Brūces process ir secīgu izmaiņu kopums, kas notiek brūcē, un ar tām saistītās visa organisma reakcijas.
Nosacīti brūces procesu var iedalīt vispārējās ķermeņa reakcijās un pašā brūču dzīšanas procesā.
Vispārējas reakcijas
Ķermeņa bioloģisko reakciju kompleksu, reaģējot uz bojājumiem brūces procesa laikā, var uzskatīt par diviem secīgiem posmiem.
Pirmā fāze
1-4 dienu laikā no traumas brīža tiek atzīmēta simpātiskās nervu sistēmas uzbudinājums, virsnieru medulla hormonu, insulīna, AKTH un glikokortikoīdu izdalīšanās asinīs. Rezultātā tiek pastiprināti dzīvībai svarīgie procesi: paaugstinās ķermeņa temperatūra un bazālā vielmaiņa, samazinās ķermeņa svars, palielinās olbaltumvielu, tauku un glikogēna sadalīšanās, samazinās šūnu membrānu caurlaidība, tiek nomākta proteīnu sintēze utt. Šo reakciju nozīme ir sagatavot visu organismu dzīvei pārmaiņu apstākļos.
Pirmajā periodā tiek novērota mērena ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums un samazināta veiktspēja.
Asins analīzēs tiek konstatēts leikocītu skaita pieaugums, dažreiz neliela leikocītu formulas nobīde pa kreisi, urīna analīzēs var parādīties proteīns. Plkst bagātīgs asins zudums ir eritrocītu skaita, hemoglobīna, hematokrīta samazināšanās.
Otrā fāze
Sākot no 4-5 dienām, raksturs vispārīgas reakcijas parasimpātiskās nervu sistēmas dominējošās ietekmes dēļ.
Augšanas hormonam, aldosteronam, acetilholīnam ir primāra nozīme. Šajā fāzē palielinās ķermeņa svars, normalizējas olbaltumvielu metabolisms un mobilizējas organisma reparatīvās spējas. Ar nekomplicētu gaitu iekaisuma un intoksikācijas simptomi izzūd līdz 4.-5. dienai, sāpes mazinās, drudzis apstājas, normalizējas asins un urīna laboratoriskie rādītāji.
Dziedējošas brūces
Brūču dzīšana ir bojāto audu atjaunošanas process, atjaunojot to integritāti un funkcijas.
Lai aizvērtu traumas laikā radušos defektu, brūcē notiek trīs galvenie procesi:
Kolagēna veidošanās ar fibroblastiem. Brūču dzīšanas laikā fibroblastus aktivizē makrofāgi. Tie vairojas un migrē uz traumas vietu, saistoties ar fibrilārām struktūrām, izmantojot fibronektīnu. Tajā pašā laikā fibroblasti intensīvi sintezē ekstracelulārās matricas vielas, tostarp kolagēnu. Kolagēni nodrošina audu defekta novēršanu un izveidojušās rētas izturību.
Brūces epitēlija veidošanās notiek, kad epitēlija šūnas migrē no brūces malām uz tās virsmu. Pabeigta brūces defekta epitelizācija rada barjeru mikroorganismiem.
Audu sašaurināšanās efekts, zināmā mērā miofibroblastu kontrakcijas dēļ, nodrošina brūču virsmu samazināšanos un brūču slēgšanu.
Šie procesi notiek noteiktā secībā, ko nosaka brūču dzīšanas fāzes (brūces procesa fāzes).
Brūču dzīšanas fāzes saskaņā ar M.I. Kuzinu (1977):
I fāze - iekaisuma fāze (1-5 dienas);
II fāze - reģenerācijas fāze (6-14 dienas);
III fāze - rētas veidošanās un reorganizācijas fāze (no 15. dienas no traumas brīža).
Iekaisuma fāze
Brūču dzīšanas I fāze - iekaisuma fāze, kas norisinās pirmajās 5 dienās un apvieno divus secīgus periodus: asinsvadu izmaiņas un brūces attīrīšanu no nekrotiskajiem audiem. Asinsvadu reakcijas un ekstravaskulāras izmaiņas, kas rodas brūcē, ir cieši saistītas.
Asinsvadu izmaiņu periods. Reaģējot uz traumu, attīstās vairāki traucējumi, kas ietekmē mikrovaskulāciju. Papildus tiešai asins un limfātisko asinsvadu iznīcināšanai, kas veicina asins un limfas aizplūšanu, rodas īslaicīga spazma un pēc tam pastāvīga parētiska mikro asinsvadu paplašināšanās. Piedalīšanās biogēno amīnu (bradikinīna, histamīna, serotonīna), kā arī komplementa sistēmas iekaisuma reakcijā izraisa noturīgu vazodilatāciju un asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanos.
Perfūzijas samazināšanās izraisa audu skābekļa piegādes pasliktināšanos brūces zonā. Attīstās acidoze, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolisms... Šūnu proteīnu sadalīšanās (proteolīzes) laikā no iznīcinātajām šūnām izdalās K + un H + joni, paaugstinot osmotisko spiedienu audos, rodas ūdens aizture, veidojas audu tūska (hidratācija), kas ir galvenā iekaisuma ārējā izpausme. .
Šajā fāzē aktīvi piedalās prostaglandīni, arahidonskābes metabolīti, kas izdalās no iznīcinātajām šūnu membrānām.
Brūces attīrīšanas periods no nekrotiskajiem audiem. Brūču tīrīšanā visvairāk nozīmīgu lomu spēlē formas elementi asinis un fermenti. Jau no pirmās dienas audos un eksudātā, kas ieskauj brūci, parādās neitrofīli, 2.-3. dienā limfocīti un makrofāgi.
Reģenerācijas fāze
Brūču dzīšanas II fāze - reģenerācijas fāze, notiek no 6 līdz 14 dienām no traumas parādīšanās brīža.
Brūcē notiek divi galvenie procesi: kolagenizācija un intensīva asins un limfas asinsvadu augšana. Neitrofilu skaits samazinās un fibroblasti - šūnas migrē uz brūces zonu saistaudi ar spēju sintezēt un izdalīt ārpusšūnu matricas makromolekulas. Svarīga fibroblastu loma brūču dzīšanas procesā ir saistaudu komponentu sintēze un kolagēna un elastīgo šķiedru uzbūve. Lielākā kolagēna daļa veidojas tieši reģenerācijas fāzē.
Tajā pašā laikā brūces zonā sākas asins un limfas asinsvadu rekanalizācija un augšana, kas uzlabo audu perfūziju un baro fibroblastus, kuriem nepieciešams skābeklis. Koncentrējieties ap kapilāriem tuklo šūnas kas veicina kapilāru proliferāciju.
Bioķīmiskos procesus šajā fāzē raksturo skābuma samazināšanās, Ca2 + jonu koncentrācijas palielināšanās un K + jonu koncentrācijas samazināšanās, metabolisma samazināšanās.
Brūču dzīšanas III fāze - rētas veidošanās un reorganizācija, sākas aptuveni no 15. dienas un var ilgt līdz 6 mēnešiem.
Šajā fāzē fibroblastu un citu šūnu sintētiskā aktivitāte samazinās un galvenie procesi tiek reducēti uz izveidotās rētas nostiprināšanu. Kolagēna daudzums praktiski nepalielinās. Notiek tā pārstrukturēšana un šķērssaišu veidošanās starp kolagēna šķiedrām, kā rezultātā palielinās rētas stiprums.
Nav skaidras robežas starp reģenerācijas fāzi un rētu veidošanos. Paralēli brūces epitelizācijai sākas saistaudu nobriešana.
Faktori, kas ietekmē brūču dzīšanu:
pacienta vecums;
Uztura stāvoklis un ķermeņa svars;
Sekundāras brūces infekcijas klātbūtne;
Ķermeņa imūnsistēmas stāvoklis;
Asinsrites stāvoklis skartajā zonā un ķermenis kopumā;
Hroniskas vienlaicīgas slimības (sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimības, cukura diabēts, ļaundabīgi audzēji utt.).
Klasiskie dziedināšanas veidi
Izmantojot dažādas iespējas brūces procesa gaitai, atkarībā no brūces rakstura, mikrofloras attīstības pakāpes, imūnās atbildes pārkāpuma īpašībām, tos vienmēr var samazināt līdz trim klasiskajiem dziedināšanas veidiem. :
Dziedināšana pēc primārā nodoma;
Dziedināšana sekundārā spriedze;
Dziedēšana zem kreveles.
Dziedināšana ar primāro nolūku ir visekonomiskākā un funkcionāli izdevīgākā, tā notiek īsākā laikā, veidojoties plānai, salīdzinoši spēcīgai rētai.
Pēc primārā nodoma ķirurģiskās brūces sadzīst, kad brūces malas saskaras viena ar otru (savienotas ar šuvēm). Nekrotisko audu daudzums brūcē ir neliels, iekaisums ir nenozīmīgs.
Ar primāru nolūku dzīst tikai brūces bez infekcijas procesa: aseptiskas operācijas vai nejaušas brūces ar nelielu infekciju, ja mikroorganismi mirst pirmajās stundās pēc traumas.
