Dzirde tiek uzskatīta par vienu no cilvēka svarīgākajām maņām. Mūsu ausij pietiek sarežģīta struktūra kas nodrošina tā pilnvērtīgu darbību. Tomēr dažos gadījumos šī sistēma neizdodas. Šāda situācija var rasties, ja notiek perforācija bungādiņa auss, mēģināsim izdomāt, kā šādas problēmas gadījumā var veikt ausu ārstēšanu, kādas ir zināmās šīs problēmas pazīmes patoloģisks stāvoklis, kā arī atbildiet uz jautājumu, kādus pilienus vislabāk lietot bungādiņas perforācijas ārstēšanai.
Kā tiek konstatēta bungādiņas perforācija, kādas pazīmes par to liecina?
Bungplēvītes plīsums ir diezgan sāpīgs. Šo traucējumu pavada asas un akūtas sāpes ausī. Šajā gadījumā no auss var izdalīties dažādi caurspīdīgi vai strutaini izdalījumi, kas parasti tiek skaidroti ar vidusauss iekaisuma attīstību.
Gadījumā, ja perforāciju izraisījusi trauma, piemēram, svešķermeņa vai trokšņa trauma, parādīšanās liels daudzums asiņaini izdalījumi.
Cita starpā, ja perforācija ir vidusauss iekaisuma sekas, tad šķidruma izplūde caur bungādiņu izraisa pēkšņu sāpju samazināšanos. Daudzi pacienti ar šo diagnozi sūdzas arī par troksni ausīs, kā arī dzirdes asuma samazināšanos.
Kā tiek koriģēta bungādiņas perforācija, kāda ir ausu ārstēšana?
Vairumā gadījumu perforēta bungādiņa viegli sadzīst pati, bez jebkādām komplikācijām, apmēram pāris nedēļas pēc plīsuma. Šajā gadījumā pacientam ir jāsaglabā miers un pēc iespējas jāierobežo visa veida procedūras auss kanāla zonā.
Narkotiku ārstēšana
Ja speciālists atklāj, ka slimība pati par sevi izārstēt nevēlas, nepieciešams veikt otoskopiju un izvēlēties adekvāta ārstēšana. Nelielām perforācijām ārsti parasti izmanto līdzekļus, kas stimulē reģeneratīvos procesus un uzliek speciālu plāksteri uz bungādiņas.
Ja izmeklējuma laikā ārsts konstatē sakrājušos asins recekļus vai netīrumus, tos noņem, izmantojot parasto vati. Tālāk ar spirtu tiek ieeļļotas auss kanāla sienas un ausī tiek ievietota no sausas vates sarullēta turunda.
Var izmantot nelielu plīsumu labošanai dažādi līdzekļi kauterizācijai, piemēram, sudraba nitrāts, hromskābe utt. Šādas kompozīcijas ir paredzētas traumas malu ārstēšanai.
Lai novērstu un novērstu infekcijas izplatīšanos vidusauss iekšpusē, ārsts var izrakstīt pacientam antibiotikas zāles. Kad atrasts akūts otitis veikt atbilstošus kompleksa ārstēšana.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ja ārsts konstatē lielu membrānas plīsumu vai perforāciju, un metodi konservatīvā terapija nedod gaidīto efektu, tas prasa ķirurģiska korekcija. Pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija un tiek atjaunota membrānas integritāte. Šai operācijai ārsts izmanto nelielu ādas gabalu no zonas virs auss un izmanto to, lai uzšūtu caurumu bungādiņā. Pēc tam abās šūtās daļas pusēs tiek ievietoti īpaši absorbējoši materiāli, kas palīdzēs noturēt atloku līdz pilnīgai ieaugšanai. Atveseļošanās laiks ir aptuveni trīs līdz četras nedēļas.
Pēc ķirurģiska iejaukšanās Pacients kādu laiku var sajust sāpes un diskomfortu. Turklāt viņam ļoti ieteicams nepūst degunu un neveikt pēkšņas zīmēšanas kustības caur degunu.
Pilieni bungādiņas perforācijai
Perforētas bungādiņas ārstēšana ar zālēm var ietvert dažādu pilienu lietošanu. Parasti šādu terapiju izvēlas, ja pacientam ir vidusauss iekaisums. Šāda veida zāles satur antibiotikas un palīdz ātri tikt galā ar slimību un paātrināt atveseļošanos.
Izvēles zāles bieži ir zāles Tsipromed 0,3%. Šīs zāles satur ciprofloksacīnu. Tas jālieto trīs reizes dienā, iepilinot piecus pilienus ārējā šķīdumā auss kanāls. Pirms lietošanas zāles jāuzsilda līdz komfortablai temperatūrai (aptuveni ķermeņa temperatūrai). Terapija jāturpina divas dienas pēc nepatīkamo simptomu pazušanas. Eksperti iesaka atmest galvu atpakaļ pēc produkta iepilināšanas apmēram divas minūtes. Tāpat būtu ieteicams ārējā dzirdes kanālā ievietot vates spilventiņu.
Arī bungādiņas perforācijai bieži lieto zāles Uniflox, kas satur tādu antibiotiku kā ofloksacīns. Parasti šādu līdzekli ieteicams pilināt pa desmit pilieniem ar divpadsmit stundu intervālu. Vidējais ārstēšanas ilgums ir desmit dienas.
Turklāt ārsts var ieteikt lietot pilienus, pamatojoties uz antibiotiku norfloksacīnu. Šīs zāles jālieto divus līdz trīs pilienus vienā reizē, četras līdz sešas reizes dienā. Terapijas ilgums tiek izvēlēts individuāli.
Ir vērts uzskatīt, ka lielāko daļu aprakstīto zāļu nevar lietot grūtniecības laikā un barošana ar krūti, kā arī pediatrijas praksē. Tās var izraisīt alerģiskas reakcijas, dažādas blakus efekti un ir citas kontrindikācijas.
Ja jums ir aizdomas par perforētu bungādiņu, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Jekaterina, www.vietne
P.S. Tekstā izmantotas dažas mutiskai runai raksturīgas formas.
