Sakit kepala yang teruk loya pening kelemahan. Punca pening dan loya pada tekanan biasa. Pening dan loya: punca pada wanita

Sebarang tanda-tanda kelesuan berfungsi sebagai isyarat pembangunan. proses patologi... Dengan gabungan simptom serentak seperti pening, loya dan muntah, terdapat banyak sebab yang mungkin patologi. Manifestasi ini boleh diperhatikan sekiranya berlaku keracunan, pelbagai penyakit berjangkit, anemia, kecederaan otak dan gangguan. peredaran otak, penyakit pada radas vestibular. Apakah punca loya, muntah dan pening yang paling biasa, dan bilakah anda perlu berjumpa doktor dengan segera?

Sebab yang mungkin

Salah satu punca loya dan muntah yang paling biasa, yang boleh disertai dengan pening dan sakit kepala, dianggap sebagai keracunan atau mabuk badan semasa pembangunan. proses berjangkit... Dalam kes sedemikian, masalahnya selalunya jelas. Pesakit boleh mengingati produk mana yang boleh menyebabkan reaksi sedemikian, lebih-lebih lagi keracunan makanan biasanya disertai oleh sesekali muntah dan sakit perut.

Dalam kes penyakit berjangkit juga boleh diperhatikan gejala tambahan seperti demam, sakit tekak, sakit kepala, sakit otot dan sendi, kelemahan umum.

Pada wanita, keadaan ini boleh berlaku dengan tajam perubahan hormon- pada hari-hari haid, semasa kehamilan, dengan permulaan menopaus. Loya dan pening selalunya merupakan kesan sampingan apabila ubat mujarab diambil. ubat-ubatan- ubat antibakteria, anticonvulsant, jantung, antihipertensi, sedatif dan lain-lain.

Malaise dalam bentuk loya, muntah dan pening adalah perkara biasa di kalangan orang yang menderita migrain basilar. Keadaan ini boleh berlaku sejurus sebelum permulaan serangan sakit kepala dan biasanya disertai dengan gejala tambahan: tinnitus, kegelapan dan kelipan "lalat" di mata, gangguan saraf.

Pening, loya dan muntah hampir selalu muncul selepas kecederaan kepala atau kerosakan otak yang teruk seperti mampatan (mampatan), lebam dan pecah saluran darah. Dalam kes di mana, selepas jatuh atau lebam di kepala, pesakit mengalami serangan loya yang singkat dan satu atau lebih serangan muntah, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Hampir semua faktor yang dibincangkan di atas biasanya jelas, dan selebihnya sangat mudah untuk dikenal pasti tanpa tinjauan terperinci yang panjang. Ramai daripada mereka tidak memerlukan kompleks diagnostik perubatan dan serius langkah rawatan... Walau bagaimanapun, terdapat yang lain, kurang sebab yang jelas penyakit, dan mereka sangat pelbagai:

penyakit radas vestibular (keradangan saraf pendengaran, vertigo, penyakit Meniere, neuritis saraf vestibular);
patologi sistem kardio-vaskular(bertambah atau berkurang tekanan darah, aterosklerosis);
pembentukan tumor di otak;
anemia dan gangguan makan;
osteochondrosis serviks;
serangan panik;
terlalu kerja, gementar atau keletihan fizikal, tekanan.

Bila jumpa doktor

Sekiranya manifestasi yang mengganggu tidak begitu ketara, masuk akal untuk memerhatikan keadaan anda untuk seketika. Dalam kes di mana gejala yang tidak menyenangkan disebabkan oleh keletihan biasa atau pelanggaran kecil kerja saluran penghadaman sebab yang serius selalunya bukan untuk teruja.

Jika pening, loya, dan muntah lebih teruk dan kesejahteraan umum semakin merosot dengan cepat, tidak perlu membuang masa - perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Perkara yang sama perlu dilakukan jika satu atau beberapa gejala malaise berkembang secara tiba-tiba, sebagai contoh, pesakit tiba-tiba berasa lemah, pening, dan loya tanpa sebab.

Ciri-ciri diagnostik

Bergantung pada jenis gejala dan aduan yang disertakan, doktor mungkin menetapkan prosedur diagnostik berikut kepada pesakit:

ujian makmal;
elektroensefalografi dan ECG;
Ultrasound saluran otak atau organ dalaman;
MRI otak;
radiografi serviks tulang belakang;
audiometri tonal.

Pertama sekali, anda perlu diperiksa oleh ahli terapi. Selepas pemeriksaan awal, pengumpulan anamnesis dan analisis keputusan kajian diagnostik, dia boleh merujuk pesakit profesional perubatan- pakar neurologi, traumatologi, pakar ENT, pakar kardiologi atau doktor lain dengan profil sempit. Mengikut keputusan tinjauan menyeluruh rawatan ditetapkan.

Apa yang boleh dilakukan oleh orang sakit

Apabila serangan mual, muntah dan pening berkembang, langkah pertama ialah duduk atau tidur dan cuba bertenang. Sekiranya tiada sesiapa berdekatan yang boleh membantu sekiranya keadaan bertambah teruk, anda harus menghubungi orang yang anda sayangi dan meminta mereka datang. Jika anda rasa kemerosotan mendadak, anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin. Walaupun semua manifestasi yang tidak menyenangkan telah hilang dengan sendirinya, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor, terutamanya jika serangan sedemikian diperhatikan secara berkala dan berlaku tanpa sebab yang jelas.

