Nodarbības mērķi: ideju veidošana par acs uzbūvi un acs optiskās sistēmas darbības mehānismiem; acs optiskās sistēmas struktūras nosacītības izskaidrošana ar fizikas likumiem; attīstot spēju analizēt pētītās parādības; cieņas pilnas attieksmes veidošana pret savu un citu veselību.
Aprīkojums: tabula "Redzes orgāns", modelis "Cilvēka acs"; gaismas savākšanas lēca, augsta izliekuma lēca, zema izliekuma lēca, gaismas avots, uzdevumu kartes; uz studentu galdiem: gaismas savācējs, gaismas izkliedes objektīvs, ekrāns ar slotu, gaismas avots, ekrāns.
NODARBĪBU LAIKĀ
Bioloģijas skolotājs. Personai ir orientācijas sistēma apkārtējā pasaulē - maņu sistēma, kas palīdz ne tikai orientēties, bet arī pielāgoties mainīgajiem vides apstākļiem. Iepriekšējā nodarbībā jūs sākāt iepazīties ar redzes orgāna struktūru. Atcerēsimies šo materiālu. Lai to izdarītu, jums jāizpilda kartē norādītais uzdevums un jāatbild uz jautājumiem.
Pārskatiet jautājumus
- Kāpēc cilvēkam ir vajadzīga redze?
- Kurš ķermenis veic šo funkciju?
- Kur atrodas acs?
- Nosauciet acs membrānas un to funkcijas.
- Nosauciet tās acs daļas, kas to pasargā no bojājumiem.
Uz tāfeles ir galds " Redzes orgāns", Uz skolotāja galda - modelis" Cilvēka acs ". Pēc skolēnu atbilžu kartīšu savākšanas bioloģijas skolotājs pārbauda to pabeigšanu, nosaucot un parādot acs daļas uz modeļa un plakāta kopā ar skolēniem.
Skolēniem tiek piešķirta otrā karte.
Bioloģijas skolotājs. Pamatojoties uz zināšanām anatomiskā struktūra acis, nosauciet, kuras acs daļas var veikt optisko funkciju.
(Studenti, atsaucoties uz acs modeli, secina, ka acs optiskā sistēma sastāv no radzenes, lēcas, stiklveida ķermeņa un tīklenes.)
Fizikas skolotājs. Kādu optisko ierīci jums atgādina objektīvs?
Studenti. Divpusēji izliekta lēca.
Fizikas skolotājs. Kāda veida lēcas jūs joprojām zināt un kādas ir to īpašības?
Studenti. Divpusēji izliekta lēca ir saplūstoša lēca, t.i. stari, kas iet caur objektīvu, tiek savākti vienā vietā, ko sauc par fokusu. Divpusēji izliekta lēca ir izkliedējoša lēca, stari, kas iet caur lēcu, ir izkliedēti tā, ka staru turpinājums tiek savākts iedomātā fokusā.
(Fizikas skolotājs zīmē(rīsi. 1) uz tāfeles, bet skolēni piezīmjdatorā - staru ceļu savākšanas un izkliedēšanas objektīvā.)
Rīsi. 1. Staru ceļš savākšanas un izkliedējošajās lēcās (F - fokuss)
Fizikas skolotājs. Kāds būs attēls, ja objekts atrodas aiz saplūstošā objektīva dubultā fokusa attāluma?
(Studenti šajā gadījumā piezīmjdatoros uzzīmē staru ceļu (2. att.) Un pārliecinās, ka attēls ir samazināts, reāls, apgriezts.)
Rīsi. 2. Attēla veidošana savākšanas objektīvā
Frontālais eksperiments
Uz katra galda skolēniem ir savākšanas un izkliedēšanas lēca, strāvas avots, elektriskā lampa uz statīva, ekrāns ar spraugu burta G formā un ekrāns.
Fizikas skolotājs aicina skolēnus izvēlēties abpusēji izliektu, t.i. savāc objektīvu un eksperimentāli pārliecinieties, ka savākšanas objektīvs rada apgrieztu attēlu. Studenti saliek instalāciju (3. att.) Un, pārvietojot objektīvu attiecībā pret ekrānu, iegūst skaidru apgrieztā burta G attēlu.
(Studenti pēc pieredzes ir pārliecināti, ka attēls patiesībā ir apgriezts un skaidri redzams ekrānā tikai tad, kad ekrāns ir novietots attiecībā pret objektīvu..)
Rīsi. 3. Uzstādīšanas shēma staru ceļa demonstrēšanai savācējlēcā
Bioloģijas skolotājs. Tā kā lēca, radzene un stiklveida ķermenis ir savācējlēcas, acs optiskā sistēma rada apgrieztu samazinātu attēlu, un mums vajadzētu redzēt pasauli otrādi. Kas ļauj redzēt lietas otrādi?
Studenti. Normāla, nevis apgriezta objektu redze ir saistīta ar to atkārtotu "apgāšanos" garozas rajonā vizuālais analizators.
Bioloģijas skolotājs. Mēs labi redzam objektus dažādos attālumos. Tas ir saistīts ar muskuļiem, kas piestiprinās pie lēcas un, saraujoties, regulē tā izliekumu.
Fizikas skolotājs. Eksperimentāli apsvērsim, kā mainās lēcas īpašības atkarībā no tā izliekuma. Jo mazāks ir izliekuma rādiuss, jo mazāks ir fokusa attālums - šādas lēcas sauc par īsa fokusa objektīviem, lēcām ar nelielu izliekumu, t.i. ar lielu izliekuma rādiusu sauc par garo fokusu (4. att.).
Rīsi. 4. Lēcas īpašību maiņa atkarībā no tā izliekuma
Bioloģijas skolotājs. Aplūkojot objektus, kas atrodas tuvu viens otram, objektīvs samazina izliekuma rādiusu, un tas darbojas kā īsa fokusa objektīvs. Aplūkojot attālus objektus, objektīvs palielina izliekuma rādiusu, un tas darbojas kā ilgstoša fokusa objektīvs. Abos gadījumos tas ir nepieciešams, lai attēls vienmēr būtu vērsts uz tīkleni. Spēju skaidri redzēt objektus, kas atrodas tālu dažādos attālumos, mainoties objektīva izliekumam, sauc par izmitināšanu (skolēni definīciju raksta piezīmju grāmatiņā).
Pastāv novirzes acs struktūrā vai objektīva darbā.
Ar tuvredzību attēls tiek fokusēts tīklenes priekšā pārmērīga objektīva izliekuma vai acs ass pagarināšanās dēļ. Ar tālredzību attēls tiek fokusēts aiz tīklenes, jo objektīvs ir nepietiekami izliekts vai saīsināta acs ass.
Fizikas skolotājs. Kādas lēcas ir nepieciešamas, lai labotu tuvredzību, un kuras - lai redzētu tuvredzību?
Studenti. Tuvredzība ir izkliedējoša lēca, hiperopija ir savākšanas lēca.
(Fizikas skolotājs, demonstrējot pieredzi, eksperimentāli pierāda studentu secinājumu pamatotību.)
Bioloģijas skolotājs. Cilvēka acs optiskajā sistēmā ir vēl viena novirze no normas - tas ir astigmatisms. Astigmātisms ir visu staru saplūšanas neiespējamība vienā punktā, vienā fokusā. Tas ir saistīts ar novirzēm no radzenes sfēriskā izliekuma. Cilindriskās lēcas tiek izmantotas astigmatisma labošanai.
secinājumus
Skolēni kopā ar bioloģijas skolotāju formulē redzes higiēnas pamatnoteikumus:
- aizsargāt acis no mehāniskās slodzes;
- lasīt labi apgaismotā telpā;
- glabājiet grāmatu noteiktā attālumā (33–35 cm) no acīm;
- gaismai vajadzētu nokrist no kreisās puses;
- jūs nevarat noliekties pie grāmatas, jo tas var izraisīt tuvredzības attīstību;
- jūs nevarat lasīt kustīgā transportlīdzeklī, jo grāmatas stāvokļa nestabilitātes dēļ fokusa attālums visu laiku mainās, kā rezultātā mainās lēcas izliekums, samazinās tā elastība, kā rezultātā vājinās ciliārais muskulis un pasliktinās redze .
Paldies
Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informācijai. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Kas ir hiperopija?
Tālredzība Vai acu slimība ir saistīta ar tās refrakcijas sistēmas bojājumiem, kā rezultātā tuvu objektu attēli tiek fokusēti nevis uz tīkleni ( kā parasti), un aiz tā. Ar tālredzību cilvēki redz objektu kontūras kā neskaidras, neskaidras, un, jo tuvāk objekts ir acīm, jo sliktāk to atpazīst cilvēks. Lai saprastu hiperopijas cēloņus, attīstības mehānismus un ārstēšanas principus, ir nepieciešamas noteiktas zināšanas par acs struktūru un darbību.