Google
- Cienījamie mūsu lasītāji! Lūdzu, iezīmējiet atrasto drukas kļūdu un nospiediet Ctrl+Enter. Rakstiet mums, kas tur nav kārtībā.
- Lūdzu, atstājiet savu komentāru zemāk! Mēs jums lūdzam! Mums ir jāzina jūsu viedoklis! Paldies! Paldies!
Cilvēka bungādiņa pilda aizsardzības un skaņas uztveršanas funkcijas. Bungplēvītes perforācija ir stāvoklis, kad plīst plānā membrāna starp orgāna ārējo un vidējo daļu. Šo patoloģiju bieži pavada akūts strutains otitis (vidusauss iekaisums). Šis stāvoklis izraisa īslaicīgu dzirdes asuma samazināšanos.
Simptomi
Ar pilnīgu vai daļēju bungādiņas perforāciju simptomus nosaka bojājuma pakāpe. Šai patoloģijai ir raksturīgi šādi simptomi:
- Stipras sāpes ausīs (pastāvīga pazīme). Traumas gadījumā sāpes ausī ir akūtas, asas un pēc kāda laika samazinās. Vidusauss iekaisuma slimībām šis simptoms ko izraisa paaugstināts spiediens orgāna dobumā.
- Tinīts vienā vai abās pusēs. Slims cilvēks to izjūt zvana, dūkoņa, šņākšanas vai svilpošanas veidā.
- Reibonis. Tā ir vestibulārā aparāta bojājuma pazīme. Bieži novēro, kad membrāna ir perforēta vidusauss iekaisuma dēļ, jo plīsuma laikā uzkrātais strutas var ieplūst dobumā iekšējā auss.
- Slikta dūša. Novērots, kad skaņas uztveršanas iekārta ir bojāta. Bieži vien kopā ar vemšanu.
- Muco- strutaini izdalījumi.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra. To novēro, ja uz strutojoša otīta fona notiek membrānas margināla perforācija.
- Dzirdes zudums (dzirdes zudums). Visbiežāk tas ir vienpusējs.
- Vājums.
- Vispārējs savārgums.
Ar perforāciju auss bieži tiek bloķēta. Ja konstatējat bungādiņas bojājuma simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu.
Diagnostika
Lai noteiktu bungu starpsienas bojājumus pieaugušajiem un bērniem, jums būs nepieciešams:
- dzīves vēstures un slimības vēstures krājums;
- otoskopija (ārēja membrānas un ārējās auss pārbaude);
- mikrootoskopija (izmeklēšana, izmantojot palielināmo ierīci);
- palpācija;
- vispārēja asins analīze;
- pētījums par ērģeļu spēju vadīt skaņu;
- Datortomogrāfija;
- izdalījumu bakterioloģiskā izmeklēšana;
- radiogrāfija.
Lai noteiktu iespējamie iemesli perforācijas novērtē deguna, mutes dobuma, rīkles un balsenes gļotādu stāvokli. Šim nolūkam tiek veikta rinoskopija, faringoskopija un laringoskopija. Vienkāršākā izmeklēšanas metode ir dzirdes orgāna pārbaude. Ar perforāciju tiek noteikts: spraugam līdzīgs defekts vai apaļas formas caurums membrānā, strutainas masas, audu pietūkums un to apsārtums. IN smagi gadījumi ir bungdobuma iekšējo muskuļu bojājumu pazīmes.
Cēloņi
Traumatisku bungādiņas perforāciju var izraisīt straujš atmosfēras spiediena kritums vai paaugstināšanās (pacelšanās laikā, lec ar izpletni, niršana), mehāniska ietekme (ausu tīrīšana ar asiem priekšmetiem) vai svešķermeņi(rotaļlietu daļas), kā arī kukaiņi, neuzmanīga sēra aizbāžņa noņemšana, pēkšņa gaisa kondensācija un spēcīga skaņa.
Citi patoloģijas cēloņi ir:
- pikants strutojošs vidusauss iekaisums;
- hronisks otitis;
- galvaskausa pamatnes lūzums.
Visbiežāk ar šo ausu patoloģiju simptomus izraisa vidusauss iekaisums. Slimības attīstībā piedalās mikrobi (koki, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, sēnītes). Pirms bungādiņa ir bojāta ar vidusauss iekaisumu, mikrobi sāk aktīvi vairoties, kā rezultātā veidojas strutas vai serozs šķidrums, kas uzkrājas. Tas izdara spiedienu uz membrānu, izraisot membrānas ievilkšanos un plīsumu.
Predisponējoši faktori ir: hipotermija, ūdens iekļūšana ausī, samazināta imunitāte, ARVI, gripa, skarlatīns, masalas, difterija un citi. infekcijas slimības. Retāk šī patoloģija rodas, ja tiek bojāts vestibulārais aparāts.
Ārstēšanas metodes
Bungplēvītes perforācijas gadījumā ārstēšanu bērniem un pieaugušajiem visbiežāk veic mājās pēc iepriekšējas medicīniskā konsultācija. Ja attīstās komplikācijas, nepieciešama hospitalizācija. Palīdzība ar šo patoloģiju:
- zāles;
- fizioterapija;
- ķirurģiska iejaukšanās.
Ja ir bojāts ārējais dzirdes kanāls un bungādiņa un ir asiņošana, var būt nepieciešama tamponāde vai pārsējs. Ārstēšanas metode bungādiņas perforācijai uz fona strutains iekaisums Vidusauss ir pamatīga tualete. Svarīgs ārstēšanas uzdevums ir uzkrāto strutas evakuācija. Video dakteres viedoklis:
Miringoplastika
Var veikt šādas darbības:
- Miringoplastika. Defekta (cauruma) aizvēršana ar audu atloku, kas ņemta no temporālā kaula fascijas. Pirmo reizi pēc operācijas jums jāvalkā pārsējs.
