Galvenie sirds ķirurģijas veidi. Atvērta sirds operācija Plaušu sirds operācija

• Aizstāšana sirds vārstulis
• • Iespējamās komplikācijas un aprūpes ieteikumi

Sirds operācijas tiek veiktas tikai nepieciešamības gadījumā. Visizplatītākie no tiem ir sirds vārstuļu nomaiņa un koronāro artēriju šuntēšana. Pirmais ir nepieciešams, ja pacientam ir bažas par sirds vārstuļu stenozi. Jāņem vērā, ka sirds operācijas nopietni apdraud pacienta dzīvību, tās tiek veiktas maksimāli precīzi un rūpīgi. Sirds operācija dažkārt izraisa daudzas problēmas un komplikācijas, lai no tā izvairītos, varat izmantot alternatīvu paņēmienu - valvuloplastiku.

Procedūra var aizstāt aizvietošanas operāciju un palīdzēt normalizēt sirds muskuļu darbību. Procesa laikā aortas vārstuļa atverē tiek ievietots īpašs balons, un beigās šis balons tiek piepūsts. Ir vērts padomāt: ja cilvēks ir gados vecāks, valvuloplastika nedod ilgtermiņa efektu.

Sirds vārstuļu nomaiņa

Lai izlemtu par šādu procedūru, ir nepieciešams noteikt diagnozi.

Operācija tiek veikta uzreiz vai kādu laiku pēc testu pabeigšanas.

Dažās situācijās rezultāti liecina, ka personai nepieciešama šuntēšanas operācija. Vārstu nomaiņa ir atklāta procedūra, ko var veikt, izmantojot minimāli invazīvu operāciju. Jāatceras, ka sirds vārstuļa nomaiņa ir ļoti sarežģīta procedūra, neskatoties uz to, tā tiek veikta ļoti bieži.

Atgriezties uz saturu

Procedūras stadijas un turpmākā rehabilitācija

Vispirms jums ir jāatver krūtis. Tālāk ārsts savieno pacientu ar īpašu aparātu, kas nodrošina mākslīgo asinsriti. Ierīce īslaicīgi aizstāj sirdi. Pacienta asinsrites sistēma tiek pievienota ierīcei, pēc tam tiek noņemts un nomainīts dabiskais vārsts. Kad šī manipulācija ir pabeigta, ierīce tiek izslēgta. Vairumā gadījumu sirds operācija norit labi, bet uz orgāna veidojas rēta.

Pēc atveseļošanās no anestēzijas stāvokļa elpošanas caurule tiek izņemta no plaušām. Ja nepieciešams noņemt lieko šķidrumu, šāda caurule kādu laiku jāatstāj. Pēc 24 stundām drīkst dzert ūdeni un šķidrumus, staigāt var tikai pēc divām dienām. Pēc šādas operācijas var būt jūtamas sāpes krūšu rajonā, un piektajā dienā pacients tiek pilnībā izrakstīts. Ja pastāv komplikāciju risks, uzturēšanās slimnīcā jāpagarina par 6 dienām.

Atgriezties uz saturu

Vai pēc vārstu nomaiņas var rasties komplikācijas?

Persona var saskarties ar šādām problēmām dažādi posmi slimības. Operācijas laikā pastāv risks smaga asiņošana Turklāt var rasties grūtības ar anestēziju. UZ iespējamie faktori risku iekšēja asiņošana, krampji, iespējamas infekcijas. Var notikt arī sirdslēkme, bet tas ir ļoti reti. Kas attiecas uz vislielākajām briesmām, tas ir perikarda dobuma tamponādes izskats. Šī parādība rodas, kad asinis piepilda sirds maisiņu. Tas izraisa nopietnus sirdsdarbības traucējumus. Sirds operācijas nevar neietekmēt cilvēka vispārējo stāvokli. Rehabilitācijas periodā nepieciešama stingra medicīniskā uzraudzība. Nepieciešamība apmeklēt ķirurgu rodas 3-4 nedēļas pēc operācijas. Ir svarīgi atbalstīt vispārējo veselību slims. Jānosaka optimālā fiziskās aktivitātes deva, un svarīgi ievērot diētu.

Atgriezties uz saturu

Kas ir koronāro artēriju šuntēšana?

Koronāro artēriju šuntēšana ir operācijas veids, kas atjauno asins plūsmu artērijās. Procedūra ir nepieciešama, lai novērstu koronārā slimība sirdis. Slimība izpaužas, kad lūmenu koronārie asinsvadi sašaurinās, kā rezultātā sirds muskuli nesasniedz pietiekami daudz skābekļa. Koronāro artēriju šuntēšanas operācijas mērķis ir novērst izmaiņas miokardā (sirds muskulī). Pēc operācijas tai vajadzētu pilnībā atgūties un labāk sarauties. Ir nepieciešams atjaunot skarto muskuļa zonu, šim nolūkam tiek veikta šāda procedūra: ikdienas šunti tiek novietoti starp aortu un skarto koronāro asinsvadu. Tādā veidā veidojas jauni koronārās artērijas. Tie ir paredzēti, lai aizstātu sašaurinātos. Pēc šunta ievietošanas asinis no aortas plūst caur veselīgu trauku, pateicoties kam sirds nodrošina normālu asins plūsmu.

Atgriezties uz saturu

Kāpēc nepieciešama operācija?

Šī procedūra būs nepieciešama, ja tiek ietekmēta kuģa kreisā koronārā artērija, kas nodrošina plūsmu uz sirdi. Tas ir nepieciešams arī tad, ja ir bojāti visi koronārie asinsvadi. Procedūra var būt dubultā, trīskāršā, vienreizējā – viss atkarīgs no tā, cik šuntu ārstam nepieciešams. Ar koronāro sirds slimību pacientam var būt nepieciešams viens šunts, dažos gadījumos divi vai trīs. Apvedceļa operācija ir procedūra, ko bieži izmanto sirds asinsvadu aterosklerozei. Tas notiek, ja angioplastiku nevar veikt. Kā likums, šunts var kalpot ilgu laiku, tā funkcionālā piemērotība ir 12-14 gadi.

Atgriezties uz saturu

Koronāro artēriju šuntēšanas veikšana

Operācijas ilgums 3-4 stundas. Procedūra prasa maksimālu koncentrēšanos un uzmanību. Ārstam ir jāpiekļūst sirdij, tas prasa griešanu mīksti audumi, pēc tam atveriet krūšu kauli un veiciet stenotomiju. Operācijas laikā tiek veikta procedūra, kas nepieciešama īslaicīgai, to sauc par kardioplegiju. Sirds ir ļoti jāatvēsina auksts ūdens, pēc tam injicējiet artērijās īpašu šķīdumu. Lai piestiprinātu šuntus, aorta ir īslaicīgi jābloķē. Lai to izdarītu, jums tas jānostiprina un jāpievieno sirds-plaušu iekārta 90 minūtes. Plastmasas caurules jāievieto labajā ātrijā. Pēc tam ārsts veic procedūras, kas veicina asins plūsmu organismā.

Kas ir parastā asinsvadu šuntēšanas operācija? Šī metode ietver īpašu implantu implantāciju koronārajos asinsvados aiz aizsprostojuma, šunta gals tiek piešūts pie aortas. Lai varētu izmantot iekšējās piena dziedzeru artērijas, procedūrai ir nepieciešams vairāk laika. Tas ir saistīts ar nepieciešamību atdalīt artērijas no krūškurvja sieniņām. Operācijas beigās ārsts rūpīgi nostiprina krūškurvi kopā, izmantojot īpašu stiepli. Ar tās palīdzību mīksto audu griezums tiek uzšūts, pēc tam tiek uzliktas drenāžas caurules, lai noņemtu atlikušās asinis.

Dažreiz asiņošana rodas pēc operācijas un turpinās visu dienu. Uzstādītās drenāžas caurules jānoņem 12-17 stundas pēc procedūras. Pabeidzot darbību, jums tas ir jāizdzēš elpošanas caurule. Otrajā dienā pacients var piecelties no gultas un pārvietoties. Sirdsdarbības ātruma atjaunošanās notiek 25% pacientu. Kā likums, tas ilgst piecas dienas. Attiecībā uz aritmiju, šī slimība var izvadīt 30 dienu laikā pēc operācijas, šim nolūkam tos izmanto konservatīvas metodes terapija.

Sirds un asinsvadu operācijas veic tāda medicīnas nozare kā sirds ķirurģija.

Ar sirds ķirurgu palīdzību var efektīvi ārstēt daudzas asinsvadu un sirds slimības, tādējādi ievērojami pagarinot pacienta dzīvi.

Sirds un asinsvadu operācijas var būtiski uzlabot pacienta vispārējo pašsajūtu.

Tās jāveic tikai pēc rūpīgas pacienta diagnostikas un sagatavošanas.

Ir ļoti svarīgi stingri ievērot visus speciālista norādījumus.

