Apakah penyakit yang ditetapkan prednisolone? Ubat glukokortikosteroid untuk bentuk tindak balas alahan yang teruk - ampul dan tablet Prednisolone: ​​arahan untuk penggunaan dan dos ubat

Prednisolone - sistemik dan dadah tempatan, berdasarkan hormon, mempunyai tempoh tindakan sederhana. Ia adalah analog hormon hidrokortison yang disintesis oleh kelenjar adrenal.

Bahan aktif ubat adalah beberapa kali lebih aktif daripada hormon semula jadi. Ubat ini memadamkan tindak balas alahan atau menghalang kejadiannya, mempunyai kesan anti-radang dan anti-kejutan, mengurangkan aktiviti sistem imun.

Garis besar artikel:


Prednisolone - apakah itu?

Prednisolone adalah ubat sintetik berdasarkan glucocorticosteroids.

Mempunyai kesan antiallergik, menindas aktiviti sistem imun, memadamkan tindak balas keradangan, menjadikan reseptor beta-adrenergik lebih sensitif kepada phenylethylamines.

Ia mengambil bahagian secara aktif dalam transformasi proses metabolik dalam badan. Bagaimanakah ubat mempengaruhi metabolisme?

Komposisi kimia dan bentuk dos

Prednisolone boleh didapati daripada banyak syarikat farmaseutikal. Dalam persediaan dari pengeluar yang berbeza, kepekatan bahan aktif adalah sama, tetapi komponen aksesori mungkin berbeza-beza. Prednisolone boleh didapati dalam empat bentuk dos.

Untuk apa Prednisolone ditetapkan?

Apakah pil yang diambil dan penyelesaian suntikan digunakan? Dengan bantuan bentuk dos ini, penyakit berikut disembuhkan:

Suntikan ubat dibuat dalam situasi kritikal: bila gejala teruk alahan atau kejutan anaphylactic. Melalui suntikan, ubat diberikan kepada pesakit selama beberapa hari, kemudian pil mesti diambil.

Ubat dalam bentuk tablet sering ditetapkan untuk bronkitis dan asma bronkial, dan ia juga menyumbang kepada kejayaan penyambungan cantuman.

Untuk apa salap Prednisolone ditetapkan? Ubat luaran digunakan untuk menghapuskan dermatitis alahan dan patologi kulit radang asal tidak berjangkit... Penyakit berikut disembuhkan dengan bantuan salap:

  • neurodermatitis;
  • psoriasis;
  • ekzema;
  • lupus diskoid;
  • semua jenis dermatitis;
  • pelbagai jenis ruam;
  • toksikermia.

Apakah ubat titis mata Prednisolone yang ditetapkan? Titisan digunakan untuk menghapuskan keradangan mata yang tidak berjangkit. Penyakit mata berikut dirawat dengan ubat:

  • konjunktivitis sifat alahan;
  • iritis;
  • uveitis;
  • keratitis;
  • skleritis;
  • blepharitis;
  • oftalmia.

Arahan untuk penggunaan tablet

Dengan terapi penggantian hormon, pesakit dewasa perlu mengambil 4 - 6 tablet sehari, dengan terapi penyelenggaraan - 1 - 2 tablet.

Dalam sesetengah kes, dos harian mungkin 100 mg bahan aktif, iaitu 20 tablet adalah maksimum.

Dos untuk kanak-kanak dipilih oleh pakar pediatrik, bergantung pada umur kanak-kanak dan keamatan proses patologi.

Biasanya, bayi dari dua bulan hingga setahun setiap hari diberikan 0.15 mg bahan aktif setiap kilogram berat badan, jumlah ini dibahagikan kepada tiga dos. Kanak-kanak di bawah umur 14 tahun mengambil 1 mg bahan aktif setiap kilogram berat badan setiap hari.

Adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat pada waktu pagi. Anda tidak boleh menamatkan penggunaan ubat secara tiba-tiba, dos harian harus dikurangkan secara beransur-ansur.

Disebabkan penarikan ubat secara tiba-tiba, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku.

Selepas minggu pertama mengambil ubat, dos harian dikurangkan sebanyak 20%, semasa minggu kedua, dos harian mesti dikurangkan sebanyak 2 mg.

Arahan untuk menggunakan salap

Kulit yang sakit disapu dengan salap tiga kali sehari. Kursus terapeutik minimum ialah 5 hari, maksimum ialah 2 minggu.

Arahan untuk menggunakan penyelesaian suntikan

Ubat disuntik ke dalam otot atau urat. Dos harian untuk pesakit dewasa adalah dari 4 hingga 60 mg bahan aktif. Untuk kanak-kanak penyelesaian perubatan disuntik ke dalam punggung, dos dan tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor. Biasanya, bayi dari 6 hingga 12 tahun ditetapkan 25 mg bahan aktif setiap hari, kanak-kanak dari 12 tahun - sehingga 50 mg.

Farmakokinetik

Tablet cepat rosak di dalam usus, bahan aktif sepenuhnya dalam darah satu setengah jam selepas pengambilan. Metabolisme bahan aktif dijalankan melalui gabungan dengan asid sulfurik dan glukuronik, terutamanya di hati, sedikit sebanyak di buah pinggang.

Bahan yang digunakan dikeluarkan dari badan dalam air kencing dan hempedu.

Permohonan semasa mengandung, kanak-kanak dan usia tua

Apakah kesan Prednisolone pada tubuh wanita hamil, orang tua dan kanak-kanak?

  1. Semasa kehamilan, terutamanya pada peringkat awal, penggunaan ubat hanya dibenarkan dalam kes yang melampau... Glukokortikosteroid boleh terkumpul dalam susu ibu, oleh itu, penggunaan ubat semasa penyusuan adalah dilarang.
  2. Pada orang yang lebih tua, mengambil glucocorticosteroids selalunya disertai dengan kesan sampingan yang teruk.
  3. Pada kanak-kanak, ubat glukokortikosteroid boleh melambatkan pertumbuhan. Oleh itu, pakar pediatrik menetapkan Prednisolone dalam kursus yang dipendekkan dalam dos berkesan minimum.

Mengapa dadah itu berbahaya?

Oleh kerana Prednisolone adalah agen hormon, ia mula bertindak beberapa hari selepas dos pertama. Pesakit terpaksa makan ubat masa yang lama, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kesan sampingan.

Prednisolone menyebabkan kemudaratan yang agak serius kepada badan: ia menindas sistem imun, menjejaskan kerja sistem kardiovaskular, endokrin, pembiakan, pencernaan, dan saraf pusat. Akibat rawatan dadah adalah seperti berikut:

  • hipokalemia;
  • aritmia;
  • bradikardia;
  • tromboembolisme;
  • kegagalan jantung;
  • hiperglikemia;
  • hipertensi arteri;
  • glikosuria;
  • kekejangan otot;
  • psikosis;
  • hiperkortisolisme;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • penindasan hipotalamus, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal.

Kontraindikasi

Memandangkan ubat itu mempunyai pelbagai kesan sampingan, ia dilarang untuk membawanya kepada pelbagai kategori pesakit. Prednisolone dikontraindikasikan dalam:

  • ulser peptik;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik;
  • polio;
  • sifilis;
  • batuk kering;
  • diabetes mellitus;
  • hipertensi;
  • penyakit kulit dan mata virus;
  • kemurungan dan gangguan mental;
  • miopati;
  • herpes;
  • limfadenitis;
  • osteoporosis;
  • hiperkortisolisme;
  • mycosis dalam;
  • katarak dan glaukoma.

Suntikan tidak boleh diberikan jika tapak suntikan dijangkiti.

Perhatian, hanya HARI INI!

Rawatan prednison biasanya dikaitkan pada kebanyakan orang dengan akibat yang teruk dalam bentuk penambahan berat badan yang cepat, yang kemudiannya mustahil untuk hilang, gangguan hormon dan fenomena lain. Oleh itu, ramai pesakit takut dengan terapi hormon, walaupun terdapat faedah yang diberikan oleh ubat itu. Hasil terapi akan berjaya jika arahan doktor dipatuhi dengan ketat semasa temujanji dan skema yang betul mengurangkan dos prednisolon selepas tamat kursus.

Apa

Prednisolone merujuk kepada ubat dan bahan aktif dengan nama yang sama. Bahan tersebut adalah pengganti sintetik untuk hormon semula jadi kortison dan hidrokortison yang dihasilkan dalam tubuh manusia oleh korteks adrenal.

Analog sintetik bertindak lebih agresif daripada bahan endogen: ia adalah 4-5 kali lebih kuat daripada kortison, dan 3-4 kali lebih kuat daripada hidrokortison. Aktiviti sedemikian menerangkan kecekapan tinggi ubat, kerana ia mengatasi banyak penyakit, yang gagal dihadapi oleh ubat lain. Selepas pentadbiran lisan, prednisolone mempunyai beberapa tindakan sekaligus: ia menghapuskan proses keradangan, menindas tindak balas alahan, menghalang pembentukan eksudat, mengatasi kesan toksik, melegakan keadaan kejutan badan.

Tetapi kecekapan tinggi dan pengaruh kuat ini terhadap proses dalaman yang berterusan mencetuskan pelbagai keadaan negatif.

Prednisolone boleh didapati dalam bentuk yang berbeza: tablet, salap, larutan suntikan. Terima kasih kepada ini, ubat ini ditunjukkan untuk banyak penyakit serius.

Ia ditetapkan untuk kerosakan sendi, lesi teruk sistem pernafasan, keterukan asma bronkial, pelbagai patologi tisu penghubung, lesi kulit. Prednisolone dengan sempurna melegakan kejutan anafilaksis, traumatik dan terbakar. Berkenaan agen hormon dan untuk rawatan organ penglihatan.

Ciri-ciri terapi dengan agen hormon ditentukan oleh doktor bergantung pada patologi, dia juga mengira dos dan tempoh penggunaan secara berasingan untuk setiap pesakit.

Kesan sampingan dan peraturan untuk mengeluarkan prednison

Bahaya utama rawatan jangka panjang dengan prednisolone ialah ubat, menggantikan hormon manusia, secara beransur-ansur mengurangkan keupayaan kelenjar adrenal untuk mensintesis pengeluaran hormon manusia semulajadi. Oleh kerana bekalan luaran yang berterusan pengganti hormon buatan, jumlah hormon endogen terbentuk semakin kurang.

Oleh itu, dalam kes penamatan rawatan dengan glukokortikosteroid yang tajam atau tidak difikirkan dengan baik, situasi diwujudkan apabila sumber luaran telah kering, dan sumber sendiri belum berfungsi. Vakum hormon yang terhasil menjadi kejutan untuk badan dan menimbulkan reaksi ganasnya. Ia amat berbahaya untuk melakukan ini jika prednison diambil secara lisan untuk masa yang lama.

Mengetahui tentang ciri ini, doktor biasanya bertindak dengan berhati-hati, menetapkan dos kecil ubat, tetapi di mana ia mungkin kesan penyembuhan... Perkara yang sama berlaku untuk tempoh kursus: ia dihentikan sebaik sahaja keadaan pesakit kembali normal. Tetapi semua ini harus berlaku di bawah pengawasan berterusan seorang doktor yang tahu cara mengurangkan prednison, dan anda tidak boleh berhenti mengambil pil sendiri.

Untuk tidak mencetuskan reaksi kejutan (sindrom penarikan yang dipanggil), adalah perlu untuk membenarkan kelenjar adrenal pulih dengan betul dan mula mensintesis hormon dalam jumlah di mana proses biokimia berjalan secara normal.

Gejala penarikan boleh dinilai dengan perkara berikut:

  • Suhu badan meningkat atau tinggi
  • Sakit otot dan sendi
  • Menggigil, demam
  • Kelemahan, kelesuan.

Tanda-tanda sedemikian hanyalah versi tindak balas yang lebih ringan, tetapi akibatnya lebih serius. Akibat penurunan mendadak dalam prednisolone dan pembatalan ubat yang lebih lengkap, kelenjar adrenal mungkin menolak sepenuhnya.

Oleh itu, prednison harus dibatalkan secara beransur-ansur, dengan mengurangkan sedikit dos ubat yang diberikan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk sentiasa memantau fungsi pelbagai organ. Jika pada beberapa peringkat penarikan keadaan pesakit bertambah buruk, maka doktor kembali ke rejimen prednisolone sebelumnya, dan selepas penstabilan keadaan, mereka mula mengurangkan dos.

