როგორ ვლინდება ფილტვის დაავადება? ფილტვის დაავადებები. მკურნალობა და პრევენცია

სასუნთქი სისტემა, კერძოდ ფილტვები, უზარმაზარ როლს თამაშობს უზრუნველსაყოფად ნორმალური ფუნქციონირებაჩვენი სხეული. მათში ხდება ყველაზე მნიშვნელოვანი პროცესი - გაზის გაცვლა, რის შედეგადაც სისხლი ჟანგბადით არის გაჯერებული და ნახშირორჟანგი გამოიყოფა გარემოში. ამიტომ, ამ ფუნქციის დარღვევა აუცილებლად აისახება მთლიან სხეულზე.

ასეთი ფენომენები განპირობებულია იმით, რომ მოლეკულურ დონეზე, ჩვენი ცხოვრების პროცესების უმეტესობა დაკავშირებულია დაჟანგვასთან, რაც არ შეიძლება განხორციელდეს ყველასთვის ცნობილი ჟანგბადის მონაწილეობის გარეშე. თუ ადამიანს შეუძლია კვირების განმავლობაში იცხოვროს საკვების გარეშე, დღის განმავლობაში წყლის გარეშე, მაშინ ჰაერის გარეშე მხოლოდ რამდენიმე წუთი. ცერებრალური ქერქი სტანდარტულ გარემო პირობებში კვდება სუნთქვისა და მიმოქცევის შეწყვეტიდან 5-7 წუთში.

ჰიპოქსიის (ჟანგბადის შიმშილის) შედეგად ორგანიზმის მაკროერგიული ობლიგაციების მარაგი (კერძოდ ATP) ამოწურულია, რაც იწვევს ენერგიის დეფიციტს. ამასთან ერთად გროვდება მეტაბოლური პროდუქტები, რის შედეგადაც წარმოიქმნება აციდოზი (სისხლის მჟავიანობა). Ლამაზია მძიმე მდგომარეობარამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. აქედან მოდის ყველა სიმპტომი. ამიტომ, ზოგჯერ არ არის საჭირო რესპირატორული დარღვევების მიმართ ასეთი დაუდევრობა.

ფილტვის დაავადების ნიშნები ძალიან მრავალფეროვანია და დიდწილად დამოკიდებულია პათოგენზე, დაზიანების სიმძიმეზე და ზომაზე. თანამედროვე კლასიფიკაციის მიხედვით, ფილტვების ყველა დაავადება იყოფა ორ დიდ კლასად: ანთებით და არაანთებით.

პირველი მოიცავს სხვადასხვა სახის პნევმონიას, ტუბერკულოზს და ა.შ., ხოლო მეორე, ყველაზე ხშირად, პროფესიულ პათოლოგიას (ანთრაკოზი, სილიკოზი, აზბესტოზი და ა.შ. ამ განყოფილებაში განვიხილავთ მხოლოდ ანთებით პროცესებს.

იმისთვის, რომ უფრო ნათლად აღვიქვათ სურათი და ცოტათი ორიენტირებული ვიყოთ ქვემოთ მოყვანილი ყველაფრის მრავალფეროვნებაზე, ცოტა გავიხსენოთ ანატომია სასუნთქი სისტემა. იგი შედგება ნაზოფარინქსის, ტრაქეისა და ბრონქებისგან, რომლებიც თავის მხრივ იყოფა ორად, ჯერ ორ დიდად, შემდეგ კი უფრო პატარაებად, რომლებიც საბოლოოდ მთავრდება ტომრისებრი გამონაზარდებით, რომლებსაც ალვეოლებს უწოდებენ. სწორედ მათში ხდება ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის გაცვლა ფილტვებსა და სისხლს შორის და სწორედ მათში ჩნდება ყველა ის დაავადება, რაზეც ამ სტატიაში ვისაუბრებთ.

ფილტვის დაავადების პირველი და მთავარი ნიშნები

1. ქოშინი- ეს ჰაერის ნაკლებობის განცდაა. გვხვდება როგორც რესპირატორული, ასევე გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების დროს. ქოშინის გაჩენა რესპირატორული გენეზისიახასიათებს სუნთქვის სიხშირის, სიღრმისა და რიტმის დარღვევა. გამოვყოფ შემდეგ ტიპებს:

• სუნთქვის გაძნელება - როდესაც ინჰალაციის პროცესი რთულია. ეს ხდება ხორხის, ტრაქეის, ბრონქების სანათურის შევიწროების გამო (უცხო სხეულები, შეშუპება, სიმსივნე).
• ამოსუნთქვის გაძნელება – როდესაც ამოსუნთქვის პროცესი რთულია. ეს ხდება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა ბრონქული ასთმა, ემფიზემა, ობსტრუქციული ბრონქიტი.
• შერეული ქოშინი – როცა ჩასუნთქვაც და ამოსუნთქვაც რთულია. წარმოიქმნება ფილტვის გარკვეული დაავადებების განვითარების დროს, როგორიცაა წიაღისეული პნევმონია, ტუბერკულოზი და ა.შ., როდესაც ჟანგბადის მიწოდება და ნახშირორჟანგის მოცილება დარღვეულია.
• დახრჩობა არის ქოშინის ინტენსიური შეტევა, რომელიც მოულოდნელად ხდება. ყველაზე ხშირად თან ახლავს ბრონქული ასთმა, ემბოლია ან თრომბოზი (ბლოკირება) ფილტვის არტერია, ფილტვის შეშუპება, მწვავე შეშუპება ვოკალური იოგები.

2. ხველა- რთული რეფლექსურ-დამცავი აქტი, რომელიც წარმოიქმნება სასუნთქ გზებში მოხვედრის შედეგად უცხო ობიექტებიან იქ სეკრეციის დაგროვება (ნახველი, ლორწო, სისხლი), გამოწვეული სხვადასხვა ანთებითი პროცესის განვითარებით.

• ხველა შეიძლება მოხდეს რეფლექსურად, როგორც მშრალი პლევრიტის შემთხვევაში.
• მშრალი ხველა აღინიშნება ლარინგიტის, ტრაქეიტის, პნევმოსკლეროზის, ბრონქული ასთმის დროს, როდესაც ბრონქის სანათური შეიცავს ბლანტ ნახველს, რომლის გამოყოფა რთულია;
• სველი ხველა ჩნდება ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების დროს, როდესაც ბრონქები შეიცავს სველ სეკრეტს, ასევე ანთების, ტუბერკულოზის, აბსცესის (გარღვევის შემთხვევაში) და ბრონქოექტაზიის დროს. ნახველი ხდება:
  • ლორწოვანი, მწვავე კატარალური ბრონქიტით, ბრონქული ასთმით;
  • ჩირქოვანი, ჩირქოვანი ბრონქიტის დროს, ფილტვის აბსცესის რღვევა;
  • ჟანგიანი ნახველი დამახასიათებელია ლობარული პნევმონიისთვის;
  • ფილტვის კიბოს შემთხვევაში „ჟოლოს ჟელეს“ სახით;
  • შავი, ფეტიდი ფილტვის განგრენით;

ნახველით სავსე პირი, განსაკუთრებით დილის დროდამახასიათებელია აბსცესის გარღვევა, ბრონქოექტაზია.

• მუდმივი ხველა დამახასიათებელია ქრონიკული დაავადებებიბრონქები და ფილტვები (ქრონიკული ლარინგიტი, ტრაქეიტი, ბრონქიტი, ბრონქოექტაზია, ფილტვის ტუბერკულოზი, სასუნთქ გზებში უცხო სხეულები).
• პერიოდული ხველა ჩნდება სიცივის მიმართ მგრძნობიარე ადამიანებში, მწეველებში და ბრონქოექტაზიის მქონე პაციენტებში.
• პერიოდული პაროქსიზმული ხველადაფიქსირდა ყივანახველა.
• ყეფა ხველა დამახასიათებელია ლარინგიტისთვის;
• ჩუმი, უხეში ხველა ჩნდება ტუბერკულოზის, სიფილისის გამო ხმის იოგების დაზიანებისას ან მბრუნავი ნერვის შეკუმშვისას;
• წყნარი ხველა ჩნდება ლობარული პნევმონიის პირველ ეტაპზე, მშრალი პლევრიტისა და ტუბერკულოზის საწყის სტადიაზე;
• ღამის ხველა შეინიშნება ტუბერკულოზის, ლიმფოგრანულომატოზისა და ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს. ამავდროულად, შუასაყარის ლიმფური კვანძები ფართოვდება და აღიზიანებს ტრაქეის ბიფურკაციის (გამოყოფის) ზონას, განსაკუთრებით ღამით, როდესაც საშოს ნერვის ტონუსი იზრდება;

3. ჰემოპტიზიხდება ტუბერკულოზის, ბრონქოექტაზიის, აბსცესის, განგრენის და ფილტვის კიბოს დროს. ტუბერკულოზისთვის დამახასიათებელია ნახველში ახალი სისხლი. ფილტვის სისხლდენის არსებობისას სისხლს აქვს ქაფიანი კონსისტენცია, ტუტე რეაქცია, რომელსაც თან ახლავს მშრალი ხველა.

4. ტკივილი ფილტვის არეში.

• ტკივილი, რომელიც ჩნდება ღრმა ამოსუნთქვის ან ხველების შემდეგ, დამახასიათებელია მშრალი პლევრიტისთვის (როდესაც ფიბრინი პლევრაზე დეპონირდება და ფოთლებს შორის ხახუნი ხდება). ამ შემთხვევაში პაციენტი ცდილობს შეაკავოს ხველა და დაწოლას მტკივნეულ მხარეს;
• პლევრიტის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს მცირე ტკივილი ადჰეზიების წარმოქმნის შედეგად (ფურცლების ერთმანეთთან შეკვრა);
• დამახასიათებელია გულმკერდის ძლიერი ტკივილი ავთვისებიანი სიმსივნეებიპლევრა, ან ფილტვის სიმსივნის ზრდა პლევრაში;
• როდესაც ფრენის ნერვი ჩართულია ანთებით პროცესში, ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მკლავში, კისერზე, მუცელზე, სხვადასხვა დაავადების სიმულაცია;
• მწვავე, ინტენსიური, უეცარი ტკივილი გულმკერდის შეზღუდულ არეში დამახასიათებელია პნევმოთორაქსისთვის პლევრის გარღვევის ადგილზე. ამის პარალელურად, ქოშინი, ციანოზი და მცირდება სისხლის წნევაშეკუმშვის ატელექტაზიის შედეგად;
• ტკივილი ნეკნთაშუა ნევრალგიით, მიაზიით, ჰერპეს ზოსტერით ძლიერდება დაზიანებულ მხარეს მოხრისას;

5. სხეულის ტემპერატურის მომატებათან ახლავს ანთებითი დაავადებები სასუნთქი გზები, ასევე ტუბერკულოზი;

6. სისუსტე, სისუსტე, მადის დაკარგვა, ლეთარგია და შრომისუნარიანობის დაქვეითება- ეს ყველაფერი ინტოქსიკაციის სიმპტომებია;

7. კანის ფერის შეცვლა.

