Cilvēka ķermenis ir sarežģīta un trausla sistēma. Un ar katru jauno paaudzi ir atklātas jaunas slimības un mutācijas, kas jau ir zināmas katrai personai. Tāpēc, jums ir jāzina izpausmes visbīstamāko slimību, lai veiktu pasākumus, lai uzlabotu organismu. Starp vismazāk pētāmiem un vienlaikus visbiežāk un bīstamākajiem - vēzi. Visu veidu šīs slimības rada diezgan pamatotas bailes.
Melan a- bīstama slimība, un tas nav iespējams tikt galā ar to
Tomēr mūsdienīga persona ir raksturīga konkrētai nolaidībai viņa veselībai, uz vienu vai otru izpausmju izpausmēm. Tas ir saistīts ar neapmierinošu medicīniskās aprūpes līmeni. Mērnu veselības aprūpes darbinieki atkārtoti ielej savu agresiju pacientiem. Taču ir iespējams arī pamanīt, ka sūdzība par slimību bija kaut kas no kategorijas gandrīz amorālas darbības. Mēs esam kautrīgi parādīt savu vājumu, baidās to kauns par to.
Bet, atšķirībā no vienkāršās gripas, tas nedarbosies ar savu ar vēzi. Pašregāls vēlā diagnoze Tas ir pilns ar nāvi.
Melanoma, kā pirmais solis ceļā uz briesmīgām sekām
Viena no šīm briesmīgajām slimībām, kuras ārstēšanas kavēšanās ir nepieņemama, ir melanoma. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem vairāk nekā 10% no pasaules iedzīvotāju atrodas riska jomā. Un neskatoties uz to, ka ne ļaundabīgs vēzis Āda notiek biežāk, un ļaundabīga diagnoze ir vieglāka, tas ir no melanomas lielāks procentuālais letālu rezultātu.
Pati vēzis joprojām nav pilnībā pētīta slimība, un tās izpausmes dažreiz ir līdzīgas vieglākas slimībām. Arī melanomas cēloņi sauc par pētniekiem diezgan nosacīti nekā konkrēti. Zinātnieki piešķir dažus iemeslus atcelšanas datu parādīšanai, kas ir zemāks.
- Ietekme ultravioletie stari. Mēs esam dzirdējuši frāzi kopš bērnības, ka saulē ir nedroša pēcpusdienā. Un ne tikai tāpēc, ka jūs varat saņemt sauli. Saule var vājināt organisma aizsardzības mehānismus. Saules starojuma spēcīgā pārtraukuma ietekme uz pigmenta šūnām, kas ražo melanīnus provocē slimību. Tajā pašā laikā melanoma ne vienmēr sāpēs.
- Pārmērīga baktericīdo lampu izmantošana bez pienācīgiem drošības noteikumiem.
- Iedzimta nosliece. Ja kādam no tuviem radiniekiem būtu šāda problēma, tam būtu īpaši rūpīgi saistīts ar tās ādu.
- Pieejamība liels skaits Pigmenta traipi un moli. Viņus var atdzimst ātrāk ļaundabīgos audzējos nekā neoplazmas.
- Naktsmītne balta āda, sarkana, zilā acis cilvēki pie ekvatora. Ir pierādīts, ka saules ietekme uz šīs cilvēku grupu ir spēcīgāka. Tā ir tā sauktā "riska grupa", un iemesls, kāpēc melanoma parādās neziņā vai nolaidībā viņu veselībai. Šiem cilvēkiem jābūt drošiem izmantot saulesbrilles, valkājiet galvassegas un valkā drēbes ar garām piedurknēm, kā arī regulāri pārbaudiet ķermeni, it īpaši, ja kāda veida ādas sāk paslēpt vai asiņot - tas noteikti var būt melanoma.
- Hormonālas darbības traucējumi. Tos var noteikt ar vairākām slimībām, piemēram, piedevas slimībām, hronisku hipertireozi, hipocituitarimu, kā arī grūtniecību, stresu, bezmiegu un psiholoģisko faktoru.
- Saules apdegums. Īpaši uzmanīgs jābūt vecākiem, jo \u200b\u200btas ir agrīnā vecumā, cilvēks ir visprecīzākais pret negatīviem vides faktoriem, tostarp UV starojumu.
- Freckles vai tendence uz viņu izpausmi klātbūtne var liecināt arī par iespējamo apdraudējumu slimības.
- Biroja dzīvesveids. Palikt telpās bez pietiekama dabiskā apgaismojuma un ievērojamas proporcijas saules gaisma Atpūtas perioda laikā, kas raksturo lielāko biroja darbinieku dzīvesveidu, arī negatīvi ietekmē ķermeni. Ievainoti moli un ādas vietas pie tiem. Tas var būt banālu apģērbu sekas ar apģērbu vai ādas ādas, uz kura atrodas tīkli.
- Radiācijas ietekme, rentgena starojums, vīrusi, traumas. Ja tuvākajā nākotnē tiek pieņemts viens no šiem ietekmes veidiem uz ķermeņa, tad, lai samazinātu ādas jutību, jūs varat segt molu ar marles pārsēju. Tas daļēji glābs esošos ļaunos gadījumus.
NEPIECIEŠAMĀS ādas vēža diagnoze. Tomēr tas nav tik viegli identificēt, ja ārsts ir identificējis šādu slimību cilvēkiem, tad tas ir vēl viens riska faktors neoplazmas atjaunošanai ļaundabīgā audzējā.
Ja jūsu dzīvē notiek vismaz viens punkts, jums ir skaidri jāzina, ko darīt un kam meklēt palīdzību.
Saules apdegums bērnībā var izraisīt onkoloģiju pieaugušo vecumā
Kā atpazīt?
Tie, kuriem ir melanomas cēloņi, kā provoking faktors, nav vērts uzzināt noteiktu procedūru, lai atpazītu slimības izskatu un to, kā atšķirt to no nekaitīgu kārpu un molu. Galu galā, šāda iemeslu saraksta klātbūtne, kas izraisa slimību, daļēji izskaidro savu plašo izplatīšanu.
Saskaņā ar to, kurš, vidū vēzis, melanoma ir otrajā vietā (pēc dzemdes kakla vēža) sievietēm, un uz pole - vīriešiem. Turklāt slimības īpatnība ir vecuma kategorija - parasti 18-39 gadi.
Pacients bieži neatzīst, ka Melanomas sāka parādīties viņa ķermenī, simptomi, kas, pateicoties milzīgajam skaitam rūpes un intensīvā dzīves temps, ir neredzams līdz aktīvās fāzes slimības, kad parādās metastāzes. Dažreiz tikai agresīvas ķīmijterapijas kursi var palīdzēt šādos gadījumos, kas nogalina ne tikai inficētas šūnas, bet arī visu organismu. Un ārstēšanas sekas prognozē nevar kvalificētākajam speciālistam.
Pirms pāriet uz jautājumu, kā noteikt melanomu, būtu jāapsver pētījuma objekts sīkāk. Problēmas sakne ir melaniņš. Trīs veidu tie atšķiras no tiem:
- eUMELANIN (EUMELANIN);
- feomelanīni (pheomelanin);
- neuromelanin (neiromelanīns).
Atšķirības krāsu un lokalizācijas organismā. Viņu klātbūtne cilvēka ķermenī, dzīvniekiem un augiem nav nejauši, tās veic noteiktas funkcijas, kas ir labvēlīgas ķermeņa kopumā. Viņi saglabā imūnsistēmu tonī. Vizuāli tas ir melanīns, kas ir atbildīgs par ādas krāsu, matu, acu utt. Farmācijā Melanīns tiek sintezēts narkotikām. Bet tas nav kāda konkrēta viela, bet gan amorfs sintēze polimēru savienojumu. Un šī pozitīvā viela kaitīgo faktoru ietekmē ir spējīga ne tikai kaitēt ķermenim, bet arī nogalināt.
Melanīni ir atbildīgi par ādas krāsu, bet var tikt pārveidota par vēzi
Melanomas veidi
Lai pareizi diagnosticētu slimības klātbūtni vai neesamību, ir jāizpēta tās izpausmes raksturs organismā un uz ķermeņa. Kā atpazīt melanomu Zināt ne tikai ārstus, bet arī tos, kas rūpējas par savu veselību. Ņemot vērā slimības izplatību, pat ja nav pazīmju pazīmes, nebūs lieks saprast, kā melanoma izpaužas cilvēkiem. Šobrīd tiek atšķirti šādi šāda veida slimības veidi, kas uzsvērti ādas Melanomas grupā:
- virsma: Vislielākais jānosaka slimības sākumposmā ar vizuālu pārbaudi;
- agresīva: melanoma stipri sāp, nieze, metastāzes bieži vien ir strauji izplatītas, ņemot vērā pacientu skaitu - ir raksturīgs ceturtdaļai pacientu;
- lentigo: tas bieži cieš no vecāka gadagājuma cilvēkiem - ar šāda veida melanomu, galva un kakls ir pārsteigts, arī kopīgs melanomas veids;
- mubrex - galvenokārt konstatēts zem lielu pirkstu nagiem.