Keadaan yang paling berbahaya dipertimbangkan apabila dos prednisolone menjadi sama dengan tahap hormon semula jadi. Dalam kes ini, jumlahnya dikurangkan dengan lebih perlahan.

Tempoh penarikan dadah untuk orang yang berbeza mengambil masa yang berbeza: dari beberapa minggu ke bulan, atau bahkan setahun. Tetapi walaupun selepas pemansuhan lengkap prednisolone, proses yang dilancarkan olehnya boleh berlaku di dalam badan selama beberapa tahun. Oleh itu, adalah perlu untuk kerap melawat doktor untuk pemeriksaan.

Masalah berat badan selepas rawatan dengan prednison

Sama ada mungkin untuk pulih selepas rawatan dengan prednison adalah salah satu topik yang paling hangat diperkatakan di kalangan pesakit. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ubat itu sendiri tidak menjejaskan selera makan dalam apa cara sekalipun. Tetapi bahan itu mencetuskan pelbagai proses dalam badan, mempengaruhi tahap hormon, yang menyumbang untuk mendapatkan jisim. Untuk mengelakkan pertumbuhan berlebihan dalam jumlah, adalah perlu untuk mengelakkan penambahan berat badan dengan pil pertama ubat

Walau bagaimanapun, aduan yang paling biasa semasa dan selepas rawatan dengan ubat hormon adalah dail cepat pound tambahan dan ketidakberkesanan diet dan sukan yang digunakan. Soalan utama dalam pelbagai forum dan perbincangan di Internet adalah bagaimana untuk mengekalkan berat badan yang sama atau cara menurunkan berat badan selepas prednison.

Sebenarnya, tidak ada satu diet sejagat yang sesuai sepenuhnya untuk setiap orang, kerana setiap orang mempunyai tabiat pemakanan yang berbeza, perlembagaan badan, kadar metabolisme, diet, irama kehidupan, suka bersukan, kehadiran atau ketiadaan pergantungan pada gula-gula, dan banyak lagi. Di samping itu, seseorang mesti mengambil kira kenaikan berat badan jangka panjang sebelumnya, keutamaan diet, dan keupayaan untuk mengehadkan diri sendiri.

Oleh itu, mana-mana wanita yang mengadu tentang berat badan tambahan selepas ubat bermimpi untuk kembali ke bentuk sebelumnya, sebaiknya hubungi pakar pemakanan. Dengan pendekatan ini, pakar akan menganalisis nuansa yang paling penting, mengetahui bahan mana yang kurang, dan mana yang berlebihan. Ia juga penting untuk memahami bahawa ia adalah perlu untuk mencegah penambahan berat badan sudah dalam perjalanan rawatan, dan bukan apabila anak panah pada skala merangkak ke atas. Dan lakukan semua ini dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit anda.

Ciri-ciri pemakanan semasa dan selepas rawatan

Cadangan utama untuk menurunkan berat badan bagi wanita yang menganggap berat badan mereka besar adalah untuk menasihati menyesuaikan pemakanan mereka sedemikian rupa untuk mempercepatkan metabolisme dan pada masa yang sama tidak menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada ketiadaan vital. vitamin penting dan nutrien lain.

  • Adalah disyorkan untuk memulakan pagi dengan segelas air: pada waktu petang, sediakan 1 liter air, celupkan sepotong lemon dan beberapa tangkai pudina ke dalam bekas. Pada waktu pagi, ukur segelas dan minum perlahan-lahan, dalam teguk kecil. Adalah disyorkan untuk meregangkan proses selama 20 minit.
  • Minum secukupnya sepanjang hari air tulen, ingat untuk melakukan ini setengah jam sebelum makan. Cecair mempercepatkan proses metabolik, menyumbang kepada pembakaran kalori yang lebih baik.
  • Agihkan makanan pada siang hari ke dalam beberapa hidangan (sebaik-baiknya 5-6), makan secara pecahan, dalam bahagian kecil. Hidangan terakhir hendaklah tidak lewat daripada 2-3 jam sebelum waktu tidur.
  • Makanan semasa mengambil prednison harus termasuk sayur-sayuran berdaun hijau, hidangan kubis, salad sayuran. Adalah lebih baik untuk mengeluarkan sepenuhnya gula daripada makanan, sementara ia adalah penting untuk memantau kandungannya dalam produk yang dibeli, kerana ia secara rahsia terdapat dalam kebanyakannya.
  • Hilangkan makanan berlemak, goreng daripada diet. Adalah lebih baik untuk menggantikan produk yang diperbuat daripada tepung putih dengan roti bijirin penuh, hadkan keju keras, nasi dan kentang.
  • Mereka yang makan dengan betul, kerap memuatkan diri secara fizikal, disyorkan untuk mengatur hari puasa seminggu sekali. Makanan rendah kalori dibenarkan untuk memuaskan rasa lapar. Sebagai contoh, masak campuran daripada prarendam nasi hutan dan kacang hijau hijau (2 sudu besar setiap satu). Makanan ini boleh dimakan dalam bahagian kecil sepanjang hari. Air minuman dibenarkan dalam kuantiti tanpa had. Pada hari-hari lain, adalah berguna untuk menggantikan daging dengan protein shake yang berkualiti, menggantikan satu hidangan dengannya.

Prednisolone adalah ubat hormon yang serius yang memerlukan penghormatan. Sebagai tambahan kepada manfaat besar yang diberikannya, ubat itu juga boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini, yang mengambil banyak masa dan usaha untuk menghapuskannya. Dan jika tidak ada keinginan untuk meminum ubat itu hanya kerana takut menjadi lebih baik, maka pertama sekali adalah perlu untuk menganalisis manfaat yang diberikan oleh prednisolone, dan hanya selepas itu memikirkan angka itu. Dengan pendekatan biasa, setiap orang mempunyai peluang untuk mengekalkan berat badan semasa rawatan atau menurunkan berat badan selepas itu.

terima kasih

Prednison ialah glukokortikoid sintetik hormon(glukokortikosteroid), serupa dalam spektrum aktiviti terapeutik dengan yang biasanya dihasilkan dalam tubuh manusia oleh kelenjar adrenal. Glukokortikosteroid, termasuk Prednisolone, digunakan secara dalaman dalam bentuk tablet, secara sistemik dalam bentuk suntikan, dan secara topikal - salap digunakan pada kulit dan mata.

Prednisolone mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, anti-kejutan, anti-eksudatif, anti-proliferatif, antiprurit dan imunosupresif. Kesan ini sangat kuat dan ketara, oleh itu, Prednisolone hanya digunakan untuk penyakit dan keadaan teruk yang berlaku dengan keradangan teruk, kekejangan otot(contohnya, bronkus, dsb.) dan eksudasi yang banyak, yang berpotensi mengancam nyawa.

Ubat ini digunakan hanya sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk melegakan keradangan teruk, edema, gatal-gatal, eksudasi dan percambahan dalam vaskulitis, reumatik, arthritis, miokarditis, perikarditis, dermatomyositis, skleroderma, periarteritis, asma bronkial, angioedema, ankylosing spondylitis, alahan dadah, dermatitis, hepatitis, ekzema, glomerulonephritis sklerosis berbilang, pemfigus, psoriasis, lupus erythematosus sistemik, leukemia, limfogranulomatosis, tumor, patologi mata radang dan kekurangan adrenal.

Varieti, nama, bentuk keluaran dan komposisi Prednisolone

Semua ubat yang mempunyai perkataan "Prednisolone" dalam namanya mengandungi glukokortikoid prednison.

Pada masa ini, doktor, ahli farmasi dan pesakit di bawah nama "Prednisolone" bermaksud keseluruhan set ubat yang mengandungi prednisolone sebagai bahan aktif. Ubat-ubatan ini dijual di bawah nama komersial yang berbeza, kebanyakannya telah didaftarkan di negara-negara CIS sejak 20 tahun yang lalu, sejak sebelum itu terdapat amalan mengeluarkan ubat yang mengandungi bahan aktif yang sama oleh pelbagai kilang farmaseutikal di bandar dan republik USSR di bawah tema yang sama. nama yang sama. Iaitu, sebagai contoh, ubat yang mengandungi prednisolone telah dihasilkan di kilang farmaseutikal Nizhny Novgorod, Samara, Tomsk dan bandar-bandar lain, tetapi ia sentiasa dijual di farmasi di bawah nama yang sama "Prednisolone".

Hari ini, banyak kilang farmaseutikal, ingin melindungi pengeluaran mereka produk perubatan, daftarkannya di bawah nama yang berbeza, contohnya, Prednisol, Medopred, dsb. Ini dilakukan supaya orang ramai, doktor dan ahli farmasi dapat dengan cepat menavigasi jenis "prednisolone" yang dihasilkan oleh tumbuhan tertentu. Ini mudah, kerana sesetengah ubat, untuk beberapa sebab subjektif, mungkin disukai oleh orang lebih daripada yang lain. Mengetahui nama komersial seperti prednisolone "baik", anda boleh segera membelinya, dan tidak mencari di farmasi "Prednisolone" yang dihasilkan oleh tumbuhan tertentu.

Hari ini, ubat yang mengandungi prednison dikilangkan dan dijual di bawah nama komersial berikut:

  • Dekortin N20, Dekortin N5 dan Dekortin N50;
  • Medopred;
  • Prednisol;
  • Prednisolone;
  • Prednisolone bufus;
  • Prednisolone-Nycomed;
  • Prednisolone-Ferein;
  • Prednisolone hemisuccinate;
  • Prednisolone natrium metasulfobenzoat;
  • Prednisolone natrium fosfat;
  • Salap prednisolone;
  • Solu-Dekortin N25, Solu-Dekortin N50 dan Solu-Dekortin H250.
Dalam teks lanjut artikel, kami akan memahami di bawah nama "Prednisolone" semua ubat yang mengandungi hormon prednisolone sebagai bahan aktif, tanpa mengira nama komersial mereka.

Persediaan prednisolone boleh didapati dalam lima bentuk dos:

  • Tablet oral;
  • Penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular;
  • Serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan;
  • Salap untuk kegunaan luaran;
  • Titik mata atau penggantungan.
Tablet mengandungi 5 mg dan 1 mg prednisolone, penyelesaian - 30 mg setiap 1 ml dan 15 mg setiap 1 ml, serbuk - 30 mg setiap botol, salap - 0.5% dan titisan mata - juga 0.5%. Sebagai komponen tambahan, sediaan dalam bentuk dos yang sama (contohnya, tablet) mungkin mengandungi bahan yang berbeza, jika dihasilkan oleh tumbuhan yang berbeza. Oleh itu, komposisi terperinci dan tepat komponen tambahan mesti dilihat pada pembungkusan atau dalam risalah dengan arahan yang dilampirkan pada ubat tertentu.

Prednisolone - preskripsi

Resipi untuk tablet Prednisolone adalah seperti berikut:
Rp .: Tab. Prednisoloni 0.001 (atau 0.005)
D. t. d. N 50 dalam tabletae
S. 1 biji 3 kali sehari.

Resipi untuk salap Prednisolone adalah seperti berikut:
Rp .: Ung. Prednisoloni 0.5%
D. S. Sapukan pada kawasan yang terjejas 1 - 2 kali sehari.

Preskripsi untuk titisan mata Prednisolone adalah seperti berikut:
Rp .: Sol. Prednisoloni 0.5%
D. S. Menyumbang kepada kantung konjunktiva 1 - 2 titis, 2 - 3 kali sehari.

Preskripsi untuk penyelesaian suntikan Prednisolone adalah seperti berikut:
Rp .: Sol. Prednisoloni 3% (30 mg / ml)
D. t. d. N 10 imp.
S. Berikan secara intravena 1 - 2 kali sehari.

Dalam semua resipi selepas huruf "Rp." nama bentuk dos ubat ditunjukkan (Sol - larutan, Ung – salap, Tab – tablet) dan nama ubat ditulis dalam bahasa Latin (Prednisoloni). Selepas nama ubat, kepekatan bahan aktif ditunjukkan, iaitu, dos. Pada baris seterusnya selepas huruf "D. t." ia ditunjukkan berapa banyak ubat yang perlu diberikan kepada seseorang (contohnya, No. 50 intablet bermakna seseorang itu perlu mengeluarkan 50 tablet, dsb.). Selepas huruf "S" ditunjukkan cara menggunakan dadah. Talian preskripsi ini adalah untuk orang yang akan menggunakan Prednisolone.

