Kāpēc bērniem tiek liegta invaliditāte? Kā ITU tiks reformēta? Kam man sūdzēties par ekspertiem? Uz šiem jautājumiem atbildēja Darba ministrijas vadītāja vietnieks Grigorijs Lekarevs un ITU FB vadītāja vietnieks Sergejs Kozlovs
Darba ministrija turpina medicīnas sistēmas reformu sociālā ekspertīze. Drīzumā tiks izveidots Federālais invalīdu reģistrs, mainīsies prasības medicīnas ekspertiem, tiks izveidotas sabiedriskās padomes ITU birojs, tiek ieviests pārbaudes procedūras audio un video ieraksts. Neskatoties uz pārmaiņām, ITU darbs joprojām rada daudz jautājumu: kādu palīdzību no valsts var saņemt smagi slimi cilvēki, kuriem ir atteikta invaliditāte; kas tiek darīts, lai uzlabotu pieejamību telpām, kurās tiek veiktas ekspertīzes; kāpēc ir pieaudzis invaliditātes atteikumu skaits bērniem, kā darbojas korupcijas shēmas ITU utt.
Medicīniskās un sociālās pārbaudes reformas
Grigorijs Lekarevs, darba ministra vietnieks un sociālā aizsardzība RF
Monitoringa laikā ministrija apzināja, par kurām slimībām ir pieaudzis atteikumu skaits bērniem noteikt invaliditāti. Kāds ir iemesls atteikumu skaita pieaugumam?
Medicīniskā un sociālā pārbaude ir ļoti sarežģīta procedūra, kas skar liela skaita cilvēku veselību un dzīvību. Katra situācija ir unikāla, un vienai un tai pašai diagnozei var būt pilnīgi atšķirīga ietekme uz dzīves kvalitāti.
Medicīniskās un sociālās ekspertīzes reforma sākās tālajā 2010. gadā, kad tika pieņemta tās pilnveides un attīstības koncepcija. Līdz 2015.gadam ITU biroja eksperti vadījās pēc tādiem kritērijiem kā būtiski izteikti, izteikti un vidēji izteikti pārkāpumi. Tajā pašā laikā nebija noteikts, kā precīzi noteikt smaguma pakāpi, un gandrīz vienmēr eksperts pieņēma lēmumu par invaliditātes grupu, pamatojoties uz savām profesionālajām zināšanām un prasmēm, tas ir, bija zināma subjektivitāte.
Lai novērstu subjektīvo pieeju, tika pieņemts lēmums izstrādāt jaunas klasifikācijas un kritērijus. Viņu attīstība sākotnēji bija saistīta ar risku, ka daži veselības stāvokļi netiks skaidri definēti. Tāpēc vienojāmies ar pacientu un sabiedriskajām organizācijām, ka, tos ieviešot, kopīgi uzraudzīsim to izmantošanu.
Šis vispārējais monitorings tika veikts visu 2015. gadu. Un šogad nolēmām veikt atsevišķu monitoringu bērnu invaliditātes noteikšanai 2015.gadā.
Monitoringa rezultāti uzrādīja ne tikai pieaugumu, bet arī samazināšanos atteikumu noteikt invaliditāti atsevišķām nozoloģijām.
Piemēram, agrāk bija vairāk atteikumu saistībā ar celiakiju, bronhiālo astmu, audzējiem un autisma spektra traucējumiem. 2010.-2011.gadā autisms vispār tika diagnosticēts reti.
Un tādām slimībām kā fenilketonūrija, iedzimta lūpu un aukslēju šķeltne uzraudzībā uzrādīja zināmu atteikumu skaita pieaugumu.
Tas nav saistīts ar to, ka klasifikācijas un kritēriji ir kaut kā nepareizi. Fakts ir tāds, ka dažām slimībām tās nebija pietiekami skaidri norādītas, un tas ļāva dažiem ekspertiem tās interpretēt stingrāk.
Atsevišķos gadījumos monitoringa laikā nācies mainīt lēmumu, absolūtos skaitļos tie ir vairāki desmiti cilvēku.
Tāpat, analizējot situāciju, veicām nepieciešamās izmaiņas un precizējām klasifikācijas un kritērijus. Attiecībā uz fenilketonūriju pēdējās izmaiņas stājās spēkā 9. augustā. Tagad ekspertiem ir skaidra vadlīnija, kad smagas formas invaliditāte šīs slimības dēļ.
Šobrīd gatavojam rīkojumu turpināt medicīniskās un sociālās ekspertīzes lēmumu uzraudzību, lai analizētu 2016.gada praksi.
Ministrija turpina ITU sistēmas reformu, šim nolūkam ir izstrādāts īpašs ceļvedis. Kādi ir galvenie punkti tajā?
Reformas sākums bija saistīts ar pieeju maiņu invaliditātes grupas izveidošanai, vienotas normatīvais akts. Turpinājums attieksies uz ITU zinātnisko un metodisko atbalstu. Galu galā parādās jaunas ārstēšanas metodes un metodes, tiek izmantoti precīzāki un jutīgāki diagnostikas testi. Un medicīnas un sociālajai ekspertīzei ir jāpamato ekspertu lēmumi, cita starpā paļaujoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem. Lai iet līdzi laikam, nepieciešams paaugstināt arī personāla kvalifikācijas līmeni.
Vēl viens virziens ir organizatoriskais. Mēs pieliekam zināmas pūles, lai pēc iespējas novērstu korupcijas apstākļus. Piemēram, mēs plānojam ieviest praksē ITU elektroniskā rinda un neatkarīga lietu sadale starp ekspertu grupām. Tas, mūsuprāt, nodrošinās ekspertu objektīvu un objektīvu lietu izskatīšanu.
Mūsdienās daudzas sūdzības ir saistītas ar ārstu rupjo, nepietiekami simpātisku uzvedību, un mūsu uzdevums ir padarīt izmeklēšanu iedzīvotājiem pārskatāmāku. Šim nolūkam mēs ierosinām galvenajos ITU birojos izveidot sabiedriskās padomes. Domes varēs operatīvi reaģēt uz cilvēku sūdzībām ekspertu neētiskas rīcības gadījumā.
Plānojam arī izveidot neatkarīgas medicīniskās un sociālās ekspertīzes institūtu, lai sniegtu cilvēkiem profesionālu neatkarīgu viedokli par invaliditātes noteikšanas indikācijām. Viņi varēs izmantot šo atzinumu, pārsūdzot federālo ITU institūciju lēmumus, tostarp tiesā. Neatkarīgo ekspertīžu institūtam vajadzētu palīdzēt atrisināt daudzus jautājumus par konkrētas ITU institūcijas lēmumu subjektivitāti.
Ko var darīt valsts padomes
Pastāstiet mums vairāk par ITU publiskajām padomēm. Kā iedzīvotāji tos var izmantot, lai ietekmētu situāciju?
Mēs pieņemam, ka sabiedrisko padomēs galvenajos birojos darbosies reģionālie sabiedriskie darbinieki, cilvēktiesību organizāciju pārstāvji, cilvēktiesību ombudi un bērnu tiesību ombudi. Padomē vajadzētu būt cilvēkiem, kuri paļaujas uz valsts institūcijām un pārstāv lielas pilsoņu kategorijas intereses.
Es esmu tālu no domām, ka mēs varēsim analizēt sabiedriskā domē pieņemtā lēmuma (par invaliditātes grupu) būtību, jo tā ir augsti profesionāla joma. Bet no kārtības uzturēšanas viedokļa sabiedriskā padome var izdarīt ļoti daudz.
Mēs vēlamies definēt sabiedriskās padomes pilnvaras, lai tās lēmumiem būtu nopietns svars. Visticamāk, tas prasīs īpašu noteikumu izstrādi.
– Kurš būs atbildīgs par MTU metožu uzlabošanu?
Pirmkārt, tas ir Federālais medicīnas un sociālo ekspertīzes birojs. Tā ir ne tikai augstākā iestāde, kurā tiek izskatītas īpaši sarežģītas lietas vai pārsūdzēti zemāko biroju lēmumi, bet arī klīniskā bāze. Tajā strādā profesionāļi kardioloģijas, pulmonoloģijas, nefroloģijas u.c. jomā.
Otrkārt, ministrijas jurisdikcijā ir vairākas izglītības un zinātnes iestādes. Piemēram, Sanktpēterburgas Medicīnas ekspertu padziļinātās apmācības institūts (SPbIUVEK) ir izglītības organizācija, kas organizē ekspertu padziļinātu apmācību vai ārstu pārkvalifikāciju darbam medicīnas un sociālās ekspertīzes jomā.
Vēl viena organizācija ir Albrehta institūts (G.A. Albrehta vārdā nosauktais Sanktpēterburgas Medicīnas un sociālās ekspertīzes, invalīdu protezēšanas un rehabilitācijas zinātniskais un praktiskais centrs).
Novokuzņeckas Medicīnas un sociālās ekspertīzes un invalīdu rehabilitācijas zinātniskais un praktiskais centrs specializējas mugurkaula traumu un ar asinsvadu disfunkciju saistītos jautājumos. Viņš veic arī ķirurģiskas operācijas.
Šajās iestādēs ir vislielākā medicīnas zinātņu kandidātu un doktoru koncentrācija zinātniskie darbiīpaši ITU jomā.
– Jūs minējāt nepieciešamību paaugstināt ekspertu kvalifikāciju. Ko viņiem vispirms iemācīs?
Pirmkārt, tas, protams, ir normatīvais regulējums, klasifikācijas un kritēriji. Otrais ir individuālas rehabilitācijas programmas izstrāde, tostarp rehabilitācijas tehnisko līdzekļu nozīmēšana. Trešais aspekts ir organizatoriskie jautājumi, personāls un loģistika.
– Kā invalīds var pierādīt, ka medicīnas eksperts uzvedās neētiski?
Runājot par ekspertīzes procedūru, nedrīkst aizmirst, ka eksperts lēmumus nepieņem viens, viņš birojā nav viens. Vienmēr ir liecinieki, kas var apstiprināt vai atspēkot neētiskas uzvedības faktu. “Ceļu kartes” projektā ir iekļauts pārbaudes procedūras video un audio ieraksts. Ja pacients vēlas, lai ieraksts netiktu saglabāts, viņš vienmēr var to deklarēt, taču ekspertam šādu tiesību nebūs.
Mēs saprotam, ka, lai saglabātu šos ierakstus, mums būs jāpalielina servera jauda. Visi dati tiks aizsargāti, un trešo personu piekļuve tiem tiks pēc iespējas ierobežota. Pat eksperts nevarēs mainīt, mainīt vai saīsināt ierakstu. Pārsūdzot vai invalīda tiesību pārkāpuma gadījumos ierakstu var izmantot kā pierādījumu. Piekļuvi tam plānots nodrošināt sabiedriskajai padomei, tiesu vai izmeklēšanas iestādēm.
Federālās valsts budžeta iestādes FB ITU vadītāja vietnieks Sergejs Kozlovs intervijā Miloserdiy.ru precizēja: “Daudzos reģionos jau notiek audio ierakstīšana. Tas disciplinē abas puses. Ekspertiem tā ir sava veida garantija, ka nepieciešamības gadījumā viņi spēs pierādīt savu nevainību. Un, ja audio un video ierakstu neveic iestāde, pretendents pats var ierasties ar diktofonu. Tas nav aizliegts. Bet personai par to mums ir iepriekš jāpaziņo. Pretējā gadījumā ierakstu nevar izmantot kā pierādījumu par atsevišķiem pārkāpumiem ekspertīzē.”
– Ko darīt, ja cilvēks ir smagi slims, bet viņam nav noteikta invaliditāte?
Tagad Medicīnas un sociālo ekspertīžu biroja ekspertiem ne tikai jāskaidro pieņemtais lēmums, bet arī jāinformē cilvēks, kuram invaliditāte nav noteikta, kādi atbalsta pasākumi viņam pienākas. Mūsu galvenie biroji kopā ar reģionālajām iestādēm ir izstrādājuši attiecīgas brošūras.
Piemēram, narkotiku nodrošināšana saskaņā ar valdības dekrētu Nr. 890 attiecas ne tikai uz cilvēkiem ar invaliditāti. Ir saraksts ar nozoloģijām, kurām tas ir paredzēts. Mūsu uzdevums ir orientēt cilvēku, kur viņam doties, kā saņemt palīdzību, ar kādu adresi, tālruņa numuru, e-pastu viņam vajadzētu sazināties.
Ko darīt ar korupciju
Kādus darba jautājumus un nepilnības likumdošanā parasti izmanto darbinieki, kuriem ir nosliece uz korupciju?
- “Nepilnības” korumpētām amatpersonām tiek atrastas gandrīz ik uz soļa, jo pārbaudes laikā vienmēr valda zināma subjektivitāte. Piemēram, tas var būt tādas personas atzīšana par invalīdu, kurai nav invaliditātes pazīmju. Tiesa, šajā gadījumā ir iesaistītas arī medicīnas organizācijas, kas raksta, ka ir slimība, kuras patiesībā nav.
Cīņā pret korupciju palīdzētu starpresoru elektroniskās mijiedarbības izveide ar medicīnas organizācijām. Mums ir tādi plāni. Jo īpaši vēlamies saņemt veidlapu 088/у (nosūtījums pārbaudei) elektroniskā veidā. Jo pārbaudēs dažkārt atklājas, ka kartotēkā trūkst šādas veidlapas vai ir neskaidrs zīmogs uz tās.
Jau šobrīd vienota automatizēta MTU sistēma ir labs instruments. Kopš 2013. gada medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestādes ir pilnībā pārgājušas no papīra izmeklējuma uz elektronisko izmeklējumu.
Sistēma reģistrē visas eksperta veiktās izmaiņas. Turklāt piekļuve šai informācijai ir pieejama gan ITU galvenajā birojā, gan federālajā birojā. Kāpēc tas ir svarīgi? Dažkārt korupcijas shēmu laikā ir vēlme kaut ko labot vai mainīt, veikt kādus precizējumus. Reizēm eksperti tā steidzas, ka vispār neko neaizpilda: invaliditātes apliecība ir, bet kartotēkas nav. Sistēma to reģistrē.
Teikšu, ka sistēma disciplinē ITU darbiniekus attiecībā uz termiņiem. Tiklīdz persona iesniedz pieteikumu ekspertīzes veikšanai vai IPRA maiņai, tiek iekļauti administratīvajos noteikumos noteiktie termiņi. Tie jo īpaši uzliek mums pienākumu nekavēties ar informācijas nosūtīšanu Pensiju fondam, lai invalīds nekavējoties sāktu saņemt maksājumus.
Šogad pabeidzam drošu saziņas kanālu veidošanu datu pārsūtīšanai par personu, jo tie ir ne tikai personiski, bet satur arī informāciju par medicīnisko konfidencialitāti. Tagad šādi kanāli ir izveidoti starp Federālo biroju un visiem subjektiem, izņemot Krimu un Sevastopoli, kas arī drīzumā pievienosies sistēmai.
– Kad plānots izveidot Federālo invalīdu reģistru, un kāpēc tas tiek darīts?
2017. gada 1. janvārī sāks darboties federālais invalīdu reģistrs, kurā tiks apkopota daudzveidīga informācija par invalīdiem.
Es uzreiz atbildēšu uz jautājumu, kāpēc tas ir vajadzīgs. Valstīm, kuras ir parakstījušas Konvenciju par personu ar invaliditāti tiesībām, ir pienākums izveidot pilnīgu statistisko uzskaiti par cilvēkiem ar invaliditāti, lai reģistrētu viņu vajadzības, demogrāfisko sastāvu un izstrādātu līdzsvarotus, pareizus vadības lēmumus. Bet mēs devāmies mazliet tālāk.
Katram invalīdam federālajā reģistrā tiks izveidots personīgais konts, kurā viņš jebkurā brīdī varēs redzēt, kādi atbalsta pasākumi viņam paredzēti, kas ir paveikts un kas ir atbildīgs par to īstenošanu. Cilvēks varēs salīdzināt reģistrā ievietoto informāciju ar faktiski veiktajām darbībām un, ja viņu kaut kas neapmierina, iesniegt sūdzību.
Cita starpā reģistrā tiks atspoguļota informācija par profesionālā izglītība. Mēs vēlamies redzēt, cik bērnu ar invaliditāti katru gadu nonāk darba tirgū. Tas ļaus gan nodarbinātības dienestiem, gan darba devējiem iepriekš zināt, kādus darbus viņiem var piedāvāt.
Diemžēl mums ir bēdīga statistika: puse bērnu invalīdu iestājas profesionāli izglītības organizācijas, nez kāpēc viņi pamet skolu. Mums ir jāizdomā, kāpēc viņi agri pameta sacensības.
Reģistram jāsāk darboties no 1. janvāra, taču ne visam, bet tikai daļai, jo ne visas lietas ITU iestādēs vēl ir nodotas elektroniskā formā. Es jau teicu, ka visas ITU institūcijas vienotā sistēmā strādā tikai pēdējos trīs gadus, un tās papīra lietas, kas glabājas arhīvos, ir jādigitalizē.
Līdz janvārim lietas par bērniem invalīdiem tiks pilnībā digitalizētas. Nākamgad, otrajā posmā, visu pārējo mēs apstrādāsim un augšupielādēsim reģistrā.
Telpas, kurās atrodas ITU biroji, ne vienmēr ir pieejamas cilvēkiem ar invaliditāti. Kas tiek darīts šajā sakarā?
ITU tīkls ir ļoti plašs, ar aptuveni 2600 filiālēm visā valstī. Mēs cenšamies, lai galvenie biroji būtu viņu pašu telpās. Šādām iestādēm ik gadu tiek paredzēti līdzekļi remontam un papildu aprīkojumam.
Bet ITU biroji bieži atrodas īrētās telpās vai medicīnas organizāciju ēkās, piemēram, klīnikās. Tāpēc, kad tiem trūkst pieejamības nosacījumu, mēs, uz rēķina federālais budžets Mēs nevaram tos modernizēt, lai tie atbilstu invalīdu īpašajām vajadzībām. Mūsuprāt, sabiedrības padome var sniegt būtisku palīdzību šo jautājumu risināšanā, slēdzot līgumus ar pašvaldībām.
Vienlaikus ir svarīgi, lai vietējās pašvaldības saprastu: pieejamām jābūt ne tikai telpām, bet arī apkārtējai teritorijai, vai tā būtu autobusa pietura. sabiedriskais transports, ietves, stāvvietas.
Protams, uz vietas tiek veiktas apsekošanas, īpaši grūti sasniedzamās vietās un kalnu apvidos. Dažkārt ekspertiem ir jāmēro simtiem kilometru. Šim nolūkam ITU biroji tiek nodrošināti ar transportlīdzekļiem. Šo darbu neviens nevar redzēt, bet tas tiek darīts.
– Iepriekš tika aktualizēts jautājums par MTU nodošanu Veselības ministrijai. Kā jūs komentētu šo iniciatīvu?
Tas nav mūsu ziņā. Krievijas Darba ministrijai tās pilnvaras ir piešķirtas ar valdības aktu. Bet no mana profesionālā viedokļa tas nebūtu pareizs solis. Medicīniskās un sociālās pārbaudes jautājumi galvenokārt ir sociālā atbalsta sniegšanas jomā personai, kas atrodas sarežģītā dzīves situācijā. Turklāt ITU iestādes ir federālas iestādes, un slimnīcas galvenokārt ir reģionālas. Vai reģioni ir gatavi uzņemties šādas pilnvaras? Tas viņiem būs papildu slogs – gan finansiāls, gan organizatorisks.
Kāpēc invaliditāte tiek liegta?
Sergejs Kozlovs, vadītāja vietnieks Federālais birojs medicīniskā un sociālā pārbaude
– Kā tuvākajā laikā mainīsies ITU darbinieku pienākumi?
Darba un sociālās aizsardzības ministra vārdā darba apraksti ITU speciālisti veica izmaiņas attiecībā uz ētikas un deontoloģijas noteikumu ievērošanu, pareizu uzvedību attiecībā pret pārbaudāmajām personām. Noteikts ITU speciālistu pienākums skaidrot pieņemtos ekspertu lēmumus un informēt personu par pabalstiem, kas piešķirami neatkarīgi no “invalīda” statusa.
ITU Federālais birojs ierosināja nodrošināt “bērnu novērošanu ārpus ekspertu loka”, lai uzlabotu izmeklējumu kvalitāti. Par ko tas ir? Par videokameru?