Tradicionāli cilvēka acī izšķir divas sadaļas - tīkleni un acs refrakcijas sistēmu. Tīklene ir perifērijas nodaļa vizuālais analizators, kas sastāv no daudzām gaismas jutīgām nervu šūnām. Fotoni ( gaismas daļiņas), kas atspoguļojas no dažādiem apkārtējiem objektiem, nokrīt uz tīklenes. Tā rezultātā nervu impulsi tiek ģenerēti gaismjutīgās šūnās, kuras tiek nosūtītas uz īpašu smadzeņu garozas sadaļu, kur tās tiek uztvertas kā attēli.
Acs refrakcijas sistēma ietver orgānu kompleksu, kas ir atbildīgs par attēlu fokusēšanu uz tīkleni.
Acs refrakcijas sistēma ietver:
- Radzenes.Šī ir priekšējā, izliektā daļa acs ābols formas kā puslode. Radzenes refrakcijas spēja ir aptuveni 40 dioptrijas ( dioptrija - mērvienība, kas nosaka lēcas laušanas spējas pakāpi).
- Objektīvs. Tas atrodas aiz radzenes un ir abpusēji izliekta lēca, ko fiksē vairākas saites un muskuļi. Vajadzības gadījumā objektīvs var mainīt savu formu, kā rezultātā tā laušanas spēja var arī mainīties no 19 līdz 33 dioptrijām.
- Ūdens mitrums. Tas ir šķidrums, kas atrodas īpašās acs kamerās objektīva priekšā un aiz tā. Tas veic uztura funkciju ( transportē barības vielas uz lēcu, radzeni un citiem audiem) un aizsardzības funkcija (satur imūnglobulīnus, kas spēj cīnīties ar svešiem vīrusiem, baktērijām un citiem mikroorganismiem). Refrakcijas jauda ūdens humors nenozīmīgs.
- Stiklveida humors. Skaidra, želejveida viela, kas aizpilda telpu starp lēcu un tīkleni. Refrakcijas jauda stiklveida ir arī niecīga. Tās galvenā funkcija ir saglabāt pareizu acs formu.
Tālredzības būtība slēpjas faktā, ka gaismas stari, kas iet caur acs refrakcijas sistēmu, ir fokusēti nevis tieši uz tīkleni, bet aiz tās, kā rezultātā novērotā objekta attēls izrādās neskaidrs un neskaidrs .
Hiperopijas attīstības iemesli
Hiperopijas cēlonis var būt gan acs refrakcijas struktūru bojājums, gan acs ābola neregulārā forma. Atkarībā no attīstības cēloņa un mehānisma ir:
- fizioloģiska hiperopija bērniem;
- iedzimta hiperopija;
- iegūta hiperopija;
- ar vecumu saistīta hiperopija ( tālredzība).
Bērnu fizioloģiskā hiperopija
Jaundzimušā acs struktūra atšķiras no pieaugušā. Jo īpaši bērnam ir noapaļota acs ābola forma, mazāk izteikts radzenes izliekums un lēcas laušanas spēja. Šo funkciju rezultātā attēls tiek ievietots mazuļa acs tiek projicēts nevis tieši uz tīklenes, bet aiz tā, kas noved pie hiperopijas.Gandrīz visiem jaundzimušajiem fizioloģiskā hiperopija ir aptuveni 4-5 dioptrijas. Kad bērns aug, viņa acs struktūrā tiek veiktas vairākas izmaiņas, jo īpaši pagarinās acs ābola priekšējā asis, palielinās izliekums ( un laušanas spēks) no radzenes un lēcas. Tas viss noved pie tā, ka 7 - 8 gadu vecumā hiperopijas pakāpe ir tikai 1,5 - 2 dioptrijas un līdz 14 gadu vecumam ( kad acs ābola veidošanās ir pilnībā pabeigta) vairumam pusaudžu redze kļūst pilnīgi normāla.
Iedzimta hiperopija
Diagnosticēt iedzimtu ( patoloģisks) tālredzība ir iespējama tikai bērniem vecumā no 5 līdz 6 gadiem, jo līdz šim vecumam turpina attīstīties pats acs ābols un acs refrakcijas struktūras. Tajā pašā laikā, ja bērnam vecumā no 2 līdz 3 gadiem ir hiperopija no 5 līdz 6 dioptrijām vai vairāk, ir ļoti iespējams, ka šī parādība nepazudīs pats, kad izaugsi.Iedzimtas tālredzības cēlonis var būt dažādas acs ābola anomālijas vai acs refrakcijas sistēma.
Iedzimtu hiperopiju var izraisīt:
- Acs ābola attīstības traucējumi. Ja acs ābols ir nepietiekami attīstīts ( pārāk mazs) vai ja tā forma sākotnēji tiek pārkāpta, tad ( bērnam augot) tas var attīstīties arī nepareizi, kā rezultātā bērna tālredzība nepazudīs un var pat progresēt.
- Radzenes attīstības traucējumi. Kā minēts iepriekš, bērnam augot, palielinās viņa radzenes refrakcijas spēks. Ja tas nenotiks, bērna tālredzība saglabāsies. Arī izteiktāka hiperopija ( vairāk nekā 5 dioptrijas) var novērot bērniem ar iedzimtām radzenes malformācijām ( tas ir, ja radzene sākotnēji ir pārāk plakana un tās laušanas spēja ir ārkārtīgi zema).
- Objektīva attīstības traucējumi. V šo grupu ietver iedzimtu lēcu pārvietošanu ( kad tas nav ierastajā vietā), mikrofakija ( pārāk mazs objektīvs) un afakija ( iedzimta lēcas neesamība).
Iegūta tālredzība
Acs refrakcijas sistēmas bojājuma rezultātā var attīstīties iegūtā hiperopija ( radzene vai lēca), kā arī acs ābola priekšpuses izmēra samazināšanās sekas. Tas var notikt nepareizi veiktu acu traumu dēļ. ķirurģiskas operācijas audzēji orbītas zonā ( augšanas laikā viņi var izspiest acs ābolu, mainot tā formu). Arī hiperopijas cēloni var iegūt afakija, kurā lēcas tiek noņemtas dēļ dažādas slimības piemēram, pēc acu traumas ar lēcas bojājumiem, attīstoties kataraktai ( objektīva necaurredzamība) utt.Ar vecumu saistīta hiperopija ( tālredzība)
Atsevišķa iegūtās hiperopijas forma ir saistīta ar vecumu ( senils) hiperopija. Šīs patoloģijas attīstības iemesls ir objektīva struktūras un funkcijas pārkāpums, kas saistīts ar tā attīstības īpatnībām.Parastais objektīvs ir abpusēji izliekta lēca, kas atrodas aiz radzenes. Lēcas viela pati par sevi ir caurspīdīga, nesatur asinsvadus un to ieskauj lēcas kapsula. Šai kapsulai ir piestiprinātas īpašas saites, kas tur lēcu suspensijā tieši aiz radzenes. Šīs saites, savukārt, ir savienotas ar ciliāru muskuli, kas regulē lēcas laušanas spēku. Kad cilvēks ieskatās tālumā, ciliāru muskuļu šķiedras atslābinās. Tas veicina lēcas saišu sasprindzinājumu, kā rezultātā tas pats izlīdzinās ( saraujas). Tā rezultātā samazinās lēcas laušanas spēks, un cilvēks var koncentrēt savu redzējumu uz tālu esošiem objektiem. Pārbaudot objektus tuvplānā, notiek pretējs process - ciliāru muskuļu sasprindzinājums noved pie relaksācijas saišu aparāts lēcas, kā rezultātā tas kļūst izliektāks, un tā refrakcijas jauda palielinās.
Svarīga objektīva iezīme ir tā nepārtraukta augšana ( jaundzimušā lēcas diametrs ir 6,5 mm, bet pieaugušā - 9 mm). Lēcas augšanas process ir saistīts ar īpašām šūnām, kas atrodas tā malu zonā. Šīm šūnām ir spēja dalīties, tas ir, vairoties. Pēc sadalīšanas jaunizveidotā šūna pārvēršas par caurspīdīgu lēcu šķiedru. Jaunas šķiedras sāk virzīties uz lēcas centru, izspiežot vecākas šķiedras, kā rezultātā centrālajā zonā veidojas blīvāka viela, ko sauc par lēcas kodolu.
Aprakstītais process ir pamatā tālredzības attīstībai ( senila hiperopija). Apmēram 40 gadu vecumā veidojošais kodols kļūst tik blīvs, ka izjauc pašas lēcas elastību. Šajā gadījumā, kad lēcas saites ir sasprindzinātas, tas pats izlīdzinās tikai daļēji, kas ir saistīts ar blīvo kodolu, kas atrodas tā centrā. Līdz 60 gadu vecumam kodols ir sklerozēts, tas ir, tas sasniedz maksimālo blīvumu.