Starp citām sugām Šī slimība: Melanomas tīklenes acs, gļotādas, mīkstie audi.
Dažādos avotos ir frāze, kas, ja kādas slimības pazīmes slimībai nekavējoties jāsazinās ar ārstiem. Melanomas gadījumā tas ir dermatologs, kurš pēc ārējās pārbaudes, ja ir aizdomas par slimību, nosūta uz onkologu un ķirurgu.
Melanoma tiek noņemta, pēc kura ir paredzēta analīžu kopums. Un kādus simptomus vajadzētu brīdināt? Galu galā, visā dzīvē, dzimumzīmes var parādīties un palielināties un patstāvīgi samazināt. Ārsti ir izstrādājuši septiņus atsauces punktus, kas ļauj jums ievietot pareizu diagnozi. Pirmie trīs ārstē galveno klīniskās pazīmes, pārējie ir sekundāri. Mēs analizēsim dažas no tām atsevišķi.
- Molu un pigmentu plankumu malu asimetrija. Parasto dzimšanas vietu traipu apkārtmērs nevar būt citas formas - tikai aplis vai ovāls. Nosakot pārkāpumus, jums nekavējoties jāapspriežas ar ārstu. Ja aizdomas par melanomu ir pamatota, bieži vien neoplazmas ir izprastēts, notverot 1,5-2 cm veselīgu audu, un šis materiāls ir vērsts uz histoloģisko pārbaudi. Tomēr jums nevajadzētu paniku. Moles un tās malu lielumu dažkārt tiek modificētas mehānisko faktoru ietekmē. Piemēram, valkājot blīvas drēbes, saspiežot daļu no ķermeņa, kur mols atrodas utt.
- Mola lielums. Norma ir 0,2 - 1 cm. Drošs kalns var nebūt vairāk par gumiju zīmuļa beigās. Fuzziness, blur, neregularitāte no malām - simptoms melanomas. Ja ievērojams jau esošās mola vai neoplāzijas lieluma pieaugums ir pamanāms, tad ir nepieciešams izsekot dinamiku patstāvīgi un paātrinot tās izaugsmi, nekavējoties piekļūt speciālistam.
Virsmas melanoma ir labi redzams neapbruņotu aci
Mainīta krāsa - ir bīstama
Parastā mola tumši brūna vai miesas krāsa. Vadības raibumi ir brūna krāsa ar brūnu nokrāsu, tomēr viņi var tumšāk saulē vasarā - un tas ir diezgan normāli. Melanoma izpaužas pati krāsu pati ramiy traipi. Tas attiecas uz molām, kas jau ir pieejamas uz ķermeņa. Austion vajadzētu būt fakts, ka jaunā ēnā parādās mola vietā:
- pelēks;
- melnais;
- zils;
- rozā sarkanā krāsā.
Un arī satikt melanomus ar daudzkrāsainām šļakatām. Tomēr melanoma var attīstīties no neoplazmas, lai izsekotu izmaiņas, kas ir neiespējama.
Vienā vai visas simptomu kompleksa klātbūtne norāda uz cilvēka ķermeņa problēmu.
Papildus Ārējās pazīmesKas ir krāsa, forma un lielums, sākumposmā melanomas vairs nevar izpausties pati. Tas ir bīstami. Galu galā, lielākā daļa no praktiskajā iedzīvotāju, visvairāk iekštelpu slimība, nepievērš uzmanību šiem simptomiem. Milzīga problēma ir fakts, ka melanoma vīriešiem izpaužas visbiežāk uz muguras, un sievietēm - uz shin. Šīs ķermeņa daļas ne vienmēr pārbauda pat ārsti, tāpēc pacienta modrība šajā jautājumā var būt nozīmīga loma.
Bet tomēr pirmie trīs simptomi ir nedaudz pašdiagnostika un ir pamats piekļuvei speciālistam.
20 iespējas bīstamām izmaiņām mola krāsā
Grūtniecība un Nevys
Atsevišķi jāsaka par sievietes īpašo stāvokli - grūtniecību. Šajā atbildīgajā periodā ir iespējamas straujas hormonālās izpausmes. Jaunas moles var parādīties ātri, un vecās izmaiņas ir izmēri un krāsa. Lielākā daļa ginekologu uzskata to par normu, nevis patoloģiju.
Sekundārās klīniskās iezīmes ietver šādus melanomas ādas simptomus:
- roda traipi vairāk nekā septiņi centimetri diametrā: pārsniedzot šo aspektu Neūdes (molu) tiek uzskatīti par nenormāliem un ir vajadzīgi pētījumi;
- iekaisuma process B. labdabīga novo veidošanās ja nav mehānisku bojājumu;
- izolācija: Parasti tas ir sukrovisks, kas, smagi, veido garozu - izpausme ir biežāk sastopama ar apģērbu;
- nieze, sāpīgas sajūtas.
Tomēr jāatceras, ka seborejas kārpas, keratoze, bieži asiņošana un ir nepareiza forma. Bet viņiem nav nepieciešama ārstēšana, un to var noņemt tikai no estētiskiem apsvērumiem. Tomēr ārsta uzmanība jāpievērš tiem, pieņemot ikgadēju aptauju, kas ir obligāta visām iedzīvotāju kategorijām neatkarīgi no vecuma.
Ja jūs sazināties ar ekspertiem brīdī, tad nav iespējams, tad medicīnas prakse Ir arī daži ieteikumi par simptomātikas melana pašdiagnostiku. Tos var attiecināt uz riska grupā piederošo cilvēku novērojumiem. tā Šādi simptomi, melanomas pazīmes:
- daudzu mazu pigmentu plankumu klātbūtne, labdabīgas papilomas un nesaderīgas moles (vairāk nekā 50 veidojumi ir kritiski);
- matu izkrišana uz zemes gabala, kur atrodas mols;
- ādas līniju izzušana šajā jomā;
- mezglu veidošanās zem mola - tie ir viegli teicis ar palpāciju;
- pacients zaudē svaru, pirms perspektīvas valstis, var parādīties apātija;
- vision pasliktināšanās, kaulu sāpes.
Pēdējie divi simptomi ir raksturīgi pacientiem, kuri jau ir sākuši metastāzes.
Grūtniecības laikā var mainīt krāsu
Diagnoze un ārstēšana
Nezaudējiet uzmanību un to, ka slimība var turpināt asimptomātisku. Bet, parasti, lai apstiprinātu slimību sākotnējā posmā, tas ir pietiekami, lai veiktu pašdiagnostiku. Pēc tam, jums jāsazinās ar ārsta pārbaudi.
Ja konstatēts simptoms, apstiprina speciālists, ārstēšana tiek piešķirta. Pirmā lieta, kas jums jādara, ir noņemt molu ķirurģiski. Viņi pilnībā apmainās ar biopsiju.
Šis bioloģiskais materiāls ir vērsts uz histoloģisko pārbaudi. Tad, apstiprinot ļaundabīgo audzēju, slimības stadiju nosaka, veicot ultraskaņu, aprēķinātu limfmezglu un citu iekšējo orgānu tomogrāfiju. Stadijā lielā mērā nosaka izdzīvošanas procentuālo daļu un spēju dzīvot pilnu kalpošanas laiku.
Ir izolēti četri posmi atkarībā no audzēja biezuma, dīgtspējas un pavairošanas.
- Aptuveni puse pacientu atklāj pirmo un otro posmu, prognoze par pozitīvo ārstēšanas iznākumu šādos cilvēkos ir augstākais.
- Trešajā posmā pārsteigts limfmezgliKas ir satraucošāks slimības fāze.
- Ceturto posmu raksturo metastāzes izplatība ne tikai reģionālā, bet arī tālā no melanomas limfmezglu galvenā uzmanības centrā.
Pamatojoties uz slimības attīstības fāzes rezultātiem, dažos gadījumos ir noteiktas ķīmijterapijas, staru terapija vai imūnterapija. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no melanomas izplatības uz ķermeņa un tā sakņu organismā metastāžu, kā arī vecumu, vispārējo veselības stāvokli.
Aprēķinātā tomogrāfija tiek izmantota, lai pārbaudītu limfmezglus
Paša atbilstība un ticība sevī
Melanoma var parādīties jebkurā personā. Vai slimība būs ļaundabīga rakstura, ar simts procentiem precizitāti - neviens teiks. Bet eksperti pamanīja, ka psiholoģijai ir milzīga loma atveseļošanās procesā: pozitīva domāšana Un skaidra ārstu norādījumu ievērošana veicina atveseļošanos.
Ja vēzis tika atklāts, melanoma ir ļaundabīgs, un pat tad, ja metastāzes sākās, ticība veiksmīgai problēmai kopā ar profesionālismu apmeklē ārstu un pacienta vērstos centienus un viņa radiniekus var atgriezties veselību un vitalitāti.
