Sindrom kesakitan trochanter yang lebih besar. Femur besar. Struktur femoral Fossa kepala femoral

Secara anatomi, kepala femoral dipegang pada tempatnya oleh fossa glenoid anulus. dianggap yang terbesar dalam badan, dan oleh itu, ia mempunyai struktur kompleks dan membuat persembahan sejumlah besar fungsi motor. Tidak mudah bagi seseorang yang jauh dari perubatan untuk memahami perkara ini, tetapi perlu memahami sebab-sebab permulaan dan ciri-ciri perjalanan penyakit tulang paha.

Anatomi tulang paha

Femur memainkan peranan penting dalam badan manusia kerana ia adalah tisu tulang tiub terbesar dalam rangka. Ia, seperti tulang lain jenis tiub, mempunyai dua hujung dan badan. Ia disambungkan ke pelvis dengan menggunakan kepala, yang berakhir di bahagian proksimal atas.

Peralihan leher ke badan tulang berakhir dengan tuberkel - trochanters. Badan tulang berakhir tepat dengan trochanter yang lebih besar. Terdapat lekukan kecil pada permukaan medialnya. Trochanter yang lebih rendah terletak di bahagian belakang tepi bawah leher. Yang besar disambungkan kepadanya oleh puncak intertrochanteric, yang berjalan di sepanjang bahagian belakang tulang.

Fungsi pinggul

Seluruh anggota bawah adalah sangat penting bagi seseorang, kerana ia mengambil bahagian dalam semua pergerakan badan. Di samping itu, struktur tulang paha membantu seseorang untuk kekal tegak, sambil menahan semua beban statik. Terima kasih kepada tulang paha, seseorang mempunyai keupayaan untuk berjalan, berlari, melompat, bersukan dan melakukan aktiviti yang lebih berat pada masa yang sama.

Lesi utama femur

Kecederaan dan lesi utama dan paling biasa pada femur ialah: lidi besar femur, patah trokanter kecil, bursitis, trochanteritis, tendinosis.

Jenis patah trochanteric

Fraktur trochanteric adalah tipikal untuk orang tua yang telah didiagnosis dengan penyakit biasa seperti osteoporosis. Fraktur trochanteric yang paling biasa ialah:

Transtrochanteric adalah mudah dan digabungkan. Dengan patah tulang sedemikian, arah garis patah tulang bertepatan dengan yang menghubungkan trokanter yang lebih besar dan lebih kecil.
Intertrochanteric. Untuk keretakan sedemikian, adalah ciri bahawa garis kerosakan bersilang dengan garis yang menghubungkan trochanter yang lebih besar dan lebih kecil.

Kecederaan sedemikian adalah kesan dan tidak terjejas, berikut adalah gambaran klinikalnya.

Disebabkan oleh daya tarikan otot semasa patah tulang mudah terdapat penumpuan serpihan. Ini memudahkan percantuman tulang dan kedudukan semula. Patah dengan banyak serpihan tidak sembuh dengan baik dan memerlukan penetapan yang lebih kuat.

Fraktur intertrochanteric dicirikan oleh fakta bahawa kerja otot di sekeliling tidak menyumbang kepada gabungan dalam apa jua cara, tetapi sebaliknya. Ini menerangkan kepentingan penetapan tegar.

Patah trokanter yang lebih besar

Jenis ini kekalahan tulang paha berlaku secara langsung dengan tindakan daya langsung pada kawasan trochanter yang lebih besar. Pada kanak-kanak, ini biasanya apophysiolysis dengan anjakan diafisis. Dalam kes ini, 2 atau 3 serpihan trochanter yang lebih besar boleh hancur sepenuhnya.

Lesi femur yang paling biasa pada orang tua adalah patah tulang leher trokanterik dan femoral. Dengan patah tulang trokanter yang lebih besar, anjakan tulang boleh diarahkan ke atas, ke belakang atau ke hadapan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selama bertahun-tahun kekuatan tulang berkurangan, dan beban biasa pada sistem muskuloskeletal sudah boleh menjadi traumatik.

Dengan patah tulang trochanteric, pesakit merasakan sakit yang tajam di kawasan yang terjejas; palpasi boleh mendedahkan pergerakan sendi yang sedikit. Di samping itu, bunyi yang sedikit segar adalah ciri patah baru. Bahagian fungsional pinggul yang mengalami patah tulang terganggu, terutamanya berkaitan dengan penarikan baliknya. Dengan patah tulang trochanteric, tekanan pada kaki yang terjejas mungkin, tetapi kepincangan akan dirasai.

Pesakit yang mengalami patah tulang boleh bebas membongkok dan meluruskan kakinya sendi lutut, bagaimanapun, cubaan untuk memutarkan kaki menyebabkan pesakit sakit teruk... Jika dia boleh mengangkat kakinya yang terulur ke atas, maka ini bermakna tiada patah tulang pinggul. Perlu diingat bahawa adalah mustahil untuk membawa kaki ke tepi dengan patah tulang paha kerana sakit yang tajam di kawasan yang terjejas.

Tendinosis ludah yang hebat

Penyakit ini adalah patologi yang agak biasa. Biasa untuk orang yang membebankan sendi pinggul. Kategori ini terutamanya termasuk atlet.