Neatkarīgi no tā, kāda veida slimība personai tika konstatēta, ir šādas vispārīgas indikācijas sirds un asinsvadu operāciju veikšanai:

1. Strauja pacienta stāvokļa pasliktināšanās un pamata sirds vai asinsvadu slimības progresēšana.
2. Pozitīvas dinamikas trūkums no tradicionālās izmantošanas zāļu terapija, tas ir, kad tablešu lietošana vairs nepalīdz cilvēkam normāli uzturēt savu stāvokli.
3. Akūtas miokarda pamatslimības pasliktināšanās pazīmes, kuras nevar novērst ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem vai spazmolītiskiem līdzekļiem.
4. Pamatslimības neievērošana, kuras gadījumā pacients aizkavēja sazināšanos ar ārstu, kas izraisīja ļoti smagus slimības simptomus.

Šīs procedūras ir indicētas pacientiem ar sirds defektiem (neatkarīgi no tā, vai tie ir iedzimti vai iegūti). Turklāt, pateicoties pašreizējām metodēm šī slimība var ārstēt pat jaundzimušos, tādējādi nodrošinot viņiem turpmāku veselīgu dzīvi.

Sekojošs bieža indikācija- tā ir miokarda išēmija. Šajā gadījumā var būt nepieciešama operācija, ja pamatslimību pastiprina sirdslēkme. Šajā stāvoklī, jo ātrāk tas tiek veikts ķirurģiska iejaukšanās, jo lielāka iespēja, ka cilvēks izdzīvos.

Būtiska norāde uz nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās var būt akūta sirds mazspēja, kas provocē nepareizu miokarda kambaru kontrakciju. Ir svarīgi, lai pacients iepriekš sagatavotos operācijai (lai izvairītos no pēcoperācijas komplikācijām asins recekļa veidā).

Nereti ķirurģiska iejaukšanās nepieciešama miokarda vārstuļa defektam, kas radies traumas vai iekaisuma process. Retāk tā izskatu veicina citi iemesli.

Nopietns iemesls steidzamai ķirurģiskai iejaukšanās ir koronārās artērijas vārstuļa sašaurināšanās, kā arī infekciozas izcelsmes endokardīta diagnoze.

Papildu slimības, kuru dēļ personai var būt nepieciešama miokarda operācija, ir:

• Smaga aortas aneirisma, kas var rasties traumas dēļ vai būt iedzimta.
• Sirds kambara plīsums, kas izraisa asinsrites traucējumus.
• Dažādi aritmijas veidi, kurus var novērst, ieviešot vai nomainot jau uzstādītu elektrokardiostimulatoru. Tos parasti lieto priekškambaru mirdzēšanai un bradikardijai.
• Miokarda obstrukcijas diagnostika tamponādes veidā, kuras dēļ sirds nevar normāli sūknēt nepieciešamo asiņu daudzumu. rodas šis stāvoklis varbūt iespaidā vīrusu infekcijas, akūta tuberkuloze un sirdslēkme.
• Akūta neveiksme miokarda kreisā kambara.

Sirds operācija ne vienmēr ir nepieciešama iepriekš aprakstītajām indikācijām. Katrs gadījums ir individuāls, un tikai ārstējošais ārsts var izlemt, kas būs vislabākais konkrētajam pacientam - tradicionālā terapija medikamenti vai plānota (steidzama) operācija.

Turklāt jāņem vērā, ka sirds operācija var būt nepieciešama pamatslimības saasināšanās gadījumā, kā arī tad, ja pirmā ķirurģiskā iejaukšanās nedeva gaidītos rezultātus. Šajā gadījumā pacientam var būt nepieciešama atkārtota manipulācija. Tās izmaksas un sagatavošanas īpatnības (diēta, medikamenti) ir atkarīgas no operācijas sarežģītības.

Ķirurģiskas iejaukšanās var tikt veikta gan atvērtā, gan slēgtā miokardā, kad sirds un tās dobums nav pilnībā ietekmēts. Pirmā veida operācijas ietver krūškurvja preparēšanu un pacienta savienošanu ar mākslīgās elpināšanas aprīkojumu.

Operāciju laikā atvērts veidsķirurgi mākslīgi uz laiku aptur sirdi, lai dažu stundu laikā varētu veikt orgānam nepieciešamās ķirurģiskās procedūras. Šīs iejaukšanās tiek uzskatītas par ļoti bīstamām un traumatiskām, taču ar to palīdzību var novērst pat ļoti sarežģītas miokarda slimības.

Slēgtās darbības ir drošākas. Tos parasti izmanto nelielu sirds un asinsvadu defektu novēršanai.

Tālāk ir minēti visizplatītākie miokarda operāciju veidi, kas visbiežāk tiek praktizēti sirds ķirurģijā:

• Mākslīgo vārstu uzstādīšana.
• Darbības, izmantojot Glena un Rosa metodi.
• Koronāro artēriju šuntēšana un artēriju stentēšana.
• Radiofrekvences ablācija.

Izsauca operāciju radiofrekvences ablācija ir maztraumatiska procedūra, kas var panākt ievērojamus uzlabojumus sirds mazspējas un dažāda veida aritmiju gadījumā. Viņa zvana reti blakus efekti un pacienti to labi panes.

RA tiek veikta, izmantojot īpašus katetrus, kas tiek ievietoti rentgena kontrolē. Šajā gadījumā pacientam tiek veikta vietēja anestēzija. Šīs operācijas laikā orgānā tiek ievietots katetrs un, pateicoties elektriskajiem impulsiem, cilvēkam tiek atjaunots normāls sirdsdarbības ritms.

Nākamais operācijas veids ir sirds vārstuļu nomaiņa. Šī iejaukšanās tiek praktizēta ļoti bieži, jo tāda patoloģija kā miokarda vārstuļa nepietiekamība ir ļoti izplatīta.

Jāņem vērā, ka nopietnu sirds ritma traucējumu gadījumā pacientam var būt nepieciešams uzstādīt īpašu ierīci - elektrokardiostimulatoru. Tas ir nepieciešams, lai normalizētu sirds ritmu.

Nomainot sirds vārstuļus, var izmantot šādus implantu veidus:

1. Mehāniskās protēzes, kas izgatavotas no metāla vai plastmasas. Tie kalpo ļoti ilgu laiku (vairākas desmitgades), bet prasa, lai cilvēks pastāvīgi lietotu zāles, lai šķidrinātu asinis, jo svešķermeņa ievadīšanas dēļ organismā aktīvi attīstās tendence veidot asins recekļus.
2. Bioloģiskie implanti ir izgatavoti no dzīvnieku audiem. Tie ir ļoti izturīgi un neprasa īpašus medikamentus. Neskatoties uz to, pacientiem bieži nepieciešama atkārtota operācija pēc pāris gadu desmitiem.

Glena un Rosa operācijas parasti izmanto, lai ārstētu bērnus ar iedzimtiem miokarda defektiem. Šo iejaukšanos būtība ir izveidot īpašu savienojumu plaušu artērijai. Pēc šīs operācijas bērns var dzīvot ilgu laiku, praktiski nav nepieciešama uzturošā terapija.

Rosa operācijas laikā pacientam slimo miokarda vārstuļu aizstāj ar veselu, kas tiks izņemts no viņa paša plaušu vārstuļa.

Sirds šuntēšanas operācija: indikācijas un veiktspēja

Koronāro artēriju šuntēšanas operācija ir ķirurģiska iejaukšanās sirdī, kuras laikā tiek iešūts papildu trauks, lai atjaunotu traucēto asins piegādi bloķētajās asins artērijās.

Sirds šuntēšanas operācija tiek veikta, ja pacienta sašaurinātie asinsvadi vairs nav pakļauti medikamentozai ārstēšanai un asinis nevar normāli cirkulēt sirdī, izraisot išēmiskus lēkmes.

Tieša indikācija sirds šuntēšanas operācijai ir akūta koronārās aortas stenoze. Visbiežāk tas attīstās skriešanas forma ateroskleroze, kas veicina asinsvadu aizsērēšanu holesterīna plāksnes.

Vazokonstrikcijas dēļ asinis nevar normāli cirkulēt un piegādāt skābekli miokarda šūnām. Tas noved pie tā sakāves un sirdslēkmes riska.

Mūsdienās sirds šuntēšanas operāciju var veikt gan pukstošai, gan mākslīgi apturētai sirdij. Ir vērts atzīmēt, ka, ja apvedceļa operācija tiek veikta strādājošam miokardam, pēcoperācijas komplikāciju attīstības iespējamība ir daudz lielāka nekā tad, ja tiek veikta apstādināta miokarda procedūra.

Procedūra ietver galvenās aortas bloķēšanu un mākslīgo trauku implantēšanu skartajās koronārajās artērijās. Parasti apvedceļa operācijai tiek izmantots kuģis kājā. To izmanto kā bioloģisko implantu.

Šīs ķirurģiskās iejaukšanās kontrindikācijas var būt esošs elektrokardiostimulators vai mākslīgais vārsts sirdī, kura funkcijas šādas operācijas laikā var tikt traucētas. Parasti apvedceļa operācijas nepieciešamību katram pacientam individuāli nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta diagnostikas datiem un simptomiem.