Kesan Prednisolone (tindakan terapeutik)

Prednisolone dengan sistemik (tablet dan suntikan), tempatan (titisan mata) dan penggunaan luaran (salap) mempunyai kesan terapeutik berikut:
  • Tindakan anti-radang, yang terdiri daripada melegakan cepat dan berkesan proses keradangan mana-mana penyetempatan dan intensiti;
  • Tindakan antiallergik, yang terdiri daripada pemberhentian pesat perkembangan tindak balas alahan dan manifestasinya, seperti kekejangan, edema, ruam kulit, dll.;
  • Tindakan anti-kejutan, yang terdiri daripada menghentikan kejutan untuk mengelakkan kematian;
  • Tindakan antieksudatif, yang terdiri daripada menekan proses aktif eksudasi (pengaliran cecair keradangan dari tisu);
  • Tindakan antiproliferatif, yang terdiri daripada menekan pendaraban aktif sel di kawasan yang rosak, yang menghalang pembentukan penebalan cicatricial dinding organ;
  • Tindakan antiprurit, yang terdiri daripada menghapuskan sensasi gatal-gatal yang ditimbulkan oleh tindak balas alahan atau keradangan;
  • Tindakan imunosupresif, yang terdiri daripada menekan sistem imun dan mewujudkan kekurangan imun tiruan.
Untuk kegunaan klinikal semua kesan Prednisolone adalah penting, kecuali imunosupresif, yang dianggap sebagai kesan sampingan. Kesan terapeutik berkembang sangat cepat, yang membolehkan ubat digunakan dalam situasi kritikal, apabila perlu untuk menormalkan keadaan seseorang secara literal dalam masa 5-10 minit, menghentikan perkembangan selanjutnya edema besar-besaran, kekejangan organ pernafasan dan penyusupan keradangan dinding organ.

Oleh kerana Prednisolone mempunyai kesan yang sangat kuat, ia hanya digunakan dalam kes yang teruk apabila ubat lain (contohnya, ubat anti-radang bukan steroid, antihistamin, dll.) tidak mempunyai kesan yang diingini. Sekiranya mungkin untuk mengekalkan keadaan normal dan mencegah keterukan penyakit bukan dengan Prednisolone, tetapi dengan ubat lain yang "lemah", maka ini harus dilakukan dengan cara ini. Prednisolone harus digunakan hanya dalam kes di mana ubat lain tidak berkesan atau keadaan yang mengancam nyawa telah timbul (contohnya, edema Quincke, kejutan anaphylactic, bronkospasme, dll.), yang mesti dikeluarkan dengan cepat.

Sebagai tambahan kepada kesan terapeutik yang disenaraikan, Prednisolone mampu memberikan kesan farmakologi berikut:

  • Meningkatkan pecahan protein, mengurangkan kepekatannya dalam plasma darah dan tisu;
  • Meningkatkan sintesis protein dalam hati;
  • Menekan pertumbuhan aktif pada kanak-kanak dengan meningkatkan pecahan protein;
  • Membawa kepada pengagihan semula lemak, meningkatkan pemendapan pada muka dan bahagian atas badan;
  • Meningkatkan tahap glukosa darah;
  • Mengekalkan air dan natrium dalam badan, yang menyumbang kepada pembentukan edema;
  • Ia mengeluarkan kalium dari badan dan mengurangkan penyerapannya dalam usus;
  • Meningkatkan keceriaan otak;
  • Mengurangkan ambang kesediaan sawan, akibatnya sawan boleh berkembang pada seseorang lebih kerap apabila terdedah kepada rangsangan kekuatan yang agak rendah;
  • Menekan sintesis glukokortikosteroid sendiri oleh kelenjar adrenal;
  • Menghalang sintesis hormon perangsang tiroid dan hormon perangsang folikel (TSH dan FSH).
Kesan farmakologi ini hampir tidak pernah digunakan untuk tujuan terapeutik, tetapi kerana ia adalah asas kesan sampingan, ia sentiasa diambil kira untuk penilaian yang mencukupi tentang keadaan badan terhadap latar belakang penggunaan Prednisolone.

Petunjuk untuk digunakan

Salap, titisan mata, tablet dan larutan Prednisolone digunakan untuk pelbagai jenis penyakit berbahaya dan serius, yang berlaku dengan keradangan teruk, komponen alahan dan dengan peluh yang jelas dari penyusupan dalam tisu, serta penebalan dinding yang terjejas organ. Setiap bentuk dos direka untuk melegakan tindak balas patologi yang sama penyetempatan yang berbeza... Jadi, salap digunakan untuk penyakit kulit, titisan - untuk patologi mata, dan penyelesaian dan tablet - untuk kerosakan pada organ dalaman.

Prednisolone dalam sebarang bentuk hanya bertujuan untuk melegakan gejala, jadi ia harus digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks yang bertujuan untuk menyembuhkan penyakit atau mencapai pengampunan yang stabil. Pertimbangkan tanda-tanda untuk penggunaan setiap bentuk dos.

Petunjuk untuk pentadbiran intravena dan intramuskular larutan Prednisolone

Petunjuk untuk pentadbiran intravena dan intramuskular larutan Prednisolone adalah seperti berikut:
  • Reaksi alahan akut dengan edema yang teruk, kekejangan dan penyusupan (contohnya, edema Quincke, bronkospasme, edema dan keradangan selepas gigitan serangga atau ular, ruam kulit yang besar, gatal dan menyakitkan, dsb.);
  • Status asma;
  • Asma bronkial (bentuk teruk);
  • Pencegahan dan rawatan tirotoksikosis dan krisis tirotoksik;
  • Kejutan (terbakar, traumatik, operasi, toksik, kardiogenik, anafilaksis, pemindahan darah);
  • Tindak balas anafilaktoid;
  • Edema serebrum yang disebabkan oleh sebarang sebab;
  • kekurangan adrenal akut;
  • Hepatitis akut;
  • tajam kegagalan hati atau koma hepatik;
  • Keracunan dengan cecair kauterisasi (contohnya, pati cuka, alkali, dll.).

Petunjuk untuk pentadbiran intra-artikular penyelesaian Prednisolone

Petunjuk untuk pentadbiran intra-artikular larutan Prednisolone adalah seperti berikut:
  • Poliartritis;
  • Artritis selepas trauma;
  • Osteoartritis sendi besar (pinggul, bahu, lutut, siku, dll.);
  • Arthrosis.

Petunjuk untuk penggunaan tablet Prednisolone dan suntikan intramuskular larutan

Petunjuk untuk penggunaan tablet Prednisolone dan pentadbiran intramuskular larutan adalah seperti berikut:
  • Penyakit tisu penghubung sistemik (contohnya, lupus erythematosus sistemik, dermatomyositis, arthritis rheumatoid, dll.);
  • Akut dan kronik patologi keradangan sendi (arthritis, termasuk psoriatik dan gouty, polyarthritis, arthritis remaja, osteoarthritis, periarthritis skapula bahu, ankylosing spondylitis, bursitis, sinovitis, epicondylitis, tendosynovitis, sindrom Still pada orang dewasa);
  • Demam reumatik;
  • Penyakit jantung reumatik akut;
  • Asma bronkial yang teruk;
  • Status asma;
  • Penyakit alahan akut dan kronik (alahan kepada ubat-ubatan dan makanan, penyakit serum, urtikaria, rinitis, angioedema, exanthema, demam hay);
  • Penyakit kulit radang (pemfigus, psoriasis, ekzema, atopik, sentuhan, pengelupasan dan dermatitis herpetiformis, pruritus, neurodermatitis, toksikermia, dermatitis seborrheic, nekrolisis epidermis toksik, sindrom Stevens-Johnson);
  • Edema serebrum;
  • Ulser alahan pada kornea mata;
  • konjunktivitis alahan;
  • Penyakit mata radang (oftalmia simpatetik, uveitis lembap, neuritis optik);
  • Kekurangan adrenal, termasuk selepas penyingkiran organ;
  • Hiperplasia adrenal kongenital;
  • Penyakit buah pinggang autoimun (glomerulonephritis akut, sindrom nefrotik dan lain-lain);
  • Tiroiditis subakut;
  • Penyakit sistem darah (anemia hemolitik autoimun, panmielopati, agranulositosis, leukemia, limfogranulomatosis, purpura trombositopenik, trombositopenia pada orang dewasa, erythroblastopenia, anemia hipoplastik kongenital);
  • Penyakit paru-paru (alveolitis akut, fibrosis, sarcoidosis II - III darjah);
  • Meningitis tuberkulosis;
  • Batuk kering paru-paru;
  • Pneumonia aspirasi (diprovokasi oleh kemasukan ke dalam paru-paru badan asing, kahak, air, produk pereputan tisu, dsb.);
  • penyakit berilium;
  • Sindrom Leffler;
  • Kanser paru-paru;
  • Chorea;
  • Hepatitis;
  • Patologi saluran penghadaman (kolitis ulseratif, penyakit Crohn, enteritis);
  • Pencegahan penolakan organ dan tisu selepas pemindahan;
  • Peningkatan tahap kalsium darah dalam kanser;
  • Loya dan muntah semasa mengambil sitostatik;
  • Mieloma berbilang;
  • penyakit Addison-Birmer;
  • Sindrom androgenital.

Petunjuk untuk penggunaan salap Prednisolone

Salap prednisolone ditunjukkan untuk digunakan dalam penyakit berikut:
  • Hives;
  • Dermatitis atopik, seborrheic, mudah dan alergik;
  • Lichen simplex kronikus;
  • Ekzema;
  • Discoid lupus erythematosus;
  • Toxidermia;
  • Erythroderma;
  • Psoriasis;
  • Epicondylitis;
  • Tenosynovitis;
  • Bursitis;
  • Periarthritis bahu-skapula;
  • parut keloid;
  • Kontraktur Dupuytren.

Petunjuk untuk penggunaan titisan mata Prednisolone

Titik mata prednisolone ditunjukkan untuk digunakan dalam penyakit berikut:
  • Tidak berjangkit penyakit radang pelbagai bahagian mata (iritis, iridocyclitis, uveitis, episkleritis, skleritis, konjunktivitis, keratitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis);
  • konjunktivitis alahan;
  • Proses keradangan di mata yang disebabkan oleh trauma dan pembedahan;
  • Oftalmia bersimpati.

Arahan penggunaan

Mengenai penggunaan sebarang bentuk Prednisolone, peraturan mudah dan tidak berubah berikut harus digunakan - gunakan ubat dalam jumlah yang paling kecil dos berkesan dan untuk minimum istilah yang mungkin, yang mencukupi untuk melegakan keadaan akut. Ingat bahawa Prednisolone adalah ubat "keadaan akut", dan ia tidak bertujuan untuk kegunaan kursus jangka panjang kerana kesan sampingan yang banyak, sangat berbahaya dan teruk. Oleh itu, selepas melegakan keadaan akut dengan Prednisolone, seseorang harus beralih kepada mengambil ubat lain yang bertujuan untuk kegunaan kursus.

Pertimbangkan peraturan untuk menggunakan bentuk dos Prednisolone yang berbeza secara berasingan.

Tablet prednisolone - arahan untuk digunakan

Tablet dibasuh dengan sedikit air, ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah atau menggigit. Tablet prednisolone perlu diambil pada waktu pagi dari 6-00 hingga 8-00 pagi, dengan ketat selepas makan. Sekiranya mustahil untuk mengambil ubat pada masa ini, maka ini harus dilakukan sebelum 12-00, kerana pada waktu pagi Prednisolone mempunyai kesan terapeutik yang paling ketara. Jika anda boleh mengambil keseluruhan dos harian ubat pada satu masa pada waktu pagi, maka anda harus melakukan ini. Jika ini mustahil atas sebab tertentu, maka paling dos harian(sekurang-kurangnya 2/3) perlu diambil pada waktu pagi, dan jumlah yang tinggal - sekitar 12-00.

Pada permulaan terapi, akut dan keadaan yang teruk perlu diambil 50 - 75 mg (10 - 15 tablet) setiap hari, dan penyakit kronik - 20 - 30 mg sehari (4 - 6 tablet). Selepas menormalkan keadaan, dos Prednisolone dikurangkan kepada 5-15 mg sehari dan tablet terus diambil. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor, dan bergantung kepada keadaan umum orang itu dan keberkesanan terapi.