- Ossikuloplastika. Vidusauss dzirdes kauliņu bojāto fragmentu nomaiņa ar protēzēm.
- Drenāža.
Ja nav komplikāciju pilnīga atveseļošanās novērota nedēļas laikā.
Zāles
Šīs patoloģijas ārstēšanā izmanto:
- Vietējās antibiotikas un pretmikrobu līdzekļi pilienu veidā (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normax, Tsipromed, Sofradex).
- Pretiekaisuma un pretsāpju pilieni (Otipax, Otirelax).
- Ārstnieciskie līdzekļi (Solcoseryl).
- Sistēmiskas antibiotikas iekšķīgai lietošanai (aizsargāti penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni, makrolīdi). Aminoglikozīdi nav parakstīti ototoksiskās iedarbības dēļ.
- Vazokonstriktora zāles (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
- Mukolītiskie līdzekļi (Fluimucils, Acetilcisteīns, Vicks Active Expectomed). Sašķidrināt viskoza sekrēcija un uzlabo tā izdalīšanos.
- NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) (Otinum, Diclofenac Retard).
Ārstam jāpaskaidro pacientam, kā pareizi pilināt un kāpēc zāles nedrīkst lietot aukstā veidā. Pirms zāļu ievadīšanas ausī tās ir jāsasilda, lai neizraisītu audu atdzišanu un recidīvu. Ausu pilieni bungādiņas perforācijai tiek izrakstīti, ņemot vērā pacienta vecumu un sastāvdaļu panesamību. Izvadīšanai no ārējā dzirdes kanāla var izmantot antiseptiskus līdzekļus.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Mājās var izmantot:
- propolisa ekstrakts (tinktūra);
- perforēts peroksīds (ūdeņraža peroksīds);
- mežrozīšu novārījums;
- ceļmallapu un priežu skuju sula;
- nakteņu lapu tinktūra.
Ja konstatē sausu bungādiņas perforāciju, tad ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļi nepietiekami. Viņi nespēj aizstāt operācijas un pretmikrobu līdzekļus.
Kontrindikācijas
Membrānas bojājumu un stipru akūtu sāpju gadījumā ir kontrindicēta:
- sasildīšanās (vannas, saunas, karstās kompreses, sildīšanas paliktņi);
- neatkarīga strutas, asins recekļu un svešķermeņu noņemšana;
- ausu skalošana ar aukstu ūdeni.
Pacienti nedrīkst lidot ar lidmašīnām, lēkt ar izpletni vai ienirt dziļi ūdenī. Ieteicams pārtraukt klausīties mūziku ar austiņām.
Atveseļošanās periods
Katram ārstam jāzina, cik ilgā laikā bungādiņa dziedē. Ja tiek bojāta neliela daļa no izstieptās membrānas, dzīšana notiek 7-10 dienu laikā. Ja bojājums ir pilnīgs, atveseļošanās periods ir ilgāks. Ja jūs neizvēlaties priekšmetus ausī, dziedināšana ir iespējama bez jebkādām sekām.
Komplikācijas
Ar šo patoloģiju tas ir iespējams šādas komplikācijas(sekas):
- strutas izplatīšanās visā iekšējās auss zonā ar labirintīta attīstību;
- progresējošs dzirdes zudums;
- dzirdes kauliņu bojājumi.
Komplikācijas attīstās, ja strutains vidusauss iekaisums izraisa perforāciju. Šajā gadījumā var rasties meningīts (smadzeņu apvalku iekaisums) un mastoidālā procesa bojājumi.
Profilakse
Lai novērstu paaugstinātu spiedienu uz bungādiņu un tās plīsumu, jums ir:
- neklausieties skaļu mūziku;
- ārstēt esošās slimības (ARVI, gripa, sinusīts, rinīts, tonsilīts);
- nepārdzesējiet;
- savlaicīgi ārstēt vidusauss iekaisumu;
- novērstu mazu priekšmetu iekļūšanu ausī, jo traumas var izraisīt perforāciju;
- novērstu svešķermeņu nokļūšanu bērnu auss dobumā;
- Izvairieties no ausu tīrīšanas ar sērkociņiem un citiem cietiem priekšmetiem.
Pastāvīgas perforācijas gadījumā, lai novērstu komplikācijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Noderēs arī šis video:
ICD-10 kodi
ICD-10 kods bungādiņas perforācijai ir H72. Starptautisko slimību sarakstā klasifikators identificē reģionālo un centrālās formas bojājumu.
Ausis - svarīgs orgāns cilvēciskās jūtas. Mazākā neveiksme rada daudzas problēmas, sākot no grūtībām sazināties ar citiem cilvēkiem līdz hronisku slimību attīstībai. Šādas neveiksmes bieži rodas, ja ir bojāta bungādiņa.
Bungplēvīte atrodas iekšējās un ārējās auss savienojuma vietā, tāpēc tā bieži tiek mehāniski bojāta. Plīsums, kas medicīnas valodā izklausās pēc perforācijas, var rasties ne tikai attīstības rezultātā patoloģisks process, bet arī ar patoloģiskiem dzirdes orgāniem, kā arī ar dažādām traumām.
Speciālists ārstēšanas kursu vispirms pamato ar bungādiņas plīsuma pakāpi, ņem vērā provocējošos faktorus un kādus papildus narkotiku ārstēšana gadījumā var izrakstīt hroniskas slimības dzirdes orgāni.
Tsipromed
Zāles tiek plaši izmantotas. Ārstēšanas laikā ausu slimības izmantojiet 0,3% šķīdumu. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir. Trīs reizes dienāŠādus pilienus ieteicams iepilināt ausī, ja membrāna ir perforēta. Deva tiek izvēlēta individuāli un parasti nepārsniedz 5 pilieni katrai procedūrai.
Zāles provizoriski tiek turētas kādu laiku plkst telpas temperatūra un pēc tam iepilina, izmantojot pipeti, virzot vielu stingri uz auss kanāla sieniņām.