Daži ticīgie un garīgie pacienti uzskata, ka slimība un tik grūti, kā vēzis, nav nekas vairāk kā sods par grēkiem. Bet vienīgā pareizā lieta var būt apgalvojums, ka personas psiho-emocionālā stāvokļa nosaka tās darbības un netieši ietekmē veselības stāvokli.
Vēzis nav teikums, viņš ir ārstējams. UN labākais risinājumsJa pacienta rīcība un ārsts šajā jautājumā ir panākta vienošanās. Tad augstākie spēki veicina atveseļošanos.
Bet, lai nepiedzīvotu likteni, roku sevi ar zināšanām, kas ļauj identificēt un novērst slimību pumpurā. Potenciāli neoplazmu, molu un dzimšanas vietu plankumu noņemšanas metodes ir diezgan daudz. Problēmas izplatīšanas dēļ izaugsme ir kļuvusi dārga un praktiski nesāpīgi.
Neaizmirstiet melanomas simptomus. Pabeidziet pārbaudi un jautājiet savam dermatologam par molu un dzimumzīmju novēršanas un likvidēšanas veidiem, ja esat atradis melanomu. Tas būs pirms priekšu, pat ja ārsts neuzskata tos bīstami brīdī. Noņemiet problēmu molu ir noderīgas arī estētiskajā plānā. Jūs saņemsiet tīru ādu un daļēji atbrīvoties no iespējamās iespējas saņemt slimu. Vienīgais, kas ir jāņem vērā, pigmenta plankumi un molu, ir īpašums, kas parādās atkal. Nezaudējiet savu vigilance savā veselībā.
Melanoma (melanocytoma, Necarcinoma) ir viena no ādas vēža šķirnēm. Šī onkoloģiskā ādas patoloģija ir izteikta tumsā audzēja veidošanā. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzēja šūnas rada pigmentu melanīnu, kas ietekmē ādas vāka krāsu.
Melanomas attīstības iemesli.
Melanoma salīdzinājumā ar citiem ādas vēža veidiem ir zema ilgstoša patoloģija (ne vairāk kā 15% no visiem gadījumiem). Parasti melanoma ir atrodams cilvēku ekstremitātēs un torso ar vieglu ādu, ir pakļauta sadedzināšanai, gaišam matiem un gaismas acis (Zils, zaļš, pelēks).
Dažādi faktori var izraisīt attīstību melanomas, jo īpaši ražošanu ļoti saules apdegumiem (tostarp solārijos), trofisko čūlu un rētas krāpšanas ekstremitāšu. Slimības riska attīstības grupa ir vecāka gadagājuma cilvēki, cilvēki ar iedzimtu pigmentu kseroderm, kāviņu vai bowen slimībām, tiem, kam ir ģimenē, bija slimības gadījumi, kā arī personas, kurām ir tendence veidot molu. Bieži melanoma veidojas pret pigmenta piezīmju izlaišanas fonu (melni, tumši pelēki, tumši brūni), kas savukārt provocē kaitējumu, ultravioletā apstarošana, endokrīnie un iedzimtie faktori.
Melanoma tiek uzskatīts par bīstamu un ļoti agresīvu onkoloģiskā slimība. Diagnosticējiet slimību agrīnā stadijā ir diezgan problemātiska. Pilnīga dziedināšana tiek sasniegta agrīnā audzēja attīstības stadijā.
Melanomas simptomi un pazīmes.
Melanoma ne vienmēr attīstās mola vietā vai dzimšanas vietas vietā. Patoloģiskā tumšā veidošanās var notikt absolūti tīrā virsmā. Biežāk to novēro ļaundabīgas audzmas nepārtrauktības atdzimšana. Atšķirīga iezīme Vai galvenais simptoms tajā pašā laikā ir matu trūkums par nevienmērīgu. Pirmkārt, veidošanās nepalielinās virs virsmas, bet kā pigmenta traipi maina krāsu, un tās atrašanās vietas apgabalā, āda iegūst rozā sarkanu, pelēku vai baltu toni.
Vēlākos attīstības posmos vēža audzējs Tā sāk asiņot, pievienojot niezi, tiek izteikts. Turklāt patoloģiskais process sāk izplatīties, blakus izglītībai sāk rasties vairākas pigmentētas vietas. Melanoma sasniedz izmēru no 6 mm diametrā līdz 3 cm. Augšanas ātrums un audzēja metastāzes ir atšķirīgs. Ar melanomas virsmas tipu vairāku gadu laikā ir novērota lēna izglītības pieaugums.
Mezgla tipa slimība raksturo strauja izaugsme, vaļīga veidošanās, āda ir pakļauta izstāšanās par audzēja atrašanās vietu.
Melanomas veidi un veidi.
Melanomu klasificē attīstības veidi un fāzes. Iezīmējiet horizontālos un vertikālos slimības attīstības posmus. Attīstības sākumā veidošanās pieaug horizontālā virzienā, bet tas neattiecas uz epitēlija slāni. Nākotnē notiek vertikālā fāze, kurā audzējs izplatās uz ādas apakšējiem slāņiem. Šī fāze notiek Ātra izaugsme Melanoma un tā metastāzes.
Trīs melanomas veidi ir atšķirti:
- Virsmas tipa diagnosticēts vairāk nekā 60% no visiem gadījumiem, melanomas sākotnējā stadijā ir pigmenta traipu veids līdz 5 mm, diametrā brūnā vai melnā krāsā, nevis uz ādas virsmas. Horizontālais posms var būt līdz septiņiem gadiem. Pārejas laikā Šis veids Vertikālā fāze, izglītība sākas viņa paātrināta izaugsme, stiprs virs ādas virsmas formā sēņu, mezgla sfērisku vai buggy formu.
- Mezglu tips - diagnosticēts 20% gadījumu, tai ir sēņu forma, polips vai melna vai zila sarkana mezgls.
- Lentgie melanoma - parādās Dubreil melanozes sliktās kvalitātes dēļ. Horizontālais posms var ilgt līdz 10-20 gadiem.
Melanomas diagnoze.
Diagnozi agrīnā posmā attīstības slimības ir grūti būt par izteiktu simptomu trūkumu. Kad Nevuss ir reinkarnēts, ir mainās tās krāsā, izmērs, āda pazūd. Šādā gadījumā ir nepieciešams sazināties ar dermatonologa speciālistu.
Diagnostika sākas ar vizuālu pārbaudi un pacientu aptauju (termiņš rašanās un iezīmju uzvedības aizdomīgu neoplazmas). Pēc tam tiek veikti laboratorijas testi - ādas biopsija, limfmezglu ķirurģiskā biopsija, krūšu rentgenogrāfija, \\ t datortomogrāfija un visa ķermeņa magnētiskā rezonanse tomogrāfija. Nesenā diagnostika tiek veikta ar precīzu melanomas diagnozi (pamatojoties uz biopsijas datiem). Veic arī cytoloģisko pētījumu par nospiedumu no "iespējamās" melanomas virsmas.
Stadija melanoma.
Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas. Audzējs I un II attīstības posmos - pozitīvais ārstēšanas iznākums ir līdz 99% gadījumu; III posmi - pozitīvs iznākums līdz 50% gadījumu, IV posma - prognoze nav optimistiska. Par laimi, slimība galvenokārt diagnosticē otrajā attīstības posmā ar audzēja biezumu, kas ir mazāks par 0,75 mm. Šajā gadījumā ķirurģija Veiksmīgi vairāk nekā 98% gadījumu.
Melanomas ārstēšana.
Sākotnējā posmā attīstības melanomas, ārstēšana ir ķirurģiska izgriešana ļaundabīga audzēja. Šādā gadījumā var noņemt ne vairāk kā 2 cm no ādas griešanas no veidošanās malas vai līdz 5 cm no ādas ap audzēju. Pirmā un otrā posma melanomas ārstēšana katrā konkrētā gadījumā atsevišķi.
Vairāk plaša izgriešana Audzēji padara to garantē, lai novērstu visu centru melanomas, bet tajā pašā laikā tas var izraisīt vēža recidīvu jomā rēta veidojas vai pārstādīta zona Ādas vāks.
Ķirurģiskās ārstēšanas būtība ir atkarīga no attīstības veida, izglītības sakārtošanu un metastāžu klātbūtni. Ja audzējs ir dziļa pavairošana, tad tiek veikta alfa interferona kombinētā ķirurģiskā ārstēšana un imūnterapija. Diagnosticējot vairākus melanomus, tie tiek dzēsti un veikuši ķīmijterapijas kursu, šo vietņu apstarošanu vai apvienot metodes ar imūnoterapiju.
Properatīva starojuma terapija ir daļa no kombinētās ārstēšanas, ir ieteicams čūliem par audzējiem, asiņošanu un iekaisumu onco veidošanās jomā. Atsevišķas melanomas ārstēšanas metodes veidā retos gadījumos ir diezgan daudz retu gadījumu starojuma terapija.