Tādējādi, lai brūce dziedētu pēc primārā nodoma, ir jāievēro šādi nosacījumi:
Nav infekcijas brūcē;
Brūces malu ciešs kontakts;
Hematomu, svešķermeņu un nekrotisku audu trūkums brūcē;
Apmierinošs pacienta vispārējais stāvoklis (vispārēju nelabvēlīgu faktoru trūkums).
Dziedināšana ar primāro nodomu notiek tik drīz cik vien iespējams praktiski neizraisa komplikāciju attīstību un rada nelielas funkcionālas izmaiņas. Šis labākais veids dziedē brūces, uz kurām vienmēr jātiecas, lai radītu tai nepieciešamos apstākļus.
Dziedināšana ar sekundāru nolūku - dziedināšana caur strutošanu, attīstot granulācijas audus. Šajā gadījumā dzīšana notiek pēc izteikta iekaisuma procesa, kā rezultātā brūce tiek atbrīvota no nekrozes.
Dziedināšanas apstākļi ar sekundāru nolūku:
Būtisks brūces mikrobu piesārņojums;
Būtisks ādas defekts;
Svešķermeņu, hematomu un nekrotisku audu klātbūtne brūcē;
Nelabvēlīgs pacienta ķermeņa stāvoklis.
Ir arī trīs sekundārās nodomu dziedināšanas fāzes, taču tām ir dažas atšķirības.
Iekaisuma fāzes iezīmes
Pirmajā fāzē iekaisuma parādības ir daudz izteiktākas un brūces attīrīšana aizņem daudz ilgāku laiku. Pie mikroorganismu iespiešanās robežas veidojas izteikta leikocītu vārpsta. Tas palīdz norobežot inficētos audus no veseliem, notiek nedzīvojošo audu demarkācija, līze, sekvestrācija un atgrūšana. Brūce pakāpeniski iztīrās. Kūstot nekrozes zonām un uzsūcot sadalīšanās produktus, pastiprinās organisma intoksikācija. Pirmās fāzes beigās pēc nekrotisku audu līzes un atgrūšanas veidojas brūces dobums un sākas otrā fāze - reģenerācijas fāze, kuras īpatnība ir granulācijas audu rašanās un attīstība.
Granulācijas audi ir īpašs saistaudu veids, kas veidojas brūču dzīšanas laikā ar sekundāru nolūku, veicinot ātru brūces defekta slēgšanu. Parasti bez bojājumiem organismā nav granulācijas audu.
Dziedēšana zem kreveles – brūces dzīšana zem kreveles notiek ar nelielām virspusējām traumām, piemēram, nobrāzumiem, epidermas bojājumiem, nobrāzumiem, apdegumiem utt.
Dziedināšanas process sākas ar recēšanu uz bojāto asiņu virsmas, limfas un audu šķidruma, kas izžūst līdz ar kreveles veidošanos.
Kraupim ir aizsargfunkcija, tas ir sava veida "bioloģiskais pārsējs". Zem kreveles notiek ātra epidermas atjaunošanās, un krevele tiek noraidīta. Viss process parasti ilgst 3-7 dienas. Dziedināšanas procesā zem kreveles, galvenokārt bioloģiskās īpašības epitēlijs - tā spēja izklāt dzīvos audus, norobežojot tos no ārējās vides.
Raudošās brūces ir mīksto audu struktūru bojājumi. Āda ir ķermeņa dabiskā barjera, un tai ir daudzas funkcijas.
Virspusējā āda ir pakļauta agresīvai vides ietekmei.
Ortopēds-traumatologs: Azalia Solntseva ✓ Rakstu pārskatījis ārsts
Ārstēšana
Ir dažādas bojājuma pakāpes. Lokalizācija: āda, asinsvadi, kauli, dažreiz iekšējie orgāni.
Ar nedzīstošu mitru traumu rodas iekaisums. Dziedināšanas procesā veidojas rētas. Ārstēšana sastāv no regulāriem pārsējiem, antibiotikām un dezinfekcijas līdzekļiem.
Žāvēšanas ziedes
Apstrādāt ar žāvēšanas līdzekļiem nozīmē izmantot ziedes un želejas.
Līdzekļi, kas aizsargā ādu no infekcijas:
- Levomekols. Dezinficējoša, žūstoša ziede ir antibakteriāla iedarbība, novērš strutu veidošanos. Uzlabo imūnsistēmas darbību, aktīvi cīnās ar patogēniem mikroorganismiem. Lietošana: pie raudošām traumām, strutošanas līdzekli uzklāj ar šļirci, tieši uz bojājuma vietu.
- Solcoseryl. Atjaunojošs, žūstošs ziedes sastāvs. Veicina jaunu šūnu šķiedru veidošanos, aptur šķidruma veidošanās procesu. Lietošana: uzklājiet ziedi skartajā zonā, ne vairāk kā 2 reizes dienā. Uzklājiet uz daļēji slēgtiem pārsējiem. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas. Nav kontrindikāciju.
- Povidona jods. Gēla medikaments ar reģenerējošu, pretiekaisuma, žūstošu efektu. Gels iesūcas dziļi dermā, neitralizē bojājumu, atjauno ādas struktūru, novērš rētu un rētu veidošanos. Lietošana: iemasēt uz brūces virsmas, nomazgāt pēc 25 minūtēm. Kontrindikācijas: nieru patoloģija, alerģiskas reakcijas pret jodu, nav ieteicams bērniem līdz sešu gadu vecumam.
Uzskaitītajām zālēm ir pretmikrobu, žūšanas īpašības. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Ārstnieciskie līdzekļi
Kad derma ir traumēta, cilvēks piedzīvo sāpes, diskomfortu.
Lai izvairītos no negatīvām sekām un komplikācijām, tiek izmantoti brūču dzīšanas līdzekļi, kas novērš patogēno baktēriju attīstību un paātrina reģenerāciju. āda:
- Bepanten. Brūču dziedinošs krēms, efektīvi kopj bojātu ādu, kas atdala eksudātu. Krēma sastāvdaļas normalizē audu vielmaiņu, uzlabo dzīšanas procesu.
- Eplan. Atjaunojošas, brūces dziedinošas zāles, piemīt pretsāpju, baktericīda iedarbība. To uzklāj tieši uz bojājuma vietu vairākas reizes dienā. To var izmantot kā kompresi.
- Argosulfāns. Ārstnieciskais krēms uz sāls (sudraba) bāzes. Zāles dziedē dermu, piemīt antibakteriāla iedarbība. Lieto raudošu brūču, strutojošu bojājumu, trofiskās čūlas, apdegumus.
Izvēle būs atkarīga no bojājuma vietas, apgabala un smaguma pakāpes.
Antibakteriālas zāles
Raudošu brūču ārstēšanas laikā tiek izmantoti sterili pārsēji.
- Furacilīna šķīdums;
- Nātrija hipohlorīts;
- Miramistīns;
- Okomistin.
Antiseptiķi samazina eksudāta veidošanos.
Ja brūce turpina mitrināties un ilgstoši nedzīst, tiek nozīmētas antibakteriālas zāles.
Ārstēšana tiek veikta:
- Streptocīda ziede;
- Mafenīds;
- streptonitols;
- Fudizīns (želeja).
Līdzekļi tiek uzklāti uz brūces virsmas, virsū tiek uzklāts sterils pārsējs vai tampons. Bieži vien ādas slāņu ārstēšanai izmanto Xeroform vai Baneocin pulveri.
Dziedināšanas process
Ja trauma izplūst, ilgstoši nedzīst, ir iespējama sekundāra infekcija. Rezultāts ir raudoša virsma.
Imūnsistēma mēģina pati cīnīties ar iekaisumu, kas palielina liekās asins plazmas veidošanos.
Uz pēdas
Kājas ādas bojājumi ar šķidruma izdalīšanos rodas traumu, varikozu vai erysipelas, trombozes, tromboflebīta, cukura diabēta rezultātā.
Galvenais ārstēšanas uzdevums ir radīt sistemātisku šķidruma aizplūšanu. Ar sastrēgumiem strutojošu šķidrumu iekaisums izplatās tuvējos audos.
Slimnīcas apstākļos:
- apstrāde ar antibakteriālie šķīdumi(dioksidīns);
- sāpju simptomiem lieto pretsāpju līdzekļus (spray Lidocaine, Xylocaine);
- nekrotisko masu attīrīšanai izmanto pulverveida zāles Trypsīnu (salvetīti samitrina preparātā, uzklāj tieši uz skartās vietas).
Ar sekliem raudošiem ievainojumiem uz kājām terapija tiek veikta mājās. Tiek izmantota saliciliskā vai ihtiola ziede.
Streptocīdu (tabletes vai pulveri) lieto kā antiseptisku līdzekli. Pirms ziedes kompozīciju uzklāšanas ādu apstrādā ar ūdeņraža peroksīdu.
Iemesli ilgstošai kavēšanai
Raudošas brūces, kas ilgstoši nedzīst, liecina par patoloģijas klātbūtni organismā un infekcijas pievienošanu.
Kāpēc ādas nobrāzumi nedzīst:
- Nepareiza brūču virsmu apstrāde.
- Diabēts. Ar slimību uzbriest ekstremitātes, tiek traucēta asinsrite, samazinās imūnsistēmas darbība. Dermas šūnas ir nepietiekami barotas.