Arī šo līdzekli izmanto, lai mērcētu vates tamponu, kas jāievieto sāpoša auss, mainot pret svaigu līdz 4 reizēm dienā. Šī ārstēšana jau ir 48 stundas mazina sāpīgus simptomus.
Uniflox
Lai mazinātu sāpes, ārsti bieži izraksta ausu pilieni Uniflox. Produkts ir balstīts uz antibiotiku, ko sauc par Ofloksacīnu, un ir ļoti efektīvs. Ārstēšana ilgst apmēram 10 dienasņemot vērā to, ka zāles tiek iepilinātas sāpošajā ausī savlaicīgi 10 pilieni ik pēc divpadsmit stundām.
Normax
Ārsti bieži izraksta zāles, kuru pamatā ir antibiotika Norfloxacin, piemēram, medicīna. Ārstēšanas kursu izvēlas individuāli, bet Katru dienu iepilina 2-3 pilienus zāļu līdz 6 reizēm dienā.
Ausu pilieni, ko izmanto perforētai bungādiņai
Katrai no šīm zālēm ir daudz kontrindikāciju, kuru iespējamību var ņemt vērā un saprast tikai pieredzējis speciālists.
- grūtniecēm un barojošām mātēm;
- alerģijas slimniekiem;
- cilvēki, kuriem ir individuāla antibiotiku nepanesība.
Ausu pilienu lietošana bungādiņas plīsuma gadījumā ir indicēta tikai tiem, kam nav kontrindikāciju šī suga narkotikas.
Ja rodas mazākās aizdomas par bungādiņas traumu, nekavējoties jāsazinās. Nosakiet, kurus ausu pilienus var izmantot bungādiņas perforēšanai konkrēti jūsu gadījumā to var tikai ārsts.
Speciālistam būs nepieciešams laiks, lai padziļināti izpētītu jūsu problēmu. Jāņem vērā plīsuma stāvoklis un patoloģijas cēloņi. Tāme vispārējais stāvoklis pacients, novēroti simptomi. Tikai pēc tam ārsts varēs izrakstīt nepieciešamos medikamentus.
Dažos gadījumos var būt nepieciešams pārbaudīt vienu vai otru panesamību. aktīvā sastāvdaļa izvēlētais līdzeklis, lai novērstu iespējamo blakus efekti.
PAR bungādiņas perforācija viņi saka, kad tajā ir caurums vai sprauga. Bungplēvīte ir plāna, piltuves formas āda, kas atdala auss kanālu no vidusauss. Bungplēvītes uzdevums ir pārraidīt gaisa vibrāciju – skaņu – uz āmuru. Tās vibrācijas tiek pārraidītas uz šo dzirdes kauliņu, un tālāk pa dzirdes kauliņu sistēmu - incus un stapes - uz iekšējā auss. Ja bungādiņa ir plīsusi vai tajā ir caurums, tās vibrācijas var tikt traucētas, kas savukārt noved pie dzirdes traucējumiem.
Turklāt cauruma klātbūtne šajā membrānā ļauj infekcijai iekļūt vidusauss dobumā, kas ir pilns ar tās iekaisumu - vidusauss iekaisumu.
Kas provocē / Cēloņi bungādiņas perforācijai:
Iemesli, kas izraisa perforāciju (vai bungādiņas ievainojumu), ir dažādi. Tie var būt iekaisuma procesi ausī, kā arī ausu traumas, tostarp trokšņa traumas.
Bungplēvītes perforācijas cēloņi:
1. Iekaisuma process vidusausī. Ja ir vidusauss iekaisums — vidusauss iekaisums — uzkrājas izdalījumi. Šie izdalījumi var būt arī strutojoši. Tā kā vidusauss dobumā ir diezgan mazs tilpums un ir traucēta šo izdalījumu aizplūšana pa Eistāhija cauruli (jo tā arī ir bloķēta šīs slimības gadījumā), šķidrums, kas uzkrājas vidusauss dobumā, rada spiedienu uz auss dobumu. bungādiņa. Turklāt membrāna ir pakļauta strutainai kušanai. Tā rezultātā tie kļūst plānāki un saplīst. Tas izpaužas kā strutas atdalīšanās no auss. IN šajā gadījumā membrāna vairs nav nolietota barjeras funkcija starp ārējā vide un vidusauss.
2. Barotrauma vai akustiskā trauma(latīņu baro – spiediens). Kā minēts iepriekš, kad šķidrums uzkrājas ar iekšā bungādiņa, tā var plīst. Tomēr spiediens no viņas puses ārpusē var izraisīt arī plīsumu. Tas notiek, piemēram, pēkšņi pie auss pieliekot atvērtu plaukstu, dažreiz membrānas plīsums var notikt arī lidojuma laikā lidmašīnas pacelšanās vai nolaišanās laikā, kad notiek spiediena izmaiņas. Ne velti viņi iesaka atvērt muti vai sūkt konfektes, lai izlīdzinātu spiedienu uz bungādiņu, jo šajā gadījumā gaiss ar katru malku iekļūst vidusausī caur Eistāhija (dzirdes) caurulēm.
3. Trokšņa trauma. Pēkšņs skaļš troksnis (piemēram, sprādziens) var arī plīst vai perforēt bungādiņu. Izņemot straujš kritums dzirdes zudums, var rasties smags troksnis ausīs. Laika gaitā troksnis ausīs izzūd, un dzirde tiek daļēji atjaunota.
4. Svešķermeņi
. Dažkārt tīrot auss eju, piem. vates tampons vai citiem priekšmetiem, var tikt traumēta bungādiņa. Turklāt tas veicina vidusauss infekciju.
Bungplēvītes perforācijas riska faktori
Riska faktori, kas var izraisīt bungādiņas perforāciju vai plīsumu, ir:
- Šķidruma uzkrāšanās vidusausī.
- Ausu vaska pašattīrīšanās ar cietiem priekšmetiem (spieķi, vate u.c.).
- Pārmērīga skrāpēšana ausī sakarā ar niezi ausīs.
