Berapa bulan cuti sakit diperlukan selepas endoprostetik? Apakah Tempoh Cuti Sakit Selepas Penggantian Pinggul? Latihan untuk dilakukan di rumah

Sekarang selepas pembedahan penggantian pinggul selesai, pemulihan telah mengambil tempatnya. Perkara yang paling penting sekarang bagi pesakit adalah untuk menjadi sangat prihatin terhadap perasaannya dan berjaya melalui semua peringkat tanpa menyebabkan komplikasi. Tidak perlu takut, ia jarang berlaku dan, sebagai peraturan, apabila rejimen khas tidak diikuti, yang ditetapkan dari hari pertama selepas pembedahan. Tempoh rawatan pemulihan adalah kira-kira 3 bulan, di mana pesakit menghabiskan 2-3 minggu di klinik, dan selebihnya dia akan sama ada meneruskan kelas dan menjalani prosedur di pusat perubatan khusus yang baik, atau mematuhi arahan yang dikeluarkan dengan ketat di rumah.

Di manakah lebih baik untuk menjalani pemulihan - di rumah atau di klinik?

Selepas pembedahan penggantian pinggul, pemulihan bukan sahaja pada fasa awal, tetapi juga pada fasa lewat, juga sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan pakar ortopedik dan pengajar terapi senaman profesional. Mengapa ini sangat penting? Pada peringkat seterusnya, anda boleh menilai terlalu tinggi keupayaan anda dengan mula meletakkan lebih banyak beban pada sendi yang dikendalikan daripada yang sedia untuk diterima. masa ini, yang penuh dengan kehelan endoprosthesis, longgar dan masalah lain. Ini biasanya berlaku dalam tempoh jangka panjang, berada di rumah, apabila, dengan latar belakang peningkatan yang ketara dalam keadaan, seseorang memutuskan bahawa dia sudah boleh melampaui batasan. Sebenarnya, ikatan kuat terakhir prostesis dengan struktur tulang dan otot belum berlaku, dan ini berlaku tidak lebih awal daripada selepas 3-4 bulan, dan inilah hasilnya.

Mengapa penyeliaan pakar diperlukan? Kerana hanya dia yang mampu menyampaikan kepada pesakit intipati proses pemulihan. Tanpa arahan luar, malah yang paling berdisiplin dan pesakit yang dimaklumkan tidak dapat menyediakan pemulihan.

Adalah dinasihatkan untuk kekal selama mungkin di bawah pengawasan pakar yang, dengan mengambil kira dinamik pemulihan dan ciri-ciri individu pesakit, akan memilih yang optimum. tahap yang dibenarkan aktiviti fizikal, buat pelarasan yang perlu untuk menambah atau mengurangkannya dan memantau pelaksanaan yang betul bagi setiap latihan. Pengajar pemulihan dan doktor yang merawat akan memastikan pemulihan selepas penggantian pinggul berjalan tanpa komplikasi, menyediakan rangkaian penuh langkah pencegahan mandatori tepat pada masanya.

Semasa latihan, sesuatu pasti akan menarik, sakit, atau menyakitkan, tetapi hanya ahli fisioterapi yang mempunyai ramai pesakit sedemikian akan dapat menerangkan dengan jelas sebab-sebab dan menanamkan keyakinan.

Di mana sahaja pesakit menjalani rancangan pasca operasi acara wajib, dia mesti mematuhi program pemulihan individu selepas penggantian pinggul. Ia disusun secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan tinggi, mengikut piawaian endoprostetik yang ditetapkan, untuk kes perubatan tertentu.

