IN mūsdienu medicīna Diezgan liela uzmanība tiek pievērsta zālēm, kas palīdz gados vecākiem cilvēkiem cīnīties pakāpeniska ķermeņa motora sistēmas degradācija(trīce, muskuļu rigiditāte, hipokinēzija, nespēja saglabāt līdzsvaru) un hroniskas neiroloģiskas izpausmes.
Levopoda lieto kā zāles, kas palīdz ārstēt un uzturēt ķermeni šādos traucējumos.
Dabā tā galvenā sastāvdaļa ir atrodama augu un dzīvnieku organismos.
daļa šīs zāles ietver levodopu ( starptautiskais nosaukums levodopa). Turklāt, atkarībā no ražotāja vai ar ko galvenais elements ir apvienots, zāļu sastāvā var būt šāda aktīva vielas:
- Benserazīds, starptautiskais nosaukums benserazīds;
- karbidopa;
- Entakapons;
- Pergolīds;
- Ropinirols;
- Baklofēns;
- Salbutamols (Salbutamols);
- Biperiden;
- triheksifenidils;
- Levotiroksīna nātrijs;
- spiramicīns;
- Flupentiksols;
- Zuklopentiksols;
- Selegilīns.
Zāles izskatās kā balts kristālisks pulveris. Lūdzu, ņemiet vērā, ka levodopa nešķīst spirtā un slikti šķīst ūdenī.
Šī viela ko izmanto nervu šūnas dopamīna līdzsvara ražošanai un atjaunošanai asinīs.
Šis elements praktiski neiekļūst smadzenēs, tāpēc tas tiek kombinēts ar karbidopu, lai pastiprinātu vielas iedarbību un iekļūšanu no asinsvadiem cilvēka smadzenēs.
Levodlpa ražotāju vidū ir šādas valstis un organizācijas: Kā: Dopaflex Egis, Ungārijas Republika; Caldopa (Caldopa) Kadila, Indija; Levodopa Dabur, Indija, Remedica (Kipra), TEVA Pharmaceutical Industries (Izraēla), TEVA Pharmaceutical Works Private (Ungārija), F.Hoffmann-La Roche (Šveice), Roche (Itālija),
Starp līdzīgu zāļu ražotājiem var identificēt arī šādus ražotājus: kombinētās zāles:
- LEK d.d. (Slovēnija);
- Sandoza (Šveice);
- Torrent Pharmaceuticals (Indija);
- Orion korporācija orion pharma (Somija).
Tu neizskaidrojama sajūta trauksme un bailes, kas pārvēršas panikā? Šie ir slimības simptomi un ārstēšana.
Kādos gadījumos notiek smadzeņu garozas atrofija un vai ir kāds veids, kā šo procesu novērst?
Zāļu farmakoloģiskā darbība
Zāles, kas satur levodopu, palīdz mazināt slimības simptomus. Tas nozīmē, ka tas palīdz novērst tās sekas, piemēram, siekalošanos, trīci, problēmas ar kustību aktivitāti un citas.
Visbiežāk slimība progresē, kad dopamīns, kas veidojas no vielas levodopas, nesasniedz smadzeņu šūnas un tādā gadījumā rodas veselības problēmas.
Zāļu farmakokinētika
Šīs grupas narkotikas ātri izplatās visā organismā caur gremošanas sistēmu. Patiesība ir tāda, ka tikai 20-30% no devas uzņemtās vielas organismā uzsūcas.
Turklāt jāatceras, ka nesagremota pārtika palēnina uzsūkšanās procesu.
Lietojot tabletes vienas vai divu stundu laikā, šī viela organismā izšķīst un tikai 3% no tās nonāk cilvēka smadzenēs. Turklāt šajā periodā zāles nogulsnējas organismā.
Iznāk grūti. Piemēram, 75% zāļu izdalās caur nierēm 8 stundu laikā, un tikai 35% zāļu izdalās caur zarnām tikai 7 stundu laikā.
Lietošanas indikācijas
Lietošanas instrukcija norāda, ka Levodopa ir paredzēta gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir tādi simptomi kā trīce, muskuļu stīvums un citi.
Levodopu lieto pie:
Kontrindikācijas
Starp lietošanas problēmām un iespējamām komplikācijām var identificēt sekojošais:
- ateroskleroze;
- hipertensija ar augstu asinsspiedienu;
- endokrīnās sistēmas;
- nieru mazspēja;
- aknu slimības;
- sirds un asinsvadu slimības;
- problēmas ar plaušām un elpceļiem;
- šaura leņķa glaukoma;
- asins slimības;
- melanoma;
- alerģiskas izpausmes organismā pret zālēm.
Šāda veida zāles ir jālieto piesardzīgi cilvēkiem, kuri cieš no šādām slimībām vai ir noteiktā stāvoklī: nosacījums:
- bronhiālā astma;
- kuņģa čūla;
- psihoze;
- psihoneiroze;
- emfizēma;
- ir bijis miokarda infarkts;
- platleņķa glaukoma;
- antidepresantu lietošana;
- sievietes reproduktīvā vecumā, kuras ir seksuāli aktīvas bez kontracepcijas līdzekļiem;
- grūtniecība, dzemdības un laktācija;
- bērni un jaunieši līdz 25 gadu vecumam.
Darbības mehānisms
Saskaņā ar tā parametriem levodopa ir zāles, kas paredzētas zemam dopamīna līmenim smadzenēs.
Vienkārši ne liels skaits aktīvās vielas (apmēram 3%) nonāk smadzenēs, tāpēc zāļu iedarbība pakāpeniski palielinās.
Zāļu pozitīvos rezultātus var pamanīt nedēļas vai divu laikā, un maksimālo efektu var sasniegt 25-30 dienu laikā.
Lietošanas instrukcija
Norādījumi par zāļu Levodopa lietošanu norāda, ka šāda veida zāles ir jālieto 30 minūtes pirms ēšanas vai 1 stundu pēc tam.
Būtībā, pirmo reizi lietojot zāles, tā ir ceturtdaļa tabletes, tas ir, 25 mg, ko lieto 2-3 reizes dienā. Pēc tam devu palielina līdz 50 mg, un tā ik pēc 2-3 dienām devu palielina par ceturtdaļu tabletes.
Maksimālā dienas deva, lietojot levodopu saturošas zāles, sastāv no sešām 250 mg tabletēm (kombinācijā ar 1,5 g levodopas un 150 mg karbidopas - maksimālā).
Atbrīvošanas veidlapas
Zāles ražo tablešu veidā pudelēs. Tabletes var būt 125 vai 250 mg. Pudelē ir 100 gab. tabletes, bet tiek ražotas arī pudeles ar 20, 30, 50, 60 un 250 tabletēm.
Turklāt šīs zāles un tās analogus var ražot kapsulās - apvalkotās tabletēs. Apvalks sastāv no: hipromelozes, saharozes, titāna dioksīda, dzeltenā un sarkanā dzelzs oksīda, magnija stearāta, polisorbāta un glicerīna.
Zāļu devas un lietošanas metodes
Ir nepieciešams pakāpeniski palielināt devu, bet obligāts– pēc pozitīvas konsultācijas ar ārstu.
Ja pacients šīs zāles lieto pirmo reizi, viņam var nozīmēt levodopas (50 mg) un benserazīda (12,5 mg) kombināciju.
Laiks lietot zāles: 2-4 reizes dienā. Ja zāles ir piemērotas, sāciet palielināt devu. Turklāt, ja esat pabeidzis pilnu ārstēšanas kursu, reizi mēnesī jums jāpārbauda ārsts.
Zāļu shēma un devas var atšķirties no iepriekš aprakstītajām. Piemēram, kad nopietni pārkāpumi, piemēram, motoriskās svārstības, pacients var lietot 4 reizes dienā, bet nepalieliniet devu, bet atstājiet jau ārsta nozīmēto.
Ja pacientam ir problēmas ar aknām vai nierēm, devas pielāgošana nav nepieciešama. Spontānu kustību vai dīvainu sirds un asinsvadu sistēmas izpausmju gadījumā ir nepieciešams uzstāt uz devas samazināšanu.
Pārdozēšana un papildu norādījumi
Pārdozēšanas gadījumā pacientam tiek traucēts sirds ritms, parādās piespiedu motora reakcija utt. Un diemžēl ārstēšana ir tikai simptomātiska, jo lietotās zāles nav īpaši efektīvas.
Pacientam nepieciešama stacionāra uzturēšanās slimnīcā un pastāvīga uzraudzība sirds un asinsvadu sistēmu, jo, ja nepieciešams, viņam būs nepieciešama steidzama terapija.
Kas notiek pārdozēšanas laikā
Ar vairāk smaga saindēšanās Papildus iepriekšminētajiem simptomiem var rasties slikta dūša, vemšana, apjukums un bezmiegs. Bieži vien paiet diezgan ilgs laiks (jo zāles ilgstoši uzsūcas ķermeņa šūnās), pirms parādās simptomi.
Neskatoties uz to, ārstēšana joprojām ir simptomātiska.
Blakusefekts
Blakusparādības ir diezgan nopietnas un vienā vai otrā pakāpē ietekmē gandrīz visu ķermeni. Starp riska grupām ir šādi cilvēka orgāni un sistēmas korpuss:
- Hematopoētiskā sistēma. Var rasties tādas sekas kā anēmija, pārejoša leikopēnija, trombocitopēnija.