Bagi kanak-kanak, dos dikira secara individu mengikut berat badan, berdasarkan nisbah 1 - 2 mg setiap 1 kg berat badan untuk permulaan rawatan, dan 0.25 - 0.5 mg / kg untuk dos penyelenggaraan.

Ampul Prednisolone - arahan untuk digunakan

Penyelesaian boleh diberikan secara intramuskular, intravena, atau intraartikular. Dos dan kaedah pentadbiran suntikan Prednisolone ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes, dengan mengambil kira jenis patologi, penyetempatan organ yang terjejas dan kehadiran tempoh masa yang mungkin untuk melegakan gejala teruk... Semasa rawatan, dos dan kaedah pemberian penyelesaian mungkin berbeza-beza bergantung pada tindak balas seseorang terhadap terapi.

Cara terbaik untuk mentadbir larutan Prednisolone ialah suntikan intravena. Ini bermakna bahawa untuk pelbagai penyakit dan syarat, kaedah pilihan untuk pentadbiran penyelesaian adalah intravena. Pentadbiran intramuskular Prednisolone harus dijalankan hanya jika mustahil untuk melakukan suntikan intravena. Pentadbiran intra-artikular Prednisolone ditunjukkan secara eksklusif untuk penyakit dan keadaan di mana tisu di dalam sendi terjejas.

Apabila bengkak, keradangan dan eksudasi pada sendi telah reda, suntikan Prednisolone boleh digantikan dengan tablet, yang perlu diambil sehingga remisi yang stabil berkembang.

Oleh kerana kelenjar adrenal biasanya mengeluarkan hormon glukokortikoid ke dalam aliran darah antara 6-00 dan 8-00 pagi, suntikan perlu dibuat pada masa yang sama. Iaitu, masa optimum untuk menyuntik larutan adalah antara 6-00 dan 8-00 pagi. Adalah disyorkan bahawa keseluruhan dos hormon diberikan pada satu masa pada waktu pagi. Jika atas sebab tertentu mustahil untuk memasukkan keseluruhan dos harian Prednisolone pada satu masa, maka anda harus memasukkan sebahagian besarnya pada waktu pagi (sekurang-kurangnya 2/3), dan pada waktu makan tengah hari (12-00) - jumlah yang tinggal.

Sekiranya berlaku kejutan, 50 - 150 mg Prednisolone (2 - 5 ml larutan 3% (30 mg / ml)) disuntik pada satu masa. Masukkan semula jumlah larutan yang sama setiap 3 hingga 4 jam pada hari pertama. Selepas itu, doktor menentukan sama ada terdapat keperluan untuk meneruskan suntikan Prednisolone atau mereka boleh dihentikan. Dalam kes kekurangan akut kelenjar adrenal dan hati, serta dalam kes tindak balas alahan, 100-200 mg Prednisolone diberikan setiap 8 jam. Dengan status asthmaticus, 500 - 1200 mg Prednisolone disuntik sekali, pada hari kedua dos dikurangkan kepada 300 mg, pada yang ketiga - sehingga 150 mg dan pada hari keempat - sehingga 100 mg. Pada hari ke-5 - ke-6, Prednisolone boleh dibatalkan jika status asma tidak lagi berulang.

Untuk kanak kanak dos harian dikira secara individu, bergantung pada umur dan berat badan:

  • Kanak-kanak 2 - 12 bulan - 2 - 3 mg setiap 1 kg berat;
  • Kanak-kanak 1 - 14 tahun - 1 - 2 mg setiap 1 kg.
Prednisolone dalam dos yang ditunjukkan diberikan sekali, dan jika tiada kesan dalam masa 20 - 30 minit, ia diberikan semula. Lebih banyak pada siang hari, pengenalan Prednisolone tidak dibenarkan.

Dos Prednisolone untuk pentadbiran intra-artikular ditentukan oleh saiz sendi:

  • Sendi besar - 25-50 mg;
  • Untuk sendi bersaiz sederhana - 10 - 25 mg;
  • Sendi kecil - 5 - 10 mg.

Cara menyuntik Prednisolone dengan betul

Suntikan intravena Prednisolone dibuat dalam dua cara - jet dan titisan ("penitis"). Lebih-lebih lagi, pada jam pertama selepas perkembangan keadaan akut, Prednisolone disuntik ke dalam aliran, iaitu, urat ditikam, jarum dimasukkan ke dalamnya dan larutan dilepaskan dari picagari. Suntikan jet larutan ini diteruskan sehingga kesan yang sangat cepat diingini. Selepas menormalkan separa keadaan manusia, mereka beralih kepada pengenalan titisan Prednisolone ("penitis"). Untuk ini, jumlah larutan Prednisolone yang diperlukan dicampur dengan garam dalam jumlah 250 - 500 ml dan disuntik pada kadar 15 - 25 titis seminit.

Suntikan intramuskular dilakukan mengikut peraturan umum... Iaitu, penyelesaian disuntik ke sisi bahagian atas peha, sepertiga bahagian atas bahu atau di perut jika orang itu langsing. Sebelum suntikan, kawasan suntikan disapu dengan antiseptik, selepas itu larutan ditarik ke dalam picagari, dan jarum dimasukkan jauh ke dalam tisu berserenjang dengan kulit. Dengan menekan omboh, larutan dilepaskan ke dalam otot, jarum dikeluarkan, dan kulit sekali lagi disapu dengan antiseptik.

Dos Prednisolone untuk pelbagai penyakit

Dos Prednisolone untuk pelbagai penyakit dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan adalah seperti berikut:
  • Kekurangan adrenal akut - dos tunggal 100-200 mg, dos harian 300-400 mg;
  • Reaksi alahan yang teruk - 100 - 200 mg sehari selama 3 - 16 hari;
  • Asma bronkial - 25 - 35 mg sehari selama 3 - 16 hari (dengan kursus teruk penyakit dan tiada peningkatan dalam masa 2 hari, dos boleh ditingkatkan kepada 50 - 70 mg sehari);
  • Status asthmaticus - 500 - 1200 mg sehari;
  • Krisis tirotoksik - 200 - 300 mg sehari (jika perlu, dos meningkat kepada 1000 mg) selama 2 - 6 hari;
  • Kejutan - 50 - 150 mg setiap 4 jam selama 1 - 2 hari;
  • Kegagalan buah pinggang atau hepatik akut - 25 - 75 mg sehari;
  • Rheumatoid arthritis dan lupus erythematosus sistemik - 75 - 125 mg sehari selama 7 - 10 hari;
  • Hepatitis akut - 75 - 100 mg sehari selama 7 - 10 hari;
  • Keracunan dengan cecair kauterisasi, luka bakar pada saluran penghadaman dan sistem pernafasan - 75 - 400 mg sehari selama 3 - 18 hari.

Permulaan kemasukan

Untuk mula mengambil Prednisolone dalam sebarang bentuk (tablet dan penyelesaian) untuk pelbagai penyakit, kecuali keadaan yang mengancam nyawa, harus dimulakan dengan dos serendah mungkin, yang, jika tiada kesan, meningkat sebanyak 25-50% setiap hari . Sekiranya bahaya kepada nyawa, Prednisolone diberikan dengan segera dalam dos yang diperlukan.

Pembatalan dadah

Sekiranya ubat telah diambil selama lebih dari 5 hari, maka ia harus dibatalkan secara beransur-ansur agar tidak menimbulkan sindrom penarikan. Biasanya dos dikurangkan sebanyak 3 hingga 5 mg setiap 2 hingga 3 hari, membawanya kepada 1 hingga 5 mg sehari. Selepas itu, ubat itu diambil selama 2 - 3 hari lagi dan dibatalkan sepenuhnya.

Salap Prednisolone - arahan untuk digunakan

Pada kawasan kulit yang terjejas, salap digunakan dalam lapisan nipis 1 hingga 3 kali sehari selama 6 hingga 14 hari. Penggunaan salap harus dihentikan sebaik sahaja kesan terapeutik dicapai. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan salap di bawah pembalut yang ketat, kerana ini boleh mencetuskan penyerapan sejumlah besar salap ke dalam aliran darah dengan perkembangan kesan sampingan sistemik. Salap tidak boleh digunakan selama lebih daripada 14 hari tanpa gangguan.

Peraturan untuk penggunaan titisan mata Prednisolone

Penyelesaian itu dimasukkan dalam 1 - 2 titis ke dalam kantung konjunktiva, yang terbentuk apabila kelopak mata bawah ditarik ke bawah. Titisan digunakan 3 kali sehari, dan dalam keadaan akut - setiap 2 hingga 4 jam. Sekiranya operasi dilakukan pada mata, maka titisan Prednisolone boleh digunakan hanya 3 hingga 5 hari selepas campur tangan. Terapi dihentikan sebaik sahaja terdapat peningkatan dalam keadaan.

Permohonan semasa kehamilan

Prednisolone semasa kehamilan boleh digunakan hanya jika terdapat ancaman kepada kehidupan ibu, kerana Prednisolone mempunyai kesan teratogenik. Dalam eksperimen pada tikus dan tikus, perkembangan lelangit sumbing ditunjukkan pada anak anjing yang dilahirkan oleh ibu yang menerima Prednisolone semasa mengandung.

Semasa menyusu, Prednisolone juga tidak boleh digunakan, kerana hormon itu masuk ke dalam susu dan boleh menjejaskan badan bayi. Oleh itu, jika perlu menggunakan Prednisolone dalam ibu yang menyusu, kanak-kanak itu harus dipindahkan ke campuran buatan.

arahan khas

Prednisolone dalam tablet dan larutan ditadbir secara optimum dari 6 hingga 8 pagi, dan pada waktu ini anda perlu mengambil semua atau sebahagian besar dos harian (sekurang-kurangnya 2/3). Apabila situasi tekanan timbul pada seseorang yang mengambil glukokortikoid, Prednisolone harus diberikan sehingga kesan tekanan ini berlalu.

Sekiranya seseorang telah mengalami psikosis pada masa lalu, maka dos Prednisolone yang tinggi harus diambil hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Semasa keseluruhan kursus terapi dengan Prednisolone, seseorang harus diperiksa oleh pakar mata sekali seminggu dan menderma darah untuk menentukan kepekatan kalium, natrium, kalsium, klorin dan glukosa dalam plasma, serta ujian darah am. Tahap tekanan perlu dipantau setiap hari, dan pada kanak-kanak, dinamik pertumbuhan dan perkembangan perlu dipantau tambahan.

Apabila menggunakan titisan, tekanan intraokular dan keadaan kornea perlu dipantau. Dan salap Prednisolone disyorkan untuk digunakan serentak dengan antikulat dan agen antibakteria untuk mengelakkan penyakit berjangkit kulit.

Pembatalan Prednisolone, yang telah diambil selama lebih daripada 5 hari, hendaklah sentiasa beransur-ansur.

Terhadap latar belakang terapi Prednisolone, daya tahan seseorang terhadap jangkitan berkurangan, oleh itu, jika tanda-tanda penyakit muncul, anda harus berjumpa doktor dan mengambil antibiotik, ubat antivirus dan antijamur yang diperlukan.

Untuk mengurangkan keterukan kesan sampingan Prednisolone, anda boleh mengambil steroid anabolik, antasid dan persediaan kalium.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi dengan ubat lain diperhatikan hanya untuk tablet dan penyelesaian. Salap dan titisan mata tidak berinteraksi dengan ubat lain dengan begitu kuat sehingga ia mempunyai kepentingan klinikal. Jadi, Prednisolone dalam kombinasi dengan ubat lain mempunyai kesan berikut:
  • Glikosida jantung, diuretik (bukan-potassium-sparing) - meningkatkan perkumuhan kalium;
  • Ubat antidiabetik - mengurangkan kesan menurunkan tahap glukosa;
  • Coumarin - mengurangkan kesan antikoagulan;
  • Rifampicin - penurunan dalam aktiviti Prednisolone;
  • Asid acetylsalicylic - risiko pendarahan dari saluran gastrousus meningkat.
Jika Prednisolone digunakan 8 minggu atau kurang sebelum dan dalam masa 14 hari selepas vaksinasi, maka imunisasi tersebut tidak berkesan. Vaksin perlu divaksin semula apabila sekurang-kurangnya 8 minggu telah berlalu sejak dos terakhir Prednisolone.