Pacienti ar attāliem metastāzēm iet paliatīvā ārstēšana. Dažos gadījumos tiek nodrošināta metastāžu noņemšana iekšējos orgānos. Veikt starojumu un ķīmijterapiju. Sakarā ar nespēju droši noteikt limfmezglu stāvokli apakšējo ekstremitāšu melanomijā, pilnībā noņemiet limfmezglu, augšējo ekstremitāti - migres limfmezgli. Ķīmijterapija Melanomas ārstēšana ar metastāzēm Saskaņā ar statistiku sniedz neapmierinošus rezultātus, tāpēc šodien tas šodien netiek izmantots šāda veida ādas vēža ārstēšanā.
Kā cilvēku novēršana riska grupā (īpaši ar pirmo un otro ādas fototipu), ieteicams ierobežot uzturēšanos atklātā saulē, izvairīties no apdegumiem.
Melanoma ir īpašs audzēja veids ļaundabīgs izglītībaVeidošanās uz ādas izstrādā šo veidošanos sintezētu melanīna melanocītu ādas šūnu. Melanoma, kuru simptomi var izpausties pacientiem jebkurā vecumā (ar pusaudžu), nesen ir kļuvusi par diezgan bieži sastopamu slimību, kas bieži vien noved pie nāves, tomēr atklāšana agrīnā posmā neizslēdz iespēju izārstēt.
vispārīgs apraksts
Melanoma ir tikai viena no onkoloģiskās ādas esošo patoloģiju šķirnēm. Šīs slimības epidemioloģija Centrāleiropas valstīs kā daļu no gada rādītāju apsvērumiem atbilst 10 000 iedzīvotāju attiecībai pret 100 000 iedzīvotājiem. To cilvēku skaits Amerikas dienvidu valstīs un Austrijā biežums ir nedaudz augstāks un ir aptuveni 37-45 gadījumi.
Vienas Berlīnes klīnikas dati liecina, ka vidēji Vācijā aptuveni 14 tūkstošus šīs slimības gadījumus katru gadu tiek diagnosticēta, saslimstības biežuma attiecība norāda, ka sievietes lielākoties ir vairāk pakļauti - 6 tūkstoši lietu nokrīt vīriešiem, 8 tūkstoši - uz sievietēm. Melanomas mirstību šajā gadījumā nosaka par 2 tūkstošiem slimības gadījumu, tas savukārt nosaka aptuveni 1% no kopējās mirstības apsvērumiem uz Onco-Scab.
Vislielākais melanomas biežums ir pakļauts pacientiem, kuru vecums pārsniedz 70 gadus. Kā mēs sākotnēji atzīmējām, nesen melanoma kļuva diezgan izplatīta slimība, jo īpaši ir informācija, kas pēdējo piecdesmit gadu laikā pasaules biežuma likmes pieauga par 600%.
Merolanoma lielākoties ir vērsta uz ķermeņa ķermeņa un ekstremitātēm personām, kuras ādas tips pieder Austrumeiropai. Melanomas pazīmes lielākoties iezīmē gaišus un sarkanus pacientus ar zaļu, pelēku vai zilas acis, kā arī ar rozā vasaras raibumiem. Papildus genotipam netipisko molu un ne-love (iedzimtu pigmenta plankumu) klātbūtne ir atšķirīga kā predisponējošie faktori. Jo īpaši neuromes kļūst nosliece uz melanomas attīstību ar fonu ar atkārtotu traumu, kā arī atrašanās vietu muguras, kājas, adaptera un atklāto ķermeņa teritoriju jomā. Šīs melanomas, kas attīstās pret iegūtās pigmentācijas fonu, ir daudz bīstamākas, tas ir, ar plankumu parādīšanos pacientiem ar nobriedušu vecumu. Tā kā riska faktori, ultravioletā starojuma, melanozes krāsas, iedzimtības un pigmenta kservācijas ietekme, vairāk nekā 50 molu klātbūtne, ievērojams vasaras raibumu daudzums (ieskaitot to straujo izglītību).
Neskatoties uz iepriekš iezīmēto noslieci uz balto skinnētu cilvēku melanomas attīstību, jāpatur prātā, ka šī slimība var attīstīties kādai personai, kas pieder pie jebkuras rases un ar jebkuru ādas krāsu, tas ir, melanoma neaprobežojas ar sakāvi cilvēku ar baltu ādu.
Jāatzīmē arī tas, ka Haystone Nevuses nekad nav kļuvis ļaundabīgs, attiecīgi, ja apsverot pigmentu audzēja izglītība Ir atrasts matu augums, to nedrīkst piepildīt ar ļaundabīgiem veidojumiem.
Melanoma parādās ne tikai uz iepriekš veidotiem pigmenta plankumiem, bet arī uz veselīgu ādu. Melanoma sievietēm galvenokārt ir vērsta uz apakšējo ekstremitāšu jomā, bet vīriešiem ir tendence attīstīt melanomu galvenokārt uz ķermeņa (īpaši bieži uz muguras). Tipiskas audzēja izglītības izskatu jomas ir tās jomas, kas ir tik tālu, cik tas ietekmē ultravioletais starojums. Tomēr tajā pašā laikā, piemēram, tādas jomas, kurām ultravioletais starojums nevar gandrīz nevar, jo īpaši neietilpst intervālu, barības vadu, apstāšanās zoles nav izslēgtas. Melanomas zīdaiņu un bērnu biežums ir iespējama tikai kā retākais izņēmums, predisponējošais faktors patoloģiskā procesa attīstībai šajā gadījumā kļūst par saules apdegumu nodošanu šajā lietā.
Ir arī zināmas atšķirības pakāpē "ļaundabīgu audzēju" no slimības, šeit tas ir domāts, ņemot vērā attīstības ātrumu melanomas. Attiecīgi strauji slimība tiek uzskatīta par tās attīstības gadījumā vairāku mēnešu laikā saskaņā ar "diagnozi - nāvējošu izejas" shēmu un izturīgu - kursa laikā kompleksā ar atbilstošu terapiju 5 gadu laikā un vēl.
Kā ļoti viltīga izpausme melanomas, tiek noteikta agrīna veidošanās metastāzes, kas notiek dažos orgānos organismā, kuru dēļ letāls iznākums vēlāk var nākt pacientam. Visbiežāk sirds, ādas, plaušas, aknas, smadzeņu un skeleta kauli ir pakļauti metastāzēm. Melanoma, kas neattiecās uz bāzes membrānu ādas šūnās (tas ir, slānis, kas atrodas starp epidermas slāni un dermā slāni), nosaka metastāžu riska praktisko izslēgšanu.
Attiecībā uz melanomas veidiem, kā arī to sastopamības biežumu, tad to klasifikācija izskatās šādi:
- - ko raksturo lēna izaugsme, rašanās biežums ir augstākais, ir 47%;
- Melanoma mezgls (mezglains)- raksturīga sava strauja izaugsme, rašanās biežumā ir nedaudz zemāka par iepriekšējo formu, nosakot 39% rādītāju;
- Perifērijas lentigo- rašanās biežums ir 6%, šī slimības forma tiek noteikta kā preantcorerosis (vai prognozēt, tas ir, tik patoloģisku stāvokli, kurā izmaiņas audos, kā arī procesu gaitā, protams, pirms vēzi, un Ilgtermiņa esamība slimības šā veidlapā ir vislielākā varbūtības pakāpe noved pie tā pārejas uz vēzi).
- Ammelnveida melanoma (Acral melanoma)- Diagnosticēta tikai reti, koncentrācijas apgabals šajā gadījumā koncentrējas uz plēves un palmu virsmu ietvaros.
Melanoma āda: simptomi
Pirms mēs vēršamies vairāk detalizēts apsvērums Procesi un simptomi vienlaikus slimības, izcelt galvenās pazīmes melanomas, kuru dēļ ir nodrošināta iespēja agrīnās atzīšanas, un ir pieci no tiem:
- izglītības asimetrija (tās formas neatsaucamība);
- izglītības formas neviendabīgums: Dažās vietās audzējs ir tumšs, dažos spilgtos, un dažos gadījumos to var apvienot ar gandrīz melnām vietnēm;
- audzēja veidošanās malu ir lokāta un nevienmērīga, izplūduša, var iegriezt;
- audzēja veidošanās diametrs ir 5 mm un vairāk;
- audzēja izglītības atrašanās vietas īpatnība ir tā, ka tas ir nedaudz paaugstināts stāvoklī, salīdzinot ar ādas virsmas līmeni (vairāk nekā 1 mm).