Jāatzīmē, ka ar vecumu saistītas hiperopijas attīstības process sākas ar Agra bērnība, tomēr klīniski tas kļūst pamanāms tikai līdz 40 gadu vecumam, kas izpaužas kā izmitināšanas pavājināšanās. Ir aprēķināts, ka lēcas kodola veidošanās un sablīvēšanās rezultātā tā pielāgošanās spēja katru dienu no dzimšanas brīža līdz 60 gadu vecumam samazinās par aptuveni 0,001 dioptriju.
Hiperopijas simptomi, pazīmes un diagnoze
Ar iedzimtu ( nav fizioloģisks) tālredzība, bērns ilgstoši var nesūdzēties. Tas ir saistīts ar faktu, ka no dzimšanas brīža viņš neskaidri redz cieši izvietotus objektus un nezina, ka tas nav normāli. Šajā gadījumā vecākiem var būt aizdomas par hiperopiju, pamatojoties uz bērna raksturīgo uzvedību ( bērns neatšķir cieši izvietotus objektus, lasot viņš pārvieto grāmatu tālu no acīm utt).Iegūtās hiperopijas gadījumā slimības simptomi attīstās pakāpeniski, kas visvairāk raksturīgs ar vecumu saistītai hiperopijai. Šādu pacientu galvenā sūdzība ir nespēja skaidri redzēt tuvumā esošos objektus. Šo stāvokli pasliktina slikts apgaismojums, kā arī mēģinājumi lasīt nelielu tekstu. Tajā pašā laikā pacienti labāk redz attālākus objektus, un tāpēc, lasot, viņi bieži stumj grāmatu malā rokas stiepiena attālumā ( nepieciešamība to darīt regulāri kaitina daudzus pacientus, ko viņi piemin sarunā ar ārstu).
Citi raksturīga izpausme tālredzība ir astēnopija, tas ir, redzes diskomforts, kas rodas pacientiem, lasot vai strādājot ar sīkām detaļām. Šī simptoma attīstība ir saistīta ar izmitināšanas pārkāpumu. Parasti lasīšanas laikā objektīva laušanas spēja nedaudz palielinās, kas ļauj fokusēt skatienu uz cieši izvietotu tekstu. Tomēr cilvēkiem ar tālredzību ir pastāvīga pielāgošanās spriedze ( tas ir, lēcas laušanas spējas palielināšanās), kas ļauj zināmā mērā kompensēt esošos redzes traucējumus. Tajā pašā laikā, strādājot ar sīkām detaļām, cilvēka ar hiperopiju izmitināšana tiek saspringta līdz robežai, kā rezultātā šajā procesā iesaistītie muskuļi un audi ātri nogurst, kā rezultātā parādās raksturīgi simptomi.
Redzes diskomforts pacientiem ar hiperopiju var izpausties:
- ātrs nogurums;
- dedzinoša sajūta acīs;
- gore acīs;
- palielināta asarošana;
- fotofobija ( visus iepriekš minētos simptomus pastiprina spilgta gaisma);
Novērtējums klīniskās izpausmes ir svarīga, bet tālu no izšķiroša loma diagnozes noteikšanā. Lai apstiprinātu hiperopijas klātbūtni un izrakstītu pareiza ārstēšana ir nepieciešams veikt vairākus papildu instrumentālos pētījumus.
Ar hiperopiju ārsts var izrakstīt:
- redzes asuma mērīšana;
- hiperopijas pakāpes noteikšana;
- acs refrakcijas sistēmu izpēte.
Redzes asuma mērīšana hiperopijā
Redzes asums ir cilvēka acs spēja atšķirt divus atsevišķus punktus, kas atrodas noteiktā attālumā viens no otra. Medicīnas praksē tiek uzskatīts par normālu, ja no 5 metru attāluma cilvēka acs var atšķirt 2 punktus, kas atrodas 1,45 mm attālumā viens no otra.Lai novērtētu pacienta redzes asumu, tiek izmantotas īpašas tabulas, uz kurām tiek parādīti dažāda lieluma burti vai simboli. Pētījuma būtība ir šāda. Pacients ieiet ārsta kabinetā un apsēžas uz krēsla, kas atrodas 5 metrus no galdiem. Pēc tam ārsts iedod viņam īpašu necaurspīdīgu šķīvi un lūdz ar to nosegt vienu aci, bet ar otru aci paskatīties uz galdu ( plāksnes pārklātajai acij vienlaikus jāpaliek atvērtai). Pēc tam ārsts, izmantojot plānu rādītāju, sāk norādīt uz noteikta izmēra burtiem vai simboliem ( vispirms uz lielu, tad uz mazāku), un pacientam tie jānosauc.
Ja pacients var viegli nosaukt burtus, kas atrodas tabulas 10. rindā, tad viņam ir simtprocentīga redze. Šādus rezultātus var novērot veseliem jauniešiem, kā arī pacientiem ar vieglas hiperopija, ko kompensē izmitināšana. Ar smagu hipermetropiju mazu priekšmetu attēli kļūst neskaidri, kā rezultātā pacients var atpazīt tikai lielākus burtus.
Pēc vienas acs redzes asuma noteikšanas ārsts lūdz pārklāt otru aci ar šķīvi un atkārto procedūru.
Hiperopijas pakāpes noteikšana
Hiperopijas pakāpes noteikšanu var veikt tieši redzes asuma pētījuma laikā. Metodes būtība ir šāda. Pēc burtu identificēšanas, kurus pacients vairs nevar pareizi nosaukt ( jo tas viņus uzskata par dīvainiem), viņi uzlika viņam acis īpašas brilles, kurā var nomainīt brilles ( i., lēcas). Pēc tam ārsts brillēs ievieto lēcas ar noteiktu refrakcijas spēju un lūdz pacientam novērtēt izmaiņu raksturu ( tas ir, vai labāk ir redzēt burtus uz galda). Vispirms tiek izmantoti objektīvi ar vājāku refrakcijas spēku, un, ja ar to nepietiek, tiek izmantotas stiprākas lēcas ( katram nākamajam diagnostikas procesā izmantotajam objektīvam ir jābūt par 0,25 dioptrijām lielākam refrakcijas spēkam nekā iepriekšējam).Ārsta viedoklis ir balstīts uz lēcas laušanas spēju, kas nepieciešama, lai pacients varētu viegli nolasīt burtus no tabulas desmitās rindas. Ja, piemēram, tam bija nepieciešama 1 dioptriju lēca, tad pacientam ir 1 dioptrijas tālredzība.
Atkarībā no refrakcijas sistēmas pārkāpuma acis izšķir:
- Hiperopija vāja pakāpe - līdz 2 dioptrijām.
- Hiperopija vidēja - no 2 līdz 4 dioptrijām.
- Hiperopija augsta pakāpe - vairāk nekā 4 dioptrijas.
Tālredzības veidi
Tālredzības veids ir medicīniskais rādītājs, ļaujot noteikt hiperopijas smagumu un kompensācijas iespējas izmitināt konkrētam pacientam.Attīstoties hiperopijai, redzamo objektu attēli tiek fokusēti nevis tieši uz tīkleni, bet aiz tā, un tāpēc cilvēks tos uztver kā neskaidru, neskaidru. Lai kompensētu šo novirzi, ir iekļauta izmitināšana, kas sastāv no izmaiņām ( uzlabojot) lēcas laušanas jaudu. Ar vieglu hiperopiju ar to var pietikt, lai kompensētu esošās novirzes, kā rezultātā cilvēks objektus redzēs diezgan skaidri.
Jo izteiktāka ir hiperopija, jo lielāka ir izmitināšanas spriedze, lai attēlus fokusētu uz tīkleni. Līdz ar šī izsīkšanu kompensācijas mehānisms (kas tiek novērots ar augstu hiperopijas pakāpi) cilvēks slikti redzēs ne tikai tuvus, bet arī tālu esošus objektus. Tieši tāpēc pacienta ar hiperopiju izmitināšanas kompensējošo iespēju noteikšana ir īpaši svarīga.
Ar tālredzību nosakiet:
- Skaidra hiperopija. Tā ir hiperopijas smaguma pakāpe, ko nosaka, kad ( saglabāts) izmitināšanu, ja acs lēca darbojas normāli. Acīmredzamas hiperopijas noteikšana tiek veikta redzes asuma pētījuma laikā, izvēloties koriģējošās lēcas.
- Pilnīga hiperopija.Šis termins apzīmē hiperopijas smagumu, kas noteikts, kad izmitināšanas ierīce ir izslēgta. Pētījuma laikā tiek izmantoti īpaši pilieni ( atropīns). Atropīns izraisa pastāvīgu ciliāra muskuļa atslābināšanos, kā rezultātā lēcas saites ir saspringtas un tas tiek fiksēts maksimāli saplacinātā stāvoklī, kad tā laušanas spēja ir minimāla.
- Slēpta hiperopija. Pārstāv atšķirību starp pilnu un atklātu hiperopiju, kas izteikta dioptrijās. Slēpta hiperopija atspoguļo to, cik lielā mērā konkrētajam pacientam ir iesaistītas lēcas kompensācijas iespējas.