Bērna klātbūtne ekspertu vidē (tiek veikta pārbaude) vienmēr ir stresa situācija cilvēkiem, un jo īpaši mazs bērns. Tāpēc viņa uzvedība pārbaudes laikā var nebūt tieši tāda pati kā parastā ikdienas vidē.
Savukārt rotaļu istaba ar spoguļsienu ļauj speciālistiem vērot bērnu rīcību ierastajā vidē un objektīvi novērtēt, kā bērns apguvis pamatkustības, tas ir, kā viņš pārvietojas rotaļu istabā, kāpj, slīd, kājās.
Tajā pašā laikā jūs varat arī atzīmēt elpas trūkuma esamību vai neesamību, smalko motoriku attīstības līmeni.
Diemžēl ne visām iestādēm ir iespēja organizēt šādas spēļu istabas. Bet lielākajā daļā biroju, kas pieņem personas, kas jaunākas par 18 gadiem, ir vai nu atpūtas telpa ar rotaļu funkciju, vai arī rotaļu istaba, kurā var ienākt sociālā darba speciālists, rehabilitācijas speciālists vai vienkārši ārsts un paskatīties, kā bērns uzvedas. Šādas novērošanas laiks ir atkarīgs no speciālistu noslodzes.
Bieži vecāki sūdzas, ka bērns tiek ārstēts, viņam kļūst labāk, un uzreiz pēc tam viņam tiek noņemta invaliditāte, tādējādi liedzot rehabilitāciju un medikamentus, kā rezultātā viņa stāvoklis atkal pasliktinās.
Mēs zinām gadījumus, kad vecāki tiek nepareizi informēti un tiek likti domāt, ka, ja viņu bērns tiks atzīts par invalīdu, viņi bez gaidīšanas saņems augsto tehnoloģiju medicīnisko palīdzību. Tas attiecas arī uz dārgu medikamentu nodrošināšanu.
Tajā pašā laikā Krievijas Federācijas valdības dekrēts Nr.890 skaidri nosaka, kāda palīdzība ir jāsniedz reģionam, tostarp pilsoņiem, kuri nav invalīdi. Visiem reģioniem neatkarīgi no finansiālās situācijas ir jāievēro šis valdības noteikums.
Tas ir jāatceras veselības aprūpe parādās Krievijas Federācijas teritorijā saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmu (pamata un teritoriālo), un rehabilitācijas pasākumi jāveic ikvienam, kam tas ir nepieciešams, neatkarīgi no invaliditātes.
Turklāt augsto tehnoloģiju metodes medicīniskā rehabilitācija tiek izmantoti, lai uzlabotu pacienta ar hronisku slimību dzīves kvalitāti un ir vērsti uz invaliditātes novēršanu.
Visbiežāk bažas par invaliditātes atteikumiem pauž bērnu vecāki ar noteiktām slimībām. Dažiem lēmumi jau ir pieņemti, piemēram, par fenilketonūriju. Kā ar citiem?
Lēmumi pieņemti arī par cistisko fibrozi, kā arī iedzimtu lūpu šķeltni, cietajām un mīkstajām aukslējām. Pēc to stāšanās spēkā spriedze mazinājās.
Pēc ministrijas norādījumiem mēs turpinām strādāt vispārīgas pieejas veicot bērnu medicīnisko un sociālo pārbaudi. Tagad Federālais birojs ir sagatavojis izmaiņas un papildinājumus noteikumos par personas atzīšanu par invalīdu attiecībā uz invaliditātes noteikšanas laiku. Mūsuprāt, tā būtu pareizs izskats cits slimību un neatgriezenisku nosoloģisku izmaiņu saraksts, kurā tiks noteikta bērna invalīda kategorija uz piecu gadu periodu līdz 14 vai 18 gadu vecumam.
Piemēram, ar Dauna sindromu - uzreiz līdz 18 gadu vecumam. Tādām slimībām kā cistiskā fibroze, cukura diabēts- līdz 14 gadiem. Ar tik nopietnām slimībām nav jēgas katru gadu iziet medicīnisko un sociālo pārbaudi.
Bērnu ar cukura diabētu vecāki uzskata, ka 14 gadu vecumā joprojām nav iespējams patstāvīgi kontrolēt slimību.
Veicot medicīnisko un sociālo pārbaudi bērnam ar cukura diabētu, katrā konkrētajā gadījumā eksperta lēmums tiek pieņemts stingri individuāli. Pārbaude tiek veikta, pamatojoties uz visaptverošu veselības stāvokļa novērtējumu, sociālo, psiholoģisko un pedagoģisko datu analīzi.
IN vecuma grupa vecāki par 14 gadiem, pubertātes ietekme ar vielmaiņas hormonālās regulēšanas īpatnībām un psiholoģiskie aspekti pusaudžu uzvedība, kas ietekmē spēju patstāvīgi kontrolēt slimības gaitu un uzturēt optimālu cukura līmeni asinīs.
Šajā periodā bērni var uzvesties pavisam savādāk. Bet mēs paļaujamies arī uz ārstu novērojumiem. Ja tie norāda, ka bērns aprēķina un veic injekcijas patstāvīgi, mēs to ņemam vērā.
Ikgadējais VOI darbību pārskats
Mūsu pozīcija
2009. gada 15. aprīlī pulksten 12:00 notika tiešsaistes intervija ar Federālās medicīnas un bioloģijas aģentūras Medicīnas un sociālās ekspertīzes un iedzīvotāju sociālā atbalsta departamenta vadītāju Sergeju Ivanoviču Kozlovu. intervija: "Medicīniskā un sociālā ekspertīze: organizācija un nokārtošanas kārtība. Pieredze un jauni risinājumi".
Medicīniskā un sociālā pārbaude Krievijas Federācijā ir viens no veidiem medicīniskā pārbaude, nosaka invaliditātes cēloni un grupu, invaliditātes pakāpi, nosaka rehabilitācijas veidus, apjomu, termiņus, sociālās aizsardzības pasākumus un sniedz ieteikumus par iedzīvotāju nodarbinātību. Šie jautājumi ir pietiekami detalizēti atrisināti Federālais likums 1995. gada 24. novembris N 181-FZ “Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā” (ar turpmākiem grozījumiem un papildinājumiem).
Saskaņā ar Krievijas Federācijas prezidenta 2008. gada 12. maija dekrētu N 724 “Federālo iestāžu sistēmas un struktūras jautājumi izpildvara", Ar Krievijas Federācijas valdības 2008. gada 2. jūnija dekrētu N 423 "Par dažiem Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas un Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras darbības jautājumiem" pilnvaras organizēt federālo valsts medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestāžu darbība ir uzticēta Federālajai medicīnas un bioloģiskajai aģentūrai.
Neskatoties uz to, ka medicīniskās un medicīniski sociālās palīdzības sniegšanas funkciju īstenošanu Krievijas Federācijas teritorijā, tiesu medicīniskās un tiesu psihiatriskās ekspertīzes organizēšanu pietiekami detalizēti reglamentē spēkā esošie Krievijas tiesību akti, tās normas prasa turpmākus pasākumus. regulēšana un uzlabošana.
Ar medicīniskās un sociālās ekspertīzes problēmu risināšanu cieši saistītas ir invalīdu rehabilitācijas pasākumu veikšanas problēmas viņu sociālā statusa atjaunošanai. Tomēr šobrīd izveide tikai sociālās institūcijas“medicīniskās un sociālās ekspertīzes pakalpojumi”, kas bremzēja sociālās un vides rehabilitācijas infrastruktūras attīstību, kas ir pamats organisma veiktspējas un prasmju atjaunošanai patstāvīgai ikdienas darbībai, nodrošinot priekšnosacījumus invalīdu konkurētspējai darba tirgū, iegūt relatīvu neatkarību un atjaunot spēju adekvāti mijiedarboties ar sabiedrību. Šī situācija būs jāmaina Krievijas FMBA Medicīnas un sociālās ekspertīzes un iedzīvotāju sociālā atbalsta departamentam.
Tiešsaistes intervijas laikā plānots runāt par jaunām pieejām medicīniskās un sociālās pārbaudes organizēšanai Krievijas Federācijā, noteikt tās organizēšanas un īstenošanas kārtību, analizēt likumdošanas uzlabošanas jautājumus šajā jomā un noteikt Federālās medicīnas lomu. un Bioloģijas aģentūru MSA sistēmas reformēšanā.
Šie un citi aktuālie jautājumi tiks aktualizēti tiešsaistes intervijā ar Federālās medicīnas un bioloģijas aģentūras Medicīnas un sociālās ekspertīzes un iedzīvotāju sociālā atbalsta departamenta vadītāju Sergeju Ivanoviču Kozlovu.
Līdz intervijas sākumam bija saņemti vairāki desmiti dažādu interesantu un problemātisku jautājumu, kurus šodien vēlamies piedāvāt mūsu augstajam viesim.
Tiešsaistes intervijas vadītājs ir cars Sergejs Petrovičs (Garant Company).
Labrīt, dārgās dāmas un kungi! Labdien, dārgā interneta auditorija! Mēs sākam tiešsaistes interviju. Ļaujiet man iepazīstināt ar mūsu viesi - Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras Medicīnas un sociālās ekspertīzes un iedzīvotāju sociālā atbalsta departamenta vadītāju Sergeju Ivanoviču Kozlovu.
Interneta intervijas tēma: " Medicīniskā un sociālā pārbaude: organizācija un procedūra. Pieredze un jauni risinājumi".
Raidījuma vadītājs: Pirmais jautājums nāca no Dmitrija Mališeva no Saratovas pilsētas. Sergej Ivanovič, lūdzu, pastāstiet mums par medicīniskās un sociālās pārbaudes organizēšanas un nokārtošanas kārtību Krievijā. Kāds ir pamats pilsoņa atzīšanai par invalīdu?
Kozlovs S.I.:
Vēlos īsi atgādināt, kādos gadījumos tiek noteikta invaliditāte. Pilsoņa atzīšanu par invalīdu veic federālās valsts medicīniskās un sociālās pārbaudes iestādes, veicot medicīnisko un sociālo pārbaudi, pamatojoties uz visaptverošu pilsoņa ķermeņa stāvokļa novērtējumu, pamatojoties uz pilsoņa pārbaudi, viņa klīniskie, funkcionālie, sociālie, ikdienas, profesionālie, darba un psiholoģiskie dati, izmantojot klasifikācijas un kritērijus, ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija. Pastāvīgu ķermeņa funkciju traucējumu gadījumā, ko izraisa slimības, traumu vai defektu sekas un kas izraisa dzīves aktivitātes ierobežošanu, tas ir, pilnīgu vai daļēju pašaprūpes spēju vai, piemēram, kosmosa orientācijas zudumu. , mācīšanās. Par katru invaliditātes gadījumu lēmums tiek pieņemts individuāli. ANO Konvencija par personu ar invaliditāti tiesībām atzīst invaliditātes jēdzienu kā attīstošu jēdzienu. Tas nozīmē, ka daudzus funkcionālos traucējumus var labot. Noteiktu laiku speciālisti nodarbojas ar invalīda rehabilitāciju pēc individuālas programmas, kas ietver ārstēšanu, psiholoģisko palīdzību, ieteikumu izstrādi pacienta labākai adaptācijai dzīvei jaunos apstākļos. Un, ja rehabilitācijas pasākumi, kompensācija un traucēto funkciju novēršana ir efektīva, invaliditāti var mainīt.
Raidījuma vadītājs: Vai tā ir taisnība, ka ITU ir uzdots nenoteikt invaliditāti, lai ietaupītu budžeta līdzekļus, un no tā ir atkarīgas ārstu algas?
Kozlovs S.I.:
Pašlaik Krievijā ir 13,2 miljoni invalīdu. Tas veido nedaudz vairāk par 9% no valsts iedzīvotājiem. Kopumā 2008.gadā izmeklēti 4,76 miljoni cilvēku, no kuriem 1,20 miljoniem cilvēku izmeklēti pirmreizēji invaliditātes noteikšanai, profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpes noteikšanai un atkārtoti, t.sk. noteikt invaliditāti, mainīt invaliditātes cēloni, sastādīt individuālu rehabilitācijas programmu invalīdam 3,56 milj.. Medicīnas un sociālās ekspertīzes iestādēs 2008. gadā izmeklēto pilsoņu skaits vidēji Krievijas Federācijā bija 390 tūkst. mēnesī, 2009. gada janvārī tas bija 306 tūkstoši cilvēku (atbilstoši 10 dienu brīvdienu periodam), bet februārī - 450 tūkstoši cilvēku, martā attiecīgi vairāk nekā 418 tūkstoši cilvēku. To pilsoņu skaits, kuriem invaliditāte pirmo reizi tika noteikta Krievijas Federācijā 2008. gadā vidēji bija 80,5 tūkstoši cilvēku mēnesī, atkal 206 tūkstoši cilvēku mēnesī, 2009. gada janvārī šie skaitļi bija 68 tūkstoši cilvēku, bet 180 tūkstoši cilvēku. , un 2009. gada februārī jau bija 98 tūkstoši cilvēku un 253 tūkstoši cilvēku, martā attiecīgi 90,4 tūkstoši cilvēku un 240 tūkstoši cilvēku, kas liecina par par invalīdiem atzīto pilsoņu skaita pieaugumu, nevis invaliditātes līmeņa samazināšanos. .
Runājot par darba samaksu un jo īpaši stimulējošiem maksājumiem ITU darbiniekiem, pirmkārt, uzmanība tiek vērsta uz to, ka nav sūdzību par iestādes darbu, pieņemto lēmumu kvalitāti, un nav tāda kritērija, nosakot darba samaksu kā identificēto, apstiprināto vai neapstiprināto invaliditātes gadījumu skaits .
Prezentētājs: Pagājušā gada septembrī Krievija pievienojās starptautiskajai konvencijai par personu ar invaliditāti tiesībām, kas paredz cilvēkiem ar invaliditāti radīt pilnvērtīgu vidi, nodrošinot viņu tiesības uz darbu, medicīniskais dienests, izglītība, pilnvērtīga dalība sabiedriskā dzīve. Kas tiek darīts, lai nodrošinātu tā ātru ratifikāciju? Jautā Leonīds Ivanovičs Smoļakovs no Tambovas apgabala.
Kozlovs S.I.:
Patiešām, 2008. gadā Krievijas Federācija parakstīja ANO Konvenciju par personu ar invaliditāti tiesībām. Tās ratifikācija paredz lielu likumdošanas, organizatorisko un informācijas darbs. Pirmkārt, ir jāizstrādā un jāiesniedz apstiprināšanai Krievijas Federācijas valdībā rīcības plāns, lai sagatavotos konvencijas ratifikācijai. Un šis darbs jāsāk ar vairāku definīciju precizēšanu un ieviešanu praktiskai pielietošanai, tostarp definējot tādus jēdzienus kā “invalīds”, “habilitācija”, “rehabilitators”.
Konvencija ievieš šādu invaliditātes jēdzienu: “Invaliditāte ir jēdziens, kas attīstās, un ir rezultāts mijiedarbībai, kas notiek starp cilvēkiem ar invaliditāti un attieksmes un vides šķēršļiem, kas liedz viņiem pilnvērtīgi un efektīvi piedalīties sabiedrībā vienlīdzīgi ar citiem. ” Tāpēc mums ir jāpāriet no mūsu esošās sociālās aizsardzības sistēmas cilvēkiem ar invaliditāti uz tādu šķēršļu un šķēršļu likvidēšanas politiku, kas traucē viņiem pilnvērtīgi un efektīvi piedalīties sabiedrībā vienlīdzīgi ar citiem.
Valsts atbalsts invalīdiem nevar aprobežoties tikai ar pensijām un sociālie pabalsti. Vissvarīgākais mērķis ir dot cilvēkiem ar invaliditāti iespēju dzīvot patstāvīgu dzīvi un pilnībā piedalīties visos dzīves aspektos, nodrošinot vienlīdzīgu piekļuvi fiziskajai videi, transportam, informācijai un sakariem, tostarp informācijas un komunikācijas tehnoloģijām un sistēmām, kā arī citām iekārtām un pakalpojumiem, kas ir atvērti vai darīti pieejami sabiedrībai gan pilsētu, gan lauku apvidos.
Mēs ceram, ka plānotās darbības ļaus Krievijai paātrināt ANO Konvencijas par personu ar invaliditāti tiesībām ratifikāciju.
Prezentētājs: Kuras institūcijas kontrolē federālās valsts iestādes "Galvenais medicīnas un sociālās ekspertīzes birojs" darbības organizēšanu?
Kozlovs S.I.:
Kontrole pār medicīniskās un sociālās pārbaudes, kā arī invalīdu rehabilitācijas organizēšanas un veikšanas kārtību un kārtību, kādā nosaka profesionālo spēju zaudējuma pakāpi rūpniecisko negadījumu un arodslimību rezultātā saskaņā ar valdības dekrētu. Krievijas Federācijas 2004. gada 30. jūnija N 323 “Par federālā uzraudzības dienesta veselības un sociālās attīstības jomā noteikumu apstiprināšanu” veic Federālais uzraudzības dienests veselības un sociālās attīstības jomā. Saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 2005. gada 11. aprīļa dekrētu N 206 “Par Federālo medicīnas un bioloģisko aģentūru” Krievijas FMBA kontrolē arī pakļauto organizāciju darbību.
Iesniedzējs: 2008.gada 7.aprīlī pieņemts Krievijas Federācijas valdības lēmums Nr.247 “Par grozījumiem personas atzīšanas par invalīdu noteikumos”. No Krievijas Federācijas valdības dekrēta izriet, ka cilvēkiem ar neārstējamām slimībām un traumām katru gadu nav jāveic pārbaudes. Sakiet, lūdzu, vai cilvēka ar invaliditāti dzīve ir kļuvusi labāka, pateicoties viņa pieņemšanai?
Kozlovs S.I.:
Es jau vērsu uzmanību uz to, ka in Nesen Jau ir pieņemti vairāki normatīvie tiesību akti ar sociālo ievirzi, tostarp Krievijas Federācijas valdības 04.07.2008. N 247 “Par grozījumiem noteikumos par personas atzīšanu par invaliditāti”, slimību saraksts. , defekti, un nosacījumi, pēc kuriem noteikta invaliditāte, noteikta uz nenoteiktu laiku, kas novērš nepieciešamību iedzīvotājiem atkārtoti vērsties ārstniecības un profilakses iestādēs, lai noformētu nosūtījumu uz medicīnisko un sociālo pārbaudi, kā arī atkārtotai ekspertīzei. pilsoņi federālās medicīniskās un sociālās pārbaudes iestādēs.
Slimību, defektu, apstākļu saraksts, pie kuriem tiek noteikta invaliditātes grupa, nenorādot atkārtotas ekspertīzes periodu, pielāgots SSK-10, ņemot vērā Viskrievijas invalīdu sabiedriskās organizācijas priekšlikumus. Federālo medicīniskās un sociālās ekspertīzes institūciju novērošanas periods ir noteikts saskaņā ar sarakstu - 2 gadi, pēc kura tiek noteikta invaliditātes grupa, nenorādot atkārtotas ekspertīzes termiņu. Galveno slimību formu gadījumā šis periods ir nepieciešams, lai veiktu terapeitisko pasākumu kompleksu, kura mērķis ir atjaunot slimu un invalīdu traucētas vai zaudētas veselības funkcijas vai mazināt slimības, traumas vai traumas sekas līdz pilnīgai vai daļēja pacienta stāvokļa traucējumu atjaunošana vai kompensācija.
Šis tiesību norma ir adresēts, pirmkārt, federālajām medicīniskās un sociālās ekspertīzes institūcijām un nosaka tām termiņus invalīdu novērošanai, pieņemot lēmumu par invaliditātes noteikšanu uz nenoteiktu laiku un novērš nepamatotu, savlaicīgu lēmumu pieņemšanu par invaliditātes noteikšanu, nenorādot termiņu invaliditātes noteikšanai. atkārtota ekspertīze, kas nodrošinās pilsoņu tiesību īstenošanu, kas saistītas ar viņu atzīšanu par invalīdiem. Krievijas Federācijā 2007. gadā (maijs-decembris) visu par invalīdiem atzīto personu (pieaugušo iedzīvotāju) kopējais skaits bija 2 275 929 cilvēki, no kuriem 21,84% no kopējā skaita bija pastāvīgi atzīti par invalīdiem. 2008. gadā pēc šīs rezolūcijas publicēšanas invalīdu skaits (maijā-decembrī) bija 2 222 359 cilvēki, no kuriem 711 899 cilvēki jeb 32,03% bija pastāvīgi atzīti (t.i., gandrīz par 10% vairāk nekā 2007. gadā).
