ღვიძლის მეტასტაზები სად მკურნალობა. ღვიძლის მეტასტაზების თანამედროვე მკურნალობა: შესაძლებელია თუ არა ოპერაციის გარეშე? მეტასტაზური პროცესის მიმდინარეობა თერაპიული ღონისძიებების არარსებობის შემთხვევაში

ღვიძლის მეტასტაზები არის მეორადი სიმსივნეები, რომლებიც სისხლითა და ლიმფით გადაიტანება ღვიძლში. ღვიძლში მეტასტაზების მქონე უჯრედებს შეუძლიათ მიგრაცია ფილტვებიდან, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, სარძევე ჯირკვლებიდან და სხვა ორგანოებიდან.

ღვიძლს აქვს სპეციალური სისხლმომარაგების სისტემა: არტერიული სისხლის გარდა, იღებს დეოქსიგენირებული სისხლიკარიბჭის ვენის სისტემის მეშვეობით ეს ორგანო პასუხისმგებელია ორგანიზმის სისხლში არსებული ტოქსინებისგან გაწმენდაზე. ეს თვისებები ღვიძლს ყველაზე დაუცველს ხდის სხვადასხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გამოჩენის მიმართ.

ღვიძლში მეტასტაზების გაჩენისას სიცოცხლის ხანგრძლივობის პროგნოზი დამოკიდებულია რამდენიმე პირობაზე. Ესენი მოიცავს:

• ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკის დრო და მკურნალობის ტიპი;
• პერსონაჟი სიმსივნის ზრდა(ექსპანსიური/ინფილტრაციული);
• ჩამოყალიბებული მეტასტაზების რაოდენობა;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ზომა;
• ორგანოს დაზიანების არე (ერთი/ორი წილი);
• მეტასტაზების შესაძლო ზრდა ღვიძლის მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებში;
• სიმსივნეების ირგვლივ ბოჭკოვანი კაფსულის წარმოქმნა;
• ღვიძლის სისხლძარღვების დაზიანება;
• მკურნალობის კურსიდან პირველი ორი წლის განმავლობაში რეციდივის შესაძლებლობა და ა.შ.

პაციენტებს ჩვეულებრივ აინტერესებთ რამდენ ხანს ცოცხლობენ ღვიძლის მეტასტაზებით დაავადებული ადამიანები. ამას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმის პროფესიონალიზმი და დაავადების გამოვლენის ეტაპი.

არაოპერაციული სიმსივნეებისთვის პროგნოზი დაახლოებით ერთი წელია, კომბინირებული მკურნალობით, რომელიც მოიცავს ქიმიოთერაპიასა და ქირურგიას, ის იზრდება 5-10 წლამდე.

ასევე, სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება, თუ პაციენტს აქვს ერთჯერადი და არა მრავლობითი ნეოპლაზმები.

თითოეული ადამიანისთვის პროგნოზი ინდივიდუალურია და ეფუძნება:

• სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები;
• ასაკი;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

რამდენად ეფექტურია მკურნალობა?

არსებობს რამდენიმე სახის მკურნალობა ავთვისებიანი სიმსივნეები:

• ქირურგიული ჩარევა;
• ქიმიოთერაპია;
• კომბინირებული მკურნალობა;
• რადიოსიხშირული თერმული განადგურება (სიმსივნური უჯრედების განადგურება მაღალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ);
• cryodestruction (სიმსივნური უჯრედების განადგურება დაბალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ);
• ეთილის სპირტის შეყვანა სიმსივნეში;
• რადიაციული თერაპია;
• ჰორმონალური თერაპია.

ღვიძლში მეტასტაზების მკურნალობის ზემოაღნიშნული მეთოდებიდან როგორ და რომელია განსაზღვრული თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. ყველაზე ეფექტურია კომბინირებული ტიპის მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ოპერაციადა მედიკამენტების გამოყენება. ეს მეთოდი საწყისთან შედარებით 50-60%-ით ზრდის პაციენტის გადარჩენის პროგნოზს.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მკურნალობა მოიცავს სამ ეტაპს:

• ეტაპი 1: სამკურნალო (სამკურნალო) მკურნალობა. ამ ეტაპზე გამოიყენება წამლების მაქსიმალური შესაძლო დოზები და ქირურგიული ჩარევა;
• ეტაპი 2: კიბოს სპეციფიკური მკურნალობა. ამ ეტაპზე ღვიძლის მეტასტაზების მკურნალობა მიზნად ისახავს პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდას, სიმსივნეების გავრცელებისა და რეციდივების პრევენციას;
• ეტაპი 3: სიმპტომური მკურნალობა. ეს მკურნალობახელს უწყობს დაავადების ნარჩენი სიმპტომების აღმოფხვრას.

მკურნალობა არის მთავარი ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს რამდენ ხანს იცოცხლებს ადამიანი, ამიტომ მნიშვნელოვანია დაუკავშირდეთ კარგ სპეციალისტს, რომელიც შეარჩევს ეფექტური კურსიმკურნალობა პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

საიდან მოდის ღვიძლში მეტასტაზები და რა არის ისინი?

მეტასტაზები ღვიძლში არის სიმსივნური უჯრედების მიგრაციის შედეგი ქალებში ფილტვებიდან, კუჭიდან, ნაწლავებიდან, სარძევე ჯირკვლებიდან და სხვა ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან სისხლთან ერთად. არსებობს რამდენიმე სახის მეტასტაზები:

• მარტოხელა;
• მარტოხელა;
• მრავალჯერადი;

სიმსივნის პროცესის შემდგომი მიმდინარეობა და სიმძიმე დამოკიდებულია ნეოპლაზმის ტიპზე და დაზიანების ფართობზე.

მეტასტაზები ღვიძლში

მეორადი ნეოპლაზმების მიზეზები

მეორადი მეტასტაზების წარმოქმნას რამდენიმე მიზეზი აქვს:

• ქრონიკული დაავადებები: დაავადების გამწვავების დროს კეთილთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიანად, რაც საბოლოოდ გამოიწვევს მეტასტაზების გაჩენას;
• კანცეროგენული ფაქტორების მოქმედება: ქიმიურ, ბიოლოგიურ, ფიზიკურ კანცეროგენებს შეუძლიათ გამოიწვიონ სხეულის ჯანსაღი უჯრედების მუტაციები და მათი ტრანსფორმაცია ავთვისებიან ნეოპლაზმებად;
• მექანიკური დაზიანებები: სხვადასხვა დაზიანებებმა ასევე შეიძლება გაააქტიუროს სიმსივნის ზრდის პროცესი;
• ქირურგიული ჩარევა: ზოგიერთ შემთხვევაში ქირურგიულმა ჩარევამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მეტასტაზების გაჩენას, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის სამედიცინო ისტორიის გულდასმით შესწავლა, სიმსივნის პროცესის სტადიის სწორად განსაზღვრა და რისკების შეფასება ოპერაციის ჩატარებამდე.

მეტასტაზები ყველაზე ხშირად ღვიძლის მარჯვენა წილში ჩნდება, ვინაიდან მასში პორტალური ვენის სისტემა მიედინება, რაც მას უდიდეს დაუცველობას აძლევს. ამ შემთხვევაში, ღვიძლის გარდა, შეიძლება დაზიანდეს ნაღვლის ბუშტი და მარჯვენა წილთან მჭიდროდ მიმდებარე ქსოვილები.

მარტოხელა ნეოპლაზმები

მეტასტაზების სოლიტარული ტიპი წარმოიქმნება ერთი ფოკუსიდან და ყველაზე ხელსაყრელია სამკურნალოდ.ღვიძლში მარტოხელა მეტასტაზებს ყველაზე ხშირად აქვთ ჰემატოგენური წარმოშობა (ღვიძლში შეყვანილი სისხლის მიმოქცევის გზით), აქვთ თვითნებური დიამეტრი და ავლენენ ყველაზე ნაკლებ აგრესიას ზრდის დროს.

ერთჯერადი მეტასტაზები

ასეთ მეტასტაზებს აქვს ღვიძლში ან მეზობელ ორგანოებში ფორმირების 2-დან 10-მდე კერა. ამ ტიპის მეტასტაზები განკურნებადია; აღდგენის ეფექტურობა დამოკიდებულია დაზარალებული ქსოვილის ფართობზე.

მრავლობითი მეტასტაზები

ღვიძლში მრავლობითი მეტასტაზები ხასიათდება დიდი (10-ზე მეტი) რაოდენობის კერებით და უფრო რთულია მკურნალობა. ხელსაყრელი შედეგის პროგნოზი ამ ტიპისმეტასტაზები შეიძლება შემცირდეს 25-35%-ით.

შეიძლება თუ არა იყოს მეტასტაზები პირველადი ფოკუსის გარეშე?

მეტასტაზები მეორადი ნეოპლაზმებია დამახასიათებელი თვისებაავთვისებიანი სიმსივნეები. ეს სიმსივნეები ვითარდება კეთილთვისებიანი (პირველადი) ნეოპლაზმების საფუძველზე.

მეტასტაზების არსებობა პირველადი ფოკუსის გარეშე შეუძლებელია. ამავდროულად, ზოგიერთ პაციენტს ეძლევა მეტასტაზების დიაგნოზი „იდენტიფიცირებული პირველადი ფოკუსის გარეშე“. Ეს ნიშნავს, რომ კლინიკური გამოკვლევაარ იძლევა მეტასტაზების წყაროების იდენტიფიცირებას.

პირველადი სიმსივნური ფოკუსის არსებობა სიცოცხლის განმავლობაში ზუსტად განისაზღვრება პაციენტების მხოლოდ 25%-ში, 20%-ში კი ძნელად გამოვლენილია გაკვეთის დროსაც კი.

სიმპტომები

ღვიძლის მეტასტაზების სხვადასხვა ნიშნებია, ესენია:

• მადის დაკარგვა;
• წონის დაკლება;
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• ზოგადი სისუსტე;
• და ყვითელიენა, რომელიც ჩნდება ნაღვლის გადინების დარღვევის შედეგად;
• გულისრევა და ღებინება;
• გაფართოებული ვენები მუცლის არეში ზოგადი გამოკვლევის დროს;
• კანის სიყვითლე;
• სიმსივნური კვანძის არსებობა პალპაციისას (პალპაცია) და ა.შ.

ღვიძლის დაზიანება ყველაზე ხშირად მიუთითებს სიმსივნური პროცესის მოწინავე ეტაპებზე და საჭიროებს სპეციალისტების დაუყოვნებლივ ჩარევას.

გარდა ჩამოთვლილი ნიშნებისა, შეიძლება შეინიშნოს სისხლის ზოგადი ანალიზის (ჰემატოპოეზური მიკრობების დათრგუნვა) და ბიოქიმიური ანალიზის (ბილირუბინის დონის მომატება, ღვიძლის ტესტები) ცვლილებები და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა.

ნიშნები ულტრაბგერით

კარგ სპეციალისტს შეუძლია ღვიძლის მეტასტაზების აღმოჩენა ულტრაბგერის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ აღწეროთ სიმსივნის მდებარეობა, მისი დიამეტრი და ფორმა. ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით, ღვიძლის პუნქცია და ბიოფსია ხშირად ტარდება ნეოპლაზმის ბუნების დასადასტურებლად.

გარდა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება CT და MRI, რაც შესაძლებელს ხდის სიმსივნის „ მონაკვეთის“ დანახვას და ჩართული თუ არა ამ პროცესში. სისხლძარღვებიორგანო.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა სხვა მეთოდებთან ერთად საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ ზუსტი ხასიათინეოპლაზმები (პირველადი/მეორადი) და შესაძლო ეტაპისიმსივნური პროცესი.

კვება

ღვიძლში მეტასტაზების დროს კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. უნდა იცოდეთ, რომ ზოგიერთი პროდუქტი კანცეროგენულია და შეუძლია სიმსივნის ზრდის გააქტიურება.

მჭირდება დიეტის დაცვა?

განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ღვიძლში მეტასტაზების დიეტას. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გამორიცხოთ საკვები რაციონიდან:

• სწრაფი კვების რესტორნებიდან;
• მომზადებულია ზეთში შეწვით და ცხიმის მაღალი პროცენტული შემცველობით;

ასევე საჭიროა უარი თქვათ გაზიან სასმელებზე, ჩიფსებზე და სხვა კანცეროგენულ საკვებზე. არ უნდა მიირთვათ ძნელად მოსანელებელი საკვები (განსაკუთრებით წითელი ხორცი) და ალკოჰოლი, რადგან ისინი დიდ სტრესს აყენებენ ღვიძლს.

რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს სწრაფი კვება

ნიმუშის მენიუ

ფილტვებში და ღვიძლში მეტასტაზების მენიუს აქვს საკუთარი მახასიათებლები.

კიბოთი დაავადებული პაციენტები ისარგებლებენ:

• ახალი ბოსტნეული და ხილი;
• მარცვლეული კულტურები;
• წყალი;
• ორთქლზე მოხარშული დიეტური ხორცი (ქათამი/ინდაური);
• მჭლე თევზი;

ღირს უარის თქმა:

• კოფეინის შემცველი სასმელები (ყავა, ჩაი);
• არაბუნებრივი წვენები;
• ფქვილის პროდუქტები და საკონდიტრო ნაწარმი კრემით;
• სხვა ადრე ჩამოთვლილი პროდუქტებიდან.

დიეტის დაცვა შესაძლებელს გახდის თავიდან აიცილოს ახალი ავთვისებიანი სიმსივნეები და გაზარდოს პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

შეიძლება თუ არა ღვიძლის მეტასტაზური კიბოს განკურნება?

ბევრ პაციენტს აწუხებს, შესაძლებელია თუ არა ღვიძლის მეტასტაზების განკურნება. მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები ექიმებს ამ შესაძლებლობას აძლევს.

ყველაზე ეფექტური გზამკურნალობა არის ინტრაარტერიული ქიმიოემბოლიზაცია (CE). მეთოდი უზრუნველყოფს სიმსივნეში მედიკამენტების გადატანას არტერიული კათეტერის მეშვეობით. ეს აჩერებს ჟანგბადის მიწოდებას და ნუტრიენტებისიმსივნური უჯრედებისთვის.

ამ მეთოდით პაციენტებს არ აქვთ სიმსივნის თერაპიისთვის დამახასიათებელი გვერდითი ეფექტების უმეტესობა.

როგორ ვუმკურნალოთ?

ქოლეცისტექტომიის გარდა, არსებობს მკურნალობის სხვა მეთოდები, მათ შორის ქიმიოთერაპია და სიმსივნის რეზექცია.

ქიმიოთერაპია

მეტასტაზების ქიმიოთერაპია ეფექტური და დადასტურებული მკურნალობის მეთოდია. იგი დაფუძნებულია მედიკამენტების (ციტოსტატიკების) გამოყენებაზე, რომლებიც შეიცავს ტოქსინებს, რომლებიც მიზნად ისახავს სიმსივნური უჯრედების განადგურებას.

ციტოსტატიკის გამოყენება ყოველთვის მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას, რადგან სიმსივნური უჯრედი სწრაფად ავითარებს წინააღმდეგობას ამ წამლების ერთი ან ორი ტიპის მიმართ.

ქიმიოთერაპიას აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები:

• თმის ცვენა;
• ძვლის ტვინის ფუნქციის ჩახშობა;
• მადის გაუკუღმართება და გემოვნების მგრძნობელობის დაკარგვა;
• ენურეზი და ა.შ.

