Bieži attīstība zobu slimības novērota grūtniecības laikā. Problēma saistīta ar hormonālā līmeņa izmaiņām un ievērojamas vitamīnu daļas, kā arī kalcija zudumu organismā. Nepieciešamība pēc tā nav nekas neparasts. Dažos gadījumos kompetentai ārstēšanai ir nepieciešama skenēšana.
Tā kā radiogrāfijas pamatā ir noteiktas devas lietošana starojuma iedarbība, pētījumu nevar uzskatīt par pilnīgi drošu. Protams, labāk ir izvairīties no pārbaudes, bet ir reizes, kad tas ir absolūti nepieciešams.
Ir vērts apsvērt aprīkojumu. Ir divu veidu rentgena iekārtas:
- Padomju stila ierīces. Vecās ierīces izstaro starojumu, kad tās ir caurspīdīgas, kas ir diezgan bīstami grūtniecībai, īpaši agrīnā stadijā. Šī iemesla dēļ diagnostika bija stingri aizliegta.
- Viziogrāfs. Zobu radioviziogrāfs ar zemu starojuma iedarbību. Ierīces starojuma deva ir 0,01-0,03 mSV, kas nav bīstama auglim pat ar vairākiem secīgiem izmeklējumiem.
Secinājums: kad ārsts izraksta rentgenu, izvairieties no vecā stila aparatūras, tā vietā sazinieties ar speciālistu diagnostikas centrs, kura arsenālā ir viziogrāfs.
Ortopantomogrāfs
Diagnozes iezīmes
Zoba rentgenogrāfija grūtniecības laikā tiek noteikta gadījumos, kad nav iespējams veikt aklo ārstēšanu. Pilnīga zoba kaula struktūras, blakus esošo audu izpēte noteiks precīzu ārstēšanas taktiku un, pats galvenais, efektīvu. Speciālists noteiks šādas procedūras:
- Panorāmas (ortopantomogrammas) attēls. Paredzēts maksimālai zobu zobu vizualizācijai. Tam ir minimāla radiācijas iedarbība un vislielākais informācijas saturs.
- Ārpusēji. Tiek izmantota standarta rentgena iekārta. Iecelts aizdomās turamajiem cistiski veidojumi un peridentālo audu patoloģija.
- Intraorāls. To izmanto patoloģiskās zonas fotografēšanai ar tās precīzu lokalizāciju.
Noteikts pētījumu veids tiek izvēlēts individuāli, atkarībā no slimības veida.
Piesardzības pasākumi
Pirms diagnostikas procedūras ir jānoņem metāla rotaslietas un izstrādājumi, lai izvairītos no rezultātu sagrozīšanas. Grūtniecei tiek uzvilkts īpašs svina priekšauts, kas nosedz vēderu un piena dziedzerus.
Ir nepieciešams adekvāti novērtēt riskus atsevišķa patoloģija un nepieciešamība pēc rentgena stariem. Piemēram: periosta iekaisuma procesā vairāk kaitēs slimība, nevis skenēšana ar modernām iekārtām.
Kādas ir kontrindikācijas
Kad rentgena starus praktizēja ar padomju stila iekārtām, grūtniecība bija kontrindikācija diagnozei. Mūsdienās izmeklēšanu ļauj veikt mūsdienīgu iekārtu pieejamība. Daži izņēmumi:
Kad var iztikt bez rentgena
Dažos gadījumos rentgena pārbaude nav nepieciešama. Jau vizuālās apskates laikā ārsts nosaka slimību, ārstēšanas taktiku. Tātad ar kariesu var iztikt bez rentgena, skartās vietas ir redzamas ar neapbruņotu aci.
Tomēr ir situācijas, kad diagnoze ir būtiska un var ietekmēt terapijas gaitu:
- nepieciešamība noblīvēt kanālus, kas atrodas tā, lai būtu augsta riska to perforācijas;
- jaunveidojumu klātbūtne uz smaganu virsmas;
- subgingivālās zonas trauma;
- ārstam ir aizdomas par mīksto audu iekaisuma procesa klātbūtni;
- ar gudrības zoba izvirduma patoloģiju.
Rentgena staru sekas un kad labāk to darīt
Bieži pacienti ziņo ginekologam, ka viņiem ir veikta zoba rentgena izmeklēšana un viņi nav zinājuši, ka ir stāvoklī. Vairāki pētījumi liecina, ka starojuma iedarbība var negatīvi ietekmēt augļa attīstību pirmajā trimestrī. Tomēr tikai 5% pacientu pēc skenēšanas tika novērotas nelabvēlīgas izmaiņas. Retos gadījumos starojums izraisa:
- asinsrites sistēmas patoloģija;
- bronhu struktūras pārkāpums;
- galvaskausa un smadzeņu attīstības patoloģija;
- iedzimtas gremošanas trakta slimības.
Rentgenstari ir ļoti bīstami pirmajās grūtniecības stadijās, kad notiek augļa orgānu un sistēmu dēšana. Diagnozes laiks tomēr ir otrais un trešais trimestris, kā arī medicīniskām manipulācijām.
Alternatīvās izpētes metodes
Var izvairīties no starojuma iedarbības. Mūsdienās magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par alternatīvu metodi. Galvenā priekšrocība ir nulles ekspozīcija. MRI rada augstas kvalitātes mīksto audu attēlus, kas ir ārpus rentgena vai CT skenēšanas. Tomēr, lai diagnosticētu kaulu struktūru, MRI izmantošana nav piemērota. Maksimālais informācijas saturs tiek sasniegts ar radiogrāfijas palīdzību.
