Atgādinājums pēc gūžas locītavas nomaiņas. Motora režīms pēc endoprotezēšanas. Īpaša ārstnieciskā vingrošana

Dzīve pēc nomaiņas gūžas locītava Pirmkārt, tas nozīmē ilgstošu sāpošās kājas rehabilitāciju un atjaunošanu un tās veiktspēju. Šajā periodā ir nepieciešams ierobežot smagas fiziskās slodzes un izrakstīt īpašus Fizioterapija. Vingrinājumu kompleksu sagatavo ārstējošais ārsts. Sākumā visi tie tiek veikti viņa uzraudzībā, un laika gaitā tos var veikt mājās. Ar pienācīgu rūpību un rūpīgu visu noteikumu ievērošanu pēc iespējas īsākā laikā būs iespējams dzīvot normālu dzīvi.

Agrīnais periods

Agrīnais atveseļošanās periods sākas pēc anestēzijas un ilgst aptuveni 4 nedēļas. Šajā laikā ir nepieciešams samazināt operācijas izraisīto pietūkumu. Ir ļoti svarīgi ātri sadziedēt šuvi, kā arī nodrošināt, lai organismā nerodas komplikācijas.

Fizikālā terapija sākas pirmajā dienā pēc operācijas. Ir nepieciešams atjaunot visas locītavas un apkārtējo muskuļu funkcijas. Vingrinājumi tiek veikti 3 reizes dienā ar abām kājām pēc kārtas. Tas būs atkarīgs no viņiem turpmāko dzīvi un locītavu funkcija. Var tikt piedāvātas šādas vingrojumu iespējas:

Pēda kustas uz augšu un uz leju.
Potītes rotācija pa kreisi un pa labi. Jūs nevarat izmantot ceļgalus darbam.
Dažas sekundes sasprindziniet augšstilba augšējo daļu ar taisnu kāju, pēc tam atslābiniet. Atkārtojiet 10 reizes. Sākumā kāja pilnībā neiztaisnosies, tāpēc neuztraucieties.
Dažas sekundes saspiežot un atskrūvējot sēžamvietu. Atkārtojiet 10 reizes.
Izlieciet taisno kāju uz sāniem pieļaujamā attālumā un atgriezieties sākuma stāvoklī. Arī vingrojumu nevarēsi izpildīt uzreiz.

Kad pacients var sēdēt, ir jāiemācās pareizi pārvietoties ar nomainīto locītavu. Lai pirmo reizi izmantotu kruķus vai citu balstu pēc izvēles, apsēdieties uz gultas malas un novietojiet kājas uz grīdas. Turot kruķus sānos, lēnām piecelieties, cieši turot kruķus un noliecoties uz tiem. Pārliecinieties, ka grīda ir neslīdoša un nekas neliedz jums kāpt.

Kustībai ir sava sistēma. Turot ķermeni taisnu un pareizu pēdas stāvokli, noliecieties uz kruķiem un pārvietojiet operēto kāju uz sāniem. Pirmajās dienās nenolaidiet sāpošo ekstremitāti līdz grīdai. Pamazām jums ir atļauts nolaist kāju, pārnesot uz to ķermeņa svaru. Uzraugiet savu fizisko stāvokli, staigājiet tik daudz, cik ķermenis atļauj.

Turpmākās ārstnieciskās vingrošanas kurss tiek izvēlēts katram pacientam individuāli. Viņa pilnībā atjaunos sāpošo kāju un pārvietos to tālākos atveseļošanās posmos. Jums ir jāveic vairākas pieejas dienā, saglabājot lēnu un vienmērīgu tempu. Tas arī būs efektīvs elpošanas vingrinājumi, kas tiek izpildīts kopā ar pārējo vingrojumu kompleksu. Kad muskuļi saspringst, jums vajadzētu ieelpot, kad tie atslābinās, izelpojiet.

Vēlais periods

Atveseļošanās laiks šajā periodā sākas vienu mēnesi pēc operācijas un ilgst 90 dienas. Šajā laikā ir nepieciešams rūpīgi nostiprināt muskuļus ar īpašu apmācību un atjaunot pilnu kustību diapazonu. Pēc tam, kad cilvēks ir nedaudz atguvies un jau var piecelties no gultas un pats apsēsties, tiek pievienots treniņš uz velotrenažiera, un sākas mācīšanās staigāt pa kāpnēm.

Kā pareizi pārvietoties pa kāpnēm? Kāpiens sākas ar kruķa novietošanu uz augšējās virsmas, kam seko veselā kāja un tikai pēc tam operētā kāja. Šajā posmā galvenais ir atjaunot līdzsvaru un turpmākos mēģinājumus pārvietoties bez atbalsta. Kamēr neesat pārliecināts, ka varat iztikt bez spieķa, labāk no tā neatteikties (to sauc arī par nūjošanu).

Trenējot izturību, vispirms jāiet 3 reizes dienā pa 5 minūtēm, pakāpeniski palielinot slodzi. Lai saglabātu sasniegtos rezultātus, dodieties garās pastaigās un veiciet vairākus vingrinājumus, piemēram, ar saiti. Lai to izdarītu, piestipriniet pēdējo pie mēbelēm vai durvīm, bet otru daļu aptiniet ap operētās kājas potīti. Pagrieziet muguru pret audumu un nedaudz pārvietojiet ekstremitāti uz sāniem. Paceliet kāju uz priekšu ar taisnu ceļgalu un lēnām atgrieziet to atpakaļ. Veselīgā puse pagriezieties uz joslas pusi, pārvietojiet ekstremitāti uz sāniem un pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī.

Vingrošana uz velotrenažiera palīdzēs atjaunot locītavu kustīgumu. Sēdeklis ir noregulēts tā, lai kājas viegli pieskartos pedāļiem, kad kāja ir izstiepta. Sāciet pedāļus plkst otrā puse. Kad nejūtat īpašu piepūli, sāciet griezt standarta režīmā. Vingrinājumi sākas ar 15 minūtēm divas reizes dienā, pēc tam nodarbības tiek veiktas 3 reizes 30 minūtes. Velotrenažieri ar īsiem pedāļiem simulēs regulāru riteņbraukšanu. Laiks tiek iestatīts individuāli.

Palīdzēs arī staigāšana atpakaļ uz skrejceliņa. Stāviet uz mašīnas ar muguru pret instrumentu paneli un ar rokām satveriet margas. Aptuvenais ātrums - 2 km/h. Sāciet kustību, ritinot no pirkstiem līdz papēžiem, un, kad visa kāja atrodas uz skrejceliņa, pilnībā iztaisnojiet ceļgalu.

Vēl viens vingrinājums:

Guļus uz veselīgā sāna, salieciet ceļus un gurnus.
Turiet papēžus kopā un lēnām paceliet ceļgalu uz augšu.
Zem galvas vienmēr jābūt spilvenam un starp kājām. Tos var noņemt tikai ar ārsta atļauju.

Attālināts periods

Šis periods ir galīgs, tas var ilgt no sešiem mēnešiem vai ilgāk atkarībā no vecuma, fiziskais stāvoklis un pacienta gribasspēks. Šeit notiek pilnīga locītavas atjaunošana un adaptācija: kauli ātrāk aug kopā, saites un muskuļi funkcionē labāk. Iepriekšējo periodu pamata vingrinājumiem tiek pievienoti sarežģītāki:

Guļot uz muguras, brauciet ar velosipēdu.
Tajā pašā stāvoklī pavelciet vienu kāju uz vēdera pusi, saliekot tās ceļos un viegli piespiežot uz tām ar rokām.
Guļus uz veselīgā sāna ar balstu starpenē, paceliet kāju un turiet to pēc iespējas tālāk.
Guļot uz vēdera, salieciet un iztaisnojiet ceļus.
Tajā pašā stāvoklī paceliet abas kājas pēc kārtas un pārvietojiet tās atpakaļ.
Stāvot ar taisnu muguru, nedaudz pietupieties, turot pie objekta.

Efektīvi būs vingrinājumi ar zemu pakāpiena platformu (10 cm). Stāviet uz pakāpiena un, turot ķermeņa svaru uz skartās kājas, ar veselo kāju veiciet soli uz priekšu no platformas. Spogulis ir nepieciešams, lai kontrolētu savas darbības, pareizi izpildītu vingrinājumus un nenoveltu kāju uz sāniem. Otrais vingrinājums: stāvot uz grīdas, uzkāpiet uz pakāpiena ar savu veselo kāju, turot ievainoto kāju uz grīdas. Abas pakāpes laika gaitā palielinās līdz 15 un 20 cm.

Jebkurā atveseļošanās periodā visa fizikālā terapija notiek stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Nekad neignorējiet viņa aizliegumus. Vingrošana netiek veikta caur sāpēm un neapstājas priekšlaicīgi. Turklāt šajā un citos periodos tiek noteiktas dažāda veida tikšanās. zāles. Tie visi tiek pielāgoti katram pacientam individuāli. Zāļu kompleksā obligāti jāiekļauj:

pretsāpju līdzekļi (laika gaitā to lietošana ievērojami samazināsies un pēc tam pārtrauks);
antibiotikas, lai samazinātu infekcijas draudus;
vitamīni;
zāles, kuru mērķis ir ārstēt vienlaicīgas slimībasķermeni.

Atļauts šajā periodā

Pēc izrakstīšanas var un pat vajag veikt ārstniecisko vingrošanu. Dariet nepieciešamo darbu pa māju, ja vien viņa negaida smagas kravas kājām. Dodieties pastaigās radinieku un draugu kompānijā, lai kāds būtu tuvumā, ja jūsu stāvoklis pēkšņi pasliktinās. Alternatīva vingrošana, atpūta un darbs.

Kad jūs varat vadīt automašīnu? Tikai 2 mēnešus pēc operācijas. Iekāpjot, sēdeklis pēc iespējas jāatbīda atpakaļ. Ir atļauts pārvadāt smagus priekšmetus, bet tikai nelielos attālumos vai ar lielām pauzēm. Ja iespējams, labāk ir izmantot mugursomu, kas vienmērīgi sadalīs pārvadājamās lietas svaru.