ამ მეთოდს აქვს ძლიერი გავლენა სხეულზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი დაღლილობა.

სიმსივნის მოცილება (რეზექცია)

მეტასტაზების მოცილება ავთვისებიანი ნეოპლაზმების წინააღმდეგ ბრძოლის კიდევ ერთი მეთოდია. ღვიძლის რეზექცია მეტასტაზებისთვის ჩვეულებრივ ტარდება მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად და სიფრთხილეს მოითხოვს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ახალი სიმსივნური უჯრედების გაჩენა.

დასკვნა

1. ღვიძლში მეტასტაზები სიმსივნის პროგრესირების ერთ-ერთი ნიშანია, საშიში პროცესი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოსა და მიმდებარე ქსოვილების განადგურებამდე.
2. სიმსივნის ზრდის შესაჩერებლად საჭიროა დიაგნოზის დადგენა და პაციენტისთვის შესაფერისი მკურნალობის დანიშვნა.
3. ღვიძლის მეტასტაზები არის მოწინავე სიმსივნის პროცესის ნიშანი, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.

ღვიძლში მეტასტაზების გამოვლენისას საკმაოდ რთულია სიცოცხლის ხანგრძლივობის პროგნოზირება. რა არის მეტასტაზები, რა მეთოდებით შეიძლება მეტასტაზების ზრდის შეჩერება, შესაძლებელია მათი განკურნება? მეტასტაზური კიბო, რამდენად ეხმარება როზეტა და როგორია სიცოცხლის ხანგრძლივობის პროგნოზი - ეს არის ძირითადი კითხვები, რომლებიც ზოგიერთ ადამიანს აწუხებს კიბოს პაციენტებს. ოღონდ მოდი ვისაუბროთ ყველაფერზე თანმიმდევრობით და დავიწყოთ ღვიძლით. ღვიძლი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი და მრავალფუნქციურია შინაგანი ორგანოები. იგი შედგება მილიარდობით უჯრედისგან, რომლებიც უზრუნველყოფენ და მხარს უჭერენ ისეთი სისტემების ფუნქციონირებას, როგორიცაა საჭმლის მონელება, მეტაბოლიზმი და სისხლის მიმოქცევა. გამორჩეული თვისებაღვიძლი არის მისი განკურნების უნარი.

ღვიძლში მეტასტაზების გამოვლენისას საკმაოდ რთულია სიცოცხლის ხანგრძლივობის პროგნოზირება

რა არის მეტასტაზები?

ღვიძლის მეტასტაზები არის მეორადი დაზიანებები, რომლებიც წარმოიქმნება კიბოს უჯრედების მიერ, რომლებიც ვრცელდება ძირითადად სისხლის მეშვეობით. ონკოლოგია მნიშვნელოვნად ზრდის ღვიძლში მეტასტაზების ალბათობას სიმსივნით დაავადებულ ადამიანში.ეს გამოწვეულია საკმაოდ ინტენსიური სისხლის მიმოქცევით, რადგან 1 წუთში ღვიძლში 1,5 ლიტრზე მეტი სისხლი გადის.

Მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში, მეტასტაზები ხდება იმის გამო კიბოს უჯრედებივ სისხლის მიმოქცევის სისტემადა სისხლის მიმოქცევა ატარებს პათოლოგიას სხვადასხვა ორგანოებიმათ შორის ღვიძლის ქსოვილი. ღვიძლში მეტასტაზების ცალკე გამოჩენის შემთხვევაში, დიდი ალბათობით სიმსივნური წარმონაქმნებიდაიწყო და მეოთხე ეტაპამდე მივიდა. სამწუხაროდ, ასეთ სიტუაციებში ღვიძლის კიბოსგან თავის დაღწევა შეუძლებელიადა არ არის საჭირო კიბოს პაციენტის გადარჩენის მაჩვენებელზე საუბარი. ყველაზე ხშირად, ღვიძლში ნაპოვნი მეტასტაზები კუჭის, პანკრეასის და ფილტვების საწყისი კიბოს შედეგია. დაზარალებული ნაწლავები, მელანომა და სარძევე ჯირკვლების პათოლოგია ასევე ხშირად იწვევს ღვიძლის ქსოვილებში მეტასტაზების გაჩენას.

სიმპტომები

კიბოს უჯრედების წარმოქმნის პროცესი, რომლებიც მეტასტაზირებენ ღვიძლის ქსოვილში, შესაძლოა დაუყოვნებლივ არ გამოვლინდეს. სიმპტომური სურათიღვიძლში წარმოქმნილი მეტასტაზები ვლინდება:

გულმკერდის ტკივილი ჩასუნთქვისას ღვიძლში მეტასტაზების ერთ-ერთი სიმპტომია

• წონის დაკლება;
• ცხელების მდგომარეობა;
• გადიდებული და მტკივნეული ღვიძლი;
• პალპაციური კვანძების გამოჩენა;
• კუჭის დარღვევები;
• ზოგადი სისუსტე და მუდმივი დაღლილობა;
• მიწიერი კანის ტონი;
• მწარე გემოს გამოჩენა;
• კანის მუდმივი ქავილი;
• სიყვითლე;
• ღია ფერის სკამი;
• შარდის მუქი ჩრდილი;
• ტკივილის გამოჩენა გულმკერდის არეში ჩასუნთქვისას.

თუ ერთი ან მეტი ნიშანი გამოჩნდება, მოუსმინეთ რას გრძნობთ. კარგი იქნება, ეწვიოთ ექიმს და გაიაროთ კონსულტაცია თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.

კლასიფიკაცია

მეტასტაზები, ისევე როგორც სხვა პათოლოგიები, იყოფა რამდენიმე კრიტერიუმით. შეღწევის მეთოდის მიხედვით ისინი არიან:

• შორეული - ვითარდება დაავადების ძირითადი ფოკუსისგან მოშორებით;
• ჰემატოგენური - ჩნდება დაზარალებული უჯრედების ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში შესვლის გამო;
• ლიმფოგენური - ლიმფის დახმარებით ჯანსაღ ქსოვილში გადადის;
• რეტროგრადული - აქვს ლიმფური კვანძებიდან ან სისხლიდან გადინების საწინააღმდეგო მოძრაობა;
• იმპლანტაცია - წარმოიქმნება დაზარალებული ქსოვილის უჯრედებში შემთხვევითი შეღწევის შედეგად.

ლოკალიზაციით მეტასტაზები იყოფა უნილობარებად (როდესაც ღვიძლის ქსოვილის მხოლოდ ერთი წილი ზიანდება) და ბილობარებად (როდესაც ერთდროულად ზიანდება ორი წილი), ხოლო რაოდენობრივად - მრავლობით და ერთეულებად.

გარდა ამისა, ღვიძლის მეტასტაზები იყოფა ეტაპებად:

1. 1 სტადიას ახასიათებს ერთი ორგანოს დაზიანება მთლიანი მოცულობის ¼-ზე ნაკლები.
2. მე-2 სტადია დიაგნოზირებულია ბილობარული მრავლობითი დაზიანებით, დაზარალებული ქსოვილის მოცულობით ¼-ზე ნაკლები ან ერთი დაზიანებით, რომელიც იკავებს მოცულობის ¼-ზე მეტს.
3. მე-3 სტადიაზე, პაციენტს უსვამენ მრავლობითი ბილობარული დაზიანებების დიაგნოზს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ღვიძლის მოცულობის ¼-დან ½-მდე ან ცალკეული დაზიანებები ღვიძლის ½-ზე მეტი მოცულობით.

დიაგნოსტიკა

დროული დიაგნოსტიკური მეთოდები იძლევა საშუალებას ზუსტად დაადგინეთ, თუ სად ახდენს დაზარალებული მეტასტაზებს ორგანო,პათოლოგიის კლასიფიკაცია და მეტასტაზებთან ბრძოლის ეფექტური საშუალება. მათ აქვთ მაღალი ინფორმაციის შინაარსი ულტრაბგერითიდა ტომოგრაფია კონტრასტით. ეს პროცედურა აჩვენებს მხოლოდ ღვიძლის კარცინომის ზომას და მდებარეობას. უფრო ზუსტი და ვრცელი მონაცემების მისაღებად დამსწრე ექიმი დანიშნავს ბიოფსიას, სისხლის ანალიზს და ღვიძლისა და სანაღვლე გზების რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას.

ქიმიოთერაპია ხელს უწყობს ღვიძლის ქსოვილის სიმსივნეების მოცილებას

ღვიძლის მეტასტაზების ქიმიოთერაპია ეხმარება ღვიძლის ქსოვილში სიმსივნეების მოშორებას ღვიძლის კიბოთი დაავადებული პაციენტების დაახლოებით 20%-ში. ასევე აღსანიშნავია, რომ ყველა შემთხვევის ნახევარში პაციენტები წყვეტენ ტანჯვას და იწყებენ მნიშვნელოვნად უკეთესად გრძნობენ თავს.

იმის გამო, რომ ღვიძლის კარცინომა სისხლით მიეწოდება გადაცემის არტერიიდან, ქიმიოთერაპიული საშუალებები შეჰყავთ უშუალოდ სიმსივნეში და გამოიყენება სპეციალური გელები ან მიკროსფეროები მათ შესანარჩუნებლად. ეს საშუალებას გაძლევთ მნიშვნელოვნად შეამციროთ გვერდითი მოვლენების ალბათობა და საჭიროების შემთხვევაში გაზარდოთ დოზა. ამ შემთხვევაში, სიმსივნეები მთლიანად მოკლებულია მიკროელემენტებს, ვინაიდან სისხლის ნაკადის დაბლოკვა ხდება სპეციალური ღრუბლების გამოყენებით.

უმეტეს შემთხვევაში კიბოს პაციენტებს ენიშნებათ ფლუქსორიდინი, ირინოტეკანი, რალტიტრექსიდი და ციტოტოქსიური პრეპარატები და კურსები გრძელდება დაახლოებით ორი კვირა. პროცედურა ტარდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში და ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ პაციენტი უნდა დარჩეს მწოლიარე მდგომარეობაში კიდევ ერთი დღე მაინც, რათა თავიდან აიცილოს შესაძლო სისხლდენა. თერაპიის ამ მეთოდის უკუჩვენებაა ღვიძლში პრობლემების არსებობა.

Რადიაციული თერაპია

მეტასტაზებით გართულებული ღვიძლის კიბოს პერიოდულად მკურნალობენ სხივური თერაპიის გამოყენებით. დახმარებით სპეციალური პროგრამებიდა პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, გამოითვლება კონფიგურაცია და დოზა რადიოაქტიური გამოსხივება. მთავარი სხივი ურტყამს ფორმირების ცენტრს, ხოლო პერიფერიულ ჯანსაღ უჯრედებს მაქსიმალურად ზოგავს.

აღსანიშნავია, რომ სხივური თერაპიის საშუალებით ღვიძლის კიბოს მკურნალობის მეთოდები იშვიათად გამოიყენება რადიაციისგან ორგანოს დაზიანების რისკის გამო. გარდა ამისა, რადიაციისგან თითქმის ყველა პაციენტს ეწყება კანის პრობლემები და მუდმივი დაღლილობა.

ქირურგია

მეტასტაზების ქირურგიული მოცილება მიზანშეწონილია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მეტასტაზების გამოჩენა უმნიშვნელოა და ღვიძლი ინარჩუნებს თავის ბუნებრივ ფუნქციებს. მრავალჯერადი წარმონაქმნების შემთხვევაში და ჯანსაღი ქსოვილის დარჩენილი ნაწილი მთლიანი მოცულობის 1/5-ზე ნაკლებია, ოპერაციას აზრი არ აქვს. თავდაპირველად ქირურგი ამოიღებს ერთ მეტასტაზებს, შემდეგ კეთდება რეზექცია, რის შემდეგაც გადარჩენის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება. აღსანიშნავია, რომ ღვიძლის ნაწილის მოცილება ნებადართულია ყველა შემთხვევის არაუმეტეს 12%-ში.

ოპერაციების სახეები

დაზიანების ხარისხიდან და პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, არსებობს რამდენიმე სახის ოპერაცია. ამასთან, აღსანიშნავია, რომ თანამედროვე ქირურგიამუდმივად პროგრესირებს და კიბოსთან ბრძოლის ახალი მეთოდები უკვე ახლოსაა.

ლაპაროსკოპიული ქირურგია ერთ-ერთია თანამედროვე მეთოდებიკიბოს წინააღმდეგ ბრძოლა

1. რადიკალური ქირურგია. ეს ქირურგიული ჩარევა ხასიათდება კიბოს უჯრედების დიდი დაგროვებით ორგანოს ნაწილის მოცილებით ან გადანერგვით. ეს უკანასკნელი შესაძლებელია ერთი დაზიანების შემთხვევაში, რომლის ზომა არ აღემატება 7 მმ-ს ან არის რამდენიმე მეტასტაზა, მაგრამ მათი ზომა არაუმეტეს 3 მმ. ამ შემთხვევაში დაზიანებები არ უნდა გავრცელდეს ახლომდებარე ჯანსაღ ქსოვილზე.
2. ლაპაროსკოპიული ქირურგია. ეს პროცედურა ტარდება მუცლის ღრუში 3 მცირე ჭრილობის გაკეთებით და დაზიანებული ქსოვილის მოცილებით. ლაპაროსკოპია ინიშნება მხოლოდ მინიმალური ზომის წარმონაქმნებისთვის.
3. კრიოქირურგია. მეტასტაზების არაოპერაციული ფორმის და მათი მცირე ზომის - 50 მმ-მდე - შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება გირჩიოს ეს ოპერაცია.

მეთოდის არსი არის ავთვისებიანი წარმონაქმნების ზემოქმედება თხევადი აზოტით, რაც კიბოს პაციენტს საშუალებას აძლევს იცხოვროს კიდევ რამდენიმე წელი. ექიმი წყვეტს, როგორ შეაჩეროს პათოლოგიის პროგრესირება და რა მეთოდი გამოიყენოს სიმსივნის წინააღმდეგ.

Სიცოცხლის ხანგრძლივობა

რამდენი ხანი უნდა იცოცხლოს პაციენტმა ღვიძლის კიბოს დიაგნოზის შემდეგ საკმაოდ რთული კითხვაა და მასზე მკაფიო პასუხი არ არსებობს. ამ ბრძოლაში გადამწყვეტ როლს თამაშობს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა დროული დიაგნოსტიკა, ლოკალიზაცია და პათოლოგიის ავთვისებიანობის ხარისხი. ამჟამად, სამწუხაროდ, სტატისტიკა არც თუ ისე კარგია: ბევრი კიბოთი დაავადებული ღვიძლში მეტასტაზების გამოვლენიდან 12 თვეში იღუპება.

ასევე, პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია გამოყენებული მკურნალობის ტიპზე. რეზექციის შემდეგ სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 14-18 თვეა. ღვიძლის გადანერგვის შემდეგ ადამიანების 70%-ზე მეტი აღწევს 5 წლიან ნიშნულს და მეორადი კიბოს წარმოქმნის ალბათობა საგრძნობლად მცირდება. კრიოქირურგია კიბოთი დაავადებულებს საშუალებას აძლევს საყვარელ ადამიანებთან კიდევ 3-5 წელი დარჩეს. არაოპერაციული პათოლოგიების მქონე ადამიანებს სიცოცხლე რჩება არაუმეტეს 6 თვისა.