• კანის ფერმკრთალი შეინიშნება ექსუდაციური პლევრიტის მქონე პაციენტებში;
• ჰიპერემია (სიწითლე) დაზიანებულ მხარეს ციანოზთან (ციანოზთან) კომბინაციაში დამახასიათებელია ლობარული პნევმონიისთვის;

8. ჰერპეტური გამონაყარი;

9. პაციენტის პოზიცია:

• მტკივნეულ მხარეს პოზიცია დამახასიათებელია ისეთი დაავადებებისათვის, როგორიცაა მშრალი პლევრიტი, ბრონქოექტაზია, პნევმონია და ა.შ.
• ორთოპტიკური - ნახევრად მჯდომარე პოზიციას იკავებს ბრონქული ასთმის, ფილტვის შეშუპების და ა.შ.

10. სიმპტომი " ბარაბანი"და "საათები"(ქრონიკული ჰიპოქსიის გამო წარმოიქმნება ზრდა ძვლოვანი ქსოვილითითების და ფეხის თითების ბოლო ფალანგების მიდამოში) დამახასიათებელია ფილტვების ქრონიკული დაავადებებისათვის;

ფილტვის ტუბერკულოზის ნიშნები და სიმპტომები

1. ტემპერატურის უმოტივაციო მატება 37,2-37,5-მდე, განსაკუთრებით საღამოს;
2. ღამის ცივი ოფლი;
3. ინტოქსიკაციის სინდრომი: სისუსტე, დაღლილობა, მადის დაკარგვა;
4. სხეულის წონის დაკარგვა;
5. ხველა. ის შეიძლება იყოს მშრალი ან სველი, შეიძლება იყოს უმნიშვნელო და შეაწუხოს პაციენტი მხოლოდ დილით ან მუდმივი და ხშირი;
6. ჰემოპტიზი ჩნდება სისხლძარღვების რღვევის დროს;
7. ქოშინი, როგორც წესი, ჩნდება, როდესაც პროცესი ლოკალიზებულია ორივე ფილტვში;
8. თვალების ბზინვარება;
9. ლოყებზე გაწითლება;
10. Მომატება ლიმფური კვანძებისკისერი, იღლიები, საზარდული და ა.შ.

ლობარული პნევმონია ან პლეიროპნევმონია:

• ინტოქსიკაციის სინდრომი:
  • სისუსტე,
  • დაღლილობა,
  • მადის დაკარგვა,
  • თავის ტკივილი,
  • კუნთების ტკივილი;
• ზოგადი ანთებითი ცვლილებების სინდრომი:
  • Ცხელა
  • შემცივნება,
  • ტემპერატურის მატება,
• ფილტვებში ანთებითი ცვლილებების სინდრომი:
  • ხველა;
  • ნახველი;
  • ტკივილი შიგნით მკერდი, რომელიც ძლიერდება სუნთქვის, ხველის დროს;

პნევმონიას ახასიათებს მწვავე დაწყება.სხეულის ტემპერატურა უეცრად მატულობს 39-40 გრადუსამდე, რასაც თან ახლავს ძლიერი შემცივნება და გულმკერდის ძლიერი ტკივილი. ტკივილი ძლიერდება სუნთქვისა და ხველის დროს. თავდაპირველად ხველა მშრალი და მტკივნეულია, 1-2 დღის შემდეგ კი ჩნდება ჟანგიანი ნახველი. შემდეგ ნახველი ხდება ლორწოვანი გარსის და გამოჯანმრთელების შემდეგ ხველა ქრება. გამოხატულია ინტოქსიკაციის სიმპტომები. ამავდროულად ჰერპეტური გამონაყარი ჩნდება ცხვირის ტუჩებსა და ფრთებზე.

ცხელება მუდმივია და საშუალოდ 7-12 დღე გრძელდება. ტემპერატურა იკლებს ნორმამდე რამდენიმე საათში (კრიზისი) ან თანდათანობით (ლიზი). კრიზისის შემცირებით, შესაძლებელია არტერიული წნევის დაქვეითება და ხშირი, სუსტი "ძაფის მსგავსი" პულსი.

ბრონქოპნევმონია:

თუ ბრონქოპნევმონია ვითარდება ბრონქიტის, ზედა სასუნთქი გზების კატარის ფონზე და ა.შ, დაავადების დაწყების დადგენა შეუძლებელია.

თუმცა, ხშირად, განსაკუთრებით ახალგაზრდებში, დაავადება იწყება მწვავედ და ახასიათებს შემდეგი სიმპტომებით:

• შემცივნება;
• ტემპერატურის მატება 38-39°C-მდე;
• სისუსტე;
• თავის ტკივილი;
• ხველა (მშრალი ან ლორწოვანი ჩირქოვანი ნახველით);
• მკერდის ტკივილი;
• გაიზარდა სუნთქვა (წუთში 25-30-მდე).

ფილტვის დაავადების სარკოიდოზის სიმპტომები

ფილტვის სარკოიდოზის ნიშნებიშეიძლება თან ახლდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• სისუსტე;
• შფოთვა;
• დაღლილობა;
• ზოგადი სისუსტე;
• Წონის დაკლება;
• Მადის დაკარგვა;
• Ცხელება;
• ძილის დარღვევა;
• ღამის ოფლიანობა.

ინტრათორაკალურით ლიმფოგლანდური ფორმაპაციენტების ნახევარში ფილტვის სარკოიდოზის მიმდინარეობა უსიმპტომოა, მეორე ნახევარში აღინიშნება კლინიკური გამოვლინებებიისეთი სიმპტომების სახით, როგორიცაა:

• სისუსტე,
• ტკივილი გულმკერდისა და სახსრების არეში,
• ხველა,
• სხეულის ტემპერატურის მომატება,
• ერითემა ნოდოსუმის გამოჩენა.

ნაკადი შუასაყარ-ფილტვის ფორმათან ახლავს სარკოიდოზი

• ხველა,
• ჰაერის უკმარისობა,
• ტკივილი გულმკერდის არეში.
• კანის დაზიანებები,
• თვალი,
• პერიფერიული ლიმფური კვანძები,
• პაროტიდი სანერწყვე ჯირკვლები(ჰერფორდის სინდრომი),
• ძვლები (მოროზოვი-ჯუნგლინგის სიმპტომი).

ამისთვის ფილტვის ფორმასარკოიდოზი ხასიათდება:

• ჰაერის უკმარისობა,
• ხველა ნახველით,
• მკერდის ტკივილი,
• ართრალგია.

ფილტვების სოკოვანი დაავადების სიმპტომები

სოკოვანი დაავადებების ყველაზე გავრცელებული დამნაშავეები არიან აქტინომიცეტები.

ფილტვის აქტინომიკოზის სიმპტომები დაავადების საწყის ეტაპზე კლინიკური სურათი ბრონქოპნევმონიას წააგავს. პაციენტებში:

• სხეულის ტემპერატურა იზრდება,
• არის უხვი ოფლიანობა,
• პროსტრაცია,
• სველი ხველა, ზოგჯერ სისხლით ნახველში

ფილტვების აქტინომიკოზის მეორე სტადიაზე სოკო აინფიცირებსპლევრა, იწვევს მშრალ პლევრიტს, რომელიც საბოლოოდ გადადის ექსუდაციური ფორმით. სოკოს მიცელი აღწევს გულმკერდის კუნთოვან ქსოვილში და იწვევს მკვრივი ინფილტრატების წარმოქმნას. ეს წარმონაქმნები საკმაოდ მტკივნეულია, მათ ახასიათებთ ე.წ.

აქტინომიკოზის მესამე სტადიას თან ახლავსფისტულების წარმოქმნა, გრანულაციის პროცესი და ჩირქის გამოყოფა.

ფილტვის დაავადებები - სიმპტომები და მკურნალობა.

ფილტვის ემბოლიაიწვევს სისხლის შედედებას ფილტვებში. უმეტეს შემთხვევაში, ემბოლია ფატალური არ არის, მაგრამ შედედებამ შეიძლება დააზიანოს ფილტვები. სიმპტომები: უეცარი ქოშინი, მკვეთრი ტკივილი გულმკერდის არეში ღრმა სუნთქვა, ვარდისფერი, ქაფიანი ხველის გამონადენი, შიშის მწვავე შეგრძნება, სისუსტე, ნელი გულისცემა.

პნევმოთორაქსიეს არის ჰაერის გაჟონვა მკერდში. ეს ქმნის წნევას მკერდზე. მარტივი პნევმოთორაქსის მკურნალობა შეიძლება სწრაფად, მაგრამ თუ რამდენიმე დღე დაელოდებით, ფილტვების განტვირთვის ოპერაცია დაგჭირდებათ. ამ დაავადებით დაავადებულებს აღენიშნებათ უეცარი და მკვეთრი ტკივილი ფილტვების ერთ მხარეს და აჩქარებული გულისცემა.

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD)

COPD არის ორი სხვადასხვა დაავადების ნაზავი: ქრონიკული ბრონქიტი და ემფიზემა. სასუნთქი გზების შევიწროება ართულებს სუნთქვას. დაავადების პირველი სიმპტომები: მსუბუქი სამუშაოს შემდეგ სწრაფი დაღლილობა, თუნდაც ზომიერი ვარჯიში ართულებს სუნთქვას. მკერდში სიცივეს გრძნობთ, გამონადენი ხდება ყვითელი ან მომწვანო ფერის, ხოლო წონის დაკლება უკონტროლოა. ფეხსაცმლის ჩასაცმელად მოხრილი ჰაერის ნაკლებობას ავლენს. ქრონიკული დაავადების გამომწვევი მიზეზებია მოწევა და ცილის დეფიციტი.

ბრონქიტიარის ლორწოვანი ქსოვილის ანთება, რომელიც ფარავს ბრონქებს. ბრონქიტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე ბრონქიტი არის ბრონქული ეპითელიუმის ანთება, რომელიც გამოწვეულია ინფექციით ან ვირუსით. ბრონქიტი ბრონქიტის ერთ-ერთი გავრცელებული სიმპტომია ხველა, ბრონქებში ლორწოს რაოდენობის მატება. სხვა ზოგადი სიმპტომები- ყელის ტკივილი, სურდო, ცხვირის შეშუპება, მსუბუქი ცხელება, დაღლილობა. მწვავე ბრონქიტის დროს მნიშვნელოვანია ამოსახველებელი საშუალებების დალევა. ისინი აშორებენ ლორწოს ფილტვებიდან და ამცირებენ ანთებას.

ქრონიკული ბრონქიტის პირველი ნიშანი არის მუდმივი ხველა. თუ ხველა გრძელდება 3 ან მეტი თვის განმავლობაში წელიწადში ორი წლის განმავლობაში, ექიმები ადგენენ, რომ პაციენტს აქვს ქრონიკული ბრონქიტი. ქრონიკული ბაქტერიული ბრონქიტის შემთხვევაში ხველა გრძელდება 8 კვირაზე მეტხანს ყვითელი ლორწოს უხვი გამონადენით.

კისტოზური ფიბროზიარის მემკვიდრეობითი დაავადება. დაავადების მიზეზი არის საჭმლის მომნელებელი სითხის, ოფლისა და ლორწოს შეყვანა ფილტვებში მწარმოებელ უჯრედებში. ეს არის არა მხოლოდ ფილტვების, არამედ პანკრეასის დისფუნქციის დაავადებაც. სითხეები გროვდება ფილტვებში და ქმნის გარემოს ბაქტერიების ზრდისთვის. ერთ-ერთი პირველი აშკარა ნიშნებიდაავადებები - მარილიანი გემოკანი.