Vai ir iespējams atsākt iepriekšējo apmācību? Turpiniet savas iecienītākās sporta aktivitātes, īpaši, ja tās ir pastaigas vai slēpošana, jo tās uzturēs jūsu ķermeni labā formā. Atļauts peldbaseins. Labāk padoties agresīvas sugas sports: skriešana, cīņa utt., Jo tie ievērojami pārsniedz locītavas iespējas.

Dzimums pēc gūžas locītavas protezēšanas ir atļauts 2 mēnešus pēc operācijas. Šis laiks ir visoptimālākais saišu atjaunošanai.

Jūs varat mazgāties vannas istabā, bet, ja iespējams, pirmās 6 nedēļas vajadzētu dot priekšroku dušai. Vannas istabas durvis šajā laikā labāk atstāt vaļā, lai mīļie var nākt palīgā.

Nepārvērtiet savu vannas istabu par pirti – tas slikti ietekmēs vēl trauslos muskuļus.

Jūs nevarat atpūsties un stingri ievērot ārsta ieteikumus visos atveseļošanās periodos, neaizmirstot par fizisko terapiju visos posmos. Vēlo periodu mēdz dēvēt par “mānīgu”, jo līdz tam laikam kāja vairs nesāp, atgriežas spēja kustēties un patstāvīgāk uzstāties. sarežģītas darbības. Šajos posmos pacienti bieži atpūšas un aizmirst par visiem ārsta norādījumiem. Rezultātā biežas dislokācijas un iepriekšējo sāpju atgriešanās.

Pilnīgi aizliegts

Atveseļošanās periodā būs ierobežojumi, tāpēc ir jāievēro vairāki noteikumi. Rehabilitācijas sākumposmā vairākas dienas mēģiniet gulēt tikai uz muguras, labāk ar medmāsas palīdzību apgāzties uz sāniem un apmēram pēc nedēļas drīkst gulēt uz sāniem. Nepārslogojiet kāju šajā periodā: nedariet asus pagriezienus, nesalieciet to vairāk par 90 ° un nesalieciet kājas. Ērtības labad starp tām varat novietot spilvenu.

Visu rehabilitācijas periodu (īpaši pirmajās dienās) esiet pēc iespējas uzmanīgāki, izvairieties no kritieniem, negrieziet pēdas un negrieziet rumpi, ja stāvat uz vietas. Nesēdiet vienā pozā ilgāk par 20 minūtēm, izvairieties no mīkstiem un zemiem krēsliem, krēsliem bez roku balstiem. Ideālā gadījumā, sēžot, kājas būs taisnā leņķī. Uzmanīgi paceliet, stingri turot roku balstus.

Nestaigājiet un nestāviet pārāk ilgi; skriešana ir aizliegta. Noderīgi ir dažāda veida kāju vingrinājumi, taču tos pārslogot nav ieteicams. Slodzei jāpalielina pakāpeniski. No tā tieši ir atkarīga protēzes integritāte un izturība. Mēģiniet nevis noliekties, lai paceltu nokritušu priekšmetu, bet gan paceltu to, izmantojot īpašas ierīces vai ar tuvinieku palīdzību.

Fizikālās terapijas laikā nedrīkst lietot pretsāpju līdzekļus. Katrs kilograms ir papildu slodze kājai, kas ievērojami samazina protēzes kalpošanas laiku. Nav īpašas diētas: jums jāuzrauga jūsu svars un fiziskais stāvoklis.

Mājās ievērojiet standarta ieteikumus pēc endoprotezēšanas, par kuriem konsultēs ārsts. Apaviem jābūt tikai ar zemiem papēžiem, pagaidām jānoņem visi priekšmeti, kurus var aizķert kājas: stieples, pledi, bērnu rotaļlietas. Sekojiet līdzi saviem mājdzīvniekiem, īpaši, ja zināt, ka tie mēdz traucēt.

Pirmajos 3 mēnešos pēc operācijas nekādā gadījumā nevajadzētu apmeklēt saunu vai pirti. Izvairieties no karstu vannu uzņemšanas. Pats karstums neietekmēs – problēma var rasties pašā kājā, jo tur veidojas asins recekļi.

Veltiet laiku, lai uzņemtu tvaika pirti, paturot prātā šo noteikumu. Esiet piesardzīgs, iegremdējot vannā vai dušā: stingri turiet sānus ar rokām, pārvietojiet svaru uz leju, pēc tam pārvietojiet savas ekstremitātes uz turieni.

Ja pamanāt izmaiņas locītavas zonā, nemēģiniet pats atbrīvoties no sāpēm. Ja ir sāpes, apsārtums, pietūkums vai drudzis, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ievērojot šos noteikumus, pacients sasniegs ievērojamus uzlabojumus, un viņa dzīve pēc gūžas locītavas nomaiņas būs pēc iespējas ērtāka.

Cilvēki, kuriem tiek ieteikta locītavu protezēšanas operācija, bieži uztraucas, ka ātra skriešana vai vingrošana pēc locītavu nomaiņas ir kontrindicēta. sporta dejas, Skrituļslidošana. Ja ārsts saka, ka pēc operācijas nevajadzētu vingrot aktīvās sugas sports, paldies viņam par informāciju un aizmirsti par to.

Vingrošana pēc ceļa locītavas protezēšanas ir ne tikai atļauta, bet arī tiek veicināta. Daudz kaitīgāk ir pēc slimnīcas gulēt gultā un ieslīgt depresijā. Nekāda labuma no tādas valsts nebūs, bet aktīvās slodzes V ar mēru Tie pat palīdzēs atjaunot locītavas dabisko mobilitāti. Izdomāsim no sākuma: no operācijas indikācijām un metodēm līdz galīgajai atveseļošanai un iespējām pēc tās.

Vai locītavu patoloģiju gadījumā var iztikt bez endoprotezēšanas?

Jāatceras, ka locītavu audu iznīcināšana notiek pakāpeniski (ar retiem izņēmumiem). Nevar kādu dienu pamosties un uzzināt, ka skrimslis ir pārstājis pildīt savas funkcijas. Regulāri medicīniskā pārbaude Pieredzējis speciālists var identificēt slimību pēc agrīnās stadijas. Vairumā gadījumu situāciju var stabilizēt un pārvaldīt. maz asiņu"bez radikāliem pasākumiem.

Tā ir patiesība, terapeitiskā ārstēšana procesu neapvērsīs, iznīcinātā platība netiks atjaunota. Pareizi ārstējot, locītavu audu retināšanas procesi vienkārši palēnināsies, pilnīga atveseļošanās nenāks. Ja neesat aktīvas dzīves cienītājs, vienkārši apmeklējiet kursu narkotiku ārstēšana. Jūs varēsiet staigāt bez sāpēm, strādāt un rūpēties par sevi patstāvīgi.

Cilvēkiem, kuriem patīk sports (pat ja viņi nav profesionāli sportisti), labāk ir apsvērt iespēju aizstāt slimu locītavu ar pielāgotu implantu. Vai pēc endoprotezēšanas ātra skriešana ir kontrindicēta? Novecojis viedoklis! Mūsdienās ortopēdi garantē pilnīgu aktīvās mobilitātes atjaunošanu, ievērojot vairākus noteikumus. Un piesardzība, protams.

Secinājums: bez operācijas var iztikt, ja slimība netraucē normālu kustību un sāpju simptomi neizraisa diskomfortu. Jūs varat "izārstēt" slimību ar farmaceitiskie preparāti, bet tikai endoprotezēšana garantē locītavas pilnvērtīgas funkcionalitātes atgriešanos.

Endoprotezēšana – operācija slinkiem un veciem?

Šodien cilvēki steidzas dzīvot, padomājiet pašu veselību vienreiz. Slikts uzturs liekais svars, sēdošs darbs, mazkustīgs dzīvesveids dzīve un slikti ieradumi ir uzticami locītavu slimību sabiedrotie. Katru dienu tie traucē mūsu funkcionēšanai bioloģiskā sistēma, atbrīvojot to. Piemēram, smēķēšana ietekmē ne tikai plaušas, bet arī pasliktina asinsriti. Locītava, kurai nav savlaicīgas asinsrites, laika gaitā kļūst plānākas un kļūst neaizsargātas pret mehānisku stresu. Pietiek ar vienkāršu sitienu sev, lai izraisītu lūzumu.

Profesionāliem sportistiem un cilvēkiem, kas piekopj aktīvu dzīvesveidu, solis uz endoprotezēšanu ir precīzs fiziskā aktivitāte. Pēkšņa apstāšanās skrienot, neveiksmīgs lēciens vai kritiens, sitiens - rezultātā trauma nav savienojama ar locītavas dabisko darbību.

Trešā kategorija potenciālie pacienti ortopēds – cilvēki ar noslieci uz iekaisuma slimībām. Artrīts, osteoporoze un artroze, iedzimta vai iegūta, var izraisīt smagu locītavu audu iznīcināšanu un novest pie operāciju galda. Cilvēki ar artrozes sāpēm neuzskata, ka pēc endoprotezēšanas ātra skriešana ir kontrindicēta. Viņi varēja vienkārši staigāt paši un nesāpīgi. Tāpēc locītavu nomaiņa iekaisuma procesu progresēšanas laikā ir vienīgā iespēja atgūties.

Kāpēc endoprotezēšana nodrošina augstu izārstēšanas ātrumu?

Mūsdienās gūžas, ceļa un potītes locītavu nomaiņas operācija ir ikdienišķa operācija, kurā riski praktiski tiek novērsti. Ja situācija neradīs bažas, speciālisti veiks daļēju implantāciju un nomainīs tikai “slimo” locītavas daļu. Ja pētījumi atklāj lielu iznīcināšanas procentu, segments tiek pilnībā mainīts.

