Terminālie stāvokļi: preagonija, agonija, klīniska nāve. Bioloģiskās nāves pazīmes. Reanimācijas pasākumi. Veiktspējas kritēriji.
Galvenie ķermeņa nāves posmi ir šādi terminālie stāvokļi, kas secīgi aizstāj viens otru: preagonālais stāvoklis, agonija, klīniskais un bioloģiskā nāve.
Pirmsagonālais stāvoklis
Preagonālais stāvoklis ir ķermeņa mirstības stadija, ko raksturo straujš asinsspiediena pazemināšanās; vispirms tahikardija un tahipnoja, tad bradikardija un bradipnoja; progresējoša apziņas nomākums, smadzeņu elektriskā aktivitāte un refleksi; visu orgānu un audu skābekļa bada dziļuma palielināšanās. IV posma šoku var identificēt ar preagonālo stāvokli.
Agonija
Agonija ir nāves stadija pirms nāves, ko raksturo pēdējais dzīvībai svarīgās aktivitātes uzliesmojums. Agonijas periodā smadzeņu augstāko daļu funkcijas ir atslēgtas, fizioloģisko procesu regulēšanu veic bulbārie centri un ir primitīva, nesakārtota rakstura. Stumbra veidojumu aktivizēšana izraisa nelielu asinsspiediena paaugstināšanos un pastiprinātu elpošanu, kam parasti ir patoloģisks raksturs (Kussmaul, Biot, Cheyne-Stokes elpošana). Tādējādi pāreja no preagonālā stāvokļa uz atonālo stāvokli galvenokārt ir saistīta ar progresējošu centrālās nervu sistēmas nomākumu.
Dzīvības aktivitātes agonālais uzliesmojums ir ļoti īslaicīgs un beidzas ar visu dzīvībai svarīgo funkciju pilnīgu nomākšanu - klīnisko nāvi.
Klīniskā nāve
Klīniskā nāve ir atgriezenisks mirstības posms, "sava veida pārejas stāvoklis, kas vēl nav nāve, bet ko vairs nevar saukt par dzīvi" (V.A. Negovskis, 1986). Galvenā atšķirība klīniskā nāve no iepriekšējiem apstākļiem - asinsrites un elpošanas trūkums. Asinsrites un elpošanas pārtraukšana padara neiespējamus redoksprocesus šūnās, kas izraisa to nāvi un visa ķermeņa nāvi. Bet nāve nenotiek uzreiz sirds apstāšanās brīdī. Vielmaiņas procesi pakāpeniski izzūd. Smadzeņu garozas šūnas ir visjutīgākās pret hipoksiju, tāpēc klīniskās nāves ilgumu nosaka laiks, ko smadzeņu garoza piedzīvo elpošanas un asinsrites trūkuma gadījumā. Ar 5-6 minūšu ilgumu lielākajai daļai smadzeņu garozas šūnu bojājumi joprojām ir atgriezeniski, kas ļauj pilnībā atdzīvināt ķermeni. Tas ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas šūnu augsto plastiskumu, mirušo šūnu funkcijas pārņem citi, kas ir saglabājuši savas dzīvībai svarīgās funkcijas. Klīniskās nāves ilgumu ietekmē:
Iepriekšējās mirstības raksturs (jo pēkšņāka un ātrāka klīniskā nāve iestājas, jo ilgāks laiks var paiet);
Temperatūra vidi(ar hipotermiju samazinās visu veidu metabolisma intensitāte un palielinās klīniskās nāves ilgums).
Bioloģiskā nāve
Bioloģiskā nāve iestājas pēc klīniskās nāves un ir neatgriezenisks stāvoklis, kad organisma atdzimšana kopumā vairs nav iespējama.
Bioloģiskā nāve ir nekrotisks process visos audos, sākot ar smadzeņu garozas neironiem, kuru nekroze notiek 1 stundas laikā pēc asinsrites pārtraukšanas, un pēc tam 2 stundu laikā notiek visu iekšējo orgānu šūnu nāve (nekroze). no ādas parādās tikai pēc dažām stundām un dažreiz pat dienām).
Uzticamas bioloģiskās nāves pazīmes
Uzticamas bioloģiskās nāves pazīmes ir līķu plankumi, rigor mortis un līķu sadalīšanās.
Cadaveric plankumi ir sava veida zili violets vai tumši violets ādas krāsojums, ko izraisa asins plūsma un uzkrāšanās ķermeņa apakšdaļās. Tie sāk veidoties 2-4 stundas pēc sirdsdarbības pārtraukšanas. sākuma stadija(hipostāze) - līdz 12-14 stundām: nospiežot plankumi pazūd, pēc tam atkal parādās dažu sekunžu laikā. Nospiežot, izveidojušies līķu plankumi nepazūd.
Rigor mortis ir skeleta muskuļu sabiezējums un saīsināšana, radot šķērsli pasīvām kustībām locītavās. Tas parādās 2-4 stundas pēc sirds apstāšanās, maksimumu sasniedz pēc 24 stundām un izzūd pēc 3-4 dienām.
Kadaveriskā sadalīšanās - notiek vēlu, izpaužas ar audu sadalīšanos un puves. Sadalīšanās laiku lielā mērā nosaka vides apstākļi.
Bioloģiskās nāves noteikšana
Bioloģiskās nāves iestāšanās faktu ārsts vai feldšeris var noteikt, pamatojoties uz ticamu pazīmju klātbūtni un pirms to veidošanās, pamatojoties uz šādu simptomu kombināciju:
Sirds aktivitātes trūkums (nav pulsa lielajās artērijās; nav dzirdamas sirds skaņas, nav sirds bioelektriskās aktivitātes);
Sirds aktivitātes neesamības laiks ir ticami ilgāks par 25 minūtēm (normālā apkārtējās vides temperatūrā);
Spontānas elpošanas trūkums;
Maksimāla acu zīlīšu paplašināšanās un to reakcijas uz gaismu trūkums;
Radzenes refleksa trūkums;
Pēcnāves hipostāzes klātbūtne slīpās ķermeņa daļās.
Smadzeņu nāve
Smadzeņu nāves diagnozi ir ļoti grūti noteikt. Ir šādi kritēriji:
Pilnīgs un pastāvīgs apziņas trūkums;
Pastāvīgs spontānas elpošanas trūkums;
Jebkādu reakciju uz ārējiem kairinājumiem un jebkāda veida refleksu izzušana;
Visu muskuļu atonija;
Termoregulācijas izzušana;
Pilnīga un pastāvīga spontānas un izraisītas smadzeņu elektriskās aktivitātes trūkums (saskaņā ar elektroencefalogrammas datiem). Smadzeņu nāves diagnoze ietekmē orgānu transplantāciju. Kad tas ir identificēts, orgānus var izņemt transplantācijai saņēmējiem.
Šādos gadījumos, veicot diagnozi, papildus nepieciešams:
Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija, kas norāda uz asins plūsmas trūkumu vai tās līmeni zem kritiskā līmeņa;
Speciālistu secinājumi: neirologs, reanimatologs, tiesu medicīnas speciālists medicīnas eksperts, kā arī oficiālais slimnīcas pārstāvis, apstiprinot smadzeņu nāvi.
Saskaņā ar tiesību aktiem, kas pastāv lielākajā daļā valstu, “smadzeņu nāve” tiek pielīdzināta bioloģiskai nāvei.
Reanimācijas pasākumi
Reanimācijas pasākumi ir ārsta darbības klīniskās nāves gadījumā, kas vērstas uz asinsrites, elpošanas funkciju uzturēšanu un organisma atdzīvināšanu.
Viens reanimatologs
Reanimatologs veic 2 elpas, kam seko 15 krūškurvja kompresijas. Pēc tam šis cikls atkārtojas.
Divi reanimatatori
Viens reanimatologs veic mehānisko ventilāciju, otrs veic sirds masāžu. Šajā gadījumā elpošanas biežuma un krūškurvja saspiešanas attiecībai jābūt 1:5. Iedvesmas laikā otrajam reanimatologam ir jāpārtrauc kompresijas, lai novērstu kuņģa regurgitāciju. Tomēr, veicot masāžu uz mehāniskās ventilācijas fona caur endotraheālo caurulīti, šādas pauzes nav nepieciešamas; Turklāt saspiešana iedvesmas laikā ir izdevīga, jo vairāk asiņu no plaušām nonāk sirdī un mākslīgā cirkulācija kļūst efektīvāka.
Efektivitāte reanimācijas pasākumi
Obligāts nosacījums reanimācijas pasākumu veikšanai ir pastāvīga to efektivitātes uzraudzība. Ir jānošķir divi jēdzieni:
Reanimācijas efektivitāte,
Mākslīgās elpināšanas un asinsrites efektivitāte.
