რა არის საყლაპავის სტენოზი და რა მკურნალობა არსებობს მას? საყლაპავის შევიწროების მიზეზები და სიმპტომები - მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

საყლაპავის სტენოზი არის მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ამ მონაკვეთის გახსნის შევიწროება. საჭმლის მომნელებელი სისტემა. ეს პათოლოგია მნიშვნელოვნად აუარესებს ცხოვრების ხარისხს, რაც ხშირად იწვევს ინვალიდობას საკვების გადაყლაპვის დარღვევის გამო. როგორც წესი, პაციენტები ექიმებს მაშინ მიმართავენ, როცა მათი მდგომარეობა უკვე გაუმჯობესებულია და საჭიროებს მკურნალობას. გრძელვადიანი მკურნალობადა რეაბილიტაცია. ჩვენი სტატია გეტყვით, რატომ ვითარდება საყლაპავის შევიწროება, როგორია მისი სიმპტომები და როგორ ტარდება მკურნალობა.

დაავადების მახასიათებლები

საყლაპავი არის დაახლოებით 25 სმ სიგრძის კუნთოვანი მილი, რომელიც აკავშირებს კუჭსა და ფარინქსს. ამ ორგანოს ფუნქციაა საკვების გადატანა პირიდან კუჭში. როდესაც ეს ორგანო ვიწროვდება, ზოგადად საჭმლის მომნელებელი დარღვევები ხდება და ამ დაავადებას ასევე ახლავს მეზობელი ორგანოების ფუნქციის დარღვევა, როგორიცაა ბრონქები, გული და საშოს ნერვი. საყლაპავის შევიწროება იყოფა:

• თანდაყოლილი, განპირობებული ანატომიური თვისებები. ეს პათოლოგია საკმაოდ იშვიათია და ხასიათდება ან ვიწრო გახსნით ან მთლიანობის დარღვევით.
• შეძენილი ვითარდება გარკვეული დაავადებებისა და პათოლოგიების გამო. კლინიკური სურათითანდაყოლილი და შეძენილი ტიპები მსგავსია, მხოლოდ მიზეზები, რამაც გამოიწვია ეს მდგომარეობა, განსხვავდება. ამ ტიპის პათოლოგიით შეიძლება განიცადონ არა მხოლოდ მოზრდილები, არამედ ბავშვებიც.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ბავშვებში საყლაპავის შევიწროება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. თანდაყოლილი დაავადებახდება მძიმე ორსულობის გამო ადრეული ეტაპები. ეს ხდება პირველ ტრიმესტრში საშვილოსნოსშიდა განვითარებადა ვითარდება ნაყოფში, რომელსაც აქვს მრავალი დეფექტი. როგორც წესი, თანდაყოლილი დეფექტის მქონე ბავშვებს აქვთ ცუდად გაშლილი განყოფილება, რაც იწვევს მის ფუნქციონირების გაძნელებას. საყლაპავის შეძენილი შევიწროება იწვევს შემდეგ მიზეზებს:

• წყლულოვანი დაზიანება;
• თიაქარი;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• ქრონიკული გასტრიტი;
• აორტის ანევრიზმა;
• შინაგანი ორგანოების ონკოლოგიური სიმსივნეები;
• ორსულობა გამწვავებულია ტოქსიკოზით და ახასიათებს ღებინება, გულისრევა, სისუსტე;
• რეფლუქსის გამო ვითარდება საყლაპავის პეპტიური სტრიქტურა;
• საყლაპავის ციკატრიული შევიწროება - გამო ქირურგიული ჩარევა.

ასევე, საყლაპავის დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს ორგანიზმში მოხვედრილი ინფექციის შედეგად, მაგალითად:

• ტუბერკულოზი,
• დიფტერია,
• ქუნთრუშა,
• სიფილისი.

ასევე, ამ ტიპის პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს მიღებული ტრავმის გამო შემდეგი ტიპებიდაზიანებები:

• ქიმიური და თერმული დამწვრობა იწვევს საყლაპავის ციკატრიკულ სტრიქტურას (ESS);
• განყოფილების დაზიანება უცხო საგნებით;
• რადიაციის ზემოქმედება;
• ქიმიოთერაპია;
• ხშირი კუჭის გამოკვლევა.

დაავადების სიმპტომები

საყლაპავის შევიწროება აქვს შემდეგი სიმპტომები, რომლის სიმძიმე დამოკიდებულია პროცესის ლოკალიზაციაზე. სიმპტომები მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.

ბავშვებში საყლაპავის სტენოზის დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია, რადგან ადრეულ სტადიაზე ის პრაქტიკულად გამოუცნობია, რადგან სანამ თხევად საკვებს ჭამს, დაავადების ნიშნები არ აღენიშნება. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია განისაზღვრება სრული გამოკვლევის დროს.

საყლაპავის გულის ნაწილის შევიწროვება იწყება ჩვეულებრივ მაგიდაზე გადასვლის შემდეგ; როგორც წესი, ბავშვი განიცდის:

• ხშირი რეგურგიტაცია;
• ტკივილი ყლაპვის დროს.

მოზრდილებში სიმპტომები მსგავსია ბავშვებში და ვლინდება შემდეგნაირად:

• ყლაპვის დარღვევები. დაავადების 1 სტადია არ გაძლევთ საშუალებას მიირთვათ დიდი ზომის საკვები. თუ პაციენტს დაუდგინდა მე-3 სტადია, მაშინ პაციენტს შეუძლია მიირთვას ექსკლუზიურად თხევადი საკვები;
• ტკივილი ყლაპვის დროს, რომელიც ლოკალიზებულია მკერდის უკან. ტკივილი ასევე ასხივებს ქვედა ყბის, ფარინქსის, გულმკერდისა და სკაპულას. მონაცემები მტკივნეული შეგრძნებებიწარმოიქმნება სიახლოვისგან საშოს ნერვი;
• თითოეულ კვებას ახასიათებს გულისრევა, წელვა, ღებინება, რომელიც ვითარდება ამ პათოლოგიის გამო. იმის გამო, რომ საკვები კუჭში ვერ შედის, ის ზევით ადის, რაც იწვევს გულისრევას და ღებინებას. ხშირად ღებინება შეიცავს სისხლს ლორწოვანი გარსის დაზიანების გამო;
• მადის ნაკლებობა, ხშირი ღებინება იწვევს მკვეთრი ვარდნაწონა.

დაავადების კლასიფიკაცია

პათოლოგიის მდებარეობა გავლენას ახდენს იმაზე, თუ როგორ გამოხატავს საყლაპავის სტენოზი თავის სიმპტომებს. ლოკალიზაციის ადგილის განსაზღვრა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მცირეწლოვანი ბავშვების სამკურნალოდ. დაავადების კლასიფიკაცია პათოლოგიის ადგილმდებარეობის მიხედვით:

• მაღალი, მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის მიდამოში, იმ ადგილას, სადაც ყლაპვა გადადის კუჭისკენ მიმავალ ღიობაში;
• შუა, მდებარეობს იმ ადგილას, სადაც აორტა კვეთს ბრონქებს;
• დაბალი, მდებარეობს დიაფრაგმის გახსნის მახლობლად;
• კომბინირებული, რომელიც მდებარეობს კუჭზე გადასვლას შორის.

სიმძიმის მიხედვით, დეფექტი შეიძლება იყოს შემდეგი ტიპის:

• მოკლე, რომელიც არ აღემატება 5 სმ;
• გაფართოებული, რომელიც მოიცავს დაახლოებით 10 სმ;
• სუბტოტალი, რომელიც ხასიათდება მთლიანი ფართობის 60%-ით შევიწროებით;
• სულ, რომელიც ბლოკავს სანათურს მთელ სიგრძეზე.

პათოლოგიების რაოდენობის მიხედვით, სტენოზი შეიძლება იყოს:

• ერთჯერადი, რომელშიც შეიმჩნევა შევიწროება ერთ ზონაში;
• მრავალჯერადი, ახასიათებს შევიწროება რამდენიმე სფეროში.

დაავადების განვითარების მიხედვით, სტენოზი იყოფა შემდეგ ეტაპებად:

• 1 სტადიას აქვს კლირენსი დაახლოებით 1 სმ. გამოკვლევის დროს ენდოსკოპი ჩუმად მოძრაობს საჭმლის მომნელებელი ღიობის გასწვრივ. ამ სტადიას ახასიათებს საკვების გადაყლაპვის მცირე პრობლემები და მცირე ტკივილი.
• მე-2 სტადიას ახასიათებს სანათური არაუმეტეს 8 მმ. გამოკვლევის დროს აუცილებელია ექსკლუზიურად ოპტიკურ-ბოჭკოვანი ბრონქოსკოპის გამოყენება. პაციენტს შეუძლია უსაფრთხოდ გადაყლაპოს ექსკლუზიურად ნახევრად თხევადი საკვები საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში.
• მე-3 სტადიას აქვს სანათური არაუმეტეს 5 მმ. გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ უწვრილესი ფიბრსკოპის გამოყენებით. საკვები ორგანიზმში მხოლოდ თხევადი სახით შეიძლება შევიდეს.
• მე-4 სტადიას ახასიათებს სანათური არაუმეტეს 2 მმ და ახასიათებს ენდოსკოპით გამოკვლევის შეუძლებლობა. ამ ეტაპზე პაციენტი წყალსაც კი ვერ გადაყლაპავს.

თანდაყოლილი ტიპი განსხვავდება ტიპებით, განსხვავდება შემდეგი ფორმებით:

• სეგმენტური,
• კოლბის ფორმის,
• მემბრანული.

დაავადების ტრადიციული მკურნალობა

მხოლოდ ექიმს შეუძლია გითხრათ, რა უნდა გააკეთოთ ამ დაავადებასთან. საყლაპავის სტენოზი გულისხმობს ოპერაცია, იმიტომ რომ კონსერვატიული თერაპიამიზნად ისახავს დიეტის კორექტირებას.

დიეტა ხასიათდება შემწვარი, პიკელებული და უხეში საკვების სრული გამორიცხვით. სანამ საყლაპავზე ოპერაცია არ გაკეთდება და არ გადის სარეაბილიტაციო პერიოდი, პაციენტმა უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა.

ქირურგიული ჩარევის მეთოდს ქირურგი ირჩევს პირის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

• თუ პათოლოგია განვითარდა ქიმიური დაზიანების შემდეგ, მაშინ ბუჟენაჟი უნდა იქნას გამოყენებული რაც შეიძლება მალე, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს გართულებები ნაწიბურების სახით, რაც იწვევს ძლიერ შევიწროებას;
• ენდოსკოპიური დისექცია ხელს უწყობს საყლაპავის ციკატრიული სტენოზის მოცილებას;
• ენდოპროთეტიკის გამოყენებით დამონტაჟებულია სტენტი, რომელიც აფართოებს სანათურს;
• ეზოფაგოპლასტიკა ხელს უწყობს დაზიანებული უბნის ჩანაცვლებას ტრანსპლანტატით;
• გასტროსტომია ნაჩვენებია დასუსტებული პაციენტებისთვის კვების აღსადგენად.

ეთნომეცნიერება

მკურნალობა ხალხური საშუალებებისაყლაპავის სტენოზის შემთხვევაში მიუღებელია. შესაძლებელია, რომ ექიმმა გირჩიოთ მეთოდი, რომელიც დაგეხმარებათ აღმოფხვრას არასასურველი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა და გულძმარვა. ყველაზე ხშირად რეკომენდირებულია შემდეგი მეთოდები, რათა თავი უკეთ იგრძნოთ:

• შეგიძლიათ კომბოსტოს წვენით განზავებული შაქრით დაამუშავოთ. ამისათვის მოამზადეთ ახალი კომბოსტოსგან 3 ლიტრი წვენი, გახსენით მასში 1 ჭიქა შაქარი, გააჩერეთ 2 კვირა, მიიღეთ 4 ს.კ. ლ. ჭამის შემდეგ;
• გახეხილი კარტოფილისგან ლობიოზე არაუმეტეს ბურთულები შეგიძლიათ გააკეთოთ და მაცივარში 14 დღე შეინახოთ. რეკომენდებულია მათი დალევა 2 ს.კ. ლ. ჭამის წინ ღეჭვის გარეშე. ეს საშუალება აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას;
• მცენარეული ინფუზიები ეხმარება უკეთესი მონელებადაავადების საწყის სტადიაზე ხშირად ამისთვის იყენებენ გვირილას, სელის თესლს, სალბს, პიტნას და თმიანს.