- Nervu sistēma - galvassāpes, reibonis, krampji un citi kustību traucējumi
- Garīgi traucējumi; ļoti reti - halucinācijas, īslaicīga dezorientācija.
- Sirds un asinsvadu sistēma - aritmijas, hipotensija, paaugstināts asinsspiediens.
- Gremošanas sistēma. Izpausmes slikta dūša, vemšana un pat caureja. Dažkārt bija garšas zudums vai izmaiņas, mutes gļotādas sausums, kā arī kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
- Āda un zemādas audi- nieze vai izsitumi.
Saskaņā ar rezultātiem laboratorijas parametri- palielināta “aknu” šūnu aktivitāte, kas izraisa nopietnas sekas.
Turklāt var rasties drudzis un pārmērīga svīšana.
Speciālas instrukcijas
Tiem, kas lieto šīs zāles, jābūt uzmanīgiem, jo rodas nomākta psihomotorā reakcija. Tajā pašā laikā pēkšņa zāļu maiņa vai pilnīga neveiksme tas var novest pie jauna efektīvas iespējasārstēšana.
Pašreizējās realitātes gadījumā pacientam var būt nepieciešama ilgstoša terapija.
Terapijas laikā salīdzinoši bieži nepieciešams veikt asins analīzes, pārbaudīt aknu un nieru funkcijas.
Narkotikas un alkohols 
Šajā konkrētajā gadījumā alkohols tikai palēnina ārstēšanas procesu un zāļu uzsūkšanos asinīs.
Ja ir traucēta nieru un aknu darbība
Ja aknu un nieru darbības traucējumi saskaņā ar zāļu lietošanas instrukcijām ir viegli vai vidēji smagi, jāturpina lietot zāles, nemainot devu. Bet nopietnu šo funkciju pārkāpumu gadījumā šo zāļu lietošana ir aizliegta.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Zāļu mijiedarbība ar antidepresantiem ir diezgan bīstama. Šajā gadījumā ir liela izpausmes varbūtība šādi simptomi: viegli uzbudināms, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, sejas pietvīkums un reibonis.
Turklāt bīstami ir šādi kombinācijas:
- Ar antihipertensīviem līdzekļiem;
- Ar anestēzijas līdzekļiem. Vienlaicīga anestēzijas līdzekļu lietošana var izraisīt aritmiju;
- ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem – palīdz mazināt trīci;
- Ar citām zālēm, kā norādījis ārsts.
Grūtniecības un laktācijas laikā
Šīs zāles ir kontrindicētas gan sievietēm reproduktīvā vecumā, gan grūtniecēm un jaunām mātēm. Eksperimentos ar dzīvniekiem konstatēti defekti iekšējo orgānu un skeleta attīstībā.
Zāļu fotogrāfija
Latīņu nosaukums: Levodopa/Benserazide-Teva
ATX kods: N04BA
Aktīvā viela: Levodopa + benserazīds
Ražotājs: Farmācijas rūpnīca Teva Private Co. SIA, Ungārija
Apraksts ir spēkā: 14.12.17
Levodopa benserazīds ir pretparkinsonisma līdzeklis.
Aktīvā viela
Levodopa + benserazīds.
Izlaiduma forma un sastāvs
Pārdots tablešu veidā. Pieejams polietilēna pudelēs (20, 30, 50, 60 vai 100 tabletes), iepakotas kartona iepakojumos pa 1 gab.
Lietošanas indikācijas
Parkinsona slimība.
Kontrindikācijas
- smagi aknu un/vai nieru funkcionālie traucējumi;
- eksogēnas un endogēnas psihozes;
- smagi endokrīnās sistēmas funkcionālie traucējumi;
- glaukoma;
- augsts grūtniecības risks sievietēm;
- izteikti sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālie traucējumi;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- kombinēta lietošana ar neselektīviem MAO inhibitoriem;
- pacienta vecums līdz 25 gadiem;
- paaugstināta jutība pret benserazīdu, levodopu vai citām sastāvdaļām.
Lietošanas instrukcija Levodopa Benserazide (metode un devas)
Paredzēts iekšķīgai lietošanai. Tabletes jālieto pusstundu pirms vai stundu pēc ēšanas, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma.
Ārstēšana jāsāk ar minimālo devu, pakāpeniski palielinot, līdz tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts. Nav ieteicams lietot lielas devas.
Pacientiem, kuri iepriekš nav lietojuši zāles, tiek nozīmēta 50 mg levodopas/12,5 mg benserazīda 2-4 reizes dienā. Ja pacients normāli reaģē uz terapiju, ir iespējams palielināt zāļu devu līdz 100 mg levodopas/25 mg benserazīda, ko lieto ik pēc trim dienām, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts.
Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 800 mg levodopas un 200 mg benserazīda.
Ja rodas nevēlama reakcija, ir nepieciešams samazināt zāļu devu vai pilnībā pārtraukt šo zāļu lietošanu.
Pacientiem, kuri iepriekš lietojuši levodopu, šīs zāles jāsāk lietot 12 stundas pēc levodopas lietošanas pārtraukšanas. Devai jābūt aptuveni 20% no iepriekš lietotās levodopas devas.
Pacientiem ar Parkinsona slimību, kuri iepriekš lietojuši levodopu kombinācijā ar aromātiskās L-aminoskābes dekarboksilāzes inhibitoru, tā jāsāk lietot 12 stundas pēc iepriekšējās terapijas pārtraukšanas. Lai novērstu ārstēšanas efektivitātes samazināšanos, ārstēšana jāpārtrauc naktī un jāsāk lietot nākamajā rītā.
Dozēšanas shēmas īpašos gadījumos
Pacientiem, kuriem ir izteiktas motoriskās svārstības, zāles jālieto vairāk nekā 4 reizes dienā, ievērojot dienas devu.
Gados vecākiem cilvēkiem deva jāpalielina ļoti lēni.
Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Spontānu kustību (atetozes vai horejas) vai negatīvas sirds un asinsvadu sistēmas reakcijas gadījumā ieteicams samazināt dienas devu.
Blakus efekti
Zāļu lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:
- Centrālā nervu sistēma: bieži - apsaldēšanas epizodes, galvassāpes, ieslēgšanas parādība, reibonis, iedarbības pavājināšanās devas beigās, krampji, pastiprināti nemierīgo kāju sindroma simptomi, spontāni kustību traucējumi(piemēram, athetoze un horeja); dažreiz - pēkšņas miegainības epizodes, smaga miegainība.
- Sirds un asinsvadu sistēma: dažreiz - paaugstināts asinsspiediens, ortostatiska hipotensija (vājinās pēc zāļu devas samazināšanas), aritmijas; biežums nezināms – “plūdmaiņas”.
- Hematopoētiskā sistēma: dažreiz - trombocitopēnija, pārejoša leikopēnija, hemolītiskā anēmija.
- Gremošanas sistēma: dažreiz - slikta dūša, caureja, vemšana, mutes gļotādas sausums, atsevišķi izmaiņu vai garšas zuduma gadījumi; biežums nav zināms - asiņošana kuņģa-zarnu traktā.
- Zemādas audi un āda: reti - ādas izsitumi, nieze.
- Psihiski traucējumi: reti - bezmiegs, uzbudinājums, paaugstināts libido, nemiers, anoreksija, nomākts garastāvoklis, hiperseksualitāte, delīrijs, patoloģiska atkarība no azartspēlēm, mērens prieks, depresija, agresija; dažreiz - īslaicīga dezorientācija, halucinācijas.
- Laboratoriskie rādītāji: retāk - paaugstināta bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, kreatinīna un urīnvielas koncentrācija asinīs, pārejoša aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās, urīna krāsas maiņa līdz sarkanai (var kļūt tumšāka, stāvot).
- Cits: biežums nav zināms - pārmērīga svīšana, febrils drudzis.
Pārdozēšana
Levodopa benserazīda pārdozēšanas simptomi:
- patoloģiskas piespiedu kustības;
- bezmiegs;
- aritmija;
- slikta dūša un vemšana;
- apjukums.
Pārdozēšanas pazīmju attīstība var aizkavēties zāļu aizkavētas uzsūkšanās dēļ no kuņģa-zarnu trakta.
Ārstēšanai tiek izmantota simptomātiska terapija, kas sastāv no antipsihotisko līdzekļu, antiaritmisko līdzekļu un respiratoro analeptisko līdzekļu lietošanas.
Analogi
Analogi pēc ATĶ koda: Levodopa + Benserazīds, Madopar.
Neizlemiet patstāvīgi mainīt zāles, konsultējieties ar savu ārstu.
farmakoloģiskā iedarbība
Levodopa benserazīds ir kombinētas zāles, kurām ir pretparkinsonisma iedarbība. Tas satur dopamīna prekursoru un perifēro aromātisko L-aminoskābes dekarboksilāzes inhibitoru.
Parkinsona slimības gadījumā dopamīns tiek sintezēts nepietiekamā daudzumā un šīs zāles tiek izmantotas kā aizstājterapija. Galvenā levodopas daļa perifēros audos tiek pārveidota par dopamīnu, kam nav pretparkinsonisma efekta. Lai palielinātu šīs vielas iedarbību, zāles papildina ar benserazīdu.
