მძიმე ნეიროპათია. ნეიროპათიის სიმპტომები და მკურნალობა და რა არის ეს? ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები

მრავალ ნეიროპათიებს შორის, დისმეტაბოლური, ინტოქსიკაციური (ენდოგენური - დიაბეტის, თირკმლის, ღვიძლის უკმარისობა, პარანეოპლასტიკური; ეგზოგენური - ალკოჰოლი, პროფესიული საფრთხეები), ინფექციური, იმუნო-ალერგიული, სისხლძარღვოვან-იშემიური, თერმული ნეიროპათიები.

ნეიროპათიის მიზეზი

კარგად არის ცნობილი ნერვული სისტემის დომინანტური როლი მთელი ორგანიზმის სიცოცხლისუნარიანობაში. ამავე დროს, გავლენის ქვეშ სხვადასხვა ფაქტორებიხშირად ზიანდება როგორც ცენტრალური, ისე პერიფერიული ნერვული სისტემები, რაც გამოიხატება ნეირონების სხეულების მეტაბოლიზმისა და სტრუქტურის დარღვევით და მათი პროცესებით, რომლებიც ხასიათდება აქსონალური გადაგვარებით, სეგმენტური დემიელინაციით და. ტიპიური რეაქციანერვის გადაკვეთაზე ვალერიან დეგენერაციასთან. ნეირონში მეტაბოლური დარღვევების გამო ან აქსონოპათია ვითარდება აქსონალური ცილინდრის დაშლით, ან მიელინოპათია მიელინის გარსის სეგმენტური ან დიფუზური დაზიანებით აქსონების დაზიანების გარეშე და შემდეგ ნეიროპათია. ის ძირითადად ვითარდება აქსონებისა და დენდრიტების დისტალურ რაიონებში. კლინიკური სურათიამ შემთხვევაში ვლინდება კიდურების დისტალური ნაწილების მგრძნობელობის დარღვევით „ხელთათმანების“ ან „წინდების“ სახით, ღრმა რეფლექსების დაქვეითებით ან დაკარგვით, ხელებსა და ტერფებში სისუსტით. ნეიროპათიის ელექტრონეირომიოგრაფიული ცვლილებები ხასიათდება M-რეაქციის ამპლიტუდის დარღვევით, იმპულსების გამტარობის სიჩქარის დარღვევით და იმპულსების ნაწილობრივი ბლოკადით. ნერვის დაზიანებისას (განსაკუთრებით მისი გადაკვეთისას), საავტომობილო და სენსორული ნეირონების ფუნქცია იკარგება შესაბამისი ნეირომომიოტომის დამბლისა და ნეიროდერმატომის ანესთეზიის განვითარებით.

ენდოგენური (შაქრიანი დიაბეტის დროს, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა) ან ეგზოგენური ინტოქსიკაცია, დარღვეულია იმ ნეირონების ფუნქცია, რომლებსაც აქვთ ყველაზე გრძელი პროცესები (მოტორული ნეირონების აქსონები, ზურგის განგლიის სენსორული ნეირონების დენდრიტები). კლინიკურად ეს ვლინდება პარეზით ან/და სენსორული დარღვევით დისტალურ კიდურებში.

პერიფერიული ნერვების დაზიანებისა და ნეიროპათიის გაჩენის კიდევ ერთი მექანიზმი არის შეკუმშვა-იშემიური. ის გვხვდება ნებისმიერ ადგილას ნეირონული ბოჭკოების გასწვრივ ზურგის ტვინი, ზურგის განგლიები: ზურგის ფესვი, წნული, პერიფერიული ნერვი. ეს ჩვეულებრივ ხდება გარკვეულ „ვიწრო“ ადგილებში, რომლებიც განსაზღვრულია გვირაბებით: სპაზმური კუნთები, მყეს-ძვლოვანი არხები, ფასცია - რომლის მეშვეობითაც გადის ნერვული სტრუქტურები და მათ მკვებავი გემები. პათოლოგიური პროცესებიამავდროულად, ისინი უფრო შეზღუდულია (ვიდრე პოლინეიროპათიის დროს), ჩვეულებრივ შენარჩუნებულია ნეირონების სხეულები ზურგის ტვინში და ზურგის განგლიებში, რაც იძლევა აქსონებისა და დენდრიტების რეგენერაციას კლინიკური გამოვლინებების რეგრესიით. აქედან გამომდინარე, თერაპიული ღონისძიებები უნდა მოიცავდეს ნეიროპათიის პათოგენეტიკურად დაფუძნებული თერაპიის მთელ სპექტრს, განსაკუთრებით ნეიროპროტექტორებს.

ნეიროპათიის სიმპტომები

ნეიროპათიის გამო ნერვის დაზიანების საწყის ეტაპებზე ძირითადი კლინიკური გამოვლინება ხშირად არის სენსორული ბოჭკოების გაღიზიანების ნიშანი. მგრძნობელობის დაქვეითება ხდება მოგვიანებით - როგორც სენსორული ნეირონის ფუნქციის გამორთვის სიმპტომი. ძველები ფიგურალურად უწოდებდნენ ტკივილს "ჯანმრთელობის დარაჯს". მის ფორმირებაში მონაწილეობს ნეირონების დიდი დიაპაზონი, რომლებიც ქმნიან როგორც ნოციცეპტიურ, ისე ანტინოციცეპტურ სისტემებს და თავის ტვინის ლიმბურ ქერქს, სადაც ყალიბდება ემოციები და შეგრძნებები. ტკივილის შეგრძნებები განსხვავდება ნეირონების გაღიზიანების არეალის მიხედვით. კანის, პერიოსტეუმის, ლიგატების, კუნთების რეცეპტორული სტრუქტურების დაზიანების შემთხვევაში, შინაგანი ორგანოებიტკივილი ადგილობრივად შეზღუდულია. ნერვის, წნულის ან ზურგის ფესვის გასწვრივ სენსორული ნეირონების დენდრიტების გაღიზიანებას ახასიათებს მწვავე ტკივილის დასხივება (როგორიცაა ელექტრული დენი, ჭრა, სროლა, ლანგირება, დარტყმა) ქსოვილის ინერვაციის ზონაში (დერმატომი, დერმატონევროტომა). ასეთი ტკივილი შეიძლება აღმოიფხვრას რეცეპტორების არეში ან ნერვის ან ზურგის ფესვის გასწვრივ ანესთეტიკებით ბლოკირებით, როგორც ზემოთ იყო განხილული. ტკივილი ზურგის ტვინის გამტარი სისტემების (გამტარი ტკივილი) და თალამუსის, ცერებრალური ქერქის - მგრძნობიარე ანალიზატორის კორტიკალური ბოლოების დაზიანებით, ასევე ფსიქოგენური ტკივილის მკურნალობა უფრო რთულია. ვეგეტალგია და შინაგანი ორგანოების პათოლოგიით გამოწვეული ტკივილის აღმოფხვრა ასევე რთულია.

ნეიროპათიის კლინიკური სურათი შეიძლება განვითარდეს მწვავედ, ქვემწვავე ან ქრონიკულად. მამაკაცები და ქალები თანაბრად განიცდიან; განსხვავება გარკვეულწილად დამოკიდებულია პროფესიულ საფრთხეებზე. პროვოცირებადი ფაქტორია ხშირად ჰიპოთერმია, გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა, იძულებით არასასიამოვნო პოზაში ხანგრძლივი ყოფნა, მწვავე სომატური დაავადება და გახანგრძლივებული არასწორი კვება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები და გამოკვლევა

დიაგნოზი ტარდება ანამნეზის მიხედვით, დეტალური კვლევანევროლოგიური მდგომარეობა, კლინიკური სინდრომის განსაზღვრა, ნეიროპათიის აქტუალური დიაგნოზის ცოდნა. გამოყენებული დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

• ელექტრონეირომიოგრაფია (ENMG), რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაზიანების ადგილმდებარეობა და ზომა (ფესვი, ზურგის ნერვი, პერიფერიული ნერვის, საავტომობილო და სენსორული ნეირონების), ასევე უპირატესი დაზიანების ვარიანტი - აქსონალური ან დემიელინიზებელი;
• რენტგენის, CT, MRI კვლევები - პათოლოგიის შეფასება ძვლის სტრუქტურები, ზურგის ტვინი (ხერხემლის დეგენერაციული დაზიანებები, სისხლძარღვთა, სიმსივნური, დემიელინირების პროცესები). ამ შემთხვევაში შეიძლება სასარგებლო იყოს მიელოგრაფია და სელექციური სპინალური (ლუმბოსაკრალური რეგიონის არტერიების და ვენების დაზიანების შეფასება);
• წელის პუნქცია გამოკვლევით ცერებროსპინალური სითხე, რაც შესაძლებელს ხდის სიმსივნის, ტუბერკულოზის, სიფილისური და სხვა პროცესების დიაგნოსტირებას.

ბოლო ათწლეულების მიღწევებმა რადიკალურად იმოქმედა დიაგნოზის სიზუსტეზე და პაციენტის მკურნალობის ხარისხზე. ეს ეხება იმუნოლოგიურ ტექნიკას, რომელიც შესაძლებელს ხდის მათ ჩართვას სამედიცინო კომპლექსებითანამედროვე პრეპარატები ორგანოს სპეციფიკური მოქმედებით და აფასებენ ანტისხეულების დონეს მიელინის ძირითადი ცილის მიმართ, განსაზღვრავენ ანტისხეულებს ნერვული ზრდის ფაქტორზე.

ნეიროპათიის მკურნალობა

რა თქმა უნდა, თერაპიული ღონისძიებები კონკრეტულ შემთხვევაში ეფუძნება დიაგნოზირებული ნეიროპათიის ეტიოლოგიისა და პათოგენეზის ცოდნას, წამყვანი სიმპტომებისა და ნიშნების, დაავადების ფაზის (გამწვავება ან რემისია) და კონკურენტული და შესაბამისი კომბინაციის გათვალისწინებით. პათოლოგიური პირობები, მათ შორის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა. პირველადი მიზნებია ტკივილის შემსუბუქება, პათოგენეზის ფაქტორების გათანაბრება და პაციენტის წინა საავტომობილო და სოციალური აქტივობის უზრუნველყოფა. ეს ხშირად მოითხოვს წოლით დასვენებას და მრავალმხრივ ფარმაკოთერაპიას (არანარკოტიკული ანალგეტიკები, ანთების საწინააღმდეგო და დეკონგესტანტები, ადგილობრივი ანესთეზია, ყურადღების გამფანტველი და გამაღიზიანებელი პრეპარატები, მედიკამენტები, რომლებიც ააქტიურებენ ორგანიზმის მეტაბოლიზმს როგორც ზოგადად, ასევე მეტაბოლიზმის სპეციფიკურ ტიპზე). აღდგენის ეტაპზე, ფიზიოთერაპიული პროცედურები ფრთხილად ემატება. ამ დაავადებების თანმხლები გამოხატული (კლინიკურად მნიშვნელოვანი) აუტოიმუნური პროცესების არსებობა განსაზღვრავს გლუკოკორტიკოიდების ხანმოკლე კურსის გამოყენებას. თუმცა აქვე ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ დაუშვებელია ნეიროპათიისთვის წამლების ერთბაშად მიღება („ერთი ნაკბენით“), ვინაიდან ეს იწვევს უკონტროლო ქიმიურ რეაქციებს და არ არსებობს პროგრამირებული კურსის შანსი. თერაპიული ეფექტითითოეული წამლისგან. აუცილებელია ინდივიდუალური მედიკამენტების მიღების თანმიმდევრულობა მათი ფარმაკოკინეტიკის და ბიოშეღწევადობის გათვალისწინებით.

ნეიროპათიის დროს ფართოდ გამოიყენება სენსორული ნეირონების დენდრიტების რეცეპტორულ აპარატზე ზემოქმედება: ადგილობრივი ან გამტარი ანესთეზია, ძვალშიდა, ენდოლუმბარული, ანალგეზიური საშუალებების ენდოსაკრალური ეპიდურული შეყვანა, ელექტროსტიმულაციის რეფლექსური ანესთეზია ფარმაკოლოგიური პრეპარატების ელექტროფორეზისთან ერთად. ანგიოპროტექტორები, ანტისპაზმოდები, ნეიროპროტექტორები, ადაპტოგენები, ანტიოქსიდანტები, იმუნომოდულატორები, ვიტამინები, პროვიტამინები, კოენზიმები, ისევე როგორც მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ხრტილისა და შემაერთებელი ქსოვილის ტროფიკას, ძალიან აქტიურად გამოიყენება ნეიროპათიების სამკურნალოდ.