Raidījuma vadītājs: Pastāstiet, lūdzu, par tiesu praksi, apstrīdot lēmumus par medicīnisko un sociālo pārbaudi? Vai pilsonis, kurš nepiekrīt ITU biroja lēmumam, var nekavējoties iesniegt sūdzību tiesā, vai arī viņam ir pienākums vispirms pārsūdzēt šo lēmumu galvenajā ITU birojā? Kāda ir statistika par pilsoņiem, kuri tiesās pārsūdz ITU biroja secinājumus, kura pusē tiesu iestādes šajā strīdīgajā jautājumā nostājas biežāk? Kādi normatīvie akti regulē jautājumus par medicīnisko un sociālo pārbaužu lēmumu pārsūdzēšanu Krievijas Federācijā?" jautā Vasilijs Lonovojs no Tjumeņas.
Kozlovs S.I.:
Medicīniskās un sociālās ekspertīzes biroja lēmumu pārsūdzēšanas jautājumus regulē arī Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 20. februāra dekrēts N 95 “Par kārtību un nosacījumiem personas atzīšanai par invalīdu”.
Tiesību akti paredz: ja pilsonis vai viņa likumīgais pārstāvis nepiekrīt medicīniskās un sociālās ekspertīzes biroja filiāles lēmumam, viņš var pārsūdzēt šo lēmumu galvenajā ITU birojā savā reģionā, un, ja viņš nepiekrīt lēmumam. no galvenā biroja Federālajam birojam. Biroja, galvenā biroja, Federālā biroja lēmumus pilsonis (viņa likumīgais pārstāvis) var pārsūdzēt tiesā Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā kārtībā. Saskaņā ar Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras uzraudzības datiem 2008. gadā tiesā tika pārsūdzētas 2764 lietas jeb 0,06% no kopējais skaits izmeklējumi 4,76 miljoniem cilvēku. Apmierinātas 210 prasības, kas ir 0,004% no kopējā ekspertīžu skaita jeb 7,6% no pārsūdzēto medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestāžu lēmumu skaita. Vienlaikus atzīmēju, ka neviena prasība netika apmierināta dienesta stāvokļa ļaunprātīgas izmantošanas dēļ.
Prezentētājs: Ir Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2006. gada 5. maija vēstule N 2317-BC, kurā tiek nosūtīti metodiskie ieteikumi invalīdu nodrošināšanai ar tehniskajiem rehabilitācijas līdzekļiem. Pēc tam tika nosūtīta 2007.gada 18.aprīļa vēstule N 3092-ВС, kurā, savukārt, tika atsaukta atmiņā iepriekšējā vēstule no izpildes, bet netika sniegti jauni ieteikumi. Jautājums: kāds ir 2006.gada 5.maija vēstules Nr.2317-BC un Metodisko ieteikumu statuss, “derīgs” vai “zaudēts spēks”. Ja “aktīvs”, ko nozīmē statuss “atsaukts”?
Kozlovs S.I.:
Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2006. gada 5. maija vēstule N 2317-ВС tika atsaukta no medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestāžu īstenošanas, tāpēc Metodiskie ieteikumi invalīdu nodrošināšanai ar tehniskajiem rehabilitācijas līdzekļiem vairs nav spēkā. juridisks spēks tēlot.
Prezentētājs: Vai Krievijas FMBA laikā, pildot savas funkcijas ITU ziņā, sabiedrības pārstāvji ir iesaistīti dažādu projektu un iniciatīvu apspriešanā? Cik lielā mērā, pieņemot lēmumu, tiek ņemts vērā cilvēku ar invaliditāti sabiedrisko biedrību un cilvēktiesību organizāciju viedoklis? Kādos jautājumos šī sadarbība jau ir izveidojusies, vai ir kāda pozitīva ietekme?
Kozlovs S.I.:
Pēdējā laikā pieņemti vairāki normatīvie tiesību akti ar sociālo ievirzi. Tādējādi, sagatavojot Krievijas Federācijas valdības 2008. gada 4. jūlija dekrētu N 247 “Par grozījumiem noteikumos par personas atzīšanu par invalīdu” un Krievijas Federācijas valdības 2008. gada 4. jūlija dekrētu N 240 “Par kārtību, kādā invalīdi tiek nodrošināti ar tehniskajiem rehabilitācijas līdzekļiem un atsevišķu kategoriju pilsoņi no veterānu skaita ar protēzēm (izņemot protēzes), protēzēm un ortopēdiskajiem izstrādājumiem” aktīvi piedalījās invalīdu sabiedriskās organizācijas. Gaidāma arī aktīva līdzdalība sabiedriskās organizācijas invalīdi, gatavojot Koncepciju par invalīdu medicīniskās un sociālās pārbaudes un rehabilitācijas valsts sistēmas reformu, plaši apspriest to ar visām ieinteresētajām pilsoniskās sabiedrības institūcijām.
Prezentētājs: Papildu programma narkotiku nodrošināšana cieš no nepilnībām un nepilnībām likumdošanā. Finansējuma saņēmēju vajadzības pēc zālēm tiek noteiktas nekvalificēti, gandrīz pēc acs, slikti organizēta krājumu vadība, bieži vien nesistemātiska zāļu recepšu izsniegšana, nepietiekams federālā budžeta finansējums. Kad viņi beidzot veiks atbilstošus pasākumus, lai regulētu DLO?
Kozlovs S.I.:
Šis jautājums neietilpst Krievijas Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras kompetencē, taču varu teikt, ka 2008. gadā pilnībā mainījās narkotiku nodrošināšanas shēma preferenciālajām pilsoņu kategorijām. Pilnvaras nodrošināt viņus ar nepieciešamajām zālēm ir nodotas Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām. Un pacienti ar septiņu nozoloģiju slimībām (hemofilija, cistiskā fibroze, hipofīzes punduris, Gošē slimība, mieloleikoze, multiplā skleroze, kā arī pēc orgānu un (vai) audu transplantācijas), kam nepieciešama dārga terapija, sāka nodrošināt nepieciešamos medikamentus par federālā budžeta līdzekļiem.
Prezentētājs: Šobrīd tiek noteikta darba aktivitātes ierobežojuma pakāpe. Sakiet, lūdzu, kāda ir atšķirība starp invaliditātes grupu un šo pakāpi? Kas vispirms tiek ņemts vērā, to nosakot?
Kozlovs S.I.:
Tiek veikta medicīniskā un sociālā pārbaude, lai noteiktu pilsoņa dzīves aktivitātes struktūru un ierobežojuma pakāpi (ieskaitot darba spēju ierobežojuma pakāpi). Atkarībā no invaliditātes pakāpes, ko izraisa pastāvīgi ķermeņa funkciju traucējumi slimību, traumu vai defektu rezultātā, pilsonim, kas atzīts par invalīdu, tiek piešķirta I, II vai III invaliditātes grupa. Nosakot pilsonim invaliditātes grupu, vienlaikus tiek noteikta viņa darbspēju ierobežojuma pakāpe (III, II vai I ierobežojuma pakāpe) vai invaliditātes grupa noteikta bez darbspēju ierobežojuma. Tādējādi ierobežotas darbspējas ir viens no septiņiem invaliditātes veidiem. Pašlaik invalīdiem pensijas parasti nosaka pēc invaliditātes pakāpes, nevis pēc invaliditātes grupas.
Raidījuma vadītājs: Pastāstiet, lūdzu, kā šobrīd ir ar materiālo atbalstu un medicīniskās un sociālās pārbaudes darbinieku darbības finansēšanu? Kādas ir problēmas?
Kozlovs S.I.:
Lai vēl vairāk uzlabotu federālo medicīniskās un sociālās ekspertīzes institūciju darbības kvalitāti un efektivitāti, uzskatām par lietderīgu Koncepcijas par federālo valsts institūciju, kas veic medicīniskās un sociālās ekspertīzes un invalīdu rehabilitācijas reformas, ietvaros paredzēt federālo valsts medicīniskās un sociālās ekspertīzes institūciju materiāli tehniskās bāzes stiprināšanai, attīstīt mūsdienīgi modeļi dažādu līmeņu medicīniskās un sociālās pārbaudes iestāžu darbība, vienota integrēta informācijas sistēma.
Materiāli tehniskais aprīkojums, pirmkārt, ir saistīts ar jautājuma risināšanu par federālo valsts medicīnas un sociālās ekspertīzes institūciju nodrošināšanu ar nepieciešamajām telpām, kas atbilst drošības noteikumiem, sanitārajiem un higiēnas standartiem, ugunsdrošības prasībām, ērtas uzturēšanās nosacījumiem personām. invalīdiem un nodrošināt invalīdu brīvu piekļuvi tiem. Analīze parādīja, ka šobrīd federālās valdības iestādes medicīniskās un sociālās izmeklēšanas veikšanai aizņem 209 551 kvadrātmetru, kas ir nedaudz vairāk par 33%. Tāpat ir jāatrisina jautājums par to telpu nodošanu federālajā īpašumā noteiktajā kārtībā, kas nepieciešamas federālo valsts medicīniskās un sociālās pārbaudes iestāžu funkciju īstenošanai. Dažos gadījumos, ņemot vērā pastāvīgo izaugsmi, ir ieteicams apsvērt biroja telpu iegādi kā īpašumu īre. Tādējādi pašlaik tiek risināts jautājums par ēku iegādi septiņās Krievijas Federācijas veidojošajās vienībās.
Daļēji jautājums par telpu nodrošināšanu federālajām valsts iestādēm medicīniskās un sociālās pārbaudes veikšanai tiek atrisināts, piedaloties federālajā mērķprogrammā “Sociālais atbalsts personām ar invaliditāti 2006.-2010. gadam”, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas valdības decembra dekrētu. 29, 2005 N 832. Paredzēta federālās valsts institūcijas ēkas celtniecība Galvenais medicīnas un sociālo ekspertīžu birojs plkst. Rostovas apgabals" (Rostova pie Donas), Čitas apgabalā un Aginskas Burjatijas autonomajā apgabalā (Čita), Jaroslavļas apgabalā (Jaroslavļa), Smoļenskas apgabalā (Smoļenskā), Rjazaņas apgabalā (Rjazaņa) , Tjumeņas apgabalā (Tjumeņa), Brjanskas apgabalā (Brjanska), Ingušijas Republikā (Magas).
Lai uzlabotu personām ar invaliditāti sniegto pakalpojumu kvalitāti un atvieglotu invaliditātes noteikšanas un personu ar invaliditāti atkārtotas ekspertīzes kārtību, 2009.gadā medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestādēm tiks iegādātas vairāk nekā 500 speciālo transportlīdzekļu vienības. Ceram, ka šādu automašīnu klātbūtne reģionos ļaus ātri nodrošināt ekspertīzes un rehabilitācijas pakalpojumus cilvēkiem ar invaliditāti.
Raidījuma vadītājs: Sakiet, lūdzu, vai pašlaik ir problēmas ar personāla apmācību un padziļinātu apmācību invalīdu medicīniskās un sociālās pārbaudes un rehabilitācijas iestādēs? Un kādi speciālisti ir visvairāk nepieciešami?
Kozlovs S.I.:
Medicīnas un sociālās pārbaudes iestāžu speciālistu sagatavošanas galveno slogu uzņemas Sanktpēterburgas Medicīnas ekspertu padziļinātās apmācības institūts un Federālais birojs. Laikā no 2006. līdz 2008. gadam primāro specializāciju pabeidza 471 speciālists, tajā pašā laika posmā pārkvalificējās 96 speciālisti, bet padziļinātu apmācību – 6203 speciālisti. Pieprasīto speciālistu vidū: dažāda profila ārsti, psihologi, sociālā darba speciālisti u.c.
Saimnieks: Nākamais jautājums ir no Aleksandras Pupkinas. "Man tika veikta atkārtota ekspertīze uz 3.invaliditātes grupu, man tika nozīmēta tā pati grupa uz 1 gadu. Nepiekrītu perioda noteikšanai, jo esmu pensionāre no 50 gadiem un šobrīd esmu sasniegusi vispārējais pensionēšanās vecums.Man ir stāvoklis pēc aizkuņģa dziedzera nekrozes ar peritonītu, holecistektomiju, gastroduodenītu un virkni blakusslimību.Pretiekaisuma ārstēšanas kursi ir nepārtraukti ar intervālu ne vairāk kā 2-3 nedēļas un ar pastāvīgu uzņemšanu enzīmi.Ārstu prognozes par slimību uz mūžu Iesniedzu paziņojumu reģiona galvenajam birojam ar jautājumu par nepiekrišanu ITU komisijas lēmumam par termiņu, t.i., termiņa maiņu uz nenoteiktu, nevis 1 gadu. reģiona galvenā biroja komisija man atteica, pamatojot to ar to, ka manā iesniegumā es neprasīju termiņu noteikt bezgalīgi. Lūdzu, paskaidrojiet man:
1) Vai manā pieteikumā jānorāda vēlamais darba ierobežojuma periods un pakāpe?
2) Vai es varu rēķināties ar termiņa noteikšanu bezgalīgi, un pēc kāda dokumenta ir jānosaka atkārtotās pārbaudes biežums?
Kozlovs S.I.:
Atgādināšu, ka invaliditāte tiek konstatēta, ja pastāv ilgstoši organisma funkciju traucējumi, kas radušies slimību, traumu vai defektu seku rezultātā un noved pie dzīves aktivitātes ierobežošanas, tas ir, pilnībā vai daļēji zaudējot spēju kustēties, pašapkalpošanās vai, piemēram, orientēšanās telpā, mācīšanās. Par katru invaliditātes gadījumu lēmums tiek pieņemts individuāli. Pensijas vecums nav pamats invaliditātes noteikšanai bez atkārtotas pārbaudes termiņa. Pārbaudes biežumu, kā arī iespēju noteikt invaliditāti, nenorādot invaliditātes periodu, regulē Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 20. februāra dekrēts N 95 “Par kārtību un nosacījumiem personas atzīšanai par invalīdu. ”; pieteikumā vēlmes nav norādītas.
Saimnieks: Pastāstiet, lūdzu, par invaliditātes noteikšanas procedūru bērniem un pieaugušajiem bez acs.
Kozlovs S.I.:
Redzes traucējumus, kas izraisa dzīves aktivitātes ierobežojumus, var izraisīt dažādas patoloģijas, kas ir slimību, attīstības anomāliju, dažādu struktūru bojājumu sekas acs ābols. Redzes traucējumi nelabvēlīgi ietekmē gandrīz visas dzīves izpausmes, tomēr šī efekta pakāpe ir dažāda. Galvenā īpašība, kas atspoguļo redzes orgāna patoloģijas smagumu un nosaka tās ietekmi uz dzīves aktivitāti un sociālā nepietiekamība cilvēka redzes funkciju stāvoklis, no kuriem galvenie ir: asums un redzes lauks. Veicot medicīnisko un sociālo pārbaudi, pārkāpuma smagums tiek vērtēts, ņemot vērā Starptautiskā klasifikācija redzes traucējumi (ICD 10. redakcija. PVO. Ženēva), atbilstoši labāk redzošās jeb vienas acs funkciju stāvoklim pieļaujamās (optimālās) korekcijas (brilles vai kontakta) apstākļos. Tādējādi saskaņā ar Starptautisko redzes traucējumu klasifikāciju lielākajai daļai cilvēku ar anoftalmu vai monokulāru aklumu, tostarp bērniem, kuriem ir strukturāli un funkcionāli neskarta otrā acs, nav ierobežojumu galvenajās dzīves aktivitāšu kategorijās, kas saistītas ar viņu veselības stāvokli, un tāpēc viņiem nav pamata noteikt invaliditāti. 19.05.2009 citā forumā es saskāros ar šādu viedokli:
ICD-10 ir par sliktāk redzošo aci! Tabulā ICD-10 462. lappusē ir vairāk nekā 10 atšķirības no tās, ko ITU slepeni izmanto, iespiežot tajā vienīgo labāk redzošo aci un četras pakāpes funkcionālos traucējumus. Un arī MSE FMBA nodaļas vadītājs nepaskaidroja, kāpēc pilsonis ar vienu aci kā bez ierobežojumiem nevar izmantot savas tiesības strādāt, dienējot armijā, IeM, FSB u.c. 17 ministrijas, kurās tiek nodrošināts militārais dienests. Nevar vadīt transportlīdzekļus. Kā cilvēks, kuram nav ierobežojumu, viņš, tāpat kā visi pārējie, nevar apgūt kursu aprakstošajā ģeometrijā, inženiergrafikā, atsevišķās augstākās matemātikas sadaļās (piemēram, plakņu un vektoru krustpunktos) un fizikā (piemēram, Gausa teorēma). dažādiem apjomiem) utt., kas saistīti ar telpas tilpuma uztveri tehniskajā universitātē
Saimnieks: Paldies. Jautā Vartseva Nadežda Gennadievna no Brjanskas pilsētas. Pastāstiet, lūdzu, kādas slimības visbiežāk izraisa invaliditāti?
Kozlovs S.I.:
Saskaņā ar statistikas novērojumu datiem pieaugušo iedzīvotāju invaliditātes struktūra pēc slimību klasēm Krievijas Federācijā 2008. gadā ir parādīta šādi: asinsrites sistēmas slimības, ļaundabīgi audzēji, slimības. muskuļu un skeleta sistēma, traumas. Turklāt ranga vietas ieņem cilvēki ar invaliditāti acu, elpošanas sistēmas slimību, garīgi traucējumi, nervu sistēmas slimības.
Raidījuma vadītājs: Paldies par atbildi, Sergejs Ivanovičs. Nākamais jautājums bija no Maskavas apgabala Viktora Sideļščikova: "Es esmu otrās grupas invalīds. Mani pieskata sociālais darbinieks. Taču es nedzīvoju savā pieraksta vietā un nevaru nokļūt reģionālā. medicīniskā un sociālā pārbaude. Kas man jādara?”
Kozlovs S.I.:
Saskaņā ar Noteikumiem par personas atzīšanu par invalīdu, ja pilsonis veselības apsvērumu dēļ nevar ierasties birojā (galvenajā birojā, Federālajā birojā), ko apstiprina organizācijas, kas viņam nodrošina medicīnisko un profilaktisko aprūpi, slēdziens, medicīniskā palīdzība un sociālo pārbaudi var veikt mājās vai slimnīcā, kur pilsonis tiek ārstēts, vai neklātienē ar attiecīgā biroja lēmumu.
Raidījuma vadītājs: Sakiet, lūdzu, vai ir kādas prasības attiecībā uz invalīdu atkārtotās apskates biežumu un darba spēju ierobežojuma pakāpes noteikšanu?
Kozlovs S.I.:
Saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 20. februāra dekrētu N 95 “Par kārtību un nosacījumiem personas atzīšanai par invalīdu” I grupas invaliditāte tiek noteikta uz 2 gadiem, II un III grupas – uz 1 gadu. gadā. Darba spēju ierobežojuma pakāpe (darbspēju ierobežojuma nav) noteikta uz tādu pašu periodu kā invaliditātes grupa. Kategorija "bērns invalīds" tiek noteikta uz 1 vai 2 gadiem vai līdz pilsoņa 18 gadu vecumam. I grupas invalīdu atkārtota ekspertīze tiek veikta reizi 2 gados, II un III grupas invalīdiem - reizi gadā, bet invalīdu bērniem - vienu reizi periodā, kurā bērns klasificēts kā "bērns invalīds". ".
Prezentētājs: Sergejs Ivanovičs, cik pamatota, jūsuprāt, ir darba spēju ierobežošanas noteicošā nozīme? Jautā Viktors Semenovičs Ļeontjevs no Maskavas apgabala.
Kozlovs S.I.:
Invalīdu pensijas atkarībā no darbspēju ierobežojuma pakāpes (LTD), nevis invaliditātes grupas, lielā mērā maskē pašu invaliditātes stāvokļa ainu, dzīves aktivitātes ierobežojumu smaguma pakāpi. Visspilgtāk tas izpaužas attieksmē pret vājredzīgajiem (aklajiem). Šīs 1.grupas invaliditātes kategorijas noteikšana pie izteiktiem pašaprūpes, pārvietošanās, orientēšanās ierobežojumiem ar atlikušajām daļējām darba spējām, spēju veikt darbu speciāli radītos apstākļos (2.pakāpe OST) būtiski samazina ekonomiskos. šo pilsoņu nepietiekamība.