Speciālas instrukcijas
- Nevēlamās kuņģa-zarnu trakta izpausmes (rodas terapijas sākumposmā) lielā mērā izzūd, lēnāk palielinot devu, kā arī, ja tabletes lieto kopā ar nelielu daudzumu šķidruma vai ēdienreizes laikā. Nav ieteicams lietot zāles Hantingtona horejas un jatrogēnas slimības ārstēšanai. ekstrapiramidālais sindroms.
- Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir osteomalācija, kuņģa-zarnu trakta čūlas un krampji, regulāri jāanalizē attiecīgie rādītāji. Terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt nieru, aknu un asins ainas funkcionālos parametrus. Pacienti ar traucējumiem anamnēzē sirdsdarbība, miokarda infarkts, koronārā sirds slimība, regulāri jāveic elektrokardiogrammas uzraudzība.
- Pacienti ar anamnēzi ortostatiskā hipotensija, jābūt stingrā speciālista uzraudzībā, īpaši ārstēšanas sākumā.
- Pacientiem ar cukura diabētu bieži jāpielāgo perorālo hipoglikēmisko līdzekļu devas un jākontrolē glikozes līmenis asinīs. Lietojot narkotikas, bija informācija par pēkšņas iemigšanas gadījumiem. Pacienti par to jāinformē.
- Lietojot zāles, palielinās ļaundabīgas melanomas risks. Šajā sakarā nav ieteicams lietot tabletes cilvēkiem ar šo slimību (ieskaitot to anamnēzē). Šo zāļu lietošana, īpaši lielās devās, palielina kompulsīvo traucējumu attīstības iespējamību.
- Zāles nedrīkst pēkšņi pārtraukt. Tas var izraisīt “atcelšanas sindromu” (muskuļu stīvumu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un iespējamais pieaugums kreatinīna fosfokināzes aktivitāte asinīs un garīgās izmaiņas) vai akinētiska krīze, kas var izpausties dzīvībai bīstamā formā. Ja parādās šādas pazīmes, pacientam jābūt stingrā speciālista uzraudzībā (ja nepieciešams, hospitalizācija) un jāsaņem atbilstoša ārstēšana. Dažreiz ir ieteicams atkārtoti lietot zāles.
- Pirms tam vispārējā anestēzija Zāles jālieto pēc iespējas ilgāk. Izņēmums ir halotāna anestēzija. Tā kā pacientam, kurš saņem zāles, halotāna anestēzijas laikā var rasties aritmijas un asinsspiediena svārstības, zāļu lietošana jāpārtrauc 12-24 stundas pirms operācijas. Pēc operācijas terapija tiek atsākta, pakāpeniski palielinot devu.
- Dažiem cilvēkiem ar Parkinsona slimību ir attīstījušies kognitīvi un uzvedības traucējumi, ko izraisa nekontrolēta pieaugošu zāļu devu lietošana (neskatoties uz ievērojamu terapeitisko devu palielināšanu un ārsta ieteikumiem).
- Terapijas laikā var rasties depresija. Viņa arī var būt klīniskais simptoms pamatslimība (parkinsonisms). Šādiem cilvēkiem jābūt ārsta uzraudzībā, lai savlaicīgi atklātu psihiskas blakusparādības.
- Pieredze par šo zāļu lietošanu cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem, ir ierobežota.
- Pacienti, kuriem ir pēkšņas miega epizodes vai pārmērīgs miegs dienas miegainība Nepieciešams atteikties no transportlīdzekļa vadīšanas vai darba ar sarežģītu aprīkojumu. Ja šīs pazīmes parādās terapijas laikā, ieteicams apsvērt ārstēšanas pārtraukšanu vai devas samazināšanu.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Bērnībā
Nav parakstīts personām, kas jaunākas par 25 gadiem.
Vecumdienās
Īpaši piesardzīgi tas tiek parakstīts gados vecākiem cilvēkiem. Nepieciešama lēna devas palielināšana.
Nieru darbības traucējumiem
Nav parakstīts pacientiem ar smagu nieru mazspēju.
Par aknu darbības traucējumiem
Kontrindicēts in smags pārkāpums aknu funkcijas.
Zāļu mijiedarbība
- Triheksifenidils un metoklopramīds samazina levodopas uzsūkšanās ātrumu, un antacīdi samazina uzsūkšanās pakāpi.
- Antipsihotiskie līdzekļi, opioīdi un antihipertensīvie līdzekļi, kas satur rezerpīnu, palīdz nomākt zāļu iedarbību. Piridoksīns samazina zāļu pretparkinsonisma iedarbību.
- Zāļu kombinācija ar neselektīviem MAO inhibitoriem ir kontrindicēta.
- Zāļu lietošana kopā ar antihipertensīviem līdzekļiem var izraisīt ortostatiskas hipotensijas attīstību.
- Levodopas/benserazīda kombinācija ar citām pretparkinsonisma zālēm ir pieņemama.
- Pārtika ar augstu olbaltumvielu saturu samazina zāļu terapeitisko iedarbību.
- Var ietekmēt kreatinīna, bilirubīna, sārmainās fāzes, urīnskābes un kateholamīnu laboratorisko analīžu rezultātus.
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Izsniedz pēc receptes.
Uzglabāšanas apstākļi un termiņi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C. Sargāt no bērniem. Derīguma termiņš – 2 gadi.
Cena aptiekās
Informācijas nav.
Uzmanību!
Šajā lapā ievietotais apraksts ir zāļu anotācijas oficiālās versijas vienkāršota versija. Informācija ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem un nav uzskatāma par ceļvedi pašārstēšanos. Pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu un jāizlasa ražotāja apstiprinātās instrukcijas.
Paldies
Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Kādas zāles ir levodopa?
Levodopa ir galvenā un visefektīvākā narkotika, ko lieto ārstēšanā Parkinsona slimība. Tam piemīt spēja pilnībā novērst vai būtiski samazināt Parkinsona slimības un parkinsonisma sindroma simptomus. Parkinsona slimība jeb kratīšanas paralīze ir lēni progresējoša hroniska centrālās daļas slimība nervu sistēma ko izraisa ievērojams dopamīna līmeņa samazinājums smadzenēs. Diemžēl levodopas lietošana nespēj izārstēt šo slimību, taču tās lietošana var būtiski uzlabot pacientu kvalitāti un dzīves ilgumu.Parkinsona slimība un levodopa
Šī slimība ir diezgan izplatīta. Tas galvenokārt skar pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkus. Slimību pavada dažādi motoriskie traucējumi. Tie ietver trīci miera stāvoklī rokās, galvā, žoklī, kustību lēnumu, neelastību ( stingrība) muskuļi, ķermeņa nestabilitāte. Ar šo slimību notiek arī pakāpeniskas pacienta personības izmaiņas, var novērot psihiskus, garīgus un veģetatīvus traucējumus.Parkinsona slimība tika diagnosticēta bokserim Muhamedam Ali, dzejniekam Andrejam Vozņesenskim, modes dizaineram Vjačeslavam Zaicevam, māksliniekam Salvadoram Dalī, politiskajām figūrām Mao Dzedunam, Jasiram Arafatam, Fransisko Franko, pāvestam Jānim Pāvilam II un daudziem citiem. slavenas personības. Šīs slimības simptomi tika aprakstīti senās Indijas medicīnas grāmatā Ājurvēda. Tajos laikos dziednieki tās ārstēšanai izmantoja pulveri, kas iegūts no mucuna pruriens auga pupiņu sēklām. mucuna pruriens), kas saturēja levodopu.
Levodopa un dopamīna deficīts Parkinsona slimības gadījumā. Kāpēc pacientiem ar Parkinsona slimību ir dažādi kustību traucējumi un depresija?
Parkinsona slimības gadījumā neironi tiek iznīcināti ( nervu šūnas) smadzeņu substantia nigra. Šīs patoloģijas cēloņi joprojām ir neskaidri. Ir daudz hipotēžu, kas izskaidro šo procesu rašanos. Tie ietver iedzimtu noslieci, nelabvēlīgu ietekmi vidi, vīrusu, pārtikas teorija un daudzi citi.Smadzeņu melnā krāsa ir daļa no ekstrapiramidālās sistēmas, kas ir atbildīga par neapzinātām kustībām. Neironu nāve tajā noved pie dopamīna sintēzes un satura samazināšanās. Dopamīns ir neirotransmiters vai viela, caur kuru notiek impulsu pārraide ( komandas) starp smadzeņu veidojumiem. Samazinoties dopamīna līmenim, tiek traucēts transmisijas mehānisms, un, veicot dažādas motoriskās darbības, rodas darbības traucējumi. Kustības palēninās, muskuļu tonuss ir traucēts, miera stāvoklī parādās trīce.
Kopā ar dopamīnu pareizas kustību programmas veidošanā piedalās neirotransmiteri acetilholīns, norepinefrīns un serotonīns. Neirotransmiteru sistēmas nelīdzsvarotības rašanās izraisa arī traucējumus kustību veikšanā un to neadekvātu izpausmi. Dopamīns ir arī viens no galvenajiem baudas starpniekiem. Tādēļ pacientiem, kas slimo ar Parkinsona slimību, tiek traucētas ne tikai motoriskās funkcijas, bet arī pasliktinās garastāvoklis un parādās tendence uz depresiju.