რისკები და გართულებები

პოსტოპერაციული შესაძლო გართულებები მოიცავს: ღვიძლის უკმარისობააბსცესების და ნარჩენი ღრუების წარმოქმნა, პლევრიტი, ღვიძლის ქსოვილის სეკვესტრი, სისხლდენა ნაღვლის სადინარები. ქიმიოთერაპია და რადიაცია წარმოადგენს ჯანსაღი უჯრედების დაზიანების რისკს.ამ შედეგების სიხშირე და მნიშვნელობა ძალიან ორაზროვანია.

დასკვნა

დასასრულს, უნდა ითქვას, რომ ღვიძლში მეტასტაზების წარმოქმნის პრევენციის ერთადერთი გზა არის პირველადი დაზიანების დიაგნოსტიკა საწყის ეტაპზე. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა შეიძინოთ ისეთი სასარგებლო ჩვევა, როგორიცაა პროფილაქტიკური გამოკვლევები და დროული კონსულტაცია ექიმთან.

დიაგნოზის მიუხედავად, არ უნდა დათმო: დიეტა და სათანადო კვება, აქტიური ცხოვრების წესი და რეგულარული ვარჯიში, პოზიტიური აზროვნება და თავდაჯერებულობა არის ის ფაქტორები, რომლებიც გაძლევს საშუალებას ამაღლდე პრობლემაზე.

ვიდეო

მეტასტაზები ღვიძლში: მკურნალობის მეთოდები.

შინაარსი

ეს ორგანო უფრო ხშირად ზიანდება სიმსივნეების ჰემატოგენური მეტასტაზებით, ვიდრე სხვები. ეს გართულება დამახასიათებელია სხვადასხვა ტიპის კიბოსთვის, უმეტეს შემთხვევაში მეტასტაზები ხდება სარძევე ჯირკვლის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ფილტვებისა და პანკრეასის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გამო.

რა არის ღვიძლის კეროვანი დაზიანება

ეს ტერმინი ჩვეულებრივ ეხება სიმსივნის მსგავს პათოლოგიურ პროცესებს. ეს კონცეფცია აერთიანებს სხვადასხვა მიმდინარეობის/წარმოშობის მრავალ პათოლოგიას, რომლებსაც ერთმანეთთან აკავშირებს მთავარი მახასიათებელი - ღვიძლის პარენქიმის ჩანაცვლება პათოლოგიური ტიპის წარმონაქმნებით. ამ ორგანოს ფოკალური დაზიანებაა:

1. სითხით, სეკრეციით ან სხვა შიგთავსით სავსე მრავალი/ერთჯერადი ღრუ.
2. ქსოვილის წარმონაქმნები, რომლებიც შედგება ავთვისებიანი/კეთილთვისებიანი უჯრედებისგან.

კიბოს რომელ სტადიაზე ჩნდება მეტასტაზები?

შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, როდის დაიწყება მეტასტაზების გამოჩენა, რადგან ისინი მდგომარეობის გაუარესების ნიშანია. თუ ვსაუბრობთ ლიმფურ სისტემაზე, მაშინ მათი გარეგნობა მიუთითებს 1-ლიდან მე-2 სტადიაზე გადასვლაზე. ჰემატოგენური უბნების მეტასტაზირება ღვიძლში ან სხვა ორგანოებში დაუყოვნებლივ გადადის დაავადებას მე-4 სტადიაზე. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ მეტასტაზების გაჩენას განსაზღვრავს არა კიბოს სტადია, არამედ ეს წარმონაქმნები დაავადების პროგრესირებაზე მიუთითებს.

მეტასტაზები ღვიძლში - სიცოცხლის ხანგრძლივობა

სტატისტიკის მიხედვით, კიბოს ყველა პაციენტის 1/3 განიცდის ამ გართულებას. მეტასტაზური კიბოს სრულად განკურნება ჯერ არ არის შესაძლებელი, ამიტომ ყველა პაციენტს აინტერესებს რამდენ ხანს ცხოვრობს ღვიძლის მეტასტაზებით. სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს მკურნალობისთვის არჩეული თერაპია. პროგნოზი უფრო ხელსაყრელი ხდება, თუ შესაძლებელია მეტასტაზების მთლიანად ან ნაწილის მოცილება. ამ დიაგნოზით სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 1-1,5 წელია. ეს მაჩვენებელი გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორით:

• მეტასტაზების რაოდენობა, ზომა;
• როდის დაიწყო მკურნალობა (რა ეტაპზე);
• სხვა ორგანოებში მეტასტაზების არსებობა;
• ნეოპლაზმების ლოკალიზაცია.

მიზეზები

გართულებების გაჩენას უკავშირდება განსხვავებული ტიპებიონკოლოგიური პათოლოგია. მიზეზი ჩვეულებრივ ავთვისებიანი ნეოპლაზმებია; ღვიძლი ვერ უძლებს გავრცელებას მასიური სისხლის ნაკადის გამო. ამისთვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეებიმეტასტაზები არ არის ტიპიური. სიმსივნური სიმსივნური უჯრედების ფორმირების ძირითადი წყარო შეიძლება იყოს კიბო:

• მსხვილი ნაწლავი;
• კუჭი, საყლაპავი;
• სარძევე ჯირკვალი;
• ფილტვები;
• პანკრეასი.

გაცილებით იშვიათად, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტასტაზები, საკვერცხეების სიმსივნეები, სანაღვლე გზები, პროსტატის ჯირკვალი, მელანომა. პაციენტებში ციროზის დიაგნოზით, ამ გართულებასვლინდება იზოლირებულ შემთხვევებში. ეს გამოწვეულია სისხლის ნაკადის და სისხლის მიწოდების დარღვევით, რაც ხელს უშლის მეტასტაზების შეღწევას. სიმსივნის კიბოს უჯრედების გავრცელებისას ხდება ღვიძლისა და მთლიანად ორგანიზმის დისფუნქცია.

სიმსივნის სიმპტომები

გადარჩენა და ხელსაყრელი პროგნოზი იზრდება დაავადების დროული გამოვლენით. ბევრი სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს მეტასტაზების განვითარებაზე, მაგრამ ისინი ყველა არასპეციფიკურია და მსგავსია სხვა პათოლოგიების ნიშნებთან. ღვიძლის გამოკვლევისა და ტესტების მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი სიმპტომების კომბინაცია:

• წონის უეცარი კლება, რომელიც ზოგჯერ იწვევს დაღლილობას (კაჰენცია);
• ყრუ ტკივილი, სიმძიმის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში;
• სისუსტე, გაიზარდა დაღლილობა;
• გულისცემის მატება, ადამიანის სხეულის ტემპერატურა;
• ღვიძლის ზომა იზრდება (ჰეპატომეგალია);
• ქოლესტაზის სიმპტომები: ღებინება, თვალებისა და კანის სკლერის სიყვითლე, ქავილი, შარდის გამუქება, გულისრევა, განავლის ფერის შეცვლა;
• გადიდებული სარძევე ჯირკვლები, ნაწლავის დარღვევები (მეტეორიზმი);
• საფენის ვენების გაფართოება მუცელზე, ასციტი, საყლაპავის ვენების სისხლდენა.

პაციენტებში ღვიძლის მეტასტაზების საერთო სიმპტომია ტკივილი კარიბჭის ან ქვედა ღრუ ვენის შეკუმშვისას, რაც დაკავშირებულია ორგანოს ზომის ზრდასთან. ზოგჯერ ტკივილი სხვადასხვა პათოლოგიის სახეს იღებს, მაგალითად, როდესაც დაზიანება ლოკალიზებულია დიაფრაგმის გუმბათის ქვეშ, ადამიანი შეიძლება უჩიოდეს ტკივილს სუნთქვისას. ეს სიმპტომი შეიძლება შეცდომით იყოს პლევრიტი. მრავლობითი კერების დროს სიმპტომები ყოველთვის უფრო მრავალფეროვანია.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბო

ამ დაავადების განვითარების მთავარი პირველი ნიშნები იქნება განავალში ჩირქის, სისხლის ზოლების და ლორწოს გამოჩენა. ამ ტიპის კიბოს შეუძლია შექმნას მეტასტაზები სხვადასხვა ორგანოებში, მაგრამ უფრო ხშირად ღვიძლში, ფილტვებში და ხერხემალში. ეს იწვევს სწრაფ განვითარებას ტკივილის სინდრომი, რომელიც იწყება მაშინ, როდესაც სიმსივნე იზრდება სხვა ორგანოების ქსოვილში ( შარდის ბუშტი, სწორი ნაწლავი, საშვილოსნო), ნერვები, სისხლძარღვები ან შორეული ორგანოების დაზიანება.

სურათი იცვლება მეტასტაზების განვითარების სხვადასხვა სტადიაზე: ნაწლავური დარღვევები იცვლება მუდმივი ყაბზობით, რაც იწვევს ობსტრუქციას. ამავდროულად, აღინიშნება სხვა ონკოლოგიური სიმპტომების პროგრესირება, რომლებიც დაკავშირებულია სხეულის ინტოქსიკაციის ხარისხის მატებასთან:

• ტემპერატურის მატება;
• სისუსტე;
• წონის დაკლება;
• გაიზარდა დაღლილობა.

ნაწლავის კიბო

ეს გართულება დაუყოვნებლივ არ ვითარდება, ამას წლები სჭირდება. სიმსივნის ზრდა შეიძლება დაიწყოს ნაწლავის პოლიპიდან, ის დარჩება იქ რამდენიმე წლის განმავლობაში ერთი ფორმით. ნეოპლაზმა გაივლის განვითარების 4 სტადიას, შემდეგ დაიწყებს შემდგომ შეღწევას, გადაინაცვლებს ლიმფურ კვანძებში და შემდგომ სხვა ორგანოებში. ღვიძლში მეტასტაზები წარმოიქმნება შემდეგნაირად:

1. ისინი შედიან ლიმფთან ერთად ლიმფური კვანძები. ხდება გაუმართაობა იმუნური სისტემაადამიანის, მეტასტაზების მიგრაცია სხვა ორგანოებში.
2. ღვიძლი პასუხისმგებელია მთელი ორგანიზმის სისხლის ფილტრაციაზე, ამიტომ კიბოს უჯრედები აუცილებლად შედიან მასში და რჩებიან იქ მეორადი სიმსივნის სახით. ეს იწვევს გარეგნობას მწვავე ტკივილი, ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა.

მელანომის მეტასტაზები ღვიძლში

ამ ტიპის კიბო, როდესაც ის ღვიძლში მოხვდება, შავ მტევანებს წააგავს – ეს არის მელანინის დაზიანების ადგილები. ორგანო რეაგირებს ფუნქციურად, ფიზიკური ცვლილებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე შემდეგნაირად:

• ორგანო იძენს ტუბერკულოზურ სტრუქტურას;
• ჩნდება დატკეპნის ადგილები;
• ორგანო იზრდება;
• ჩნდება სიყვითლე, ასციტი, გულისრევა, წონის დაკლება;
• ტკივილი ლოკალიზებულია მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
• მცირდება მადა;
• ბიოქიმიური სისხლის მაჩვენებლების ცვლილება;
• ცხვირიდან სისხლდენა;
• ელენთა იზრდება.

სარძევე ჯირკვლის კიბო

ეს არის კიდევ ერთი ტიპის დაავადება, რომელიც ხშირად მეტასტაზებს აჩენს; შეიძლება დაზარალდეს სხვადასხვა ორგანოები. გართულება შეიძლება დიდი დრორჩება ლატენტურ მდგომარეობაში სიმსივნის მოცილების შემდეგაც. უფრო ხშირად მეტასტაზები იზრდება ფილტვებში, ძვლებში და ღვიძლში. ისინი სწრაფად პროგრესირებენ, მაგრამ თან არ ახლავს სპეციფიკური სიმპტომები(კლინიკური ან ლაბორატორიული). დროთა განმავლობაში დაავადება იძენს კლასიკურ ნიშნებს:

• გარეგნობა ტკივილი;
• მადის დაკარგვა, შემდეგ წონა;
• ტკივილი კუჭში;
• ღვიძლის მოცულობის და სხეულის ტემპერატურის მომატება.

დიაგნოსტიკა

თუ ადამიანს ადრე დაუდგინდა ფილტვების, კუჭის, სწორი ნაწლავის ან სარძევე ჯირკვლის კიბო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეტასტაზები ღვიძლში, მან უნდა გაიაროს რეგულარული გამოკვლევები მკურნალობის დროს და შემდეგ, რათა აღმოაჩინოს სიმსივნური კერები. მეტასტაზების დროული გამოვლენა ზრდის გადარჩენის მაჩვენებელს და ამარტივებს მკურნალობას, რადგან მცირე კომპლექსების ამოღება უფრო ადვილია ორგანოს ფუნქციაზე ზემოქმედების გარეშე. დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ მეთოდებს:

1. ტრანსამინაზას, ბილირუბინის ფრაქციის, ტუტე ფოსფატაზას, მთლიანი ცილის მომატების გამოსავლენად ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.
2. იმუნოჰისტოქიმიური კვლევა. ეს ანალიზი აუცილებელია სიმსივნური მარკერების იდენტიფიცირებისთვის: პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენი, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინიალფა-ფეტოპროტეინი. ეს ხელს შეუწყობს პირველადი სიმსივნის ადგილმდებარეობის გარკვევას.
3. ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი) დაგეხმარებათ დადგინდეს დაზიანებების კავშირი დიდ გემებთან და მათ ზომასთან.
4. კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) საჭიროა მეტასტაზების ადგილმდებარეობის შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად, რაც მნიშვნელოვანია ქირურგებისთვის ოპერაციის ჩასატარებლად.
5. ანგიოგრაფია ხელს შეუწყობს დაზიანებების სისხლძარღვთა ქსელის დადგენას და კავშირებს მთავარ ვენებთან და არტერიებთან.
6. ღვიძლის ბიოფსია ხელს შეუწყობს ნეოპლასტიკური წარმონაქმნების ბუნების დადგენას.

ღვიძლის კიბოს მკურნალობა მეტასტაზებით

როგორც წესი, უკიდურესად რთულია მე-4 სტადიის კიბოს მკურნალობა; თერაპია მოიცავს კომპლექსური მიდგომა, რომელიც გულისხმობს იმუნო-, ქიმიოთერაპიასა და რადიოთერაპიას, კვანძების მოცილებას. ამ უკანასკნელის ქირურგიული ამოკვეთა ახლა იშვიათად ტარდება, თანამედროვე კლინიკები ნაკლებად ტრავმულ მეთოდებს იყენებენ:

• მიზნობრივი თერაპია;
• რადიოქირურგიული ტექნიკა;
• ქიმიოემბოლიზაცია;
• რადიოსიხშირული აბლაცია;
• რადიო-, ქიმიოემბოლიზაცია.