Papildus darba pensijas piešķiršanai redzes invalīdam tiek nodrošināti arī citi sociālie pabalsti, piemēram, otrā kupona saņemšana sanatorijas-kūrorta ārstēšanās, bezmaksas brauciens uz ārstniecības vietu un atpakaļ pavadošajai personai un citi pakalpojumi. arī tieši korelē ar invaliditātes aktivitāšu pakāpi, nevis no invaliditātes grupas, kas būtiski ierobežo šīs kategorijas invalīdu tiesības.
Raidījuma vadītājs: Irinas Ļvovnas Voronovas jautājums no Maskavas apgabala. "Mans dēls Dmitrijs Aleksandrovičs Gurtovenko, dzimis 2004. gada 12. janvārī, bērnībā ir invalīds cerebrālās triekas, spastiskās diplēģijas dēļ, no 1 gada vecuma. Bērns apmeklē bērnudārzs, peldbaseins, Izejam rehabilitāciju bērnu rehabilitācijas centrā "Bērnība" un sanatorijā atbilstoši savam profilam, kad tiek nodrošināti ar vaučeriem, papildus ārstējamies - vingrošanas terapija, peldēšana, trenažieri, fizioterapija u.c. Pavadošās slimības- alerģijas, tonsilīts. Vai tas ir iespējams ar šī slimība reģistrēties invaliditātei līdz 18 gadu vecumam, un katru gadu neiziet VTEK komisiju? Komisijas iziešana traumē bērna psihi. Vai ar šo diagnozi VTEK komisija var atteikties piešķirt invaliditāti?”
Kozlovs S.I.:
Medicīniskās un sociālās pārbaudes iestāžu lēmumi tiek pieņemti individuāli, veicot medicīnisko un sociālo pārbaudi, pamatojoties uz visaptverošu pilsoņa ķermeņa stāvokļa novērtējumu, izmantojot klasifikācijas un kritērijus, ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija. Ja jūsu diagnoze ir pareiza, tad nākamajā pārbaudē jautājums par kategorijas “bērns invalīds” noteikšanu šajā gadījumā Dimam ir jābūt jaunākam par 18 gadiem.
Saimnieks: Liels paldies. Un nākamais jautājums: "Cienījamais Sergej Ivanovič! Es vadu labdarības izglītības fondu, kas ar interneta starpniecību informē vecākus un speciālistus par bērnu invalīdu rehabilitācijas metodēm. Atkārtoti visaugstākajā līmenī (t.sk. uzklausīšanas Valsts domē u.c. sapulces, publikācijas laikrakstos un tiešsaistes žurnālos) Es izvirzīju jautājumu par mērķtiecīga darba nepieciešamību šajā virzienā. Es ierosināju izveidot: 1) specializētu izdevniecību, lai izdotu žurnālu un grāmatas par medicīnisko, pedagoģisko, sociālo rehabilitāciju 2) universāls (vismaz iekšā reģionālie centri) kvalificētu centru izveide agrīna palīdzība, kuras metodiku izstrādāja Korekcijas pedagoģijas institūts un citas lietas. Turklāt uzskatu, ka ikviena bērna, kurš piedzimst ar attīstības patoloģiju, IĪT ir nepieciešams iekļaut iespēju vecākiem bez maksas iegūt defektologa izglītību. Tikai tad mēs varēsim sākt risināt šo problēmu. Es vēlētos uzzināt jūsu viedokli šajā jautājumā. Vai mūsu fondam ir iespēja sadarboties ar jūsu nodaļu?
Kozlovs S.I.:
Es uzskatu, ka jūsu izvirzītie jautājumi ir ļoti aktuāli un ir pelnījuši detalizētu izpēti. Krievijas FMBA ir atvērta sadarbībai ar zinātniskām, sabiedriskām un citām organizācijām, kas darbojas invalīdu medicīniskās un sociālās pārbaudes un rehabilitācijas jomā.
Raidījuma vadītājs: Nākamais jautājums nāca no Alīnas Vitāljevnas Kravčenko no Samaras. Saskaņā ar likumu pacientam vai viņa likumiskajam pārstāvim ir tiesības par saviem līdzekļiem piesaistīt jebkuru speciālistu, lai piedalītos medicīniskajā un sociālajā pārbaudē ar padomdevēja balsstiesībām. Vai šīs tiesības tiek izmantotas vai tikai deklarētas? Kā šajā gadījumā vērtējat trešās puses speciālista klātbūtnes ietekmi uz lēmumu pieņemšanas procesu, vai tas kļūst objektīvāks un objektīvāks?
Kozlovs S.I.:
Pilsoņa (viņa likumiskā pārstāvja) tiesības par saviem līdzekļiem piesaistīt jebkuru speciālistu dalībai medicīniskajā un sociālajā pārbaudē spēkā esošie tiesību akti neparedz. Šo likuma varu noteica Krievijas Federācijas valdības 1996. gada 13. augusta dekrēts N 965 “Par pilsoņu atzīšanas par invalīdiem kārtību”, kas ir zaudējis spēku.
Pašreizējie noteikumi par pilsoņa medicīniskās un sociālās pārbaudes veikšanu pēc biroja (galvenā biroja, federālā biroja) vadītāja uzaicinājuma paredz valsts un ārpusbudžeta pārstāvju piedalīšanos ar padomdevēja balsstiesībām. Federālā darba un nodarbinātības dienesta līdzekļi, kā arī attiecīgā profila speciālisti. Protams, gadījumos, kad nepieciešama invaliditātes struktūras un pakāpes, rehabilitācijas potenciāla noskaidrošana, kā arī citas papildu informācijas iegūšana, padomdevēja balsstiesīgo speciālistu klātbūtne virknē gadījumu ļauj vispusīgi izvērtēt invaliditātes struktūru un pakāpi. esošie pilsoņa ierobežojumi, sociālās aizsardzības pasākumu nepieciešamība, rehabilitācija.
Saimnieks: Paldies. Un nākamais jautājums ir no Ļeņingradas apgabala Artura Poloskova. Pašlaik Krievijas Federācijā dzīvo pietiekami daudz cilvēku liels skaitlis migrantiem. Sergej Ivanovič, pastāstiet, lūdzu, kā tiek risināti jautājumi saistībā ar šo personu kategoriju ITU vadīšana, invaliditātes noteikšana? Vai tiem ir kādi ierobežojumi? Ar kādiem līdzekļiem tas viss tiek paveikts?
Kozlovs S.I.:
Saskaņā ar 4. pantu 2002. gada 25. jūlija federālajā likumā N 115-FZ "Par juridiskais statuss"ārvalstu pilsoņi Krievijas Federācijā" ārvalstu pilsoņi bauda tiesības Krievijas Federācijā un uzņemas pienākumus vienlīdzīgi ar Krievijas Federācijas pilsoņiem, izņemot gadījumus, kas paredzēti federālajā likumā. Medicīniskās un sociālās izmeklēšanas iestādes noteiktajā kārtībā reģistrētu ārzemju pilsoņu dzīvesvieta veic pārbaudes bez ierobežojumiem.Šai pilsoņu kategorijai invaliditāte ir noteikta pēc Krievijas Federācijas tiesību aktu noteikumiem un standartiem.Vēlos atzīmēt, ka invaliditātes izmaksu jautājumi nav ietilpst Krievijas FMBA kompetencē, bet tajā pašā laikā ārvalstu pilsoņiem, kuriem ir atļauja, ir tiesības uz darba pensiju dzīvesvietu un pastāvīgu dzīvesvietu Krievijas Federācijas teritorijā, ārvalstu pilsoņu tiesību un priekšrocību apjomu. Krievijas Federācijas teritorijā var noteikt arī starptautiskie normatīvie tiesību akti.
Raidījuma vadītājs: Mihails Anatoljevičs Potapovs no Čehovas pilsētas jautā: “Bieži vien medicīnas iestādes zaudē ambulatorās kartes pacientiem, kuriem vēlāk ir nopietnas grūtības ar ITU nokārtošana. Kur pilsonim šajā gadījumā vērsties, lai aizstāvētu savas tiesības, un kāda atbildība par šādu rīcību jāuzņemas ārstniecības iestādei?”
Kozlovs S.I.:
Šis jautājums ir attiecīgās Krievijas Federācijas veidojošās vienības veselības iestāžu kompetencē.
Prezentētājs: Nākamais jautājums bija no Aleksandra Ivankovska: “Sergej Ivanovič, lūdzu, atbildiet, ja pārbaudāmā persona nepiekrīt medicīniskās un sociālās ekspertīzes slēdzienam un persona vēlas to pārsūdzēt tiesā, kurā iestādē var veikt alternatīvo ekspertīzi. ārā, īpaši pārbaudīt sociālās adaptācijas kritērijus?
Kozlovs S.I.:
Jāpiebilst, ka spēkā esošā likumdošana neparedz “neatkarīgu” medicīnisko un sociālo pārbaudi. Saskaņā ar 1995. gada 24. novembra federālo likumu N 181-FZ “Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā” medicīnisko un sociālo pārbaudi veic tikai federālās medicīniskās un sociālās pārbaudes iestādes. Saskaņā ar Noteikumiem par personas atzīšanu par invaliditāti pilsonim ir tiesības pārsūdzēt tiesā biroja, galvenā biroja, Federālā biroja lēmumus Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā kārtībā. Ar tiesas nolēmumu tiek nozīmēta tiesu medicīniskā un sociālā ekspertīze, kuras veikšana ir uzticēta Noteikumā norādītajai federālajai valsts medicīniskās un sociālās ekspertīzes institūcijai.
Prezentētājs: Paldies, Sergejs Ivanovičs. Nākamais jautājums nāca no Sergeja Anatoļjeviča Kudrjakova no Novosibirskas pilsētas. "Lūdzu, precizējiet militārpersonu (arī bijušo) invaliditātes pakāpes noteikšanas kārtību. Šobrīd ITU struktūras atsakās noteikt militārpersonu invaliditātes pakāpi, atsaucoties uz nesaprotamiem norādījumiem (kurus viņi atsakās sniegt), vienkārši aizbildinoties ar nevēlēšanos darīt to un to galvenais motīvs - it kā lielas pensijas militārpersonām.Militārpersonas jau tagad ir acīmredzami sliktākā situācijā nekā civilie, jo ikmēneša maksājumus par militāro ievainojumu var saņemt tikai ar tiesas lēmumu (nevis deklaratīvā kārtībā), un šajā jautājumā nav izveidota tiesu prakse.. Problēma Mēneša maksājums Krievijas Aizsardzības ministrija neapdrošina militārpersonas šo maksājumu saņemšanai, bet gan tikai vienreizējo apdrošināšanas maksājumu saņemšanai.
Kozlovs S.I.:
Krievijas Federācijas Civilkodeksa 1084.-1094. pants nosaka vispārējo kārtību, kādā atlīdzina pilsoņa dzīvībai vai veselībai nodarīto kaitējumu. Īpašus šīs procedūras īstenošanas mehānismus nosaka attiecīgie federālie likumi un noteikumi. 1998. gada 24. jūlija federālais likums Nr. 125-FZ “Par obligāto sociālo apdrošināšanu pret nelaimes gadījumiem darbā un arodslimībām” nosaka obligātās sociālās apdrošināšanas pret nelaimes gadījumiem darbā un arodslimībām pamatu un kārtību, kādā tiek atlīdzināts dzīvībai un veselībai nodarītais kaitējums. darbinieka darba pienākumu izpildes laikā.
Vadoties pēc likuma, Krievijas Federācijas valdība ar 2000.gada 16.oktobra lēmumu Nr.789 apstiprināja Noteikumus profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpes noteikšanai rūpniecisko negadījumu un arodslimību rezultātā. Noteikumi un procedūra kompensācijas maksājumi bijušais militārais personāls ir definēts 1998. gada 28. marta Federālajā likumā Nr. 52-FZ “Par militārpersonu, pilsoņu, kas iesaukti militārajās mācībās, iekšlietu struktūru privātpersonu un komandējošo virsnieku dzīvības un veselības obligāto valsts apdrošināšanu. Krievijas Federācija, iestāžu un nodokļu policijas iestāžu darbinieki.
Saskaņā ar federālā likuma 5. pantu militārpersonām un tām līdzvērtīgām personām valsts obligātajā apdrošināšanā izmaksājamo apdrošināšanas summu apmērs ir atkarīgs no viņiem noteiktās invaliditātes grupas smaguma pakāpes un militārā dienesta laikā gūtā ievainojuma (brūces) smaguma pakāpes. , traumas, sasitumi). Apdrošināto personu ievainojumu (brūču, ievainojumu, smadzeņu satricinājumu) smaguma noteikšanu veic federālo izpildinstitūciju attiecīgās medicīnas iestādes, kurās Krievijas Federācijas tiesību akti paredz militāro dienestu, dienestu, militāro apmācību (klauzula). Federālā likuma 7. panta 1. punkts). Tādējādi apdrošināšanas maksājumi bijušais militārpersonas un tām pielīdzināmās personas valsts obligātajā apdrošināšanā nav atkarīgas no profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpes.
Šajā sakarā šobrīd nevienā no spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestādēm nav dotas tiesības noteikt bijušajām militārpersonām profesionālo spēju zaudējuma pakāpi procentos traumu (brūču, ievainojumu, smadzeņu satricinājumu) vai slimības, kas saņemtas militārā dienesta laikā. Savukārt bruņotajos spēkos dienējušo personu profesionālo spēju zaudējuma pakāpes noteikšanas kritēriji Krievijas Federācijas likumdošanā nepastāv. Tādējādi spēkā esošie normatīvie tiesību akti nenosaka kārtību, kādā medicīniskās un sociālās ekspertīzes birojs nosaka profesionālo spēju zaudējuma pakāpi minētajai pilsoņu kategorijai.
Saimnieks: Paldies, un nākamais jautājums. Cienījamais Sergejs Ivanovič, mana meita cieš no diabēta. Vairāk kā 5 gadus bijām uz invaliditāti, bērns invalīds, katru gadu veicām VTEC, visus šos 5 gadus tikām novēroti Krievijas bērnu klīniskajā diabetoloģijas slimnīcā, mums ir komplikācijas, bet 2008. gada 30. septembrī mums invaliditāte tika noteikta. noņemts. Vai mēs varam atgūties?
Kozlovs S.I.:
Atgādināšu, ka likumdošana paredz iespēju pārsūdzēt medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestāžu lēmumus. Ņemot vērā, ka kopš jūsu meitas pēdējās apskates ir pagājis ievērojams laiks un, iespējams, ir notikušas izmaiņas viņas veselības stāvoklī, iesakām veikt pārbaudi noteiktajā kārtībā, t.i. ar nosūtījumu medicīniskās un sociālās pārbaudes veikšanai uz organizāciju, kas nodrošina viņai ārstēšanu un profilaktisko aprūpi, pēc nepieciešamo diagnostisko, terapeitisko un rehabilitācijas pasākumu veikšanas.
Iesniedzējs: Kopš 2008. gada 1. oktobra Krievijas Federācijas valdības 2008. gada 7. aprīļa dekrēts N 240 “Par kārtību, kādā invalīdi tiek nodrošināti ar tehniskajiem rehabilitācijas līdzekļiem un noteiktas pilsoņu kategorijas no veterānu vidus ar protēzēm (izņemot zobu protēzes) , protezēšanas un ortopēdiskie izstrādājumi” ir stājusies spēkā, būtiski vienkāršojot rehabilitācijas līdzekļu nodrošināšanu. Pastāstiet mums par viņa svarīgākajiem romāniem. Kā šis dokuments ietekmēs slima cilvēka dzīvi? Jautājums no Renātas Aleksandrovnas no Ivanovas apgabala.
Kozlovs S.I.:
Pieņemts Krievijas Federācijas valdības 2008. gada 4. jūlija dekrēts N 240 “Par kārtību, kādā invalīdi tiek nodrošināti ar tehniskajiem rehabilitācijas līdzekļiem un noteiktas pilsoņu kategorijas no veterānu vidus ar protezēšanu (izņemot zobu protēzes), protēzēm un ortopēdiskiem izstrādājumiem”. jauns konceptuāls virziens invalīdu, veterānu nodrošināšanai ar tehniskajiem līdzekļiem un pakalpojumiem uz federālā budžeta rēķina, tādējādi vienkāršojot procedūru invalīdu nodrošināšanai ar tehniskajiem rehabilitācijas līdzekļiem un noteiktas pilsoņu kategorijas no veterānu vidus ar protēzēm un protēzēm. un ortopēdiskie izstrādājumi. Noteikumi par invalīdu nodrošināšanu ar tehniskajiem rehabilitācijas līdzekļiem tiek attiecināti uz personām, kuras ir jaunākas par 18 gadiem un kuras ir klasificētas kā “bērni invalīdi”. Noteikta protezēšanas un protēzes-ortopēdisko izstrādājumu nodrošināšanas kārtība pilsoņiem no veterānu vidus, kuri nav invalīdi. Darba kārtību ar invalīda vai veterāna iesniegumu reglamentē: vienlaikus ar iesnieguma izskatīšanu nodrošināt invalīdus ar tehniskajiem rehabilitācijas līdzekļiem, bet veterānus ar protēzēm un protēzes-ortopēdiskiem izstrādājumiem, Sociālās apdrošināšanas izpildinstitūcija. Krievijas Federācijas fonds noformē lietu un vienlaikus nosūta (izsniedz) nosūtījumu noteiktā rehabilitācijas tehnisko līdzekļu (produkta) saņemšanai (izgatavošanai) ) invalīdam un protēžu, protezēšanas un ortopēdijas veterānam. preci, un, ja nepieciešams ceļot uz tās organizācijas atrašanās vietu, kurai tika izsniegts nosūtījums, vienlaikus tiek izsniegts vai nosūtīts īpašs kupons par tiesībām saņemt bezmaksas ceļošanas dokumentus.
Īpaši vēlos vērst uzmanību uz to, ka gadījumā, ja invalīda individuālās rehabilitācijas programma, medicīnisko un profilaktisko aprūpi sniedzošo ārstniecības organizāciju ārstu komisiju slēdziens par protezēšanas, protezēšanas un ortopēdisko izstrādājumu nodrošināšanu veterānam līdz 2010.gada 1.jūlijam. veterāniem, nodrošina rehabilitācijas tehnisko līdzekli, protēzi un protēzi un ortopēdisko izstrādājumu, attiecīgi invalīdam (veterānam) iegādāts par saviem līdzekļiem, izmaksā kompensāciju rehabilitācijas tehnisko līdzekļu, protezēšanas un protēžu izmaksu apmērā. protēzes un ortopēdiskie izstrādājumi. Noteikta atlīdzības izmaksas kārtība, ja invalīdi un veterāni ir patstāvīgi nodrošinājuši sev atbilstošus rehabilitācijas tehniskos līdzekļus (izstrādājumu), protēzi, protēzes-ortopēdisko izstrādājumu, iegādājoties par saviem līdzekļiem, samaksa tiek veikta plkst. mēneša periods no attiecīgā lēmuma pieņemšanas dienas. Noteikta rehabilitācijas tehnisko līdzekļu, protēžu, protēžu un ortopēdisko izstrādājumu remonta kārtība, atlīdzība tiek piešķirta, ja invalīds vai veterāns patstāvīgi remontēja rehabilitācijas tehniskos līdzekļus, protēzes, protezēšanas un ortopēdiskos izstrādājumus; iepriekš šāda noteikuma nebija. Noteikta rehabilitācijas tehnisko līdzekļu, protēžu, protēžu un ortopēdisko izstrādājumu nomaiņas kārtība un nosacījumi. Nepieciešamība pilsoņiem vērsties gan ārstniecības un profilakses iestādēs, gan federālajās medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestādēs tiek novērsta, ja tiek izstrādāta individuāla rehabilitācijas programma invalīdam pirms pilsoņa 18 gadu vecuma sasniegšanas vai uz nenoteiktu laiku, un rehabilitācijas pasākumu periodu nosaka pēc tehniskā aprīkojuma lietošanas perioda.rehabilitācijas līdzekļi, protezēšana un protezēšanas un ortopēdiskie izstrādājumi.