გახანგრძლივებული მუდმივი ხველა, სუნთქვა სასტვენის მსგავსი ხმით, მწვავე ტკივილი ინსპირაციის დროს - პლევრიტის პირველი ნიშნები, პლევრის ანთება. პლევრა არის საფარი გულმკერდის ღრუ. სიმპტომებია მშრალი ხველა, ცხელება, შემცივნება და ძლიერი გულმკერდის ტკივილი.

აზბესტი არის მინერალების ჯგუფი. ექსპლუატაციის დროს ჰაერში გამოიყოფა წვრილ აზბესტის ბოჭკოების შემცველი პროდუქტები. ეს ბოჭკოები გროვდება ფილტვებში. აზბესტოზიიწვევს სუნთქვის გაძნელებას, პნევმონიას, ხველას, ფილტვის კიბოს.

კვლევებმა აჩვენა, რომ აზბესტის ზემოქმედება ზრდის სხვა სახის კიბოს რისკს: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, თირკმლის, კიბო, ბუშტისა და ნაღვლის ბუშტის, ყელის კიბო. თუ წარმოების თანამშრომელმა შეამჩნია ხველა, რომელიც არ ქრება დიდი ხნის განმავლობაში, გულმკერდის ტკივილი, ცუდი მადა, სუნთქვისას ფილტვებიდან ბზარის მსგავსი მშრალი ხმა გამოდის - აუცილებლად უნდა გაიკეთოთ ფლუოროგრაფია და მიმართოთ პულმონოლოგს.

პნევმონიის მიზეზიარის ფილტვის ინფექცია. სიმპტომები: ცხელება და დიდი გაძნელებული სუნთქვა. პნევმონიით დაავადებულთა მკურნალობა გრძელდება 2-დან 3 კვირამდე. დაავადების განვითარების რისკი იზრდება გრიპის ან გაციების შემდეგ. ორგანიზმს უჭირს ინფექციასთან და ფილტვების დაავადებებთან ბრძოლა, როდესაც ავადმყოფობის შემდეგ დასუსტებულია.

ფლუოროგრაფიის შედეგად აღმოჩენილი კვანძები? Ნუ აჰყვებით პანიკას. არის თუ არა ეს კიბო, შემდგომი საფუძვლიანი დიაგნოსტიკით გაირკვევა. ეს რთული პროცესია. ჩამოყალიბდა ერთი ან რამდენიმე კვანძი? მისი დიამეტრი 4 სმ-ზე მეტია? ეკვრის გულმკერდის კედლებს, ან ნეკნების კუნთებს? ეს არის ის ძირითადი კითხვები, რომლებიც ექიმმა უნდა გაარკვიოს ოპერაციაზე გადაწყვეტილების მიღებამდე. პაციენტის ასაკი, მოწევის ისტორია და ზოგიერთ შემთხვევაში დამატებითი დიაგნოსტიკა. კვანძზე დაკვირვება გრძელდება 3 თვის განმავლობაში. ხშირად არასაჭირო ოპერაციები ტარდება პაციენტის პანიკის გამო. ფილტვებში არასიმსივნური კისტა შეიძლება მოგვარდეს სწორი მედიკამენტებით.

პლევრალური გამონაჟონიეს არის ფილტვების ირგვლივ სითხის რაოდენობის არანორმალური ზრდა. შესაძლოა მრავალი დაავადების შედეგი იყოს. Არა საშიში. პლევრალური გამონაჟონი იყოფა ორ ძირითად კატეგორიად: გაურთულებელი და რთული.

გაურთულებელი პლევრის გამონაჟონის მიზეზი: პლევრაში სითხის რაოდენობა ოდნავ აღემატება საჭირო რაოდენობას. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები სველი ხველადა გულმკერდის ტკივილი. უგულებელყოფილი, მარტივი პლევრალური გამონაჟონი შეიძლება გადაიზარდოს რთულად. პლევრაში დაგროვილ სითხეში ბაქტერიები და ინფექციები იწყებენ გამრავლებას და ჩნდება ანთების ფოკუსი. თუ მკურნალობა არ დარჩა, დაავადებამ შეიძლება შექმნას რგოლი ფილტვების გარშემო, სითხე საბოლოოდ გადაიქცევა შემკვრელ ლორწად. პლევრის გაჟონვის ტიპი შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ პლევრიდან აღებული სითხის ნიმუშით.

ტუბერკულოზიაზიანებს სხეულის ნებისმიერ ორგანოს, მაგრამ ფილტვის ტუბერკულოზი საშიშია, რადგან ის ჰაერწვეთოვანი გზით გადადის. თუ ტუბერკულოზის ბაქტერია აქტიურია, ის იწვევს ქსოვილის სიკვდილს ორგანოში. აქტიური ტუბერკულოზი შეიძლება ფატალური იყოს. ამიტომ, მკურნალობის მიზანია ტუბერკულოზის ინფექციის მოცილება ღია ფორმადახურული. ტუბერკულოზის განკურნება შესაძლებელია. თქვენ უნდა მიიღოთ დაავადება სერიოზულად, მიიღოთ მედიკამენტები და დაესწროთ პროცედურებს. არავითარ შემთხვევაში არ გამოიყენოთ ნარკოტიკები, იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით.

ხშირია ფილტვებისა და ბრონქების დაავადებები. IN ბოლო წლებიშეინიშნება ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებებით დაავადებული პაციენტების პროცენტული ზრდის ტენდენცია.

სიმპტომატურად, ასეთი პათოლოგიები გამოხატულია ორი გზით: ან მწვავე მძიმე პროცესის სახით, ან დუნე პროგრესირებადი ფორმების სახით. უგულებელყოფა, არასწორი მკურნალობადა პრინციპი "ის როგორმე გაქრება თავისით" იწვევს ტრაგიკულ შედეგებს.

სახლის პირობებში დაავადების მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. მხოლოდ კვალიფიციურ პულმონოლოგს შეუძლია პათოლოგიური პროცესის დიაგნოსტიკა.

მრავალი ფილტვის დაავადების გამორჩეული თვისებაა კომპლექსური დიაგნოსტიკა. კონკრეტული პათოლოგიის მიზეზები შეიძლება იყოს სუბიექტური. მაგრამ არის რიგი საერთო ფაქტორებიანთებითი პროცესის წარმოშობისა და განვითარების პროვოცირება:

• არასახარბიელო გარემოსდაცვითი მდგომარეობა რეგიონში; სახიფათო მრეწველობის არსებობა;
• სხვა ქრონიკული დაავადებების გამწვავება;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები;
• ორგანიზმში ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა, შაქრის დონის მომატება;
• ნერვული დაავადებები;
• ცუდი ჩვევების არსებობა.

ფილტვებში ყოველი პათოლოგიური პროცესი აქვს კონკრეტული ნიშნებირომელიც ვითარდება, როგორც ჩანს. ჩართულია საწყისი ეტაპებიყველა ფილტვის დაავადების გამოვლინებები ძალიან ჰგავს.

1. ხველის არსებობა. ხველა ფილტვის შესაძლო დაავადების პირველი ნიშანია. პათოლოგიური პროცესი იწვევს ანთებას, რეცეპტორების გაღიზიანებას და სასუნთქი გზების კუნთების რეფლექსურ შეკუმშვას.
   ხველა არის სხეულის ბუნებრივი მცდელობა, მოიცილოს დაგროვილი ლორწოს. უკვე ხველის ტემბრით შეიძლება ვიმსჯელოთ, აქვს თუ არა პაციენტს რაიმე პათოლოგია: კრუპი, ლარინგოტრაქეობრონქიტი, ბრონქოექტაზია.

ხველის შეტევების დროს პაციენტი განიცდის:

• დისკომფორტი;
• ტკივილი და წვა მკერდის არეში;
• ჰაერის ნაკლებობა;
• დაჭერის შეგრძნება მკერდში.

1. ნახველის გამომუშავება. პათოლოგიური პროცესის შედეგად განიხილება პათოგენური მიკრობებით გაჯერებული ნახველი. ანთებით, გამონადენის რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება. პაციენტის დაავადებას საზღვრავს ნახველის ფერი, სუნი და კონსისტენცია. უსიამოვნო სუნიმიუთითებს ფილტვებში გაფუჭებულ პროცესებზე, თეთრი, ქაფიანი გამონადენი ფილტვების შეშუპების ნიშანია.
2. ყოფნასისხლინახველში ანნერწყვი. ხშირად საშიში დაავადების ნიშანია. მიზეზი შეიძლება იყოს მცირე გემის დაზიანება, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ან ფილტვის აბსცესი. ნებისმიერ შემთხვევაში, ნახველში ან ნერწყვში სისხლის არსებობა მოითხოვს დაუყოვნებლივ მიმართვას სპეციალისტებს.
3. შრომატევადი სუნთქვა. ბრონქებისა და ფილტვების თითქმის ყველა დაავადების სიმპტომია. ფილტვების პრობლემების გარდა, შეიძლება გამოწვეული იყოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქციით.
4. მტკივნეული შეგრძნებები მკერდის არეში. Მკერდის ტკივილი - დამახასიათებელი თვისებაპლევრის დაზიანებები. ყველაზე გავრცელებული პლევრიტის სხვადასხვა ფორმების დროს, ონკოლოგიური დაავადებები, მეტასტაზების კერები პლევრის ქსოვილებში. ფილტვის ქრონიკული პათოლოგიები პლევრიტის ერთ-ერთ წინაპირობად ითვლება.

ფილტვების ინფექციური დაზიანებით, სიმპტომები ჩნდება მოულოდნელად და აშკარად. ცხელება ჩნდება თითქმის მაშინვე, აღინიშნება ტემპერატურის მკვეთრი მატება, შემცივნება და უხვი გამონადენიოფლი.

კლასიფიკაცია

ფილტვის დაავადებების დამახასიათებელი თვისებაა მათი გავლენა არა მხოლოდ ფილტვების სხვადასხვა ნაწილზე, არამედ სხვა ორგანოებზეც.

დაზიანებების მიხედვით, ბრონქულ-ფილტვის პათოლოგიები კლასიფიცირდება შემდეგი კრიტერიუმებით:

• ფილტვის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სასუნთქ გზებზე;
• დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ალვეოლებზე;
• პლევრის პათოლოგიური დაზიანებები;
• ფილტვების მემკვიდრეობითი პათოლოგიები;
• ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები;
• ჩირქოვანი პროცესები ფილტვებში;
• ფილტვის თანდაყოლილი და შეძენილი დეფექტები.