Dengan tendinosis di kawasan trochanter yang lebih besar, proses keradangan bermula di ligamen dan tendon, seterusnya merebak ke tisu. Proses ini bermula di tapak di mana tulang bersambung ke ligamen. Sekiranya seseorang tidak memberi perhatian kepada ini, terus memuatkan sendi, keradangan menjadi kronik.

Faktor yang memprovokasi termasuk yang berikut:

Kecederaan sendi.
Gangguan dalam proses metabolik.
Displasia kongenital sendi, yang menjejaskan bukan sahaja permukaan artikular, tetapi keseluruhannya radas ligamen.
Gangguan dalam kerja sistem endokrin.
Penuaan badan, di mana struktur tulang dan ligamen berubah.
Beban sistematik yang dikaitkan dengan kerja yang monotoni.
Penyebaran jangkitan ke tisu sekeliling.
Proses keradangan pada sendi.

Gambar klinikal:

Sakit pada palpasi dan pergerakan anggota badan.
Semasa pergerakan, tulang mula renyah.
Kulit di tapak lesi berubah warna dan menjadi merah.
Peningkatan suhu tempatan di tapak kecederaan.
Sendi tidak dapat melaksanakan fungsi langsungnya.

Keradangan

Bursitis trochanteric adalah keradangan antara fascia femoral lebar dan trochanter yang lebih besar. Ia terletak di bahagian luar femur di bahagian atasnya. Pada masa yang sama, cecair terkumpul di dalam beg, dindingnya mengembang, rasa sakit muncul. Penyakit ini sangat berbahaya untuk komplikasinya, termasuk imobilisasi lengkap sendi.

Sensasi kesakitan yang timbul di tempat penonjolan femur trochanter yang lebih besar adalah tanda paling asas dari permulaan perkembangan patologi. Semasa berjalan dan dengan apa-apa kesan pada sendi, rasa sakit meningkat. Untuk lebih peringkat lewat proses keradangan yang disebabkan oleh bursitis mula merebak ke bahagian bawah paha, sehingga menyebabkan kepincangan pada pesakit. Walaupun beban pada anggota yang terjejas tidak berkurangan, kemudian selepas beberapa ketika sakit boleh mula menampakkan diri mereka dalam keadaan rehat.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patah tulang trokanter femur yang lebih besar, sinar-X diambil, jika perlu, doktor memutuskan untuk menghantar pesakit ke tomografi yang dikira... Tendinosis didiagnosis dengan palpasi, radiografi, pengimejan resonans magnetik, dan pemeriksaan ultrasound kawasan yang terjejas.

Kaedah untuk merawat patah tulang

Dalam kes patah tulang trokanter besar femur, pesakit biasanya diletakkan dalam pembalut bulat tuang plaster dalam kedudukan penculikan selama 3 minggu. Selepas tempoh yang ditetapkan, plaster dikeluarkan, dan pesakit ditetapkan kursus urut ke kawasan yang terjejas. Dalam tempoh ini, pesakit boleh bergerak dengan tongkat, kerana beban sedemikian tidak menyebabkan dia tidak selesa atau sakit.

Tetapi dalam beberapa kes, doktor perlu menggunakan pengurangan terbuka dengan bantuan pemegang tulang yang direka khas untuk prosedur sedemikian, iaitu, serpihan tulang dibandingkan antara satu sama lain, yang memberikan mereka gabungan yang lebih baik. Prosedur ini Ia dijalankan jika, apabila kaki diculik, tidak mungkin untuk meluruskan serpihan tulang.

Terapi tendinosis

Rawatan patologi ini dijalankan langkah-langkah yang menyeluruh... Bergantung pada lokasi lesi dan pada peringkat apa penyakit itu, doktor menetapkan terapi optimum. Untuk melegakan kesakitan, pesakit diberi ubat sakit dan kompres ais, yang mesti digunakan pada kawasan yang terjejas.

Dengan bantuan pembalut elastik atau pembalut menyekat pergerakan sendi terjejas. Di samping itu, prosedur fisioterapi digunakan untuk merawat tendinosis. Kesan yang baik, sebagai contoh, disediakan oleh terapi magnet, laser, ultrasound, aplikasi dari lumpur penyembuhan dan mandi dengan garam mineral... Apabila dia pulih, pesakit harus mula melakukan kursus terapi senaman. Senaman membantu meningkatkan mobiliti sendi, keanjalan, dan kekuatan otot.

Campur tangan pembedahan untuk tendinosis adalah pilihan terakhir rawatan penyakit ini dan ia digunakan dalam kes yang sangat jarang berlaku. Doktor cuba bertahan kaedah konservatif terapi.

Apa yang perlu dilakukan dengan bursitis?

Merawat bursitis harus bermula dengan prosedur mudah. Sangat jarang, penyakit sedemikian memerlukan campur tangan pembedahan... Pesakit di bawah umur tiga puluh tahun disyorkan untuk mengurangkan beban pada sendi terjejas dan mengambil kursus terapi pemulihan, yang merangkumi senaman untuk meregangkan otot peha dan punggung.