Acs refrakcijas sistēmu izpēte
Iepriekš aprakstītās pētījumu metodes ir subjektīvas, tas ir, tās tiek vērtētas, pamatojoties uz pacienta atbildēm. Tomēr līdz šim ir izstrādātas daudzas metodes, lai izpētītu dažādas funkcijas acis objektīvi, tas ir, precīzāk.Hiperopijas diagnostikā var izmantot:
- Skiaskopija ( ēnu tests). Būtība šo pētījumu ir šāds. Ārsts sēž pacienta priekšā un 1 metru attālumā no pārbaudāmās acs uzliek īpašu spoguli, kas gaismas staru novirza tieši uz pacienta skolēna centru. Gaisma tiek atstarota no pārbaudītās acs tīklenes, un to uztver ārsta acs. Ja pārbaudes laikā ārsts sāk griezt spoguli ap vertikālu vai horizontālu asi, uz tīklenes var parādīties ēna, kuras kustības raksturs būs atkarīgs no acs refrakcijas sistēmas stāvokļa. Ar hiperopiju šī ēna parādīsies no tās puses, uz kuru spogulis tiks pārvietots. Kad tiek atklāta šī ēna, ārsts ievieto spoguļa priekšā lēcas ar noteiktu laušanas spēju, līdz šī ēna pazūd. Atkarībā no izmantotā objektīva laušanas spējas tiek noteikta hiperopijas pakāpe.
- Refraktometrija. Lai veiktu šo pētījumu, tas tiek izmantots īpaša ierīce- refraktometrs, kas sastāv no gaismas avota, optiskās sistēmas un mērīšanas skalas. Pārbaudes laikā ārsts pavada gaismas staru pacienta zīlītē, bet uz tīklenes parādās horizontālas un vertikālas svītras. Parasti tie krustojas viens ar otru, un ar tālredzību tie atšķiras. Pēdējā gadījumā ārsts sāk griezt īpašu rokturi, kā rezultātā viņš maina ierīces refrakcijas jaudu, kas noved pie līniju pārvietošanas uz pacienta tīklenes. Brīdī, kad šīs līnijas krustojas, tiek novērtēts šī rezultāta sasniegšanai nepieciešamais objektīva laušanas spēks, kas nosaka tālredzības pakāpi.
- Datorizēta keratotopogrāfija.Šī metode ir paredzēta, lai pētītu radzenes formu, izliekumu un refrakcijas spēku. Pētījumi tiek veikti ar mūsdienu palīdzību datortehnoloģija neradot pacientam diskomfortu un neaizņemot daudz laika ( vidēji procedūra ilgst no 3 līdz 5 minūtēm).
Hiperopijas korekcija un ārstēšana
Kā minēts iepriekš, ar hiperopiju redzamo objektu attēli nav vērsti tieši uz tīkleni, bet aiz tā. Līdz ar to, lai hiperopijā pārvietotu galveno uzmanību uz tīkleni, ar savācējlēcas palīdzību ir jāuzlabo acs refrakcijas spēks vai jāaizstāj refrakcijas sistēmas "bojātā" daļa ( ja iespējams).Vai tālredzību var izārstēt?
Līdz šim hiperopija ir diezgan viegli koriģējama, izmantojot dažādas metodes, vai pat pilnībā novērsta. Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka ar ilgstošu slimības progresēšanu, kā arī nepareizi izvēlētas korekcijas metodes gadījumā var attīstīties komplikācijas, no kurām dažas var izraisīt totāls zaudējums vīzija.Izmantojot hiperopiju, varat izmantot:
- brilles;
- lāzera ārstēšana;
- objektīva nomaiņa;
- ķirurģiska ārstēšana.
Brilles hiperopijas korekcijai
Brilles valkāšana ir viena no visbiežāk sastopamajām un pieejamie veidi hiperopijas korekcija. Metodes būtība ir tāda, ka acs priekšā ir uzstādīta savākšanas lēca ar noteiktu laušanas spēju. Tas uzlabo staru refrakciju, kas iet caur lēcu, un acs refrakcijas struktūras, kā rezultātā tās ( stari) koncentrējieties tieši uz tīkleni, lai iegūtu skaidrus attēlus.Noteikumi par brilles izrakstīšanu hiperopijai ietver:
- Lēcu izvēle katrai acij atsevišķi.Šo procedūru parasti veic oftalmologa birojā ( ārsts, kurš diagnosticē un ārstē acu slimības) redzes asuma un hiperopijas pakāpes noteikšanas laikā.
- Lēcas izmantošana ar maksimālu refrakcijas spēju un augstu redzes asumu. Kā minēts iepriekš, nosakot hiperopijas pakāpi, ārsts pacienta acs priekšā novieto lēcas ar dažādu refrakcijas spēju, līdz pacients var viegli nolasīt burtus no īpašas tabulas desmitās rindas. Tomēr jāatceras, ka šajā gadījumā tiek noteikta skaidra hiperopija, tas ir, izmitināšanas aparāts ir maksimāli saspringts. Ja briļļu korekcijai tiek izmantota pirmā lēca, kas nodrošināja normālu redzes asumu, cilvēks redzēs salīdzinoši labi, bet lēcas laušanas spēks būs maksimāls ( tas ir, izmitināšana paliks saspringta). Tāpēc, izvēloties brilles, lēcu laušanas spēja ir jāpalielina, līdz cilvēks sāk neskaidri redzēt desmito galda rindu ( šajā gadījumā objektīva laušanas spēja būs minimāla). Pēc tam objektīvs tiek nomainīts pret iepriekšējo, no kura tiks izgatavotas brilles.
- Asuma pārbaude binokulārā redze. Pat pareizi izvēloties koriģējošās lēcas katrai acij atsevišķi, var izrādīties, ka pēc brilles izgatavošanas caur tām redzamie objekti dubultosies. Šāda novirze parasti ir saistīta ar binokulārās redzes pārkāpumu ( tas ir, spēja redzēt skaidru attēlu ar abām acīm vienlaikus), kas var būt saistīts ar dažādām slimībām. Tāpēc pēc lēcu uzlikšanas jums ir jāpārbauda oftalmologa birojā, vai pacients redz ar abām acīm ( tam ir daudz dažādu testu).
- Objektīva tolerances tests. Pēc koriģējošo lēcu uzlikšanas cilvēkam var rasties noteiktas sekas diskomforts Acīs ( asarošana, sāpes, dedzināšana), Saistīts pēkšņas pārmaiņas izmitināšanas sistēmu stāvoklis. Šī iemesla dēļ pacientam pēc lēcu ievietošanas dažas minūtes jāpaliek izmēģinājuma rāmī. Ja pēc tam novirzes netiek novērotas, varat droši izrakstīt recepti brillēm.
Ir arī vērts atzīmēt, ka ar hiperopiju jums jāsāk valkāt brilles pēc iespējas agrāk, jo tas novērsīs diskomfortu ( saistīta ar redzamu objektu izplūšanu) un novērstu komplikāciju attīstību.
Vai bērnam ir vajadzīgas brilles hiperopijai?
Nepieciešamība valkāt brilles bērniem ir saistīta ar hiperopijas cēloni un pakāpi. Tā, piemēram, ja hiperopijai ir fizioloģisks raksturs, korekcija nav nepieciešama, jo bērna redze tiek patstāvīgi normalizēta līdz 13-14 gadu vecumam. Tajā pašā laikā ar smagu hiperopiju, kas saistīta ar acs ābola formas un izmēra deformāciju, kā arī lēcas vai radzenes bojājumiem, pēc iespējas ātrāk jānosaka hiperopijas pakāpe un jānosaka brilles, jo dažādas komplikācijas bērniem attīstās daudz ātrāk nekā pieaugušajiem ...Brilles bērniem izvēlas saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem kā pieaugušajiem. Tomēr jāņem vērā, ka bērnam augot, hiperopijas smagums var samazināties ( acs ābola augšanas dēļ, palielinot radzenes un lēcas laušanas spēju). Tāpēc bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, tiek ieteikts regulāri ( reizi pusgadā) novērtēt redzes asumu, noteikt hiperopijas pakāpi un, ja nepieciešams, nomainīt lēcas brillēs.
Kontaktlēcas hiperopijai
Atlases un iecelšanas princips kontaktlēcas tas pats, kas piešķirot brilles. Galvenā atšķirība ir to izmantošanas veids. Kontaktlēcas ir piestiprinātas tieši pie pacienta acs ( uz radzenes priekšējās virsmas), kas nodrošina acs refrakcijas sistēmas korekciju. Kontaktlēcu lietošana ir ērtāka un precīzāka redzes korekcijas metode nekā brilles.Kontaktlēcu priekšrocības salīdzinājumā ar brillēm ir šādas:
- Optimāla redzes korekcija. Izmantojot brilles, attālums starp refrakcijas lēcu un acs tīkleni pastāvīgi mainās ( pagriežot acis uz sāniem, attālinoties vai tuvojoties brillēm). Kontaktlēcas ir fiksētas tieši uz radzenes, kā rezultātā attālums no tā līdz tīklenei paliek nemainīgs. Turklāt objektīvs pārvietojas vienlaikus ar acs ābolu, kas palīdz iegūt vēl skaidrāku attēlu.