Pēc šuntēšanas operācijas atveseļošanās periods parasti ir ātrs, īpaši, ja pacientam pēc procedūras nav nekādu komplikāciju. Pēc operācijas pacientam nedēļu jāpaliek gultā. Kamēr šuves nav noņemtas, personai katru dienu ir jāpārģērbj brūce.

Pēc desmit dienām cilvēks var piecelties no gultas un sākt veikt vienkāršas fizikālās terapijas kustības ķermeņa atjaunošanai.

Pēc pilnīgas brūces sadzīšanas pacientam ieteicams peldēties un regulāri staigāt svaigā gaisā.

Jāņem vērā, ka brūce pēc šuntēšanas operācijas tiek šūta nevis ar diegiem, bet ar speciālām metāla skavām. Tas ir pamatots ar to, ka preparēšana notiek uz liela kaula, tāpēc tam ir nepieciešams pēc iespējas rūpīgāk dziedēt un nodrošināt atpūtu.

Lai pēc operācijas cilvēkam būtu vieglāk pārvietoties, viņam ir atļauts izmantot speciālos medicīniskos atbalsta pārsējus. Tiem ir korsetes izskats un tie nodrošina lielisku šuves atbalstu.

Pēc operācijas asins zuduma dēļ cilvēkam var rasties anēmija, ko pavadīs vājums un reibonis. Lai novērstu šo stāvokli, pacientam ieteicams ēst pareizi un bagātināt uzturu ar bietēm, riekstiem, āboliem un citiem augļiem.

Lai samazinātu asinsvadu sašaurināšanās iespējamību, no ēdienkartes pilnībā jāizslēdz alkohols, trekna un cepta pārtika.

Sirds stentēšanas ķirurģija: indikācijas un pazīmes

Arteriālā stentēšana ir zemas traumatiskas angioplastikas procedūra, kas ietver stenta ievietošanu skarto asinsvadu lūmenā.

Pats stents ir līdzīgs parastai atsperei. Tas tiek ievadīts traukā pēc tam, kad tas ir mākslīgi paplašināts.

Sirds stentēšanas operācijas indikācijas ir:

1. IHD (koronārā sirds slimība), kas izraisa sliktu asinsriti un skābekļa bads miokarda.
2. Miokarda infarkts.
3. Asinsvadu aizsprostošanās ar holesterīna plāksnēm, kas izraisa to lūmena sašaurināšanos.

Papildu kontrindikācijas šai procedūrai ir pacienta individuālā nepanesība pret jodu, kas vienmēr tiek lietots stentēšanas laikā, kā arī gadījums, kad slimās artērijas kopējais izmērs ir mazāks par 2,5 mm (šajā gadījumā ķirurgs vienkārši nevarēs). lai uzstādītu stentu).

Sirds asinsvadu stentēšanas operācija tiek veikta, ieviešot īpašu balonu, kas paplašinās slimā trauka lūmenu. Tālāk šajā vietā tiek uzstādīts filtrs, kas novērš turpmākus asins recekļus un insultu.

Pēc tam asinsvadā tiek ievietots stents, kas atbalstīs asinsvadu no sašaurināšanās, kalpojot kā noteikts rāmis.

Ķirurgs uzrauga visu operācijas gaitu, izmantojot monitoru. Šajā gadījumā viņš varēs skaidri redzēt stentu un trauku, jo procedūras sākumā pacientam tiek injicēts joda šķīdums, kas izcels visas ķirurga darbības.

Stentēšanas priekšrocība ir tāda, ka šai operācijai ir zems komplikāciju risks. Turklāt tas tiek veikts saskaņā ar vietējā anestēzija un nav nepieciešama ilgstoša hospitalizācija.

Pēc stentēšanas pacientam noteiktu laiku (parasti nedēļu) jāpaliek gultā. Pēc tam, ja nav komplikāciju, personai ir atļauts doties mājās.

Ir ļoti svarīgi pēc šīs operācijas regulāri nodarboties ar fizikālo terapiju un vingrošanu. Tajā pašā laikā ir vērts uzraudzīt savu stāvokli un izvairīties no fiziska noguruma.

Ik pēc divām nedēļām pēc procedūras pacientam jāapmeklē ārsts un jāveic pēcpārbaude. Ja rodas sāpes, personai par to nekavējoties jāziņo ārstam.

Lai ātrāk atveseļotos, pacientam jālieto visi ārsta izrakstītie medikamenti. Dažreiz zāļu terapija ilgst ilgu laiku, vairāk nekā vienu mēnesi pēc kārtas.

Pēc stentēšanas pacientam jāievēro diēta.

Tas nodrošina tālāk norādīto.

• Pilnīga alkohola lietošanas un smēķēšanas pārtraukšana.
• Visu dzīvnieku tauku aizliegums. Tāpat nevajadzētu ēst kaviāru, šokolādi, treknu gaļu un saldos konditorejas izstrādājumus.
• Uztura pamatā jābūt dārzeņu zupām, augļu putām, graudaugiem un zaļumiem.
• Ēst vajag vismaz sešas reizes dienā, bet porcijas nedrīkst būt lielas.
• Jums vajadzētu pilnībā ierobežot sāls un sālītu zivju uzņemšanu.
• Lai uzturētu normālu stāvokli, ir svarīgi dzert daudz šķidruma ūdens bilanci organismā. Ieteicams dzert augļu kompotus, sulas un zaļo tēju. Var izmantot arī mežrozīšu novārījumu.

Turklāt cilvēkam ir jākontrolē savs arteriālais spiediens un cukura līmeni asinīs. Tas ir īpaši svarīgi esošas hipertensijas klātbūtnē un cukura diabēts, jo šīs slimības var pasliktināt sirds darbību.

Sirds operācija tiek veikta tikai tad, ja citas terapijas metodes nevar palīdzēt pacienta stāvoklim. Sirds operācija var novērst pacienta nāvi, bet risku nelabvēlīgs iznākums paliek diezgan liels.

Neskatoties uz to, ka sirds ķirurģija nestāv uz vietas un attīstās, sirds operāciju ir ļoti grūti veikt. Viņi dara viņu labākie speciālisti sirds ķirurģija. Bet pat šis svarīgais fakts nevar pasargāt operēto pacientu no sarežģītām sekām.

Komplikācijas iekšā pēcoperācijas periods var izraisīt pat nāvi.

Indikācijas operācijai

Kā minēts iepriekš, sirds ķirurģija tiek izmantota gadījumos, kad nav citu iespēju glābt pacienta dzīvību. Sirds operācijai nepieciešama ļoti nopietna pieeja.

Sirds transplantācija tiek uzskatīta par sarežģītāko un nopietnāko ķirurģisko procedūru. Operācija tiek veikta stingrā augsti kvalificētu speciālistu uzraudzībā.

Indikācijas jebkuras sarežģītības sirds ķirurģijai ir šādas:

• strauja slimību attīstība sirds un asinsvadu sistēmu;
• narkotiku ārstēšanas rezultātu trūkuma gadījumā;
• novēlota saskarsme ar medicīnas iestādi.

Sirds operācija palīdz uzlabot vispārējais stāvoklis pacientam un novērst sāpīgas slimības simptomus.

Vēdera sirds operācija tiek veikta tikai pēc pilnīgas diagnostikas pētījums un precīzas diagnozes noteikšana, ko veic kardio speciālists.

Ķirurģiskās iejaukšanās metodes

Kādi sirds operāciju veidi pastāv?

Tas ir diezgan svarīgs jautājums, ja jūs saskaras ar šo lielo operāciju. Jums būs arī jāzina, kā operācija tiek veikta un kā tā tiek veikta.

Tas ir nepieciešams, lai pieņemtu, iespējams, galveno lēmumu savā dzīvē, no kura būs atkarīgs viss jūsu turpmākais liktenis.

Slēgtas iejaukšanās

Šī ir sirds operācija, kas neietekmē pašu orgānu. To veic, nepieskaroties sirdij. Lai to veiktu, nav nepieciešams īpašs aprīkojums, izņemot ķirurga instrumentus.

Sirds dobums “neatveras”. Tāpēc to sauc par "slēgtu".

Šāda iejaukšanās tiek veikta slimības attīstības sākumposmā, kad pacienta stāvokli var uzlabot tikai ar operāciju.

Atvērtas iejaukšanās

Ir arī atvērta operācija. Šāda veida operācijām ir nepieciešams atvērt sirds dobumus, lai izskaustu esošo patoloģiju.

Atvērtās sirds operācijas tiek veiktas, izmantojot īpašu aparātu - sirds-plaušu vai sirds-plaušu aparatūru.

Ar atklātu iejaukšanos dobumi ir atvērti, sirds un plaušu orgāni tiek atvienoti no asinsrites. Tas ļauj iejaukties “sausā” orgānā.