Selepas mengetahui punca penyakit, adalah penting untuk mengikuti arahan perubatan dengan ketat. Untuk rawatan menjadi lebih berkesan, anda harus meninggalkannya tabiat buruk, berhati-hati memantau kualiti dan diet, elakkan tekanan dan terlalu banyak bekerja.

Dalam kebanyakan kes, pening, loya dan muntah tidak mendatangkan bahaya kesihatan. Walau bagaimanapun, gejala ini juga mungkin menunjukkan patologi yang serius, oleh itu, apabila ia berlaku, anda tidak seharusnya mengubat sendiri atau tidak melakukan apa-apa, menanggung ketidakselesaan dan berharap semuanya akan hilang dengan sendirinya. Sekiranya manifestasi sedemikian diperhatikan dengan kerap, diucapkan atau berterusan untuk masa yang lama, pastikan anda menjalani pemeriksaan perubatan.

Setiap daripada kita terpaksa mengalami pening sekurang-kurangnya sekali. Ia disebabkan oleh pergerakan kepala secara tiba-tiba, keletihan, atau penyakit. Kadang-kadang rasa pening dan loya sangat kuat sehingga boleh disertai dengan muntah dan pesakit kehilangan keupayaan untuk terus berdiri.

Loya dan pening - punca

Lebih daripada lapan puluh sebab kini diketahui untuk menjelaskan kejadian pening. Kebanyakannya tidak berbahaya sama sekali. Ini termasuk kelaparan, keletihan, atau mabuk dalam pengangkutan. Walau bagaimanapun, fenomena ini bercakap tentang kekalahan badan oleh penyakit ini. Ciri utama vertigo adalah ciri untuk:

trauma;
migrain;
epilepsi;
gangguan peredaran darah;
ketumbuhan.

Pening periferal disebabkan oleh:

luka pada radas vestibular atau telinga.

Disebabkan oleh beberapa sebab, diagnosis penyakit adalah sukar. Tetapi harus diingat bahawa jika kepala berputar dan kerosakan otak diperhatikan (penglihatan berganda, kehilangan sensitiviti anggota badan), maka ini menunjukkan lesi pusat... Jika gangguan pendengaran berlaku, maka punca periferal dipertimbangkan.

Penyakit Meniere dengan pening

Sifat patologi, disertai dengan pening dan loya yang teruk, dan puncanya belum dipelajari sepenuhnya. Sesetengah pakar percaya bahawa trauma dan jangkitan yang dialami menjejaskan perkembangan penyakit. Ciri-cirinya termasuk:

serangan pening yang berlangsung beberapa jam;
loya muntah;
masalah pendengaran;
sensasi tekanan dari telinga.

Gejala berlangsung selama kira-kira dua minggu dan kembali selepas rehat yang singkat.

Pening yang teruk, loya, muntah, dan kelemahan dengan neuritis vestibular

Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya pening spontan, disertai dengan muntah, kemerosotan keseimbangan, ketakutan panik... Apabila kepala bengkok, terdapat peningkatan gejala. Pendengaran tidak merosot, kadang-kadang ada rasa tersumbat di telinga.

Sifat penyakit ini masih belum diterokai, bagaimanapun, hubungan telah diperhatikan untuk perkembangan neuritis selepas mengalami jangkitan saluran pernafasan.

Kelemahan, pening, mengantuk, loya dengan migrain

Sakit kepala paling kerap dipengaruhi oleh migrain. Dengan sawan, terdapat kegagalan dalam proses bekalan darah ke bahagian otak yang mengawal fungsi alat vestibular, sehingga orang itu berasa pening. Gejala termasuk bukan sahaja pening, tetapi juga loya, muntah, fotofobia, dan kehilangan keseimbangan. Bagi sesetengah orang, semasa tempoh serangan, kesakitan tidak diperhatikan.

Pening psikogenik

Patologi ini adalah palsu, kerana ia tidak disebabkan oleh masalah alat vestibular. Ia dipercayai merupakan manifestasi yang memberi kesan kepada individu yang terdedah kepada kebimbangan. Tanda-tanda utama penyakit:

Pening dan loya pada wanita

Sebab biasa untuk perkembangan penyakit ini pada wanita adalah penstrukturan semula hormon. Bilangan mereka meningkat semasa menopaus dan haid, rumit oleh anemia. Kekurangan hemoglobin menjadi sebab otak tidak mempunyai cukup oksigen, oleh itu, pening dan perubahan mood berlaku. Semasa menopaus, penurunan tekanan diperhatikan, serta peningkatan kegembiraan saraf. Manifestasi pening pada wanita hamil menjadi akibat tekanan berkurangan dan kekurangan glukosa darah.

Pening adalah sensasi subjektif yang tidak menyenangkan tentang putaran objek di sekeliling dalam ruang berbanding dengan badan manusia... Ia lebih kerap berlaku pada wanita. Gejala tambahan mungkin loya. Tetapi dalam apa jua keadaan, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan dan mengetahui punca keadaan patologi sedemikian.