- Praktiskums. Kontaktlēcas neaizsvīst, pārvietojoties no aukstas telpas uz siltu, nesamirkst lietū un neizkrist, noliekot galvu, skrienot vai veicot citas aktīvas kustības. Tāpēc kontaktlēcu nēsāšana ļauj cilvēkam vadīt aktīvāku dzīvesveidu nekā valkāt brilles.
- Estētika. Kvalitatīvas kontaktlēcas ir gandrīz neredzamas un nerada personai nekādas kosmētiskas neērtības, ko nevar teikt par brillēm.
Hiperopijas lāzera korekcija
Hiperopijas ārstēšana ar mūsdienu lāzera tehnoloģiju palīdzību dažos gadījumos ļauj novērst esošo redzes defektu, un to var izdarīt diezgan ātri, droši un nesāpīgi.Hiperopijas lāzera korekcija ietver:
- Fotorefraktīva keratektomija ( PRK). Būtība šo metodi slēpjas faktā, ka ar īpaša lāzera palīdzību noņemšana ( iztvaikošana) no radzenes augšējā slāņa ( refrakcijas stroma), kā rezultātā ( pastiprinās) tā laušanas spēks. Tas ļauj samazināt hiperopijas pakāpi un samazināt slodzi uz acs adaptīvo sistēmu. Šīs metodes priekšrocības ietver drošību un augstu efektivitāti ( ar vieglu vai mērenu hiperopiju). Šīs metodes trūkums ir ilgs ( līdz 1 mēnesim) atveseļošanās periods un radzenes necaurredzamības iespēja pēcoperācijas periods, kas ir saistīts ar augšējās daļas bojājumiem ( epitēlija) slānis.
- Transepitēlija fotorefraktīvā keratektomija ( trans-PRK). Atšķirība starp šo metodi un parasto PRK ir mazāk traumēta augšējā ( epitēlija) radzenes slānis. Tas padara procedūru ērtāku ( pacients izjūt mazāk diskomforta nekā ar parasto PRK), saīsiniet atveseļošanās periodu līdz 2–3 nedēļām un samaziniet komplikāciju risku ( ieskaitot radzenes necaurredzamību) pēcoperācijas periodā.
- Lāzera keratomileusis.Šī ir moderna augsto tehnoloģiju metode, kas ļauj novērst tālredzību līdz 4 dioptrijām. Metodes būtība ir šāda. Izmantojot lāzeru, radzenes priekšējā virsmā tiek veikts griezums, pēc kura veidojas atlokis, kas sastāv no virspusēji izvietota epitēlija un citiem audiem. Šis atloks tiek pacelts, atklājot pašu stromu. Pēc tam tas tiek ražots lāzera noņemšana stroma, kas nepieciešama, lai normalizētu acs refrakcijas sistēmu. Pēc tam atdalītais atloks atgriežas savā vietā, kur tas plastmasas īpašību dēļ tiek fiksēts gandrīz uzreiz. Šādas manipulācijas rezultātā radzenes epitēlija slānis praktiski nav bojāts, kas novērš PRK un trans-PRK raksturīgo komplikāciju attīstību. Pati lāzera keratomileusis procedūra ilgst dažas minūtes, pēc tam pacients var doties mājās. Pēc tam uz radzenes nepaliek šuves, rētas un necaurredzamība.
Objektīva nomaiņa hiperopijai
Izmantojot šo metodi, var novērst pat smagu hiperopiju, kas saistīta ar objektīva bojājumiem ( tai skaitā ar tālredzību). Metodes būtība ir tāda, ka vecais objektīvs tiek noņemts no acs, un tā vietā tiek ievietots jauns objektīvs ( mākslīgs, kas ir objektīvs ar noteiktu refrakcijas spēju).Pati operācija ilgst ne vairāk kā pusstundu un tiek veikta vietējā anestēzijā, bet dažos gadījumos ( plkst emocionāla nestabilitāte pacientam, nomainot bērna lēcu) ir iespējams lietot īpašas zāles, kas ievada pacientu medicīniskā miegā. Pēdējā gadījumā pacienta uzturēšanās ilgums slimnīcā pēc operācijas var palielināties no vairākām stundām līdz vairākām dienām.
Operācijas pirmais posms ir vecā objektīva noņemšana. Lai to izdarītu, ārsts izveido nelielu ( garums apmēram 2 mm) griezums, pēc kura ar īpašas ultraskaņas iekārtas palīdzību tas pārvērš objektīvu par emulsiju ( šķidrums) un noņem to. Tad lēcas vietā tiek ievietota mākslīgā lēca, kas pati iztaisnojas un tiek fiksēta vēlamajā pozīcijā. Tad griezums radzenes zonā tiek sašūts ar smalkākajiem pavedieniem, un pēc vairāku stundu novērošanas pacients var doties mājās. Pēc procedūras ieteicams apmeklēt oftalmologu vairākas reizes mēnesī, lai novērtētu redzes asumu un savlaicīgu noteikšanu iespējamās komplikācijas (šuvju novirzes, lēcu pārvietošana, infekcija utt).
Tālredzības operācija
Hiperopijas ķirurģiska ārstēšana ir indicēta, ja to nav iespējams labot vai novērst dotais stāvoklis citas, mazāk traumatiskas metodes.Hiperopijas ķirurģiskā ārstēšana ietver:
- Phakic lēcas implantācija. Metodes būtība ir tāda, ka īpaši izvēlēta ( saskaņā ar visiem hiperopijas lēcu atlases noteikumiem) lēca tiek implantēta zem radzenes un piestiprināta pie tās aizmugurējās sienas. Rezultātā tiek sasniegts tāds pats klīniskais efekts kā lietojot parastās kontaktlēcas ( tas ir, palielinās radzenes laušanas spēks un tiek normalizēts redzes asums). Tas novērš vairākus nepatīkamus brīžus, kas saistīti ar pēdējo izmantošanu ( jo īpaši nav nepieciešama regulāra lēcu nomaiņa, jo phakic lēcas var kalpot daudzus gadus). Metodes trūkumi ietver faktu, ka slimības progresēšanas un hiperopijas pakāpes palielināšanās gadījumā ( ko var novērot ar tālredzību) jums būs jānoņem vecais objektīvs un jāuzstāda jauns vai jāizmanto citas redzes korekcijas metodes ( īpaši kontaktlēcas vai brilles).
- Radiālā keratotomija.Šīs metodes būtība ir šāda. Izmantojot īpašu skalpeli gar radzenes perifēriju, vairākas radiālās ( virzās no skolēna uz perifēriju) izcirtņi. Pēc saplūšanas šie griezumi maina radzenes formu, tas ir, palielina tās izliekumu, kas izraisa refrakcijas spējas palielināšanos. Jāatzīmē, ka sakarā ar garo atveseļošanās periods, radzenes bojājumu risks operācijas laikā un biežas pēcoperācijas komplikācijas, mūsdienās šo tehniku praktiski neizmanto.
- Keratoplastika.Šīs metodes būtība ir donora radzenes transplantācija, kas iepriekš tika apstrādāta, izmantojot īpašas metodes ( tas ir, viņai tika dota īpaša forma nodrošinot nepieciešamo refrakcijas jaudu). Donoru radzeni var implantēt ( iesakņoties) tieši pacienta radzenē, piestipriniet pie tās ārējās virsmas vai pilnībā nomainiet to.
Hiperopijas profilakse
Profilakse ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir novērst slimības attīstību vai palēnināt tās progresēšanas ātrumu. Tā kā tālredzību vairumā gadījumu izraisa acs ābola, radzenes vai lēcas anatomiskas izmaiņas, ir gandrīz neiespējami novērst tās attīstību. Tajā pašā laikā noteiktu noteikumu un ieteikumu ievērošana palēninās slimības progresēšanu un samazina komplikāciju iespējamību. Tālredzības novēršana ietver:
- Savlaicīga un pareiza hiperopijas korekcija. Tas, iespējams, ir pirmais un galvenais pasākums, lai atvieglotu slimības gaitu. Tūlīt pēc diagnozes noteikšanas jums jāapspriež ar ārstu iespējamie veidi, kā novērst esošo defektu, un, ja tas nav iespējams, izvēlieties optimāla metode labojums ( ar brillēm, kontaktlēcām un tā tālāk).