Rehabilitācijas tehnisko līdzekļu nomaiņu pēc noteiktā lietošanas laika beigām veic Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonda izpildinstitūcija invalīda dzīvesvietā, ja tiek secināts, ka nav kontrindikācijas invalīda nodrošināšanai ar tehniskajiem rehabilitācijas līdzekļiem. Konstatēts, ka invalīdiem nodotie tehniskie rehabilitācijas līdzekļi un veterāniem bezmaksas lietošanai pēc lietošanas termiņa beigām nodotie tehniskie rehabilitācijas līdzekļi nav nododami. Kompensācija tiek nodrošināta, ja invalīds vai veterāns patstāvīgi izlemj jautājumu par ceļošanu uz protezēšanas un protezēšanas un ortopēdisko izstrādājumu pakalpojumu sniedzēju organizācijas atrašanās vietu, iepriekš šāds nosacījums nepastāvēja.
Prezentētājs: Krievijas FMBA Veselības un sociālās attīstības ministrija ir devusi norādījumus izstrādāt koncepciju medicīniskās un sociālās pārbaudes darba modernizācijai, kas vēlāk tiks apspriesta ministrijas pakļautībā esošajā Sabiedriskajā padomē. Kā virzās darbs šajā virzienā? Vai Federālajai medicīnas un bioloģiskajai aģentūrai jau ir kādas idejas un priekšlikumi, jo jums ir uzkrāta liela pieredze šajā jautājumā? Jautā Kirils Vjačeslavovičs Novikovs no Brjanskas apgabala.
Kozlovs S.I.:
Sociālajai politikai attiecībā uz cilvēkiem ar invaliditāti jābūt preventīvai, sociāli efektīvai un ekonomiski iespējamai. Galvenie instrumenti invaliditātes problēmas risināšanai ir: normatīvo aktu izstrāde un pilnveidošana tiesiskais regulējums, efektīvs valdības regulējums sociālajā jomā programmas-mērķmetodes (ar to domātas federālās un reģionālās mērķprogrammas) izmantošana, inovatīvu tehnoloģiju (sociālo, tehnisko, ekonomisko, vadības utt.) ieviešana, mērķtiecība un lēmumu pieņemšanas ekonomiskā iespējamība, pieņemšana ņem vērā starptautisko pieredzi šīs problēmas risināšanā.
ITU dienestam, bez šaubām, šobrīd nepieciešama nopietna reorganizācija, tomēr tā darbības reformai būtu jānotiek līdztekus izmaiņām valstī kopumā invaliditātes, rehabilitācijas un cilvēku ar invaliditāti sociālās (tostarp darba) integrācijas koncepcijā. parastos dzīves apstākļos. Pati ITU dienesta reorganizācija var neatstāt efektu, ja netiks sakārtota kopējā invalīdu rehabilitācijas sistēma valstī, ietekmējot veselības aprūpes iestāžu darbības reformu, sociālā sfēra un citi pakalpojumi, kas saistīti ar šo darba jomu. Mūsuprāt, mūsdienu invaliditātes jēdzienam vajadzētu attālināties no pacienta-invalīda ierastās shēmas. Tas ir, ja pacients bez pietiekamas ārstēšanas un šīs ārstēšanas termiņi pārejošas invaliditātes dēļ (līdz 10-12 mēnešiem), ar atbilstošu pieeju ļauj iegūt labvēlīgākus rezultātus, nekavējoties tiek nosūtīts uz ITU institūcijām, kur plkst. atbilstoši spēkā esošajiem kritērijiem viņiem tiek piešķirta invaliditātes grupa un tiek izstrādāta IPR rehabilitācijas pasākumu veikšanai. Invaliditāte bieži tiek noteikta tikai tāpēc, lai bez maksas saņemtu (pretējā gadījumā slimajam pilsonim tas netiks nodrošināts) tehniskos līdzekļus rehabilitācijai vai. diētiskā pārtika, Spa ārstēšana; citos gadījumos iziet pārkvalifikāciju citā profesijā, ja nav iespējams strādāt iepriekšējā profesijā. Tie. vispirms padarām cilvēku par invalīdu, un tad mēģinām viņu reabilitēt. Lai gan visā civilizētajā pasaulē rehabilitācija tiek veikta pirms invaliditātes noteikšanas.
“MSE un rehabilitācijas sistēmas kapitālais remonts”, mūsuprāt, ir vienīgā iespēja pašreizējos trūkumus novērst. Šim nolūkam ir nepieciešams tik drīz cik vien iespējams pabeigt integrētās reformas uzlabošanas koncepciju medicīniskā un sociālā rehabilitācija invalīdi. Vienlaikus plānots regulēt un vienkāršot iedzīvotāju nosūtīšanas kārtību uz medicīnisko un sociālo pārbaudi, vienkāršot ekspertīzes kārtību, saīsināt invalīda pārvietošanās maršrutu, paplašināt apjomu un uzlabot medicīniskās, sociālās pārbaudes. un rehabilitācijas pakalpojumi invalīdiem.
Prezentētājs: No lielā invalīdu skaita, kuriem ir indikācijas darbam, strādā tikai neliela daļa. Spriežot pēc aptaujām, daudzus attur bailes, ka tad, kad viņi iegūs darbu, viņiem tiks noņemta invaliditāte un līdz ar to arī pabalsti. Bet lielākā daļa joprojām cenšas iziet rehabilitāciju un iegūt piemērotu profesiju. Tomēr, konkurējot darba tirgū ar veseliem cilvēkiem invalīdi to nevar izdarīt. Kādi pasākumi mūsu valstī ir veikti, lai mudinātu darba devējus pieņemt darbā cilvēkus ar invaliditāti, un ko pozitīvu var paņemt no pieredzes? ārzemju Valstisšajā jomā?
Kozlovs S.I.:
Šobrīd strādājošo invalīdu skaits ir aptuveni 460 tūkstoši cilvēku. Pēc ekspertu aplēsēm, darbspējas vecuma invalīdu nodarbinātība Krievijas Federācijā nepārsniedz 15%. Īpaši zems tas ir I un II invaliditātes grupas invalīdiem (8%). Zems līmenis invalīdu nodarbinātību nosaka vairāki faktori. To vidū ir situācijas saasināšanās darba tirgū kopumā, pastāvošā ikmēneša skaidrās naudas maksājumu lieluma “saikne” ar darbspēju ierobežojuma pakāpi, kā arī nodarbinātības tiesiskā regulējuma nepilnība. cilvēkiem ar invaliditāti. Cilvēku ar invaliditāti nodarbinātības problēmu risināšanai vēlams arī cilvēku ar invaliditāti darba vietu kvotu pasākumus kā vienu no viņu nodarbinātības garantijām apvienot ar pasākumiem darba devēju atbalstam, tai skaitā subsīdijām uzņēmumiem, kas nodarbina darbaspēku. cilvēkiem ar invaliditāti.
Prezentētājs: Pašlaik milzīgās cilvēku rindas, kas gaida ITU, ir vairāk noteikums nekā izņēmums. Cilvēki zaudē nervus un naudu. Kādi pasākumi tiek veikti, lai šo situāciju novērstu? Kas tiek darīts, lai uzlabotu ITU institūciju darbu un samazinātu rindas? Jautā Oļegs Meņšikovs no Maskavas apgabala.
Kozlovs S.I.:
Šobrīd saskaņā ar Krievijas FMBA rīkojumu ir noteikta ITU institūciju struktūra, kuras mērķis ir optimizēt biroja darbību un tuvināt iedzīvotājiem medicīnisko un sociālo izmeklēšanu, kurai, savukārt, vajadzētu būt pozitīvai. ietekme uz izmeklējumu kvalitāti un gaidīšanas saraksta likvidēšana. Mūsdienās neliela prioritāte saglabājas vairākās Krievijas Federācijas veidojošās vienībās (Sanktpēterburgas, Maskavas, Maskavas, Vologdas, Oriolas apgabalos).
Saimnieks: Liels paldies, Sergejs Ivanovič, par interesantajām un izsmeļošajām atbildēm, ka veltījāt laiku, lai atbildētu uz mūsu tiešsaistes auditorijas jautājumiem.
Uzņēmuma organizēta tiešsaistes intervija
2009. gada 15. aprīlī pulksten 12:00 notika tiešsaistes intervija ar Federālās medicīnas un bioloģijas aģentūras Medicīnas un sociālās ekspertīzes un iedzīvotāju sociālā atbalsta departamenta vadītāju Sergeju Ivanoviču Kozlovu. intervija: "Medicīniskā un sociālā ekspertīze: organizācija un nokārtošanas kārtība. Pieredze un jauni risinājumi".
Medicīniskā un sociālā pārbaude Krievijas Federācijā ir viens no medicīniskās apskates veidiem, kas nosaka invaliditātes cēloni un grupu, invaliditātes pakāpi, nosaka rehabilitācijas veidus, apjomu, laiku, sociālās aizsardzības pasākumus un sniedz ieteikumus. pilsoņu nodarbinātība. Šos jautājumus pietiekami detalizēti regulē 1995. gada 24. novembra federālais likums N 181-FZ “Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā” (ar turpmākiem grozījumiem un papildinājumiem).
Saskaņā ar Krievijas Federācijas prezidenta 2008. gada 12. maija dekrētu N 724 “Federālo izpildinstitūciju sistēmas un struktūras jautājumi”, Krievijas Federācijas valdības 2008. gada 2. jūnija dekrētu N 423 “Par dažiem jautājumiem Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas un Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras darbības” pilnvaras organizēt federālo valsts institūciju darbību medicīniskās un sociālās pārbaudes veikšanai ir piešķirtas Federālajai medicīnas un bioloģiskajai aģentūrai.
Neskatoties uz to, ka medicīniskās un medicīniski sociālās palīdzības sniegšanas funkciju īstenošanu Krievijas Federācijas teritorijā, tiesu medicīniskās un tiesu psihiatriskās ekspertīzes organizēšanu pietiekami detalizēti reglamentē spēkā esošie Krievijas tiesību akti, tās normas prasa turpmākus pasākumus. regulēšana un uzlabošana.
Ar medicīniskās un sociālās ekspertīzes problēmu risināšanu cieši saistītas ir invalīdu rehabilitācijas pasākumu veikšanas problēmas viņu sociālā statusa atjaunošanai. Taču šobrīd likumdošanā ir nostiprināta tikai sociālo institūciju “ārstniecības un sociālās ekspertīzes dienestu” izveide, kas ir bremzējusi sociālās un vides rehabilitācijas infrastruktūras attīstību, kas ir pamats organisma darbaspējas un prasmju atjaunošanai patstāvīgai ikdienas darbībai. , nodrošinot priekšnoteikumus cilvēku ar invaliditāti konkurētspējai darba tirgū, iegūstot relatīvu patstāvību, atjaunojot spēju adekvāti mijiedarboties ar sabiedrību. Šī situācija būs jāmaina Krievijas FMBA Medicīnas un sociālās ekspertīzes un iedzīvotāju sociālā atbalsta departamentam.
Tiešsaistes intervijas laikā plānots runāt par jaunām pieejām medicīniskās un sociālās pārbaudes organizēšanai Krievijas Federācijā, noteikt tās organizēšanas un īstenošanas kārtību, analizēt likumdošanas uzlabošanas jautājumus šajā jomā un noteikt Federālās medicīnas lomu. un Bioloģijas aģentūru MSA sistēmas reformēšanā.
Šie un citi aktuālie jautājumi tiks aktualizēti tiešsaistes intervijā ar Federālās medicīnas un bioloģijas aģentūras Medicīnas un sociālās ekspertīzes un iedzīvotāju sociālā atbalsta departamenta vadītāju Sergeju Ivanoviču Kozlovu.
Līdz intervijas sākumam bija saņemti vairāki desmiti dažādu interesantu un problemātisku jautājumu, kurus šodien vēlamies piedāvāt mūsu augstajam viesim.
Tiešsaistes intervijas vadītājs ir cars Sergejs Petrovičs (Garant Company).
Labrīt, dārgās dāmas un kungi! Labdien, dārgā interneta auditorija! Mēs sākam tiešsaistes interviju. Ļaujiet man iepazīstināt ar mūsu viesi - Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras Medicīnas un sociālās ekspertīzes un iedzīvotāju sociālā atbalsta departamenta vadītāju Sergeju Ivanoviču Kozlovu.
Interneta intervijas tēma: " Medicīniskā un sociālā pārbaude: organizācija un procedūra. Pieredze un jauni risinājumi".
Raidījuma vadītājs: Pirmais jautājums nāca no Dmitrija Mališeva no Saratovas pilsētas. Sergej Ivanovič, lūdzu, pastāstiet mums par medicīniskās un sociālās pārbaudes organizēšanas un nokārtošanas kārtību Krievijā. Kāds ir pamats pilsoņa atzīšanai par invalīdu?
Kozlovs S.I.:
Vēlos īsi atgādināt, kādos gadījumos tiek noteikta invaliditāte. Pilsoņa atzīšanu par invalīdu veic federālās valsts medicīniskās un sociālās pārbaudes iestādes, veicot medicīnisko un sociālo pārbaudi, pamatojoties uz visaptverošu pilsoņa ķermeņa stāvokļa novērtējumu, pamatojoties uz pilsoņa pārbaudi, viņa klīniskie, funkcionālie, sociālie, ikdienas, profesionālie, darba un psiholoģiskie dati, izmantojot klasifikācijas un kritērijus, ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija. Pastāvīgu ķermeņa funkciju traucējumu gadījumā, ko izraisa slimības, traumu vai defektu sekas un kas izraisa dzīves aktivitātes ierobežošanu, tas ir, pilnīgu vai daļēju pašaprūpes spēju vai, piemēram, kosmosa orientācijas zudumu. , mācīšanās. Par katru invaliditātes gadījumu lēmums tiek pieņemts individuāli. ANO Konvencija par personu ar invaliditāti tiesībām atzīst invaliditātes jēdzienu kā attīstošu jēdzienu. Tas nozīmē, ka daudzus funkcionālos traucējumus var labot. Noteiktu laiku speciālisti nodarbojas ar invalīda rehabilitāciju pēc individuālas programmas, kas ietver ārstēšanu, psiholoģisko palīdzību, ieteikumu izstrādi pacienta labākai adaptācijai dzīvei jaunos apstākļos. Un, ja rehabilitācijas pasākumi, kompensācija un traucēto funkciju novēršana ir efektīva, invaliditāti var mainīt.
Raidījuma vadītājs: Vai tā ir taisnība, ka ITU ir uzdots nenoteikt invaliditāti, lai ietaupītu budžeta līdzekļus, un no tā ir atkarīgas ārstu algas?
Kozlovs S.I.:
Pašlaik Krievijā ir 13,2 miljoni invalīdu. Tas veido nedaudz vairāk par 9% no valsts iedzīvotājiem. Kopumā 2008.gadā izmeklēti 4,76 miljoni cilvēku, no kuriem 1,20 miljoniem cilvēku izmeklēti pirmreizēji invaliditātes noteikšanai, profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpes noteikšanai un atkārtoti, t.sk. noteikt invaliditāti, mainīt invaliditātes cēloni, sastādīt individuālu rehabilitācijas programmu invalīdam 3,56 milj.. Medicīnas un sociālās ekspertīzes iestādēs 2008. gadā izmeklēto pilsoņu skaits vidēji Krievijas Federācijā bija 390 tūkst. mēnesī, 2009. gada janvārī tas bija 306 tūkstoši cilvēku (atbilstoši 10 dienu brīvdienu periodam), bet februārī - 450 tūkstoši cilvēku, martā attiecīgi vairāk nekā 418 tūkstoši cilvēku. To pilsoņu skaits, kuriem invaliditāte pirmo reizi tika noteikta Krievijas Federācijā 2008. gadā vidēji bija 80,5 tūkstoši cilvēku mēnesī, atkal 206 tūkstoši cilvēku mēnesī, 2009. gada janvārī šie skaitļi bija 68 tūkstoši cilvēku, bet 180 tūkstoši cilvēku. , un 2009. gada februārī jau bija 98 tūkstoši cilvēku un 253 tūkstoši cilvēku, martā attiecīgi 90,4 tūkstoši cilvēku un 240 tūkstoši cilvēku, kas liecina par par invalīdiem atzīto pilsoņu skaita pieaugumu, nevis invaliditātes līmeņa samazināšanos. .
Runājot par darba samaksu un jo īpaši stimulējošiem maksājumiem ITU darbiniekiem, pirmkārt, uzmanība tiek vērsta uz to, ka nav sūdzību par iestādes darbu, pieņemto lēmumu kvalitāti, un nav tāda kritērija, nosakot darba samaksu kā identificēto, apstiprināto vai neapstiprināto invaliditātes gadījumu skaits .
Raidījuma vadītājs: Pagājušā gada septembrī Krievija pievienojās starptautiskajai konvencijai par personu ar invaliditāti tiesībām, kas paredz cilvēkiem ar invaliditāti radīt pilnvērtīgu vidi, nodrošinot viņu tiesības uz darbu, medicīnisko aprūpi, izglītību, pilnvērtīgu līdzdalību sabiedriskajā dzīvē. dzīvi. Kas tiek darīts, lai nodrošinātu tā ātru ratifikāciju? Jautā Leonīds Ivanovičs Smoļakovs no Tambovas apgabala.
Kozlovs S.I.:
Patiešām, 2008. gadā Krievijas Federācija parakstīja ANO Konvenciju par personu ar invaliditāti tiesībām. Tās ratifikācija prasa lielu likumdošanas, organizatorisko un informatīvo darbu. Pirmkārt, ir jāizstrādā un jāiesniedz apstiprināšanai Krievijas Federācijas valdībā rīcības plāns, lai sagatavotos konvencijas ratifikācijai. Un šis darbs jāsāk ar vairāku definīciju precizēšanu un ieviešanu praktiskai pielietošanai, tostarp definējot tādus jēdzienus kā “invalīds”, “habilitācija”, “rehabilitators”.
Konvencija ievieš šādu invaliditātes jēdzienu: “Invaliditāte ir jēdziens, kas attīstās, un ir rezultāts mijiedarbībai, kas notiek starp cilvēkiem ar invaliditāti un attieksmes un vides šķēršļiem, kas liedz viņiem pilnvērtīgi un efektīvi piedalīties sabiedrībā vienlīdzīgi ar citiem. ” Tāpēc mums ir jāpāriet no mūsu esošās sociālās aizsardzības sistēmas cilvēkiem ar invaliditāti uz tādu šķēršļu un šķēršļu likvidēšanas politiku, kas traucē viņiem pilnvērtīgi un efektīvi piedalīties sabiedrībā vienlīdzīgi ar citiem.
Valsts atbalsts cilvēkiem ar invaliditāti nevar aprobežoties tikai ar pensijām un sociālajiem pabalstiem. Vissvarīgākais mērķis ir dot cilvēkiem ar invaliditāti iespēju dzīvot patstāvīgu dzīvi un pilnībā piedalīties visos dzīves aspektos, nodrošinot vienlīdzīgu piekļuvi fiziskajai videi, transportam, informācijai un sakariem, tostarp informācijas un komunikācijas tehnoloģijām un sistēmām, kā arī citām iekārtām un pakalpojumiem, kas ir atvērti vai darīti pieejami sabiedrībai gan pilsētu, gan lauku apvidos.
Mēs ceram, ka plānotās darbības ļaus Krievijai paātrināt ANO Konvencijas par personu ar invaliditāti tiesībām ratifikāciju.
Prezentētājs: Kuras institūcijas kontrolē federālās valsts iestādes "Galvenais medicīnas un sociālās ekspertīzes birojs" darbības organizēšanu?
Kozlovs S.I.:
Kontrole pār medicīniskās un sociālās pārbaudes, kā arī invalīdu rehabilitācijas organizēšanas un veikšanas kārtību un kārtību, kādā nosaka profesionālo spēju zaudējuma pakāpi rūpniecisko negadījumu un arodslimību rezultātā saskaņā ar valdības dekrētu. Krievijas Federācijas 2004. gada 30. jūnija N 323 “Par federālā uzraudzības dienesta veselības un sociālās attīstības jomā noteikumu apstiprināšanu” veic Federālais uzraudzības dienests veselības un sociālās attīstības jomā. Saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 2005. gada 11. aprīļa dekrētu N 206 “Par Federālo medicīnas un bioloģisko aģentūru” Krievijas FMBA kontrolē arī pakļauto organizāciju darbību.
Iesniedzējs: 2008.gada 7.aprīlī pieņemts Krievijas Federācijas valdības lēmums Nr.247 “Par grozījumiem personas atzīšanas par invalīdu noteikumos”. No Krievijas Federācijas valdības dekrēta izriet, ka cilvēkiem ar neārstējamām slimībām un traumām katru gadu nav jāveic pārbaudes. Sakiet, lūdzu, vai cilvēka ar invaliditāti dzīve ir kļuvusi labāka, pateicoties viņa pieņemšanai?