Terapi untuk keradangan trochanter besar paha melibatkan penggunaan anti-radang ubat-ubatan... Dengan bantuan ubat-ubatan tersebut, bengkak sendi yang terjejas dan kesakitan dikeluarkan dengan berkesan. Penggunaan sejuk, ultrasound, pemanasan dan UHF membantu menghilangkan kesakitan dan melegakan bengkak.

Salah satu kaedah pendedahan yang paling mudah di rumah ialah penggunaan haba atau sejuk. Adalah penting untuk diingat bahawa sejuk digunakan serta-merta selepas kecederaan, dan haba digunakan apabila proses keradangan mengalir masuk bentuk kronik... Ahli fisioterapi yang berpengalaman akan dapat menyediakan nasihat yang berguna, menggunakan mana anda boleh memulihkan semua sepenuhnya fungsi motor sendi. Sekiranya cecair terkumpul di dalam beg trochanteric, maka pesakit disyorkan untuk menjalani tusukan untuk mengepam semua air dan menghantarnya ke makmal untuk analisis.

Semasa prosedur ini, dos kecil hormon steroid, contohnya, kortison, disuntik ke dalam beg trochanteric, tetapi ini hanya boleh dilakukan jika pesakit tidak mempunyai apa-apa penyakit berjangkit. Ubat hormon cepat melegakan keradangan. Kesan prosedur boleh bertahan selama 6-8 bulan.

Lawatan tepat pada masanya ke doktor akan membantu masa yang singkat menyembuhkan semua gangguan yang ada pada femur. Jika mana-mana patologi di bahagian ini badan manusia memperoleh kursus kronik, kemudian sindrom kesakitan hanya berhenti seketika.

Femur (lat. Osfemoris) ialah tulang tiub terbesar dan terpanjang bagi rangka manusia, yang berfungsi sebagai tuas pergerakan. Badannya mempunyai bentuk silinder, agak melengkung dan berpintal di sepanjang paksi, melebar ke bawah. Permukaan anterior femur licin, permukaan posterior kasar, berfungsi sebagai tapak perlekatan otot. Ia dibahagikan kepada bibir sisi dan medial, yang dekat dengan tengah femur bersebelahan antara satu sama lain, dan menyimpang ke bawah dan ke atas.

Bibir sisi ke bawah menebal dan mengembang, masuk ke dalam tuberositas gluteal - tempat di mana otot gluteus maximus dilekatkan. Bibir medial turun ke bawah, bertukar menjadi garis kasar. Di bahagian paling bawah femur, bibir secara beransur-ansur bergerak menjauh, mengehadkan permukaan popliteal bentuk segi tiga.

Hujung distal (bawah) tulang paha agak melebar dan membentuk dua kondilus bulat dan agak besar, berbeza antara satu sama lain dalam saiz dan tahap kelengkungan. Relatif antara satu sama lain, mereka terletak pada tahap yang sama: setiap daripada mereka dipisahkan dari "saudara"nya oleh fossa intercondylar yang dalam. Permukaan artikular kondilus membentuk permukaan patellar cekung, yang mana patela dilekatkan dengan bahagian belakangnya.

Kepala femoral

Kepala femur terletak pada epifisis proksimal superior, menyambung dengan seluruh tulang dengan menggunakan jarak leher dari paksi badan femur pada sudut 114-153 darjah. Pada wanita, disebabkan oleh lebar pelvis yang lebih besar, sudut kecenderungan leher femoral menghampiri garis lurus.

Di sempadan peralihan leher ke badan femur terdapat dua tuberkel yang kuat, yang dipanggil trochanters. Lokasi trochanter yang lebih besar adalah sisi; fossa trochanteric terletak pada permukaan mediannya. Trochanter yang lebih rendah terletak di bawah leher, menduduki kedudukan medial berhubung dengannya. Di hadapan, kedua-dua trochanter - besar dan kecil - disambungkan oleh puncak intertrochanteric.

Fraktur femur adalah keadaan yang dicirikan oleh pelanggaran integriti anatominya. Selalunya, ia berlaku pada orang tua, apabila jatuh di sisinya. Faktor bersamaan patah tulang pinggul dalam kes ini adalah penurunan nada otot, serta osteoporosis.

Tanda-tanda patah tulang ialah sakit yang tajam, bengkak, disfungsi dan kecacatan anggota. Fraktur trochanteric dicirikan oleh kesakitan yang lebih teruk yang bertambah teruk apabila cuba bergerak dan merasa. Gejala utama patah tulang di bahagian atas (leher) pinggul ialah "simptom tumit melekit" - keadaan di mana pesakit tidak dapat memutarkan kaki pada sudut yang betul.

Fraktur femur dikelaskan kepada:

Extra-articular, yang, seterusnya, dibahagikan kepada impak (abduksi), bukan impak (adduksi), trochanteric (intertrochanteric dan pertrochanteric);
Intra-artikular, yang termasuk patah kepala femoral dan patah leher femoral.

Di samping itu, traumatologi membezakan jenis berikut patah tulang intra-artikular pinggul:

modal. Dalam kes ini, garis patah menjejaskan kepala femoral;
Submodal. Tapak patah terletak betul-betul di bawah kepalanya;
Transcervical (tracervical). Garis fraktur berada di kawasan leher femoral;
Basiscervical, di mana tapak patah tulang terletak di sempadan leher dan badan femur.