Visas asinis caur vēnu nonāk specializētā ķirurģiskā iekārtā. Tur tie iziet cauri mākslīgajām plaušām, tiek bagātināti ar skābekli un izdala oglekļa dioksīdu, pārvēršoties no vēnu asinīm par arteriālajām asinīm. Pēc tam to ar speciālu sūkni iedzen operējamā aortā, citiem vārdiem sakot, iekšā lielais aplis asins cirkulācija

Inovatīvas metodes palīdz visām aprīkojuma “iekām” (arī mākslīgās plaušas), ar kurām saskaras pacienta asinis, izveidojiet “vienreizējās lietošanas”, tas ir, vienu reizi vienai personai. Tas samazinās iespējamās postošās sekas.

Mūsdienās sirds-plaušu aparāts palīdz uz vairākām stundām apturēt sirds orgāna un plaušu darbību. Tādējādi ļaujot veikt vissarežģītākās atvērtās operācijas.

Rentgena ķirurģiskas iejaukšanās

Šāda veida iejaukšanās sāka izmantot pavisam nesen. Bet, pateicoties novatoriskajam aprīkojumam, tie ieņem nozīmīgu vietu sirds ķirurģijā.

Izmantojot īpašu katetru, ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti sirds orgāna sloksnes daļā vai trauka atverē. Tālāk, izmantojot ierīces radīto spiedienu, tiek atvērti dobuma iegriezumu vārsti. Tie uzlabo vai izkropļo starpsienas vai otrādi, izmantojot ierīci, lai novērstu traucējumus.

Nepieciešamā trauka lūmenā tiek ievietotas īpašas caurules, tādējādi palīdzot to nedaudz atvērt.

Šādu darbību norise tiek rūpīgi uzraudzīta ar speciālu datoru un tiek uzraudzīta katra darbība. Pateicoties tam, operācijas tiek veiktas ar mazāku traumu risku un lielāku labvēlīga iznākuma iespējamību.

Ja jums ir veikta rentgena operācija, tā ir efektīvāka.

Rīcības plāns pirms operācijas

Pirms operācijas sirds orgāns nepieciešama sagatavošana. Ja jums ir pietiekami daudz laika, vismaz dažas dienas vai nedēļas, jums ir jārūpējas par savu ķermeni. Ēd veselīgi, bagātīgi noderīgi elementiēdiens.

Daudz atpūtieties, staigājiet svaigā gaisā, dariet fiziski vingrinājumi, ko jums ieteica ārstējošais speciālists.

Pareizs uzturs

Mēģiniet ēst tikai dabisku pārtiku katru dienu un vairāk nekā vienu reizi, pat ja jums nav apetītes. Jūsu ķermenim ir nepieciešams patērēt liels skaits olbaltumvielas, vitamīni un minerālvielas.

Pateicoties veselīga ēšana, pati ķirurģiskā iejaukšanās un rehabilitācijas periods ir labvēlīgāki.

Atpūta

Nepārslogojiet ķermeni pirms operācijas. Jo vairāk atpūtīsieties, jo stiprāks un stiprāks kļūs jūsu ķermenis.

Ja tuvinieki vēlas tevi apciemot vai aicina ciemos, saki, ka pirms tam vajag uzkrāt spēkus sarežģīts process. Jūsu ģimene vienmēr jūs sapratīs un neapvainosies.

Nikotīna lietošana

Jau sen visiem nav bijis noslēpums, ka smēķēšana negatīvi ietekmē pat pilnīgi vesela cilvēka organismu. Ko mēs varam teikt par pacientiem ar sirds patoloģiju?

Nikotīns negatīvi ietekmē sirdi: attīsta arteriosklerozi, paaugstina spiedienu asinsvados un izraisa sirds asinsvadu sasprindzinājumu. Tas arī sašaurina asinsrades artērijas un palielina gļotādas šķidruma koncentrāciju plaušu orgānos.

Tas noved pie grūtākas adaptācijas pēc operācijas.

Rehabilitācijas periods

Pēc sirds orgāna operācijas, ja nav pagājis pietiekami daudz laika, ir aizliegts pat izkļūt no palātas gultas. Visu rehabilitācijas periodu pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā.

Šī nodaļa ir paredzēta pacientiem, kuriem ir nāves risks.

Speciālistiem ir milzīga loma rehabilitācijā uztura deva. Ārstējošais speciālists katram pacientam to izraksta individuāli. Jūs varat sākt ēst tikai ar liesām putrām un dārzeņu buljoniem, bet pēc dažām dienām diēta ievērojami palielinās.

Pēc pacienta pārvietošanas uz parasto palātu ārstējošais ārsts parasti atļaus lietot šādus produktus:

• rupjās putras (mieži, mieži, neslīpēti rīsi). Jūs varat arī iekļaut savā uzturā auzu pārslas 2-3 reizes nedēļā;
• piena ražošana: zema tauku satura biezpiena masa, siers ar tauku saturu ne vairāk kā 20%;
• dārzeņu un augļu kultūras: svaigas, tvaicētas un dažādos salātos;
• mazi gabaliņi vārītas vistas, tītara un truša. Kā arī mājās gatavotas tvaicētas kotletes;
• dažādas zivju šķirnes: siļķe, lasis, moiva utt.;
• Visas zupas nesatur ceptas sastāvdaļas un nesatur taukus.

Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot sekojošiem produktiem uzturs.

Šāda veida ķirurģiskas manipulācijas ietilpst sirds ķirurgu kompetencē un ir viena no vissarežģītākajām. Sirds operācijas ir pēdējais līdzeklis nopietnu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai, ko izmanto, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un dažreiz pat glābtu viņa dzīvību.

Krievijā šāda veida ķirurģiska iejaukšanās netiek praktizēta tik bieži kā, piemēram, Amerikā vai iekšā Eiropas valstis. Pirmkārt, tas ir saistīts ar šādas ārstēšanas izmaksām: ne katrs Krievijas Federācijas pilsonis var apmaksāt operācijas izmaksas no savas kabatas.

Tajā pašā laikā šī medicīnas nozare iekšzemē medicīnas iestādēm nepārtraukti attīstās, kas ļauj pacientiem saņemt kvalificētu padomu un palīdzību, piesakoties.

Kad tiek veikta sirds operācija - indikācijas un laiks

Galvenās patoloģijas, kurām var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ir:

• Slikta asins piegāde miokardam. Šo stāvokli medicīnas aprindās sauc par koronāro sirds slimību. IHD var izraisīt aneirisma veidošanos un plašu trombu veidošanos. Visām aprakstītajām slimībām var būt nepieciešamas noteiktas sirds ķirurģiskas procedūras.
• Sirds defekti, kuriem ir gan iedzimts, gan iegūts raksturs. Daudzi sirds vārstuļa struktūras defekti nav savienojami ar dzīvību. Tāpēc šādas patoloģijas tiek diagnosticētas pirmsdzemdību periodā, un pati operācija tiek veikta mazuļa pirmajās dzīves dienās.
• Sirds kontrakciju biežuma, secības un ritma traucējumi, - aritmijas.

Sirds operācijas vispārējas indikācijas ir šādi patoloģiski stāvokļi:

1. Aktīva pasliktināšanās dzīvības pazīmes uz pamata sirds slimību attīstības fona.
2. Zāļu terapijas nespēja tikt galā ar slimības izpausmēm.
3. Manāma sirds muskuļa darbības pasliktināšanās, ko nevar novērst ar medikamentiem.
4. Progresējošā slimības stadija. Tas notiek, ja pacients nespēj savlaicīgi meklēt kvalificētu palīdzību.

Jāņem vērā arī tas, ka jebkura ķirurģiska manipulācija ar sirdi ir saistīta ar risku un ir saistīta ar vairāku saasinājumu attīstību. rehabilitācijas periods. Ārsti pievēršas šādai ārstēšanai, ja citi pasākumi nesniedz vēlamo efektu.

Turklāt sirds operācijai nepieciešama visaptveroša pacienta izmeklēšana un rūpīga sagatavošanās operācijai. Tas nodrošinās veiksmīgu atveseļošanos un samazinās pēcoperācijas komplikāciju iespējamību.

Atkarībā no pacienta stāvokļa tiek noteikta šāda veida ķirurģiska iejaukšanās:

• Ārkārtas. Šādā situācijā izmeklēšana un sagatavošana tiek veikta minimālā apjomā, un pati operācija tiek veikta tik drīz cik vien iespējams. Šāda veida manipulācijas ir paredzētas dzīvībai bīstamiem stāvokļiem, kad svarīga ir katra minūte: kad plīst aneirisma, plaša sirdslēkme miokarda. Jaundzimušajiem ar sarežģītiem sirds defektiem bieži tiek veiktas ārkārtas sirds iejaukšanās.
• Steidzams. Laiks diagnostikai un sagatavošanas darbības ir, bet to nav daudz. Pēc izmeklējumu rezultātu saņemšanas tiek veikta sirdskaites ķirurģiska ārstēšana.
• Plānots. Dažos medicīnas avotos līdzīgs izskats operācijas sauc par izvēles. Pēc detalizētas pacienta stāvokļa pārbaudes sirds ķirurgs beidzot pieņem lēmumu par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Kopā ar pacientu vai viņa vecākiem (operējot bērnu) tiek sarunāts precīzs operācijas datums.