Terlebih dos

Overdosis Prednisolone adalah mungkin dan ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah, edema dan peningkatan kesan sampingan. Untuk rawatan overdosis akut, lavage gastrik dilakukan dan sorben diambil. Untuk rawatan overdosis kronik, kurangkan dos Prednisolone.

Prednisolone untuk kanak-kanak

Pada kanak-kanak, Prednisolone hanya digunakan apabila diperlukan segera, apabila terdapat ancaman kepada kehidupan atau penyakit serius, tidak bersetuju dengan rawatan dengan ubat lain. Apabila menggunakan tablet dan penyelesaian Prednisolone pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, skim terputus-putus harus digunakan, yang terdiri daripada mengambil ubat selama 3 hari, selepas itu rehat diambil selama 4 hari, dsb. Corak terputus-putus ini boleh mengurangkan risiko pertumbuhan dan perkembangan bayi yang terbantut. Apabila menggunakan salap, adalah mustahil untuk tambahan menjalankan langkah-langkah yang meningkatkan penyerapan dadah ke dalam darah (contohnya, memanaskan badan, pembalut ketat, dll.). Jika tidak, peraturan penggunaan dan langkah berjaga-jaga untuk kanak-kanak adalah sama seperti untuk orang dewasa.

Dos salap Prednisolone dan titisan mata untuk kanak-kanak adalah sama seperti untuk orang dewasa. Dan dos tablet dan penyelesaian dikira secara individu, bergantung pada berat badan dan umur. Dos awal tablet, yang diambil oleh kanak-kanak selama 1 - 2 hari untuk melegakan keadaan akut, dikira sebagai 1 - 2 mg setiap 1 kg berat badan. Dos ini dibahagikan kepada 4 hingga 6 dos setiap hari. Selepas keadaan akut dinormalkan, kanak-kanak itu dipindahkan ke dos penyelenggaraan Prednisolone, yang dikira sebagai 0.3-0.6 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari.

Dos harian penyelesaian dikira secara individu bergantung pada umur dan berat badan:

  • Kanak-kanak 2 - 12 bulan - 2 - 3 mg setiap 1 kg berat;
  • Kanak-kanak 1 - 14 tahun - 1 - 2 mg setiap 1 kg;
  • Lebih 14 tahun - dos dewasa.

Selepas Prednisolone (edema, berat badan berlebihan)

Selepas tamat kursus menggunakan Prednisolone, orang sering melihat penampilan edema pada muka, berat badan berlebihan di perut, lengan, leher dan muka, serta atrofi otot-otot paha dan punggung. Malangnya, Prednisolone benar-benar boleh mencetuskan penambahan berat badan dan atrofi otot, yang, selepas tamat penggunaannya, tidak akan hilang dengan sendirinya dan anda perlu berusaha untuk memulihkan bentuk normal. Berat badan boleh dikurangkan, dan otot boleh dilatih dengan kerap bersenam di gim dan makan dengan betul. Tiada cara lain untuk kembali sihat.

Dengan cukup kegigihan melawat Dewan Sukan dan latihan biasa, ramai orang perhatikan bahawa walaupun semasa penggunaan Prednisolone, mereka tidak mendapat berat badan. Satu-satunya perkara yang tidak dapat dikawal adalah pemendapan lemak di muka dengan pembentukan bentuk bulan. Walau bagaimanapun, hampir mustahil untuk menghentikan pemendapan lemak di muka, jadi anda harus menerimanya. Beberapa ketika selepas menghentikan penggunaan Prednisolone, lemak dari muka akan hilang dengan sendirinya.

Bagi edema, mereka hanya mungkin terhadap latar belakang terapi Prednisolone. Selepas menyelesaikan kursus rawatan, edema seseorang tidak boleh diganggu jika tiada penyakit yang boleh memprovokasi mereka. Walau bagaimanapun, pemendapan lemak di muka semasa penggunaan Prednisolone membawa kepada peningkatan jumlah tisu subkutan di pipi, orbit dan bahagian lain, yang dipenuhi dengan darah semasa tidur, akibatnya jisim dan isipadu agak meningkat. Dan jumlah tisu lembut muka yang meningkat inilah yang disalah anggap orang sebagai edema.

Pada siang hari, darah mengalir keluar dari tisu lemak muka di bawah pengaruh graviti, dan "bengkak" ini hilang semasa makan tengah hari atau makan malam. Ramai orang bimbang tentang "edema" ini, kerana mereka berfikir bahawa ia adalah gejala beberapa jenis masalah dalam badan. Walau bagaimanapun, ini tidak benar, dan tingkah laku tisu lemak subkutan di muka ini adalah harga yang perlu dibayar untuk rawatan yang menyelamatkan nyawa. Dengan senaman yang kerap dan pemakanan yang betul selama beberapa bulan, penurunan berat badan secara keseluruhan akan berlaku dan jumlah tisu lemak akan berkurangan di semua bahagian badan, termasuk muka. Dan hanya selepas itu "bengkak" akan hilang.

Prednisolone untuk alahan

Prednisolone untuk alahan hanya digunakan dalam kes di mana tindak balas seseorang terhadap alergen adalah kuat, mengancam nyawa atau fungsi normal organ dan sistem, contohnya, bronkospasme, edema saluran pernafasan (angioedema), peningkatan kebolehtelapan vaskular yang berlebihan, anaphylactic. kejutan, dsb. Dalam situasi ini, Prednisolone perlu diambil dalam tablet atau diberikan secara intravena lebih daripada 1 - 2 kali, 100 - 200 mg (3 - 6 ampul atau 20 - 40 tablet). Selepas menormalkan keadaan dan pemberhentian perkembangan tindak balas alahan, seseorang harus beralih kepada mengambil ubat anti-alergi lain, seperti antihistamin ( Penyelesaian prednisolon untuk... Prednisolone untuk kegunaan intravena dan intramuskular dihasilkan dalam ampul dengan jumlah satu mililiter.
yang...
  • Penyelesaian prednisolon .... Jika anda menggunakan larutan prednisolon melalui suntikan intramuskular, ubat itu tidak lama lagi masuk ke ...
  • Prednisolone adalah ubat ... Ia adalah ubat kortikosteroid yang mempunyai anti-radang ringan dan imunomodulator ...

  • Mereka digunakan untuk pelbagai...
  • Prednison. ubat... Penggunaan ubat ini mengancam dengan banyak gangguan dalam kerja pelbagai organ dan sistem. Dan jauh dari...
  • Prednisolone dalam ampul dan penggantungan tidak digunakan untuk kegunaan intravena. Sehubungan dengan sesuatu...
  • Prednison. sebelah... Disebabkan fakta bahawa prednison adalah ubat sistemik, kesannya menjejaskan seluruh badan ...
  • Prednison. Petunjuk,... Disebabkan fakta bahawa prednison menjejaskan fungsi sistem saraf pusat, tindakannya merebak ...
  • Jumlah ubat biasanya ditetapkan dengan mengambil kira semua ciri pesakit, sejarah perubatannya dan yang disertakan ...
  • Prednison. Pil.... Bahan aktif utama dalam prednisolone ialah hidrokortison dehidrasi. Mempunyai harta...

    • Seperti semua kortikosteroid, prednison mempunyai kesan ke atas karbohidrat dan protein, garam dan metabolisme air. Ia meningkatkan paras gula dalam darah, meningkatkan perkumuhan kalium dan nitrogen dalam air kencing, meningkatkan penyerapan natrium dan air, menjejaskan sel darah, dan meningkatkan pecahan protein dalam badan.

    Prednisolone mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, anti-kejutan dan antitoksik yang ketara. Disebabkan ini, prednisolone, antara ubat kortikosteroid lain, telah digunakan secara meluas selama lebih daripada 50 tahun untuk rawatan banyak penyakit dalam semua cabang perubatan: terapi dan pediatrik, neurologi dan dermatologi, pembedahan dan ginekologi.

    Prednisolone juga terlibat dalam metabolisme gula. Mereka lebih baik diserap daripada makanan, dan juga memasuki aliran darah dalam kuantiti yang banyak.
    Ubat ini juga mempengaruhi metabolisme mineral dalam badan. Di bawah pengaruhnya, natrium dan air terkumpul di dalam badan, kalsium diserap lebih teruk, dan kalium dikumuhkan dalam kuantiti yang banyak.
    Ubat ini menghalang eosinofil daripada mengaktifkan mediator keradangan, dengan itu mengurangkan tindak balas keradangan.
    Dengan menghalang pembebasan mediator alahan daripada histamin, ubat ini mengurangkan tindak balas alahan.

    Penggunaan ubat ini boleh menjejaskan ubat berikut:
    1. cara untuk menurunkan pembekuan darah;
    2. salisilat;
    3. ubat yang digunakan oleh pesakit kencing manis, agen antimikrob.

    Jika anda berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba, penyakit yang telah dirawat boleh berulang, korteks adrenal mungkin gagal.

    Jangan gunakan salap prednison selama lebih daripada dua minggu. Sekiranya pesakit mengalami jerawat, maka bilangan mereka mungkin meningkat.

    Jika ubat ini digunakan bersama dengan ubat yang menghalang pembekuan darah, keberkesanannya meningkat. Jika anda menggabungkan penerimaan dengan salisilat, maka pendarahan mungkin muncul. Jika digabungkan dengan diuretik, terlalu banyak garam akan dikeluarkan dari badan.

    Titisan prednisolone dikeluarkan dalam botol dengan penitis sepuluh mililiter.
    Mereka digunakan untuk pelbagai proses keradangan yang dilokalisasikan pada membran mukus organ penglihatan (konjunktivitis, blepharitis), dengan bentuk proses keradangan yang teruk yang dilokalisasikan pada segmen anterior koroid, sklera, keradangan bola mata, serta dalam simpatik. oftalmia. Di samping itu, hasil yang baik diperoleh daripada penggunaan ubat ini untuk lebam atau kecederaan organ penglihatan. Dan juga sebagai salah satu cara untuk pemulihan pesakit selepas pembedahan pada organ penglihatan. Pembuangan keradangan selepas microtrauma berpanjangan bola mata adalah mungkin.

    Titisan prednisolon diselitkan ke dalam mata, cuba masuk ke dalam rongga antara kelopak mata dan bebola mata... Anda perlu menetes pada waktu pagi, pada waktu makan tengah hari dan pada waktu petang. Tempoh terapi hendaklah tidak lebih daripada dua minggu.

    Walaupun fakta bahawa ubat ini digunakan dalam bentuk titisan, ia memasuki aliran darah dan mempunyai kesan sistemik pada semua organ. Oleh itu, kemunculan pelbagai kesan sampingan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan titisan ubat ini, komplikasi yang paling biasa adalah peningkatan tekanan intraokular serta pelbagai reaksi alahan tempatan.

    Semua syarat dan kontraindikasi yang digunakan untuk semua bentuk lain ubat ini digunakan untuk penggunaan titisan prednisolon.

    Jangan cuba untuk menyembuhkan diri sendiri, kerana penggunaan prednisolone yang tidak terkawal, dan terutamanya berlebihan, boleh membawa maut.

    Jika anda menggunakan larutan prednisolon melalui suntikan intramuskular, ubat itu segera memasuki aliran darah. Dalam kes ini, jumlah maksimum ubat dalam plasma dikesan lebih awal daripada kesan terapeutik diperhatikan, yang berlaku selepas dua hingga lapan jam. Masuk ke dalam darah, jumlah utama ubat itu bersentuhan dengan globulin darah, dan kemudian dengan albumin, akibatnya adalah peningkatan dalam pecahan ubat yang tidak terikat, ia menjadi bukan ubat, tetapi racun.

    Dadah dikeluarkan dari badan dalam masa dua hingga empat jam, dan lebih cepat pada bayi. Ia diproses dan diserap oleh badan di dalam hati, sedikit di dalam buah pinggang, usus, dan organ pernafasan. Selepas dirawat dengan oksigen, ubat itu dipindahkan dengan air kencing. Satu perlima daripada prednisolon dikumuhkan oleh buah pinggang tidak berubah. Sebahagian daripada ubat itu dikumuhkan dalam hempedu.

    Pada pesakit dengan hati yang berpenyakit, prednisolone dirawat untuk masa yang lebih lama, dan ia bertindak balas lebih teruk dengan globulin dan albumin. Oleh itu, dalam pesakit sedemikian, ubat itu dipindahkan lebih lama.
    Suntikan urat digunakan sebagai anti-kejutan, dengan rumit kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.