საყლაპავის სტენოზი ე.წ სერიოზული ავადმყოფობარომელიც უნდა განიხილებოდეს ექსკლუზიურად ქირურგიულად. ადრეულ ეტაპზე დაწყებული მკურნალობა იწვევს ხელსაყრელ შედეგს გარეშე შემდგომი განვითარებაგართულებები.

ეს პათოლოგია არის დეფექტი, რომელიც გავლენას ახდენს საკვების ბოლუსის მოძრაობაზე კუჭში საკვების შემდგომი გადამუშავებისთვის. საყლაპავის სტრიქტურა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი, მაგრამ ყველა მათგანი მოითხოვს ინვაზიურ ზომებს.

მედიკამენტოზური თერაპია, ისევე როგორც დიეტა, მხოლოდ დამხმარე ღონისძიებებია, რომელთა აღდგენა შეუძლებელია ნორმალური მუშაობასაყლაპავის მილი.

საყლაპავის სტრიქტურების მიზეზები - არის თუ არა პათოლოგია თანდაყოლილი?

განსახილველი ორგანო არის კუნთოვანი მილი, რომელიც მოქმედებს როგორც დამაკავშირებელი რგოლი ფარინქსსა და კუჭს შორის. მისი მთავარი ამოცანაა საჭმლის კუჭში გადატანა.

ძალით სხვადასხვა ფაქტორები, საყლაპავის სანათური შესაძლოა შევიწროვდეს, რითაც დაირღვეს საჭმლის მონელების პროცესი. ამ სახელმწიფოს ე.წ საყლაპავის შევიწროება ან შევიწროება.

ადამიანს უჭირს საკვების გადაყლაპვა. ეს ასევე უარყოფითად მოქმედებს ახლომდებარე ორგანოების ფუნქციონირებაზე: გული, ბრონქები, საშოს ნერვი და ა.შ.

დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ორსულობის გართულებული კურსი ადრეულ ეტაპზე. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ საყლაპავის თანდაყოლილი შევიწროება. პრაქტიკაში უკიდურესად იშვიათია: 1 შემთხვევა 25000. ნაყოფს ხშირად აქვს მრავალი დეფექტი, მათ შორის საყლაპავის დაჭიმვის შეუძლებლობა.
• აგრესიული სითხეების ზემოქმედება ან მაღალი ტემპერატურასაყლაპავის ღრმა ფენებამდე - დამწვრობის შემდგომი საყლაპავის სტრიქტურა. ამ ფენომენის შედეგად, დაზარალებული ქსოვილის შეხორცება ხდება ნაწიბურების წარმოქმნით. ქიმიური დამწვრობა ხშირად თვითმკვლელობის მცდელობის შედეგია. ადამიანი თავის მოწამვლას ძმარმჟავას, ბენზინის ან ქლორირებული წყლის დალევით ცდილობს. თუმცა, სანამ ამას გააკეთებთ, კარგად უნდა იფიქროთ, რადგან ასეთი ქმედებები იწვევს მწვავე ტკივილიდა დიდი ხნის განმავლობაში ნორმალური ჭამის შეუძლებლობა. ამ ტიპის დამწვრობა ასევე შეიძლება იყოს სახლში დაუდევრობის შედეგი.
• საყლაპავის დაზიანება ბასრი საგნებით - საყლაპავის ციკატრიკული სტრიქტურა. ეს უფრო აქტუალურია პატარა ბავშვებისთვის, რომლებსაც მოსწონთ ყველაფრის პირში ჩადება, რასაც ხედავენ. ღილაკებს, ნემსებს და სათამაშოების მკვეთრ წვრილ ნაწილებს შეუძლიათ ცუდი სამუშაოს შესრულება.
• კისრის ან მკერდის არეში გამჭოლი ჭრილობები.
• საყლაპავზე წარუმატებელი ქირურგიული მანიპულაციების შედეგები.
• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება, რომლის დროსაც კუჭის წვენი ხვდება ფარინქსსა და საყლაპავში. ეს დაავადება არის სუსტი ქვედა სფინქტერის შედეგი, ასევე ხშირი უნებლიე შეკუმშვაკუჭის კუნთოვანი სტრუქტურა. საწყის ეტაპზე აღნიშნულია წყლულოვანი დაზიანებებისაყლაპავის ქვედა ნაწილები. შემდგომში, ეპითელური უჯრედები იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით. ამ სიტუაციაში დიაგნოზირებულია საყლაპავის პეპტიური სტრიქტურა.
• ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებისაყლაპავი მილი. ხშირად საყლაპავის სტრიქტურა შეიძლება გამოწვეული იყოს შუასაყარის ორგანოებში სიმსივნის მსგავსი პროცესებით: პათოლოგიური წარმონაქმნი იზრდება დიდ ზომებამდე და იკუმშება საყლაპავის კედლები.
• ზოგიერთი ინფექციური დაავადება: სიფილისი, ტუბერკულოზი, ალისფერი ცხელება და ა.შ. ფონზე უარყოფითი გავლენამავნე მიკროორგანიზმები, საყლაპავის კედლები უნებურად იწყებს შეკუმშვას. ეს იწვევს პაციენტს ყლაპვის სერიოზულ სირთულეს.

საყლაპავის სტრიქტურების კლასიფიკაცია - შევიწროების და სტენოზების ტიპები, პათოლოგიის ხარისხი

დაავადება კლასიფიცირდება რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით:

1. პათოლოგიური უბნის ადგილმდებარეობის მიხედვით:

• მაღალი სტრიქტურები. ისინი განლაგებულია კისრის მიდამოში, ყელის მიდამოში.
• საყლაპავის ზომიერი შევიწროება. ისინი კონცენტრირებულია იმ ადგილას, სადაც აორტა და ბრონქები კვეთენ.
• დაბალი სტრიქტურები. დეგენერაციული პროცესების ცენტრი არის დიაფრაგმის გახსნის მიმდებარე ტერიტორია.

2. შევიწროების სიგრძის მიხედვით:

• მოკლე. დეფექტის ზომა შემოიფარგლება 5 სმ-ით.
• გაფართოებული. სტრიქტურის სიგრძე არაუმეტეს 10 სმ.
• სუბტოტალი. საყლაპავის უმეტესი ნაწილი შევიწროებულია.
• სულ. სტრიქტურა იკავებს საყლაპავის მთელ არეალს.

3. საყლაპავში შევიწროებების რაოდენობის მიხედვით განსახილველი დაავადებაა:

• მრავალჯერადი, როდესაც ანომალიები დიაგნოზირებულია საყლაპავის სხვადასხვა მონაკვეთში.
• მარტოხელა, რომელშიც დეფექტი მხოლოდ ერთ უბანშია.

სიმპტომური სურათის მიხედვით, ასევე საყლაპავის მილის გამტარიანობის ხარისხიდან გამომდინარე, აღნიშნული დაავადება იყოფა 4 ეტაპად:

• ეტაპი I.პაციენტი უჩივის საჭმლის გადაყლაპვის გაძნელებას, რასაც თან ახლავს ზომიერი ტკივილი. ხვრელის დიამეტრი 10 მმ.
• II ეტაპი.პაციენტს შეუძლია მხოლოდ დაქუცმაცებული საკვები ნორმალურად გადაყლაპოს. მაგრამ ამას დიდი დრო სჭირდება. სანათურის პარამეტრები არ აღემატება 8 მმ-ს, ხოლო პათოლოგიური ზონის გამოკვლევა შესაძლებელია ოპტიკურ-ბოჭკოვანი ბრონქოსკოპის გამოყენებით.
• III ეტაპი.სანათურის მცირე ზომის გამო (5 მმ), პაციენტი იძულებულია მოიხმაროს მხოლოდ თხევადი საკვები. დროს ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკაექიმი ირჩევს ულტრა თხელ ფიბრსკოპს.
• IV ეტაპი. უმცირესი დიამეტრის ოპტიკური მილითაც კი შეუძლებელია დიაგნოსტიკის ჩატარება - სანათურის პარამეტრები არ აღემატება 2 მმ-ს. ამ ეტაპზე პაციენტს არ შეუძლია სითხის გადაყლაპვაც კი.

საყლაპავის სტრიქტურების სიმპტომები და დიაგნოზი - როგორ განვსაზღვროთ პათოლოგია ახალშობილებში დაბადებისას, უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში?

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომატური სურათი ხასიათდება შემდეგი ფენომენებით:

1. ყლაპვის დისფუნქცია.სამედიცინო წყაროებში ამ დაავადებას დისფაგიას უწოდებენ. ასეთი დეფექტის სიმძიმე განისაზღვრება საყლაპავის სტრიქტურის სტადიით. ჩართულია საწყისი ეტაპებიპაციენტს შეუძლია გარკვეული ძალისხმევით გადაყლაპოს რბილი და ნახევრად მყარი საკვები. საყლაპავის მილის შევიწროების უფრო მოწინავე სტადიებზე, ჩნდება თხევადი საკვების გადაყლაპვის სირთულეები. თუმცა, დეფექტის პარამეტრების მიუხედავად, საკვების გადაყლაპვა ყოველთვის უჭირს.
2. გაიზარდა ნერწყვდენა.
3. გულისრევა და ქავილი.იმის გამო, რომ საყლაპავი შევიწროებულია, საკვები ნორმალურად ვერ გადადის ყელიდან კუჭში. ის უბრალოდ "იჭედება" ერთ მომენტში და შემდგომში შეკუმშვის გამო უკან იხევს ფარინქსში. კუნთოვანი მასასაყლაპავი მილი. ეს აისახება გულისრევის შეტევებით.
4. ღებინება.ის ხშირად ხდება უფრო მოწინავე სტადიებში, როდესაც სანათურის დიამეტრი ძალიან მცირეა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მოუნელებელი საკვები აზიანებს საყლაპავის ლორწოვან გარსს. ეს ხსნის ღებინებაში სისხლის არსებობას.
5. ტკივილი ყლაპვისას.ტკივილის ლოკალიზაციის ცენტრი შეიძლება იყოს სხვადასხვა სფეროები: ფარინქსი, ქვედა ყბა, გულმკერდის მარჯვენა მონაკვეთი, მარჯვენა/მარცხენა მხრის პირის ქვეშ. ეს ფენომენი აიხსნება ნერვული ფესვების მჭიდრო მდებარეობით.

საკვების სრულად გადაყლაპვის უუნარობა, აგრეთვე ორგანიზმში შემავალი საკვების შეწოვის პრობლემები გავლენას ახდენს ზოგადი მდგომარეობაპირი. ის გრძნობს დაღლილობას, მუდმივად სურს დაძინება და წონაში კლება.

ძალიან ახალგაზრდა პაციენტებში საწყის ეტაპზე აღნიშნული დაავადების იდენტიფიცირება საკმაოდ რთულია. ეს გამოწვეულია მათ მიერ თხევადი საკვების მოხმარებით, რაც არ იწვევს ყლაპვის პრობლემებს.

სიმპტომები თავს იგრძნობს ნორმალურ დიეტაზე გადასვლისას, მათ შორის მყარი და ნახევრად მყარი საკვები.

საყლაპავის სტრიქტურა შეიძლება დადასტურდეს ან უარყოს გასტროენტეროლოგი.

საჭირო ინფორმაციის შეგროვების მიზნით, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი დიაგნოსტიკური ზომები:

საყლაპავის პათოლოგიური შევიწროების მკურნალობის პრინციპები, ოპერაციის ჩვენებები და ჩარევების სახეები

მოცემული დაავადების არსებობისას, კონსერვატიული თერაპია, როგორც ცალკე ტექნიკა, არ გამოიყენება: მისი დახმარებით შეუძლებელია საყლაპავის შევიწროების შედეგების აღმოფხვრა და პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე ზემოქმედება.

დღეს საყლაპავის სტრიქტურების სამკურნალოდ გამოიყენება რამდენიმე ინვაზიური ტექნიკა:

ბუჟენაჟი

შესაბამისი დამწვრობის ან წყლულოვანი დაზიანების შემდეგ.