Skenējot mūsdienu digitālajās ierīcēs, tiek pieņemts, ka minimālā starojuma iedarbība ir 0,03 mSV. Tas ļauj piešķirt procedūru ne tikai bērniem jaunāks vecums bet arī pacientēm grūtniecības laikā. Minimālais starojums neatceļ nepieciešamību iepriekšēja konsultācija ar ginekologu.
Video: rentgens ar slēptu grūtniecību
Kas ir viziogrāfs un kā tas atšķiras no rentgena?
Šis viens no biežāk uzdotajiem jautājumiem ir līdzīgs tam, kā automašīna atšķiras no luksofora... Šķiet, ka abiem jēdzieniem ir kaut kāda saistība, bet kaut kā grūti tos salīdzināt. Te tāpat. Radioviziogrāfs ir sistēma, kas uztver rentgena starojumu, pārveido to digitālā formā un parāda attēlu datora ekrānā. Rentgens (kas ir Vilhelms Konrāds) ir sen miris vācu fiziķis, kurš ieguva pasaules slavu, atklājot īsa viļņa garuma starus ar lielu caurlaidības spēku. Pats fiziķis šos starus sauca par rentgena stariem (in angļu valodašodien tos sauc tieši tā - rentgens), bet tagad mēs tos bieži saucam par rentgena stariem, bet ikdienā vienkārši par "rentgena stariem". Radiācijas jaudas vienību sauca arī par rentgena staru. Tagad ir skaidrs, ka viziogrāfs un rentgens ir pilnīgi atšķirīgas lietas. Ja mēs salīdzinām viziogrāfu ar jebko, tad ar rentgena plēvi, kuru tas visur izspiež no visām medicīnas jomām.
Vai tā ir taisnība, ka viziogrāfs ir drošāks par parastu filmu?
Jautājot par šādu salīdzinājumu, tie nozīmē radiācijas iedarbību, ko pacients saņem, lietojot dažādas metodes. Šajā ziņā viziogrāfs patiešām ir vēlams, jo tā sensors ir daudz jutīgāks nekā labākā filma. Tāpēc, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlu, izmantojot viziogrāfu, ir nepieciešams daudz īsāks aizvara ātrums. Lai iegūtu attēlu uz filmas, aizvara ātrums ir 0,5-1,2 sekundes. Lai iegūtu tādu pašu attēlu, izmantojot viziogrāfa sensoru - 0,05-0,3 sek. Tie. 10 reizes īsāks. Rezultātā radiācijas apstarojums, ko pacients saņem viziogrāfa lietošanas laikā, tiek samazināts līdz nenozīmīgam minimumam.
Cik attēlu var uzņemt vienā reizē? Un vispār, vai tad, ārstējot lielu skaitu zobu, nav kaitīgi, ka jātaisa daudz rentgena?
Šis ir visvairāk uzdotais jautājums par rentgena stariem. Vai nu kā Černobiļas atbalss, vai dzīvības drošības mācību dēļ, kas uznirst atmiņā, bet mūsu sabiedrībā ir ļoti spēcīga fobija pret visu, kas mūsu galvās kaut attāli saistīts ar radiāciju. Jebkurš papildu šāviens bieži rada jautājumus par staru slimību vai "vai es spīdēšu tumsā?" Tāpēc es mēģināšu šeit paskaidrot sīkāk. Pirmkārt, no plikas zinātnes viedokļa.
Lai izmērītu dzīvajiem audiem pielietotās starojuma enerģijas daudzumu, tiek izmantotas dažādas mērvienības - džouls uz kilogramu, pelēks, rem, zīverts utt. Medicīnā ar rentgena procedūrām parasti tiek novērtēta visa ķermeņa vienā procedūrā saņemtā deva – efektīvā ekvivalentā deva, ko mēra zīvertos. Saskaņā ar, veicot profilaktiskās medicīniskās radioloģiskās procedūras un zinātniskie pētījumišī deva nedrīkst pārsniegt 1000 µSv (mikrozīvertu) gadā. Un šeit ir runa par profilaktisko izpēti, nevis par ārstēšanu, kur šī latiņa ir daudz augstāka. Kas ir 1000 µSv? Vai tas ir daudz vai maz? Atceroties slaveno multfilmu, atbilde ir vienkārša – atkarībā no tā, ko mērīt. 1000 µSv ir aptuveni:
- 500 punktveida kadri (2-3 µSv), kas iegūti ar radioviziogrāfu
- 100 vienādi kadri, bet izmantojot labu rentgena filmu (10-15 µSv)
- 80 digitāls * (13–17 µSv)
- 40 filmu ortopantomogrammas (25-30 μSv)
- 20* (45-60 uSv)
Tātad, kā redzat, pat ja katru dienu visa gada garumā mēs uzņemam 1 attēlu uz viziogrāfa, papildus pāris 3D CT skenēšanas gadā un tikpat daudz ortopantomogrammu, tad arī šajā gadījumā mēs netiksim tālāk drošu atļauto devu pārdali. Secinājums ir tikai viens – nav jābaidās saņemt ievērojamu devu zobārstniecības iejaukšanās laikā. Ar visu vēlmi tikt tālāk atļautās vērtības Nav pārliecināts, ka tas notiks. Lai tas būtu skaidrs, tālāk ir norādītas devas, kas nepieciešamas, lai radītu nopietnu ietekmi uz veselību:
- 750 000 µSv - īslaicīgas nenozīmīgas izmaiņas asins sastāvā
- 1 000 000 µSv - viegla pakāpe staru slimība
- 4 500 000 µSv - smaga staru slimība (50% pakļauto mirst)
- aptuveni 7 000 000 µSv deva tiek uzskatīta par absolūti letālu
Visi šie skaitļi pēc savas nozīmes ir nesalīdzināmi ar devām, ko saņemam ikdienā. Tātad, pat ja jums kaut kādu iemeslu dēļ uzreiz tiek uzņemti vairāki kadri pēc kārtas un iepriekšējā dienā jau esat "apstaroti", taisot ortopantomogrammu, tad nevajag krist panikā un skriet uz veikalu pēc Ģēģera. skaitiet vai ierakstiet interneta meklētājā “pirmie staru slimības simptomi” . Lai būtu pašapmierinātība, labāk ir “noņemt starojumu” ar glāzi sarkanvīna. No tā nebūs jēgas, bet garastāvoklis uzreiz uzlabosies.