- Vecuma kritēriji. Vecāka gadagājuma cilvēku imunitāte ir novājināta. Tāpēc organisms nespēj patstāvīgi cīnīties ar iekaisuma procesiem, reģenerācija palēninās.
- Vitamīnu trūkums organismā. Brūce nedzīst ar vitamīnu trūkumu.
Šūnu reģenerācija palēninās cilvēkiem, kuriem diagnosticēts vēzis, aptaukošanās, izsīkums, HIV.
Šķidrums izplūst
Šķidrums, kas izplūst no brūces, ir limfa. Tā izlāde ir normāla, dabas parādība... Tas no audu struktūrām noņem sāls piemaisījumus, olbaltumvielas, toksīnus un ūdeni. Tad tas atgriež tos asinsrites sistēmā.
Ja ichor nav piešķirts bagātīgi, bažām nav pamata. Ieteicams veikt noteikto ārstēšanas kursu.
Bagātīgo limfas plūsmu no brūces virsmas ietekmē:
- Slikta dermas ārstēšana;
- piesārņota ekoloģija;
- alkoholiskie dzērieni un nikotīns;
- asinsvadu un dermatoloģisko patoloģiju klātbūtne;
- pārmērīga fiziskā aktivitāte.
Apstrādājiet un nosusiniet
Jebkura brūce neatkarīgi no atrašanās vietas vai izcelsmes ir jāārstē.
- nodrošināt Bezmaksas pieeja uz bojāto ādas vietu;
- pieskaršanās brūces virsmai ir atļauta ar cimdiem vai pinceti;
- jātīra no piesārņojuma, noskalojiet bojāto vietu ar tīru ūdeni;
- uzklājiet antiseptisku līdzekli (sākumā apstrādājiet ar ūdeņraža peroksīdu, pēc tam briljantzaļo vai jodu);
- pārklājiet zonu ar sterilu marles drānu;
- apturēt asinis (ja tādas ir).
Ir aizliegts patstāvīgi lietot zāles (želejas, ziedes, pulveri). Iegūto traumu apskata ārsts. Pēc tam tiek noteikts ārstēšanas kurss.
Apdegums
Jebkuru raudošu brūci, tostarp apdegumu, pavada bakteriāla infekcija. Mitrums rodas, ja imūnsistēma nespēj tikt galā ar iekaisumu.
Raudošu apdegumu ārstēšana sastāv no sistemātiskas pārsiešanas, antiseptisku līdzekļu un brūču dzīšanas līdzekļu lietošanas. ...
Tieši viņi spēj nodrošināt šķidruma aizplūšanu, audu reģenerāciju un novērst iekaisuma procesu attīstību
Pakāpeniska raudošu bojājumu terapija:
- Antiseptiska ārstēšana. Tie ietver Miramistīnu, Furacilīnu.
- Tiek izmantots higroskopisks pārsējs, kas tiek mainīts ik pēc 2-3 stundām.
- Mainot pārsēja materiālu, bojājumus apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Pēc tam uzklāts antibakteriālas zāles Betadīns. Viņš spēj izžūt ādu.
- Ja ir sāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi (tabletes, aerosoli, injekcijas).
- Strutojošu traumu gadījumā zem pārsēja tiek uzklātas ziedes kompozīcijas Levomekol, Levosin.
Pēc iekaisuma likvidēšanas ieteicams lietot apdeguma plāksteri. Ādas dzīšanas un rētu veidošanās stadijā Solcoseryl ziedi uzklāj zem pārsēja, vismaz 4 līdz 6 reizes dienā. A, C, E grupas vitamīnus lieto kompleksā ar galveno terapiju.
Tautas receptes
Kopā ar farmaceitiskie preparāti raudošu traumu ārstēšanai izmanto tradicionālā medicīna kas tiek gatavoti mājās:
- Kartupeļu sula. Svaigi kartupeļi berzē ar rīvi. Sulu izspiež. Sterilu salveti samitrina šķidrumā, uzklāj uz brūces un pārsien. Komprese tiek uzklāta pirms gulētiešanas. Zāles izvelk baktēriju eksudātu.
- Sīpols. Dārzeņu (1 liela galva) sarīvē. Putru izklāj uz marles auduma, uzklāj uz bojājumiem (20-30 minūtes), 4-5 reizes dienā. Zāles mazina pietūkumu un attīra virsmu.
- asinszāles eļļa. Asinszāles lapu un ziedkopu (100 grami) smalki sagriež, pievieno zelta ūsas (50 gramus). Maisījumu ielej olīvju eļļa(250 ml). Trauku ar zālēm pārklāj ar papīru, infūziju 15 - 20 dienas siltā vietā. Produkts tiek filtrēts un uzglabāts ledusskapī. Salveti samitrina drogā un uzklāj uz brūces 2 - 3 reizes dienā.
Tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti pēc konsultēšanās ar ārstu.
Atvērta strutojoša brūce
Terapija tiek veikta:
- antibakteriālas zāles;
- detoksikācijas pasākumi (no organisma tiek izvadīti toksīni);
- zāles, kas stimulē imūnsistēmu.
Ārstēšanas mērķis, veidojot strutojošu fokusu, ir atvērtas brūces attīrīšana, iekaisuma mazināšana un patogēno baktēriju likvidēšana. 
Ādas reģenerācijas procesa paātrināšanai tiek noteikts:
- Vishnevsky ziede;
- Sintomicīna liniments;
- tetraciklīna ziedes sastāvs.
Zāles uzklāts uz pārsēja. Lietošana vienu reizi dienā, vēlams pirms gulētiešanas. Lai likvidētu strutas no plašām brūcēm, tiek ierīkota drenāža.
Kas ir aizliegts
Priekš efektīva ārstēšana raudošs nobrāzums ir ieteicams ievērot noteiktus apstrādes noteikumus. Ja brūce ilgstoši nedzīst, jāmeklē ķirurga padoms.
Ko aizliegts darīt ar raudošām traumām:
- Pārtraukt ārstēšanu. Pārsiešana tiek veikta katru dienu, dažos gadījumos 2 - 3 reizes dienā.
- Traumas ārstējiet ar piesārņotiem materiāliem. Pārsējiem, marles pārsējiem, stiprinājumu tīkliem jābūt steriliem.
- Siešana ar netīrām rokām. Ja nav sterilu cimdu, plaukstas tiek mazgātas ar ziepēm un apstrādātas ar antiseptisku līdzekli.
- Noplēst izžuvušos pārsējus. Tos iemērc ar ūdeni.
- Lietojiet zāles, kurām beidzies derīguma termiņš, pārkāpiet instrukcijas noteikumus.
Ja terapijas laikā ir palielinājies atdalāmā šķidruma daudzums, brūce izaugusi, parādās pulsējošas sāpes, pietūkums vai apsārtums un sāp visas ķermeņa daļas, traumu ieteicams izmeklēt pieredzējušam ķirurgam.
Komplikācijas
Ar nepareizu terapiju izplatās raudošas čūlas un brūces, ietekmējot lielas ādas vietas un blakus esošos audus.
Raudošu brūču ārstēšana un dzīšana
5 (100%) 6 balsisSkrāpējumi pēc spēlēšanās ar kaķi un nobrāzumi no neveiksmīgas piezemēšanās uz asfalta, skrāpējumi no jauniem apaviem un noplēsts burbulis, nobriedis furunkuls, kas atstāj aiz sevis "krāteri" un griezums pēc neuzmanīgas skūšanās - tas viss attiecas uz brūcēm.
Jebkuri bojājumi ādas integritātei - ideāls ceļš visur un visur esošo patogēno baktēriju iekļūšanai. Nepareiza brūču ārstēšana var izraisīt lēnu dzīšanu, rētas, strutošanu un pat sepsi.
Bet nerunāsim par skumjām. Turklāt farmaceitiem ir daudz risinājumu šai problēmai. Atliek noskaidrot, kuras ziedes, aerosoli un krēmi brūču dzīšanai ir vislabākie un pelnījuši kroņa vietu mājas aptieciņā.
Solcoseryl
labākā ziede brūču dzīšanai
Foto: kremys.ru
Tūbiņas, kurā ir 20 g ziedes, izmaksas ir aptuveni 200 rubļu.
Priekšrocības... Galvenā Solcoseryl aktīvā sastāvdaļa ir deproteinizēts teļa asins dializāts. Tulkots šādā valodā: cilvēku valoda tas nozīmē, ka šūnas, no kurām brūču dzīšanas laikā tiek "būvēti" jauni audi, jau ir atbrīvotas no olbaltumvielām un cilvēka imūnsistēmai nav nepieciešams "šņaukt", mēģinot noteikt, vai tas ir draugs vai ienaidnieks. Cilvēka imunitāte šo vielu uztver kā neitrālu, kas samazina alerģiskas reakcijas. Turklāt izejmateriāls (veselīgu teļu asinis) tiek dializēts - tas tiek atbrīvots no cilvēkiem nevajadzīgiem piemaisījumiem.