Aktīvā viela ir levodopa. Levodopas latīņu un starptautiskais nosaukums. Levodopas preparāti
Levodopa ir sintētisks dioksifenilalanīna izomērs, kas rotē pa kreisi ( L-dopa), kas ir dopamīna prekursors, kura deficīts smadzenēs izraisa Parkinsona slimību. Levodopas preparātu aktīvā sastāvdaļa ir viela ar tādu pašu nosaukumu. Levodopas latīņu nosaukums ir Levodopum, bet starptautiskais nosaukums ir Levodopa.Nokļūstot organismā un apstrādājot, levodopa tiek pārveidota par dopamīnu, tai ir terapeitiska iedarbība un uzlabojas pacienta stāvoklis. Tomēr, ja to lieto tīrā veidā, bieži rodas toksiska iedarbība, jo tā uzsūkšanās cilvēka organismā ir raksturīga. Tāpēc pašlaik to lieto kopā ar vielām, kas samazina šo iedarbību – karbidopu ( narkotikas nacom, sinemet, tremonorm un citi) vai benserazīdu ( madopar un citi).
Kurai farmakoloģiskajai grupai pieder zāles levodopa?
Šīs zāles pieder pie dopaminomimētisko līdzekļu un pretparkinsonisma līdzekļu farmakoloģiskās grupas. Dopaminomimētiskie līdzekļi ietver vielas, kas ietekmē dopamīna receptorus un veicina tā uzkrāšanos. Tie ietver arī vielas, kas palielina dopamīna veidošanos vai novērš tā iznīcināšanu. Dopamīna receptori lielā skaitā ir atrodami smadzenēs, īpaši bazālo gangliju, melnās krāsas un hipotalāma zonā.Pretparkinsonisma zāles ir zāles, kas spēj novērst vai atvieglot Parkinsona slimības un parkinsonisma sindroma simptomus.
Levodopas darbības mehānisms
Levodopa novērš dopamīna trūkumu smadzeņu neironos. Tas ir dopamīna prekursors, kas nespēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā ( BBB) smadzenes. Levodopa iekļūst BBB un tiek pakļauta dekarboksilēšanai ( oksidēšanās) un ar enzīma DOPA dekarboksilāze tiek pārveidota par dopamīnu, atjaunojot neirotransmitera līdzsvaru centrālajā nervu sistēmā ( CNS), kas izraisa motorisko traucējumu samazināšanos vai izzušanu Parkinsona slimības gadījumā. Tomēr dopamīna veidošanās process no levodopas notiek ne tikai smadzeņu šūnās, bet arī ķermeņa perifērajos audos ( asinīs, kuņģa-zarnu traktā), kur dopamīna līmeņa paaugstināšana nav nepieciešama. Šo procesu rezultātā attīstās nevēlamas levodopas lietošanas blakusparādības, piemēram, asinsspiediena paaugstināšanās un pazemināšanās, sirds ritma traucējumi, slikta dūša, vemšana, caureja un citi.Īpašas vielas – DOPA dekarboksilāzes inhibitori – palīdz novērst dopamīna veidošanos perifērajos audos. Tie ietver karbidopu un benserazīdu, kas neiekļūst BBB un neietekmē dopamīna veidošanos no levodopas smadzenēs. Kombinētās zāles, kas satur levodopu un DOPA dekarboksilāzes inhibitoru, ir madopar, sinemet, nacom un citi. Madopar GSS, Sinemet SR ir ilgstošas darbības zāles ar pakāpenisku levodopas izdalīšanos. Šī zāļu forma ļauj izvairīties no būtiskām levodopas līmeņa svārstībām asinīs, jo tās ievērojamā palielināšanās var izraisīt diskinēzijas ( patvaļīgas kustības) un garīgiem traucējumiem. Šīs ilgstošas darbības zāles ļauj samazināt levodopas lietošanas reižu skaitu dienas laikā.
Cik ilgi ilgst viena levodopas deva? Kā levodopa tiek izvadīta no organisma?
Pēc vienas levodopas devas iekšķīgas lietošanas tas maksimālā koncentrācija līmenis asinīs tiek sasniegts pēc 1,5-2 stundām un tiek uzturēts terapeitiskā līmenī 4-6 stundas. Vienreizējas zāļu devas darbības ilgums ir atkarīgs no tā lietošanas ilguma Parkinsona slimības ārstēšanā. Lietojot daudzus gadus, vienas devas iedarbība samazinās. Apstrādātā veidā tas izdalās no organisma, galvenokārt caur nierēm ar urīnu un nelielos daudzumos ar izkārnījumiem. 2 stundu laikā aptuveni 1/3 zāļu devas var izdalīties ar urīnu. Sākot ārstēšanu ar šīm zālēm, tā iedarbība attīstās 5–7 dienu laikā, un maksimālais efekts parādās pēc 1 mēneša. Pēc ilgstošas ārstēšanas ar šīm zālēm beigām to iedarbība var saglabāties vēl 3 līdz 5 dienas. Tas tiek izņemts pakāpeniski un piesardzīgi, kontrolējot. neirologs ( Pierakstīties) .Levodopas ārstēšanas efektivitāte
Diemžēl Parkinsona slimība pašlaik nav izārstēta. Tomēr savlaicīga šīs patoloģijas ārstēšanas uzsākšana var ievērojami palielināt periodu aktīva dzīve tādiem pacientiem. Bet pat ar pastāvīgu ārstēšanu šī slimība nepārtraukti progresē. Zāles, kas satur levodopu, parasti tiek parakstītas šīs slimības vēlākajos posmos. Tādējādi pacients, kurš lieto šīs zāles, zaudē spēju par sevi aprūpēt vidēji 15 gadus pēc Parkinsona slimības diagnozes. Saskaņā ar statistiku, pacients, kurš nesaņem šādu ārstēšanu, uz 10 gadiem tiek pie gultas.Parkinsona slimības medikamentoza ārstēšana ar levodopu palielina pacientu darbspēju periodu, palēnina motorisko traucējumu attīstību, samazina esošo patoloģiju izpausmes un kopumā aizkavē invaliditātes iestāšanās periodu. Pašlaik paredzamais dzīves ilgums pacientu saņem pastāvīga ārstēšana ar šādiem medikamentiem praktiski neatšķiras no pārējiem iedzīvotājiem. Levodopas lietošanai ir liela nozīme, lai pagarinātu aktīvās dzīves periodu pacientiem ar tik smagu neiroloģisku slimību kā Parkinsona slimība.
Levodopas izdalīšanās forma, uzglabāšanas nosacījumi
“Tīras” levodopas preparātus pašlaik lieto reti, to dēļ slikta tolerance. Tie ir pieejami kapsulu vai tablešu veidā pa 0,25 g un 0,5 g. tirdzniecības nosaukumi ir L-dopa, kaldopa, dopaflex, doparkin un citi. IN medicīnas prakse Biežāk tiek izmantoti kombinētie levodopas preparāti ar vielām, kas ierobežo dopamīna veidošanos perifērajos audos. Tie palīdz samazināt blakusparādību rašanos, lietojot levodopu. Šīs īpašības piemīt karbidopai un benserazīdam.
Kombinētas zāles, kas ietver levodopu
Kombinētie levodopas preparāti iedarbojas maigāk nekā levodopa tīrā veidā. Tie ir pieejami daudzās pasaules valstīs tablešu vai kapsulu veidā. Kombinētās zāles levodopas ar ilgstošas darbības vai ātra darbība. Taču diemžēl neviens no tiem pašlaik nedod iespēju izārstēt Parkinsona slimību. Ilgstoši lietojot, tie var izraisīt blakus efekti, piemēram, svārstības ( muskuļu sasprindzinājuma svārstības) un diskinēzija ( patvaļīgas kustības).Tos izraisa levodopas līmeņa nestabilitāte asinīs, levodopas nejutīguma sindroms, kas attīstās, ilgstoši lietojot šādas zāles. Neskatoties uz to, levodopa kā aktīvā sastāvdaļa katrā no tām neapšaubāmi pieder galvenā loma lai mazinātu šīs smagās slimības simptomus neiroloģiska slimība. Zinātnieki pastāvīgi strādā, lai izstrādātu optimālu zāļu forma levodopa, kas ļauj sasniegt stabilu ilgtermiņa uzlabošanos bez komplikāciju attīstības.
Kombinētās zāles, kas ietver levodopu un karbidopu, ir:
- uz kuru ( Šveice);
- tremonorm ( Izraēla);
- sinemet ( ASV) un citi.
- levodopa/benserazīds-tēva ( Izraēla);
- madopar ( Šveice) un citi.
Madopars un levodopa
Madopar ir zāles, kas ir levodopas un benserazīda kombinācija attiecībā 4:1. Tas ir tikpat efektīvs kā lielas levodopas devas. Šīs zāles tiek pārdotas pēc receptes.Madopar ir pieejams šādās zāļu formās:
- disperģējamās tabletes 125 mg;
- kapsulas 125 mg;
- tabletes 250 mg;
- GSS modificētas darbības kapsulas 125 mg.
Madopar kapsulu veidā ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Kapsulām ir ciets, necaurspīdīgs, rozā mīkstuma želatīna korpuss ar gaiši zilu, necaurspīdīgu vāciņu. Uz kapsulas ir uzraksts “ROCHE” melnā krāsā. Kapsulu saturs ir smalks granulēts pulveris gaiši smilškrāsas krāsā ar vieglu smaržu. Šīs zāles jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 grādus, sausā, bērniem nepieejamā vietā. Šīs zāles derīguma termiņš ir 3 gadi.