Kozlovs S.I.:
Jau vērsu uzmanību uz to, ka pēdējā laikā jau ir pieņemti vairāki normatīvie tiesību akti ar sociālo ievirzi, tostarp Krievijas Federācijas valdības 2008.04.07. dekrēts N 247 “Par grozījumiem atzīšanas noteikumos. persona kā invalīds”, ir noteikts slimību, defektu un stāvokļu saraksts, pēc kuriem invaliditāte nosakāma uz nenoteiktu laiku, kas novērš nepieciešamību iedzīvotājiem atkārtoti vērsties ārstniecības un profilakses iestādēs, lai noformētu nosūtījumu medicīniskās un. sociālā pārbaude, kā arī pilsoņu atkārtota pārbaude federālās medicīniskās un sociālās pārbaudes iestādēs.
Slimību, defektu, apstākļu saraksts, pie kuriem tiek noteikta invaliditātes grupa, nenorādot atkārtotas ekspertīzes periodu, pielāgots SSK-10, ņemot vērā Viskrievijas invalīdu sabiedriskās organizācijas priekšlikumus. Federālo medicīniskās un sociālās ekspertīzes institūciju novērošanas periods ir noteikts saskaņā ar sarakstu - 2 gadi, pēc kura tiek noteikta invaliditātes grupa, nenorādot atkārtotas ekspertīzes termiņu. Galveno slimību formu gadījumā šis periods ir nepieciešams, lai veiktu terapeitisko pasākumu kompleksu, kura mērķis ir atjaunot slimu un invalīdu traucētas vai zaudētas veselības funkcijas vai mazināt slimības, traumas vai traumas sekas līdz pilnīgai vai daļēja pacienta stāvokļa traucējumu atjaunošana vai kompensācija.
Šī tiesību norma, pirmkārt, ir adresēta federālajām valsts medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestādēm, un nosaka tām termiņus invalīdu novērošanai, pieņemot lēmumu par invaliditātes noteikšanu uz nenoteiktu laiku un novērš nepamatotu, savlaicīgu lēmumu pieņemšanu par invaliditātes noteikšanu, neprecizējot. atkārtotas pārbaudes termiņš, kas nodrošinās pilsoņiem to tiesību īstenošanu, kas saistītas ar viņu atzīšanu par invalīdiem. Krievijas Federācijā 2007. gadā (maijs-decembris) visu par invalīdiem atzīto personu (pieaugušo iedzīvotāju) kopējais skaits bija 2 275 929 cilvēki, no kuriem 21,84% no kopējā skaita bija pastāvīgi atzīti par invalīdiem. 2008. gadā pēc šīs rezolūcijas publicēšanas invalīdu skaits (maijā-decembrī) bija 2 222 359 cilvēki, no kuriem 711 899 cilvēki jeb 32,03% bija pastāvīgi atzīti (t.i., gandrīz par 10% vairāk nekā 2007. gadā).
Raidījuma vadītājs: Pastāstiet, lūdzu, par tiesu praksi, apstrīdot lēmumus par medicīnisko un sociālo pārbaudi? Vai pilsonis, kurš nepiekrīt ITU biroja lēmumam, var nekavējoties iesniegt sūdzību tiesā, vai arī viņam ir pienākums vispirms pārsūdzēt šo lēmumu galvenajā ITU birojā? Kāda ir statistika par pilsoņiem, kuri tiesās pārsūdz ITU biroja secinājumus, kura pusē tiesu iestādes šajā strīdīgajā jautājumā nostājas biežāk? Kādi normatīvie akti regulē jautājumus par medicīnisko un sociālo pārbaužu lēmumu pārsūdzēšanu Krievijas Federācijā?" jautā Vasilijs Lonovojs no Tjumeņas.
Kozlovs S.I.:
Medicīniskās un sociālās ekspertīzes biroja lēmumu pārsūdzēšanas jautājumus regulē arī Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 20. februāra dekrēts N 95 “Par kārtību un nosacījumiem personas atzīšanai par invalīdu”.
Tiesību akti paredz: ja pilsonis vai viņa likumīgais pārstāvis nepiekrīt medicīniskās un sociālās ekspertīzes biroja filiāles lēmumam, viņš var pārsūdzēt šo lēmumu galvenajā ITU birojā savā reģionā, un, ja viņš nepiekrīt lēmumam. no galvenā biroja Federālajam birojam. Biroja, galvenā biroja, Federālā biroja lēmumus pilsonis (viņa likumīgais pārstāvis) var pārsūdzēt tiesā Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā kārtībā. Saskaņā ar Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras monitoringa datiem 2008.gadā tiesā pārsūdzētas 2764 lietas jeb 0,06% no kopējā 4,76 miljonu cilvēku pārbaužu skaita. Apmierinātas 210 prasības, kas ir 0,004% no kopējā ekspertīžu skaita jeb 7,6% no pārsūdzēto medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestāžu lēmumu skaita. Vienlaikus atzīmēju, ka neviena prasība netika apmierināta dienesta stāvokļa ļaunprātīgas izmantošanas dēļ.
Prezentētājs: Ir Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2006. gada 5. maija vēstule N 2317-BC, kurā tiek nosūtīti metodiskie ieteikumi invalīdu nodrošināšanai ar tehniskajiem rehabilitācijas līdzekļiem. Pēc tam tika nosūtīta 2007.gada 18.aprīļa vēstule N 3092-ВС, kurā, savukārt, tika atsaukta atmiņā iepriekšējā vēstule no izpildes, bet netika sniegti jauni ieteikumi. Jautājums: kāds ir 2006.gada 5.maija vēstules Nr.2317-BC un Metodisko ieteikumu statuss, “derīgs” vai “zaudēts spēks”. Ja “aktīvs”, ko nozīmē statuss “atsaukts”?
Kozlovs S.I.:
Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2006. gada 5. maija vēstule N 2317-ВС tika atsaukta no medicīniskās un sociālās pārbaudes iestāžu izpildes, tāpēc Metodiskie ieteikumi invalīdu nodrošināšanai ar tehniskajiem rehabilitācijas līdzekļiem ir akts, kas zaudēja juridisko spēku.
Prezentētājs: Vai Krievijas FMBA laikā, pildot savas funkcijas ITU ziņā, sabiedrības pārstāvji ir iesaistīti dažādu projektu un iniciatīvu apspriešanā? Cik lielā mērā, pieņemot lēmumu, tiek ņemts vērā cilvēku ar invaliditāti sabiedrisko biedrību un cilvēktiesību organizāciju viedoklis? Kādos jautājumos šī sadarbība jau ir izveidojusies, vai ir kāda pozitīva ietekme?
Kozlovs S.I.:
Pēdējā laikā pieņemti vairāki normatīvie tiesību akti ar sociālo ievirzi. Tādējādi, sagatavojot Krievijas Federācijas valdības 2008. gada 4. jūlija dekrētu N 247 “Par grozījumiem noteikumos par personas atzīšanu par invalīdu” un Krievijas Federācijas valdības 2008. gada 4. jūlija dekrētu N 240 “Par kārtību, kādā invalīdi tiek nodrošināti ar tehniskajiem rehabilitācijas līdzekļiem un atsevišķu kategoriju pilsoņi no veterānu skaita ar protēzēm (izņemot protēzes), protēzēm un ortopēdiskajiem izstrādājumiem” aktīvi piedalījās invalīdu sabiedriskās organizācijas. Paredzams, ka arī invalīdu sabiedriskās organizācijas aktīvi iesaistīsies Koncepcijas par invalīdu medicīniskās un sociālās pārbaudes un rehabilitācijas valsts sistēmas reformas sagatavošanā un plaši apspriedīs to ar visām ieinteresētajām pilsoniskās sabiedrības institūcijām.
Uzņēmēja: Papildu narkotiku programma cieš no nepilnībām un nepilnībām likumdošanā. Finansējuma saņēmēju vajadzības pēc zālēm tiek noteiktas nekvalificēti, gandrīz pēc acs, slikti organizēta krājumu vadība, bieži vien nesistemātiska zāļu recepšu izsniegšana, nepietiekams federālā budžeta finansējums. Kad viņi beidzot veiks atbilstošus pasākumus, lai regulētu DLO?
Kozlovs S.I.:
Šis jautājums neietilpst Krievijas Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras kompetencē, taču varu teikt, ka 2008. gadā pilnībā mainījās narkotiku nodrošināšanas shēma preferenciālajām pilsoņu kategorijām. Pilnvaras nodrošināt viņus ar nepieciešamajām zālēm ir nodotas Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām. Un pacienti ar septiņu nozoloģiju slimībām (hemofilija, cistiskā fibroze, hipofīzes punduris, Gošē slimība, mieloleikoze, multiplā skleroze, kā arī pēc orgānu un (vai) audu transplantācijas), kam nepieciešama dārga terapija, sāka nodrošināt nepieciešamos medikamentus. uz federālā budžeta rēķina.
Prezentētājs: Šobrīd tiek noteikta darba aktivitātes ierobežojuma pakāpe. Sakiet, lūdzu, kāda ir atšķirība starp invaliditātes grupu un šo pakāpi? Kas vispirms tiek ņemts vērā, to nosakot?
Kozlovs S.I.:
Tiek veikta medicīniskā un sociālā pārbaude, lai noteiktu pilsoņa dzīves aktivitātes struktūru un ierobežojuma pakāpi (ieskaitot darba spēju ierobežojuma pakāpi). Atkarībā no invaliditātes pakāpes, ko izraisa pastāvīgi ķermeņa funkciju traucējumi slimību, traumu vai defektu rezultātā, pilsonim, kas atzīts par invalīdu, tiek piešķirta I, II vai III invaliditātes grupa. Nosakot pilsonim invaliditātes grupu, vienlaikus tiek noteikta viņa darbspēju ierobežojuma pakāpe (III, II vai I ierobežojuma pakāpe) vai invaliditātes grupa noteikta bez darbspēju ierobežojuma. Tādējādi darba spēju ierobežošana ir viena
A. NASIBOVS: Radiostacija “Echo of Moscow” strādā. Maskavas laiks 22 stundas 11 minūtes. Pie mikrofona Ašots Nasibovs. Sveicieni dārgie klausītāji! Šī ir programma Atpakaļ uz nākotni. Šodien mēs runājam par invaliditāti, precīzāk, par tā saukto viltus invaliditāti. Šī tēma ir iekļauta pēdējās dienas“uz dzirdi”, īpaši saistībā ar dažāda veida rašanās problēmu viltoti sertifikāti iestājoties augstskolā. Vismaz tieši tā tika ziņots mūsu krievu presē. Pieskarsimies šai tēmai un runāsim par invaliditāti kopumā, par to, kas tiek darīts, lai palīdzētu cilvēkiem ar invaliditāti. Vieseksperts studijā: Sergejs Kozlovs, Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras medicīniskās un sociālās pārbaudes un sociālā atbalsta nodaļas vadītājs. Sergejs Ivanovičs, labvakar!
S.KOZLOVS: Labvakar!
A. NASIBOV: Sergiy Ivanovich, pirms mēs sākam programmu, es vēlos jums nolasīt fragmentu no ziņojuma, ko mēs saņēmām internetā pirms programmas sākuma.
Valdemārs Grīns, ārsts no Sudānas, kā viņš iepazīstināja ar sevi, pauž šādu viedokli: “Pats invaliditātes vai invaliditātes grupas jēdziens nenorāda uz veselības vai slimības pakāpi, bet saka, ka cilvēkam ir vajadzīga viena vai otra pakāpe. sociālā aizsardzība." – Vai jūs piekrītat šim apgalvojumam?
S.KOZLOVS: Zināmā mērā var piekrist, jo šodien ir spēkā normatīvais dokuments, kas paredz invaliditātes noteikšanu atbilstoši dzīves aktivitātes ierobežojumiem, kas radušies organisma disfunkcijas rezultātā. , un vai personai ir nepieciešami sociālās aizsardzības pasākumi. Ja jums ir zināms, tad saskaņā ar Valsts prezidenta norādījumiem, kas tika doti, veidojot Invalīdu padomi, Veselības un sociālās attīstības ministrijai un Federālajai medicīnas un bioloģiskajai aģentūrai tika uzdots izstrādāt jaunu koncepciju Invalīdu lietu uzlabošanai. cilvēku ar invaliditāti medicīniskā un sociālā pārbaude atbilstoši funkcionāliem traucējumiem. Šobrīd strādājam saskaņā ar SSK-10 – tas ir slimību traucējums. Tāpēc pāreja uz jaunu koncepciju atkarībā no traucējumiem un veselības stāvokļa atspoguļos invaliditātes stāvokli detalizētāk nekā šobrīd.
A. NASIBOVS: Aptuveni kad mēs varam sagaidīt jaunas koncepcijas parādīšanos?
S.KOZLOVS: Saskaņā ar prezidenta norādījumiem tas ir jāiesniedz līdz 1.decembrim, bet es domāju, ka mēģināsim to izdarīt agrāk, lai papildus koncepcijai sagatavotu virkni normatīvo dokumentu, kuriem jāatbilst pieņemto koncepciju, lai būtu iespējams dažos tad nepieciešamie projekti jau ir veikti kopš 2010.gada janvāra.
A. NASIBOVS: Ko jaunu jūs iekļaujat šajā koncepcijā?
S. KOZLOVS: Visticamāk, mēs uzskatām, ka vajadzētu parādīties jaunam jēdzienam “rehabilitators”. Un no mūsu viedokļa tam vajadzētu iznākt caur pilsoņiem, kuri, lai saņemtu rehabilitācijas pasākumus, vispirms ir spiesti noteikt invaliditāti, tad saņem rehabilitācijas pasākumu, ko apmaksā valsts.
S. KOZLOVS: Mēs izvedam invalīdu ārpus darbības jomas. Līdz ar to saskaņā ar spēkā esošo valdības rīkojumu personas ir jānosūta pie mums pēc visa rehabilitācijas pasākumu kompleksa veikšanas. No mūsu viedokļa cilvēku grupām, kurām nepieciešama ilgstoša vai pastāvīga aizstājējterapija, vajadzētu aiziet. Personas, kurām ir, teiksim, slimība fenilketonūrija, kas tiek diagnosticēta praktiski dzemdību namā un lai bērns nekļūtu invalīds - pie tam, ka tā ir diezgan smaga garīga traumaģimenē, jo viņš ir smagi invalīds - ja šim bērnam iedod konkrētu bērnu pārtika, tad viņš nebūs invalīds. Šodien mēs nosakām uztura indikācijas pēc tam, kad esam spiesti viņam piešķirt kategoriju “invalīds”. – Šīs ir galvenās pieejas.
A. NASIBOVS: Apmēram pirms gada medicīniskā un sociālā pārbaude tika nodota Federālajai medicīnas un bioloģiskajai aģentūrai. Ko šogad izdevās izdarīt, ko nepaspējāt? Kur tu sāki?
S. KOZLOVS: Jā, burtiski pagājušā gada jūnijā tika pieņemts prezidenta dekrēts, pēc tam valdības dekrēts un saskaņā ar valdības 10. septembra dekrētu Federālo medicīnas un bioloģisko aģentūru departamenti. Tātad nevar teikt, ka Krievijas FMBA nenodarbojās ar medicīnisko un sociālo ekspertīzi, jo daudzās Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras pakļautībā esošās medicīnas iestādēs bija medicīniskās un sociālās ekspertīzes iestādes, kas nodarbojās ar personu ar medicīnisko pārbaudi. īpaši bīstamas profesijas, un tie bija diezgan labi rezultāti. Un, acīmredzot, tika uzskatīts, ka šo iestāžu darba rezultāti ir diezgan pieklājīgi, un līdz ar to katedra tika pārcelta uz FMBA. Un pirmkārt, mēs piedalījāmies jau pirms pārcelšanas stadijas, tas ir 240.valdības rezolūcijas sagatavošanā, tas ir sanācijas tehnisko līdzekļu nodrošinājums, kā rezultātā ir mainījušās vairākas pozīcijas. Parādījās jauni de jure noteikumi: bērniem invalīdiem tika dota iespēja saņemt tehniskos palīglīdzekļus, tika noteikti atlīdzības izmaksas noteikumi un dažādi citi noteikumi. Un arī 2008.gada 7.aprīļa valdības 247.lēmums, kas noteica invaliditātes grupas noteikšanas kārtību un nosacījumus kategorijā “bērns invalīds” bez otrreizējās caurlūkošanas termiņa. – Tie ir divi galvenie dokumenti. Galvenās runas par pilsētiņu ir ilgā pārbaude un grūtības ar dokumenta noformēšanu medicīniskās un sociālās pārbaudes veikšanai.
A. NASIBOVS: Saistībā ar to ir daudz jautājumu: "Kāpēc katru gadu atkal ir jāiziet medicīniskā un sociālā pārbaude, turklāt no ģimenes ārstiem?"
S. KOZLOVS: Veselības un sociālās attīstības ministrijai esam sagatavojuši projektu, šobrīd tas ir apstiprināšanas stadijā, kas regulē izmeklējumu veikšanas laiku ārstniecības iestādēs. Mēs piedāvājam - mums ir 88. veidlapa - nosūtījumu uz medicīnisko un sociālo pārbaudi, vienu mēneša laikā. Tas nozīmē, no mūsu viedokļa, no sazināšanās brīža medicīnas iestādēm, ārpus kārtas viņam ir jāveic apskate, jāaizpilda nosūtījums uz medicīnisko un sociālo ekspertīzi, ja tam ir pamats, un tuvākajā laikā ir jāveic apskate. Jautājums, ko minējāt, ir tieši tas, kāds ir nosūtīts 247. rezolūcija, kas šobrīd regulē "bērnu invalīdu" kategorijas invaliditātes grupas noteikšanas kārtību personām, kas jaunākas par 18 gadiem, atbilstoši novērošanas laikam. Redziet, situācija ir tāda, ka dažādām slimībām, nu, būtībā, apmēram divi gadi ir minimālais atveseļošanās periods, kas nepieciešams, lai ar rehabilitācijas pasākumiem, ārstēšanu atjaunotu vai kompensētu funkcijas.
A. NASIBOVS: Nu, šis jautājums attiecas, piemēram, uz cilvēkiem ar amputācijām. Skaidrs, ka roka vai kāja pati no sevis neaugs, bet kāpēc tad tām katru gadu jāveic jaunas pārbaudes?
S. KOZLOVS: Mūsdienās pirmos divus dzīves gadus praktiski pavada cilvēki ar šo patoloģiju. Teiksim, nopietna trauma: pirmie seši mēneši, gads, fizioloģiskie un rehabilitācijas pasākumi, kas ir mērķtiecīgi, tie ļauj kaut kā kompensēt un sagatavot cilvēku protezēšanai. Teiksim, pirmais gads – šī varētu būt otrā grupa. Un saskaņā ar konvenciju, kuru parakstīja Krievijas Federācija, invaliditāte ir stāvoklis, kas attīstās. Veicot rehabilitācijas pasākumus, var panākt vai nu kompensāciju, vai funkciju atjaunošanu. Ekstremitāšu neesamības gadījumā, teiksim, funkciju atjaunošana nav iespējama, bet, izgatavojot protēzi, mācot cilvēku lietot šo protēzi un atrodot viņu rehabilitācijas speciālistu jomā, uz šo periodu tiek noteikta invaliditātes grupa. rehabilitācijas pasākumi. Tad personai tiek noteikta invaliditātes grupa uz nenoteiktu laiku.
A. NASIBOVS: Sergejs Kozlovs, Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras Medicīniskās un sociālās pārbaudes un sociālā atbalsta nodaļas vadītājs, ir radio “Atbalss no Maskavas” raidījuma “Atpakaļ nākotnē” viesis. Sūtiet savus jautājumus un komentārus pa SMS uz +7 985 970-45-45. Mēs turpinām sarunu. Atšķirība Krievijas sistēma medicīniskā un sociālā pārbaude no ārvalstu sistēmām - kāda ir galvenā atšķirība?
