Знаци на рак на хранопроводот, кои не смеете да ги пропуштите… Рани симптоми и знаци на рак на хранопроводот

Е малигна неоплазма која се развива од епителни клетки лоцирани во мукозната мембрана. Денес, овој рак најчесто се среќава кај постари лица постари од 60 години. Машката половина од популацијата има неколку пати поголема веројатност да се сретне со оваа малигна неоплазма. Според достапната медицинска статистика, ракот на хранопроводот сочинува 40% од сите постоечки онколошки заболувања.
Во моментов, пациентите дијагностицирани со рак на хранопроводот имаат неколку видови на оваа малигна неоплазма:

карцином;

аденокарцином;

сквамозен карцином на хранопроводот.

Ракот може да се локализира во кој било дел од хранопроводот:

најчесто (во 55% од случаите), малигната неоплазма е откриена во долниот дел на хранопроводот;

во 35% од случаите, ракот е откриен во средниот дел на хранопроводот;

горниот езофагус сочинува само 10% од ракот.

во стомакот;

во гркланот;

во нервните стебла на дијафрагмата и градите.

Модерната медицина во дијагностицирање на рак на хранопроводот користи следнава класификација:

ендофитски рак. Овој тип на неоплазма расте во субмукозниот слој на theидовите на хранопроводот;

егзофитски канцероген тумор. Овој тип на неоплазма расте и го исполнува луменот на хранопроводот. Со текот на времето, почнува да се издига над мукозната мембрана на хранопроводот;

мешан рак. Чирови често се формираат на местото на овој тип на рак, бидејќи самата неоплазма е склона кон брзо распаѓање.

Колку живеат луѓето со рак на хранопроводот?

Со навремена дијагноза на рак на хранопроводот, пациентите имаат прилично светли перспективи за целосно закрепнување.

Ако пациентите одат во медицинска установа кога ќе се појават примарни симптоми и ќе се открие малигна неоплазма во фази 1-2, на нив (во скоро сите случаи) ќе им се гарантира лек без понатамошни рецидиви.

Главниот проблем со овој рак е неговиот бавен и често асимптоматски тек. Повеќето пациенти бараат помош во доцна фаза на развој на малигна неоплазма. Со напредна фаза на рак на хранопроводот, дури и со добра негаи висококвалитетен третман, лекарите одредуваат дека животниот век на пациентот не надминува 6 години.

Ако овој рак не се лекува (во доцна фаза на развој), на пациентите им е судено да живеат не повеќе од 8 месеци.

Во случај на метастази во телото на пациентот, лекарите во повеќето случаи повеќе не препишуваат хирургијабидејќи нема смисла. Единствената техника за третман што може да го продолжи животот на пациентот најмалку една година е терапија со зрачење.

Според статистичките податоци објавени во специјализирани медиуми масовни медиуми, кај пациенти кои имале рак хируршки, а исто така спроведени курсеви за зрачење и хемотерапија, постои следниот животен век:

пациенти кои биле оперирани за фаза 1 на рак на хранопроводот - во 90% од случаите целосно се опоравуваат;

пациенти кои биле оперирани за рак на хранопроводот во втората фаза - закрепнуваат во 50% од случаите;

пациентите кои биле подложени на хируршки третман во фаза 3 од рак на хранопроводот преживуваат во 10% од случаите, а нивниот животен век е повеќе од 5 години.

В почетна фазаразвојот на малигна неоплазма во хранопроводот кај пациенти може да не покаже никакви симптоми. Пациентот се чувствува добро и не забележува отстапувања од нормата.

Во подоцнежна фаза во развојот на оваа болест, следните симптоми:

тешкотии при голтање храна;

грчеви во хранопроводот;

засипнатост;

сензации на болка што се појавуваат во градите;

сензации за стегање во градите;

синдром на остра болка;

чувство на болка или печење што се јавува при јадење;

поради стеснување на хранопроводот, пациентот може да проголта само течна храна;

тешка исцрпеност(настанува поради неисхранетост и недостаток на неопходни хранливи материи);

постојано чувствоглад;

слабост, летаргија;

губење на перформансите;

блокада на хранопроводот (како резултат на тоа, проголтаната храна се враќа);

се појавува непријатен (понекогаш фетиден) пациент;

нервоза;

рефлекс на повраќање;

стагнација во хранопроводот;

воспалено грло;

појава на трахеоофагеална фистула;

канцерозна кахексија;

развој на хиперсаливација;

нарушување на срцевиот ритам;

напади на астма;

појава на знаци на стридор дишење;

зголемување на големината на лимфните јазли, итн.

Со метастази на тумор на хранопроводот, може да се забележат следниве симптоми:

болка во градите;

сериозен недостаток на здив, кој се јавува дури и со мал физички напор;

се формира оток, местото на локализација на која е супраклавикуларната јама;

Во случај кога метастазите ги погодиле другите внатрешни органи на пациентот, тој може да ги доживее следниве симптоми:

брза заморливост;

поклонување;

поспаност;

болни сензации;

благ пораст режим на температура;

депресивни состојбиитн

За успешен третман на малигна неоплазма на хранопроводот, неопходно е навремено да се дијагностицира оваа болест. Затоа е важно пациентите да го идентификуваат првиот алармантни симптомирак на хранопроводот за да добие квалитет медицинска помош... Колку побрзо се открие тумор, толку повеќе шанси имаат пациентите за успешно закрепнување и преживување.

До денес, модерната медицина успеа да ги утврди главните причини за развој на малигни неоплазми во хранопроводот.

Причините за рак на хранопроводот вклучуваат следново:

вишок тежина(која било фаза на дебелина) има директно влијание врз функционирањето на органите дигестивен тракт... Луѓето со прекумерна тежина имаат висок крвен притисокво абдоминалната празнина. Со текот на времето, тие развиваат рефлукс, против кој се формира изгореница на wallsидовите на хранопроводот со хлороводородна киселина (храната се фрла во хранопроводот од желудникот, заедно со концентриран гастричен сок);

страст за разни диети кои негативно влијаат не само на органите на гастроинтестиналниот тракт, туку и на целото човечко тело во целина;

често јадење зачинети, пиперки и кисели јадења;

желба за премногу топла храна, од која може да настане изгорување на wallsидовите на хранопроводот;

случајно внесување на течности што може да предизвикаат хемиско изгорување на wallsидовите на хранопроводот (во некои случаи, ефектите од хемиски изгореници може да се појават по неколку години);

лоша наследност. Бројни студии за рак на хранопроводот, спроведени од научници од различни земји во светот, покажаа дека веројатноста за развој на рак на хранопроводот се зголемува неколку пати поради мутацијата на генот "p 53". Поради фактот што ткивата престануваат да добиваат соодветна заштита и малигните неоплазми почнуваат да се развиваат во хранопроводот;

секој механички ефект врз хранопроводот (повреди здобиени при голтање цврста храна што може да ги оштети wallsидовите на хранопроводот) може да предизвика дегенерација на епителните клетки во канцерогени;

пушење и пиење алкохолни пијалоци. Меѓу пациентите на кои им е дијагностициран рак на хранопроводот, постои голем број налуѓе кои страдаат од алкохолизам (оваа зависност стана главна причина за нивната болест). Честото внесување алкохол ја разредува слузницата на хранопроводот, што резултира со уништување на неговите клетки. Истата ситуација е и со друга зависност - пушење. Канцерогените супстанции што влегуваат во белите дробови на пациентот предизвикуваат неповратни промени во епителните клетки. Кога ја пали својата прва цигара, секој човек треба да запомни дека свесно спаѓа во ризична група и наскоро може да развие рак на хранопроводот;

папиломавирус, пронајден во човечка крв, може да предизвика појава на малигни неоплазми во хранопроводот (научниците го поврзуваат ова со мутација во клетките на хранопроводот, што е предизвикана од овој вирус);

недоволна количина витамини, минерали и други корисни материи што треба да се снабдуваат со човечкото тело секој ден. Клетките на слузницата на хранопроводот ја губат способноста да ги извршуваат функциите што им се доделени, како резултат на што може да се прероди, итн.