Bungplēvītes perforācijas simptomi:
Bungplēvītes plīsums, īpaši pašā sākumā, var būt diezgan sāpīgs. Bungplēvītes perforācijas izpausmes ietver:
- Asi asas sāpes ausī.
- Skaidri vai strutojoši izdalījumi no auss, ko izraisa membrānas perforācija vidusauss iekaisuma dēļ.
- Asiņainas problēmas no auss, ja perforācija ir traumatiska - ar svešķermeni, tieša trauma vai trokšņa trauma.
- Pēkšņa sāpju samazināšanās, kad šķidrums izplūst cauri bungādiņai vidusauss iekaisuma gadījumā.
- Dzirdes zaudēšana.
- Troksnis ausīs.
Bungplēvītes perforācijas komplikācijas
Parasti plīsusi vai perforēta bungādiņa nerada nopietnus draudus pacienta veselībai un parasti sadzīst dažu nedēļu laikā.
Bet joprojām var rasties komplikācijas:
- Dzirdes zaudēšana. Parasti šī komplikācija ir īslaicīga, un tā rodas, kad membrānas plīsums dziedē. Protams, jo lielāka ir plaisa, jo ilgāks laiks ir nepieciešams, lai dziedinātu, un jo ilgāk turpinās dzirdes zudums. Turklāt plīsuma vai perforācijas vieta ietekmē arī dzirdes zuduma pakāpi. Ar smagu traumatisku smadzeņu traumu, ko papildina vidusauss vai iekšējās auss struktūru bojājumi, dzirdes zudums var būt smags un pastāvīgs.
- Atkārtota vidusauss infekcija(hronisks vidusauss iekaisums). Plaša membrānas perforācija vai tās plīsums var būt kopā ar atkārtotu vidusauss dobuma infekciju, kā rezultātā attīstās hronisks iekaisums. Tas var veicināt pastāvīgu dzirdes zudumu.
Bungplēvītes perforācijas diagnostika:
Lai diagnosticētu membrānas perforāciju, otoskopija. Lai to izdarītu, ārsts ievieto ausī metāla vai plastmasas piltuvi. Pēc tam pacienta auss kauls tiek vilkts uz augšu un atpakaļ. Šis paņēmiens ļauj izlīdzināt auss kanāla gaitu, kā rezultātā tā galā kļūst redzama bungādiņa. Gaisma tiek virzīta auss kanālā. Perforācija iezīmē caurumu bungādiņā. Ja tas plīst, var būt pat redzami vidusauss dzirdes kauli. Turklāt atkarībā no plīsuma vai perforācijas cēloņa auss kanāla lūmenā var būt asinis vai strutas. Ja ir strutas, ārsts izmanto cilpu, lai noņemtu nelielu tās daudzumu, lai analizētu un identificētu patogēnu un noteiktu antibiotiku efektivitāti.
Bungplēvītes perforācijas ārstēšana:
Vairumā gadījumu membrānas perforācija izzūd pati bez komplikācijām dažu nedēļu laikā. Ja membrāna nedzīst, nepieciešama ārstēšana.
1. Bungplēvītes plāksteris. Ja ir neliels plīsums vai perforācija, ārsts to var aizvērt ar tā saukto papīra plāksteri. Pirms tam plīsuma malas apstrādā ar zālēm, lai stimulētu augšanu, pēc tam plīsuma vietai uzliek papīra plāksteri. Lai pilnībā novērstu plaisu, var būt nepieciešamas trīs vai četras šādas procedūras.
2. Ķirurģija
. Lielāka membrānas plīsuma vai perforācijas gadījumā un ja iepriekš minētā metode ir neefektīva, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operāciju bungādiņas integritātes atjaunošanai sauc par timpanoplastiku vai miringoplastiku. Operācija tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija. Ķirurgs veic nelielu ādas griezumu virs auss. No tā tiek ņemts plāns ādas gabals. To izmanto, lai iešūtu caurumu bungādiņā. Ķirurgs auss kanālā ievieto speciālu mikroskopu un pēc tam ar tā palīdzību caur auss kanālu tiek veikta visa operācija. Bungplēvīte tiek pacelta un atloks tiek novietots virs cauruma tajā. Speciāli absorbējami materiāli ir novietoti abās membrānas pusēs, lai palīdzētu noturēt atloku vajadzīgajā pozīcijā, līdz tas ir pilnībā sadzijis. Pēc dažām nedēļām šis materiāls pilnībā uzsūcas. Ar antibiotikām samitrinātu tamponu ievieto auss kanālā uz trīs līdz četrām nedēļām, līdz atloks ir pilnībā ieaugts bungādiņā.
Pirmo reizi pēc operācijas var rasties sāpes un diskomforts. Turklāt ieteicams nepūst degunu un neveikt pēkšņas sūkšanas kustības caur degunu. Tas ir saistīts ar faktu, ka uz aizmugurējā siena Nazofarneksā ir atveres dzirdes (Eustāhija) caurulēs, kas savieno nazofarneksa dobumu ar bungādiņu. Šo cauruļu uzdevums ir izlīdzināt spiedienu tajā. Ar pēkšņām gaisa kustībām nazofarneksā var palielināties spiediens bungādiņa dobumā, kas izraisa bungādiņas kustību, un tas savukārt var izraisīt atloka pārvietošanos un tā dzīšanas traucējumus.
Membrānas perforācijas ķirurģiska slēgšana noved pie:
- Novēršot ūdens iekļūšanu vidusausī dušā, vannā vai peldoties, tādējādi novēršot infekcijas attīstību tajā.
- Uzlabot dzirdi.
- Novērst troksni ausīs.
- Īpašas cistas rašanās novēršana ausī - holesteatoma, kas noved pie hroniskas vidusauss infekcijas.
Bungplēvītes perforācijas novēršana:
bungādiņas perforācijas novēršana
- Savlaicīga vidusauss iekaisuma slimību ārstēšana. Ja Jums ir vidusauss iekaisuma pazīmes: pastāvīga trulas sāpes, troksnis ausīs un dzirdes zudums – jākonsultējas ar ārstu, nevis jānodarbojas ar pašārstēšanos.