Vai grūtnieces var veikt rentgena starus?
Neizvērsīšu tēmu, ka grūtniecībai būtu labāk sagatavoties laicīgi, tai skaitā jau iepriekš pašam “sagatavot” savus zobus pie zobārsta. Jā, lai nebēgtu ar akūtas sāpes un mūs nogalina šaubas, vai tā vai cita manipulācija nekaitēs mazulim, kas attīstās... Tāpēc atstāsim dziesmu vārdus, bet paskatieties pliki fakti un veselais saprāts. Bez fobijām, aizspriedumiem, minējumiem un mītiem. Tātad, vai ir iespējams veikt rentgena starus grūtniecēm? Lūk, ko viņi mums raksta par to dokumentos ():
7.16. Grūtnieču iecelšana rentgena izmeklēšanai tiek veikta tikai plkst klīniskās indikācijas. Pētījumi, ja iespējams, jāveic grūtniecības otrajā pusē, izņemot gadījumus, kad jāizlemj jautājums par grūtniecības pārtraukšanu vai neatliekamās vai neatliekamās palīdzības nepieciešamību. neatliekamā palīdzība. Ja ir aizdomas par grūtniecību, jautājums par rentgena izmeklēšanas pieļaujamību un nepieciešamību tiek izlemts, pamatojoties uz pieņēmumu, ka ir iestājusies grūtniecība ...
7.18. Grūtniecēm rentgena izmeklējumi tiek veikti, izmantojot visus iespējamos aizsardzības līdzekļus un metodes, lai augļa saņemtā deva nepārsniegtu 1 milisivertu divos nediagnosticētas grūtniecības mēnešos. Ja auglis saņem devu, kas pārsniedz 100 mSv, ārstam jābrīdina pacients par iespējamām sekām un jāiesaka pārtraukt grūtniecību."
Kopumā secinājums no šiem diviem galvenajiem punktiem ir vienkāršs un skaidrs. Grūtniecības pirmajā pusē noteikti nav vērts fotografēt, un otrajā - 1 mSv viziogrāfam - tas ir praktiski bez ierobežojumiem.
Te vēlos piebilst, ka nereti nācies sastapties ar šāda viedokļa kaujiniecisko stūrgalvību: rentgens pie zobārsta grūtniecības laikā ir absolūts ļaunums. Labāk, sak, izskrūvēt zobu, šķībi izārstēt kanālus... zobu ir daudz, grūtniecība svarīgāka. Turklāt šādus sprediķus vada ne tikai neprofesionāli pacienti, kuri slikti saprot lietu būtību, bet nereti arī paši zobārsti, kuri aizmirsuši skolas fizikas kursu. Lai atrisinātu šīs šaubas, ir jāsaprot, ka avoti jonizējošā radiācija ir ne tikai iekšā medicīnas kabineti. Un nav obligāti jādzīvo pie Černobiļas (un tagad arī Fukušimas), lai katru dienu saņemtu kādas devas no apkārtējās vides. Galu galā katru sekundi mūs ietekmē dabiskie avoti (saule, ūdens, zeme) un cilvēku radīti. Un no tiem saņemtās devas ir daudz nozīmīgākas nekā tās, kas saņemtas no zoba rentgena. Skaidrības labad var sniegt vienu vienkāršu piemēru. Kā zināms no skolas fizikas kursa, saule elektromagnētisko enerģiju izstaro plašā diapazonā ne tikai infrasarkanajā (siltumā), redzamajā (gaismā), ultravioletajā (saules apdegumā), bet arī rentgena un gamma starojumā. Tajā pašā laikā, jo augstāk no zemes virsmas, jo retinātāka atmosfēra un līdz ar to arī vājāka aizsardzība pret pietiekami spēcīgu saules starojumu. Un galu galā, “cīnoties” ar radiāciju pie zobārsta, tie paši cilvēki bieži vien mierīgi lido uz dienvidiem, lai gozēties saulē un ēst svaigus augļus. Tajā pašā laikā 2-3 stundu lidojuma laikā "par veselīgu" klimatu cilvēks saņem 20-30 μSv, t.i. līdzvērtīgs apmēram 10-15 kadriem viziogrāfā. Turklāt 1,5-2 stundas pie katodstaru monitora vai televizora dod tādu pašu devu kā 1 kadrs... noskatījos nākamo raidījumu, un pēc tam apsprieda to ar draugiem forumā un sociālajos tīklos? Praktiski neviens, jo vidusmēra cilvēks to visu nesaista ar jonizējošo starojumu, atšķirībā no bildes ārsta kabinetā.