Модерната медицина дефинира 4 фази на рак на хранопроводот:

Во првата фаза, пациентот може да не забележи какви било промени во неговото тело. Кога јаде цврста храна, мора да пие течност за да може храната да стигне до стомакот.

Во втората фаза на рак на хранопроводот, пациентот може да развие проблеми со исхраната. Многу пациенти во оваа фаза на рак се префрлаат на течна храна, пире од компири и житарици.

Во третата фаза на рак на хранопроводот кај пациенти, постои стеснување на преминот на храна, што го прави дури и процесот на голтање течност тежок и болен.

Во четвртата фаза на рак, пациентот има целосна опструкција на хранопроводот.

Рак на хранопроводот од 1 степен

Првата фаза на ракот на хранопроводот многу често не е придружена со изразени симптоми. Малигната неоплазма е многу мала по големина и практично не му пречи на пациентот. Во тоа време, се јавува оштетување на мукозните мембрани на wallsидовите на хранопроводот, како и субмукозата. Ракот во првата фаза не прераснува во мускулниот слој на хранопроводот и затоа реагира многу добро на хируршки третман. Пациентите немаат стеснување на луменот на хранопроводот, можат целосно да јадат, бидејќи не чувствуваат непријатност ниту за време ниту после јадење.

Рак на хранопроводот 2 степен

Во втората фаза на развој на рак на хранопроводот, се забележува оштетување на следниве органи:

мукозни мембрани на wallsидовите на хранопроводот;

мускулни мембрани;

субмукоза.

Во тоа време, малигната неоплазма не оди подалеку од погодениот хранопровод. Кај многу пациенти, луменот на хранопроводот е стеснет, и затоа, тие мора да се префрлат на течна храна. При преглед на пациент, специјалистите можат да откријат единечни метастази кои влијаат на регионалните лимфни јазли.

Рак на хранопроводот од степен 3

Во третата фаза на развој, малигната неоплазма расте во сите слоеви на wallsидовите на хранопроводот. Кај пациенти, туморот влијае на серозната мембрана, како и на параозафагеалното ткиво. Наспроти позадината на развојот на ракот, луменот на хранопроводот се стеснува и пациентите имаат проблем со исхраната, бидејќи им е проблематично да проголтаат цврста храна. Паралелно, се јавува метастаза на тумор (се наоѓа во регионални лимфни јазли). Органите лоцирани во близина на хранопроводот не се оштетени во оваа фаза на развој на рак.

Рак на хранопроводот од 4 степен

Во 4 -та фаза на рак на хранопроводот кај пациенти, се јавува метастаза на тумор, во која се зафатени и регионалните и далечните лимфни јазли. Канцерозниот тумор се шири на пери-езофагеалното ткиво. Малигната неоплазма ги фаќа и wallsидовите на хранопроводот, серозната мембрана и блиските органи. Повеќето пациенти во оваа фаза на рак развиваат езофагеална-трахеална или езофагеална-бронхијална фистула.

Пред да пропише третман за пациент кој има симптоми карактеристични за онколошки заболувања, треба да се спроведе темелно испитување од страна на лекарот што посетува.

На пациентот му се доделуваат голем број дијагностички мерки што ќе овозможат утврдете го точниот тип на тумор, неговата фаза на развој и локализација:

Х-зраци (ова е направено со контрастно средство што го прави хранопроводот видлив на рентген). Со помош оваа студијаекспертите ја одредуваат локализацијата на малигната неоплазма, нејзината форма и големина. Благодарение на рентгенонкологот може да предвиди можни компликациивидот на ракот што се испитува ќе предизвика;

Лапароскопија. Овој тип на дијагноза ви овозможува да ги идентификувате метастазите во внатрешните органи на пациентот;

Ултразвучно испитување.Преку оваа студија, специјалистите ја одредуваат точната големина на малигната неоплазма, како и присуството на лимфните јазли кои се погодени од метастази;

Томографија (изведена со помош на оптички сензор). Оваа техника неодамна беше развиена од научници и речиси веднаш почна да се користи во специјализирани медицински институции. Преку ендоскоп, специјалистот ја испитува структурата на неоплазмата. Благодарение на најновата опрема, можно е да се одреди структурата на ткивото на туморот до длабочина од 1,5-2мм. Сите информации собрани од сензорот се пренесуваат на компјутер, по што се декриптира од специјалист. Во случај кога во медицинска установаАко е инсталирана таква опрема, тогаш пациентите може да не се биопсираат, бидејќи добиените податоци за неоплазмата се доволни за назначување терапија. Исто така, на пациентите им е препишана позитронска емисиона томографија. Непосредно пред истражувањето, на пациентот му се администрира гликоза (радиоактивна). Неговото својство е тоа што може селективно да се акумулира во клетките на ракот. Пациентот е сместен во центарот на специјално опремена просторија, а скенер почнува да ротира околу него, што прави слики од канцероген тумор (препознава неоплазми, чија големина е 5-10 мм);

Лапароскопија. Со оглед дијагностичка техникапациентот е прободен во абдоминалната празнина (во близина на папокот) со лапароскопска игла, по што во дупката се вметнува цевка со оптички уред. Специјалистите имаат можност да ја одредат локализацијата на малигната неоплазма, нејзините точни димензии, како и да земат биолошки материјал, кој веднаш се пренесува за хистолошки студии;

Бронхоскопија. Се пропишува во случај кога лекарот има сомневање за метастатска лезија на гркланот, душникот, бронхијално дрвоитн;

Езофагогастродуоденоскопија... При спроведување на овој вид испитување, специјалистите внимателно го испитуваат не само хранопроводот, туку и други органи на дигестивниот тракт. Благодарение на ендоскопот, можно е да се испита внатрешна површинахранопроводот, како и земање биолошки материјал за лабораториски истражувања (се изведува под микроскоп). Со помош на езофагогастродуоденоскопија, можно е да се идентификува малигна неоплазма во рана фаза на развој и навремено да се препише третман на пациентот, итн.

В задолжителнопациентите се доделуваат полни лабораториско испитување, која работи:

хемија на крвта;

клинички тест на крвта;

општа анализа на урина;

хистолошка анализа на биопсија;

тумор маркери SCC, CYFRA 21-1, TPA.

До денес, на пациентите со малигна неоплазма во хранопроводот им се препишуваат следниве методи на лекување:

хирургија;

терапија со зрачење;

хемотерапија;

комплексна терапија(оваа техника вклучува хируршки третман, лекови, зрачење и хемотерапија);

комбиниран метод (комбинира хируршки манипулации со компоненти на зрачење).

За време на абдоминална хирургија, хранопроводот е делумно или целосно отстранет. Хирургот внимателно ги испитува лимфните јазли погодени од метастази и ги отстранува. Во случај кога за време на отстранување на малигна неоплазма не е можно да се зачува хранопроводот на пациентот, хирургот го користи ткивото на тенкото или дебелото црево за да го врати овој орган на дигестивниот тракт.

За време на хируршки третман, пациентите можат да го вратат луменот на хранопроводот. Малигната неоплазма може целосно да се отстрани ако се наоѓа во средината или долниот дел на хранопроводот. Во некои случаи, хирургот отстранува дел од хранопроводот и заедно со горниот делстомак. Остатокот од хранопроводот е сошиен за стомакот и по серија мерки за рехабилитација почнува да функционира целосно. Според статистичките податоци, стапката на смртност кај пациенти кои биле подложени на хируршки третман варираат околу 10%.

Не може да се лекуваат сите пациенти со рак хируршко отстранувањемалигна неоплазма на хранопроводот. Се применуваат следниве ограничувања:

метастази на рак во лимфните јазли и другите внатрешни органи;

возраста на пациентот не треба да надминува 70 години;

присуство на тешки хронични заболувања;

проблеми со срцето, крвните садови и белите дробови, итн.