Urutan, masa dan ciri utama peringkat

Peringkat pasca operasi	Selang mengikut tempoh	Sifat pasca operasi	Mod aktiviti fizikal Dan
Fasa awal	dari 1 hingga 7 hari termasuk	tindak balas keradangan reaktif akut	awal lembut
	dari 8 hingga 14 hari	epitelialisasi, penguncupan, penyembuhan luka	tonik ringan
Peringkat lewat	dari 15 hari selama 6 minggu	permulaan pembentukan semula: dominasi penyerapan tulang	pemulihan primer
	dari minggu ke-7 hingga ke-10.	penguasaan proses pembaharuan tisu keras	pemulihan lewat
	dari 11 minggu sehingga 3-4 bulan telah berlalu dari tarikh pembedahan	penyiapan pembaikan tulang disesuaikan dengan keadaan baru	adaptif

Pakar bedah ortopedik sangat mengesyorkan menjalani rawatan perubatan selama 3 minggu selepas pembedahan. peringkat pemulihan di jabatan ortopedik hospital pembedahan, kemudian kira-kira jumlah yang sama di pusat pemulihan khusus. Selepas ini, untuk menyatukan keputusan yang diperolehi, ambil kursus peningkatan kesihatan di institusi jenis sanatorium resort, yang mengkhususkan diri dalam profil rawatan terapeutik dan pencegahan sistem muskuloskeletal.

Pemulihan fizikal awal

Dari maklumat yang diberikan dalam jadual, anda melihat bahawa pemulihan selepas pembedahan bukanlah satu minggu, tetapi secara purata 3-4 bulan. Pesakit kompleks boleh pulih dari enam bulan hingga setahun. Jadi, mari kita lihat apakah fasa pemulihan awal.

Matlamat dan objektif

Prinsip pemulihan selepas pembedahan pada sendi pinggul dalam tempoh awal adalah berdasarkan penggunaan kinesioterapi seimbang, senaman statik lembut, dan prosedur fisioterapi myostimulating. Di samping itu, pesakit menerima kompeten bantuan ubat termasuk terapi antibiotik, pemberian ubat vaskular, rawatan antiseptik luka. Terima kasih kepada terapi senaman yang berkadar dan disasarkan, rawatan yang mencukupi melalui ubat-ubatan dicapai:

• rangsangan peredaran darah di bahagian bawah kaki;
• penghapusan keradangan, bengkak, sindrom yang menyakitkan;
• meningkatkan kekuatan otot dan julat pergerakan di kawasan masalah;
• pembetulan statik bahagian tulang belakang;
• pencegahan tindak balas negatif selepas operasi (trombosis, jangkitan, dll.) dan pembangunan imuniti yang berkekalan terhadap semua kemungkinan akibat.

Manset mampatan adalah langkah wajib untuk mencegah trombosis pada hari pertama selepas pembedahan.

Juga, dari hari pertama, peranti sedemikian digunakan untuk pengembangan pasif sendi. Digunakan untuk kedua-dua lutut dan pinggul.

Tempoh ini memastikan pelaksanaan salah satu matlamat yang paling penting - pengaktifan awal pesakit yang dikendalikan. Seorang doktor pemulihan dan pengajar terapi senaman mesti mengajar seseorang semua norma tingkah laku fizikal dan yakin menggunakan alat bantu mobiliti; membantu membangunkan stereotaip yang betul berjalan dan mengambil posisi duduk, naik dan turun tangga. Ia juga menjadi tanggungjawab mereka untuk memberi amaran kepada pesakit tentang semua jenis aktiviti motor, yang dilarang keras untuk tempoh masa ini.

Mod fizikal

• senaman diafragma pernafasan;
• melatih anggota badan yang sihat melalui senaman aktif, serta fleksi/pelanjutan pergelangan kaki endoprostetik sehingga rasa sedikit keletihan pada otot kaki bawah;
• menguatkan otot gluteal, paha dan betis menggunakan ketegangan isometrik di zon yang sepadan;
• menaikkan kawasan pelvis, bersandar pada siku dan kaki anggota bawah yang sihat, untuk mengelakkan pendarahan dan nekrosis kulit akibat mampatannya akibat lama di atas katil;
• dari 2-3 hari termasuk sehingga 6 kali sehari selama 15 minit, latihan aktif pasif individu pada kaki dengan sendi yang diganti (menaikkan anggota badan yang rata, meluncurkan kaki di atas katil dengan menarik kaki ke arah diri sendiri, membengkokkan kawasan itu sendi lutut kurang daripada 90 darjah;
• latihan pengukuhan khas untuk otot adductor dan abductor, serta otot extensor pinggul (Hula-Hula, ujian Thomas, dll.).