Madopar tablešu veidā ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Tabletes ir cilindriskas formas, plakanas ar slīpu malu, gaiši sarkanā krāsā ar nelieliem ieslēgumiem, ar nelielu smaržu. Tabletes vienā pusē ir uzraksts “ROCHE”, krusta formas līnija un sešstūris. Otrā pusē ir tikai krusta formas zīme. Tabletes diametrs ir 12,6 - 13,4 mm, biezums 3 - 4 mm. Šīs zāles jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem, sausā, bērniem nepieejamā vietā. Šo zāļu glabāšanas laiks ir 4 gadi.
Madopar ilgstošās darbības kapsulu veidā ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Kapsulām ir ciets, necaurspīdīgs, gaišas krāsas želatīna korpuss. zila krāsa, ar tumši zaļu necaurspīdīgu vāciņu. Uz kapsulas ir uzraksts “ROCHE” rūsassarkanā krāsā. Kapsulu saturs ir smalki granulēts pulveris, balts vai nedaudz dzeltenīga krāsa, ar vieglu smaku. Šīs zāles jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 grādus, sausā, bērniem nepieejamā vietā. Šīs zāles derīguma termiņš ir 3 gadi.
Nakom un levodopa
Nacom ir zāles, kas ir levodopas un karbidopas kombinācija. Tas nodrošina ilgstošu levodopas terapeitiskās koncentrācijas uzturēšanu asinīs devās, kas ir aptuveni par 80% mazākas nekā nepieciešamas, lietojot tīru levodopu. Zāļu iedarbība izpaužas pirmajā dienā no ievadīšanas sākuma, dažreiz pēc pirmās devas lietošanas. Maksimālais efekts sasniegts 7 dienu laikā. Šīs zāles tiek pārdotas pēc receptes.Šīs zāles ir pieejamas tablešu veidā, kas satur 250 mg levodopas un 25 mg karbidopas. Tās ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tabletes ir ovālas abpusēji izliekta forma. Tie ir zili ar baltiem un tumši ziliem šļakatām. Tabletes vienā pusē ir iegriezums. Šīs zāles jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus, sausā vietā, kas ir aizsargāta no gaismas, bērniem nepieejamā vietā. Šīs zāles derīguma termiņš ir 3 gadi.
Stalevo un levodopa
Kombinētās zāles, kas ietver levodopu, karbidopu un entakaponu, ietver zāles stalevo ( Somija). Zāles entakapons ir iekļauts šajās zālēs, lai stabilizētu levodopas līmeni asinīs. Entakapons ir katehola-O-metiltransferāzes inhibitors ( COMT) perifēra darbība. Tas palēnina levodopas izvadīšanu no asinīm, pagarinot to terapeitiskais efekts. Šīs zāles tiek pārdotas pēc receptes.Stalevo ir pieejams šādās zāļu formās:
- tabletes 50/12,5/200 mg, kas satur 50 mg levodopas, 12,5 mg karbidopas, 200 mg entakapona;
- tabletes 100/25/200 mg, kas satur 100 mg levodopas, 25 mg karbidopas, 200 mg entakapona;
- tabletes 150/37,5/200 mg, kas satur 150 mg levodopas, 37,5 mg karbidopas, 200 mg entakapona;
- tabletes 200/50/200 mg, kas satur 200 mg levodopas, 50 mg karbidopas, 200 mg entakapona.
Levodopas analogi
Levodopas zāles ir zelta standarts Parkinsona slimības ārstēšanā. Tie ir visefektīvākie līdzekļi šīs slimības ārstēšanai. To lietošana ir efektīva jebkurā šīs slimības stadijā un palīdz vairāk nekā 95% gadījumu. Citu pretparkinsonisma līdzekļu efektivitāte tiek novērtēta salīdzinājumā. Viens no Parkinsona slimības diagnostikas kritērijiem ir pozitīva reakcija uz ārstēšanu ar levodopu. Ja šo medikamentu lietošanai nav terapeitiskas iedarbības, ārstam ir jāpārskata diagnoze. Citu pretparkinsonisma līdzekļu lietošana pacientam šajā gadījumā arī būs neefektīva.
Parkinsona slimības ārstēšanai pašlaik lieto šādas zāles:
- levodopas zāles;
- amantadīni;
- B tipa monoamīnoksidāzes inhibitori ( MAO-B);
- dopamīna receptoru agonisti ( ADR);
- antiholīnerģiskas zāles;
- COMT).
Kā tiek izvēlētas zāles Parkinsona slimības ārstēšanai?
Zāļu izvēle Parkinsona slimības ārstēšanai ir atkarīga no daudziem faktoriem. Izrakstot to, ārsts ņem vērā pacienta individuālās īpašības - viņa vecumu, profesiju, sociālo un ģimenes stāvokli, rakstura iezīmes, hronisku slimību klātbūtni, slimības stadiju, tās progresēšanas ātrumu un ilgumu.
Šīs slimības zāļu terapijai ir divi virzieni - tā ietekmē Parkinsona slimības attīstības cēloni ( ko panāk, lietojot levodopu vai tās analogus) un ietekmē atsevišķus simptomus ( sāpes, bezmiegs, depresija, samazināta uzmanība, atmiņa, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un citi).
Ārstēšana no šīs slimības sākotnējā posmā atšķiras no tā, kas notiek vēlākajos posmos. Veicot šo diagnozi pacientam, kuram ir minimāla kustību traucējumi, zāles nav parakstītas. Ja viņam ir grūtības pašapkalpošanā vai darba aktivitāšu veikšanā, tiek nozīmēti piemērotākie medikamenti. Slimībai progresējot, zāles tiek aizstātas, kombinētas, un visvairāk tiek pievienota levodopa efektīvs līdzeklis. Viņi cenšas atlikt tās lietošanu, jo, ilgstoši lietojot, šo zāļu efektivitāte samazinās. Tomēr, ja Parkinsona slimība rodas pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, ārstēšana sākas ar levodopu.
Amantadīna un levodopas zāles
Amantadīni ( midantan, PC-Merz un citi) ir pretvīrusu zāles, kurām ir arī pretparkinsonisma iedarbība. Tie palielina dopamīna izdalīšanos no neironu depo, kavē tā atpakaļsaisti un palielina dopamīna receptoru jutību pret dopamīnu. Tādējādi tie atjauno dopamīna deficītu Parkinsona slimības gadījumā. Amantadīni palīdz mazināt šīs slimības simptomus sākotnējie posmi. To lietošana vēlākos posmos samazina diskinēzijas izpausmes - patvaļīgas kustības, ko izraisa ilgstoša ārstēšana ar levodopu. Šīs zāles bieži lieto agrīnās stadijas slimība 100 mg 2-3 reizes dienā. To lieto arī kombinācijā ar levodopu vai antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Tās efektivitāte strauji samazinās, ja to lieto kā monoterapiju vairākus mēnešus. Galvenās šo zāļu blakusparādības ir reibonis, slikta dūša, bezmiegs, halucinācijas, paaugstināta nervu uzbudināmība, pietūkums, plankumi uz ādas, sirds mazspējas pasliktināšanās, aritmijas un citi.Monoamīnoksidāzes inhibitori ( MAO) B tips un levodopa
B tipa MAO inhibitori ( selegilīns, umex, segan, deprenyl un citi) ir vielas, kas palēnina dopamīna sadalīšanos nervu galos un palielina tā koncentrāciju smadzeņu audos, mazinot Parkinsona slimības simptomus. To lietošana ļauj aizkavēt levodopas lietošanu vairāk nekā gadu. Lietojot kopā, tie pagarina atbildes reakciju uz levodopu. B tipa MAO inhibitorus izraksta 5 mg 1-2 reizes dienā no rīta. Terapija ar šīm zālēm parasti ir labi panesama. To galvenās blakusparādības ir samazināta ēstgriba, slikta dūša, aizcietējums vai caureja, trauksme un bezmiegs.Dopamīna receptoru agonisti un levodopa
Dopamīna receptoru agonisti ( ADR) ir liela zāļu grupa, kas ir dopamīna analogi. Šķiet, ka šie fermenti aizvieto dopamīnu centrālajā nervu sistēmā. Arī to lietošana Parkinsona slimības gadījumā ievērojami palēnina smadzeņu melnās krāsas šūnu nāvi. Tos pārstāv divas zāļu grupas - ergolīna un neergolīna ADR. Ergoline ADR ir melnā rudzu grauda alkaloīdu atvasinājumi. Tie ietver tādas zāles kā bromokriptīns, kabergolīns, pergolīds. Neergolīna preparāti ietver pramipeksolu ( mirapex), pronoran un citi. ADR zāles lieto tablešu, injekciju vai plāksteru veidā ( transdermālā forma ar aktīvās vielas dozētu izdalīšanos visas dienas garumā). Pramipeksolu visbiežāk lieto Parkinsona slimības ārstēšanai.ADR zāles tiek parakstītas kā monoterapija Parkinsona slimības sākuma stadijā. Tie ne tikai samazina kustību traucējumus, bet arī uzlabo emocionālais stāvoklis pacientiem. Viņi arī uzlabo uzmanību, atmiņu un intelektuālās spējas. Vēlākos posmos ārstēšana ar levodopu tiek papildināta ar šīm zālēm, kas ļauj samazināt tā devu un pagarināt darbības laiku. Blakusparādības ir līdzīgas levodopas blakusparādībām. Tie ir miegainība, slikta dūša, pēkšņs ģībonis, halucinācijas, kustību traucējumi, pietūkums un daži citi. Dažreiz to lietošana izraisa uzvedības traucējumus, piemēram, nekontrolētas azartspēles, iepirkšanos un paaugstinātu dzimumtieksmi.