ინვალიდობა და ინვალიდობა ნეიროპათიების გამო

კომპრესიულ-იშემიური ნეიროპათიების (გვირაბის სინდრომები) მქონე პაციენტების დროებითი ინვალიდობისა და ინვალიდობის გამოკვლევა პრაქტიკულად არ არის დაფარული სპეციალიზებულ ლიტერატურაში. Ამავე დროს კლინიკური გამოცდილებანეიროპათიების შესახებ ლიტერატურული მონაცემები მიუთითებს, რომ პაციენტების დიდ უმრავლესობაში გვირაბის სიმპტომები ვითარდება ყველაზე აქტიურ სამუშაო პერიოდში და ხშირად უმაღლესი პროფესიული პროდუქტიულობის ფონზე. ეს არის კუნთების გარკვეული ჯგუფების გადატვირთვა, რომლებიც დაკავშირებულია პროფესიასთან (მუსიკოსები, მხატვრები, აპარატების აწყობილები, სტენოგრაფები, რძიანები), რომლებიც ან პირველ რიგში იწვევს გვირაბის ნეიროპათიას, ან იწვევს მის რემისიის პროვოცირებას. ამიტომ, თითქმის ყველა ასეთ პაციენტთან ექიმმა გულდასმით უნდა გადაჭრას საექსპერტო საკითხები, განსაკუთრებით ხელების ნერვების შეკუმშვა-იშემიური დაზიანებით.

გვირაბის სინდრომის მქონე პაციენტების მუშაობის უნარი შესაძლოა შემცირდეს დაავადების სხვადასხვა სტადიაზე. ნეიროპათიის მუდმივი სიმპტომების სტადიაში გამოხატულია ტკივილი და პარესთეზია. მათი ღამის ბუნება ხშირად იწვევს ძილის დარღვევას და მძიმე ნევროზულ დარღვევებს. ამიტომ შიგნით III ეტაპინეიროპათია, პაციენტებს ესაჭიროებათ მკურნალობის კურსები სამუშაოდან დროებით გათავისუფლებით, რომელშიც აქტიურად არის ჩართული დაზიანებულ გვირაბთან დაკავშირებული კუნთები. კიდურების დასვენების უზრუნველყოფა 5-6 დღის განმავლობაში ადექვატური კონსერვატიული მკურნალობით ჰიდროკორტიზონისა და სხვა საშუალებების ადგილობრივი ინექციებით შეიძლება დროებით მაინც აღმოფხვრას კარპალური გვირაბის სინდრომის გამოვლინებები.

თუ ნეიროპათიას არ აქვს უშუალო კავშირი პროფესიულ სტრესთან, მაშინ დათხოვნა ავადმყოფობის გამოგაიცემა პარესთეზიის და (ან) ტკივილის ხშირი ღამის შეტევების შემთხვევაში, რაც მნიშვნელოვნად არღვევს ძილს. კარპალური გვირაბის სინდრომის ამ ეტაპზე პაციენტების შრომისუნარიანობა შეიძლება დაქვეითდეს შესაბამის კიდურზე დატვირთვის გაზრდის პირობებში (მაგალითად, სეზონური მუშაობის დროს, ზეგანაკვეთური მუშაობისას, დამატებითი პროფესიული უნარების დაუფლებისას). ამ სიტუაციაში შესაძლოა საჭირო გახდეს პაციენტის გადაყვანა სამუშაოზე, რომელიც არ არის დაკავშირებული შესაბამისი კუნთების გადატვირთულობასთან.

დაავადების ამ ეტაპზე ნეიროპათიების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ყველა ცნობილი ტესტი, რომელიც იწვევს პარესთეზიას და ტკივილს. თუ ადამიანი უჩივის აკროპარესთეზიის მძიმე შეტევებს, რომლებიც ხდება სპონტანურად ღამით ან მუშაობის დროს, და ტესტები, რომლებიც იწვევს პარესთეზიას უარყოფით შედეგს იძლევა, არსებობს საფუძველი, ვიფიქროთ დაავადების სიმპტომების მნიშვნელოვან გაზვიადებაზე. ასეთ შემთხვევებში გადამოწმება საწყისი სიმპტომებინეიროპათია შეიძლება შეფასდეს ელექტრონეირომიოგრაფიის გამოყენებით. უკვე შევიდა ადრეული ეტაპებიხშირად შეინიშნება გვირაბის სინდრომები, დროის მატება და იმპულსების გადაცემის სიჩქარის შენელება ბოჭკოების გასწვრივ, ნერვის მოქმედების პოტენციალის კონფიგურაციისა და ამპლიტუდის ცვლილება და M-რეაქციის ლატენტური პერიოდის გახანგრძლივება.

გამოხატული სიმპტომებისა და ნეიროპათიის მუდმივი ნიშნების სტადიაზე პაციენტები თავისუფლდებიან სამსახურიდან და საჭიროების შემთხვევაში გადიან მკურნალობას ნევროლოგიურ საავადმყოფოში. სტაციონარში ყოფნის ხანგრძლივობა ძალიან ცვალებადია, რაც დამოკიდებულია პათოგენეზის თავისებურებებზე, ნერვის ღეროს დაზიანების ლოკალიზაციასა და სიღრმეზე, ასევე მკურნალობის მეთოდზე. რეფლექსური ან რადიკულური თანმხლები სინდრომის არსებობისას ნეიროპათიის დროს საავადმყოფოში ყოფნის დრო შეიძლება გაგრძელდეს 45 დღემდე. მაგალითად, სპონდილოგენური სკალენის სინდრომის დროს ძილის დღე-ღამის საშუალო ხანგრძლივობა იყო 21,5 დღე, ხოლო სპონდილოგენური პირიფორმის სინდრომის დროს - 37,8 დღე.

ნეიროპათიის გამო პარესთეზიისა და ტკივილის აღმოფხვრის შემდეგ, პაციენტის შრომისუნარიანობა დიდწილად განისაზღვრება სამუშაო რეჟიმით და პროფესიით. თუ პაციენტი უბრუნდება წინა სამუშაოპათოგენურ გვირაბთან დაკავშირებული კუნთების მნიშვნელოვანი დატვირთვით, მაშინ ის ექვემდებარება უფრო მეტს გრძელვადიანი მკურნალობასაავადმყოფოს სარეაბილიტაციო განყოფილებაში, კლინიკაში ან სამრეწველო საწარმოს სანატორიუმში. შემდგომში მორეციდივე ნეიროპათიის მქონე პაციენტებს მიმართავენ VKK-ში.

გვირაბის სინდრომის მქონე პაციენტებში ნეიროპათიის გამო მუდმივი ინვალიდობა იშვიათად ხდება და გამოწვეულია რამდენიმე ფაქტორით: კლინიკური გამოვლინების სიმძიმე ნარჩენ სტადიაში, რეციდივების სიხშირე, კურსის ბუნება და სამუშაო პირობები მოცემულ პროფესიაში. ასეთ პაციენტებს აუცილებლად უნდა მიმართონ პროფესიონალ პათოლოგებმა, რათა გადაწყდეს პროფესიულ დაავადებასთან დაკავშირებული მუდმივი ინვალიდობის აღიარების საკითხი.

როდესაც დგინდება III ჯგუფის ინვალიდობა ნეიროპათიის გამო, აუცილებელია პაციენტის გადაყვანა იმ სამუშაოდან, რომელიც მისთვის უკუნაჩვენებია იმავე პროფესიის სხვაზე, მაგრამ კვალიფიკაციის შემცირებით ან სამუშაო პირობების მნიშვნელოვანი ცვლილებით და, შესაბამისად, ხელფასების შემცირება. VTEC ექსპერტები პაციენტს ურჩევენ სამუშაოს ტიპებს, რომლებიც მისთვის ყველაზე შესაფერისია.

ნეიროპათიის ინვალიდობის II ჯგუფის განსაზღვრის საფუძველია კიდურების ან წნულების დიდი ნერვების ხანგრძლივი და მძიმე დისფუნქცია, ნევროლოგიურ ან ნეიროქირურგიულ საავადმყოფოში მკურნალობის დაბალი ეფექტურობა (მკურნალობიდან 4 თვის შემდეგ), აგრეთვე ქირურგიული ჩარევების შემდეგ. ასეთი პაციენტები. თუ პოსტოპერაციული პერიოდი კარგად წარიმართება, ერთი წლის შემდეგ პაციენტი შეიძლება მნიშვნელოვნად გამოჯანმრთელდეს და ის გადაეცემა III ჯგუფში ან დასაქმდება VKK-ის მეშვეობით.

ნეიროპათიების პრევენცია

კომპრესიულ-იშემიური ნეიროპათიების პრევენცია ძალიან პერსპექტიულია. მრავალი კარპალური გვირაბის სინდრომის თავიდან აცილების გზები მრავალფეროვანია:

• სამუშაო რეჟიმის სწორი ორგანიზება სამუშაოს ხანგრძლივობის ოპტიმალური შეზღუდვით, რომელიც დაკავშირებულია გახანგრძლივებულ დატვირთვასთან, სტერეოტიპულ მოძრაობებთან. აუცილებელია სამუშაოს ორგანიზება ისე, რომ ინტენსიური მუშაობა, რომელიც მოიცავს ზოგიერთ კუნთს, შეიცვალოს სხვა კუნთებზე გადართვით. ორსულ ქალებს არ არის რეკომენდებული ხანგრძლივი რეცხვის, კერვის ან ქსოვის გაკეთება;
• მექანიზაცია შრომითი პროცესები. წარმატებულად განვითარებულმა რობოტიკამ, პირველ რიგში, უნდა შეცვალოს ადამიანი, რომელიც მშობიარობას ასრულებს სტერეოტიპული ხელის მოძრაობებით. მეცხოველეობაში ძროხების მექანიზებული წველის დანერგვამ შეამსუბუქა რძლის მუშაობა და გამოიწვია მათ შორის კარპალური გვირაბის სინდრომის შემთხვევების შემცირება;
• ძვლის დაზიანების სწორი მკურნალობა, თუ არსებობს ა ნეიროვასკულური შეკვრა(მაგალითად, მხრის, ძვლების შუა მესამედის მოტეხილობით მაჯის სახსარი, ფიბულა და ფეხის ძვლები);
• სწორი პროფესიული ორიენტაცია. დამატებითი საშვილოსნოს ყელის ნეკნის სახით ძვლის ანომალიების არსებობისას, მაღალი პირველი ნეკნი, შედარებით მცირე ზომის ხელის ვიწრო კარპალური გვირაბით;
• დეფორმირებული პოლიართრიტის, ენდოკრინული დისფუნქციის (დიაბეტი, აკრომეგალია, მიქსედემა, მენოპაუზა) დროული და მუდმივი მკურნალობა კარპალური გვირაბის სინდრომის განვითარების რისკის შესამცირებლად, თუ ის მიდრეკილია (მემკვიდრეობითი ან პროფესიული).

ყველა ამ პრევენციული ღონისძიების გატარება შეამცირებს ნეიროპათიების და გვირაბის სინდრომების დაავადებებს.

სტატია მოამზადა და დაარედაქტირა: ქირურგი

ნეიროპათია არის ნევროლოგიური დაავადება. ქვედა კიდურების ნეიროპათია ვლინდება ქვედა კიდურებზე ნერვული იმპულსების გადაცემის დისფუნქციით. ნეიროპათიის სინდრომი იწვევს სხვადასხვა ორგანოების, მათ შორის ადამიანის ქვედა კიდურების ფუნქციონირების დესტაბილიზაციას.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

სხვადასხვა სამედიცინო კვლევების ჩატარებისას დადგინდა, რომ ნეიროპათიას შემდეგი მიზეზები აქვს:

• მემკვიდრეობა (ნეიროფსიქიატრიული დაავადებების არსებობა ახლო ან შორეულ ნათესავებში);
• გესტაციისთვის არახელსაყრელი პირობები (დედის ინფექციური და ვირუსული დაავადებები, დედის ორგანიზმის ინტოქსიკაცია მავნე ნივთიერებები, სომატური დაავადებებიდედა);
• რთული მშობიარობის პროცესი ქალისთვის (ბავშვის ასფიქსია, შეიძლება გამოიწვიოს სამწვერა ნეიროპათია);
• ხშირი გაციება ბავშვში;
• ბავშვის ტვინის ტრავმული დაზიანებები სიცოცხლის პირველ წელს;
• მთელი ცხოვრების განმავლობაში შეძენილი დაავადებები;
• ალკოჰოლიზმი;
• გარკვეული მედიკამენტების ზემოქმედება (ანტისიმსივნური პრეპარატები და ანტიბიოტიკები).

სიცოცხლის განმავლობაში შეძენილი დაავადებები მოიცავს:

• შაქრიანი დიაბეტი (რაც იწვევს დიაბეტურ ნეიროპათიას);
• ავიტამინოზი;
• ინფექციური დაავადებები (შიდსის ჩათვლით);
• ამილოიდოზი;
• ურემია;
• რევმატოიდული ართრიტი;
• სისტემური წითელი მგლურა;
• სხვადასხვა დაზიანებები და სიმსივნეები.

ნეიროპათია ბავშვებში

ბავშვთა ნეიროპათია საკმაოდ ადრე ვლინდება. ასევე შიგნით ჩვილობისბავშვს შეიძლება გამოავლინოს დაავადების პირველი ნიშნები. ნეიროპათიით დაავადებული მცირეწლოვანი ბავშვები ყოველთვის მოუსვენრები არიან, ცუდად სძინავთ, ხშირად იღვიძებენ და ძილში იკუმშებიან.