Un tomēr, dārgās topošās māmiņas, gatavojieties grūtniecībai jau laikus. Doties pie zobārsta daudziem joprojām ir stress. Un ne tik daudz narkoze vai rentgens var kaitēt šajā periodā, bet gan jūsu sirdsmiers un nevajadzīgu raižu neesamība (kas daudziem šajā periodā ir vairāk nekā pietiekami).
Kādu aizsardzību vislabāk izmantot, ja nepieciešams nofotografēt grūtnieci? Vai labāk, ja ārsts man uzliek 2 aizsargpriekšautus?
Priekšautu skaitam nav nozīmes! Skatīt iepriekš . Kontakta rentgenogrāfijā priekšauts faktiski aizsargā nevis no tieša starojuma, bet gan no sekundārā, tas ir, atstarotā. Par rentgena stariem cilvēka ķermenis ir optisks medijs, piemēram, stikla kubs lukturīša staram. Pavērsiet kabatas lukturīša staru uz vienu no liela stikla kuba malām, un neatkarīgi no stara biezuma un virziena viss kubs tiks izgaismots. Tas pats ar cilvēku - var ietīt viņu visu svinā un spīdēt tikai uz galvas - vismaz nedaudz, bet tas sasniegs katru papēdi. Tātad zem diviem priekšautiem ar labu svina ekvivalentu grūtniecei vienkārši būs grūtāk elpot.
Vai mātes, kas baro bērnu ar krūti, var veikt rentgena starus? Un ja jā, kā ar bērna barošanu pēc procedūras?
Var. Rentgena starojums nav tas pats, kas radioaktīvie atkritumi. Pats par sevi tas neuzkrājas bioloģiskajā vidē. Ja iedod maizes klaipu letāla deva, tas nemutēsies, nesaslims ar staru slimību un nesāks “starot”. Rentgenstari atšķiras no gaismas stariem tikai viļņa garumā un tiem ir tieša kaitīga iedarbība tikai noteiktos apstākļos. Ja jūs apgaismojat lukturīti ūdens spainī un izslēdzat lukturīti, gaisma nepaliks spainī, vai ne? Tas pats attiecas uz olbaltumvielu-tauku šķīdumu, kuru ir daudz bioloģiskie šķidrumi(ieskaitot mātes pienu) - starojums lido cauri, vājinās blīvākos audos. Tātad ar tādu slodzi, kas nepieciešama darbam ar viziogrāfu, pašam pienam diez kas ir. Ārkārtējos gadījumos pašapmierinātības labad varat izlaist vienu nākamo barošanu. Cita lieta, ka paši krūšu audi laktācijas laikā, protams, ir jutīgāki pret radiācijas kaitīgo ietekmi. Bet atkal mēs runājam par devām, kas ir jaudīgākas nekā nepieciešams digitālā radiogrāfija(protams, ievērojot visus aizsargpasākumus un bez "izšaušanas" 20 reizes jebkur).
P.S. Tika izmantoti materiāli no viena no autoritatīvākajiem radiologiem Krievijas zobārstniecībā Rogatskin D.V. rakstiem un grāmatām.
Jebkura grūtniece kādā brīdī var nonākt situācijā, kad viņai būs nepieciešama viena vai otra rentgena diagnostikas metode, piemēram, apmeklējot zobārstu, ja ir aizdomas par pneimoniju vai plaušu tuberkulozi, kaula lūzumu un daudzām citām. iemeslus. Uzreiz rodas jautājums - vai rentgena izmeklēšana nekaitēs nedzimušam bērnam, jo viņa veselības saglabāšana ir visvairāk galvenais mērķis mātes.
Kā rentgena starojums ietekmē augli?
Vispirms mēģināsim saprast atšķirību starp pieaugušā un bērna ķermeni un pēc tam izdomāsim, kā rentgenstari var ietekmēt abus. rentgenstari - elektromagnētiskie viļņi ar lielu enerģiju - ir īpašība iekļūt cauri vismazāk blīvi audumiķermenis un paliek blīvāki, sniedzot priekšstatu par to kontūrām - šī to īpašība ir plaši pielietojama mūsdienu radio un rentgena diagnostikā.Izejot cauri audiem, kuru šūnas atrodas dalīšanās stāvoklī, rentgena starojums bojā tos no iekšpuses, pārraujot un iznīcinot DNS ķēdes – galveno ģenētiskās informācijas nesēju. Rentgenstari daļēji jonizē ūdeni šūnā, kas noved pie veidošanās milzīgs apjoms brīvie radikāļi (galvenokārt H+ un HO–), īpaši reaģējoši. Viņi uzbrūk intracelulārām nukleīnskābēm un olbaltumvielām, burtiski tos sadalot. Rezultāts ir dzīvotnespējīgas vai (sliktāk) mutācijas šūnas parādīšanās - un jo vairāk to, jo lielāka ir anomāliju attīstības iespējamība.
Augļa ķermenī lielākā daļa šūnu aktīvi dalās (turpretim pieaugušajiem to procentuālais daudzums ir daudz mazāks), kas izraisa augļa augsto jutību pret jonizējošo starojumu.
Rentgenstaru visnelabvēlīgākā ietekme uz augļa audiem un orgāniem ir laikā, kad tie tikai veidojas. Piemēram, pirmajās attīstības nedēļās sākas nervu sistēmas klāšana - ja auglis šajā laikā tiek apstarots, pastāv liels risks saslimt ar pastāvīgu nervu sistēmas organisko patoloģiju - mikrocefāliju, atsevišķu smadzeņu struktūru nepietiekamu attīstību. - smadzenītes, hipokamps, garoza, kas nākotnē var izraisīt bērna garīgo funkciju traucējumus un smagi gadījumi- līdz tās nedzīvotspējai.