Mūsdienu ķirurgi dod priekšroku mazāk traumējošām iejaukšanās darbībām pacienta ķermenī. Ar progresu datortehnoloģijas Minimāli invazīvas maigas manipulācijas kļuva iespējamas ar īpašu instrumentu palīdzību un procesa vizualizāciju monitorā. Ar retiem izņēmumiem nav vajadzības vēdera operācijas, kas var izraisīt komplikācijas un atstāt rētu. Šodien iejaukšanās veikšanai pietiek ar griezumu vai punkciju, kas samazina riskus.

Datornavigācija palīdz precīzi iekļūt skartajā zonā, nepieskaroties veseliem audiem, noņemt iznīcināto segmentu un ar milimetru precizitāti uzstādīt protēzi. Tāpat tieši operācijas laikā tiek pārbaudīta mākslīgās locītavas kustīgums flex/extend, lift/down režīmā. Tehnika ļauj paātrināt atveseļošanos un ievērojami samazināt rehabilitācijas periodu pēc ceļa vai gūžas locītavas protezēšanas.

Rehabilitācijas periods pēc endoprotezēšanas

Pēc gūžas, ceļa vai ceļa locītavas protezēšanas operācijas potītes locītava Ne tikai ātra skriešana, bet arī jebkura aktīva kustība kopumā ir kontrindicēta. Pirmajās divās nedēļās ieteicams ievērot atpūtas režīmu. Tālāk, no 14 līdz 60 dienām, jums jāveic vingrinājumi, lai stiprinātu muskuļus un attīstītu jaunu locītavu. Pēc divu mēnešu fiziskās aktivitātes jūs varat pakāpeniski sākt aktīva dzīve: staigāšana tempā (ne pārāk ātri), kāpšana pa kāpnēm, automašīnas vadīšana.

Galīgā atveseļošanās parasti notiek pēc gada. Šajā periodā jūs varat sākt aktīvi trenēties un sportot. Mūsdienās endoprotēzes tiek izgatavotas individuāli, atbilstoši katra pacienta īpašībām. Precīza uzstādīšana un prombūtne alerģiska reakcijaļauj sajust implantu kā sava ķermeņa paplašinājumu un nerada diskomfortu.

Kur ir vislabākā vieta endoprotezēšanai?

Ielūkojoties internetā, uzzināsiet, ka klīnikas, kas specializējas locītavu endoprotezēšanas un pēcoperācijas rehabilitācija liels pulks. Tiek uzskatīts, ka labākā ārstēšana nodrošināta Vācijā vai Izraēlā. Patiešām, medicīnas līmenis šajās valstīs ir neslavējams. Tiesa, ir viens trūkums. Par ārstēšanu būs jāmaksā ievērojama summa. Interesanti, ka ar tādu pašu locītavu patoloģiju ārstēšanas efektivitāti Korejā vai Čehijā jums būs nepieciešams mazāk naudas. Vadības iezīmes. Papildu rehabilitācija “progresīvās” klīnikās arī nav bezmaksas. Izraēlas un Vācijas klīnikas iekasē no 150 USD dienā par katru slimnīcā pavadīto dienu, kas pārsniedz līgumā noteikto periodu.

Krievi var veikt endoprotezēšanu savā dzimtenē. Valsts ieguldījums veselības aprūpē ir ļāvis atvērt vairākas specializētas federālas klīnikas, kas nodarbojas ar locītavu nomaiņu, gan apdrošināšanas polise, un par samaksu.

Secinājumu izdarīšana

Vai pēc endoprotezēšanas ātra skriešana ir kontrindicēta? Pareizi apmācot un ievērojot medicīniskās receptes, jūs varat skriet 3-4 mēnešu laikā pēc operācijas. Padomājiet, vai futbolisti saņemtu protezēšanu, ja viņiem pēc tam draudētu diskvalifikācija? Nē! Tas nozīmē, ka jūs varat skriet, lēkt un dejot. Cilvēkam ar stipru garu nekas nav neiespējams.

Pirms jebkuru slimību ārstēšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Tas palīdzēs ņemt vērā individuālo toleranci, apstiprināt diagnozi, nodrošināt ārstēšanas pareizību un novērst negatīvo zāļu mijiedarbību. Ja lietojat receptes, nekonsultējoties ar savu ārstu, tas ir pilnībā jūsu risks. Visa informācija vietnē ir sniegta informatīviem nolūkiem un nav medicīniskā palīdzība. Visa atbildība par lietošanu gulstas uz jums.

Piezīme pacientam

Pirms un pēc pilnīgas gūžas locītavas protezēšanas (endoprotezēšana)

Prologa vietā vai kas ir endoprotezēšana

Pastāvīgas sāpes gūžas locītavā, kas radies locītavas traumas vai slimības rezultātā Nesen ir kļuvis nepanesams... Grūti atcerēties kaut vienu dienu, kad tu to nejuti. Visi pārbaudītie līdzekļi, kas līdz šim mazināja sāpes, nodrošina tikai īslaicīgu efektu. Kustības locītavā ir kļuvušas ierobežotas un sāpīgas. Jūs sākāt pamanīt, ka jūsu kāju nevar pilnībā iztaisnot, tā ir kļuvusi īsāka. Klīnikas ārstējošais ārsts savās prognozēs ir mazāk optimistisks, viņš atbild uz neatlaidīgām prasībām droši atbrīvot jūs no sāpēm vai nu klusējot, vai ar vāji slēptu kairinājumu... Ko darīt?

Mūsu mērķis nav jūs nobiedēt vai iemest panikā. Gluži pretēji, mēs centīsimies jums palīdzēt izvēlēties pareizo atveseļošanās ceļu.

Tātad, visi mēģinājumi droši atbrīvoties no sāpēm ar palīdzību konservatīvas metodesārstēšana bija neveiksmīga. Bet pat doma par iespēju ķirurģiska ārstēšana tev šķiet šausmīgi. Turklāt par operāciju rezultātiem ir dzirdami visdažādākie, dažkārt pretrunīgi un biedējoši viedokļi...

Lai labāk saprastu iespējamās operācijas, mēģināsim iztēloties gūžas locītavas anatomiju. Tātad gūžas locītava ir lodveida locītava, kur augšstilbs saskaras ar iegurņa kauliem. To ieskauj skrimšļi, muskuļi un saites, kas ļauj tai brīvi un nesāpīgi kustēties. Veselā locītavā gludi skrimšļi pārklāj augšstilba kaula galvu un acetabulum iegurņa locītava Ar apkārtējo muskuļu palīdzību jūs varat ne tikai atbalstīt savu svaru, atbalstot kāju, bet arī kustēties. Šajā gadījumā galva viegli slīd acetabulum iekšpusē.

Slimā locītavā skartais skrimslis ir atšķaidīts, ar defektiem un vairs nekalpo kā sava veida “odere”. Slimības izmainītās locītavu virsmas kustību laikā berzē viena pret otru, pārstāj slīdēt un iegūst smilšpapīram līdzīgu virsmu. Ciskas kaula deformētā galva ar lielām grūtībām griežas acetabulā, radot sāpes ar katru kustību. Drīz vien, cenšoties atbrīvoties no sāpēm, pacients sāk ierobežot kustības locītavā. Tas savukārt noved pie apkārtējo muskuļu vājināšanās, saišu “sarukšanas” un vēl lielākiem mobilitātes ierobežojumiem. Pēc kāda laika augšstilba galvas novājinātā kaula “sasmalcināšanas” dēļ tā forma mainās, kāja saīsinās. Ap locītavu veidojas kaulu izaugumi (tā sauktie “smailes” vai “spures”).

Kādas operācijas tiek izmantotas smagai locītavu iznīcināšanai? Vienkāršākais, uzticamākais, bet ne labākais ir locītavas noņemšana (rezekcija), kam seko nekustīguma radīšana bijušās mobilās locītavas vietā (artrodēze). Protams, liedzot cilvēkam mobilitāti gūžas locītavā, mēs viņam radām daudzas problēmas Ikdiena. Iegurnis un mugurkauls sāk pielāgoties jaunajiem apstākļiem, kas dažkārt izraisa sāpes mugurā, muguras lejasdaļā un ceļa locītavās.

Radikāli pārtrauciet visu šo ķēdi slimības procesi Var tikai operācija, lai pilnībā aizstātu slimo locītavu. Šim nolūkam ķirurgs ortopēds izmanto gūžas locītavas endoprotēzi ( mākslīgā locītava). Tāpat kā īstai locītavai, endoprotēzei ir sfēriska galva un acetabulum (“kausa”) imitācija, kas ir savienoti viens ar otru un veido gludu locītavu ar ideālu slīdēšanu. Bumbveida galva, bieži vien no metāla vai keramikas, aizstāj augšstilba kaula galvu, un kauss, bieži vien plastmasas, aizvieto bojāto iegurņa kaula acetabulu. Mākslīgās locītavas kāts tiek ievietots augšstilba kauls un droši iederas tajā. Visām mākslīgās locītavas daļām ir pulētas virsmas, kas nodrošina perfektu slīdēšanu staigāšanas un jebkuras kājas kustības laikā.

Protams, mākslīgā locītava jūsu ķermenim ir svešķermenis, tāpēc pēc operācijas pastāv zināms iekaisuma risks. Lai to samazinātu, nepieciešams:

izārstēt sliktos zobus;
izārstēt pustulozas ādas slimības, nelielas brūces, nobrāzumus, strutojošus nagu slimības;
izārstēt perēkļus hronisku infekciju un hronisku iekaisuma slimības, ja jums tie ir, ievērojiet viņu brīdinājumu.

Vēlreiz atgādinām, ka mākslīgā locītava nav normāla locītava! Bet, bieži vien šāda locītava var būt daudz labāka nekā sava, bet slima!