ნეიროპათიით დაავადებული უფროსი ასაკის ბავშვები შესამჩნევად განსხვავდებიან თანატოლებისგან ჭარბი ფერმკრთალით, ლეთარგიით, მადის ნაკლებობითა და დაღლილობით. ძალიან ხშირად, ნეიროპათია სკოლის მოსწავლეებში გამოხატულია ფსიქო- არასტაბილურობით. ემოციური მდგომარეობა. ბავშვის განწყობა ხშირად იცვლება, მისმა შესამჩნევმა მოკრძალებამ შეიძლება მოულოდნელად ადგილი დაუთმოს ზედმეტ აგრესიას. ხშირად, ზრდისა და განვითარების პროცესი, სათანადო აღზრდასთან ერთად, ხელს უწყობს ნეიროპათიის სიმპტომების აღმოფხვრას.

ქვედა კიდურების ნეიროპათიის განვითარების ძირითადი ნიშნები და სიმპტომები

ფეხის ნეიროპათიის პირველი ნიშნების გამოვლინება პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ნერვი დაზიანდა. სენსორული ნერვული ბოჭკოების დაზიანების შემთხვევაში პაციენტს ეწყება ფეხებში დაბუჟების ან მგრძნობელობის დაქვეითება, ზოგჯერ კი ჩხვლეტის ან შებოჭილობის შეგრძნება. საავტომობილო ნერვების დაზიანებისას ჩნდება კუნთების გადაჭარბებული სისუსტე, რასაც დროთა განმავლობაში თან ახლავს კრუნჩხვები ან ატროფია. ავტონომიური ნერვული ბოჭკოების დაზიანება იწვევს ქვედა კიდურების კანის გადაჭარბებულ სიმშრალეს, რაც სავსეა სხვადასხვა ჩირქოვანების განვითარებით. ეს ყველაფერი დროთა განმავლობაში იწვევს ჭრილობის რთულ შეხორცებას და კანის თანდათანობით სიკვდილს.

კიდურებში წვის ტკივილი და დაბუჟება დაავადების ძირითად სიმპტომებად ითვლება, ხოლო შეშუპება, სპაზმი, ნაწილობრივი დამბლა, „ქინძისთავის“ შეგრძნება და მოძრაობის გაძნელება – ნეიროპათიის თანმხლებ სიმპტომებად.

ქვედა კიდურების ნეიროპათიის სახეები

ფეხების ეგრეთ წოდებული ნეიროპათია იყოფა ჯიშებად:

• პერონეალური ნერვის ნეიროპათია;
• წვივის ნერვის ნეიროპათია;
• სენსორული ნეიროპათია.

პერონეალური ნერვის ნეიროპათია ხასიათდება გარე ნაწილის ნერვული დაბოლოებების დაჭიმვით მუხლის სახსარი. დაავადების ძირითადი მიზეზებია დაზიანებები და ანატომიური მახასიათებლებიმუხლის სახსრის სტრუქტურა.

წვივის ნერვის ნეიროპათიას თან ახლავს ფეხის უკანა ზედაპირის, თითების ძირის, პლანტარული ზედაპირის დისფუნქცია, აგრეთვე სრული ან ნაწილობრივი ატროფიაფეხის კუნთების უკანა ჯგუფი.

ქვედა კიდურების სენსორული ნეიროპათია ხასიათდება მგრძნობელობის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვით.

ფეხის ნეიროპათიის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები

ძირითადი დაავადების დროული დიაგნოზი და აღმოფხვრა ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორებია წარმატებული მკურნალობაქვედა კიდურების ნეიროპათია.

დაავადების მკურნალობის პროცესის დასაწყისში ექიმმა უნდა მოძებნოს მთავარი მიზეზი, რამაც გამოიწვია ნერვული სისტემის მოშლა. ამისათვის ექიმები გულდასმით სწავლობენ პაციენტში ნეიროპათიის ყველა ნიშანს, რათა გამოირიცხონ სხვა დაავადებები. ნეიროპათიის სიმპტომების შესწავლის პროცესში ექიმი ატარებს გარე გამოკვლევას, ადგენს დაავადების გენეტიკურ მიდრეკილებას და ამოწმებს პაციენტის რეაქციის მდგომარეობას.

ნეიროპათიის დიაგნოსტიკის მეთოდები

ნეიროპათიის დიაგნოზისთვის თანამედროვე მედიცინაგამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• დაზიანებული უბნების პალპაცია;
• რენტგენი;
• ნერვული ბოჭკოების ბიოფსია;
• სხეულის რეფლექსების შესწავლა;
• ცერებროსპინალური სითხის კვლევები;

ჩატარებული ტესტების საფუძველზე დგინდება ქვედა კიდურების ნეიროპათიის ძირითადი მიზეზი.

ქვედა კიდურების ნეიროპათიის მედიკამენტური მკურნალობა

უმეტესობა ეფექტური მკურნალობანეიროპათია მოიცავს მედიკამენტებისა და ფიზიოთერაპიული მკურნალობის კომბინაციას. მკურნალობის პროცესში ექიმის უპირველესი ამოცანაა დაავადების ძირეული მიზეზის აღმოფხვრა. კერძოდ, თუ ნეიროპათია ვითარდება ინტოქსიკაციის ფონზე, უნდა ჩატარდეს ორგანიზმის სრული გაწმენდა, ვიტამინის დეფიციტის შედეგად საჭიროა განახლდეს. კარგი კვებაპაციენტი და ა.შ. მთავარი წამლის თერაპიაქვედა კიდურების ნეიროპათია შედგება ნეიროტროპული, ტკივილგამაყუჩებლებისა და ვიტამინის პრეპარატებისგან. ძლიერი ტკივილის დროს ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები.

ფეხის ნეიროპათიის ფიზიოთერაპიული მკურნალობა

ფიზიოთერაპიული პროცედურები ფართოდ გამოიყენება ქვედა კიდურების ნეიროპათიის სამკურნალოდ. ნეიროპათიის გამოყენებისთვის:

• მაგნიტური თერაპია;
• ელექტროსტიმულაცია;
• მასაჟები;
• რეფლექსოლოგია;

მკურნალობის პროცესში მნიშვნელოვანია პაციენტმა გულდასმით დაიცვას ექიმის ყველა ინსტრუქცია და მუდმივად შეამოწმოს დაზარალებული კიდურები ბზარების, ჭრილობებისა და ჭრილობების გამო. კანის დაზიანების გამოვლენის შემთხვევაში, ფეხი მაქსიმალურ დასვენებას მოითხოვს. ამისთვის გამოიყენება ყავარჯნები ან სპეციალური განტვირთვის ფეხსაცმელი, ხოლო დაზიანებებს მკურნალობენ ანტისეპტიკებით.

ნეიროპათიის მკურნალობის წარმატება პირველ რიგში დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზზე. თუ ნეიროპათია პროვოცირებული იყო სხვა დაავადების განვითარებით, მაშინ გამოჯანმრთელების შედეგი წარმატებული იქნება. და თუ შესაძლებელია გენეტიკური მიდრეკილებანეიროპათიის შემთხვევაში არ შეიძლება ველოდოთ სწრაფ და წარმატებულ აღდგენას. ასეთ შემთხვევებში დაავადება რთულად განკურნებადია და უფრო რთული ფორმებით ვლინდება. ამის მიუხედავად, ექიმები გამუდმებით ამბობენ, რომ ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას, იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით და დროულად მიმართოთ ექიმს.

პერიფერიული ნეიროპათია - მკურნალობა და აღდგენა

დაზიანებამ ან ავადმყოფობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჩვენი სხეულის ნერვული ბოჭკოების ნებისმიერ ნაწილზე. არსებობს ნეიროპათიის კლასიფიკაცია, რომლის შემქმნელები ხელმძღვანელობდნენ დაზიანებული ნერვის ტიპისა და მდებარეობის მიხედვით.

ნერვული აშლილობის სახეები

1. Პერიფერიული ნეიროპათია. მექანიკური დაზიანება ან დაავადება გავლენას ახდენს პერიფერიული ნერვული სისტემის ნერვებზე, ანუ ნერვული ქსოვილის იმ ნაწილზე, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის გარეთ. ამ ტიპის ნეიროპათია ლოკალიზებულია თითების, ფეხის თითების, ფეხების და ხელისგულების წვერებზე.
2. პროქსიმალური ნეიროპათია. პათოლოგიას ახასიათებს მტკივნეული შეგრძნებები კონცენტრირებული თეძოებსა და დუნდულოებში.
3. კრანიალური ნეიროპათია. ამ ტიპის პათოლოგია წარმოიქმნება კრანიალური ნერვის 12 წყვილიდან ერთ-ერთის დისფუნქციის გამო, რომელიც პირდაპირ გამოდის ტვინიდან. კრანიალური ნეიროპათია იყოფა ვიზუალურ და სმენად. ამბობენ, რომ ოპტიკური ნეიროპათია ხდება მისი დაზიანებისას მხედველობის ნერვისმენის ნეიროპათია ხდება მაშინ, როდესაც სმენის ნერვი დაზიანებულია.
4. ავტონომიური ნეიროპათია ხდება მაშინ, როდესაც ავტონომიურ ნერვულ სისტემას, რომელიც აკონტროლებს გულის კუნთს, სისხლის ნაკადს, საჭმლის მომნელებელ აქტივობას, შარდის ბუშტის ფუნქციას და ნაწლავის მოძრაობას, ოფლიანობას და სექსუალურობას, გავლენას ახდენს დაზიანება ან ავადმყოფობა.
5. ლოკალური ნეიროპათია, რომლის სიმპტომებიც მოულოდნელად ჩნდება, ჩვეულებრივ ვითარდება სხეულის ერთ კონკრეტულ უბანზე.

რატომ ჩნდება ნეიროპათია?

პათოლოგიის ძირითადი წყარო მრავალი ფაქტორია. მათ შორისაა სხვადასხვა დაავადებები, დაზიანებები, ინფექციური დაზიანებები და თუნდაც ჰიპო-და. ჩამოვთვალოთ რამდენიმე მათგანი:

1. . ამ სისტემური დაავადების გამო ვითარდება ნერვული ბოჭკოების პერიფერიული დაზიანება, რასაც დიაბეტური ნეიროპათიასაც უწოდებენ. ადამიანებში გაზრდილი დონესისხლში შაქრის დონე, ამ პათოლოგიის შეხვედრის რისკი იზრდება ასაკისა და დაავადების ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად. ყველაზე ხშირად იტანჯებიან ადამიანები, რომლებსაც უჭირთ შაქრიანი დიაბეტის მიმდინარეობის კონტროლი, რომლებიც წარუმატებლად ცდილობენ ჭარბი წონის დაკლებას. მაღალი დონესისხლში ლიპიდები და მაღალი არტერიული წნევა.
2. ნერვული ბოჭკოების მთლიანობის დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში B12 ვიტამინის დეფიციტით.
3. ნეიროპათიის დასაწყისი ხშირად არის რევმატოიდული ართრიტი, სისტემური წითელი მგლურა და აუტოიმუნური ხასიათის სხვა დაავადებები.
4. ნერვული დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული ინფექციით. მათ შორისაა აივ და შიდსი, სიფილისი და ლაიმის დაავადება.
5. კერძოდ მძიმე შემთხვევებიიწვევს პოსტჰერპესული ნეიროპათიას.
6. ძნელი მისახვედრი არ არის, რა შეიძლება იყოს ალკოჰოლური ნეიროპათიის დაწყება.
7. ნერვების პათოლოგიურ დაზიანებას იწვევს ურემია, დაავადება, რომლის დროსაც ორგანიზმი გროვდება დიდი რიცხვინარჩენების პროდუქტები.
8. ნეიროპათია შეიძლება გამოწვეული იყოს ტოქსიკური და მომწამვლელი ნივთიერებებით. ოქროს ნაერთები, დარიშხანი, ვერცხლისწყალი, ტყვია, სინთეზური გამხსნელები, აზოტის ოქსიდი და ფოსფატები ჯანმრთელობისთვის დიდ საფრთხეს წარმოადგენს.
9. Ზოგიერთი ანტიბაქტერიული აგენტებიდა სამკურნალოდ გამოყენებული წამლები ონკოლოგიური დაავადებები, დესტრუქციულ გავლენას ახდენს ნეირონებზე.
10. მექანიკური დაზიანება გახანგრძლივებული შეკუმშვანერვის, სიმსივნე ნერვულ ბოჭკოებს იწვევს ნეიროპათიის განვითარებას.
11. ზოგჯერ ნერვული დაზიანების მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. ამ ნეიროპათიას იდიოპათიური ეწოდება.