Visi šie sarežģītie un nesaprotamie procesi nodrošināja Solcoseryl vēlamo efektu: tas paātrina audu reģenerāciju, uzlabo jaunu šūnu augšanu un nobriešanu, novērš eksudāta veidošanos (šķidrumu, kas padara brūci “slapju”) un stimulē kolagēna veidošanos. šķiedras. Ņemot vērā Solcoseryl plašo darbības spektru, to ieteicams lietot dažādas izcelsmes brūču ārstēšanai – no izgulējumiem līdz apdegumiem.
Trūkumi... Lai arī cik iespaidīgs ir priekšrocību saraksts, nav veikti klīniskie pētījumi par aktīvo sastāvdaļu. Tas ir saistīts ar objektīviem iemesliem - paša dializāta specifiskajām īpašībām, bet tomēr ...
Turklāt, neskatoties uz preparātu, kuram asins produkts tiek pakļauts, tas joprojām ir bioloģiski aktīva viela, kas nozīmē, ka cilvēkiem, kuriem ir tendence uz alerģiskām reakcijām, šī ziede jālieto piesardzīgi.
secinājumus... Vairāki speciālisti un paši pacienti par Solcoseryl runā labvēlīgi, taču oficiāla secinājuma trūkums par zāļu klīnisko iedarbību liek samazināt punktu skaitu par 1 punktu. Bet Solcoseryl piešķirtie atlikušie 9 punkti ir godīgi pelnīti.
Atsauksmes. “Ziemā mana āda saplaisā līdz pirkstgaliem, un tāpēc plaisas asiņo. Es nejauši dzirdēju par Solcoseryl, un tagad šis ir mans mīļākais, labākais līdzeklis, brūces patiešām savelkas pēc iespējas īsākā laikā. Uz slapjas brūces labāk uzreiz neklāt - smeldz, bet, ja nedaudz izžūst, tad patīkami!".
Pantenols
labākais aerosols brūču un apdegumu ārstēšanai
Foto: otzyv.pro
130 g aerosola pudeles izmaksas ir aptuveni 320 rubļu
Priekšrocības... Aktīvā viela - dekspantenols - iegūst interesantas īpašības uz brūces virsmas. Tas tiek pārveidots par pantotēnskābi, kas ir reģeneratīvo procesu dalībniece. Tātad, pēc Pantenola uzklāšanas uz saules apdeguma, nobrāzuma, pēcoperācijas šuves utt., ādā tiek aktivizēts šūnu augšanas process, kas "savelk" brūci.
Izlaišanas forma ir vēl viens zāļu pluss. Brūces, kuru pieskāriens izraisa sāpes, mierīgi panes Panthenol izsmidzināšanu - aerosola vieglā tekstūra nodrošina vienmērīgu produkta uzklāšanu bez nepatīkamām sajūtām.
Trūkumi... Detalizētākajā pārbaudē Pantenolā nav konstatēti būtiski trūkumi.
secinājumus... Iespēja lietot Pantenolu brūču ārstēšanai grūtniecēm un bērniem (viens klikšķis uz aerosola, un bērnam pat nav laika aizdomām, ka viņš tiek "ārstēts"), efektivitāte plašā ādas bojājumu klāstā (no banāliem nobrāzumi līdz pūšļainam dermatītam) dod visas tiesības nosaukt šo līdzekli brūču ārstēšanai par vienu no labākajiem un piešķirt tam 10 punktu atzīmi.
Atsauksmes. « Ceļojot uz jūru, Pantenols kļuva par īstu glābiņu: viņa tika sadedzināta tā, ka viņa domāja apmeklēt ārstu. Aptieka ieteica Panthenol. Varu teikt, ka uzreiz pēc uzklāšanas ir patīkama vēsuma sajūta, dedzinoša sajūta un sāpes nomierina. Un no burbuļiem uz pleciem nepalika ne pēdas. Vienīgais trūkums ir tas, ka tas ir dārgs, ja to bieži lieto, ar to nepietiek ilgu laiku.
Levomekols
labākā ziede strutojošu brūču dziedēšanai
Foto: www.45-00-75.ru
40g tūbiņas ar ziedi izmaksas ir aptuveni 130 rubļu.
Neatkarīgi no tā, kā jūs aizsargājat brūci no ārējām ietekmēm, baktērijas vienmēr var iekļūt tajā. Apdzīvojot brūces virsmu, tie aktīvi aug un vairojas, un to dzīvībai svarīgās darbības rezultāts ir brūces strutošana.
Šajā gadījumā slavenais Levomekol neļaus infekcijas procesam izplatīties apkārtējos audos: tas satur levomicetīnu - vielu ar pretmikrobu iedarbību. Šī ziede kļūs par īstu svētību tiem, kam ir mazas un ne pārāk lielas brūces, kas ir ierasti dzīves pavadoņi, vai arī gadījumos, kad imūnsistēma nav īpaši spēcīga un bez liela entuziasma cīnās ar baktērijām. Levomekol darbības spektrs ir diezgan plašs, kas ļauj samazināt nevis viena, bet vairāku veidu patogēnu aktivitāti. Īpašu interesi par "ievainotajiem" rada Pseudomonas aeruginosa un Escherichia coli, kā arī Staphylococcus aureus – biežākie patogēni, kas izraisa brūču strutošanu.
Trūkumi... Neskatoties uz visu savu spēku, Levomekol nav visvarens. Apstrāde ar šo ziedi brūcēm, kas ir inficēta, kad brūces virsma nonāk saskarē ar jēlu gaļu vai zivi (nav neparasti, ka, griežot zivis, rodas iegriezums un infekcija), kā arī ar augsni, var neatstāt iespaidu uz jums. vai savam ārstam.
secinājumus... Levomekol neattiecas uz jaunām zālēm, kas "vai nu palīdz, vai nē". Tas ir pierādīts līdzeklis ārstēšanai inficētas brūces un infekcijas profilakse, ja neesat pārliecināts par antiseptiskas ārstēšanas pareizību un efektivitāti. Līdz ar to pelnīti 10 punkti no 10.
Atsauksmes. “Ziede ir vienkārši pārsteidzoša!!! Viņi arī to saka Padomju savienība neko nevarēja izdarīt. Baktērijas iekļuva brūcē uz rokas, strutojās, zaļās lietas vairs neizturēja. Es paņēmu ziedi - burtiski 1 dienas laikā brūce noskaidrojās un sāka pievilkties. Vienkārši nav vārdu."
Oftalmoferons
labākā pirmā palīdzība acu traumām
Foto: nebolet.com
Pudeles izmaksas ar šķīdumu 10 ml. ir aptuveni 270 rubļi.
Priekšrocības... Diemžēl brūces var parādīties ne tikai uz ādas. Bēdīgi slavenais acs ābols cieš no traumām tikpat bieži kā ceļgalus vai elkoņus. Bet, ja pirksta griezumu var ārstēt ar parasto briljantzaļo, tad ar acu traumām šāda pirmā palīdzība radīs neatgriezeniskas sekas.
Ophthalmoferon - oftalmoloģiskie pilieni plaša spektra darbības, kurām ir pretmikrobu, pretiekaisuma, reģenerējoša, pretsāpju iedarbība. Faktiski šie pilieni ir paredzēti tādu slimību ārstēšanai, kuras pavada acs audu bojājumi. Bet svešķermenim vai apdegumam (diezgan bieži sastopama trauma, gatavojot ēdienu verdošā eļļā) nepieciešama ātra un pareiza palīdzība. Ophthalmoferon atvieglos simptomus un dos jums laiku, lai nokļūtu pie ārsta, neriskējot savainojumam pievienot vairākas infekcijas.
Trūkumi... Vienīgais identificētais Ophthalmoferon trūkums ir daudzu cilvēku nepatika kaut ko aprakt acīs. Bet tas neattiecas uz zāļu efektivitāti un drošību, tāpēc tai nav "trūkumu".
secinājumus... Labākā pirmā palīdzība acu traumu gadījumos un dažādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai. 10 punkti no 10!
Atsauksmes. “Es nedomāju kritizēt citas zāles, bet, salīdzinot ar tām, Ophthalmoferon pilieni ir vienkārši lieliski. Mums vajadzēja trīs dienas, lai atbrīvotos no konjunktivīta, un mazdēls, atstāts uz vasaru, lieliski paņēma zāles. Acis nesaspiedu, kairinājuma nebija. reģistrēts kā obligāts pirmās palīdzības aptieciņai.
Dermatix
labākais līdzeklis, lai novērstu rētas un rētas no brūces
Foto: apteka-elf.ru
15g saturošas tūbiņas izmaksas. želeja ir aptuveni 2800 rubļu.
Priekšrocības... Bieži vien savlaicīgi un pareiza ārstēšana nepietiekama uzmanība tiek pievērsta ādas traumām. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir keloīdu vai hipertrofisku rētu veidošanās. Tas ir ne tikai neestētiski, bet arī nepatīkami: ja rēta atrodas uz roku vai kāju saliecošās virsmas ādas, katra kustība var radīt diskomfortu.
Dermatix paredzēts jau izveidojušos (bet svaigu!) rētu, kā arī profilaktiskais līdzeklis gadījumos, kad rētas parādīšanās ir ļoti iespējama (pēcoperācijas šuves, plēstas brūces utt.). Produkts satur organiskos un neorganiskos silīcija savienojumus, kas uztur vienmērīgu un nemainīgu ādas mitrumu un novērš keloīdu audu augšanu, kas veido rētas.