S. KOZLOVS: Teiksim, sociālās ekspertīzes uzlabošanas koncepcijas sagatavošanas ietvaros mēs iepazināmies ar vairāku organizāciju darbu, kas ir iesaistītas invaliditātes noteikšanā. Un tomēr jāsaka, ka ar laiku mēs iepazināmies ar Kanādas sistēmu. Kad runājām par to, kādos apstākļos strādā mūsu speciālisti un kas to nosaka, tika augstu novērtēts, ka mums ir augsta sociālā orientācija. Galvenā atšķirība ir tā, ka citās valstīs Eiropā, Amerikā, Kanādā invaliditātes noteikšanai ir reģistrācijas raksturs, un cilvēks tad pats izlemj, vai pieteikties, teiksim, rehabilitācijai, ja viņam ir apdrošināšana, vai pieteikties. nodarbinātībai. Mūsdienās pastāv mijiedarbība starp ārstniecības iestādēm, jo ar rehabilitācijas pakalpojumu sniegšanu nodarbojas liels iestāžu un organizāciju komplekss - tās ir veselības aprūpes, nodarbinātības, kultūras, izglītības iestādes, protezēšanas un ortopēdijas uzņēmumi. Tur cilvēks ir spiests pats staigāt ar apdrošināšanu. Šeit, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, viņam tiek izstrādāta individuāla rehabilitācijas programma. Un mēs cenšamies mijiedarboties. Vēl viena mūsu piedāvātā koncepcijas maiņa ir atkāpšanās no 94.likuma, nodrošinot invalīdus ar tehniskajiem rehabilitācijas līdzekļiem. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, jābūt (nedzirdamam) un izteiksmju izmaksām, tas ir, sertifikātam.
A.NASIBOVS: Un cilvēks pats izlemj?
S. KOZLOVS: Cilvēks pats izlemj, pie kura ražotāja iet. Jānorāda skaidri definētas summas, piemēram, protēzei. Ja cilvēkam ir vēlme, viņš var papildināt līdzekļus un iegādāties jaunu protēzi.
A.NASIBOVS: Vai otrādi, lētāk.
S.KOZLOVS: Vai arī otrādi, jā. Šeit it kā, ja mums ir valsts vai privātie protezēšanas uzņēmumi, tad mēs viņiem sniedzam informāciju par personas piekrišanu, un vairs nav cilvēks, kas iet uz šo uzņēmumu, bet uzņēmums atnāk un saka, ka es uzstādīšu protēze tev mājās, šodien atnesīšu. Un cilvēkam būs izvēle. Kad parādīsies konkurence, parādīsies kvalitāte. Patiešām, mūsdienās nereti tos tehniskos līdzekļus, kurus mēs iesakām un kuri tiek piegādāti cilvēkam, cilvēks nevar izmantot, jo tie ātri sabojājas. Šis fakts pastāv.
A. NASIBOVS: Pensionārs Aleksandrs Bevzjukovs raksta: "Kad tiks izbeigta ikgadējā invaliditātes apstiprināšanas prakse?" Un vēl jautājums. Vēl tikai sekunde... Sociālais darbinieks Grigorijs Mazurenko uzskata, ka mūsu valstī galvenais motīvs invaliditātes grupas saņemšanai joprojām ir piemaksas pie pensijas saņemšana.
S. KOZLOVS: Nu, te grūti pateikt, jo ne vienmēr invaliditātes pensija pārsniedz algu. Un teikt, ka cilvēki, kā likums, piesakās, lai kompensētu kādas finansiālas izmaksas, šeit ir grūti. Bet, ņemot vērā, ka mūsu medicīniskā un sociālā pārbaude joprojām ir sociāli orientēta.
A. NASIBOVS: Ziniet, viņš ir sociālais darbinieks, viņš ir “tuvāk zemei”, kā saka. Šeit viņš raksta: "Cenšoties gūt materiālus labumus, mūsu līdzpilsoņi iebrūk klīnikās un strīdas ar ārstiem."
S. KOZLOVS: Es nevaru to teikt par visiem. Ir dažas epizodes, kad vēlaties kaut ko vairāk, nekā vajadzētu. Bet lielākā daļa tomēr piesakās uz ekspertīzi, kad tas ir absolūti nepanesami! Ja salīdzina pirms krīzes izcelšanās - šogad mums bija izmeklējumu skaita pieaugums -, tas liecina, ka cilvēki kaut kā turējās pie darba un ar savām spējām tika galā ar savu slimību. Tiklīdz viņi ir zaudējuši darbu, lai saņemtu kaut kādu kompensāciju vai iztikas līdzekļus, viņi piesakās uz pārbaudēm. Lai gan es saku, ka ir gadījumi, kad pilsoņu vēlmes ne vienmēr sakrīt ar to, kas viņiem pienākas.
A. NASIBOVS: Valērijs Vaļejevs, pensionārs, interesējas: "Kāpēc viņi turpina palielināt invalīdu ratiņkrēslu kalpošanas laiku?" – Manuprāt, jūs daļēji atbildējāt uz jautājumu par tehniskajiem līdzekļiem.
S.KOZLOVS: No šodienas termiņi nav mainīti, tie paliek tādi paši. Cits jautājums ir par to, ka invalīdu saņemtie ratiņkrēsli ne vienmēr atbilst šiem termiņiem. Un jautājums ir jāceļ nevis par to, vai palielināt vai nepalielināt ratiņkrēslu derīguma termiņu, bet gan jautājums par to, ka jāpievērš uzmanība rehabilitācijas tehnisko līdzekļu kvalitātei, lai tie izturētu periodus, par kuriem tie ir izstrādāti.
A. NASIBOVS: Tas ir, ja pēc jūsu koncepcijas cilvēks pats noteiks, kur to pašu nopirkt ratiņkrēsls un kur šo sertifikātu izsniegt. Vai man ir taisnība?
S.KOZLOVS: Jā. Viņš pats izvēlēsies, un vislabākā kvalitāte. Un uzņēmums būs ieinteresēts. Ja ir divi uzņēmumi, un viens bankrotē, jo tā kvalitāte ir sliktāka, ražotājiem tiks uzdots jautājums: vai nu uzņēmums bankrotē, vai viņiem kaut kas jādara. Ja kvalitāte neatbilst, vai nu samaziniet cenu, vai paaugstiniet kvalitātes līmeni, lai šie rati būtu konkurētspējīgi.
A. NASIBOVS: Kā jūs saistīsit šī sertifikāta izmaksas ar šo tehnisko līdzekļu vidējām izmaksām tirgū?
S.KOZLOVS: Mēs uzskatām, ka šobrīd, piedaloties Veselības ministrijai, esam sagatavojuši medicīniskās kontrindikācijas rehabilitācijas tehnisko līdzekļu nodrošināšanai. Uzskatām, ka jābūt arī medicīniskām un sociālām indikācijām: piemēram, pensijas vecuma cilvēki in lauku apvidos kuriem mobilitātes atjaunošanai nepieciešama viena un tā pati protēze. Jābūt līdzekļiem šīs protēzes iegādei vai rehabilitācijas tehniskajam līdzeklim nedaudz mazākos apjomos, teiksim, ja cilvēks ir darbspējas vecumā, nodarbojas ar sportu, ir aktīvs. dzīves pozīcija, tad šī rehabilitācijas tehniskā līdzekļa nodiluma pakāpe viņam, kā likums, būs lielāka, un tas būs jāmaina biežāk. – Šo divu – medicīniski tehnisko un medicīniski sociālo – rādītāju krustpunktam vajadzētu noteikt vidējās izmaksas. Plus vēl ir jābūt cenu politikai, kurā ir jārēķinās ar šī tehniskā aprīkojuma piegādi, jo mums ir liela valsts, ar to arī ir jārēķinās.
A. NASIBOVS: Aleksandrs no Volgogradas uzskata, ka invaliditātes pakāpe patiesībā ir aizliegums Krievijas pilsoņa tiesībām strādāt. Viņš ierosina atcelt invaliditātes pakāpes jēdzienu.
S.KOZLOVS: Es domāju, ka šeit nav runa par darbspēju zaudējuma pakāpi, bet gan par darba aktivitātes ierobežojuma pakāpi. Šobrīd invaliditāte tiek noteikta atkarībā no septiņām invaliditātes kategorijām, kuru sastāvdaļa ir darbspēju ierobežojums. Pensijas šobrīd tiek maksātas atkarībā no darba aktivitātes ierobežojuma pakāpes. Un tāpēc cilvēkiem ar pirmās grupas redzes traucējumiem, kuriem ir komunikācijas, kustību un pašaprūpes ierobežojumi, ir pirmā invaliditātes grupa. Bet, ņemot vērā, ka viņi var strādāt speciāli radītos apstākļos, viņiem ir otrās pakāpes darba aktivitātes ierobežojumi un viņi saņem pensiju otrajā grupā. Pēc Veselības un sociālās attīstības ministrijas ierosinājuma sagatavots pamatojums. Un, ja palasa presē, tad tiek gatavots likumprojekts, kurš, sākot ar jauno gadu, ja viss būs labi, tiks grozīts, un invaliditātes pensiju izmaksās atkarībā no invaliditātes grupas, nevis no invaliditātes pakāpes. darba ierobežojums. – Tas arī ir priekšlikums, kas nāca no mums.
A. NASIBOVS: Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras medicīniskās un sociālās pārbaudes un sociālā atbalsta nodaļas vadītājs Sergejs Kozlovs ir radio “Atbalss no Maskavas” raidījuma “Atpakaļ nākotnē” viesis. Lūdzam savus komentārus un jautājumus uzdot ar SMS, sūtot tos uz numuru +7 985 970-45-45. Stundas otrajā pusē sāksim, iespējams, ar jautājumu par zālēm invalīdiem. Mēģināsim sākt ar šo jautājumu un tad turpināt tēmu tieši par tiem sertifikātiem, kas tagad tiek izmantoti uzņemšanai augstskolā. Šeit ir daudz interesantu lietu.
(Ziņas).
A. NASIBOVS: Radiostacija “Echo of Moscow” strādā. Pie mikrofona Ašots Nasibovs. Šī ir programma Atpakaļ uz nākotni. Šodien mēs apspriežam palīdzību invalīdiem un tā saukto viltus invaliditāti. Studijā viesojas Federālās medicīnas un bioloģijas aģentūras medicīniskās un sociālās pārbaudes un sociālā atbalsta nodaļas vadītājs Sergejs Kozlovs. Sūtiet jautājumus un komentārus uz +7 985 970-45-45. Jau tagad ir vairāki jautājumi par medikamentiem invalīdiem. Vai jūs varētu pateikt dažus vārdus par to?
S.KOZLOVS: Nu, šī jautājumu grupa netieši attiecas uz mūsu vadību, jo mēs organizējam medicīnisko un sociālo ekspertīzi. Bet, atkarībā no invaliditātes grupas, vairākām kategorijām ir noteikti preferenciālie nosacījumi medikamentu saņemšanai. Galvenā grupa ir tie invalīdi, kuri nav atteikušies no sociālās paketes - viņiem, vēršoties ārstniecības iestādēs, ir tiesības tikt nodrošinātiem ar medikamentiem noteiktajā kārtībā.
A.NASIBOVS: Sergejs Ivanovičs, pēdējās dienās tā saukto “viltus” invalīdu tēma ir bijusi uz lūpām, pateicoties maniem kolēģiem žurnālistiem. Tieši šodien redzēju vienu reportāžu vienā no federālajiem TV kanāliem, kur cilvēks teica, ka par budžetu, iestājoties augstskolā izglītības iestādēm, es pieteicos gandrīz tikai uz divām pretendentu kategorijām: vasaras skolas olimpiāžu uzvarētāju kategoriju un cilvēkiem, kuri iesnieguši invaliditātes apliecības. Attiecībā uz šī jautājuma otro pusi mēs esam pazīstami ar šo situāciju.
S.KOZLOVS: Jā, mēs esam pazīstami ar šo situāciju, tas mums ir diezgan sāpīgs jautājums. Uzskatu, ka augstskolu un preses pārstāvji jautājumu formulēja diezgan nepareizi. Ja salikām galvas kopā, šī situācija bija paredzama. Ja iepriekšējos gados cilvēki ar invaliditāti, tajā skaitā, tāpat kā visi pabalsta saņēmēji, eksāmenus kārtoja vispārīgi, un, ja viņi saņēma neapmierinošu atzīmi, viņus neuzņēma, bet tagad, jūs visi zināt, mums ir vienotais valsts eksāmens. , jauna vērtēšanas sistēma skolēnu zināšanas, kas balstījās uz veco informācijas bāzi. Pēc Rosobrnadzor vadītāja teiktā, iestājoties universitātē, ir simt piecdesmit trīs atvieglojumu kategorijas.
A. NASIBOVS: Simt piecdesmit trīs saņēmēju kategorijas iestājai augstskolā?
S.KOZLOVS: Jā, arī invalīdi. Šie paziņojumi par to, ko vadītāji neredz, ietver faktu, ka tie ir labuma guvēji. Un mēs analizējām šo situāciju: izskanēja vairākas pārmetumi, ka maijā un jūnijā ir palielinājies invalīdu skaits, kuri saņēma invaliditāti, ka "bērna invalīda" kategorijas grupa tika izveidota uz vairākiem mēnešiem, tikai uz laiku - tas neatbilst patiesībai. . Līdz šim mēs esam saņēmuši informāciju no sešdesmit deviņiem mūsu galvenajiem Krievijas Federācijas veidojošo vienību birojiem.
A. NASIBOVS: Faktiski sešdesmit deviņi reģioni, vai ne?
S.KOZLOVS: Jā. Datus saņēma sešdesmit deviņi reģioni. Un invalīdu skaits, salīdzinot ar pagājušo gadu, mums praktiski nepalielinās. Mēs pasūtījām pārbaudi, lai salīdzinātu to bērnu invalīdu skaitu, kuriem piešķirta kategorija “bērns invalīds” vecumā no 16 līdz 18 gadiem, un cilvēku grupas, kas ir 18 gadus vecas un vecākas - šajās kategorijās tiek noteiktas invaliditātes grupas. Un mums ir skaidra attiecība, mums nav nekāda pieauguma salīdzinājumā ar pagājušo gadu šim periodam. Šī ir pirmā situācija, kad nav pieauguma. Mēs arī kvalitatīvi analizējām skaitlisko sastāvu. Pārsvarā šajā kontingentā pārstāvētie ir invalīdi, kuriem invaliditāte noteikta kategorijas “bērns invalīds” sākumā – tas bija 2004.–2005.gadā. Un viņu nākamā pārbaude sakrita: maijs-jūnijs vai janvāris. Rosobrnadzor iepazīstināja mūs ar studentu sarakstiem divās Maskavas augstskolās: Ekonomikas augstskolā un Finanšu akadēmijā - 80 un 42 cilvēki. Mēs jautājām mūsu iestādēm, Krievijas Federācijas veidojošo vienību galvenie biroji mums sniedza informāciju: galvenā struktūra - invaliditātes grupa tika izveidota pamatoti. Tas, ka tīri fiziski viņi neredz, ka šis ir invalīds, tas liecina, ka vairāk nekā 80 procenti ir personas, kurām noteikta invaliditāte ar somatiskām slimībām. Tās galvenokārt ir bronhiālā astma un cukura diabēts. Tas ir, tas nav tikai vizuāli redzams uz cilvēka; daži procenti ir personas ar paralīzi, ar bērnību cerebrālā trieka, ko mēs, parastie cilvēki, redzam kā invaliditātes izpausmi. Teikt, ka sertifikāti ir viltoti: mēs pārbaudījām, mums nav apstiprinājuma tikai trim personām.
A.NASIBOVS: No kāda daudzuma?
S. KOZLOVS: No 122.
A. NASIBOVS: No 122.
S.KOZLOVS: Jā.
A.NASIBOVS: Trīs personu apstiprinājuma nav?
S.KOZLOVS: Par trim personām apstiprinājuma nav, bet mums tika sniegta ļoti īsa informācija, tas ir, uzvārds, vārds un uzvārds, un sertifikāta kārtas numurs un priekšmets. Tātad šie trīs cilvēki - viens Maskavā, viens Maskavas apgabalā, otrs no Čeļabinskas apgabala - netika iziets ekspertīzē. Tagad mēs iesniegsim pieprasījumu pārējām mūsu iestādēm Krievijas Federācijā, jo, iespējams, ir sniegta neprecīza informācija, šīs personas varētu būt devušās uz citu reģionu. Invalīdu pārpilnība, kā arī kopumā augstskolās pieteikušos cilvēku skaits ir saistīts ar to, ka šogad atļauts pieteikties vairākās izglītības iestādēs. Tātad saraksts ar, teiksim, Kalmikijas pārstāvjiem ar invaliditāti, no 16 cilvēkiem, kuri pieteicās Ekonomikas augstskolā, arī iesniedza pieteikumus Finanšu akadēmijā. Tādējādi rodas iespaids, ka liela daļa cilvēku ir invalīdi. Tāpēc es lūgtu šajā ziņā būt ļoti korektam, jo bērni invalīdi, kuri tagad ir ieguvuši iespēju iegūt izglītību - mēs taču parakstījām konvenciju, tajā skaitā, tur ir punkti par izglītību bez diskriminācijas, un rada vienlīdzīgus iespējas. Ja šodien normatīvais regulējums ļauj viņiem stāties koledžā, tad, kā likums, gribu atbildēt, ka šādi bērni ir centīgāki, prasīgāki gan darbā, gan skolā, līdz ar to situācija, kas šobrīd izspēlējas, no manas puses. viedoklis, ļoti nepareizs.
A.NASIBOVS: Sakiet, lūdzu. Bet vai Rosobrnaukas pārstāvji, šo pašu augstskolu pārstāvji, tie paši jauno uzņemšanas noteikumu izstrādātāji augstskolās sazinājās ar jums, pirms visa šī situācija sāka veidoties? Vai kāds ar jums konsultēja? Varbūt jūs sniedzāt savu padomu Augstskolai, lai novērstu šādus pārpratumus?
S.KOZLOVS: Es saprotu jautājumu. Nē, tādi lūgumi mums nebija. Mums bija apelācija pēc šīs situācijas rašanās. Šeit ir divu universitāšu sarakstu virziens caur Rosobrnadzor Vidusskola ekonomika. Mūsu vēstulē, ko sagatavojām Rosobrnadzor, mēs nosūtījām šīs instrukcijas galveno Krievijas Federācijas veidojošo vienību vadītājiem: universitāšu pārstāvju pieprasījumu gadījumā pamatoti pieprasījumi apstiprina sertifikāta izsniegšanas pamatotību. - Vai šī apliecība šķiet derīgi izsniegta, vai šāda persona ir izgājusi cauri un vai tā ir nepatiesa - sniedziet visu iespējamo palīdzību. Varu teikt, ka paralēli sociālā nodrošinājuma iestādes sazinājās ar galveno Krasnodaras apgabala biroju: Kubas akadēmija arī iesniedza sarakstu ar 36 cilvēkiem. It kā visi lēmumi būtu pareizi pamatoti. Proti, šāds darbs jau notiek arī reģionos. Un, ja rodas šaubas, tad, teiksim, MSTU bija ļoti liels aicinājums. Baumans, liels skaits, bet, kā teica universitātes pārstāvis: "Netika identificēts neviens viltots sertifikāts." Un, pirms izteikt šādus apgalvojumus par viltotu sertifikātu dominēšanu, jūs joprojām varētu sazināties ar Federālo medicīnas un bioloģisko aģentūru.
A. NASIBOVS: Vai jums ir visu izsniegto sertifikātu datubāze?
S. KOZLOVS: Mēs varam dot norādījumus par priekšmetiem, mūsu subjektiem ir šī datubāze, un mēs varam dot norādījumus, lai pārbaudītu pēc iespējas īsākā laikā. Un, ja ir tāda nepieciešamība norādīt pases datus, dzīvesvietu, jo Krievijas Federācija ir liela, un, protams, daļa reflektantu un invalīdu vēlas studēt galvaspilsētas augstskolās.
A. NASIBOVS: Cik es saprotu, situācija ir saistīta ar to, ka šogad tika ieviests vienotais valsts eksāmens, un atklājās visi trūkumi, "blusas", nepilnības - tas nav saistīts tikai ar lielo skaitu. invalīdu stāšanos augstskolās, bet arī ar simtprocentīgu rezultātu uzrādīšanu vienotajā valsts eksāmenā vairākos gadījumos. Šis, iespējams, ir pārbaudes gads.
S.KOZLOVS: Jā.
A. NASIBOVS: Vai esat izdarījis kādus secinājumus par sevi?
S. KOZLOVS: Mēs paši esam izdarījuši secinājumus un gatavojam aicinājumus Rosobrnadzor tikties kopā un apspriest izvirzītos priekšlikumus - galu galā bija priekšlikums samazināt saņēmēju skaitu - tas ir, lai tas nenotiktu. tas notiek, kaitējot tiem cilvēkiem, kurus aicinājām aizsargāt. Ir jābūt saprātīgiem samazinājumiem, kaut kādai saprātīgai pieejai, lai uz nākamajiem iestājeksāmeniem augstskolās šī kārtība tiktu vienkāršota un nebūtu tāda steiga.