ფილტვის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სასუნთქ გზებზე

1. COPD(ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება). COPD-ის დროს ბრონქები და ფილტვები ერთდროულად ზიანდება. ძირითადი მაჩვენებლებია მუდმივი ხველა, ნახველის გამოყოფა, ქოშინი. ამჟამად არ არსებობს თერაპიული მეთოდები, რომლებიც სრულად კურნავს პათოლოგიას. რისკის ჯგუფში შედის მწეველები და პაციენტები, რომლებიც დაკავშირებულია სახიფათო წარმოებასთან. მესამე ეტაპზე პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით 8 წელია, ბოლო ეტაპზე - ერთ წელზე ნაკლები.
2. ემფიზემა. პათოლოგია განიხილება COPD-ის სახეობად. დაავადებას ახასიათებს ვენტილაციის დარღვევა, სისხლის მიმოქცევა და ფილტვის ქსოვილის განადგურება. ნახშირორჟანგის გამოყოფა ხასიათდება მნიშვნელოვანი და ზოგჯერ კრიტიკული მაჩვენებლებით. ის ვლინდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება და როგორც ტუბერკულოზის, ობსტრუქციული ბრონქიტის და სილიკოზის გართულება. პათოლოგიის შედეგად ვითარდება ფილტვისმიერი და მარჯვენა პარკუჭის გულის უკმარისობა და მიოკარდიუმის დისტროფია. ყველა სახის ემფიზემის ძირითადი სიმპტომებია კანის ფერის ცვლილება, წონის უეცარი კლება და ქოშინი.
3. ასფიქსია – ჟანგბადის შიმშილი. ახასიათებს ჟანგბადის ნაკლებობა და ნახშირორჟანგის ჭარბი რაოდენობა. არსებობს ასფიქსიის ორი ჯგუფი. არაძალადობრივი მოქმედება ბრონქოფილტვის და სხვა დაავადებების სერიოზულ შედეგად ითვლება. ძალადობრივი - ხდება ბრონქებისა და ფილტვების მექანიკური, ტოქსიკური, ბარომეტრიული დაზიანებით. სრული დახრჩობით, შეუქცევადი ცვლილებები და სიკვდილი ხდება ხუთ წუთზე ნაკლებ დროში.
4. მწვავე ბრონქიტი.როდესაც დაავადება ხდება, ბრონქების გამტარიანობა დარღვეულია. მწვავე ბრონქიტს ახასიათებს სიმპტომები და მწვავე რესპირატორული დაავადებადა ინტოქსიკაცია. მას შეიძლება ჰქონდეს პირველადი პათოლოგიის ფორმა ან სხვა პროცესების გართულების შედეგი. ორი გავრცელებული მიზეზია ბრონქების დაზიანება ინფექციით ან ვირუსებით. Ნაკლებად გავრცელებული მწვავე ბრონქიტიალერგიული ბუნება.

სიმპტომურად გამოხატულია უწყვეტი ხველა, ნახველის გამომუშავება, უხვი ოფლიანობა. თვითმკურნალობა, მედიკამენტების არასათანადო გამოყენება და სპეციალისტებთან დროული კონტაქტი საფრთხეს უქმნის დაავადებას ქრონიკული გახდეს.

ქრონიკული ბრონქიტის ტიპიური გამოვლინებაა ხველა, რომელიც ჩნდება იმუნური აქტივობის ნებისმიერი უმნიშვნელო დაქვეითებით.

ალვეოლარული პათოლოგიები

ალვეოლი არის საჰაერო ტომრები, ფილტვის უმცირესი ნაწილი. მათ აქვთ ბუშტების გარეგნობა, რომელთა კედლები ასევე მათი ტიხრებია.

ფილტვის პათოლოგიები ასევე კლასიფიცირდება ალვეოლის დაზიანებით.

1. Პნევმონია.ვირუსებით ან ბაქტერიებით გამოწვეული ინფექციური დაავადება. როდესაც დაავადება უგულებელყოფილია, თუ დროული არ არის სპეციალისტთან დაკავშირება, ის გადადის პნევმონიაში.

დამახასიათებელი თვისებაა პათოლოგიის სწრაფი, ზოგჯერ რეაქტიული განვითარება. პირველივე ნიშნების დროს საჭიროა ექიმთან დაუყონებლივ კონსულტაცია. კლინიკურად გამოხატულია შემდეგნაირად:

• მძიმე, "ხრაშუნა" სუნთქვა;
• მკვეთრი და ძლიერი ზრდატემპერატურა, ზოგჯერ კრიტიკულ დონემდე;
• ნახველის გამოყოფა ლორწოვანი სიმსივნის სახით;
• ქოშინი და შემცივნება;
• დაავადების მძიმე შემთხვევებში შეინიშნება კანის ფერის ცვლილება.

1. ტუბერკულოზი.იწვევს მძიმე პროცესებს ფილტვებში და სასწრაფო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში იწვევს პაციენტის სიკვდილს. პათოლოგიის გამომწვევი აგენტია კოხის ბაცილი. დაავადების საშიშროება არის ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში - სამი კვირიდან ერთ წლამდე. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, მითითებულია ყოველწლიური გამოცდა. დაავადების საწყისი ეტაპები ხასიათდება:

• მუდმივი ხველა;
• დაბალი, მაგრამ არა კლებადი ტემპერატურა;
• ნერწყვში და ნახველში სისხლის ზოლების გამოჩენა.

Მნიშვნელოვანი.ბავშვებში კლინიკური სურათიუფრო გამოხატულია, დაავადება უფრო მძიმეა, უფრო სწრაფად ვითარდება და იწვევს ყველაზე ტრაგიკულ შედეგებს. მშობლებმა, პირველ რიგში, ყურადღება უნდა მიაქციონ შემდეგ ნიშნებს:

• ბავშვს ახველებს 20 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• მადის დაკარგვა;
• დაქვეითებული ყურადღება, დაღლილობა და აპათია;
• ინტოქსიკაციის ნიშნები.

1. Ფილტვების შეშუპება. ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება და ითვლება სხვა დაავადებების სერიოზულ გართულებად. ფილტვის შეშუპების რამდენიმე სახეობა არსებობს. ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ან სითხის შეღწევა ფილტვის სივრცეში ან ალვეოლის გარე კედლების განადგურება ტოქსინების მიერ, რომლებიც წარმოიქმნება თავად ადამიანის ორგანიზმის მიერ.

ფილტვის შეშუპება საშიში დაავადებაა, რომელიც მოითხოვს სწრაფ და ზუსტი დიაგნოზიდა თერაპიული ღონისძიებების დაუყოვნებელი განხორციელება.

1. ფილტვების კიბო. აგრესიული, სწრაფად განვითარებადი ონკოლოგიური პროცესი. ბოლო, ტერმინალური სტადია იწვევს პაციენტის სიკვდილს.

განკურნება შესაძლებელია დაავადების დასაწყისშივე, მაგრამ ცოტა ადამიანი მიაქცევს ყურადღებას მუდმივ ხველას - ფილტვის კიბოს ადრეული სტადიის მთავარ და მთავარ სიმპტომს. დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად აუცილებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება.

პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომებია:

• ხველა;
• სისხლის ზოლები და მთლიანი სისხლის შედედება ნახველში;
• ქოშინი;
• მუდმივად ამაღლებული ტემპერატურა;
• უეცარი და მნიშვნელოვანი წონის დაკარგვა.

დამატებითი ინფორმაცია. სიცოცხლის ყველაზე დიდი ხანგრძლივობა აღინიშნება პერიფერიული ფორმის მქონე პაციენტებში ფილტვის კიბო. არის ოფიციალურად რეგისტრირებული შემთხვევები, როდესაც პაციენტები ცხოვრობდნენ 8 წელი და მეტი. პათოლოგიის თავისებურება არის მისი ნელი განვითარება ტკივილის სრული არარსებობის პირობებში. მხოლოდ შიგნით ტერმინალური ეტაპიდაავადებები, ტოტალური მეტასტაზებით, პაციენტებს განუვითარდათ ტკივილის სინდრომი.

1. სილიკოზი.მაღაროელების, მაღაროელების, საფქვავის პროფესიული დაავადება. მტვრის მარცვლები, მინის და ქვის პაწაწინა ფრაგმენტები სინათლის წლებში მკვიდრდება. სილიკოზი მზაკვრულია - დაავადების ნიშნები შეიძლება გრძელი წლებიან საერთოდ არ გამოვლინდეს, ან რბილად იყოს გამოხატული.

დაავადებას ყოველთვის ახლავს ფილტვების მობილობის დაქვეითება და სუნთქვის პროცესის მოშლა.

ტუბერკულოზი, ემფიზემა და პნევმოთორაქსი ითვლება მძიმე გართულებებად. ჩართულია გვიანი ეტაპებიადამიანს აწუხებს მუდმივი ქოშინი, ხველა, ცხელება.

1. მწვავე რესპირატორული სინდრომი - SARS. სხვა სახელებია SARS და მეწამული სიკვდილი. გამომწვევი აგენტია კორონავირუსი. ის სწრაფად მრავლდება და განვითარების პროცესში ანადგურებს ფილტვის ალვეოლებს.

დაავადება ვითარდება 2-10 დღის განმავლობაში და თან ახლავს თირკმლის უკმარისობა. გამოწერის შემდეგ პაციენტებმა აღნიშნეს ფილტვებში შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა. ბოლო კვლევები მიუთითებს ვირუსის უნარზე დაბლოკოს სხეულის იმუნური პასუხის ყველა ნაწილი.

პლევრის და გულმკერდის პათოლოგიური დაზიანებები

პლევრა არის თხელი ტომარა, რომელიც გარს აკრავს ფილტვებს და შიდა ნაწილიმკერდი. ნებისმიერი სხვა ორგანოს მსგავსად, მასზეც შეიძლება დაზარალდეს დაავადება.

ანთებით, პლევრის მექანიკური ან ფიზიკური დაზიანებით, ხდება შემდეგი:

1. პლევრიტი.პლევრის ანთება შეიძლება ჩაითვალოს როგორც დამოუკიდებელ პათოლოგიად, ასევე სხვა დაავადებების შედეგად. პლევრიტის დაახლოებით 70% გამოწვეულია ბაქტერიების შეჭრით: ლეგიონელა, ოქროსფერი სტაფილოკოკი და სხვა. ინფექციის შეღწევისას, ფიზიკური და მექანიკური დაზიანების გამო, პლევრის ვისცერული და პარიეტალური შრეები ანთებულია.

დაავადების დამახასიათებელი გამოვლინებებია დარტყმა ან ბლაგვი ტკივილიმკერდის არეში, მძიმე ოფლიანობა, ზე მძიმე ფორმებიპლევრიტი - ჰემოპტიზი.

1. პნევმოთორაქსი. ჩნდება პლევრის ღრუში ჰაერის შეღწევისა და დაგროვების შედეგად. არსებობს პნევმოთორაქსის სამი ტიპი: იატროგენული (წარმოქმნის შედეგად სამედიცინო პროცედურები); ტრავმული (შინაგანი დაზიანების ან დაზიანების შედეგად), სპონტანური (მემკვიდრეობის, ფილტვის დეფექტის ან სხვა დაავადების გამო).

პნევმოთორაქსმა შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის კოლაფსი და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

გულმკერდის დაავადებები დაკავშირებულია სისხლძარღვებში პათოლოგიურ პროცესებთან:

1. ფილტვის ჰიპერტენზია. დაავადების პირველი ნიშნები დაკავშირებულია ფილტვების მთავარ სისხლძარღვებში დარღვევებთან და წნევის ცვლილებასთან.