5-6 nedēļu laikā (virsnieru dziedzeru dēšanas laikā) apstarošana var izraisīt to nepietiekamu attīstību vai nepietiekamību vēlākā vecumā. 4-8 grūtniecības nedēļās, kad notiek sirds veidošanās un attīstība, jonizējošais starojums var izraisīt neskaitāmus tās vārstuļu aparāta defektus vai defektus pašā pamatā – sirds muskulī. 6-7 nedēļas - līdz veidošanās pārkāpumam aizkrūts dziedzeris un smags imūndeficīts. 11-12 nedēļu laikā - līdz kaulu smadzeņu darbības nomākšanai, attīstībai akūta leikēmija vai smaga anēmija.
Tādējādi visbīstamākā rentgena izmeklēšana ir tieši galveno audu un orgānu dēšanas laikā - pirmajā grūtniecības trimestrī. Nākotnē šīs procedūras bīstamība samazinās – tomēr arī tad nevar izslēgt patoloģijas no asinsrites sistēmas (visbiežākā no tām ir anēmija) un kuņģa-zarnu trakta bērns (pastāvīgi izkārnījumu traucējumi, grūti ārstējami).
Vai ir iespējams veikt rentgenu grūtniecības laikā?
Uz šo jautājumu nav vienas atbildes. Rentgena izmeklējums ir norādīts ārkārtas situācijās, kad bez tās varbūtība smagas komplikācijas vai pat mātes nāve ir ārkārtīgi augsta. Turklāt, piemēram, ekstremitāšu kaulu lūzumu gadījumā vienlaikus ar rūpīgu ekranēšanu tiek veikta rentgena diagnostika (speciālu aizsargpārsegu, priekšautu, spilventiņu uzlikšana iegurņa, vēdera un krūškurvja daļā).Jāatzīmē, ka grūtnieču slimību diagnosticēšanai vislabāk ir veikt vienkāršu rentgenogrāfiju; datortomogrāfija lielāku starojuma devu dēļ šeit principā nevajadzētu izmantot radioizotopu metodes, jo īpaši tāpēc, ka ir daudz drošāka alternatīva - ultraskaņa.
Rentgenstaru ietekme uz grūtniecības attīstību
Lai gan mūsdienu rentgendiagnostikas aparāti ir daudz drošāki nekā to līdzinieki, kas tika izmantoti pirms vairākiem gadu desmitiem, veicot rentgenstaru grūtnieces vēdera un iegurņa orgānus, auglis saņem noteiktu starojuma devu, kas, protams, ietekmē tā tālāko darbību. attīstību. Jo lielāka ir augļa starojuma iedarbība, jo lielāka ir iespējamība, ka grūtniecība tiks pārtraukta pirmajās stundās pēc procedūras. Tomēr agrīnā stadijā (pat pirms orgānu veidošanās) darbojas tā sauktais “visu vai neko” noteikums - auglis vai nu mirst no lielas starojuma devas, vai arī turpina savu tālāko attīstību.Cik bieži grūtniecības laikā var veikt rentgena starus?
Ideālākais variants ir izvairīties no jebkādas radiācijas iedarbības, neveikt rentgena pētījumus grūtniecības laikā. Tomēr to ne vienmēr ir iespējams sasniegt. Pastāv noteikums, ka kopējā apstarošana auglim grūtniecības laikā nedrīkst pārsniegt 0,3 mSv, kas aptuveni atbilst vienreizējai plaušu izmeklēšanai (rentgens). Ja augļa apstarošanas līmenis ir daudz augstāks par šo vērtību (30 mSv un vairāk - šāda situācija var rasties, atkārtoti rentgena procedūras, jo īpaši - ar vairāku zarnu, urīnpūšļa u.c. fluoroskopiju), ārsti visbiežāk iesaka pārtraukt grūtniecību.Tomēr nedomājiet, ka rentgena starojums grūtniecības laikā ir ārkārtīgi bīstams un nelabvēlīgs. Esiet mierīgs - ja iespējams, izvairieties no jonizējošā starojuma iedarbības grūtniecības laikā, ja rentgena diagnostikas procedūras ir vitāli svarīgas - izmantojiet visus pieejamos aizsardzības pasākumus - tas samazinās starojuma kaitīgo ietekmi gan uz jums, gan jūsu bērnam.
Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt zobu rentgenu?
Uz jautājumu: "Vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt zoba rentgenu?", Zobārsti atbild: "Ir iespējams, bet tas ir nevēlams pirmajā trimestrī." Ja ārstam ir iespēja izārstēt zobu bez bildes, viņš to noteikti darīs. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešama rentgena izmeklēšana, piemēram, ar zoba saknes lūzumu, smaganu (zoba) cistu vai sakņu kanālu ārstēšanu.Cik bīstams ir zobu rentgens auglim? Mūsdienu zobu rentgena iekārtu modeļiem ir raksturīga minimāla starojuma iedarbība. Piemēram, veicot zoba rentgenu, sieviete saņem starojuma devu, kas vienāda ar 0,02 milizīvertiem (mSv), savukārt gaisa lidojuma laikā vidējos attālumos (2500 km) - 0,01 mSv. Tādējādi, ja grūtniece lido atvaļinājumā uz jūru, viņa saņems tādu pašu rentgena staru devu kā veicot zobu rentgenu. Turklāt zobu rentgenstaru laikā tiek apstarota ļoti ierobežota platība, un kuņģi un pašu augli droši aizsargā svina priekšauts, kas nepārraida rentgena starus.
