Iedzimta hipotireoze: cēloņi, simptomi un ārstēšana. Iedzimta hipotireoze: cēloņi, izpausmes, ārstēšana un iespējamās sekas Visbiežākais iedzimtas hipotireozes cēlonis ir

Iedzimta hipotireoze ir arvien biežāka parādība jaundzimušajiem. Ar šādu slimību vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, kas ļoti kavē normāla attīstība visi orgāni un sistēmas. Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā vispirms cieš nervu sistēma, kas negatīvi ietekmē garīgo attīstību. Labvēlīgas prognozes šajā jautājumā var sākt veidot tikai tad, kad ir pagājis mēnesis kopš terapijas sākuma. Lūk, kāpēc problēma agrīna atklāšana slimība ir īpaši akūta. Pirmajos dzīves mēnešos mazulis attīstās strauji, savukārt hipotireoze bērnam būtiski kavē šo procesu.

Iedzimta hipotireoze eiropiešiem rodas apmēram vienam jaundzimušajam no četriem līdz pieciem tūkstošiem bērnu, aziātiem - retāk ar šo slimību slimo viens cilvēks no sešiem līdz septiņiem tūkstošiem. Par pārstāvjiem negroid rasešāda slimība praktiski nav raksturīga.

Pēc dzimuma slimība biežāk sastopama meitenēm nekā zēniem, katram vīrietim ar hipotireozi ir divas sieviešu pārstāves.

Slimības cēloņi

Kopš funkcijas vairogdziedzeris nevar nolaisties pats no sevis, izcelties dažādi iemesli hipotireoze bērniem:

• Ja vairogdziedzera attīstības un turpmākā darba traucējumu parādīšanās brīdī bērns vēl bija dzemdē, tad mēs varam teikt, ka slimība ir iedzimta. Šis stāvoklis ir diezgan bīstams, jo mātes organisms vairogdziedzera hormonus ražo tikai pirmajās grūtniecības nedēļās, pēc šī perioda augļa organismā attīstošais vairogdziedzeris sāk darboties patstāvīgi, palīdzot orgāniem un to sistēmām pareizi attīstīties. Spēcīgs deficīts hormoni var izraisīt smagas fiziskas un garīgās attīstības traucējumi, un jaundzimušajiem šajā gadījumā ir garantēta iedzimta hipotireoze.
• Ar paša vairogdziedzera imunitāti pret jodu, kas iegūts no pārtikas, vairogdziedzera hormonu ražošanai nepieciešamās vielas pārstāj iekļūt orgānā, kas neizbēgami noved pie slimības sākuma.
• Klātbūtnē endokrīnās slimības, ietekmējot hipofīzi un, tiek traucēta normāla hormonu sekrēcijas regulēšana organismā, kas izraisa vairogdziedzera hormonu ražošanas traucējumus.
• Ja māte grūtniecības laikā lieto zāles, kas pazemina vairogdziedzera hormonu koncentrāciju, tas var izraisīt organisma imunitāti pret vairogdziedzera hormoniem.

Klasifikācija

Bērnu hipotireoze ir iedalīta divās galvenajās grupās:

• Iedzimta hipotireoze, kas parādījās dzemdē - pēc piedzimšanas mazulim ir nopietns vairogdziedzera hormonu trūkums, kā rezultātā bērnam ir aizkavēta attīstība un nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
• Iegūta hipotireoze bērniem var attīstīties joda trūkuma, vairogdziedzera operāciju, ar tireoidītu, noteiktu medikamentu iedarbības dēļ.

Pēc smaguma pakāpes slimība ir sadalīta:

• Pārejošs, kas tiek konstatēts pirmās pārbaudes laikā - līmenis vairogdziedzeri stimulējošais hormons tajā pašā laikā tas palielinās un samazinās vairogdziedzera hormonu koncentrācija. Parasti sākumā savlaicīga ārstēšanašis stāvoklis pāriet diezgan ātri.
• Subklīniska, kurā jau ir ietekmēts vairogdziedzeris, bet vēl nav novēroti acīmredzami simptomi. Slimību var noteikt tikai ar asins analīzi.
• Kad tas izpaužas, ir vairogdziedzera hormonu deficīts uz vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa paaugstināšanās fona. Slimību pavada visi simptomi, kas ir diezgan izteikti.

Ja mēs uzskatām slimību hormonu sekrēcijas traucējumu līmeņa ziņā, tad mēs varam atšķirt:

• Primārais jeb tirogēns, kura cēlonis ir vairogdziedzera patoloģija, kurā tas sāk izdalīt daudz mazāk hormonu nekā nepieciešams. Šis ir visizplatītākais hipotireozes veids bērniem.
• Sekundārā vai hipofīze. Hipofīze un vairogdziedzeris ir nesaraujami saistīti, tāpēc hipofīzes patoloģijas neizbēgami izraisīs vairogdziedzera hormonu ražošanas traucējumus. Šāda veida slimība ir reta.
• Terciārais jeb hipotalāms. Šajā gadījumā slimības cēlonis ir hipotalāma darbības pārkāpums.

Patoģenēze

Attīstoties mātes dzemdē, auglis no mātes saņem nepieciešamo hormonu daudzumu, to ir pietiekami daudz visu audu un orgānu normālai augšanai. Ja kāda iemesla dēļ brīdī, kad mātes organisms pārstāj apgādāt augli ar vairogdziedzera hormoniem, viņa vairogdziedzeris nespēj nodrošināt organismu ar vitāli svarīgu būtiska viela, smadzeņu garoza pilnībā neattīstās, kādēļ tā var parādīties garīga atpalicība un .

Piedzimstot, vairogdziedzera hormonu līmenis organismā strauji pazeminās, kas situāciju tikai pasliktina. Bieži vien nepietiekama attīstība un iedzimta hipotireoze kļūst par iemeslu, kāpēc vecāki nolemj viņu sūtīt uz bērnu namu vai specializētu internātskolu, taču patiesībā savlaicīgi uzsākta ārstēšana palīdz tikt galā ar problēmu.