Selepas kira-kira 2 hari, pesakit dibenarkan duduk (duduk tidak lebih daripada 15-20 minit), manakala doktor akan menetapkan latihan tambahan yang dilakukan dalam kedudukan "duduk", contohnya, meluruskan kaki pada sendi lutut, memegangnya dalam kedudukan lanjutan selama 5 saat (10 set setiap satu 5-6 kali/hari). Juga, dari hari ketiga, pesakit mula bangun, berdiri dan berjalan sedikit di atas tongkat, belum lagi memindahkan berat badan ke sisi masalah. Tempoh berjalan pada mulanya ialah 5 minit, tetapi masa ditambah secara beransur-ansur, dan pada akhir tempoh ini anda perlu berjalan tiga kali sehari selama kira-kira 30 minit.

Kawasan pemulihan yang berasingan adalah ergoterapi, apabila pesakit diajar untuk menjaga dirinya dengan selamat: bangun dan berbaring di atas katil, memakai kaus kaki dan kasut, pakaian lain, mengangkat barang dari lantai, menggunakan tongkat, dll.

Sokongan pada kaki ditambah dengan sangat berhati-hati, bermula dari sentuhan kecil kaki dengan permukaan lantai, secara beransur-ansur meningkatkan peratusan beban sokongan. Setelah menguasai kedudukan "berdiri" dengan baik, pesakit, di bawah bimbingan ahli metodologi, akan belajar untuk:

• penculikan ke arah sisi dan belakang kaki yang diluruskan, berpegang pada kepala katil, kerusi atau pejalan kaki, mengelakkan sensasi yang menyakitkan;
• membengkokkan lutut sambil menarik tumit ke arah punggung, menegangkan bahagian gluteal;
• pemindahan berat terkawal dari satu kaki ke kaki yang lain, dari sisi ke sisi, dsb.

Langkah berjaga-jaga

Adakah anda sudah tahu berapa lama pemulihan diambil selepas penggantian pinggul? sistem muskuloskeletal, dan bahawa pada peringkat awal rangka sokongan-kuasa badan terlalu lemah. Oleh itu, untuk mengelakkan anjakan komponen fungsi endoprosthesis (dislokasi) atau ketidakstabilan di tempat pelekatan sendi pinggul tiruan, ikuti arahan di bawah dengan ketat.

1. Jangan melebihi amplitud fleksi pinggul lebih daripada 90 darjah, terutamanya dengan putaran dan penambahan dalamannya.
2. Anda tidak boleh menggunakan beban paksi penuh pada segmen prostetik. Ini berbahaya kerana melonggarkan implan.
3. Jangan duduk di atas kerusi, sofa atau katil dengan permukaan yang rendah. Perabot yang sepadan mestilah cukup tinggi.
4. Elakkan pergerakan yang kuat dan paksa pada sendi semasa penjagaan diri dan semasa terapi fizikal pemulihan. Lupakan tentang kedudukan "kaki atas kaki", kedudukan ini dilarang sama sekali selama sekurang-kurangnya 4 bulan!
5. Semasa kelas yang bertujuan untuk memulihkan sendi pinggul selepas pembedahan penggantian pinggul total, berhati-hati untuk memastikan kaki anda tidak mendekati satu sama lain atau bersilang antara satu sama lain.
6. Jangan mengambil sebarang ubat yang mempunyai kesan analgesik serta-merta sebelum terapi senaman atau semasa senaman. Mereka dengan kuat menekan sensitiviti kesakitan, itulah sebabnya anda kehilangan kawalan ke atas sensasi anda sendiri apabila aktiviti fizikal, yang boleh membahayakan kaki yang dibedah.
7. Jangan baring di sisi yang bermasalah sama ada semasa tidur atau semasa rehat biasa. Bersantai sisi sihat, menggunakan roller atau pad kecil, letakkan di antara dua anggota badan. Mereka akan melindungi anda daripada pergerakan yang tidak berjaya secara tiba-tiba, yang boleh mengganggu kesesuaian unsur-unsur sendi endoprosthesis. Adalah lebih baik untuk tidur telentang pada mulanya, dan jangan lupa untuk meletakkan bantal penandaan di antara kaki anda.