ღირს ასეთი მანიპულაციის ჩატარება რაც შეიძლება სწრაფად, სანამ ნაწიბურები გამოჩნდება, რამაც შეიძლება ძლიერად გაამკაცროს ქსოვილი, რაც შემდგომში უარყოფითად იმოქმედებს სანათურის დიამეტრზე.

განასხვავებენ ადრინდელ (განხორციელებული დეფექტის შემდეგ მე-2 კვირიდან) და გვიან (დამწვრობის შემდეგ მე-7 კვირიდან) ბუჟენას შორის:

• პირველ შემთხვევაში, ეს პროცედურა არის პრევენციული ღონისძიება ციკატრიული შევიწროების გაჩენის წინააღმდეგ.
• მოგვიანებით ბუჟენაჟი ტარდება იმ ეტაპებზე, როდესაც ნაწიბურის რგოლი უკვე ჩამოყალიბებულია.

ამ პროცედურისთვის შეიძლება გამოვიყენოთ ცარიელი ბუშტი, რომელიც შემდგომ იბერება ჰაერით (ბალონის დილატაცია) ან სხვადასხვა დიამეტრის ელასტიური პლასტმასის ბუჩქებით. მისასვლელი წერტილი არის საყლაპავის მილის სანათური.

პათოლოგიური უბნის ენდოსკოპიური დისექცია

პრაქტიკულია გამოხატული ნაწიბურების და/ან საყლაპავის მილის სანათურის აბსოლუტური შევიწროვებით.

ოპერაციის მთავარი ატრიბუტი ელექტროქირურგიული მოწყობილობაა. ქსოვილის გაკვეთის შემდეგ ტარდება ბუჟენაჟი.

ეს ოპერაცია ხორციელდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზიაეზოფაგოსკოპის მუდმივი კონტროლის ქვეშ.

სტენტის დაყენების შემდეგ ის დამოუკიდებლად ფართოვდება, რაც ხელს უწყობს კვების ხარისხის გაუმჯობესებას და საკვების მოხმარების ბუნებრივი პროცესის აღდგენას.

ამ ტექნიკის მთავარი მინუსი არის მისი მოკლევადიანი ეფექტი.

ეზოფაგოპლასტიკა

დეფექტური ღრუ ორგანოს ფრაგმენტი აღმოფხვრილია და დაზიანებული ადგილი იცვლება ნაწლავის ან კუჭის გრაფტით.

ეს მანიპულაციები შეიძლება განხორციელდეს ერთდროულად, ან შესვენებით, რამდენიმე ეტაპად. მთელი პროცედურა შეიძლება გაგრძელდეს 6-დან 12 თვემდე.

ეზოფაგოპლასტიკა გამოიყენება მაშინ, როდესაც სტრიქტურები გახანგრძლივებულია, გამოხატულია ან როდესაც წინა ტექნიკას არ ჰქონდა სასურველი ეფექტი.

გასტროსტომია

აუცილებელია საყლაპავის მილის ანატომიური გაუვალობის დიაგნოზის დროს. ასეთი ოპერაცია ხელს შეუწყობს დაღლილი პაციენტების კვების აღდგენას.

საყლაპავის სტენოზი (ბერძნული "შევიწროებიდან") არის მისი სანათურის დიამეტრის პათოლოგიური დაქვეითება (იმ ადგილებში, სადაც ეს ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს), რაც აფერხებს ნორმალურ ფუნქციონირებას. აღსანიშნავია, რომ ჩვეულებრივ ადამიანს აქვს საყლაპავის 3 ძირითადი შევიწროება, რაც გამოწვეულია ანატომიური სტრუქტურა(კუნთების ტონუსი) და ორგანოს მდებარეობა.

ფარინგეალური შეკუმშვა - ზედა საყლაპავის სფინქტერის მიდამოში, სადაც ფარინქსი ხვდება საყლაპავ მილთან. ბრონქების შევიწროება - მარცხენა მთავარ ბრონქთან კონტაქტის არეში. დიაფრაგმის შევიწროება - დიაფრაგმის საყლაპავის გახსნისას გავლისას. შევიწროებებს შორის სანათურის ნორმალური ზომა მოზრდილებში 2-3 სმ-ია.

საყლაპავის ანატომიური შევიწროება

საყლაპავის სტენოზის მიზეზები

არსებობს საყლაპავის თანდაყოლილი სტენოზი (თანდაყოლილი დეფექტი, განვითარების ანომალია) და შეძენილი.

შეძენილი სტენოზის მიზეზებს შორის:

• სიმსივნური წარმონაქმნები (ინტრაეზოფაგური სიმსივნეები უშუალოდ იკავებს მისი სანათურის ნაწილს, სხვა ორგანოების სიმსივნეებს შეუძლიათ მისი შეკუმშვა გარედან);
• ჰიატალური თიაქარი;
• სტრიქტურები არის საყლაპავის ციკატრიული შევიწროება, რომელიც წარმოიქმნება პროლიფერაციის გამო შემაერთებელი ქსოვილისაყლაპავის კედლებში ნაწიბურების ადგილას (თერმული ან ქიმიური დამწვრობის დროს, ქირურგიული ჩარევის შემდეგ) შეიძლება გამოყენებულ იქნას აგრეთვე საყლაპავის ციკატრიული სტენოზი (RSS);
• საყლაპავის კედლის კუნთოვანი შრის სპაზმი ინერვაციის დარღვევის გამო;
• ლორწოვანი გარსის დეგენერაცია, მაგალითად, რეფლუქს ეზოფაგიტით, როდესაც კუჭის შიგთავსი მუდმივად უკან იხევს საპირისპირო მიმართულებით. დროთა განმავლობაში წარმოიქმნება კუჭისთვის დამახასიათებელი ლორწოვანი გარსი და დეფორმირებული სანათური (ბარეტის საყლაპავი).

თანდაყოლილი ანომალიები

საყლაპავის სტენოზი ბავშვებში საკმაოდ იშვიათია.

რამდენიმე ვარიანტია:

1. წრიული შევიწროება (წრიოს გარშემო).
2. მემბრანული ფორმა წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსის ნაკეცის წარმოქმნისას.
3. კუჭის ლორწოვანი გარსის უჯრედების ექტოპიური განვითარება (თანდაყოლილი ბარეტის საყლაპავი).

A - წრიული ფორმა; ბ - კუნთოვანი შრის ჰიპერტროფია, საყლაპავის სანათურის დახურვა; გ - მემბრანული სტენოზი; d - ატიპიურად მდებარე კუჭის ლორწოვანი გარსის ჰიპერტროფია

კლასიფიკაცია

ლოკალიზაციის მიხედვით განასხვავებენ:

• მაღალი სტენოზები (დონეზე საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი);
• საშუალო სტენოზები (აორტის ან მთავარი ბრონქების ბიფურკაციის დონე);
• დაბალი (დიაფრაგმის მიმდებარე ადგილებში);
• კომბინირებული.

გავრცელების მიხედვით, სტენოზები შეიძლება იყოს:

• მოკლედ (<5 см);
• დაგრძელებული (>5 სმ);
• სუბტოტალი;
• სულ.

ასევე გამოირჩევა სანათურის შევიწროების ხარისხები:

• I – შევიწროება 11-9 მმ-მდე;
• II – სანათური 8-6 მმ-მდე დიამეტრით;
• II – შევიწროება 5-3 მმ-მდე;
• IV - სტენოზის არეში დიამეტრი მხოლოდ 1-2 მმ-ია.

პრაქტიკაში, შევიწროების ხარისხი განისაზღვრება ენდოსკოპების გავლის გზით, თუ ეს შესაძლებელია. სხვადასხვა კალიბრის. პირველ ხარისხში შევიწროების ზონაში გადის საშუალო კალიბრის კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპი. მე-2 ხარისხისთვის - ოპტიკურ-ბოჭკოვანი ბრონქოსკოპი, მე-3-სთვის - მხოლოდ ულტრა თხელი ბოჭკოვანი ენდოსკოპი. შევიწროების მე-4 ხარისხით საყლაპავი გაუვალია. ეს უდრის ობლიტერაციას (სანათურის დახურვას).

პრობლემის აქტუალობა

თანდაყოლილი სტენოზები გვხვდება დაახლოებით 1-ში 20-30 ათასი ახალშობილიდან და შეადგენს საერთო რაოდენობის დაახლოებით 3-5%-ს. დაბადების დეფექტებიგანვითარება.

საყლაპავის სტენოზი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი

მოზრდილებში სტენოზებს შორის მთავარი ადგილი უკავია საყლაპავის ციკატრიკულ სტრიქტურას და შევიწროვებას. ონკოლოგიური დაავადებები(სიმსივნეები).

ჩივილები და სიმპტომები

საყლაპავის სტენოზის გამოვლინებები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია სანათურის შევიწროების ხარისხზე, ასევე მის სიგრძეზე.

ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია დისფაგია (დაქვეითებული ყლაპვა და საკვების გავლა საყლაპავში).

ახალშობილში ეს ვლინდება ხშირი რეგურგიტაციის სახით. ასევე შეინიშნება ქოშინი და წონის დაკლება. ზე ზომიერი ხარისხისტენოზის სიმპტომები შეიძლება მოგვიანებით გამოჩნდეს - დამატებითი საკვების მიღებით (რაც უფრო რთულია საკვები, მით უფრო რთულია შევიწროების ზონის გავლა) ან თუნდაც ხანდაზმულ ასაკში.

მოზრდილები ხშირად უჩივიან ყლაპვის გაძნელებას, მყარი საკვების გადაცემის გაძნელების შეგრძნებას (სითხეები შეუფერხებლად გადის). შეიძლება ტკივილიც კი იყოს მყარი საკვების მიღებისას. იმის გამო, რომ საკვების გავლა რთულია, შეინიშნება მისი სტაგნაცია (საკვების ნარჩენები შეიძლება დიდხანს გაჩერდეს საყლაპავში და იქ განიცადოს ნივთიერებათა ცვლა). ეს იწვევს უსიამოვნო სუნიპირის ღრუდან, belching და ზოგჯერ hiccups. ასევე შემაშფოთებელია ჰიპერსალივაცია (ნერწყვის გაზრდილი გამომუშავება - ორგანიზმი ცდილობს საჭმლის მონელებას იქ, სადაც არის), ზოგჯერ - ტკივილი გულმკერდის არეში (აუცილებელია). დიფერენციალური დიაგნოზიგულის დაავადებით).

მაღალი სტენოზების დროს საკვებმა, რომელიც არ გადის საყლაპავ მილში, შეიძლება გამოიწვიოს ხველა. ხველებისას (ისევე, როგორც სხეულის პოზიციის შეცვლისას და ა.შ.) საკვები შეიძლება ჩაყაროს სასუნთქ გზებში, რაც, თავის მხრივ, ამძიმებს ხველას და შეიძლება გამოიწვიოს ლარინგოსპაზმის განვითარება და დახრჩობა - სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა. ქვედა სტენოზებით, ქოშინი ხშირად შემაშფოთებელია და სიმპტომები ხშირად ვლინდება ქრონიკული დაავადებებისასუნთქი გზები.

ასფიქსია საყლაპავის სტენოზის გამო

დამწვრობის დროს (როგორც ქიმიური, ასევე თერმული) ყლაპვა შეუძლებელი ხდება ძალიან ძლიერი ტკივილის გამო. საკვების გავლა ირღვევა, ვინაიდან ჯერ საყლაპავის კუნთების შეშუპებისა და შოკური დამბლის გამო, შემდეგ კი სტრიქტურის წარმოქმნის გამო, ირღვევა საყლაპავის კუნთების პერისტალტიკური მოძრაობები, რომლებიც საკვებს სწორი მიმართულებით მოძრაობენ.

თუ საყლაპავის კედელი სადმე გათხელებულია, მაშინ საკვების სტენოზის არეში გადატანის მცდელობამ (გახშირებული გადაყლაპვა საყლაპავის პერისტალტიკის სტიმულირებისთვის, დალევა და ჭამა) შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის გახეთქვა.

გავრცელებული ჩივილები მოიცავს დისკომფორტს და სისუსტეს არასწორი კვების გამო (რადგან საკვების ნორმალური მონელება ირღვევა). მძიმე სტენოზის დროს, დისკომფორტი ან ტკივილი ხშირად აიძულებს პაციენტებს კრიტიკულად შეზღუდონ საკვების მიღება. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს დაღლილობა.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ჩივილები განვითარდა, ჯერ უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს, ვინაიდან ზოგიერთი მათგანი შესაძლოა სხვა დაავადებით იყოს გამოწვეული. თუ დამსწრე ექიმს ეჭვი ეპარება საყლაპავის სტენოზზე, ჩატარდება ფიბროგასტროსკოპია და რენტგენოკონტრასტული გამოკვლევა და შემდგომი მკურნალობისთვის გადაგამისამართებთ ქირურგს.