Vertigo boleh menjadi pusat atau periferal. Dalam kes pertama, gejala sedemikian disebabkan oleh kecederaan kepala, tumor, atau kerosakan otak yang lain. Pening periferal berlaku disebabkan oleh kemerosotan fungsi sistem saraf, atau apabila radas vestibular tidak berfungsi dengan baik. Dan ia juga boleh menjadi sistemik (dikaitkan dengan penyakit organ penglihatan atau pendengaran) dan bukan sistemik (muncul akibat toksikosis atau dengan mabuk bergerak cetek).

Perlu diingatkan bahawa pening tidak selalunya patologi. Terdapat perkara seperti vertigo. Mereka bercakap mengenainya apabila sensasi subjektif putaran objek timbul selepas perjalanan yang lama dalam permainan merry-go-round, semasa mengembara di tepi laut. Vertigo sering berlaku pada kanak-kanak dan mungkin disertai dengan loya dan muntah.

Gejala yang sama berlaku jika pesakit, terutamanya wanita, menjalani diet yang ketat, dan makanan yang dia makan tidak memberikan pendapatan. cukup nutrien ke dalam badan. Dalam kes ini, ia diperhatikan.

Juga, pening pada wanita dianggap sebagai norma semasa kitaran haid atau sebelum ia bermula. Ini diprovokasi oleh pelanggaran keseimbangan hormon pesakit. Selepas selesai pendarahan haid ia pulih dan gejala yang tidak menyenangkan hilang.

Sebab-sebab penampilan keadaan patologi

Walau bagaimanapun, pening tidak selalunya tidak berbahaya. Kadang-kadang ia boleh menjadi gejala patologi serius yang sedang berkembang.

Jadual 1. Punca pening dan loya pada wanita

Ciri-ciri keadaan patologi	punca
Pening dan loya	Di sini faktor sedemikian boleh menyebabkan gejala: 1. Pelanggaran bekalan darah ke otak, akibatnya ia bermula kebuluran oksigen. 2. Masalah dengan kefungsian radas vestibular. 3. Migrain (mual di sini adalah ciri khas). 5. Penyakit saraf tunjang. 7. Kehamilan lewat.
Wanita dalam tempoh menopaus (selepas 50 tahun)	Dengan menopaus, pening tidak biasa, kerana proses degeneratif bermula di dalam badan. Mereka menjejaskan hampir semua sistem badan, terutamanya jantung dan saluran darah. Satu perubahan berlaku latar belakang hormon... Sebab-sebab pening pada usia ini adalah seperti berikut: · Osteochondrosis serviks. Kekalahan salur darah. · Perubahan tekanan intraokular. · Kecederaan pada tulang belakang atau kepala.
Wanita yang lebih tua	Sebab utama keadaan patologi ini ialah proses semula jadi penuaan badan, yang tidak dapat dielakkan oleh sesiapa pun. Selsema biasa, kerja berlebihan boleh menyebabkan pening. Patologi berjangkit boleh mengganggu kefungsian radas vestibular. Memberi simptom seperti pening, mengantuk, lemah, mungkin penyakit onkologi pada peringkat awal pembangunan. Gangguan kesihatan juga muncul jika pesakit pernah mengalami kecederaan kepala. memerlukan campur tangan segera doktor, kerana keupayaan pampasan badan mereka berkurangan.

Pening mungkin ada intensiti yang berbeza... Prestasi seorang wanita sebahagian besarnya bergantung pada ini. Kadang-kadang dia tidak boleh bangun dari katil kerana dia mempunyai gejala tambahan.

Ciri-ciri diagnostik

Rawatan tidak boleh dimulakan tanpa memastikan bahawa pening itu disebabkan oleh patologi. Untuk ini adalah penting untuk lulus pemeriksaan menyeluruh yang merangkumi:

Pemeriksaan oleh ahli terapi, ENT, pakar neurologi, serta pakar lain (jika perlu).
Ujian vestibular.
Posturografi.
Ultrasound atau.

Pengimejan resonans magnetik otak

Radiografi kawasan serviks.
Penyelidikan audiografik.
Penentuan tahap glukosa.
Penyelidikan am darah.
Ultrasonografi Doppler saluran serebrum menggunakan agen kontras.

Selepas doktor yang merawat membandingkan semua keputusan, dia meletakkan diagnosis yang tepat... Pakar yang akan menetapkan dan mengawal rawatan ditentukan.

Langkah pertama untuk pening

Sekiranya pening jarang berlaku, dan ia tidak disebabkan oleh patologi yang teruk, maka serangan itu boleh dikeluarkan di rumah tanpa menggunakan ubat. Adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

Sekiranya gejala itu diprovokasi oleh ketegangan saraf yang berlebihan, maka wanita itu harus duduk dan menyedut ammonia.
Kehadiran kelemahan atau disebabkan oleh perubahan dalam kedudukan spatial badan (), mungkin menunjukkan perkembangan hipotensi ortostatik... Dalam kes ini, pergerakan secara tiba-tiba adalah kontraindikasi. Jangan cepat membongkok atau mencangkung.
Sekiranya pening berlaku selepas kecederaan kepala atau tulang belakang, maka anda tidak sepatutnya mengubati sendiri, tetapi anda harus segera berjumpa doktor.