სიმსივნური დაზიანებით დაზარალებულ ორგანოს არ შეუძლია სრულად გაფილტროს სისხლი ტოქსინებისგან. ღვიძლის მეტასტაზების დიეტა არის მნიშვნელოვანი პუნქტი მკურნალობის დროს, სათანადო კვება შეამცირებს დატვირთვას ორგანოზე. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

Რადიაციული თერაპია

ამ ტიპის მკურნალობის მთავარი მიზანია ტკივილის შემცირება. არსებობს რადიაციული თერაპიის რამდენიმე სახეობა, მაგრამ ყველა მათგანი მიზნად ისახავს სიმსივნის განადგურებას ჯანსაღი ქსოვილის შენარჩუნებისას. ღვიძლის მეტასტაზების მკურნალობა ხდება შემდეგი მეთოდებით:

1. SRS თერაპია. ერთი სიმსივნე ამოღებულია ძლიერი ფოკუსირებული გამოსხივების გამოყენებით.
2. SIRT თერაპია. დგას შერჩევითი შიდა რადიაციული თერაპიისთვის. პროცედურის დროს დასხივება ხდება იზოტოპებით SIRT კაფსულების სახით, რომლებიც შეჰყავთ ღვიძლის ვენაში შემოვლითი მეთოდით.
3. "კიბერ დანა" ტექნოლოგია, რომელიც ხელს უწყობს 1 მმ-ზე ნაკლები დიამეტრის მეტასტაზების ეფექტურად მკურნალობას ზუსტი ფოტონის სხივებით.
4. ადგილობრივი ჰიპერთერმია ან რადიოსიხშირული აბლაცია კლავს დაზიანებებს 700 გრადუს ცელსიუსზე ზემოთ. თუ ახალი მეტასტაზები იზრდება, პროცედურა მეორდება.

ღვიძლის რეზექცია

ამ პროცედურის არსი არის დაზარალებული ორგანოს ნაწილის ამოღება, რომელიც შეიცავს სიმსივნეს. როგორც წესი, ტარდება ღვიძლის კიბოს დიაგნოსტიკის დროს, როცა საჭიროა ორგანიზმიდან ავთვისებიანი უჯრედების სრული აღმოფხვრა. იმის დასადგენად, თუ რამდენად ეფექტური იქნება რეზექცია, ქირურგი ითვალისწინებს შემდეგ მნიშვნელოვან ფაქტორებს:

1. შემდეგ სტაბილური მუშაობისთვის ქირურგიული ჩარევაორგანოს უმეტესი ნაწილი უნდა იყოს შენახული. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლებელია სიკვდილი ღვიძლის უკმარისობით.
2. სცენა. თუ მეტასტაზები განლაგებულია ორგანოს სხვადასხვა წილში, მათი მოცულობა დიდია და ქირურგიული მოცილება შეუძლებელია.
3. სიმსივნეების ადგილმდებარეობა. თუ დაზიანებები ახლოსაა სისხლძარღვებთან, მაშინ ისინი არაოპერაციულია. ასეთ შემთხვევებში სამკურნალოდ გამოიყენება ქიმიოემბოლიზაცია და ქიმიოთერაპია.
4. ციროზი. ამ დაავადების მქონე ადამიანებისთვის ჰეპაექტომია არ ტარდება; თანმხლები დაავადების გამო გადარჩენის დაბალი მაჩვენებელია.

ქიმიოთერაპია

უახლესი მონაცემებით, კლასიკური სისტემური ქიმიოთერაპია არ აჩვენებს მაღალ ეფექტურობას ღვიძლის მეტასტაზებით მკურნალობაში. საუკეთესო შედეგი დაფიქსირდა, თუ პრეპარატი შეჰყავდათ პირდაპირ ღვიძლის არტერიაში, მაგრამ ამ მეთოდს აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. უსიამოვნო ეფექტები. თანამედროვე კლინიკები გვთავაზობენ სიმსივნეებთან საბრძოლველად ნაკლებად ტოქსიკურ და უფრო ეფექტურ ვარიანტს - ქიმიოემბოლიზაციას. იგი შედგება არტერიის სანათურის (ემბოლიზაციის) დახურვისგან, რომელიც კვებავს მეტასტაზებს ან სიმსივნეს.

პროცედურა ტარდება წამლის გამოყენებით, რომელიც შეიცავს სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატს. ამ თერაპიის 2 ტიპი არსებობს:

1. ქიმიოემბოლიზაცია მიკროსფეროებით. მიკროსფერული მასალა უზრუნველყოფს ხანგრძლივ კონტაქტს ციტოსტატიკებსა და სიმსივნეს შორის. ისინი მზადდება პოლიმერისგან, რომელსაც აქვს მაღალი შთანთქმის უნარი.
2. ნავთობის ქიმიოემბოლიზაცია. ამ ტიპის ემბოლიზატორს შეიცავს ციტოსტატიკური ქიმიოთერაპიული პრეპარატი. ის ბლოკავს სისხლძარღვებს, ხვდება სიმსივნეში და თანდათან გამოყოფს სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატს. ამ ვარიანტის მინუსი ის არის, რომ ემბოლიზატორი დიდხანს არ ძლებს.

ღვიძლის მეტასტაზების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

არის ვარიანტები ხალხური რეცეპტები, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას მეტასტაზების მკურნალობის დამატებით ვარიანტად. გახსოვდეთ, რომ ღვიძლის სამკურნალოდ შესაფერისი მცენარეები შხამიანია, ყურადღებით უნდა დაიცვათ ყველა რეკომენდაცია მედიკამენტების მომზადებისთვის. დაიმახსოვრეთ, რომ მეტასტაზების განკურნება მხოლოდ ამ მეთოდით შეუძლებელი იქნება, წამლებს შეუძლიათ მხოლოდ ღვიძლის გაძლიერების დამხმარე საშუალება.

ჰემლოკი

მეტასტაზების საწინააღმდეგო ნაყენის მოსამზადებლად საჭიროა 25 გრამი მცენარის თესლი და 0,5 ლიტრი არაყი. შეინახეთ ღვიძლის სამკურნალო პროდუქტი ბნელ ადგილას 10 დღის განმავლობაში, დროდადრო შეანჯღრიეთ. დაბერების შემდეგ წამალი უნდა დაიძაბოს. მეტასტაზებს მკურნალობენ ჰემლოკით შემდეგი სქემის მიხედვით:

1. უნდა მიიღოთ ჭამამდე 30 წუთით ადრე.
2. პირველ დღეს 1 წვეთი, შემდეგ 2 და ასე +1 ყოველდღე, სანამ დოზა 40-ს არ მიაღწევს.
3. პირველი 12 დღის განმავლობაში პროდუქტი განზავდეს 100 მლ წყლით.
4. თუ მოწამვლის ნიშნები გამოჩნდება, შეამცირეთ დოზა.

კარტოფილის ყვავილები

იისფერი და თეთრი. თერმოსში მოათავსეთ 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი და სუფრის კოვზი ყვავილები. 4 საათის შემდეგ თქვენ უნდა გაწუროთ პროდუქტი. მეტასტაზების სამკურნალოდ საჭიროა 100 მილილიტრი დღეში სამჯერ მიღება. ღვიძლის მკურნალობა ამ საშუალებით გრძელდება მინიმუმ სამი კვირა. მაღაზია მზა ნაყენიკარტოფილის ყვავილები მეტასტაზების სამკურნალოდ მაცივარში.

ცელანდინი

ეს მცენარე გამოიყენება ღვიძლის მეტასტაზების სამკურნალოდ. დაგჭირდებათ ახალი ბალახი, კარგად გახეხეთ და ჩადეთ მინის ბოთლში (ან უბრალოდ ქილაში), შეავსეთ სპირტით (70%). დატოვე პროდუქტი მინიმუმ ერთი დღის განმავლობაში. შემდეგ თქვენ უნდა მიიღოთ 1 ჩაის კოვზი 5 დღის განმავლობაში, შემდეგ გაზარდოთ დოზა სუფრის კოვზამდე და დალიოთ კიდევ ოცი დღე.

კიბოს დროს ღვიძლში მეტასტაზები

ისინი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ორგანოს კიბოთი.

სიმპტომები და ნიშნები

ღვიძლი არის ორგანო, რომელიც სწრაფად აღდგება, ამიტომ ხილული სიმპტომები შეიძლება გვიან გამოჩნდეს. გარკვეულ მომენტამდე, ნიშნები შეიძლება იყოს გაურკვეველი და ძნელი დიაგნოსტიკა, განსაკუთრებით თუ პაციენტი მკურნალობს ხალხური საშუალებები. მათი ნიშნები:

• Გულისრევა და ღებინება.
• ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში.
• კანისა და თვალების თეთრების სიყვითლე ან ფერმკრთალი სახის კანზე ობობის ვენების დიდი რაოდენობით.
• მადის და სხეულის წონის დაკარგვა.
• აპათია.
• გაზრდილი დაღლილობა.
• ზოგადი სისუსტე და ცხელება.
• შეშუპება.
• ასციტები.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება ტესტების ნაკრები:

• ბიოქიმიური და ზოგადი ანალიზისისხლი.
• შარდის ზოგადი ანალიზი.
• ღვიძლის ტესტები.

ასევე აუცილებელია განახორციელოს ულტრაბგერითი გამოკვლევაღვიძლის, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ბიოფსია და ანგიოგრაფია.

მკურნალობა

არსებობს სხვადასხვა მეთოდი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღვიძლის მეტასტაზების სამკურნალოდ.

ქიმიოთერაპია

ღვიძლის მეტასტაზების მკურნალობა ტარდება მედიკამენტებით, რომლებიც ღვიძლში შედიან სისხლის მიმოქცევის გზით. პაციენტის განკურნების მიზნით, ისინი ძირითადად ინტრავენურად შეჰყავთ.

ამ მედიკამენტების სიაში შედის:

• ტრიფსინი, ქიმოტრიფსინი.
• ოქსალიპლატინი (Plaxat, Exorum, Platicard, Oxitane) ლეიკოვორინთან ერთად.
• Xeloda.
• ჰეპტრალი, გეპამერცი.

მასიური დაზიანების შემთხვევაში ღვიძლის მეტასტაზების მკურნალობა ტარდება ქიმიოემბოლიზაციით. ამ მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ღვიძლის არტერიაში შეჰყავთ სპეციალური პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ სანათურს და ბლოკავს სიმსივნეში სისხლის ნაკადს. ეს ასტიმულირებს ღვიძლის იმ ნაწილის რეგენერაციას, რომელსაც მეტასტაზები არ განიცდის.

რადიოთერაპია

რადიოთერაპიის მთავარი მიზანია დაავადების მკურნალობა და ტკივილის შემცირება. ღვიძლის მეტასტაზების მკურნალობა ტარდება სხვადასხვა რადიოსხივებით, რომლებიც ანადგურებენ სიმსივნურ უჯრედებს ჯანსაღი ქსოვილზე ზემოქმედების გარეშე.

რადიოთერაპიის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

• SRS. ტექნიკა მიზნად ისახავს ცალკეული სიმსივნის მოცილებას. ძლიერი გამოსხივება ფოკუსირებულია და გავლენას ახდენს ფოკუსზე.
• კიბერ დანა. ფოტონის სხივები სპეციალურად მოქმედებს მეტასტაზებზე, რომელთა ზომა არ აღემატება ერთ მილიმეტრს.
• შერჩევითი შიდა რადიაციული თერაპია. გამოიყენება მაშინ, როდესაც ქიმიოთერაპია არ იძლევა შედეგს. შემოვლითი მეთოდის გამოყენებით, კათეტერი შეჰყავთ საზარდულის მეშვეობით ღვიძლის არტერიაში, რომლის მეშვეობითაც ხდება რადიოაქტიური ელემენტების შემცველი რამდენიმე მილიონი მიკროსკოპული კაფსულის მიწოდება. ისინი, სისხლის ნაკადთან ერთად, შედიან სიმსივნურ ქსოვილში და ჩერდებიან მცირე სისხლძარღვებში, რომლებიც მას სისხლით ამარაგებს.
• თერაპიული ჰიპერთერმია. ღვიძლის მეტასტაზების მკურნალობა 700 გრადუსზე მეტი ტემპერატურის ზემოქმედებით, რაც კლავს მათ. ეს მეთოდი გამოიყენება ახალი დაზარალებული უჯრედების ზრდისთვის.

ქირურგიული ჩარევა

მეტასტაზების ოპერაცია შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ღვიძლმა შეინარჩუნა თავისი ფუნქცია და ამოღებულია საწყისი სიმსივნე.

• ღვიძლის რეზექცია. თუ მეტასტაზები არის ერთჯერადი და მისი ზომა არ აღემატება ხუთ სანტიმეტრს (ან არის ორი მათგანი, თითოეული სამ სანტიმეტრამდე ზომის), მაშინ კეთდება ღვიძლის ნაწილობრივი მოცილება.
• მეტასტაზების პალიატიური ამოკვეთა. დროებით ამცირებს მტკივნეულ სიმპტომებს.
• სანაღვლე გზების დრენაჟი. მკურნალობენ ღვიძლში მეტასტაზებს და აღდგება ნაღვლის დინება.

ხალხური საშუალებები

დაავადების მკურნალობა თავად შეგიძლიათ ხალხური საშუალებების გამოყენებით.

Მნიშვნელოვანი! მცენარეები, რომლებიც გამოიყენება მეტასტაზების მოხსნის ნაყენების მოსამზადებლად, შხამიანია, ამიტომ დოზა მკაცრად უნდა იყოს დაცული.

ჰემლოკი. ხალხური საშუალებებით მკურნალობისა და მომზადებისთვის დაგჭირდებათ ნახევარი ლიტრი კარგი ხარისხის არაყი და ოცდახუთი გრამი ჰემლოკის თესლი. ნაყენი უნდა ინახებოდეს ბნელ ადგილას ათი დღის განმავლობაში, დროდადრო შეანჯღრიეთ, შემდეგ გადაწურეთ. მიიღეთ უზმოზე საუზმემდე ნახევარი საათით ადრე.

პირველ დღეს ერთი წვეთი, მეორე დღეს ორი, რითაც ყოველ დღე დაამატეთ წვეთი, სანამ დოზა ორმოცს მიაღწევს. მიღებამდე ნაყენი უნდა განზავდეს ასი მილილიტრ წყალში მეთორმეტე წვეთამდე. მეთორმეტე წვეთის შემდეგ განზავების მიზნით უნდა იქნას გამოყენებული ორასი მილილიტრი წყალი. მოწამვლის პირველი ნიშნების დროს დოზა უნდა შემცირდეს.

კარტოფილის ყვავილები თეთრი და იასამნისფერია. ჩაასხით ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალი სუფრის კოვზის ოდენობით და მოათავსეთ თერმოსში. მას შემდეგ, რაც პროდუქტი ოთხი საათის განმავლობაში გაჩერდება, გაწურეთ.

მიიღეთ ასი მილილიტრი დღეში სამჯერ. ღვიძლის მეტასტაზების მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ოცდაერთი დღე. მზა ინფუზია უნდა ინახებოდეს მაცივარში.

მეტასტაზების განკურნება შესაძლებელია ცელანდინით. ახალი ცელანდინის ბალახი კარგად დაჭერით, ჩაყარეთ შუშის ქილაში და იმავე პროპორციით შეავსეთ სამოცდაათი პროცენტიანი სპირტით. პროდუქტის შეყვანის შემდეგ მიიღეთ ხუთი დღე ჩაის კოვზი, კიდევ ხუთი დესერტის კოვზი და ოცი სუფრის კოვზი.