A. NASIBOVS: Valdemārs Grīns uzdod vēl vienu jautājumu: "Kādas medicīnas un sociālās ekspertīzes jomas ir jāattīsta, lai novērstu viltus invaliditātes iespēju?" – Viena lieta, ko jūs minējāt, ir tieši šīs datubāzes izstrāde un datu bāzes pārbaude, ja jūs uzrunās. Kas gan cits tas varētu būt?
S.KOZLOVS: Kas vēl? Tas atkal nozīmē, ka koncepcija paredz mainīt pašu nosūtīšanas uz ekspertīzi datorelektroniskās tehnikas lietošanā kārtībā. Tagad mēs gatavojam nolikumu, balstoties uz to, ka mūsu ārstniecības iestādēs būtu jābūt elektroniskām medicīniskām kartēm un elektroniskām ambulatorajām kartēm. Un nosūtījuma uz izmeklējumu gadījumā ne ārstniecības iestāžu ārstiem, ne mūsu speciālistiem nebija iespējas, nu, maigi izsakoties, izspēlēt palaidnības. Jo elektroniskie dokumenti ir piekļuves līmenis, un, ja kāds ieradās un mainīja rezultātus vienā vai otrā virzienā, jūs vienmēr varat izsekot, kurš to izdarīja. No mūsu viedokļa atkal mainīsies nosūtīšanas kārtība uz ekspertīzi. Acīmredzot mēs piedāvājam procedūru vienkāršot - atsevišķos gadījumos tas tiks darīts neklātienē, bez personas uzaicināšanas, un mainīsies pati pārbaudes kārtība, tā tiks vienkāršota. – Līdz ar to tas viss ļaus mums veikt pārskatāmu ekspertīzes nosūtīšanas un rezultātu iegūšanas procedūru, tādējādi izslēdzot jebkādas viltošanas iespējas. Burtiski desmitajā Veselības un sociālās attīstības ministrijas delegācijas sastāvā kopā ar ministri Tatjanu Aleksejevu Guļikovu bijām Krasnojarskā, kur pilotprojekta ietvaros tika atvērtas telpas Galvenā biroja filiālei. Krasnojarskas apgabals, pamatojoties uz Sibīriju klīniskais centrs. Šī iestāde ir prototips tam, ko vēlamies redzēt – lielas, plašas zāles, liela spēļu istaba, gaiša. Godīgi sakot, mūsu iestādes ne vienmēr atbilst tiem standartiem, kādiem tām vajadzētu būt. Rampu nav, dažkārt tās tiek nomainītas augšējos stāvos bez liftiem, tāpēc tagad tam tiek pievērsta liela uzmanība gan no Krievijas Federācijas Veselības ministrijas, gan Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras.
A.NASIBOVS: Bet es arī zinu no pašvaldībām, ka Maskavā ir arī atbilstoša programma.
S. KOZLOVS: Nu, šobrīd mums ir problēmas ar izvietošanu, un būtībā lielākā daļa priekšmetu Krievijas Federācijā. Telpu nodrošināšana mūsu iestādēm ir ļoti liels jautājums, ļoti sāpīgs jautājums. Tātad Krasnojarskā papildus visam, kas ir telpas, mēs pārejam uz diezgan jaunu līmeni: ir uzstādīti informācijas termināļi, tagad Krasnojarskā ir izveidots vienots informācijas dienests ar tālruņa numuru, tiek ziņots, cilvēks var piezvanīt darba laiks pa telefonu. Mēs ierosinājām, ka šī palīdzības dienesta operatoriem jābūt cilvēkiem ar invaliditāti, tajā skaitā cilvēkiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām, kuriem ir attālināta pieeja - dators, telefona līnija -, kas ir speciāli apmācīti, kuriem ir, teiksim, juridiskā izglītība - tādi ir. arī personas. Un par pensiju nodrošinājuma medicīnisko un sociālo pārbaudi varat sazināties ar revolucionāriem dienestiem, un, ja operators nevarēs atbildēt uz jautājumiem, tiksiet novirzīts pie atbilstoša līmeņa speciālistiem. Turklāt tas nozīmē elektronisku kontu, un, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, persona saņems pieteikumvārdu un paroli, var pieteikties savā personīgajā kontā, izmantojot internetu, apskatīt rezultātus un norādīt šim pakalpojumam, lai tas atgādinātu viņam veidlapā. e-pasta vai SMS īsziņas, kas, teiksim, viņam iepriekš ir jāiziet atkārtoti, - dažādas situācijas var būt. Ja rakstveida pārsūdzības gadījumā par nepiekrišanu iestādes lēmumam persona varēs izsekot sūdzības virzībām: kad sūdzība saņemta, kas to izskata, kad saņēmusi atbildi. – Pie tā mēs strādājam. Šobrīd ir izraudzīti vairāki mācību priekšmeti dalībai pilotprojektā. Un es domāju, ka laikā, kad mēs sagatavosim koncepciju, par kuru mums būs jāatskaitās prezidentam, mēs jau varēsim uzrādīt dažus konkrētus rezultātus šīs koncepcijas atsevišķu elementu ieviešanā.
A. NASIBOVS: Tālruņa numurs radio studijas Eho Moskvi tiešraidei: 363-36-59, Maskavas gads 495. Sākam saņemt jūsu zvanus. Uzdodiet jautājumus Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras medicīniskās un sociālās pārbaudes un sociālā atbalsta nodaļas vadītājam Sergejam Kozlovam. Mēs apspriežam tā saukto viltus invaliditāti. – 363-36-59. Atnāca pirmie telefona zvani. Uzliec austiņas, Sergej Ivanovič. Pirmais zvans, mēs jūs uzklausām. Sveiki!
KLAUSĪTĀJS-1: Labdien, labdien!
A. NASIBOVS: Kā tevi sauc? No kurienes tu zvani?
KLAUSĪTĀJS-1: Es esmu no Maskavas, mani sauc Oļegs.
A.NASIBOVS: Klausies, Oļeg
OLEG: Es gribētu uzdot viesim jautājumu. Vai varat pastāstīt par cilvēku ar invaliditāti mācīšanas praksi augstskolās?
A.NASIBOVS: Konkrētāk. Ko nozīmē prakse?
OLEG: Nu, kā jūs faktiski strādājat ar viņiem praksē, cik ērti viņiem ir mācīties? Jo, cik es zinu, faktiski viss balstās uz atsevišķiem cilvēkiem, kuri pēc savas iniciatīvas kaut kā velk šos cilvēkus, bieži vien neskatoties uz augstskolu administrāciju utt.
A.NASIBOVS: Paldies!
OLEG: Esi laipni aicināts!
S. KOZLOVS: Man kaut kur jāpiekrīt, ka dažos gadījumos cilvēkiem ar invaliditāti ir diezgan grūti mācīties mūsu augstskolās, vienkārši fiziski: vietām nav uzbrauktuvju, citviet nav liftu. Personas ar invaliditāti vienkārši nevar ierasties un doties uz šo universitāti. Pašlaik MSTU darbojas grupas. Baumans, kurš diezgan plaši strādā ar cilvēkiem ar invaliditāti, izstrādā jaunas tālmācības sistēmas. Tātad, es jau teicu, ka Krievijas Federācija ir parakstījusi konvenciju, iekļaujot tajā klauzulas izglītībā. Un tāpēc tagad ir jāsper visi soļi, jālabo situācija līdzīgā gadījumā un jārada apstākļi normālai mācībai. Ja cilvēks nevar apmeklēt, teiksim, augstskolas, var piedāvāt medicīniskās un sociālās pārbaudes iestādes, dažādas formas. Personām ar invaliditāti, pilna laika, neklātienes, teiksim, mājmācība, tālmācība. Un tagad ir visas iespējas šos priekšlikumus ieviest koncepcijā, kas būs vērsti uz uzlabojumiem.
A. NASIBOVS: Vai tas ir tas, kuru jūs izstrādājat?
S.KOZLOVS: Jā.
A. NASIBOVS: Vai jūs plānojat šos noteikumus iekļaut koncepcijā? Vai man ir taisnība?
S.KOZLOVS: Jā.
A. NASIBOVS: 363-36-59. Nākamais zvans. Sveiki.
KLAUSĪTĀJS-2: Sveiki!
A.NASIBOVS: Labdien! Paklusiniet radio, lūdzu.
KLAUSĪTĀJS-2: Sveiki!
A.NASIBOVS: Labdien! Noklusiniet radio, lūdzu!
KLAUSĪTĀJS-2: Es redzu. Sveiki.
A. NASIBOVS: Kā tevi sauc un no kurienes tu zvani?
KLAUSĪTĀJS-2: Ļeņingradas apgabals, Kašinskas rajons.
A. NASIBOVS: Kā tevi sauc?
KLAUSĪTĀJS-2: Georgijs Aleksandrovičs.
A. NASIBOVS: Klausieties, Georgijs Aleksandrovič.
G. ALEKSANDROVIČS: Tātad es esmu trešās grupas invalīds, guvis traumu darbā. Man tas bija 62. gadā. Kopš 1962. gada Ļeņingradas protezēšanas uzņēmumā pasūtu ko līdzīgu protēzei. Kopumā īsi sakot, kājas funkcija ir pilnībā traucēta. Es pasūtu šo ierīci kopš 1962. gada. Vienmēr bija bez problēmām, atnācu uz ražotni... Jā, man ir 3. paliekošas invaliditātes grupa.
A.NASIBOVS: Georgij Aleksandrovič, kāds ir jautājums?
G. ALEKSANDROVIČS: Es nesen apmeklēju rehabilitācijas programmu, tā sastāvēja tikai no tā, ka es izstaigāju visas telpas. Četras reizes es devos no sava ciema uz reģionālo centru, lai redzētu visus ārstus. Man ir jāiziet cauri visiem ārstiem, lai viņi man izraksta izziņu, ka man ir labums no rehabilitācijas programmas, lai es varu nocietināt šo protēzi. Vai jūs saprotat, kas notiek?
A.NASIBOVS: Vai mēs saprotam?
G. ALEKSANDROVIČS: Es jautāju ārstam: "Ko, mēs tiksimies pēc diviem gadiem?" - Starp citu, man tas ilgst divus gadus, es joprojām varu to salabot un tā tālāk. Vai pēc diviem gadiem man atkal ir jāiet cauri tai pašai sistēmai?
A.NASIBOVS: Paldies, Georgij Aleksandrovič. Tagad mēģināsim noskaidrot atbildi. Paldies! Šeit mēs sākām savu sarunu.
S.KOZLOVS: Jā. Problēmas pastāv. Un, teiksim, ar valdības rīkojumu 240 no 2008.gada 7.aprīļa ir noteikts, ka individuālu rehabilitācijas programmu invalīdam, bērnam invalīdam var izstrādāt uz gadu, diviem vai uz nenoteiktu laiku, vai bērniem līdz 18 gadu vecumam. Šobrīd tiek izstrādāta cietušā rehabilitācijas programma atveseļošanās periodam.
A. NASIBOVS: Uz laiku?...
S. KOZLOVS: Atveseļošanās periodam profesionālo darbspēju zaudējuma pakāpe procentos. Tas nozīmē, ka šajā gadījumā personai tiek noteikts vai nu gads, vai divi. Šobrīd gatavojam dokumentus, kuros norādīts, ka PRP (Victim Rehabilitation Program) šādos gadījumos var un vajag izsniegt uz nenoteiktu laiku. Un, sazinoties ar to pašu protezēšanas firmu, vienkārši automātiski jāmaina šis audzinātājs un jānovērš šis “elles” loks, kad jādodas uz ārstniecības iestādēm, lai aizpildītu 88. veidlapu, pēc tam – medicīniskās un sociālās pārbaudes iestādē. PRP tiks izsniegts, teiksim, uz nenoteiktu laiku. Ja, stāvoklim pasliktinoties, ir nepieciešami kādi papildu pasākumi, viņš pats var vērsties iestādēs.
A. NASIBOVS: Jūs esat tas, kurš ieviesāt tajā pašu koncepciju, kas sāk darboties no 10. gada.
S.KOZLOVS: Nu, kā valdība lemj.
A.NASIBOVS: Kā valdība to pieņems. Paldies! 363-36-59 – tiešraides tālruņa numurs. Mēs jūs klausāmies. Sveiki.
KLAUSĪTĀJS-3: Sveiki!
A.NASIBOVS: Labdien!
KLAUSĒTĀJS-3: Mani sauc Natālija.
A. NASIBOVS: No kurienes tu zvani, Natālija?
NATALIJA: No Maskavas.
A.NASIBOVS: Klausīsimies.
NATALIJA: Tātad man ir šāda problēma: pirms trim gadiem es pilnībā zaudēju redzi. Kopš 16 gadu vecuma esmu redzes otrās pakāpes pirmās grupas invalīds. Atvainojiet, es uztraucos.
A. NASIBOVS: Neuztraucieties, Natālija. Neuztraucieties. Mēs esam šeit, lai atbildētu uz jūsu jautājumiem.
NATALIJA: Šobrīd man ir otrās pakāpes invaliditāte. Fakts ir tāds, ka viena acs man ir protēze, otra pilnībā pat neredz gaismu. Grupai tiek piešķirts otrās pakāpes vērtējums. Protams, es nevaru strādāt, es nevaru nokļūt darbā. Es arī ar nūju diez vai varu staigāt.
A. NASIBOVS: Kāds darbs jums bija?
NATALIJA: Esmu operdziedātāja, soliste un vokāliste, strādāju teātrī.
A.NASIBOVS: Es redzu.
S. KOZLOVS: Šobrīd es cenšos atrast iespējas, ko darīt profesionālā darbība, taču šobrīd nav iespējams dabūt darbu Filharmonijas biedrībā. Tie var būt tikai privāti koncerti. Diemžēl tagad ir ļoti slikti.
A. NASIBOVS: Es pareizi saprotu, jūsu jautājums joprojām attiecas uz darbu tiem, kam ir invaliditāte?
NATALIJA: Jā. Tas attiecas ne tikai uz darbu: es tagad saņemu pensiju otrajā grupā - tas ir, esmu pilnībā zaudējis redzi, bet man nekas nav mainījies. Saņemu tādu pašu pensiju, kādu saņēmu, kad redzēju un kad bija iespēja strādāt. Šobrīd esmu mājās, saņemu tādu pašu pensiju, esmu apgādībā no mammas, pensionāres, kura saņem minimālo pensiju, viņai Maskavā ir 2700 pensija. Un diemžēl man ir vēl viens jautājums: man tika dota iespēja rehabilitēties, ikdienas apstākļos es it kā rehabilitēju sevi, ticu, ka varu pielāgoties mājās. Ar spieķi staigāt ir ļoti grūti, arī suni-pavadoni nevaru dabūt, jo dzīvoju hostelī, apstākļi nepalīdz. Viņi man dod iespēju ceļot ar kuponu, bet, atkal, otrās pakāpes pirmajai grupai nav tiesību saņemt pavadošo personu. Tas ir, es varu iet viens, bet man nevar būt pavadošais cilvēks.
A.NASIBOVS: Es redzu. Vesels jautājumu loks.
NATALIJA: Komplekss ir ļoti liels. Diemžēl tagad esmu tādos apstākļos, ka nevaru nekur neiet, nekur pagriezties.
A. NASIBOVS: Natālija, mēģināsim dzirdēt vismaz atbildes uz dažiem jūsu uzdotajiem jautājumiem.
NATALIJA: Paldies!
A.NASIBOVS: Pirmkārt, par nodarbinātību.
S.KOZLOVS: Šeit ir jautājums par nedarbu, šeit mēs runājam par to, par ko mēs runājām. Tā kā Natālijai ir pirmās grupas redzes invalīds, viņai ir otrās pakāpes darbspēju ierobežojums, kas nozīmē, ka viņa saņem pensiju, tāpat kā otrās grupas dalībniecei. Tas ir, šeit nav nekādas atšķirības. – Šis ir visneaizsargātākais kontingents, kurš ierobežoto darbspēju dēļ izrādās, ka pat tad, ja cilvēks ir nodarbināts un strādā, iznāk, ka mēs viņu sodām. Viņš var strādāt ar pirmās grupas invaliditāti. Bet pārējie, pat ja viņiem ir otrā grupa, ja viņiem ir trešās pakāpes darba spējas, viņi saņem pensiju kā pirmās grupas invalīdi.
A.NASIBOVS: Vai es pareizi saprotu? Man, kā cilvēkam nedaudz no malas, es tomēr gribu saprast pats. Vai es pareizi saprotu, ja invalīds ar otro invaliditātes grupu iegūst darbu vai mēģina dabūt darbu, viņš zaudē daļu no saviem ienākumiem?
S.KOZLOVS: Nē.
A. NASIBOVS: Nepareizi?
S.KOZLOVS: Nepareizi. Pēc darbspēju ierobežojumiem Natālija ir pirmajā grupā.
A.NASIBOVS: Jā.
S.KOZLOVS: Bet mums pensiju tagad maksā pēc darbspēju ierobežojuma, tā var strādāt speciāli radītos apstākļos.
A. NASIBOVS: Ak, tas arī viss.
S.KOZLOVS: Jā. Un viņa saņem pensiju, kā iepriekš saņēma otrās grupas invalīdi. Un saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu... Jā, viņa skaidri pateica, ka šie cilvēki, viņi ir labi socializējušies mājās, savā novadā, bet, aizbraucot ārstēties uz citu reģionu, viņi ir pilnīgi neatkarīgi. Viņi nevar orientēties. Bet saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu pavadošā persona tiek nodrošināta nevis pirmās grupas invalīdiem, bet personām ar trešās pakāpes darba ierobežojumiem, un viņai ir otrā pakāpe. Tas ir, viņai ir atņemtas šīs tiesības. Tā es teicu sākumā: ja viss izdosies un likumprojekts ies, tad no jaunā gada invaliditātes pensiju izmaksās nevis atkarībā no darba aktivitātes ierobežojuma pakāpes, bet kā līdz šim, atbilstoši invaliditātes grupai. . Tas ir, neatkarīgi no tā, vai viņa strādā vai nē, viņa saņems invaliditāti atkarībā no šiem funkcionālajiem traucējumiem pirmajā invaliditātes grupā. Tas ir, viņas pensija palielināsies un viņa iegūs tiesības uz to pašu veselības centru ārstēties pavadošajai personai ar to pašu māti vai citu personu, kas viņu pavadīs. – Par to mēs runājām.
A. NASIBOVS: Sergej Ivanovič, ātri sagatavojiet savu koncepciju! Ātri sagatavo jaunu likumu projektu! Spriežot pēc saņemto zvanu un SMS īsziņu skaita, cilvēkiem ļoti nepieciešams tas, ko jūs darāt šobrīd.
S. KOZLOVS: Tie ir ļoti sāpīgi jautājumi, vienmēr, ja runa ir par veselību. Un tagad mēs daudz pārbaudām savas iestādes un tiekamies ar invalīdu kopienas pārstāvjiem, tiekamies ar iedzīvotājiem un kā mēs apspriežam un pārbaudām šīs koncepcijas. Tāpēc mēs centīsimies, nu, cik ātri vien iespējams, ņemot vērā visus esošos komentārus un priekšlikumus, lai tos īstenotu. Un būtība ir tāda, ka cilvēkiem, kuri nonākuši grūtībās, šajā nelaimē tomēr būtu vismaz nedaudz vieglāk dzīvot.
A. NASIBOVS: Sergejs Kozlovs, Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras medicīniskās un sociālās pārbaudes un sociālā atbalsta nodaļas vadītājs, ir programmas “Atpakaļ nākotnē” viesis uz “Maskavas atbalss” viļņiem. Atstājiet savus komentārus un ieteikumus radio Ekho Moskvy tīmekļa vietnē un Tatjanas Fengelgaueres emuārā. Raidījums "Atpakaļ nākotnē" tiek pārraidīts, pateicoties sadarbībai ar sabiedriskā padome valsts korporācija "Rosatom". Es atvados no Ašota Nasibova! Tiekamies pēc nedēļas! Paldies, Sergejs Ivanovičs, par dalību!
S.KOZLOVS: Paldies! Uz redzēšanos!
Notiek ielāde...