Anda akan mengetahui apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku keadaan patologi dengan menonton video:

Dengan mabuk dalam pengangkutan, anda perlu membawa pil khas bersama anda yang boleh menghapuskan serangan. Anda juga boleh melegakan pening dengan bantuan pudina.
Sekiranya seorang wanita mengikuti diet yang ketat, maka untuk menghapuskan serangan itu, dia harus minum teh hangat atau makan gula-gula. Pada masa akan datang, diet perlu disemak, dan kandungan kalorinya harus ditingkatkan, kerana otak tidak mempunyai glukosa yang mencukupi.
Bilik harus mempunyai pengudaraan yang baik.

Sekiranya keadaannya serius, maka, bergantung kepada punca patologi, doktor akan menetapkan ubat.

Rawatan ubat patologi

Pada asasnya, terapi adalah simptomatik, dan bertujuan untuk menghapuskan tertentu sensasi yang tidak menyenangkan... Walau bagaimanapun, anda harus sentiasa cuba mengalih keluar sebab penampilan mereka. Ubat berikut boleh ditetapkan kepada pesakit:

Antihistamin: "Meclizine". Vertigo dan sistem histaminergik badan berkait rapat.
Antikolinergik: "Scopolamine".
Penenang. Mereka menenangkan pesakit dan mengeluarkannya tahap tinggi kebimbangan.
Antipsikotik: Meterazine.
Benzodiazepin: Seduxen, Diazepam.
Antiemetik: "Serukal". Dalam kes ini, adalah perlu untuk memantau jumlah cecair dalam badan untuk mengelakkan dehidrasi.

Dadah "Betagistin" agak popular. Ia adalah analog histamin (struktur) yang boleh menghapuskan masalah dengan berkesan. Disebabkan oleh pembebasan neurotransmitter, peredaran darah di kawasan tersebut bahagian dalam telinga. Kesan sampingan atau dadah itu tidak ketagihan.

Dari video dengan pakar neurologi Alexei Sergeevich Borisov, anda akan belajar tentang penggunaan ubat Betaserc (dengan bahan aktif betahistine) dalam rawatan vertigo:

Anda tidak boleh mengambil dana yang dibentangkan terlalu lama, kerana ia mengurangkan dengan ketara keupayaan pampasan badan sendiri. Adalah lebih baik untuk menghapuskan sebab untuk perkembangan keadaan patologi.

Vertigo tidak spesifik dirawat dengan baik dengan fisioterapi. Mereka meningkatkan kesan positif ubat-ubatan... Vakum dan terapi manual, akupunktur.

Terapi tradisional

Ubat-ubatan rakyat juga akan membantu mengatasi gejala ini. Tetapi Ubatan alternatif tidak boleh dianggap sebagai satu-satunya Cara yang betul rawatan. Ia tidak boleh digunakan sendiri. Resipi rakyat hendaklah digunakan hanya dengan kebenaran doktor dan bersama-sama dengan rawatan dadah.

Alat berikut akan berguna:

Sedikit gigitan boleh dikunyah semasa serangan akar halia... Ia membantu meningkatkan peredaran darah dalam badan, khususnya dalam saluran otak. Wanita itu mempunyai "angin kedua", dia merasakan lonjakan kekuatan.
Teh yang diperbuat daripada pudina, linden dan balsem lemon. Minuman ini mempunyai kesan menenangkan dan melegakan loya.
Pada diturunkan taraf hemoglobin perlu diminum setiap hari pada 200 ml jus delima... Ia mengandungi sejumlah besar zat besi dan menghalang perkembangan anemia.

Senaman dan hirudoterapi terhadap vertigo:

Cemerlang ubat rakyat dianggap ginkgo biloba. Kilang itu menghalang penebalan darah, menghilangkan kelemahan, loya dan pening.
Anda boleh minum jus kentang mentah sebelum makan.
Penyerapan pasli membantu dengan baik. Ia perlu mengisar 10 g benih tumbuhan menjadi serbuk, tuangkannya ke dalam balang setengah liter dan isi dengan air suhu bilik sampai habis. Ia mengambil masa 8 jam untuk meresap. Selanjutnya, produk itu ditapis dan diambil empat kali sehari selama setengah gelas. Minum cecair sebelum makan.

Ubat-ubatan rakyat bukanlah ubat penawar. Mereka tidak selalu dapat menyingkirkan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut boleh menguatkan sistem imun, menstabilkan fungsi sistem saraf dan jantung.

Pencegahan pening

Sedikit pening yang disebabkan oleh sebab fisiologi, dan tidak berulang terlalu kerap, tidak akan membahayakan badan. Sekiranya keadaan ini patologi, maka penampilannya harus dicegah. Ia dikehendaki mematuhi sedemikian langkah pencegahan:

Anda tidak boleh minum terlalu banyak kopi atau alkohol.
Kita mesti berhenti merokok.
Lebih baik buat latihan gimnastik yang akan menguatkan sistem jantung dan imuniti secara amnya.
Anda harus sering berjalan udara segar.
Makanan harus teratur dan berkhasiat. Puasa untuk menurunkan berat badan tidak akan melakukan apa-apa. Sebelum memulakan diet, adalah penting untuk berunding dengan pakar pemakanan yang boleh membantu anda mencipta diet yang sihat dan sihat.