Trūkumi... Gēls jāuzklāj ļoti plānā kārtā. Tik plānas, ka pēc 4-5 minūtēm, pieskaroties ādai, pirksti nejūt neko citu kā sausu virsmu. Pretējā gadījumā uz jūsu drēbēm paliks spītīgi traipi. Turklāt Dermatix nav antiseptiskas vai pretiekaisuma iedarbības. Ja ir brūču infekcijas iespējamība, ārstēšana jāpapildina ar citām zālēm.
secinājumus... Dermatix efektivitāte ir diezgan augsta, ja to lieto uzreiz pēc ādas sadzīšanas. Bet narkotiku cenu ir grūti attiecināt uz demokrātisku un pieejamu ikvienam. Tāpēc 9 punkti no 10.
Atsauksmes. « Man bija rēta pār lūpu, neliels dūriens. Ļoti baidījos, ka tā arī paliks. Tāpēc izmantojietDar ermatiku tas sākās, tiklīdz šuve noasiņoja. Smērēju trīs mēnešus, divas reizes dienā, plānā kārtā. Tagad tas vispār nav redzams, esmu ļoti apmierināts ar šo rīkum".
Eplan
labākais universālais līdzeklis pret brūcēm
Foto: npp-oberon.ru
Pudeles izmaksas ar šķīdumu 20 ml. ir aptuveni 110 rubļu.
Priekšrocības... Šī risinājuma darbības spektrs rada iespaidu, ka panaceja joprojām pastāv. Baktericīda, mīkstinoša, pretsāpju, brūču dzīšanas, aizsargājoša iedarbība ļauj aptvert visu brūces radīto problēmu loku. Turklāt Eplan var lietot jebkādiem ādas bojājumiem – no ķīmiskiem un saules apdegumiem, līdz akūtām pūtītēm vai to sekām nepievilcīgu sarkanu mezgliņu veidā.
Bet tas vēl nav viss. Nieze pēc kukaiņu koduma ātri pāriet pēc Eplan uzklāšanas, un pirms darba ar rūpnieciskajām vai sadzīves ķimikālijām, šķīduma uzklāšana uz ādas pasargās to no šīm ķīmiskajām vielām.
Trūkumi... Ir loģiski pieņemt, ka tik bagātīgā priekšrocību sarakstā noteikti ir jābūt kaut kādai nozvejai. Taču pat ar visnotaļ skeptiskāko attieksmi pret dažāda veida "panacejas līdzekļiem" to atrast nebija iespējams.
secinājumus... Efektīva, lēta, daudzpusīga. Eplan ir nopelnījis augstāko atzīmi: 10 punkti no 10!
Brūce nozīmē traumu, kurā tiek bojāta āda, muskuļi, cīpslas, iekšējie orgāni un kauli. Parasti dzīšana notiek vairākos posmos, bet ne visi zina, kas ir brūču granulēšana.
Brūču dzīšanas process ietver iekaisuma, granulācijas un epitelizācijas posmus. Turklāt dziedināšana var būt ar primāru un sekundāru nolūku, kā arī zem kreveles. Tas, cik sarežģīts ir bojājums un kā pāriet visas fāzes, ir atkarīgs no tā, cik ātri cietušais atveseļosies.
Brūču dzīšanas posmi
Dziedēšana, jebkura brūce iziet vairākus posmus:
- Iekaisums... Ķermenis vispirms reaģē uz brūci, ražojot vielas, kas sarecē asinis. Veidojas asins recekļi, kas bloķē asinsvadus. Tie traucē smagas asiņošanas attīstību. Turklāt notiek šūnu reakcijas, kas izraisa iekaisuma process, sāk augt jauni audi - granulēšana, kas nav iespējama bez fibroblastu līdzdalības. Gadījumos, kad brūču ārstēšanai nepieciešamas šuves, tās tiek izņemtas pēc nedēļas, bet, ja zem šuves ir sasprindzinājums, tas var izraisīt brūces malu atslāņošanos. Tas notiek tāpēc, ka brūces malās ir izveidojusies rēta, nevis granulācija. Iekaisuma stadija ilgst vidēji 5-7 dienas.
- Granulēšana brūces. Ar labvēlīgu dzīšanas procesa gaitu pēc nedēļas no brūces sākas brūces granulēšanas stadija. Mēnesi bojātā vieta turpina piepildīties ar nobriestošiem granulācijas audiem, kas ietver iekaisuma šūnas, saistaudi un jaunizveidotos traukus. Veiksmīga granulēšana nav iespējama bez citokīniem un pietiekami skābeklis. Šīs fāzes beigās uz granulācijas audiem izaug jaunas epitēlija šūnas, un brūces malas ir savienotas ar spilgti sarkanu rētu.
Granulācijas audiem ir dažāda veida atkarībā no tā attīstības stadijas. Normāli audi sākotnēji izskatās kā mīkstgraudaini audi, pārklāti ar duļķainu, pelēcīgi zaļganu pārklājumu, sulīgi, bagāti ar plānsienu traukiem, kas liek tiem viegli asiņot. Vēlākos periodos audi kļūst bālāki, blīvāki, izzūd graudainība, pārvēršoties bālganā blīvā rētā.
Granulācijas audi sastāv no sešiem slāņiem, kas pakāpeniski saplūst viens otrā:
- virspusējs leikocītu-nekrotiskais slānis
- virspusējais asinsvadu cilpu slānis
- vertikālo trauku slānis
- nogatavināšanas slānis
- horizontāli izvietotu fibroblastu slānis
- šķiedrains slānis
- Epitelizācija... Šis dziedināšanas posms sākas tūlīt pēc granulēšanas pabeigšanas. Šis posms ilgst gandrīz gadu. Epitēlijs un saistaudi pilnībā aizpilda bojājuma vietu. Rēta kļūst gaišāka, jo tajā esošie trauki kļūst daudz mazāki nekā sākotnēji. Tā rezultātā sadzijusi brūce tiek pārklāta ar rētu, kas ir aptuveni 85% stiprāka salīdzinājumā ar veselīgu ādu.
Visi šie brūču dzīšanas posmi ir ļoti individuāli, to ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no pacienta vispārējā stāvokļa un traumas aprūpes.
Izlaiduma posma pole
Leikocīti spēlēs ne pēdējo stabu paña granulācijā.
Tātad pana granulēšana ir sarežģīts process, kurā piedalās šāda veida šūnas:
- leikocīti;
- biezas šūnas;
- plazmacīts;
- Hicitocīti;
- fibroblasti.
Fibroblastiem, kas ražo kolagēnu pēc tam, kad granulācija sasniedz pannas malas, ir īpaša loma. Plašu hematomu klātbūtnē ar lielu eksudāta daudzumu vai audu nesagriešanu pannas stāvokļa zonā šķiedru pārvietošanās process pa labi.
Svarīgs! Visizteiktākā fibroblastu aktivitāte novērojama 6. dienā pēc bojājuma veidošanās. Un piešķiršanas process ilgst mēnesi.
Graudainība nodrošina pagaidu audumu, kas pēc savas funkcijas veikšanas ir pakļauts regresijai un tiek aizstāts ar pitona audumu. Granulācijas morfoloģiskais pamats ir šūnas ārpus veidojošām šūnām. Bojājumu dzīšanas procesā uzkrājošie audi apņem šīs šūnas, palielinoties apjomiem. Ārpus granulācijas izskatās kā maigi rozā audums.
Dziedināšanas procesā izveidotās granulācijas pilda arī vannasistabas funkciju, atdalot nevitālos audus. Līdzīgi išēmiski audi pēc brūces sadzīšanas tiek automātiski regresēti, laizot. Apstrādājot brūci ar ķirurģisku metodi, mehāniķi noņem nedzīvībai svarīgus audus.
Brūču kopšana sākotnējā dzīšanas fāzē
Šķiet, ka optimālais risinājums ātrai bojāto audu atveseļošanai ir regulāra pārsēju lietošana. Šeit tiek veikta dezinfekcija ar kālija permanganāta un ūdeņraža peroksīda šķīdumiem. Šīs vielas siltas uzklāj uz marles tampona. Tālāk tiek veikta rūpīga brūces impregnēšana, kas izslēdz pieskaršanos savainojumam ar rokām - tas var izraisīt infekciju attīstību.
Traumu zonu apstrāde granulēšanas fāzē
Granulācijas audiem ir smalka, irdena struktūra. To var viegli sabojāt, neprecīzi pieskaroties vai neuzmanīgi mainot pārsēju. Ārstējot brūci, jābūt pēc iespējas uzmanīgākam.
Bojātās vietas virsmu nav atļauts noslaucīt ar vates spilventiņiem, tamponiem.
Ir pieļaujama tikai brūces apūdeņošana ar siltiem baktericīdiem šķīdumiem.
Ir vairāki ievainoto audu ārstēšanas veidi:
- Fizioterapija;
- Medikamenti;
- Ārstēšana mājās;
Izvēloties ārstēšanas metodi, jāņem vērā brūces raksturs, kā arī tās dzīšanas īpatnības.