Simptomi

Bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, vecākiem ir jābūt kompetentiem bērnu hipotireozes jautājumos, kuru simptomi šajā vecumā atšķiras no slimības izpausmēm pieaugušajiem. Hipotireozes pazīmes bērniem ir šādas:

• Bērnam piedzimstot ir diezgan liels svars, vairāk nekā četri kilogrami, ir sejas un plakstiņu pietūkums, raudāšana ir aizsmakusi un raupja, elpošana ir smaga. Šīs ir galvenās pazīmes, kas ļauj aizdomām par hipotireozi jaundzimušajiem jau pirms pirmās skrīninga.
• Dzelte ilgstoši neapstājas, sūkšanas reflekss ir ļoti vājš. Nabas brūce nedzīst.
• Bērns ilgstoši nepieņemas svarā, augšana ir daudz mazāka nekā nepieciešams.
• Ilgu laiku mazulis netur galvu, nevar sēdēt, pamatprasmes paliek neveidotas.
• Pacients neizrāda interesi par pasauli, nevēlas sazināties, neizdod mazuļiem raksturīgas skaņas, nespēlējas un nekontaktējas ar citiem cilvēkiem, kam raksturīgas pēkšņas garastāvokļa maiņas un kaprīzs.
• Imunitāte nav izveidota, ķermenis ir pakļauts biežām infekcijas slimībām.

Savlaicīga diagnostika iedzimta hipotireoze, kuras simptomi ir diezgan skaidri redzami bērna pirmajos dzīves mēnešos, palīdz noteikt pareizu ārstēšanu, kas izglābs mazo cilvēciņu.

Diagnostika

Ceturtajā līdz piektajā dzīves dienā jaundzimušais jānosūta uz skrīningu, kurā nosaka vairogdziedzeri stimulējošā hormona daudzumu asinīs, pat ja nav aizdomu par iedzimtas hipotireozes klātbūtni bērniem.

Ar paaugstinātu šīs vielas koncentrāciju bērns tiek nosūtīts uz turpmākiem izmeklējumiem, lai izslēgtu iedzimtas hipotireozes iespējamību. Tas rada ultraskaņas procedūra un kas atklāj patoloģijas orgāna formā, izmērā un atrašanās vietā.

Hipotireozes diferenciāldiagnoze bērniem balstās uz laboratorijas indikācijas, saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem tiek noteikts hipotireozes veids, ar kuru persona cieš:

• Primārā forma: TSH līmenis virs normas, vairogdziedzera hormonu koncentrācija ir zem normas;
• Sekundārā un terciārā forma: TSH ir pazemināts vai normāls, vairogdziedzera hormoni ir pazemināti.

Ārstēšana

Hipotireozes ārstēšana bērniem jāsāk pirmajās dzīves nedēļās, tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, jo kavēšanās šajā jautājumā var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas bērna ķermenī. Ar hipotireozi bērniem ārstēšana sastāv no vairogdziedzera ražoto vielu sintētisko analogu lietošanas. Turklāt papildus piešķirts vitamīnu preparāti, nootropiskie līdzekļi, obligāti pareizu uzturu un masāžas un fizioterapijas nodarbības. Bieži ar iedzimtu hipotireozi attīstās garīga atpalicība, ja tā ir, izārstēt vairs nav iespējams, hormonālo zāļu lietošana var tikai nedaudz uzlabot pacienta stāvokli.

Prognozes

Endokrinologs ir tas, kurš zina visu par simptomiem un ārstēšanu, viņam rūpīgi jāuzrauga bērni un nekavējoties jāizraksta zāles. medicīniskās pārbaudes ja ir aizdomas par iedzimtu hipotireozi. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, slimības simptomi ātri izzudīs, un bērns sāks normāli augt bez garīgas un fiziskas atpalicības. Ar hipotireozi labvēlīgs iznākums ir iespējams tikai ar pastāvīgu novērošanu, kad tiek reģistrēta un ārstēta katra slimības izpausme. Bērnam labi jāēd, jāvingro fizioterapijas vingrinājumi, un pavadīt vasaru prom no karstas saules, kas var provocēt slimības paasinājumu.

Bibliogrāfija

1. TESTOSTERONS UN SIEVIEŠU DZĪVES KVALITĀTE FA HAIDAROVA, SS NIGMATOVA
2. Whitehead H.M., Boreham C., McIlrath E.M. un citi. Augšanas hormona ārstēšana pieaugušajiem ar augšanas hormona deficītu: 13 mēnešu placebo kontrolēta krusteniskā pētījuma rezultāti // Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36: 45-52.
3. Rozens T., Bengtsons B.A. Priekšlaicīga mirstība sirds un asinsvadu slimību dēļ hipopituitārismā // Lancet 1990; 336: 285-288.
4. Rozens V.B. Endokrinoloģijas pamati.
5. Vazomotorās un neizraisošās endotēlija funkcijas loma klimatisko traucējumu attīstībā sievietēm pēcmenopauzes periodā 2012 / Kolbasova E.A.

Romāns ir kultūrisma treneris ar vairāk nekā 8 gadu pieredzi. Viņš ir arī uztura speciālists, viņa klientu vidū ir daudz slavenu sportistu. Romāns ir kopā ar grāmatas "Sports un nekas cits kā ..

Hipotireoze ir slimība, ko izraisa ilgstošs, pastāvīgs vairogdziedzera hormonu trūkums vai to bioloģiskās iedarbības samazināšanās cilvēka ķermeņa audu līmenī. Iedzimta hipotireoze ir viena no visbiežāk sastopamajām vairogdziedzera slimībām bērniem. Šīs slimības attīstības pamatā ir vairogdziedzera hormonu deficīts, kas var būt gan pilnīgs, gan daļējs. Vairumā gadījumu bērni ar šo slimību cieš no garīgās attīstības līdz kretinisma sākumam. Normāls garīgo attīstību novēro tikai tad, ja hipotireoze tiek atpazīta nekavējoties, un pirmajās 30 dienās pēc bērna piedzimšanas tiek nozīmēta aizstājterapija ar vairogdziedzera hormoniem (vairogdziedzera hormoniem). 85-90% no visiem slimības gadījumiem iedzimta hipotireoze attīstās joda deficīta rezultātā vai ar patoloģisku vairogdziedzera attīstību pirmsdzemdību periodā. Šajā gadījumā visbiežāk tiek atzīmēta iedzimta dziedzera neesamība (aplāzija), tā nepietiekama attīstība (hipoplāzija) vai tā var atrasties tai neraksturīgā vietā (distopija). Atlikušajos 5-10% gadījumu iedzimta hipotireoze rodas vairogdziedzera hormonu veidošanās traucējumu rezultātā, sākot ar joda deficītu bērna organismā un beidzot ar visu nepareizu norisi. ķīmiskie procesi vairogdziedzera hormonu veidošanās. Iedzimta hipotireoze tiek pārnesta autosomāli recesīvā mantojuma veidā, un to bieži pavada vairogdziedzera izmēra palielināšanās. Ļoti reta apskatāmās slimības forma ir ķermeņa audu rezistences sindroms pret vairogdziedzera hormonu darbību. Tajā pašā laikā vairogdziedzera hormonu saturs bērna asins serumā paliek iekšā vecuma norma... Atsevišķi tiek aplūkota tā sauktā pārejoša (īslaicīga) jaundzimušo hipotireoze. Šis stāvoklis rodas, piemēram, ja sieviete grūtniecības laikā lieto tireostatiskās zāles, piemēram, propicilu un tiamazolu. Turklāt pārejošu hipotireozi jaundzimušajiem var izraisīt mātes antivielu ietekme uz bērna vairogdziedzeri. Pēc piedzimšanas, pēc noteikta laika, no bērna asinīm pazūd mātes antivielas, un visas slimības izpausmes izzūd. Vairumā gadījumu pārejoša hipotireoze attīstās priekšlaicīgi dzimušiem un nenobriedušiem jaundzimušajiem, lielākā daļa šīs slimības gadījumu rodas apgabalos ar lielu joda deficītu.