    Suntikan otot digunakan untuk penyakit sendi, dermatomyositis, ankylosing spondylitis, dermatomyositis, penyakit pernafasan, pelbagai jenis alahan, penyakit adrenal, jaundis tidak berjangkit, koma hepatik, penyakit buah pinggang, gangguan darah, penyakit kulit.
    Penggunaan penyusupan digunakan untuk pelbagai penyakit tisu otot, serta penyakit sendi.

    Prednisolone tergolong dalam kumpulan ubat hormon sintetik yang digunakan untuk menghapuskan keradangan. Ubat farmakologi cepat mengurangkan keterukan gejala, dengan ketara mempercepatkan pemulihan pesakit. Tetapi dengan penggunaan berpanjangan dos tinggi glukokortikosteroid, kesan sampingan Prednisolone muncul - peningkatan tekanan darah, kemusnahan tisu tulang, berat badan bertambah. Untuk mengelakkan perkembangan akibat negatif tersebut, anda harus mengikuti semua cadangan perubatan, yang termasuk pemakanan yang betul semasa kemasukan dan pembatalan. produk perubatan.

    Ciri ciri dadah

    Korteks adrenal menghasilkan hormon hidrokortison, yang mengawal fungsi banyak sistem vital manusia. Prednisolone adalah analog buatan glukokortikosteroid ini, yang beberapa kali lebih kuat daripadanya. Keberkesanan terapeutik yang begitu tinggi juga sisi negatif, dinyatakan dalam kemunculan akibat yang serius untuk badan pesakit.

    Pengilang mengeluarkan ubat dalam pelbagai bentuk dos, setiap satunya direka untuk merawat penyakit tertentu. Di rak farmasi, Prednisolone dibentangkan dalam bentuk:

    • titisan mata 0.5%;
    • penyelesaian untuk 30 mg / ml dan 15 mg / ml digunakan untuk pentadbiran intravena, intramuskular dan intra-artikular;
    • tablet yang mengandungi 1 dan 5 mg bahan aktif;
    • Salap 0.5% untuk kegunaan luaran.

    Amaran: Kekurangan pengawasan perubatan semasa mengambil Prednisolone akan menyebabkan perkembangan kekurangan protein dalam peredaran sistemik. Ini akan membawa kepada pengeluaran jumlah progesteron yang berlebihan dan manifestasi sifat toksiknya.

    Pakar endokrinologi, pakar mata, alahan dan pakar neuropatologi menetapkan glukokortikosteroid hanya dalam kes di mana penggunaan ubat lain tidak membawa hasil yang diingini. Semasa rawatan, pesakit kerap menderma sampel biologi untuk ujian makmal. Sekiranya penggunaan Prednisolone menimbulkan perubahan negatif dalam kerja sistem kardiovaskular atau endokrin, maka ubat itu dihentikan atau dos harian dan tunggal yang digunakan diselaraskan oleh doktor yang hadir.

    Tindakan farmakologi dadah

    Terlepas dari kaedah penggunaan Prednisolone, kesan anti-radang yang kuat ditunjukkan serta-merta selepas penembusan bahan aktif ubat ke dalam tubuh manusia. Beberapa mekanisme biokimia terlibat dalam pembangunannya sekaligus:

    • Dadah menghalang tindakan enzim yang bertindak sebagai pemangkin untuk spesifik tindak balas kimia... Produk akhir mereka adalah prostaglandin, disintesis daripada asid arakidonik dan berkaitan dengan mediator keradangan. Prednisolone menyekat fosfolipase A2 ditunjukkan dalam pelepasan sindrom kesakitan, edema dan hiperemia;
    • Selepas protein asing memasuki tubuh manusia, sistem imun diaktifkan. Untuk menghapuskan agen alahan, sel darah putih dan makrofaj khas dihasilkan. Tetapi pada pesakit dengan penyakit sistemik, sistem imun memberikan tindak balas yang herot, bertindak balas secara negatif terhadap protein badan sendiri. Tindakan Prednisolone adalah untuk menyekat pengumpulan struktur selular yang menyediakan permulaan proses keradangan dalam tisu;
    • Tindak balas sistem imun terhadap pengenalan agen tindak balas alahan adalah pengeluaran imunoglobulin oleh limfosit dan sel plasma. Reseptor khusus mengikat antibodi, yang membawa kepada perkembangan keradangan untuk mengeluarkan protein asing dari badan. Penggunaan Prednisolone menghalang perkembangan peristiwa dalam senario negatif sedemikian untuk pesakit dengan patologi sistemik;
    • Sifat terapeutik glukokortikosteroid termasuk imunosupresi, atau penurunan dalam aktiviti fungsi sistem imun. Keadaan buatan sedemikian, yang diprovokasi oleh pengambilan Prednisolone, adalah perlu untuk rawatan pesakit yang berjaya dengan penyakit sistemik - arthritis rheumatoid, bentuk ekzema dan psoriasis yang teruk.

    Dengan penggunaan berpanjangan sebarang bentuk dos ubat, ion air dan natrium mula diserap secara intensif dalam tubul buah pinggang. Katabolisme protein secara beransur-ansur meningkat, dan perubahan yang merosakkan dan degeneratif berlaku dalam tisu tulang. Akibat negatif rawatan dengan Prednisolone termasuk peningkatan paras glukosa darah, yang berkait rapat dengan pengagihan semula lemak dalam tisu subkutan. Semua ini menyebabkan penurunan dalam pengeluaran hormon adrenokortikotropik oleh kelenjar pituitari dan, akibatnya, penurunan dalam aktiviti fungsi kelenjar adrenal.

    Amaran: Untuk pemulihan penuh badan pesakit selepas penggunaan Prednisolone, ia sering mengambil masa beberapa bulan, di mana doktor menetapkan temujanji ubat tambahan dan pematuhan kepada diet yang berhemat.

    Apabila anda perlu mengambil glucocorticosteroid

    Walaupun terdapat banyak kesan sampingan Prednisolone, ia adalah pilihan pertama bagi kebanyakan pesakit dengan penyakit sistemik. Akibat negatif penerimaannya adalah penindasan aktiviti sistem imun, dalam kes ini ia membawa kepada remisi patologi yang berpanjangan. Prednisolone mempunyai kecekapan terapeutik yang tinggi dalam rawatan penyakit berikut:

    • kejutan anaphylactic, angioedema Quincke, penyakit serum;
    • rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, arthritis psoriatik;
    • arthritis gouty akut, dermatomyositis, vaskulitis sistemik, mesoarteritis, periarteritis nodosa;
    • pemfigus, lesi kulit mikotik, dermatitis seborrheic dan exfoliative, dermatitis bulosa herpetiformis;
    • hemolisis, purpura trombositopenik idiopatik, anemia aplastik kongenital.

    Prednisolone dimasukkan oleh doktor dalam rejimen terapeutik neoplasma malignan, hepatitis kronik pelbagai etiologi, leukemia, meningitis tuberkulosis. Ubat ini juga digunakan untuk menghalang sistem imun daripada menolak rasuah.

    Oleh kerana agen hormon hanya ditetapkan untuk rawatan patologi serius yang sukar dirawat dengan ubat lain, terdapat beberapa kontraindikasi untuk mengambilnya:

    • sensitiviti individu terhadap bahan utama dan bahan tambahan;
    • jangkitan yang dicetuskan oleh kulat patogen.

    Prednisolone hanya ditetapkan apabila mengancam nyawa keadaan kepada pesakit dengan lesi ulseratif saluran gastrousus, patologi endokrin tertentu, serta wanita hamil dan wanita yang menyusu.

    Kesan sampingan ubat

    Dalam perjalanan penyelidikan, hubungan telah diwujudkan antara mengambil dos tertentu Prednisolone dan bilangan kesan sampingan yang berlaku. Dadah, yang diambil dalam dos kecil untuk masa yang lama, menimbulkan kesan negatif yang lebih sedikit berbanding menggunakan dos yang besar untuk tempoh yang singkat. Pesakit telah didiagnosis dengan kesan sampingan Prednisolone berikut:

    • hirsutisme;
    • hipokalemia, glukosuria, hiperglikemia;
    • mati pucuk;
    • kemurungan, kekeliruan;
    • mengigau, halusinasi;
    • ketidakstabilan emosi.

    Mengambil kursus ubat selalunya menyebabkan peningkatan keletihan, kelemahan, mengantuk atau insomnia. Penurunan aktiviti fungsi sistem imun membawa kepada kambuh yang kerap patologi kronik, penyakit berjangkit virus dan bakteria.

    Syor: Kesan sampingan Prednisolone boleh berlaku serentak, tetapi lebih kerap berlaku secara beransur-ansur. Anda harus segera memberitahu doktor anda tentang perkara ini. Dia akan sepadan dengan kesungguhan kesan sampingan dengan keperluan untuk mengambil glukokortikosteroid, membatalkan ubat atau mengesyorkan terapi yang berterusan.

    Sistem kardiovaskular

    Pengambilan jangka panjang dos tinggi prednisolone menimbulkan pengumpulan cecair dalam tisu. Keadaan ini membawa kepada penyempitan diameter salur darah dan peningkatan tekanan darah. Hipertensi secara beransur-ansur berkembang, biasanya sistolik, selalunya disertai dengan kegagalan jantung yang berterusan. Patologi ini sistem kardio-vaskular didiagnosis pada lebih daripada 10% pesakit yang mengambil ubat glukokortikosteroid.

    Sistem endokrin

    Penggunaan Prednisolone sering menyebabkan ketagihan kepada glukosa dan peningkatan kandungannya dalam serum darah. Orang yang terdedah secara genetik atau terdedah kepada diabetes mellitus berisiko. Oleh itu, patologi endokrin ini merujuk kepada kontraindikasi untuk mengambil glucocorticosteroid. Ia boleh diberikan kepada pesakit sedemikian hanya untuk tanda-tanda vital. Adalah mungkin untuk mencegah penurunan dalam aktiviti fungsi kelenjar adrenal dengan mengurangkan dos Prednisolone secara beransur-ansur dan mengurangkan kekerapan penggunaannya.

    Saluran gastrousus

    Penggunaan glukokortikosteroid dalam rawatan pelbagai patologi adalah kontraindikasi pada pesakit dengan lesi ulser gastrik dan (atau) duodenum... Penggunaan jangka panjang Prednisolone boleh mencetuskan perubahan yang merosakkan dan degeneratif dalam membran mukus dan lapisan yang lebih dalam saluran gastrousus. Juga penyelesaian untuk pentadbiran parenteral dan pil menyebabkan gangguan dyspeptik - loya, muntah-muntah, pembentukan gas yang berlebihan. Terdapat kes pankreatitis, perforasi ulser dan pendarahan usus.

    Sistem muskuloskeletal

    Pada pesakit yang mengambil Prednisolone untuk masa yang lama, akibatnya dinyatakan dalam bentuk myopathy. Ia adalah penyakit neuromuskular kronik yang progresif yang dicirikan oleh kerosakan otot primer. Pada manusia, kelemahan dan kekurangan otot proksimal berlaku disebabkan oleh penyerapan kalsium yang terjejas dalam usus, unsur surih yang diperlukan untuk fungsi optimum sistem muskuloskeletal. Proses ini boleh diterbalikkan - keterukan gejala miopati berkurangan selepas tamat pengambilan Prednisolone.

    Sindrom penarikan diri

    Pengeluaran mendadak Prednisolone boleh mencetuskan akibat yang serius sehingga perkembangan keruntuhan dan juga koma. Oleh itu, doktor sentiasa memaklumkan pesakit tentang ketidakbolehterimaan melangkau glucocorticosteroid atau penamatan rawatan yang tidak dibenarkan. Pelantikan dos harian yang tinggi selalunya membawa kepada fungsi korteks adrenal yang tidak betul. Apabila ubat dibatalkan, doktor mengesyorkan pesakit mengambil vitamin C dan E untuk merangsang kerja organ berpasangan sistem endokrin ini.

    KEPADA akibat berbahaya yang berlaku selepas pemberhentian terapi Prednisolone juga termasuk:

    • kembalinya gejala patologi, termasuk sindrom kesakitan;
    • sakit kepala;
    • turun naik tajam dalam berat badan;
    • kemerosotan dalam mood;
    • gangguan dyspeptik.