Šobrīd mākslīgo savienojumu kvalitāte un to uzstādīšanas tehnoloģija ir sasniegusi pilnību un samazinājusi dažādu risku pēcoperācijas komplikācijas līdz 0,8-1 procentam. Neskatoties uz to, vienmēr ir iespējamas noteiktas komplikācijas, kas saistītas ar jau aprakstīto audu iekaisumu ap locītavu vai ar agrīnu endoprotēzes elementu atslābināšanos. Stingra ārsta ieteikumu ievērošana samazinās šādu komplikāciju iespējamību līdz minimumam. Tajā pašā laikā ir grūti pieprasīt no ķirurga simtprocentīgas garantijas implantētās locītavas ideālai darbībai, jo tās darbība ir atkarīga no vairākiem iemesliem, piemēram: progresējoša slimība, stāvoklis kaulu audi plānotās operācijas vietā, blakusslimības, iepriekšējā ārstēšana.

Parasti augstas kvalitātes importētās endoprotēzes kalpošanas laiks ir 10-15 gadi. 60 procentiem pacientu tas sasniedz 20 gadus. IN pēdējie gadi Ir parādījušies jauna mākslīgo savienojumu paaudze (ar tā saukto metāls-metāls berzes pāri), kuru paredzamajam kalpošanas laikam vajadzētu sasniegt 25-30 gadus. proti, “paredzamais mūža ilgums”, jo šo locītavu novērošanas periods lielākoties vēl nepārsniedz 5-6 gadus.

Ir daudz dažādu dizainu gūžas locītavas protezēšanai, bet pareizā izvēle Tikai ortopēds traumatologs, kurš nodarbojas ar šo problēmu, var izveidot jums nepieciešamo locītavu. Parasti modernas importētas endoprotēzes izmaksas svārstās no 1000 līdz 2500 ASV dolāriem. Protams, tā ir liela nauda. Bet, mūsuprāt, dzīve bez sāpēm un spējas kustēties dažkārt ir tā vērta.

Tātad, mēs mēģinājām atklāti runāt par problēmu, kā aizstāt slimu locītavu ar mākslīgu. Galīgā izvēle ir jūsu. Bet lai jūs mierina fakts, ka katru gadu vairāk nekā 200 tūkstoši pacientu visā pasaulē izvēlas endoprotezēšanas operācijas.

Izvēloties veikt pilnīgu gūžas locītavas protezēšanu, jūs esat spēris pirmo soli, lai atgrieztos bez sāpēm un ierobežotām pārvietošanās spējām, ko dzīvojāt pirms slimības. Nākamais solis būs pēcoperācijas rehabilitācijas periods. Brošūras, kuru turat rokās, mērķis ir palīdzēt jums pareizi un pēc iespējas veiksmīgāk spert šo soli. Lai to izdarītu, jums būs jāmaina daži vecie ieradumi un uzvedības modeļi, kā arī jāpieliek noteikti spēki, lai atjaunotu staigāšanu un normālas kustības locītavā. Mēs ceram, ka jūsu ģimene, draugi, medicīnas darbinieki. Mēs arī centīsimies jums palīdzēt.

Vienmēr jāatceras, ka endoprotēzei, atšķirībā no dabīgās locītavas, ir ierobežots drošu kustību klāsts un tādēļ tai nepieciešama īpaša uzmanība, īpaši pirmajās 6-8 nedēļās. Tā kā operācijas laikā ne tikai mainījās kaulu struktūras, bet arī izmainītas saites, skrimslis, rētas locītavas kapsula, operētās locītavas stabilitāte pirmajās dienās ir zema. Tikai jūsu pareizā uzvedība ļaus izvairīties no izmežģījuma briesmām un izveidot jaunu normālu locītavas kapsulu, kas, no vienas puses, nodrošinās uzticama aizsardzība no dislokācijas, un, no otras puses, ļaus atgriezties normālu dzīvi ar pilnu kustību amplitūdu locītavā.

Pirmās dienas pēc operācijas

Kā mēs tikko teicām, pirmās dienas pēc operācijas ir vissvarīgākās. Jūsu ķermenis ir novājināts pēc operācijas, jūs vēl neesat pilnībā atguvušies no anestēzijas, bet pirmajās stundās pēc pamošanās mēģiniet biežāk atcerēties par operēto kāju un sekot līdzi tās stāvoklim. Parasti tūlīt pēc operācijas operētā kāja tiek novietota nolaupītā stāvoklī. Lai nodrošinātu mērenu atdalīšanu, starp pacienta kājām tiek novietots īpašs spilvens. Jums jāatceras, ka:

Pirmajās dienās pēc operācijas ir nepieciešams gulēt tikai uz muguras;
Jūs varat ieslēgt tikai operēto pusi, un pēc tam ne agrāk kā 5-7 dienas pēc operācijas;
griežoties gultā, starp kājām jānovieto spilvens;
Gulēt uz neoperētā sāna var ne agrāk kā 6 nedēļas pēc operācijas, ja tomēr neiztikt bez pagriešanās uz veselīgā sāna, tad tas jādara ļoti uzmanīgi, ar tuvinieku vai medicīnas personāla palīdzību, nepārtraukti turot rokās operēta kāja nolaupīšanas stāvoklī. Lai aizsargātu pret izmežģījumu, iesakām starp kājām novietot lielu spilvenu.
Pirmajās dienās jāizvairās no lielas kustību amplitūdas operētajā locītavā, īpaši no spēcīgas locīšanas ceļa un gūžas locītavās (vairāk par 90 grādiem), kājas iekšējās rotācijas un rotācijas gūžas locītavā.
Sēžot gultā vai ejot uz tualeti pirmajās dienās pēc operācijas, jums ir stingri jāpārliecinās, ka operētajā locītavā nav pārmērīgas izliekuma. Sēžot uz krēsla, tam jābūt augstam. Parastam krēslam jābūt amortizētam, lai palielinātu tā augstumu. Jāizvairās no zemiem, mīkstiem sēdekļiem.
Pirmajās dienās pēc operācijas stingri aizliegts tupēt, sēdēt ar sakrustotām kājām vai operēto kāju “krustot” pāri otrai.
Izmēģiniet visu iespējamo Brīvais laiks veltīt fizikālās terapijas vingrinājumiem.

Fizikālās terapijas pirmais mērķis ir uzlabot asinsriti operētajā kājā. Tas ir ļoti svarīgi, lai novērstu asins stagnāciju, samazinātu pietūkumu un paātrinātu dzīšanu pēcoperācijas brūce. Nākamais svarīgais fizikālās terapijas uzdevums ir atjaunot operētās ekstremitātes muskuļu spēku un atjaunot normālu kustību apjomu locītavās un visas kājas balstu. Atcerieties, ka darbinātajā locītavā berzes spēks ir minimāls. Tas ir šarnīrsavienojums ar ideālu slīdēšanu, tāpēc visas problēmas ar ierobežotu kustību amplitūdu locītavā tiek atrisinātas nevis ar tās pasīvo attīstību, piemēram, šūpošanos, bet gan aktīvi trenējot locītavu apņemošos muskuļus.

Pirmajās 2-3 nedēļās pēc operācijas fizikālā terapija tiek veikta, guļot gultā. Visi vingrinājumi jāveic vienmērīgi, lēni, izvairoties no pēkšņām kustībām un pārmērīga muskuļu sasprindzinājuma. Fizikālās terapijas vingrinājumu laikā ir svarīgi pareiza elpošana- ieelpošana parasti sakrīt ar muskuļu sasprindzinājumu, izelpa - ar to relaksāciju.

Pirmais vingrinājums- Priekš ikru muskuļi. Salieciet kājas pret sevi un prom no sevis ar nelielu sasprindzinājumu. Vingrinājums jāveic ar abām kājām vairākas minūtes līdz 5-6 reizēm stundas laikā. Jūs varat sākt šo vingrinājumu tūlīt pēc pamošanās no anestēzijas.

Dienu pēc operācijas tiek pievienoti šādi vingrinājumi. Otrais vingrinājums- augšstilbu muskuļiem. Iespiediet ceļa locītavas aizmuguri gultā un turiet šo sasprindzinājumu 5-6 sekundes, pēc tam lēnām atslābiniet.

Trešais vingrinājums- bīdot kāju gar gultas virsmu, paceliet augšstilbu pret sevi, saliekot kāju gurnā un ceļa locītavas. Pēc tam lēnām bīdiet kāju atpakaļ sākuma stāvoklī. Veicot šo vingrinājumu, vispirms varat sev palīdzēt ar dvieli vai elastīgo saiti. Atcerieties, ka saliekuma leņķis gūžas un ceļa locītavās nedrīkst pārsniegt 90 grādus!

Ceturtais vingrinājums- novietojot zem ceļgala nelielu spilvenu (ne augstāk par 10-12 centimetriem), mēģiniet lēnām sasprindzināt augšstilbu muskuļus un iztaisnot kāju ceļa locītavā. Turiet iztaisnoto kāju 5-6 sekundes un pēc tam arī lēnām nolaidiet to sākuma stāvoklī. Visi iepriekš minētie vingrinājumi jāveic visas dienas garumā dažas minūtes 5-6 reizes stundā.

Jau pirmajā dienā pēc operācijas, ja nav komplikāciju, var sēdēt gultā, atspiedies uz rokām. Otrajā dienā jums jāsāk sēdēt gultā, nolaižot kājas no gultas. Tas jādara virzienā uz neoperētu kāju, pakāpeniski nolaupot veselo kāju un velkot operēto kāju uz to. Šajā gadījumā ir nepieciešams saglabāt mēreni attālinātu kāju stāvokli. Lai pārvietotu darbināmo kāju, varat izmantot tādas ierīces kā dvieli, kruķi utt. Pārvietojot operēto kāju uz sāniem, turiet ķermeni taisni un pārliecinieties, ka pēda nenotiek ārēja rotācija. Apsēdieties uz gultas malas, turot operēto kāju taisni un priekšā. Lēnām novietojiet abas kājas uz grīdas.