Მნიშვნელოვანი.პროგნოზი იმედგაცრუებულია. ასიდან 20 ადამიანი იღუპება. დაავადების განვითარების დროის პროგნოზირება რთულია, ეს დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე და, უპირველეს ყოვლისა, არტერიული წნევის სტაბილურობაზე და ფილტვების მდგომარეობაზე. ყველაზე საგანგაშო ნიშანია ხშირი სისუსტე. ნებისმიერ შემთხვევაში, პაციენტის გადარჩენა მაშინაც კი, როდესაც გამოიყენება ყველა შესაძლო გზებიმკურნალობა არ აღემატება ხუთწლიან ზღვარს.

1. ფილტვის ემბოლია. ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ვენების თრომბოზია. თრომბი მიემართება ფილტვებში და ბლოკავს ჟანგბადის მიწოდებას გულში. დაავადება, რომელიც ემუქრება პაციენტის უეცარ, არაპროგნოზირებად სისხლდენას და სიკვდილს.

მუდმივი გულმკერდის ტკივილი შეიძლება იყოს შემდეგი დაავადებების გამოვლინება:

1. ჰიპერვენტილაცია როდესაც ჭარბი წონა . სხეულის ჭარბი წონა ზეწოლას ახდენს მკერდზე. შედეგად, სუნთქვა ხდება არარეგულარული და ჩნდება ქოშინი.
2. ნერვული სტრესი.კლასიკური მაგალითია მიასთენია გრავისი, აუტოიმუნური დაავადება, რომელსაც ეწოდება კუნთების სისუსტე. განიხილება, როგორც ფილტვების ნერვული ბოჭკოების პათოლოგიური დარღვევა.

ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები, როგორც მემკვიდრეობითი ფაქტორი

პათოლოგიების წარმოქმნაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მემკვიდრეობითი ფაქტორები ბრონქოფილტვის სისტემა. მშობლებისგან შვილებზე გადაცემული დაავადებების დროს გენის მუტაციები პროვოცირებას ახდენს პათოლოგიური პროცესების განვითარების მიუხედავად გარე გავლენები. მთავარი მემკვიდრეობითი დაავადებებიარიან:

1. Ბრონქული ასთმა.წარმოშობის ბუნება არის ალერგენების გავლენა სხეულზე. ახასიათებს ზედაპირული სუნთქვა, ქოშინი და სპასტიური მოვლენები.
2. პირველადი დისკინეზია. მემკვიდრეობითი ხასიათის ბრონქების თანდაყოლილი პათოლოგია. დაავადების მიზეზი ჩირქოვანი ბრონქიტია. მკურნალობა ინდივიდუალურია.
3. ფიბროზი.შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება და ცვლის ალვეოლურ ქსოვილს. შედეგად - ქოშინი, სისუსტე, აპათია ადრეული ეტაპები. დაავადების შემდგომ სტადიებზე კანი იცვლის ფერს, ჩნდება მოლურჯო ელფერი და შეიმჩნევა ბარტყის სინდრომი – თითების ფორმის შეცვლა.

ქრონიკული ფიბროზის აგრესიული ფორმა პაციენტის სიცოცხლეს ერთ წლამდე აკლებს.

1. ჰემოსიდეროზი.მიზეზი არის ჰემოსიდერინის პიგმენტის სიჭარბე, სისხლის წითელი უჯრედების მასიური გამოყოფა სხეულის ქსოვილებში და მათი დაშლა. დამახასიათებელი სიმპტომებია ჰემოპტიზი და ქოშინი მოსვენების დროს.

Მნიშვნელოვანი.მწვავე რესპირატორული ინფექცია ბრონქულ-ფილტვის სისტემაში პათოლოგიური პროცესების ძირითადი მიზეზია. დაავადების პირველი სიმპტომები არ იწვევს პაციენტებში შფოთვას ან შიშს, მათ მკურნალობენ სახლში ტრადიციული საშუალებებით. დაავადება გადადის ქრონიკულ ფაზაში ან მწვავე ანთება ორივე ფილტვში.

ბრონქულ-ფილტვის დაავადებები ორგანიზმში ვირუსების შეღწევის შედეგია. ზიანდება ლორწოვანი გარსები და მთელი სასუნთქი სისტემა. თვითმკურნალობა იწვევს სერიოზულ შედეგებს, მათ შორის სიკვდილს.

ბრონქებისა და ფილტვების დაავადებების პირველადი გამოვლინებები პრაქტიკულად არ განსხვავდება გაციების სიმპტომებისგან. ფილტვების ინფექციური დაავადებები ბაქტერიული ხასიათისაა. ანთებითი პროცესების განვითარება ხდება სწრაფად - ზოგჯერ რამდენიმე საათის განმავლობაში.

ბაქტერიებით გამოწვეული დაავადებები მოიცავს:

• პნევმონია;
• ბრონქიტი;
• ასთმა;
• ტუბერკულოზი;
• რესპირატორული ალერგია;
• პლევრიტი;
• სუნთქვის უკმარისობა.

ინფექციის განვითარება რეაქტიულია. Თავიდან ასაცილებლად სიცოცხლისთვის საშიშიშედეგები, ტარდება პრევენციული და თერაპიული ღონისძიებების სრული სპექტრი.

ბევრ ბრონქულ და ფილტვის პათოლოგიას თან ახლავს მძიმე და მწვავე ტკივილი, იწვევს სუნთქვის პრობლემებს. აქ გამოიყენება თითოეული პაციენტისთვის სპეციფიკური მკურნალობის რეჟიმი.

ჩირქოვანი ფილტვის დაავადებები

ფილტვების ყველა ჩირქოვანი დაავადება კლასიფიცირდება როგორც სერიოზული პათოლოგია. სიმპტომების ნაკრები მოიცავს ფილტვის ქსოვილის ნეკროზს, გაფუჭებულ ან ჩირქოვან დაშლას. ფილტვისმიერი ჩირქოვანი ინფექციაშეიძლება იყოს ტოტალური და მთლიანად იმოქმედოს ორგანოზე, ან იყოს ფოკუსური ბუნებით და იმოქმედოს ფილტვის ცალკეულ სეგმენტებზე.

ფილტვების ყველა ჩირქოვანი პათოლოგია იწვევს გართულებებს. პათოლოგიის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. ფილტვის აბსცესი. პათოგენური პროცესი, რომელშიც ისინი დნება და ანადგურებს ფილტვის ქსოვილი. შედეგად წარმოიქმნება ჩირქოვანი ღრუები, რომლებიც გარშემორტყმულია მკვდარი ფილტვის პარენქიმით. პათოგენები: Staphylococcus aureus, აერობული ბაქტერიები, აერობული მიკროორგანიზმები. ფილტვის აბსცესის დროს აღინიშნება ცხელება, ტკივილი ანთებით სეგმენტში, ნახველი ჩირქით და სისხლის გამოდევნა.

მკურნალობა მოიცავს ლიმფური დრენაჟს და ანტიბაქტერიულ თერაპიას.

თუ ორი თვის განმავლობაში არ არის გაუმჯობესება, დაავადება ქრონიკული ხდება. ფილტვის აბსცესის ყველაზე მძიმე გართულება არის განგრენა.

1. ფილტვის განგრენა. მთლიანი ქსოვილის დაშლა, ფილტვებში გაფუჭებული პათოგენური პროცესები. სავალდებულო თანმხლები სიმპტომია ნახველი უსიამოვნო სუნით. დაავადების ფულმინანტური ფორმა იწვევს პაციენტის სიკვდილს პირველ დღეს.

დაავადების სიმპტომებია ტემპერატურის მომატება კრიტიკულ დონემდე, ძლიერი ოფლიანობა, ძილის დარღვევა და მუდმივი ხველა. ჩართულია მძიმე ეტაპებიპაციენტებს აღენიშნებოდათ ცნობიერების ცვლილება.

პაციენტის სახლში გადარჩენა შეუძლებელია. გულმკერდის მედიცინის ყველა წარმატებასთან ერთად, ფილტვის განგრენით დაავადებულთა სიკვდილიანობა 40-80%-ს შეადგენს.

1. ჩირქოვანი პლევრიტი. წარმოადგენს მწვავე ჩირქოვანი ანთებაპარიეტალური და ფილტვის გარსები, ხოლო პროცესი გავლენას ახდენს ყველა მიმდებარე ქსოვილზე. არსებობს პლევრიტის ინფექციური და არაინფექციური ფორმები. დაავადების განვითარება ხშირად რეაქტიულია, დაუყონებლივმა ქმედებამ შეიძლება გადაარჩინოს პაციენტი. თერაპიული ზომები. პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომებია:

• ქოშინი და სისუსტე;
• ტკივილი დაზარალებული ორგანოს მხარეს;
• შემცივნება;
• ხველა.

ფილტვის თანდაყოლილი დეფექტები

უნდა გაიზიაროს თანდაყოლილი პათოლოგიებიდა ფილტვების თანდაყოლილი ანომალიები.

ფილტვების ანომალიები კლინიკურად არ ვლინდება; მოდიფიცირებული ორგანო ნორმალურად ფუნქციონირებს.

განვითარების დეფექტები არის ორგანოს სტრუქტურის სრული ანატომიური დარღვევა. ასეთი დარღვევები ხდება ემბრიონში ბრონქოფილტვის სისტემის ფორმირებისას. ფილტვის ძირითადი დეფექტები მოიცავს:

1. აპლაზია- სერიოზული მანკი, რომლის დროსაც აკლია მთელი ორგანო ან მისი ნაწილი.
2. აგენეზისი- იშვიათი პათოლოგია, ფილტვისა და მთავარი ბრონქის სრული არარსებობა.
3. ჰიპოპლაზია– ფილტვების, ბრონქების, ფილტვის ქსოვილის, სისხლძარღვების განუვითარებლობა. ორგანოები ჩვილებში არიან. თუ ჰიპოპლაზია გავლენას ახდენს ერთ ან რამდენიმე სეგმენტზე, ის არანაირად არ ვლინდება და შემთხვევით ვლინდება. თუ ყველაფერი განუვითარებელია, ჰიპოპლაზია ვლინდება სუნთქვის უკმარისობის ნიშნებით.
4. ტრაქეობრონქომეგალია,მუნიე-კუნის სინდრომი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ბრონქებისა და ფილტვების ელასტიური და კუნთოვანი სტრუქტურები განუვითარებელია, რის შედეგადაც შეინიშნება ამ ორგანოების გიგანტური გაფართოება.
5. ტრაქეობრონქომალაქია- დეფექტების შედეგი ხრტილოვანი ქსოვილიტრაქეა და ბრონქები. ჩასუნთქვისას სასუნთქი გზების სანათური ვიწროვდება, ამოსუნთქვისას კი საგრძნობლად ფართოვდება. პათოლოგიის შედეგია მუდმივი აპნოე.
6. სტენოზი– ხორხის და ტრაქეის სანათურის შემცირება. სერიოზული დარღვევა ხდება რესპირატორული ფუნქციადა ყლაპვის პროცესი. დეფექტი მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.
7. დამატებითი ფილტვის წილი . ფილტვების ძირითადი წყვილის გარდა, არის დამხმარე ფილტვები. ისინი პრაქტიკულად საერთოდ არ ვლინდება, კლინიკური სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ ანთების დროს.
8. სევერსადგური. ფილტვის ქსოვილის ნაწილი გამოყოფილია ძირითადი ორგანოსგან, რომელსაც აქვს საკუთარი სისხლის ნაკადის, მაგრამ არ მონაწილეობს გაზის გაცვლის პროცესში.
9. აზიგოსის ვენა. უფლება ფილტვის ნაწილიიყოფა აზიგოსის ვენით.