Piešķirt pietiekami daudz liels skaits raksturīgās iezīmes iedzimta hipotireoze. Tomēr tie ne vienmēr tiek novēroti bērnam pirmajā dzīves nedēļā. Parasti bērni ar iedzimtu hipotireozi piedzimst ilgāk par 40 grūtniecības nedēļām un dzimšanas brīdī ir smagāki. Arī raksturīgs izskats bērni ar šo slimību: pietūkusi seja, lūpas un plakstiņi, mute pastāvīgi puspavērta, jo mēles izmērs ir palielināts, tā ir plata un “izplatījusies”, ir ierobežots pietūkums virs atslēgas kauliem, kā arī uz roku un pēdu aizmugurējām virsmām, kurām ir blīvu “spilventiņu” izskats. Piedzimstot, lai gan grūtniecība bija pilna, bērnam ir visas vai lielākā daļa no nenobrieduma pazīmēm. Šīs pazīmes ir šādas: bērna ādai ir vellus apmatojums, nagu plāksnes pilnībā nenosedz pirksta falangu, meitenēm lielās kaunuma lūpas neaizsedz mazās utt. Kad bērns raud un kliedz, parādās zems, var atzīmēt rupju balsi. Mekonija pāreja notiek daudz vēlāk, salīdzinot ar veseliem bērniem, tāpat kā nokrišņi nabas atliekas... Iegūtais nabas brūce dziedē arī uz ilgu laiku. Fizioloģiskā dzelte, kas attīstās visiem bērniem, ar iedzimtu hipotireozi kļūst ilgstoša. Iedzimtas hipotireozes pazīmes 3-4 bērna dzīves mēnešos ir: slikta apetīte, bērns pieņemas svarā salīdzinājumā ar normu, ir tendence uz aizcietējumiem, bieža vēdera uzpūšanās vēders, bērna āda ir sausa, bāla, parādās lobīšanās, rokas un kājas ir aukstas uz tausti, mati ir trausli, sausi, blāvi, muskuļu tonuss ir pazemināts.

Kad bērna vecums sasniedz 5-6 mēnešus, kļūst manāms psihomotorās un fiziskās attīstības nobīde.

Lai agrīni atklātu iedzimtu hipotireozi bērniem, tiek ņemtas asinis un noteikts hormonu līmenis tajās. Bērnam no papēža asinis ņem ne agrāk kā piektajā dzīves dienā. Gadījumā, ja vairogdziedzera hormonu pētījums tiek veikts agrāk par norādīto periodu, pastāv iespēja iegūt nepatiesu pozitīvi rezultāti... Asinīs tiek noteikti gan paša vairogdziedzera hormoni, gan hipofīzes hormons, kas ietekmē vairogdziedzeri, palielinot tā hormonu ražošanu. Šo hipofīzes hormonu sauc par vairogdziedzeri stimulējošu hormonu un sauc par TSH. Priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšanas gadījumā vairogdziedzera hormonu asins analīzes tiek veiktas 7.-14. dzīves dienā. Šis pētījums ražots, izmantojot īpašas filtrpapīra sagataves. Ja bērnam tiek konstatēta iedzimta hipotireoze, nekavējoties tiek nozīmēta nepieciešamā ārstēšana. Pēc bērna izrakstīšanas no dzemdību nama slimnīcas bērnu klīnikā nepieciešams veikt atkārtotu asins hormonu kontroles pētījumu. Šāds pētījums tiek veikts divas nedēļas vēlāk un pēc tam 1-1,5 mēnešus pēc atbilstošas ​​ārstēšanas sākuma. Šī vairākkārtēja vairogdziedzera hormonu noteikšana ļauj atšķirt patiesu iedzimtu hipotireozi no pagaidu. Ja apstiprinās iedzimtas hipotireozes diagnoze, diagnoze tiek precizēta, bērnam sasniedzot gada vecumu. Šim nolūkam viņi atceļ hormonālās zāles divas nedēļas un pēc tam nosaka hormonu līmeni asinīs. Ja tiek iegūtas normālas vērtības, hormonālās zāles vairs netiek parakstītas.

Ārstēšana. Iedzimtas hipotireozes ārstēšana ir vairogdziedzera hormonu izrakstīšana. Šīs zāles ietver L-tiroksīnu. Zāļu devu individuāli izvēlas ārstējošais ārsts.

Iedzimta hipotireoze ir slimību grupa dažādas etioloģijas izpaudās iedzimta mazspēja vairogdziedzera hormonu ražošana. Slimība notiek ar biežumu 1 gadījums uz 5000 jaundzimušajiem, zēniem - 2,5-3 reizes retāk nekā meitenēm.

Vairogdziedzera hormonu trūkums ir Negatīvā ietekme par centra attīstību nervu sistēma... Ja iedzimta hipotireoze netiek savlaicīgi atklāta un tās ārstēšana netiek uzsākta, bērnam attīstās dažāda smaguma garīgi traucējumi. Tāpēc daudzās valstīs skrīninga tests jaundzimušajiem hipotireozei. Krievijā kopš 1997. gada skrīnings tiek veikts visās dzemdību slimnīcās.