- Pārmērīga redzes stresa novēršana. Ar hiperopiju ( bez korekcijas) ir pastāvīgs ciliāru muskuļu sasprindzinājums, kas palielina lēcas laušanas spēju un ļauj zināmā mērā kompensēt esošo defektu. Tomēr ilgstoša lasīšana vai darbs pie datora noved pie izmitināšanas pārmērīga noguruma, kā rezultātā cilvēks piedzīvo redzes diskomfortu, dedzināšanu vai sāpes acīs, pastiprinātu asarošanu un tā tālāk. Lai to novērstu, ieteicams regulāri ( ik pēc 15-20 minūtēm) veikt īsu pārtraukumu, kura laikā jums vajadzētu attālināties no darba vietas, staigāt pa māju vai veikt vairākas vienkārši vingrinājumi acīm.
- Pareiza darba vietas apgaismošana. Kā minēts iepriekš, darbs vājā apgaismojumā var veicināt redzes diskomfortu, dedzinošu sajūtu un sāpes acīs. Tāpēc visiem cilvēkiem un jo īpaši hiperopiskiem pacientiem jābūt pienācīgi apgaismotiem. darba vietā... Vislabāk ir strādāt dabiskā dienasgaismā ar galdu pie loga. Ja jums jāstrādā naktī, atcerieties, ka tieša gaisma ( no lampas tieši uz darba vietu) ir ārkārtīgi nelabvēlīga ietekme uz acīm. Vislabāk ir izmantot atlēkušo gaismu, kurai varat virzīt lampu pie baltiem griestiem vai sienas. Turklāt, strādājot pie datora, ieteicams ieslēgt lampu vai parastu lampu ( tas ir, nestrādā pilnīgā tumsā), jo izteiktais kontrasts starp spilgtu monitoru un tumšu telpu ievērojami palielina acu nogurumu.
- Regulāri redzes asuma testi. Pat pēc koriģējošo brilles izvēles vai hiperopijas novēršanas, izmantojot citas metodes, ieteicams regulāri ( 1 - 2 reizes gadā) apmeklējiet optometristu. Tas ļaus savlaicīgi noteikt dažādas novirzes ( piemēram, presbiopijas progresēšana) un savlaicīgi izrakstīt ārstēšanu.
Vingrinājumi ( vingrošana) acīm ar tālredzību
Ir daudz vingrinājumu, kas palīdz samazināt acu sasprindzinājumu un normalizēt asins mikrocirkulāciju ciliāru muskuļos, tādējādi palēninot hiperopijas progresēšanu, samazinot klīnisko izpausmju smagumu un novēršot komplikāciju attīstību.Vingrinājumu komplekss hiperopijai ietver:
- 1. uzdevums. Jums vajadzētu atrast visattālāko punktu pie horizonta ( mājas jumts, koks un tā tālāk) un paskatieties uz to 30 - 60 sekundes. Tas samazinās ciliāru muskuļu slodzi un uzlabos asins mikrocirkulāciju tajā, tādējādi samazinot redzes diskomforta iespējamību.
- 2. uzdevums. Vingrinājumu veic, stāvot pie loga vai ārā. Pirmkārt, jums vajadzētu mēģināt koncentrēt savu redzējumu uz tuvu novietotu objektu ( piemēram, uz deguna gala), un tad paskatieties tālumā ( cik tālu vien iespējams), un pēc tam atkārtojiet procedūru.
- 3. uzdevums. Lasīšanas laikā noguruma gadījumā ieteicams grāmatu nolikt malā un cieši aizvērt acis vairākas reizes pēc kārtas, turot tās šajā pozīcijā 2 - 4 sekundes. Šis vingrinājums uzlabo mikrocirkulāciju acs muskuļos, kā arī palīdz īslaicīgi atpūsties.
- 4. uzdevums. Jums ir jāaizver acis un lēnām jāapgriež acs āboli pulksteņrādītāja virzienā un pēc tam pretējā virzienā.
Hiperopijas komplikācijas
Kā minēts iepriekš, ilgstoša hiperopijas progresēšana bez atbilstošas korekcijas var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas. Hiperopijas nespecifiskās komplikācijas ietver radzenes infekciozu bojājumu ( keratīts), konjunktīva ( konjunktivīts), gadsimts ( blefarīts). To var veicināt mikrocirkulācijas pārkāpums acs struktūrās, kas saistīts ar nemainīgs spriegums izmitināšana un redzes nogurums. Turklāt hiperopija var būt sarežģīta:
- izmitināšanas spazmas;
Šķielēšana ar tālredzību
Šķielēšana tiek saukta patoloģiskais stāvoklis, kurā "ieskatās" abu acu zīlītes dažādi virzieni... Ar tālredzību var veidoties saplūstošs šķielēšana, kurā acu zīlītes ir pārmērīgi novirzītas uz centru. Attīstības iemesls šī komplikācija slēpjas vizuālā analizatora fizioloģijā. Normālos apstākļos ar izmitināšanas iekārtas spriegumu ( tas ir, palielinoties lēcu laušanas spējai), tiek atzīmēta dabiskā konverģence, tas ir, abu acu skolēnu konverģence. Veselam cilvēkam šis mehānisms ļauj precīzāk fokusēt skatienu uz cieši novietotu objektu.Ar smagu hiperopiju pastāv pastāvīgs izmitināšanas kompensējošais spriegums ( tas ir, ciliāra muskuļa kontrakcija un lēcas laušanas spējas palielināšanās), kā rezultātā notiek arī konverģence. Sākotnēji šo stāvokli var viegli novērst, izmantojot lēcas, kas koriģē hiperopiju. Ar ilgstošu izmitināšanas spriedzi un ar to saistīto konverģenci var rasties neatgriezeniskas izmaiņas okulomotoros muskuļos, kuru dēļ šķielēšana kļūs pastāvīga ( kas ir vissvarīgākais bērniem).
Ambliopija ( slinka acs) ar hiperopiju
Būtība šo slimību sastāv no redzes asuma samazināšanās pat ar optimālu hiperopijas korekciju, izmantojot lēcas, un nav iespējams identificēt citus redzes orgāna anatomiskos defektus. Citiem vārdiem sakot, "slinks acs" ir funkcionālie traucējumi, kas rodas, ilgstoši progresējot augstas pakāpes hiperopijai.Savlaicīgi atklājot un uzsākot atbilstošu ārstēšanu, ambliopiju var novērst ( ārstēšana jāapvieno ar adekvātu hiperopijas korekciju), tomēr, jo ilgāk šis stāvoklis saglabāsies, jo grūtāk būs to atjaunot normāla funkcija acis tālāk.
Izmitināšanas spazmas ar hiperopiju
Šīs komplikācijas būtība ir ilga un izteikta samazināšana ( spazmas) ciliārais muskulis, kas īslaicīgi zaudē spēju atslābināties. Tas izpaužas kā nespēja koncentrēt redzi uz objektiem, kas atrodas dažādos attālumos no acs.Veselam cilvēkam izmitināšanas spazmas var attīstīties ilgstoša darba laikā pie datora vai lasīšanas laikā, tas ir, gadījumā, ja ir ilgstoša izmitināšanas spriedze un ciliāru muskuļu pārslodze. Tomēr ar smagu hiperopiju izmitināšana gandrīz vienmēr ir saspringta, kā rezultātā ievērojami palielinās spazmas attīstības risks. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi sākt hiperopijas korekciju un ārstēšanu.
Attīstoties izmitināšanas spazmai, ieteicams pārtraukt veicamo darbu un veikt vairākus vingrinājumus, lai atslābinātu acis. Smagas spazmas gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu ( oftalmologs). Ja nepieciešams, ārsts var pilināt īpašus pilienus pacienta acīs ( piemēram, atropīns), kā rezultātā radīsies pretēja parādība - ciliārais muskulis atslābināsies un nostiprināsies šajā stāvoklī vairākas stundas vai dienas, tas ir, notiks izmitināšanas paralīze.
Tuvredzība ar hiperopiju
Tuvredzība ir patoloģisks stāvoklis, kurā cilvēks ir slims ( nav skaidrs) redz attālus objektus. Parasti tuvredzība attīstās kā neatkarīga slimība ( ko var veicināt slikta acu higiēna), kā arī var rasties ar ilgstošu un nekoriģētu hiperopiju.Tuvredzības attīstības mehānisms ir šāds. Koncentrējot redzi uz tuvu novietotu objektu, ciliāru muskuļu šķiedras saraujas, lēcas saites atslābinās un palielinās ( objektīvs) refrakcijas jauda. Kad redze pārceļas uz attālāku objektu, ciliārais muskulis atslābinās, lēca saplacinās un tā refrakcijas spēks samazinās. Tomēr ar ilgu nepārtrauktu izmitināšanas spriegumu ( kas tiek novērota ar nekoriģētu hiperopiju) ir pakāpeniska hipertrofija ( tas ir, izmēra un spēka palielināšanās) ciliārā muskuļa. Šajā gadījumā, atvieglojot izmitināšanu, pats muskulis atslābst tikai daļēji, kā rezultātā lēcas saites paliek atvieglinātā stāvoklī, un lēcas laušanas spēks paliek palielināts.