Dalam video, satu set latihan untuk pencegahan sindrom:

Sekiranya seorang wanita mengalami gangguan peredaran darah, maka dia boleh memulihkannya mandi sejuk dan panas.
Sekiranya terdapat pergantungan meteorologi, seorang wanita harus menahan diri dari makanan berat semasa ribut magnetik.
Adalah penting untuk lulus secara teratur pemeriksaan pencegahan daripada pakar dan memaklumkan kepada mereka tentang perubahan di negeri ini.
Ia dikehendaki meninggalkan makanan berlemak dan makanan berat.
Anda harus sentiasa mengawal diri anda, mengelakkan situasi yang menggetarkan sistem saraf, meningkatkan rintangan tekanan anda sendiri.
Adalah lebih baik untuk menolak teh hitam, menggantikannya dengan teh hijau, yang mengandungi sejumlah besar antioksidan.

Pusing patologi mengganggu bukan sahaja prestasi, tetapi juga kehidupan seharian... Tetapi ubat-ubatan sendiri tidak berbaloi. Pertama sekali, seseorang harus menentukan punca sebenar patologi, dan kemudian menangani penghapusannya.

Adakah anda bimbang tentang loya dan pening? Dalam keadaan sedemikian, walaupun orang yang jauh dari perubatan menawarkan wanita ujian kehamilan.

Walau bagaimanapun, punca gejala ini tidak selalu begitu menggembirakan, dan bukan sahaja wanita dalam tempoh pembiakan mengalami penyakit ini. Selalunya, orang tua datang ke doktor dengan aduan pening dan loya yang bersamaan. Kajian menunjukkan bahawa diagnosis dibuat dengan cepat (dalam hampir 90% kes hanya berdasarkan data anamnesis): kekurangan serebrovaskular. Siapa yang tidak memilikinya?

Memang ini adalah salah satu punca pening, tetapi kekerapannya sangat dibesar-besarkan. Pesakit mula mengambil ubat vaskular, tetapi tiada hasil.

Dalam artikel ini, anda boleh mencari jawapan yang paling banyak sebab biasa kemunculan gejala dan prinsip ini diagnosis pembezaan.

Kesegeraan masalah

Kira-kira 10-16% pesakit kerap melawat doktor dan pakar neurologi dengan aduan pening dan sering disertai loya. Kira-kira separuh daripada mereka adalah pesara, 30% adalah pekerja bidang intelek, dan selebihnya adalah buruh manual. Wanita mengalami pening (atau pergi ke doktor) lebih kerap: dalam 75% kes. Pening dengan ketara menjejaskan kualiti hidup: 40% daripada mereka yang pergi ke doktor mengalaminya setiap hari, 40% lagi - beberapa kali seminggu, dan 10% - sentiasa. Setiap pesakit kelima mengalami begitu banyak pengalaman gejala yang kuat bahawa mereka mengganggu keupayaan untuk bekerja, dan orang ramai terpaksa tinggal di rumah. Dalam 10% kes yang didaftarkan, sawan disertai dengan kehilangan kesedaran.

Di St Petersburg, satu kajian besar telah dijalankan: pesakit dengan aduan pening dan loya bersamaan melawat ahli terapi. Dia mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Kemudian ada ujian diagnostik, akibatnya diagnosis telah diperiksa dan diperbetulkan.

Ternyata dalam 40% kes kesimpulan ahli terapi adalah seperti berikut: "Ensefalopati disirkulasi terhadap latar belakang aterosklerosis dan hipertensi». Patologi ini mendapati pengesahannya hanya dalam 10% pesakit dalam kumpulan ini. Kesilapan diagnostik ialah kesimpulan dibuat hanya berdasarkan aduan, umur, sejarah dan mengambil kira faktor risiko.

Oleh itu, walaupun pada hakikatnya hanya doktor yang boleh memahami punca pening dan loya, kadang-kadang sangat sukar bagi doktor penjagaan primer untuk melakukan ini. Terdapat beberapa perkara yang perlu diingat di sini:

Anda tidak seharusnya memulakan rawatan serta-merta selepas kesimpulan yang dibuat berdasarkan aduan dan anamnesis;
Ia adalah perlu untuk memeriksa diagnosis awal, tidak kira betapa jelasnya ia kelihatan (disebabkan oleh umur dan faktor risiko lain), menggunakan kaedah makmal dan instrumental;
Pakar neurologi dan pakar otolaryngolog mempunyai kemungkinan yang lebih luas untuk diagnostik pembezaan daripada ahli terapi.

Adalah sangat penting untuk mengambil kira kerumitan struktur penganalisis vestibular, hubungannya dengan sistem saraf pusat dan pelbagai penyakit yang disertai oleh klinik yang serupa.

Dalam hal ini, diagnosis kompeten keadaan yang ditunjukkan oleh pening dan loya terdiri daripada beberapa peringkat:

pertama, jenis pening dijelaskan. Berdasarkan ini, kesimpulan awal dibuat tentang sistem organ mana yang rosak olehnya (vestibular atau tidak);
kedua, diagnostik pembezaan dijalankan dalam salah satu arahan:

Sekiranya etiologi tidak dikaitkan dengan alat vestibular, maka pemeriksaan terapeutik terhadap saraf, kardiovaskular dan organ dan sistem lain sedang dijalankan.
Jika pening adalah etiologi vestibular, maka ia ditentukan sama ada ia mempunyai genesis pusat atau periferal;

ketiga, bentuk nosologi penyakit ditentukan.

Apakah vertigo?