Fizioterapijas ārstēšanas metode
No īpašajām reģenerācijas paātrināšanas metodēm jānošķir ultravioletās apstarošanas metode. Lietojot to, bojātās vietas virsma tiek attīrīta no patogēnās mikrofloras, ievērojami paātrina reģenerācijas procesus. Īpaši šī metode būs aktuāla lēni veidojošiem, gausiem granulējošiem audiem.
Indikācijas starojuma lietošanai:
- Brūču infekcija;
- Bagātīgi strutaini izdalījumi;
- Vājināta imunitāte un rezultātā remonta mehānismu pārkāpums;
Tomēr, lai paātrinātu bojājumu dzīšanu, tiek izmantotas arī citas ārstēšanas metodes. Visbiežāk viņi ķeras pie medikamentus brūces virsmas apstrāde.
Zāļu lietošana granulēšanas stadijā
Pareizi izvēlēts medikamentus veicina ātrāku brūces epitelizāciju. Parasti ar hipergranulāciju ārsti iesaka lietot zāļu gēla formas. Savukārt, ja bojātās vietas virsma pārāk ātri izžūst, tiek izmantotas ziedes.
Būtiskas zāles, ko izmanto granulēšanas stadijā
Viena no populārākajām zālēm, kas parakstītas šajā posmā, ir Solcoseryl. Šuvju granulēšana, bojāto vietu sadzīšana pēc apdegumiem un citiem ādas ievainojumiem pavada neestētisku rētu parādīšanos. Solcoseryl veicina viendabīgāku saistaudu veidošanos, kas izskatās daudz dabiskāk.
Mājas brūču ārstēšana granulēšanas fāzē
Vienkārša ievainojuma klātbūtnē, kurā tiek ietekmēti tikai epitēlija virspusējie slāņi, varat izmantot tautas veidiārstēšana. Labs risinājums šeit ir marles pārsēju uzlikšana, kas samērcēta ar asinszāles eļļu.
Piedāvātā metode veicina granulācijas fāzes agrīnu pabeigšanu un aktīvu audu atjaunošanos. Lai pagatavotu iepriekš minēto līdzekli, pietiek ar apmēram 300 ml rafinētas augu eļļas un apmēram 30-40 gramus žāvētas asinszāles. Pēc sastāvdaļu sajaukšanas kompozīciju vajadzētu vārīt uz lēnas uguns apmēram stundu. Atdzesētā masa jāfiltrē caur marli. Pēc tam to var izmantot pārsēju uzlikšanai.
Ir iespējams arī dziedēt brūces granulēšanas stadijā ar priežu sveķi... Pēdējo ņem tīrā veidā, noskalo ar ūdeni un, ja nepieciešams, mīkstina, viegli karsējot. Pēc šādas sagatavošanas vielu uzklāj uz bojāto audu vietu un nostiprina ar pārsēju.
Granulēšanas stadijas tālākās attīstības iespējas
Ja pirmais un otrais brūču dzīšanas posms pagāja bez komplikācijām, tad pamazām bojātā vieta tiek pilnībā pārklāta ar blīviem rētaudiem un reģenerācijas process ir veiksmīgi pabeigts.
Tomēr dažreiz audu atjaunošanas mehānismi neizdodas. Piemēram, notiek brūcei blakus esošo zonu nekrotizācija.
Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams pacientam un prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.
Tiek veikta nekrosektomija - operācija, lai izgrieztu mirušos audus. Ja brūce ir inficēta ar patogēnu mikrofloru, dzīšanas process var ilgt ilgu laiku. Antibiotikas tiek izmantotas, lai atjaunotu normālu audu reģenerāciju .
Bojātās vietas dziedināšanas granulēšanas stadija ir sarežģīta adaptācijas mehānisms kuru mērķis ir pēc iespējas agrāka atdalīšana iekšējā vide organismu no nelabvēlīgas ārējās ietekmes. Tas nodrošina jaunu audu slāņu veidošanos, lai aizstātu bojātos. Pateicoties granulācijas stadijai, tiek atjaunots ievainotās vietas trofisms un nodrošināta citu, dziļāku audu aizsardzība.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ar granulēšanas procesu aizkavēšanos ir iespējama dziļu brūču eju veidošanās, kurās tiek novērota strutojošu svītru uzkrāšanās. Šādos gadījumos ir grūti iztīrīt brūci, jo tiek lietotas ziedes un želejas. Nepatīkamo komplikāciju likvidēšana visbiežāk notiek ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. V šajā gadījumā speciālists veic griezumu, noņem strutojošus uzkrājumus, dezinficē brūci un pēc tam uzliek pretatvērumus.
Beidzot
Tātad mēs to izdomājām, brūču granulēšana - kas tas ir? Kā liecina prakse, viens no noteicošajiem nosacījumiem dzīšanas procesa paātrināšanai ir diferencēta ārstēšana. Svarīga ir arī pareiza izvēle. medikamentiem... Tas viss veicina ātru bojātās vietas granulāciju un jaunu, veselīgu audu veidošanos.
Ikviens gūst nelielus iegriezumus, plaisas, nobrāzumus, nelielus apdegumus vai citus, veicot ikdienas darbības. virspusējas brūcesāda. Šīs mazās brūces bieži ir ļoti kaitinošas, bet nav pietiekami nopietnas, lai attaisnotu ārsta apmeklējumu. Šīs izmaiņas parasti nav bīstamas, taču tās var radīt milzīgu diskomfortu. Tāpēc ir ļoti svarīgi paātrināt dzīšanas procesu. Tātad, kā ātri izārstēt brūci?
Akūtas un hroniskas brūces
Brūces tiek klasificētas kā akūtas un hroniskas. Asi rodas pēc griezumiem vai operācijām. Šīs brūces ātri sadzīst (2-7 dienas), un, ja tās tiek pareizi koptas, tās nav nopietna problēma. Hroniskas brūces, kas nedzīst nedēļas laikā, kaut arī tiek ievērota higiēna. Šajā situācijā kļūst nepieciešams ne tikai ārstēt brūces, bet, galvenais, atrast tās iemeslus. Nedzīstošas brūces var liecināt par nopietnu ķermeņa slimību.
Hroniskas brūces biežāk skar gados vecākus cilvēkus. Var būt vairāki iemesli. Sliktāka audu reģenerācija, vecāka gadagājuma cilvēku nespēja ārstēt brūci, nopietna slimība, piemēram, ir grūti dziedēt diabētisku brūci (pastāvīgi augsts cukura līmenis asinīs bojā artērijas, process, kas beidzas ar traumu un pat pēdas amputāciju) vai vēnu mazspēja kad brūces radušās kājas audu nepietiekama uztura rezultātā.
Brūcei, kas nedzīst divu nedēļu laikā, vajadzētu radīt bažas. It īpaši, ja ir papildu simptomi- apsārtums, pietūkums vai sāpes, kas liecina par infekciju vai iekaisumu. Pēc tam jums nekavējoties jādodas pie ārsta, lai noteiktu cēloni. Jo ātrāk tiek veikta ārstēšana, jo lielākas ir iespējas ātri izārstēt.
- 1. Brūču veidošanās
Lai saprastu, kādas ir procesa paātrināšanas iespējas un kādas vielas var ietekmēt dzīšanas procesu, ir vērts atsaukties uz atsevišķiem procesa posmiem. Ādas bojājumu izraisītāji iekaisuma reakcija, kas noved pie šķidruma uzkrāšanās uz virsmas, kas cita starpā satur augšanas faktorus un kura galvenā funkcija ir stimulēt proliferāciju un migrāciju imūnās šūnas uz brūces zonu. Šīs vielas vislabāk iedarbojas mitrā vidē, un vaļējas brūces žāvēšana ievērojami paildzina dzīšanas procesu. Iepriekš minēto faktoru ietekmē epitēlija šūnas un neskartas matu folikulas aug, aptverot traumas vietu un noved pie jauna epitēlija veidošanās, kas pārklāj brūci. Šajā gadījumā brūce sadzīst bez rētām.
- 2. Brūču dzīšanas posmi
Kā redzam, dziedināšanas process ir sarežģīts un ietver daudzus mūsu ķermeņa aizsardzības un reģenerācijas mehānismus.
Pirmkārt, ļoti svarīgi dzīšanas procesam pareiza tīrīšana brūces. Āda jātīra zem straumes auksts ūdens vai inertu šķidrumu, piemēram, fizioloģisko šķīdumu. Alkoholu, jodu saturošu vielu lietošana bojātas ādas attīrīšanai nav vēlama, un šādu kompozīciju lietošana var vēl vairāk kairināt ādu un radīt lielas brūces. Turklāt šāda brūces atvēršana izraisa izžūšanu, kas aizkavē epidermas atjaunošanos un padara to par vieglu mērķi mikrobiem. Lai paātrinātu dzīšanas procesu, ir svarīgi uzturēt brūces virsmu mitru. Šī vide aizkavē garozas veidošanos. Pēc brūces tīrīšanas ir vērts uzklāt vielu, kas nodrošina mitru vidi bojātās ādas vietā.
Uz cilvēka ādas vienmēr mīt vairāku veidu baktērijas, kuras parasti organismam briesmas nerada, taču ādas bojājumu laikā pastāv inficēšanās risks. Turklāt brūču, nobrāzumu un apdegumu gadījumā mēs esam pakļauti vairākām baktērijām laikā ārējā vide... Tieši tāpēc uz brūces virsmas uzklātajām zālēm ir jābūt antibakteriālām īpašībām.