Reanimācijas efektivitāte
Reanimācijas efektivitāte tiek saprasta kā pozitīvs pacienta atdzīvināšanas rezultāts. Reanimācijas pasākumi tiek uzskatīti par efektīviem, ja parādās sinusa sirds ritms, tiek atjaunota asinsrite un asinsspiediens tiek reģistrēts vismaz 70 mm Hg. Art., skolēnu sašaurināšanās un reakcijas uz gaismu parādīšanās, ādas krāsas atjaunošana un spontānas elpošanas atsākšana (pēdējais nav nepieciešams).
Mākslīgās elpināšanas un asinsrites efektivitāte
Par mākslīgās elpināšanas un asinsrites efektivitāti tiek runāts gadījumos, kad reanimācijas pasākumi vēl nav noveduši pie organisma atdzimšanas (nav spontānas asinsrites un elpošanas), bet veiktie pasākumi mākslīgi atbalsta vielmaiņas procesus audos un tādējādi pagarina atveseļošanās ilgumu. klīniskā nāve.
Mākslīgās elpināšanas un asinsrites efektivitāti novērtē pēc šādiem rādītājiem.
Skolēnu sašaurināšanās.
Pārnesošas pulsācijas parādīšanās miega (augšstilba kaula) artērijās (to novērtē viens reanimatologs, kamēr cits veic krūškurvja saspiešanu).
Ādas krāsas izmaiņas (samazināta cianoze un bālums).
Ja mākslīgā elpināšana un asinsrite ir efektīva, reanimācijas pasākumi turpinās bezgalīgi, līdz tiek sasniegts pozitīvs efekts vai līdz neatgriezeniski izzūd norādītās pazīmes, pēc kā pēc 30 minūtēm atdzīvināšanu var pārtraukt.
Agonija
Agonija(no sengrieķu. ἀγωνία - cīņa) - pēdējais mirstības posms, kas saistīts ar aktivizāciju kompensācijas mehānismi kuru mērķis ir apkarot ķermeņa vitalitātes samazināšanos. Vairumā gadījumu agonija notiek pirms nāves. Agonija nav neatgriezenisks stāvoklis: dažos gadījumos (piemēram, ar asiņošanas izraisītu agoniju) cilvēku var izglābt.
Valentīna Godē-Darela.
"Mirstoša cilvēka seja agonijā"
Agonijas simptomi
Agonijas klīnikai raksturīgi vitālas depresijas simptomi svarīgas funkcijas organisms, ko izraisa smaga hipoksija. Izzūd sāpju jutīgums, tiek novērots samaņas zudums, acu zīlīšu paplašināšanās, zīlīšu reakcijas uz gaismu izbalēšana, izzūd radzenes, cīpslu un ādas refleksi. Agonālā elpošana (vai nu Šeina-Stoksa elpošana (tas ir, elpošana ir bieža, sekla, konvulsīva, aizsmakusi), vai Kasmaula elpošana) var izpausties kā vājas retas, nelielas amplitūdas elpošanas kustības vai īsas maksimālās ieelpošanas un ātras pilnas izelpas. ar lielu amplitūdu un biežumu 2 -6 elpas minūtē. IN ekstrēms posms agonija, elpošanā tiek iesaistīti kakla un rumpja muskuļi - galva ir atmesta, mute plaši atvērta, mutē var parādīties putas, taču, neskatoties uz šādu elpošanas kustību šķietamo aktivitāti, elpošanas efektivitāte ir ļoti augsta. zems. Agonijas stāvoklī ir raksturīga termināla plaušu tūska, ko izraisa smaga hipoksija, palielināta alveolu sieniņu caurlaidība, novājināta asinsrite un mikrocirkulācijas traucējumi sakarā ar agrāku sirds kreisā kambara pavājināšanos salīdzinājumā ar labo un tādējādi veidojoties. ar asins stagnāciju plaušu cirkulācijā. Elpošana kļūst apgrūtināta un aizsmakusi, bronhos uzkrājas gļotas, kuras nevar izvadīt attiecīgo muskuļu mehānismu pavājināšanās dēļ, kas līdz ar tūskas šķidruma uzkrāšanos plaušās, nespējot izdalīties no krēpas, padara elpošanu burbuļojošu, izraisot ko sauc par nāves grabuli (stertorozā elpošana). Agonālā elpošana pēc nāves turpinās neilgu laiku (15-20 sekundes).
Krampji ir arī agonijas izpausmes un turpinās īsu laiku(no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm). Rodas gan skeleta, gan gludo muskuļu spazmas. Šī iemesla dēļ nāvi gandrīz vienmēr pavada piespiedu urinēšana, defekācija un ejakulācija, jo sfinkteri bieži tiek paralizēti agrāk nekā muskuļu grupas, kas kontrolē peristaltikas kustības. Citos, ļoti retos gadījumos, gluži pretēji, ir urīna aizture un urīnpūšļa izstiepšanās (ar smadzeņu agoniju, muskuļu, kas kontrolē peristaltiku, paralīzi, savukārt, izraisa tā saukto agonālo invagināciju, īpaši bērniem, kuri cieš. no zarnu kolikas). Atšķirībā no dažām slimībām, ko pavada krampji, nāves gadījumā krampji nav spēcīgi un nav skaidri izteikti.
Skolēnu reakcija uz gaismu saglabājas pat klīniskās nāves stāvoklī. Šī reakcija ir augstāks reflekss, kas aizveras uz smadzeņu garozas. Tādējādi, kamēr smadzeņu garoza ir dzīva, tiks saglabāta arī acu zīlīšu reakcija uz gaismu. Agonijas laikā šis reflekss pakāpeniski izzūd. Jāņem vērā, ka pirmajās sekundēs pēc nāves krampju rezultātā zīlītes būs maksimāli paplašinātas.
Dramatiski mainās izskats agonizējošs cilvēks: vienaldzīga sejas izteiksme, viņa vaibsti kļūst asāki (sakarā ar asiņu un līdz ar to limfas pārdali, kas parasti rada elastīgu audu izskatu), sejas krāsa kļūst gaiši pelēka, dažreiz bāla, vaigi iekrīt, zem acīm parādās loki, acis ir dziļi iegrimušas, skatiens ir vienaldzīgs, dažreiz ciešanas, vērsts tālumā, acs radzene zaudē caurspīdīgumu, apakšžoklis atslābst sejas muskuļu atslābuma dēļ, kas kopā piešķir sejai īpašu izteiksmi (tā sauktā Hipokrāta maska), uz ādas parādās auksti lipīgi sviedri, kustības kļūst trīcošas.
Pēc terminālās pauzes palielinās sirds kontrakciju efektivitāte, arteriālais spiediens, EKG parādās sinusa ritms, ārpusdzemdes aktivitāte apstājas. Apziņa tiek atjaunota uz īsu brīdi. Agonijas beigās pulss ir vājš, ar frekvenci 20-40 sitieni minūtē, un asinsspiediens pazeminās. Agonija katrā gadījumā atšķiras atkarībā no ciešanām un citiem cēloņiem. Ar traumatisku šoku un asins zudumu agonijas laikā tiek atzīmēts: vaska-bāls ādas un gļotādu krāsojums, smails deguns, radzenes apduļķošanās, paplašinātas zīlītes, bradikardija no 2-3 līdz 15-20 sirds sitieniem minūtē. Ar mehānisku asfiksiju - paaugstināts asinsspiediens, reflekss sirdsdarbības palēninājums, vairākas ekstrasistoles, pēc tam straujš spiediena kritums, cianoze, krampji, sfinktera paralīze, mēles prolapss vaļā mute, siekalu un gļotu izdalīšanās, putu veidošanās mutē. Agonijas ilgums var būt 5-6 minūtes, bet ar skābekļa trūkumu ieelpotajā gaisā - līdz 15-30 minūtēm. Ar sirds tamponādi notiek pakāpeniska asinsspiediena pazemināšanās un nepalielinās agonijas stāvoklī. Notiek pēkšņa apstāšanās sirds (asistolija, kambaru fibrilācija), sejas un kakla, dažreiz visa ķermeņa cianoze, strauji attīstās un ir izteikta. Iespējama sejas pietūkums, krampji. Elpošana turpinās vēl 5-10 minūtes pēc asinsrites apstāšanās.
Agonijas beigu un nāves iestāšanās brīdis parasti tiek uzskatīts par pēdējo sirdspukstu, bet, tā kā galu galā nāve iestājas ne tikai sirdsdarbības apstāšanās, bet arī elpošanas centra paralīzes rezultātā, tad par pēdējo elpas vilcienu var uzskatīt tāda pati pārliecība kā agonijas beigas. No maņu orgāniem vispirms izzūd oža un garša, tad redze un tikai vēlāk dzirde.
Saites
- BME B.V.Petrovska redakcijā, 54.lpp., 162.sleja, 3. korpuss, 1. sēj.
Avoti
Medicīnas enciklopēdija
Wikimedia fonds. 2010. gads.