Persoalan bagaimana seseorang merasakan kepalanya berputar, apa sebenarnya yang dia rasa, nampaknya sangat pelik. Namun, dialah yang sepatutnya menjadi orang pertama yang ditanya oleh doktor.

Hakikatnya ialah konsep "pening" membayangkan perasaan ketidakstabilan dan putaran di ruang angkasa. badan sendiri atau objek sekeliling. Menurut penyelidikan, sensasi yang sedikit berbeza sering dipanggil pening:

kelemahan teruk atau pening;
kekosongan di kepala;
berdering di telinga;
kain kafan di hadapan anda;
gelap di mata;
ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
kebimbangan yang teruk;
pening, dsb.

Jika doktor tidak menentukan apakah maksud konsep "pening" yang ada dalam fikiran seseorang, diagnosis mungkin salah. Oleh itu, rawatan yang mencukupi tidak akan diterima.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, terdapat peratusan tinggi "" atau "mengalami strok" yang didiagnosis dengan salah, dan juga hilang upaya dalam hal ini. Sedangkan punca pening adalah penyakit yang berbeza sama sekali yang boleh disembuhkan dengan cukup cepat.

Klasifikasi vertigo

Pening bukan sistemik

Menurut statistik, ¾ pesakit yang melawat doktor dengan gangguan autonomi mengadu pening, yang tidak ada kaitan dengan ilusi putaran badan atau objek mereka sendiri. Sekiranya klinik yang diterangkan tidak sesuai dengan gambaran pening sebenar, puncanya harus dicari bukan dalam sistem radas vestibular, tetapi pada orang lain, khususnya:

patologi sistem saraf (ensefalopati disirkulasi, kekurangan peredaran zon vertebro-basilar, polineuropati dan penyakit lain);
gangguan sistem kardiovaskular (aritmia, kegagalan jantung);
disfungsi organ rembesan dalaman (kencing manis, penyakit tiroid);
penyakit organ penglihatan (miopia, presbiopia);
anemia, dsb.

Pelbagai penyakit yang disertai pening yang teruk dan loya, memerlukan diagnosis pembezaan yang teliti untuk mengenal pasti punca sebenar.

Vertigo sistemik

Satu perempat daripada pesakit, apabila melawat doktor, mengadu benar, atau pening vestibular. Ia sering disertai dengan gangguan autonomi lain:

loya muntah;
hiperhidrosis (berpeluh berlebihan);
perubahan dalam kadar jantung, turun naik dalam tekanan darah;
nystagmus (pergerakan berayun berirama secara sukarela bebola mata).

Membezakan jenis berikut pening sistemik:

Apabila anda merasakan diri anda berputar dalam persekitaran - proprioceptive;
Dengan ilusi "berayun di atas ombak", "tenggelam" ke bawah, sokongan tidak sekata - sentuhan;
Dengan putaran jelas objek sekeliling - visual.

Sindrom vestibular pusat dan periferal (CVS dan PVS) dibezakan mengikut tahap lesi.

CVS dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

Ia berlaku dengan patologi pembentukan vestibular di otak.
Pening tidak begitu kuat, tetapi ia berpanjangan (boleh beberapa hari).
Dalam proses akut yang menjejaskan nukleus vestibular, sensasi putaran yang kuat mungkin berlaku. Simptom sisa disfungsi vestibular boleh bertahan selama bertahun-tahun.
Kecacatan pendengaran jarang berlaku, dikaitkan dengan kerosakan pada otak tengah. Dengan itu, kehilangan pendengaran dua hala muncul.
Nystagmus yang berlaku dengan PCV mempunyai beberapa perbezaan:

ia boleh berbilang (iaitu, pergerakan bola mata dilakukan dalam satah yang berbeza - menegak, pepenjuru, menumpu);
dalam satu mata nistagmus lebih cerah daripada yang lain;
anggota atas dan badan melencong ke arah nistagmus atau kekal di tempatnya.

PVS didiagnosis mengikut ciri berikut:

Puncanya adalah kerosakan pada telinga dalam, ganglion vestibular dan akar pasangan ke-8 saraf kranial.
Pening disertai dengan sensasi putaran yang jelas, diucapkan gangguan autonomi dalam bentuk mual, muntah, bagaimanapun, ia berlangsung sebanyak mungkin pada siang hari.
Tiada klinik dalam tempoh inter-relaps. Disfungsi sisa diselesaikan dengan cepat.
Biasanya ketajaman pendengaran berkurangan, bunyi bising di telinga membimbangkan.
Nystagmus dicirikan oleh perbezaan berikut:

pergerakan ayunan spontan bola mata adalah terhad kepada satah mendatar;
di sebelah kanan dan di sebelah kiri, amplitud dan kekerapan ayunan adalah sama;
lengan dan badan melencong ke arah yang bertentangan dengan nistagmus.

Langkah seterusnya ialah menyatukan semua gejala. Sekiranya mereka sesuai dengan kerangka satu patologi, maka penyakit itu mengambil bentuk nosologi tertentu. Jika tidak, maka hanya tahap lesi yang dinyatakan dalam diagnosis.

Nosologi vertigo yang paling biasa, tetapi jarang didiagnosis

Tahap membuat diagnosis untuk pening bukan sistemik diselesaikan dengan agak berkesan, dan gangguan pada bahagian periferi alat vestibular sering tersembunyi di bawah nama penyakit bukan sistemik yang lain.