Ilgstoša fizioloģiska dzelte ir viena no iedzimtas hipotireozes pazīmēm

Cēloņi un riska faktori

80-90% gadījumu iedzimtu hipotireozi izraisa vairogdziedzera anomālijas: piemēram, hipoplāzija, distopija (pārvietošanās) sublingvālajā vai retrosternālajā telpā.

Galvenie iedzimtas hipotireozes veidošanās riska faktori:

• joda trūkums grūtnieces ķermenī;
• jonizējošā starojuma iedarbība;
• toksiska ietekme uz augļa attīstību ķīmiskās vielas, tostarp dažas zāles;
• infekciozs un autoimūnas slimības grūtniece.

Apmēram 2% gadījumu vairogdziedzera anomālijas izraisa PAX8, FOXE1, TITF2, TITF1 gēnu mutācijas. Ar iedzimtu hipotireozi, ko izraisa ģenētiski faktori, bērnam bieži ir citas attīstības anomālijas:

• cieto aukslēju neslēgšana (aukslēju šķeltne);
• neslēgšana augšlūpa(lūpas šķeltne);
• iedzimti sirds defekti.

5% gadījumu iedzimtas hipotireozes cēlonis ir iedzimtas slimības, kuru rezultātā tiek traucēta vairogdziedzera hormonu sekrēcija vai tiek traucēta to savstarpējā mijiedarbība. Šādas slimības ir Pendreda sindroms, vairogdziedzera hormonu un joda organizācijas defekti. To pārmantošana notiek autosomāli recesīvā veidā (abiem vecākiem jābūt bojāto gēnu nesējiem).

Citos gadījumos iedzimta hipotireoze attīstās hipotalāma-hipofīzes sistēmas bojājumu rezultātā:

• hipofīzes aplazija;
• jaundzimušā asfiksija;
• dzemdību trauma;
• audzēju procesi;
• smadzeņu attīstības anomālijas.

Iedzimtas hipotireozes klīnisko ainu var izraisīt rezistences sindroms: dažos iedzimtas slimības vairogdziedzeris izdala pietiekami vairogdziedzera hormoni, bet mērķa orgāni zaudē jutību pret tiem.

Slimības formas

Atkarībā no slimības attīstības iemesliem izšķir šādas iedzimtas hipotireozes formas:

• tirogēns jeb primārais – rodas rezultātā patoloģiskas izmaiņas vairogdziedzeris;
• sekundārs - tā attīstības pamatā ir TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona) deficīts, kas saistīts ar adenohipofīzes funkciju traucējumiem;
• terciārais - iemesls ir tiroliberīna (hipotalāma hormona) deficīts;
• perifēra. Tās attīstības mehānisms ir saistīts ar vairogdziedzera hormonu receptoru trūkumu tropiskajos audos vai to defektu. Arī šīs iedzimtas hipotireozes formas cēlonis var būt T4 (tiroksīna) pārvēršanas procesa pārkāpums par T3 (trijodtironīnu).

Lielākā daļa bīstama komplikācija hipotireoze ir miksedēma (hipotireoze) koma. To var izraisīt hipotermija, traumas, infekcijas slimības.

Atkarībā no ārstēšanas efektivitātes iedzimtu hipotireozi iedala:

• par kompensāciju - klīniskie simptomi nav slimību, T4, T3, TSH koncentrācija asins plazmā atbilst normai;
• uz dekompensētu - laboratorijas un klīniskās izpausmes hipotireoze saglabājas, neskatoties uz notiekošo terapiju.

Atkarībā no kursa ilguma izšķir divas formas:

1. Pārejošs. Vairogdziedzera darbības trūkums bērnam attīstās mātes antivielu pret TSH ietekmē, kas cirkulē viņa asinīs. Šī slimības forma ilgst no 7 līdz 30 dienām.
2. Pastāvīgs. Hormonu aizstājterapija jāveic visu mūžu.

• latentais (subklīniskais);
• manifests;
• sarežģīti.

Latentā hipotireozes klīniskās izpausmes parasti nav vai nav specifiskas. Asins analīzes atklāj paaugstināts līmenis TSH ar normālu T4 saturu.

Sarežģītu hipotireozi papildina citas slimības (kretinisms, poliserozīts, sirds mazspēja). Šī forma notiek ar asu tiroksīna deficītu ar ļoti augsts līmenis vairogdziedzeri stimulējošais hormons.

Simptomi

Iedzimta hipotireoze izpaužas dažādi vecumi- atkarībā no slimības smaguma pakāpes un tās formas. Tātad ar vairogdziedzera aplaziju vai izteiktu hipoplāziju hipotireozes simptomi kļūst skaidri redzami jau pirmajā bērna dzīves nedēļā. Neliela hipoplāzija un distopija klīniski izpaužas pēc viena gada vecuma.

Iedzimta hipotireoze rodas ar biežumu 1 gadījums uz 5000 jaundzimušajiem, zēniem - 2,5-3 reizes retāk nekā meitenēm.

Galvenās iedzimtas hipotireozes pazīmes:

• jaundzimušā, kas dzimuši pēc 38. grūtniecības nedēļas, nenobriedums;
• aizkavēta mekonija pāreja;
• liels auglis (dzimšanas svars pārsniedz 4 kg);
• ilgstoša fizioloģiska dzelte;
• muskuļu atonija;
• apnojas (elpošanas apstāšanās) epizodes barošanas laikā;
• hiporefleksija;
• meteorisms;
• bieža regurgitācija;
• tendence uz aizcietējumiem;
• mēles izmēra palielināšanās (makroglosija);
• apātija;
• lēns svara pieaugums;
• dzimumorgānu un ekstremitāšu pietūkums;
• ādas aukstums pieskaroties;
• gūžas locītavu displāzija;
• palielināti fontanelli.

Plkst primārā forma iedzimta hipotireoze un ārstēšanas neesamība, slimības simptomu smagums palielinās. Āda kļūst sausa un sacietējusi, iegūstot ikteriski pelēku krāsu. Attīstās miksedēma (tūska zemādas audi un āda). Sviedru atdalīšanās samazinās. Matu un nagu plākšņu atrofija. Balss izmaiņas (kļūst raupja, aizsmakusi un zema). Ir aizkavētas psihomotorās attīstības pazīmes. Ja ārstēšana netiek uzsākta, tad veidojas garīgs deficīts (oligofrēnija).