კვების თავისებურებები ღვიძლის მეტასტაზებისთვის

უნდა გვახსოვდეს, რომ მეტასტაზებით დაზარალებულ ღვიძლს არ შეუძლია სრულად შეასრულოს სისხლის ტოქსინების გაწმენდის ფუნქცია. ამიტომ აუცილებელია არა მხოლოდ მათი მკურნალობა, არამედ დიეტის დაცვა.

• შემწვარი და ცხიმიანი საკვები.
• მწნილები.
• სანელებლები და სოუსები კონსერვანტებით.
• ცხარე საკვები.
• მაღაზიაში ნაყიდი ტკბილეული.
• გაზიანი სასმელები.
• ალკოჰოლი.
• თეთრი პური და ცომეული (ლიმიტი).
• ცხიმიანი რძის პროდუქტები.

• ხილი და ბოსტნეული (თუ სეზონზე არა, ჯერ უნდა დაასველოთ).
• მარცვლეული.
• ზღვის თევზი.
• Ზეითუნის ზეთი.
• მთლიანი ხორბლის პური.

პროგნოზები

პროგნოზი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და ორგანოთა დაზიანების ხარისხზე. თუ დაზიანებულ ორგანოში არის რამდენიმე მეტასტაზა ან ერთი, რომელიც იკავებს ყველაზეღვიძლის, პროგნოზი არასახარბიელოა და თითქმის შეუძლებელია ასეთი დაავადების განკურნება.

თუ მკურნალობა არ დარჩება, პაციენტს შეუძლია იცოცხლოს ოთხ თვემდე. ქიმიოთერაპიას შეუძლია სიცოცხლის გახანგრძლივება წელიწად-ნახევრით. მკურნალობა ხალხური საშუალებებით დადებითი შედეგებიიშვიათად იძლევა.

თუ ძირითადი სიმსივნე ლოკალიზებულია მსხვილ ნაწლავში, მაშინ ღვიძლის მეტასტაზების მკურნალობის შემდეგ პაციენტს შეუძლია იცოცხლოს დაახლოებით ორი წელი.

თუ ჩართულია ადრეული სტადიადაავადება, ჩაუტარდა ღვიძლის გადანერგვა, შემდეგ პაციენტების 75%-ის სიცოცხლის ხანგრძლივობა სამი წლით იზრდება.

ღვიძლის რეზექციის სახეები

ღვიძლის რეზექციას შეუძლია მეტასტაზების განკურნება დიდი ხნის განმავლობაში. პაციენტების დაახლოებით 40% ცხოვრობს ხუთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. მათგან ნახევარს შეუძლია ორი წელი იცოცხლოს მეტასტაზების განმეორების გარეშე. მეორე ნახევრის შემთხვევაში, დაავადება რეციდივს განიცდის დაახლოებით რვა-ათი თვის შემდეგ. და პაციენტების მეოთხედს შეუძლია სამი წელი იცხოვროს რეციდივის გარეშე.

მეტასტაზების რაოდენობა ასევე მოქმედებს პროგნოზზე:

ახლახან წავიკითხე სტატია, რომელიც საუბრობს Leviron Duo-ზე ღვიძლის დაავადების სამკურნალოდ. ამ სიროფით შეგიძლიათ თქვენი ღვიძლი სამუდამოდ განკურნოთ სახლში.

მე არ ვარ მიჩვეული რაიმე ინფორმაციის ნდობას, მაგრამ გადავწყვიტე შემოწმება და შევუკვეთე პაკეტი. ერთი კვირის განმავლობაში შევნიშნე ცვლილებები: მუდმივი ტკივილიღვიძლში სიმძიმე და ჩხვლეტა, რომელიც მანამდე მტანჯავდა, გაქრა და 2 კვირის შემდეგ მთლიანად გაქრა. გუნება-განწყობა გამიუმჯობესდა, ისევ გაჩნდა ცხოვრების და ცხოვრებით ტკბობის სურვილი! სცადეთ ისიც და თუ ვინმეს გაინტერესებთ, ქვემოთ მოცემულია სტატიის ბმული.

• ერთი მეტასტაზით, პაციენტების 50% ცხოვრობს ხუთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.
• ორი კვანძით - დაახლოებით 35%.
• მრავალი კვანძით - 20%-ზე ნაკლები.

ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ ახლა კითხულობთ ამ სტრიქონებს, გამარჯვება ღვიძლის დაავადებებთან ბრძოლაში ჯერ არ არის თქვენს მხარეს.

და გიფიქრიათ უკვე ოპერაციაზე და რეკლამირებული ტოქსიკური პრეპარატების გამოყენებაზე? ეს გასაგებია, რადგან ღვიძლში ტკივილისა და სიმძიმის იგნორირებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. გულისრევა და ღებინება, კანის მოყვითალო ან ნაცრისფერი ტონი, მწარე გემო პირში, მუქი შარდი და ფაღარათი. ყველა ეს სიმპტომი თქვენთვის ნაცნობია.

მაგრამ იქნებ უფრო სწორი იქნებოდა არა შედეგის, არამედ მიზეზის მკურნალობა? წაიკითხეთ ალევტინა ტრეტიაკოვას ამბავი, თუ როგორ გაუმკლავდა მან არა მხოლოდ ღვიძლის დაავადებას, არამედ აღადგინა იგი. წაიკითხეთ სტატია >>

ჯობია წაიკითხოთ რას ამბობს ამის შესახებ ელენა მალიშევა. რამდენიმე წლის განმავლობაში მაწუხებდა ღვიძლის პრობლემები - უსიამოვნო ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ, წელვა, შებერილობა, გულძმარვა, ზოგჯერ გულისრევა, ობობის ვენები, დაღლილობა და სისუსტე დასვენების შემდეგაც კი, დეპრესია. გაუთავებელმა ანალიზებმა, ექიმთან ვიზიტებმა, დიეტებმა და აბებმა არ მომგვარეს პრობლემები. Მაგრამ მადლობა მარტივი რეცეპტი, შეწყვიტა ღვიძლის შეწუხება, თუნდაც ცხიმიანი ან ცხარე საკვების მიღების შემდეგ, გაუმჯობესდა ზოგადი ჯანმრთელობა, წონაში დავიკელი, ძალა და ენერგია მოვიპოვე. ახლა ჩემს დამსწრე ექიმს უკვირს, როგორ ხდება ასე. აქ არის სტატიის ბმული.

მეტასტაზები ღვიძლში

გამოქვეყნებულია: admin 06/04/2016

ღვიძლში მეტასტაზები შეინიშნება თითქმის ყველა კიბოს პაციენტში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ყველაზე ხშირად ეს ორგანო არის მეორადი კვანძების გავრცელების სამიზნე. განსაზღვრეთ საწყისი სიმპტომებიხოლო მკურნალობის დროულად დაწყება არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ღონისძიება, რომელიც შესაძლებელს გახდის კიბოს უჯრედების გავრცელების შეჩერებას და პაციენტების სიცოცხლის გახანგრძლივებას.

მეორადი კიბოს დიაგნოსტიკის კლინიკური ნიშნები და მეთოდები

ონკოლოგიური პათოლოგია კვლავ ლიდერობს იმ დაავადებების ჩამონათვალში, რომლებიც იწვევს პაციენტების სიკვდილს. მიზეზი ხშირად არ არის პირველადი სიმსივნე, არამედ მეტასტაზები სხვა ორგანოებში. რამდენი დაუცველი ადგილია სხეულში მეტასტაზებისთვის? ეს არის ღვიძლი, პანკრეასი, ფილტვები, სარძევე ჯირკვლები. მეტასტაზები იწვევს სიცოცხლისთვის ყველაზე საშიშ სიმპტომებს და მთავრდება პაციენტის სიკვდილით.

კლინიკური ნიშნების მიხედვით, ისინი შეჯამებულია: ღვიძლის კიბოს სიმპტომები პირველადი ნეოპლაზმის სიმპტომებთან ერთად მიდის.

ასთენო-ვეგეტატიური სინდრომი გამოდის წინა პლანზე: პაციენტი შესამჩნევად იკლებს წონას სათანადო კვებით, გრძნობს მუდმივი დაღლილობადა გატეხვა. მას აწუხებს მუდმივი მწვავე პაროქსიზმული ან უმნიშვნელო ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში ხახუნის გაუგებარი შეგრძნებით. ირღვევა ნაწლავის ფუნქცია. პაციენტი უჩივის გულისრევას, ღებინებას, ფაღარათს, დიარეას ან ყაბზობას. პალპაციით აღინიშნება გადიდებული ღვიძლი.

თუ ღვიძლში მეტასტაზები იწვევენ დიდი სანაღვლე გზების ობსტრუქციას (ობსტრუქციას, ბლოკირებას), იწყება სიყვითლე. ადამიანი უჩივის სიცხის სპონტანურ შეტევებს და კანის ქავილს. შარდი ღებულობს მუქ (ლუდის) ფერს. ენის ზედაპირი დაფარულია თეთრი საფარით.

თუ ღვიძლში მეტასტაზები შეკუმშავს ქვედა ღრუ ვენას, პაციენტს უვითარდება ქვედა კიდურების შეშუპება. Ჩართული პათოლოგიური პროცესიპერიტონეუმი წარმოქმნის ასციტს (მუცლის შეშუპება) - სითხის დაგროვება. ტკივილი მუცლის ღრუში მუდმივი და დიფუზურია.

იმისთვის, რომ რაც შეიძლება ადრე დადგინდეს, აქვს თუ არა ღვიძლს მეტასტაზების გავლენა, პაციენტებმა, რომლებმაც მიიღეს კიბოს თერაპია, რეგულარულად უნდა გაიარონ ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა და გაიარონ დამხმარე თერაპიის კურსი. ეს არის ერთადერთი გზა დამაკმაყოფილებელი კეთილდღეობის მისაღწევად და სიცოცხლის გახანგრძლივების მიზნით. გვიან გამოვლენა მთავრდება პაციენტის სიკვდილით.

TO დიაგნოსტიკური ზომებიეხება:

• კვლევა იმუნოქიმიური სიმსივნური მარკერების გამოყენებით;
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა სიმსივნის ზომის, მისი მდებარეობისა და სადინარებთან და სისხლძარღვებთან კავშირის დასადგენად;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია დიაგნოზის გასარკვევად და დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად;
• პუნქციური ბიოფსია მეტასტაზის უჯრედული ბუნების დასადგენად;
• დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია განსაკუთრებულ, რთულ შემთხვევებში.

მკურნალობის ტაქტიკა

ახლახან ითვლებოდა, რომ მეტასტაზების მქონე პაციენტებს ძალიან ხანმოკლე სიცოცხლე აქვთ. Რა თქმა უნდა, სამედიცინო მეცნიერებამან ჯერ კიდევ ვერ იპოვა ონკოლოგიური პაციენტის სრულად განკურნების გზა, მაგრამ მას შეუძლია რაც შეიძლება მეტი გააკეთოს ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად და გასახანგრძლივებლად. მკურნალობის ტაქტიკა, უპირველეს ყოვლისა, დამოკიდებულია მეტასტაზური ფოკუსის გავრცელების ხარისხზე, მის ზომაზე, პირველადი ფოკუსის მდებარეობაზე და მეტასტაზებზე სხვა ორგანოებზე. მხედველობაში მიიღება სიმპტომები, თანმხლები დაავადებები და პაციენტის ასაკი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამედიცინო ან ქირურგიული მეთოდები.

1. ჰორმონალური მკურნალობა. მითითებულია მეორადი კიბოს სამკურნალოდ, პირველადი აქცენტით სარძევე ჯირკვალზე. მიზანი: სიმსივნის ზრდის შეჩერება, სიმპტომების გაუმჯობესება.
2. ქიმიოთერაპია. მკურნალობა მითითებულია ოპერაციამდე ან მის შემდეგ. ქიმიოთერაპია ამცირებს სიმსივნეს ოპერაციამდე, რაც ოპერაციას ეფექტურს და უსაფრთხოს ხდის და ამცირებს კიბოს დაბრუნებას. ეფექტურია მის მიმართ მგრძნობიარე ნეოპლაზმების წინააღმდეგ. გვერდითი მოვლენები: ღვიძლი, როგორც დეტოქსიკაციის ორგანო, ძნელად ასატანია მკურნალობა.
3. ლაზერული აბლაცია არის კიბოს საწინააღმდეგო თერაპია, რომელიც ანადგურებს მუტაციურ უჯრედებს იონური დენების გამოყენებით. გამოიყენება სიმსივნის ზრდის შესაჩერებლად.
4. კრიოთერაპია. სპეციალური კრიოზონდის საშუალებით ექიმი აღწევს სიმსივნის ცენტრში, ზონდის მეშვეობით გადადის თხევადი აზოტი, რომელიც იყინება და ანადგურებს დაზიანებას. ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სიმსივნის ზომა არ აღემატება 4 სმ.

ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია პაციენტებისთვის, თუ ღვიძლის მეტასტაზების რაოდენობა არ აღემატება ოთხს. ოპერაციის მიზანია ღვიძლის დაზიანებული წილის რეზექცია (მოცილება).

ღვიძლის დარჩენილი სეგმენტი იზრდება, ღვიძლი ნორმალურად შეასრულებს თავის ფუნქციას და პაციენტები საკმაოდ დიდხანს ცოცხლობენ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სპეციალისტები მიდრეკილნი არიან ჩაატარონ ლაპაროსკოპიული ოპერაცია ღვიძლის დაზარალებული სეგმენტის მოსაშორებლად. რამდენიმე პატარა ხვრელის მეშვეობით ქირურგი იყენებს ლაპაროსკოპს სიმსივნის მოსაშორებლად.

ეს მკურნალობა გვთავაზობს მთავარ უპირატესობას: მოკლედ, დაზიანება უმნიშვნელოა მუცლის ქირურგიასთან შედარებით აღდგენის პერიოდი. ღვიძლის მეტასტაზების პროგნოზი ნაწლავის კიბოს მქონე პაციენტებში ოპერაციის შემდეგ: პაციენტების დაახლოებით 40% ცხოვრობს ხუთი წლის შემდეგ.

რამდენ ხანს იცოცხლებენ ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები, ასევე დამოკიდებულია დროულ მკურნალობაზე, სიმსივნის ჰისტოლოგიურ ფორმაზე და დაავადების გამოვლენის სტადიაზე.

კვება მეორადი კიბოსთვის

პაციენტების მკურნალობაში თანაბრად მნიშვნელოვანია დიეტა ღვიძლის მეტასტაზებისთვის. პრინციპები, რომლებზეც იგი აგებულია:

• მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება;
• გართულებების პრევენცია;
• იმუნიტეტის გაზრდა.

კვების მოთხოვნები:

• ადვილად მონელება;
• არ არის დამატებითი დატვირთვა ღვიძლზე.
• ფრაქციული კვება.

მეორადი კიბოს მქონე პაციენტის დიეტა უნდა შეიცავდეს საკმარისი რაოდენობით ზღვის პროდუქტებს, ახალ ხილს, ბოსტნეულს და მწვანილს. ბოსტნეული უნდა შემოიფარგლოს მხოლოდ პომიდვრით.