Кога малигната неоплазма е локализирана во средишниот дел на хранопроводот, се создава отвор на предниот wallид на перитонеумот (за време на операцијата). Потоа, пациентот ќе се храни преку цевка што ќе се вметне во оваа дупка. Со оваа локација на туморот, во повеќето случаи, хранопроводот е целосно отстранет заедно со лимфните јазли погодени од метастази. Една година подоцна, по хируршката интервенција, пациентот се подложува на темелно испитување за да се идентификуваат метастази. Ако не се најдат, се доделува повторна операција, чија цел е да се создаде вештачки хранопровод (за тоа може да се користи ткиво на тенкото црево на пациентот).

Ендоскопска хирургија.Во раните фази на развој на малигна неоплазма, пациентите можат да подлежат на поштеден хируршки третман - ендоскопска хирургија... За време на хируршката процедура, пациентот се воведува преку уста преку ендоскопската цевка, на крајот од која е прикачена оптички уред... Со помош на специјални инструменти, специјалистот врши бугиенажа, чија цел е да се врати луменот на хранопроводот.

Терапија со зрачење.Еден од современите методи на лекување на малигна неоплазма на хранопроводот е терапија со зрачење. Оваа техника е идеална за категоријата пациенти со рак за кои хируршката интервенција е контраиндицирана (ова е поврзано со болести на бронхопулмонални или на кардио-васкуларниот системитн). Терапијата со зрачење често се спроведува во постоперативниот период, поради што бројот на релапси на болеста кај пациенти е значително намален и се спречува процесот на метастази на телото. Исто така, вреди да се напомене дека кај неоперативни пациенти, после терапија со зрачење, малигните неоплазми се значително намалени во големина. За време на терапијата со зрачење, здравите клетки на телото на пациентот не се изложени негативно влијание, и нема сериозни несакани ефекти кај пациентите.

Во комбинираниот третман на рак на хранопроводот, на пациентите им се препишува курс на зрачење и хемотерапија неколку недели пред операцијата. Оваа комбинација во голема мера ги зголемува шансите за успешен третман. Паралелно, за пациентите се развива целосна диета, која вклучува витамини, протеински препарати, како и разни хранливи течности. Лекарите препорачуваат пациентите со рак да пијат природни сокови и овошни пијалоци. Ако пациентите не можат да проголтаат дури и течна храна, тогаш тие се хранат со цевка.

Диета. Да се зголемат шансите на пациентот за успешен третманрак на хранопроводот, тој треба да обезбеди соодветна грижа и правилна исхрана. Недоволна количина на хранливи материи, витамини и елементи во трагови може да доведе до повреда ментална состојбапациент со рак и појава разни компликации... Пациентот треба да јаде полу-течна храна, која нема да содржи честички што можат да го затворат луменот на хранопроводот. Храната треба да биде разновидна, хранлива и богата со витамини и минерали. Пациентите со дијагностициран рак на хранопроводот треба да јадат 8-10 мали оброци дневно.

Строго е забрането оваа категорија пациенти да консумираат: пржени и пушени производи, масни јадења, алкохол и газирани пијалоци. Исто така, неопходно е да се откажете од друга зависност - пушење. Како додаток на правилна исхранапациентот мора строго да ја почитува личната хигиена.

Правилно избраниот третман кај 70% им дава можност на пациентите да се вратат исполнет животи јадете цврста храна.

Хемотерапија за рак на хранопроводот

Во третманот на онколошки заболувања, покрај хируршките интервенции, хемотерапијата има одличен ефект. За време на неговата имплементација, пациентите, во зависност од локализацијата и етиологијата на малигната неоплазма, се инјектираат со специјални Лекови... Главната цел на таквите лекови е уништување клетките на ракот... За рак на хранопроводот, хемотерапијата обично се дава од втората фаза на болеста.

Правилно избраните лекови за хемотерапија не само што можат да го забават растот на малигниот тумор и да спречат поделба на неговите клетки, туку и да работат на нивно целосно уништување. За жал, секоја хемотерапија има голем број на несакани ефекти и има негативен ефект врз здравите клетки во телото. Во повеќето случаи, додека земате такви лековипациентите имаат проблеми со клетките коскена срж, коса (нивните фоликули се уништуваат и се појавува ќелавост), црева, орална слузница итн.

Хемотерапија за рак на хранопроводот се изведува кога на пациентот му се дијагностицира одредена форма на малигна неоплазма:

мали клетки карцином на хранопроводот;

слабо диференцирана форма на рак на хранопроводот.

Хемотерапијата речиси секогаш се прави паралелно со другите третмани. Според статистичките податоци добиени како резултат на долгогодишно истражување на научници од целиот свет, најголем ефект се постигнува во третманот на ракот на хранопроводот кога се изведува терапија со зрачење заедно со хемотерапија. Овој метод на лекување е целосно насочен кон уништување на клетките на ракот, додека малигната неоплазма е значително намалена во големина.

Специјални лекови може да се препишат на пациенти, и пред и по операцијата. За време на хемотерапијата, лековите може да се администрираат орално или интравенозно.

Хемотерапијата е пропишана за пациенти со рак на следниов начин:

почнувајќи од 2 -та и 3 -та фаза на рак на хранопроводот, специјалните лекови го спречуваат понатамошниот развој на ракот и ги уништуваат клетките на ракот. Хемотерапија е пропишана за пациенти во предоперативниот и постоперативниот период;

почнувајќи од 4 -та фаза на рак на хранопроводот, пациентите се подложени на палијативен третман. Главната задача на оваа терапија е да го забави растот на малигната неоплазма. Сите овие терапевтски меркиможе да го продолжи животот на пациентот.

За време на хемотерапијата, на пациентите со рак на хранопроводот им се препишуваат разни отрови и токсини што можат да доведат до смрт на малигни клетки:

Блеомицин;

Виндесин;

Митомицин;

Фарморубицин;

5-флуороурацил, итн.

Образование:дипломирал на престој во Рускиот научен онколошки центар. Н. Блохин "и доби диплома во специјалитетот„ Онколог "

Ракот на хранопроводот е малигнен тумор кој се развива како резултат на дегенерација и забрзана поделба на клетките во епителниот слој на органот. Хистолошката основа на туморот е епител на сквамозни клетки (со или без кератинизација).

Туморите на базалните клетки, колоидите и жлездите се развиваат многу поретко - со абдоминална локализација на процесот. Процесот е локализиран почесто во средната третина од органот. Клинички, туморот се манифестира со зголемени симптоми на дисфагија и, како последица на тоа, развој на кахексија - екстремен степен на исцрпеност.

МКБ-10 код: C 15 Малигна неоплазма на хранопроводот.

Причини кои можат да предизвикаат развој на онколошкиот процес

Следниве причини се разликуваат во развојот на рак на хранопроводот:

карактеристики на животниот стил (потрошувачка на топла храна, вода со висока содржина на сол и минерали, пушење, алкохол);
развојни аномалии - тилоза (ретка генетски детерминирана болест, манифестирана со повреда на развојот на сквамозен епител), сидеропеничен синдром.
- хроничен езофагитис, чирови на хранопроводот, полипи, (болест која се карактеризира со сквамозен епителна вроден, карактеристичен за стомакот).

Кои се морфолошките форми на ракот на хранопроводот

Опасноста од кој било тумор се одредува според тоа колку се разликуваат нејзините составни клетки.

Во ракот на хранопроводот, постојат две главни форми на патологија:

Не-кератинизирачка форма е неконтролирана пролиферација на недиференцирани клетки. Овие форми се различни висока малигност... Растат брзо, метастазираат рано. Неоргански форми сквамозен карциномсе сметаат за најмногу малигни тумори.
Кератинизирачкиот рак е акумулација на високо диференцирани и умерено диференцирани клетки, затоа, малигнитетот на оваа форма на рак е помал.

Фази на процесот на рак во хранопроводот

Алоцирајте V степени на процесот на рак.

0 степен е појава на клетка на ракот, невозможно е клинички да се идентификува оваа фаза (зборовите "степен" и "фаза" во онкологијата сега се користат како синоними).