Nekavējoties jāatceras, ka pirms apsēsties vai piecelties kājas ir jāpārsien ar elastīgajiem saitēm vai jāuzvelk speciālas elastīgās zeķes, lai novērstu apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozi!!!

Pirmie soļi

Šī rehabilitācijas perioda mērķis ir iemācīties piecelties no gultas, stāvēt, sēdēt un staigāt, lai pats to varētu izdarīt droši. Mēs ceram, ka mūsu vienkāršus padomus palīdzēs jums šajā jautājumā.

Kā likums, jums ir atļauts piecelties trešajā dienā pēc operācijas. Šajā laikā jūs joprojām jūtaties vājš, tāpēc pirmajās dienās kādam jums jāpalīdz, atbalstot. Jums var būt neliels reibonis, bet mēģiniet paļauties uz saviem spēkiem, cik vien iespējams. Atcerieties, jo ātrāk jūs piecelties, jo ātrāk jūs sāksit staigāt. Medicīnas personāls var tikai palīdzēt, bet nekas vairāk. Progress ir pilnībā atkarīgs no jums. Tātad, jums vajadzētu piecelties no gultas neoperētās kājas virzienā. Apsēdieties uz gultas malas, turot operēto kāju taisni un priekšā. Pirms celšanās, pārbaudi, vai grīda nav slidena un uz tās nav paklāju! Novietojiet abas kājas uz grīdas. Izmantojot kruķus un neoperēto kāju, mēģiniet piecelties. Pirmajās dienās jums vajadzētu palīdzēt gādīgajiem radiniekiem vai medicīnas personālam.

Staigājot pirmajās 7-10 dienās, grīdai var pieskarties tikai ar operēto kāju. Pēc tam nedaudz palieliniet kājas slodzi, mēģinot uzkāpt uz tās ar spēku, kas vienāds ar kājas svaru vai 20% no ķermeņa svara.

Pēc tam, kad esat iemācījušies pārliecinoši stāvēt un staigāt bez palīdzība no ārpuses, fizikālā terapija jāpaplašina ar šādiem vingrinājumiem, kas tiek veikti stāvus stāvoklī.

Ceļa pacelšana. Lēnām salieciet operēto kāju gūžas un ceļa locītavās leņķī, kas nepārsniedz 90 grādus, vienlaikus paceļot pēdu virs grīdas līdz 20-30 cm augstumam.Pacelto kāju mēģiniet noturēt dažas sekundes, tad arī lēnām nolaidiet kāju pie grīdas.
Pavelkot kāju uz sāniem. Stāvot uz veselīgas kājas un droši turot galvas klāju, lēnām pārvietojiet operēto kāju uz sāniem. Pārliecinieties, ka jūsu gurni, ceļgali un pēda ir vērsti uz priekšu. Saglabājot to pašu pozīciju, lēnām atgrieziet kāju sākuma stāvoklī.
Atgriežot kāju. Balstoties uz veselīgo kāju, lēnām pārvietojiet operēto kāju atpakaļ, novietojot vienu roku uz muguras lejasdaļas un pēc tam pārliecinoties, ka muguras lejasdaļa nenolaižas. Lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī.

Tātad jūs diezgan pārliecinoši staigājat ar kruķiem pa palātu un koridoru. Bet ikdienas dzīvē ar to acīmredzami nepietiek. Gandrīz katram pacientam jākāpj pa kāpnēm. Mēģināsim sniegt dažus padomus. Ja ir nomainīta viena locītava, tad, virzoties uz augšu, celšana jāsāk ar neoperēto kāju. Pēc tam operētā kāja kustas. Kruķi kustas pēdējie vai vienlaikus ar operēto kāju. Ejot lejā pa kāpnēm, vispirms jāpārvieto kruķi, pēc tam operētā kāja un visbeidzot neoperētā kāja. Ja jums ir nomainītas abas gūžas locītavas, tad, paceļot, vispirms sāk kustēties stabilākā kāja, pēc tam, kā aprakstīts iepriekš, mazāk stabilā kāja sāk kustēties. Nolaižoties, vispirms jānolaiž kruķi, tad vājā kāja un visbeidzot spēcīgā kāja.

Vēlreiz atgādinām, ka šajā periodā:

Vēlams gulēt augstā gultā;
Jūs varat gulēt uz veselīgā (neoperētā) sāna ne agrāk kā 6 nedēļas pēc operācijas;
Jums jāsēž augstajos krēslos (piemēram, bāra krēslos) 6 nedēļas pēc operācijas. Parastam krēslam jābūt amortizētam, lai palielinātu tā augstumu. Jāizvairās no zemiem, mīkstiem sēdekļiem. Apmeklējot tualeti, ir svarīgi ievērot visu iepriekš minēto.
Stingri aizliegts tupēt, sēdēt sakrustotām kājām vai operēto kāju “pārlikt pāri” otrai;
atbrīvoties no ieraduma pacelt no grīdas kritušie priekšmeti- tas jādara vai nu apkārtējiem, vai arī jums, bet vienmēr ar kādu ierīci, piemēram, nūju.

Pašreizējā kontrole

Endoprotēze ir diezgan sarežģīts un “delikāts” dizains. Tāpēc mēs ļoti iesakām neatteikties no ārsta ieteiktā jaunās mākslīgās locītavas uzvedības uzraudzības režīma. Pirms katras pēcpārbaudes vizītes pie ārsta nepieciešams veikt operētās locītavas rentgenu, vēlams veikt asins un urīna analīzes (īpaši, ja pēc operācijas ir bijis kāds iekaisums vai problēmas ar brūču dzīšanu ).

Pirmā novērošanas pārbaude parasti notiek 3 mēnešus pēc operācijas. Šīs vizītes laikā ir svarīgi noskaidrot, kā locītava “stāv”, vai tajā nav izmežģījumu vai subluksācijas un vai ir iespējams sākt uzlikt kāju ar pilnu svaru. Nākamā kontrole ir pēc 6 mēnešiem. Šajā brīdī jūs, kā likums, jau staigājat diezgan pārliecinoši, pilnībā noslogojot operēto kāju. Šīs izmeklēšanas mērķis ir noskaidrot, kas un kā ir mainījies locītavu apņemošo kaulu un muskuļu stāvoklī pēc normālas slodzes, vai Jums ir osteoporoze vai kāda cita kaulaudu patoloģija. Visbeidzot 3.kontrole – gadu pēc locītavas nomaiņas. Šajā laikā ārsts konstatē, kā locītava ir ieaugusi, vai nav reakcijas no kaulaudiem, kā mainījušies apkārtējie kauli un mīksti audumi, muskuļi jūsu jaunās, labākas dzīves procesā. Turpmāk vizītes pie ārsta jāveic pēc nepieciešamības, bet ne retāk kā reizi 2 gados.

ATCERIETIES! Ja locītavu zonā parādās sāpes, pietūkums, apsārtums un paaugstināta ādas temperatūra, ja paaugstinās ķermeņa temperatūra, STEIDZĀGI jāvēršas pie ārsta!

Jūsu mākslīgā locītava ir sarežģīta konstrukcija, kas izgatavota no metāla, plastmasas, keramikas, tādēļ, ja dodaties ceļot ar lidmašīnu, parūpējieties par veiktās operācijas sertifikāta saņemšanu – tas var noderēt, izejot kontroli lidostā.

Izvairieties no saaukstēšanās hroniskas infekcijas, hipotermija — jūsu mākslīgā locītava var kļūt par “ vājais punkts", kas tiks pakļauts iekaisumam.

Atcerieties, ka jūsu locītava satur metālu, tāpēc dziļa sildīšana un UHF terapija operētās locītavas zonā nav vēlama. Skatieties savu svaru - visi lieki kilogrami paātrinās jūsu locītavas nodilumu. Atcerieties, ka nē īpašas diētas pacientiem ar nomainītu gūžas locītavu. Jūsu ēdienam jābūt bagātam ar vitamīniem, visām nepieciešamajām olbaltumvielām, minerālsāļi. Nevienai pārtikas produktu grupai nav prioritātes pār citām, un tikai kopā tās var nodrošināt organismu ar pilnvērtīgu, veselīgu pārtiku.

Jūsu jaunās locītavas “bez atteices” kalpošanas laiks lielā mērā ir atkarīgs no tā fiksācijas stipruma kaulā. Un to, savukārt, nosaka locītavu apkārtējo kaulaudu kvalitāte. Diemžēl daudziem pacientiem, kuriem veikta endoprotezēšana, esošās osteoporozes dēļ kaulu audu kvalitāte atstāj daudz vēlamo. Osteoporoze attiecas uz kaulu mehāniskās izturības zudumu. Osteoporozes attīstība daudzējādā ziņā ir atkarīga no pacienta vecuma, dzimuma, uztura un dzīvesveida. Sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, ir īpaši uzņēmīgas pret šo slimību. Bet neatkarīgi no dzimuma un vecuma vēlams izvairīties no tā sauktajiem osteoporozes riska faktoriem. Tie ietver mazkustīgu dzīvesveidu, steroīdu hormonu lietošanu, smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu. Lai novērstu osteoporozes attīstību, pacientiem iesakām izvairīties no stipri gāzētiem dzērieniem, piemēram, Pepsi-Cola, Fanta u.c., un noteikti savā uzturā iekļaut ar kalciju bagātus pārtikas produktus, piemēram: piena produktus, zivis, dārzeņus. Ja jums ir osteoporozes simptomi, jums steidzami jāapspriež ar savu ārstu optimālie veidi, kā to ārstēt.