Klīniskā aina centrālās formas(sekundārā, terciārā) iedzimta hipotireoze parasti ir neskaidra. Slimību bieži kombinē ar citu homonu (folikulu stimulējošu, luteinizējošu, somatotropu) deficītu, anomālijām sejas galvaskausa struktūrā.

80-90% gadījumu iedzimtu hipotireozi izraisa vairogdziedzera anomālijas: piemēram, hipoplāzija, distopija (pārvietošanās) sublingvālajā vai retrosternālajā telpā.

Diagnostika

Pašlaik iedzimtas hipotireozes diagnoze galvenokārt balstās uz jaundzimušo skrīninga rezultātiem. Bērnam 4-5 dzīves dienā paņem dažus pilienus asiņu un uzklāj uz filtrpapīra, ko pārnes uz laboratoriju TSH koncentrācijas noteikšanai. Iedzimtas hipotireozes diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu, ja TSH koncentrācija testa paraugā pārsniedz 100 mU / L.

Ja TSH saturs sausā asins vietā ir lielāks par 20 mU/l, tad rezultāts tiek uzskatīts par apšaubāmu un analīzi atkārto. Atkārtojot līdzīgu rezultātu, tiek parādīta brīvā T4 un TSH noteikšana asins serumā.

Ārstēšana

Iedzimtas hipotireozes ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Hormonu aizstājterapija tiek veikta visu mūžu ar sintētiskiem vairogdziedzera hormonu analogiem. Devas katrā gadījumā tiek izvēlētas individuāli. Ja nepieciešams, ārsts var papildus izrakstīt slimu bērnu simptomātiski līdzekļi, multivitamīnu preparāti. Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, tiek noteikta T4 un TSH koncentrācija serumā.

Ja terapija tiek uzsākta pirmajos dzīves mēnešos, tad psiho fiziskā attīstība bērns un viņa intelekts netiek ietekmēts.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja iedzimtu hipotireozi neārstē, to sarežģī centrālās nervu sistēmas bojājums ar oligofrēnijas veidošanos.

Ja vairogdziedzeris ir nepietiekams, tas cieš imūnsistēma, tādēļ bērniem ar iedzimtu hipotireozi ir nosliece uz saaukstēšanos un citām infekcijas slimības, bieži iegūstot ilgstošu, hronisku raksturu.

Visbīstamākā hipotireozes komplikācija ir miksedēma (hipotireoze) koma. To var izraisīt hipotermija, traumas, infekcijas slimības.

Prognoze

Iedzimtas hipotireozes gadījumā prognoze lielā mērā ir atkarīga no aizstāšanas sākuma laika hormonu terapija... Ja tas sākās pirmajos dzīves mēnešos, tad psihofiziskā attīstība bērns un viņa intelekts netiek ietekmēts. Terapijas sākumā vecumā virs 3-6 mēnešiem ir iespējams apturēt tālāku psihomotorās attīstības kavēšanos. Taču jau esošie intelektuālie traucējumi paliks uz mūžu.

Profilakse

Iedzimtas hipotireozes profilakse ietver:

• joda deficīta novēršana grūtniecei;
• medicīniskās un ģenētiskās konsultācijas laulātajiem pāriem grūtniecības plānošanas stadijā, īpaši, ja viens no vecākiem vai kāds no tuviem radiniekiem cieš no vairogdziedzera patoloģijas;
• augļa pirmsdzemdību aizsardzība.

YouTube video, kas saistīts ar rakstu:

Iedzimta hipotireoze ir komplekss hroniskas slimības... Tas rodas, ja zīdaiņiem vairogdziedzeris nedarbojas pareizi. Sakarā ar to asinīs samazinās hormona trijodtironīna, ko ražo vairogdziedzeris, līmenis. Šīs slimības cēloņi var būt dažādi.

Hipotireozes attīstību ietekmē:

• infekcijas klātbūtne;
• iedzimta tieksme;
• individuālas patoloģijas attīstībā.

Galvenais ārējās pazīmes bērnam ir:

• garīga atpalicība;
• zobu izskats;
• aizverot fontanelle pēc noteiktā datuma.

Un arī būs atpalicība fiziskajā attīstībā, mazuļa āda būs ļoti sausa.

Bet slimības dēļ nav vērts dot bērnam bērnu iestāde un atmest to. Parasti iedzimtas hipotireozes diagnoze tiek konstatēta pirmajās dienās pēc dzimšanas, pat in dzemdību nodaļa... Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt īpašu ārstēšanas kursu. Lai to izdarītu, izmantojiet hormonus, kas nav pietiekami. Ja diagnoze ir pareiza un savlaicīga, ārstēšana var būt efektīva. Novēlota medicīniskā aprūpe noved pie bērna ķermeņa attīstības traucējumiem, kurus nevar atjaunot. Kā tiek ārstēta un diagnosticēta iedzimta hipotireoze jaundzimušajiem?

Iedzimta hipotireoze bērniem izpaužas jau 3-4 dienas pēc dzimšanas. Tas izpaužas kā vairogdziedzera darbības traucējumi. Saskaņā ar medicīniskajiem datiem šādas parādības tiek novērotas tikai 2 zīdaiņiem no 5 tūkstošiem jaundzimušo, biežāk ar to saskaras meitenes.

Ir svarīgi, lai vairogdziedzeris darbotos pareizi, jo tā darbība ir vērsta uz noteiktu funkciju veikšanu:

• kontrolēt vielmaiņu;
• uzturēšana normāla temperatūraķermenis;
• tauku metabolisma kontrole;
• ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolisma regulēšana;
• kalcija metabolisma uzturēšana organismā;
• ietekme uz attīstību garīgās spējas mazulis.

Normālu vairogdziedzera darbību veicina pareiza attīstība bērna ķermenis... Veidojas skeleta un centrālās nervu sistēmas kauli. Šajā gadījumā ķermenis saņems pareizo hormonu daudzumu, ko ražo dzelzs. To trūkums organismā provocē lēnu bērna garīgo spēju attīstību. Un arī fiziskajā attīstībā būs nobīde. Šīs parādības sauc par patoloģijām, un tām nepieciešama īpaša ārstēšana.