    Dalam kes ini, pesakit harus meneruskan pengambilan ubat selama beberapa minggu, dan kemudian, di bawah pengawasan doktor, secara beransur-ansur mengurangkan dos tunggal dan harian. Semasa pengeluaran Prednisolone, doktor memantau penunjuk utama: suhu badan, tekanan darah. Analisis yang paling bermaklumat termasuk penyelidikan makmal darah dan air kencing.

    Diet dalam rawatan glucocorticosteroid

    Doktor secara mutlak melarang mengambil Prednisolone semasa perut kosong. Sekiranya seseorang tidak mempunyai peluang untuk mendapatkan makanan ringan, dan pil itu perlu diambil dengan segera, maka anda boleh minum segelas susu atau jus buah. Diet dalam rawatan Prednisolone adalah perlu untuk meminimumkan akibat mengambil glucocorticosteroids, untuk mengurangkan keterukan gejala mereka. semasa rawatan kursus pesakit harus memasukkan makanan yang tinggi kalium dalam diet mereka. Ini termasuk:

    • buah-buahan kering - kismis, aprikot kering;
    • kentang panggang dengan kulit;
    • produk susu yang ditapai - keju kotej rendah lemak, kefir, susu panggang yang ditapai, varenet.

    Memandangkan mengambil Prednisolone menimbulkan peningkatan katabolisme protein, menu harian pesakit harus mengandungi makanan berprotein: daging, sungai dan ikan laut, makanan laut. Ia bernilai memberi keutamaan sayur rebus, buah-buahan segar, kacang. Lebih sedikit lemak digunakan dalam penyediaan makanan, lebih selamat penggunaan Prednisolone.

    Tetapi mungkin lebih betul untuk merawat bukan kesannya, tetapi puncanya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya ... Baca artikel >>

    ozhivote.ru

    Ia dikaitkan dengan penurunan mendadak dalam fungsi adrenal, mengakibatkan penurunan mendadak tekanan darah, kelemahan otot muncul, kulit mengambil warna gangsa (metabolisme pigmen terganggu). Penyebab yang paling biasa ialah tuberkulosis adrenal. Satu lagi patologi kelenjar adrenal ialah pheochromocytoma - tumor kelenjar adrenal. Tekanan darah meningkat secara mendadak dan stabil, keadaan umum adalah serius. Rawatan adalah penyingkiran tumor. Dalam kedua-dua kes, patologi kelenjar adrenal, walaupun jarang berlaku, sukar untuk dirawat dan jika ia boleh disembuhkan, maka hanya dengan membersihkan tisu dan pemakanan yang mencukupi.
    Tetapi ia adalah perkara lain apabila patologi kelenjar adrenal disebabkan secara buatan. Dan ini dilakukan sangat kerap dalam perubatan moden, kerana terapi hormon memasuki perubatan sebagai kaedah rawatan sepenuhnya. Kita mesti segera mengatakan bahawa kaedah ini melumpuhkan badan, sebenarnya menghilangkan kelenjar adrenal dan menjadikannya sangat terdedah kepada mana-mana virus dan mikrob, jika tidak, terapi hormon dengan kortikosteroid - prednisolone, dexamethasone dan derivatif prednisolon lain menghalang tubuh sistem imun. , dengan penggunaan sistematik membawa kepada keadaan kekurangan imun yang diperolehi. Di mana semuanya bermula? Ia bermula pada 30-an abad yang lalu, apabila saintis Kanada Hans Selye mengasingkan lembu ekstrak, disucikan dengan satu siri penjerap dan digunakan dalam rawatan pesakit dengan proses keradangan akut. Keradangan mereda serta-merta, pesakit pulih dengan cepat, ini memberi inspirasi kepada Selye untuk mencari lebih lanjut, dan kami pergi ... Ekstrak daripada kelenjar adrenal haiwan diasingkan, disucikan, pekat, diubah suai - ia adalah prednison, yang digunakan untuk radang paru-paru, reumatik artikular akut, tiroiditis, psoriasis. Keradangan berkurangan, gejala penyakit hilang seketika, kemudian masuk semula jenis paling teruk dan menuntut dos hormon baru yang lebih besar. Pesakit menerima ubat dalam kuantiti yang semakin meningkat dan tidak lagi boleh melakukannya tanpa mereka. Kemudian mereka mula mensintesis analog hormon semula jadi - dexamethasone dengan kesan yang sama. Pesakit yang menerima hormon secara tetap menjadi terdedah kepada jangkitan dan sering meninggal dunia akibat sebarang virus yang menjangkiti saluran pernafasan. Mengapa ini berlaku? Keseluruhan sistem kelenjar endokrin dalam badan mempunyai peraturan kendiri yang sempurna, terima kasih kepada maklumat yang dihantar oleh hormon itu sendiri. Dengan peningkatan kepekatan mana-mana hormon dalam darah, hipotalamus menghentikan sintesis hormon yang sepadan, dalam kes ini, ACTH. Kelenjar adrenal berhenti mensintesis kortikosteroid. Dengan pengambilan hormon secara sistematik melalui mulut atau dalam bentuk suntikan atau salap, aerosol, atrofi kelenjar adrenal, yang berlaku agak cepat (kadang-kadang dua hingga tiga bulan sudah cukup). Pesakit menjadi bergantung kepada pengambilan ubat hormon. Ini mengganggu fungsi semua kelenjar endokrin, gangguan metabolisme tisu berlaku, khususnya obesiti, kadang-kadang diabetes atau akromegali (pertumbuhan tulang tengkorak muka dan anggota badan), pertumbuhan rambut pada kulit pada wanita. Dan semua ini tidak menghalang perarakan kemenangan kortikosteroid di seluruh dunia. Semua analog sintetik baru hormon sedang dicipta, semuanya baru bentuk dos dalam bentuk salap, gel, suntikan. Mereka digunakan untuk hampir semua penyakit: radang paru-paru, asma bronkial, neurodermatitis, psoriasis, rematik, lupus disebarkan, mononukleosis, semua penyakit sistem hematopoietik, penyakit tisu penghubung, tiroiditis, polyarthritis, secara umum, semua proses keradangan akut. Lagipun, kortikosteroid mempunyai keupayaan untuk menyekat tindak balas tisu berlebihan yang berlaku dalam sebarang proses keradangan - eksudasi (edema), percambahan - pertumbuhan sel, dll. Ini disebabkan oleh keupayaan mereka untuk menghalang biosintesis protein. Oleh itu, gejala keradangan dikeluarkan, tetapi punca yang menyebabkan keradangan, edema, kekejangan bronkus atau saluran darah kekal. Bukankah lebih mudah untuk mengetahui dan menghapuskan punca ini daripada melakukan keganasan terhadap tisu, mengganggu perjalanan semula jadi proses tisu?

    vk.com

    Komposisi

    Bahan aktif: prednisoloni;

    Bahan tambahan:

    1. kalsium stearat;
    2. kanji kentang;
    3. laktosa;
    4. gelatin;
    5. sukrosa.

    Bentuk perubatan:

    1. penggantungan mata;
    2. salap;
    3. penyelesaian dan penggantungan untuk suntikan;
    4. pil.

    Mekanisme tindakan

    Kesan antialahan ditunjukkan:

    • penindasan pembebasan mediator alahan jenis segera;
    • penurunan tahap basofil, limfosit, eosinofil, monosit dan peningkatan platelet, eritrosit;
    • melemahkan alahan dengan mengeluarkannya dari keadaan kejutan, meningkatkan fungsi sistem saraf pusat, membersihkan badan toksin, mengurangkan pembebasan hormon;
    • penurunan kebolehtelapan kapilari (salur darah kecil), penurunan bilangan basofil, ini membantu mengurangkan gatal-gatal, edema, hadir dalam semua alahan;
    • menekan ekspresi berlebihan sistem imun, yang membawa kepada perkembangan tindak balas alahan.

    Kaedah permohonan

    Dalam: pil.

    Suntikan: i / m (intramuskular), i / v (intravena - langsing, titisan), i / s (intra-artikular) - penyelesaian, penggantungan ubat untuk suntikan.

    Secara tempatan: penggantungan mata, salap.

    Cara mengambil prednison dengan betul untuk alahan

    dalam keadaan kecemasan (darjah I-II kejutan), untuk melegakan serangan, orang dewasa disuntik sehingga 300 mg IV.

    Dos intravena indikatif untuk kanak-kanak:

    1. bayi baru lahir - 2-3 mg / kg;
    2. umur prasekolah - 1-2 mg setiap kg;
    3. sekolah - 1-2 mg / kg.

    Ia berguna untuk menggunakan salap untuk ekzema, psoriasis, dermatitis atipikal, seborrhea.

    Dos

    Bentuk tablet (diambil secara lisan, dibasuh tanpa dikunyah):

    • dewasa disyorkan untuk mengambil dari 20 hingga 30 mg / hari, dengan peralihan kepada 5-10 mg.
    • dos awal untuk kanak-kanak tidak boleh melebihi 1-2 mg / kg / hari (untuk 4-6 dos), dos penyelenggaraan tidak boleh melebihi 300-600 mcg / kg sehari.

    Berhenti rawatan terapeutik- menurunkan dos ubat secara konsisten.

    Penyelesaian untuk suntikan untuk kejutan diberikan:

    • dewasa: 30-90 mg (1-3 ml) secara intravena perlahan-lahan atau titiskan. 150-300 mg dalam keadaan kritikal. Sekiranya pentadbiran intravena adalah mustahil, pentadbiran intramuskular dilakukan.
    • kanak-kanak: 2-12 bulan - 2-3 mg / kg, 1-14 tahun - 1-2 mg / kg IV perlahan-lahan. Dos boleh diulang selepas 20 - 30 minit.

    Prednisolone tidak boleh dicairkan dalam sebarang larutan suntikan.

    Titis mata: memohon 3 r. / hari, menanam 1-2 titis.

    salap memohon 1-3 rubel / hari, dalam lapisan nipis pada kulit yang rosak. Pada fokus terhad, pembalut oklusif digunakan untuk meningkatkan kesannya.

    Satu kursus rawatan- dua hingga maksimum tiga minggu.

    Petunjuk


    Kontraindikasi

    • hipersensitiviti individu terhadap ubat;
    • tempoh vaksinasi;
    • batuk kering (fasa aktif);
    • jangkitan virus;
    • mycoses umum;
    • penyakit herpes;
    • pemburukan penyakit ulser peptik;
    • diabetes mellitus (DM);
    • kegagalan buah pinggang;
    • bentuk hipertensi arteri yang teruk;
    • kecenderungan untuk tromboembolisme;
    • glaukoma;
    • Penyakit Itsenko-Cushing;
    • kehamilan, dsb.

    Video: Permohonan dana

    Kesan sampingan

    • penindasan imuniti;
    • terencat pertumbuhan pada kanak-kanak;
    • gangguan kitaran haid;
    • hipotensi, hipertensi;
    • tindak balas anafilaksis dengan keruntuhan peredaran darah, gangguan irama dan serangan jantung;
    • katarak subkapilari posterior, exophthalmos;
    • perut steroid dan ulser duodenal, pendarahan dan perforasi dinding saluran gastrousus, pankreatitis;
    • alkalosis hipokalemik;
    • miopati steroid, osteoporosis, patah tulang yang tidak normal, nekrosis kepala femoral dan humeral;
    • delirium, psikosis, euforia, kemurungan, sawan.

    Kebaikan dan keburukan menetapkan kanak-kanak dan wanita hamil

    Ia tidak digalakkan untuk menggunakan prednisone untuk wanita hamil.

    Pengecualian dibuat jika manfaat kepada ibu melebihi risiko janin (terutamanya pada trimester pertama kehamilan).

    Doktor mesti menerangkan kepada wanita tanda-tanda sebelum menetapkan ubat, kesan yang mungkin, risiko yang mungkin untuk janin yang boleh berlaku.

    Rawatan dengan ubat dijalankan hanya dengan persetujuan wanita hamil.

    Ubat ini dikurniakan harta untuk menembusi susu ibu, jadi tidak disyorkan untuk menggunakannya semasa menyusu.

    Kanak-kanak perlu diawasi oleh doktor yang:

    • menentukan kesesuaian pelantikan;
    • memilih tempoh terapi;
    • dos bergantung kepada kategori umur, keterukan penyakit.