Табела 1. Карактеристики на фазите на развој на рак на хранопроводот

Карактеристики на процесот	Фаза I	Фаза II	Фаза III	Фаза IV
Хистолошки карактеристики на сцената	Туморот расте длабоко во мукозната мембрана, но не влијае на мускулната мембрана	Мукозната мембрана и мускулните мембрани на хранопроводот се засегнати. Се јавува стеснување на луменот	Се забележуваат нарушувања на голтањето, губење на тежината и други знаци на рак. Туморот порасна низ сите слоеви на хранопроводот	Туморот расте во сите мембрани на органот
Метастази во регионалните лимфни јазли	Бр	Може да се појават единечни метастази *	Повеќекратни метастази	Повеќекратни метастази
Метастази во далечни лимфни јазли	Бр			Ете го
Поразот на анатомски блиските органи (душникот, бронхиите, нервен вагус, срце)	Не влијае	Не влијае	Неоплазмата расте во блиските органи
Оштетување на анатомски оддалечените органи (бубрег, црн дроб)	Не влијае			Метастази во далечни органи

* За рак на хранопроводот од 2 степен, постојат 2 подфази:

II А - нема метастази;
II Б - постојат метастази во најблиските лимфни јазли.

Како се манифестираат симптомите на ракот на хранопроводот кај жените?

Најраните симптоми на рак на хранопроводот се: слабост, губење на апетит. Но, со овие поплаки, пациентите обично не одат на лекар.

Првиот симптом на загриженост е зголемена дисфагија (прекршување на чинот на голтање храна). Постојат неколку степени на дисфагија:

пациентот има потешкотии при голтање цврста храна;
Тешкотија при голтање храна разредена со течности
Тешкотија при голтање течна храна
пациентот не може да проголта ништо.

Дисфагија е придружена со зголемена саливација.

Во процесот на зголемување на туморот и негово надминување на анатомските граници на органот, се појавуваат следните, веќе доцна знаци.

Доцна клинички манифестациисе однесуваат:

болката прво се појавува при јадење, а потоа станува константна, природата на болката е различна, локализирана во предниот дел, во горниот дел на градната коска или позади, во меѓукапуларниот регион;
пациентите се жалат на "грутка" зад градната коска;
кога одите на стомак - постојано подригнувањенаизменично со регургитација помешана со крв, гадење, повраќање;
со инвазија на тумор во душникот - промена на темброто на гласот;
кога неопластична формација прераснува во бронхиите, тие често се развиваат аспирациона пневмонија, се појавува остра хакерска кашлица;
за раст во медијастинумот, карактеристични се феномените на медијастинитис (воспаление на ткивото на медијастинумот.

В терминална фазасе приклучува на клиниката, погодена од метастази на органи (црн дроб, коски, бели дробови).

Како се шири ракот на хранопроводот

Туморските клетки можат да се движат во телото, а со тоа да влијаат на блиските органи, лимфните јазли и подалечните органи.

Начини на ширење на клетките на ракот во човечкото тело:

Локално ширење - ртење на канцероген тумор во органи лоцирани во анатомска близина (срце, трахеа, рекурентен нерв, бронхии).
Хематогено ширење (преку крвта) - клетките на ракот влегуваат во крвотокот и се закачуваат за други органи (бубрезите и црниот дроб се почесто погодени).
Лимфогениот тип на ширење е најважниот пат на метастази низ лимфните садови. Метастази (секундарни тумори) во лимфните јазли најблиску до органот се откриваат веќе кога туморот прераснува во субмукозен слој. Во голема мера, локализацијата на метастази зависи од локацијата на туморот.

Ако туморот се наоѓа над бифуркацијата (разгранување) на душникот, метастазата оди до супраклавикуларните лимфни јазли и медијастиналните лимфни јазли. Со дистална локализација (под разгранување) на ракот на хранопроводот, метастазата оди до лимфните колектори на перитонеумот.

Но, поради особеностите лимфниот системхранопроводот и присуство на ретроградна лимфна дренажа, метастази на која било локализација на процесот на рак може да се најдат во различни лимфни јазли.

Мерки за рано откривање на тумори на хранопроводот

Се сметаат за најефикасни превентивни прегледипериодично спроведена кај пациенти со ризик. Тие не се испитуваат само од терапевт, туку се подложени и на езофагоскопија, доколку е потребно, направете биопсија.

Ризичната група вклучува пациенти:

со генетска предиспозиција;
со Барет -ова болест и други преканцерозни патологии;
со долгорочни не-заздравувачки чирови на хранопроводот од различна етиологија.

Дијагноза на рак на хранопроводот

Дијагнозата на ракот на хранопроводот се смета за утврдена доколку клетките на ракот се најдат во биопсија земена од хранопроводот на пациентот. Сите други методи на истражување се насочени кон разјаснување на локализацијата, распространетоста на процесот. Ова е неопходно за изготвување план за управување со пациентот, избор на рационален метод на лекување.

Рендгенски преглед се прави за сите пациенти со заболувања на хранопроводот:

на роентенограмот, стеснувањето на хранопроводот е јасно видливо, се утврдува присуство на чирови и фистули, карактеристични за процесот на рак;
на роентенограм, можете да ја одредите положбата на канцерогениот дефект во однос на другите структури и органи;
студијата ви овозможува да ја процените проодноста на хранопроводот и неговата погонска функција (способност за перисталтички движења);
утврди присуство на други болести на хранопроводот.

Езофагоскопијата овозможува не само да се земе насочена биопсија на мукозната мембрана за хистолошко испитување, туку и детално да се испита погодената област, да се идентификуваат области на некроза, улцерација, крварење во неа.

Онкологијата во хранопроводот најчесто се јавува кај постари луѓе. Кај младите луѓе, појавата на проблемот е предизвикана од мутација на клетките. Статистички, мажите почесто се разболуваат. Симптомите на ракот на хранопроводот се забележуваат рано, што овозможува третман да започне порано.

Концепт за рак, статистика

Туморите се појавуваат поради абнормалност во одредена група на клетки. Во повеќето случаи, средната и долната третина од органот се засегнати. Малигната неоплазма влијае на способноста на пациентот да голта: колку е поголем туморот, толку помалку густа храна е во состојба да навлезе во стомакот.

Првичниот развој на онкологија се открива со ендоскопија, ултразвучно зрачење или компјутерска томографија... Дијагностиката вклучува анализа на ткивото на туморот. Не секоја неоплазма е малигна.

Тешки фази на болеста кај овој моментнеизлечива. Тумор во тешки случаисе шири на соседните органи, лишувајќи го пациентот од шанса за закрепнување.

Класификација

Онколозите ја делат патологијата на неколку групи на два начина. Според растот, онкологијата е:

Егзофитна, односно расте само по должината на органот над мукозната мембрана.
Ендофитични - формирани во ткивото на туморот, или под мукозната мембрана .
Мешано, влијае на двата дела на хранопроводот.

Според видот на структурата, ракот е сквамозен или аденокарцином:

Во првиот случај, туморот се формира само од епителните ткива.
Во втората - од клетките на жлездите што лачат слуз. Адено карциномот на хранопроводот е многу поретко, патологијата е потешко да се толерира и потешка за лекување. Се јавува исклучиво при транзиција на хранопроводот во стомакот.

Исто така, постојат уште четири видови на рак, кои се исклучително ретки. Тоа се сарком, маланом, лимфом и хорионски карцином.

Сквамозен тумор

Најчестиот вид на рак. Поделено во две категории:

Површинскиот се смета за поволен за прогноза. Повеќето малигни тумори од овој вид откриени навреме се успешно третирани. Изгледа како плоча или ерозивно оштетување на opидот на хранопроводот.
Длабоко инвазивно влијае на внатрешниот дел од ткивата, во манифестација е слично на габа или чир. Овој тип на рак често ги напаѓа блиските органи.

Визуелно, сквамозен карцином наликува на неоплазма во форма на полип или прстен што го опкружува хранопроводот. Растечкиот тумор ја стеснува внатрешноста на органот, намалувајќи ја достапноста на храна до стомакот. Кај жените, ракот на хранопроводот има карактеристична карактеристика: се јавува неоплазма на дното на органот, постепено се шири нагоре. Главниот знак за онкологија на хранопроводот кај маж е формација што се појавила при преминот кон стомакот.