Ja ir steidzami nepieciešams iegūt zoba attēlu, varat sazināties ar klīniku, kas aprīkota ar viziogrāfu. Salīdzinot ar parasto rentgena iekārtu, tā starojuma iedarbība ir 10 reizes mazāka un sastāda 0,002 mSv.
Bet tomēr, lai pilnībā novērstu patoloģisko ietekmi uz augli, ārsti iesaka veikt zoba rentgenu grūtniecēm, sākot no otrā trimestra. Pēc 12 attīstības nedēļām auglis kļūst mazāk jutīgs pret rentgenstaru iedarbību.
Kas ir bīstams rentgens grūtniecības sākumā
Patiešām, rentgenstari ir bīstami grūtniecības sākumā, īpaši pirmajās 12 nedēļās, kamēr tiek veidoti visi orgāni un audi. Ilgstoša iedarbība uz lielām starojuma devām beidzies 1 mSv var izraisīt dažādas anomālijas augļa attīstībā.| Laiks | Iespējamās komplikācijas |
| 1-2 nedēļas | Šūnu dalīšanās apturēšana un embrija nāve Ārpusdzemdes grūtniecība |
| 3-4 nedēļas | Ārpusembrionālo orgānu (horiona, amniona un dzeltenuma maisiņa) patoloģiska veidošanās, kas nodrošina embrija dzīvotspēju, noved pie grūtniecības pārtraukšanas agrīnā stadijā. |
| 4-5 nedēļas | Cilmes šūnu, kas ir visu turpmāko audu pamatā, dēšanas kļūme var izraisīt ievērojamas attīstības anomālijas. Sirds defekti Vairogdziedzera attīstības traucējumi Anomālijas aknu attīstībā |
| 5-6 nedēļas | Anomālijas ekstremitāšu attīstībā Hematopoētiskās sistēmas (liesas un kaulu smadzeņu) patoloģijas Organiskie traucējumi nervu sistēmas darbs iedzimtas slimības gremošanas orgāni Imūnsistēmas traucējumi, biežas strutainas infekcijas ar aizkrūts dziedzera bojājumiem Dzimumdziedzeru veidošanās pārkāpumi Endokrīnās patoloģijas saistīta ar hipofīzes disfunkciju |
| 7 nedēļa | Hematopoētiskie traucējumi (anēmija), ko izraisa aknu bojājumi Anomālijas tievās zarnas attīstībā Nozīmīgi vielmaiņas traucējumi ar virsnieru dziedzeru bojājumiem |
| 8 nedēļa | Anomālijas augšlūpas attīstībā un augšžoklis- "lūpas šķeltne", "vilka mute" Locītavu un pirkstu falangu attīstības patoloģijas |
| 9 nedēļa | Olnīcu attīstības traucējumi Bronhu bojājumi |
| 10 nedēļa | Zobu attīstības patoloģijas |
| 11 nedēļa | Sirds un locītavu defekti Pārkāpumi ādas jutīgums un smaržo |
| 12 nedēļa | Imunitātes pavājināšanās ar aizkrūts dziedzera bojājumiem Augšanas aizkavēšanos un lēnu vielmaiņu izraisa struktūras anomālijas vairogdziedzeris |
Steidzīsimies nomierināt topošās māmiņas, zemāk esošā tabula ir diezgan teorētiska informācija. Faktiski embrija bojājuma iespējamība rentgena izmeklējuma laikā ir niecīga, jo diagnozes noteikšanas laikā sieviete un auglis tiek pakļauti īslaicīgai zemu devu iedarbībai.
Saskaņā ar sanitārajiem standartiem augļa saņemtā doza nedrīkst pārsniegt 1 mSv, tajā pašā laikā veicot rentgenogrāfijas tas ir:
- krūtis– 0,3 mSv;
- ekstremitātes - 0,01 mSv;
- deguna blakusdobumu - 0,6 mSv;
- zobi - 0,02 mSv.
Turklāt ar galvas vai ekstremitāšu rentgena stariem starojums praktiski neietekmē mātes vēderu. Uzticama aizsardzība ir priekšauts, kas aizsargā augli no rentgena stariem.
Bīstamāki ir iegurņa reģiona, mugurkaula un zarnu rentgenstari (6-8 mSv), fluoroskopija (virs 3 mSv), datortomogrāfija (10 mSv). ) .
Ņemot vērā šos faktorus, var apgalvot, ka steidzami veikta rentgenogrāfija auglim praktiski nav bīstama. It īpaši, ja rentgena laikā tika izmantoti aizsarglīdzekļi.
Vai ir iespējams veikt rentgena starus, plānojot grūtniecību?
Rentgens, plānojot grūtniecību, nevar sabojāt olšūnu un izraisīt anomāliju attīstību vēl nedzimušam bērnam. Saņemtā starojuma deva sievietes ķermenis Rentgens tiek uzskatīts par drošu. Tāpēc, pat ja ir nepieciešami vairāki pētījumi, olšūnas paliek pilnīgi drošas un pēc apaugļošanas attīstās veselīgs auglis.Ārsti stingri iesaka plānošanas stadijā iziet medicīnisko pārbaudi (tostarp rentgena starus vai fluorogrāfiju), lai identificētu slēptās patoloģijas, kas var izpausties grūtniecības laikā. Fakts ir tāds, ka grūtnieces imunitāte samazinās, kas izraisa hronisku slimību saasināšanos. Tāpēc labāk ir slimību ārstēt plānošanas laikā, nevis izmeklēt un lietot medikamentus grūtniecības laikā, kas var negatīvi ietekmēt mazuļa intrauterīnās attīstības procesu.