Sekiranya patah tulang itu tertusuk, apabila serpihan tulang paha terjepit ke tulang lain, ia diamalkan rawatan konservatif: pesakit dibaringkan di atas katil dengan perisai kayu di bawah tilam, manakala kaki yang cedera terletak pada splint Beller. Selanjutnya, daya tarikan rangka dilakukan untuk kondilus kaki dan paha bawah.

Dalam kes patah tulang yang disesarkan, dicirikan oleh ubah bentuk dan kedudukan anggota badan yang ganas, pembedahan disyorkan.

Nekrosis femur

Nekrosis femur - penyakit serius yang berkembang akibat gangguan struktur, pemakanan atau degenerasi lemak tisu tulang... Sebab utama proses patologi berkembang dalam struktur tulang paha - pelanggaran peredaran mikro darah, proses osteogenesis dan, akibatnya, kematian sel tulang.

Terdapat 4 peringkat nekrosis femoral:

Peringkat I dicirikan oleh kesakitan berkala yang memancar ke kawasan pangkal paha... Pada peringkat ini, bahan cancellous kepala femoral rosak;
Peringkat II dicirikan oleh kuat kesakitan yang berterusan yang tidak hilang semasa rehat. X-ray kepala femur berbintik-bintik kecil, seolah-olah kulit telur, retak;
Peringkat III disertai oleh atrofi otot gluteal dan otot paha, terdapat anjakan lipatan gluteal, memendekkan anggota bawah. Perubahan struktur membentuk kira-kira 30-50%, seseorang itu terdedah kepada kepincangan dan menggunakan tongkat untuk pergerakan.
Peringkat IV - masa apabila kepala femoral musnah sepenuhnya, yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Kejadian nekrosis femoral difasilitasi oleh:

Kecederaan sendi pinggul (terutama dengan patah tulang kepala femoral);
Kecederaan isi rumah dan beban berlebihan terkumpul, akibat daripada sukan atau aktiviti fizikal;
Kesan toksik ubat tertentu;
Tekanan, penyalahgunaan alkohol;
Dislokasi kongenital (displasia) pinggul;
Penyakit tulang seperti osteoporosis, osteopenia, lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid;
radang, selsema yang disertai dengan disfungsi endothelial.

Kaedah merawat nekrosis femoral bergantung pada peringkat penyakit, sifatnya, umur dan ciri-ciri individu pesakit. Sehingga kini, tiada ubat yang dapat memulihkan sepenuhnya peredaran darah di kepala femoral, oleh itu pemulihan organ paling kerap dilakukan. kaedah pembedahan... Ini termasuk:

Penyahmampatan tulang paha - menggerudi beberapa saluran di kepala tulang paha, di dalamnya kapal mula terbentuk dan berkembang;
Pemindahan cantuman fibular;
Endoprostetik, di mana sendi yang rosak digantikan oleh struktur mekanikal.

Femur atau os femoris dalam bahasa Latin adalah unsur utama sistem lokomotor manusia. Adalah berbeza saiz besar dan bentuk memanjang, berpintal sedikit. Garisan kasar berjalan di sepanjang kontur belakang yang menghubungkan tisu keras dengan otot. Oleh kerana ciri-ciri strukturnya, elemen tulang mengedarkan berat badan semasa pergerakan, dan juga melindungi sendi di bawah tekanan yang meningkat.

Anatomi tulang paha manusia

Bentuk tulang paha adalah memanjang, silinder, itulah sebabnya ia dipanggil tiub. Badan pautan membengkok dengan lancar di bahagian atas dan mengembang di bahagian bawah.

Di atas, badan pepejal bersendi dengan sendi pinggul, di bawah - dengan penutup lutut dan tibia. Filem pendidikan - periosteum - dilampirkan pada bahagian hadapan jirim tiub. Terima kasih kepada cangkang, pertumbuhan dan perkembangan tisu tulang berlaku, serta pemulihan struktur selepas kerosakan dan trauma.

Femur besar meningkat dengan lancar apabila bayi berkembang di dalam rahim dan melengkapkan pertumbuhan pada usia 25 tahun. Selepas itu unsur itu mengeras dan mengambil bentuk terakhirnya.

Anggota bawah bersamaan dengan sistem vaskular, otot, nod saraf, tisu penghubung membentuk paha. Di atas dan di hadapan, anggota badan dibatasi oleh ligamen inguinal, dan di belakang oleh lipatan gluteal. Kontur bawah memanjang 5 cm di atas patela. Reka bentuk tulang kanan dan kiri adalah sama.

Ciri-ciri struktur dan struktur

Bahan tiub dilekatkan pada bahagian lain rangka melalui sendi dan ligamen. KEPADA tisu penghubung otot bersebelahan, saraf dan saluran terletak selari dengan tulang. Kawasan artikulasi tendon dan badan padat mempunyai permukaan bergelombang, tempat perlekatan arteri dicirikan oleh kehadiran alur.

Seperti unsur-unsur tiub yang lain, femur dibahagikan kepada tiga segmen utama:

kelenjar pineal proksimal - sektor atas;
kelenjar pineal distal - bahagian bawah;
diafisis ialah paksi pusat badan.