Исто така постои и втор тип на поделба на сквамозен карцином - врз основа на кератинизација:

Некератинизацијата е предизвикана од стегање. Главниот симптомрак на хранопроводот - регургитација по голтање плунка.
Кератинизацијата предизвикува прекршување во мукозната мембрана. Тајната престанува да се лачи, па ракот почнува да расте, убивајќи го ткивото. Овој процес е предизвикан од недостаток на исхрана и доведува до некроза.

Прогнозата за преживување кај сквамозен карцином на хранопроводот е смирувачка. Како по правило, во раните и прогресивните фази, болеста успешно се третира. Тешките случаи зависат од специфичната категорија на болести. Онкологијата во рана фаза се излекува во 80% од случаите.

Причини

Неоплазмата на ракот се јавува поради неколку причини кои се манифестираа за краток временски период. Повеќе причини ја зголемуваат можноста за појава на патологија. Ракот е предизвикан од:

Долготрајно пушење. Штетните материи што влегуваат во телото при пушење доведуваат до мутации во епителните клетки во хранопроводот. Според статистичките податоци, пушачите имаат онкологија 3-4 пати почесто. Слично како и со пушењето, ракот е предизвикан од алкохол. Хроничната злоупотреба на алкохол го зголемува ризикот од онкологија 12 пати.
Развојот на онкологијата може да се олесни со употреба на претерано топла или зачинета храна и кисела храна. Слично Негативно влијаниеисто така, предизвикано од јадење мувлосан зеленчук и овошје. Таквата храна е типична за жителите на азискиот континент.
Туморите на ракот може да се појават како резултат на изгореници на хранопроводот од било кој тип.
Онкологијата е поврзана со недостаток на витамини А и Е во телото. Продолжен недостаток на витамин - честа причинарак.

Меѓу повеќе ретки причинираспредели:

Наследноста. Мутација на еден од гените може да се пренесе на дете.
Папилома - вирусна болестшто може да предизвика рак.
Онкологија може да се појави по Баретов езофагус. Езофагитис предизвикува ослободување на хлороводородна киселина во хранопроводот, предизвикувајќи вештачки изгореници. Оваа патологијапроизлегува од проблеми со гастроинтестиналниот тракт. Баретов езофагус што доведува до рак поради езофагитис .

Симптоми

Знаци на рак на хранопроводот се следниве симптоми:

Тешкотии при голтање - дисфагија.
Голтање со регургитација.
Општа слабост на телото предизвикана од недостаток на хранливи материи. Симптом на рак на хранопроводот се развива кога стомакот или цревата не функционираат .
Слабеење.

Првиот знак , дисфагија, се манифестира кога се проголта цврста храна. Течноста помага да се намали ефектот на патологијата врз храната. За да не се ограничите во храната, доволно е да ја пиете. Постепено, пациентот се префрла на супи, житарици. Во тешки случаи, хранопроводот воопшто не дозволува храна да влезе во стомакот.

Други знаци на рак на хранопроводот:

Болка во градите. Со растот на образованието, ракот ги притиска нервите, предизвикувајќи болка.
Регургитација се јавува поради стеснување на луменот.
Стагнацијата на храната во хранопроводот доведува до непријатен мирисод уста.
Тешките фази на болеста се карактеризираат со плакета на јазикот.
Постојана глад на пациентот. Гадење при јадење.
Зголемена саливација.
Во ретки случаи, се јавува засипнатост на гласот.
Транзицијата на метастази во соседните органи предизвикува отежнато дишење, кашлица, болка во близина на белите дробови.
Токсичноста на телото може да доведе до летаргија, проблеми со спиењето и треска. Течната храна предизвикува анемија.

Фази

Онколозите го делат ракот во 4 фази:

Првиот е неоплазма во мукозната мембрана што не влијае на мускулите.
Вториот се шири на мускулното ткиво со почетно стеснување на хранопроводот.
Третиот е целосно оштетување на ткивото. Онкологијата не продира во соседните органи, туку влијае на лимфните јазли.
Четвртиот е транзиција на метастази во соседните органи.

Компликации

Тешките случаи на онкологија доведуваат до компликации:

Опструкција. Целосно блокирање се јавува во најтешките фази.
Крварење кое се зголемува како што напредува болеста.
Губење на тежината предизвикано од неможност за јадење поради проблеми со голтањето.
Кашлица , предизвикани од внесување храна. Оваа компликација се јавува кога е зафатена душникот.

Метастази

Кај ракот на хранопроводот, метастазите можат да се прошират на други органи преку лимфните јазли или крвта. Онкологијата влијае на црниот дроб, коскената срцевина и мозокот, белите дробови. Овие компликации не ја влошуваат состојбата на пациентот, бидејќи се појавуваат во подоцнежните фази.

Дијагностика

Ако се сомневате во онкологија, лекарот пропишува преглед за да се разјасни дијагнозата. Најчесто се користи:

Х-зраци да се види физички промениво хранопроводот.
Езофагоскопија е преглед со голтање камера. Ги покажува причините за проблеми со голтањето.
Бронхоскопија ви овозможува да видите метастази во белите дробови или душникот.
КТ скенот точно ја дијагностицира фазата на патолошкиот процес.
Ултразвук е пропишан ако постои сомневање за ширење метастази на други органи.
Туморските маркери се метод за одредување на малигна неоплазма од онколошки тип. Тоа не е најточниот преглед, бидејќи може да се најдат маркери во телото на здраво лице или лице кое е излечено од рак.

Третман

Специфичниот метод на лекување зависи од карактеристиките на организмот и фазата на болеста. Хемотерапијата и зрачењето се помагачи кои се подготвуваат или поддржуваат по операцијата. Конзервативен третман е исто така можен . Во повеќето случаи, се користи комбиниран метод. .

Хируршка интервенција

Онкологијата е оперативна. Најчесто користените техники се:

Осава-Гарлока. Се прави засек од папокот до 7 -то ребро. Откако ткивото ќе се оттргне, желудникот се отстранува во плевралната празнина, а хранопроводот е опериран. Како по правило, туморот се отстранува заедно со дел од органот за да се избегне повторување. Потоа стомакот се враќа на своето место.
Торека. Се прави засек по шестиот меѓуребрен простор. Езофагусот е изложен и зашиен. Потоа пациентот е свртен на грб. Од плеврална празнинаезофагусот исто така се излачува. Потоа туморот се отстранува, а засеците се шијат еден по еден.
Луис. Операцијата е двостепена. Во првата фаза, се врши абдоминален пристап до стомакот со ревизија. На втората - торакотомија на десната страна на телото. Туморот се отстранува заедно со органот, се пробиваат лимфните јазли, се испитува празнината за присуство на внатрешни крварења. По инсталирањето на дренажните цевки, пациентот се шие. Оваа операција се изведува почесто од другите, но е контраиндицирана во случај на метастази.

Конзервативен метод

Терапијата се базира на диета. Онколозите препишуваат производи врз основа на состојбата на пациентот. Обично, диетата се состои од:

Рендана храна.
Храна без грутки што можат да го затворат хранопроводот.
Содржината на калории дневно, како и масата на храната и волуменот на течноста, се строго определени. Соодветно на тоа, не повеќе од 3 килограми и 1200 мл.
Храната е поделена на 6 оброци.
Температурата на храната не треба да надминува 40-45 степени или да биде постудена од 15-20.

Повеќето пациенти имаат потешкотии со внесот на храна, што укажува на потребата да се следи диета. Исто така, храната е дополнета со витамини, чија употреба мора строго да се контролира.

Исцели шанса

Ракот на хранопроводот во фаза 1 и II може да се излечи во повеќето случаи. Занемарените случаи се неизлечиви, бидејќи ниту лекарите не знаат с about за ракот на хранопроводот. Обично, животот на пациентот може да се одржи не повеќе од 8-9 месеци.