Pasūtījums 70% gadījumu, melanoma no Netus (molu), galvenokārt, ka mēs jau esam atzīmējuši, tas koncentrējas uz ekstremitātēm, kaklu un galvu. Vīrieši biežāk šāda veida audzēja rašanās ir pakļauta ribas būris un atpakaļ, kā arī augšējās ekstremitātes, starp sievietēm - apakšējās ekstremitātes un krūtis. Lielākais briesmas ir epidermas (vai robeža) Nevel, kas galvenokārt notiek vīriešiem sēklinieku ādas, zolēm vai palmu jomā. Kā galvenās pazīmes, ka procesa procesi rodas, palielinās lieluma izmērs, krāsu maiņa (krāsu vājināšanās vai pastiprināšana), asiņošanas un ādas infiltrācijas izskats (impregnēšana ar noteiktu vielu), ko ieskauj Nevus un saskaņā ar tās pamatu.
Ārēji melanoma atgādina ciešas tipa audzēja mezglu, dažos gadījumos var būt melns vai aspiss, dažos gadījumos ar zilgana nokrāsu. Clear melanomas ir nedaudz mazāk, attiecīgi, definīciju var saprast, ka viņiem ir liegta pigmenta, tie ir rozā toni. Attiecībā uz izmēru diametrs diametrs ir 0,5-3 cm, var izolēt. Bieži gadījumos audzēja veidošanās ir asiņošana eroziju virsmu un nedaudz saspiesta bāze. Jebkura no uzskaitītajām funkcijām ļauj radīt primāro paškonfigurācijas diagnozi ar parasto pārbaudi (bet tas ir nepieciešams, lai izmantotu palielināmo stiklu).
Kā daļa no slimības sākumposmiem, ļaundabīga izglītība ārēji vairāk nekaitīgs nekā ar turpmākiem posmiem, tāpēc ir iespējams to nošķirt no labdabīgas tipa pigmenta Ņevu tikai pietiekamai pieredzei.
Ļaujiet mums dzīvot trīs galvenās kopējās melanomas formas, ko ASV agrāk, vai drīzāk - par to īpašībām. Jo īpaši mēs esam ieinteresēti plaši izplatīties melanomas, mezglu (mezglu) melanomas, kā arī ļaundabīgu Lento.
Ļaundabīgs lentigo to raksturo tā paša horizontālās izaugsmes posma posma ilgums, kas noteikts laika intervālā, sākot no 5 līdz 20 gadiem, un dažos gadījumos vairāk. Tipiski pašreizējie gadījumi tiek svinēti vecāka gadagājuma cilvēkiem atklāto kakla un sejas teritoriju jomā, kas parādās plāksnes vai brūnas melnas plankumi.
Melanomas virsmaktīvā viela attīstās pacientu grupā vairāk jaunietis (Šajā gadījumā viņu vecums ir 44 gadi). Attiecībā uz audzēja izglītības attīstības jomu, ir identisks frekvence tās izskats un atklātās ādas teritorijās un slēgtās vietās. Sievietēm, apakšējās ekstremitātes galvenokārt ietekmē, un vīriešiem - muguras augšdaļā. Veidojošajam plāksnei ir nepareiza konfigurācija, formālās kontūras, ir balināšanas un regresijas fokus, mozaīkas krāsa, keratoze parādās uz virsmas (epidermas slāņa biezuma stāvoklis). Dažus gadus vēlāk (apmēram 4-5), ir veidošanās uz plāksni mezglā, kas norāda pārejas procesa no horizontālās augšanas uz vertikālo.
Melanoma mezglains tas darbojas kā agresīvākā audzēja attīstības izpausme. Pacientu vecums, kas pakļauts šāda veida izglītībai, vidēji ir 53 gadi, salīdzinot ar predispozīciju saskaņā ar dzimumu, ir norādīts 60:40 (vīriešu / sieviešu) attiecība. Visbiežāk procesa lokalizācija koncentrējas uz muguras, galvas un kakla ādas, kā arī ekstremitātēm. Mezgls palielinās diezgan ātri, pacienti atzīmē šāda veida pārmaiņas tajā vairāku mēnešu laikā, ir pievienots čaulu veidošanās pieaugums un tās vispārējā asiņošana.
Kā tiešas sekas nelikāliem pasākumiem melanomas ārstēšanā, tās atkārtošanās ir. Šādus gadījumus bieži vien papildina attālā metastāzes tipa atklāšana, kas notiek paralēli recidīva atklāšanai, un dažreiz līdz tās notikumam. Ārkārtīgi ķīmijterapijas ārstēšana tiek pielietota situācijās ar kopīgiem slimības veidiem, ar attālās metastāzes atbilstību. Jo īpaši, kombinētās ārstēšanas iespējas tiek izmantotas, izmantojot antitumoru narkotikas, kas nosaka iespēju regresijas audzējiem aptuveni 40% gadījumu slimības.
Melanoma: metastāzes
Ļaundabīgs melanoma ir nosliece uz diezgan izteiktu metastāzi, un ne tikai lymphogēno ceļu, bet arī hematogēns. Galvenokārt sakāve, kā mēs jau esam atzīmējuši, smadzenes ir pakļautas, aknas, plaušas, sirds. Turklāt bieži sastopams audzēja mezglu izplatīšana (sadalījums) gar ķermeņa vai ekstremitātes ādas vāku.
Iespēja nav izslēgta, kurā pacienta apelācijas sūdzība par speciālista palīdzību notiek tikai, pamatojoties uz jebkura reģiona limfmezglu faktisko pieaugumu. Tikmēr rūpīga aptauja šajā lietā var noteikt, ka pirms kāda laika, piemēram, kā atbilstošā kosmētikas efekta sasniegšana, svītroja kārpu. Šāds "kārpas" faktiski izrādījās melanoma, kuru pēc tam apstiprina histoloģisko pētījumu rezultāti limfmezglos.
Melanomas acis: simptomi
Melanoma papildus ādas bojājumiem ir arī diezgan izplatīta acu patoloģija, kurā tas izpaužas kā primārā audzēja izglītība. Galvenie melanomas acu simptomi ir fotokonu, progresīvu liellopu un redzes traucējumu gadījumā.
Jo īpaši attēli ir tik patoloģisks stāvoklis, kurā redzes laukā parādās mirgojošas dzirksteles, kvēlojošs, "gaismas mirgo" un krāsu plankumi. Attiecībā uz šādu izpausmi, kā scotoma, tas ir akls daļa ierobežota tipa, kas notiek redzes jomā, tiek subjektīvi uztver pacientiem kā tumšu vietas (šajā gadījumā tas ir pozitīvs scotoma), vai ne tiek uztverta vispār (negatīvs scotoma). Liellopu noteikšana negatīvā versijā ir iespējama tikai tad, ja veic īpašas pētniecības metodes.
Bieži mazie melanomas izmēri nosaka grūtības diferencēšanā ar pigmenta bez pigmentu, kas vērsta uz asinsvadu acu apvalka reģionu.
Lai noteiktu audzēja izglītības pieaugumu, ir nepieciešams atkārtots pētījums. Attiecībā uz vispārpieņemto taktiku ārstēšanas laikā tas nav melanomas. Acu enucleation un vietējā rezekcija, kā arī staru terapija tiek veikta.
Melanoma: posmi
Melanomas kursu nosaka konkrēts posms, kas atbilst konkrētam brīdim pacienta stāvoklis, un ir pieci no tiem: nulles posms, I, II, III un IV posmos. Nulles posms ļauj noteikt audzēja šūnas tikai ārējā šūnu slāņa ietvaros, dīgtspēja no tiem dziļi tauku audiem nenotiek šajā posmā.
I posms Nosaka audzēja veidošanās biezuma izmērus robežās, kas nepārsniedz vienu milimetru, epidermu (tas ir, ādas vāks bieži pārklāts ar čūlas. Tikmēr čūlas var neparādīties arī audzēja izglītības biezums var sasniegt divu milimetru kārtību, limfmezglus, kas atrodas tuvu patoloģiskajam procesam, melanomas šūnu bojājumiem netiek pakļauti.
II posms Audzēja veidošanās melanomas nosaka izmērus vismaz milimetru biezumā vai nu 1-2 milimetriem biezuma izskatu raksturīgo čūlu. Tajos pašos posmos ir audzēja izglītība, kuru biezums pārsniedz divus milimetrus, izmantojot iespējamu to virsmas čūlu vai ar virsmu bez čūlas. Šajā posmā melanoma kādā no šīm iespējām neattiecas uz limfmezgliem, kas atrodas tuvu tuvumā.
Nākamais III skatuve , to papildina ar tuvējo audu patoloģisko procesu, turklāt pētījuma laikā tiek atklāts audzēja šūnu klātbūtne vienā limfmezglā vai vairāk no to daudzuma, ietekmētie limfmezgli atrodas arī tiešā tuvumā skartā ādas teritorija. Nav izslēgta iespēja atbrīvot melanomas šūnas ārpus galvenās kamīnas robežām, bet neietekmē limfmezgli.
Priekš Iv posms Slimības progresēšana ir raksturīga audzēja šūnu izplatīšanai limfmezglos, kā arī kaimiņu orgāniem un tām ādas vietām, kas atrodas ārpus melanomas.