დიაგნოსტიკური ტესტები

აუცილებელია ფიბროგასტროსკოპიის ჩატარება. ეს არის ენდოსკოპიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც ექიმს პირის ღრუში აყენებს ოპტიკურ-ბოჭკოვანი ბოჭკოვანი კამერით და შეუძლია შიგნიდან შეხედოს საყლაპავის, კუჭის და, საჭიროების შემთხვევაში, თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსს. კვლევა უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე. ამრიგად, შესაძლებელია მხოლოდ საკვების აღმოჩენა, რომელიც რჩება საყლაპავის ან კუჭის სანათურში არაბუნებრივად დიდი ხნის განმავლობაში (მათ შორის, სტენოზის გამო). ასევე, ენდოსკოპის დიამეტრის მიხედვით (იხილეთ განყოფილება სტენოზების კლასიფიკაციის შესახებ ზემოთ), შეგიძლიათ განსაზღვროთ შევიწროების ხარისხი და მისი მასშტაბები.

FGS პროცედურა

ფიბროგასტროსკოპია დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ძალიან მნიშვნელოვანი მეთოდია. ის საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია ლორწოვანი გარსის ცვლილების ბუნების შესახებ (ბარეტის საყლაპავი, დამწვრობა და ა.შ.). ეს, თავის მხრივ, ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზის დასადგენად და მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრისათვის. თუ ეჭვი გეპარებათ სიმსივნის ფორმირებაენდოსკოპიის დროს ტარდება ბიოფსია. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეასრულოთ ბუჟენაჟი ენდოსკოპის გამოყენებით (იხილეთ მკურნალობის განყოფილება).

სტენოზის სიმძიმის შესახებ მონაცემების გასარკვევად, რენტგენოგრაფია ან ფლუოროსკოპია კეთდება რენტგენის გადაღების შემდეგ. კონტრასტული აგენტი- ბარიუმის სულფატი. ის აშკარად ჩანს სურათზე და საშუალებას გაძლევთ დაინახოთ ორგანოების კონტურები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, რომელშიც ის მდებარეობს კვლევის დროს. მძიმე სტენოზის დროს, როდესაც ბარიუმის სულფატი არ გადის შევიწროების ზონაში, გამოიყენება წყალში ხსნადი რენტგენის კონტრასტული საშუალებები, მაგალითად, ვეროგრაფინი.

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ დეტალური ინფორმაცია სტრუქტურის შესახებ სხვადასხვა ორგანოები(საყლაპავის და მიმდებარე სტრუქტურების ჩათვლით) - რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. მათი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ იდეა როგორც შევიწროების ხარისხზე, ასევე მის სიგრძეზე.

მკურნალობა

არსებობს კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები.

კონსერვატიული მკურნალობა გულისხმობს გასტროპროტექტორების დანიშვნას. ეს წამლებიკუჭის წვენის მჟავიანობის დაქვეითება (ამ შემთხვევაში რეფლუქსის დროს საყლაპავის ლორწოვანზე ნაკლებად მავნე ზემოქმედებას ახდენს). ესენია, მაგალითად, ომეპრაზოლი, ფამოტიდინი.

ანტისეკრეტორული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხელახალი სტენოზის თავიდან ასაცილებლად ბუჟენაჟის შემდეგ

დამწვრობის სტრიქტურებისთვის ასევე ინიშნება ანტიბიოტიკები, რადგან ძალიან ხშირად შეინიშნება ინფექციური პროცესების განვითარება.

პაციენტებს ტრადიციულად ენიშნებათ ნაზი დიეტა თხევადი და რბილი საკვების უპირატესობით. ცხარე, შემწვარი საკვები გამორიცხულია. თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ ძალიან ცხელი ან ძალიან ცივი საკვების ჭამას.

ბუჟენაჟი (საყლაპავის მექანიკური გაფართოება მასში ჩასმული ზონდის გამოყენებით) ყველაზე ხშირად შესაფერისია მოკლევადიანი სტენოზებისთვის. ადრეული ბუჟენაჟი გამოიყენება, კერძოდ, საყლაპავის ციკატრიკული შევიწროების შემთხვევაში. მისი ჩატარება შესაძლებელია თანდაყოლილი პათოლოგიის შემთხვევაშიც.

თუ ბუჟენაჟი წარუმატებელია და სტენოზი ძალიან გრძელია, არჩევანის საშუალებაა ქირურგიული მკურნალობა. შესაძლებელია შემდეგი ვარიანტები.

1. ლორწოვანი გარსის ნაკეცის ამოკვეთა ან მისი ჯვარცმული ამოკვეთა (ენდოსკოპურად) მემბრანული სტენოზის დროს.
2. კრიტიკული სტენოზის არეალის რეზექცია, შემდეგ ჯანსაღი უბნების ანასტომოზი (გაკერვა).
3. გრძივი დისექცია სტრიქტურის მიდამოში და შემდგომ განივი ნაკერი.
4. საყლაპავის პროთეზირება.
5. სტრიქტურის არეალის გაკვეთა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ნაწილებიდან ლაქების შემდგომი შეკერვა.

მძიმე გადაღლის შემთხვევაში და პაციენტი ვერ ახერხებს ოპერაციის ჩატარებას, ტარდება პალიატიური ჩარევა - გასტროსტომია (სპეციალური მილის ჩადგმა კუჭში მუცლის წინა კედლის გავლით). გასტროსტომიის გამოყენება შესაძლებელია ქირურგიულად ან მინიმალური ინვაზიური მანიპულაციის გზით. შემდეგ დგინდება კვება (თხევადი ან დაფქული საკვები პირდაპირ კუჭში გადადის).

უნდა გვახსოვდეს, რომ დაავადების საფუძველია სტრუქტურული ცვლილებებიმისი კედლები (გარდა პარეზისისა, ინერვაციის დარღვევის გამო), ამიტომ ხალხური საშუალებებით მკურნალობა პრობლემას არ აღმოფხვრის. ამიტომ, თუ საყლაპავის სტენოზის საეჭვო სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ სამედიცინო სპეციალისტს.

საყლაპავის მთავარი ფუნქციაა საჭმლის კუჭში გადატანა. ამ ორგანოს დაავადებები არანაკლებ საშიშია, ვიდრე თავად კუჭისა და ნაწლავების დაავადებები. მათ შორისაა საყლაპავის შევიწროება ან სტენოზი.

დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, სტენოზი შეიძლება იყოს იმდენად მძიმე, რომ საკვები კუჭში საერთოდ ვერ მოხვდება.

დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, რაც ხშირად განსაზღვრავს დაავადების მიმდინარეობას და მის გადაწყვეტას.

საყლაპავის შევიწროების მკურნალობის მეთოდებს გვთავაზობს როგორც ოფიციალური, ასევე ტრადიციული მედიცინა. სანამ მასთან ბრძოლას დაიწყებთ, უნდა გაარკვიოთ რა არის მისი წარმოშობის მიზეზები.

ანატომიური ექსკურსია

ორგანოს აქვს 25-30 სმ სიგრძის მილის ფორმა, რომელიც აკავშირებს ფარინქსსა და კუჭს.

ის კისრიდან მუცლის ღრუსკენ მიემართება და სამი ნაწილისგან შედგება:

• საშვილოსნოს ყელის, რომელიც მდებარეობს მე-6 საშვილოსნოს ყელის და მე-2 გულმკერდის ხერხემლიანებს შორის;
• გულმკერდი, რომელიც მდებარეობს დიაფრაგმასა და მე-2 გულმკერდის ხერხემლს შორის;
• მუცელი, რომელიც მდებარეობს "მეზობლად" კუჭისა და ღვიძლის სარდაფით.

არსებობს ორი სახის შეკუმშვა, რომლებიც ნორმალურია და განისაზღვრება ორგანოს აგებულებით.

პირველ ჯგუფში შედის საყლაპავის შევიწროება, რომელსაც ანატომიური ეწოდება:

• იმ ადგილას, სადაც ფარინქსი ხვდება საყლაპავ მილს. "მილის" ეს ნაწილი ეცემა კისრის 6-7 ხერხემლიანს;
• ტრაქეის ბიფურკაციის არეში. მდებარეობს 4-5 გულმკერდის ხერხემლის ფარგლებში;
• იმ ადგილას, სადაც ორგანო გადადის დიაფრაგმაზე.

საყლაპავის ბუნებრივი შევიწროების მეორე ჯგუფი მოიცავს ფიზიოლოგიურ:

• კაუდალური, რომელიც მდებარეობს საყლაპავის შესასვლელთან;
• აორტი, რომელიც მდებარეობს იმ ადგილას, სადაც "მილაკი" კვეთს აორტას.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

არსებობს სტენოზის სხვა მიზეზები, რომლებიც არ არის ბუნებრივი. ამ შემთხვევაში ფენომენი მკურნალობას საჭიროებს. ისინი ორი ტიპისაა.

კეთილთვისებიანი

მათ შორისაა კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, საყლაპავის შევიწროება ნაწიბურების არსებობის გამო (ნაწიბურები) და მექანიკური დაზიანება. დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს ქიმიური დამწვრობაისეთი ნივთიერებების მიღების შედეგად, როგორიცაა ტუტე, მჟავები და ა.შ.

ციკატრიციული სტენოზი შეიძლება გამოწვეული იყოს რეფლუქს-ეზოფაგიტით, რომელიც იწვევს კუჭის შიგთავსის „მილაკში“ გამოყოფას. ეს იწვევს ქსოვილების ეროზიას და ანთებას.

ხშირად საყლაპავის შევიწროება გამოწვეულია გარე წნევაორგანოზე, მაგალითად, გულის დაავადებით, მარცხენა წინაგულის გაფართოებისას, ან აორტის ანევრიზმით.

დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს გაზრდით ფარისებრი ჯირკვალიკარდიოსპაზმი, მაგრამ ასეთი შემთხვევები საკმაოდ იშვიათად ფიქსირდება.

ავთვისებიანი

სიმპტომები

დაავადების ნიშნები შეიძლება გამოხატული იყოს სხვადასხვა ინტენსივობით, მისი ხარისხის მიხედვით. ადრეულ სტადიაზე სიმპტომები შეიძლება მსუბუქად გამოჩნდეს და მხოლოდ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ხდება უფრო გამოხატული. განავითარეთ და შეიძინეთ მძიმე ხარისხიდაავადება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირა ან თვე.

შეამჩნია პირველი გამაფრთხილებელი ნიშნებიავადმყოფობა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს საშუალებას მისცემს მის იდენტიფიცირებას ადრეული ეტაპები, გაიარეთ დროული მკურნალობა, თავიდან აიცილოთ დაავადების განვითარება და შედეგები.

საყლაპავის შევიწროებას შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები:

• კომპრესიული ტკივილი საკვების გადაყლაპვისას. დაავადების საწყის ეტაპზე ისინი არც თუ ისე კაშკაშაა, მაგრამ დროთა განმავლობაში ისინი უფრო და უფრო შესამჩნევი ხდებიან და თხევადი საკვებიც კი შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი, რაც დაავადების განვითარების პირველ ეტაპზე არ შეინიშნება;
• ღებინება, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება ჭამის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ პროცესებს შორის შეიძლება რამდენიმე საათამდე გაიაროს, ხოლო პაციენტის პოზიციის ცვლილება იწვევს გულისრევას. მასებს არ აქვთ მომჟავო გემო, რადგან არ შეიცავს კუჭის წვენს;
• დაავადების გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, ობსტრუქციას თან ახლავს წონის კლება. ადამიანი საკმარისად არ იღებს საკვებს სასარგებლო მასალასწორი რაოდენობით. ონკოლოგიის არსებობისას ეს პროცესი ბევრად უფრო სწრაფად მიმდინარეობს, ვიდრე კეთილთვისებიანი დაავადებისას;
• ზოგიერთ შემთხვევაში შეინიშნება სისხლდენა;
• გულძმარვა, რეგურგიტაცია.