Sinonīmi:Skatiet, kas ir “agonija” citās vārdnīcās:
- (cīņa, spriedze); ciešanas tuvu nāvei, apgrūtināta elpošana un krampji. Pilnīga krievu valodā lietoto svešvārdu vārdnīca. Popovs M., 1907. AGONIJA (grieķu agonijas cīņa, spriedze). Parādību kopums... Krievu valodas svešvārdu vārdnīca
cm… Sinonīmu vārdnīca
agonija- un f. agonie f. gr. cīņa.1. Agonija jeb Agons medicīnā ir vēl dzīvo fizisko daļu cīņa ar jau mirušajām vai pēdējā spēka cīņa ar fizisko pasauli. janvāris 1803 1 34. Stāvoklis pirms nāves. BAS 2…… Vēstures vārdnīca Krievu valodas galicismi
AGONIJA, agonija, sieviete (grieķu agonijas cīņa) (grāmata). Pēdējie vājie dzīves uzplaiksnījumi mirstošā cilvēkā (med.). Pacienta stāvoklis ir bezcerīgs, viņš jau ir iekritis agonijā. || trans. Pēdējie sāpīgie centieni aizstāvēt savu eksistenci. Angļu mokas...... Vārdnīca Ušakova
- (grieķu val.) pacienta stāvoklis, kurā parādās noteikti nenovēršamas nāves simptomi. Vārds agonija, kas nozīmē cīņu ar nāvi, ne vienmēr ir veiksmīgs, jo dažreiz nāve šķiet klusa izzušana; bet atbilst senākajam pasaules uzskatam,...... Brokhausa un Efrona enciklopēdija
agonija- (agonija nav ieteicama; atrodama ārstu runā) ... Izrunas grūtību un stresa vārdnīca mūsdienu krievu valodā
Agonija- Agonija ♦ Agonija Grieķu valodā agonia nozīmē “bailes”, agon nozīmē “kauja”. Agonija ir cīņa – pēdējā bezcerīgā cīņa par dzīvību ar nāvi. Gandrīz visi cilvēki no tā baidās, un tikai gudrie to uzskata par pašsaprotamu. Vienīgais... ... Filozofiskā vārdnīca Sponvila
J. Grieķis dzīvības cīņa ar nāvi; izelpošana, aiziešana, gulēšana uz nāves gultas, pēdējā stunda; bezsamaņa, mirstošā bezsamaņa. Viņš jau ir agonijā, dodas prom... Mūsdienu enciklopēdija
- (no grieķu agonijas cīņas), galīgs stāvoklis pirms klīniskās nāves. Izmaiņas agonijas periodā, kā arī klīniskā (pretēji bioloģiskajai) nāvei ir atgriezeniskas, uz ko balstās reanimācija... Mūsdienu enciklopēdija
- (no grieķu agonijas cīņas) dzīves pēdējie (galīgie) mirkļi pirms klīniskās nāves. Izmaiņas agonijas periodā, kā arī klīniskā (pretstatā bioloģiskajai) nāvei atsevišķos gadījumos ir atgriezeniskas, uz ko balstās reanimācija... Lielā enciklopēdiskā vārdnīca
AGONIJA, un, sieviete. Ķermeņa stāvoklis tuvu nāvei. | adj. agonija, ak, ak. Ožegova skaidrojošā vārdnīca. S.I. Ožegovs, N.Ju. Švedova. 1949 1992… Ožegova skaidrojošā vārdnīca
Grāmatas
- Agony, J. Lombard, Žana Lombarda dzīvi definē viens vārds: piepūle. Šī nabaga cilvēka nozare bija nepielūdzama. Viņš nebija zināms, un, lai izlauztos cauri, viņš cēla kalnus. Būdams mazizglītots, viņš uzzināja vairāk... Kategorija:
Gala stāvokļi ir īpašs process, kad ķermenis pamazām pārstāj funkcionēt, cilvēks pāriet no dzīves uz pēdējais posms no nāves. Šis nosacījums ir pirms. Sakarā ar to, ka skābeklis neietilpst smadzeņu audos, neatgriezeniski procesi kas noved pie apspiešanas dzīvībai svarīgās funkcijas un nopietnas sekas.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ķermeņa funkcijas neizzūd vienlaikus, bet gan pakāpeniski, savlaicīgi kvalificējot medicīniskā aprūpe ir iespējams glābt un atgriezt pacientu “no citas pasaules”. Termināls stāvoklis var būt jebkuras slimības vai traumas sekas; to izraisa skābekļa deficīts, izraisot vairākas patoloģiskas un kompensācijas-adaptīvas izmaiņas; šo stāvokli cilvēks nevar apturēt ar paša spēkiem, un bez ārējas palīdzības tas noved pie nāves. .
Galvenie posmi
Cilvēks, kurš atrodas terminālā stāvoklī, vienmēr iziet cauri posmiem: vispirms ir pirmsagonija, tad ir termināla pauze, pēc agonijas un beidzot nāk.
Valstij preagonijas raksturīgs:
- tiek traucēta nervu sistēmas darbība;
- apziņa ir apmulsusi, nomākta;
- asinsspiediens pazeminās pārāk daudz;
- parādās tahikardija, kas tiek aizstāta ar;
- elpošana vispirms kļūst bieža un dziļa, pēc tam kļūst reta un virspusēja;
- paātrinās pulss;
- āda kļūst bāla vai zilgana;
- var rasties krampji.
Uzmanību! Cilvēks var palikt šādā stāvoklī no vairākām minūtēm līdz dienai.
Termināļa pauze raksturīgs lēns pulss, šajā gadījumā elpošana apstājas, nav radzenes refleksu un tiek novērots īslaicīgs pietūkums. Termināļa pauze var ilgt no piecām sekundēm līdz piecām minūtēm. Tad iestājas agonijas stāvoklis.
Agonija sākas ar īsu elpu sēriju vai vienu elpu. Elpošanas ātrums palielinās, plaušām nav laika ventilēt. Sasniedzot augstākais punkts, elpošana samazinās un pēc tam apstājas pavisam. Šajā posmā tas pārstāj darboties nervu sistēma, pazūd asinsspiediens, pulss paliek tikai plkst miega artērijas, cilvēks ir bezsamaņā. Interesanti atzīmēt, ka tieši agonijas laikā cilvēks zaudē svaru, ko daži zinātnieki sauc par “dvēseles svaru”, kas pēc agonijas atstāj ķermeni. Šī stāvokļa ilgums ir atkarīgs no tā, kādas izmaiņas notiek organismā. Pēc tam sirds pilnībā apstājas, un ārsti konstatē klīnisko nāvi.
Noslēdzošais posms
Klīniskā nāve uzskatīts par pārejas stāvokli starp dzīvību un nāvi. Tas tiek diagnosticēts nervu sistēmas mazspējas gadījumā. IN šajā gadījumā asinsrite un elpošana apstājas, un tas ilgst līdz smadzenēs notiek neatgriezeniskas izmaiņas. Raksturīgs un galvenā iezīme klīniskā nāve ir iespēja atgriezties normāls stāvoklis. Šajā gadījumā cilvēks pārtrauc elpošanu, nenotiek asinsrite, bet turpinās šūnu vielmaiņa, kas tiek veikta ar anaerobās glikolīzes palīdzību. Kad glikogēna krājumi smadzenēs beidzas, nervu audi iet bojā. IN normāli apstākļi klīniskā nāve var ilgt trīs līdz sešas minūtes. Šūnas sāk mirt pēc 7 minūtēm. Ja šajā laikā pacientu izdodas reanimēt, var atjaunot šūnu funkcijas.
Šādas nāves ilgums ir atkarīgs no daudziem iemesliem. Ja tas nāk negaidīti, tad ir laiks reanimācijas darbības tas var būt līdz septiņām minūtēm, bet, ja pirms tam bija ilgstoša agonija, kuras laikā audos notika skābekļa bads, tad klīniskās nāves laiks kļūst uz pusi ilgāks. Lielu lomu spēlē arī vecums: jo jaunāks cilvēks, jo lielāka iespēja atdzīvināt. Klīniskās nāves ilgumu var pagarināt līdz vienai stundai, ja ķermeni mākslīgi atdzesē līdz 100 grādiem.
Citi termināla nosacījumi
Papildus uzskaitītajiem nosacījumiem mēs varam atšķirt:
Sakļaut rodas asinsvadu mazspējas gadījumā. Parādās, kad kļūst sliktāk asinsvadu tonuss, tiek ietekmētas sienas. To raksturo skābekļa trūkums, traucēta asins piegāde orgāniem, kamēr pacients ir pie samaņas, strauji pazeminās spiediens, palielinās pulss un elpošana. Ja neatliekamā palīdzība netiek sniegta laikā medicīniskā aprūpe, stāvoklis turpina pasliktināties un cilvēks var nomirt.