Kavēšanās savlaicīga ārstēšana var izraisīt šķidruma uzkrāšanos vidusausī un membrānas perforāciju.
- Ausu aizsardzība lidojot ar lidmašīnu. Ja Jums ir saaukstēšanās vai rodas alerģiska reakcija Vēlams atturēties no lidošanas. Lidojuma laikā ieteicams arī valkāt ausu aizsargus vai košļāt gumiju vai sūkāt konfektes.
- Centieties neizmantot asus priekšmetus, lai noņemtu vasku no ausīm, jo tie var viegli sabojāt bungādiņu.
- Izvairieties no pārmērīga trokšņa.
Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja jums ir perforēta bungādiņa:
Tevi kaut kas traucē? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par bungādiņas perforāciju, tās cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstieties pie ārsta- klīnika eirolab vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti viņi jūs pārbaudīs un pētīs ārējās pazīmes un palīdzēs noteikt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs nepieciešamo palīdzību un veikt diagnozi. tu arī vari zvaniet ārstam mājās. Klīnika eirolab atvērts jums visu diennakti.
Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums piemērotu dienu un laiku ārsta apmeklējumam. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus klīnikas pakalpojumus tajā.
(+38 044) 206-20-00
Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, Noteikti nogādājiet to rezultātus pie ārsta konsultācijai. Ja pētījumi nebūs veikti, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai ar kolēģiem citās klīnikās.
Tu? Ir nepieciešams ļoti uzmanīgi pievērsties jūsu vispārējai veselībai. Cilvēki nepievērš pietiekami daudz uzmanības slimību simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savi specifiski simptomi, raksturīgi ārējās izpausmes- tā saucamais slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums tas jādara vairākas reizes gadā. jāpārbauda ārstam lai ne tikai novērstu briesmīga slimība, bet arī atbalstu vesels prāts organismā un organismā kopumā.
Ja vēlies uzdot ārstam jautājumu, izmanto tiešsaistes konsultāciju sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsi pašaprūpes padomi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā. Reģistrējies arī uz medicīnas portāls eirolab lai būtu lietas kursā Jaunākās ziņas un informācijas atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīti jums pa e-pastu.
Citas slimības no grupas Ausu un mastoidālā procesa slimības:
| Smadzeņu abscess |
| Smadzenīšu abscess |
| Adhezīvs vidusauss iekaisums |
| Adhezīvs vidusauss iekaisums |
| Ludviga tonsilīts |
| Iekaisis kakls ar masalām |
| Sāpes kaklā ar skarlatīnu |
| Lingvālās mandeles iekaisis kakls |
| Deguna anomālijas |
| Anomālijas deguna blakusdobumu attīstībā |
| Deguna dobuma atrēzija |
| Menjēra slimība |
| Vidusauss iekaisuma slimības |
| Iedzimta preauricular fistula (parotid fistula) |
| Iedzimtas rīkles anomālijas |
| Deguna starpsienas hematoma un abscess |
| Hipervitaminoze K |
| Rīkles limfoīdo audu hipertrofija |
| Balsenes iekaisis kakls |
| Rīkles difterija |
| Deguna dobuma difterija |
| Zigomatīts |
| Ārējās auss ļaundabīgi audzēji |
| Vidusauss ļaundabīgi audzēji |
| Deguna starpsienas čūlas |
| Svešķermeņi degunā |
| Auss svešķermeņi |
| Deguna starpsienas novirze |
| Paranasālas sinusa cistas |
| Labirintīts |
| Slēptais vidusauss iekaisums bērniem |
| Mastoidīts |
| Mastoidīts |
| Miringīts |
| Mucocele |
| Ārējais otitis |
| Ārējais otitis |
| Vestibulokohleārā nerva neiroma |
| Sensorineirāls dzirdes zudums |
| Deguna asiņošana |
| Deguna apdegumi un apsaldējums |
| Deguna un deguna blakusdobumu audzēji |
| Deguna un deguna blakusdobumu slimību orbitālās komplikācijas |
| Augšžokļa osteomielīts |
| Akūts sinusīts |
| Akūts strutains vidusauss iekaisums |
| Akūts primārais tonsilīts |
| Akūts rinīts |
| Akūts sinusīts |
| Akūts vidusauss iekaisums bērniem |
| Akūts serozs vidusauss iekaisums |
| Akūts sphenoidīts |
| Akūts faringīts |
| Akūts frontālais sinusīts |
| Akūts etmoidīts |
| Otoantrīts |
| Otogēns smadzeņu abscess |
| Otogēns meningīts |
| Otogēna sepsi |
| Otomikoze |
| Otoskleroze |
| Sejas nerva parēze |
| Ārējās auss perihondrīts |
| Petrozīts |
| Gripas izraisīti deguna dobuma bojājumi |
| Deguna dobuma bojājumi garā klepus dēļ |
| Deguna dobuma bojājumi masalu dēļ |
| Deguna dobuma bojājumi cerebrospinālā meningīta gadījumā |
Bungplēvītei ir svarīga loma pareizā un pilnīgā funkcionēšanā Dzirdes aparāts persona. Pat nelieli šīs auss daļas bojājumi var būtiski samazināt ne tikai dzirdes kvalitāti, bet arī provocēt iekaisuma attīstību, izraisot vidusauss iekaisumu ar iespējamām komplikācijām.
Savlaicīga jebkura veida membrānas bojājumu ārstēšana ļaus droši izturēt traumu un saglabāt dzirdes veselību.
Bungplēvītes bojājuma cēloņi
Jebkurš bungādiņas bojājums var izraisīt tā iznīcināšanu, plīsumu vai nelielus bojājumus, kas vienā vai otrā veidā ietekmēs cietušā dzirdi. Ir neskaitāmi daudz iemeslu, kas var novest pie dažāda veida. Šeit ir tikai daži no tiem:
Katram traumas veidam nepieciešama pirmā palīdzība un primārā apstrāde brūces. Tātad, pēc tam, kad nodrošina visiem nepieciešamos pasākumus, cietušajam jādodas pie ārsta. Pašārstēšanās var izraisīt komplikācijas pirmajās dienās pēc traumas.