Kas var aizstāt rentgenu grūtniecības laikā
Ārsti cenšas pēc iespējas izvairīties no zāļu izrakstīšanas diagnostikas procedūras topošajām māmiņām, jo to ietekme nav pilnībā izprotama. Tomēr ir situācijas, kad slimība un ar to saistītie pārdzīvojumi auglim var būt daudz bīstamāki nekā izmeklēšana un ārstēšana. Šādos gadījumos ārsti grūtniecības laikā rentgenstarus cenšas aizstāt ar drošākām procedūrām.
Bīstamāks grūtniecei un viņas nedzimušajam bērnamšādi diagnostikas pētījumi:
- datortomogramma;
- fluorogrāfija;
- fluoroskopija;
- izotopu skenēšana.
Viss bērna piedzimšanas gaidīšanas periods ir atbildīgs un aizraujošs laiks. Katra topošās māmiņas darbība jāveic, ievērojot viņas stāvokli. Tas attiecas arī uz dienas režīmu, sportu un uzturu. medicīniskās iejaukšanās, uzņemšana zāles, kā arī dažādas diagnostikas izmeklējumi arī nebija izņēmums.
Viena no visizplatītākajām diagnostikas metodēm, kas izraisa daudz strīdu par tās nekaitīgumu, ir rentgena izmeklēšana. Bez tā nevar iztikt un daudzos gadījumos zobārstniecības prakse. Tātad ir iespējams vai neveikt rentgenu grūtniecības laikā un cik tas ir droši šī procedūra par bērnu, kuru sieviete nēsā?
Rentgens un grūtniecība
Kas ir rentgena pētījums? Procedūras laikā ar rentgena stariem tiek apgaismota izmeklētā vieta un tiek noteikti audu struktūras pārkāpumi, kaulu stāvoklis. Iegūtos datus ieraksta filmā. Tādā veidā tiek iegūts rentgena attēls, kas vizuālās apskates laikā parāda to, kas cilvēka acij nav pieejams.
Bet rentgena stariem ir arī mīnuss. Rentgena starojums negatīvi ietekmē šūnas, iznīcinot tās no iekšpuses. Šūnas, kas atrodas dalīšanās procesā, ir īpaši jutīgas pret šo efektu - pēdējās var mutēt vai vispār pārtraukt dalīšanos. Grūtniecības laikā dzemdē notiek aktīva mazuļu augšana un attīstība, nepārtraukti notiek šūnu dalīšanās. Ko šajā gadījumā darīt ar izpēti?
Rentgens pirmajās grūtniecības nedēļās
1. trimestris - laiks, kad tas piedzimst un veidojas jauna persona. Šis ir atbildīgākais un svarīgākais periods: nervu sistēma drupatas tiek liktas jau no 1. nedēļas, laika posmā no 4. līdz 8. nedēļai veidojas sirds, virsnieru dziedzeri un aizkrūts dziedzeri, 11. nedēļā - kaulu smadzenes. Tāpēc iejaukšanās niecīga cilvēka dabiskajā attīstībā var radīt visnegatīvākās sekas ģenētiskajā līmenī, kas var izpausties pēc mazuļa piedzimšanas. Ārstu viedoklis iekš Šis gadījums viena lieta - labāk ir izslēgt rentgenu grūtniecības sākumā. Liela mutāciju iespējamība šūnu līmenī var izraisīt nopietnas patoloģijas nākotnē. Izņēmums ir ārkārtas situācijas kad traucējumu trūkums var būt vairāk smagas sekas nekā kaitējums no rentgenstaru iedarbības. Ierobežojums attiecas uz visa veida starojumu, tostarp uz zobu rentgena stariem.
Tomēr nekrītiet izmisumā, ja pētījums tika veikts pirms vai tūlīt pēc menstruāciju kavēšanās. Vairumā gadījumu rentgenstaru laikā grūtniecības laikā agri datumi darbojas noteikums "visu vai neko" - vai nu mazuļa attīstība turpinās droši un grūtniecība rit kā parasti, vai arī auglis sasalst.
Rentgens 2. un 3. grūtniecības trimestrī
Grūtniecība attīstās, un mammīte ar savām drupačām nonāk 2. un pēc tam 3. trimestrī. Šajā periodā notiek mazuļa ķermeņa sistēmu augšana un uzlabošana. Ja rentgena pētījums joprojām ir nepieciešams, bet pirmajā trimestrī tika nolemts to atlikt, ir pienācis laiks atgriezties pie šī jautājuma.
Nav nepieciešams runāt par absolūtu drošību, bet tagad rentgens grūtniecības laikā ir mazāk bīstams un iespējamība negatīvas sekas samazinās. Lai izmeklēšanas laikā mazulis nesaņemtu kaitīgo starojumu, sievietes vēders tiek pārklāts ar svina priekšautu. Nekautrējieties un klusībā izpildiet ārstu norādījumus.
Būtu labāk, ja sieviete radiologam pajautātu par radiācijas devu, ko viņa saņems transiluminācijas laikā. Izvēloties klīniku ar modernu aprīkojumu, jūs saņemsiet zemas ekspozīcijas un augstas kvalitātes attēlus.
Zobu ārstēšana: rentgens grūtniecības laikā
Ārstēt vai neārstēt
Ciktāl tas attiecas uz zobu veselību un mutes dobums, tad katram cilvēkam šis jautājums ir pastāvīgi jākontrolē. Slims zobs ne tikai rada diskomfortu, bet arī kļūst par infekcijas avotu līdz pat sepses attīstībai, kas grūtniecei ir ļoti nevēlama. Rentgenstaru rezultātā grūtniecības laikā sekas būs daudz mazāk letālas. Ja sapņojat par jauna ģimenes locekļa parādīšanos, zobārsta vizīte ir jāveic pat pirms 2 vērtīgu sloksņu redzēšanas, lai, iestājoties grūtniecībai, jūs nepakļautu savu ķermeni nevajadzīgām ietekmēm un iejaukšanās.