Slimības cēloņi un simptomi

Iedzimtai hipotireozei ir simptomi un īpaši cēloņi zīdaiņiem. Galvenie iedzimtas hipotireozes attīstības iemesli:

• Iedzimta nosliece uz vairogdziedzera darbības traucējumiem. Šīs izmaiņas notiek pat pirms bērna piedzimšanas. Tos provocē mutācijas gēnu līmenī.
• Bērna ķermeņa individuālās īpašības, kas izpaužas kā joda metabolisma pārkāpums un slikta hormonu uztvere.
• Hipotalāma darbības traucējumi, kas ir atbildīgi par vairogdziedzeri un dziedzeriem iekšējā sekrēcija... Šajā sakarā jaundzimušā ķermenī rodas darbības traucējumi. Endokrīnā sistēma.
• Jutības zudums pret tereoīdiem hormoniem. To var izraisīt topošās māmiņas hroniskas slimības.

Hipotireozes attīstību ir iespējams noteikt pēc noteiktām pazīmēm pirmajos dzīves mēnešos. Tajā pašā laikā jau būs pamanāma ievērojama mazuļa attīstības nobīde. Tāpēc saskaņā ar raksturīgie simptomi var pieņemt, ka attīstība sarežģīta slimība jau pirmajās dzīves dienās:

• bērna svars ir lielāks par 3 kilogramiem 500 gramiem;
• mute vienmēr ir atvērta;
• seja ir diezgan pietūkusi;
• atslēgas kaulu rajonā būs manāms pietūkums;
• kad bērns raud, viņa balss ir skarba;
• vispārēja dzelte turpinās vairāk nekā parasti;
• zils ādas tonis nasolabiālā trīsstūra zonā.

Sasniedzot 3-4 mēnešu vecumu, bērnam izpaudīsies:

• ļoti slikta apetīte;
• zarnu darbības traucējumi un pastāvīgs aizcietējums;
• āda pārslās pa visu ķermeni;
• ķermeņa temperatūra ir zemāka nekā parasti;
• mati neaug labi un būs ļoti trausli.

Nedaudz vēlāk mazulis ievēros:

• aizkavēta zobu parādīšanās;
• atpalicība garīgo un fizisko spēju attīstībā.

Lai mūsdienīgi atklātu iedzimtu slimību, īpašs pētījums... Pēc simptomu izpausmes šajā periodā nav iespējams noteikt specifiska slimība... Tāpēc visi jaundzimušie tiek pārbaudīti, lai noteiktu iedzimtas hipotireozes attīstību.

Šādi pasākumi palīdzēs novērst patoloģijas progresēšanu un palīdzēs normalizēt vairogdziedzera hormonu daudzumu. Ārstēšana, kas tiek veikta jau viena mēneša vecumā, būs efektīva. Hipotireoze bērniem un tās simptomi var parādīties pirmajā dzīves nedēļā.

Slimības diagnostika

Iedzimtas hipotireozes noteikšana notiek saskaņā ar noteiktiem kritērijiem. Pediatri izmanto īpašu skalu. Hipotireozes attīstību var pieņemt, ja kopējā summa uzkrātie punkti ir vairāk nekā 5:

• zarnu darbības traucējumi, aizcietējums - 2;
• trūce uz nabas - 2;
• vispārēja dzelte vairāk nekā 21 dienu - 1;
• bāla krāsa āda – 1;
• liela mēle - 1;
• vāji muskuļi - 1;
• bērna svars dzimšanas brīdī ir lielāks par 3500 gramiem - 1;
• aizmugurējā fontanelle ilgu laiku neaizveras;
• grūtniecības laikā vairāk nekā 40 nedēļas - 1.

Tāpēc bērna piedzimšanas periodā tiek veikti pētījumi, kas var identificēt dažādas patoloģijas pat pirms bērna piedzimšanas. Hipotireozes attīstība veicina vairogdziedzera darbības pasliktināšanos. Bet tajā pašā laikā apjoms hormons TSH, kuras mērķis ir stimulēt dziedzera darbu.

Lai veiktu pētījumu, tiek ņemtas asinis, zīdaiņiem to veic no papēža. Plkst normāls sniegums hormona līmenim jābūt ne vairāk kā 50 vienībām, ja tas ir augstāks, var pieņemt, ka attīstās patoloģija. Laboratorijas izmeklējumu rezultāti parādās dažu nedēļu laikā. Ja tiek atklāta patoloģija, ārsts par to paziņo vecākiem.

Ir smaga slimības gaitas forma, kas turpinās bez ārstēšanas. Viņi viņu sauc. Bet tas notiek tikai tad, ja pilnīga prombūtne kvalificēts medicīniskā aprūpe... Galvenās šīs slimības pazīmes ir:

• neregulāra sejas forma;
• slikta veselība;
• slikta garīgā attīstība;
• mazs augums;
• nepareiza roku un kāju kaulu veidošanās.

Mūsdienu medicīna var uzlabot mazuļu veselību ar šo diagnozi.

Iedzimtas hipotireozes ārstēšana

Ar savlaicīgu ārstēšanu, vispārējais stāvoklis bērna veselība atgriezīsies normālā stāvoklī. Vienīgais nosacījums šādai iedarbībai ir medicīniskās palīdzības sniegšanas sākums tūlīt pēc patoloģijas atklāšanas.

Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:

• Levotroksīna nātrijs;
• L-tiroksīns;
• Tyro-4;
• L-tiroksīns-Farmak.

Lietojot nelielas Levotiroksīna devas, tiek stimulēta dažādu vielu veidošanās un visu orgānu augšana. Un arī palielinās skābekļa daudzums, kas nepieciešams, lai ar to piesātinātu audus. Rezultāts būs pamanāms pēc nedēļas pēc šo zāļu lietošanas.

Šīs zāles satur vairogdziedzera hormonu - tiroksīnu. Tāpēc mēs to varam saukt par vienu no efektīvākajiem.

Lietojot zāles, pacientam ir nepieciešamā uzkrāšanās organismā, ko viņš izmantos pēc vajadzības. Ņemiet bērnu iekšā rīta laiks stundu pirms ēšanas. Šī metode palīdzēs atbrīvoties no hormonu daudzuma palielināšanās asinīs. Jaundzimušajam pirmajās dzīves dienās zāles var ievadīt barošanas laikā no rīta.

Ja ārstēšana bija efektīva, normalizējiet hormona līmeni asinīs.

Bērna pārbaude jāveic:

• pirmajā gadā ne retāk kā reizi 2 mēnešos;
• pēc tam ik pēc 3, maksimums 4 mēnešiem.

Šajā gadījumā obligāti jāreģistrē:

• bērna fiziskās attīstības pakāpe pēc noteiktiem parametriem;
• garīgās veselības stāvoklis;
• pareiza kaulu un skeleta veidošanās kopumā.