პათოლოგიის ნიშნები

ყველა სახის ნეიროპათია, მიუხედავად მიზეზისა, აქვს მთელი რიგი საერთო სპეციფიკური სიმპტომები. სხვადასხვა ადამიანში პათოლოგიის გამოვლინების ინტენსივობა შეიძლება მკვეთრად განსხვავდებოდეს:

• პერიფერიული ნეიროპათიის დროს ფეხის ან ხელის არე დაბუჟდება და კარგავს მგრძნობელობას. ჩხვლეტა და ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ფეხიდან/მკლავიდან ტანისაკენ. დაბუჟება ხელს უშლის პაციენტს სახსრის პოზიციის განსაზღვრაში, რაც იწვევს დაცემას. ზოგჯერ ვითარდება მაღალი მგრძნობელობა შეხების მიმართ;
• ფეხებზე დაბალი მგრძნობელობა იწვევს ჭრილობებისა და სხვა დაზიანებების უყურადღებობას. ეს საფრთხეს უქმნის ინფექციის შეღწევას კანის ღრმა ფენებში, შემდეგ კი რბილ ქსოვილებსა და ძვლებში. ისტორიაში დაფიქსირებულია არანამკურნალევი მიკროტრავმების გამო კიდურების ამპუტაციის შემთხვევები;
• როდესაც საავტომობილო ფუნქციებზე პასუხისმგებელი ნერვები ზიანდება, ჩნდება ზოგადი სისუსტე, რეფლექსების დაკარგვა, ვითარდება სიგამხდრე და ეს ხდება;
• , ღებინება, დისპეფსია;
• შარდსასქესო სისტემის დარღვევები (შარდის შეუკავებლობა, შეგრძნებები არასრული დაცლაშარდის ბუშტი);
• მამაკაცის;
• გაბრუება;
• ყაბზობა და დიარეა;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• ცუდი სითბოს ტოლერანტობა.

პათოლოგიის დიაგნოზი

აუცილებელი კვლევები ინიშნება ნეიროპათიის საწყისი სიმპტომების საფუძველზე. ნერვული სისტემის დარღვევის დასადასტურებლად ტარდება შემდეგი ტესტები:

1. ელექტრომიოგრაფია. თხელი ნემსის გამოყენებით კუნთში ჩასმული ელექტროდი, დგინდება, რამდენად აქტიურია კუნთების ბოჭკოები.
2. ტესტი ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ იმპულსების გადაცემის სიჩქარისთვის. კანზე სხვადასხვა ნაწილებისხეულები მიმაგრებულია ელექტროდებით აღჭურვილ სპეციალურ სენსორებზე. თითოეული სენსორი წარმოქმნის სუსტს ელექტრული იმპულსი, რომელიც გავლენას ახდენს უახლოეს ნერვზე. ნერვების ელექტრული აქტივობა მიუთითებს სენსორულ ელექტროდებს შორის იმპულსების გადაცემის სიჩქარეზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება ნერვული ბოჭკოების ბიოფსია: მიკროსკოპის ქვეშ შესწავლილია ნერვული ბოჭკოების ქსოვილის მცირე ფართობი. კვლევის საგანი, როგორც წესი, არის ხბოს ნერვული ბოჭკოების ნაწილი ან მაჯაზე არსებული ნერვული ქსოვილი.

პათოლოგიის წამლის თერაპია

პათოლოგიური თერაპია იწყება, პირველ რიგში, დაავადების ძირეული მიზეზის აღმოფხვრით. მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა, ინფექციური დაავადებები, ვიტამინის დეფიციტმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ნეიროპათიის წინაშე მყოფი პაციენტის მდგომარეობა.

სხვადასხვა ტიპის ნეიროპათიის მკურნალობა სიმპტომურია. ამ ტიპის ცნობილი ტკივილგამაყუჩებლები არ აძლევენ სასურველ ეფექტს, როდესაც საქმე ეხება ნერვული ქსოვილის დაზიანებას. TO წამლებირომელსაც შეუძლია შეამსუბუქოს პაციენტის ტანჯვა ნეიროპათიით, მოიცავს:

• ანტიდეპრესანტები (ამიტრიპტილინი, პაროქსეტინი და სხვ.);
• ანტიკონვულანტები (კარბამაზეპინი, პრეგაბალინი);
• ოპიატები (ტრამადოლი, ოქსიკოდონი);
• აქტუალური წამლები(კაპსაიცინის კრემი, ლიდოკაინის პლასტირი).

ხალხური საშუალებები ნეიროპათიის სამკურნალოდ

მირსოვეტოვი შეახსენებს, რომ ყველა ტრადიციული რეცეპტი პაციენტთან წინასწარ უნდა განიხილებოდეს დამსწრე ექიმთან.

მარტივია, მაგრამ ძალიან ეფექტური გზაათავისუფლებს ტკივილს პერიფერიული ნეიროპათიის დროს. დღეში 3-ჯერ, შიშველი ფეხებით თელავთ ჭინჭრის ახალ ფოთლებს 15-20 წუთის განმავლობაში.

გააკეთეთ ფოთლების, დედისა და ორეგანოს ნარევი. აიღეთ თითო ბალახეულიდან 100 გ და ნედლეულს დაასხით 3 ლიტრი მდუღარე წყალი, გააჩერეთ ერთი საათი. შემდეგ სხეულის დაზიანებული ნაწილი ჩაყარეთ ამ აბაზანაში 15-20 წუთის განმავლობაში.

მაშინაც კი, თუ სახლში არ გაქვთ საჭირო მწვანილი, შეგიძლიათ უბრალოდ დაასველოთ მტკივნეული ფეხები თბილ წყალში, შემდეგ კი წაისვით ფეხები ფუტკრის შხამის შემცველი კრემით.

ზეითუნის ზეთში დასველებული ლიმონის კანი შესანიშნავად ხსნის ტკივილს ფეხის არეში. მიამაგრეთ „წამალი“ ფეხებზე, ჩაიცვით თბილი წინდები და დატოვეთ მთელი ღამით.

შესაძლებელია თუ არა ნეიროპათიის თავიდან აცილება?

თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან უნდა იქნას აცილებული დაავადებების გართულებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ნეიროპათიის განვითარება. მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტით, საჭიროა რეგულარულად აკონტროლოთ დონე, თავიდან აიცილოთ იგი კრიტიკულ დონემდე. ეს ხელს შეუწყობს დიაბეტური ნეიროპათიის თავიდან აცილებას. იგივე ეხება ნერვული აშლილობა, რომელიც ვითარდება არასწორი ან არასაკმარისი კვების, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო. სამწუხაროდ, ნერვული სისტემის გენეტიკური და მემკვიდრეობითი დარღვევების პრევენცია შეუძლებელია.

Პერიფერიული ნეიროპათია- დიაგნოზი, რომელიც დგინდება, როდესაც დაზიანებულია ნერვები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ბრძანებების გადაცემაზე ცენტრალური ნერვული სისტემიდან კუნთებზე, კანზე ან სხვადასხვა ორგანოებზე. ამ პათოლოგიის პირველი სიმპტომებია ჩხვლეტა ან ჩხვლეტა ძირებში ან თითებში. შემდეგ ნეიროპათიის ნიშნები პროგრესირებს ფეხებსა და ხელებზე. როგორც წესი, დაავადება ყველა კიდურს ერთდროულად აზიანებს, მაგრამ ქვედა კიდურების ნეიროპათია ყველაზე მეტ დისკომფორტს მოაქვს. აღწერილი შეგრძნებები შეიძლება იყოს მუდმივი ან პერიოდული გამოვლინებები.

ზოგიერთ შემთხვევაში კიდურების გაღიზიანება იწვევს ადამიანს შეშფოთებას, ზოგ შემთხვევაში კი სიმპტომები არ არის. თუ ნიშნები ქვედა კიდურების ნეიროპათიაგამოხატულმა, უსიამოვნო შეგრძნებებმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტს მოძრაობის თავიდან აცილება. ასეთ შემთხვევებში ადამიანმა შეიძლება შეზღუდოს სოციალიზაცია, რაც იწვევს შფოთვას და დეპრესიას.

ნეიროპათია შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა ტიპის ნერვებზე. ექსპერტები ხაზს უსვამენ შემდეგი ტიპებიდაავადებები: საავტომობილო, სენსორული, ავტონომიური. ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგია გავლენას ახდენს ნერვული ბოჭკოების ორ ან სამივე ტიპზე. თუ ექიმი მთავარ პრობლემად განსაზღვრავს გარკვეული ტიპის ნერვების დაზიანებას, დიაგნოზი დგინდება უპირატესი ნეიროპათიის (მოტორული ნეიროპათიის) ტიპის მითითებით.

დაავადებას, რომელიც გავლენას ახდენს ერთ ნერვულ ღეროზე, ეწოდება მონონევროპათია. თუ პრობლემა გავრცელდა, რომელსაც თან ახლავს დამბლა კიდურის გადაადგილების და შეხებით გარეგანი გავლენის რეალობის შეგრძნების შეუძლებლობით, ამ მდგომარეობას პოლინეიროპათია ეწოდება. პოლინეიროპათიის მდგომარეობა პირველად გამოიხატება ფეხების და ხელების დაბუჟებით. მაგრამ შემდეგ იგი მოიცავს სხეულის სულ უფრო დიდ ფართობს, უახლოვდება ტანს (თუ მკურნალობა არ ჩატარებულა). ექსპერტები განასხვავებენ მემკვიდრეობით და შეძენილ პერიფერიულ ნეიროპათიას.

როდესაც ნერვული ღეროები ზიანდება, საავტომობილო ფუნქცია დარღვეულია და მგრძნობელობა იკარგება. ექსპერტები მოიცავს გილენ-ბარეს სინდრომს და დემიელინიზებელ ნეიროპათიას, როგორც მოტორულ ნეიროპათიას. საავტომობილო მულტიფოკალური ნეიროპათია გავლენას ახდენს ფეხებზე. დაავადების სიმპტომები უფრო გამოხატულია ქვედა ფეხის შუა ნაწილში. დაავადების კლასიფიკაცია ხორციელდება მისი განვითარების მიზეზის გათვალისწინებით. პოსტტრავმული ნეიროპათიას თან ახლავს ნერვული ფესვების დაზიანება მექანიკური ტრავმის გამო.

ქვედა კიდურების პერიფერიული ნეიროპათიის სიმპტომები:

• კიდურების მგრძნობელობის დაქვეითება;
• გადახრები და შეზღუდვები კუნთებისა და ორგანოების ფუნქციონირებაში;
• დაბუჟება;
• სიწითლე;
• შეშუპება;
• ჩხვლეტა;
• ტკივილზე ან ტემპერატურაზე რეაგირების ნაკლებობა;
• გაიზარდა მგრძნობელობა რბილი სტიმულის მიმართ, როგორიცაა ტიკტიკი;
• წვა;
• სპაზმები;
• ძლიერი ტკივილი;
• ჩხვლეტა;
• კუნთების ატროფია ან კუნთების პოტენციალის გამოყენების უუნარობა;
• რეფლექსების დაკარგვა;
• შესამჩნევი ცვლილებები მოძრაობებში სიარულის დროს: წონასწორობის დაკარგვა, დაბრკოლება, დაცემა;
• შარდის ბუშტის უფრო ხშირი დაცლა დიეტის ცვლილების გარეშე;
• სექსუალური დისფუნქცია მამაკაცებში.

სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს რთული ან ნაწილობრივ, ამიტომ ინსტალაცია ზუსტი დიაგნოზი"პერიფერიული ნეიროპათია" საკმაოდ რთული გადაწყვეტილებაა ექიმისთვის, რომელიც ხშირად საჭიროებს დადასტურებას სრული ნევროლოგიური გამოკვლევით. ტესტები და ანალიზები დაგეხმარებათ განსაზღვროთ ნერვული დაბოლოებების რეალური მგრძნობელობა, სანამ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. თუ წვრილი ნერვული ბოჭკოები ზიანდება, ვითარდება იდიოპათიური ნეიროპათია, რაც იწვევს სენსორულ პრობლემებს.

ექსპერტები გვირაბის სინდრომს, რომელიც ნერვის დაზიანების ფონზე ვითარდება, დაავადების შერეულ ფორმად მიიჩნევენ. გარე მიზეზებიან ენდოგენური გავლენის ქვეშ. გვირაბის ნეიროპათიას თან ახლავს აპონევროზული ნაპრალების და ლიგატების ხვრელების გამოჩენა.

სისხლის ტესტი კეთდება საერთო პირობების მოსაძებნად, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნერვის მგრძნობელობაზე. მსგავსი მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ იდენტიფიციროთ შაქრიანი დიაბეტი და სხვა მეტაბოლური დარღვევები, ვიტამინის დეფიციტი, განსხვავებული სახეობებიდეფიციტი, იმუნური სისტემის არაჯანსაღი აქტივობის ნიშნები.

ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევისას შეგიძლიათ გამოავლინოთ სპეციალური ანტისხეულები, რომლებიც ჩნდება ნეიროპათიის დროს. უაღრესად სპეციალიზებული ტესტები შექმნილია, რათა დაეხმაროს პაციენტის არსებობის შეფასებას ავთვისებიანი სიმსივნეები, სისხლის დაავადებები და გულის და სისხლძარღვების პათოლოგიები.

საავტომობილო ნეირონების მდგომარეობა და კრუნჩხვითი აქტივობა (თუ არის შესაბამისი ჩივილები) შესწავლილია კუნთების სიძლიერის ტესტების გამოყენებით.