Transcendenta koma visbiežāk to izraisa kāda slimība: insults, infekcija, epilepsijas lēkme, traumatisks smadzeņu bojājums. Šajā stāvoklī rodas dziļi nervu sistēmas bojājumi, cilvēks zaudē samaņu, tiek traucētas visas ķermeņa funkcijas, pilnībā tiek ietekmētas visas smadzeņu darba sistēmas. Pacientam ir pilnīga prombūtne skeleta muskuļu tonuss, zīlīte paplašinās, ķermeņa temperatūra pazeminās, asinsspiediens strauji pazeminās, elpošana apstājas. Ja jūs to darāt mākslīgā ventilācija plaušas un sirds stimulācija, tad pacienta dzīvībai svarīgo aktivitāti var uzturēt kādu laiku.
Šoks IV pakāpe ko raksturo smagas hipoksijas stāvoklis, jo skābeklis pārstāj plūst uz dzīvībai svarīgiem orgāniem. Ja šoka laikā palīdzība netiek sniegta nekavējoties, var rasties nāve.
Pirmā palīdzība
Jebkura termināla stāvokļa sekas ir tieši atkarīgas no nodrošinājuma neatliekamā palīdzība. Ja veselības aprūpes darbinieki nekavējoties un pilnībā veic visas nepieciešamās reanimācijas darbības, pacientu var izvest no šī stāvokļa un pēc tam atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. Šeit ir svarīga katra minūte!
Nāve ir tēma, kas cilvēkos izraisa bailes, līdzjūtību, trauksmi un sāpes. Tajā pašā laikā ar to agrāk vai vēlāk nāksies saskarties ikvienam. Ja mājā ir bezcerīgi slims cilvēks ar onkoloģiju, pēc insulta, paralizēts vai sirmgalvis, tuvinieki interesējas, kādi ir gaidāmās aizbraukšanas simptomi un vēstneši, kā uzvedas mirstošais. Ir svarīgi zināt, kas notiek, kad iestājas dzīves beigas, ko teikt mīļotajam nāves brīdī, kā palīdzēt un ko darīt, lai atvieglotu viņa ciešanas. Tas palīdzēs jums garīgi un fiziski sagatavoties guloša pacienta nāvei.
Kā cilvēki jūtas un uzvedas pirms nāves
Kad cilvēks nomirst, viņš izjūt iekšējas skumjas. Viņš piedzīvo mokas, viņa dvēsele no iekšpuses saraujas ar domu, ka gals ir tuvu. Mirstošam cilvēkam obligāti notiek izmaiņas ķermeņa darbībā. Tas izpaužas emocionāli un fiziski. Bieži vien mirstošais kļūst noslēgts un nevēlas nevienu redzēt, kļūst nomākts un zaudē interesi par dzīvi.
Tuvajiem cilvēkiem ir grūti noskatīties, kā tas notiek. Jūs varat skaidri redzēt, kā notiek dvēseles zaudēšana no ķermeņa, bez nepieciešamības kļūt par ekstrasensu. Nāves simptomi ir izteikti.
Pacients daudz guļ un atsakās ēst. Tajā pašā laikā tas ir ļoti svarīgi darbā svarīgi orgāni un sistēmas piedzīvo globālas kļūmes.
Pirms nāves cilvēks var izjust atvieglojumu, īpaši vēža slimniekiem. Šķiet, ka viņam kļūst labāk. Radinieki pamana garastāvokļa paaugstināšanos un smaidu sejā.
Tomēr pēc kāda laika stāvoklis krasi mainās uz sliktāko pusi. Drīz vien gulošais pacients piedzīvos ķermeņa relaksāciju. Ķermeņa orgānu funkcijas strauji vājināsies. Pēc tam sākas mirstības process.
Kas attiecas uz vecāku cilvēku (vecvecāku) aprūpi, sajūtas pirms nāves atšķirsies no tām, kas raksturīgas cilvēkiem, kuri cieš no, piemēram, 4. pakāpes vēža. Zinātnieki saka, ka jo vecāks ir cilvēks, jo mazāk viņš baidās no nāves, lai gan pieaug faktoru skaits, no kuriem viņš var nomirt. Daži pat vēlas pēc iespējas ātrāk pasteidzināt viņa nāvi, lai viņu tuvinieki neredzētu, kā viņš cieš. Pirms nāves vecāki cilvēki izjūt vienaldzību, diskomfortu un dažreiz arī sāpes. Katrs 20 cilvēks jūtas pacilāts.
Kā cilvēks mirst: pazīmes
Nāves tuvošanos saprot ar skaidri izteiktām zīmēm. No tiem var noteikt, kā izskatās nāve, kā notiek nāve.
Miega režīma maiņa
Daudzus interesē, ko tas nozīmē, ja vecs vīrs daudz guļ. Pēdējās dzīves nedēļās vēža slimnieki un citi smagi slimi un mirstoši veci cilvēki daudz laika pavada guļot. Runa nav tikai par to, kādas ir sajūtas smags vājums un nogurums. Cilvēki ļoti ātri zaudē spēkus, viņiem ir grūti izkļūt no miega, tādā stāvoklī kļūst fiziski vieglāk, mazinās sāpes un diskomforts.
Tāpēc tiem, kas gatavojas mirt, ir nomākta reakcija pēc pamošanās un nomoda stāvoklī.
Vājums un miegainība izraisa visu vielmaiņas procesu palēnināšanos organismā. Uz šī fona rodas grūtības izpildīt fizioloģiskās vajadzības.
Vājums
Vēl viena pazīme, kas norāda uz cilvēka nāves sākumu, ir vājums. Mēs runājam par smagu izsīkumu, ko pavada svara zudums un hronisks nogurums. Situācija sasniedz punktu, kad cilvēks mēģina apgulties, zaudē spēju nostāties uz kājām, veikt elementāras lietas: apgāzties gultā, turēt karoti utt.
Vēža pacientiem šī pazīme ir saistīta ar ķermeņa intoksikāciju un nekrozes attīstību - skarto nāvi. vēža šūnas audumi.
Deguns kļūst asāks
Pirms nenovēršamas nāves deguns kļūst asāks - tā ir viena no sekundārajām pazīmēm. Tas nozīmē, ka tuvinieka nāve ir tuvu. Mūsu senču vidū, kad deguns kļūst iegarens vai smails, tika teikts, ka mirstošais cilvēks uzvilka "nāves masku".
Pacientam, kuram atlikušas tikai dažas stundas, ir iekritušas acis un deniņi. Ausis kļūst aukstas un ļengans, gali pagriežas uz priekšu.
Pirms nāves seja ir simetriska, āda iegūst pelēcīgu vai dzeltenīgu nokrāsu. Izmaiņas ir atzīmētas arī uz pieres. Āda šajā zonā kļūst saspringta un raupja.
Jutekļu orgāni
Pirms nāves cilvēks zaudē spēju dzirdēt. Tas notiek straujas spiediena krituma dēļ, lai minimālie rādītāji. Tāpēc ierasto skaņu vietā viņš dzird čīkstošu, spēcīgu zvana un svešas skaņas. Tiek uzskatīts, ka kritiskie rādītāji, pie kuriem iestājas spiediena nāve, ir 50 līdz 20 dzīvsudraba staba milimetri.
Izmaiņas notiek arī redzes orgānos. Mirstošs cilvēks pirms nāves slēpj savu skatienu no gaismas. Redzes orgāni kļūst ļoti ūdeņaini, un kaktiņos uzkrājas gļotas. Baltumi kļūst sarkani, un asinsvadi tajos kļūst balti. Ārsti bieži novēro situāciju, kad labā acs izmērs atšķiras no kreisās. Redzes orgāni var iegrimt.
Naktīs, kad cilvēks guļ, var būt acis vaļā. Ja tas notiek pastāvīgi, tad redzes orgāni jāārstē ar mitrinošām ziedēm vai pilieniem.
Ja nakts zīlītes ir atvērtas, plakstiņi un āda ap acīm ir gaiši dzeltenīga. Šis tonis iet uz pieri, nasolabiāls trīsstūris(nāves trīsstūris), kas norāda uz nenovēršamu cilvēka nāvi. It īpaši, ja šīs pazīmes tiek apvienotas ar kurlumu un aklumu.
Mirstošam cilvēkam ir traucētas taustes sajūtas. Dažas stundas pirms nāves tie praktiski pazūd. Cilvēks nejūt tuvinieku pieskārienus, var dzirdēt svešas skaņas, bieži parādās vīzijas. Pēc radinieku teiktā, kuri vēroja nāvi mīļotais cilvēks, visbiežāk halucinācijas ir saistītas ar miruši cilvēki. Tajā pašā laikā starp viņiem notiek ilgs dialogs.