Kā jau esam atzīmējuši, slimības atkārtošanās nav izslēgta pat ar noteiktu un apstrādātu ārstēšanu. Atgriešanās patoloģiskais process var būt gan šajā apgabalā, ko iepriekš skārusi bojājumi un forma šajā ķermeņa daļā, kurai nav bijusi saistība ar bijušo procesu.
Melanoma: prognoze posmiem
Kā vissvarīgākais faktors Šajā gadījumā klīniskais posms tiek ņemts vērā melanomas gaitā diagnozes laikā. Attiecībā uz izdzīvošanu saistībā ar I un II no posmiem, kuros audzēja lokalizācija koncentrējas uz galvenās kameras robežām, izdzīvošanas rādītājs nākamajiem pieciem gadiem ir noteikts aptuveni 85%. Gadījumā, ja III Stati Slimības plūsma, kurā notiek reģionālo limfmezglu metastazizācija, noteiktā 5 gadu periodā izdzīvošanas līmenis tiek samazināts līdz 50%, bojājot vienu limfmezglu un aptuveni 20% - ar vairāku limfmezglu bojājumiem . Kā daļu no IV posma izskatīšanas, kopā ar attālo metastāzi, izdzīvošanas līmenis nākamajiem pieciem gadiem ir ne vairāk kā 5%.
Pozitīvs punkts vispārējā slimības attēlā, kas tieši saistīts ar prognozēm par to, ir tas, ka vairumā gadījumu melanoma tiek atklāta posma I un II periodā. Šajā lietā prognoze ir noteikta, pamatojoties uz audzēja veidošanās biezumu, jo biezums norāda uz masu, kas attiecas uz audzēju, audzēja masa nosaka turpmāko iespējamo metastāžu iespējamību.
Ar audzēja izglītības biezumu ne vairāk kā 0,75 mm, tiek noteikts prognoze par veiksmīgu izārstēšanu ķirurģiskas iejaukšanās dēļ, jo attiecībā uz izdzīvošanu standarta periodā pārskata 5 gadus, tad tas ir svarīgi šeit 96-99% no gadījumi. Aptuveni šodien, ir iespējams norādīt, ka aptuveni 40% no saslimstības gadījumiem pacientiem, audzēja veidošanās tiek konstatēta tās biezumā līdz 1 mm, bet paši pacienti ir šajā gadījumā, ir definēti tā saukto zemo grupā risks. Tiem pacientiem, kuriem ir metastāzes, primārās audzēja izglītības histoloģiskā pētījums nosaka vai nu tās vertikālo augšanu vai spontānu regresiju.
Ar melanomas biezumu, vairāk nekā 3,64 mm, metastāzes metastazizējas gandrīz 60% gadījumu, šāda plūsma ir saistīta ar letālu iznākumu pacientam. Vairumā gadījumu audzēji, kuriem ir līdzīgas izmēri, ievērojami uzsvēra kopējo ādas vāka fonu, kas ir ievērojami saplēsts pār to.
Kopumā prognoze ir tieši atkarīga no tā, kur audzējs ir īpaši izvietots. Tādējādi prognozes visizdevīgāko raksturu nosaka audzēja izglītības lokalizācija galvu un apakšdelma jomā, savukārt nelabvēlīgā prognoze tiek noteikta tās lokalizācijas laikā pieturas, suku, skalpa, kā arī gļotādas.
Dzimuma daļa ir noteikta tendence. Tātad, I un II posmu raksturo labākās sieviešu perspektīvas nekā vīriešiem. Zināmā mērā šī tendence ir saistīta ar to, ka lielākoties audzējs sievietēm ir lokalizēts galvas galvu, kur ir vieglāk atklāt, kad neatkarīga pārbaude, kas, savukārt, padara to iespējamu un turpmāku ārstēšanu agrīnā laikā posmi, kuros prognozē ir tik labvēlīga rakstura..
Apsverot prognozi par melanomu veciem pacientiem, ir iespējams piešķirt, ka tas ir mazāk labvēlīgs, tas ir izskaidrojams ar šo novēloto audzēja atklāšanu, kā arī augstu iedarbību uz vecāka gadagājuma vīriešiem ar akrālo lentigīna melanomu.
Slimības atkārtošanās prognoze ir balstīta uz vispārējo statistiku, saskaņā ar kuru aptuveni 15% atkārtošanās gadījumu šķiet vairāk nekā pieci gadi kopš audzēja izglītības izņemšanas. Galvenais modelis šeit ir šāds: biezāks par audzēja lielumu, jo ātrāk tas ir pakļauts turpmākai atkārtošanai.
Kā nelabvēlīgi faktori prognozei I un II posmos, šie faktori atšķiras kā audzēja izglītības čūla, paaugstināta mitotiskā aktivitāte, kā arī satelītu veidošanās (savdabīgas salas no audzēja šūnām, diametrā sasniedz izmērus no 0,05 mm vai vairāk). Pēdējais vērsies ārpus audzēja galvenā uzmanības, ietvaros tīkla slāņa dermā vai zemādas audos. Arī satelīti vairumā gadījumu melanoma rodas kopā ar mikrometrāziem, kas vērsti uz reģionālajiem limfmezgliem.
Melanoma I un II posmu var prognozēt arī tās gaitā un piemērojot citu metodi - metodi salīdzināšanas histoloģisko kritēriju clark. I Iebrukuma līmenis saskaņā ar Clarke kritēriju sistēmu nosaka audzēja izglītības atrašanās vietu epidermas slānī, II, iebrukuma līmenis norāda uz audzēja dīgumu dermā (sprausla slānis), III līmenis nosaka Sasniegums robežas ar audzēju starp sietu un papilāro slāni no Dermis, IV norāda tās dīgtspēju acu slānī, v nosaka tās iekļūšanu tieši subkutāni audi. Attiecīgi katrs no uzskaitītajiem līmeņiem izdzīvo ir 100 un 95%, 82 un 71%, kā arī 49% (pēdējā variantā).
Diagnostēšana
Diagnosticē melanomas, papildus standarta inspekcijai, radioizotopu pētījums tiek izmantots arī šim nolūkam, kurā atklāšana palielinātu daudzumu audzēja veidošanos fosfora norāda, ka tas ir ļaundabīgs. Ja ādas vēzis, biopsijas metode vai punkcija tiek izmantota diagnozē šo slimību, tomēr ar melanomu, šāda iejaukšanās ir jāizslēdz, jo pat mazākā ietekme var noteikt traumas, un tas, savukārt, var novest pie ātras procesa patoloģiskās plūsmas vispārināšana.
Apsvērt Šie nosacījumiVienīgā metode, lai precizētu diagnozi kļūst citoloģisks pētījums, kurā iespiedums no audzēja virsmas tiek pētīta, ja čūlas, kas attiecas uz to. Atlikušie patoloģiskā procesa gadījumi nozīmē slimības diagnozi tikai, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm.
Anamnēzes vākšanā īpaša interese ir vērsta uz simptomiem, kas raksturīga metastāzēm (vispārējā slimība, sāpes locītavās, vērtības samazināšanās, galvassāpes, svara zudums). Turklāt likvidēt vai apstiprināt metastāžu klātbūtni iekšējiem orgāniem ļauj izmantot šādas metodes kā ultraskaņu, CT un radiogrāfiju. Pabeigt vispārējs eksāmens Par melanomas nozīmi, pāreju uz tās posma definīciju un atbilstošu ārstēšanu.
Melanomas ārstēšana
Ārstējot melanomu, tiek izmantoti divi metožu varianti, tas ir tikai metode ķirurģiska un kombinēta metode. Kombinētā metode tiek uzskatīta par visdrošāko, jo pēc apstarošanas audzēja izglītība tiek noņemta ablastically. Ietvaros pirmajā posmā šādas ārstēšanas, metode tuvu fokusa radiogrāfisko ietekmi uz audzēja, pēc kura, līdz brīdim, kad staru reakcijas (2-3 dienas pēc pabeigšanas trieciena), vai pēc tam Tās izlietne, tā platjoslas bāzes izgriešana tiek veikta, uzņemot vairākus centimetrus veselīgas ādas. Brūču defekts, kas rodas no tā, ir pakļauta ādas plastmasai.
Ņemot vērā to, ka ļaundabīgu melanomu raksturo ātru pāreju uz metastāzēm limfas cipariem, kas atrodas tuvumā, ir nepieciešams noņemt reģionālos limfmezglus pat tad, ja to nepalielinās. Ja limfmezgli tiek palielināti un ir aizdomas par metastāzēm, tad tie ir sākotnēji apstaroti, piemērojot tālvadības veidu gamma terapiju. Pēdējo gadu laikā, visaptveroša pieeja ārstēšanai, pamatojoties uz pievienošanu radiācijas un Ķirurģiskā metode Ķīmijterapijas procedūras.