სენსორული ნერვების მდგომარეობა გამოკვლეულია ტესტების გამოყენებით ვიბრაციის, სხეულის პოზიციის, ცვლილებების აღქმის უნარისთვის ტემპერატურის რეჟიმი, რბილი შეხება.

დიაგნოსტიკური სიზუსტისთვის, შეგიძლიათ განახორციელოთ ინსტრუმენტული გამოკვლევები, Მაგალითად, კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომლის დროსაც ექიმი იღებს ინფორმაციას პაციენტის ორგანოების, კუნთებისა და ძვლების მდგომარეობის შესახებ, კერძოდ, თუ ეჭვმიტანილია ნეიროპათია. მნიშვნელოვანია ისეთი გადახრები, როგორიცაა ძვლებისა და სისხლძარღვების ცვლილებები, ხერხემლის კისტა და თიაქარი და თავის ტვინში არსებული ნეოპლაზმები. მაგნიტური ტომოგრაფია მოგაწვდით ინფორმაციას კუნთების ზომაზე, ცხიმოვანი ქსოვილის რაოდენობაზე, რომელიც ანაცვლებს კუნთების ბოჭკოებს და შეკუმშვის ეფექტს ნერვულ ბოჭკოებზე.

ელექტრომიოგრაფია გულისხმობს ნემსის ჩასმას კუნთში გასაზომად ელექტრული აქტივობაკუნთები მოსვენებულ მდგომარეობაში და დატვირთვის ქვეშ. კვლევის ეს მეთოდი დაგვეხმარება იმის გარკვევაში: პრობლემა ნერვების მდგომარეობაშია თუ პათოლოგიამ გავლენა მოახდინა კუნთებზე, რომლებიც უარს ამბობენ თავის ტვინის ბრძანებების შესრულებაზე? ეს ტესტი ასევე ამოწმებს ნერვის უნარს გადასცეს იმპულსები ნერვული დაბოლოების სტიმულირებით და საპასუხო იმპულსის მოლოდინით. EMG გვაწვდის ინფორმაციას გადაცემის სიჩქარისა და იმპულსების ბლოკირების შესახებ, რაც მიელინის დაზიანებისა და აქსონალური დარღვევების ნიშანია.

ნერვის ბიოფსიის დროს ნერვული ქსოვილის ნიმუში ამოღებულია პაციენტის სხეულიდან გამოკვლევისთვის. ბიოფსია იშვიათად გამოიყენება პერიფერიული ნეიროპათიის დიაგნოსტიკისთვის, რადგან ამ პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს ნეიროპათიის შემდგომი გამოვლინებები.

კანის ბიოფსია - ეს ტესტი იკვლევს კანის ნიმუშს და ნერვულ დაბოლოებებს, რომლებიც მდებარეობს ნიმუშში. მეთოდი ნაკლებად ტრავმულია, ვიდრე ბიოფსია, ამიტომ ნეიროპათიის დიაგნოსტიკაში უფრო ხშირად გამოიყენება, ვიდრე ნერვის ბიოფსია.

პერიფერიული ნეიროპათიის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გაარკვიოთ დაავადების გამომწვევი მიზეზები და შეძლებისდაგვარად ებრძოლოთ ძირეულ მიზეზს. ეს ხელს შეუწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას ან მათი გამოვლინების შემცირებას. თუ ნეიროპათია გამოწვეულია დიაბეტით, მაშინ ამ პათოლოგიის გამოვლინებებთან საბრძოლველად საჭიროა სისხლში შაქრის დონის სტაბილიზაცია.

ზოგიერთი მედიკამენტის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს ქვედა კიდურების ნეიროპათია. ამ შემთხვევაში დაავადების სიმპტომები ქრება ამ მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის შემდეგ. ნეიროპათიის ნიშნები შეიძლება თავისთავად გაქრეს, თუ დიეტას გაზრდით B ვიტამინების შემცველი საკვებით ან დაიწყებთ მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც შეიცავს ვიტამინ B12-ს.

ფიზიოთერაპიის მეთოდები ხელს შეუწყობს კუნთების უფრო ელასტიურობას და სახსრების მოქნილობის გაუმჯობესებას. სახსრის დასაცავად და მის გამართულ ფუნქციონირებაზე, ფიზიოთერაპევტმა შეიძლება გირჩიოთ სპეციალური ნადები. ორთოპედიული ხელსაწყოები გააუმჯობესებს სტაბილურობას, ხელს შეუწყობს ატროფირებული კუნთების ვარჯიშს, ხოლო კუნთებისა და სახსრების დეფორმაციის თავიდან აცილებას.

ფიზიკური აქტივობა აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას პერიფერიული ნეიროპათიის დროს. ნეიროპათიის სიმპტომები შეიძლება შემცირდეს შემდეგი გზით:

• რელაქსაციისა და ბიოუკუკავშირის ტრენინგი;
• ფიზიკური აქტივობა, კერძოდ სიარული, იოგა;
• მასაჟები, კვალიფიციური აკუპუნქტურა, ელექტრო ნერვის სტიმულაცია, თბილი აბაზანები;
• პლაზმაფერეზი სისხლის გასაწმენდად საშიში ანტისხეულებისგან გილენ-ბარის სინდრომის გამოჯანმრთელებისთვის;
• ჰოსპიტალიზაცია სინდრომის გამწვავების დროს - პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს მკურნალობა სტაციონარში სუნთქვისა და ყლაპვის ნორმალიზებისთვის. ამისთვის გამოიყენება ჟანგბადის ნიღაბი და ინტრავენური კვება;
• ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, თუ ორგანიზმი არ რეაგირებს ჩვეულებრივ ტკივილგამაყუჩებლებზე, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა ამირიპტილინი ან ანტისპაზმური საშუალებები, მაგალითად, გაბაპეპტინი;
• ფიზიკური აქტივობა - მაშინაც კი, თუ თავიდან მოგიწევთ ხელჯოხის ან ყავარჯნების და ინვალიდის ეტლის გამოყენება. პაციენტის სახლში დამატებითი მოაჯირები უნდა დამონტაჟდეს იმ ადგილებში, სადაც არის დაცემის საშიშროება - აბაზანაში ან კიბეებზე.

თუ ნეიროპათია გამოწვეულია ნერვზე ზეწოლით, ოპერაციამ შეიძლება გამოასწოროს პრობლემა. მაგალითად, კარპალური გვირაბის სინდრომის სამკურნალოდ იჭრება მაჯის კუნთები.

პრევენციული ღონისძიებები

ნეიროპათიის პროფილაქტიკა:

• დიაბეტის მქონე პაციენტებმა მკაცრად უნდა დაიცვან მედიკამენტების რეჟიმები, დიეტები და მისცენ ორგანიზმს ზომიერი დატვირთვა- ეს ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების თავიდან აცილებას და ნერვის მცირე დაზიანებით ნაწილობრივ გამოჯანმრთელებასაც კი შეუწყობს ხელს;
• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებმა ყოველდღე უნდა შეამოწმონ ფეხების მდგომარეობა - ნეიროპათიის ოდნავი გამოვლინებისას ქვედა კიდურების მგრძნობელობა მცირდება, ამიტომ მცირე დაზიანებები შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს და გახდეს კარიბჭე სხვადასხვა ინფექციების სხეულში შესვლისთვის;
• მიირთვით ჯანსაღი საკვები - ხილი, ბოსტნეული, მთელი მარცვლეული პროდუქტები;
• მიიღეთ ექიმის მიერ რეკომენდებული ვიტამინის კომპლექსი;
• ტოქსიკურ ნივთიერებებთან კონტაქტის მინიმუმამდე შემცირება - ტოქსიკურმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ნეიროპათიის განვითარება;
• უარი თქვით ალკოჰოლზე ან შეზღუდეთ მისი მოხმარება (მამაკაცები - 70 გ-მდე, ქალები - 40 გ-მდე დღეში).

ტკივილი მუხლის სახსარში: რატომ მტკივა მუხლები, ტკივილის მიზეზები

ბევრი ადამიანი განიცდის პერიოდულ მუხლის ტკივილს. ამავე დროს, ისინი განიცდიან ტკივილს და ზოგჯერ ძლიერ მტკივნეულ შეგრძნებებს. ხშირად დისკომფორტი ჩნდება სპორტული ვარჯიშის შემდეგ ან ღამით, როცა ადამიანი ისვენებს.

აღსანიშნავია, რომ ფეხის ტკივილი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ხანდაზმულებში, არამედ ახალგაზრდებში და ბავშვებშიც კი.

რატომ ჩნდება მუხლის ტკივილი?

სხეულის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ტკივილს, შეიძლება იყოს ურთიერთდაკავშირებული ან კონკრეტული დაავადების შედეგი. არსებობს რამდენიმე სახის დაავადება, რომელიც იწვევს ტკივილს მარჯვენა ან მარცხენა მუხლის არეში. ამრიგად, მუხლის სახსრის ტკივილის მიზეზები შეიძლება მდგომარეობდეს სახსრის სტრუქტურულ თავისებურებებში, დეგენერაციულ ან ანთებით პათოლოგიებში.

დაავადებათა ამ ჯგუფს მიეკუთვნება გონართროზი, რომელიც შემთხვევათა 50%-ში არის მუხლის სახსრის დისკომფორტის დამნაშავე. ეს დაავადება პროგრესირებს ნელა (მრავალი წელი). განვითარების საწყის ეტაპზე ადამიანი განიცდის უსიამოვნო შეგრძნებებს სახსარზე რაიმე დატვირთვისას (კიბეებზე ასვლა, ჩაჯდომა).

როდესაც ადამიანი ისვენებს, ტკივილი არ არის. პათოლოგიას თან ახლავს სახსრების მობილობის დაქვეითება, კრუნჩხვა და შეკუმშვის შეგრძნება. ასაკთან ერთად, ჰიალინის ხრტილი ცვდება და ძვლებს შორის მანძილი მცირდება, რაც იწვევს ძვლის ოსტეოფიტების წარმოქმნას და სისხლძარღვების და ნერვების შეკუმშვას.

მენისკალური კისტა და მენისკოპათიები კიდევ ერთი ფაქტორია, რომელიც პასუხობს კითხვას, რატომ მტკივა მუხლები. ძირითადად, დისკომფორტი მხოლოდ ერთ სახსარში ჩნდება. მენისკის პათოლოგიები ჩნდება მუხლის ქრონიკული დაზიანების ან ძველი დაზიანების შედეგად.

გამწვავების დროს ტკივილი მკვეთრი და ძლიერია, პულსირებადი ხასიათისაა. მენსკალური კისტებისა და მენისკოპათიის დროს ძვლოვანი ქსოვილის დეფორმაცია არ ხდება, თუმცა წარმონაქმნებმა შეიძლება გამოიწვიოს სინოვიალური ბურსების ანთება ან ხელი შეუწყოს გონართროზის განვითარებას.

გარდა ამისა, მუხლის ტკივილის გაჩენის ფაქტორები შეიძლება მოიცავდეს ართრიტის არსებობას, სახსრების ანთებით დაზიანებას. ეს პათოლოგია საკმაოდ იშვიათია და ხშირად ვითარდება ახალგაზრდა ასაკში.

როგორც წესი, სხვადასხვა სახის ართრიტი (რეაქტიული, ფსორიაზული, იუვენილური) არის საწყისი ეტაპი, რომელიც იწვევს რამდენიმე სახსრის პოლიართრიტის გაჩენას. ამ ტიპის პათოლოგიის სპეციფიკური მახასიათებელია სიწითლე, შეშუპება და ტკივილის ინტენსივობის მომატება ღამით და ამინდის ცვლილებისას.

მუხლში სისხლის ცუდი მიმოქცევა კიდევ ერთი მიზეზია, რომელიც პასუხობს კითხვას, რატომ ჩნდება ტკივილი სახსარში. ეს ფენომენი ხშირად შეინიშნება მოზარდებში. მაგრამ, როდესაც პუბერტატი მთავრდება, ტკივილის ინტენსივობა მცირდება.

ძირითადად, ასეთი დისკომფორტი არ იგრძნობა მთელ სახსრის არეში, ის კონცენტრირებულია გარკვეულ ზონაში. ამ შემთხვევაში ტკივილი მატულობს ფიზიკური დატვირთვის ან ჰიპოთერმიის შემდეგ და ქრება მუხლების მასაჟის შემთხვევაში.

ტენდინიტი და პერიართრიტი არის ფაქტორები ტკივილს იწვევსმუხლის სახსარში. უსიამოვნო შეგრძნებებიშეიძლება გამოჩნდეს კიბეებზე ასვლისას ან მძიმე საგნების ტარების გამო. ხშირად მწვავე ან ეს ყრუ ტკივილიალოკალიზებულია მუხლის ქვეშ ან მის უკანა მხარეს.

თუ მყესების ანთება არ განიხილება, მაშინ ხდება სახსრების სიმტკიცე. შეხებისას პაციენტი გრძნობს უსიამოვნო მტკივნეულ შეგრძნებას.