Kusyen di antara kaki adalah keperluan wajib selama sebulan selepas pembedahan. Menyilang kaki anda meningkatkan risiko terkehel implan.

Berapa lama pemulihan kitaran awal akan berlangsung selepas penggantian pinggul diputuskan hanya oleh doktor secara individu. Sekiranya semua matlamat dan objektif dicapai sepenuhnya, kesejahteraan memenuhi tarikh akhir, pemulihan berjalan mengikut rancangan, maka pesakit dipindahkan ke peringkat seterusnya - yang paling lama dan tidak kurang bertanggungjawab.

Pada sudut kurang daripada 90 darjah pada sendi pinggul, risiko ini juga tinggi.

Sistem pemulihan peringkat lewat

Kira-kira 3 minggu telah berlalu sejak penggantian pinggul dilakukan, pemulihan menjadi lebih pelbagai, lebih lama dalam masa dan intensiti. Pakar menambah kepada rawatan fisioterapeutik yang telah ditetapkan, iaitu myostimulation elektrik dan ultrasound, lebih banyak prosedur untuk peredaran mikro muskulokutaneus dan pengoptimuman proses osteoreparation:

• elektroforesis kalsium perubatan, mungkin bischofite;
• terapi laser inframerah;
• rawatan balneologi;
• akupunktur;
• terapi parafin dan aplikasi ozokerit;
• urut tulang belakang lumbosacral dan kaki yang sihat.

Tidak ada yang lebih baik daripada kolam renang untuk pemulihan, tetapi jangan lupa bahawa jahitan mesti sembuh sebelum itu!

Terapi fizikal sebahagian besarnya terdiri daripada latihan dinamik, latihan rintangan dan latihan bebanan. Pesakit, di bawah pengawasan ahli metodologi, melakukan pelbagai kompleks terapi senaman pada simulator khas, serta menggunakan peralatan sukan, sebagai contoh, gelang getah, pemberat ringan, platform langkah, dan peralatan blok.

Kerja penggantungan ialah cara terbaik untuk melibatkan otot terdalam anda.

Matlamat utama tempoh kemudian

Matlamat asas pada peringkat ini adalah pembangunan fizikal anggota bawah sehingga fungsi penuh dihasilkan semula di dalamnya, bekerja pada gaya berjalan dan postur, dan peningkatan pusat ligamen-otot. Asas langkah untuk melaksanakan tugas yang diberikan adalah sekali lagi kinesitherapy. Fisioterapi tidak dibatalkan selepas penggantian sendi pinggul, ia diberi tempat yang sama penting dalam pemulihan. Jadi, kini semua langkah rawatan dan pemulihan adalah bertujuan untuk:

• pengembangan maksimum yang mungkin bagi fungsi sokongan motor anggota badan, mencapai kestabilan mutlak sendi pinggul dan rangkaian penuh pergerakan;
• peraturan nada otot kepada normal, meningkatkan daya tahan otot;
• mengamalkan kerja muskuloskeletal simetri kedua-dua kaki;
• pembetulan tabiat oportunistik apabila bergerak, yang pesakit terpaksa mengikuti sebelum dan selepas pembedahan kerana ketidakcekapan motor dan ketakutan kesakitan.

Seperti sebelum ini, tenaga pengajar pemulihan bekerjasama dengan wad untuk menyesuaikan diri dengan gaya hidup baharu, membangunkan corak pergerakan mampan yang akan digunakannya semasa menjaga diri, ketika melakukan kerja rumah, dan juga di luar rumah.

Berjalan kaki Nordic adalah baik untuk keselamatannya.

Adalah penting untuk memahami bahawa kesannya tidak akan berlaku serta-merta dan dengan sendirinya selepas operasi kompleks pada sistem muskuloskeletal. Bagaimana pemulihan akan diteruskan dan berapa lama ia akan berlangsung selepas penggantian pinggul akan dipengaruhi dengan ketara, pertama sekali, oleh kecukupan jenis, kekerapan, intensiti dan tempoh aktiviti fizikal harian yang diberikan kepada sendi. Keberkesanan dan pendekatan pemulihan dipengaruhi oleh ketekunan pesakit berhubung dengan arahan perubatan, mengatasi kemalasan, kelemahan dan ketakutannya sendiri.