როგორც წესი, პაციენტი განიცდის ტკივილს კუჭში საკვების მონელებისას.

დიაგნოსტიკა

სიმპტომები არ არის დაავადების გამოვლენის ერთადერთი გზა. ისინი მხოლოდ სიგნალია შემდგომი კვლევისთვის. არსებობს მთელი რიგი ტექნიკა, რომელიც დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა.

რენტგენი

სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ პაციენტი მოიხმარს კონტრასტულ სითხეს და მის მოძრაობას აკონტროლებენ სპეციალური აპარატის გამოყენებით მონიტორით (რენტგენი).

საყლაპავის სტენოზის არსებობის შემთხვევაში, სითხე შევიწროების მიდამოში ჩაიკეტება. გამოკვლევის დროს იღებენ სურათებს, რისი წყალობითაც შესაძლებელია დაავადების ხასიათის შესწავლა და მიზეზების დადგენა.

ჩვეულებრივ, ქსოვილის არათანაბარი კონტურები შეინიშნება ობსტრუქციის ადგილის ზემოთ, თუ დაავადების მიზეზი სიმსივნეა. როდესაც "მილაკი" გარე წნევის ქვეშ იმყოფება, კონტურები რჩება გლუვი. ვარიკოზული ვენები ჩვეულებრივ გვხვდება ორგანოს ქვედა ნაწილზე. ციკატრიკული შევიწროება შეიძლება ლოკალიზდეს მის ნებისმიერ ნაწილში და გამოკვლევისას საერთოდ არ გამოვლინდეს კარდიოსპაზმი, რადგან საყლაპავის გამტარიანობა მხოლოდ პერიოდულად ირღვევა.

ენდოსკოპია

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი მეთოდებიდიაგნოსტიკა ენდოსკოპი „მილაკში“ ჩაეფლო და მისი მეშვეობით ხდება ორგანოების მდგომარეობის გამოკვლევა. თუ შევიწროება ძლიერია, მოწყობილობა მასში ვერ შეაღწევს და ექსპერტიზა დასრულდება. ამ შემთხვევაში ექიმი დაინახავს შევიწროების ადგილს, მაგრამ ყოველთვის ვერ შეძლებს მისი ზომის შეფასებას.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადების მიზეზი. სულ მცირე, შესაძლებელია განასხვავოთ კიბო და ანთებითი პროცესი. უფრო მეტიც, მეთოდი საშუალებას გაძლევთ აიღოთ ორგანოს ქსოვილი შესასწავლად, რომლის დახმარებით შეგიძლიათ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ საყლაპავის შევიწროების მიზეზები და ხარისხი და თანმხლები დაავადებებითუ არის შესაძლებელი.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება, თუ დაავადება გამოწვეულია მიმდებარე ორგანოების პათოლოგიებით, რომლებიც ახდენენ ზეწოლას "მილაკზე".

მკურნალობა და რეაბილიტაცია

დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ტაქტიკა განისაზღვრება მისი წარმოშობის მიზეზების მიხედვით. მაგალითად, ნაწიბურის ფორმით, გამოიყენება ბუჟენაჟი - სპეციალური მილების შეყვანა, რომლებიც ჭიმავს ქსოვილს. საყლაპავის დაავადების მკურნალობის ამ მეთოდს აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი - გარკვეული დროის შემდეგ დაავადება დაბრუნდება და გაჩნდება პროცედურის განმეორების საჭიროება.

Თანდასწრებით სიმსივნური სიმსივნეებიქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება შეუძლებელია, მიუხედავად იმისა, დაზარალდა თუ არა თავად „მილაკი“ თუ მიმდებარე სისტემები. ამოღებული ქსოვილი ჩვეულებრივ იცვლება მსხვილი ნაწლავის ქსოვილით. პაციენტებს უჭირთ ქირურგიული ჩარევა, მაგრამ თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა, პროგნოზი შეიძლება იყოს ძალიან ხელსაყრელი.

როგორიც არ უნდა იყოს დაზიანების მიზეზი, მკურნალობა ყოველთვის მოიცავს რეაბილიტაციას და სათანადო მოვლაავადმყოფებისთვის. ექიმი დანიშნავს დიეტას, რომელიც ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას. პაციენტმა უნდა აკონტროლოს წონა, მკაცრად დაიცვას დიეტა და უარი თქვას მავნე საკვებზე, რომელთა ჩამონათვალს ექიმი მიუთითებს.

ფიზიკური და ანატომიური შევიწროვებები არ საჭიროებს აღმოფხვრას, ბუნებრივია.

ეთნომეცნიერება

თაობიდან თაობას ადამიანები თავიანთ შთამომავლებს გადასცემენ ცოდნას გარკვეული დაავადებების სამკურნალოდ. გამონაკლისი არც სტენოზი იყო. აქ არის რამდენიმე რეცეპტი.

წვრილად დაჭრილი ან გახეხილი კარტოფილის წვენს გამოვიღებთ, რბილობისაგან ვქმნით პატარა ბურთულებს (არაუმეტეს ლობიოს) და შედგით მაცივარში 2 კვირით. ამ ხალხური საშუალებებით მკურნალობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ თავი დააღწიოთ საყლაპავის შევიწროებას, აუცილებელია დღეში სამჯერ დოზით 2 ს/კ. ლ. 20 წუთში არ არის საჭირო მისი ღეჭვა ჭამის წინ. კარტოფილის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ როუანი.

3 ლიტრ კომბოსტოს წვენს დაუმატეთ 1 ჭიქა შაქარი და გააჩერეთ სასმელი 2-3 კვირის განმავლობაში. თქვენ უნდა მიიღოთ წამალი 4 ს.კ. ლ. 10 წუთში. ჭამის შემდეგ.

ის შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, მათ შორის ისეთი საშიში, როგორიცაა კიბო, ამიტომ აუცილებლად უნდა იცოდეთ ამ მდგომარეობის სიმპტომები, რათა დროულად დაუკავშირდეთ სპეციალისტს.

დაავადების თავისებურებები

მიზეზები მრავალფეროვანია, მაგრამ ყველა მათგანი შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად: შევიწროება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი.

უმეტეს შემთხვევაში, ამ პრობლემას აქვს გარეგანი მიზეზები, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში საყლაპავის შევიწროება ხდება. შინაგანი პათოლოგიაორგანოს სტრუქტურა.

ეს მდგომარეობა ძირითადად დიაგნოზირებულია ახალშობილებში, ვინაიდან ის საკმაოდ ადრე ვლინდება.

სტენოზის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მძიმეა ორგანოს შევიწროება, შევიწროების ადგილმდებარეობა და მისი მასშტაბები.

ამ პათოლოგიის ოთხი ტიპი არსებობს:

• მაღალი – საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე;
• საშუალო – აორტისა და ტრაქეის დონეზე;
• მოკლე;
• კომბინირებული (როდესაც არა მხოლოდ საყლაპავი ზიანდება, არამედ კუჭიც);

არსებობს ორი სახის შევიწროება მათი სიგრძის მიხედვით: მოკლე, რომელიც არ აღემატება 5 სმ და გრძელი, რომელიც აღემატება 5 სმ.

თუ ახალშობილებში ორგანოს შევიწროება დიაგნოზირებულია, ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ემბრიონული, ანუ თანდაყოლილი განვითარების დეფექტით.

ყველაზე ხშირად ეს მდგომარეობა ასოცირდება ორგანოს კუნთოვანი გარსის ჰიპერტროფიასთან, ორგანოზე რაიმე ნეოპლაზმის არსებობასთან, მაგალითად, ლორწოვანი გარსისგან წარმოქმნილ გარსებთან და ა.შ.

დაავადების შეძენილი მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი: სინამდვილეში, სტენოზი შეიძლება გამოწვეული იყოს შინაგანი ორგანოების თითქმის ნებისმიერი პათოლოგიით.

საყლაპავის შევიწროების ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორისაა შემდეგი:

• გასტრიტი;
• კუჭის წყლული;
• წყლულოვანი ცვლილებები ლორწოვან გარსში;
• ჰიატალური თიაქარი;
• ორსულობის დროს ტოქსიკოზი;
• ლორწოვანის დამწვრობა;
• ორგანოს მექანიკური დაზიანება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ვარიკოზული ვენები;
• ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლებზე;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• აორტის ანევრიზმა;

არსებობს საყლაპავის სტენოზის 4 სტადია, რაც დამოკიდებულია შევიწროების დიამეტრზე. პირველ ეტაპზე ორგანოს დიამეტრი მინიმუმ 9 მმ-ია, შესაძლებელია ენდოსკოპის გამტარობა.

მეორე და მესამე სტადიაზე საყლაპავი ვიწროვდება 3-6 მმ-მდე. საყლაპავის სანათური შესაძლოა არ იყოს ან არ აღემატებოდეს 2 მმ-ს.

ეს მდგომარეობა უკვე სიცოცხლისთვის საშიშია და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ასევე უნდა ვიცოდეთ, რომ სტენოზის ზოგიერთი მიზეზი დროთა განმავლობაში პროგრესირებს, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია შეამჩნიოთ ორგანოთა შევიწროების პირველი ნიშნები როგორც მცირეწლოვან ბავშვებში, ახალშობილებში და მოზრდილებში, რათა პრობლემა რაც შეიძლება ადრე აღმოიფხვრას.

დაავადების გამოვლინებები

ახალშობილ ბავშვებში, შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, ვლინდება ანატომიური ცვლილებები საყლაპავში, რაც იწვევს საყლაპავის შევიწროებას.

ყველაზე ხშირად, ამ ფენომენის სიმპტომები უკვე გამოვლენილია ბავშვის პირველი კვების დროს, თუმცა მათ შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ინტენსივობა, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად ძლიერია ფიზიოლოგიური ცვლილებები ორგანოში.

ახალშობილებში საყლაპავის ობსტრუქციის ძირითადი სიმპტომებია რძის რეგურგიტაცია, ჭარბი ნერწყვდენა და ცხვირიდან ლორწო.

ბავშვებში, რომელთა ორგანოს შევიწროება უმნიშვნელოა, პირველი სიმპტომები შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდეს, მაგრამ კვების გაფართოვებასთან ერთად, ანუ დაბადებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ.

როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში საყლაპავის სტენოზის მთავარი ნიშანი ყლაპვის პრობლემაა. ასეთი სიმპტომები ასევე განსხვავდება ინტენსივობით, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მძიმეა ორგანოს დეფორმაცია.

თუ ცვლილებები უმნიშვნელოა, მაშინ პრობლემები წარმოიქმნება ძირითადად მყარი საკვების გადაყლაპვისას, უფრო სერიოზული პათოლოგიების შემთხვევაში, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას წყლისა და ნერწყვის გავლის დროსაც კი.

ადრეული სიმპტომები როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში თითქმის უხილავია და ძირითადად შედგება მცირე ტკივილისგან მყარი საკვების გადაყლაპვისას.

გამონაკლისი შეიძლება იყოს საყლაპავის გამავლობის თანდაყოლილი სერიოზული პრობლემების მქონე ბავშვებში.

თუ საყლაპავის სტენოზის მიზეზები არ არის თანდაყოლილი, მაგრამ, მაგალითად, ასოცირდება ნეოპლაზმთან, მაშინ ამ პრობლემის სიმპტომები დროთა განმავლობაში უფრო გამოხატული გახდება.

ყლაპვისას ტკივილი ხშირად გადადის გულმკერდის ტკივილამდე და ღებინებამდე - ეს გამოწვეულია ორგანოს შევიწროებაში საკვების გაჭედვით.

თუ საყლაპავის შევიწროება ძალიან ძლიერია, მაშინ უსიამოვნო სიმპტომები, როგორიცაა ხველა, დახრჩობა და რეგურგიტაცია, შეიძლება გამოწვეული იყოს წყლის დალევით - ეს გამოწვეულია მისი სასუნთქ გზებში შეღწევით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, საყლაპავის შევიწროების სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ადამიანის სიცოცხლისთვის საშიშროებაზე - მაგალითად, ჭამის შემდეგ დახრჩობის შეტევა შეიძლება ასოცირებული იყოს საყლაპავის შევიწროებაში საკვების გაჭედვასთან, რაც იწვევს მის ბლოკირებას.