Прогноза

Кај сквамозен карцином, преживувањето на пациентот по текот на лекувањето зависи од стадиумот на болеста. Според статистичките податоци, соодветно: над 90, околу 50, помалку од 10 проценти. Во четвртата фаза, болеста е излечива во исклучително успешни случаи.

На осмото место според статистичките податоци меѓу онколошките заболувања, е ракот на хранопроводот. Развојот на туморската патологија започнува со епителните клетки на мукозниот орган. Зафатениот хранопровод се стеснува, предизвикувајќи непријатност при голтање храна - ова се примарните знаци на болеста. Ракот е зафатен без оглед на возраста (млади луѓе, постари лица). Сепак, ризикот од развој на неоплазми ги зголемува лошите навики (особено, пушење, злоупотреба на алкохол).

Најчеста локализација на формација слична на тумор е средината и дното на хранопроводот. Најчесто, експертите дијагностицираат тумори кои се развиваат од сквамозни епителни клетки. Но, онколошка неоплазма, исто така, може да се развие од клетките на жлездата и е дефинирана како аденокарцином (се дијагностицира исклучително ретко, не надминува 10% од случаите). Опасноста од оваа патологија е дека може да се развие во рак на фаринксот, усните, крајниците.

Факти. Научниците открија дека Азијците страдаат од рак на хранопроводот неколку пати почесто. Ова се објаснува со редовното консумирање зачинета храна, како и агруми. Исто така, статистиката потврдува дека луѓето со темна кожа се седум пати помалку подложни на онкологија на хранопроводот.

Причини за рак

Причините за оштетување на хранопроводот од клетките на ракот, сепак, како и другите органи, не се познати со сигурност. Важен фактор што предиспонира за развој на рак е иритант на мукозата. За развој воспалителен процесмукозната мембрана е под влијание на термичко, хемиско или механичко дејство. Понатаму, воспалението доведува до таканаречена дисплазија на клетките, започнува процесот на трансформација на здрави клетки во патолошки.

Ако пациентот има хроничен езофагитис, тогаш ризикот од развој на канцероген тумор е висок. Експертите ја дефинираат оваа состојба како преканцерозна.

Внимание! Со дијагноза на Баретов езофагус, дозволен е фактор во развојот на онкологијата.

Оштетување на ракот на органите дигестивниот системнаучниците го поврзуваат со генот p53 (има зголемување на абнормален протеин кој не е во состојба да го заштити телото од деструктивни клетки на ракот). Можно е ХПВ да предиспонира и за рак. Опасноста од овој вирус е тоа што не може целосно да се излечи. Само со зајакнување имунолошки системвирусот е пригушен, но останува во телото.

Фактори кои предиспонираат за онкологија

Многу фактори можат да предизвикаат развој на тумор, на пример:

хуман папиломавирус;
наследен фактор;
оштетување на хранопроводот при голтање;
термички ефект врз хранопроводот;
нездрава исхрана, вклучувајќи голема количина зачинета храна, недостаток на овошје и зеленчук;
недостаток на токоферол и ретинол во телото, витамини од групата Б. До степенот на слабеење на телото, може да започне процесот на клеточна дегенерација;
редовна потрошувачка Алкохолни пијалоци... Како резултат на честите ефекти на горење врз хранопроводот, неговите wallsидови стануваат тенки, а мукозната мембрана е склона кон канцерогени тумори (затоа, луѓето зависни од алкохол имаат 10 пати поголема веројатност да подлежат на езофагеална онкологија);
пушење. Еден од штетните фактори за дигестивниот систем. Бидејќи вдишаниот чад е заситен со канцерогени материи, епителните клетки се подложени на негативни процеси.

Тоа е важно! Пушачите треба да забележат дека редовното пушење неколку години го зголемува ризикот од рак пет пати.

Примарни знаци

Опасноста од онколошкиот процес е дека првата фаза се одвива практично во асимптоматски... Првите знаци за предупредување се тешко голтање проследено со напредување на храната. Овој симптом често се развива во позадина на блокиран лумен, како резултат на што канцерогената патологија почнува да 'ртат.

Главните знаци се:

неоплазма во хранопроводот предизвикува спазматична состојба, постои чувство на силно потење. Како што расте туморот, луменот се затвора с and повеќе и станува тешко за пациентот да консумира храна. Како резултат на тоа, телото почнува да се осиромашува;
повраќање и чести подригнување. Ваквите симптоми се предизвикани од процесот на одложување на храната над хранопроводот;
болна сензација зад градната коска, која зрачи помеѓу лопатките. Овој симптом е карактеристичен за развојот на езофагитис. Ова значи процес на ртење на онколошко образование во соседните органи;
отежнато дишење. Се дијагностицира со прогресија на онкологија и оштетување не само на дигестивниот систем, туку и на респираторниот систем;
лош здив од усната шуплина, проблем со голтање, подригнување - сето ова се знаци на формирање на тумор во областа на кардијата;
гласот свири, се јавува синдром на Хорнер (во случај на оштетување на нервните стебла лоцирани во близина на wallsидовите на хранопроводот);
висок степен на болка во хранопроводот и соседните тела... Ова е знак за последната фаза на онкологија.

Клинички симптоми

Со развојот на процесот на рак, првенствено се забележува дисфагија. Тешко е да се проголта храна. Пациентот чувствува дека е тешко храната да помине низ хранопроводот, потребна е голема количина вода, од време на време пациентот почнува да пие храна.

Тешкотии при донесување храна при голтање - дисфагија

До степенот на тешка потрошувачка на храна, пациентот почнува брзо да губи тежина. Потоа се појавуваат симптомите гастроинтестинално крварење, тие се појавуваат во форма на повраќање со примеса на крв. Нема проблеми со дефекацијата, но треба да обрнете внимание на особеноста на изметот - мелена. Така, со рак на хранопроводот, пациентот ќе има црна столица.

Внимание! Ако ракот се дијагностицира навремено (во фаза на дисфагија), тогаш прогнозата ќе биде доста поволна. Процесот на терапија ќе биде долготраен и тежок, но постои шанса да се спаси живот.

Степени на рак

В медицинска праксапостојат неколку степени на прогресија на ракот на хранопроводот. За секој од нив, карактеристични симптоми се типични.

Фаза	краток опис на
0	Онколошката формација влијае само на површината на мукозната мембрана, без да влијае на длабокиот слој. Ако болеста се открие во оваа фаза, прогнозата е целосно поволна.
Јас	Ширењето на клетките на ракот се случува во средината на слузницата, но мускулниот слој останува недопрен. Во оваа фаза на развој на болеста, метастазите се отсутни. Кога се дијагностицира со ендоскопија, се открива тумор.
II	Може да се појави тешкотија при голтање. Но, и покрај ова, другите очигледни симптоми се целосно отсутни. Во овој случај, соодветно е да се разликуваат две подфази: A. Клетките на ракот 'ртат во сврзното ткивои мускулниот слој, метастазата е отсутна, соседните органи не се засегнати. Б. Туморот целосно влијае на мукозната мембрана, се забележуваат метастази во лимфните јазли.
III	Тешка фаза на болеста, која се карактеризира со тешки проблеми со голтањето. Пациентот ја губи телесната тежина. Метастази во соседните органи и блиските лимфни јазли. И покрај зголемениот третман, прогнозата може да биде лоша во повеќето случаи.
IV	Последната фаза. Се карактеризира со силна, речиси непрестајна болка, целосно губење на апетит, дисфункција внатрешни органи... Метастазите влијаат на далечните лимфни јазли, прогнозата е лоша.

Прогнози

Првата поволна точка е тоа даден типракот може да се излечи и да се спаси живот. Сето тоа зависи од брзината на дијагнозата - колку порано пациентот се обрати до специјалисти, толку побрз ќе биде процесот на лекување. На овој начин, рецидивите може да се спречат. Треба да се напомене дека ракот на хранопроводот е еден од најспорите претставници на онкологијата, со карактеристика среденмалигнитет.