Jika kita mempertimbangkan struktur tulang paha manusia secara terperinci, unsur-unsur yang lebih kecil juga boleh dilihat. Setiap zarah mempunyai fungsi tersendiri dalam pembentukan radas lokomotor.

Kelenjar pineal proksimal

Bahagian atas perkara tiub dipanggil kelenjar pineal proksimal. Tepi mempunyai permukaan sfera, artikular bersebelahan dengan acetabulum.

Terdapat fossa di bahagian tengah kepala. Bahagian hujung dan tengah elemen tulang disambungkan oleh leher. Pangkalnya dilintasi oleh dua tuberkel: trokanter kecil dan besar. Yang pertama adalah di dalam, dengan sebelah belakang tulang, dan yang kedua dirasai melalui tisu subkutan.

Bergerak menjauhi trochanter yang lebih besar, fossa trochanteric terletak di kawasan leher. Di hadapan, bahagian-bahagian disambungkan oleh garis intertrochanteric, dan di bahagian belakang - dengan rabung yang jelas.

Diafisis

Badan unsur tiub mempunyai permukaan licin di luar. Oleh sebelah belakang garisan kasar melalui femur. Jalur dibahagikan kepada dua bahagian: sisi dan medial.

Bibir sisi di bahagian atas berkembang menjadi tuberkel, dan bibir medial tumbuh menjadi jalur sikat. Di bahagian belakang, unsur-unsur menyimpang di hujung distal, membentuk kawasan popliteal.

Sebuah terusan dibentangkan melalui diafisis dengan sumsum tulang tempat sel darah terbentuk. Pada masa hadapan, eritrosit matang digantikan oleh tisu adiposa.

Kelenjar pineal distal

Bahagian bawah badan tulang lancar mengembang dan mengalir ke dalam dua kondilus: sisi dan medial. Sendi berjalan di sepanjang tepi yang menghubungkan pad lutut dan tibia. Bahagian hujung dibahagikan dengan fossa intercondylar.

Di sisi permukaan artikular, terdapat takuk yang dipanggil epikondilus sisi dan medial. Ligamen melekat pada kawasan ini. Di atas epicondyle medial, tuberkel adductor melepasi, di mana otot medial bersambung. Kelegaan dirasai dengan baik di bawah kulit dari dalam dan luar.

Lubang dan benjolan pada tulang tiub mencipta struktur berliang. Gentian otot melekat pada permukaan, tisu lembut dan kapal.

Femur sebagai asas sistem muskuloskeletal

Unsur pepejal rangka dan otot terlibat dalam pembentukan sistem. Femur dan ligamen membentuk asas bagi rangka manusia dan organ dalaman.

Peranan tisu otot paha

Serat otot, yang melekat pada pautan rangka, bertanggungjawab untuk pergerakan badan. Dengan mengecut, tisu menggerakkan rangka manusia. Bertanggungjawab untuk aktiviti kor:

Otot kumpulan anterior:

berkepala empat - mengambil bahagian dalam fleksi pinggul pada sendi pinggul dan lanjutan kaki bawah di lutut;
tukang jahit - memusingkan anggota bawah.

Otot belakang paha:

popliteal - bertanggungjawab untuk pengaktifan sendi lutut dan putaran bootleg;
sekumpulan tisu bisep, separuh membran dan separuh tendon - melentur dan membengkokkan sendi paha dan kaki bawah.

Gentian otot medial:

nipis;
sikat;
otot adduktor.

Kumpulan ini menggerakkan pinggul, melakukan putaran, fleksi kaki bawah dan sendi lutut.

Fungsi femur

Femur adalah penghubung antara anggota bawah dan batang tubuh. Unsur ini dibezakan bukan sahaja dengan saiznya yang besar, tetapi juga oleh fungsinya yang luas:

Sokongan yang kuat untuk badan. Melalui gentian otot dan tisu penghubung memastikan kestabilan badan di permukaan.
Tuas yang bergerak. Ligamen dan elemen tiub membawa anggota bawah ke dalam tindakan: pergerakan, putaran, brek.
Pertumbuhan dan perkembangan. Pembentukan rangka berlaku selama bertahun-tahun dan bergantung pada pertumbuhan tisu tulang yang betul.
Penyertaan dalam hematopoiesis. Di sinilah kematangan sel stem kepada eritrosit berlaku.
Peranan dalam proses metabolik. Struktur terkumpul bahan berguna menjalankan mineralisasi badan.

Penguncupan dan kekuatan otot bergantung pada jumlah kalsium yang akan terbentuk oleh tisu tulang. Mineral juga diperlukan untuk pembentukan hormon, berfungsi dengan baik sistem saraf dan jantung. Dengan kekurangan kalsium dalam badan, bekalan rizab unsur surih dari tisu tulang datang untuk menyelamatkan. Oleh itu, keseimbangan optimum mineral sentiasa dikekalkan.

Bahagian bawah rangka manusia bertanggungjawab untuk mobiliti badan dan pengagihan beban yang betul. Kecederaan dan pelanggaran integriti tisu paha membawa kepada disfungsi sistem muskuloskeletal.