Izvairieties no smagu smagumu celšanas un nešanas, kā arī no pēkšņām kustībām un lēkšanas uz operētās kājas. Ieteicamas pastaigas, peldēšana, viegla riteņbraukšana un maiga slēpošana, boulings un teniss. Parasti kad pilnīga atveseļošanās ekstremitāšu funkcija, pacientiem ir vēlme turpināt nodarboties ar iecienītākajiem sporta veidiem. Bet, ņemot vērā mākslīgās locītavas biomehānikas īpatnības, vēlams izvairīties no tāda veida sporta aktivitātēm, kas saistītas ar smagu priekšmetu celšanu vai nešanu, vai asiem sitieniem pa operēto ekstremitāti. Tāpēc neiesakām tādus sporta veidus kā izjādes, skriešana, lekt, svarcelšana utt.

Ja tas nav pretrunā taviem estētiskajiem uzskatiem un neietekmē apkārtējo attieksmi pret tevi, ejot izmanto spieķi!

Ja tu dejo, dari to mierīgi un lēna dejošana. Aizmirstiet par tupētām dejām un rokenrolu.

Normāls dzimumakts ir atļauts 6 nedēļas pēc operācijas. Šis periods ir nepieciešams, lai sadzītu muskuļi un saites, kas apņem operēto locītavu. Sekojošais attēls ilustrē ieteicamās pozīcijas un, otrādi, tās, no kurām pacientam vajadzētu izvairīties pēc pilnīgas gūžas locītavas endoprotezēšanas.

Mēs iesakām veikt dažus vienkāršus pielāgojumus, lai atvieglotu savu ikdienu. Tāpēc, lai peldēšanās laikā izvairītos no pārmērīgas gurnu saliekšanas, izmantojiet sūkli vai mazgāšanas lupatiņu ar garu rokturi un elastīgu dušu. Mēģiniet iegādāties apavus bez šņorēm. Uzvelciet kurpes, izmantojot ragu ar garu rokturi. Dažiem pacientiem ar progresējošu procesu joprojām ir zināmas grūtības, uzvelkot zeķes. Viņiem zeķu uzvilkšanas laikā iesakām izmantot vienkāršu ierīci kociņa veidā ar drēbju šķipsnu galā. Grīda jāmazgā ar mopu ar garu rokturi.

Ceļojot ar automašīnu, mēģiniet pārvietot sēdekļa atzveltni pēc iespējas tālāk, ieņemot daļēji guļus stāvokli. Un visbeidzot es vēlos brīdināt par vēl vienu bīstamu nepareizu priekšstatu. Atcerieties, ka jūsu mākslīgā locītava nebūs mūžīga. Parasti parastās endoprotēzes kalpošanas laiks ir 12-15 gadi, dažreiz tas sasniedz 20-25 gadus. Protams, nevajadzētu pastāvīgi domāt par neizbēgamību atkārtota operācija(jo īpaši tāpēc, ka lielākā daļa pacientu varēs no tā izvairīties). Bet tajā pašā laikā atkārtota nomaiņa locītava vai, kā to sauc ārsti, pārskatīšanas endoprotezēšana tālu no traģēdijas. Daudzi pacienti baidās no atkārtotas locītavu operācijas un cenšas izturēt piedzīvotās sāpes, taču nevēršas pie ārsta, cerot uz kaut kādu brīnumu. To nedrīkst darīt nekādā gadījumā. Pirmkārt, ne visas sāpes un diskomfortu locītavā nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās, un jo ātrāk ārsts par tiem uzzinās, jo lielākas ir iespējas no tiem viegli atbrīvoties. Otrkārt, pat nāvējošas locītavas atslābuma gadījumā iepriekš veiktā operācija pacientam un ķirurgam ir daudz vieglāka un noved pie ātrākas atveseļošanās.

Mēs ceram, ka mākslīgā locītava ir atbrīvojusi jūs no sāpēm un stīvuma, ko jūs iepriekš piedzīvojāt ar savu sāpīgo locītavu. Bet ar to ārstēšana nebeidzas. Ir ļoti svarīgi, lai jūs pareizi rūpētos par savu jauno locītavu un vienmēr būtu formā un uz kājām. Ņemot vērā dažus piesardzības pasākumus, par kuriem mēs runājām iepriekš, jūs varat pilnībā atgūties un atgriezties normālā aktīvajā dzīvē.

Piezīme pacientam

Pirms un pēc pilnīgas gūžas locītavas protezēšanas (endoprotezēšana)

Prologa vietā vai kas ir endoprotezēšana

Pastāvīgas sāpes gūžas locītavā, kas radušās pēc traumas vai locītavas saslimšanas, pēdējā laikā kļuvušas nepanesamas... Grūti atcerēties kaut vienu dienu, kad tās nejuti. Visi pārbaudītie līdzekļi, kas līdz šim mazināja sāpes, nodrošina tikai īslaicīgu efektu. Kustības locītavā ir kļuvušas ierobežotas un sāpīgas. Jūs sākāt pamanīt, ka jūsu kāju nevar pilnībā iztaisnot, tā ir kļuvusi īsāka. Klīnikas ārstējošais ārsts savās prognozēs ir mazāk optimistisks, viņš atbild uz neatlaidīgām prasībām droši atbrīvot jūs no sāpēm vai nu klusējot, vai ar vāji slēptu kairinājumu... Ko darīt?

Mūsu mērķis nav jūs nobiedēt vai iemest panikā. Gluži pretēji, mēs centīsimies jums palīdzēt izvēlēties pareizo atveseļošanās ceļu.

Tātad visi mēģinājumi droši atbrīvoties no sāpēm, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes, bija neveiksmīgi. Bet pat doma par ķirurģiskas ārstēšanas iespēju jums šķiet briesmīga. Turklāt par operāciju rezultātiem ir dzirdami visdažādākie, dažkārt pretrunīgi un biedējoši viedokļi...

Lai labāk izprastu iespējamās operācijas, mēģināsim iztēloties gūžas locītavas anatomiju. Tātad gūžas locītava ir lodveida locītava, kur augšstilbs saskaras ar iegurņa kauliem. To ieskauj skrimšļi, muskuļi un saites, kas ļauj tai brīvi un nesāpīgi kustēties. Veselā locītavā gluds skrimslis klāj augšstilba kaula galvu un iegurņa locītavas acetabulumu.Ar apkārtējo muskuļu palīdzību var ne tikai atbalstīt savu svaru, atbalstot kāju, bet arī kustēties. Šajā gadījumā galva viegli slīd acetabulum iekšpusē.

Kādas operācijas tiek izmantotas smagai locītavu iznīcināšanai? Vienkāršākais, uzticamākais, bet ne labākais ir locītavas noņemšana (rezekcija), kam seko nekustīguma radīšana bijušās mobilās locītavas vietā (artrodēze). Protams, liedzot cilvēkam kustīgumu gūžas locītavā, mēs radām viņam daudzas problēmas ikdienā. Iegurnis un mugurkauls sāk pielāgoties jaunajiem apstākļiem, kas dažkārt izraisa sāpes mugurā, muguras lejasdaļā un ceļa locītavās.

Dažreiz tiek veiktas muskuļu un cīpslu operācijas, kuras, sakrustojot, samazina spiedienu uz locītavu virsmām un tādējādi nedaudz samazina sāpes. Daži ķirurgi izmanto korektīvas operācijas, lai paplašinātu sasmalcināto galvu, tādējādi pārvietojot slodzi uz nebojātām vietām. Bet visas šīs iejaukšanās rada īslaicīgu efektu, tikai uz laiku, samazinot sāpes.
Tikai operācija, lai pilnībā nomainītu slimo locītavu, var radikāli pārtraukt visu šo sāpīgo procesu ķēdi. Lai to izdarītu, ortopēdiskais ķirurgs izmanto gūžas locītavas nomaiņu (mākslīgo locītavu). Tāpat kā īstai locītavai, endoprotēzei ir sfēriska galva un acetabulum (“kausa”) imitācija, kas ir savienoti viens ar otru un veido gludu locītavu ar ideālu slīdēšanu. Bumbveida galva, bieži vien no metāla vai keramikas, aizstāj augšstilba kaula galvu, un kauss, bieži vien plastmasas, aizvieto bojāto iegurņa kaula acetabulu. Mākslīgās locītavas kāts tiek ievietots augšstilba kaulā un droši nostiprināts tajā. Visām mākslīgās locītavas daļām ir pulētas virsmas, kas nodrošina perfektu slīdēšanu staigāšanas un jebkuras kājas kustības laikā.

Protams, mākslīgā locītava jūsu ķermenim ir svešķermenis, tāpēc pēc operācijas pastāv zināms iekaisuma risks. Lai to samazinātu, nepieciešams:

izārstēt sliktos zobus;
izārstēt pustulozas ādas slimības, nelielas brūces, nobrāzumus, strutojošus nagu slimības;
izārstēt hronisku infekciju un hronisku iekaisuma slimību perēkļus, ja tādi ir, uzraugiet to profilaksi.

Vēlreiz atgādinām, ka mākslīgā locītava nav normāla locītava! Bet, bieži vien šāda locītava var būt daudz labāka nekā sava, bet slima!

Šobrīd mākslīgo locītavu kvalitāte un to uzstādīšanas tehnika ir sasniegusi pilnību un samazinājusi dažādu pēcoperācijas komplikāciju risku līdz 0,8-1 procentam. Neskatoties uz to, vienmēr ir iespējamas noteiktas komplikācijas, kas saistītas ar jau aprakstīto audu iekaisumu ap locītavu vai ar agrīnu endoprotēzes elementu atslābināšanos. Stingra ārsta ieteikumu ievērošana samazinās šādu komplikāciju iespējamību līdz minimumam. Tajā pašā laikā ir grūti pieprasīt no ķirurga simtprocentīgas garantijas implantētās locītavas ideālai darbībai, jo tās darbība ir atkarīga no vairākiem iemesliem, piemēram: slimības progresējošās stadijas, locītavas stāvokļa. kaulu audi plānotās operācijas vietā, vienlaicīgas slimības un iepriekšēja ārstēšana.