Најчесто, кога пациентот доаѓа за дијагноза, се открива веќе напредната фаза на онкологија, бидејќи на почетокот нема изразени симптоми. Со метастази хируршки третманисклучени. Се користи терапија со зрачење. Според статистичките податоци, по изложеност на зрачење во речиси 10% од сите случаи, животот на пациентот се продолжува за уште една година. Со комплексен ефект врз туморот, експертите предвидуваат повеќе од 5 години живот.

Ако започнете со активен третман:

во првата фаза - повеќе од 91% од случаите на лекување;
во втората фаза - во најмалку половина од сите случаи, можно е да се спаси животот на пациентот;
во третата фаза, само 10% од пациентите преживуваат.

Колку е успешен третманот зависи од стапката на оштетување на органите, фазата во која е започната терапијата, присуството на метастази на соседните органи и состојбата на пациентот во целина.

Видео - Рак на хранопроводот: симптоми, знаци

Малигното оштетување на ткивото на хранопроводот (рак) е распространета болест кај постарите лица.

Меѓу пациентите на онколог со оваа дијагноза, има повеќе мажи; пред триесеттата година од животот, има само изолирани случаи на атипична дегенерација на клетките на хранопроводот во канцерогени.

Концепт и статистика

Малигната неоплазма се јавува поради абнормална дегенерација на нормалните клетки. Најчесто, долниот и среден делорган.

Болеста се манифестира со зголемено кршење на процесот на голтање, што на крајот води до фактот дека пациентот не може да проголта дури и најмека храна. Последица од ова е силно губење на тежината.

Во почетните фази на развојот на туморот, може да се открие само од еден од инструментални методи, односно спроведување ултразвучна дијагностика, КТ, ендоскопија. Во последните фази, с yet уште не е можно целосно да се победи ракот.

Дијагнозата се поставува само по хистолошка анализа на биоматеријалот земен од туморот. Неоплазмата во хранопроводот исто така може да биде бенигна, затоа не паничете додека не се потврди дијагнозата.

Ракот на хранопроводот, како и секоја малигна дегенерација, во последните фази прераснува во органите лоцирани веднаш до него - душникот, бронхиите, крвните садови. Метастазите може да се појават и во градната коска и во далечните органи.

Класификација

Неколку класификации на ракот на хранопроводот се користат од онколози; поделбата на типови е неопходна за да се изберат најефективните тактики за лекување.

Според карактеристиките на растот на неоплазмите, ракот што влијае на хранопроводот е поделен на:

Егзофитна.Тумор со овој тип на рак расте само во луменот на органот и се издига над мукозниот слој.
Ендофитна.Туморот се формира во дебелината на ткивата или во субмукозниот слој.
Мешани туморивлијаат на сите слоеви на идовите, се одликува со појава на улцерација и брзо распаѓање.

По структура, ракот на хранопроводот обично се дели на:

– атипични клеткисе формираат од сквамозни епителни клетки.
... Ретко е. Туморот почнува да се формира од клетките на жлездите кои лачат слуз. Оваа форма на рак е потешка за носење отколку рак на сквамозни клетки. Аденокарциномот кај повеќето пациенти се наоѓа во долниот дел на хранопроводот во непосредна близина на желудникот.

Во релативно ретки случаи, постојат и други видови на рак на хранопроводот. Тие вклучуваат сарком, меланом, хорионикарцином, лимфом.

Сквамозен карцином е поделен на два вида:

Површина- една од најповолните форми на рак на хранопроводот во однос на прогнозата. Малигната лезија се манифестира како плоча или ерозија што расте на wallидот на хранопроводот. Големи големинитакви патолошка променане стигнува.
Длабоко инвазивен.Ги фаќа ткивата длабоко во хранопроводот. Има појава на длабок чир или габа. Со овој тип на лезија, метастазите брзо се појавуваат во бронхиите, душникот и срцевиот мускул.

На визуелен преглед, сквамозен карцином во хранопроводот личи на прекумерен раст што го опкружува органот одвнатре во форма на прстен. Како што туморот расте во луменот на органот, неговиот дијаметар се стеснува, што доведува до појава на главната клиника на болеста.

На фотографијата се прикажани слики од сквамозен карцином на хранопроводот со ендофитен раст

Понекогаш сквамозен карцином се формира како полип.

Спроведените студии овозможија да се утврди дека сквамозниот карцином кај жените обично започнува во долните делови на органот и оди до горните. Кај мажите, канцерогените тумори се формираат претежно таму каде што хранопроводот влегува во стомакот.

Скамозниот клеточен тип на рак на хранопроводот, исто така, обично се дели на кератинизирачки и некератинизирачки рак.

Не-кератинизирачкиракот го нарушува функционирањето на органот поради изразено стеснување на луменот. Оваа форма се манифестира со нарушувања при голтање храна и плунка, периодично се појавува регургитација.
Кератинизирачка формаканцероген тумор доведува до промена на површината на мукозниот слој. Клетките стануваат кератинизирани и тоа ги прави dryидовите на хранопроводот суви, што во голема мера ги влошува сите манифестации на болеста. Туморот расте брзо, но не прима вистинската хранапоради одложеното формирање на крвните садови во него. Последица на овој процес е појавата на зони на некроза, кои за време на ендоскопија се дефинирани како области со улцеративни лезии.

Прогнозата за преживување на пациенти со рак во хранопроводот зависи од фазата на патологија.

Во раните фази, онколог може да даде големи шанси за поволен исход на болеста после комплексен третман... Петгодишната стапка на преживување на пациентите достигнува 80%. На пациентите им е дозволено да продолжат да работат во случај нивната професија да не е поврзана со извршување на тешка физичка работа.

Во напредни случаи, односно кога веќе се откриени далечни метастази, ракот на хранопроводот не реагира добро дури и модерни методитретман.

Причини

Невозможно е да се издвои една главна причина што доведува до формирање на клетки на ракот во theидовите на хранопроводот.

Болеста може да се појави под влијание на многу провоцирачки фактори и ризикот од нејзиниот развој се зголемува многу пати ако човечкото тело истовремено е погодено од цела група негативни состојби.

Најчесто, ракот на хранопроводот се дијагностицира:

Луѓе кои пушат десетици години.содржи канцерогени супстанции кои се населуваат на wallsидовите на хранопроводот и доведуваат до абнормални промени во епителните клетки. Откриено е дека кај луѓе кои пушат, малигната неоплазма на хранопроводот се развива 4 пати почесто.
Со злоупотреба на алкохол.Пијалоци кои содржат, горат хранопроводот, а тоа доведува до атипична пролиферација на сквамозен епител. Кај хроничните алкохоличари, ракот на хранопроводот се открива 12 пати почесто.
Со неправилна и ирационална исхрана.Развојот на ракот на хранопроводот е под влијание на постојаната употреба на кисела, премногу зачинета и топла храна. Јадењето храна што содржи мувла и недостатокот на свежа растителна храна во исхраната има негативно влијание. Наведените нутриционистички карактеристики се типични за жителите Централна Азија, Јапонија, Кина, некои региони на Сибир, така што во овие региони бројот на пациенти со рак на хранопроводот е десетици и стотици пати поголем.
По термички и хемиски изгореници на ткивото на хранопроводот.Исто така, изгореници може да бидат резултат на постојана употреба на храна која е премногу врела. Ако случајно се проголтаат концентрирани алкалии, канцероген тумор може да се открие по неколку години.
Кај луѓе со недостаток на витамин.Мукозниот слој на хранопроводот е неопходен за доволновитамини како А и Е, тие се вклучени во создавањето природна заштитна бариера на органот. Ако недостатокот на витамин е забележан долго време, тогаш клетките на органот престануваат да ја вршат својата функција и повторно се раѓаат.

Исто така, постои наследна предиспозиција за развој на рак во хранопроводот. Научниците успеаја да изолираат мутација во генот p53 што доведува до производство на абнормален протеин. Овој протеин ја попречува природната одбрана на ткивото на хранопроводот против клетките на ракот.

Во крвта на многу пациенти со малигни тумори на хранопроводот, може да се сугерира дека овој микроорганизам, исто така, може да даде поттик за дегенерација на клетките.