Kerosakan tulang

Tulang tiub femur boleh menahan beban berat, bagaimanapun, walaupun kekuatannya, strukturnya mampu pecah atau retak. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa unsur itu sangat panjang. Tisu tulang tidak dapat menahan jatuh pada objek pepejal atau kesan terarah. Orang tua sangat terdedah kepada patah tulang, kerana unsur rangka menjadi lebih rapuh dengan usia.

Tulang paha adalah 45 cm panjang.Ini adalah satu perempat daripada ketinggian orang dewasa. Kerosakan melanggar aktiviti lokomotor dan mengehadkan fungsi badan.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan patah tulang:

osteoporosis - penurunan ketumpatan tisu keras;
arthrosis - kerosakan pada tulang dan kawasan artikular;
hypotonia otot - melemahkan ketegangan serat;
pelanggaran kawalan ke atas badan - otak tidak memberi isyarat;
sista tulang - pendidikan jinak seperti tumor.

Wanita dalam usia matang lebih cenderung mengalami trauma. Ini disebabkan oleh keanehan struktur rangka. Tidak seperti tulang paha lelaki, tulang paha wanita mempunyai leher yang langsing. Di samping itu, wanita lebih cenderung untuk menghidap penyakit yang disenaraikan.

Diagnostik kerosakan

Sekiranya integriti tisu tulang dilanggar, seseorang merasakan kesakitan yang teruk, kelemahan dan kesukaran dalam pergerakan. Sindrom diburukkan lagi oleh patah terbuka jika bahagian tepi yang patah telah merosakkan otot dan lapisan kulit. Trauma yang teruk disertai dengan kehilangan darah dan renjatan sakit... Dalam sesetengah kes, kejatuhan yang tidak berjaya membawa maut.

Klasifikasi patah tulang bergantung pada lokasi kerosakan:

ubah bentuk bahagian atas;
trauma pada diafisis unsur femoral;
pelanggaran metaepiphysis distal atau proksimal.

Diagnosis kes dan keterukan dijalankan menggunakan mesin X-ray. Leher tulang paling mudah terdedah kepada patah tulang. Kerosakan sedemikian dipanggil kerosakan intra-artikular. Gangguan periartikular di kawasan sisi juga biasa.

Trauma yang teruk kadangkala berlaku tanpa patah tulang. Dalam kes ini, anda tidak seharusnya mengecualikan kemungkinan keretakan. X-ray akan menjelaskan keadaan. Kecacatan kecil juga memerlukan rawatan, kerana ia boleh berkembang lebih jauh. Selain itu, rekahan menyebabkan kapalan dan menyukarkan pergerakan. Terapi ditetapkan oleh traumatologist bergantung pada gambaran klinikal.

Dalam penampilan, struktur femur tidak mudah. peranan utama bahan tiub - untuk mengagihkan beban dan keseimbangan badan. Komponen paha terlibat dalam proses motor dan menyambungkan pelvis dengan anggota bawah. Penjagaan mesti diambil untuk mengekalkan kesihatan dan kekuatan tulang untuk mengelakkan keretakan dan patah tulang.

Trauma boleh melumpuhkan seseorang, dan seterusnya pemulihan penuh mengambil masa dari 2 hingga 6 bulan.

Secara anatomi, kepala femoral dipegang pada tempatnya oleh fossa glenoid anulus. Tulang paha dianggap yang terbesar dalam badan, ia mempunyai struktur yang kompleks. Tidak mudah bagi seseorang yang jauh dari perubatan untuk memahami perkara ini, tetapi perlu memahami sebab-sebab permulaan dan ciri-ciri perjalanan penyakit tulang paha.

Anatomi tulang paha

Kalau tengok tulang peha bukan dengan titik saintifik pandangan, tetapi dari philistine, anda boleh melihat bahawa ia terdiri daripada tiub silinder, berkembang ke bahagian bawah. Di satu pihak, satu kepala femoral bulat (epiphysis proksimal) menamatkan tulang, sebaliknya, dua kepala femoral bulat atau epiphysis distal femur.

Permukaan tulang di bahagian depan licin apabila disentuh, di bahagian belakang ia mempunyai permukaan yang kasar, kerana ia adalah tempat perlekatan otot.

Epifisis proksimal femur

ini bahagian atas tulang (kepala femoral) yang bersambung dengan pelvis melalui sendi pinggul. Kepala artikular femur proksimal mempunyai bentuk bulat dan disambungkan ke badan tulang oleh leher femoral yang dipanggil. Di kawasan peralihan leher femoral ke dalam tulang tiub, terdapat dua tuberkel, yang dipanggil trochanters dalam perubatan. Ludah di bahagian atas lebih besar daripada yang di bahagian bawah dan boleh dirasai di bawah kulit. Garis intertrochanteric terletak di hadapan antara trochanter yang lebih besar dan yang lebih kecil, di belakang mereka adalah puncak intertrochanteric.

Epifisis distal femur

Ini adalah bahagian bawah tulang, lebih luas daripada bahagian atas, terletak di kawasan lutut, ia diwakili oleh dua kepala bulat yang dipanggil condyles. Mereka mudah dirasai di hadapan lutut. Fossa intercondylar terletak di antara mereka. Kondilus berfungsi sebagai penghubung antara femur dan tibia dan patella.