ექოსკოპიაზე ადვილად შესამჩნევია თანდაყოლილი დეფექტები და თერაპიის თანამედროვე კურსები შესაძლებელს ხდის მათი შემდგომი განვითარების შეჩერებას.

დიაგნოსტიკური მეთოდები და პროფილაქტიკური ზომები

რაც უფრო ზუსტად დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო სწრაფია პაციენტის გზა აღდგენისკენ. პირველ გამოკვლევაზე პულმონოლოგმა ყველაფერი უნდა გაითვალისწინოს გარეგანი გამოვლინებებიდაავადებები, პაციენტების ჩივილები.

პირველადი გამოკვლევისა და პაციენტთან საუბრის საფუძველზე დგება სია საჭირო გამოკვლევები, Მაგალითად:

• რენტგენი;
• ფლუოროგრაფია;
• სისხლის ანალიზი,
• ტომოგრაფია;
• ბრონქოგრაფია;
• ტესტირება ინფექციებზე.

მიღებული მონაცემების საფუძველზე დგინდება ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი, ინიშნება პროცედურები და ანტიბაქტერიული თერაპია.

მაგრამ არცერთი, მკურნალობის ყველაზე თანამედროვე მეთოდები, არცერთი, ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკებიარ მოიტანს რაიმე სარგებელს, თუ არ დაიცავთ სპეციალისტის ყველა მითითებას და რეკომენდაციას.

მნიშვნელოვნად ამცირებს ფილტვის პათოლოგიების რისკს პრევენციული ღონისძიებები. წესები მარტივია, ყველას შეუძლია დაიცვას ისინი:

• მოწევის თავიდან აცილება და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება;
• ფიზიკური აღზრდა და მსუბუქი ფიზიკური დატვირთვა;
• გამკვრივება;
• დასვენება ზღვის სანაპიროზე (და თუ ეს შეუძლებელია, სეირნობა ფიჭვნარში);
• ყოველწლიური ვიზიტები პულმონოლოგთან.

ზემოთ აღწერილი ფილტვის დაავადებების სიმპტომები ადვილად დასამახსოვრებელია. ყველამ უნდა იცოდეს ისინი. იცოდეთ და მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას პირველი გამაფრთხილებელი ნიშნების დროს.

ფილტვის დაავადებებს, მათ კლასიფიკაციას და მკურნალობის მეთოდებს სწავლობს სამედიცინო ფილიალი, რომელსაც პულმონოლოგია ჰქვია.

ფილტვის პათოლოგიები შეიძლება იყოს სპეციფიკური, არასპეციფიკური ან პროფესიული. გარდა ამისა, ორგანოებში სიმსივნური პროცესებიც ვითარდება. ასეთი დაავადებები საშიშია, რადგან ისინი იწვევს სხვადასხვა მძიმე გართულებებიდა სიკვდილიც კი.აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ დაავადების პირველ სიმპტომებს და დაიწყოს დროული მკურნალობა.

ექსპერტები ადგენენ ამ დაავადებების კლასიფიკაციას სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით.

ფილტვის პათოლოგიის ადგილმდებარეობის მიხედვით, გამოირჩევა შემდეგი:

• ფილტვების მიმოქცევასთან დაკავშირებული დაავადებები. როდესაც ისინი წარმოიქმნება, სასუნთქი სისტემის გემების დაზიანება ხდება.
• ორგანოს ქსოვილის პათოლოგიები. ეს დაავადებები გავლენას ახდენს ფილტვის ქსოვილზე, რის შედეგადაც ისინი სრულად ვერ ფუნქციონირებენ. ამიტომ ძნელია ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა. ყველაზე საშიში ამ შემთხვევაში სარკოიდოზი და ფიბროზია.
• სასუნთქი გზების დაავადებები. ისინი წარმოიქმნება გზების სანათურის ბლოკირებისა და შეკუმშვის გამო. ეს არის ბრონქიტი ქრონიკული ფორმა, ბრონქული ასთმაბრონქოექტაზია და ემფიზემა.

პათოლოგიების უმეტესობა კომბინირებულია, ანუ გავლენას ახდენს სასუნთქ გზებზე, სისხლძარღვებსა და ფილტვის ქსოვილზე. Ესენი მოიცავს:

• Ბრონქული ასთმა.
• ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება.
• ბრონქიტი ქრონიკულია.
• პნევმოთორაქსი.
• პლევრიტი.
• კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები ფილტვებში (ლიპომა, ფიბრომა, ადენომა).
• ეს ტიპი ასევე მოიცავს ონკოლოგიურ პროცესებს (სარკომა, ლიმფომა). ფილტვის კიბოს მედიცინაში ბრონქოგენურ კარცინომას უწოდებენ.

დამატებითი ინფორმაცია პნევმონიის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

გარდა ამისა, ნიშნები განასხვავებენ შემდეგ ფილტვების დაავადებებს:

1. შემზღუდველი - ჩასუნთქვის გაძნელება.
2. ობსტრუქციული - სუნთქვის გაძნელება.

დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, პათოლოგიები იყოფა:

• დიფუზური
• ადგილობრივი

დაავადების ბუნებიდან გამომდინარე, ის შეიძლება იყოს ქრონიკული ან მწვავე ფორმა. ზოგი ცხარეა პათოლოგიური პირობებიზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, ზოგ შემთხვევაში კი ქრონიკულ დაავადებად გადაიზარდოს.

დაავადებები ასევე იყოფა შემდეგ ტიპებად:

1. თანდაყოლილი (კისტოზური ფიბროზი, დისპლაზია, ბრუტონის სინდრომი).
2. შეძენილი (ფილტვის განგრენა, აბსცესი, პნევმონია, ემფიზემა, ბრონქოექტაზია და სხვა).

ფილტვის დაავადებები ასევე მოიცავს ტუბერკულოზს, ემფიზემას, ალვეოლიტს და ფილტვის აბსცესს. ხშირი პროფესიული პათოლოგიები მოიცავს სილიკოზს და პნევმოკონიოზს (მაღაროელების, სამშენებლო მუშაკების და მუშების დაავადებები, რომლებიც ისუნთქებენ სილიციუმის დიოქსიდის შემცველ მტვერს).

პათოლოგიის ძირითადი მიზეზები

ყველაზე ხშირად, ფილტვის პათოლოგიების გამომწვევი აგენტებია სხვადასხვა პათოგენური ბაქტერიები, ვირუსული ინფექციები და სოკოები.

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გავლენა იქონიოს ასეთი დაავადებების წარმოქმნაზე:

• მემკვიდრეობითი ანომალიები.
• Ალერგიული რეაქცია.
• ჰიპოთერმია.
• ეკოლოგიურად არახელსაყრელ უბანში ცხოვრება.
• თამბაქოს მოწევა.
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.
• შაქრიანი დიაბეტი.
• სტრესული სიტუაციები.
• ქრონიკული ინფექციები.
• მუშაობა სახიფათო წარმოებაში.

დაავადების პირველი ნიშნები

გენერალი სპეციფიკური სიმპტომებირესპირატორული პათოლოგიებია:

1. ქოშინი. ჩნდება სუნთქვის სიღრმისა და რიტმის დარღვევის შედეგად. ამ შემთხვევაში ის თავს იგრძნობს არა მხოლოდ ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური სტრესის შემდეგ, არამედ სრული სიმშვიდის მდგომარეობაშიც. ხშირ შემთხვევაში ეს შეიძლება მიუთითებდეს გულის დაავადებაზე. ამიტომ ახორციელებენ საფუძვლიანი გამოკვლევაზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.
2. . ის შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინტენსივობისა და ხასიათის: მშრალი, ნახველით, ყეფით, პაროქსიზმული. ხველების დროს ნახველი შეიძლება იყოს ჩირქოვანი, ლორწოვანი ან ლორწოვანი.
3. ტკივილი გულმკერდის არეში და მასში სიმძიმის შეგრძნება.
4. ჰემოპტიზი. პაციენტმა შეიძლება დააკვირდეს ნახველში სისხლის ზოლებს. დროთა განმავლობაში, ეს შეიძლება აღარ იყოს ვენები, არამედ შედედება. ეს სიმპტომი ყველაზე საშიშია, რადგან ხშირად დაავადების მძიმე მიმდინარეობაზე მიუთითებს.
5. სასტვენები, ხმები და ხიხინი, რომლებიც ისმის ფილტვებში.
6. გარდა ამისა, შესაძლებელია არასპეციფიკური ნიშნებისასუნთქი სისტემის დაავადებებისათვის. Ესენი მოიცავს სითბო, შემცივნება, ძილის დარღვევა, მადის დაკარგვა, ზოგადი სისუსტე.

უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომები გამოხატულია. თუმცა ზოგიერთ პათოლოგიაში (ფილტვის კიბო) ისინი ძალიან გვიან იწყებენ გამოვლენას, ამიტომ მკურნალობა შეიძლება გადაიდოს.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რომელიც იყენებს სხვადასხვა მეთოდებიდიაგნოსტიკა დაადგენს დიაგნოზს და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ფილტვის დაავადებების თანამედროვე დიაგნოსტიკა იყოფა ზოგად კლინიკურ, ბიოქიმიურ და მიკრობიოლოგიურ, ულტრაბგერით, ფუნქციურ და ბრონქოლოგიურად.

სასუნთქი ორგანოების დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ფიზიკური გამოკვლევა, რომელიც შედგება პალპაციისგან (სენსაციები, რომლებიც წარმოიქმნება მკერდის გასწვრივ თითების გადაადგილებისას), აუსკულტაცია (რესპირატორული ორგანოების ბგერების გამოკვლევა) და პერკუსია (გულმკერდის არეში დარტყმა).

ასევე ინიშნება ზოგადი ლაბორატორიული ტესტები, კერძოდ, სისხლის და შარდის ანალიზები. გარდა ამისა, დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება შესაძლებელია ნახველის გამოკვლევით. ელექტროკარდიოგრამა კეთდება იმის დასადგენად, თუ როგორ მოქმედებს დაავადება გულზე.

TO დიაგნოსტიკური მეთოდებიასევე მოიცავს:

1. ბრონქოსკოპია
2. რადიოგრაფია
3. ფლუოროგრაფია

დამატებით შეიძლება დაგჭირდეთ იმუნოლოგიური კვლევა, ხმოვანი სუნთქვის მექანიკის შესასწავლად, MRI. გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება ქირურგიული დიაგნოსტიკური მეთოდი (თორაკოტომია, თორაკოსკოპია).

რა არის პათოლოგიების საშიშროება?

ფილტვის დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები. თითქმის ყველა ასეთი დაავადება შეიძლება პროგრესირებდეს. ისინი ხშირად გადაიქცევიან ქრონიკულ ფორმაში.