Antiholīnerģiskie līdzekļi un levodopa
Antiholīnerģiskās zāles ( Cyclodol, Parkopan, Akineton) palīdz mazināt trīci un stīvumu ( stīvums) muskuļi. Pašlaik tos lieto reti un piesardzīgi, jo var izraisīt garīgus traucējumus un atkarību. Tās nedrīkst pēkšņi pārtraukt, jo pacientam var rasties abstinences sindroms, kurā Parkinsona slimības simptomi strauji pastiprinās. Lietojot tos, rodas tādas blakusparādības kā sausa mute, aizcietējums, urinēšanas problēmas, atmiņas zudums, halucinācijas, neskaidra redze un apziņas miglošanās un citas.Katehol-O-metiltransferāzes inhibitori ( COMT) un levodopu
Katehol-O-metiltransferāzes inhibitori ( COMT) ir fermenti, kas tiek izmantoti kā palīgviela Parkinsona slimības ārstēšanā. Tie ir divu veidu - centrālā darbība (tolkapons) un perifēra darbība ( entakapons). To lietošana ļauj pagarināt levodopas zāļu darbības ilgumu, samazināt to devu un samazināt levodopas un citu zāļu lietošanas izraisīto motorisko traucējumu smagumu. To galvenās blakusparādības ir sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, miega traucējumi, reibonis, zems asinsspiediens, urīna krāsas izmaiņas un halucinācijas. Tolkapons nodrošina negatīva darbība uz aknām.Nootropiskie līdzekļi un levodopa
Nootropie līdzekļi ir zāles, kurām var būt aizsargājoša, atjaunojoša, stimulējoša iedarbība uz smadzeņu šūnām. Tie uzlabo atmiņu, uzmanību, palielina smadzeņu šūnu izturību stresa apstākļos un atveseļošanās periodā pēc insultiem, traumām, infekcijas un deģeneratīvām smadzeņu slimībām. Parkinsona slimība ir deģeneratīva smadzeņu slimība, kurā cieš un mirst neironi, kas sintezē dopamīnu. Nervu impulsus pārraidošo enzīmu nelīdzsvarotība ietekmē ne tikai pacienta motorās funkcijas, viņš cieš no depresijas, pasliktinās atmiņa, uzmanība, spēja analizēt un izdarīt secinājumus.Narkotiku terapija Parkinsona slimības ārstēšanai ietver lielu skaitu medikamentu ( levodopa, ADR un citi), kam ir blakusparādības un toksiska iedarbība. Nootropiskie līdzekļi ir palīgierīce Parkinsona slimības ārstēšanā. Tie neitralizē efektu kaitīgās vielas uz smadzeņu šūnām, novērš pacientu garīgo un garīgo spēju pasliktināšanos. Piemēram, zāles Mexidol ( tabletēs vai injekcijās) piemīt antioksidanta un nootropiska iedarbība. Tas uzlabo atmiņu un garastāvokli. Tas ir paredzēts šīs slimības sākuma stadijā.
Tomēr nootropiskajiem līdzekļiem var būt stimulējoša iedarbība. Šādi darbojas, piemēram, piracetāms. Ja pacientam ir depresija, trauksme vai dusmas, nootropiskie līdzekļi var uzlabot šīs īpašības. Tādēļ šīs zāles tiek parakstītas, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Tādām zālēm kā fenibuts, ginkgo biloba nootropiska iedarbība ir maigāka, nestimulējot nervu sistēmu. Austriešu medikaments Cerebrolizīns, kas iegūts no cūku smadzeņu audiem, atjauno centrālo nervu sistēmu. To izmanto arī kompleksa ārstēšana Parkinsona slimība.
Antidepresanti un levodopa
Antidepresanti papildina Parkinsona slimības ārstēšanu ar levodopu vai citām zālēm. Parkinsona slimība ietekmē pacientu psihoemocionālo stāvokli un veicina depresijas attīstību. Kustību traucējumi, kas rodas pacientiem ar šo smago hronisko slimību, izraisa mazvērtības sajūtu, dusmas, izmisumu, īpaši smagi gadījumi pat mēģinājumi izdarīt pašnāvību.Antidepresanti tiek parakstīti pacientiem jebkurā šīs slimības stadijā. Viņu izvēlei vajadzētu ražot psihiatrs ( Pierakstīties) , nevis ģimenes ārsts, jo to lietošanai Parkinsona slimības gadījumā ir savas īpatnības un ierobežojumi. To lietošana ir ilgstoša ( līdz sešiem mēnešiem), A dziedinošs efekts parādās tikai mēnesi pēc ārstēšanas sākuma. Zāļu deva tiek palielināta pakāpeniski, un zāles arī pakāpeniski tiek atceltas. Jūs nevarat patstāvīgi mainīt ārstēšanas shēmu ar šīm zālēm, jo tas var pasliktināt pacienta stāvokli.
Trankvilizatori, sedatīvi līdzekļi un levodopa
Trankvilizatori ir zāles, kas mazina trauksmi, bailes un garīgo stresu; tie ir paredzēti bezmiega gadījumā. Parkinsona slimības ārstēšanā tos lieto piesardzīgi, jo tie ir atkarīgi, atkarīgi un ietekmē ārstēšanas efektivitāti ar levodopu un citiem pretparkinsonisma līdzekļiem. To lietošana var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos, kas cieš no šīs slimības.Ārstējot šo slimību, var lietot drošākus sedatīvus līdzekļus, piemēram, afobazolu, adaptolu, lai mazinātu trauksmi, bailes un mazinātu muskuļu sasprindzinājumu. Tie neizraisa atkarību, darbojas maigi, mazina trauksmi un palīdz aizmigt.
Zāļu glicīnam ir viegla nomierinoša iedarbība bez atkarības. To var lietot 2 tabletes 3-4 reizes dienā. Pacientiem, kas cieš no šīs slimības, bieži rodas bezmiegs. Glicīna lietošana pirms gulētiešanas palīdz vieglāk aizmigt. Uzlējumu lietošana palīdz arī pārvarēt bezmiegu nomierinoši augi pirms gulētiešanas.
Pretsāpju līdzekļi un levodopa
Levodopa palīdz samazināt kustību traucējumus Parkinsona slimības ārstēšanā. Tomēr pacientiem muskuļu tonusa traucējumu dēļ bieži rodas sāpes visā ķermenī. Lai tos mazinātu, ārsti izraksta zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas ( NPL). Šādas zāles ir indometacīns, ibuprofēns, diklofenaks un citi. Šīs zāles ir pieejamas tablešu, kapsulu, injekciju šķīdumu veidā, taisnās zarnas svecītes, krēmi un ziedes.Šo zāļu preparāts, forma, deva un lietošanas laiks jānosaka ārstam, jo NPL ilgstoši lietojot, izraisa blakusparādības, un to lietošanu nevar ļaunprātīgi izmantot. Masāža palīdz arī atslābināt muskuļus, ārstnieciskās vannas, fizioterapeitiskās procedūras. To īstenošana ne tikai mazina muskuļu sasprindzinājumu pacientam, bet arī uzlabo garastāvokli.
Muskuļu relaksanti un levodopa
Muskuļu relaksanti ir zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un mazina muskuļu sasprindzinājumu visā ķermenī. Šādas zāles ietver sirdalud, mydocalm un citus. Levodopa arī palīdz samazināt muskuļu stīvumu. Tomēr šo zāļu darbības mehānisms ir atšķirīgs. Muskuļu relaksācija, ko izraisa muskuļu relaksanti, Parkinsona slimības gadījumā nav vēlama. Pēc to lietošanas pacienti bieži krīt un gūst traumas. Tādēļ ārsti neiesaka tos lietot šīs slimības ārstēšanai.Norādījumi par zāļu levodopas lietošanu
Levodopas medikamentu lietošana Parkinsona slimības ārstēšanā ir jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, viņa uzraudzībā, saskaņā ar ieteikumiem, kas sniegti zāļu lietošanas instrukcijā. Šo zāļu devu izvēlas ārsts stingri individuāli. Ārstēšana ar levodopu ir simptomātiska un to var turpināt visu mūžu.Galvenais šīs zāles lietošanas noteikums ir sākt ārstēšanu ar minimālo devu, kam seko ļoti lēna palielināšana. Šis laiks var būt 1-1,5 mēneši. Šajā periodā ārsts nosaka devu, kurai ir minimālais efekts pozitīva ietekme (devas ietekmes slieksnis). Slimībai progresējot, efekta sliekšņa deva palielinās un blakusparādību rašanās sliekšņa deva samazinās. Šīs ķermeņa reakcijas uz zālēm sašaurina levodopas farmakoterapeitiskās darbības loga robežas.