Epifesiolisis

Konsep epifesiolisis termasuk keretakan plat pertumbuhan tulang. Penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja, kerana pada usia mereka zon pertumbuhan tulang belum ditutup. Terdapat juga konsep osteoepiphysiolysis, di mana patah tulang memberi kesan kepada badan tulang.

Epifesiolisis juvenil kepala femoral

Epiphysiolysis juvana kepala femoral berlaku semasa akil baligh pada kanak-kanak (pada kanak-kanak perempuan ia berlaku dari sepuluh hingga sebelas tahun, pada lelaki - dari tiga belas hingga empat belas). Boleh menjejaskan satu sendi atau kedua-duanya. Lebih-lebih lagi, pada sendi kedua, penyakit itu menunjukkan dirinya 10-12 bulan selepas kekalahan sendi pertama.

Ia dimanifestasikan oleh anjakan kepala epifisis di zon pertumbuhan, kepala kelihatan meluncur ke bawah kedudukan yang betul kepala femur bersebelahan dengan kapsul artikular.

Sekiranya epifisis juvana kepala femoral berlaku akibat trauma, ia akan menunjukkan dirinya dengan gejala ciri berikut:

Kesakitan yang meningkat dengan tenaga.
Hematoma mungkin muncul di tapak kecederaan.
Edema.
Mobiliti kaki adalah terhad.

Sekiranya penyakit itu timbul akibat patologi tulang, maka ia menunjukkan dirinya dalam gejala berikut:

Sakit berulang pada sendi boleh muncul dan hilang dalam masa sebulan.
Kepincangan tanpa kecederaan.
Kaki yang terjejas tidak menyokong berat badan.
Kaki dipalingkan ke luar.
Memendekkan anggota badan.

Seorang doktor boleh membuat diagnosis berdasarkan X-ray.

Penting! Epifiseolisis yang tidak didiagnosis dan tidak dirawat membawa kepada perkembangan awal arthritis dan osseoarthrosis sendi.

Selepas mengesahkan diagnosis, rawatan harus dimulakan dengan segera. Jika operasi diperlukan, ia dijadualkan pada hari berikutnya.

Doktor memilih taktik rawatan berdasarkan keterukan penyakit. Penyakit ini dirawat dengan kaedah berikut:

Kepala femoral ditetapkan secara pembedahan dengan 1 skru.
Membetulkan kepala dengan beberapa skru.
Plat pertumbuhan dikeluarkan dan tiang diletakkan untuk mengelakkan anjakan selanjutnya.

Masalah penyakit ini ialah kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital lewat, apabila kecacatan itu dapat dilihat dengan mata kasar.

Epifisis femoral distal

Ia berlaku pada sendi lutut di zon pertumbuhan akibat daripada yang berikut:

putaran tajam di lutut;
lenturan tajam;
hiperekstensi pada sendi lutut.

Kecacatan sendi lutut.
Pendarahan pada sendi lutut.
Sekatan pergerakan kaki di sendi lutut.

Jika epiphysiolysis dikesan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengetepikan pengurangan sendi tanpa membukanya. Dalam kes lanjut, pembedahan diperlukan.

Penting! Ibu kepada kanak-kanak lelaki berumur 7 tahun ke atas harus memantau dengan teliti gaya berjalan kanak-kanak itu, kerana peringkat awal penyakit ini dimanifestasikan oleh kepincangan.

Prognosis penyakit bergantung pada keparahannya. Dalam kebanyakan kes yang teruk ubah bentuk sendi berlaku, dan pertumbuhan anggota badan menjadi perlahan.

Desentrasi kepala femoral

Desentrasi kepala femoral adalah anjakan, tergelincirnya kepala artikular tulang dari acetabulum disebabkan oleh percanggahan antara saiz rongga dan sendi. Jika tidak, ia dipanggil displasia pinggul. ini penyakit kongenital, yang boleh menyebabkan terkehel pinggul. Ia menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

Sekatan apabila menaikkan pinggul ke sisi, manakala sejenis klik kedengaran.
Asimetri pangkal paha dan lipatan gluteal.
Memendekkan kaki.

Apabila memeriksa kanak-kanak di hospital bersalin, pakar neurologi terlebih dahulu memeriksa sendi pinggul anak. Jika displasia disyaki, kanak-kanak dirujuk untuk imbasan ultrasound. Diagnosis jenis ini adalah lebih baik untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

Rawatan displasia harus dimulakan dari hari pertama diagnosis. Displasia yang tidak dirawat dan tidak dirawat membawa kepada masalah sendi pada masa dewasa, seperti coxarthrosis displastik.

Pembinaan semula sista kepala femoral

Pembentukan semula kistik ditunjukkan oleh pertumbuhan tisu tulang di sekitar pinggir rongga glenoid, yang membawa kepada anjakan tulang paha, akibatnya subluksasi pinggul berlaku.

Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

sakit sendi;
sekatan pergerakan;
atrofi tisu lembut;
memendekkan anggota badan.

Ia didiagnosis dengan sinar-X, yang biasanya jelas menunjukkan pertumbuhan tulang.

Penyakit ini mempunyai banyak subspesies, oleh itu diagnosis yang tepat mesti diletakkan oleh doktor yang merawat. Ia boleh ditulis bersama-sama dengan senarai lanjut rawatan yang diperlukan pada halaman yang berasingan, yang diberikan kepada pesakit dalam pelukannya.