სასუნთქი სისტემის ნებისმიერი პათოლოგია უნდა განიხილებოდეს, რადგან ისინი ხშირად იწვევს მძიმე შედეგებიმაგალითად, ასფიქსიის დროს.

ფილტვების ობსტრუქციული დაავადების და ბრონქული ასთმის შედეგად ვიწროვდება სასუნთქი გზების სანათური, ვითარდება ქრონიკული ჰიპოქსია, რომლის დროსაც ორგანიზმი განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია მთელი ორგანიზმის გამართული ფუნქციონირებისთვის. ასთმის მწვავე შეტევებმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს.

საშიშროება ასევე არის გულის პრობლემების წარმოქმნა.

ხშირად პაციენტები უგულებელყოფენ დაავადების პირველ ნიშნებს. ფილტვის კიბოს დროს სიმპტომები უმნიშვნელოა და ადამიანმა შეიძლება ყურადღება არ მიაქციოს მათ. ამიტომ, ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ავთვისებიანი პროცესიშემდგომ ეტაპებზე. მეტასტაზების შემთხვევაში პაციენტი შეიძლება მოკვდეს.

(პნევმონია) სტატისტიკის მიხედვით, სიაში მეორე დაავადებაა, რომელიც სიკვდილით მთავრდება.

დაავადებების მკურნალობა და პროგნოზი

მკურნალობის ტაქტიკის არჩევანი დამოკიდებულია დიაგნოზზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი:

• ეტიოტროპული მკურნალობა გამორიცხავს გამომწვევ მიზეზს. თუ გამომწვევი აგენტია პათოგენური ბაქტერია, ინიშნება მაკროლიდების, პენიცილინის ან ცეფალოსპორინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები. ზე ვირუსული ინფექციაგამოიყენება ანტივირუსული საშუალებები, სოკოვანი ინფექციების დროს გამოიყენება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები. ალერგიის აღმოსაფხვრელად ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები.
• სიმპტომური თერაპია შედგება ხველების საწინააღმდეგო და მუკოლიზური საშუალებების მიღებაში, რომლებიც ეფექტურად ეხმარება ხველას. შესაძლებელია სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება მაღალ ტემპერატურაზე.
• ხშირად ინიშნება შემანარჩუნებელი თერაპია. იმუნიტეტის ასამაღლებლად გამოიყენეთ იმუნოსტიმულატორები და ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები.
• იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს ქირურგიული მკურნალობა.
• დამხმარე ამისთვის სხვადასხვა სიმპტომებიფილტვის პათოლოგიებია ხალხური საშუალებები. ინჰალაციები მარილიანი ხსნარით, ეთერზეთებით და სამკურნალო ბალახების ნახარშებით ითვლება ეფექტური და უსაფრთხო.
• მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რა უნდა დანიშნოს მედიკამენტებიშეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ. მასთან ერთად აუცილებლად უნდა განიხილონ ალტერნატიული მედიკამენტების გამოყენების შესაძლებლობაც.

სხვადასხვა ტიპის პათოლოგიების პროგნოზი შეიძლება იყოს შემდეგი:

1. დროული მკურნალობით, სასუნთქ სისტემაში მწვავე ანთებას, როგორც წესი, აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი ადამიანის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.
2. დაავადების ქრონიკული ფორმები მნიშვნელოვნად აუარესებს ცხოვრების ხარისხს. სწორი მკურნალობის ტაქტიკით სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება.
3. ონკოლოგიური დაავადებები ხშირად დიაგნოზირებულია გვიან ეტაპებზე. ისინი ჩვეულებრივ მეტასტაზებს ახდენენ ამ ეტაპებზე, ამიტომ პროგნოზი ასეთ შემთხვევებში არასახარბიელო ან საეჭვოა.
4. ფილტვის კიბო და პნევმონია შეიძლება ფატალური იყოს.

სასუნთქი ორგანოების პათოლოგიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრევენციის შემდეგი წესების დაცვა:

• იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით.
• ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა.
• დათრგუნეთ სხეული.
• მოერიდეთ ჰიპოთერმიას.
• უფრო ხშირად იარეთ გარეთ.
• ყოველწლიურად დასვენება ზღვის სანაპიროზე.
• მოერიდეთ კონტაქტს პაციენტებთან მძიმე ეპიდემიოლოგიურ სიტუაციებში.
• იკვებეთ სწორად და დაბალანსებულად.
• განაახლეთ ოთახი და ხშირად გააკეთეთ სველი წმენდა.

გარდა ამისა, აუცილებელია კლინიკაში ყოველწლიური გეგმიური შემოწმების გავლა. თქვენ ასევე უნდა დაიცვას ექიმის ყველა ინსტრუქცია რესპირატორული დაავადებების შესახებ.

ადამიანის ფილტვის სისტემის დაზიანებები ბევრად სცილდება იმ შეზღუდულ სპექტრს, რომელიც ითვლება კრიტიკულად. ასე რომ, ბევრმა იცის, რა არის პნევმონია ან ტუბერკულოზი, მაგრამ შესაძლოა ექიმის კაბინეტში პირველად გაიგოს ისეთი მომაკვდინებელი დაავადების შესახებ, როგორიცაა პნევმოთორაქსი.

რესპირატორული აპარატის თითოეული განყოფილება და განსაკუთრებით ფილტვები მნიშვნელოვანია მისი შეუცვლელი ფუნქციონირებისთვის და ერთ-ერთი ფუნქციის დაკარგვა არის მთელი რთული მექანიზმის ფუნქციონირების გამოუსწორებელი დარღვევა.

როგორ ჩნდება ფილტვის დაავადებები?

თანამედროვე სამყაროში ჩვეულებრივია ადამიანებში ფილტვის დაავადებების სიის გახსნა ცუდი გარემო პირობების გამო შეძენილი მანკიერებების გრძელი სიით. თუმცა, უფრო მიზანშეწონილი იქნება, მიზეზებს შორის პირველ ადგილზე დავაყენოთ თანდაყოლილი პათოლოგიები. Ყველაზე სერიოზული დაავადებებიფილტვები მიეკუთვნება კონკრეტულად განვითარების ანომალიების კატეგორიას:

• კისტოზური წარმონაქმნები;
• დამატებითი ფილტვის ლობი;
• "სარკე ფილტვი"

შემდეგი არის დაავადებები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული პაციენტის საცხოვრებელ პირობებთან. ეს არის გენეტიკური დაზიანებები, ანუ მემკვიდრეობითი. დამახინჯებული ქრომოსომული კოდი ხდება ასეთი ანომალიების ხშირი დამნაშავე. ასეთი თანდაყოლილი ანლაჟის ნიმუშად ითვლება ფილტვის ჰამარტომა, რომლის გამომწვევი მიზეზები დღემდე კამათის საგანია. მიუხედავად იმისა, რომ ერთ-ერთ წამყვან მიზეზს ჯერ კიდევ სუსტს უწოდებენ იმუნური დაცვა, რომელიც ყალიბდება ბავშვში საშვილოსნოში.

გარდა ამისა, ადამიანებში ფილტვის დაავადებების ჩამონათვალი აგრძელებს შეძენილი დარღვევების ჩამონათვალს, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანიზმში პათოგენური მიკროფლორას შეღწევით. უპირველეს ყოვლისა, ბრონქები და ტრაქეა განიცდიან ბაქტერიული კულტურის აქტივობას. ფონზე ვირუსული ინფექციავითარდება ფილტვების ანთება (პნევმონია).

ხოლო ადამიანებში ფილტვის დაავადებების ჩამონათვალს ავსებს გარემო პირობებით, გარემო პირობებით თუ პაციენტის ცხოვრების წესით პროვოცირებული პათოლოგიები.

ფილტვის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პლევრაზე

დაწყვილებული ორგანოები - ფილტვები - ჩასმულია გამჭვირვალე გარსში, რომელსაც პლევრას უწოდებენ. პლევრის ფენებს შორის მოთავსებულია სპეციალური პლევრის სითხე, რომელიც ხელს უწყობს ფილტვების შეკუმშვის მოძრაობას. არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებიც არღვევს ლუბრიკანტის განაწილებას პლევრის სიბრტყეში ან პასუხისმგებელია ჰაერის შეღწევაზე დახურულ ღრუში:

1. პნევმოთორაქსი სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებაა, ვინაიდან ფილტვებიდან გამომავალი ჰაერი ავსებს გულმკერდის ჭრილობებს და იწყებს ორგანოების შეკუმშვას, რაც ზღუდავს მათ კონტრაქტურას.
2. პლევრალური გამონაჟონი, ან სხვაგვარად სითხის შევსების წარმოქმნა გულმკერდის კედელსა და ფილტვს შორის, ხელს უშლის ორგანოს სრულ გაფართოებას.
3. მეზოთელიომა არის ტიპი სიმსივნური დაზიანება, ხშირად აზბესტის მტვერთან სასუნთქი სისტემის ხშირი კონტაქტის გვიანი შედეგი.

ქვემოთ განვიხილავთ პლევრის ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ დაავადებას - ფილტვის პლევრიტს. ამ პათოლოგიის სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულია მისი განვითარების ფორმაზე.

ფილტვების პლევრიტი

პლევრის ანთების პროვოცირების ფაქტორები არის ნებისმიერი მდგომარეობა, რომელიც ხელს უწყობს ფილტვების არასწორ ფუნქციონირებას. ეს შეიძლება იყოს გაჭიანურებული დაავადებები, რომელთა მკურნალობა შეუძლებელია ან არ განიხილება:

• ტუბერკულოზი;
• პნევმონია;
• გაციება;
• მოწინავე რევმატიზმი.

ზოგჯერ პლევრიტი ვითარდება გულის შეტევის ან მკერდის მძიმე ფიზიკური ტრავმის შედეგად, განსაკუთრებით თუ პაციენტს ნეკნების მოტეხილობა აქვს. განსაკუთრებული ადგილიენიჭება პლევრიტს, რომელიც ვითარდება სიმსივნეების ფონზე.

პლევრიტის ჯიშები განსაზღვრავს პათოლოგიის განვითარების ორ მიმართულებას: ექსუდაციური და მშრალი. პირველი ხასიათდება უმტკივნეულო მიმდინარეობით, ვინაიდან პლევრის ღრუივსება ტენიანობით, რომელიც მალავს უხერხულობას. დაავადების ერთადერთი ნიშანი იქნება ზეწოლა მკერდის არეში, სრული სუნთქვის შეუძლებლობა შებოჭილობის შეგრძნების გარეშე.

მშრალი პლევრიტი იწვევს გულმკერდის ტკივილს ჩასუნთქვის ან ხველების დროს. ხანდახან დისკომფორტი და მტკივნეული შეგრძნებებიგადატანილია ზურგზე და მხრებზე. ერთი დაავადების ორი ტიპის სიმპტომებში განსხვავება გამოიხატება პლევრის სიცარიელეებში თხევადი შევსების არსებობით ან არარსებობით (როგორც ამ შემთხვევაში). ტენიანობა არ აძლევს საშუალებას, რომ ჭურვის ფურცლები ერთმანეთში გაიხეხოს და გამოიწვიოს ტკივილი, ხოლო მისი მცირე რაოდენობა ვერ წარმოქმნის საკმარის ბარიერს ხახუნისგან.