Simptomi
Dažas traumas ir nenozīmīgas, un cietušais ne vienmēr uzskata par vajadzīgu apmeklēt ārstu. Ir gadījumi, kad nelieli bungādiņas bojājumi iziet gandrīz bez pēdām. Tomēr citos gadījumos bojājumu raksturo šādi simptomi:
- asas un akūtas sāpes auss kanālā;
- asa;
- sāpīgas sajūtas auss kanāla iekšpusē;
- ausu sastrēgums;
- izlāde;
- neliela asiņu daudzuma parādīšanās.
Simptomu intensitāte pilnībā ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes. Tātad upuris var parādīt tikai dažus simptomus, kas jūs īpaši netraucēs.
Dažos gadījumos bungādiņas bojājumi var būt tik smagi, ka cilvēkiem rodas sāpes.
Diagnostika
Bungplēvītes bojājumu diagnostiku galvenokārt veic traumatologs. Vēlāk šajā procesā iesaistās LOR speciālists un veic nepieciešamās tikšanās.
Diagnostika ietver vairākus posmus. Katrs no tiem ir svarīgs. Ja dažas detaļas netiek ņemtas vērā, ārstēšana var tikt norādīta nepareizi. Tas savukārt aizkavēs ārstēšanu un sarežģīs atveseļošanās procesu.
Vēstures ņemšana
Informācijas vākšana no pacienta ļauj noteikt vietu, laiku un apstākļus, kādos bungādiņa plīsusi. Informācija no pacienta ievērojami vienkāršo ārstēšanas iecelšanu un visas nepieciešamās palīdzības sniegšanu.
Pacientam ir jāsniedz detalizēts pārskats par visām detaļām, kurās ir gūta trauma. Tajā pašā laikā tiek aprakstīti simptomi, sajūtas un pašsajūta, atrodoties ārsta kabinetā.
Ārējā pārbaude un palpācija
Pēc anamnēzes apkopošanas ārsts sāk pārbaudi. Viņš novērtē auss kaula bojājuma pakāpi un izdalījumu esamību no auss kanāla. Tiek pārbaudīta arī dzirdes zuduma pakāpe.
Palpācija atklāj hematomu un zilumu klātbūtni, ja bungādiņa ir bojāta mehāniskas traumas dēļ.
Otoskopija
Ļauj rūpīgāk pārbaudīt auss eju, vai nav plīsumu, traumu un izdalījumi. Izmantojot otoskopu, ārsts nosaka saņemto ievainojumu raksturu. Tādējādi ar nelieliem ievainojumiem otoskopija var atklāt bungādiņas trauku bojājumus.
Ar vairāk nopietnas traumas Ir plīsums un iekšpusē ir perforācijas caurums. Otoskopija palīdz identificēt hematomu bungu dobumā un gļotādas hiperēmiju.
Attēlā redzams, kā izskatās bojāta bungādiņa
Laboratorijas diagnostika
Dažos gadījumos, kad bungādiņa ir plīsusi, tiek nozīmēta vispārēja pārbaude un eksudāta pārbaude baktēriju klātbūtnei. Šādi pasākumi ļauj identificēt iekaisuma procesa klātbūtni un savlaicīgi to novērst.
Analīzes rezultātu iegūšana palīdz precīzi noteikt patogēna veidu un noteikt nepieciešamo kursu tā novēršanai.
datortomogrāfija
Dažos gadījumos ENT speciālists var nosūtīt pacientu uz datortomogrāfija. Šī procedūra ir nepieciešama reti. Tas ir paredzēts plašiem galvaskausa ievainojumiem. Tas ļauj detalizēti aprakstīt un identificēt bojājumus īslaicīgie kauli vidējā un iekšējā auss.
- mūsdienīga un universāla diagnostikas metode. Tas ļauj ātri un efektīvi noteikt bojājumus iekšpusē un demonstrēt rezultātus pieejamā veidā datora monitorā.
Ārstēšana
Plīsušas vai ievainotas bungādiņas ārstēšana tiek nozīmēta tīri individuāli, vairumā gadījumu to var veikt mājās. Standarta apstākļos tas ir virkne pasākumu, kuru laikā bungādiņa tiek veiksmīgi atjaunota un vairs netraucē cietušajam.
Tomēr bieži vien pacientam ir jānosaka terapija, kas ietvers medikamentus un fizikālo terapiju.
Pirmā palīdzība
Pirmo palīdzību bojātai bungādiņai var sniegt ne tikai notikuma brīdī tuvumā esošais cilvēks, bet arī pats cietušais, ja bojājums neapdraud viņa dzīvību.
Palīdzība ietver brūces apstrādi, ja ir auss kaula bojājums, un sterila pārsēja uzlikšanu. Tas pārtrauks infekcijas iespējamību iekļūt auss kanālā. Klātbūtnē sāpesžokļa kustības laikā tajā pašā dienā jākonsultējas ar ārstu.