Ja cilvēks redz mirušos radiniekus, nav jādomā, ka viņš ir traks. Radiniekiem vajadzētu viņu atbalstīt un nenoliegt saikni ar citu pasauli. Tas ir bezjēdzīgi un var aizvainot mirstošo cilvēku, kuram var būt vieglāk pieņemt savu aiziešanu šādā veidā.
Atteikšanās ēst
Ja pacients pārtrauc ēst un nedzer ūdeni, šis periods ir visgrūtākais radiniekiem. Viņš norāda, ka beigas ir tuvu. Mirstošā cilvēka vielmaiņa palēninās. Iemesls ir pastāvīga gulēšana. Organisms vairs nesaņem pareizai darbībai nepieciešamās uzturvielas. Viņš sāk tērēt pašu resursi- tauki. Tāpēc tuvinieki atzīmē, ka mirstošais vīrietis ir krietni zaudējis svaru.
Cilvēks nevar ilgi dzīvot bez ēdiena. Ja mirstošs cilvēks nevar norīt, ārsti izraksta speciālu stobriņu izmantošanu pārtikas nogādāšanai kuņģa-zarnu traktā. Tiek izrakstīts arī glikoze un vitamīnu komplekss.
Ja cilvēks atsakās no ēdiena, viņu nevajag piespiest. Tādā veidā jūs varat nodarīt tikai kaitējumu. Pietiek dot viņam ūdeni mazās porcijās. Ja viņš no tā atsakās, tad viņa ģimenei vajadzētu vismaz ar to ieziest lūpas, lai neveidotos plaisas.
"Aplaupa" sevi
Zīme nozīmē mirstošu cilvēku vēlmi pielāgot savas segas, drēbes, iztaisnot tās. Daži ārsti un radinieki saka, ka cilvēks kustina rokas ap sevi, it kā attīrot ķermeni un telpu no neesošiem salmiem un pavedieniem. Daži mēģina nomest pārvalkus vai ar žestu palīdzību lūdz citus novilkt drēbes.
Mūsu senčiem bija māņticība: ja neārstējami slims cilvēks sāks “aplaupīt sevi”, viņš drīz mirs. Un pirms aiziešanas viņš cenšas atgriezties tīrības stāvoklī, atbrīvot ķermeni no visa liekā un nevajadzīgā.
Īslaicīgs uzlabojums
Ja cilvēks jūt, ka stāvoklis uzlabojas, tuviniekiem jāsaprot, ka tas var liecināt par nāves tuvošanos. Medicīnā šo parādību sauc par "pirmsnāves uzlabošanu" vai "neiroķīmisko svārstību". Par šo jautājumu joprojām tiek veikti daudzi pētījumi. Ārsti joprojām nevar noskaidrot patiesais iemeslsšī stāvokļa. Tāpēc daudzi uzskata, ka tajā ir iesaistīti citas pasaules spēki. Šo parādību biežāk novēro vēža slimniekiem.
Organisms vienmēr cīnās ar slimību līdz pēdējam, tērējot tai visus spēkus un resursus. Pirms nāves viņš strādā ar pilnu jaudu. Tajā pašā laikā vājinās citas funkcijas - motors, motors utt.
Kad ķermeņa spēki ir izsmelti, tā aizsargspējas tiek izslēgtas. Tajā pašā laikā tiek aktivizētas funkcijas. Cilvēks kļūst aktīvs, kustīgs, runīgs.
IN medicīnas prakse Bija gadījumi, kad cilvēks, kurš ilgu laiku bija gulējis gultā, gribēja piecelties un doties ārā, taču pēc vairākām stundām iestājusies nāve.
Izkārnījumu un urīnceļu traucējumi
Ja smagi slims cilvēks neizdalās urīnā, tas ir saistīts ar to, ka ūdens padeve ir samazināta vai vispār nav, un tiek traucēta nieru filtrācijas funkcija. Pārkāpums izraisa krāsas maiņu un bioloģiskā šķidruma daudzuma samazināšanos. Urīns iegūst tumši dzeltenu, brūnu un sarkanīgu nokrāsu. Tas satur liela summa toksīni, kas saindē ķermeni.
Vienā brīdī nieres var pārstāt darboties. Un, ja jūs nesniedzat pacientu ātrā palīdzība, tad viņš tuvākajā laikā mirs.
Cilvēks tuvu nāvei ir ļoti novājināts un nespēj patstāvīgi kontrolēt urinēšanu. Tāpēc veids, kā viņš var aiziet uz tualeti un kārtējo reizi neapgrūtināt ģimeni, ir iegādāties autiņbiksītes vai pīles.
Dzīves beigās ir grūti iztukšot urīnpūsli, rodas problēmas ar zarnām. Piespiedu tīrīšana notiek tāpēc, ka nespēj iet lielu savu.
Dažreiz cilvēki, kuru mājās mirst smagi slims vai vecs cilvēks, uzskata, ka aizcietējums ir normāli. Taču fekāliju uzkrāšanās zarnās un to sacietēšana izraisa sāpes vēderā, no kurām cilvēks cieš vēl vairāk. Ja viņš 2 dienas nav devies uz tualeti, tādā gadījumā sazinieties ar ārstu, lai viņš izrakstītu vieglus caurejas līdzekļus.
Pacientam nevajadzētu dot spēcīgus medikamentus ar caureju veicinošu iedarbību. Tas noved pie citas problēmas - vaļīgi izkārnījumi, caureja.
Termoregulācija
Tie, kas rūpējās par smagi slimiem cilvēkiem, koncentrējas uz to, ka pirms nāves viņi visu laiku svīda. Fakts ir tāds, ka termoregulācijas pārkāpums ir nāves tuvošanās pazīme. Mirstoša cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās, pēc tam strauji pazeminās. Ekstremitātes kļūst aukstas, āda kļūst bāla vai dzeltena, parādās izsitumi līķu plankumu veidā.
Šo procesu ir viegli izskaidrot. Fakts ir tāds, ka, smadzeņu šūnām tuvojoties nāvei, neironi pakāpeniski izmirst. Pienāk kārta tiem departamentiem, kas atbild par termoregulāciju organismā.
Kad paaugstināta temperatūraĀda tiek apstrādāta ar mitru dvieli. Ārsts arī izraksta zāles, kas efektīvi mazina drudzi.
Šīs zāles ne tikai pazeminās ķermeņa temperatūru, bet arī mazinās sāpes.
Ja pacients nevar lietot medikamentus rīšanas refleksa trūkuma dēļ, tad radiniekiem labāk tos iegādāties taisnās zarnas svecīšu vai injekciju veidā. Tādā veidā aktīvā viela daudz ātrāk uzsūksies asinīs.
Smadzeņu migla un atmiņas problēmas
Saprāta traucējumi rodas dažu smadzeņu daļu un citu dzīvībai svarīgu orgānu patoloģiskas darbības dēļ. Hipoksijas, barības vielu trūkuma, pārtikas un ūdens atteikuma dēļ cilvēks redz un iztēlojas citu realitāti.
Šādā stāvoklī mirstošais cilvēks var kaut ko pateikt, murmināt vai apmaldīties telpā un laikā. Tas rada bailes radinieku vidū. Tomēr jums nevajadzētu viņu kliegt vai traucēt. Smadzeņu funkciju neveiksmes pakāpeniski noved pie to izbalēšanas, kas izraisa prāta apmākšanos.
Apjukumu var mazināt, noliecoties pie pacienta un klusi pasakot vārdu. Ja viņš ilgstoši nenāk pie prāta, ārsts parasti izraksta vieglu nomierinoši līdzekļi. Mirstošā radiniekiem ir jāsagatavojas tam, ka, ja viņi ir maldīgi, viņi var nesaprast, ka tuvojas nāve.
Bieži tiek novēroti “apgaismības” periodi. Tuvinieki saprot, ka tā nav stāvokļa uzlabošanās, bet gan nāves tuvošanās pazīme.
Ja pacients visu laiku ir bezsamaņā, tad vienīgais, ko viņa ģimene var darīt, ir atvadīties no viņa. Viņš noteikti tos dzirdēs. Šāda aiziešana bezsamaņā vai sapnī tiek uzskatīta par nesāpīgāko nāvi.
Smadzeņu reakcijas: halucinācijas
Mirstot, smadzeņu daļās notiek globālas izmaiņas. Pirmkārt, tās šūnas sāk pakāpeniski iet bojā skābekļa bada dēļ - hipoksija. Bieži nāves procesā cilvēks piedzīvo halucinācijas - dzirdes, taustes, vizuālas.
Interesantu pētījumu veica Kalifornijas zinātnieki. Rezultāti tika publicēti 1961. gadā. Tika veikta 35 500 mirstošu cilvēku novērošana.
Visbiežāk cilvēku vīzijas bija saistītas ar reliģiskiem jēdzieniem un pārstāvēja debesis un paradīzi. Citi redzēja skaistas ainavas, reta fauna un flora. Vēl citi runāja ar mirušajiem radiniekiem un lūdza viņiem atvērt debesu vārtus.