Slēgtas un atvērtas sirds operācijas - kā tās tiek veiktas un kam tās tiek nozīmētas

Pamatojoties uz to, kāda veida defekts ir jānovērš, viņi izmanto dažādas metodesķirurģiska iejaukšanās:

Piezīme!

Ne tik sen sirds ķirurģija sāka piemērot jaunu virzienu sirds defektu ārstēšanā - Rentgena operācijas. Savā pamatā tie ir minimāli invazīvi – ārsts veic nelielus iegriezumus vai punkcijas un caur katetru ienes sirds rajonā īpašus instrumentus. Piekļuves punkts var būt, t.sk. un augšstilba asinsvadi. Izmantojot kannas, jūs varat palielināt sašaurinātā vārsta diametru vai samazināt to, atverot plāksteri (tā dizains ir līdzīgs lietussargam). Ar paplašinošu caurulīšu palīdzību tiek novērsta asinsvadu stenoze.

Visas procedūras norise tiek uzraudzīta caur monitora ekrānu – tas nodrošina operācijas efektivitāti, kā arī tās drošību pacientam. Turklāt, veicot attiecīgo manipulāciju, netiek izmantota vispārējā anestēzija: ārsts aprobežojas ar anestēzijas mini-pieejām.

Rentgena ķirurģija var būt gan galvenā, gan palīgmetode sirds darbības kļūdu ārstēšanā.

Populārākie sirds operāciju veidi

Mūsdienās sirds ķirurģijas praksē tiek izmantotas šādas operācijas:

1. Koronārās sirds slimības gadījumā:

2. Ja tiek diagnosticēts sirds defekts:

3. Aritmijas klātbūtnē:

Gadījumos, kad atsevišķu sirds anatomisko struktūru ārstēšana nav iespējama vai neefektīva un galvenais asins sūknēšanas orgāns nespēj tikt galā ar savu galveno funkciju, veic sirds transplantācija .

Šī operācija ir saistīta ar vairākām komplikācijām, tostarp transplantāta atgrūšanu.

Mūsdienās zinātnieki veic pētījumus, lai maksimāli palielinātu to cilvēku dzīves pagarināšanu, kuri pārcietuši sirds transplantāciju.

Sirds ķirurģija palīdz izārstēt daudzas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kuras nevar ārstēt ar standarta ārstēšanu. terapeitiskās metodes. Ķirurģisko ārstēšanu var veikt dažādos veidos, atkarībā no pacienta individuālās patoloģijas un vispārējā stāvokļa.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai

Sirds ķirurģija ir medicīnas nozare, kurā specializējas ārsti, kas pēta, izgudro metodes un veic sirds operācijas. Sirds transplantācija tiek uzskatīta par sarežģītāko un bīstamāko sirds ķirurģiju. Neatkarīgi no tā, kāda veida operācija tiks veikta, ir vispārīgas norādes:

strauja sirds un asinsvadu slimību progresēšana; neefektivitāte konservatīvā terapija; savlaicīga nekonsultēšanās ar ārstu.

Sirds operācija ļauj uzlabot pacienta vispārējo stāvokli un novērst simptomus, kas viņam traucē. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta pēc pabeigšanas medicīniskā pārbaude un precīzas diagnozes noteikšana.

Sirds slimība

Operācijas tiek veiktas ar iedzimtiem vai iegūtiem sirds defektiem. Iedzimts defekts tiek atklāts jaundzimušajam tūlīt pēc dzimšanas vai pirms dzimšanas. ultraskaņas izmeklēšana. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām un paņēmieniem, daudzos gadījumos ir iespējams savlaicīgi atklāt un ārstēt jaundzimušo sirds defektus.

Ķirurģiskas iejaukšanās indikācija var būt arī koronārā slimība, ko dažkārt pavada tik nopietna komplikācija kā miokarda infarkts. Vēl viens ķirurģiskas iejaukšanās iemesls var būt sirds ritma pārkāpums, jo šī slimība mēdz izraisīt ventrikulāru fibrilāciju (izkliedētu šķiedru kontrakciju). Ārstam jāpastāsta pacientam, kā pareizi sagatavoties sirds operācijai, lai izvairītos no negatīvām sekām un komplikācijām (piemēram, trombu veidošanās).

Padoms: pareiza sagatavošanās sirds operācijai ir atslēga uz veiksmīgu pacienta atveseļošanos un pēcoperācijas komplikāciju, piemēram, asins recekļa vai asinsvada aizsprostošanās, novēršanu.

Operāciju veidi

Sirds operācijas var veikt gan atvērtai sirdij, gan pukstošai sirdij. Slēgta sirds operācija parasti tiek veikta, neietekmējot pašu orgānu un tā dobumu. Atvērtā sirds operācija ietver krūškurvja atvēršanu un pacienta savienošanu ar ventilatoru.

Endovaskulāra iejaukšanās

Atvērtās sirds operācijas laikā uz vairākām stundām sirds tiek īslaicīgi apstādināta, lai varētu veikt nepieciešamās manipulācijas. Šis paņēmiens ļauj izārstēt sarežģītus sirds defektus, taču tiek uzskatīts par traumatiskāku.

Sirdsdarbības operācijas laikā tiek izmantots īpašs aprīkojums, lai operācijas laikā sirds turpinātu sarauties un sūknētu asinis. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās priekšrocības ietver tādu komplikāciju neesamību kā embolija, insults, plaušu tūska utt.

Pastāv šādus veidus sirds operācijas, kas tiek uzskatītas par visizplatītākajām kardioloģiskajā praksē:

radiofrekvences ablācija; koronāro artēriju šuntēšana; koronāro artēriju stentēšana; vārstu nomaiņa; Glena operācija un Rosa operācija.

Ja operācija tiek veikta ar piekļuvi caur asinsvadu vai vēnu, tiek izmantota endovaskulāra ķirurģija (stentēšana, angioplastika). Endovaskulārā ķirurģija ir medicīnas nozare, kas ļauj veikt operāciju rentgena vadībā un izmantojot miniatūrus instrumentus.

Endovaskulārā ķirurģija ļauj izārstēt defektu un izvairīties no komplikācijām, ko rada vēdera operācija, palīdz aritmijas ārstēšanā un reti izraisa tādu komplikāciju kā asins receklis.

Padoms: sirds patoloģiju ķirurģiskajai ārstēšanai ir savas priekšrocības un trūkumi, tāpēc katram pacientam tiek izvēlēts vispiemērotākais operācijas veids, kas veic mazāk komplikāciju tikai viņam.

Radiofrekvences ablācija

Radiofrekvences ablācija

Radiofrekvences jeb katetra ablācija (RFA) ir minimāli invazīva ķirurģiska iejaukšanās, kurai ir augsts terapeitiskais efekts un tam ir minimāls blakusparādību skaits. Šī ārstēšana ir indicēta priekškambaru mirdzēšanai, tahikardijai, sirds mazspējai un citām sirds patoloģijām.

Aritmija pati par sevi nav nopietna patoloģija, kurai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet tā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pateicoties RFA, ir iespējams atjaunot normālu sirds ritmu un likvidēt galvenais iemesls viņa pārkāpumi.

RFA tiek veikta, izmantojot katetra tehnoloģiju un rentgena kontrolē. Sirds operācija tiek veikta vietējā anestēzijā un ietver katetra ievietošanu vajadzīgajā orgāna zonā, kas nosaka neparastu ritmu. Caur elektriskais impulss RFA ietekmē tas tiek atjaunots normāls ritms sirdis.

Koronāro artēriju šuntēšana

Koronāro artēriju šuntēšana

Koronāro artēriju šuntēšana (CABG) palīdz atjaunot asins piegādi sirds muskulim. Atšķirībā no RFA tehnikas šī apstrāde dod augstu rezultātu, jo veidojas jauns asinsrites kanāls. Tas ir nepieciešams, lai, izmantojot īpašus šuntus, apietu skartos traukus. Lai to izdarītu, paņemiet no pacienta vēnu vai artēriju apakšējā ekstremitāte vai rokas.

Šāda veida sirds operācijas palīdz novērst miokarda infarkta un aterosklerozes plankumu attīstību. Tās būtība ir tāda, ka sklerozes trauki tiek aizstāti ar veseliem. Bieži pēc šuntēšanas operācijas tiek izmantota angioplastika, kad caur asinsvadiem ( augšstilba artērija) caurule tiek ievietota ar balonu bojātajā traukā. Saspiests gaiss rada spiedienu uz plāksnēm (trombu) aortā vai artērijā un palīdz tās noņemt vai veicināt.