Antibiotiku terapija
Pēc tam, kad cietušais ir apmeklējis slimnīcu un pēc tam, kad ir veikti vairāki nepieciešamie pasākumi, lai noteiktu kaitējuma apmēru, cietušais saņem vizīti. Visbiežāk tie ir saistīti ar antibiotiku kursa izrakstīšanu un bojātās auss ārstēšanu ar antiseptiskām vielām.
| Zāļu nosaukums | Pieteikums |
|---|---|
| Amoksicilīns | Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, zāles ordinē iekšķīgi 0,5-1,0 g devā trīs reizes dienā. Bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem tiek izrakstīts 0,25 g trīs reizes dienā. Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem tiek izrakstīts 0,12 g trīs reizes dienā. Bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, tiek nozīmēti 20 mg uz kilogramu ķermeņa masas, sadalot trīs devās. |
| Linkomicīns | Zāles jālieto iekšķīgi pa 0,5 g trīs reizes dienā vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas. |
| Spiramicīns | Pieaugušajiem jālieto viena tablete (3 miljoni SV) iekšķīgi vienu reizi dienā. |
| Ciprofloksacīns | Jums jālieto zāles viena tablete, 0,25-0,5 g iekšķīgi, divas reizes dienā. |
| Azitromicīns | Zāles jālieto iekšķīgi, vienu reizi dienā vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas. Pieaugušajiem pirmajā uzņemšanas dienā tiek izrakstīti 0,5 g, no otrās līdz piektajai dienai devu samazina par 0,25 g. Bērniem tiek izrakstītas antibiotikas, pamatojoties uz viņu ķermeņa svaru. Ja bērns sver vairāk nekā desmit kilogramus, viņam tiek noteikts 10 ml. uz kilogramu ķermeņa svara pirmajā lietošanas dienā un 5 ml. uz kilogramu ķermeņa svara nākamo četru dienu laikā. |
| Fugentīns | Pieaugušajiem ārējā dzirdes kanālā jāiepilina 2-5 pilieni trīs reizes dienā. Bērniem antibiotiku iepilina 1-2 pilienus trīs reizes dienā. |
| Tsipromed | Ausu pilieni (0,3%) jāiepilina ārējā dzirdes kanālā trīs reizes dienā 5 pilienus. |
| Norfloksacīns | Antibiotiku iepilina ārējā dzirdes kanālā, 1-2 pilienus četras reizes dienā. Ja nepieciešams, pirmajā lietošanas dienā zāles iepilina 1-2 pilienus ik pēc divām stundām. |
Nepieciešams, lai novērstu iekaisuma procesu. Piedalīšanās klātbūtnē un bagātīgi izdalījumišķidrums no auss, ārsts arī izraksta zāles, kuru mērķis ir nomākt mikroorganismu attīstību.
Vazokonstriktora zāles
Šāda veida zāles ir paredzētas vidusauss iekaisuma klātbūtnē. Tie palīdz samazināt gļotādas pietūkumu dzirdes caurules atverē.
| Zāļu nosaukums | Lietošanas veids |
|---|---|
| Naftizīns | |
| Sanorin | Pieaugušajiem jāiepilina 1-3 pilieni (0,1%) katrā deguna ejā 3-4 reizes dienā, ne ilgāk kā nedēļu. Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem deguna ejā tiek iepilināti 1-2 pilieni zāļu (0,05%). Procedūru var atkārtot 3-4 reizes dienā ne ilgāk kā nedēļu. |
| Galazolīns | Pieaugušajiem jāiepilina 1-3 pilieni (0,1%) katrā deguna ejā 3-4 reizes dienā, ne ilgāk kā nedēļu. Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem deguna ejā tiek iepilināti 1-2 pilieni zāļu (0,05%). Procedūru var atkārtot 3-4 reizes dienā ne ilgāk kā nedēļu. |
| Sanorin | Pieaugušajiem jāiepilina 1-3 pilieni (0,1%) katrā deguna ejā 3-4 reizes dienā, ne ilgāk kā nedēļu. Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem deguna ejā tiek iepilināti 1-2 pilieni zāļu (0,05%). Procedūru var atkārtot 3-4 reizes dienā ne ilgāk kā nedēļu. |
| Tizin | Pieaugušajiem jāiepilina 1-3 pilieni (0,1%) katrā deguna ejā 3-4 reizes dienā, ne ilgāk kā nedēļu. Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem deguna ejā tiek iepilināti 1-2 pilieni zāļu (0,05%). Procedūru var atkārtot 3-4 reizes dienā ne ilgāk kā nedēļu. |
Šo medikamentu lietošana palīdz upurim samazināt deguna pūšanas un piespiedu rīšanas procesu ārstēšanas periodā.
Mukolītiskie līdzekļi
Iecelts atveseļošanai dzirdes funkcija persona. Tās ir lietderīgi izrakstīt arī tad, ja ejas iekšpusē sakrājas liels daudzums strutas. Lai atvieglotu tā pāreju bez īpaši neērtām un nepatīkamām sajūtām, ārsts nosaka mukolītisku zāļu lietošanas kursu.
Tādējādi mukolītiskie līdzekļi samazina gļotādas hipersekrēciju un pietūkumu, kas veicina sveša šķidruma ātru izvadīšanu no dzirdes caurules.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Tie vienlaikus darbojas kā līdzeklis akūtu mazināšanai iekaisuma process. Šādas zāles tiek parakstītas diezgan reti un tikai nopietniem bungādiņa ievainojumiem.
Darbība
Operāciju var nozīmēt ārstējošais ārsts, ja pasliktinās vai ir ievainota iekšējā auss. Operācija ir paredzēta strauja pasliktināšanās dzirdes traucējumi, kā arī dzirdes kauliņu bojājumi.
Miringoplastika
Nesarežģīti ķirurģiska procedūra, kas ļauj bez lielām grūtībām atjaunot bungādiņas integritāti, ja tās neatkarīgā atjaunošana nebija veiksmīga. Sekas pēc operācijas izzūd divu nedēļu laikā. Visu šo laiku cietušajam var traucēt nepilngadīgais diskomfortu un diskomfortu.
Ossikuloplastika
Operācijas veids, kura mērķis ir dzirdes atjaunošana. Ārsts rekonstruē dzirdes kauli, kas ļauj visai skaņu vadošajai sistēmai atgriezties normālā stāvoklī. Pirmās dienas pēc operācijas pacients pavada tikai gultā.
Audiometrija
Šī procedūra vairāk ir diagnostiska un terapeitiska. ļauj pārbaudīt dzirdes asumu. Izmantojot īpašu audiometru, ārsts pārbauda pacienta dzirdes zuduma pakāpi. Pēc iegūtajiem rezultātiem, kas pēc procedūras tiek parādīti audiogrammā, tiek pārdomāts turpmākais ārstēšanas kurss.
Notiek ielāde...