Pētījuma atklājums bija tāds, ka halucināciju raksturs nebija saistīts ar:
- ar slimības formu;
- vecums;
- reliģiskās preferences;
- individuālās īpašības;
- izglītība;
- intelekta līmenis.
Novērojumi liecina, ka cilvēka nāve notiek 3 posmos:
- pretestība- briesmu apzināšanās, bailes, vēlme cīnīties par dzīvību;
- atmiņas- pazūd bailes, zemapziņā mirgo pagātnes attēli;
- transcendence- tas, kas atrodas ārpus prāta un jutekļiem, dažkārt tiek saukts par kosmisko apziņu.
Vēnu plankumi
Venozi jeb līķu plankumi ir ķermeņa vietas, kas ir piesūkušās ar asinīm. Tās rodas pirms cilvēka nāves, mirstības laikā un dažu stundu laikā pēc nāves. Ārēji apgabali atgādina zilumus - tikai lielas platības.
Sākumā tiem ir pelēcīgi dzeltenīga nokrāsa, pēc tam tie kļūst zili ar tumši violetu nokrāsu. Pēc nāves (2-4 stundas) āda pārstāj kļūt zila. Krāsa atkal kļūst pelēka.
Venozi plankumi veidojas asinsrites bloķēšanas dēļ. Tas izraisa asins cirkulāciju asinsrites sistēma, palēninās un gravitācijas ietekmē nokrīt. Šī iemesla dēļ asinsrites venozā zona kļūst pārpildīta. Asinis parādās caur ādu, kā rezultātā kļūst skaidrs, ka tās daļas ir kļuvušas zilas.
Tūska
Parādās apakšējā un augšējās ekstremitātes. Parasti kopā ar venozo plankumu veidošanos. Rodas globālu traucējumu vai nieru darbības pārtraukšanas dēļ. Ja cilvēkam ir vēzis, urīnceļu sistēma nespēj tikt galā ar toksīniem. Šķidrums uzkrājas pēdās un rokās. Šī ir zīme, kas nozīmē, ka cilvēks mirst.
Sēkšana
Nāves grabulis atgādina sprakšķošu, rīstošu, caur salmiņu gaisu no plaušām iepūš ar ūdeni piepildītas krūzes dibenā. Simptoms ir periodisks, nedaudz līdzīgs žagai. Vidēji no šīs parādības sākuma līdz nāvei paiet 16 stundas. Daži pacienti mirst 6 stundu laikā.
Sēkšana ir rīšanas funkcijas traucējumu pazīme. Mēle pārstāj izspiest siekalas, un tās plūst lejup pa elpceļiem, nonākot plaušās. Nāves grabulis ir plaušu mēģinājums elpot caur siekalām. Ir vērts atzīmēt, ka mirstošajam cilvēkam šajā brīdī nav sāpju.
Lai apturētu sēkšanu, ārsts izrakstīs zāles, kas samazina siekalu veidošanos.
Predagonija
Predagonia ir dzīvībai svarīgu ķermeņa sistēmu aizsargreakcija. Pārstāv:
- nervu sistēmas darbības traucējumi;
- apjukums, lēna reakcija;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- tahikardija, kas mijas ar bradikardiju;
- dziļi un ātra elpošana, pārmaiņus ar retām un virspusējām;
- palielināta sirdsdarbība;
- āda iegūst dažādus toņus - vispirms tā kļuva bāla, dzeltenīga, pēc tam kļuva zila;
- krampju parādīšanās, krampji.
Šis stāvoklis bieži progresē lēni no vairākām stundām līdz vienai dienai.
Nāves sāpes
Sākas ar īsu vai vienu dziļu elpu. Tālāk palielinās elpošanas ātrums. Plaušām nav laika ventilēt. Pamazām elpošana pazūd. Tajā pašā laikā nervu sistēma ir pilnībā bloķēta. Šajā posmā pulss ir tikai miega artērijās. Persona atrodas bezsamaņā.
Agonijas laikā mirstošais cilvēks strauji zaudē svaru. Šī parādība beidzas ar sirds apstāšanos un klīnisku nāvi. Agonijas ilgums ir no 3 minūtēm līdz pusstundai.
Cik ilgi dzīvot: vērot mirstošos
Prognozēt precīzu laiku nāve ir gandrīz neiespējama.
Pazīmes, kas liecina, ka cilvēkam līdz mūža beigām atlikušas tikai dažas minūtes:
- Mainot dzīvesveidu, ikdienas rutīnu, uzvedību. Šis agrīnas pazīmes. Notiek vairākus mēnešus pirms nāves.
- Traucēta uztvere. Rodas 3-4 nedēļas pirms nāves.
- 3-4 nedēļas pirms nāves cilvēki slikti ēd, zaudē apetīti un nespēj norīt (vairākas dienas pirms nāves).
- Smadzeņu disfunkcija. Notiek 10 dienu laikā.
- Cilvēks vairāk guļ un mazāk paliek nomodā. Kad nāve jau tuvu, viņš dienām ilgi guļ. Tādi cilvēki ilgi nedzīvo. Viņiem tiek dotas tikai dažas dienas.
- Vairumā gadījumu 60-72 stundas pirms nāves cilvēks ir maldījies, viņa apziņa ir apjukusi, viņš neatspoguļo realitāti. Var runāt ar mirušiem cilvēkiem.
Simptomi, kas norāda uz cilvēka nāves procesu.
- Īsi pirms nāves tiek novērota melna vemšana. Pēdējās dzīves stundās pacients var urinēt vai izkārnīties. Ja bioloģiskais šķidrums kļuva melns - tas norāda uz asiņošanu un bieži tiek novērots vēža slimniekiem.
- Radzene kļūst duļķaina.
- Apakšžoklis nokrīt, mute ir vaļā.
- Pulss ir pārāk lēns vai nav jūtams.
- Spiediens kļūst minimāls.
- Temperatūras rādījumi lēkā.
- Parādās trokšņaina elpošana un sēkšana.
- Nāves brīdī viņi saraujas krūšu muskuļi. Tāpēc tuviniekiem var šķist, ka cilvēks turpina elpot.
- Krampji, krampji, putas no mutes.
- Ekstremitātes kļūst aukstas, kājas un rokas uzbriest, āda kļūst klāta ar līķiem.
Klīniskās un bioloģiskās nāves simptomi
Nāve iestājas, ja notiek neatgriezeniski traucējumi organisma dzīvībai svarīgo sistēmu darbībā, kam seko atsevišķu orgānu un audu darbības pārtraukšana.
Visbiežāk cilvēki mirst no slimībām, ar dzīvību nesavienojamām traumām, narkomāniem no pārdozēšanas spēcīgas vielas, alkoholiķi no organisma toksiskas saindēšanās. Cilvēki no vecuma mirst daudz retāk. Tie, kas mirst no smagām traumām vai negadījumiem, piedzīvo ātru nāvi un nejūt sāpīgi simptomi ko piedzīvo slimi cilvēki.
Pēc cilvēka nāves ir nepieciešama autopsija. Tas atrisina jautājumu, kā noskaidrot nāves cēloni.
Pēc agonijas iestājas klīniskā nāve. Periods, kuru ķermenis dzīvo pēc tā parādīšanās, ir 4-6 minūtes (līdz smadzeņu garozas šūnu mirst), šajā laikā ir iespējams sniegt palīdzību cilvēkam.
Galvenie klīniskās nāves simptomi.
- Nav dzīvības pazīmju.
- Krampji. Sakarā ar to ir piespiedu urinēšana, ejakulācija, defekācija smaga spazma muskuļus.
- Agonālā elpošana. 15 sekundes pēc nāves krūtis joprojām kustas. Turpinās tā sauktā agonālā elpošana. Mirušais ātri un sekli elpo, dažreiz sēkšana un putas no mutes.
- Nav pulsa.
- Nav skolēnu reakcijas uz gaismu. Tā ir galvenā klīniskās nāves sākuma pazīme.
Ja 4-6 minūšu laikā netiek uzsākti reanimācijas pasākumi, cilvēks piedzīvo bioloģisko nāvi, kurā ķermenis tiek uzskatīts par mirušu.
Tās raksturīgie simptomi ir:
Kā palīdzēt
- Tiek uzskatīts, ka informāciju par atvēlēto laiku nevajadzētu slēpt. Iespējams, pacients vēlēsies redzēt kādu vai apmeklēt vecus draugus un kolēģus.
- Ja mirstošam cilvēkam ir grūti samierināties ar beigu neizbēgamību un viņš tic, ka kļūs labāks, nav vajadzības viņu pārliecināt. Svarīgi viņu atbalstīt un iedrošināt, nevis uzsākt sarunu par jaunākajām vēlmēm un šķiršanās vārdiem.