გარდა ამისა მკვეთრი ტკივილიმუხლზე შეიძლება მიუთითებდეს სინოვიტზე. ეს დაავადება ხასიათდება ანთების არსებობით სინოვიუმი. ხშირად პათოლოგია არის გონართროზის, ბურსიტის ან ართრიტის შედეგი. არსებობს ასეპტიკური და ჩირქოვანი სინოვიტი, რომლის დროსაც მუხლი შეშუპებულია და წითლდება და მისი მოტორული შესაძლებლობები მცირდება.

ბურსიტი არის კიდევ ერთი მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მუხლის ტკივილი. მისი სიმპტომია ძლიერი ტკივილი ფეხების სახსრებში. დაავადებას ახასიათებს ანთებითი პროცესი, გვხვდება ერთ ან მეტ სასახსრე კაფსულაში.

პატელას ქონდროპათიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ქვედა კიდურებში. ეს პათოლოგია ხასიათდება დეგენერაციული პროცესების წარმოქმნით პატელას ხრტილში მისი ნეკროზის გამო.

პატელაები ანთებულია ქრონიკული დაზიანებების ან ძველი დაზიანების არსებობისას. მუხლის ყოველი მოძრაობით ტკივილი ძლიერდება, სახსარში კი დამახასიათებელი წკაპუნები ისმის და მასზე მხარდაჭერა თითქმის შეუძლებელი ხდება.

ქონდრომატოზი არის კიდევ ერთი მიზეზი, რომელიც განმარტავს, თუ რატომ ხდება სასახსრე სახსრები. მკვეთრი ტკივილი. ამ დაავადებით სახსრის კაფსულის გარსში წარმოიქმნება ხრტილოვანი კვანძების მასა. პათოლოგია ზღუდავს სახსრის საავტომობილო შესაძლებლობებს, რაც იწვევს იმობილიზაციას და ძლიერ დისკომფორტს, რომელიც წარმოიქმნება დაჭიმული ქსოვილისგან.

გარდა ამისა, მუხლის სახსრის ტკივილი ჩნდება ოსტეოქონდრიტით მუხლის ქუდი. ამრიგად, ჰიალინის ხრტილი იშლება სახსრის ზედაპირიდან. თავდაპირველად ინტენსივობა მტკივნეული შეგრძნებებიუმნიშვნელო. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ანთება ჩნდება და ტკივილი ძლიერდება. ამავდროულად ხდება ხრტილოვანი ქსოვილის სრული გამოყოფა, რომელიც ბლოკავს სახსარს.

კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ძვლის სიმსივნე არის ფეხის დისკომფორტის კიდევ ერთი მიზეზი. პათოლოგიით, წარმოიქმნება ფორმირების ზრდა, რომელიც შეკუმშავს რბილ ქსოვილებს.

გარდა ამისა, მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება იყოს სხვა ორგანოების დაავადებების შედეგი, რომლის დროსაც ტკივილი ასხივებს მუხლის სახსარს. ასეთი დაავადებები მოიცავს:

1. დისპლაზია ბარძაყის სახსარი, კოქსართროზი. ამ დაავადებების დროს ტკივილი ჩვეულებრივ ვრცელდება მთელ ფეხზე.
2. საჯდომის ნერვის ნეიროპათია, რომელიც გამოწვეულია ლუმბოსაკრალური ხერხემლის რეგიონის მალთაშუა თიაქრის ან ოსტეოქონდროზის შედეგად. დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც ნერვის ღერო იკეცება დაზიანებული ხერხემლიანებით. ამავდროულად, მფეთქავი ტკივილი ხშირად ასხივებს ბარძაყსა და მუხლს.
3. ფიბრომიალგია. ამ პათოლოგიით, მტკივნეული შეგრძნებები ხშირად ასხივებს დაზიანებული რბილი ქსოვილების გვერდით მდებარე სახსრებს.

უფრო მეტიც, სხეულის სისტემური დაავადებები შეიძლება იყოს ფაქტორები, რომლებიც პასუხობენ კითხვას, თუ რატომ ჩნდება სახსრების ტკივილი. ასეთ პათოლოგიებს მიეკუთვნება ძვლის ტუბერკულოზი. ეს დაავადება ინფექციური ხასიათისაა, ის შეიძლება განვითარდეს ექსტრაფილტვის ფორმით და იმოქმედოს ძვლოვანი ქსოვილი, რის შედეგადაც ხდება სახსრის ნეკროზი, რომელიც იწვევს ძლიერ ტკივილს.

ოსტეოპოროზი ასევე კლასიფიცირდება როგორც სისტემური დაავადება. ამ დაავადებით, ძვლები ძალიან მყიფე ხდება. დაავადების დამახასიათებელი ნიშნებია ძვლების მიდრეკილება მოტეხილობებისადმი, მტკივნეული და მტკივნეული ტკივილის არსებობა და ფეხის კრუნჩხვების გამოჩენა.

ოსტეომიელიტი - ბაქტერიული დაავადება, რომლის დროსაც ძვლებში, კუნთებსა და სახსრებში ჩნდება დამამშვიდებელი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება მოძრაობის დროს. გარდა ამისა, ვლინდება კანის ჰიპერთერმია პერიარტიკულარულ მიდამოში და ცხელება.

სხვა სისტემური პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს დისკომფორტს მუხლის არეში, მოიცავს წითელი მგლურას, პოდაგრას და პოლიართრიტს.

ამავდროულად, ზოგიერთმა ინფექციურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული შეგრძნებები მუხლებში. ისინი ვითარდება, თუ დაავადებებს მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით (ლაიმის დაავადება, რეიტერის სინდრომი).

ტკივილის სახეები

მუხლის ტკივილის სიმპტომებიდან გამომდინარე, შეიძლება ვივარაუდოთ ერთი ან სხვა მიზეზი. ასეთი მკვეთრი ტკივილი მიუთითებს მოტეხილობაზე, მენისკის ან ლიგატების გასკდომაზე, ბურსიტზე და რეაქტიული, რევმატოიდული ან პოდაგრა ართრიტის გამწვავებაზე.

მტკივნეული ტკივილი მიუთითებს ართრიტისა და გონათროზის არსებობაზე, ხოლო მოსაწყენი ტკივილი მიუთითებს ოსტეოქონდრიტზე, ქრონიკულ სინოვიტზე და ბურსიტზე. უსიამოვნო შეგრძნებები, რომლებიც ჩნდება ფიზიკური დატვირთვის დროს ან მის შემდეგ, მიუთითებს მუხლის სახსრის ქონდროპათიის, ართრიტის, სახსრების გადატვირთვისა და ართროზის არსებობაზე. პულსირებადი ტკივილი დამახასიათებელია მენისკის დაზიანებებისა და დეფორმირებული ართროზისთვის.

დისკომფორტი, რომელიც ჩნდება მუხლის მოხრის ან გასწორებისას, მიუთითებს პატელარულ ქონდროპათიაზე, მყესების გახეთქვაზე (ნაწილობრივ), ტენდინიტზე, ბურსიტს და სუბლუქსაციაზე. ძლიერი ტკივილი თან ახლავს მინესკოპათიას და პოდაგრას, ხოლო მოსაწყენი ტკივილი - ძვლის ოსტეომიელიტს.

ჩხვლეტის ტკივილი დამახასიათებელია ძველი მენისკის დაზიანებებისთვის, ბურუსის ცისტების, ოსტეოპოროზისა და სისხლძარღვების შეკუმშვისთვის. უსიამოვნო შეგრძნებები, რომლებიც სიარულის დროს ჩნდება, გამოწვეულია ოსტეოქონდრიტით, გონართროზით და ქვემწვავე კისტათი.

დასვენების დროს ტკივილი შეიძლება შესამჩნევი იყოს, თუ ადამიანს აქვს ჩიყვი ან ართრიტი. პერიოდულად, დისკომფორტი ხდება ფიბრომიალგიით და მუხლის მყესების ანთებით. მითითებული ტკივილი ჩნდება ოსტეოქონდროზის, ფეხის და კოქსართროზის განვითარების დარღვევით, ხოლო სროლის ტკივილი ჩნდება ნერვის ღეროების დაჭიმვის შემთხვევაში.

დიაგნოსტიკა და პირველადი დახმარება

სამედიცინო გამოკვლევის, ტესტირებისა და ისტორიის აღების შემდეგ, ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად რეკომენდებულია შემდეგი სახის გამოკვლევების ჩატარება:

• ლაბორატორიული ტესტები (ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზები, პუნქცია ძვლის ტვინი, სახსრის სითხის გამოკვლევა და სხვ.);
• ინვაზიური (ართროსკოპია);
• ინსტრუმენტული (დენსიტომეტრია, რენტგენოგრაფია, MRI, CT, ულტრაბგერითი).

უპირველეს ყოვლისა, არ უნდა გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები მუხლით და ჯობია, ცოტა ხნით დატვირთვა მთლიანად მოიცილოთ. უფრო მეტიც, მუხლის სახსრის ტკივილის მიუხედავად, აუცილებელია ტკივილგამაყუჩებლების მიღება (ნაპროქსენი, ანალგინი, იბუპროფენი).

თუ ტკივილი გამოწვეულია ართროზით, მაშინ მათ მოშორებაში დაგეხმარებათ ჰიდრომასაჟი, თბილი კომპრესები და ანთების საწინააღმდეგო მალამოები.

ტრავმის შემდეგ ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია ყინულის კომპრესებით და სახსრების იმობილიზაციით. და აბრაზიები და ჭრილობები უნდა დამუშავდეს ანტისეპტიკური ხსნარებით.

როგორ ვუმკურნალოთ მუხლის ტკივილს?

სახსრების დაზიანებები უნდა დამუშავდეს საფიქსაციო ბაფთით, თაბაშირის წასმისა და ძვლის გადასწორებით. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც ხდება ძვლის ფრაგმენტების ამოღება, ღია რედუქცია და სხვადასხვა დაზიანებების შედეგების აღმოფხვრა.

მოხსნის შემდეგ რეაბილიტაციის დროს თაბაშირის ჩამოსხმასასარგებლოა ფიზიოთერაპიის ჩატარება. გარდა ამისა, ექიმი დანიშნავს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს და მასაჟოთერაპიას. და სახსრების ანთება ჩვეულებრივ მკურნალობს:

1. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
2. ანტიბიოტიკები;
3. კისტების მოცილება ან მათი ბლოკადა;
4. სითხის ასპირაცია;
5. მჭიდრო ბინტის წასმა.

მუხლის სახსრის ტკივილის მკურნალობა ფსორიაზული და რეაქტიული ართრიტის დროს უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. ასეთი თერაპია მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების, იმუნოსუპრესანტების, ოქროს პრეპარატების და გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენებას.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ადამიანს აქვს დეფორმირებული ართროზი? ამ შემთხვევაში, დაავადება ჩვეულებრივ მკურნალობს:

• კორტიკოსტეროიდები (სახსარშიდა ინექციები);
• კომპრესები;
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
• მასაჟი;
• ტანვარჯიში;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

ძვლის დაზიანებისას და სახსრის სივრცეების ძლიერი შევიწროებისას აუცილებელია ენდოპროთეზირების ჩატარება.

ზე სისხლძარღვთა ტკივილი, კუნთების სპაზმს ინიშნება კუნთების რელაქსანტები, ნარკოტიკები, რომლებიც აუმჯობესებენ ქსოვილის ტროფიკას, გამათბობელი მალამოები, ვაზოდილატორები და მასაჟები. თუ ოსტეოპოროზის დიაგნოზი დაისვა, მაშინ ექიმი დანიშნავს ვიტამინ D3-ს, ჰორმონებს ფარისებრი ჯირკვალიდა კალციუმი.

როდესაც ტკივილი ხდება მუხლის დაზიანების შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ქირურგს ან ტრავმატოლოგს. ქრონიკულ პათოლოგიებს მკურნალობენ რევმატოლოგები, ოსტეოპათები და ორთოპედები. თუ ეჭვი გაქვთ სიმსივნის არსებობაზე, მაშინ უნდა დანიშნოთ ონკოლოგთან შეხვედრა.

ისე, რომ მუხლებში ტკივილი თავის თავს არ შეგახსენებთ დიდი ხანის განმვლობაშიშემდეგი წესები უნდა დაიცვან:

1. ინფექციური დაავადებების მკურნალობა დროულად.
2. სახსრების პათოლოგიების პრევენცია.
3. მოერიდეთ კიდურების ჰიპოთერმიას.
4. მიიღეთ ქონდროპროტექტორები.
5. დაიცავით მუხლები სპორტული ვარჯიშის დროს (ატარეთ სპეციალური მუხლის ბალიშები).
6. სხეულის წონის ნორმალიზება.
7. შეამცირეთ სტრესი სახსრებზე.
8. შეამცირეთ ცხიმისა და მარილის მიღება.

ექიმი ბუბნოვსკი დეტალურად გეტყვით, თუ რა უნდა გააკეთოთ მუხლის ტკივილის დროს ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.

ფეხის კანის დაბუჟების სიმპტომები და მიზეზები თეძოდან მუხლამდე

ფეხების კანის დაბუჟება ბარძაყიდან მუხლამდე ყველაზე ხშირად ხდება არასასიამოვნო პოზის გამო ჯდომისას ან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ფიზიკური აქტივობა. მაშინვე არ უნდა შეგეშინდეთ. ის ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე წუთის ნაზი მასაჟის შემდეგ. მაგრამ თუ ეს მდგომარეობა პერიოდულად მეორდება და დიდი ხნით არ გაქრება, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ გამოკვლევას.