Parasti augstas kvalitātes importētās endoprotēzes kalpošanas laiks ir 10-15 gadi. 60 procentiem pacientu tas sasniedz 20 gadus. Pēdējos gados ir parādījušies jaunas paaudzes mākslīgie savienojumi (ar tā saukto metāls-metāls berzes pāri), kuru paredzamajam kalpošanas laikam vajadzētu sasniegt 25-30 gadus. proti, “paredzamais mūža ilgums”, jo šo locītavu novērošanas periods lielākoties vēl nepārsniedz 5-6 gadus.

Ir daudz dažādu gūžas locītavas endoprotēžu dizainparaugu, taču pareizo locītavas izvēli var izdarīt tikai ortopēds traumatologs, kurš nodarbojas ar šo problēmu. Parasti modernas importētas endoprotēzes izmaksas svārstās no 1000 līdz 2500 ASV dolāriem. Protams, tā ir liela nauda. Bet, mūsuprāt, dzīve bez sāpēm un spējas kustēties dažkārt ir tā vērta.

Izvēloties veikt pilnīgu gūžas locītavas protezēšanu, jūs esat spēris pirmo soli, lai atgrieztos bez sāpēm un ierobežotām pārvietošanās spējām, ko dzīvojāt pirms slimības. Nākamais solis būs pēcoperācijas rehabilitācijas periods. Brošūras, kuru turat rokās, mērķis ir palīdzēt jums pareizi un pēc iespējas veiksmīgāk spert šo soli. Lai to izdarītu, jums būs jāmaina daži vecie ieradumi un uzvedības modeļi, kā arī jāpieliek noteikti spēki, lai atjaunotu staigāšanu un normālas kustības locītavā. Mēs ceram, ka jūsu ģimene, draugi un medicīnas darbinieki palīdzēs jums šajā sarežģītajā atveseļošanās ceļā. Mēs arī centīsimies jums palīdzēt.

Vienmēr jāatceras, ka endoprotēzei, atšķirībā no dabīgās locītavas, ir ierobežots drošu kustību klāsts un tādēļ tai nepieciešama īpaša uzmanība, īpaši pirmajās 6-8 nedēļās. Tā kā operācijas laikā tiek noņemtas ne tikai izmainītas kaulu struktūras, bet arī izmainītas saites, skrimšļi, locītavas rētas kapsula, operētās locītavas stabilitāte pirmajās dienās ir zema. Tikai jūsu pareizā uzvedība ļaus jums izvairīties no izmežģījuma briesmām un izveidot jaunu normālu locītavas kapsulu, kas, no vienas puses, nodrošinās drošu aizsardzību pret izmežģījumu, un, no otras puses, ļaus atgriezties normālā dzīvē ar pilns kustību klāsts locītavā.

Pirmās dienas pēc operācijas

Pirmajās dienās pēc operācijas ir nepieciešams gulēt tikai uz muguras;
Jūs varat ieslēgt tikai operēto pusi, un pēc tam ne agrāk kā 5-7 dienas pēc operācijas;
griežoties gultā, starp kājām jānovieto spilvens;
Gulēt uz neoperētā sāna var ne agrāk kā 6 nedēļas pēc operācijas, ja tomēr neiztikt bez pagriešanas uz veselīgā sāna, tad tas jādara ļoti
uzmanīgi, ar radinieku vai medicīnas personāla palīdzību, pastāvīgi turot operēto kāju nolaupīšanas stāvoklī. Lai aizsargātu pret izmežģījumu, iesakām starp kājām novietot lielu spilvenu.
Pirmajās dienās jāizvairās no lielas kustību amplitūdas operētajā locītavā, īpaši no spēcīgas locīšanas ceļa un gūžas locītavās (vairāk par 90 grādiem), kājas iekšējās rotācijas un rotācijas gūžas locītavā.
Sēžot gultā vai ejot uz tualeti pirmajās dienās pēc operācijas, jums ir stingri jāpārliecinās, ka operētajā locītavā nav pārmērīgas izliekuma. Sēžot uz krēsla, tam jābūt augstam. Parastam krēslam jābūt amortizētam, lai palielinātu tā augstumu. Jāizvairās no zemiem, mīkstiem sēdekļiem.
Pirmajās dienās pēc operācijas stingri aizliegts tupēt, sēdēt ar sakrustotām kājām vai operēto kāju “krustot” pāri otrai.
Mēģiniet visu savu brīvo laiku veltīt fizikālās terapijas vingrinājumiem.

Fizikālās terapijas pirmais mērķis ir uzlabot asinsriti operētajā kājā. Tas ir ļoti svarīgi, lai novērstu asins stagnāciju, samazinātu pietūkumu un paātrinātu pēcoperācijas brūču dzīšanu. Nākamais svarīgais fizikālās terapijas uzdevums ir atjaunot operētās ekstremitātes muskuļu spēku un atjaunot normālu kustību apjomu locītavās un visas kājas balstu. Atcerieties, ka darbinātajā locītavā berzes spēks ir minimāls. Tas ir šarnīrsavienojums ar ideālu slīdēšanu, tāpēc visas problēmas ar ierobežotu kustību amplitūdu locītavā tiek atrisinātas nevis ar tās pasīvo attīstību, piemēram, šūpošanos, bet gan aktīvi trenējot locītavu apņemošos muskuļus.

Pirmajās 2-3 nedēļās pēc operācijas fizikālā terapija tiek veikta, guļot gultā. Visi vingrinājumi jāveic vienmērīgi, lēni, izvairoties no pēkšņām kustībām un pārmērīga muskuļu sasprindzinājuma. Fizikālās terapijas vingrinājumu laikā svarīga ir arī pareiza elpošana - ieelpošana parasti sakrīt ar muskuļu sasprindzinājumu, izelpa ar muskuļu relaksāciju.

Pirmais vingrinājums- ikru muskuļiem. Salieciet kājas pret sevi un prom no sevis ar nelielu sasprindzinājumu. Vingrinājums jāveic ar abām kājām vairākas minūtes līdz 5-6 reizēm stundas laikā. Jūs varat sākt šo vingrinājumu tūlīt pēc pamošanās no anestēzijas.
Dienu pēc operācijas tiek pievienoti šādi vingrinājumi.

Otrais vingrinājums- augšstilbu muskuļiem. Iespiediet ceļa locītavas aizmuguri gultā un turiet šo sasprindzinājumu 5-6 sekundes, pēc tam lēnām atslābiniet.

Trešais vingrinājums— bīdot pēdu pa gultas virsmu, paceliet augšstilbu pret sevi, saliecot kāju gūžas un ceļa locītavās. Pēc tam lēnām bīdiet kāju atpakaļ sākuma stāvoklī. Veicot šo vingrinājumu, vispirms varat sev palīdzēt ar dvieli vai elastīgo saiti. Atcerieties, ka saliekuma leņķis gūžas un ceļa locītavās nedrīkst pārsniegt 90 grādus!

Pirmie soļi

Šī rehabilitācijas perioda mērķis ir iemācīties piecelties no gultas, stāvēt, sēdēt un staigāt, lai pats to varētu izdarīt droši. Mēs ceram, ka mūsu vienkāršie padomi jums palīdzēs šajā jautājumā.

Kad esat iemācījušies pārliecinoši stāvēt un staigāt bez palīdzības, fizikālā terapija jāpaplašina ar šādiem vingrinājumiem, kas tiek veikti stāvus.

Ceļa pacelšana. Lēnām salieciet operēto kāju gūžas un ceļa locītavās leņķī, kas nepārsniedz 90 grādus, vienlaikus paceļot pēdu virs grīdas līdz 20-30 cm augstumam.Pacelto kāju mēģiniet noturēt dažas sekundes, tad arī lēnām nolaidiet kāju pie grīdas.
Paceļot kāju uz sāniem. Stāvot uz veselīgas kājas un droši turot galvas klāju, lēnām pārvietojiet operēto kāju uz sāniem. Pārliecinieties, ka jūsu gurni, ceļgali un pēda ir vērsti uz priekšu. Saglabājot to pašu pozīciju, lēnām atgrieziet kāju sākuma stāvoklī.
Atgriežot kāju. Balstoties uz veselīgo kāju, lēnām pārvietojiet operēto kāju atpakaļ, novietojot vienu roku uz muguras lejasdaļas un pēc tam pārliecinoties, ka muguras lejasdaļa nenolaižas. Lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī.

Vēlreiz atgādinām, ka šajā periodā:
Vēlams gulēt augstā gultā;

Jūs varat gulēt uz veselīgā (neoperētā) sāna ne agrāk kā 6 nedēļas pēc operācijas;

Jums jāsēž augstajos krēslos (piemēram, bāra krēslos) 6 nedēļas pēc operācijas. Parastam krēslam jābūt amortizētam, lai palielinātu tā augstumu. Vajadzētu

Izvairieties no zemiem, mīkstiem sēdekļiem (krēsliem). Apmeklējot tualeti, ir svarīgi ievērot visu iepriekš minēto.

Atbrīvojieties no ieraduma pacelt no grīdas nokritušus priekšmetus - vai nu apkārtējiem, vai arī jums tas jādara, taču vienmēr ar kādu ierīci, piemēram, nūju.

Pašreizējā kontrole

Pirmā novērošanas pārbaude parasti notiek 3 mēnešus pēc operācijas. Šīs vizītes laikā ir svarīgi noskaidrot, kā locītava “stāv”, vai tajā nav izmežģījumu vai subluksācijas un vai ir iespējams sākt uzlikt kāju ar pilnu svaru. Nākamā kontrole ir pēc 6 mēnešiem. Šajā brīdī jūs, kā likums, jau staigājat diezgan pārliecinoši, pilnībā noslogojot operēto kāju. Šīs izmeklēšanas mērķis ir noskaidrot, kas un kā ir mainījies locītavu apņemošo kaulu un muskuļu stāvoklī pēc normālas slodzes, vai Jums ir osteoporoze vai kāda cita kaulaudu patoloģija. Visbeidzot 3.kontrole – gadu pēc locītavas nomaiņas. Šajā laikā ārsts atzīmē, kā locītava ir “izaugusi”, vai ir reakcija no kaulaudiem, kā mainījušies apkārtējie kauli un mīkstie audi, muskuļi Jūsu jaunās, kvalitatīvākas dzīves procesā. Turpmāk vizītes pie ārsta jāveic pēc nepieciešamības, bet ne retāk kā reizi 2 gados.