Jāpatur prātā, ka klātbūtnē muļķības un jo īpaši ar jebkādām izmaiņām, ar viņiem saistīto, vai tas ir mainās krāsā, čūlu izskats, lieluma vai asiņošanas pieaugums, ir svarīgi veikt pasākumus nekavējoties, kas šajā gadījumā tiek samazināts līdz ķirurģiskai iejaukšanās. Mēs arī atzīmējam, ka melanomas III un IV posmi šodien ir neārstējami, jo, ņemot vērā to, galvenie pasākumi cīņā pret to ir novēršana un agrīna diagnoze. Simptomu parādīšanās gadījumā, kas norāda melanomu, ir nepieciešams sazināties ar onkologu un dermatologu.
Mistiopija ir patoloģisks stāvoklis, kura progresēšana ir slims cilvēks sāk atšķirt preces, kas atrodas prom no viņa. Viņš diez vai var izlasīt zīmes, skatiet automašīnu skaitu, var pat nezināt savu paziņu no vairāku skaitītāju attāluma. Medicīniskā statistika ir tāda, ka tā ir miopija, kas ir visbiežāk sastopamais pārkāpums speciāla funkcijakas atrodams gan pieaugušos, gan bērniem (bērnu tuvredzība ir bieža parādība). Šī slimība var progresēt un ir atšķirīgs plūsmas smagums.
Ļaundabīgs audzējs, kas izriet no netipiska atdzimšanas un pigmenta šūnu (melanocītu) reproducēšanas. Visbiežāk ietekmē ādu, bet tas var notikt arī gļotādās. To raksturo strauja audzēja šūnu pavairošana visā ķermenī. Melanomu diagnosticē atbilstoši pētījumam par grip-drukāto izgatavotu no tās virsmas. Diagnozes histoloģiskā apstiprinājums tiek veikts pēc izglītības noņemšanas. Ārstēšana tiek veikta atkarībā no melanomas posma un var sastāvēt no izglītības ķirurģiskas izskaušanas, limfmezglu, imūnterapijas, \\ t radiācijas terapija un ķīmijterapija.
Izmeklēšanas gadījumā tiek novērtēti izglītības, tās malas, blīvums, bezdarbs attiecībā pret apkārtējiem audiem. Veikt izglītības un tās apkārtējās ādas dermatoskopiju. Lai identificētu melanomas metastāzes, pārbauda arī citas ādas vāka posmi, kā arī reģionālie limfmezgli. Ir iespējams veikt radioizotopu pētījumu. Pacients pieņem tukšu kuņģa radio. Tad, izmantojot radiometriju, izvērtē izotopu uzkrāšanos izglītības un veselīgas ādas zonas jomā.
Melanomas diagnostikā biopsija nav kategoriski piemērota Ādas izglītībaTā kā tas var izraisīt audzēja augšanu un tās metastāzes. Galvenā diagnostikas metode ir netipisku melanocītu atklāšana laikā citoloģijas pētījumi Marak-nospiedumi, kas ņemti no veidošanās virsmas. Tomēr galīgo diagnozi melanomas var likt tikai pēc histoloģiskās pārbaudes attālinātās audzēja.
Melanomas ārstēšana
Melanomas apstrādes metodes izvēle ir atkarīga no tās attīstības posma, procesa izplatības un metastāžu klātbūtnes. Ja ārstēšana ir sākusies melanomas horizontālajā augšanas fāzē, tad tās ķirurģiskā izgriešana ir pietiekama veseliem audiem. Kad tiek konstatēta dziļa audzēja dīgtspēja, ķirurģiskā ārstēšana ir apvienota ar alfa interferonu imūnhemiju atkārtošanās novēršanai. Melanomas metastācija reģionālajos limfmezglos ir norāde par to izņemšanu.
Vairāku melanomu atklāšana prasa to noņemšanu visu un papildu ķīmijterapiju, skarto ādas teritoriju apstarošanu vai šo metožu apvienošanu ar imūnoterapiju. Pacienti ar tālvadības metastāzēm melanomas veic paliatīvā apstrāde: lielo pacienta fokusa izgriešana, kas izraisa izteiktu diskomfortu. Dažos gadījumos ir iespējams veikt operācijas, lai noņemtu metastāzes no iekšējiem orgāniem. Tas ir arī ray un ķīmijterapija.
Melanomas prognozēšana un profilakse
Diemžēl pat mūsdienu medicīnas attīstības līmenī, katrs trešais melanomas gadījums beidz ātri letālu rezultātu. Aptuveni puse pacientu nespēj pagarināt dzīvi ilgāk par 5 gadiem.
Melanomas novēršana ir novērst provocēšanas faktoru un onconvolarcence ietekmi attiecībā uz esošo pigmentu NEVIDS. Cilvēki ar vieglu ādu, jo īpaši fotoattēla I un II īpašniekiem, ir nepieciešams izvairīties no pārmērīgas insolācijas un saules apdegumiem. Ir svarīgi ierobežot ultravioleto staru ietekmi uz šīm ādas vietām, kur atrodas pigments Nevys. Kad izskats asas izmaiņas NEVUS daudzumā, krāsā vai konsekvencē, ir nepieciešams konsultēties ar dermatologu vai onkologu. Savlaicīga diagnoze un ķirurģiska izgriešana no ādas melanomālajām veidojumiem un bieži ievainotajiem Nevids brīdina savu transformāciju par melanomu.
Melanoma - kas tas ir? Pirmkārt, tas ir visvairāk bīstama daudzveidība Ādas vēzis. Tas attīstās šūnās (melanocītos), kas ir atbildīgas par melanīna pigmenta ražošanu, kas nodrošina ādu noteiktu ēnā. Dažos gadījumos melanoma var parādīties acīs un pat iekšējos orgānos - piemēram, zarnās, barības vadā vai urīnceļos.
Precīzie cēloņi rašanās audzēja paliek zināms, bet ir pierādīts, ka ietekme ultravioletā ar ilgtermiņa depresiju zem saules vai solārijā veicina attīstību ādas vēzi. Attiecīgi risks samazinās, ierobežojot laiku uzturēšanās tiešā saules gaismā vai citiem ultravioleto avotiem.
Vēzis bieži tiek diagnosticēts tīras un ārēji veselīgas teritorijās. Ne vienmēr no melanomas ādas mola.
Saskaņā ar statistiku, visbiežāk melanomas ādas diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, galvenokārt sievietēm. Zināšanas par primārajām vēža pazīmēm veicina agrīna definīcija Slimības un savlaicīga ārstēšana. Ir iespējams pilnībā novērst melanomu ar agrīnas diagnostikas stāvokli un novēršot patoloģijas izplatīšanos.
Simptomi
Šī vēža šķirne ietekmē ādas sekcijas. Parasti cieš no ķermeņa daļām, visvairāk pakļauti saules gaismai: muguras, kājas, rokas un sejas.
Jāatceras, ka melanoma var rasties visprasīgākajām vietām, piemēram, uz kājām, plaukstām, jaunām gultām. Šādi slēptie audzēji biežāk diagnosticē cilvēki ar tumšu vai
Pirmās slimības pazīmes ietver:
- Izmaiņas esošajās molu;
- Pigmentētu vai neparastu rašanos
Parastās molu
Veselīgas molu parasti ir viendabīga krāsa - sarkanīga, brūna vai melna. Viņiem ir skaidras robežas, kas tos atdala no pārējās ādas. Veidlapa ir ovāla vai apaļa, un lielums, kā likums, nepārsniedz sešus milimetrus diametrā (kā apaļš dzēšgumija pie zīmuļa galā).
Lielākā daļa cilvēku uz ķermeņa ir no 10 līdz 45 neveres, un daudzi cilvēki parādās tikai par 50 gadiem. Taisnība, normālas molas laika gaitā var mainīties ārēji, un daži pat pazūd ar vecumu.
Nav dievbijīgs pigmenta plankumi
Melanoma var paslēpt aiz neparastām molu (foto), kuras sākotnējais posms reti izraisa aizdomas pacientus.
Šīs slimības klasiskā primārā diagnoze ir saīsināta kā "ABCDE", un tas nozīmē:
- A: asimetriska forma. Jums vajadzētu izdarīt Īpaša uzmanība Uz dīvaina formas mola. Kā likums, ja jūs garīgi sadalīt tos uz pusēm, iegūtās puses būs ļoti atšķirīgas viena no otras.
- B: nelīdzenas robežas. Audzēju raksturo līkne, zobainu vai viļņu ķēdi.
- C: krāsu izmaiņas. Bīstamas neoplazmes, kas apvieno vairākas krāsas vai atšķiras no toņu nevienmērīgā sadalījumā.
- D: diametrs. Menomanoma var notikt no mola diametrā vairāk nekā sešus milimetrus (foto). Sākotnējo posmu parasti raksturo lieluma pieaugums.
- E: evolūcija (transformācija). Ir nepieciešams novērot izmaiņas laika gaitā, jo īpaši, ja summā vai nu maina krāsu vai formu. Konversija var nozīmēt arī jaunu simptomu rašanos. Tātad, patoloģiskās molu sāk skava vai asiņo.