• რა არის დაბუჟება?
  • რატომ იბუჟება ბარძაყის ზედაპირი?
  • ორსულობის დროს დაბუჟება
• • გვირაბის ნეიროპათია
  • დიაბეტური ნეიროპათია
  • წელის ოსტეოქონდროზი
  • ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი
  • Გაფანტული სკლეროზის

უმეტეს შემთხვევაში, შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს, მაგრამ მაინც აუცილებელია საკუთარი თავის დაზღვევა, ვინაიდან მგრძნობელობის ხანგრძლივი დაკარგვა შესაძლოა ორგანიზმში რაიმე პათოლოგიის სიმპტომი იყოს.

რა არის დაბუჟება?

დაბუჟება ან პარესთეზია არის მგრძნობელობის დარღვევა, რომლის დროსაც კანის გარკვეულ ზონაში შეიძლება განიცადოს უბრალოდ დისკომფორტი, ან წვის და ჩხვლეტის შეგრძნება. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის დროებითი დარღვევით ნებისმიერ უბანში, ზედაპირული ნერვის შეკვრის გაღიზიანებით ან გახანგრძლივებული მექანიკური შეკუმშვით. მაგალითად, არასასიამოვნო პოზაში დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომის შემდეგ, შეიძლება გაჩნდეს დაბუჟების და ჩხვლეტის შეგრძნება ფეხში თეძოდან მუხლამდე. ეს პარესთეზია ჩვეულებრივ სწრაფად ქრება რამდენიმე მოძრაობის ან თვითმასაჟის შემდეგ.

რატომ იბუჟება ბარძაყის ზედაპირი?

ფეხის ზედაპირი თეძოდან მუხლამდე შეიძლება დაბუჟდეს ძალიან მარტივი მიზეზის გამო - ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა. იმ ადამიანებისთვის, რომელთა მუშაობა მოიცავს ხანგრძლივი ზემოქმედების აუცილებლობას მჯდომარე პოზიცია, არსებობს არა მხოლოდ ფეხების ხშირი დაბუჟების, არამედ ოსტეოქონდროზის გაჩენის რისკი. ამიტომ პროფილაქტიკური ვარჯიშები ყოველ 10-15 წუთში უნდა გაიკეთონ.

ორსულობის დროს დაბუჟება

საკმაოდ ხშირად ორსული ქალები განიცდიან ამ დისკომფორტს. როდესაც მათი სხეული ემზადება მშობიარობისთვის, იცვლება კუნთოვანი და ძვლოვანი მასა, რაც ზეწოლას ახდენს ნერვულ დაბოლოებებზე.

სამწუხაროდ, ბევრი ორსული ქალი არანაირ მნიშვნელობას არ ანიჭებს საეჭვო სიმპტომებს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში უბრალოდ საჭიროა ექიმის გამოძახება. რეკომენდებულია სპეციალისტთან კონსულტაცია, თუ ფეხებში დაბუჟების პარალელურად გამოჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

• ხელის ძლიერი ტკივილი და უმოძრაობა;
• მხედველობის დაქვეითება;
• ფსიქიკური აშლილობის გამოვლინება;
• ტემპერატურის მგრძნობელობის დარღვევა.

უფრო მსუბუქ შემთხვევებში შეგიძლიათ უბრალოდ მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ მკვებავ დიეტას, გირჩევთ აკონტროლოთ თქვენი წონა, იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით და მეტი იმოძრაოთ. ორსულობის დროს აუცილებლად უნდა შეასრულოთ სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშები.

ზოგიერთმა გარე ფაქტორმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების დროებითი დაბუჟება, რომელიც მოიცავს:

• ნერვული გადაჭარბებული აგზნება;
• ალკოჰოლური სასმელების ხანგრძლივი ბოროტად გამოყენება;
• წამლების უკონტროლო გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვების და ნერვული ბოჭკოების მდგომარეობაზე;
• ფეხების ჰიპოთერმია.

ბევრი ექიმი ასოცირდება დაბუჟება, რომელიც ხდება თეძოდან მუხლამდე ასაკთან, ბაფთით, მჭიდრო საცვლების ტარებასთან, დიდი რაოდენობით კანქვეშა ცხიმთან და ჭარბ წონასთან.

ზემოთ აღწერილი პარესთეზიის ყველა მიზეზი არ იწვევს შეშფოთებას. მათგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ ბევრის დათმობით ცუდი ჩვევებიდა დაიწყება ჯანსაღი ცხოვრების წესი.

პათოლოგიად მიჩნეულია მარჯვენა ან მარცხენა ფეხის კანის მუდმივად წარმოქმნილი და გახანგრძლივებული დაბუჟება მუხლიდან ბარძაყამდე ან თუნდაც ფეხიდან ბარძაყამდე. ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ ნერვული სისტემის გარკვეული ნაწილის დაზიანებაზე, რომელიც წარმოიშვა დაავადების განვითარების შედეგად.

ქრონიკული პარესთეზიის განვითარების მიზეზები

მგრძნობელობის ხშირი და ხანგრძლივი დაკარგვა ბარძაყის მიდამოში, წვის შეგრძნება, „ბატი“ და ჩხვლეტა შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში შემდეგ პათოლოგიებზე:

• გაფანტული სკლეროზის;
• ათეროსკლეროზი;
• გვირაბის ნეიროპათია;
• დიაბეტური ნეიროპათია;
• წელის ოსტეოქონდროზი.

თითოეული ამ დაავადების უფრო დეტალურად შესწავლა ღირს.

გვირაბის ნეიროპათია

თუ შეკუმშვა-იშემიური ნეიროპათია ხდება მიდამოში საზარდულის არეშეკუმშვა ხდება ბარძაყის ნერვზე, რომლის სტრუქტურა მოიცავს მათ, ვინც პასუხისმგებელია ბარძაყის შიდა, წინა ნაწილის მგრძნობელობაზე და საავტომობილო ფუნქციაფეხების ნერვები.

სწორედ ამიტომ, ამ მიდამოში ნერვული ბოჭკოების დაზიანების გამო, ისინი პერიოდულად იწყებენ დაბუჟებას. კანიჩნდება ფეხები, ტკივილი, კუნთოვანი ქსოვილის სისუსტე და მცირდება მუხლის სახსრის მობილურობა. პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს დაზიანება ან წარუმატებელი ოპერაცია.

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს შემდეგ მკურნალობას:

• ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლები;
• დათბობა მშრალი სითბოთი;
• მასაჟი;
• ფიზიოთერაპია;
• თერაპიული ვარჯიშები.

დიაბეტური ნეიროპათია

როგორც შაქრიანი დიაბეტის გართულების ერთ-ერთი ფორმა, დაავადება შეიძლება იყოს რამდენიმე ტიპის, რომელშიც ზიანდება ცალკეული ნერვები ან ნერვული სისტემის მთელი ქსელი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების სიმძიმეზე.

დიაბეტური ნეიროპათიის სახეები:

ისეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა დიაბეტური ნეიროპათია, დიაბეტიან პაციენტებს ურჩევენ, ყურადღებით აკონტროლონ სისხლში შაქრის დონე.

წელის ოსტეოქონდროზი

ხერხემლის ქსოვილებში დესტრუქციული პროცესები წელის ოსტეოქონდროზს იწვევს. ამ შემთხვევაში ხრტილოვანი ქსოვილები და მალთაშუა დისკები. Როგორც შედეგი ხერხემალი, ზურგის სვეტიდეფორმირდება და იწყებს კოლაფსს. დაავადების პროგრესირებაზე მიუთითებს კანის დაბუჟება ბარძაყიდან მარჯვენა ან მარცხენა ფეხის მუხლამდე. მგრძნობელობის დაკარგვა ხდება ჯვარცმული წელის მიდამოში დაჭიმული არხის ან ნერვის გამო.

პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზი შესაძლოა დაზიანებულ ადგილზე მარილების დაგროვება იყოს. დაავადების საწყის სტადიაზე პაციენტები უჩივიან ძლიერ ტკივილს ბარძაყისა და ზურგის არეში და კანის პერიოდულ დაბუჟებას მუხლიდან ფეხის თეძომდე.

სპეციალისტთან დაგვიანებულმა კონტაქტმა და მკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს თიაქრის წარმოქმნა, პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება და, შედეგად, კიდურების ნაწილობრივი ან სრული უმოძრაობა.

მკურნალობა წელის ოსტეოქონდროზიუნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს:

1. ანთების წყაროს აღმოფხვრა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით.
2. ლაზერული თერაპია.
3. ფიზიოთერაპია.
4. ბალანსის შენარჩუნება სასარგებლო ნივთიერებებივიტამინ-მინერალური კომპლექსის გამოყენებით.
5. სახსრების მობილობის განვითარება და კუნთების ტონუსის გაზრდა სპეციალური ფიზიოთერაპიის ვარჯიშებით.
6. მასაჟი და მანუალური თერაპიის სესიები, რომლებიც ხელს უწყობენ კუნთების მოდუნებას, აღმოფხვრის ფეხებში დაბუჟებას და აღადგენს სახსრების მობილობას.

თუმცა ოსტეოქონდროზის თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება, ამიტომ მისი მიღება აუცილებელია პრევენციული ზომები. ამისათვის კუნთების კორსეტის გასაძლიერებლად რეგულარულად რეკომენდებულია კომპლექსის გაკეთება სპეციალური ვარჯიშები. ის უნდა მოიცავდეს ხელების სხვადასხვა მოძრაობას, თავის დახრილობას, ჩაჯდომას, მოხვევას და სხეულის მოხვევას სხვადასხვა მიმართულებით და წინ, უკან. უმოძრაო ცხოვრების წესის მქონე ადამიანებისთვის ასეთი სავარჯიშო შესვენებები უნდა გაკეთდეს ყოველ ორ საათში ერთხელ.

ოსტეოქონდროზის პროფილაქტიკა ასევე მოიცავს დაბალანსებული დიეტა, დილის ვარჯიში, სპორტი თქვენ უნდა დაიცვათ თქვენი სხეული ჰიპოთერმიისგან, ანთებითი და ინფექციური დაავადებებისგან.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების მიზეზი არის ცუდი ჩვევები, ჭარბი წონა, გაზრდილი შინაარსიქოლესტერინი სისხლში. დიდ გემებში წარმოიქმნება ქოლესტერინის დაფები, რომლებიც ნაწილობრივ ბლოკავს მათ სანათურს. შედეგად, სისხლის მიმოქცევა შენელდება, რაც იწვევს ქსოვილებისა და ორგანოების ჰიპოქსიას. ნუტრიენტებიდა მცირე ჟანგბადი აღწევს სახსრებსა და კუნთებში, ამიტომ ფეხები ფეხიდან ბარძაყამდე იწყებს დაბუჟებას.

ათეროსკლეროზისგან თავის დაღწევა საკმაოდ რთულია. მკურნალობა ძირითადად მიმართულია სიმპტომების აღმოფხვრაზე. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა დაავადების პრევენციას. ამისთვის პაციენტს ურჩევენ, თავი დააღწიოს მავნე ჩვევებს, დაიწყოს სწორი კვება და სპორტი.

Გაფანტული სკლეროზის

გაფანტული სკლეროზი არის დაავადება, რომლის დროსაც ტვინში ხდება ქსოვილების გამკვრივება, ნერვული ბოჭკოები დაზიანებულია და იმპულსების გადაცემა უარესდება. ამის გამო დაზიანებულ მიდამოში იკარგება მგრძნობელობა, შეინიშნება კუნთების ტონუსის დარღვევა.

IN რბილი ფორმაპათოლოგიები, პაციენტის ფეხები, თეძოები, მკლავები და სხვა ადგილები დაბუჟდება. სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ჩნდება ძლიერი დაღლილობა. დროთა განმავლობაში წარმოიქმნება სირთულეები მეტყველებაში და სიარული არასტაბილური ხდება.

მკურნალობა ინიშნება სპეციალისტის მიერ ინდივიდუალურად. კარგი ეფექტი მიიღწევა ციკლოფოსფამიდის და კორტიზონის მიღებით, რომლითაც შეგიძლიათ დაიცვათ და ნაწილობრივ აღადგინოთ ტვინისა და ზურგის ტვინის უჯრედები. მედიკამენტები მიიღება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუ შენიშნეთ ხშირად განმეორებადი პარესთეზია, რომელიც არ წარმოიქმნება მუდმივი მჯდომარე მუშაობის ან არასასიამოვნო პოზის შედეგად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, რომელიც დაეხმარება პათოლოგიის გამომწვევ მიზეზს და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას. თვითმკურნალობა არ არის რეკომენდირებული, რადგან ზუსტად არ იცით, რატომ გიბუჟდება ფეხები. უგულებელყოფილი ძირითადი დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი და თუნდაც შეუქცევადი შედეგები.