Езофагитис и состојба како што може да му претходи на развојот на канцерогена лезија. Езофагитисот се карактеризира со постојано фрлање на хлороводородна киселина во хранопроводот, што ги иритира wallsидовите на органот.

Доведе до езофагитис стомачна болест, дебелина. Баретов езофагус е компликација на езофагитис и се манифестира со стратификуван епителдо цилиндрични.

Симптоми

Формирањето на канцероген тумор во хранопроводот е означено со знаци како што се тешкотии при голтање храна и плунка, постепено губење на тежината до кахексија и зголемена слабост.

Раната метастаза се открива со малигна неоплазма на хранопроводот во медијастинумот, во некои области на вратот и во супраклавикуларниот регион. Појавата на метастази не влијае на очекуваниот животен век кај ракот на хранопроводот, бидејќи значителното влошување на состојбата на пациентот е повеќе виновно за брза и претходна исцрпеност.

Дијагностички мерки

Ако постои сомневање за рак на хранопроводот, онкологот пропишува серија прегледи, врз основа на кои конечната дијагноза е веќе утврдена.

со контрастно средство. Ова истражувањеви овозможува да откриете стеснување на хранопроводот, локализација на туморот, неговата големина, истенчување на идовите.
... Со помош на ендоскоп, лекарот го испитува целиот хранопровод, сите податоци се прикажуваат на екранот на компјутерот, што овозможува да се утврди причината за нарушено голтање или други манифестации на болеста. За време на ендоскопија, доколку е потребно, се зема примерок од ткиво за хистологија.
Бронхоскопија е неопходна за откривање на метастази во бронхиите, душникот и гласните жици.
еден од најточните дијагностички методи. Слој-слој преглед на wallsидовите на хранопроводот ви овозможува да одредите до која длабочина туморот пораснал, дали има метастази во блиските ткива.
Ултразвук е пропишан за откривање на метастази во внатрешните органи.
- специјални протеини, чие ниво се зголемува со развојот на клетките на ракот. Туморските маркери се класифицирани во групи, од кои секоја укажува одреден видрак. Ракот на хранопроводот се карактеризира со присуство во крвта на тумор маркери како CA 19-9, Тумор маркер 2, антиген на сквамозен карцином.

Мора да се запомни дека туморските маркери во одредени ситуации може да се појават во здраво тело, затоа, нивната дефиниција не дава причина за прецизно дијагностицирање на ракот.

Како се третира ракот на хранопроводот?

Лекарот ги избира методите за лекување на рак на хранопроводот за неговиот пациент, водени од фазата на патологија, големината на туморот и возраста на пациентот. Се применуваат хируршки техники, хемотерапија, изложеност на радијација... Сесии за зрачење и хемотерапија може да се дадат пред и по операцијата.

Хируршката интервенција вклучува отстранување на дел од хранопроводот или целиот орган со изменетите ткива на туморот. Доколку е потребно, се отстранува и дел од стомакот. Езофагусот се заменува со дел од цревата или се формира гастростомија. Постојат неколку видови на операција што се изведуваат кај пациенти со рак на хранопроводот.

Операција

За рак на хранопроводот, почесто се користи следните типовиоперации:

Операција Осава-Гарлок.За време на операцијата, прво се прави абдоминален засек, и се изведува по средната линија. Обично почетокот на засекот е папокот, а крајот е 7 -то ребро или аголот на скапулата од страната на градната коска. Ткивото се расчленува, а хранопроводот се излачува со сечење на плеврата. За време на операцијата, стомакот се отстранува во плевралната празнина. Откриениот тумор се испитува, се повлекува од него за околу 8 см и се отстранува заедно со хранопроводот со помош на стегач Федоров. Стомакот е фиксиран во дијафрагмата, неговата храна се отвора.
Операција Торек.Од страничниот пристап, се прави засек десно, кожата и ткивата се расчленуваат по шестиот меѓуребрен простор. Прво, органот е изолиран, потоа, проширувајќи ја дупката, кардијата. На крајот на изолираниот хранопровод се нанесува шиење, се користат нишки од катгут и свила. Во втората фаза, позицијата на пациентот се менува, тој се става на грб. Вратот и областа од клучната коска до делтоидниот мускул се третираат со јод. Од страната на плевралната празнина, хранопроводот е изолиран. Туморот се отстранува заедно со дел од хранопроводот. Рани на вратот и пределот градитесе зашиени во слоеви.
Операција на Луис.Ресекцијата се изведува во две фази. Прво, се прави абдоминален пристап преку средната линија на стомакот, по што се врши ревизија. Потоа се прави торакотомија од десна страна од позицијата на пациентот на левата страна. Откриениот тумор се отстранува заедно со хранопроводот, мора да се пробијат сите лимфни јазли и да се испита абдоминалната празнина, откривајќи крварење. Неопходно е да се инсталираат дренажни цевки во плевралната празнина и само после тоа се врши шиење. Операцијата Луис најчесто се користи за рак на хранопроводот, бидејќи се изведува со еден потег. Со овој тип на хируршка интервенција, можно е да се изврши пластична хирургија на делумно отстранет хранопровод. Операцијата Луис е пропишана ако нема метастази.

Диета

Правилната исхрана е важна за ракот на хранопроводот за време на периодот на опоравување.

Неопходно е да се изберат јадења на таков начин што тие целосно ќе му обезбедат на телото с everything што е потребно за нормално функционирањекомпоненти на внатрешните органи. Во овој случај, треба да се избегнува употреба на груба храна.

Јадење пире од храна. Ова го олеснува нејзиниот премин низ хранопроводот и ја зголемува апсорпцијата на хранливи материи.
Садовите не треба да содржат честички што можат да го блокираат стеснетиот лумен.
Вкупната маса на потрошени производи дневно не треба да надминува 3 кг.
Количината на течност е ограничена на 6 чаши, а течноста вклучена во супите исто така се зема предвид.
Бројот на оброци треба да биде најмалку 6. Во овој случај, порциите треба да бидат мали.
Температурата на садовите треба да биде средна. Премногу жешка или премногу студена храна ја зголемува непријатноста.

Речиси сите пациенти со рак на хранопроводот доживуваат недостаток на исхрана, што негативно влијае на работата на внатрешните органи и менталната состојба.

Затоа, неопходно е постојано да се придржуваме до предложените нутриционистички принципи. Лекарот исто така може да советува за употреба на витаминско-минерални комплекси, што ќе има позитивен ефект врз општата благосостојба и ќе ја намали веројатноста за развој на анемија и хиповитаминоза.

Може ли да се излечи патологијата?

Ракот на хранопроводот откриен во рана фаза на развој може да се третира со комбинирана терапија. Во напредни случаи од моментот на појавување јасни знациболеста и смртта не се повеќе од 8 месеци. Lifeивотот на пациентот во тоа време е поддржан од сесии за терапија со зрачење.

Колку живеат пациентите и прогнозата за преживување

Стапката на преживување на пациенти со рак во хранопроводот по операција, курсеви за терапија со зрачење и хемотерапија е:

Во првата фаза, ракот е околу 90%.
Во втората фаза - 50%.
На третиот - не повеќе од 10%.

Најповолна прогноза за откривање на површен сквамозен карцином. Неповолен тек е забележан ако ракот се формира во средниот дел. Ова се должи на фактот дека таков тумор брзо расте во душникот и белите дробови.

Превенција

СО превентивна наменаза да се спречи рак на хранопроводот, сите лоши навикии секогаш држете се до правилната исхрана.

Храната мора да биде зајакната, растителните производи мора да бидат присутни во исхраната, зачинетите и кисела јадења мора да бидат ограничени.

Неопходно е да се елиминира на време преканцерозни состојбихранопроводот и помине целосен прегледкога се појавува и најмалиот симптом, што укажува на промени во функционирањето на органот.

Особено внимание треба да посветат на нивното здравје од оние луѓе чии роднини имале историја на рак на хранопроводот.

Следното видео ќе ви каже за распространетоста, дијагнозата и третманот на ракот на хранопроводот:

Видео за операцијата за отстранување на ракот на хранопроводот со нова техника: