Kā dēļ gāja bojā 31 gadu veca sieviete, tas izraisīja lielu mūsu lasītāju interesi. Un pēkšņi sapratām, ka par līdzīgiem gadījumiem rakstām ar apskaužamu regularitāti. Lai nebūtu nepamatoti, esam izveidojuši pēdējo 10 gadu sensacionālāko stāstu izlasi. Tās visas notika Karēlijā, un katra slēpj savu nelaimi. Par to, kādas kļūdas pieļauj ārsti, vai jums vajadzētu akli uzticēties medicīnai un kāpēc ārsti paliek nesodīti, lasiet mūsu materiālā. Un uzreiz izdarīsim atrunu: mēs nevēlamies nomelnot savus ārstus vai izraisīt viņiem neuzticību. Viss iepriekš minētais ir tikai tukši fakti.
Trīs miljoni par sievas un mātes nāvi
Šis incidents notika 2008. gadā, taču 33 gadus vecās Anželikas Anokhinas radinieki to nekad neaizmirsīs. Pēc tam, veicot operāciju Petrozavodskas ginekoloģiskajā slimnīcā, Andželikas ķermenī tika atstāts autiņbiksītes izmērs 50x30 centimetri. Andželika piecus mēnešus dzīvoja šausmīgās agonijās, izgāja cauri, iespējams, duci ārstu, un neviens no viņiem nenoteica pareizo diagnozi. Mirušā vīrs Aleksejs Anohins, kurš palika ar trim bērniem, nolēma ar rubli sodīt visas slimnīcas, kurās apmeklēja viņa sieva - Gūtkina Dzemdību namu, kura nodaļa ir ginekoloģiskā slimnīca, neatliekamās palīdzības slimnīca, infekcijas slimības un republikas slimnīcas. . Patiesībā ārstu vaina nebija jāpierāda tiesā - krimināllietas ietvaros tika veikta Maskavas ekspertīze, kurā melns uz balta bija rakstīts, kādas nepiedodamas kļūdas katrā ārstēšanas posmā pieļāvuši ārsti. Pēc ekspertu domām, Andželikas nāvi varēja novērst; tam bija daudz laika.
2011. gadā šajā skaļajā krimināllietā notika tiesas process. Ārsti nevēlējās atzīt vainu un minēja pacienta lielo svaru.
– Sieviete bija trešās pakāpes aptaukošanās, viņai nebija muskuļu, viņa tos nomainīja taukaudi. Viņai nebija muskuļu sasprindzinājuma, kas rodas ar akūtu vēderu. Tauku slānis nesniedza vēderplēves kairinājuma simptomus, viņi sūdzējās.
Mātes nāvi vissmagāk piedzīvojusi viņas 13 gadus vecā meita Alīna, meitene ieslīga depresijā, domāja par pašnāvību un pat nācās meklēt palīdzību pie psihologa. Arī dvīņubrāļi, kuriem bija 8 gadi, atcerējās savu māti. Kopumā bērni bija ļoti pieķērušies mammai. Viņi raudāja, kad mana māte kārtējo reizi tika ievietota slimnīcā un lūdza viņu neiet prom. Pēc ārstu atmiņām, Anželika Anokhina visu laiku runāja par bērniem un steidzās pie viņiem.
Saskaņā ar tiesas lēmumu dzemdību namam Anokhinu ģimenei bija jāmaksā pusotrs miljons rubļu par morālo kaitējumu, 600 tūkstoši - neatliekamās palīdzības slimnīcai, pusmiljons - infekcijas slimību slimnīcai un 400 tūkstoši - republikas slimnīcai. .
Palika bez apskates
Šokējošs stāsts notika Prionežskas reģionā. Pie vietējās slimnīcas ķirurģijas nodaļas vadītāja nogādāts pacients: negadījumā nokļuvis nepilngadīgs zēns, kuram steidzami bija nepieciešama apskate. Bet ārsts nolēma neveikt pilnu pārbaudi vēdera dobums un paziņoja, ka ar jauno vīrieti viss ir kārtībā. Vēlāk izrādījās, ka jaunietis saņēma nopietnu ievainojumu aknas, viņa stāvoklis pasliktinājās. Ārsti veica ārkārtas operāciju, taču tā nelīdzēja: jaunietis nomira.
Par to, ka ārsts nav sniedzis pacientam savlaicīgu palīdzību, pirmās instances tiesa atzina ārstu par vainīgu un sodīja ar brīvības atņemšanu uz 2 gadiem nosacīti ar pārbaudes laiku uz 2 gadiem. Turklāt tiesa daļēji apmierināja arī cietušo civilprasību par morālā kaitējuma atlīdzību 100 tūkstošu rubļu apmērā. Bet sapulces dalībnieki bija neapmierināti ar šo lēmumu un iesniedza apelāciju.
Karēlijas Republikas Augstākā tiesa, nesen izskatījusi lietu, ārstam piespriesto sodu samazināja līdz 1 gadam 11 mēnešiem cietumā ar 2 gadu pārbaudes laiku. Un civilprasība par morālā kaitējuma kompensāciju tika atcelta un nosūtīta jaunai izskatīšanai.
"Viņi ir ārsti - viņi zina labāk"
— Nopirkšu laivu un došos makšķerēt. Daba, klusums, skaistums! — par saviem plāniem doties pensijā sacīja Petrozavodskas iedzīvotājs Jevgeņijs Mekkijevs. Taču 2014. gada februārī, viņa 55. dzimšanas dienas mēnesī, viņš saslima. Man sāpēja mugura un krūtis, sāpes izstaroja uz labo augšstilbu. Nodaļas ārsti klīniskā slimnīca, kur Jevgeņijs tika novērots kā dzelzceļa darbinieks, viņam tika konstatēts osteohondrozes paasinājums.
Izrakstītās zāles Jevgeņijam nepalīdzēja. Ar katru dienu sāpes kļuva stiprākas. Kā atceras Jevgeņija Mekijeva radinieki, pēc trim mēnešiem zāļu bija tik daudz, ka tās nederēja uz palodzes: viņš jau dzēra saujas tablešu. Ārsti izrakstīja arvien jaunus medikamentus. Šo 5 mēnešu laikā, spriežot pēc ierakstiem kartītē, pacientu dzelzceļa klīnikā apmeklēja vairāki ārsti: divi dažādi terapeiti, neirologs un ķirurgs. Un visi rakstīja vienu un to pašu diagnozi - osteohondroze. Tikmēr vīrietis vairs nevarēja normāli kustēties, vēl jo mazāk strādāt.
Jūnijā Jevgeņijs uz divām nedēļām tika ievietots dzelzceļa slimnīcā. Un atkal mūs ārstēja no mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes un starpribu neiralģijas. Kā teikts izrakstīšanas kopsavilkumā, pēc ārstēšanas sāpes krūtīs un mugurā samazinājās. Bet apakšā bija sāpes labā lāpstiņa. Pacients ambulatorai ārstēšanai izrakstīts mājās.
Uzskatot ārstiem, ka viņam ir osteohondroze, vīrietis nolēma veikt maksas procedūras Petrozavodskas kaulu klīnikā. Bet pēc divu nedēļu procedūrām viņš nejutās labāk. Mājās Jevgeņijs jau staigāja, turēdamies pie sienām. Turklāt naktī parādījās stipras sāpes kājās. Klīnikas neirologs turpināja pacientam izrakstīt tabletes un ierīvēt Aertal krēmu. Jūlijā Jevgeņijs klīnikā apmeklēja dažādus ārstus ik pēc 2-3 dienām.
“Kaulu klīnikas ārste viņam teica, ka pēc šādām procedūrām jau jāskrien, un ieteica doties uz republikas slimnīcas neiroloģisko nodaļu. Mēs viņu vedām uz slimnīcu aiz rokas. Viņš pats vairs nevarēja staigāt, viņš gandrīz mirst. Ieslēgts maksas konsultācija Republikāniskajā slimnīcā ārsts manam vīram uzreiz pateica, ka viņam nav neiroloģijas.
Jevgeņijs devās uz pārbaudi. Pacientam tika veikta rentgena izmeklēšana un tika konstatēti vairāki kaulu lūzumi. Diagnoze izklausījās biedējoši – multiplā mieloma, vienkārši sakot, asins vēzis. Nedēļu vēlāk, pēc tam, kad Jevgeņijs nonāca reanimācijā, viņa nieres sabojājās. Kā tuviniekiem stāstīja ārsti, viņš bija uz nāves sliekšņa. Nieru bojājumi ir viens no visvairāk smagas komplikācijas multiplā mieloma. Ja nieres būtu sabojājušās mājās, pacients, iespējams, nebūtu glābts. Un, ja pareizā diagnoze būtu noteikta agrāk, tad varbūt nieres nebūtu izgāzušās.
Ārsti, kuri apskatīja Jevgeņiju Mekkijevu, nevēlējās komentēt šo gadījumu. Un viens no ārstiem teica, ka divas nedēļas pēc tam, kad Jevgeņijam Mekkijevam nieres neizdevās, viņa viņam diagnosticēja Parkinsona slimību.
— Interesants gadījums. Es skaidri redzēju parkinsonisma sindromu. Varbūt tas ir toksiskas ietekmes uz smadzeņu šūnām izpausme. Kauli sadalījās un saindēja smadzeņu kaulus. Tagad es pastāstīšu studentiem par šo gadījumu,” viņa teica.
76 gadus vecā Jevgeņija Mekijeva māte joprojām nevar atgūties pēc vecākā dēla nāves. Pirmais mēnesis veca sieviete Katru dienu es nācu pie sava dēla kapa.
Bez palīdzības
Kemskas rajona tiesa izskatīja lietu par ķirurgu, kura vainas dēļ pacients nomira. 15 gadus vecs zēns pēc negadījuma nogādāts Kemi dzelzceļa slimnīcā. Klātbūtnē medicīniskās indikācijas Kad viņš guva vēdera traumu, ārsts neveica pilnīgu viņa vēdera orgānu pārbaudi.
Tikmēr jaunietis guvis aknu traumu un tās plīsis. Pareiza diagnoze tika noteikta tikai vairāk nekā 4 stundas pēc ievērojamas pacienta veselības pasliktināšanās. Operācija nedeva pozitīvu rezultātu, un jaunietis slimnīcā mira.
Tiesa ārstu atzina par vainīgu un sodīja ar pārbaudes laiku uz 2 gadiem ar pārbaudes laiku uz 2 gadiem. Tāpat ārstam jāsamaksā mirušā ģimenei 100 tūkstoši rubļu morālā kompensācija.
"Kāpēc jūs nevarat dzemdēt?"
Tas notika 2012. gadā. Tatjana Tyapkina nekad neaizmirsīs tās augusta dienas, kas pavadītas dzemdību namā. 20.augustā sievietei nedaudz paaugstinājās asinsspiediens, un ginekoloģe viņu nosūtīja uz dzemdību namu. Un 23. augustā Tatjanai sākās kontrakcijas.
“Tas notika no rīta, bet izturēju līdz vakaram,” stāsta sieviete. “Tad ārsts mani apskatīja, man iedeva kaut kādu injekciju - un šķita, ka sāpes nedaudz atkāpās, bet tomēr nepārgāja. Es cietu visu nakti, un no rīta devos pie ārstiem un teicu, ka vairs nevaru izturēt. Intervāls starp kontrakcijām bija jau 3-4 minūtes, un laika palika arvien mazāk. Bet man teica, ka jāgaida - ārstiem bija maiņa. Tad beidzot atnāca pie manis un aizsūtīja uz dzemdību zāli dzemdēt.
Visu šo laiku Tatjanas māte bija viņai blakus, viņa gribēja atbalstīt savu meitu. Sieviete atceras: viņas kontrakcijas ilga ļoti ilgi, viņa cieta no pulksten trijiem pēcpusdienā līdz septiņiem vakarā. Tad stāsts ar maiņas maiņu atkārtojās, un Tatjanai atkal tika veikta injekcija. Tas mazināja kontrakcijas, un viņa gulēja viena vairāk nekā stundu – neviens no ārstiem vai vecmātēm viņai netuvojās. Tajā brīdī sievietei kļuva bail: viņa nesaprata, kas ar viņu notiek un cik ilgi tas turpināsies.
Puika piedzima gandrīz uzreiz pēc tam, kad dzemdību zālē beidzot parādījās ārsts un vecmāte. Tatjana turpināja gaidīt, kad bērns kliedz, taču viņa neko nedzirdēja. Dzemdību nama darbinieki sāka trakot, izsvieda mammu no istabas un sāka meklēt reanimatologu. Vairāk nekā pusstundu viņi mēģināja atdzīvināt mazuli, taču visi mēģinājumi bija veltīgi.
Sieviete nevar piedot ārstiem, ka nebija īstajā laikā kopā ar viņu, un tāpēc viņas dēls, kurš piedzima pilnīgi vesels, nosmaka. Pēc incidenta Tatjanu uzreiz apņēma uzmanība: viņa tika pārcelta uz atsevišķu palātu un ievests psihologs. Sieviete tikai nopūšas: tā būtu uzmanība viņai - dzemdību laikā.
Visvairāk sievieti pārsteidza ārstu reakcija: tā vietā, lai atzītu vainu vai vienkārši atvainotos, viņi vainoja Tatjanas vīru bērna nāvē!
"Viņi man teica, ka bērns pēc kaut kā smaržo, kas nozīmē, ka viņam ir infekcija, ko mans vīrs man atnesa." Piemēram, manas grūtniecības laikā viņš devās “pa kreisi,” atceras Tatjana. "Un šīs infekcijas dēļ bērns piedzima miris." Tas ir, viņi arī mēģināja ar mums visiem strīdēties. Tās ir tikai muļķības, mēs ar vīru tik ļoti sapņojām par bērnu, tik ļoti viņu gaidījām... Viņš uzreiz nokārtoja visus izmeklējumus - protams, nekādu infekciju viņam neatrada. Tad sākās citas dīvainas lietas. Sākumā ārsti apgalvoja, ka bērns nav nožņaugts. Un tad dokumentos bija norādīts, ka nabassaite bija aptīta ap kaklu. Lai gan ziņojumā, ko saņēmu no morga, par to nav ne vārda. Nāves cēlonis tika minēts kā asfiksija - skābekļa trūkums. Viņi arī atrada vairākus plīsušus asinsvadus mana dēla galvā. Varbūt tie pārsprāga tajā brīdī, kad vecmāte satvēra manu kāju un sāka spiest, kliedzot: “Kāpēc tu nevari dzemdēt?..”. Vēlāk izlasīju, ka bērns mirst 12 stundas pēc kontrakciju sākuma. Un es dzemdēju 13 stundas.
Nāvējoša ārstēšana
Karēlijas Izmeklēšanas komiteja uzsāka krimināllietu pret Petrozavodskas ārstiem, kuri tiek apsūdzēti nepareiza izpilde savus pienākumus. Pēc Sledkom teiktā, pagājušā gada maijā Petrozavodskas iedzīvotājs vērsās pēc palīdzības vienā no pilsētas klīnikām.
Vietējais ārsts viņam konstatēja mugurkaula slimību un nozīmēja ārstēšanu, tostarp fizikālo terapiju, pēc kuras vīrieša stāvoklis pasliktinājās.
Viņš izsauca ātro palīdzību, taču tā pie viņa negāja - pa telefonu vīrietim tika sniegti ieteikumi, kā rīkoties un kādus medikamentus lietot. Tad nelaimīgais vīrietis atkal devās uz klīniku pie vietējā policista un paskaidroja, ka jūtas vēl sliktāk. Tomēr ārsts joprojām neatcēla viņam nozīmēto ārstēšanu. Tajā pašā dienā vīrietis nomira no sirds slimības. No dienas, kad viņš vērsās pie vietējā policista, līdz viņa nāves dienai pagāja tikai četras dienas. Izmeklētājiem būs jānoskaidro, vai notikušajā vainojami mediķi, un jāizvērtē mediķu rīcība.
"Sēdi un gaidi, kamēr tavs bērns nomirs"
Viss sākās kā saaukstēšanās. 18. augustā 5 mēnešus vecajam Miroslavam parādījās drudzis. Lai izslēgtu pneimonijas iespējamību, bērns un māte ievietoti slimnīcā. Viņi nofotografēja mazuli, pneimonija netika atklāta, un Anna ar mazuli atgriezās mājās. Un naktī mazais Miroslavs sāka vemt.
— Mēs atkal devāmies uz slimnīcu, kur mums veica injekciju, lai novērstu vemšanu. Turklāt es teicu ārstiem, ka mans dēls ļoti baidās no injekcijām, viņiem ir nedaudz jāpastiep vieta, kur veikt injekciju. Pirms mēneša viņš pēc vakcinācijas tika izsūknēts: viņš sāka aizrīties. "Ak, ko jūs sākat," ārsti mani atmeta," saka Anna Černousova. “Tā rezultātā bērnam atkal bija šoka reakcija uz injekciju.
Pēc manas mātes teiktā, turpmāk Segežas centrālās rajona slimnīcas ārsti nedarīja neko citu, kā vien novērsa viņas bažas un šaubas. Pulksten 5 no rīta Miroslavs jutās vēl sliktāk: viņš nevarēja noturēt galvu, un acu zīlītes skrēja neregulāri.
— Atnāca neirologs, paskatījās uz manu bērnu un teica: “Šo ir trešā reize mūžā, kad es to redzu. "Šī ir alerģija pret zālēm," atceras Anna. "Jums jāsaņem alerģijas vakcīna." Arī tad mans bērns, kurš baidījās no injekcijām, vispār nereaģēja.
Visas šīs divas dienas, ko Anna gulēja Segežas slimnīcā, viņas mātes sirds neatrada mieru. Mamma lūdza sūtīt tos uz Petrozavodsku.
“Vairākas reizes teicu bērnu nodaļas vadītājai Tatjanai Pikaļevai, lai redzētu, ka ar manu bērnu kaut kas nav kārtībā. Bet viņa tikai teica: “Kāpēc tu skrien pēc manis, man dzemdību nodaļā ir smags bērniņš. Kā ir Petrozavodska? Vai tev viss ir kārtībā. Tagad mēs ievietosim IV, un viss.
Līdz tam laikam Miroslavam bija veikta punkcija, lai izslēgtu meningītu. Bērns tika barots caur zondi.
“Otrās dienas vakarā viņš pat atjēdzās, pat pasmaidīja,” stāsta Anna. "Un tad viņš vispār pārstāja reaģēt." Atnāca vadītājs, iespīdēja viņam acīs gaismu un teica: "Redzi, redzi, ir gaismas efekts." Šajā laikā sēž medmāsa, skatās uz mani un čukst man: "Uz Petrozavodsku, uz Petrozavodsku." Tad es ielauzos personāla telpā un kliedzu, lai manu bērnu steidzami aizved ar ātro palīdzību uz Petrozavodsku.
Trīs stundas vēlāk, kad zēns tika nogādāts Petrozavodskas infekcijas slimību slimnīcā, viņš iekrita trešās pakāpes komā, kas ir vissmagākā koma. Bērnam pievīlušas plaušas, un tagad viņš elpo tikai ar aparāta palīdzību mākslīgā ventilācija plaušas.
Pēc vecāku teiktā, šaubas par to, ka Miroslavam vispār nav audzējs, viņos iezagās pēc otrreizējas sarunas ar ārstu, kurš veica MR. Aleksejs devās paņemt attēlus, lai nosūtītu tos uz federālajām klīnikām. Ārsts teica, ka diagnoze “audzējs” neatbilst MRI datiem.
"Kad viņi mums teica, ka mums ir audzējs, mēs bijām šokēti. Miroslavam ultraskaņa bija 1 mēnesī un 3. Izrādās, ka tik milzīgs audzējs izveidojās divās dienās? Vai vēzis var attīstīties tik ātri? Man bija absolūti vesels bērns, viņš pat neraudāja. Naktīs gulēju mierīgi, tik ideāli, ka katru vakaru pateicos Dievam par tādu bērnu. "Es pat nedomāju, ka bērni varētu būt tādi," saka Anna Černousova.
Černousovu ģimene sāka meklēt palīdzību pie speciālistiem federālajās klīnikās Maskavā un Sanktpēterburgā. Ģimene sākās īsts karš ar ārstiem un Veselības ministrijas ierēdņiem.
“Mēs paši atnācām uz Veselības ministriju un nosaucām 5 klīnikas, kur jānosūta Miroslava attēli un testi. Mēs vienkārši bijām šokēti par attieksmi pret mums Veselības ministrijā. Mums bija jāskraida apkārt, lūdzot pēc iespējas ātrāk nosūtīt mūsu dokumentus. “Ieeju pie nodaļas speciālistes medicīniskās palīdzības organizēšanas kabinetā un saku, ka neiešu prom, kamēr viņa nenosūtīs dokumentus uz klīnikām,” stāsta Anna.
Pēc tam Miroslavam tika veikta atkārtota pārbaude, lai atklātu audzēja šūnas. Tas pats onkologs ar 18 dienu atšķirību sniedz divus dažādus secinājumus. Atkārtojot analīzi, bērnam audzēja šūnas netika atrastas!
Karēlijas Veselības ministrija ir pārliecināta, ka Miroslavs tika ārstēts atbilstoši visiem standartiem. Un, pēc amatpersonu domām, nav pamata veikt iekšējo auditu.
“Tagad manam dēlam ir dažas kustības, viņš kustina kāju. Jaunākais pētījums parādīja, ka audzējs ir nedaudz samazinājies, stāsta Černousovi. Ģimenei tagad ir cerība, ka dēls atveseļosies.
Nepareiza darbība
Marija Erkina nekad nav bijusi slima tik ilgi, cik vien sevi atceras. Slimnīcā biju tikai tad, kad dzemdēju bērnus - trīs reizes. Tāpēc, kad aizpagājušā gada decembrī, gandrīz Jaunā gada priekšvakarā, viņai sāka sāpēt kāja, Marija sākumā tam nepievērsa nekādu uzmanību. Ārstiem nebija laika, jo īpaši tāpēc, ka viņa bija atraitne un vienīgā apgādniece trīs nepilngadīgiem bērniem. "Es vienkārši neveikli piecēlos kājās, tāpēc arī sāpes," sieviete nolēma.
Bet sāpes nepārgāja. Gluži pretēji, viņa kļuva stiprāka un stiprāka. Marija vairs nevarēja gulēt uz dīvāna, viņai bija jānokāpj uz grīdas un jānostiprina sāpošā kāja uz krēsla.
Ja jums kādreiz ir sāpējis zobs, jūs sapratīsit, ko es domāju, saka Marija. – Tas ir tas pats, tikai kājā. Tad es vairs nevarēju sevi savaldīt, es kliedzu. Trīs dienas vairākas reizes dienā saucu ātro palīdzību. Ārsti nāca viens pēc otra, injicēja man pretsāpju zāles un apliecināja, ka tagad viss pāries. Viens ārsts uzvedās vispār nepieklājīgi: es guļu, no sāpēm pat nevaru parunāt, un viņš gandrīz kliedz uz mani, sakot, beidz būt muļķis, celies, tu māki! Tad, kad sāku vākt papīrus tiesai, ātrā palīdzība man teica, ka nav ierakstījusi manus zvanus. Es nebiju pārāk slinks un paņēmu izejošo zvanu izdrukas no sava mājas tālruņa šajās trīs dienās. Tas parāda, kad un cik reizes es zvanīju avārijas dienestam.
Galu galā jauna medmāsa apžēlojās par cietušo sievieti un nosūtīja viņu uz slimnīcu ar nepatiesu diagnozi par apendicītu. Marija Erkina nogādāta Neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīcā. Viņa vairākas dienas pavadīja neiroloģiskajā nodaļā - skaidrs, ka apendicītu viņai nekonstatēja, bet vismaz iešpricēja pretsāpju līdzekļus. Tad viņi to izdarīja viņai datordiagnostika un iestatīt precīza diagnoze: viena no mugurkaula diska trūce. Neatliekamās palīdzības slimnīcas neiroķirurģijas nodaļas vadītāja Marijai paskaidroja, ka viņai jāpiekrīt operācijai, citas izvēles neesot.
Viņi man apsolīja, ka pēc operācijas es atbraukšu gandrīz nākamajā dienā,” atceras Marija.
Sieviete tika operēta. Tuvāk Jaunajam gadam pacientus sāka izrakstīt. Arī Marija vēlējās brīvdienas pavadīt kopā ar bērniem, tāpēc lūdza, lai viņu izraksta, lai gan sāpes kājā nepārgāja. Galvenais, ka vismaz kļuva nedaudz vieglāk. Ārsti solīja, ka sāpes pamazām pāries.
Līdz vasarai Marija staigāja ar spieķi. Viņas bērni aizveda viņu pie ārsta uz klīniku, viņa praktiski nevarēja staigāt viena. Ārsti atteicās doties uz viņas māju, nez kāpēc uzskatīja, ka sieviete to vilto. Saka, ka pēc šādas operācijas pacienti nedēļas laikā “lido”, bet viņa joprojām klibo ar spieķi.
Varbūt, ja viņi visu būtu izdarījuši manā labā, es būtu "lidojusi," saka Marija, "bet ar katru mēnesi kļuva sliktāk un sliktāk. Kādu dienu gāju no klīnikas un pēkšņi uznāca tik neizturamas sāpes, ka nokritu taisni zemē. Pēkšņi ieradās policija, viņi domāja, ka esmu piedzēries. Gandrīz aizveda mani uz nodaļu, labi, man līdzi bija klīnikas izziņa.
Beidzot Marija nolēma vērsties pie neiroķirurga republikas slimnīca. Viņš bija pārsteigts: kopš operācijas bija pagājuši vairāk nekā seši mēneši, un sāpes nebija pārgājušas. Viņš lika Marijai veikt atkārtotu datorpārbaudi. Redzot viņa rezultātus, ķirurgs neko neteica, tikai novirzīja sievieti atpakaļ uz neatliekamās palīdzības slimnīcu ar vārdiem: “Lai jums paskaidro tie, kas to izdarīja...” Kā izrādījās, Marijas operācijas laikā veselais L4-L5 skriemelis tika kļūdaini noņemts slimā L5-S1 skriemeļa vietā.
Kad Marija atgriezās pilsētas slimnīcā, viņai šķita, ka viņi viņu tur gaidīja jau ilgu laiku. Ārsti nekavējoties atzina savu kļūdu un ieteica atkārtotu operāciju. Pats neiroķirurģijas vadītājs pieteicās to darīt.
Daktere man teica: tev ir tiesības iesniegt sūdzību, mēs sodīsim ķirurgu, kurš kļūdījies, bet, saproti, viss var gadīties, viņš vienkārši nejauši pieskārās citam skriemelim,” stāsta sieviete. - Kāpēc viņi man par to iepriekš nestāstīja? Epikrīze teica, ka esmu vesels. Un no Ingosstrakh-M ziņojuma, kurā es pieteicos veikt izmeklēšanu, kļūst skaidrs, ka man patiesībā tika noņemts nepareizais skriemelis.
Marijai tika veikta otrā operācija. Sāpes ir gandrīz pazudušas. Bet kāju nejutīgums un klibums palika. Tagad Marija nevar staigāt ilgu laiku, viņai ir aizliegts strādāt noliecoties. Sieviete šo prasību neievēro, jo strādā par apkopēju. Manas acis neļauj man atrast citu darbu. Marija ir vājredzīga.
- Nesen es pārtraucu apmeklēt klīniku un pievērsos algots ārsts, stāsta sieviete. - Tātad viņš paskaidroja, ka mugurkaula trūce nav iemesls operācijai, šo slimību var izārstēt mēneša laikā ar injekciju un medikamentu palīdzību. Un es devos uz tiesu. esmu apvainojies. ES biju vesela sieviete, un tagad... Un neviens pat neatvainojās!
Ģipsis “a la Plisetskaya”
51 gadu vecais Jevgeņijs Gelzins paslīdēja un nokrita ziedu veikalā. Viņš nopirka savai sievai pušķi – tajā dienā bija viņas dzimšanas diena.
“Viņš nāk iekšā, tur ziedus sev priekšā un klibo,” atceras Svetlana Ģelziņa. - Un viņš saka: "Vai varat iedomāties, es tikko tā gāzos, bet ziedi ir neskarti."
Kreisās kājas sasituma vieta sāpēja, un Jevgeņijs nolēma doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Viņš atgriezās ar Ahileja cīpslas plīsuma diagnozi un nosūtījumu uz slimnīcu. Nākamajā dienā viņš devās uz neatliekamās palīdzības slimnīcu. Jevgeņijam nekavējoties tika nozīmēta operācija: bojātā cīpsla bija jāsašuj. Vakarā pacients tika operēts.
Ieraugot savu vīru, Svetlana uztraucās:
“Mēs ierodamies, un viņa kāja ir ģipsī līdz pat cirkšņiem. Milzīgi smags apmetums! Kā teica mans vīrs, ģipsis “a la Plisetskaya”! Viņš gulēja pirmsūdens gultā, avots nogrima gandrīz līdz grīdai. Šajā gultā es karājos kā šūpuļtīklā. Bet pēc operācijas vajadzēja viņu uzlikt uz vairoga.
Svetlanai Ģelzinai teikts, ka viņas vīrs slimnīcā paliks 10 dienas. Bet jau otrajā dienā Jevgeņijs tika negaidīti izrakstīts.
"Es jautāju savam vīram pa tālruni, kas notika." Un viņš man teica: "Es nezinu, kas notiek, šķiet, ka ir ārkārtas evakuācija, visi tiek izrakstīti!" Bet Žeņai pat nemācīja staigāt ar kruķiem.
Svetlanai Ģelziņai viņi paskaidroja, ka viņas vīram nekāda ārstēšana nav nepieciešama, viņš ir ambulatorais un var ārstēties mājās. Jevgeņijam astoņas nedēļas bija jāstaigā ģipsi.
Pēc divām nedēļām Jevgeņijs Gelzins nomira. Pēkšņi un gandrīz acumirklī mana 19 gadus vecā dēla priekšā. Kā norādīts medicīniskie dokumenti, nāves cēlonis – “plaušu artērijas trombembolija uz kreisās dziļo vēnu akūtas trombozes fona apakšējā ekstremitāte" Vienkārši sakot, pacienta ģipsētajā kājā sabiezēja asinis un izveidojās asins receklis, kas nolūza un bloķēja plaušu artēriju. Traģēdiju varēja paredzēt un novērst.
Veselības ministrija veica iekšējo izmeklēšanu par Gelzina nāvi. Ziņojuma sausās līnijas runā par kļūdām vai, kā dokumentā to sauc, medicīnas personāla defektiem. Tādējādi operējošais ārsts un pēc tam arī ārstējošais ārsts “neievēroja dziļo vēnu trombozes un plaušu embolijas profilakses prasības pirms un pēcoperācijas periodā”. Tikmēr šī profilakse noteikta ne tikai jebkur, bet ar Veselības ministrijas rīkojumu, kas izdots tālajā 2003.gadā. Šis pasūtījums karājas traumu nodaļas rezidenta istabā!
Tur melnbaltā rakstīts: “Ass vēnu tromboze attīstās 30% vispārējās ķirurģiskās operācijas pacientu, 70-80% pēc traumatoloģiskām un ortopēdiskām iejaukšanās. Kā ārsts to var nezināt?!
Bet sliktākais ir savādāk. Pilnīgi iespējams, ka Jevgeņijam Gelzinam nebija Ahileja cīpslas plīsuma!
"Tiesu medicīnas eksperta atzinumā teikts, ka cīpsla ir nemainīga," pastāstīja Petrozavodskas izmeklēšanas nodaļas pirmais vietnieks Valērijs Hilkevičs. – Tiesu medicīnas eksperts, ja redz plīsumu vai traumu pēdas, to sīki apraksta, bet, ja nē, fiksē prombūtnes faktu.
– Tātad nebija Ahileja cīpslas plīsuma?
– Pēc provizoriskiem datiem, jā.
Ja šis fakts apstiprināsies nākamajā pārbaudē, medicīniskās kļūdas mērogs būs šokējošs. Veicot operāciju, nav iespējams nepamanīt bojājumu neesamību. Veselam cilvēkam uzlikt smagu ģipsi... Es nevaru aptīt galvu ap kaut ko tādu!
Karēlijas Veselības ministrija komentēja tiesu medicīnas eksperta slēdzienu: ziņojumā nav iekļauta bojātās cīpslas ekspertīze, kas "neļauj novērtēt Ahileja cīpslas bojājuma raksturu un ķirurģiskās šuves konsistenci." Dīvaini, jo, ja būtu bijusi šuve, tā nevarētu nepievērst tiesu medicīnas eksperta uzmanību.
Ārstam, kurš operēja Gelzinu, izteikts aizrādījums. Viņš turpina strādāt.
– Es raudu katru dienu! Mūsu saule ir pazudusi! Mēs nodzīvojām kopā ar viņu 28 gadus, un es jutos kā laimīgs cilvēks! Viņš vairs nenāks mājās, nekliedz: "Sveiki, zaķi!" – savās bēdās nemierināma ir Svetlana Ģelzina.
Neveiksmīgas dzemdības
Dzemdību namā ievietota 28 gadus veca jauna māmiņa. Gutkins Petrozavodskā naktī uz 2. martu 37. grūtniecības nedēļā ar sūdzībām par sāpēm vēderā.
Nākamajā dienā dzemdību speciālisti nolēma, ka ir nepieciešams stimulēt dzemdības. Ārsti ievadīja nepieciešamās zāles, taču tās nepalīdzēja. Tad akušieri mēģināja dzemdēt bērnu, izmantojot vakuuma nosūcēju.
Nebija iespējams uzreiz dabūt ārā mazuli. Vakuuma sprausla tika mainīta vairākas reizes. Iespējams, tieši tāpēc uz zēna galvas izveidojās apskalota brūce un daudzas hematomas. Procedūras laikā mazuļa sirdsdarbība palēninājās. Tad ārsti steidzami mainīja dzemdību plānu – veica ķeizargriezienu. Tikai tad ārsti ieraudzīja, ka zēnu tur ap kaklu, rumpi un kājām aptīta nabassaite. Tobrīd bērns vairs neelpoja. Reanimatologiem izdevās glābt mazuļa dzīvību.
Ir vērts atzīmēt, ka mūsu valstī vakuumekstrakcija tiek izmantota 0,12 - 0,20% no visām dzemdībām. Mūsdienu medicīna izmanto operāciju ķeizargrieziens, ja nav iespējams izprovocēt dabisko dzemdību procesu.
Šodien bērns ir komā. Viņš nevar elpot pats, viņš ir savienots ar mašīnu mākslīgā elpošana. Turklāt nervu sistēmas bojājumu dēļ jaundzimušajam ir traucēts muskuļu tonuss un trūkst refleksu.
Diagnosticēts smags perinatāls centrālās nervu sistēmas bojājums jaukta izcelsme", "konvulsīvs sindroms", "abu parietālo kaulu cefalohematomas" bērns pārvests uz nodaļu intensīvā aprūpe Republikāniskā bērnu slimnīca.
– Kā teica ārsti, ja tavs dēls nāks pie prāta, viņš, augstākais, varēs tikai kustināt acis. Viņa smadzenes ir ļoti bojātas," sacīja viņa tēvs. - Pēc izrakstīšanās no dzemdību nama. Gutkins, galvenais ārsts sarunā ar mums lūdza piedošanu. Viņš teica, ka bija konsultācija, un ārsts var tikt disciplinēts.
Dzemdību nama galvenais ārsts Jevgeņijs Tučins sacīja, ka pastāvīgi uztur kontaktus ar vecākiem un ir ļoti noraizējies par notikušo.
— Šobrīd notiek nopietns iekšējais audits. Par kādu ārstu nolaidību vai kļūdu nav jārunā. Mēs pārbaudīsim personāla rīcību minūti pēc minūtes. Nedaudz paraugoties uz priekšu, teikšu, ka ir reizes, kad pašai nabassaitei ir liela nozīme, bet ne šajā konkrētajā gadījumā.
Karēlijas Veselības ministrija ziņoja, ka uzrauga bērna likteni, taču ir pāragri izdarīt secinājumus.
“Skumji, ka bērns piedzima ar smagu asfiksiju. Bērni ir plastmasas. Un var notikt brīnums,” komentēja sieviešu un bērnu medicīniskās palīdzības organizēšanas nodaļas vadītāja Jeļena Kuzmičeva.
Vecāki iesnieguši Petrozavodskas prokuratūrai paziņojumu ar lūgumu veikt izmeklēšanu un saukt vainīgos pie atbildības. Viņi arī nosūtīja iesniegumu Karēlijas Veselības ministrijai tālākai izmeklēšanai.
"Vai tas ir tavs?"
2013. gada 26. septembrī 23 gadus vecais Jans Radziulis nomira pēc tam, kad Čikina neatliekamās palīdzības slimnīcas dežūrārsts bija slinks, lai viņu pārbaudītu. Pēc oficiālās versijas, policijas patruļu brigāde puisi naktī atrada ceļa malā un ziņoja par viņu. ātrā palīdzība. Ātrā palīdzība nogādāja Ianu slimnīcā, un tur neviens viņam nepalīdzēja. Strādnieki medicīnas iestāde Viņi vīrieti uzskatīja par piedzērušos un aprobežojās ar mātes un policijas izsaukšanu, lai kāds paglābtu no liekiem darbiem. Kad ienāca Janas māte neatliekamās palīdzības nodaļa, viņa redzēja savu dēlu guļam uz flīžu grīdas. Viņš vaidēja, kliedza, no deguna tecēja asinis, bet ne viena medicīnas darbinieks Es neuzskatīju par savu pienākumu viņam tuvoties.
- Tas ir tavs? – sieviete baltā halātā, kas atradās tajā istabā, pagriezās pret Jana māti.
Tā viņa teica. Neitrajā dzimumā. Par cilvēku.
Policija māti un dēlu nogādāja mājās un palīdzēja nokļūt viņa dzīvoklī. Viņš nekļuva labāks. Puisis kliedza, acīmredzot, viņam bija briesmīgas sāpes. Pēcpusdienā mamma atkal izsauca ātro palīdzību. Ians tika nogādāts tajā pašā slimnīcā. Un tad izrādījās, ka tur ir normāli ārsti. Pietika ar vienu skatienu mirstošā vīrieša zīlītēm, lai saprastu, ka lieta ir ļoti nopietna. Tomogrāfija, reanimācija, ārstu pūles, bet bija par vēlu - jauns, tikai vakar vesels cilvēks nomira. Īans guvis galvaskausa pamatnes lūzumu, pieres kaula labās orbitālās plāksnes lūzumu, pakauša kaula squama lineāru lūzumu, smagu smadzeņu sasitumu un daudzas citas traumas. Turklāt tiesu medicīniskās ekspertīzes ziņojumā bija norādīts, ka Ians šo traumu gūšanas brīdī bija prātīgs. Kas notika naktī? Kāpēc visi pilsētas slimnīcas dežurējošie darbinieki nepievērsa uzmanību nelaimīgajam zēnam? Kāpēc sieviete – medicīnas darbiniece – uzskata par iespējamu saukt savu pacienti neitrālajā dzimumā?
"Šī ir ļoti nepatīkama situācija," toreiz sacīja neatliekamās palīdzības slimnīcas galvenais ārsts Aleksejs Kheifets. – Dežūrējošais neiroķirurgs izrādīja noziedzīgu nolaidību. Droši vien būs kriminālprocess. Un, ja šī ārsta vaina tiks pierādīta, mēs veiksim pasākumus līdz pat atbildes procesam.
Kas ir domāts? Tas nozīmē, ka gadījumā, ja mirušā tuvinieki iesniegs prasību pret slimnīcu, slimnīca to pārsūtīs vienam konkrētam negodprātīgam ārstam Čikinam. Galu galā slimnīca nav vainīga. Kā ar citiem ārstiem? Galu galā Čikins nebija vienīgais, kurš tajā vakarā dežurēja?
– Bet neiroķirurgs viņu paņēma. Pārējam nevajadzētu traucēt,” skaidroja virsārste.
- Un medmāsas? Nu, visi veselības darbinieki, kuri redz, ka cilvēks cieš no sāpēm? Galu galā viņš pat nedara
mēģināja apturēt asiņošanu. Viņi viņu pat nepacēla no grīdas. Viņš joprojām gulēja blakus nestuvēm.
- Vidēji medicīnas personāls ievēro ārsta norādījumus. Bet no viņa nebija pavēles.
Tas ir, tā nav slimnīcas vaina, ja ārsti un medmāsas vienaldzīgi iet garām mirstošam cilvēkam. Nevis sistēma, kurā neviens tev netuvosies, vainojot visu uz vienu konkrētu Čikinu. Ne jau Veselības ministrija, kuras Ivans Ivanovičs uzskata, ka palīdzības nesniegšana cietušajam ir tikai “defekts”, kas nav nopietna soda vērts.
Ir daudz piemēru vienaldzīgai attieksmei pret cilvēkiem no mūsu veselības aprūpes sistēmas puses. Bet Ivans Ivanovičs šajā ziņā neredz modeli, viņi pat nevēlas to apspriest. Viņi redz vienu individuālu traumu ķirurgu, vienu individuālu neiroķirurgu, vienu atsevišķu medmāsu. Viņi to sauc par cilvēcisko faktoru, uzsverot, ka tas "vienmēr bija, ir un būs". Un viņi negrib saprast, ka bēdīgi slavenais “cilvēciskais faktors” ir viņi paši – bezdvēseliski ierēdņi, vienaldzīgi pret citu sāpēm un ciešanām...
Nepareizs aprēķins
2014. gada novembrī kāds Petrozavodskas iedzīvotājs devās uz slimnīcu ar sūdzībām par drudzi un sāpēm hipohondrijā. Ārstējošais ārsts uzstādīja diagnozi. Neskatoties uz procedūrām un nozīmēto ārstēšanu, pacients nomira pēc 8 dienām slimnīcā.
Medicīniskajā pārbaudē konstatēts, ka šī pacienta vadīšanas laikā ultraskaņas kontroles laikā tika sniegts nepareizs viņa stāvokļa novērtējums, kā rezultātā radās komplikācijas un operācija netika veikta savlaicīgi. Tajā pašā ekspertīzē konstatēts, ka slimība, kuru ārsti laikus neatpazina, nav bijusi letāla un, laicīgi ārstējot, būtu izveseļojusies.
Tiesā tuvinieki no slimnīcas prasīja morālo kompensāciju.
Tiesa uzskatīja, ka morālais kaitējums, kas prasītājiem nodarīts morālo pārdzīvojumu dēļ saistībā ar viņu tēva zaudēšanu, ir kompensējams saskaņā ar civiltiesiskām normām, jo tuvinieka zaudējums ir neatgriezenisks zaudējums. Neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīca par labu katram prasītājam piedzina kompensāciju par morālo kaitējumu 800 tūkstošu rubļu apmērā.
Nekāda soda
Par vainīgu atzīts neatliekamās palīdzības slimnīcas endoskopists, kurš tika apsūdzēts par sava pacienta nāves izraisīšanu medicīniskās nolaidības dēļ. Atgādināsim: saskaņā ar izmeklēšanu, vienas no procedūrām ārsts lika medmāsai aizvērt vārstu aparatūrai, pie kuras pacients tika pieslēgts.
Izrādās, viņam tas nepatika slikta smaka, kas nāca no pacienta. Tas noveda pie tā, ka sieviete vienkārši nevarēja izelpot viņā ienākošo gaisu. Viņas ķermenis sāka uzbriest slimnīcas personāla priekšā. Drīz pēc tam pacients nomira.
Mirušais atradās slimnīcā ar nezināmu diagnozi. Par ko ārstiem viņā nebija aizdomas? Bet viņi galu galā nespēja saprast, kāpēc sieviete nonāca komā. Tiesā vairākkārt izskanējis, ka pacients, visticamāk, nebūtu varējis izkļūt bez ventiļa vēstures. Un ka sievietes ārstējošais ārsts, diriģēšana reanimācijas pasākumi, pēc šī nelaimīgā vāciņa aizvēršanas viņš neveica visus nepieciešamos pasākumus pacienta reanimācijai. Taču tiesā nevarēja un netika ņemts vērā ne viens, ne otrs. Pārbaužu secinājumi ir skaidri: sieviete mirusi no barotraumas endotraheālās caurules vārstuļa slēgšanas rezultātā.
Lai arī cik pārliecinoši endoskopists runāja tiesas priekšā, pierādot, ka nevar dot rīkojumu slēgt, un pat tāda, viņaprāt, absurda iemesla dēļ, vārstu uz svešas iekārtas, tiesnesis viņam neticēja. . Viņš arī neticēja medmāsai, kura arī kategoriski noliedz, ka būtu aizvērusi vārstu un saņēmusi jebkādus norādījumus šajā sakarā.
Tiesnese nekonstatēja ārstam vainu pastiprinošus apstākļus. Kā mīkstinošs līdzeklis - uzskatīja to labas īpašības, nav sodāmības un sievas grūtniecība. Rezultātā endoskopistam pēc valsts prokurora lūguma piespriests brīvības ierobežojums uz gadu. Tas nozīmē, ka viņš var turpināt dzīvot parasta cilvēka dzīvi, tikai divpadsmit mēnešus viņš nevarēs mainīt darba vai dzīvesvietu bez specializētas institūcijas piekrišanas, viņam katru mēnesi jāatskaitās tai pašai iestādei. nevis ceļot ārpus Petrozavodskas. Kā skaidroja tiesnesis, viņam neesot bijis pamata atņemt ārstam darbu, jo viņš izdarījis “neliela” smaguma noziegumu.
Medicīniskās kļūdas ir tā grūtā medicīnas sadaļa, no kuras diemžēl nevar izvairīties neviens praktizējošais ārsts un kura diemžēl nav iekļauta augstāko [medicīnas ārstu] apmācības programmās. izglītības iestādēm Krievija. Tajā pašā laikā šī problēma joprojām ir ķirurgu uzmanības centrā. Problēmas nozīmīgumu un pastāvību liecina R. Stich, M. Makkas un K. Bauer monofāzes, S.L. Libov, EA Wagner, kā arī programmu diskusijas Starptautiskajos kongresos (piemēram, viena no problēmām, kas tika izskatīta Pirmajā Eiropas Bērnu ķirurgu kongresā Austrijā 1995. gadā, bija medicīnisko kļūdu analīze).
L Definīcija. Medicīniskā kļūda ir labticīga ārsta kļūda, kuras rezultātā ir vai var tikt nodarīts zināms kaitējums pacienta veselībai. Šajā definīcijā ir svarīgi uzsvērt divus punktus. Pirmkārt, runa ir tikai par ārsta labticīgām kļūdām, nevis par nolaidību, darbībām, kas izdarītas reibumā vai tīši, kas attiecas uz tiesājamiem medicīniskiem noziegumiem. Otrkārt, kļūda ne vienmēr rada nekādas komplikācijas. Piemēram, pacientam tika konstatēts “akūts apendicīts”, un operācijas laikā apendikss netika mainīts, bet tika izņemts iekaisušais Mēkema divertikuls, kas tika rezekts. Pacientam nekādus bojājumus nebija, viss bija pareizi izkārtots, taču kļūda bija acīmredzama.
" Medicīnisko kļūdu klasifikācija
- Diagnostikas kļūdas - kļūdas slimību un to komplikāciju atpazīšanā (slimības vai komplikācijas pārraudzība vai nepareiza diagnoze) - vislielākā kļūdu grupa.
- Ārstēšanas un taktiskās kļūdas, kā likums, ir diagnostikas kļūdainu aprēķinu rezultāts. Tomēr ir gadījumi, kad diagnoze tiek noteikta pareizi, bet terapeitiskā taktika nepareizi izvēlēts.
- Tehniskās kļūdas - kļūdas, veicot diagnostiskās un terapeitiskās manipulācijas, procedūras, paņēmienus, operācijas.
- Organizatoriskas kļūdas - kļūdas noteikta veida medicīniskās aprūpes organizēšanā, nepieciešamie nosacījumi konkrēta pakalpojuma darbība utt.
- Deontoloģiskās kļūdas ir kļūdas ārsta uzvedībā, viņa saskarsmē ar pacientiem un viņu tuviniekiem, kolēģiem, medmāsām un kārtībniekiem.
- Kļūdas medicīniskās dokumentācijas aizpildīšanā ir diezgan izplatītas, īpaši ķirurgu vidū. Nesaprotami operāciju pieraksti, pēcoperācijas periods un izrakstīšanās izraksti, kad pacients nosūtīts uz citu ārstniecības iestādi, ārkārtīgi apgrūtina izpratni par to, kas ar pacientu noticis.
- Visus medicīnisko kļūdu cēloņus var iedalīt divās grupās:
b. Subjektīvi - iemesli, kas tieši saistīti ar ārsta personību, viņa darbības īpatnībām, t.i. iemesli, kurus mēs varam un mums ir jāietekmē.
Objektīvi iemesli parasti rada fonu, un kļūda tiek realizēta, parasti subjektīvu iemeslu dēļ, kas paver reālas iespējas samazināt medicīnisko kļūdu skaitu. Viens no veidiem ir medicīnisko kļūdu analīze, kas prasa noteiktu noteikumu ievērošanu.
- Objektīvi iemesli
b. Ārstu atšķirības pieredzē, zināšanās, sagatavotības līmenī un, atvainojiet, intelektā un spējās. Lielais angļu dramaturgs Bernards Šovs labi atzīmēja: ja mēs piekrītam, ka ārsti nav burvji, bet vienkārši cilvēki, tad jāatzīst, ka vienā skalas galā ir neliels procents ļoti apdāvinātu indivīdu, bet otrā ir tikpat daudz. neliels procents slepkavīgi bezcerīgu idiotu, un visi pārējie atrodas starp viņiem. Ir grūti iebilst pret šo viedokli, un nekādu uzlabojumu nav izglītības process un ārstu apmācība nevar izslēgt šo iemeslu.
V. Atšķirības aprīkojumā medicīnas iestādēm noteikti ietekmē diagnozes līmeni. Protams, izmantojot modernas diagnostikas metodes (MPT, KT, ultraskaņa), ir vieglāk identificēt, piemēram, audzēju iekšējie orgāni nekā pamatojoties uz ikdienas rentgena izmeklējumiem. Iepriekš minētais attiecas arī uz ārkārtas diagnostiku.
d) jaunu vai zināmu, bet sen aizmirstu slimību rašanās. Šis iemesls neparādās bieži, bet ir saistīts ar ievērojamu skaitu diagnostikas testu.
kļūdas. Lielākā daļa spilgts piemērs ir HIV infekcija, kas izraisa AIDS attīstību - slimību, kas ārstiem ir saskārusies ar tās diagnosticēšanas problēmu un neatrisināmu problēmu, īpaši ar ārstēšanu. Novārtā atstātu un retu slimību, piemēram, malārijas, parādīšanās, tīfs neizbēgami rada nopietnas diagnostikas problēmas.
d) vienlaicīgu slimību klātbūtne. Ir ārkārtīgi grūti, piemēram, atpazīt akūtu apendicītu pacientam ar Šēnleina-Hēnoha slimību vai hemofiliju, noņemt invagināciju bērnam ar dizentēriju utt.
e. Jauns vecums. "Kā jaunāks bērns, jo grūtāka ir diagnoze.
- Subjektīvi iemesli
b. Atstāt novārtā pieejamu un informatīvu pētījumu metodi ir diezgan kopīgs iemesls diagnostikas kļūdas. Visspilgtākais piemērs ir digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas neievērošana pacientiem ar neskaidrām sāpēm vēderā. Skati uz akūtu iegurņa apendicītu, olnīcu cistu vērpi, ārpusdzemdes grūtniecība, olnīcu apopleksija - tas ir nepilnīgs saraksts ar tipiskām kļūdām, kas saistītas ar digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas informācijas satura nepietiekamu novērtēšanu.
V. Pārmērīga ārsta pašapziņa, kolēģa padoma vai konsultācijas atteikums.
Šis iemesls raksturīgs gan jauniem ķirurgiem (bailes zaudēt autoritāti, sava veida jaunības sindroms), gan ļoti pieredzējušiem speciālistiem (paša nemaldības sindroms) un nereti noved pie traģiskām kļūdām, un ārsta rīcība nereti robežojas ar noziedzību. Pagātnes un tagadnes domātāji vairākkārt ir brīdinājuši par briesmām, pārliecību par savu nemaldību: "Jo mazāk zināt, jo mazāk šaubāties!" (Roberts Turgots); "Tikai muļķi un miruši vīrieši nekad nemaina savas domas" (Lowell); "Inteliģents ārsts, tas ir, tas, kurš jūt savu zināšanu un pieredzes mazumu, nekad nenoniecinās māsu komentārus, bet vēl jo vairāk izmantos tos" (M. Ja. Mudrovs). Bet cik bieži jūs redzat, ka pieredzējis vecāka gadagājuma ķirurgs asi rok jaunais kolēģis: "Pietiek, es pats to zinu, olas vistu nemāca!"
d) Novecojušu diagnostikas un ārstēšanas metožu izmantošana, kā likums, ir vecākās paaudzes ķirurgu liela daļa, kad saprātīga piesardzība nemanāmi pārvēršas par visa jaunā noraidīšanu. Bieži vien tas ir neinformēta ārsta rezultāts, kurš nelasa mūsdienu specializēto literatūru un atpaliek no progresa mūsdienu ķirurģija. "Medicīnas mākslā nav ārstu, kas būtu pabeiguši savu zinātni" (M. Ya. Mudrov). “Visu mūžu mācīties sabiedrības labā - tas ir ārsta aicinājums” (AA Ostroumovs).
d) Akla ticība visam jaunajam, nepārdomāti mēģinājumi ieviest praksē jaunas metodes, neņemot vērā apstākļus, nepieciešamību, sarežģītību un to iespējamo bīstamību. Krievijas sirds ķirurģijas rītausmā vispārējā presē parādījās piezīmes par ķirurgiem, kuri veiksmīgi veica mitrālā komisurotomiju reģionālo sāpju apstākļos
noliecies (!). Protams, risks, kuram tika pakļauti nepietiekami izmeklēti un sagatavoti pacienti, ir absolūti nepamatots. Dažkārt šādu jaunā kolēģa rīcību diktē pieredzes trūkums, patiesa vēlme ieviest ko jaunu; sliktāk, ja slēptais iemesls ir vēlme redzēt savu vārdu avīzē: “pirmo reizi Koldibanskas rajonā ķirurgs K. utt.”.
e) Pārmērīga ticība intuīcijai, pārsteidzīga, virspusēja pacienta apskate bieži ir nopietnu diagnostikas kļūdu cēlonis. Medicīniskā intuīcija jāsaprot kā pieredzes, pastāvīgi atjauninātu zināšanu, novērojumu un unikālās smadzeņu spējas zemapziņas līmenī pieņemt zibens ātru lēmumu saplūšana. Kolēģiem, kuri ļaunprātīgi izmanto šo dāvanu, jāatceras akadēmiķa AA Aleksandrova teiktais, ka intuīcija ir kā piramīda, kuras pamatā ir milzīgs darbs, bet virsotnē – ieskats. "Man nav daudz laika, lai steidzīgi aplūkotu slimos" (P. F. Borovskis).
un. Pārmērīga kaislībaķirurģijas tehnika, kaitējot izglītošanai un klīniskās domāšanas uzlabošanai. Šo parādību var uzskatīt par "patognomonisku" jauniem ķirurgiem. Acīmredzot pati operācija tik ļoti iespaido jaunā ārsta iztēli, ka nobīda otrajā plānā ikdienas grūto darbu pie pareizās diagnozes noteikšanas, operācijas indikāciju pamatošanas, optimālā plāna izvēles un sagatavošanās pacienta pēcoperācijas kopšanai. Mēs bieži redzam, kā iesācēji ķirurgi ir patiesi priecīgi, kad izrādās, ka pacientam tiks veikta operācija, un ir sarūgtināti, kad kļūst skaidrs, ka viņi var iztikt bez iejaukšanās. Bet vajadzētu būt otrādi! Ķirurģijas augstākais mērķis ir ne tikai jaunu, progresīvāku operāciju izstrāde, bet arī galvenokārt neķirurģiskas metodes to slimību ārstēšana, kuras mūsdienās var izārstēt tikai ar ķirurga nazi. Nav nejaušība, ka maztraumatiskās endoskopiskās ķirurģijas metodes tik strauji tiek ieviestas praksē. Jebkura operācija vienmēr ir agresija; ķirurgam par to nevajadzētu aizmirst. Slavenais franču ķirurgs Tjerī de Martels rakstīja, ka ķirurgu pazīst ne tikai pēc operācijām, kuras viņš varēja veikt, bet arī pēc tām, no kurām viņš varēja pamatoti atteikties. Vācu ķirurgs Kulenkampfs sacīja, ka "operācijas veikšana ir vairāk vai mazāk tehnikas jautājums, bet atturēšanās no tās ir izsmalcināta domas, stingras paškritikas un precīzas novērošanas prasmīga darba rezultāts."
h. Ārsta vēlme slēpties aiz konsultantu autoritātes. Pieaugot medicīnas specializācijai, šis iemesls kļūst arvien izplatītāks. Ārstējošais ķirurgs, neapgrūtinot sevi ar klīnisko izpausmju analīzi, pieaicina konsultantus, regulāri ieraksta viņu viedokļus, dažkārt ļoti pretrunīgus, slimības vēsturē un pilnībā aizmirst, ka diagnostikas un ārstēšanas procesa vadošā persona nav ārstējošais ārsts, neatkarīgi no viņa titula, proti, viņš ir ārstējošais ārsts. Tas, ka konsultantiem nevajadzētu aizēnot ārstējošā ārsta personību, nebūt nav pretrunā ar saprātīgu koleģialitāti un konsultācijām. Bet šāds “ceļš” uz diagnozi ir absolūti nepieņemams, kad ķirurgs paziņo: “Lai terapeits noņem labās puses bazālās pleiropneimonijas diagnozi, infektologs izslēgs zarnu infekcija", urologs izslēgs nieru slimību, tad padomāšu, vai pacientam nav akūts apendicīts."
un neparastu simptomu neievērošana ļoti bieži ir kļūdu cēlonis. Neparasts simptoms ir zīme, kas nav raksturīga no šīs slimības vai noteiktam tās kursa periodam. Piemēram, pacientam, kuram pirms vairākām stundām vispārējā anestēzijā tika veikta ārkārtas apendektomija, sākās vemšana. Ātrāk
Kopumā tā ir parasta operācijai slikti sagatavota pacienta vemšana pēc anestēzijas. Pavisam cita lieta ir, ja piektajā dienā vienam un tam pašam pacientam parādās vemšana, kas var liecināt par peritonītu, agrīnu adhezīvu obstrukciju vai kādu citu katastrofu vēdera dobumā. Katrs neparasts simptoms prasa steidzamu identifikāciju īstais iemesls un izstrādājot turpmāku taktiku, kas ņemtu vērā šo iemeslu. Šādās situācijās labāk ir sasaukt ārkārtas konsultāciju. j) Aizraušanās ar dažādām īpašām pētniecības metodēm, kas kaitē klīniskajai domāšanai, ir iemesls, kas pēdējos gados kļūst arvien izplatītāks. Pati īstenošana modernās tehnoloģijas V medicīnas prakse progresīvs; tas paver jaunas diagnostikas iespējas, mainot pašu diagnostikas un ārstēšanas procesu ideoloģiju. Tomēr šim procesam ir arī reālas nevēlamās puses, kas ir atkarīgas tikai un vienīgi no ārsta. Pirmkārt, pacientam tiek nepamatoti izrakstīti visi iespējamie pētījumi konkrētajā klīnikā. Otrkārt, izrakstot invazīvas, potenciāli dzīvībai bīstamas metodes (sirds dobumu zondēšana, angiogrāfija, laparoskopija u.c.), ārsts ne vienmēr domā par iespēju tās aizstāt ar drošākām. Beidzot sāka parādīties jauna veidojuma speciālisti - sava veida "datorizēti ārsti", kas savos spriedumos paļaujas tikai uz "mašīnas" pārbaudes datiem un atstāja novārtā anamnēzi un fiziskās pārbaudes metodes. A.F. Bilibins, uzstājoties Pirmajā Vissavienības konferencē par medicīniskās deontoloģijas problēmām (1969), teica: “Skumjākais ir tas, ka tehnoloģiju attīstība nesakrīt ar ārsta emocionālās kultūras attīstību. Tehnoloģijas mūsdienās saņem aplausus; Mēs neesam pret to, bet gribētos, lai arī vispārējā ārsta kultūra saņemtu aplausus. Līdz ar to mēs nerunājam par bailēm no tehnoloģijām, bet gan par bailēm, ka ārsts zaudēs spēju kontrolēt savu klīnisko domāšanu, ja viņu aiznesīs tehnoloģijas.” Izlasi vēlreiz, kolēģi, un padomā, cik tie ir aktuāli šodien!
. Apstākļi, kas veicina medicīniskās kļūdas
- Ekstrēmas situācijas, kas prasa tūlītēju risinājumu. Jau sen ir atzīmēts, ka lielākā daļa intraoperatīvo nepareizo aprēķinu notiek kritiskās situācijās (pēkšņa smaga asiņošana, sirds apstāšanās utt.). Tāpēc, jo sarežģītāka ir situācija, jo mierīgākam, vēsākam un pašpārliecinātākam jābūt ķirurgam.
- Arī ķirurga nogurums un sarežģīto operāciju plūsma rada apstākļus kļūdai. Ķirurgam tas jāatceras, koncentrējot uzmanību un spēku šādās reizēs. Laiks pēc nakts dežūras nav labākais laiks operācijai.
- Piespiedu nepieciešamība veikt darbu, kas nav raksturīgs pamatspecialitātei. Diemžēl trūkums īstais speciālists(akušieris-ginekologs, bērnu ķirurgs u.c.) un situācijas steidzamība ķirurgam nereti sastopas ar nepieciešamību veikt vienu vai otru operāciju (dzemdes amputācija spēcīgas asiņošanas dēļ, ķeizargrieziens, traheotomija jaundzimušajam u.c.). Ātra sagatavošanās neparastai operācijai (plāns, tehnika) un maksimāla nosvērtība palīdzēs godam izkļūt no sarežģītas situācijas. Tomēr labākais risinājums ir piezvanīt speciālistam.
- Medicīnisko kļūdu analīze ir priekšnoteikums to skaita samazināšanai, analīzei jābūt nemainīgai, to nevar reducēt uz ceturkšņa vai gada
- Medicīniskās kļūdas analīzes primārajam mērķim nevajadzētu būt vainīgā atrašanai un sodīšanai, bet gan kļūdas cēloņa un to novēršanas veidu atrašanai. Taču ļoti bieži kļūdas analīzi aizstāj ar kratīšanu (un dažkārt “tikšanās*”) un vainīgā sodīšanu, tādējādi saglabājot apstākļus, lai nākotnē varētu atkārtot vienu un to pašu kļūdu.
- Kļūdas analīze jāveic delikāti, nepazemojot kļūdu pieļāvušā ārsta profesionālo un cilvēcisko cieņu. Diemžēl daudz biežāk pērkona uzbrukumi tiek veikti bez izteiksmes ierobežojumiem.
- Kļūdas analīzes galvenajam varonim vajadzētu būt pašam ārstam, kurš to izdarījis. Kad negulētā naktī ārsts atkal un atkal atgriežas pārdomās pie notikušā, kad viņš domā: “Kāpēc es tā darīju un ne savādāk?”, un no rīta vajag pārrunāt kļūdu, bet tu tiešām nedari. negribas, tad neizbēgami iezogas doma: “Vai varbūt nevajag? Var būt diezgan viegli noslēpt medicīnisku kļūdu (medicīna nav eksakta zinātne), bet aizdzen šo domu! Vēl sliktāk laika gaitā redzēt, kā jūsu kolēģis atkārtos kļūdu, ko pieļāvāt tikai tāpēc, ka jūs to slēpāt!
- Ir izteiciens: "Jūs mācāties no kļūdām." Bismarks ir teicis: "Tikai stulbi cilvēki mācās no savām kļūdām, gudri cilvēki mācās no citiem." Abi apgalvojumi ārstam nav piemēroti. Ārstam ir jāmācās no savām un citu kļūdām, turklāt viņam ir pienākums no savām kļūdām mācīt citus, lai samazinātu to skaitu!
Neticami fakti
Pacientam tika amputēta veselā kāja. Zāļu vietā sievietei tika ievadīts intramuskulārs mazgāšanas līdzeklis. Vai jūs domājat, ka tās ir tenkas un šausmu stāsti? Nepavisam. Tā ir realitāte. Darbā kļūdās visi, bet īpaši dārgi izmaksā ārstu kļūdas. Dažreiz tie maksā jūsu veselību un dažreiz dzīvību. Turklāt dažām no šīm kļūdām ir grūti noticēt. Tici vai nē, viss var notikt. Pat situācijas no kategorijas “jūs nevarat tās izdomāt ar nolūku”.
Sajaukta kāja
Grūti iedomāties, ka ārsts varētu sajaukt kreiso un labo. Tomēr tieši tā notika ar vienu ķirurgu no Tampas, Floridas štatā. 1995. gadā ķirurgam nācās amputēt labo kāju 52 gadus vecajam Villijam Kingam. Pamostoties pēc operācijas, pacients bija pārsteigts, atklājot, ka viņam amputēta nepareizā kāja!
Pacientu nemaz nemierināja tas, ka viņa kreisā kāja, tāpat kā labā, bija nevesela, un tā, visticamāk, tiks arī amputēta. Kings saņēma kompensāciju 900 000 USD no slimnīcas un 250 000 USD no ķirurga, kurš zaudēja licenci uz 6 mēnešiem.
Apjukusi acs
Šī briesmīgā kļūda ir gandrīz 120 gadus veca. 1892. gadā negadījums notika ar 10 gadus veco Tomasu Stjuartu - zēns acī saskārās ar nazi un tā rezultātā zaudēja redzi. Ārsts Aleksandrs Prudfūts nolēma, ka bojātā acs ir jānoņem. Tikai pēc operācijas pabeigšanas ārsts pamanīja, ka viņš ir izņemts vesela acs akla vietā!
Nepareizais orgāns tika apstarots
Radiācija ir abpusgriezīgs zobens. Tas ir kaitīgs veselībai un izraisa nāvi, savukārt radiāciju veiksmīgi izmanto ārstēšanā onkoloģiskās slimības. Protams, tāpat kā jebkurš cits medicīnisks līdzeklis, apstarošana ir jāizmanto ļoti uzmanīgi pareizas devas. Pacientam, vārdā Džeroms-Parks, nepaveicās. Vīrietis slimojis ar mēles vēzi, taču datora kļūdas dēļ viņam tika apstarota veselais smadzeņu stumbrs un kakls, un tas noticis trīs dienu laikā. Rezultātā pacients kļuva kurls un akls un zaudēja spēju norīt. Drīz pēc tam viņš nomira.
Dezinfekcijas līdzeklis zāļu vietā
Vienmēr uzmanīgi izlasiet etiķetes uz iepakojumiem! Medmāsa Virdžīnijas Meisonas medicīnas centrā(Virginia Mason Medical Center), ignorēja šo noteikumu un Pacientei Mērijai Makklintonei zāļu vietā injicēja instrumentu dezinfekcijas līdzekli. 69 gadus vecs pacients nomira, un slimnīca kļuva daudz stingrāka attiecībā uz medikamentu šķirošanu.
Salvete vēderā
2007. gadā indietei Sabnamai Pravīnai bija priecīgs notikums – viņas dēls pasaulē nāca ar ķeizargrieziena palīdzību. Taču drīz vien prieku aizēnoja sliktā veselība – Pravīnu mocīja sāpes vēderā. Pēc trīs gadu ciešanām pacients nokļuva uz operāciju galda Čatisgarhas institūtā medicīnas zinātnes(Čatisgarhas Medicīnas zinātņu institūts). Šķiet, ka ķirurgs, kurš veica ķeizargriezienu, ir ļoti izklaidīgs cilvēks - aizmirsis pacienta vēderā salveti.
Nav zināms, vai Indijas pacients saņēma kompensāciju, taču Donalds Čērčs "nopelnīja" 97 000 USD no medicīniskās kļūdas. Viņa vēderā 2000. gadā Vašingtonā medicīnas centrs(Vašingtonas medicīnas centrs) aizmirsa 31 cm ķirurģisko instrumentu.
Pārtika plaušās
79 gadus vecais pacients Jūdžins Rigss no Sanfrancisko, kurš cieta no divertikulāras slimības, visticamāk, nekad negaidīja, ka nomirs slimnīcā, un nāves cēlonis būs nevis viņa slimība, bet gan drausmīga ārstu kļūda. Slimības dēļ pacients nevarēja saņemties pietiekamā daudzumāēdiens dabiski Tāpēc ārsti nolēma, ka viņam nepieciešams papildu uzturs caur īpašu zondi. Kaut kas nogāja greizi, un rezultātā ēdiens no zondes sāka krist nevis pacienta kuņģī, bet viņa... plaušās! Kļūda tika atklāta, taču viņi to nevarēja labot - Rigs nomira dažus mēnešus vēlāk. Riggsa sieva iesūdzēja tiesā valdību, jo saskaņā ar Savienoto Valstu likumiem prasības nevar celt pret militārajiem ārstiem un slimnīcām.
Apmulsis par tēti
Tomasam un Nensijai Endrjūsiem bija grūtības ieņemt otru bērnu, tāpēc viņi vērsās Ņujorkas reproduktīvās medicīnas medicīnas dienestā, kur viņiem tika piedāvāta IVF (in vitro apaugļošana).
Kad pienāca ilgi gaidītā grūtniecība, pāra laimei nebija robežu. Tomēr pāris bija diezgan pārsteigts, ieraugot bērniņu piedzimam – bērna āda un mati bija daudz tumšāki nekā vecākiem. Diemžēl tas nebija dabas joks, bet gan medicīniska kļūda. DNS tests apstiprināja, ka mazuļa tēvs nebija Tomass Endrjūss, bet gan kāds cits vīrietis, kura spermu kļūdaini izmantoja mākslīgajai apaugļošanai. Endrjūsu ģimenē dzimušo meiteni sauca Džesika.
Nedusmojiet ārstu, pretējā gadījumā viņš nogriezīs dzimumlocekli
Kam nepaveicās, lai saskārās ar nervozu ārstu, Rumānijas pārstāve Nelu Radonesku. 36 gadus vecs vīrietis devās uz plānotā operācija lai izlabotu nenormālo sēklinieku uzbūvi, un rezultātā viņš palika bez dzimumlocekļa! Nedomājiet, ka doktors Naums Čiomu sajauca dzimumlocekli ar sēkliniekiem. Vienkārši operācijas laikā viņš neveiksmīgi pieskārās pacienta urīnizvadkanālam un sadusmojās. Neapmierinātais ārsts dusmu lēkmē nogrieza pacienta dzimumlocekli un turklāt sagrieza to mazos gabaliņos.
Rumānijas tiesa atņēma ārstam Čomam medicīnisko licenci un lika pacientam samaksāt par dzimumlocekļa atjaunošanas operāciju (izmantojot viņa ādu). pašu roku), kā arī atlīdzināt morālo kaitējumu.
2015. gada 31. maijs — ievietojis viesis
MANS BRIESMAIS STĀSTS
KĀ ĀRSTI MANU DZĪVI IZPAUJA!
ES GRIBU PASTĀSTĪT SAVU STĀSTU.
TAS NOTIEK 2006. GADA DECEMBRĪ.
5.12.06. MAN IZVEIDA Krūškurvja rentgenu. Man bija 16 gadi. Radiologs lika pagaidīt gaitenī. Viņš iznāca un ar tik nepatīkamu sejas izteiksmi teica: “Steidzami ej ar fotogrāfiju uz Reģionālā slimnīca Timirjazevā! Iedeva adresi. Viņš mani nenosūtīja pie pediatra uz vizīti ar attēliem un nekavējoties devās uz turieni bez paskaidrojumiem. Man nepatīk tavas bildes." Protams, man bija bail, es visu izstāstīju mammai, un mamma, arī neko neteikusi, mani palaida ceļā.
Tieši tad sākās viss murgs!...
Ierodos adresē, ko man teica radiologs. Tur bija daudz ēku. Un kaut kā tā nešķita kā slimnīca! Es sāku kādu meklēt. Pa ceļam satiku ārstu. Viņa uzņēma manas bildes, apskatīja tās un ………manu uzreiz aizveda uz izolatoru! Es to negaidīju un domāju doties mājās vēlāk. Atbraucu bez somām ar mantām un tā visa. Bet nē! Es tur nokļuvu veselus 7 mēnešus!!!……….
Es tur pavadīju visu savu dzīvi. It kā es būtu bijusi ellē! Man tika veiktas injekcijas 6 mēnešus pēc kārtas, 2 reizes dienā, ievadīja 7-10 tabletes vienā reizē pirms katras ēdienreizes! L
Kādu dienu viņi man piezvanīja pa telefonu un teica, ka visa skola par mani runā. Visi sāka no manis baidīties. Un, kad pēc 3 mēnešiem slimnīcā krēpu analīze parādīja, ka es neesmu lipīga, viņi sāka mani ļaut nedēļas nogalē mājās! Maniem draugiem vecāki bija pilnībā aizlieguši ar mani draudzēties......
Es nedaudz saīsināšu savu stāstu, lai jums nebūtu garlaicīgi.
Tātad šeit tas ir. Mani izrakstīja 2007. gada 25. jūlijā. Viņi man teica, ka jāseko pie TB ārsta 1 gadu (ja nemaldos) un jāturpina lietot tabletes apmēram 6 mēnešus. Starp citu, visa mana ģimene arī bija ieskrūvēta. Daži profilakses nolūkos bija spiesti lietot tabletes. Kādam iedeva mantu un viss rādīja labi, un arī rentgens liecināja, ka visiem viss normāli. Starp citu, mantu pat nedeva pirms hospitalizācijas!!!
Pēc gada man veica atkārtotu rentgenu, bet ne Loskutovskas centrālajā reģionālajā slimnīcā, no kurienes es (it kā) devos uz ambulanci ar tuberkulozi, bet gan Tomskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā, kur vietējais terapeits mani nosūtīja. Rentgenā bija redzama arteriovenoza fistula labajā pusē. Parādīts Comp. Tomogrāfija un hematologa konsultācija. CT skenēšana parādīja, ka man ir labās puses vidējās daivas aiztures cista. plaušu Nosūtīja uz konsultāciju pie pulmologa OKB.
Tur viņi man piedāvāja operāciju. ES piekritu. Mana galīgā diagnoze pirms operācijas bija: Iedzimta labās puses vidējās daivas hipoplāzija. plaušu Vidējās daivas bronhektāzes, vidējās daivas emfizēma, lokāla pneimofibroze.
Man bija grūti ar operāciju. Piektdienas rītā mani izoperēja, un svētdienas vakarā es tikko atjēdzos. Trīs dienas biju reanimācijā. Es izgāju 2 bronhoskopijas - visnepatīkamākā procedūra.
Pēc operācijas ārsts man teica, ka man nekad nav bijusi tuberkuloze, tāpēc pēctuberkulozes rētām vajadzēja palikt. Bet tās pie manis netika atrastas. Kā man paveicās, ka neinficējos izolatorā ar atklātas tuberkulozes slimniekiem. Paldies Dievam! Pēc izrakstīšanas jau gribēju iesniegt prasību tiesā par medicīnisku kļūdu, bet, ierodoties Tomskā, uz ielas tikšu pie ftiziatra. Kuzņecova par bildēm un kartiņu un sakot, ka man vajag visus dokumentus un bildes pulmonologam, uz ko man teica: "Un jūsu bildes ir arhīvā." Es palūdzu atvest tos no turienes. Uz ko viņi man atbildēja: “Ja tās ir arhīvā, tad tās jau ir sadedzinātas!” Un pēc kāda laika es uzzināju, ka visas fotogrāfijas arhīvā glabājas 5 gadus, un tajā laikā pat ne 2 gadus. bija pagājis!
Tagad man ir 25, man jau ir divi bērni. Divas skaistas, paklausīgas meitas, mīlošs vīrs. Bet...manas plaušu problēmas mani vēl nav pametušas. 2015. gada 3. jūlijā man tiks veikta spirālveida datortomogrāfija. Es gaidīju šo rindu 3 mēnešus. Pulmonologs jokojot teica: “TĀK tu vari nomirt”...
Tagad saskaņā ar rentgenu man ir šaubas plaušu fibroze. Cerēšu uz to labāko. Pēc šī visa iestājos medicīnas skolā, jo nolēmu, ka tagad pilnībā neuzticēšos ārstiem, bet tikai sev un savām zināšanām. Atceroties tos laikus, mani joprojām apgriež iekšēji, un dažreiz es nevaru naktīs aizmigt. Viņi iestādīja manus orgānus, manas aknas un nieres vairs nav tās pašas, un vēl vesela kaudze citu problēmu... Tā šī ķīmijterapija man "nāca par labu"! Un starp citu, izrakstā no tuberkulozes dispansera bija rakstīts, ka man tur taisīja datoru. Tomogrāfija! Un tajā secinājums ir LIMFOGRANULOMATOZE!, t.i. vēzis!!! Un mūsu brīnišķīgākā pediatre pēc izraksta izlasīšanas neko neteica, un arī ftiziatrs neteica! Īsāk sakot, visi ir apbēdināti!!!
Medicīnisko kļūdu upuri, kuru pasaulē ir vairāk, nekā šķiet, visbiežāk nezina, kā aizstāvēt savu nevainību un panākt adekvātu sodu tērpā tērptajam, kurš ne tikai pievīla cerības, bet arī izrādīja negodīgumu, pašapziņa vai neziņa.
Sods par “medicīnisko kļūdu” kā tāds likumā nav noteikts, par to ir vairāki Kriminālkodeksa panti. Taču nav tik viegli saukt pie atbildības ārstu, kurš kādam izpostījis dzīvi. Nepieciešamas vismaz neatkarīgas zināšanas un neatlaidīga pacietība.
Bailes apmeklēt ārsta kabinetu ir pilnīgi veselīga parādība. Sliktāk ir, ja šīs bailes ir pamatotas, kad pacienti no medijiem zina par briesmīgajām kļūdām, kas notiek slimnīcās visā pasaulē – pat attīstītajās valstīs ar labākās ierīces un ārstiem augsti ienākumi. Daudzi cilvēki ir dzirdējuši stāstus par medicīnas instrumentiem, ko speciālisti aizmirsuši pacientu ķermenī. Katru gadu līdzīgi apmulsumi un pat nelaimes notiek ar desmitiem tūkstošu Zemes iedzīvotāju, kuriem ir bijusi nelaime jebkurā līmenī nonākt slimnīcā. Ir arī citas medicīniskas kļūdas ķirurģijā un ne tikai, kas noved pie invaliditātes vai nāves pacientam, kurš nonāk kļūmīgā speciālista rokās.