Koronāro artēriju stentēšana

Stentēšana

Kopā ar angioplastiku var veikt stentēšanu, kuras laikā tiek uzstādīts speciāls stents. Tas paplašina sašaurināto lūmenu aortā vai citā traukā un palīdz novērst asins recekļu veidošanos un noņemt aterosklerozes aplikumu, kā arī normalizē asinsriti. Visas šīs manipulācijas var veikt vienlaikus, tāpēc atkārtota operācija nav paredzēta.

Visbiežāk sastopamais sirds defekts ir vārstuļa sašaurināšanās vai tā nepietiekamība. Šādas patoloģijas ārstēšanai vienmēr jābūt radikālai un jāsastāv no vārstuļu bojājumu korekcijas. Tās būtība slēpjas protezēšanā mitrālais vārsts. Indikācija sirds vārstuļu nomaiņas operācijai var būt smaga vārstuļu mazspēja vai bukletu fibroze.

Nopietnu sirds ritma traucējumu un priekškambaru mirdzēšanas gadījumā ir nopietna uzstādīšanas nepieciešamība īpaša ierīce sauc par elektrokardiostimulatoru. Elektrokardiostimulators ir nepieciešams, lai normalizētu ritmu un sirdsdarbību, ko var traucēt aritmija. Lai normalizētu sirds ritmu, var uzstādīt defibrilatoru, kura iedarbība ir tāda pati kā elektrokardiostimulatoram.

Sirds vārstuļu nomaiņa

Pacientam, kuram ir elektrokardiostimulators, regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes.

Operācijas laikā tiek uzstādīts mehānisks vai bioloģisks implants. Pacientiem, kuriem ir elektrokardiostimulators, savā dzīvē ir jāievēro noteikti ierobežojumi. Kādu laiku pēc uzstādīšanas var parādīties asins receklis vai cita komplikācija, tāpēc bieži tiek nozīmēta īpašu medikamentu lietošana mūža garumā.

Glena operācija un Rosa operācija

Glena operācija ir daļa no kompleksās korekcijas bērniem, kuriem ir iedzimts sirds defekts. Tās būtība ir izveidot anastomozi, kas savieno augšējo dobo vēnu un labo plaušu artēriju. Pēc ārstēšanas pacients var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Rosa procedūra ietver pacienta bojātā aortas vārstuļa nomaiņu ar viņa paša plaušu vārstuļa.

Lāzera cauterizāciju var izmantot arī aritmijas ārstēšanai. Cauterizāciju var veikt, izmantojot ultraskaņu vai augstfrekvences strāvu. Cauterization palīdz pilnībā novērst aritmijas, tahikardijas un sirds mazspējas pazīmes.

Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām un medicīnas attīstībai, ir kļuvis iespējams veikt efektīva ārstēšana aritmijas, novērst sirds defektus jaundzimušajiem vai izārstēt citas patoloģijas ar sirds operāciju. Kādu laiku pēc šādas operācijas daudzi cilvēki var dzīvot savu parasto dzīvi, tikai ar dažiem ierobežojumiem.

Uzmanību! Vietnē esošo informāciju sniedz speciālisti, taču tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem un to nevar izmantot pašapstrāde. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

DlyaSerdca → Simptomi un ārstēšana → Sirds operācijas un invazīvie pētījumi

Sirds operācijas mūsdienās veic ļoti bieži. Mūsdienu sirds ķirurģija un asinsvadu ķirurģijaļoti attīstīts. Ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta konservatīvi narkotiku ārstēšana nepalīdz, un attiecīgi pacienta stāvokļa normalizēšana bez operācijas nav iespējama.

Piemēram, sirds defektu var izārstēt tikai ķirurģiski, tas nepieciešams gadījumā, ja patoloģijas dēļ ir stipri traucēta asinsrite.

Un tā rezultātā cilvēks jūtas slikti un sāk attīstīties smagas komplikācijas. Šīs komplikācijas var izraisīt ne tikai invaliditāti, bet arī nāvi.

Bieži tiek noteikta koronāro sirds slimību ķirurģiska ārstēšana. Tā kā tas var izraisīt miokarda infarktu. Sirdslēkmes rezultātā sirds vai aortas dobumu sienas kļūst plānākas un parādās izvirzījums. Arī šo patoloģiju var izārstēt tikai ar operāciju. Operācijas bieži tiek veiktas patoloģiska sirds ritma (RFA) dēļ.

Viņi arī veic sirds transplantāciju, tas ir, transplantāciju. Tas ir nepieciešams gadījumā, ja ir patoloģiju komplekss, kura dēļ miokards nespēj funkcionēt. Mūsdienās šāda operācija pagarina pacienta dzīvi vidēji par 5 gadiem. Pēc šādas operācijas pacientam ir tiesības uz invaliditāti.

Operācijas var veikt steidzami, steidzami vai plānota iejaukšanās. Tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Neatliekamā operācija tiek veikta nekavējoties, tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Ja šāda iejaukšanās netiek veikta, pacients var mirt.

Šādas operācijas bieži tiek veiktas jaundzimušajiem tūlīt pēc piedzimšanas ar iedzimtu sirdskaiti. Šajā gadījumā pat minūtēm ir nozīme.

Nav nepieciešama ārkārtas operācija ātra ieviešana. Šajā gadījumā pacients ir sagatavots kādu laiku. Parasti tas ir vairākas dienas.

Plānveida operācija tiek noteikta, ja dots laiks Dzīvībai briesmas nedraud, bet tas ir jāveic, lai novērstu komplikācijas. Ārsti izraksta miokarda operāciju tikai tad, ja tas ir nepieciešams.

Invazīvie pētījumi

Invazīvas sirds izmeklēšanas metodes ietver kateterizāciju. Tas ir, pētījums tiek veikts caur katetru, ko var uzstādīt gan sirds dobumā, gan traukā. Izmantojot šos pētījumus, jūs varat noteikt dažus sirds darbības rādītājus.

Piemēram, asinsspiediens jebkurā miokarda daļā, kā arī noteikt, cik daudz skābekļa ir asinīs, novērtēt sirds izvade, asinsvadu pretestība.

Invazīvās metodes ļauj izpētīt vārstuļu patoloģiju, to izmēru un bojājuma pakāpi. Šis pētījums notiek, neatverot lādi. Sirds kateterizācija ļauj veikt intrakardiālu elektrokardiogrammu un fonokardiogrammu. Šo metodi izmanto arī, lai uzraudzītu zāļu terapijas efektivitāti.

Sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai Elena Malysheva iesaka jauna metode pamatojoties uz Monastic tēju.

Tas satur 8 noderīgas ārstniecības augi, kas ir ārkārtīgi efektīvi aritmiju, sirds mazspējas, aterosklerozes, sirds išēmiskās slimības, miokarda infarkta un daudzu citu slimību ārstēšanā un profilaksē. Izmantotas tikai dabīgas sastāvdaļas, bez ķimikālijām vai hormoniem!

Šādi pētījumi ietver:

Angiogrāfija. Šī ir izmantotā metode kontrastviela. To ievada sirds dobumā vai traukā precīzai vizualizācijai un patoloģiju noteikšanai. Koronārā angiogrāfija. Šis pētījums ļauj novērtēt koronāro asinsvadu bojājuma pakāpi, palīdz ārstiem saprast, vai tas ir nepieciešams operācija, un ja nē, kādai terapijai ir piemērota šī pacienta. Ventrikulogrāfija. Šis ir pētījums, izmantojot rentgena kontrasta metodi, kas noteiks sirds kambaru stāvokli un patoloģijas klātbūtni. Var pētīt visus ventrikulāros parametrus, piemēram, dobuma tilpuma mērījumus, sirds izsviedi, sirds relaksācijas un uzbudināmības mērījumus.

Selektīvajā koronārajā angiogrāfijā kontrastvielu injicē vienā no koronārajām artērijām (labajā vai kreisajā pusē).

Koronāro angiogrāfiju bieži veic pacientiem ar 3-4 funkcionālās klases stenokardiju. Šajā gadījumā tas ir izturīgs pret zāļu terapiju. Ārstiem jāizlemj, kura metode ķirurģiska ārstēšana nepieciešams. Šo procedūru ir svarīgi veikt arī nestabilas stenokardijas gadījumā.

Invazīvās procedūras ietver arī punkciju un sirds dobumu zondēšanu. Izmantojot zondēšanu, jūs varat diagnosticēt sirds defektus un patoloģijas kreisajā kambarī, piemēram, tie var būt audzēji vai tromboze. Lai to izdarītu, izmantojiet augšstilba vēnu (pa labi), tajā tiek ievietota adata, caur kuru iziet vadītājs. Adatas diametrs kļūst aptuveni 2 mm.

Veicot invazīvus izmeklējumus, izmanto vietējo anestēziju. Griezums ir mazs, apmēram 1-2 cm Tas ir nepieciešams, lai atklātu vēlamo vēnu katetra uzstādīšanai.

Izpētot Jeļenas Mališevas metodes SIRDS SLIMĪBU ārstēšanā, kā arī ANSĪDU atjaunošanā un attīrīšanā, nolēmām pievērst jūsu uzmanību...