Grūtniecība un zobu rentgens
Pirms zoba fotografēšanas radiologs uzliks aizsargpriekšautu, kas samazinās slikto staru ietekmi uz citām ķermeņa daļām. Neskatoties uz to, daudzas sievietes “īpašā stāvoklī” uztraucas par to, vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt zoba rentgenu un cik tas būs droši mazulim?
Starojuma deva, ko saņem sieviete, fotografējot zobu ar rentgena iekārtu, ir 0,02 mSv. Ekspozīciju ne vairāk kā 1 mSv 2 mēnešus var uzskatīt par salīdzinoši labdabīgu. Ja iespējams, labāk ir dot priekšroku viziogrāfam. Mūsdienīga ierīce ekskluzīvi slimu zobu apstaros ar šauru staru un mazāku intensitāti - 0,002 mērvienības (mSv). Tāpēc, ja ārstēšanas laikā ir nepieciešama zoba rentgenogrāfija grūtniecības laikā, jums nevajadzētu kategoriski atteikties no tā, jo īpaši tāpēc, ka ir salīdzinoši droši veidi veikt šo manipulāciju.
Stumbra un ekstremitāšu rentgenogrāfija grūtniecības laikā
Jo tuvāk orgāniem izmeklētā vieta reproduktīvā sistēma, jo vairāk tiek ietekmēti pēdējie. Tāpēc pētījumi ar minimālu risku ietver zobu, deguna, pirkstu rentgenstarus. Otro vietu ieņem ekstremitāšu apstarošana, krūškurvja un dzemdes kakla mugurkauls, plaušas. Un visbīstamākie ir transiluminācijas jostas mugurkaula, un iekšējie orgāni kas atrodas vēdera dobumā.
Plaušu rentgenogrāfija grūtniecības laikā ir nepieciešams pasākums, kas tiek veikts, ja sievietei ir aizdomas par pneimoniju. Šajā gadījumā ekspertīzes atteikuma sekas var būt bēdīgas. Sievietēm “īpašā situācijā” otrās un trešās grupas izmeklējumus veic tikai uz dzīvībai svarīgas indikācijas un gadījumos, kad šādai diagnostikas metodei nav alternatīvas.
Grūtniecības plānošana un rentgens
Aptaujas un profilaktiskās apskates bieži ietver rentgena starus. Turklāt pēkšņām zobu sāpēm var sekot arī zoba rentgena izmeklēšana. Kā šādos gadījumos būt tam, kas plāno drupatas? Cik bīstams ir rentgens, plānojot grūtniecību?
Šajā gadījumā izmeklējums kā tāds briesmas nerada, jo grūtniecības vēl nav. Bet tā var nākt, un neviens nevar droši pateikt, kādu ietekmi uz olšūnu atstāja rentgens, vai vispār bija kāda ietekme. Lai izvairītos no liekām raizēm un raizēm, ieteicams izlaist ciklu, kurā sieviete tika pakļauta starojuma iedarbībai. Kas attiecas uz topošajiem tētiem, viņiem šis periods ir palielināts līdz trim mēnešiem. Tas ir saistīts ar spermas atjaunošanas periodu - 72 dienas. Ja iedarbība notika un grūtniecība iestājās pēc rentgena, sievietei labāk konsultēties ar ārstu, lai saņemtu detalizētu padomu. Pastāstiet savam ārstam par veikto pārbaudi un saņemto starojuma daudzumu, lai ārsts varētu novērtēt apmēru iespējamie riski un pastāsti par to topošā māmiņa. Zoba rentgena laikā praktiski nav ietekmes uz citiem orgāniem un sistēmām. Ja šajā periodā sievietes klēpī apmetās jauns cilvēks, tad varbūtība negatīva ietekme uz tā ir minimāla.
Noteikumi rentgena izmeklēšanas veikšanai grūtniecības laikā
Katrai sievietei reproduktīvā vecumā vajadzētu zināt dažus svarīgi noteikumi rentgena laikā:
- Veicot pārbaudi in bez neizdošanās ir jāvalkā svina spilventiņi (vai priekšauts) vai jāizmanto aizsargekrāns. Šāds piesardzības pasākums “paslēps” pārējos orgānus no elektromagnētiskajiem viļņiem.
- Ja grūtniecības laikā rentgena laikā tiek pakļauta 100 mSv vai lielākai devai, sieviete jābrīdina par iespējamo nopietnas patoloģijas no bērna puses un apsvērt iespēju pārtraukt grūtniecību.
- Ja sieviete ir grūtniecības plānošanas stadijā un pastāv iespēja, ka ir notikusi pēdējā, jāsāk ar to, ka ir iestājusies ieņemšana.
- Dodoties uz rentgenu, vienmēr brīdiniet ārstu un radiologu, ka esat "pozīcijā".
- Mēģiniet izmantot alternatīvi veidi diagnostika.
Tātad, vai grūtniecības laikā ir iespējams veikt rentgenu? Jā. Vai šī procedūra ir nekaitīga un droša? Nē. Rūpējieties par savu veselību un savlaicīgi ārstējieties, lai mazuļa gaidīšanas nedēļas sagādātu tikai prieku.
Notiek ielāde...