Jāatzīmē, ka tuvredzības attīstība hiperopijā ir ilgtermiņa process, kas progresē vairāku gadu laikā. Tajā pašā laikā, ja ir attīstījusies tuvredzība, cilvēkam būs grūtības redzēt gan tuvus, gan attālus objektus, tas ir, viņa redzes asums pakāpeniski pasliktināsies. Šajā gadījumā tikai viena redzes korekcija ( ar brillēm vai lēcām
Tuvredzība apgrūtina dzīvi daudziem mūsdienu cilvēkiem.
Šī patoloģija veicina acs ābola pagarināšanos, tāpēc gaismas stari nesasniedz tīkleni un ir fokusēti tās priekšā. Tas kļūst par iemeslu tam, ka cilvēks neredz labi tālumā.
Kontakta korekcijas metodes atribūtiem ir atšķirīgs pamata izliekuma rādiuss, diametrs un dioptriju skaits.
Kontaktlēcu izvēles iespējas tuvredzības korekcijai
Lai novērstu tuvredzības attīstību un progresēšanu, ir jāsāk korekcijas izmantošana savlaicīgi.
Pareiza korekcijas izvēle ir labas redzes atslēga
Svarīgs: Sākotnējā stadijā, kad slimība vēl nav sasniegusi -1 D robežu, nav ieteicams izmantot kontakta metodi.
Pastāvīga korekcija var izraisīt pasliktināšanos.
Ja pacientam ir tuvredzība ar novirzi no normas no -1 D un vairāk, tad galvenais veids, kā apturēt patoloģijas progresēšanu, ir precīzi kontakta korekcija.
Ir arī vērts atzīmēt, ka šāda veida korekcija nav piemērota bērniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka tuvredzīgi zīdaiņi nevarēs paši lietot kontaktus.
Brilles ir beigušās piemērota metode redzes uzlabošana bērnībā tuvredzība. Izpētiet atlases noteikumus šajā rakstā
Ir šādi noteikumi tuvredzības kontakta korekcijas izvēlei:
- Vislabāk ir izvēlēties produktus no silikona hidrogels.
- Centrālais biezums terapeitiskās korekcijas īpašības ir atkarīgas no nepieciešamo dioptriju skaita.
- Produkta diametrs jābūt piemērotam pacienta acs individuālajiem parametriem. Lai noteiktu šo parametru, piemēro oftalmologs datoru diagnostika redzes orgāni.
- Dziedinošam atribūtam vajadzētu būt izkliedēšana un ir mīnus specifikācijas.
- Labās puses izvēle cilindru asis ja tuvredzību sarežģī astigmatisms.
- Izvēle valkāšanas režīms... Tās var būt lēcas, kuras jānoņem naktī un jāvalkā visu dienu. Ir arī iespēja nakts lēcas vai pastāvīgās lēcas, kuras var valkāt 30 un vairāk dienas neceļoties.
- Pēc dizaina un formas rakstura jums ir jāizvēlas lodveida... Ja ir astigmatisms, tad tas notiks torisks iespēja. Ja tiek atzīmēta tālredzība, ārsts izraksta multifokāls produktiem.
Tikai oftalmologs var droši pateikt, kuras lēcas ir vislabākās tuvredzībai.
Pirms atlases piesakieties optometrists obligāts veic diagnostiku un tikai pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, viņš izdara galīgo secinājumu par korekcijas būtību.
Tuvredzības lēcu lietošanas iezīmes un priekšrocības
Medicīna aktīvi attīstās. Šodien ir iespējams neatgriezeniski atbrīvoties no tuvredzības traucējumiem, izmantojot lāzerķirurģiju.
Tomēr, neskatoties uz to, lēcas tuvredzības korekcijai joprojām ir svarīgas šādu pozitīvu īpašību dēļ:
- tie neierobežo redzes lauku;
- tos var vienlaikus valkāt ar saulesbrillēm;
- ideāli piemērots aktīvai atpūtai;
- nav mirdzuma;
- tie neaizsvīst;
- attēls nav izkropļots;
- tie neslīd, atšķirībā no brillēm;
- piemīt aizsargājošas īpašības pret ultravioleto starojumu.
Tiem, kas izvēlas šo redzes uzlabošanas metodi, arī jāiepazīstas ar tās īpašībām:
- produkta uzlikšana prasa apmācību un īpašas prasmes;
- atkarība rodas pakāpeniski;
- dziedinošais atribūts var izslīdēt no rokām un pazust;
- ir jāiemācās pareizi kopt un dezinficēt produktu.
Fakts: Ja netiek ievēroti higiēnas un dezinfekcijas noteikumi, var rasties komplikācijas iekaisuma procesu veidā.
Ja lietojat kontaktu korekcija labi, tad tas ievērojami atvieglos dzīvi un atvieglos neērtības, kas saistītas ar sliktu redzi.
Skatiet arī videoklipu par šo tēmu:
Divpusēji izliekta lēca
Plano-izliekts objektīvs
Plāno lēcu raksturojums
Atkarībā no formām ir kolektīvs(pozitīvs) un izkliedēšana(negatīvās) lēcas. Savākšanas lēcu grupā parasti ietilpst lēcas, kuru vidusdaļa ir biezāka par to malām, un izkliedējošo lēcu grupā ietilpst lēcas, kuru malas ir biezākas par vidējo. Jāatzīmē, ka tas ir taisnība tikai tad, ja objektīva materiāla laušanas koeficients ir lielāks nekā vide... Ja objektīva laušanas koeficients ir zemāks, situācija mainīsies. Piemēram, gaisa burbulis ūdenī ir abpusēji izliekta izkliedējoša lēca.
Objektīvus parasti raksturo to optiskā jauda (mērot dioptrijās) vai fokusa attālums.
Būvēšanai optiskie instrumenti ar koriģētu optisko aberāciju (galvenokārt hromatiska gaismas izkliedes dēļ - ahromāti un apohromāti), svarīgas ir arī citas lēcu / to materiālu īpašības, piemēram, laušanas koeficients, izkliedes koeficients, materiāla caurlaidība izvēlētajā optiskajā diapazonā.
Dažreiz lēcas / objektīva optiskās sistēmas (refraktorus) ir īpaši paredzētas izmantošanai vidē ar salīdzinoši augstu laušanas koeficientu (sk. Iegremdēšanas mikroskopu, iegremdēšanas šķidrumus).
Objektīvu veidi:
Pulcēšanās:
1 - abpusēji izliekts
2 - plano -izliekts
3 - ieliekts -izliekts (pozitīvs menisks)
Izkliedēšana:
4 - abpusēji ieliekts
5 - plakans ieliekts
6 - izliekts ieliekts (negatīvs menisks)
Izliekto ieliekto lēcu sauc menisks un var būt kolektīvs (sabiezē līdz vidum) vai izkliedējošs (sabiezē pret malām). Meniskam ar vienādiem virsmas rādiusiem ir optiskā jauda vienāds ar nulli (izmanto dispersijas korekcijai vai kā vāka lēcu). Tātad tuvredzības brilles lēcas parasti ir negatīvi meniski.
Savākšanas lēcas īpatnība ir spēja savākt starus, kas nokrīt uz tās virsmas vienā vietā, kas atrodas objektīva otrā pusē.
Lēcas galvenie elementi: NN - galvenā optiskā ass - taisna līnija, kas iet caur centriem sfēriskas virsmas objektīva ierobežošana; O - optiskais centrs - punkts, kas abpusēji izliektām vai abpusēji izliektām (ar vienādiem virsmas rādiusiem) lēcām atrodas uz optiskās ass objektīva iekšpusē (tā centrā).
Piezīme... Staru ceļš tiek parādīts kā idealizētā (plakanā) objektīvā, nenorādot refrakciju reālajā saskarnē. Turklāt tiek parādīts nedaudz pārspīlēts abpusēji izliekta objektīva attēls.
Ja gaismas punkts S ir novietots noteiktā attālumā pirms savācējlēcas, tad gaismas stars, kas vērsts gar asi, iziet cauri objektīvam, to nesalaužot, un stari, kas neiet cauri centram, tiks lauzti pret optisko asi un krustosies. to kādā brīdī F, kas un būs punkta S. attēls. Šo punktu sauc par konjugēto fokusu vai vienkārši koncentrēties.
Ja gaisma nokrīt uz objektīva no ļoti tāla avota, kura starus var attēlot kā paralēlu staru, tad, izejot no tā, stari tiks lauzti lielākā leņķī un punkts F pārvietosies uz optiskās ass tuvāk objektīvs. Šādos apstākļos tiek saukts staru krustošanās punkts, kas rodas no objektīva galvenā uzmanība F ', un attālums no objektīva centra līdz galvenajam fokusam ir galvenais fokusa attālums.