Femur sangat elemen penting v sistem rangka orang. Untuk memberi amaran pelbagai penyakit yang berkaitan dengannya, sistem muskuloskeletal harus diperkuatkan dari zaman kanak-kanak.

Femur (femur).

Permukaan hadapan A; permukaan B-belakang; B-patella.

A: 1-ludah besar;

2 fossa trochanteric;

3-kepala femur;

4-leher femur;

5-garisan intertrochanteric;

6-ludah kecil;

7-badan femur;

8-medial epicymus-lok;

kondilus 9-medial;

permukaan 10-patella;

kondilus 11 sisi;

Epikondilus 12 sisi.

B: 1-lm kepala femoral;

2-kepala femur;

3-leher femur;

4-ludah besar;

5-ubi gluteal;

bibir 6 sisi garis kasar;

7-badan femur;

permukaan 8-popliteal;

Epicondyle 9 sisi;

kondilus 10 sisi;

11-fossa intermuskular;

kondilus 12-medial;

Epikardium 13-medial;

14-tuberkel penambah;

bibir 15-medial garis kasar;

Talian 16-sisir; 17-ludah kecil;

sikat 18-intertrochanteric.

V; 1-pangkal patella;

2-permukaan hadapan.

3-atas patella.

Femur, femur, adalah yang terbesar dan paling tebal dari semua yang panjang tulang tiub... Seperti semua tulang yang serupa, ia adalah tuas pergerakan yang panjang dan mempunyai, mengikut perkembangannya, diafisis, metafisis, kelenjar pineal dan apofisis. Hujung atas (proksimal) femur mempunyai bulat kepala artikular, caput femoris (kelenjar pineal), sedikit ke bawah dari tengah pada kepala adalah fossa kasar kecil, fovea captits femoris, - tempat lampiran ligamen kepala femoral. Kepala disambungkan ke seluruh tulang melalui leher, collum femoris, yang berdiri pada paksi badan femur pada sudut tumpul (kira-kira 114-153 °); pada wanita, bergantung pada lebar pelvis mereka yang lebih besar, sudut ini menghampiri garis lurus. Di tempat peralihan leher ke dalam badan femur, dua tuberkel tulang, yang dipanggil trochanters (apophyses), menonjol. Major trochanter yang lebih besar mewakili hujung atas badan femur. Pada permukaan medialnya, menghadap leher, terdapat fossa, fossa trochanterica.

Trochanter minor kecil, diletakkan di tepi bawah leher dari sisi medial dan agak ke belakang. Kedua-dua trochanter disambungkan antara satu sama lain di bahagian belakang femur oleh rabung yang berjalan serong, crista intertrochanterica, dan di permukaan hadapan - linea intertrochanterica. Semua formasi ini - trochanters, crest, line dan fossa - adalah disebabkan oleh perlekatan otot.

Badan femur sedikit melengkung ke hadapan dan mempunyai bentuk bulat segi tiga; di bahagian belakangnya terdapat kesan perlekatan otot paha, linea aspera (kasar), terdiri daripada dua bibir - lateral, labium laterale, dan medial, labium mediale. Kedua-dua bibir di bahagian proksimalnya mempunyai kesan perlekatan otot yang sama, bibir sisi - tuberositas glutea, medial - linea pectinea. Di bahagian bawah, bibir, mencapah antara mereka sendiri, menghadkan ^ di belakang paha kepada platform segi tiga yang licin, facies poplitea.

Hujung bawah (distal) menebal tulang paha membentuk dua kondilus pusing ke belakang bulat, kondilus medialis dan kondilus lateralis (kelenjar pineal), yang mana medialnya menonjol lebih ke bawah daripada sisi. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat ketidaksamaan dalam saiz kedua-dua kondilus, yang terakhir terletak pada tahap yang sama, kerana dalam kedudukan semula jadi tulang paha adalah serong, dan bahagian bawahnya terletak lebih dekat dengan garis tengah daripada yang teratas. Dari hadapan, permukaan artikular kondilus masuk ke dalam satu sama lain, membentuk sedikit cekung dalam arah sagittal, fasies patellaris, kerana patella bersebelahan dengan bahagian belakangnya apabila memanjang di sendi lutut. Pada bahagian belakang dan bawah, kondilus dipisahkan oleh fossa interstisial dalam, fossa intercondylar. Di sisi, pada setiap kondilus, di atas permukaan artikularnya, terdapat tuberkel kasar yang dipanggil epicondylus medialis dalam kondilus medial dan epicondylus lateralis di sisi.

Osifikasi. Pada X-ray dari hujung proksimal tulang paha bayi yang baru lahir, hanya diafisis tulang paha yang kelihatan, kerana epifisis, metafisis dan apofisis (trokanter major et minor) masih dalam fasa perkembangan tulang rawan.

Gambaran sinar-X tentang perubahan selanjutnya ditentukan oleh kemunculan titik osifikasi di kepala femoral (epiphysis) pada tahun pertama, pada trochanter besar (apophysis) pada tahun ke-3-4 dan pada trochanter kecil pada tahun ke-9. -Tahun ke-14. Gabungan pergi ke susunan terbalik antara umur 17 dan 19.