Levodopas zāļu lietošana ir efektīva jebkurā Parkinsona slimības stadijā un jebkurā vecuma kategorija. Taču šobrīd, ārstējot pacientus vecumā līdz 60 - 70 gadiem, tiek mēģināts atlikt šo medikamentu izrakstīšanu, jo, ilgstoši lietojot, tās izraisa blakusparādības un nejutīgumu. Nav iespējams pēkšņi pārtraukt ārstēšanu ar šīm zālēm vai pārtraukt to uz ilgu laiku, jo ir iespējami smagi, neatgriezeniski motoriskās aktivitātes traucējumi. Īpašas vajadzības gadījumā šīs zāles tiek pārtrauktas piesardzīgi un pakāpeniski, aizstājot tās ar citām.
Ieteicamā ārstēšanas shēma ar “tīrām” levodopas zālēm
Ārstēšanas shēmu ar šīm zālēm ārsts izvēlas individuāli atbilstoši pacienta pašsajūtai un zāļu panesamībai. Ārstēšana sākas ar minimālo devu, pakāpeniski palielinot to līdz terapeitiskam līmenim, kad pacients jūtas labi un nerodas blakusparādības. Šīs zāles lieto iekšķīgi 30 minūtes pirms vai 1 stundu pēc ēšanas. Tās sākumdeva ir 0,25 g dienā, un to ik pēc 2 - 3 dienām palielina par 0,25 g, līdz tiek sasniegta dienas deva 3 g. Nepieciešamības gadījumā zāļu devu var palielināt līdz 4 - 5 g dienā, zāļu lietošana 3-4 reizes dienā. Lai to izdarītu, devu palielina ik pēc 10 - 14 dienām par 0,25 - 0,5 g.Šo zāļu maksimālā dienas deva ir 6 g.Šo zāļu devu nedrīkst strauji palielināt. Šajā gadījumā palielinās blakusparādību rašanās risks sliktas dūšas, vemšanas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu veidā, jo levodopas priekšlaicīgi pārvēršas par dopamīnu, norepinefrīnu un adrenalīnu asinīs un kuņģa-zarnu traktā. Tikai 1/5 no uzņemtās “tīrās” levodopas devas iekļūst smadzenēs un pārvēršas par dopamīnu, norepinefrīnu un adrenalīnu. Ja šo neirotransmiteru līmenis pārsniedz blakusparādību attīstības slieksni, pacientam rodas neiroloģiskas ( diskinēzija) un garīgo ( uzbudinājums, delīrijs, halucinācijas, apjukums) blakusparādības.
Tāpēc mūsdienās zāles ar “tīru” levodopu lieto reti. Ja rodas blakusparādības, samaziniet zāļu devu vai pārtrauciet zāļu lietošanu. Tās lietošana tiek pakāpeniski pārtraukta, lai novērstu abstinences sindromu, ko pavada straujš Parkinsona slimības simptomu pastiprināšanās un pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
Kombinēto levodopas zāļu lietošanas shēma
Levodopas kombinētās zāles ietver zāles, kas satur karbidopu vai benserazīdu, kas nomāc dopamīna veidošanos perifēros audos. Jo augstāks ir to saturs medikamentā, jo mazāka ir sirds un kuņģa-zarnu trakta blakusparādību rašanās iespējamība. Tie ietver madopar, nakom, sinemet un citus. Lietojot tos, pacienti praktiski nejūt kardiovaskulāras un gastroenteroloģiskas komplikācijas. Aizstājot “tīrās” levodopas zāles ar kombinētajām zālēm, tiek nozīmēta 5 reizes mazāka levodopas deva.Tā, piemēram, ja pacientam ir nozīmēts lietot 3 g dienā ( 3000 mg) “tīra” levodopa, tad tās daudzumam dienā kombinētos preparātos jābūt 5 reizes mazākam ( 600 mg). Šo daudzumu satur aptuveni 2,5 tabletes nacom ( 625 mg levodopas) vai 5 zāļu madopar 125 kapsulās ( 625 mg).
Karbidopa vai benserazīds neiekļūst smadzenēs un neietekmē dopamīna, norepinefrīna un adrenalīna veidošanos smadzenēs. Tādēļ pacientiem rodas neiroloģiskas un psihiskas blakusparādības, īpaši, ja levodopa tiek lietota ilgstoši. Šīs zāles nav ieteicams lietot devās, kas pārsniedz 750 mg levodopas dienā.
Levodopas lietošanas iezīmes
Ārstējot ar šīm zālēm, ieteicams izvairīties no vienas tās devas. Terapeitiskā dienas deva jāsadala četrās vai vairākās devās. Devu lietošanas biežums jāsadala tā, lai nodrošinātu optimālu ikdienas terapeitisko efektu. Ja dienas laikā pacientam rodas tādas blakusparādības kā "vienreizējas devas iedarbības izsīkums" vai "sasalšanas parādība", ieteicams biežāk lietot mazākas vienreizējas zāļu devas, vienlaikus saglabājot tās ikdienas lietošanu. terapeitiskā deva. Ja attīstās "ieslēgts-izslēgts" fenomens, ieteicams palielināt vienreizējo zāļu devu, vienlaikus samazinot devu skaitu, vienlaikus saglabājot tās dienas terapeitisko devu.Ko nozīmē jēdziens “ārstnieciskais logs”, ārstējot ar levodopu?
"Terapeitiskais logs" ir ierobežots laika posms, lai sāktu ārstēšanu ar levodopu, kura laikā zāles rada optimālu iedarbību ilgā laika periodā, bez blakusparādībām, piemēram, svārstībām ( motoriskās aktivitātes svārstības) un diskinēzija ( patvaļīgu kustību rašanās). Arī pārāk agri vai pārāk vēlu levodopas izrakstīšana tiek uzskatīta par neefektīvu.Zinātnieku pētījumi liecina, ka savlaicīga levodopas terapijas uzsākšana var pagarināt Parkinsona slimības trešo posmu vairāk nekā 3 reizes. Šajā periodā levodopas zāles ievērojami samazina motorisko traucējumu skaitu, salīdzinot ar terapiju ar ADR zālēm. Šis efekts netiek novērots, ja tos izraksta šīs slimības pirmajā, otrajā, ceturtajā vai piektajā stadijā. Tāpēc ārsti uzskata par lietderīgu un savlaicīgu šīs slimības trešās stadijas sākumā atvērt “terapeitisko logu” levodopas lietošanas uzsākšanai.
Tomēr ārstēšanas ar levodopu sākums ārstam jānosaka individuāli, un tas nedrīkst būt atkarīgs no slimības vecuma, stadijas un ilguma. Ja citu medikamentu lietošana traucē pacientam vingrot darba aktivitāte vai apkalpot sevi vajadzīgajā apjomā, ieteicams iecelt visvairāk efektīvas zālesšajā gadījumā levodopa, neatkarīgi no citiem faktoriem. Motorisko funkciju uzlabošana šajā gadījumā pati par sevi palīdz stabilizēt un apturēt slimības gaitu.
Kā tiek ārstēta Parkinsona slimība tās sākuma stadijā?
Ja šī slimība tiek atklāta un pacientam nav būtisku motorisko traucējumu, zāles Parkinsona slimības ārstēšanai agrīnā stadijā netiek lietotas. Šajā laikā tiek izmantotas sociāli psiholoģiskā atbalsta metodes un nemedikamentozās ārstēšanas metodes - Fizioterapija, fizioterapija, psihoterapija, diētas terapija un citi.Ja pacientam rodas kustību traucējumi, kas traucē viņa aktīvām aktivitātēm, ārsti izraksta medikamentus. Šīs slimības simptomus agrīnā stadijā var efektīvi mazināt ar ADR medikamentu palīdzību ( dopamīna receptoru agonisti), MAO-B inhibitori, amantadīni. Ārstēšana sākas ar monoterapiju ar šīm zālēm. Slimībai progresējot, zāles tiek kombinētas. Ja šāda ārstēšana ir neefektīva, levodopu pievieno nelielās devās. Pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem, slimības ārstēšanai tās sākumposmā lieto arī antiholīnerģiskos līdzekļus.
Levodopas lietošanas pazīmes Parkinsona slimības vēlākajos posmos
Šīs slimības ārstēšanas pamatā šīs slimības vēlākajās stadijās ir levodopa. Tās parasti tiek kombinētas ar citām zālēm ( dopamīna receptoru agonisti), lai būtiski nepalielinātu levodopas devu. Nepieciešamība palielināt tā devu rodas tolerances attīstības rezultātā ( atkarība) pacientam, jo to lieto ilgstoši. Slimības progresēšanai un jaunu simptomu pievienošanai nepieciešama arī zāļu kompensācija ar levodopu.Tāpēc medikamentoza terapija Parkinsona slimības vēlākajos posmos ārstam ir grūts uzdevums. Tas prasa saglabāt līdzsvaru starp levodopas terapeitisko efektu un pacienta pieaugošo nepieciešamību pēc lielām devām un smagu blakusparādību risku, kas pasliktina fizisko un garīgais stāvoklis. Lai to izdarītu, ārsti iesaka šīs slimības vēlākās stadijās levodopas dienas devu lietot biežāk nelielās devās ( ik pēc 1,5-2 stundām). Arī šajā periodā tiek nozīmētas ilgstošas darbības levodopas zāles jeb kombinētais medikaments stalevo.Sākot Parkinsona slimību vecumā virs 70 – 75 gadiem, ārstēšanu sāk ar levodopas zālēm, jo šī vecuma pacientiem ir daudz mazāka iespēja saslimt. smagas blakusparādības, un gaidāmā dzīve nav tik lieliska kā pusmūža cilvēkiem.