ATCERIETIES! Ja locītavu zonā parādās sāpes, pietūkums, apsārtums un paaugstināta ādas temperatūra, ja paaugstinās ķermeņa temperatūra, STEIDZĀGI jāvēršas pie ārsta!

Padomi nākotnei

Izvairieties no saaukstēšanās, hroniskām infekcijām, hipotermijas – jūsu mākslīgā locītava var kļūt par “vājo vietu”, kas iekaisīs.

Atcerieties, ka jūsu locītava satur metālu, tāpēc dziļa sildīšana un UHF terapija operētās locītavas zonā nav vēlama. Vērojiet savu svaru – katrs liekais kilograms paātrinās jūsu locītavas nolietošanos. Atcerieties, ka gūžas locītavas protezēšanas pacientiem nav īpašu diētu. Jūsu ēdienam jābūt bagātam ar vitamīniem, visām nepieciešamajām olbaltumvielām un minerālsāļiem. Nevienai pārtikas produktu grupai nav prioritātes pār citām, un tikai kopā tās var nodrošināt organismu ar pilnvērtīgu, veselīgu pārtiku.

Izvairieties no smagu smagumu celšanas un nešanas, kā arī no pēkšņām kustībām un lēkšanas uz operētās kājas. Ieteicamas pastaigas, peldēšana, viegla riteņbraukšana un maiga slēpošana, boulings un teniss. Parasti, pilnībā atjaunojot ekstremitāšu funkciju, pacientiem rodas vēlme turpināt nodarboties ar iecienītākajiem sporta veidiem. Bet, ņemot vērā mākslīgās locītavas biomehānikas īpatnības, vēlams izvairīties no tāda veida sporta aktivitātēm, kas saistītas ar smagu priekšmetu celšanu vai nešanu, vai asiem sitieniem pa operēto ekstremitāti. Tāpēc neiesakām tādus sporta veidus kā izjādes, skriešana, lekt, svarcelšana utt.

Ja tas nav pretrunā taviem estētiskajiem uzskatiem un neietekmē apkārtējo attieksmi pret tevi, ejot izmanto spieķi!

Ja tu dejo, dari to mierīgi un lēni. Aizmirstiet par tupētām dejām un rokenrolu.

Ceļojot ar automašīnu, mēģiniet pārvietot sēdekļa atzveltni pēc iespējas tālāk, ieņemot daļēji guļus stāvokli. Un visbeidzot es vēlos brīdināt par vēl vienu bīstamu nepareizu priekšstatu. Atcerieties, ka jūsu mākslīgā locītava nebūs mūžīga. Parasti parastās endoprotēzes kalpošanas laiks ir 12-15 gadi, dažreiz tas sasniedz 20-25 gadus. Protams, jums nevajadzētu pastāvīgi domāt par atkārtotas operācijas neizbēgamību (jo īpaši tāpēc, ka lielākā daļa pacientu varēs no tā izvairīties). Bet tajā pašā laikā atkārtota locītavu nomaiņa vai, kā ārsti to sauc, revizija endoprotezēšana ir tālu no traģēdijas. Daudzi pacienti baidās no atkārtotas locītavu operācijas un cenšas izturēt piedzīvotās sāpes, taču nevēršas pie ārsta, cerot uz kaut kādu brīnumu. To nedrīkst darīt nekādā gadījumā. Pirmkārt, ne visas sāpes un diskomforts locītavā prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos, un, jo ātrāk ārsts to uzzinās, jo lielākas ir iespējas no tiem viegli atbrīvoties. Otrkārt, pat nāvējošas locītavas atslābuma gadījumā iepriekš veiktā operācija pacientam un ķirurgam ir daudz vieglāka un noved pie ātrākas atveseļošanās.

Informācija par pacientu par pirmajiem 6 mēnešiem pēc gūžas locītavas protezēšanas.

Lai sasniegtu labu rezultātu, svarīga ir ne tikai optimāla operācija, bet arī sākotnējā rehabilitācija ar fizioterapeita palīdzību.

Šajā informācijas lapā jūs atradīsiet daudz instrukciju un atbildes uz saviem jautājumiem.

Lai novērstu locītavas dislokāciju, 6 mēnešus pēc operācijas izvairieties no šādām kustībām:

Aizliegtas kustības

. nedariet toPapildinājums: - nepārvietojiet operēto kāju uz iekšu

Nekrusti kājas

. nedari Rotācija: - negrieziet operēto kāju uz iekšu/uz āru (atkarībā no tā, kā operācija tika veikta!)

.nesaliekt gūžas locītavu vairāk par 90°- tas atbilst taisnam leņķim starp rumpi un kāju. (tas nozīmē, ka neliecies)

Uz muguras

. Sākumā apgulieties uz muguras, novietojiet spilvenu vai asmeni starp kājām, lai jūsu kājas vienmēr būtu viena no otras un ceļgala vāciņš paskatījās tieši uz griestiem

. Naktsgaldiņam jāatrodas operētās kājas malā

Kad ir pareizi gulēt uz sāniem?

. apmēram 4-6 nedēļas pēc operācijas jūs varat viegli apgulties uz operētās puses

. Pēc aptuveni 6 nedēļām jūs varat pievērsties savai veselīgajai pusei

Uzmanību! Svarīgs! Noliec to Vienmēr spilvens starp kājām!

. kad jūs sēžat, jūsu kājām jābūt nošķirtām, un leņķis gūžas locītavā nedrīkst būt mazāks par taisnu leņķi. Vienmēr sēdiet augstāk.

. mēģiniet nesēdēt uz zemu un mīkstie krēsli, dīvāni. Nekrusti kājas.

Padoms: Ja sēdeklis ir ļoti zems, izmantojiet biezu spilvenu vai ķīli.

Kā pareizi ģērbties?

. Uzvelkot bikses, vispirms uzvelc operēto kāju, izģērbjoties vispirms novelc drēbes no veselās kājas.

→ šim nolūkam izmantojiet satvērēju

. uzvilkt vai novilkt apavus, izmantojot garu kurpju ragu ar iekšā. Iepriekš piesieniet mežģīnes vai nomainiet tās ar elastīgām mežģīnēm vai gumiju.

Vienkāršākais veids, kā uzvilkt zeķes, ir izmantot zeķu putteri vai lūgt uzvilkt zeķes.

Stāvēt un staigāt

. pagriezieties/pagrieziet ar maziem soļiem un ar visu ķermeni, paceliet kāju pirms soli

. neveiciet pēkšņas kustības (piemēram: ja jums piezvana vai pēkšņi zvana tālrunis)

. Centieties vienmēr valkāt stabilus apavus, piemēram, zābakus vai kedas

Gaita un kāpšana pa kāpnēm:

Jums piemērotu pareizo iešanas veidu ar kruķiem izstrādās Jūsu fizioterapeits. Mēs iesakām kādu laiku izmantot divus kruķus, jo var rasties grūti izlabojamas sekas. Cik ilgi jums jālieto kruķi, ir atkarīgs no jūsu gaitas un muskuļu spēka. Jūsu ārsts vai fizioterapeits sniegs jums savus ieteikumus.

Kāpjot pa kāpnēm, ar vienu roku turiet pie margām un ar otru roku pie kruķa. Ja margu nav, tad izmanto divus kruķus.

1.Kāpšana virsotnē: Novietojiet savu veselo kāju uz augšējā pakāpiena, pēc tam novietojiet operēto kāju un kruķi uz tā paša pakāpiena.

2.Nolaišanās uz leju: Novietojiet abus kruķus un operēto kāju uz apakšējā pakāpiena un novietojiet veselo kāju blakus tiem.

Padoms: Kruķi un operētā kāja vienmēr atrodas vienā līmenī.

Sports pēc locītavu nomaiņas.

Piemēroti sporta veidi var būt, piemēram, pastaigas, riteņbraukšana, peldēšana (konsultējieties ar savu ārstu).

Aizliegtie sporta veidi ir, piemēram, teniss, kalnu slēpošana un visi sporta veidi ar bumbu.

Kad jūs varat vadīt automašīnu?

Lūdzu, sazinieties ar savu ārstu ar šo jautājumu.

Kā noliekties?

Vienu roku atbalstiet uz ķebļa vai galda, kas atrodas sānos. Izstiepiet spalvoto kāju pēc iespējas tālāk atpakaļ un salieciet rumpi uz priekšu. Tādējādi, izstiepjot brīvo roku uz priekšu, varat pacelt uz grīdas guļošu priekšmetu.

Ledus pielietojums: Uzklājiet ledus maisiņos apmēram 7-10 minūtes, kad laiks ir beidzies, noņemiet ledu un paņemiet pārtraukumu vismaz 20 minūtes, lai āda pieņemtu normāla temperatūra. Šo procedūru var atkārtot 2-3 reizes dienā. (Ilga un ilgstoša dzesēšana noved pie negatīva ietekme par dziedināšanas/atveseļošanās procesu)

Vingrojumi pirmajās dienās pēc locītavu nomaiņas.

Apakšā vērtīgi vingrinājumi palīdzēs ātrāk atgūt formu. Lai nodrošinātu pareizu vingrinājumu izpildi, vispirms veiciet tos kopā ar fizioterapeitu.

Veiciet vingrinājumus 2-3 reizes dienā 10 minūtes. Uzmanību! Esiet uzmanīgs pret sāpēm un mēģiniet pielāgot slodzes apjomu savai pašsajūtai!

Kāju kustība.

Cik vien iespējams, pārvietojiet kāju pirkstus uz augšu un uz leju. Kājas paliek nekustīgas.