- 3. Brūču dzīšanas paātrināšana
Laba izvēle šiem nelielajiem ādas bojājumiem kombinētās zāles ziedes veidā vietējai lietošanai uz ādas. Devas forma nodrošina brūcei pietiekamu mitrumu, lai dzīšanas process turpinātos pēc iespējas ātrāk. Vēlams, lai šādam sastāvam būtu aktīvo sastāvdaļu sastāvs ar antibakteriālu aktivitāti. Antibiotiku iedarbība samazina rezistentu celmu attīstības risku.
Dziedināšanas posmi
Brūces, skrāpējumi, griezumi notiek katru dienu. Lai šādos gadījumos būtu vieglāk saprast pirmo palīdzību, jums jāzina četri ārstēšanas posmi:
1. Iekaisums
Ķermeņa tūlītēja aizsardzības reakcija uz jebkuru traumu ir paplašināties asinsvadi lai paātrinātu asiņu transportēšanu uz bojātiem audiem – asinsvadi kļūst caurlaidīgāki, kas ļauj no asinīm uz audiem transportēt šķidrumus un baltos asinsķermenīšus (leikocītus). Asins plūsmas palielināšanās izraisa nepatīkamus, bet pārejošus simptomus:
- - audu temperatūras paaugstināšanās asinsrites palielināšanās dēļ;
- - apsārtums vazodilatācijas (vazodilatācijas) dēļ;
- - tūska, ko izraisa asiņu eksudācija audos;
- - sāpes, ko izraisa palielināta spriedze un liekā šķidruma daudzums audos.
2. Trombs
Pēc ievainojuma vismaz 10 minūtes, atkarībā no traumas apjoma, ķermenis veido trombu (trombu), kas savienojas ar brūces malām, lai novērstu pārmērīgu asins zudumu.
3. Atmirušo audu noņemšana.
Baltās asins šūnas sāk mikroorganismu, atmirušo šūnu un svešķermeņu absorbcijas procesu pēc brūces vietas tīrīšanas. Tad bojātas šūnas piešķirt ķīmiskās vielas lai stimulētu asins plūsmu un piesaistītu vairāk balto asins šūnu traumas vietā. Atmirušās baltās asins šūnas, kas satur liekos mikroorganismus un sadalīšanās produktus, tiek daļēji noņemtas limfātiskā sistēma un daļēji veido strutojošus izdalījumus.
4. Brūču dzīšana.
Nākamajās dienās aug parastie audi un epitēlijs, kas aizstāj bojāto ādas virsmu. Plašu traumu gadījumā pa visu brūces virsmu veidojas rēta. Imūnsistēmai un baltajām asins šūnām ir vēl viena svarīga loma antivielu ražošanā, kas palīdz organismam cīnīties ar infekciju. Tāpēc dzīšanas process norit raiti, ja pacienta vispārējais veselības stāvoklis ir labs. Imūnsistēmas pavājināšanās būtiski samazina organisma spēju cīnīties ar infekcijām un pasliktina brūču dzīšanu. Drudzis, kas rodas ar plašu infekcijas traumu, ir daļa no aizsardzības mehānisma – palīdz cīnīties ar infekciju (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās neveicina kaitīgie mikroorganismi) un paātrina dzīšanas procesu (drudzis palielina asins un barības vielu plūsmu uz bojāto vietu).
Pirmā palīdzība
- - Apturiet asiņošanu
Asiņojoša brūce prasa tūlītēju tiešu spiedienu. Tīra, mitrumu absorbējoša materiāla gabalu, piemēram, marles pārsējus, dvieļus vai salveti, uzliek virs brūces vietas un stingri nospiež. Ja iespējams, pašam cietušajam brūci vajadzētu saspiest, jo viņš vislabāk zina, ar kādu spēku to darīt. Parasti spiediens pārtrauc asiņošanu 1 līdz 2 minūšu laikā. Ja asinis izplūst, uzklājiet citu materiāla slāni un turpiniet spiedienu. Uz atvērtām brūcēm var droši likt sterilu kompresi. Ļoti smagu asiņošanu var ātri apturēt ar stropiku.
- - Spiediena samazināšanās bojātajos asinsvados
Brūču ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, lai novērstu infekciju un ādas ievainojumus. Visa teritorija ap traumas vietu tiek mazgāta ar ziepēm un ūdeni, ūdeņraža peroksīdu, antiseptisku līdzekli vai ūdeni. Tas samazina baktēriju, svešķermeņu un gružu skaitu, kas apdraud brūci. Brūce (brūces virsma) maigi jāmazgā ar ūdeni un marli vai vates tamponu 2 reizes dienā no brūces uz āru, lai izvairītos no ādas baktēriju piesārņošanas. Pēc tam pielīmējiet plāksteri un atstājiet to uz nakti. Plāksteris jāuzliek tikai tad, kad brūce ir mitra.
- - Pārsienamie materiāli brūcēm
Gaisa iedarbība izraisa garozas veidošanos, kas palēnina jaunu šūnu augšanu. Tāpēc uz brūces uzliek sterilu pārsēju ar plastmasu vai marli, kas nosmērēta ar vazelīnu. Tas novērš brūces izžūšanu un ļauj plūst nelielam gaisa daudzumam. Šūnu reģenerācija ir ātrāka mitros audos.
Kad asiņošana apstājas, aptiniet elastīgs pārsējs brūce, pareizajā virzienā - asinīm vajadzētu brīvi plūst. Pārsējs jākontrolē, tas nedrīkst traucēt asinsriti.
Veidi, kā paātrināt brūču dzīšanu
Mūsdienu valodā atjaunojošā medicīna priekšroka tiek dota higiēnai, neizmantojot ķīmiskas vielas. Higiēnas uzturēšanas metode ietekmē visu ādas bojājumu dzīšanas ātrumu. Brūces ķīmiskā tīrīšana ar līdzekļiem (ziepes, želejas, šampūni u.c.) var kairināt brūci un aizkavēt dzīšanas procesu, bet tīrīšana ir nepieciešama, lai novērstu sekundāro infekciju.
Tāpēc sākotnējais risinājums ir uzturēt ikdienas higiēnu, izmantojot dabisko gaisa-ūdens sterilizācijas efektu. Pateicoties tam, dzīšanas process norit gludi, pastiprinās un notiek daudz ātrāk. Turklāt mikroburbuļi veic unikālu mikromasāžu, kas stimulē asinsriti brūcē. Šo iemeslu dēļ pastāvīga mikroburbuļu izmantošana ikdienas higiēnā ievērojami samazinās rētu parādīšanos.
Japānas ūdens nanotehnoloģiju speciālisti izstrādājuši un patentējuši mājas ārstniecisko burbuļu ģeneratorus dušas galvu un sistēmu, vannas jaucējkrānu veidā.
Tradicionālā medicīna dziedināšanai
Lai vēl vairāk uzlabotu terapeitisko efektu, vannai var pievienot augu uzlējumus un eļļas.
Brūču dziedināšanas augi.
Kompresu iemērc atdzesētā un sasprindzinātā augu šķīdumā un pēc tam uzklāj uz brūces. Ieteicamie uzlējumi: nātre, salvija, pelašķi un asinszāle.
Ziede brūcēm.
Vislabākās ir ziedes, kas satur plaša spektra antibiotikas, piemēram, Fenistil vai Bipanten. Cilvēki, kas izmanto antibakteriālas ziedes uzrāda 30% ātrāku dzīšanu un mazāku rētu veidošanos. Populāras, konservantus saturošas ziedes var izraisīt alerģiju – apsārtumu un niezi ap brūci, kas var izraisīt sekundāru infekciju. Preparāti, kas satur sastāvdaļas, ir labāka alternatīva priekš vietējā ārstēšana brūces ar farmaceitiskajiem līdzekļiem. Ieteicams: zaļais māls, medus, ziedes uz ehinācijas, arnikas, kliņģerīšu un oregano bāzes, slotu eļļa, kokosriekstu, argana eļļa un ēteriskās eļļas lai atbalstītu brūču dzīšanu:
- rozmarīna eļļa;
- bergamotes ēteriskā eļļa;
- pačūlijas eļļa;
- rožu eļļa;
- ģerānijas eļļa.
Alantoīns atvieglo nekrotisko audu atdalīšanu un brūču attīrīšanu, stimulē epidermas gļotādu un ādu. Hialuronskābe kā ādas sastāvdaļai ir galvenā loma visos brūču dzīšanas posmos: paātrina brūču rētu veidošanos un trombu veidošanos (ar vismaz 3 reizes ātrāk). Veicina epidermas atjaunošanos. Hialuronātu saturoši preparāti ir ieteicami kā papildinājums visu veidu brūču dzīšanai.
AR ĀRSTU ir jākonsultējas šādos gadījumos:
- - asinis no brūces pulsē un to krāsa ir gaiši sarkana - tas var būt saistīts ar artērijas bojājumu;
- - no brūces nav iespējams izņemt visus svešķermeņus;
- - trauma vietā, kur nedrīkst būt rēta, piemēram, seja;
- - ap brūci ir strutas vai apsārtums ap brūces malām, kas ir platākas par pirkstu;
- - liela brūce, kurā redzams dibens - to vajag uzšūt!