- Ja tuvinieki nespēj tikt galā ar emocijām, tad labāk piesaistīt psihoterapeitu vai psihologu. Grūts pārbaudījums mirstošam cilvēkam ir gļēvulības un tuvinieku bēdu izpausme.
- Palīdzība mirstošajiem ir pacienta fizisko un morālo ciešanu samazināšana.
Ir svarīgi iepriekš iegādāties zāles un palīglīdzekļus, kas nepieciešami stāvokļa atvieglošanai. Pirmkārt, tas attiecas uz pretsāpju līdzekļiem vēža slimniekiem. Bieži vien narkotisko vielu receptes iegūšana pacientam nav viegls uzdevums.
- Slimību simptomu izlīdzināšanai ieteicams iesaistīt paliatīvos dienestus.
- Varbūt mirstošais gribēs runāt ar baznīcas priesteri, lai viņš varētu piedot savus grēkus.
- Ja cilvēks, kurš mirst, vēlas apspriest nāvi, ir obligāti jāturpina saruna. Apziņa par savas nāves tuvošanos ir smaga sajūta. Nav nepieciešams novērst pacienta uzmanību, pretējā gadījumā viņš atkāpsies sevī, ienirt vientulībā un bailēs.
- Ja pacients uzstāj uz kontaktu ierobežošanu, viņam nav jāatsaka.
- Ja mirstošais ir gatavs un vēlas, varat ar viņu apspriest bēres vai sastādīt testamentu. Vēlams piedāvāt uzrakstīt vēstuli kādam, ar kuru viņš vēlētos atvadīties. Ļaujiet viņam ziņās norādīt atvadīšanās vārdus vai padomu.
- Ieteicams piepildīt savu loloto vēlmi. Mirstošie cilvēki lūdz dot zāles, drēbes, grāmatas, ierakstus un citas lietas trūcīgajiem vai tuviniekiem.
- Ir svarīgi atcerēties, ka jāvelta vairāk laika cilvēkam, kurš mirst. Nepievērsiet uzmanību tam, ka viņa prāts ir aptumšojies, ka viņš sāk runāt, dažreiz aizdzen tuviniekus. Varbūt pēdējā gadījumā viņš vēlas būt viens ar sevi vai nevēlas parādīt savas mokas un sāpes.
- Nav nepieciešams pateikt mirstošajam, ka jūs bēdāsit, viņa pietrūks vai jūs nevarat iedomāties dzīvi bez viņa. Bet, ja jūs plānojat iestādīt koku viņa piemiņai, jūs varat informēt cilvēku par to.
Ko viņi saka šādā situācijā?
Sazinoties ar mirstošu cilvēku, jums nav jāuzņemas vadošā loma sarunā. Labāk ir lūgt padomu un norādījumus. Nekautrējies jautāt, pateikties, atcerēties labākos mirkļus, cik labi bija, runāt par mīlestību, ka tās vēl nav beigas, un visi satiksies labākā pasaulē. Noteikti saki, ka viņam viss ir piedots.
Taustāms kontakts ir svarīgs. Pacientam jājūt, ka viņš nav viens, kad tuvojas nāve.
Līdzjūtība tiek izteikta bojā gājušā tuviniekiem, taču no pretenciozām frāzēm vēlams izvairīties. Labāk sirsnīgi un vienkārši pateikt, cik grūts ir zaudējums, nosaukt cilvēka labākās īpašības. Ieteicams norādīt savu dalību, piedāvāt palīdzību bēru organizēšanā un morālo atbalstu.
Kā sagatavoties nāvei
Nav iespējams sagatavoties mīļotā zaudējumam. Tomēr daži sagatavošanās darbi palīdzēs atvieglot grūto periodu.
- Bēru plānošana. Vēlams padomāt, kurā baznīcā rīkot bēru dievkalpojumu, kurā kapsētā apglabāt vai kremēt, kur aicināt cilvēkus modināt.
- Ja cilvēks ir ticīgs, ieteicams runāt ar priesteri, uzaicināt viņu pie mirstošā cilvēka un uzzināt par rīcību pēc tuvinieka nāves.
- Mirstošajam cilvēkam nav jāpaziņo savi pieņēmumi par bērēm, ja vien viņš par to nejautā. Pretējā gadījumā tas var izskatīties pēc vēlmes paātrināt savu nāvi.
- Esiet gatavs grūtam emocionālam periodam, neapspiediet jūtas, dodiet sev tiesības sērot. Lietojiet sedatīvus līdzekļus, apmeklējiet psihoterapeitu.
Nevaino nevienu mīļotā nāvē, samierinies ar to un samierinies ar to. Svarīgi atcerēties, ka ilgstošas bēdas, bēdas un sevis mocības nedos dvēselei mieru un vilks to atpakaļ uz zemi.
Pazīmes un simptomi, kas liecina par tuvojošos nāvi – kam pievērst uzmanību?
Kad sirds pārstāj pukstēt un elpošana apstājas, iestājas nāve. Skābeklis pārstāj plūst uz smadzeņu šūnām, izraisot to nāvi. Kā bioloģisks jēdziens nāve tiek aplūkota no organisma vitālās aktivitātes neatgriezeniskas pārtraukšanas viedokļa.
Nāve var būt vardarbīga (nonāk tīšas un netīšas darbības, ievainojumu vai negadījumu rezultātā), dabiska (rodas dabiska ķermeņa nolietojuma rezultātā) vai no slimības (ja dzīvība nav savienojama ar noteiktām izmaiņām organismā autors patoloģiskie procesi).
Pirmās nenovēršamas nāves pazīmes
Ir tik daudz kopīgu pazīmju, kas norāda uz cilvēka dzīves beigām:
- Sāpes. Ar to pietiek smags simptoms nāve, tomēr to var novērot onkoloģijas un citu letālu slimību gadījumā.
- Elpošanas problēmas. Tas ir biežāk sastopams simptoms, ko novēro gandrīz visiem mirstošajiem cilvēkiem.
- Trauksme. Bieži vien mirstošie cilvēki vēlas kaut kur doties, ir laiks kaut ko darīt, kādam kaut ko pateikt un uztraucas, ka tam ir atlicis pārāk maz laika.
- Samazināta ēstgriba. Mirstošajam ķermenim vairs nav vajadzīgas kalorijas un uzturs, tāpēc apetīte pazūd pavisam. Pēc tam rīšanas reflekss tiek zaudēts.
- Slikta dūša un vemšana. Vairumā gadījumu tie tiek novēroti ilgstošas slimības ārstēšanas laikā ar medikamentiem.
- Traucēta zarnu kustīgums.
- Rave. Šī parādība ko izraisa sāpes, skābekļa daudzuma samazināšanās smadzenēs, ņemot zāles un tā tālāk.
- Slapja graboša elpa kas ir saistīts ar to, ka mirstošais cilvēks kļūst pārāk vājš, lai attīrītu Elpceļi no uzkrātā noslēpuma.
- Koncentrēšanās uz iekšu. Diezgan bieži dzīves beigās cilvēks neizjūt vēlmi sazināties ar cilvēkiem, pat ar saviem vismīļākajiem.
Tomēr tas ir tikai vispārīgas pazīmes tuvojas dzīves beigas, kas var atšķirties atkarībā no nāves iemesla.
Vecam vīram
Tuvojoties dabiskajai nāvei, cilvēkam ir šādas pazīmes:
- pastāvīga miegainība, pakāpenisks enerģijas zudums, trauksmes stāvoklis ir tendence uz nulli;
- elpošana kļūst vājāka;
- izmaiņu rezultātā dzirdes un vizuālā uztvere patiesībā ir iespējamas halucinācijas;
- tiek traucēta ekskrēcijas orgānu darbība - aizkavējas izkārnījumi, urīns kļūst brūns;
- temperatūras lēcieni - no ļoti augsta līdz kritiski zemam;
- apātija un vienaldzība;
- Atmiņas no tālas pagātnes parādās, neskatoties uz to, ka cilvēks var neko neatcerēties no notikumiem pirms stundas.
Gultas pacientam
Katru no tālāk uzskaitītajiem simptomiem var izraisīt ilgstoša slimība, un tāpēc tas ir atgriezenisks. Dažkārt tuvinieki brīnās: cik ilgi dzīvos gulošs pacients, ja viņš neēdīs un nedzers?
Gulēts pacients pirms nāves patiesībā var gulēt daudz, nevis tāpēc, ka ir ļoti noguris, bet tāpēc, ka viņam kļūst grūti pamosties, un viņš ēd ļoti maz, jo viņam praktiski nav apetītes un spēka. Bet pēc šīm pazīmēm ir grūti pateikt, cik ilgi viņš dzīvos.
Šis stāvoklis ir gandrīz komā. Vājums un pārmērīga miegainība noved pie tā, ka cilvēka fizioloģiskās spējas dabiski palēnināties, un mirstošajam ir vajadzīga palīdzība, lai apgrieztos uz sāniem vai dotos uz tualeti.