ეს მდგომარეობა სასწრაფოს მოითხოვს სამედიცინო დახმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება ადამიანი დაიხრჩო.

შეუძლებელია პრობლემის სიმპტომების იგნორირება და ექიმთან კონსულტაცია, მაშინაც კი, თუ ისინი ჯერ კიდევ არ იწვევენ სერიოზულ დისკომფორტს, რადგან მათი გამომწვევი მიზეზები შეიძლება გაუარესდეს - ხშირად სტენოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოს გახეთქვა, პნევმონია და რიგი სხვა დაავადებები.

ბავშვებში და მოზრდილებში პრობლემის მიზეზის დასადგენად ტარდება ეზოფაგოსკოპია - ეს პროცედურა გვეხმარება ზუსტად განსაზღვროს შევიწროების დიამეტრი, მისი მდებარეობა და ასევე დადგინდეს შევიწროების ტიპი - ციკატრიული, ფიზიოლოგიური და ა.შ.

მკურნალობის მეთოდები

ბავშვებში და მოზრდილებში ორგანოს შევიწროების გამომწვევი მიზეზის დადგენის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. ეს აუცილებელია იმისდა მიუხედავად, არის თუ არა შევიწროების მიზეზი ორგანოს პათოლოგიური განვითარება ან დაავადებები, დაზიანებები თუ სხვა ფაქტორები.

ორგანოთა განვითარების თანდაყოლილი მძიმე ანომალიების შემთხვევაში, მაგალითად ბავშვებში, კონსერვატიული მკურნალობაშეიძლება არ იმუშაოს - ამ შემთხვევაში საჭიროა ოპერაცია - ეზოფაგოპლასტიკა.

ის ასევე შეიძლება იყოს ნაჩვენები მოზრდილებში მძიმე ან გახანგრძლივებული სტენოზით, ასევე დაავადების განმეორების შემთხვევაში. ოპერაცია გულისხმობს დაზიანებული უბნის შეცვლას კუჭის ან ნაწლავის გრაფტით.

ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, თუ შეუძლებელია არც ოპერაცია და არც კონსერვატიული მკურნალობა, პაციენტს უჩვენებენ ენტერალურ კვებას, რისთვისაც ჯერ გასტროსტომია კეთდება - კუჭის ამოკვეთა, რათა უშუალოდ კვების ღიობის შექმნა, საყლაპავის გვერდის ავლით.

ეს ზომები არის უკიდურესი ზომები და გამოიყენება მძიმედ დაავადებული ადამიანებისთვის, მაგალითად, საყლაპავის არაოპერაციული კიბოს შემთხვევაში. უმეტეს შემთხვევაში, მათთვის, ვისაც ეს პრობლემა აწუხებს, შესაფერისია კონსერვატიული მკურნალობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგიის სიმპტომებისა და მიზეზების აღმოსაფხვრელად, ბავშვებსა და მოზრდილებში ინიშნება მკვრივი ნაწიბურების, წარმონაქმნების და სტრიქტურების ენდოსკოპიური ამოკვეთა, რამაც გამოიწვია ორგანოს შევიწროება.

იგი ტარდება დიდი წარმონაქმნების არსებობისას, რომლებიც დამახასიათებელია შევიწროების მესამე და მეოთხე ეტაპებისთვის.

თუ შევიწროება არც ისე შესამჩნევია, მაშინ ტარდება საყლაპავის ხელოვნური გაფართოება ბუჟენაჟის ან დილატაციის გამოყენებით.

შევიწროების თავიდან ასაცილებლად ორგანოში შეჰყავთ სპეციალური ღრუ ინსტრუმენტი. ბუგის ან კათეტერის ზომა დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ხდება შევიწროება.

აქედან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს უფრო ფართო ან თხელი, რათა დაიცვას ორგანოს ბუნებრივი ზომა.

თუ საკვებისა და წყლის გავლას აფერხებს მკვრივი ნაწიბური ან სტრიქტურა, რომლის გაფართოება შეუძლებელია ამ მეთოდის გამოყენებით, საყლაპავში თავსდება თვითგაფართოებადი სტენტი.

ეს მკურნალობა ნაჩვენებია სიმსივნეებისთვის, რომლებიც მუდმივად იზრდებიან ზომაში, ასევე თუ საყლაპავის შეკუმშვა გამოწვეულია გარეგანი მიზეზებით.

ამ პრობლემის მკურნალობა ასევე მოიცავს სავალდებულო დიეტას, რომელიც უნდა დაიცვათ სტენოზის სრულ აღმოფხვრამდე.

ყველაზე მძიმე შემთხვევებში დიეტაც კი არ არის შესაფერისი - მაშინ ადამიანმა უნდა იკვებოს ენტერალურად, მაგრამ შევიწროება რომც არ იყოს ძალიან შესამჩნევი, პაციენტმა უნდა იკვებოს გარკვეული წესით.

დიეტის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო სიმპტომები, როგორიცაა დახრჩობა, ხველა, ტკივილი და გააუარესოს ზოგადი მდგომარეობა.

ორგანოს შევიწროების დიეტა ძირითადად შედგება თხევადი საკვებისგან, მკურნალობის ხანგრძლივობის განმავლობაში მოგიწევთ უარი თქვათ მყარ და უხეშ საკვებზე.

საყლაპავის შევიწროება საკმაოდ სერიოზული პრობლემაა, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს.

არ უნდა ეცადოთ პათოლოგიის მოშორებას ხალხური საშუალებებით, რადგან მკურნალობის გარეშე, ზოგიერთ შემთხვევაში, საყლაპავის სტენოზი შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგებიდა პაციენტის სიკვდილიც კი.

სტენოზი არის ტერმინი, რომელიც სამედიცინო პრაქტიკანიშნავს შევიწროებას. საყლაპავის სტენოზი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება მისი სანათურის შევიწროება. ამ შემთხვევაში, პაციენტის საყლაპავის გამტარობა უარესდება. სიმპტომები ამ დაავადების: ტკივილი, belching, ღებინება, გადაჭარბებული salivation, დაქვეითებული ყლაპვა. საყლაპავის სტენოზის მიზეზები მრავალფეროვანია: ორგანოს ტრავმა, ნაწიბურის წარმოქმნა ან სიმსივნის წარმოქმნა.

არსებობს სტენოზის სხვადასხვა სტადია და ტიპი. მოწინავე სტადიაზე ავადმყოფს არ შეუძლია მყარი საკვების მიღება, ან თუნდაც თხევადი სუპებისა და სასმელების გადაყლაპვა. ამიტომ ეს დაავადება ძალიან სერიოზულია, მიზანშეწონილია მასთან ბრძოლა რაც შეიძლება ადრე დაიწყოთ.

დაავადების მკურნალობა მოიცავს მკაცრი დიეტის დაცვას და თერაპიის ტრადიციული მეთოდების გამოყენებას. თქვენ ასევე უნდა დაიცვან ცხოვრების წესის რეკომენდაციები.

რა არის საყლაპავის სტენოზი?

საყლაპავი არის მილი, რომელიც მიდის ფარინქსიდან კუჭში, რომლის მეშვეობითაც საკვების ბოლუსი მოძრაობს. საყლაპავის სიგრძე დაახლოებით 25 სმ. საყლაპავის სანათურის დიამეტრი არ არის ერთნაირი მთელ სიგრძეზე, ფიზიოლოგიურად ნორმალური შევიწროვებები შეინიშნება ზოგიერთ უბანში: დიაფრაგმის გადაკვეთის მიდამოში, ტრაქეის ბიფურკაციის მიდამოში და კრიკოიდური ხრტილის მიდამოში.

თუ ადამიანი განიცდის პათოლოგიური შევიწროებასაყლაპავი, ეს იწვევს საკვების ბოლუსის გავლის დარღვევას.

ადამიანის მთელი რიგი ორგანოები, რომლებიც მდებარეობს გულმკერდში, შედის კონტაქტში საყლაპავთან. ამიტომ საყლაპავის სტენოზი შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა მიზეზებიდა ამ ორგანოების დაავადებები.

დაავადების კლასიფიკაცია.

მათი წარმოშობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ საყლაპავის თანდაყოლილ და შეძენილ შევიწროებას. უმეტეს შემთხვევაში (90%) ვითარდება სწორედ შეძენილი შევიწროება.

სტენოზი შეიძლება განვითარდეს კისრის დონეზე, დაღმავალი განყოფილებააორტა ან ტრაქეის ბიფურკაციის წერტილი ან პერიკარდიუმის დონეზე.
დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმე. საერთო ჯამში, დაავადების 4 ხარისხია:

1. I. საყლაპავის სანათური ვიწროვდება 11-9 მმ-მდე.
2. II. საყლაპავის სანათური ვიწროვდება 8-6 მმ-მდე.
3. III. სანათურის დიამეტრი 5-3 მმ-ია.
4. IV. დიამეტრი 3-0 მმ. შეიძლება მოხდეს საყლაპავის სრული დახურვა.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

თანდაყოლილი შევიწროება ხდება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დარღვევის გამო. ამ შემთხვევაში, ბავშვი განიცდის საყლაპავის კუნთოვანი გარსის ზედმეტ ზრდას, მის სტრუქტურაში ხრტილოვანი ან ბოჭკოვანი რგოლების არსებობას, ან საყლაპავის ლორწოვანი გარსების გამონაყარისა და გარსების წარმოქმნას.
უმეტეს შემთხვევაში პაციენტს უვითარდება პათოლოგიის შეძენილი ფორმა. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც საყლაპავის, ისე სხვა ორგანოების სხვადასხვა დაავადებით.

დაავადების საერთო მიზეზები:

• საყლაპავის ანთება;
• საყლაპავის ლორწოვანი გარსის შეხორცებული წყლულები;
• ქიმიური, რადიაციული, ფიზიკური და თერმული დაზიანებები, კერძოდ, ორგანოს კედლების დაზიანება დროს სამედიცინო გამოკვლევაან პროცედურები;
• საყლაპავის ვარიკოზული ვენები;
• აუტოიმუნური პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს ამ ორგანოს უჯრედებზე;

ზოგჯერ სტენოზის მიზეზები არ არის თავად საყლაპავის პათოლოგიები, არამედ დარღვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მიმდებარე ორგანოებზე:

• აორტის ანევრიზმა;
• სისხლძარღვების არანორმალური მოწყობა;
• გულის დაავადება, რომელიც იწვევს მარცხენა წინაგულის გაფართოებას;
• ფარისებრი ჯირკვლის ზომის ზრდა;
• მომატება ლიმფური კვანძებისინფექციური პროცესის გამო;
• კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები.

პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომები

საყლაპავის თანდაყოლილი შევიწროების სიმპტომები ვლინდება უკვე ახალშობილის პირველი კვების დროს.

ბავშვი ვითარდება შემდეგი ნიშნებიდაავადებები:

• რძის რეგურგიტაცია კვების დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ;
• დიდი რაოდენობით ნერწყვი;
• ლორწოვანი გამონადენი ცხვირიდან.

თუ შევიწროება ზომიერია, მაშინ დაავადების სიმპტომები ჩნდება ბავშვისთვის მკვრივი ნაჭრების შემცველი დამატებითი საკვების შეტანის შემდეგ.

შეძენილი სტენოზი, როგორც წესი, თანდათან ვითარდება, მისი სიმპტომები ნელა მატულობს. დაავადების ძირითადი სიმპტომია ყლაპვის პროცესის დარღვევა (დისფაგია).

ამ დარღვევის 4 ხარისხი არსებობს:

1. I. პაციენტს პერიოდულად უჭირს მყარი საკვების გადაყლაპვა. როდესაც საკვების ბოლუსი გადადის საყლაპავში, ადამიანი გრძნობს ტკივილს.
2. II. პაციენტს შეუძლია გადაყლაპოს მხოლოდ თხევადი და ნახევრად თხევადი საკვები.
3. III. პაციენტს შეუძლია მხოლოდ თხევადი საკვების გადაყლაპვა.
4. IV. ყლაპვის პროცესი შეუძლებელია.

გადაყლაპვის დარღვევის გარდა, პაციენტს აღენიშნება დაავადების სხვა სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია საყლაპავში საკვების ბოლუსის გადაადგილების სირთულესთან:

• გადაჭარბებული ნერწყვდენა;
• ღებინება;
• ტკივილი მკერდის უკან.