Apmēram katra trešā medicīniskā kļūda rada sarežģījumus pacienta veselībai un pašsajūtai. Turklāt Krievijā šādu kļūdu dēļ katru dienu mirst vismaz divi pacienti, un daži sociālie aktīvisti apgalvo, ka līdz 50 tūkstošiem gadā (Amerikā - līdz 250 tūkstošiem, ja kas).
Šādus gadījumus varētu raksturot kā komiskus, ja tie būtu labojami. Ne viena vien kārtīga slimnīca vēlas sabojāt savu reputāciju ar operācijām, kas veiktas nepareizajā adresē. Tomēr pat ar stingru kontroli un protokoliem šur tur, ķirurgi pieļauj kļūdas, kurām nekad nevajadzētu notikt. Piemēram, vienā no ASV klīnikām laboratorijā savulaik tika sajaukti biopsijas paraugi prostatas dziedzeris, un līdz ar to slims klients ar veselu. Rezultātā pacientam, kurš dzīvoja bez vēža mājiena, ķirurgi izņēma visu veselo prostatu. Šī ir sarežģīta un atbildīga procedūra. Tikmēr īstais vēža slimnieks tika nosūtīts mājās, nezinot savu patieso diagnozi.
Citā aizjūras gadījumā pacients nomira no patoloģiska procesa plaušās pēc tam, kad interns smagi slimam pacientam nepareizā vietā ievietoja elpošanas caurulīti.
Kļūdas pacientu atlasē saskaņā ar vairākiem pētījumiem veido līdz 0,5% no visām attiecīgajām medicīniskajām kļūdām.
Starp murgainākajiem pacientu “pārslēgšanās” piemēriem ir stāsts par 41 gadu veco Kolīnu Bērnsu, kura kritienā guva galvas traumu un pamodās uz operāciju galda minūti pirms... ķirurgu veiktās iekšējo orgānu izņemšanas. . Fanātiķi neizbēgami samulsināja ne tikai pacientus, bet arī sajauca dzīvu cilvēku zem nomierinošiem līdzekļiem ar nedzīvu ķermeni. Par laimi, operācija tika laikus pārtraukta, un ārsti kuriozo gadījumu atcerējās visu mūžu. Tas notika 2009. gadā Ņujorkas štatā. Ārstiem par bīstamu nolaidību tika uzlikts naudas sods 22 000 dolāru apmērā, taču viņi nevarēja izskaidrot, kāpēc tā notika. Nu, pēc 11 mēnešiem Bērnsa kundze joprojām izdarīja pašnāvību, norijot tabletes, neskatoties uz savām trim meitām.
Kļūdas asins pārliešanas laikā
Tiek uzskatīts, ka katru desmito ķirurģisko operāciju slimnīcas apstākļos pavada asins pārliešana, no kuras miljoniem tiek veikta katru gadu. Šķiet, ka procedūra ir ikdienišķa, taču šeit ir vieta arī medicīniskām kļūdām, turklāt ļoti bīstamām.
Pēc statistikas datiem, no 10 tūkstošiem ziedoto asiņu paku vismaz vienā būs tās nepareizās asinis, kas norādītas uz etiķetes. Katru gadu notiek daudzi desmitiem tūkstošu transfūzijas kļūdu, un katrs 500. pacients mirst. Var būt nepareizi parakstītas asinis savākšanas laikā, paraugi var būt sajaukti laboratorijā, dati var tikt nepareizi ievadīti datorā utt. Gadās arī, ka imūnsistēma pacients atsakās pieņemt svešus asins komponentus vai.
2013. gadā Sanktpēterburgā, Krievijā, gadu veca meitene, mēģinot visu nogaršot, norija 6 magnētus no “izglītojošas” rotaļlietas, tāpēc mazulim bija nepieciešama neatliekamā operācija, kuras laikā pacientes stāvoklis kļuva ļoti smags. Anēmijas dēļ meitenei steidzami tika pārlietas sarkanās asins šūnas no... HIV pozitīva donora, nolemjot bērnu ilgstošai un dārgai ārstēšanai. Izrādījās, ka nodaļas vadītājs saņēmis ziņu, ka asinis ir lipīgas, taču viņš to sākotnēji ignorējis. Līdz kļūdas atklāšanas brīdim bērnam bija doti 50 ml bīstama šķidruma. Līdzīgs skaļš gadījums ar vīrusiem donoru asinīs notika 2006. gadā Kostromā. Iemesls ir neuzmanība.
Gaisa embolija
Atmosfēras gaiss, bez kura cilvēks nevar dzīvot, nonākot asinsritē, slimnīcas vidē kļūst par nāves cēloni. Šajā gadījumā attīstās venozā gaisa embolija - īpašs gadījums gāzes embolija. Emboli ir definēti kā gāzes burbuļi, kas var bloķēt darbību asinsrites sistēma. Mūsdienu ķirurģijā gaisa embolija ir reta parādība, taču tā tiek novērota biežāk, nekā mēs vēlētos. Asins gāzembolija izraisa plaušu emboliju, kad plaušu asinsvadi cieš no gaisa aizbāžņiem. Nāve no plaušu embolijas ir viens no visbiežāk novēršamajiem nāves gadījumiem slimnīcā.
Mirstība no gaisa burbuļiem, kas caur katetru nonāk pacienta vēnā, sasniedz 30 procentus. Pat tie, kas izdzīvo, bieži paliek invalīdi uz mūžu. Sekas ietver neatgriezenisku smadzeņu bojājumu. Īpaši biedējoši ir tas, ka parasto ķirurģisko procedūru laikā var rasties gaisa embolija, padarot tās nāvējošas. Piemēram, zobu protezēšanas laikā. 1987. gadā kāds zobārsts, “zobējot” klientiem, paguva piecu no viņiem asinīs ielaist gaisu. Trīs upuri, kas kļuva zili, nomira tieši birojā no sirdslēkmes. Problēma izrādījās urbja dobajā urbjmašīnā, kas pacientu asinsritē apgādāja ar ūdens un gaisa maisījumu. Klientiem bija maz laika kaut ko sajust, jo viņi atradās anestēzijā – vispārējā vai vietējā.
Nepareizas ķirurģiskas operācijas
Gadās, ka medicīnisko kļūdu upuri vēršas tiesā, saucot pie atbildības iespējamos ārstus. 25% tas attiecas uz gadījumiem, kad pacientiem tiek veiktas operācijas, kas viņiem nav indicētas. Pat Amerikā šādu tiesas prāvu skaits pārsniedz simts gadā un veiksmīgs risinājums problēmas, prasītāja saņemtā kompensācija vidēji ir 232 tūkstoši dolāru (sasniedzot 7 miljonus).
Neskatoties uz visām procedūrām, kas paredzētas ķirurgu rupju kļūdu novēršanai, nepareizas operācijas notiek biežāk, nekā varētu domāt. Piemēram, vienai sievietei aklās zarnas vietā tika izņemts olvads, bet citai pacientei tika veikta sirds operācija, kas viņam nemaz nebija vajadzīga. Viens no šausmīgākajiem gadījumiem notika 2011.gadā, kad 32 gadus vecai Anglijas iedzīvotājai, kura nēsāja savu ceturto bērnu un cieta no apendicīta, aklās zarnas vietā tika izņemta labā olnīca. Operāciju veica jauns Pakistānas izcelsmes ķirurgs, un viņa vecākais kolēģis un mentors izvēlējās doties mājās (agri). Iekaisušais apendikss nepārgāja, pēc 3 nedēļām sieviete atkal tika ievietota slimnīcā ar sāpēm vēderā. Toreiz Romfordas ārsti uzzināja par nepieredzējušā ārsta kļūdu. Pēc četrām dienām pacientei piedzima vēl priekšlaicīgi dzimušais bērniņš, viņai tika izņemts aklās zarnas aklums, bet pēc tam viņa nomira uz operāciju galda no vairāku orgānu mazspējas, ko izraisīja asins saindēšanās.
Nepareizas zāles vai nepareiza deva
Cilvēki mēdz uzskatīt, ka ārsta izrakstītās zāles ir viņiem nepieciešamās zāles. pareizo devu. Tomēr miljoniem cilvēku katru dienu tiek izrakstītas nepareizas receptes. Pieņemsim, ka amerikāņi katru gadu iegādājas vairāk nekā trīs miljardus recepšu, no kurām 51,5 miljonos ir kļūdas. Tas ir, ja aptieka apstrādā 250 medicīnisko pasūtījumu dienā, tad četri no tiem būs nepareizi. Šī parādība ir divtik bīstama. Pirmkārt, pacients var saņemt kaitīgas zāles, kas viņam nav vajadzīgas; otrkārt, viņš nesaņems to, kas viņam patiešām vajadzīgs.
Kļūdas ar recepšu medikamenti sastopamas aptiekās un klīnikās. Kādu dienu medmāsa nejauši saindēja ar morfiju priekšlaicīgi dzimušu dvīņu pāri – 27. grūtniecības nedēļā. Zēniem tika injicētas nāvējošas narkotiku devas - 650-800 mikrogrami, kad bija paredzēts injicēt tikai 50-100 mikrogramus. Katastrofa notika 2010.
Citā gadījumā 79 gadus vecai pensionārei, kurai tiek veikta dialīze, antacīda līdzekļa vietā tika ievadīts pankuronija bromīds. Pankuronijs ir paralizējoša viela, ko izmanto sarežģītām operācijām vai nāvējošām injekcijām, bet vectēvam pret grēmām vajadzēja antacīdus. Medmāsa sajauca iepakojumu. Pēc 30 minūtēm pacients vairs nereaģēja un nomira no sirds apstāšanās.
2009.gadā Kazahstānā kādam 85 gadus vecam pacientam, kurš bija pārcietis miokarda infarktu, medmāsa ievadīja sirdsdarbības līdzekli korglikonu devā, kas desmit reizes pārsniedza ārsta nozīmēto. Viņa esot iedomājusies, ka ampulās norādīta mazāka deva. Vecā sieviete sāka ciest un, kad ieradās ātrā palīdzība, viņa jau bija mirusi. Liktenīgi kļūdījusī veselības darbiniece no klīnikas atkāpās pēc pašas vēlēšanās - ar diplomu un “tīra” darba pierakstu.
Slimnīcu infekcijas un netīrās medicīniskās iekārtas
Parasti cilvēki dodas uz slimnīcu, lai atbrīvotos no slimībām, nenojaušot, ka pašas slimnīcas ir slimību un infekciju avots. Tie ir paslēpti nesterilos instrumentos un ierīcēs, uz darbinieku nemazgātām rokām. Tātad, reta slimība Kreicfelds-Jakobs, kas bija pilns ar smadzeņu iznīcināšanu (“govju traku slimību”), 2012.–2014. gadā amerikāņu neiroķirurgi nosūtīja desmitiem pacientu. Iemesls ir nepietiekama bīstamu slimību pārnēsātāju ārstēšanā izmantoto ķirurģisko instrumentu sterilizācija.
Statistika vēsta, ka katrs 25. slimnīcas pacients kļūst par slimnīcas infekcijas upuri. Katru gadu simtiem tūkstošu cilvēku mirst no šādām slimībām. Atrodoties slimnīcas gultā, viņi riskē vispirms iegūt pneimoniju, pēc tam sarakstā iekļauto iekaisumu urīnizvadkanāls, gremošanas sistēmas infekcijas slimības, asinsrites sistēmas primārās infekcijas (no netīriem katetriem).
Notiek ielāde...