- - brūce ir dziļa un var bojāt asinsvadus, nervus, cīpslas, saites un/vai muskuļus (piemēram, durtas brūces).
- - lodes radīta brūce - šauta brūce;
- - jebkura brūce galvā, nopietnas brūces vēderā un krūtis;
- - trauma nesāk dziedēt 24 stundu laikā;
- - nepieciešamas injekcijas pret stingumkrampjiem. Lielā brūces virsma un tās piesārņojums ar augsni, priekšmetiem, kas atradās zemē, putekļiem ir indikācijas pretstingumkrampju seruma ievadīšanai. Ja neatceraties, kad pēdējo reizi saņēmāt vakcīnas devu, noteikti apmeklējiet ārstu traumas dienā!
Ja brūce nedzīst - iemesli
Tā ir taisnība, ka hroniskas brūces ir grūti dziedēt, it īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Taču brūču problēmas bieži vien ir saistītas ar uzvedības noteikumu neievērošanu – nepareizu higiēnas izvēli, medikamentiem vai nolaidību. Ļoti bieži terapeitiskie pasākumi ir vērsti tikai uz brūci, nevis uz cēloņa novēršanu. Un tā ir kļūda! Brūču dzīšana galvenokārt ir atkarīga no pamatslimības.
Visbiežāk pieļautās kļūdas, kas kavē brūču dzīšanu, ir pārāk bieža pārsēju maiņa.
Noteikums ir tāds, ka pārsējs jāmaina tik bieži, cik nepieciešams un pēc iespējas mazāk. Hronisku brūču gadījumā to maina reizi nedēļā, un ar bagātīgiem izdalījumiem no brūces - ik pēc 2-3 dienām. Bieža maiņa bojā jaunus, mīkstos audus un izjauc reparatīvos procesus.
Otra kļūda ir dezinfekcijas šķidrumu (piemēram, ūdeņraža peroksīda vai salicilspirta, kā arī joda) ieliešana brūcē.
Arī brūces netiek ārstētas ar antibiotikām. Šie dezinfekcijas līdzekļi un antibiotikas bojā veselas šūnas un aizkavē brūču dzīšanu.
Visdrošākā vide brūcei ir parastais fizioloģiskais šķīdums un zāles, kas novērš patogēnu un infekciju iekļūšanu no ārpuses, bet nebojā brūces vidi. Vazelīnu vai ziedi uz cinka bāzes arī nevar klasificēt kā labu risinājumu. Tos izmanto tikai, lai aizsargātu ādu ap brūci.
- 1. Brūces tiek mazgātas fizioloģiskais šķīdums, 0,9% vai Ringera šķīdums. Nedrīkst lietot dezinfekcijas līdzekļus, piemēram, spirtu, jodu vai ūdeņraža peroksīdu, jo tie iznīcina jaunizveidoto ļoti maigo ādu un granulē jaunizveidotos audus.
- 2. Izvairieties no biežas un pārmērīgas ziežu, krēmu un želeju uzklāšanas uz brūces (bez konsultēšanās ar ārstu).
- 3. Pateicoties mūsdienīgiem pārsējiem, brūce jātur mitrā vidē. Tie nelīp pie brūces virsmas, tāpēc neizraisa audu bojājumus un sāpes.
- 4. Āda ap brūci tiek barota ar preparātiem ar viegli skābu PH, kas kavē kaitīgo baktēriju augšanu.
- 5. Brūce nedrīkst nonākt saskarē ar apģērbu, un pārsējs jānovieto tā, lai novērstu inficēšanos.
- 6. Atkarībā no dzīšanas stadijas ārsts norādīs pārsēju maiņas biežumu, vēlams reizi nedēļā.
Preparāti ātrai brūču dzīšanai
Ir simtiem dažādi veidi narkotikas. Tos var iedalīt šādos veidos:
- hidrogēli (piemēram, Intrasitegel, aquagel) - spēj absorbēt eksudātu, uzturēt augstu mitrumu, kā arī piemīt attīrošas īpašības, kas izraisa nekrotisko audu mitrināšanu;
- hidrokoloīdi (piemēram, Granuflex, Tegasorb), kas ir slāņainu plākšņu veidā un saskarē ar eksudātu veido želeju, kas rodas granulēšanas laikā;
- dekstromēri (piemēram, Acudex, Debrisan) - pārsēji, kas sastāv no polisaharīdu graudiem, saskaroties ar brūces eksudātu, veido želeju; Lieto lielu, dziļu un inficētu spiediena čūlu ārstēšanai
- alginātu pārsēji (piemēram, Kaltrostat, Tegagel.) - Ģērbšanās materiāli, dabīgie polisaharīdi, kas iegūti no jūraszālēm ar ļoti augstām absorbējošām īpašībām;
- puscaurlaidīga poliuretāna plēve (piemēram, Opsite, Tegaderm.) - spēj nodrošināt brīvu iztvaikošanu no brūces eksudāta virsmas, bet nav ūdens un baktēriju caurlaidīga no ārpuses.
Kā paātrināt brūču dzīšanu?
1. Lokāli lietojamās zāles
Klasiskais plāksteris vai pārsējs tagad ir nomainījis tā sauktos hidrokoloīdu pārsējus. Šāda veida Fenistil preparāti brūcēm. Hidrokoloīdskābe rada optimālus apstākļus brūču dzīšanai. Nodrošina pietiekamu mitrumu brūču žāvēšanai, uzsūc lieko brūču eksudātu, aizsargā pret ārējie faktori... Rezultātā hidrokoloīda pārsējs paātrina audu atjaunošanos un samazina rētu veidošanos. Šādu pārsēju var uzklāt uz brūces virsmas, piemēram, nelieliem nobrāzumiem, griezumiem un brūcēm – izgulējumiem. Tomēr tām nevajadzētu pārklāties ar strutojošām brūcēm. Zāles tiek uzklātas tieši uz brūces. Alternatīvi, virspusē varat uzklāt parastu pārsēju vai apmetumu.
Lai paātrinātu nopietnu brūču dzīšanu, Solcoseryl tiek izrakstīts želejas veidā mitrai brūcei un Solcoseryl ziede sausai brūcei un Curiosin gēls. Zāles tiek uzklātas uz attīrītas brūces 2 reizes dienā. Aktīvā viela Solcoseryl ir dialīze no teļu asinīm, kas atvieglo skābekļa un barības vielu piekļuvi šūnām brūces iekšpusē. Curiosin aktīvā viela cinka hialuronāts nodrošina atbilstošu mitrināšanu, atbilstošu iekaisuma šūnu reakciju.
Lēni dzīstošām, strutojošām brūcēm var izmantot zāles, lai paātrinātu tīrīšanu. Ihtiola ziede ir pretiekaisuma iedarbība, nedaudz savelkoša. To var lietot furunkuliem, 2-3 reizes dienā. Zāles var īslaicīgi kairināt ādu.
Jaunizveidotajai ādai jābūt pareizi mitrinātai un ārēji barotai. Ir nepieciešams uzklāt ziedes vai mitrinātājus ar alantoīnu (Alantan), dekspantenolu (Bephanten, Dermopanten), vitamīnu ziedēm. Krēmi ir droši, un tos var lietot vairākas reizes dienā pieaugušajiem un bērniem.
2. Diēta un uztura bagātinātāji lai paātrinātu dzīšanu
Lieliem griezumiem, ķirurģiskām brūcēm ir svarīgi papildināt C vitamīna daudzumu organismā. Kopā ar aminoskābēm lizīnu, prolīnu, tas piedalās kolagēna veidošanā, kas ir sava veida šūnu karkass. Ķermenis nespēj sintezēt C vitamīnu un lizīnu, tāpēc tie jāsaņem ar pārtiku. Lizīnu bagāti pārtikas produkti ir cietie sieri, pākšaugi, zivis un gaļa. Lietojiet C vitamīna piedevas ar augstu 1 g saturu, vēlams dabiskas izcelsmes.
Pirms operācijām, kā arī, lai veicinātu ādas atjaunošanos, savu uzturu vērts bagātināt ar omega-3 preparātiem, uzņemt linsēklu eļļu, B vitamīnus, īpaši B5 vitamīnu, A un E vitamīnu.
Ko ēst, lai paātrinātu dzīšanu?
Karnozīns.
Jāpatur prātā, ka brūču dzīšanas procesu atbalsta karnozīns. Parasti galvenie karnozīna avoti ir liellopu gaļa un cūkgaļa. Ja tomēr līdz dažādi iemesli, pacients nevar ēst gaļu, nepieciešams lietot karnozīnu saturošus preparātus. Tiek uzskatīts, ka karnozīns palīdz dziedēt spiediena čūlas (un novērš jaunu spiediena čūlu veidošanos), bet patiesībā tas palīdz visu brūču dzīšanai. Jaunpiens jeb pirmais piens, kas veidojas pēc dzemdībām, ir unikāls imūnsistēma atbalsts. Jaunpiens paātrina visu veidu brūču dzīšanu.
Notiek ielāde...