როგორც კი გამოვლინდება ფილტვის პლევრიტის სიმპტომები და დაინიშნება ძირითადი დაავადების მკურნალობა, ისინი იწყებენ საგანგაშო შედეგების მოხსნას. ასე რომ, ჭარბი სითხის ამოტუმბვისთვის, რომელიც ქმნის ზეწოლას ორგანოებზე და ხელს უშლის სრულ სუნთქვას, გამოიყენება პუნქცია. პროცედურას ორმაგი მნიშვნელობა აქვს - ის აღადგენს ფილტვების ნორმალურად შეკუმშვის უნარს და იძლევა მასალას ლაბორატორიული ანალიზისთვის.

ფილტვის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სასუნთქ გზებზე

სასუნთქი გზების დაზიანება დიაგნოზირებულია რამდენიმე ინდიკატორის საფუძველზე:

1. ქოშინი, ქოშინი, ან ზედაპირული, ზედაპირული სუნთქვა. ზე გაშვებული ფორმებიავადმყოფობა, აღინიშნება მწვავე ასფიქსია. სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირების ყველა სახის დარღვევას ახასიათებს სუნთქვის რიტმის დარღვევა, რაც ვლინდება უმტკივნეულო ან მტკივნეული ფორმით.
2. ხველა - სველი ან მშრალი, ნახველში სისხლით ან მის გარეშე. მისი ბუნებიდან და დღის იმ დროიდან გამომდინარე, როდესაც ის ყველაზე ძლიერად ვლინდება, ექიმს შეუძლია მიიღოს წინასწარი გადაწყვეტილება დიაგნოზის შესახებ, მხოლოდ პირველადი კვლევების პაკეტით.
3. ტკივილი, განსხვავებული ლოკალიზაციით. ექიმთან პირველად ვიზიტისას მნიშვნელოვანია სწორად შეაფასოთ ტკივილის შეგრძნებები, რომლებიც წარმოიქმნება მკვეთრი, მოზიდვის, დაჭერის, უეცარი და ა.შ.

ადამიანებში ფილტვების დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებიც ასახავს ამ სიმპტომებს, მოიცავს:

1. ყველა სახის ასთმა - ალერგიული, ნერვული, მემკვიდრეობითი, გამოწვეული ტოქსიკური მოწამვლით.
2. COPD არის ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, რომელიც საფუძვლად უდევს ისეთ პათოლოგიებს, როგორიცაა ფილტვის კიბო, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და სუნთქვის უკმარისობა. COPD, თავის მხრივ, იყოფა ქრონიკულ ბრონქიტად და ემფიზემად.
3. კისტოზური ფიბროზი არის მემკვიდრეობითი ანომალია, რომელიც ხელს უშლის ბრონქებიდან ლორწოს რეგულარულ მოცილებას.

მოდით განვიხილოთ ქვემოთ ჩამოთვლილი ბოლო დაავადება, როგორც ყველაზე ნაკლებად ცნობილი ჩამოთვლილთაგან.

ფილტვების კისტოზური ფიბროზი

კისტოზური ფიბროზის გამოვლინებები შესამჩნევია ბავშვის ცხოვრების პირველ წელს. გამოხატული ნიშნებია ხველა სქელი, ბლანტი ლორწოს ძლიერი გამონადენით, ჰაერის ნაკლებობა (ქოშინი) მცირე ფიზიკური ძალისხმევით, ცხიმების მონელების უუნარობა და სიმაღლისა და წონის ჩამორჩენა ნორმასთან შედარებით.

კისტოზური ფიბროზის წარმოშობას მეშვიდე ქრომოსომის დამახინჯებას აბრალებენ, ხოლო დაზიანებული გენის მემკვიდრეობითი გადაცემა განპირობებულია მაღალი პროცენტით (25%), როდესაც პათოლოგია ორ მშობელს ერთდროულად დაუსვეს.

მკურნალობა ხშირად გულისხმობს მწვავე სიმპტომების შემსუბუქებას ანტიბიოტიკების კურსით და პანკრეასის ფერმენტული შემადგენლობის შევსებას. და ბრონქების გამავლობის გაზრდის ზომები დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე.

ფილტვის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ალვეოლებზე

ფილტვების უმეტესი ნაწილი შედგება ალვეოლებისგან - ჰაერით გაჯერებული მოცულობითი ჩანთებით, რომლებიც დაფარულია მკვრივი კაპილარული ქსელით. ადამიანებში ფილტვების ფატალური დაავადებების შემთხვევები ჩვეულებრივ ასოცირდება ალვეოლის დაზიანებასთან.

ამ დაავადებებს შორისაა:

• პნევმონია (პნევმონია) ბაქტერიული ინფექციის შედეგად;
• ტუბერკულოზი;
• ფილტვის შეშუპება გამოწვეული ფილტვის ქსოვილის პირდაპირი ფიზიკური დაზიანებით ან მიოკარდიუმის დარღვევით;
• სიმსივნე, რომელიც ლოკალიზებულია სასუნთქი ორგანოს ნებისმიერ სეგმენტში;
• პნევმოკონიოზი, კლასიფიცირებული, როგორც "პროფესიული" დაავადება და ვითარდება ფილტვების გაღიზიანების შედეგად ცემენტის, ქვანახშირის, აზბესტის, ამიაკის და ა.შ.

პნევმონია ფილტვების ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა.

Პნევმონია

მოზრდილებში და ბავშვებში პნევმონიის ძირითადი სიმპტომია ხველა - მშრალი ან სველი, ასევე ტემპერატურის მატება 37,2° - 37,5° დიაპაზონში (კეროვანი ანთებით) და 39°C-მდე სტანდარტულ კლინიკაში.

პათოგენური ბაქტერიების გავლენას პნევმონიის მთავარ მიზეზად უწოდებენ. უფრო მცირე პროცენტი მიეკუთვნება ვირუსების მოქმედებას და მხოლოდ 1-3% მიეკუთვნება სოკოვან ინფექციებს.

ინფექციური აგენტებით ინფექცია ხდება ჰაერწვეთოვანი წვეთებით ან დაზიანებული ორგანოდან აგენტის გადატანით. მეორე სიტუაცია ხშირად გვხვდება მოწინავე კარიესთან.

მოზრდილებში პნევმონიის მძიმე სიმპტომებით ჰოსპიტალიზაცია ხდება მძიმე შემთხვევებში; ანთების უფრო მსუბუქი ფორმების დროს პაციენტს ინიშნება სახლის მკურნალობაშესაბამისობაშია საწოლის დასვენება. Ერთადერთი ეფექტური მეთოდიპნევმონიის საწინააღმდეგოდ, არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. არყოფნით დადებითი რეაქციაპაციენტის სხეული არჩეული საშუალებისთვის სამი დღის შემდეგ, ექიმი ირჩევს სხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკს

ფილტვების ინტერსტიციული დაავადებები

ინტერსტიციუმი არის ერთგვარი ჩარჩო, რომელიც მხარს უჭერს ალვეოლებს თითქმის უხილავი, მაგრამ გამძლე ქსოვილით. სხვადასხვა დროს ანთებითი პროცესებიფილტვებში ინტერსტიციუმი სქელდება და ხილული ხდება აპარატურის გამოკვლევის დროს. შემაერთებელი გარსის დაზიანება გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორებით და შეიძლება იყოს ბაქტერიული, ვირუსული ან სოკოვანი წარმოშობის. არ არის გამორიცხული მოხსნადი მტვრის ელემენტებისა და მედიკამენტების ზემოქმედება.

ალვეოლიტი

იდიოპათიური ფიბროზული ალვეოლიტი არის პროგრესირებადი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ალვეოლებზე ინტერსტიციუმის დაზიანების გზით. ამ ჯგუფის დაავადებების სიმპტომები ყოველთვის არ არის ნათელი, ისევე როგორც პათოლოგიის ბუნება. პაციენტს აწუხებს ქოშინი და მშრალი, მტკივნეული ხველა, შემდეგ სუნთქვის გაძნელება იწვევს იმ ფაქტს, რომ უმარტივესი ფიზიკური ძალისხმევა, როგორიცაა მეორე სართულზე ასვლა, ადამიანისთვის შეუძლებელი ხდება. იდიოპათიური ფიბროზული ალვეოლიტის მკურნალობა, დაავადების სრულ შექცევადობამდე, შესაძლებელია პირველი ნიშნების გამოვლენიდან პირველ სამ თვეში და მოიცავს გლუკოკორტიკოიდების (ანთების მოხსნის პრეპარატების) გამოყენებას.

ფილტვების ქრონიკული არასპეციფიკური დაავადებები

ამ ჯგუფში შედის სხვადასხვა დაზიანებებიმწვავე და ქრონიკული ხასიათის სასუნთქი ორგანოები, რომლებიც ხასიათდება მსგავსი კლინიკური გამოვლინებით.

წამყვანი ფაქტორი არასპეციფიკური დაავადებებიფილტვებს უწოდებენ უარყოფითი პირობები გარე გარემო, რომელიც მოიცავს ადამიანის ინჰალაციას მავნე ნივთიერებებიმოწევისას ქიმიური წარმოება ან ნიკოტინის ტარი.

სტატისტიკა ანაწილებს COPD-ის შემთხვევების თანაფარდობას ორ ძირითად დაავადებას შორის - ქრონიკული ბრონქიტი და ბრონქული ასთმა - და პროცენტულ ბალანსს (დაახლოებით 5%) ანიჭებს სასუნთქი გზების სხვა სახის დაზიანებას. არყოფნით სათანადო მკურნალობაფილტვის არასპეციფიკური დაავადებები პროგრესირებს ტუბერკულოზის, კიბოს, პნევმოსკლეროზის და ქრონიკული პნევმონიისკენ.

არ არსებობს ზოგადი სისტემური თერაპია COPD-ის სამკურნალოდ. მკურნალობა ტარდება დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე და მოიცავს:

• ანტიმიკრობული აგენტები;
• ულტრაიისფერი და მიკროტალღური ღუმელი;
• ბრონქოდილატორები;
• იმუნომოდულატორები;
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, როდესაც განვითარდა ფილტვის მწვავე და ქრონიკული აბსცესი, მიიღება გადაწყვეტილება დაზიანებული ორგანოს მონაკვეთის ამოღების მიზნით, რათა შეჩერდეს დაავადების შემდგომი გავრცელება.

ფილტვის დაავადებების პრევენცია

ფილტვის დაავადებების განვითარების პრევენციის ზომები ეფუძნება ხელმისაწვდომობას დიაგნოსტიკური პროცედურა- ფლუოროგრამა, რომელიც უნდა იქნას მიღებული ყოველწლიურად. თანაბრად მნიშვნელოვანია პირის ღრუს ჯანმრთელობის მონიტორინგი და საშარდე სისტემაროგორც უბნები, სადაც ინფექციები ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია.

ნებისმიერი ხველა, სუნთქვის გაძნელება ან დაღლილობის მკვეთრი მატება უნდა იყოს თერაპევტთან დაკავშირების მიზეზი, ხოლო მუცლის ტკივილი, რომელიმე ჩამოთვლილ სიმპტომთან ერთად, კარგი მიზეზია პულმონოლოგთან ვიზიტისთვის.