Stari, kas nokrīt uz izkliedējošās lēcas, atstājot to, tiks lauzti pret objektīva malām, tas ir, izkliedēti. Ja šie stari turpinās pretējā virzienā, kā parādīts attēlā ar punktētu līniju, tad tie saplūdīs vienā punktā F, kas būs koncentrētiesšis objektīvs. Šis fokuss būs iedomāts.
Iedomāts izkliedējoša objektīva fokuss
Tas, kas tika teikts par fokusu uz galveno optisko asi, attiecas arī uz gadījumiem, kad punkta attēls atrodas sānu vai slīpā optiskajā asī, ti, līnija, kas iet caur objektīva centru leņķī pret galveno. optiskā ass. Tiek saukta plakne, kas ir perpendikulāra galvenajai optiskajai asij, kas atrodas objektīva galvenajā fokusā galvenā fokusa plakne, un konjugētā fokusā - tikai fokusa plakne.
Savākšanas lēcas var novirzīt uz objektu no abām pusēm, kā rezultātā starus pēc tam, kad tie ir izgājuši cauri objektīvam, var savākt no vienas vai otras puses. Tādējādi objektīvam ir divi fokusi - priekšā un aizmugurē... Tie atrodas uz optiskās ass abās objektīva pusēs fokusa attālumā no objektīva centra.
Attēlu uzņemšana ar plānu saplūstošu objektīvu
Raksturojot lēcu īpašības, tika ņemts vērā princips izveidot gaismas punkta attēlu objektīva fokusā. Stari, kas krīt uz objektīvu no kreisās puses, iet caur tā aizmugurējo fokusu, bet tie, kas krīt uz labo pusi - caur priekšējo fokusu. Jāatzīmē, ka izkliedējošajās lēcās, gluži pretēji, aizmugurējais fokuss atrodas objektīva priekšā, bet priekšējais fokuss ir aiz muguras.
Noteiktas formas un izmēra objektu attēla konstrukciju ar objektīvu iegūst šādi: piemēram, AB līnija ir objekts, kas atrodas noteiktā attālumā no objektīva, ievērojami pārsniedzot tā fokusa attālumu. No katra objekta punkta caur lēcu izies neskaitāms skaits staru, no kuriem skaidrības labad attēlā shematiski attēlots tikai trīs staru ceļš.
Trīs stari, kas izplūst no punkta A, izies cauri objektīvam un krustojas attiecīgajos A 1 B 1 izzušanas punktos, veidojot attēlu. Iegūtais attēls ir derīgs un apgriezts.
Šajā gadījumā attēls tika iegūts konjugētā fokusā noteiktā fokusa plaknē FF, nedaudz noņemts no galvenās fokālās plaknes F'F ', paralēli tam šķērsojot galveno fokusu.
Ja objekts atrodas bezgalīgi tālu no objektīva, tad tā attēls tiek iegūts objektīva aizmugurējā fokusā F ' derīgs, apgriezts un samazināts pēc punkta līdzības.
Ja objekts atrodas tuvu objektīvam un atrodas attālumā, kas pārsniedz divreiz lielāku objektīva fokusa attālumu, tā attēls tiks derīgs, apgriezts un samazināts un atradīsies aiz galvenā fokusa segmentā starp to un dubulto fokusa attālumu.
Ja objekts ir novietots divkāršā fokusa attālumā no objektīva, tad iegūtais attēls atrodas objektīva otrā pusē ar dubultu fokusa attālumu no tā. Attēls tiek iegūts derīgs, apgriezts un vienāda izmēra priekšmets.
Ja objekts ir novietots starp priekšējo fokusu un dubulto fokusa attālumu, attēls tiks iegūts ar dubultu fokusa attālumu un tiks derīgs, apgriezts un palielinājās.
Ja objekts atrodas objektīva priekšējā galvenā fokusa plaknē, tad stari, kas iet caur objektīvu, iet paralēli, un attēlu var iegūt tikai bezgalībā.
Ja objekts ir novietots attālumā, kas ir mazāks par galveno fokusa attālumu, tad stari izplūst no objektīva atšķirīgā starā, nekur nekrustojoties. Tādējādi tiek iegūts attēls iedomāts, tiešs un palielinājās Tas ir, šajā gadījumā objektīvs darbojas kā palielināms stikls.
Ir viegli redzēt, ka tad, kad objekts no bezgalības tuvojas objektīva priekšējam fokusam, attēls attālinās no aizmugures fokusa, un, sasniedzot priekšējo fokusa plakni, izrādās, ka tas atrodas bezgalībā.
Šim modelim ir liela nozīme praksē dažādi veidi fotogrāfiskais darbs, tāpēc, lai noteiktu attiecības starp attālumu no objekta līdz objektīvam un no objektīva līdz attēla plaknei, ir jāzina pamata objektīva formula.
Plānas lēcas formula
Attālumus no objekta punkta līdz objektīva centram un no attēla punkta līdz objektīva centram sauc par konjugēto fokusa attālumu.
Šie daudzumi ir atkarīgi viens no otra, un tos nosaka pēc formulas, ko sauc formula plāns objektīvs :
kur ir attālums no objektīva līdz objektam; - attālums no objektīva līdz attēlam; ir objektīva galvenais fokusa attālums. Bieza objektīva gadījumā formula paliek nemainīga ar vienīgo atšķirību, ka attālumus mēra nevis no objektīva centra, bet no galvenajām plaknēm.
Lai atrastu vienu vai otru nezināmu daudzumu diviem zināmiem, tiek izmantoti šādi vienādojumi:
Jāatzīmē, ka daudzuma pazīmes u , v , f tiek atlasīti, ņemot vērā šādus apsvērumus - reālam attēlam no reāla objekta savākšanas objektīvā - visas šīs vērtības ir pozitīvas. Ja attēls ir iedomāts, attālums līdz tam tiek uzskatīts par negatīvu, ja objekts ir iedomāts, attālums līdz tam ir negatīvs, ja objektīvs izkliedējas, fokusa attālums ir negatīvs.
Attēla skala
Attēla skala () ir attēla lineāro izmēru attiecība pret atbilstošajiem objekta lineārajiem izmēriem. Šo attiecību var netieši izteikt kā daļu, kur ir attālums no objektīva līdz attēlam; - attālums no objektīva līdz objektam.
Pastāv samazinājuma koeficients, tas ir, skaitlis, kas parāda, cik reizes attēla lineārie izmēri ir mazāki par faktiskajiem objekta lineārajiem izmēriem.
Aprēķinu praksē ir daudz ērtāk šo koeficientu izteikt ar objektīva fokusa attālumu vai, kur tas ir.
.
Objektīva fokusa attāluma un optiskās jaudas aprēķins
Lēcas ir simetriskas, tas ir, tām ir vienāds fokusa attālums neatkarīgi no gaismas virziena - pa kreisi vai pa labi, kas tomēr neattiecas uz citām īpašībām, piemēram, aberācijām, kuru lielums ir atkarīgs no tā, kurā pusē objektīvs ir pagriezts pret gaismu.
Vairāku objektīvu kombinācija (centrēta sistēma)
Objektīvus var kombinēt, lai izveidotu sarežģītas optiskās sistēmas. Divu objektīvu sistēmas optisko jaudu var atrast kā vienkāršu katra objektīva optisko spēku summu (ar nosacījumu, ka abas lēcas var uzskatīt par plānām un tās atrodas tuvu viena otrai uz vienas ass):
.
Ja lēcas atrodas noteiktā attālumā viena no otras un to asis sakrīt (patvaļīga skaita objektīvu sistēma ar šo īpašību tiek saukta par centrētu sistēmu), tad to kopējo optisko jaudu var atrast ar pietiekamu precizitāti no šādu izteicienu:
,
kur ir attālums starp lēcu galvenajām plaknēm.
Vienkārša objektīva trūkumi
Mūsdienu fototehnikā tiek izvirzītas augstas prasības attēla kvalitātei.
Attēls, ko nodrošina vienkāršs objektīvs, vairāku trūkumu dēļ neatbilst šīm prasībām. Lielākās daļas trūkumu novēršana tiek panākta, attiecīgi izvēloties vairākus objektīvus centrētā optiskajā sistēmā - objektīvā. Attēliem, kas uzņemti ar vienkāršiem objektīviem, ir dažādi trūkumi. Optisko sistēmu trūkumus sauc par aberācijām, kuras iedala šādos veidos:
- Ģeometriskā aberācija
- Difrakta aberācija (šo novirzi izraisa citi optiskās sistēmas elementi, un tai nav nekāda sakara ar pašu objektīvu).
Lēcas ar īpašām īpašībām
Organisko polimēru lēcas
Kontaktlēcas
Kvarca lēcas
Kvarca stikls ir tīri pārkausēts silīcija dioksīds ar nenozīmīgu (aptuveni 0,01%) Al 2 O 3, CaO un MgO piedevu. To raksturo augsta termiskā stabilitāte un inertums pret daudzām ķimikālijām, izņemot fluorūdeņražskābi.
Notiek ielāde ...