თუ სტენოზი განვითარდა საშვილოსნოს ყელის საყლაპავ მილში, საკვები ხშირად შეიძლება მოხვდეს სასუნთქ გზებში. ეს იწვევს ხორხის სპაზმს, კრუნჩხვებს მძიმე ხველადა დახრჩობა. თუ სტენოზი არის ქრონიკული ხარისხი, შემდეგ კვების პროცესის ხანგრძლივი მოშლის გამო ავადმყოფი იკლებს წონაში, უვითარდება ანემია და ორგანიზმის გამოფიტვა.

დაავადების დიაგნოსტიკა

პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომების შეგროვებისა და ანალიზის გარდა, ზუსტი დიაგნოზისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

საყლაპავის შევიწროების მკურნალობა

იმისათვის, რომ დაავადების მკურნალობა ეფექტური იყოს, პირველ რიგში აუცილებელია მიზეზების იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა. სტენოზი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ ვითარდება სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის ფონზე.

სტენოზის მქონე პაციენტმა უნდა დაიცვას მთელი რიგი წესები:

• აუცილებელია ძილი მაღალ ბალიშზე ისე, რომ სხეულის ზედა ნაწილი აწეული იყოს;
• უნდა შეწყვიტოთ მჭიდრო ტანსაცმლის ტარება და მჭიდრო ქამრები;
• უკეთესია უარი თქვას გაძლიერებულზე ფიზიკური აქტივობათუმცა ზომიერი ვარჯიში სასარგებლოა;
• ბოლო კვება უნდა იყოს ძილის წინ 3-4 საათით ადრე;
• ჭამის შემდეგ თქვენ არ შეგიძლიათ დაწოლა, უნდა დარჩეთ თავდაყირა;
• სხეულის წონის მონიტორინგი უნდა მოხდეს, თუ პაციენტს აქვს ჭარბი წონა, მიზანშეწონილია მისი ნორმალიზება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ წონაში სწორად უნდა დაიკლოთ. სწრაფად ვერ დაიკლებთ წონაში. თქვენ ასევე არ შეგიძლიათ ამოწუროთ თავი მონოდიეტით ან მარხვით. თუ წონის დაკლების პროცესს სამედიცინო სტანდარტების დაცვით მიუდგებით, შეიძლება ჯანმრთელობისთვის სერიოზული ზიანი მიაყენოთ და არსებული დაავადებები გაამწვავოთ.

დიეტა

დაავადების მკურნალობა მოიცავს დიეტის დაცვას. დიეტის ტიპი დამოკიდებულია შევიწროების ხარისხზე. თუ სტენოზი უმნიშვნელოა, პაციენტს შეუძლია მიირთვას ნებისმიერი საკვები, მხოლოდ დაფქული, ნახევრად თხევადი ან თხევადი სახით. უფრო მნიშვნელოვანი შევიწროებით, პაციენტს ეძლევა მხოლოდ მოხარშული პიურეს სუპები და პიურე სუპები.

მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ მარილიანი, მჟავე, ცხარე და ცხიმიანი საკვები. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებს. საკვები უნდა იყოს ზომიერი ტემპერატურისა და არ აღიზიანებს ლორწოვან გარსს, განსაკუთრებით თუ სტენოზის გამომწვევი მიზეზი საყლაპავის დაზიანება ან პეპტიური წყლულია. ხშირად უნდა ჭამოთ, მაგრამ მცირე ულუფებით.

სასმელად კარგია ნატურალური ხილისა და ბოსტნეულის წვენების გამოყენება, მცენარეული ინფუზიებიდა ჩაი.

მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით

ხალხური მედიცინა ქიშმიშით და თაფლით. 100 გრ ქიშმიშს დააქუცმაცეთ და ურევენ 40 გრ სენას, 100 მლ ნატურალურ თაფლს და 100 მლ ზეითუნის ზეთს, დაუმატეთ 3 ს.კ. სელის თესლი. პროდუქტი საფუძვლიანად არის შერეული. მიიღეთ პრეპარატი 15 გ დღეში ძილის წინ.

დაავადების პროგნოზირება და პრევენცია

შევიწროების საუკეთესო პროფილაქტიკა არის იმ დაავადებების დროული გამოვლენა და მკურნალობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ პროცესის განვითარება, კერძოდ, საყლაპავისა და კუჭის დაავადებები. ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული ქიმიური და თერმული დამწვრობა და დაზიანებები მექანიკური საგნებიდან.
ზე ადეკვატური მკურნალობადაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია. (ჯერ არ არის რეიტინგები)

ეს პათოლოგიური პროცესი მოიცავს მოვლენებს, რომლებშიც დარღვეულია საყლაპავის გამტარიანობა. საყლაპავის სანათურის დიამეტრის შემცირება ხშირად იწვევს მის შევიწროებას. ხშირად ვითარდება პათოლოგიური მდგომარეობა.

როდესაც საყლაპავი ვიწროვდება, არა მხოლოდ ის ირღვევა საჭმლის მომნელებელი ფუნქცია, მაგრამ სისხლდენაც ხდება. IN მძიმე კურსიდაავადება მოითხოვს რეზექციას. უნდა აღინიშნოს, რომ საყლაპავის სტრუქტურა ეფუძნება შემდეგი მონაკვეთების არსებობას:

• საშვილოსნოს ყელის;
• მკერდი;
• მუცლის.

დაავადება საკმაოდ სერიოზულია, ვინაიდან სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა მნიშვნელოვანი ორგანოები. Ესენი მოიცავს:

• ტრაქეა;
• მარცხენა ბრონქი;
• პერიკარდიუმი;
• გულმკერდის სადინარი.

ამიტომ საყლაპავის შევიწროება ხშირად არ არის საბოლოო დიაგნოზი. მისი მიმდინარეობისას გამოიყოფა სხვა პათოლოგიური ფენომენების არსებობა. ეს დარღვევები გავლენას ახდენს ახლომდებარე ორგანოებზე.

რა არის ეს?

საყლაპავის შევიწროება - საყლაპავის სტენოზი, ანუ სანათურის დიამეტრის პირდაპირი დაქვეითება. განასხვავებენ სრულ და არასრულ შევიწროებას. ასევე არსებობს შევიწროების რამდენიმე ეტაპი. ბევრი რამ არის დამოკიდებული საყლაპავის შევიწროების უშუალო ზომაზე.

შევიწროების პირველი ხარისხი განპირობებულია იმით, რომ საყლაპავის დიამეტრი ჩვეულებრივ თერთმეტ მილიმეტრამდეა. უფრო მეტიც, საყლაპავი ნაწილობრივ ინარჩუნებს თავის ფუნქციურ თვისებას. Კარგად მიდის ინსტრუმენტული შესწავლა. მაგალითად, ენდოსკოპიური ტექნიკა.

შევიწროების მეორე ხარისხი დაკავშირებულია რვა მილიმეტრამდე სანათურის არსებობასთან. ამ შემთხვევაში, გამტარიანობა დარღვეულია. მაგრამ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბოჭკოვანი ბრონქოსკოპი.

შევიწროების მესამე ხარისხით აღინიშნება დიამეტრი ხუთ მილიმეტრამდე. უფრო მეტიც, მხოლოდ ულტრა თხელი ბოჭკოვანი ენდოსკოპი გადის. შევიწროების მეოთხე ხარისხი ყველაზე მძიმეა. პატენცია მთლიანად მოშლილია.

Მიზეზები

საყლაპავის შევიწროების ეტიოლოგიურ მიზეზებს შორის დიდი ღირებულებააქვს თანდაყოლილი პათოლოგია. უფრო მეტიც, თანდაყოლილი პათოლოგია დაკავშირებულია განვითარების დეფექტთან. ხშირად აღინიშნება მისი კუნთოვანი შრის ჰიპერტროფია.

ასევე არსებობს საყლაპავის შევიწროების შეძენილი მიზეზები. შეძენილი ეტიოლოგიური ფაქტორებიმოიცავს:

• საყლაპავის ეროზია;
• საყლაპავის წყლულები.

მას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს წყლულების და ეროზიების არსებობისას. პეპტიური წყლულის ჩათვლით. ორსულთა ტოქსიკოზი განსაკუთრებულ როლს ასრულებს. თუ, რა თქმა უნდა, ეს არ ხდება მძიმე ფორმით.

ზოგიერთ შემთხვევაში საყლაპავის შევიწროება გამოწვეულია ინფექციით. მაგალითად, დიფტერია, ალისფერი ცხელება და ტუბერკულოზი. საყლაპავის დაზიანებები ძალიან მნიშვნელოვანია. ან დამწვრობა, უცხო სხეულების არსებობა.

საყლაპავის შევიწროების კიდევ ერთი მიზეზი სიმსივნეა. მაგალითად, სიმსივნე შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი. თუ სიმსივნე ავთვისებიანია, მაშინ გამოჯანმრთელების მიღწევა თითქმის შეუძლებელია. დიახ, საყლაპავის კიბოს დროს მეტასტაზები ყალიბდება და ორგანოები სისტემურად ზიანდება.

სიმპტომები

საყლაპავის შევიწროების ყველაზე გამოხატული კლინიკური ნიშანი არის ყლაპვის მოქმედების დარღვევა. უფრო მეტიც, ეს დარღვევა ხელს უწყობს კიდევ ერთი უფრო სერიოზული პათოლოგიის განვითარებას. პაციენტები განიცდიან შემდეგ სიმპტომებს:

• ტკივილი;
• ყლაპვის დისფუნქცია;
• ღებინება;
• მკერდის ტკივილი.

ამ შემთხვევაში ასევე აღინიშნება საყლაპავის შევიწროების ხარისხი. საყლაპავის შევიწროების მეოთხე ხარისხით, ყველაზე მძიმე სიმპტომები შეინიშნება. პაციენტს არ შეუძლია ნერწყვის გადაყლაპვაც კი. შევიწროების მეორე ხარისხი ხასიათდება ნახევრად თხევადი საკვების გადაყლაპვით.

თუ შევიწროების ხარისხი მესამეა, მაშინ მხოლოდ თხევადი საკვების ყლაპვა ხდება. პირველ ხარისხში პაციენტს შეუძლია გადაყლაპოს მყარი საკვები, მაგრამ დიდი ძალისხმევით. მკვეთრი ტკივილია.

ღებინება გამოწვეულია საყლაპავში საკვების შეკავებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, წყალი ასევე შეიძლება შენარჩუნდეს. რა უწყობს ხელს ხორხის სპაზმის განვითარებას. ხდება ხველა და დახრჩობა.

თუ საყლაპავის სტენოზი დიდხანს გაგრძელდა, პაციენტი იწყებს წონის დაკლებას. რაც უდავოდ მოქმედებს მეტაბოლიზმზე და ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ათვისებაზე. სხეული იწურება. იმუნური სისტემა სუსტდება.

საყლაპავის შევიწროების გართულებაა პნევმონიის განვითარება. ეს მოიცავს საყლაპავის რღვევას. განსაკუთრებით საყლაპავის შევიწროების მეოთხე ხარისხით. როდესაც საკვები უშუალოდ საყლაპავის სანათურშია შენარჩუნებული.

შეიტყვეთ მეტი საიტზე: ვებსაიტზე

აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს!

დიაგნოსტიკა

უმეტეს შემთხვევაში საყლაპავის შევიწროების დიაგნოსტიკისას დიდი მნიშვნელობა აქვს ინსტრუმენტულ გამოკვლევას. როგორც წესი, კლინიკური ნიშნები არ არის საკმარისი. ასევე ფართოდ გამოიყენება ისტორიის აღება.

ანამნეზის აღება გულისხმობს საჭირო ინფორმაციის ხელმისაწვდომობას. თანმხლები დაავადებების არსებობის ჩათვლით. ასევე განიხილება დაზიანებების არსებობა ან კვლევის შედეგები.

საყლაპავის შევიწროების დიაგნოზი ემყარება რენტგენოლოგიურ და ენდოსკოპიური გამოკვლევა. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ეზოფაგოსკოპიის პროცედურა. ბიოფსია გამოიყენება უშუალოდ დაავადების ეტიოლოგიის დასადგენად. სავალდებულოა ენდოსკოპიის გამოყენებით.