Tiroksīna daudzums organismā plkst nepieciešamo ārstēšanu 14 dienu laikā atgriezīsies normālā stāvoklī. Maksimāli pēc 3 nedēļām mazulis atjaunos TSH līmeni. Jāatceras, ka zāles un to devas drīkst izrakstīt tikai ārsts. Viņš vienmēr ņem vērā visas pacienta īpatnības.

Levotiroksīna lietošana

Levotiroksīns ir zāles, kas tiek pārdotas tablešu veidā un ir dažādas devas... Tā var būt galvenās vielas koncentrācija - 25, 50, 100 μg. Aprēķinot devu, tiek ņemts vērā mazuļa augums un svars.

Lietoto zāļu daudzums:

• mazākajiem pacientiem dienas laikā tiek izrakstīti no 12,5 līdz 50 mkg;
• tad viņi var nedaudz palielināt devu līdz 100 vai 150 mkg;

Devas pielāgošana pacientam augot:

• 6 mēnešu vecumā - ar ātrumu no 8 līdz 10 μg uz 1 kg ķermeņa svara dienā;
• no 6 mēnešiem līdz gadam - ar ātrumu 6 līdz 8 μg uz 1 kg ķermeņa svara dienā;
• no 5 gadu vecuma - ar ātrumu 5 līdz 6 μg uz 1 kg ķermeņa svara dienā;
• pēc 6 gadiem un līdz 12 - ar ātrumu 4 līdz 5 mikrogrami uz 1 kg ķermeņa svara dienā.

Ja zāles lieto pareizi un laikā, bērns iet prom profilaktiskās apskates, var paredzēt normālu attīstību. Bet jebkurā gadījumā jums ir jābūt ārsta uzraudzībā. ilgu laiku... Un jums var būt nepieciešams arī konsultēties ar pediatru, endokrinologu un neiropatologu.

Liela daļa ārstēšanas panākumu būs atkarīgi no atbildīgas vecāku audzināšanas. Viņiem jāievēro visi ārsta ieteikumi, savlaicīgi jāveic pētījumi un jāuzrauga zāļu lietošana. Tajā pašā laikā jaundzimušajam ir reālas iespējas atbrīvoties no slimības un sazināties ar vienaudžiem. Šāda diagnoze nevar būt par iemeslu bērnu namam vai mazuļa pamešanai.

V mūsdienu pasaule medicīna pievērš lielu uzmanību dzemdībām. Ārsti cenšas identificēt maksimāli visas bērna novirzes un defektus agri datumi grūtniecība, tūlīt pēc dzemdībām. Starp daudzajiem iedzimtas slimības novērots bērniem, hipotireoze tiek uzskatīta par ļoti bīstamu un nopietnu. To raksturo vairogdziedzera darbības traucējumi, tā hormonu daudzuma samazināšanās asinīs. Hipotireoze jaundzimušajiem var rasties dažādu iemeslu dēļ. Viņa diagnoze tiek veikta, kamēr viņš un viņa māte atrodas slimnīcā, trešajā vai ceturtajā dienā pēc dzimšanas.

Galvenie slimības simptomi: aizkavēta attīstība gan fiziskajā, gan garīgajā virzienā, bērniem zobi nāk daudz vēlāk nekā parasti, pastiprināts ādas sausums. Iedzimtas hipotireozes ārstēšana zīdaiņiem tiek veikta ar zālēm, kas aizstāj vairogdziedzera hormonus. Savlaicīga iejaukšanās, veselības problēmas identificēšana un pieņemšana nepieciešamos pasākumus dod bērniem iespēju augt un attīstīties līdzvērtīgi vienaudžiem, būt ne sliktākiem, ne stulbākiem, ne mazākiem par citiem. Ja slimībai nepiešķirat nozīmi, nākotnē var parādīties defekti bērna skeletā, var parādīties problēmas ar nervu sistēmu.

Iedzimtas hipotireozes jēdziens

Iedzimta hipotireoze attiecas uz slimību, kas saistīta ar vairogdziedzera darbības traucējumiem jaundzimušajiem. Tas ir divas līdz divarpus reizes biežāk sastopams meitenēm nekā zēniem. Statistika liecina, ka šī slimība tiek atklāta 1-2 bērniem no 5000 dzimušajiem.

Kāpēc vairogdziedzeris ir tik nepieciešams pareizai, savlaicīgai mazuļa attīstībai? Tas ir endokrīnās sistēmas orgāns, kas cilvēka organismā veic šādas funkcijas:

• vielmaiņas regulēšana: tauki, ogļhidrāti, olbaltumvielas, kā arī kalcijs;
• ķermeņa temperatūras kontrole;
• veicina bērna intelekta veidošanos.

Kopš dzimšanas vairogdziedzeris ir tieši iesaistīts, galvenā loma mazuļa ķermeņa un jo īpaši kaulu augšanā, attīstībā un nervu sistēmas veidošanā. Viens no uzdevumiem, ko veic vairogdziedzeris, ir divu veidu hormonu ražošana: tiroksīns, trijodtironīns. Šo vielu trūkums var būtiski ietekmēt gan fizisko, gan garīgo attīstību personību, kavē garīgos procesus, bērna izaugsmi.

Cēloņi

Iedzimta hipotireoze bērniem rodas dažādu iemeslu dēļ, no kuriem galvenie ir:

• Iedzimtība. Galvenokārt ģenētisko mutāciju dēļ, pat bērnam atrodoties dzemdē, tiek traucēta vairogdziedzera veidošanās un darbība.
• Nepareiza veidošanās, vairogdziedzera hormonu ražošana, piemēram, pasliktināšanās dēļ, joda metabolisma palēnināšanās.
• Par vairogdziedzera darbību atbildīgās nervu sistēmas centra bojājumi, kas var izraisīt nopietni pārkāpumi endokrīnās sistēmas darbā.
• Tiek traucēta jutība pret vairogdziedzera hormoniem.

Simptomi

Iedzimta hipotireoze, galvenokārt, zīdaiņiem neparādās uzreiz, bet vairākus mēnešus vēlāk. Tikai saskaitāmam skaitam bērnu slimību var atklāt pirmajās dzīves dienās, nedēļās. Visspilgtākie simptomi, kas runā par slimību, ir: sejas pietūkums, smags svars (vairāk nekā trīs ar pusi kilogrami), cianoze deguna, lūpu zonā (cianoze), pietūkums apvidū. supraclavicular fossae, puspavērta mute, balss rupjība, dzelte, kas ilgst vairākas nedēļas.