ფრაქციული კვება არის 5-6 ჯერ დღეში მცირე ულუფებით კვება. ყოველდღიურ მენიუში უნდა შედიოდეს ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, ფაფა (შვრიის ფაფა, წიწიბურა, ფეტვი, ქერი), პარკოსნები, ბოსტნეულის დეკორქცია ან სუპები. მძიმე მკურნალობის შემდეგ ღვიძლის გასაწმენდად რეკომენდირებულია ყოველდღიურად ერთი ჭიქა ახალი დალევა სტაფილოს წვენი. ხორცი და თევზი უნდა იყოს ორთქლზე მოხარშული, მოხარშული და გამომცხვარი.

აკრძალული პროდუქტები მოიცავს:

• ტკბილი ცომეული ცხიმიანი მაღალი შემცველობით;
• ახალი ცომეული;
• დაკონსერვებული საკვები და საკვები კონსერვანტებით;
• შებოლილი ხორცი;
• შემწვარი საკვები;
• მწნილის პროდუქტები;
• ცხელი სანელებლები და სანელებლები;
• ცხიმიანი ხორცი;
• ყველა სახის ალკოჰოლი;
• ძლიერი ჩაი და ყავა.

პაციენტს მკაცრად ეკრძალება მოწევა და რაც შეიძლება მეტი დროის გატარება სუფთა ჰაერზე.

ფიტოთერაპია

ამ სერიოზული დაავადების ხალხური საშუალებებით მკურნალობა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს მთავარი. ის უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ როგორც დამხმარე მეთოდი პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად. რა ხალხური საშუალებები უნდა გამოვიყენოთ სამკურნალოდ, რამდენ ხანს და რა დოზით? - ყველა ეს პუნქტი უნდა განიხილებოდეს ექიმთან, რომელიც აკვირდება პაციენტს.

მწვანილი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ ხალხურ საშუალებად სამკურნალოდ.

ღვიძლი, როგორც მთავარი ორგანო, რომელიც წმენდს ორგანიზმს, კიბოს გარდა, ასევე იტანჯება აგრესიული მკურნალობა: ძლიერი წამლები, ქიმიოთერაპია.

ამიტომ, მცენარეული ჰეპატოპროტექტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ხალხური საშუალებებით მკურნალობაში. რამდენი ჰყავთ სასარგებლო თვისებები? ისინი ამარტივებს უსიამოვნო სიმპტომებიაუმჯობესებს საერთო კეთილდღეობას და ძილის ნორმალიზებას.

ცელანდინი ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მცენარეა ხალხურ საშუალებებში. როგორც წესი, გამოიყენება ნაყენი ან დეკორქცია.

როგორ მოვამზადოთ დეკორქცია:

ერთი სუფრის კოვზ მშრალ ნედლეულს ასხამენ ცხელ წყალს და ადუღებენ ორი საათის განმავლობაში. გამოყენებამდე ნახარშს ფილტრავენ და იღებენ სუფრის კოვზს დღეში სამჯერ.

როგორ მოვამზადოთ ნაყენი ცელანდინით:

მშრალ ნედლეულს ასხამენ სპირტს 1:1 თანაფარდობით და ერთი კვირის განმავლობაში ადუღებენ ბნელ ადგილას. გამოყენებამდე გადაწურეთ.

მიიღეთ ერთი ჩაის კოვზი დილით ჭამის წინ ერთი კვირის განმავლობაში.

ჰემლოკი ძალიან პოპულარულია ხალხურ საშუალებებში. მისგან მზადდება სიმსივნის საწინააღმდეგო ნაყენები, დეკორქცია და ჩაი. ნაყენისთვის დაქუცმაცებულ მშრალ ჰემლოკის ბალახს მჭიდროდ ათავსებენ შუშის ჭურჭელში და ავსებენ სპირტით. მჭიდროდ დახურული კონტეინერი მოთავსებულია გრილ, ბნელ ადგილას სამი კვირის განმავლობაში. დალიეთ გაწურული ნაყენი შემდეგი სქემით: დღე 1 – ერთი წვეთი, დღე 2 – ორი წვეთი. წვეთების რაოდენობამ უნდა მიაღწიოს 40-ს. შემდეგ ნაყენს იღებენ საპირისპირო თანმიმდევრობით და კვლავ უნდა მიაღწიოს ერთ წვეთს.

ხალხური საშუალებებით მკურნალობას სხვებიც ავსებენ სიმსივნის საწინააღმდეგო მწვანილი: eleutherococcus, marin root, bergenia rhizome, elecampane rhizome, plantain, წმინდა იოანეს wort, ვარდკაჭაჭა.

კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების კომპლექსი, დიეტა და ხალხური საშუალებებით მკურნალობა ხელს შეუწყობს დაავადების გამკლავებას და ასეთი საშიში დიაგნოზის მქონე პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივებას.

ღვიძლის მეტასტაზების მკურნალობის მეთოდები

ღვიძლი დაზიანების მხრივ ერთ-ერთი ყველაზე დაუცველი ორგანოა კიბოს პათოლოგიებიმეორადი მეტასტაზების პროცესში.

როგორც წესი, დაავადების პირველადი წყაროა სიმსივნეები, რომლებიც განვითარებულია სარძევე ჯირკვალში, კუჭ-ნაწლავის განყოფილებებში, პანკრეასსა და ფილტვის სისტემებში.

რა არის

მეტასტაზები გაგებულია, როგორც მეორადი ფოკალური ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც წარმოიქმნება ძირითადი, პირველადი სიმსივნედან, როდესაც მისი დედის უჯრედის ფრაგმენტები იშლება და მიგრირებს მთელს სხეულში სისხლის ან ლიმფური გემების მეშვეობით, რაც გავლენას ახდენს მის ძირითად ნაწილებზე. ასე ხვდება ატიპიური უჯრედები ღვიძლში.

პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპებზე სიმპტომები უკიდურესად ბუნდოვანია, მაგრამ ღვიძლის მეორადი კიბო პროგრესირებს, დაავადების სიმპტომები პაციენტისთვის უკიდურესად რთულია და მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება. დროული მკურნალობის გარეშე სიკვდილი საკმაოდ სწრაფად ხდება.

ამ სტატიაში განხილული დაავადების თერაპიის სპეციფიკა არის ის, რომ ასეთ პაციენტებში სრული განკურნების შანსი, თუნდაც დროულად განხორციელდეს, საკმაოდ მცირეა.

ძირითადი მიზნები, რომლებსაც ექიმები ცდილობენ მიაღწიონ პაციენტის მოვლისას სამედიცინო დახმარება, და მიმართვა სხვადასხვა გზებიდა სიმსივნეზე ზემოქმედების მეთოდებია:

• სიცოცხლის მაქსიმალური გახანგრძლივება - ინტენსიური ქიმიოთერაპიის გარეშე მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად, პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა ძალიან შეზღუდულია და ხშირად შეადგენს არაუმეტეს 1-2 თვეს;
• ნეკროზის შენელება - ღვიძლის ქსოვილის სიკვდილი მეტასტაზებით ზემოქმედებისას სწრაფად ხდება, ხოლო მკვდარი ქსოვილის დაშლის პროდუქტებს აქვთ ძლიერი ტოქსიკური ეფექტებიპაციენტის სუსტ სხეულზე;
• ტკივილის ინტენსივობის შემცირება - ღვიძლის მეორადი კიბო უკიდურესად მტკივნეულია და ძალიან რთულია მისი მართვა ძლიერი წამლების გარეშე.

Რადიაციული თერაპია

სიმსივნის ავთვისებიანი სიმსივნეების მეორად გამოვლინებებზე რადიაციული ზემოქმედება მითითებულია მხოლოდ დაავადების პროგრესირების საწყის ეტაპებზე, ვინაიდან მათი ფუნქცია უფრო პროფილაქტიკურია, ვიდრე თერაპიული.

ამ ტიპის მკურნალობა ეხება კონსერვატიული მეთოდებიაღმოფხვრას პათოლოგია და შეუძლია შეამციროს სიმპტომების ინტენსივობა და შეამციროს ტკივილი. ამავდროულად, ასეთი მკურნალობა, სამწუხაროდ, არანაირ გავლენას არ ახდენს სიცოცხლის ზღვრის გახანგრძლივების დროზე.

SRS თერაპია

ტექნოლოგიის არსი არის ცალკეული ანომალიური წარმონაქმნების ამოღება მაღალი სიმძლავრის მიმართული, ორიენტირებული სხივის ნაკადის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში ზიანდება მხოლოდ კიბოს ქსოვილის ფრაგმენტები, ჯანსაღი უჯრედები მთლიანად ინარჩუნებენ მთლიანობას.

მეთოდის ეფექტურობა არ აღემატება 40%-ს, ამიტომ ეს მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ყოვლისმომცველად, უფრო რადიკალურ ვარიანტებთან ერთად.

პროცედურა ტარდება კურსებში, თითოეული მოიცავს სესიების გარკვეულ რაოდენობას, რომელთა შორის არის შესვენება დაახლოებით სამი კვირის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის კურსი მეორდება. რადიო ნაკადების ერთჯერადი დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.

SIRT თერაპია

იგი ინიშნება ქიმიოთერაპიის ფონზე ცუდი შედეგების, ან დადებითი დინამიკის სრული არარსებობის შემთხვევაში. მანიპულირება ხორციელდება შემოვლითი მეთოდით, როდესაც სპეციალური კათეტერი შეჰყავთ საზარდულის არეში ორგანოს დიდ არტერიაში.

მისი მეშვეობით მილიონობით პაწაწინა კაფსულა მასში შემავალი რადიოაქტიური კომპონენტებით შედის სისხლში და ჩერდება სიმსივნეში მდებარე პატარა ჭურჭელში, რომლის მეშვეობითაც პათოლოგია სისხლით არის გაჯერებული.

ამრიგად, ატიპიურ უჯრედებზე მავნე ზემოქმედება ხდება, მათი ზრდა შეჩერებულია და ახალი კიბოს უჯრედების წარმოქმნა მნიშვნელოვნად შენელდება.

ამ პროცედურას დიდი მოლოდინი არ აქვს - მისი ამოცანაა დაავადების მიმდინარეობის კლინიკური სურათის გარკვეულწილად გაუმჯობესება, რაც შესაძლებელია SIRT თერაპიის კურსის დაწყებიდან სულ რამდენიმე დღეში.

ძვლის მეტასტაზების ხალხური საშუალებებით მკურნალობის რეცეპტები განთავსებულია ამ სტატიაში.

კიბერ დანა

საკმაოდ ეფექტური ტექნოლოგია, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს მეტასტაზებზე, რომელთა ზომა არ აღემატება 1 მმ. რადიოიზოტოპების პათოლოგიური ეფექტი ხორციელდება ფოტონების მცირე წერტილოვანი ნაკადებით.

თუ საწყის ეტაპებზე მეტასტაზები დადგინდა, ასეთი გამოსხივების ეფექტურობამ შეიძლება მიაღწიოს 55%-ს. რთული აპლიკაცია. სამწუხაროდ, ტექნიკა იშვიათად გამოიყენება, რადგან დაავადება დიაგნოზირებულია, როგორც წესი, მაშინ, როდესაც სიმსივნე აქტიურად პროგრესირებს და სწრაფად იზრდება.

ადგილობრივი ჰიპერთერმია

ტექნიკა ახალია და ძალიან იშვიათად გამოიყენება მისი ეფექტურობის ცუდი ცოდნისა და მისი განხორციელებისთვის საჭირო სპეციალური აღჭურვილობის შეზღუდული ხელმისაწვდომობის გამო.

მკურნალობის არსი არის კიბოს გამოვლენა დაახლოებით 700 გრადუს ტემპერატურაზე, რომლის დროსაც დაავადებული უჯრედები აუცილებლად იღუპებიან. ჰიპერთერმიის მთავარი მიზანია მორეციდივე პროცესების აღმოფხვრა, რომლის დროსაც უკვე ჩატარებული თერაპიის ფონზე შეინიშნება ახლის ზრდა. ატიპიური უჯრედებიავთვისებიანი წარმონაქმნი.

ქიმიოთერაპია

სპეციალური ქიმიოთერაპიული პრეპარატები შეჰყავთ ღვიძლში სისხლის მიმოქცევის სისტემის მეშვეობით, რომლის გემები და არტერიები კვებავს ორგანოს.

პრეპარატის არჩევა ხდება პაციენტის ასაკის, დაავადების სტადიისა და მისი პროგრესირების სპეციფიკის გათვალისწინებით. წამლების რეჟიმი, მათი დოზა, კურსების რაოდენობა - ყველაფერი ინდივიდუალურია.

ძირითადი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება თანამედროვე ონკოლოგიაში ღვიძლის მეტასტაზების სამკურნალოდ:

გემციტაბინი - ძირითადი კომპონენტია ფტორპირიმიდინი. მას აქვს დამთრგუნველი ეფექტი კიბოს უჯრედების გავრცელებაზე, მათი დაყოფის პროცესებზე და ხელს უშლის გამწვანებას მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილის ფრაგმენტებში.

იგი ინიშნება ინტრავენურად თერაპიის კურსის პირველი სამი დღის განმავლობაში. შემდეგ ხდება შესვენება და 21 დღის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, პროცედურა მეორდება. ღირებულება - 800 რუბლიდან 10 მგ;

მიტომიცინი მიეკუთვნება მიზნობრივი სპექტრის ანტიბიოტიკების ჯგუფს. მისი მიზანია განვითარების რისკების მინიმუმამდე შემცირება ანთებითი პროცესებითერაპიის დროს შეამცირეთ რეციდივის შანსები და თუ ეს მოხდა, დროულად შეაჩერეთ ეს პროცესები.

შემადგენლობა: ნიტროზოურეა კომპონენტი. ემსახურება ინტრავენური შეყვანაშვიდი დღის განმავლობაში. რეკომენდებულია მინიმუმ 4 კურსი. ფასი - 4000 რუბლიდან 20 მგ;

ემბოლიზაცია მიკროსფეროებით

მიკროსფეროებით ქიმიოემბოლიზაციის პროცედურა უზრუნველყოფს ციტოსტატიკური კომპონენტების ღრმა და ხანგრძლივ კონტაქტს, რომლებიც წარმოადგენს ქიმიოთერაპიული აგენტების საფუძველს, დაავადებით უკვე დაზარალებულ ქსოვილებთან, რაც უზრუნველყოფს მათთან მჭიდრო კონტაქტს უჯრედულ დონეზე.

იგი ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ სპეციალურად აღჭურვილ ოთახში პუნქციის გზით. პაციენტმა არ უნდა განიცადოს ტკივილი, მაგრამ ამავე დროს უნდა იყოს სრულ ცნობიერებაში, რათა ადეკვატურად უპასუხოს მომხდარს და უპასუხოს ექიმის კითხვებს. სპეციალური ხელსაწყოთი პუნქციის შემდეგ კომპოზიცია გამოიყენება მეტასტაზების განლაგების ადგილზე.

მანიპულირება დაბალტრავმულია და პრაქტიკულად არ არის გართულებები. ეფექტურობა ოდნავ აღემატება წამლის მიღების სტანდარტულ მეთოდს.

ზეთის ემბოლიზაცია

ქიმიურ ემბოლიზატს აქვს ზეთოვანი სტრუქტურა, რაც საშუალებას აძლევს მას, ნეოპლაზმში შეაღწიოს, დაიშალა ბევრ პატარა ცხიმოვან წვეთად. ისინი ბლოკავენ მცირე სისხლძარღვებს, ართმევენ კვების დარღვევას. ამ ფონზე წამლის სუსპენზია თანდათანობით გამოიყოფა დაავადებულ ქსოვილში.