Bieža elpošana var tikt aizstāta ar tās neesamību, tad parādās mitra un stagnējoša elpošana, un cilvēks vairs nespēj iztīrīt kaklu.
Mirstošam cilvēkam ēdiens gandrīz vairs nav vajadzīgs, tomēr joprojām ir nepieciešams barot cilvēku mazās porcijās, līdz viņš var norīt. Kad šī funkcija tiek zaudēta, nepieciešams pāriet uz pilināmo uzturu.
Bieži vien gulošs pacients piedzīvo sāpes, kas saistītas ar slimību, kuras dēļ cilvēks ir gulējis.
Apziņas apduļķošanās dēļ iespējama garastāvokļa maiņa, dažos gadījumos mirstošajam šķiet, ka viss, ko viņš saka, viņa ģimene ir pārpratusi, un rezultātā var rasties agresija. Tomēr vairumā gadījumu cilvēks pārtrauc sazināties ar ģimeni un iegrimst sevī.
Vēža pacientam
Tuvojas nāve no vēzis var izsekot pēc šādām zīmēm:
- Samazināta ēstgriba. Pacients var ļoti vēlēties zivis no rīta, bet pusdienlaikā no tās kategoriski atsakās. Turklāt pacients sāk pakāpeniski novērsties no gaļas ēdieniem. Smaga slimība novājina organismu tik ļoti, ka kļūst ļoti grūti sagremot gaļu.
- Nogurums, apātija, nervu sabrukums. Tas viss notiek izsīkuma dēļ. Cilvēks padodas un padodas, jo vairs neatliek spēka cīnīties ar slimību.
- Apgrūtināta elpošana– sekla ieelpas un izelpas, sēkšana.
- Svara svārstības.
- Pašizolācija. Jo tuvāk beigas, jo vairāk pacients cenšas palikt viens un gulēt.
- Problēmas ar urinēšanu- urīna kļūst tumšāks.
- Slikti asinsvadu darbība - pietūkuma parādīšanās, zili plankumi.
- Saldēšana. Lai pagarinātu cilvēka mūžu, sirdī plūst asinis, kā rezultātā ekstremitātes kļūst aukstas.
Pēc insulta
Nāves simptomi pēc insulta parasti parādās 15 minūšu laikā:
- persona nereaģē uz amonjaks un neatgūstas no sitieniem pa vaigiem;
- nav skolēnu reakcijas uz gaismu;
- skolēni iegūst ovālu formu;
- nav elpošanas vai pulsa;
- tiek novērota acs radzenes apduļķošanās.
Ja nāve pēc insulta iestājas pirmo 24 stundu laikā, tās pazīmes ir šādas:
- sausa āda un gļotādas;
- rigor mortis un plankumi;
- straujš temperatūras kritums.
Svarīgs! Nāvi no insulta var novērst, ja jūs īss laiks nodrošināt pacientam augsti kvalificētu medicīnisko aprūpi.
Noskatieties video, kurā izskaidrotas nāves pazīmes:
Bieži sastopami mirstības simptomi
Vispārējas pirmsnāves pazīmes var ņemt vērā tikai veciem cilvēkiem vai pacientiem, kas atrodas gultā. Pēkšņu nāvi nepavada nekādas pazīmes, jo tās vienkārši nevar pastāvēt.
Mainot savu ikdienas rutīnu
Kā jau teikts, mirstošs cilvēks lielākā daļa gulēšanas Laiks Kad viņš pamostas, viņš īsu brīdi atrodas modrā stāvoklī, pēc tam atkal aizmieg.
Šī parādība var būt saistīta ne tikai ar pacienta vispārējo spēku izsīkumu, bet arī ar to, ka viņš nevēlas, lai viņa tuvinieki redzētu viņa ciešanas. Īsi pārtraukumi starp miegu kļūst arvien retāk, un miega laikā var rasties nāve.
Pietūkums un ādas izmaiņas
Progresējoša nieru vai sirds mazspēja provocē tūskas parādīšanos - tas ir, šķidruma uzkrāšanos cilvēka organismā. Visbiežāk tas uzkrājas ievērojamā attālumā no sirds - pēdās un rokās. Parasti šādam simptomam vairs nav nepieciešami īpaši pasākumi, jo tas nav nāves cēlonis, bet tikai daļa no šī procesa.
Āda kļūst sausa un bāla. Dažreiz uz tām var parādīties zili venozi plankumi, piemēram, uz kājām, tas ir saistīts ar asinsvadu funkcionalitātes samazināšanos. Kā izskatās vēnu plankumi, skatiet tālāk esošajā fotoattēlā:
Problēmas ar sajūtām
Ja runājam par dabisko nāvi no vecuma, tad cilvēkiem vecumdienās bieži ir problēmas ar dzirdi un redzi. Nāves pazīmes parādās ne tikai sajūtu darbības pasliktināšanās, bet arī cilvēka izskata izmaiņās. " kaķa acs“- tā sauc vizuālas izmaiņas mirstoša cilvēka acī, kas saistītas ar strauju acs spiediena pazemināšanos.
Samazināta vai pilnīga apetītes zudums. Tā kā mirstošais cilvēks lielāko daļu sava laika pavada guļot, samazinās nepieciešamība pēc pārtikas. Jo tuvāk dzīves beigas, jo lielāka ir iespējamība, ka tiek zaudēts rīšanas reflekss, un tad cilvēks saņem uzturu caur zondi vai IV. Ir diezgan grūti pateikt, cik ilgi šis stāvoklis var ilgt vecāka gadagājuma cilvēkam.
Termoregulācijas pārkāpums. Ķermenis tērē visu atlikušo enerģiju, lai uzturētu dzīvībai svarīgu orgānu darbību, kā rezultātā samazinās asinsrite, kas izraisa parēzi un paralīzi.
Vispārējs vājums
Šis simptoms ir tieši saistīts ar uztura trūkumu organismā.
Tieši pirms nāves cilvēks pat nevar piecelties.
Izmaiņas apziņā un atmiņā
Mirstošā cilvēka noskaņojums var mainīties no sentimentalitātes uz agresiju. Taču visbiežāk cilvēks kļūst nomākts – viņš pārstāj reaģēt uz notikumiem, kas notiek apkārt un uz cilvēkiem. Var veikt neatbilstošas darbības.
Predagonija
Pirms nāves cilvēks iziet trīs posmus – pirmsagoniju, terminālu pauzi, agoniju. Pēc tam iestājas klīniskā nāve.
Predagoniju pavada šādi simptomi:
- nervu sistēmas traucējumi;
- apjukums un apziņas aizkavēšanās;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- tahikardija, kas tiek aizstāta ar bradikardiju;
- dziļa un bieža elpošana, kam seko reta un sekla elpošana;
- palielināta sirdsdarbība;
- ādas bālums un cianoze;
- krampji.
Atsauce. Preagonijas stāvoklis var ilgt no vairākām minūtēm līdz dienai.
Pēc tam seko termināla pauze, ko raksturo pulsa palēnināšanās, elpošanas apstāšanās un īslaicīga sirdsdarbības pārtraukšana. Šis stāvoklis var ilgt no dažām sekundēm līdz 5 minūtēm. Tad sākas agonija.
Agonija
Agonija sākas ar elpu sēriju vai vienu garu elpu. Palielinās elpošanas ātrums, nenotiek plaušu ventilācija.
Sasniedzot maksimumu, elpošana samazinās un apstājas. Šajā laikā nervu sistēma pārstāj darboties, pulss pazūd, spiediens iet uz nulli, un cilvēks zaudē samaņu. Pēc pilnīgas sirdsdarbības apstāšanās tiek diagnosticēta klīniskā nāve.
Klīniskā nāve ir pāreja starp dzīvību un nāvi. Šis stāvoklis turpinās, līdz smadzenēs rodas neatgriezenisks bojājums. Klīniskās nāves laikā ar reanimācijas pasākumu palīdzību cilvēku var atgriezt normālā stāvoklī. Parasti šis stāvoklis ilgst apmēram 6 minūtes. Septītajā minūtē šūnas sāk mirt.
Zinātnieki turpina novērot mirstošus pacientus un meklēt norādes par to, kas atrodas ārpus dzīves. Pagaidām viņi nav spējuši atrast atbildi uz šo jautājumu, tomēr ir atklājies:
- Ne visi mirstošie cilvēki piedzīvo fizioloģiskas izmaiņas,
- trīs dienas pirms nāves cilvēkam ir reakcijas trūkums uz verbāla rakstura stimuliem - viņš nereaģē uz ģimenes un draugu žestiem un smaidiem,
- divu dienu laikā tiek atzīmēts pārmērīgs kakla muskuļu atslābums - cilvēks bez palīdzība no ārpuses nevar pacelt galvu
Notiek ielāde...