Vēzis (ļaundabīgi) Netures ir ļoti daudzveidīgas. Dažiem, visas iepriekš minētās funkcijas raksturo, citi parāda tikai vienu vai divas patoloģijas pazīmes.
Slēpts vēzis
Melanoma bieži attīstās iestādēs, kas pakļautas minimālai saules gaismas iedarbībai. Tā ir zona starp pirkstiem, plaukstām, kājām, galvas, galvas ādu, dzimumorgāniem. Šādus audzējus dažreiz sauc par slēptu, jo tie rodas vismazāk tipiskās vietās. Ja vēzis tiek diagnosticēts ar tumšiem ādas pacientiem, tas gandrīz vienmēr ir slēpts melanoma.
Foto: pirkstu melanomas sākotnējais posms.
Šādus audzējus var atklāt:
- Aklen Lentiginal melanoma - kas tas ir? Tā ir reta audzēja forma, attīstoties zem naglām uz pirksta vai kājām. Tas ir atrasts arī uz zolēm kājām un plaukstām, visbiežāk - pārstāvji no nero formas rases un citiem cilvēkiem ar tumšu pieskārienu ādai;
- Iebildums mutes dobums, gremošanas trakts, urīna iezīme vai maksts. Šis melanomas veids ir pārsteidzošs gļotādas. Šādos gadījumos ir īpaši grūti noteikt precīzu diagnozi, jo ādas vēža simptomi šādās vietās neatšķiras no citu, daudz biežāk sastopamu slimību pazīmēm.
- Acīs. Šis ļaundabīgais melanoma visbiežāk pārsteidz asinsvadu apvalks acs ābols - slānis, kas atrodas zem scler ( kvadrāts). Audzējs izraisa traucējumus un bieži tiek konstatēts, pārbaudot okulistu.
Jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, cik drīz vien iespējams, ja pamanāt neparastas izmaiņas uz ādas vai izskatu netipisko neoplazmiem.
Iemesli
Melanoma rodas sakarā ar melanocītu struktūras traucējumiem. Veselīgā personā šādas šūnas ir stingras kārtībā: jauns ārējais vecums ādas virsmai, kur viņi mirst un pakāpeniski izceļas. Tomēr dažreiz dažās šūnās DNS struktūra ir traucēta - viņi pārtrauc paklausīt pasūtīto rutīnu un laika gaitā veidot vēža uzkrāšanos.
Tas joprojām nav zināms, ka tas ir tieši bojāts DNS ādas šūnās, un kāpēc melanoma rodas tāpēc, ka tas. Kāda ir šī ģenētiskā nosliece vai viss faktoru komplekss, tostarp vides un ģenētiskie? Būt tai, kā tas var, ārsti apgalvo, ka prioritāte cēlonis vēža ir ietekme saules gaismas un solārija iekārtu.
Tomēr ultraviolets izraisa ne visus audzējus. Pierādījumi par to ir patoloģiju parādīšanās laukos, kas slēpjas no saules (skatīt foto melanomu). Tātad, citus apstākļus var izraisīt arī slimība.
Riska faktori
Riska faktori ietver:
Skrīnings
Norādiet no ārsta, ja jums nav nepieciešams veikt periodisku pārbaudi ādas vēzi. Šāds pētījums ir divu veidu:
- Kvalificēta speciālista ādas aptauja. Pārbaudes laikā ārsts analizēs ādas stāvokli no kājām uz galvu.
- Aptauja mājās. Neatkarīga pārbaude - kas tas ir? Melan var būt nedaudz, un pārbaude ļauj atcerēties molu, vasaras raibumus un citus parastos plankumus uz ādas, pēc tam nekavējoties pamanīs visas izmaiņas. Pašpārbaude vislabāk tiek veikta spoguļa priekšā pilnā izaugsmē, vienlaikus izmantojot nelielu spoguli, lai pārbaudītu grūti sasniedzamas teritorijas. Ir nepieciešams pārbaudīt rokas un kājas no visām pusēm, kā arī pārbaudīt inguinal reģions, galvas āda, naglas, kāju zoles un sekcijas starp kājām pirkstiem.
Diagnostika
Dažreiz pietiekami, lai diagnosticētu ādas vēzi pa vienam izskats Tomēr molu biopsija joprojām ir vienīgais veids, kā noteikt onkoloģiju. Ja šāda analīze parādīja patoloģisku neoplazmu, tas nozīmē, ka melanoma attīstās. Kāda ir šī procedūra? Tās būtība ir diezgan vienkārša: ārsts pilnībā vai daļēji noņem aizdomīgu molem, un tad tiek veikta rūpīga krāsotas parauga izpēte.
Diagnosticējot melanomu nākamās sugas Pētniecība:
- Trepalobiopija. Šīs procedūras laikā ārsts izmanto apaļu asmeņu rīku, kas tiek nospiests pret ādu ap aizdomīgu molu un noņem noapaļotu audzēja fragmenta gabalu.
- Izcīņā biopsija. Ar šo procedūru visa mola ir noņemta kopā ar nelielu tās apkārtējo ārējo veselīgo ādu.
- Griezuma biopsija. Ja šāda veida pētījums tiek iecelts, laboratorijas analīze Ņemiet tikai visnopomētisko mola vai neoplazmas reģionu.
Parasti eksperti dod priekšroku pirmajām divām diagnostikas iespējām, jo \u200b\u200btās ļauj pilnībā noņemt iespējamo patoloģisko struktūru. Ieņēmums biopsija ir noteikta gadījumos, kad pilnīga noņemšana jebkāda iemesla dēļ nav iespējams vai pilns ar komplikācijām - piemēram, ja aizdomīgajam mols ir ļoti liels izmērs. Ar ievērojamu diametru ir iespējams, ka neoplazma ir ādas melanoma (fotoattēls: sākotnējais posms).
Agrīnā stadijas ārstēšana
Ievērojot agrīnu vēža ārstēšanas diagnozi, parasti veido vadību Ķirurģiska darbība. Nelielā diametra melanomu var noņemt biopsijas procedūras laikā - un nebūs nepieciešamas papildu manipulācijas. Pretējā gadījumā ne tikai audzējs tiek noņemts, bet arī dažas no veselīgām ādām kopā ar zemākiem audiem. Slimības agrīnā stadijā parasti tiek iecelta cita ārstēšana.
Ārstēšana vēlu posmos
Ja ļaundabīgais melanoms aptvēra visas ķermeņa daļas vai orgānu, papildus ādai tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:
- Ķirurģiska skarto teritoriju noņemšana. Ja vēzis izplatās uz tuvumā esošajiem limfmezgliem, visticamāk, jums būs nepieciešams tos noņemt.
- Ķīmijterapija. Par šādu procedūru, specifisku medikamenti, iznīcinot vēža šūnas. Zāles tiek ievadītas intravenozi, uzņemtas iekšpuses tablešu veidā vai apvienot abas adopcijas metodes, lai nodrošinātu lielāku darbību efektivitāti.
- Radioterapija. Šī ārstēšanas metode nozīmē augstas jaudas virziena enerģijas izmantošanu, piemēram, rentgena starojumu. Radio terapija parasti tiek parakstīta pēc melanomas un limfmezglu noņemšanas. Dažreiz tas tiek izmantots, lai mazinātu simptomus.
- Biotherapija. Līdzekļi bioloģiskā terapija palielināt imunitāti un palīdzēt organismam risināt patoloģiskie procesi. BiOreparations tiek veidoti no dabīgiem ķermeņa šķidrumiem vai to analogiem, kas ražoti laboratorijā. Šīs ārstēšanas blakusparādības ir līdzīgas gripas pazīmēm un ietver drebuļus, nogurumu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, galvas un muskuļu sāpes.
- Ar šādu ārstēšanas lietošanu zālesTikai melanoma ir vērsta uz konkrētām īpašībām un īpašām neaizsargātību ārstēšanai ar šādām narkotikām (sākotnējais posms parasti neprasa izmantot mērķtiecīgu terapiju), nevis veselīgas šūnas. Blakusparādības ir ļoti daudzveidīgas, bet visbiežāk tiek atrastas siltuma, drebuļi, dehidratācija un ādas izsitumi.
Ar smagu formu, tiek noteiktas šādas zāles:
- "Verrapenib";
- "Dabrafenib";
- "Trametinib".
Tomēr šīs zāles ir efektīvas tikai gadījumos, kad vēzi izraisa noteikta gēnu mutācija. Izvērtēt iespējamību izmantot šādus līdzekļus, ražot Īpaša analīze Šūnas, kas iegūtas no audzēja.
Novēršana
Jūs varat patstāvīgi samazināt risku melanomas un citām šķirņu ādas vēzi, ja mēs pieņemam šādus pasākumus:
Galvenais ir atcerēties, ka pastiprinātas profilakses un savlaicīga diagnoze - Tas ir vienīgais pareizais solis ceļā uz veselīgu ādu.
Loading ...