ამ მეთოდის მინუსი არის წამლის შეკავების ხანმოკლე ხანგრძლივობა დაზარალებულ მხარეში. ტექნოლოგია მიკროსფეროების პროცედურის მსგავსია.

ეს სტატია აღწერს ღვიძლის ადენომის მოცილების პროცესს.

ქირურგიული ჩარევა

ყველაზე ხშირად ღვიძლის დაზიანების შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევის არსია რეზექციის ჩატარება, როდესაც მეორად სიმსივნესთან ერთად ორგანოს ფრაგმენტი ამპუტირებულია და ღვიძლის მთავარი არტერია ლიგირებულია.

მისი განხორციელების მთავარ მითითებად ითვლება ორგანოს შედარებით ნორმალური ფუნქციონირება და პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნე უკვე ამოღებულია.

მეთოდი გამართლებულია მეტასტაზების მცირე იზოლირებული გამოვლინებისთვის. ოპერაციის ეს მეთოდი გამოიყენება გამოვლენილი დაავადების არაუმეტეს 12%-ში.

მეთოდს ახასიათებს ხშირი რეციდივები – განმეორებითი მეტასტაზები ჩნდება რამდენიმე თვის შემდეგ რეზექციის ყოველ მეორე შემთხვევაში.

წაიკითხეთ მეტი მკურნალობის ტაქტიკის არჩევის შესახებ, მახასიათებლების მიხედვით კლინიკური სურათი, შეგიძლიათ გაიგოთ ამ ვიდეოდან:

ხალხური საშუალებები

ტრადიციული მეთოდებით მკურნალობისას მნიშვნელოვანია იმის გაგება, რომ მიღება სამკურნალო მცენარეებიდა მათი ინფუზია არ შეიძლება იყოს პრობლემის აღმოფხვრის ერთადერთი საშუალება - ტრადიციულ მედიცინას შეუძლია დადებითი ეფექტიმხოლოდ მისი ყოვლისმომცველი კომბინაციით ტრადიციულ მედიცინასთან.

გარდა ამისა, თითქმის ყველა ასეთი რეცეპტი შეიცავს შხამებს - სწორედ ამას ეფუძნება მეტასტაზებისგან თავის დაღწევის პროცესები, ამიტომ მკაცრად უნდა იყოს დაცული კომპოზიციების კონცენტრაცია და მათი მიღების სიხშირე.

ასეთი საშუალებები მოიცავს:

• celandine - გარეცხეთ ახალი მწვანილი და დაჭერით წვრილად. დაასხით ალკოჰოლი 1:1 თანაფარდობით. ჩაასხით, შემდეგ დალიეთ 1 ჩაის კოვზი 5 დღე, შემდეგ იგივე რაოდენობა დესერტზე, შემდეგ სუფრის კოვზი კიდევ სამი კვირა. ეფექტურია კომბინირებისას რადიაციული თერაპიადა ოპერაციის შემდეგ;
• ჰემლოკი - 0,5 ლიტრი არაყისთვის საჭიროა აიღოთ 25 გრ მცენარის თესლი. გააჩერეთ 12 დღე, შემდეგ გადაწურეთ. დალიეთ უზმოზე, ერთი წვეთით, თანდათან გაზარდეთ მათი რაოდენობა 40-მდე. პირველი 12 დღის განმავლობაში შემადგენლობა იხსნება 100 მლ წყალში, შემდეგ 200. მუდმივი გამოყენებისას სიმსივნე წყვეტს ზრდას, სიმპტომებია რამდენადმე გათლილი;
• კარტოფილის ყვავილებს - 1 კოვზ ყვავილოვანებს ასხამენ ორ ჭიქა მდუღარე წყალში და ადუღებენ თერმოსში 5 საათის განმავლობაში. დალიეთ 100 გრამი ჩაის სახით დღეში სამჯერ. კურსი - 3 კვირა. აფერხებს კიბოს უჯრედების გაყოფის პროცესებს;

შემანარჩუნებელი დიეტა

ვინაიდან მეტასტაზებით დაზარალებულ ორგანოს არ შეუძლია სრულად შეასრულოს თავისი ფუნქცია, სისხლს არ აქვს დრო, რომ გაიაროს ტოქსიკური დაშლის პროდუქტების აუცილებელი გაწმენდა. სპეციალურად შერჩეულ დიეტას შეუძლია გარკვეულწილად ხელი შეუწყოს ღვიძლს და ხელი შეუწყოს მის მუშაობას.

კვება უნდა ეფუძნებოდეს შემდეგ პრინციპებს:

• უამრავი წყლის დალევა;
• წილადი და ხშირი კვება;
• ნაზი მომზადების მეთოდები;
• ყოველდღიური დიეტის მინიმუმ 60% უნდა იყოს ხილი და ბოსტნეული, სასურველია სეზონური. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექიმები გვირჩევენ მათ წინასწარ გაჟღენთვას;
• უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მთლიანი მარცვლეულის პურს, შეზღუდოს ფქვილისა და საკონდიტრო კერძების მოხმარება;
• შაქრის კონტროლი;
• რძის პროდუქტების მოხმარება - ისინი უნდა შეიცავდეს ცხიმის მინიმალურ რაოდენობას;
• შეცვალეთ ხორცის პროდუქტები ზღვის თევზით.

თუ შეცდომას აღმოაჩენთ, გთხოვთ, აირჩიოთ ტექსტის ნაწილი და დააჭირეთ Ctrl+Enter.

გამოიწერეთ განახლებები ელექტრონული ფოსტით:

გამოწერა

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

• კეთილთვისებიანი სიმსივნეები 65
• საშვილოსნო 39
• ქალები 34
• მკერდი 34
• ფიბროიდები 32
• სარძევე ჯირკვალი 32
• კუჭი 24
• ლიმფომა 23
• ნაწლავები 23
• ავთვისებიანი სიმსივნეები 23
• ფილტვები 22
• ღვიძლი 20
• სისხლის დაავადებები 20
• დიაგნოსტიკა 19
• მეტასტაზები 18
• მელანომა 16
• ადენომა 15
• ლიპომა 15
• ტყავი 14
• ტვინი 14

როგორ ამოვიცნოთ და ვუმკურნალოთ ღვიძლში მეტასტაზებს?

ღვიძლში მეტასტაზები საკმაოდ ხშირია, ვინაიდან ორგანოს აქვს მდიდარი სისხლძარღვთა ქსელი და ინტენსიური სისხლის მიმოქცევა. ღვიძლში წუთში 1,5 ლიტრზე მეტი სისხლი გადის, ამიტომ ჰემატოგენური გზით მეტასტაზების გავრცელების რისკი საკმაოდ მაღალია.

ICD-ის მიხედვით, ასეთი დაავადების კოდია C78.7 (მეორადი ავთვისებიანი ღვიძლის ნეოპლაზმა). განსაკუთრებით ხშირად მეტასტაზებს ღვიძლში სიმსივნური სიმსივნეებისარძევე ჯირკვალი და პანკრეასი, ფილტვები და ა.შ.

ღვიძლის მეტასტაზების სხვადასხვა კლასიფიკაცია არსებობს.

1. მდებარეობიდან გამომდინარე, ღვიძლის მეტასტაზები იყოფა ბილობარებად (ზემოქმედებს ორგანოს 2 წილზე) და უნილობარებად (ზემოქმედებს 1 წილზე).
2. რაოდენობრივი მაჩვენებლების მიხედვით, ღვიძლის მეტასტაზური სიმსივნე შეიძლება იყოს მრავალჯერადი (ათობით სიმსივნური კვანძი) ან ერთჯერადი (როდესაც არის 2-3 კვანძი).

ღვიძლის მეტასტაზების ფოტო

Მიზეზები

ღვიძლში მეტასტაზური კერების წარმოქმნა ხდება სისხლის მიმოქცევის სისტემის მეშვეობით კიბოს უჯრედების ელიმინაციის გამო.

თუ ღვიძლის სტრუქტურებში მეტასტაზები შორეული ხასიათისაა, მაშინ ეს მიუთითებს ონკოლოგიური პროცესის უგულებელყოფაზე, რომელმაც უკვე მიაღწია 4 სტადიას. ასეთ ვითარებაში განკურნების შანსი პრაქტიკულად არ არსებობს.

ღვიძლის ქსოვილში მეტასტაზური სიმსივნეების მიზეზი, როგორც წესი, არის პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც ლოკალიზებულია ისეთ სტრუქტურებში, როგორიცაა:

ღვიძლის კიბოს მე-4 სტადიისთვის

ნებისმიერი ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნერთული მკურნალობა, განსაკუთრებით ბოლო ეტაპებზე.

მე-4 სტადიის ავთვისებიანი პროცესი ღვიძლის ქსოვილებში ხასიათდება შეუქცევადობით, ანუ შეუძლებელია ასეთი ონკოლოგიის სრულად განკურნება, რადგან წარმონაქმნი უკონტროლოდ იზრდება და კიბოს უჯრედები აქტიურად ვრცელდება მთელ სხეულზე.

ეს არის დაავადების უკიდურესად საშიში ხარისხი, სიკვდილის მაღალი რისკით.

სიმსივნეებით დაზიანებულ ღვიძლს ნებისმიერ დროს შეუძლია უკმარისობა. თირკმელების ონკოლოგიის მეოთხე ეტაპი აშკარად ვლინდება. მაწუხებს ძლიერი ტკივილი და ღვიძლის უკმარისობის გამოვლინებები.

პანკრეასის სიმსივნეები

პანკრეასი ყველაზე მნიშვნელოვანია საჭმლის მომნელებელი ორგანო. როდესაც მისი სტრუქტურები გავლენას ახდენს კიბოთი, მეტასტაზები ძირითადად ვრცელდება ღვიძლში, ფილტვებსა და თირკმელებში.

ასეთი მეტასტაზების მიზეზი ამ ორგანოებს შორის მჭიდრო ფუნქციური და ანატომიური კავშირია. არსებობს სპეციალური კონცეფციაც კი - ჰეპატოპანკრეატოდუოდენალური ზონის ფორმირება.

ეს მოიცავს ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტისა და პანკრეასის, თორმეტგოჯა ნაწლავის და ნაღვლის სადინარების ნეოპლაზმებს. პანკრეასის სიმსივნეებში ღვიძლში მეტასტაზები მე-4 სტადიაზე იწყება.

ბრმა ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის კიბო

კოლორექტალური კიბო ხშირად ჩუმად პროგრესირებს და პათოლოგიის პირველ სტადიაზე შეიძლება კუჭ-ნაწლავის დარღვევას დაემსგავსოს.

ამ ტიპის ონკოლოგიის მახასიათებელია ძირითადად ღვიძლში მეტასტაზების დამახასიათებელი უნარი.

ღვიძლის მეტასტაზებით კოლორექტალური კიბოს გადარჩენა არის დაახლოებით 35%.

თუმცა საბოლოო პროგნოზი დამოკიდებულია ღვიძლის სტრუქტურების მეტასტაზური დაზიანების ხარისხზე.

პირველადი აქცენტის გარეშე

დედის გამოუვლენელი სიმსივნის მეტასტაზები სულაც არ არის იშვიათი. ხშირად, ასეთი მეტასტაზური წარმონაქმნები გამოვლენილია ღვიძლში, სადაც ისინი მეტასტაზირებენ სარძევე ჯირკვლოვანი ქსოვილებიდან ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებიდან.

ასეთი მეტასტაზები ასევე არ ჩნდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ მხოლოდ ონკოლოგიის ბოლო ეტაპებზე. როგორც წესი, ასეთი მეტასტაზები გამოვლენილია კომპიუტერით ან ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, და მკურნალობს რეზექციის გზით პრეოპერაციული ქიმიოთერაპიით.

ღვიძლის მეტასტაზების სიმპტომები

თირკმლის მეტასტაზების კლინიკური სურათი მრავალფეროვანია. პაციენტები აკვირდებიან:

• შემცირებული შესრულება;
• ქრონიკული სისუსტე;
• გულისრევა და ღებინების სინდრომი;
• ობობის ვენების არსებობა;
• მიწიერი კანის ტონი;
• ტაქიკარდიული გამოვლინებები;
• ჰიპერთერმია;
• ასციტები;
• სიყვითლე;
• ვენური პრობლემები და ა.შ.

დიაგნოსტიკა

ღვიძლის მეტასტაზების გამოსავლენად გამოიყენება სპეციალური ფუნქციური ტესტები. ულტრაბგერა ასევე ძალიან ინფორმატიულია, მაგრამ სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით ბევრად უფრო გამოვლენილია.

დიაგნოზის საბოლოო დადასტურება შესაძლებელია ღვიძლის ბიოფსიით.

როგორ განკურნოს?

მეტასტაზების მკურნალობის მიდგომა განისაზღვრება მეორადი ავთვისებიანი სიმსივნეების გავრცელების ხარისხით. ზოგჯერ რეზექციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაახანგრძლივოს პაციენტის სიცოცხლე, თუმცა კიბოსგან საბოლოო განთავისუფლება ხშირად ამ გზით არ მიიღწევა.

ვიდეო ღვიძლის მეტასტაზების მკურნალობის შესახებ:

რეზექცია

მეტასტაზური წარმონაქმნები ხასიათდება საკმაოდ ნელი ზრდით. ასეთი დიაგნოზის მქონე შემთხვევების დაახლოებით 5-12%-ში დასაშვებია დაზიანებული უბნის რეზექცია. მსგავსი მკურნალობის მეთოდი მითითებულია, თუ ღვიძლის ქსოვილებში მეტასტაზების რაოდენობა მცირეა (4-ს არ აღემატება).

როგორც წესი, რეზექციის პროცესი მოიცავს სეგმენტექტომიას ან ლობექტომიას.

სტატისტიკის მიხედვით, ღვიძლის მეტასტაზების რეზექციის შემდეგ, მეტასტაზების რეციდივი ფიქსირდება კიბოს პაციენტების დაახლოებით 42-44%-ში.

მეტასტაზური წარმონაქმნების რეციდივის გაზრდილი ალბათობა ხდება მაშინ, როდესაც მეტასტაზები ლოკალიზებულია ორივე წილში და რეზექციის დროს შეუძლებელია სიმსივნისგან საკმარისი მანძილის დაშორება.

რადიოემბოლიზაცია

ეს ტექნიკა საკმაოდ რთული მკურნალობის ტექნიკაა. იგი გულისხმობს ღვიძლის მეტასტაზური სიმსივნის დასხივებას რადიოაქტიური იტრიუმით (90) დასხივებით, რომელიც მიეწოდება სპეციალური მიკროსფეროების მეშვეობით.

ზოგჯერ რადიაცია ხორციელდება ბრაქითერაპიის გამოყენებით, როდესაც გამოსხივების წყარო მდებარეობს დაზარალებულ ორგანოში. როგორც წესი, რადიაციის წყარო დროებით იმპლანტირებულია ქსოვილში და გამოყენების შემდეგ იგი ამოღებულია უკან.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია იწვევს სიმსივნის ზრდის შეჩერებას კიბოს პაციენტთა დაახლოებით 20%-ში და პაციენტების დაახლოებით ნახევარი აღნიშნავს მათი ჯანმრთელობის შესამჩნევ გაუმჯობესებას.