ნეიროპათია არის დაავადება, რომელიც აზიანებს პერიფერიულს ნერვული სისტემა(PNS). PNS აკონტროლებს სხეულის საავტომობილო, სენსორულ და ავტომატურ (როგორიცაა არტერიული წნევა და ოფლიანობა) ფუნქციებს. როდესაც ნერვები დაზიანებულია, შეიძლება იყოს სხვადასხვა სიმპტომები, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ნერვები ზიანდება. ფეხის ნეიროპათია აწუხებს ყველა ადამიანის 2.4%-ს, მათ შორის 55 წელზე უფროსი ასაკის 8%-ს. მიუხედავად იმისა, რომ დიაბეტი არის მთავარი მიზეზი, ნეიროპათია შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი დაავადებაან განვითარდეს ინფექციის, სხვა დაავადებების ან ტრავმის გამო, ამიტომ ამ დაავადების სამკურნალოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ნაბიჯები

Ნაწილი 1

შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების წესი

რეგულარულად იარეთ.შეეცადეთ კვირაში სამჯერ მაინც გახვიდეთ სახლიდან ან გააკეთოთ უსაფრთხო ვარჯიში, რომელიც თქვენთვის შესაფერისია. თქვენ ასევე შეგიძლიათ სთხოვოთ თქვენს ექიმს რეკომენდაცია შესაფერისი რეჟიმიკლასები. ვარჯიში გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და კვებას დაზიანებულ ნერვებს. სიარული ამცირებს სისხლში შაქრის საერთო დონეს და გეხმარებათ უკეთ აკონტროლოთ თქვენი დიაბეტი. თუ თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ თქვენი დიაბეტი, შეგიძლიათ შეამციროთ ნეიროპათია.

• თუ გიჭირს პოვნა თავისუფალი დროკლასებისთვის ფიზიკური ვარჯიში, გახსოვდეთ, რომ საკმარისია მცირე ნაბიჯების გადადგმა. მაგალითად, შეგიძლიათ სახლის დალაგება, ძაღლთან თამაში ან მანქანა თავად გარეცხოთ. ყველა ეს აქტივობა ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევას.

1. გააკეთე ფეხის აბაზანები.შეავსეთ პატარა კონტეინერი (მაგალითად, აუზი) თბილი წყალიდა დაამატეთ 1 ჭიქა (დაახლოებით 420 გრამი) Epsom მარილები ყოველ ლიტრ წყალზე. დარწმუნდით, რომ წყლის ტემპერატურა არ აღემატება 40 გრადუსს. ამის შემდეგ ჩაუშვით ფეხები წყალში. Თბილი წყალიდაგეხმარებათ დაისვენოთ და გაათავისუფლოთ ფეხის ტკივილი. სხვა საკითხებთან ერთად, Epsom მარილები შეიცავს მაგნიუმს, რომელიც ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას.

   შეამცირეთ ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება ან საერთოდ შეწყვიტეთ მათი დალევა.ალკოჰოლი ტოქსიკურია ნერვებისთვის, განსაკუთრებით თუ ისინი უკვე დაზიანებულია. აუცილებელია ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა 4 პორციაზე (ერთი პორცია არის დაახლოებით 40 მილილიტრი ძლიერი სასმელი, 120 მილილიტრი ღვინო ან 250 მილილიტრი ლუდი), თანაბრად მოხმარებული მთელი კვირის განმავლობაში. ზოგიერთი სახის ნეიროპათია ვითარდება ალკოჰოლიზმის გამო, ამიტომ თუ გაქვთ ნეიროპათია, თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლისგან. ალკოჰოლის თავიდან აცილება დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებაში და ნერვების შემდგომი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

   • თუ თქვენს ოჯახში გაქვთ ალკოჰოლიზმის ისტორია, შეიძლება დაგჭირდეთ მთლიანად შეწყვიტოთ ალკოჰოლის დალევა. იფიქრეთ ალკოჰოლზე მთლიანად უარის თქმაზე - ეს დაგეხმარებათ იყოთ ჯანმრთელი.

2. მიიღეთ საღამოს პრიმოსის ზეთი.ეს ბუნებრივი ზეთი მიიღება ველური მცენარეების ყვავილებიდან და ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. სთხოვეთ თქვენს ექიმს გირჩიოთ დიეტური დანამატის შესაბამისი დოზა, რომელიც შეიცავს საღამოს პრაიმროს ზეთს. კვლევამ დაადასტურა, რომ შეიცავს ეს ზეთიცხიმოვან მჟავებს შეუძლიათ შეამსუბუქონ ნეიროპათიის სიმპტომები. ეს ცხიმოვანი მჟავები აუმჯობესებს ნერვების მუშაობას.

   • სასარგებლო ცხიმოვანი მჟავა GLA (გამა-ლინოლენის მჟავა) ასევე გვხვდება ბორის ზეთში და შავი მოცხარის ზეთში.

3. Სცადე აკუპუნქტურა . Acupuncture არის ტრადიციული ჩინური მედიცინის მეთოდი, რომელიც გულისხმობს თხელი ნემსების ჩასმას სპეციალური ქულებისხეულზე. ამ აქტიური, ანუ აკუპუნქტურული წერტილების სტიმულირება იწვევს ენდორფინების გამოყოფას, რომელიც ათავისუფლებს ტკივილს. აკუპუნქტურისტი ჩასვამს ოთხიდან ათ ნემსს აკუპუნქტურულ წერტილებში და დატოვებს მათ იქ დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში. დასჭირდება 6-12 სესია სამი თვის განმავლობაში.

   • სანამ აკუპუნქტურისტს დაუკავშირდებით, შეამოწმეთ მათი რეპუტაცია. გაარკვიეთ, აქვს თუ არა მას საჭირო აღჭურვილობა და სტერილური ნემსები შესაძლო ინფექციების თავიდან ასაცილებლად.

4. განვიხილოთ დამატებითი და ალტერნატიული მკურნალობა.აკუპუნქტურის გარდა, ნეიროპათიის სიმპტომები შეიძლება შემსუბუქდეს მედიკამენტებითა და დაბალი ინტენსივობის ელექტრული სტიმულაციის საშუალებით. ელექტრომიოსტიმულაცია იყენებს ზონდებს, რომლებიც დამუხტულია პატარა ბატარეებიდან, რომლებიც მოთავსებულია კანზე იმ ადგილების გარშემო, სადაც ტკივილი იგრძნობა. შედეგად წარმოიქმნება დახურული ელექტრული წრე და დაავადებულ ადგილებში გადის ელექტრული დენი, რაც მათ სტიმულირებას ახდენს. ნაჩვენებია, რომ ელექტრომიოსტიმულაცია ეფექტურია გარკვეული ტიპის ნეიროპათიური ტკივილის სამკურნალოდ, თუმცა საჭიროა მეტი კვლევა.

   Მე -2 ნაწილი

   წამლისმიერი მკურნალობა

   1. მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.არსებობს მრავალი განსხვავებული მედიკამენტი ნეიროპათიის სამკურნალოდ. თქვენი ექიმი განსაკუთრებულ ყურადღებას დაუთმობს დაავადებას ან აშლილობას, რომელიც ემყარება ნეიროპათიას, რაც ხელს შეუწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას და ფეხებში ნერვების ფუნქციონირების გაუმჯობესებას. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი მედიკამენტები:

      მიიღეთ ოპიოიდები თქვენი ექიმის დანიშნულებით.ნეიროპათიის ტკივილის შესამცირებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ხანგრძლივი მოქმედების ოპიოიდები. როგორც წესი, ეს მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას, ვინაიდან შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა დამოკიდებულება, დამოკიდებულება (დროთა განმავლობაში წამლის ეფექტი მცირდება) და თავის ტკივილი.

      • ნეიროპათიის სამკურნალოდ ქრონიკული ტიპის(დისიმუნური ნეიროპათია), ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ იმუნოსუპრესიული მედიკამენტები (როგორიცაა ციკლოფოსფამიდი), თუ სხვა მედიკამენტები არ დაეხმარება.

   2. ესაუბრეთ ექიმს ოპერაციის შესახებ.ნეიროპათიის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დეკომპრესიის ოპერაცია. ეს ოპერაცია გაათავისუფლებს ნერვებს, რაც მათ გამართულ ფუნქციონირებაში დაეხმარება. დეკომპრესიული ქირურგია ხშირად გამოიყენება კარპალური გვირაბის სინდრომის სამკურნალოდ. გარდა ამისა, ასეთი ოპერაციები შეიძლება სასარგებლო იყოს გარკვეული ტიპებიმემკვიდრეობითი ნეიროპათია, რომელსაც თან ახლავს ფეხის და ტერფის პრობლემები.

   ნაწილი 3

   გააუმჯობესე შენი ჯანმრთელობა

   1. ჩართეთ მეტი ვიტამინი თქვენს დიეტაში.თუ არ გაქვთ დიაბეტი ან სხვა აშკარა სისტემური დაავადებები, ნეიროპათია შეიძლება გამოწვეული იყოს ვიტამინების E, B1, B6 და B12 ნაკლებობით. ვიტამინის პრეპარატების მიღებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. სანამ გირჩევთ კვების დანამატებიან სხვა სამკურნალო საშუალებებით, ექიმმა უნდა განსაზღვროს ნეიროპათიის მიზეზი.

      • იმისათვის, რომ მიიღოთ მეტი ვიტამინი ჯანსაღი საკვებიდან, მიირთვით საკმარისი რაოდენობით მწვანე ფოთლოვანი ბოსტნეული, კვერცხის გული და ღვიძლი.

   2. აკონტროლეთ თქვენი დიაბეტი.ნეიროპათია ჩვეულებრივ ვითარდება დიაბეტის დიაგნოზიდან მრავალი წლის შემდეგ. დიაბეტის სათანადო კონტროლი ხელს უწყობს ნეიროპათიის თავიდან აცილებას ან მისი პროგრესირების შენელებას. თუმცა, როგორც წესი, ნეიროპათიის სრულად განკურნება შეუძლებელია, როდესაც ის უკვე განვითარდება. ექიმი მისცემს Განსაკუთრებული ყურადღებააკონტროლეთ შაქრიანი დიაბეტი და ათავისუფლებს ნეიროპათიის ტკივილს.

      • აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი. უზმოზე ეს დონე უნდა იყოს 70-130 მგ/დლ (3,9-7,2 მმოლ/ლ), ხოლო საუზმიდან ორი საათის შემდეგ არ უნდა აღემატებოდეს 180 მგ/დლ (10 მმოლ/ლ). თქვენ ასევე უნდა აკონტროლოთ არტერიული წნევა.

   3. თავიდან აიცილეთ დაზიანებები და წყლულები.ნეიროპათია შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების მგრძნობელობის დაქვეითება, რაც ზრდის დაზიანებების ალბათობას, როგორიცაა ჭრილობები, პუნქცია და ნაკაწრები. აუცილებლად ატარეთ წინდები და ფეხსაცმელი როგორც სახლში, ისე გარეთ. ფეხების განმეორებითმა დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს წყლულების წარმოქმნა, რომლებიც კარგად არ შეხორცდება. ასევე, ექიმთან რეგულარული ვიზიტის დროს, სთხოვეთ მას თქვენი ფეხების გამოკვლევა.

      • ატარეთ ფხვიერი ფეხსაცმელი, როგორიცაა ჯორი, მაგრამ მოერიდეთ ფეხსაცმელს, სანდლებს ან საფენებს, რომლებიც საკმარის საყრდენს არ იძლევა. ზედმეტად მჭიდრო ფეხსაცმელმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ფეხებში სისხლის სწორ მიმოქცევას, რაც ზრდის წყლულების რისკს.
      • დარწმუნდით, რომ თქვენი ფეხის ფრჩხილები შესაბამისი სიგრძეა. ეს ხელს შეუშლის ჩაზრდილი ფრჩხილების წარმოქმნას. ფრთხილად იყავით ფრჩხილების მოჭრისას. არ გამოიყენოთ პირები შემთხვევითი ჭრის თავიდან ასაცილებლად.

   4. დარწმუნდით, რომ არსებული წყლულები სუფთაა.ჩამოიბანეთ დაზიანებული ადგილები თბილი წყლით და მარილით. ამისათვის აიღეთ სტერილური სახვევი და ჩაყარეთ მარილიან წყალში, შემდეგ ამოიღეთ მკვდარი ქსოვილი წყლულებიდან. შემდეგ დაფარეთ წყლულები მშრალი, სტერილური ბინტით. შეცვალეთ სახვევი დღეში ერთხელ ან ორჯერ, ან უფრო ხშირად, თუ ის სველდება. თუ წყლულს უსიამოვნო სუნი აქვს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს საკმაოდ სერიოზულ ინფექციაზე.

      • თუ წყლულები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. თუ წყლულები მცირეა, მათი მკურნალობა შესაძლებელია სახვევებით და ანტიბიოტიკებით. თუმცა, დიდი წყლულების მკურნალობა ხშირად რთულია და შეიძლება გამოიწვიოს თითების ან ფეხების ამპუტაციაც.