Tempat istimewa diduduki oleh pening psikogenik. Menurut penyelidik Amerika, spesies ini menduduki tempat kedua antara sebab lain. Ia berkembang baik di hadapan penyakit dan ketiadaannya.

Pada orang selepas empat puluh tahun, pening vertebra yang dipanggil sering berlaku. Jenis gangguan vestibular ini sering dikelirukan dengan osteochondrosis serviks.

Penyebab biasa pening adalah penyakit telinga akut (labyrinthitis, vestibular neuronitis) dan kronik (kehilangan pendengaran sensorineural), antaranya otitis media menduduki tempat yang penting.

Benign paroxysmal positional vertigo

Patologi ini telah diketahui sejak tahun 1952, dan dalam 17-35% kes ia adalah punca utama pening. Walau bagaimanapun, dalam bahasa Rusia kesusasteraan perubatan ia kurang pencahayaan, oleh itu, lebih kerap debut yang cerah dan spesifik penyakit ini disalah anggap sebagai strok.

Dengan pusingan tertentu badan atau kepala, sensasi putaran yang kuat muncul, disertai dengan loya, muntah dan nystagmus. Serangan adalah ganas, hampir setiap hari, tetapi biasanya tidak terlalu lama (maksimum satu minit). Apabila seseorang mengubah kedudukan badan, manifestasi penyakit dihentikan.

Pening diprovokasi oleh pergerakan berikut:

jika seseorang berbaring telentang;
bangun dari katil dan mengambil kedudukan tegak;
berpusing dari belakang ke sisi;
melemparkan kepalanya ke belakang;
condongkan kepala atau badan ke hadapan.

Nystagmus diarahkan ke tanah. Pendengaran biasanya tidak terjejas.

Ubat vaskular, dengan banyaknya ditetapkan untuk rawatan strok yang dipanggil, tidak membantu dengan patologi ini. Punca BPPV adalah pergerakan batu telinga ke dalam reseptor ampula tubul separuh bulatan dan kerengsaannya. Dalam keadaan normal, otolith memainkan peranan "berat" dalam persepsi daya graviti dan pecutan. Jika mereka keluar dari membran, mereka mencetuskan serangan.

Diagnosis penyakit disahkan oleh ujian Dix-Hallpike. Ia bermaklumat dan cukup mudah untuk dilaksanakan, bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, hanya doktor ENT yang biasa dengannya.

Rawatan penyakit ini agak mudah: serpihan batu telinga dalam 80% kes kembali ke tempatnya semasa manuver vestibular khas. Doktor (biasanya pakar otolaryngolog) melakukan selang-seli tertentu pusingan kepala dan batang.

Vestibulopathy Vertebrogenik

Berdasarkan aduan pesakit tentang pening yang berkaitan dengan memusingkan atau membuang kepala ke belakang, diagnosis awal osteochondrosis tulang belakang serviks dibuat. Sekiranya gambar X-ray disahkan, maka diagnosis dibuat. Pening dijelaskan oleh ketidakcukupan peredaran serebrum yang timbul daripada pemampatan kapal yang berjalan dalam proses melintang vertebra serviks. Dan tiada siapa yang merasa aneh bahawa pening adalah satu-satunya tanda iskemia serebrum. Biasanya, dengan pelanggaran sebenar peredaran darah otak, perubahan dalam fungsi organ dan sistem genesis pusat lain muncul. Kemerosotan penglihatan, pendengaran, keseimbangan, perubahan deria, atau fungsi motor atas atau anggota bawah, kebas kawasan muka.

Ultrasound saluran leher dan otak dan MRI mungkin mendedahkan ketiadaan tanda-tanda iskemia serebrum. Dalam kes ini, punca pening jangka pendek adalah vestibulopathy vertebrogenik.

Dengan usia, bukan sahaja sistem osteochondral mengalami perubahan, tetapi juga sistem reseptor: gangguan degeneratif menjejaskan mekanoreseptor, yang memberikan maklumat kepada sistem vestibular. Akibatnya, radas vestibular menerima isyarat yang tidak betul mengenai kedudukan kepala, yang disertai dengan berlakunya pening jangka pendek. Ini dilengkapi dengan maklumat yang bercanggah tentang jarak ke objek yang datang dari organ visual ke korteks serebrum, yang dikaitkan dengan rabun jauh yang berkaitan dengan usia.

Neuronitis vestibular

Oleh kerana beberapa keanehan, ia diandaikan etiologi virus penyakit:

bermusim: puncak pada akhir musim bunga;
tanda-tanda kerosakan wabak: selalunya beberapa ahli keluarga menjadi sakit.

Serangan berlaku secara tiba-tiba, disertai dengan teruk gejala vegetatif, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Nystagmus yang terhasil memenuhi semua ciri PVS. Orang itu kehilangan keupayaan untuk bergerak, kerana sebarang percubaan untuk mengubah kedudukan badan disertai dengan serangan yang kuat... Menariknya, gejala-gejala itu boleh dihilangkan dengan membetulkan pandangan.

Kadangkala serangan mungkin didahului oleh sedikit pening yang berlaku dalam masa beberapa jam. Ia berterusan untuk masa yang agak lama selepas serangan dalam bentuk kesan sisa.