ღვიძლის სიმსივნეები ჩვეულებრივ იკვებება ღვიძლის არტერიიდან მომდინარე სისხლით, ამიტომ ციტოსტატიკური ანტისიმსივნური პრეპარატები ხშირად შეჰყავთ პირდაპირ სიმსივნეში კათეტერის გამოყენებით.

ფლოქსურიდინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება თირკმლის მეტასტაზური წარმონაქმნებისთვის. ეს პრეპარატი შეჰყავთ კიბოს პაციენტს სპეციალურად დამონტაჟებული ინფუზიის გამოყენებით 2 კვირის განმავლობაში.

დიეტური საკვები

ღვიძლში მეტასტაზების კვება ეფუძნება ჯანსაღი დიეტის პრინციპებს. საკვები უნდა იყოს მსუბუქი და არ გადაიტვირთოს ღვიძლი.

• ოთხჯერადი კვება;
• მცირე პორციებით;
• უფრო ხშირად მიირთვით უმი ბოსტნეული;
• ჭამე sprouted მარცვლეული;
• ახალგამოწურული წვენები აუცილებელია დიეტაში;
• მომზადების სასურველი მეთოდი ორთქლზე მოხარშვაა;
• ნებადართულია მჭლე თევზი ან ხორცი, მაგრამ მხოლოდ მცირე რაოდენობით;
• ყოველდღიურად მიირთვით ფერმენტირებული რძის პროდუქტები;
• რეკომენდებულია მსუბუქი ბოსტნეულის სუპები, თხევადი ფაფები, სელის თესლი და ზეითუნის ზეთი.

01.02.2017

ღვიძლში მეტასტაზები ჩვეულებრივი მოვლენაა; ამ ორგანოს აქვს გემების ფართო ქსელი და კარგი სისხლის მიმოქცევა. სულ რაღაც ერთ წუთში ღვიძლში ერთნახევარ ლიტრამდე სისხლი გადის, რაც მეტასტაზების განვითარების ალბათობას ზრდის.

მეტასტაზების სახეები

ღვიძლის მეტასტაზები იყოფა ტიპებად:

1. მათი მდებარეობიდან გამომდინარე, ღვიძლში მეტასტაზები შეიძლება დაიყოს უნილობარებად (ზემოქმედებს ერთ წილზე) და ბილობარებად (ზემოქმედებს ღვიძლის ორ წილზე).
2. ინდიკატორების რაოდენობის მიხედვით, ღვიძლის მეტასტაზური სიმსივნე შეიძლება იყოს ერთჯერადი (როდესაც არის 2-3 კვანძი) ან მრავალჯერადი (ათობით სიმსივნური კვანძი).

მეტასტაზების გამომწვევი მიზეზები

სიმსივნემ შეიძლება მეტასტაზირება მოახდინოს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში კიბოს უჯრედების შეღწევის გამო. სისხლის ნაკადით ისინი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში (ღვიძლის მიდამოში) გადაიგზავნება.

თუ ღვიძლის სტრუქტურაში მეტასტაზები ცალკე ხასიათს ატარებს, მაშინ ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ონკოლოგიური პროცესი მოწინავე ფორმაშია, კერძოდ, ის მეოთხე სტადიას მიაღწია. ამ შემთხვევაში კიბოსგან გამოჯანმრთელების შანსი პრაქტიკულად არ არსებობს.

როგორც წესი, ღვიძლში მეტასტაზები შეინიშნება საწყისი ონკოლოგიის არსებობის შედეგად, რომელიც შეიძლება განთავსდეს სხეულის ისეთ ადგილებში, როგორიცაა:

• ფილტვები;
• კუჭის ქსოვილი;
• ნაწლავები;
• სარძევე ჯირკვალი;
• პანკრეასი.

უფრო მეტიც, ამ ორგანოებში კიბოს არსებობის შემთხვევაში, პაციენტების თითქმის ნახევარს აქვს მეტასტაზები ღვიძლში. ყველა პაციენტის მესამედში ამ ორგანოში მეტასტაზები შეინიშნება საყლაპავში ან მელანომის ონკოლოგიური პროცესების შედეგად.

4 ეტაპი ღვიძლის კიბო

ნებისმიერი ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ჩნდება ღვიძლის მიდამოში, უკიდურესად რთულია მკურნალობა. კიბოს მკურნალობა განსაკუთრებით რთულია თანდასწრებით ბოლო ეტაპი.

თუ ონკოლოგიის მეოთხე ეტაპი შეინიშნება, მაშინ შეუქცევადი პროცესები ხდება ღვიძლის ქსოვილებში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ ტიპის ონკოლოგიის განკურნების შესაძლებლობა აღარ არსებობს. გაინტერესებთ შესაძლებელია თუ არა სიმსივნის გაუთავებელი ზრდის განკურნება? ეს შეუძლებელია, რადგან ის იწყებს სწრაფად ზრდას მთელ სხეულში. დაავადების ეს ეტაპი ძალიან საშიშია, სწორედ ამ სტადიაზე იზრდება სიკვდილის ალბათობა.

მეტასტაზების მქონე ღვიძლს შეუძლია ნებისმიერ დროს მარცხი განიცადოს. ღვიძლის კიბოს მეოთხე სტადიაზე საუბრისას, მეტასტაზების არსებობისას, დაავადება ძალიან მკაფიოდ ვლინდება. ადამიანს აქვს ძლიერი მტკივნეული შეგრძნებები, ასევე შეიძლება იყოს ღვიძლის უკმარისობა.

პანკრეასის სიმსივნეები

ზოგადად მიღებულია, რომ პანკრეასი საჭმლის მომნელებელი სისტემის მნიშვნელოვანი ორგანოა. როდესაც მასზე კიბოს გამოვლინებები შეინიშნება, მეტასტაზები იწყება თირკმელებზე, ფილტვებზე და ღვიძლზე. ფენომენის მიზეზი ამ ორ ორგანოს შორის მჭიდრო ფუნქციურ-ანატომიური კავშირია. ექიმებს აქვთ გარკვეული კონცეფცია - ჰეპატოპანკრეატოდუოლენური ზონის გაჩენა.

ეს მოიცავს წარმონაქმნებს პანკრეასში, ნაღვლის ბუშტიღვიძლი, ნაღვლის სადინარებიდა 12-მუდმივი ნაწლავი. ღვიძლის მეტასტაზები პანკრეასის კიბოს თანდასწრებით ხდება მეოთხე ეტაპზე.

სწორი ნაწლავის და საშვილოსნოს ყელის კიბო

ხშირად, კოლორექტალურ კიბოს აქვს დახვეწილი სიმპტომები; დაავადების ადრეულ სტადიაზე ის შეიძლება იყოს დაბნეული კუჭ-ნაწლავის გავრცელებულ აშლილობაში. ამ ტიპის ონკოლოგიის გამორჩეული თვისება ის არის, რომ ის იწვევს ღვიძლის მიდამოში მეტასტაზების ნიშნებს.

ამ ტიპის კიბოს თანდასწრებით ღვიძლის მიდამოში მეტასტაზებით, პაციენტებში გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 35% -ს შეადგენს. მიუხედავად იმისა, რომ დეტალური პროგნოზი პირდაპირ იქნება დამოკიდებული ღვიძლის სტრუქტურის მიტოზური დაზიანების ხარისხზე.

პირველადი აქცენტის გარეშე

სინამდვილეში, ღვიძლის მეტასტაზების სიმპტომებს ძირითადი სიმსივნის არსებობის გარეშე არ შეიძლება ეწოდოს იშვიათი. უმეტეს შემთხვევაში, ამ ტიპის მეტასტაზური წარმონაქმნები ვლინდება ღვიძლში, სადაც მათ შეუძლიათ მეტასტაზირება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და სარძევე ჯირკვლებიდან.

ასეთი მეტასტაზები არ ჩნდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ მხოლოდ გვიან სტადიის კიბოს არსებობისას. ჩვეულებრივ, მეტასტაზების არსებობა შეიძლება განისაზღვროს ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული დიაგნოსტიკის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში ღვიძლის მეტასტაზებს მკურნალობენ ქიმიოთერაპიით, რომელიც აუცილებლად უნდა გაკეთდეს ოპერაციამდე.

ღვიძლის მეტასტაზების სიმპტომები

თუ ვსაუბრობთ ღვიძლის მეტასტაზებზე, ამ ფენომენის სიმპტომები შეიძლება ძალიან მრავალფეროვანი იყოს. პაციენტს შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი სიმპტომები:

• მუდმივი სისუსტის შეგრძნება;
• შესრულების დაბალი დონე;
• ობობის ვენების არსებობა;
• უკონტროლო გულისრევა და ღებინება;
• სიყვითლე;
• ასციტი;
• ჰიპერთერმია;
• ტაქიკარდიის გამოვლინება;
• ვენების პრობლემები;
• კანი იღებს მიწიერ ელფერს.

თუ ღვიძლის მიდამოში მეტასტაზები ერთჯერადი ხასიათისაა, მაშინ ღვიძლის რეგენერაციული შესაძლებლობების გაზრდის შედეგად, ისინი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდნენ.

დაავადების დიაგნოსტიკა

მათი არსებობის დასადგენად უნდა ჩატარდეს სპეციალური ტესტები. ულტრაბგერა იძლევა მაღალ ინფორმაციას, მაგრამ კონტრასტული ტომოგრაფია ბევრად უფრო გამოვლენილია. უფრო ზუსტი დიაგნოზის მიღწევა შესაძლებელია ღვიძლის ბიოფსიის ჩატარებით.

თუმცა, ბიოფსია უნდა იქნას მიღებული კომპიუტერული ტოპოგრაფიული ან ულტრაბგერითი ტესტირება. როგორც დამატებითი დიაგნოსტიკა, ასევე რეკომენდებულია მისი ჩატარება რენტგენოგრაფიული გამოკვლევაღვიძლი და სანაღვლე გზები.

მკურნალობის ვარიანტები

ბევრ ადამიანს, ასეთი პრობლემის წინაშე, მაშინვე აინტერესებს, როგორ ვუმკურნალოთ მეტასტაზებს? ავთვისებიანი მეორადი სიმსივნეების გავრცელების ხარისხიდან გამომდინარე აუცილებელია მკურნალობის ტიპის შერჩევა. ზოგიერთ შემთხვევაში რეზექციამ შეიძლება გაახანგრძლივოს პაციენტის სიცოცხლე, თუმცა ხშირად ამ გზით კიბოს სრულად მოშორება შეუძლებელია.

რეზექცია

ღვიძლის კიბოს მეტასტაზებზე საუბრისას, უნდა აღინიშნოს, რომ ისინი განსხვავდებიან საკმაოდ ნელი ზრდით. ამ ტიპის დიაგნოზით შემთხვევების დაახლოებით 5-12%-ში დასაშვებია დაზიანებული უბნების რეზექცია. ამ ტიპის მკურნალობა შესაძლებელია ღვიძლის ქსოვილებში მეტასტაზების მცირე რაოდენობით, სულრომელთაგან არაუმეტეს ოთხი ცალი. რეზექციის დროს ტარდება ლობექტომია ან სეგმენტექტომია.

სტატისტიკის მიხედვით, ასეთი პროცედურის შემდეგ, სიმსივნით დაავადებულთა შორის რეციდივის ალბათობა დაახლოებით 42-44%-ია. მორეციდივე მეტასტაზების ალბათობის ზრდა შეინიშნება, როდესაც მეტასტაზების ლოკალიზაცია ხდება ლობებში და პროცედურის დროს შეუძლებელია სიმსივნისგან დაშორებით უკან დახევა.

რადიოემბოლიზაცია

ღვიძლის მეტასტაზების ამ გზით მკურნალობაზე საუბრისას უნდა აღინიშნოს, რომ ეს საკმაოდ რთული თერაპიის ტექნიკაა. შედეგად, ის გავლენას ახდენს თირკმლის მეტასტაზურ სიმსივნეზე რადიოაქტიური იტრიუმის (90) დახმარებით, რომელიც მიეწოდება სპეციალური მიკროსფეროების გამოყენებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბრაქითერაპია გამოიყენება სამკურნალოდ, როდესაც დაზიანებული ორგანოს შიგნით არის რადიაციული წყარო. უმეტეს შემთხვევაში, რადიაციის წყარო ინერგება ქსოვილში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და მკურნალობის დასრულების შემდეგ იგი ამოღებულია.

ქიმიოთერაპია

შესაძლებელია ღვიძლის მეტასტაზების განკურნება ქიმიოთერაპიით დაავადებულთა დაახლოებით 20%-ში კიბოსგან დაბერებული. უფრო მეტიც, ყველა პაციენტის ნახევარი განიცდის კეთილდღეობის ზოგად გაუმჯობესებას პროცედურის შემდეგ. ღვიძლში სიმსივნეები იკვებება სისხლით, რომელიც მოდის გადასატანი არტერიიდან. ამ მიზეზით, სიმსივნის საწინააღმდეგო ციტოსტატიკური საშუალებები შეჰყავთ სპეციალურად, კათეტერის გამოყენებით, პირდაპირ სიმსივნეში.

უმეტეს შემთხვევაში ფლუქსორიდინი გამოიყენება მეტასტაზების მკურნალობის დროს. შედი ამ ტიპისონკოლოგიურ პაციენტს პრეპარატი ორი კვირის განმავლობაში სპეციალურად დამონტაჟებული ინფუზიის გამოყენებით სჭირდება.

დიეტური საკვები

ღვიძლის მეტასტაზების არსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ჯანსაღი კვების ჩართვა. თქვენ უნდა მიირთვათ მსუბუქი საკვები, რომელიც არ გადატვირთავს ღვიძლს. ექიმები გირჩევენ ხმელთაშუა ზღვის დიეტას, რომელიც ეხმარება პათოლოგიასთან ბრძოლას და არ იტვირთება ღვიძლი. თქვენ ასევე უნდა დაიცვას წესები:

• მიირთვით ოთხი მცირე კვება დღეში;
• მიირთვით მეტი უმი ბოსტნეული;
• ჭამა sprouted მარცვლეული;
• ჩართეთ თქვენს დიეტაში ახლად გამოწურული წვენი;
• შეგიძლიათ მიირთვათ მჭლე ხორცი და თევზი, მხოლოდ მცირე რაოდენობით;
• რეკომენდებულია საკვების მოხარშვა ორთქლზე;
• ყოველდღე მიირთვით ფერმენტირებული რძის პროდუქტები;
• შეგიძლიათ მიირთვათ თხევადი ფაფები, მსუბუქი ბოსტნეულის სუპები, ზეითუნის და სელის ზეთი.

აკრძალულია ცხიმიანი საკვების, დაკონსერვებული საკვების, მარინადის, სოდა და საკვები დანამატების, ნამცხვრებისა და შოკოლადის, შებოლილი საკვების, შემწვარი საკვების და ალკოჰოლური სასმელების ჭამა.

დასკვნა

ღვიძლის მეტასტაზების გამოვლენამ და დროულმა მკურნალობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაახანგრძლივოს პაციენტის სიცოცხლე. თუ თქვენ გაქვთ ონკოლოგია, აუცილებელია რეგულარულად გაიაროთ საფუძვლიანი გამოკვლევა მეტასტაზების შესაძლო ზრდისთვის, განსაკუთრებით ფილტვის, ძუძუს და პანკრეასის კიბოს არსებობისას.