Vēlāk, trīs vai četru mēnešu vecumā, iedzimta hipotireoze izpaužas kā apetītes pasliktināšanās, trausli mati, aizcietējums, ķermeņa temperatūras pazemināšanās, sausums un ādas lobīšanās. Tad, bērnam augot, tiem pievienojas arī fiziskā un garīgā atpalicība attīstībā.

Pateicoties mūsdienu medicīna, daudzpusīga zīdaiņu izmeklēšana, iedzimtas hipotireozes noteikšana ļauj nekavējoties ķerties pie tās ārstēšanas, sākumā palīdzēt mazulim attīstīties līdzvērtīgi citiem bērniem, viņa vienaudžiem. Slimības ignorēšana vēlāk negatīvi ietekmē bērnus, noved pie kretinisma, kad viņiem ir sejas deformācija, kāju, roku izliekums, daudz zemāks augums, uzņēmība hroniskas slimības, viņi pārstāj attīstīties intelektuāli.

Diagnostika

Jaundzimušajiem iedzimtas hipotireozes diagnostika tiek veikta, izmantojot īpaši izstrādātu Apgara skalu, kas norāda biežākos simptomus, to nozīme atspoguļojas punktos:

• aizcietējums - 2 punkti;
• nabas trūce - 2 punkti;
• sejas pietūkums - 2 punkti;
• bālums - 1 punkts;
• liels svars (virs 3,5 kg) - 1 punkts;
• muskuļu vājums - 1 punkts;
• ilgstoša dzelte (vairāk nekā 3 nedēļas) - 1 punkts;
• lielā mēle - 1 punkts;
• atvērta aizmugurējā fontanelle - 1 punkts;
• grūtniecības ilgums vairāk nekā 40 nedēļas - 1 punkts.

Aizdomas par iedzimtu hipotireozi iespējams, ja izmeklējumā iegūts vairāk par pieciem punktiem.

Lai precīzi noteiktu, vai mazulis ir slims vai nē, trešajā vai ceturtajā slimnīcā pavadītajā dienā viņam tiek ņemtas asinis no papēža. Testa rezultāts kļūst zināms dažas nedēļas pēc asins savākšanas. Atbilstoši vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenim tiek atklāta iedzimtas hipotireozes esamība vai neesamība. Ja TSH koncentrācija ir lielāka par 50 mU / L, tas jau rada bažas. Vecāki par saslimšanu tiek informēti, ja aizdomas apstiprinās.

Ārstēšana

Ja tiek apstiprināta iedzimta hipotireoze bērnam, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Mazākā kavēšanās, neziņa var radīt visbriesmīgākās sekas, negatīvi ietekmēt viņa garīgo un fizisko attīstību. Savlaicīgi veiktas procedūras labvēlīgi ietekmēs bērnu, viņš ne ar ko neatšķirsies no citiem bērniem, būs arī aktīvs, gudrs, intelektuāls.

Kā likums, galvenais ārstēšanas veids jaundzimušajiem no šī slimība – aizstājterapija ar medikamentiem levotiroksīna nātrijs. Tam ir pozitīva ietekme uz ķermeņa augšanu un izglītību. būtiskas vielas, lietojot mazās devās, vidējas zāļu devas var uzlabot vielmaiņu, palielināt audu pieprasījumu pēc skābekļa, veicināt ātru, savlaicīgu mazuļa attīstību un viņa organisma augšanu. Uzlabojumi pēc šīs lietošanas zāles kļūst pamanāms pēc pusotras nedēļas.

Levotiroksīna galvenā iezīme, tās priekšrocība salīdzinājumā ar citām zālēm ir tā līdzība ķīmiskais sastāvs ar tiroksīnu. Zīdaiņiem zāles visbiežāk iesaka dot rīta barošanas laikā, vecākiem bērniem speciālisti iesaka levotiroksīnu lietot no rīta, stundu pirms ēšanas, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma.

Bērna pozitīvo dinamiku var noteikt pēc šādiem rādītājiem, kritērijiem:

• Nepieciešamā vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa normalizēšana asinīs.
• Tiroksīna koncentrācija atbilst standartiem. Līdz bērna gada vecumam vielas līmeni nosaka ik pēc diviem līdz trim mēnešiem, pēc tam ik pēc trīs līdz četriem mēnešiem.
• Labi kaulu un skeleta augšanas rādītāji.
• Normām atbilstoša intelektuālās attīstības pozitīvā dinamika.
• Normām atbilstoša fiziskās attīstības pozitīvā dinamika.

Tiroksīna normalizēšanās bērnu asinīs notiek desmit līdz četrpadsmit dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma, bet vairogdziedzeri stimulējošā hormona - pēc divām līdz trim nedēļām. Deva katram jaundzimušajam tiek noteikta stingri individuāli, pamatojoties uz viņa stāvokli, analīzēm, klīniskajiem datiem, laboratorijas pētījumi... Levotiroksīna tabletes ir atrodamas dažādas devas, 25,50 un 100 mcg katrs.

Levotiroksīna dozēšana

Pirmajās nedēļās pēc piedzimšanas bērnam parasti tiek nozīmēta sākuma deva no 12,5 līdz 50 mikrogramiem dienā vienam bērnam. kvadrātmetruķermeņa virsma un atbalsta - no 100 līdz 150 mkg / dienā.

Līdz sešiem mēnešiem jaundzimušajiem tiek dota no 8 līdz 10 mkg / dienā. uz vienu kilogramu svara, no sešiem mēnešiem līdz gadam - no 6 līdz 8 mkg / dienā. uz 1 kg svara, no viena līdz pieciem gadiem - 5-6 mkg / dienā. uz 1 kg svara bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem parasti tiek nozīmēts 4-5 mikrogrami dienā. uz 1 kg svara.

Jaundzimušajiem ar iedzimtu hipotireozi ārstēšanu var nozīmēt tikai atbilstošs speciālists endokrinologs. Arī pediatriem un neiropatologiem kopā ar endokrinologu jāseko ārstēšanas gaitai, bērnu stāvokļa izmaiņām.

Ar savlaicīgu problēmu atklāšanu, iedzimtas hipotireozes atklāšanu, ievērojot ārstu ieteikumus, pareiza ārstēšana, mazulis attīstības, izaugsmes, intelektuālo spēju ziņā ne ar ko neatšķirsies no vienaudžiem.