Pening psikogenik

Ungkapan "pening dengan kebahagiaan" adalah salah satu ciri vertigo psikogenik (Pening). Malangnya, pesakit dengan diagnosis sedemikian jarang berasa pening atas sebab yang menggembirakan.

Kerumitan diagnosis terletak pada fakta bahawa PG boleh memburukkan lagi klinik sedia ada pening vestibular atau bukan sistemik, atau mengganggu pesakit jika tiada punca organik untuk gejala sedemikian.

Dalam kes pertama, ia boleh nyata sebagai tindak balas kepada tekanan yang berkaitan dengan kejadian itu gambaran klinikal penyakit, dan dalam kedua - menemani gangguan mental atau beberapa jenis neurosis.

Psikopati tidak selalu muncul apabila anda berjumpa doktor. Biasanya, pesakit mengadu pening bukan sistemik, kemudian gangguan vegetatif muncul dalam bentuk mual, muntah, hiperhidrosis, dan lain-lain. Dari masa ke masa, gejala-gejala itu diperburuk oleh kemunculan kebimbangan, masalah tidur, dan gangguan emosi.

Biasanya serangan menimbulkan tekanan, tetapi pesakit jarang memberitahu doktor tentang perkara ini, kerana mereka mengaitkan perubahan personaliti dengan pening yang ada dan kebimbangan mereka mengenainya.

Paling banyak kerap melihat PG ialah vertigo postural fobia. Orang itu mengadu tentang gangguan koordinasi, tetapi tanda-tanda mereka tidak dikesan. Dia mempunyai ketakutan untuk jatuh, walaupun fakta itu sendiri tidak direkodkan. Biasanya, kebimbangan berlaku di tempat-tempat tertentu, yang menimbulkan serangan pening dan gangguan autonomi.

Dengan diagnosis sedemikian, psikoterapi sangat membantu.

Saluran TV "Russia-1", program "Pada perkara yang paling penting", topik "Pening: cari alasan anda"

Gangguan otak:

Keracunan pelbagai asal menyebabkan keracunan seluruh organisma, khususnya korteks serebrum, yang boleh membawa kepada masalah kesihatan yang agak serius. Bergantung pada tahap keracunan, sakit kepala, kelemahan teruk, loya, berubah menjadi muntah, penyempitan murid, kesukaran dan sakit apabila menelan makanan pepejal dan cecair dan juga air liur berlaku.
Trauma otak, lebam dan gegaran, akibatnya, gangguan peredaran darah dan pembengkakan organ. Bergantung pada kawasan otak yang terjejas dan gejala muncul. Sekiranya bahagian tengah otak terjejas, maka mungkin terdapat masalah dengan pernafasan dan fungsi jantung, oleh itu panggilan ambulans adalah wajib.

Sesetengah ubat gagal menenangkan:

Kemurungan. Sebab keadaan ini adalah masalah dalam kehidupan, kerap situasi yang tertekan, terpaksa insomnia biasa, rejimen harian yang salah. Semasa kemurungan, sakit jantung dan sakit kepala ditambah kepada pening, lemah, loya dan mengantuk. Anda tidak sepatutnya merawat kemurungan sendiri - memang begitu masalah serius, yang hanya boleh diatasi oleh pakar.

Ia sering berlaku bahawa kedua-dua tekanan dan kesihatan adalah normal, dan loya dan pening berlaku secara berkala pada seseorang. Ini disebabkan oleh operasi yang salah pada radas vestibular.

Sistem yang bertanggungjawab untuk keseimbangan terletak di telinga dalam. Selanjutnya, impuls bergerak ke penganalisis visual, di kepala dan saraf tunjang, dari mana maklumat diedarkan kepada otot rangka dan mata, yang memastikan keseimbangan seseorang di angkasa.

Punca pening dan loya pada tekanan biasa:

Semua ini menyebabkan pening dan loya apabila tekanan biasa, lebih-lebih lagi, serangan berlaku secara tiba-tiba, tetapi juga secara tiba-tiba dan berakhir.

Pening dan loya: punca pada wanita

Dalam tempoh PMS, ada peruntukan sebilangan besar serotonin dalam cecair serebrospinal, yang menyebabkan loya dan muntah.
Semasa haid, anda mungkin berasa loya kerana penghasilan prostaglandin dalam badan, yang merengsakan otot dan sistem peredaran darah, kekejangan rahim, mengurangkan jumlah jus gastrik- semua faktor ini menyebabkan rasa mual pada wanita.
Gejala yang tidak menyenangkan seperti: loya dan pening, juga boleh menyebabkan komposisi tampon tertentu yang digunakan semasa haid, serta kontraseptif oral.

Klimaks. Semasa menopaus, seorang wanita mengalami perubahan hormon, yang menyebabkan perubahan dalam kesejahteraan.
Tekanan yang teruk - berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki, kerana jantina yang lemah adalah makhluk yang lebih emosi dan mudah dipengaruhi.

Loya dan pening adalah gejala yang paling banyak berlaku penyakit yang berbeza, dan keadaan patologi atau oleh sebab fisiologi... Apabila gejala berulang secara teratur, tidak kira apa yang disebabkannya, pemeriksaan diperlukan, yang akan menghentikan perkembangan penyakit dan mencegah hasil yang tidak menyenangkan.