Šie pētījumi tiek veikti dažādās klīnikās, un to izmaksas ir diezgan augstas.

Sirds slimību operācija

Sirds defekti ietver

sirds vārstuļu stenoze; sirds vārstuļu nepietiekamība; starpsienas defekti (interventricular, interatrial).

Vārstu stenoze

Šīs patoloģijas izraisa daudzus sirdsdarbības traucējumus, tas ir, defektu operāciju mērķis ir atvieglot sirds muskuļa slodzi un atjaunot. normāla darbība kambara, kā arī atjaunošana saraušanās funkcija un spiediena samazināšanās sirds dobumos.

Lai novērstu šos defektus, tiek veiktas šādas ķirurģiskas iejaukšanās:

Vārstu nomaiņa (protezēšana)

Pārskats no mūsu lasītājas Viktorijas Mirnovas

Nesen izlasīju rakstu, kurā runāts par Monastic tēju sirds slimību ārstēšanai. Ar šo tēju jūs varat MŪŽĪGI izārstēt aritmiju, sirds mazspēju, aterosklerozi, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu un daudzas citas sirds un asinsvadu slimības.

Neesmu pieradis uzticēties kādai informācijai, taču nolēmu pārbaudīt un pasūtīju somu. Es pamanīju izmaiņas nedēļas laikā: pastāvīgas sāpes un tirpšana sirdī, kas mani mocīja pirms tam, atkāpās un pēc 2 nedēļām pazuda pavisam. Izmēģiniet arī jūs, un, ja kādam ir interese, zemāk ir saite uz rakstu.

Šāda veida operācija tiek veikta atvērtai sirdij, tas ir, pēc krūškurvja atvēršanas. Šajā gadījumā pacients tiek savienots ar īpašu aparātu mākslīgai asinsritei. Operācija sastāv no bojātā vārsta aizstāšanas ar implantu. Tie var būt mehāniski (diska vai bumbiņas formā sietā, izgatavoti no sintētiskiem materiāliem) un bioloģiski (izgatavoti no dzīvnieku bioloģiskā materiāla).

Vārstu implantu ievietošana

Starpsienu defektu plastiskā ķirurģija

To var veikt 2 variantos, piemēram, defekta šūšana vai plastiskā ķirurģija. Šūšana tiek veikta, ja urbuma izmērs ir mazāks par 3 cm.Plastiskā ķirurģija tiek veikta, izmantojot sintētiskais audums vai autoperikardu.

Valvuloplastika

Šāda veida operācijās implanti netiek izmantoti, bet vienkārši paplašina skartā vārsta lūmenu. Šajā gadījumā vārsta lūmenā tiek ievietots balons un tiek piepūsts. Jāpiebilst, ka šādu operāciju veic tikai jauniešiem, viņiem, tāpat kā gados vecākiem cilvēkiem, pienākas tikai atvērtas sirds operācija.

Balonu valvuloplastika

Bieži vien pēc sirds defekta operācijas cilvēkam tiek piešķirta invaliditāte.

Operācijas aortā

Atvērtās ķirurģiskās iejaukšanās ietver:

Augšupejošās aortas protezēšana. Šajā gadījumā tiek uzstādīta vārstu saturoša caurule, šai protēzei ir mehāniska aortas vārsts. Augošās aortas protezēšana bez aortas vārstuļa implantācijas. Augšupejošās artērijas un tās arkas protezēšana. Operācija, lai implantētu stenta transplantātu augšupejošā aortā. Šī ir endovaskulāra iejaukšanās.

Augošā aortas nomaiņa ir šīs artērijas daļas nomaiņa. Tas ir nepieciešams, lai novērstu nopietnas sekas, piemēram, plīsumu. Lai to izdarītu, tiek veikta protezēšana, atverot krūškurvi, kā arī tiek veiktas endovaskulāras vai intravaskulāras iejaukšanās. Šajā gadījumā skartajā zonā tiek uzstādīts īpašs stents.

Protams, atvērtā sirds operācija ir efektīvāka, jo papildus galvenajai patoloģijai - aortas aneirismai ir iespējams koriģēt arī pavadošo, piemēram, stenozi vai vārstuļu nepietiekamību utt. Bet endovaskulārā procedūra dod īslaicīgu efektu.

Aortas sadalīšana

Nomainot aortas arku, tiek izmantots:

Atvērta distālā anastomoze. Tas ir tad, kad protēze tiek uzstādīta tā, lai tās zari netiktu ietekmēti; Pusloka nomaiņa. Šī operācija sastāv no artērijas nomaiņas vietā, kur augošā aorta saskaras ar arku, un, ja nepieciešams, nomaina arkas ieliekto virsmu; Starpsumma protezēšana. Tas ir tad, kad, nomainot artērijas arku, ir nepieciešama zaru nomaiņa (1 vai 2); Pilnīga protezēšana. Šajā gadījumā arka tiek protezēta kopā ar visiem supraaortas traukiem. Tā ir sarežģīta iejaukšanās, kas var izraisīt neiroloģiskas komplikācijas. Pēc šādas iejaukšanās personai ir tiesības uz invaliditāti.

Koronāro artēriju šuntēšana (CABG)

CABG ir atvērtas sirds operācija, kurā kā šunts tiek izmantots pacienta asinsvads. Šī sirds operācija ir nepieciešama, lai izveidotu asinsvadu, kas neietekmēs koronārās artērijas okluzīvo daļu.

Tas nozīmē, ka šis šunts tiek uzstādīts uz aortas un tiek nogādāts koronārās artērijas daļā, ko neietekmē ateroskleroze.

Šī metode ir diezgan efektīva koronāro sirds slimību ārstēšanā. Pateicoties uzstādītajam šuntam, palielinās asins plūsma uz sirdi, kas nozīmē, ka nerodas išēmija un stenokardija.

CABG tiek nozīmēts, ja ir stenokardija, kurā pat vismazākās slodzes izraisa uzbrukumus. Arī indikācijas KAŠ ir visu koronāro artēriju bojājumi un, ja ir izveidojusies sirds aneirisma.

Koronāro artēriju šuntēšana

Veicot CABG, pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija, un pēc tam pēc krūškurvja atvēršanas tiek veiktas visas manipulācijas. Šo operāciju var veikt ar vai bez sirdsdarbības apstāšanās. Un arī atkarībā no patoloģijas smaguma ārsts izlemj, vai pacientam ir nepieciešams pieslēgt sirds-plaušu aparātu. CABG ilgums var būt 3-6 stundas, tas viss ir atkarīgs no šuntu skaita, tas ir, no anastomožu skaita.

Parasti šunta lomu veic vēna no apakšējās ekstremitātes, dažreiz tiek izmantota arī daļa no iekšējās. krūšu vēnu, radiālā artērija.

Šodien tiek veikta KAŠ, kas tiek veikta ar minimālu piekļuvi sirdij un tajā pašā laikā sirds turpina pukstēt. Šī iejaukšanās netiek uzskatīta par tik traumējošu kā citas. Šajā gadījumā krūtis netiek atvērta, starp ribām tiek veikts iegriezums un tiek izmantots īpašs paplašinātājs, lai neietekmētu kaulus. Šāda veida CABG ilgst no 1 līdz 2 stundām.

Operāciju veic 2 ķirurgi, kamēr viens izdara griezumu un atver krūšu kauli, otrs operē ekstremitāti, lai izņemtu vēnu.

Galu galā nepieciešamās manipulācijasĀrsts uzstāda notekas un aizver lādi.

CABG ievērojami samazina sirdslēkmes iespējamību. Stenokardija pēc operācijas neparādās, kas nozīmē, ka palielinās pacienta kvalitāte un dzīves ilgums.

Radiofrekvences ablācija (RFA)

RFA ir procedūra, ko veic vietējā anestēzijā, jo pamatā ir kateterizācija. Šī procedūra tiek veikta, lai nolobītu šūnas, kas izraisa aritmiju, tas ir, fokusu. Tas notiek, izmantojot vadošo katetru, kas vada elektrība. Tā rezultātā audu veidojumi tiek noņemti, izmantojot RFA.

Radiofrekvences katetra ablācija

Pēc elektrofizikālā pētījuma veikšanas ārsts nosaka, kur atrodas avots, kas izraisa ātru sirdsdarbību. Šie avoti var veidoties pa ceļiem, kā rezultātā rodas ritma anomālija. Tas ir RFA, kas neitralizē šo anomāliju.

RFA tiek veikta šādos gadījumos:

kad zāļu terapija neietekmē aritmiju, kā arī tad, ja šāda terapija izraisa blakus efekti. Ja pacientam ir Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms. Šo patoloģiju lieliski neitralizē RFA. Ja var rasties tāda komplikācija kā sirds apstāšanās.

Jāatzīmē, ka pacienti labi panes RFA, jo nav lielu iegriezumu vai krūšu kaula atveres.