Šīs zāles tiek parakstītas jebkura vecuma pacientam Parkinsona slimības ārstēšanai, apejot citus pretparkinsonisma līdzekļus, ja pacientam tiek diagnosticēta demence. Levodopa uz šādiem pacientiem iedarbojas saudzīgāk un rada mazāk psihisku traucējumu.
Levodopas zāles vispirms izraksta monoterapijas veidā vai kombinācijā ar ADR vai MAO-B inhibitoru, ja pusmūža pacientam ir radušies kustību traucējumi, kas ierobežo viņa darba spējas vai traucē vadīt normālu dzīvesveidu.
Vai levodopu var lietot cilvēkiem ar nieru slimību, aknu slimību vai citām hroniskām slimībām?
Lēmums izrakstīt šīs zāles pacientiem, kuri cieš no hroniskas slimības nieru, aknu un citas patoloģijas pieņem ārsts, ņemot vērā Pašreizējais stāvoklis pacienta svēršana iespējamais labums un tās lietošanas radītais kaitējums. Ja šīs zāles lieto pacientam ar sirds un asinsvadu slimībām, pacientam regulāri jāveic elektrokardiogramma. Ja pacientam ir cukura diabēts, viņam pastāvīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs un, ja nepieciešams, jāpielāgo pretdiabēta zāļu deva. Ja pacientam ir kuņģa čūla, osteoporoze, krampji vai citas slimības, viņa stāvoklis regulāri jāuzrauga. Ja pacientam ir glaukoma, nepieciešams kontrolēt acs iekšējā spiediena līmeni. Tāpat ārstēšanas laikā ar levodopu regulāri jākontrolē aknu, nieru un asins funkcijas rādītāji.Vai levodopu var lietot kopā ar citām zālēm?
Lietojot šīs zāles kopā ar citām zālēm, ievērojiet piesardzību un pirms to lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, jo šāda mijiedarbība var ietekmēt ārstēšanas efektivitāti vai izraisīt nevēlamas blakusparādības. blakusefekts. Piemēram, antacīdi, ko lieto kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, samazina levodopas uzsūkšanos. Antipsihotiskie līdzekļi, opiāti un asinsspiediena zāles, kas satur rezerpīnu, kavē levodopas iedarbību. Lietojot levodopu kopā ar MAO inhibitoriem, ir iespējami asinsrites traucējumi ( izņemot MAO-B inhibitorus). MAO inhibitoru lietošana jāpārtrauc 2 nedēļas pirms levodopas lietošanas sākšanas.Levodopu var kombinēt ar citiem pretparkinsonisma līdzekļiem ( antiholīnerģiskie līdzekļi, amantadīns, dopamīna agonisti, bromokriptīns, selegilīns). Tomēr šāda mijiedarbība uzlabo ne tikai šo zāļu terapeitisko efektu, bet arī blakusparādības. Pirms jebkādas ārstēšanas uzsākšanas medicīna Jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai izvairītos no Parkinsona slimības komplikācijām, ko izraisa šāda zāļu mijiedarbība.
Vai es varu dzert alkoholu, ārstējoties ar levodopu?
Alkoholam ir relaksējoša iedarbība uz ķermeni, bet tajā pašā laikā tas negatīvi ietekmē smadzeņu šūnas, garīgās un garīgās spējas. Šīs zāles ir paredzētas cilvēkiem, lai ārstētu Parkinsona slimību, ko izraisa smadzeņu patoloģija. Tas izpaužas kā motorisko funkciju pārkāpums, un vēlākos posmos tiem pievienojas demence vai garīgi traucējumi. Ārsti neiesaka lietot alkoholu pacientiem, kuri tiek ārstēti ar levodopu, jo tie var pasliktināt slimības simptomus. Tāpat, ja jums ir šī slimība, jums nevajadzētu lietot alkoholiskie dzērieni lai izslēgtu iespēju, ka pacientam attīstās atkarība no alkohola.Kā levodopu lieto pirms vispārējās anestēzijas?
Pirms operācijas vispārējā anestēzijā šo zāļu lietošana jāpārtrauc 24 stundas pirms operācijas. Pēc operācijas ārstēšana tiek atsākta, pakāpeniski palielinot šo zāļu devu līdz terapeitiskam līmenim.Vai ir iespējams pēkšņi pārtraukt levodopas lietošanu?
Šo zāļu lietošanu nevar pēkšņi pārtraukt. Pēkšņa pārtraukšana tā lietošana var izraisīt abstinences sindroma attīstību - paaugstinātu ķermeņa temperatūru, muskuļu stīvumu, garīgi traucējumi, akinētiskās krīzes ( nekustīgums), kas var būt pat letāls. Tādēļ, ja nepieciešams pārtraukt šo zāļu lietošanu, pacientam jābūt ārsta uzraudzībā vai pat jāuzņem slimnīcā, jo šādā gadījumā pacientam var būt nepieciešama steidzama palīdzība. veselības aprūpe un pat veicot reanimācijas pasākumus. Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.Starptautiskais nosaukums:
Devas forma: tabletes
Farmakoloģiskais efekts:
Indikācijas:
Dopar
Starptautiskais nosaukums: Levodopa + karbidopa (Levodopa + karbidopa)
Devas forma: tabletes
Farmakoloģiskais efekts: Pretparkinsonisma slimība kombinētais līdzeklis- karbidopas (aromātiskās aminoskābes dekarboksilāzes inhibitora) un levodopas (prekursora...
Indikācijas: Parkinsona slimība, parkinsonisma sindroms (izņemot antipsihotisko līdzekļu izraisītos) - postencefalītisks, uz cerebrovaskulāro slimību fona, intoksikācija ar toksiskām vielām (t.sk. oglekļa monoksīds vai Mn).
Doparkins
Starptautiskais nosaukums: Levodopa
Farmakoloģiskais efekts:
Indikācijas:
Dopaflex
Starptautiskais nosaukums: Levodopa
Farmakoloģiskais efekts: Pretparkinsonisma zāles. Levodopa (DOPA pa kreisi griežošais izomērs) ir tiešais dopamīna prekursors. Novērš hipokinēziju,...
Indikācijas: Parkinsona slimība, parkinsonisma sindroms (izņemot tos, ko izraisa antipsihotiskie līdzekļi).
Duellīns
Starptautiskais nosaukums: Levodopa + karbidopa (Levodopa + karbidopa)
Devas forma: tabletes
Farmakoloģiskais efekts: Kombinētais pretparkinsonisma līdzeklis - karbidopas (aromātiskās aminoskābju dekarboksilāzes inhibitors) un levodopas (prekursors...
Indikācijas: Parkinsona slimība, parkinsonisma sindroms (izņemot antipsihotisko līdzekļu izraisītos) - postencefalītisks, uz smadzeņu asinsvadu slimību fona, intoksikācija ar toksiskām vielām (tai skaitā oglekļa monoksīds vai Mn).
Zymox
Starptautiskais nosaukums: Levodopa + karbidopa (Levodopa + karbidopa)
Devas forma: tabletes
Farmakoloģiskais efekts: Kombinētais pretparkinsonisma līdzeklis - karbidopas (aromātiskās aminoskābju dekarboksilāzes inhibitors) un levodopas (prekursors...
Indikācijas: Parkinsona slimība, parkinsonisma sindroms (izņemot antipsihotisko līdzekļu izraisītos) - postencefalītisks, uz smadzeņu asinsvadu slimību fona, intoksikācija ar toksiskām vielām (tai skaitā oglekļa monoksīds vai Mn).
Izikom
Starptautiskais nosaukums: Levodopa + karbidopa (Levodopa + karbidopa)
Devas forma: tabletes
Farmakoloģiskais efekts: Kombinētais pretparkinsonisma līdzeklis - karbidopas (aromātiskās aminoskābju dekarboksilāzes inhibitors) un levodopas (prekursors...
Indikācijas: Parkinsona slimība, parkinsonisma sindroms (izņemot antipsihotisko līdzekļu izraisītos) - postencefalītisks, uz smadzeņu asinsvadu slimību fona, intoksikācija ar toksiskām vielām (tai skaitā oglekļa monoksīds vai Mn).
Izikomīts
Starptautiskais nosaukums: Levodopa + karbidopa (Levodopa + karbidopa)
Devas forma: tabletes
Farmakoloģiskais efekts: Kombinētais pretparkinsonisma līdzeklis - karbidopas (aromātiskās aminoskābju dekarboksilāzes inhibitors) un levodopas (prekursors...
Indikācijas: Parkinsona slimība, parkinsonisma sindroms (izņemot antipsihotisko līdzekļu izraisītos) - postencefalītisks, uz smadzeņu asinsvadu slimību fona, intoksikācija ar toksiskām vielām (tai skaitā oglekļa monoksīds vai Mn).
Kaldopa
Starptautiskais nosaukums: Levodopa
Farmakoloģiskais efekts: Pretparkinsonisma zāles. Levodopa (DOPA pa kreisi griežošais izomērs) ir tiešais dopamīna prekursors. Novērš hipokinēziju,...
Indikācijas: Parkinsona slimība, parkinsonisma sindroms (izņemot tos, ko izraisa antipsihotiskie līdzekļi).
Notiek ielāde...