საყლაპავის რენტგენი ტარდება კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით. ეს საშუალებას გაძლევთ უფრო დეტალურად შეისწავლოთ საყლაპავის კონტური და რელიეფი. უცხო სხეულების არსებობისას გამოიყენება გარკვეული დიაგნოსტიკური მეთოდები. ისინი მიზნად ისახავს ამ უცხო სხეულების იდენტიფიცირებას.

დიაგნოსტიკური ტექნიკა ასევე ეფუძნება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გამოყენებას. მით უმეტეს, თუ საყლაპავის სტენოზი გამოწვეულია ავთვისებიანი სიმსივნით. დიდი მნიშვნელობაასევე შესაძლებელია გასტროსკოპია. განსაკუთრებით თუ არსებობს პეპტიური წყლული.

ლაბორატორიული კვლევები არ იძლევა დაავადების ნათელ სურათს. საყლაპავში სისხლის არსებობა მიუთითებს სტენოზზე. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოს ექიმს. ეს მოიცავს ჰოსპიტალიზაციას.

პრევენცია

საყლაპავის სტენოზის განვითარების თავიდან აცილების ღონისძიებები მიზნად ისახავს დაუყოვნებლივ პრევენციას. პრევენცია ეფუძნება ძირითადი დაავადების მკურნალობას. ეს მოიცავს ორსულობის ტოქსიკოზის პრევენციას.

პრევენცია არის დაზიანებებისა და დამწვრობის თავიდან აცილება. ამიტომ, ამას ფრთხილად უნდა მოეპყროთ. საყლაპავის ნებისმიერი დაზიანება იწვევს შეუქცევად ეფექტებს.

ასევე აუცილებელია უცხო სხეულების შეყვანის გამორიცხვა. ვინაიდან ეს არის უცხო სხეულები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის სტენოზი. თქვენ უნდა დაიცვათ თავი ქიმიური ნივთიერებები. მათი გავლენა უარყოფითად მოქმედებს საყლაპავის ფუნქციონირებაზე.

სამედიცინო პროცედურების ჩატარებისას განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ დაიცვათ თავი შედეგებისგან. უმჯობესია დახმარებისთვის მიმართოთ კვალიფიციურ სპეციალისტებს. მართლაც, საყლაპავის სტენოზი ხშირად შეიძლება დაკავშირებული იყოს სამედიცინო ინსტრუმენტულ მანიპულაციებთან.

თქვენ უნდა დაიცვათ თავი ინფექციებისგან. ამიტომ პრევენცია მოიცავს ან ინფექციური აგენტის შეღწევის პრევენციას ან მის დროულ აღმოფხვრას. ვინაიდან ინფექციური ფაქტორი მიდრეკილია საყლაპავის სტენოზისკენ.

თუ არსებობს თანდაყოლილი პათოლოგია, ტარდება აუცილებელი მკურნალობა. ის მიზნად ისახავს საყლაპავის ფუნქციის აღდგენას. და ასევე საყლაპავის სანათურის გაფართოება.

საყლაპავის სტენოზის პროფილაქტიკაში დიდი მნიშვნელობა აქვს ცხოვრების წესს. ხოლო საკვების შეკავებით გამოწვეული გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დაავადების მკურნალობა მისი განვითარების პირველ ეტაპზე. ესეც პრევენციული ღონისძიება.

მკურნალობა

რა არის საყლაპავის შევიწროების მკურნალობის ძირითადი მეთოდები? დაავადების მკურნალობისას დიდი მნიშვნელობა აქვს კვების კორექციას. კერძოდ, დადგენილი დიეტა. საკვები არ უნდა იყოს მყარი საყლაპავის სანათურში სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად.

პრიორიტეტი ენიჭება თხევად და ნახევრად თხევად საკვებს. უფრო მეტიც, რეკომენდებულია ანტაციდების და აგენტების გამოყენება, რომლებსაც აქვთ შემკვრელი ეფექტი. გამოწვეული დაავადება კეთილთვისებიანი სიმსივნე, აქტიურად კურნავს ბუჟენაჟის მეთოდით. ეს მეთოდი მიზნად ისახავს საყლაპავის სანათურის გაფართოებას.

თუ ნაწიბურები და წყლულები არსებობს, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. უმეტეს შემთხვევაში, ენდოსკოპიური დისექცია უკიდურესად აუცილებელია. თუ დაავადება განმეორდება, მაშინ უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგი ტექნიკა:

• შევიწროების არეალის რეზექცია;
• ეზოფაგოპლასტიკა.

თუ პაციენტი იმყოფება მძიმე მდგომარეობაში, მაშინ აუცილებელია გასტროსტომიის გაკეთება. ამ ტექნიკით დამონტაჟებულია გასტროსტომიური მილი. ხვრელი კეთდება პირდაპირ კუჭის მიდამოში. გასტროსტომია გამოიყენება სერიოზულად დაავადებული პაციენტების კვების უზრუნველსაყოფად.

სხვა საკითხებთან ერთად დიდი მნიშვნელობა ენიჭება გასტროსტომიის მოვლის მეთოდებს. ამ შემთხვევაში, ასეპტიკური ტექნიკა უნდა იყოს დაცული. გასტროსტომია მუშავდება ანტისეპტიკები. უზრუნველყოს სრული ზრუნვა.

მოზრდილებში

მოზრდილებში საყლაპავის შევიწროვებას ყველაზე ხშირად შეძენილი ეტიოლოგია აქვს. ეს გამოწვეულია წინასწარგანწყობის ფაქტორების არსებობით. ეს მოიცავს ინფექციურ დაავადებებს. და ქრონიკული გასტრიტის არსებობა.

საყლაპავის შევიწროება თანაბრად ხდება როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. Ასაკს არ აქვს მნიშვნელობა. თუ ეს ავთვისებიანი სიმსივნე, მაშინ ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს საშუალო ასაკის მოზარდებშიც.

მამაკაცებში საყლაპავის შევიწროება გამოწვეულია ცხოვრების წესის გავლენით. ასევე ძალიან აქტუალური სამედიცინო ჩარევები. ქალებში ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის შევიწროება. მძიმე ტოქსიკოზის არსებობისას.

რა სიმპტომებია დამახასიათებელი მოზრდილებისთვის? Ყველაზე ხშირად კლინიკური ნიშნებისაყლაპავის შევიწროებაა:

• სისხლდენა;
• ტკივილი;
• საკვების სტაგნაცია;
• ღებინება.

მოზრდილებში საყლაპავის შევიწროვებას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ლოკალიზაცია. ამ შემთხვევაში განასხვავებენ საყლაპავის შევიწროების შემდეგ ადგილებს:

• მაღალი;
• საშუალო;
• დაბალი.

უფრო მეტიც, საყლაპავის შევიწროების მაღალი მდებარეობა დამახასიათებელია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე. საყლაპავის შუა მდებარეობა დამახასიათებელია აორტის დონეზე. და დაბალი მდებარეობა კარდინალურია.

ეს მოიცავს კომბინირებულ მოწყობას. ამ შემთხვევაში არა მარტო საყლაპავი, არამედ კუჭიც იტანჯება. ეს ყველაზე საშიში მდგომარეობაა.

აღსანიშნავია, რომ უმეტეს შემთხვევაში საყლაპავის შევიწროება შეძენილი პათოლოგიაა. თანდაყოლილი მიზეზებინაკლებად გავრცელებულია. ამა თუ იმ შემთხვევაში, საყლაპავის შევიწროება საკმაოდ სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა.

ბავშვებში

ბავშვებში საყლაპავის შევიწროება უფრო სავარაუდოა თანდაყოლილი პათოლოგია. ეს დაკავშირებულია ახალშობილებში პათოლოგიურ მოვლენებთან. უპირველეს ყოვლისა, ახალშობილებში საყლაპავის შევიწროება ვლინდება ნიშნების არსებობით:

• უცხიმო რძის რეგურგიტაცია;
• ნერწყვდენა;
• ლორწოს ცხვირიდან.

თუ ასაკის მატებასთან ერთად ბავშვი იცვლება მისი დიეტა, მაშინ საყლაპავის შევიწროების არსებობაზე მიუთითებს მეტი მყარი საკვების შეყვანა. ბავშვი ხშირად განიცდის ღებინების რეაქციას. შეიძლება იყოს ტკივილი საყლაპავში.

საკვების სრული ობსტრუქცია შეიძლება შესამჩნევი იყოს უკვე ერთი წლის ასაკში. ბავშვი, როგორც წესი, სასწრაფოდ იგზავნება საავადმყოფოში. ბავშვებში საყლაპავის შევიწროების შეძენილი პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს უცხო სხეულის არსებობით. იმიტომ რომ უცხო სხეულიშეიძლება ლოკალიზებული იყოს საყლაპავში დიდი ხნის განმავლობაში.

აღსანიშნავია, რომ ბავშვებში საყლაპავის პათოლოგია განვითარების შეფერხებას იწვევს. ჩამორჩენას დიდი მნიშვნელობა აქვს ფიზიკური განვითარება. ბავშვთა სხეულიიღებს რამდენიმე ვიტამინს და საჭირო ნივთიერებები. ამ შემთხვევაში ყველაზე საშიშია ბავშვთა არასწორი კვება.

უკვე ადრეულ ეტაპზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ბავშვებში ეს პათოლოგია. Როგორ უფროსი ბავშვი, სიმპტომები საკმაოდ მკაფიოდ იჩენს თავს. ბავშვი იწყებს მყარი საკვების თავიდან აცილებას, რადგან ისინი მას უამრავ დისკომფორტს უქმნიან.

დაავადების მძიმე შემთხვევებში სუნთქვა ირღვევა. შეიძლება მოხდეს დახრჩობა. როდესაც ტრაქეა შეკუმშულია, პნევმონია ხდება. თუ პნევმონია მძიმეა, ის ფატალურია.

პროგნოზი

საყლაპავის შევიწროებისას პროგნოზი ორაზროვანია. ბევრი რამ არის დამოკიდებული დაავადების მიზეზებზე. და ასევე საყლაპავის შევიწროების ხარისხზე.

საყლაპავის მესამე და მეოთხე ხარისხის შევიწროების არსებობისას პროგნოზი ყველაზე ცუდია. ეს გამოწვეულია გადაყლაპვის აქტის დარღვევით. თუ უცხო სხეულს ვგულისხმობთ, მაშინ მისი მოცილება ხელს უწყობს კარგ პროგნოზს.

პროგნოზი ხელსაყრელია, თუ დიაგნოზი დროულად დაისმება. დაინიშნა შესაბამისი მკურნალობა. ასევე, საყლაპავის შევიწროების პირველი ხარისხით, პროგნოზი საუკეთესოა.

გამოსვლა

ხშირად საყლაპავის შევიწროება მორეციდივეა. ამ შემთხვევაში, მუდმივი რეციდივები ხელს უწყობს გართულებებს. ეს მოიცავს მძიმე პნევმონიის განვითარებას.

თუ მძიმე პნევმონია განვითარდა, სიკვდილი შეიძლება მოხდეს. ამიტომ აუცილებელია დაავადების მკურნალობა დაავადების საწყის ეტაპზე. ხშირად, საყლაპავის მნიშვნელოვანი შევიწროების მქონე პაციენტი შეიძლება მოკვდეს დახრჩობისგან.

აღდგენა ხდება ენდოსკოპიური და ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში. შედეგი ასევე ხელსაყრელია, თუ ძირითადი დაავადება აღმოიფხვრება. სისხლდენის არსებობა ამძიმებს საყლაპავის შევიწროების პროცესს.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა

სიცოცხლის ხანგრძლივობა უფრო მაღალია, თუ ადეკვატურია სამკურნალო თერაპია. გართულებების თავიდან ასაცილებლად დაინიშნა მაკორექტირებელი დიეტა. ამ ზომების დაცვა უზრუნველყოფს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

ამისთვის სრული აღდგენააუცილებელია გაიაროს შესაბამისი მკურნალობა. ამიტომ ქირურგიული ჩარევა არ არის გამორიცხული. ზე ქირურგიული ჩარევაარის გაუმჯობესება. დაავადების შემდგომი კურსი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე.

თუ საყლაპავის სტენოზი გამოწვეულია ავთვისებიანი პათოლოგიით, მაშინ სიცოცხლის ხანგრძლივობა მცირდება. ვინაიდან ავთვისებიანი პათოლოგია ხასიათდება სისტემური დაზიანებით. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გჯეროდეთ საკუთარი გამოჯანმრთელების.