    Ubat ini paling baik digunakan untuk masa yang singkat dan dalam dos yang minimum, kerana ia boleh mencetuskan kelembapan dalam pertumbuhan kanak-kanak.

    Faedah rawatan mesti melebihi risiko kesan sampingan.

    Menggunakan dadah, adalah perlu untuk memantau perkembangan dan pertumbuhan kanak-kanak.

    Terokai komposisi tablet claritin di sini.

    allergycentr.ru

    Tablet prednisolone biasanya ditetapkan untuk penyakit kronik, termasuk kronik berjangkit-radang, alahan, autoimun (disebabkan oleh alahan kepada tisu badan sendiri) dan proses degeneratif-dystrophik dalam pelbagai organ dan tisu.

    Bagaimana tablet prednison berfungsi

    Prednisolone boleh didapati dalam tablet 1 dan 5 mg. Apabila mengambil tablet di dalam prednisolone Prednisolone - terhadap keradangan, alahan dan kesakitan, tetapi dengan komplikasi cepat diserap dari saluran gastrousus (GIT) ke dalam aliran darah dan mengikat di sana terutamanya kepada protein. Dengan penurunan jumlah protein dalam plasma darah, kesan toksik prednisolon yang tidak terikat pada badan adalah mungkin. Tindakan prednisolon bermula 90 minit selepas mengambil pil dan berlangsung selama 18-36 jam. Selepas itu, ia terurai terutamanya di dalam hati dan dikumuhkan dalam air kencing dan najis.

    Prednisolone mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, dekongestan, anti-eksudatif yang jelas, melegakan gatal-gatal dan kesakitan yang disebabkan oleh keradangan dan alahan. Ia juga menyekat percambahan sel tisu penghubung dan sel tumor, menyekat proses imun. Tablet prednisolone boleh menghalang atau melegakan dengan cepat kesusahan pernafasan dalam angioedema (angioedema).

    Tablet prednisolone mempunyai kesan sistemik umum pada badan, yang sangat berkesan dalam kombinasi dengan sejumlah besar kesan sampingan.

    Untuk penyakit apakah tablet prednisolone ditetapkan?

    Tablet prednisolone ditetapkan hanya selepas pemeriksaan awal dan pengecualian kontraindikasi untuk kegunaannya. Dos prednisolone dan tempoh rawatan biasanya dipilih secara individu oleh doktor.

    Tablet prednisolone ditetapkan untuk proses keradangan kronik jangka panjang pada sendi dan tulang belakang, yang disertai dengan sakit teruk... Pertama sekali, ini adalah arthritis kronik. Tetapi kerana proses keradangan hampir selalu disebabkan oleh faktor berjangkit (walaupun ia tidak dapat disahkan makmal), tablet prednisolone dalam dalam kes ini ditetapkan di bawah perlindungan antibiotik yang menyekat proses berjangkit. Kursus prednison biasanya diberikan kursus pendek, hanya untuk melegakan gejala utama keradangan dan kesakitan.

    Kadangkala tablet prednisolon ditetapkan untuk rawatan penyakit alahan kronik seperti asma bronkial, rinitis kronik, alergik penyakit kulit (dermatitis atopik, ekzema, neurodermatitis). Dalam kes ini, prednison juga cuba ditetapkan dalam kursus pendek.

    Untuk penyakit berdasarkan alahan kepada tisu mereka sendiri (contohnya, dengan artritis reumatoid, glomerulonephritis dan lain-lain) prednison melegakan keadaan pesakit, melegakan gejala seperti sakit dan bengkak sendi, perubahan dalam fungsi buah pinggang, dan sebagainya.

    Kursus rawatan dengan prednisolone dengan pentadbiran lisannya membantu dengan penyakit sistemik tisu penghubung, seperti scleroderma dan lupus erythematosus - ia mengurangkan tahap perkembangan penyakit ini. Dengan reumatik, ia menghalang perkembangan kecacatan jantung.

    Keupayaan prednison untuk menghalang pertumbuhan tisu digunakan dalam rawatan kanser.

    Sebagai terapi penggantian, tablet prednisolon ditetapkan untuk disfungsi adrenal. Dalam kes ini, prednisolone ditetapkan untuk masa yang lama.

    Kontraindikasi

    Tablet prednisolone tidak boleh digunakan sekiranya berlaku intoleransi individu, memberi makan kepada kanak-kanak Penyusuan susu ibu adalah pilihan peribadi payudara, ulser gastrik dan ulser duodenal, hipertensi, glaukoma, diabetes mellitus, osteoporosis, trombophlebitis, penyakit endokrin yang teruk (penyakit Itsenko-Cushing), tidak dirawat proses berjangkit(bakteria, virus atau kulat), psikosis dan kemurungan, penyakit yang berkembang dengan latar belakang vaksinasi (terutama vaksinasi terhadap tuberkulosis), serta dalam masa dua minggu sebelum dan selepas vaksinasi.

    Semasa kehamilan, tablet prednisolone hanya digunakan jika keperluan segera dalam kes apabila manfaat yang dijangkakan kepada tubuh ibu melebihi kemungkinan kesan negatif pada janin.

    Kesan sampingan

    Kesan sampingan tablet prednisolon biasanya muncul dengan penggunaan jangka panjang dalam dos yang tinggi. Dalam kes ini, penampilan lesi erosif dan ulseratif perut dan duodenum, peningkatan tekanan darah yang berterusan, trombosis vaskular, osteoporosis, kemerosotan penyakit seperti glaukoma Glaukoma - pada masa hadapan, buta dan diabetes mellitus Diabetes mellitus adalah penyakit yang menggerunkan dan tidak boleh diubati ... Penyebaran jangkitan asal bakteria, virus atau kulat juga mungkin.

    Dengan penggunaan tablet prednisolon yang berpanjangan, penindasan berterusan fungsi korteks adrenal berlaku, yang membawa kepada kegagalannya dan pembentukan sindrom Itsenko-Cushing dari masa ke masa. Haid tidak teratur dan ketidaksuburan pada wanita dan mati pucuk pada lelaki juga boleh berlaku. Peningkatan perkumuhan kalium dari badan boleh menyebabkan perkembangan penyakit kardiovaskular. Pertumbuhan mungkin terjejas pada kanak-kanak.

    Galina Romanenko

    www.womenhealthnet.ru

    (PREDNISOLON NYCOMED)

    Nombor pendaftaran

    Nama dagangan: Prednisolone Nycomed

    Nama bukan milik antarabangsa:

    Prednison

    Nama kimia:(6 alfa, 11 beta) -11,17,21 -Trihydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione

    Borang dos
    pil; penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular.

    Komposisi

    1 tablet mengandungi:
    bahan aktif- prednisolon 5 mg,
    Eksipien: magnesium stearat, talc, kanji jagung, laktosa monohidrat.

    1 ml larutan mengandungi:
    bahan aktif- prednisolon 25 mg,
    Eksipien: gliserol formal, butanol, natrium klorida, air untuk suntikan.

    Penerangan
    pil putih, bulat, rata pada kedua-dua belah, dengan tepi serong, x takuk untuk bahagian di sebelah dan ukiran "PD" di atas takuk untuk pembahagian dan "5.0" di bawah takuk untuk pembahagian.
    Penyelesaian- lutsinar tidak berwarna.

    Kumpulan farmakoterapi:

    Glukokortikosteroid.

    Kod ATX:Н02АВ06.

    Sifat farmakologi
    Farmakodinamik.
    Prednisolone Nycomed ialah ubat glukokortikosteroid sintetik, analog dehidrasi hidrokortison. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, imunosupresif, meningkatkan sensitiviti reseptor beta-adrenergik kepada katekolamin endogen.
    Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma tertentu (reseptor untuk glukokortikosteroid (GCS) terdapat dalam semua tisu, terutamanya dalam hati) untuk membentuk kompleks yang mendorong pembentukan protein (termasuk enzim yang mengawal proses penting dalam sel.)
    Metabolisme protein: mengurangkan jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin dalam hati dan buah pinggang (dengan peningkatan nisbah albumin / globulin), mengurangkan sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot.
    Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis yang lebih tinggi asid lemak dan trigliserida, mengagihkan semula lemak (pengumpulan lemak berlaku terutamanya di ikat pinggang bahu, muka, perut), membawa kepada perkembangan hiperkolesterolemia.
    Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrousus; meningkatkan aktiviti glukosa-6-fosfatase (meningkatkan aliran glukosa dari hati ke dalam darah); meningkatkan aktiviti phosphoenolpyruvate carboxylase dan sintesis aminotransferases (pengaktifan glukoneogenesis); menggalakkan perkembangan hiperglikemia.
    Metabolisme air-elektrolit: mengekalkan natrium dan air dalam badan, merangsang perkumuhan kalium (aktiviti mineralokortikoid), mengurangkan penyerapan kalsium dari saluran gastrousus, mengurangkan mineralisasi tulang.
    Kesan anti-radang dikaitkan dengan perencatan pembebasan mediator radang oleh eosinofil dan sel mast; mendorong pembentukan lipocortin dan mengurangkan jumlahnya sel mast menjana asid hyaluronik; dengan penurunan kebolehtelapan kapilari; penstabilan membran sel (terutama lisosom) dan membran organel. Bertindak pada semua peringkat proses keradangan: menghalang sintesis prostaglandin pada tahap asid arakidonik (lipocortin menghalang fosfolipase A2, menghalang pembebasan asid arakidonik dan menghalang biosintesis endoperoksida, leukotrien yang menggalakkan keradangan, alahan, dll.), sintesis "interleukin pro-radang 1," faktor nekrosis tumor alfa, dll.); meningkatkan rintangan membran sel terhadap tindakan pelbagai faktor yang merosakkan.
    Kesan imunosupresif disebabkan oleh involusi tisu limfoid yang disebabkan oleh perencatan percambahan limfosit (terutama T-limfosit), penindasan penghijrahan sel B dan interaksi T- dan B-limfosit, perencatan pembebasan sitokin (interleukin-1, 2; gamma-interferon) daripada limfosit dan makrofaj dan penurunan dalam pembentukan antibodi.
    Kesan antiallergik berkembang akibat penurunan dalam sintesis dan rembesan mediator alahan, perencatan pembebasan histamin daripada sel mast dan basofil yang tersensitisasi, dsb. secara biologi. bahan aktif, mengurangkan bilangan basofil yang beredar, T- dan B-limfosit, sel mast; menekan perkembangan limfoid dan tisu penghubung, mengurangkan sensitiviti sel effector kepada mediator alahan, menyekat pengeluaran antibodi, mengubah tindak balas imun badan.
    Dalam penyakit obstruktif saluran pernafasan, tindakan itu terutamanya disebabkan oleh perencatan proses keradangan, pencegahan atau pengurangan keterukan edema membran mukus, penurunan penyusupan eosinofilik lapisan submukosa epitelium bronkial dan pemendapan. kompleks imun yang beredar dalam mukosa bronkial, serta perencatan hakisan dan penyahkuamatan mukosa. Meningkatkan sensitiviti reseptor beta-adrenergik bronkus berkaliber kecil dan sederhana kepada katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangkan kelikatan lendir dengan mengurangkan pengeluarannya.
    Menekan sintesis dan rembesan ACTH dan, kedua, sintesis GCS endogen.
    Ia menghalang tindak balas tisu penghubung semasa proses keradangan dan mengurangkan kemungkinan pembentukan tisu parut.

    Farmakokinetik.
    Apabila diambil secara lisan, prednisolone diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum dalam darah dicapai 1-1.5 jam selepas itu pentadbiran lisan... Sehingga 90% ubat mengikat protein plasma: transcortin (globulin pengikat kortisol) dan albumin. Prednisolone dimetabolismekan di hati, sebahagiannya di buah pinggang dan tisu lain, terutamanya melalui konjugasi dengan asid glukuronik dan sulfurik. Metabolit tidak aktif.
    Ia dikumuhkan dalam hempedu dan air kencing melalui penapisan glomerular dan 80-90% diserap semula oleh tubulus. 20% daripada dos dikumuhkan oleh buah pinggang tidak berubah.
    Separuh hayat plasma selepas pentadbiran oral adalah 2-4 jam, selepas pentadbiran intravena 2-3.5 jam.

    Petunjuk


    Nycomed Austria GmbH, Linz, Austria. Pejabat perwakilan di Rusia:
    119021, Moscow, st. Timur Frunze, 24.

    Memuatkan...Memuatkan...