Katetru ievada caur punkciju augšstilbā. Tiek sastindzis tikai vieta, caur kuru ievietots katetrs.

Vadošais katetrs sasniedz miokardu, un pēc tam tiek injicēts kontrastviela. Ar kontrasta palīdzību skartās vietas kļūst redzamas, un ārsts norāda uz tām elektrodu. Pēc tam, kad elektrods ir iedarbojies uz avotu, audi kļūst rētas, kas nozīmē, ka tie nespēs vadīt impulsu. Pēc RFA pārsējs nav nepieciešams.

Miega artērijas operācija

Ir šādi miega artērijas operāciju veidi:

Protezēšana (izmanto lieliem bojājumiem); Stentēšana tiek veikta, ja tiek diagnosticēta stenoze. Šajā gadījumā lūmenu palielina, uzstādot stentu; Eversion endarterektomija - šajā gadījumā aterosklerozes plāksnes tiek noņemtas kopā ar miega artērijas iekšējo oderi; Karotīdu endarektomija.

Šādas operācijas tiek veiktas gan vispārējā, gan vietējā anestēzijā. Biežāk zem vispārējā anestēzija, jo procedūra tiek veikta kakla rajonā un ir diskomfortu.

Miega artērija tiek saspiesta, un, lai asins piegāde turpinātos, tiek uzstādīti šunti, kas ir apvedceļi.

Klasiskā endarterektomija tiek veikta, ja tiek diagnosticēti gari aplikuma bojājumi. Šīs operācijas laikā plāksne tiek atdalīta un noņemta. Pēc tam trauku mazgā. Dažreiz joprojām ir nepieciešams salabot iekšējo apvalku, tas tiek darīts ar īpašām šuvēm. Visbeidzot, artēriju sašuj, izmantojot īpašu sintētisko medicīnisko materiālu.

Karotīdu endarterektomija

Eversijas endartektomija tiek veikta tā, ka iekšējais slānis Miega artērija plāksnes vietā tiek noņemta. Un pēc tam to salabo, tas ir, piešuj. Lai veiktu šo darbību, plāksnei jābūt ne vairāk kā 2,5 cm.

Stentēšana tiek veikta, izmantojot balonkatetru. Šī ir minimāli invazīva procedūra. Kad katetrs atrodas stenozes vietā, tas piepūšas un tādējādi paplašina lūmenu.

Rehabilitācija

Periods pēc sirds operācijas ir ne mazāk svarīgs kā pati operācija. Šajā laikā pacienta stāvokli uzrauga ārsti, un dažos gadījumos tiek nozīmēti kardiotreniņi, terapeitiskās diētas utt.

Nepieciešami arī citi atveseļošanās pasākumi, piemēram, jāvalkā pārsējs. Pārsējs nostiprina šuvi pēc operācijas un, protams, visu krūškurvi, kas ir ļoti svarīgi. Šāda veida pārsēju drīkst nēsāt tikai tad, ja tiek veikta atvērta sirds operācija. Šo produktu izmaksas var atšķirties.

Pēc sirds operācijas nēsātais pārsējs izskatās pēc T-krekla ar hermētiskuma fiksatoriem. Jūs varat iegādāties šīs galvas saites vīriešu un sieviešu versijas. Pārsējs ir svarīgs, jo tas ir nepieciešams, lai novērstu plaušu sastrēgumu, tāpēc jums regulāri jāklepo.

Šāda stagnācijas novēršana ir diezgan bīstama, jo šuves var atdalīties, šajā gadījumā pārsējs aizsargās šuves un veicinās noturīgu rētu veidošanos.

Pārsējs arī palīdzēs novērst tūsku un hematomas, kā arī veicinās pareizu orgānu atrašanās vietu pēc sirds operācijas. Un pārsējs palīdz mazināt stresu uz orgāniem.

Pēc sirds operācijas pacientam nepieciešama rehabilitācija. Cik ilgi tas turpināsies, ir atkarīgs no bojājuma smaguma un operācijas smaguma pakāpes. Piemēram, pēc KAŠ, tūlīt pēc sirds operācijas, jums jāsāk rehabilitācija, tā ir vienkārša vingrošanas terapija un masāža.

Pēc visu veidu sirds operācijām, kas jums nepieciešamas narkotiku rehabilitācija, tas ir, uzturošā terapija. Gandrīz visās situācijās antitrombocītu līdzekļu lietošana ir obligāta.

Ja ir augsts asinsspiediens, tad izrakstiet AKE inhibitori un beta blokatori, kā arī zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs (statīni). Dažreiz pacientam tiek nozīmēta fizikālā terapija.

Invaliditāte

Jāpiebilst, ka invaliditāte tiek piešķirta cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām jau pirms operācijas. Tam ir jābūt pierādījumiem. No medicīnas prakse Var atzīmēt, ka invaliditāte noteikti tiek piešķirta pēc koronāro artēriju šuntēšanas. Turklāt var būt gan 1., gan 3. grupas invaliditāte. Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas smaguma pakāpes.

Cilvēki, kuriem ir asinsrites traucējumi koronārā mazspēja 3 grādi vai pārcietis miokarda infarktu, nepieciešama arī invaliditāte.

Neatkarīgi no tā, vai operācija ir vai vēl nav veikta. Pacienti ar 3. pakāpes sirds defektiem un kombinētiem defektiem var pieteikt invaliditāti, ja ir pastāvīgi asinsrites traucējumi.

Klīnikas

vārdā nosauktais SP pētniecības institūts. Ņ.V. Sklifosovskis	Maskava, Bolshaya Sukharevskaya laukums, 3	CABG bez IR CABG ar vārstuļa nomaiņu Angioplastika un koronāro artēriju stentēšana RFA Aortas stentēšana Vārstu nomaiņa Vārstu plastiskā ķirurģija	64 300 rub. 76625 rub. 27155 rubļi. 76625 rub. 57726 rub. 64 300 rub. 76625 rub.
KB MSMU im. Sečenovs	Maskava, sv. B. Pirogovskaja, 6	CABG ar vārstuļa nomaiņu Angioplastika un koronāro artēriju stentēšana RFA Aortas stentēšana Vārstu nomaiņa Valvoplastika Aneirismas rezekcija	132 000 rubļu. 185 500 rubļi. 160 000-200 000 rubļu. 14300 rubļi. 132 200 rubļi. 132 200 rubļi. 132000-198000 rub.
FSCC FMBA	Maskava, Orekhovy bulvāris, 28	CABG Angioplastika un koronāro artēriju stentēšana RFA Aortas stentēšana Vārstu nomaiņa Vārstu plastiskā ķirurģija	110 000-140 000 rub. 50 000 rubļu. 137 000 rubļu. 50 000 rubļu. 140 000 rubļu. 110 000-130 000 rub.
vārdā nosauktais SP pētniecības institūts. I.I. Džanelidze	Sanktpēterburga, st. Budapeštas 3	CABG Angioplastika un koronāro artēriju stentēšana Aortas stentēšana Vārstu nomaiņa Vārstu plastika Daudzvārstu nomaiņa Sirds dobumu zondēšana	60 000 rubļu. 134 400 rubļi. 25 000 rubļu. 60 000 rubļu. 50 000 rubļu. 75 000 rubļu. 17 000 rubļu.
Nosaukta Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitāte. I.P. Pavlova	Sanktpēterburga, st. L. Tolstojs, 6/8	CABG Angioplastika un koronāro artēriju stentēšana Vārstu nomaiņa Daudzvārstu nomaiņa RFA	187000-220000 rub. 33 000 rubļu. 198000-220000 rub. 330 000 rubļu. 33 000 rubļu.
Sheba MC	Derech Shiba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	CABG vārstu nomaiņa	30 000 USD 29 600 USD
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Esene, Vācija 49 1521 761 00 12	Angioplastika CABG Vārstu nomaiņa Sirds izmeklēšana Koronārā angiogrāfija ar stentēšanu	8000 eiro 29000 eiro 31600 eiro 800-2500 eiro 3500 eiro
Greekomed	Centrālais Krievijas birojs: Maskava, 109240, st. Verkhnyaya Radishchevskaya, māja 9 A	CABG vārstu nomaiņa	20910 eiro 18000 eiro

Vai jūs joprojām domājat, ka no SIRDS SLIMĪBĀM nav iespējams atbrīvoties!?

Vai bieži jūtat diskomfortu sirds rajonā (sāpes, tirpšana, spiedīšana)? Jūs pēkšņi varat justies vājš un noguris... Pastāvīgi jūtams augsts asinsspiediens... Nav ko teikt par elpas trūkumu pēc mazākās fiziskas slodzes... Un jūs jau ilgu laiku lietojat kaudzi medikamentu, ievērojat diētu un vērojat savu svaru...

Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs rindas, uzvara nav jūsu pusē. Tāpēc iesakām izlasīt Olgas Markovičas stāstu, kura atrada efektīvu līdzekli pret sirds un asinsvadu slimībām. >>>

Paziņojiet mums par to -

likme