Perhatian! Adalah penting untuk memahami bahawa sendi pinggul telah digantikan dengan organ buatan. Ya, ini adalah organ analog yang bertepatan dengan konfigurasi dan parameter fungsi unit anatomi dan fisiologi, tetapi dalam apa jua keadaan ia bukan unsur asli secara biologi. Supaya bahagian "baru" sistem muskuloskeletal menjadi pautan yang tidak dapat dipisahkan dalam rantai lokomotor tunggal, diselaraskan secara harmoni dengan semua struktur anatomi, yang mencukupi. proses yang kompleks, ia mengambil masa dan kesan terapeutik yang cekap, disasarkan pada kaki palsu.

Senaman keseimbangan tempoh kemudian sesuai untuk mereka yang ingin mendapatkan maksimum daripada rawatan yang diberikan.

Berjalan kini meningkat dalam tempoh kepada 60 minit, dan dalam kekerapan - sehingga 4 kali sehari. Selepas 1.5-2 bulan, mungkin sedikit lebih awal atau kemudian, doktor penyelia akan berhenti menggunakan tongkat, membolehkan anda menggunakan tongkat apabila bergerak. Tongkat digunakan sehingga pemulihan lengkap kawasan yang dikendalikan disahkan. Biasanya ia dibatalkan dan dibenarkan untuk dilakukan tanpa sebarang sokongan sama sekali antara 13 dan 17 minggu.

Kompleks asas terapi senaman lewat

Bilangan pengulangan satu jenis latihan adalah 6-10 kali, kitaran kompleks adalah 2-3 kali sehari.

Sebelum menggunakan teknik gimnastik, berunding dengan doktor anda untuk memastikan bahawa tiada latihan yang mempunyai kontraindikasi untuk masalah perubatan anda.

Pemulihan selepas penggantian keseluruhan sendi dengan endoprosthesis pada masa ini juga termasuk berbasikal dan gimnastik akua. Di samping itu, pesakit akan mendapati ia sangat berguna untuk berenang di kolam renang dalam gaya merangkak hadapan. Tetapi jangan lupa tentang peralihan beransur-ansur kepada jenis baru teknik pendidikan jasmani dan peningkatan yang munasabah dalam tempo, kekuatan dan masa aktiviti rekreasi. Pada tempoh seperti 3, 6 dan 12 bulan, perlu menjalani pemeriksaan kawalan dan diagnostik mandatori di klinik.

Nasihat! Jika terlalu jauh untuk anda pergi ke kolam, musim sejuk di luar dan anda tidak boleh banyak berjalan, dan basikal senaman mengambil banyak ruang, kemudian beli mesin langkah. Ini adalah latihan yang sangat berkesan untuk melatih bahagian bawah kaki.

Dan perkara terakhir yang menarik minat ramai orang yang telah menjalani penggantian pinggul, tetapi apa yang mereka malu untuk bertanya kepada pakar tentang: bilakah ia dibenarkan? kehidupan intim? Anda tidak boleh melakukan hubungan seks sehingga sendi luar semula jadi dipasang dengan selamat struktur tulang dan tidak akan dilekatkan sepenuhnya pada otot dan ligamen - "tuil" utama yang membawa prostesis ke dalam keadaan berfungsi. Dan ini adalah mungkin, seperti yang telah kita perhatikan berulang kali, selepas 90-120 hari selepas prostetik dengan pemulihan yang berjaya.

Untuk belajar lebih lagi…

Apakah endoprostetik, dan dalam situasi apakah ia perlu? Ini adalah pembedahan untuk menggantikan sendi yang telah terjejas oleh arthrosis dengan implan buatan. Penyakit ini dipanggil coxarthrosis, dan penggantian endoprosthesis ditunjukkan peringkat terakhir penyakit apabila coxarthrosis sudah maju, dan kaedah konservatif terapi tidak membawa hasil yang positif.

Dalam keadaan sedemikian, pembedahan penggantian pinggul dianggap satu-satunya keputusan yang betul, kerana hanya endoprostetik boleh memulihkan fungsi sendi yang hilang dan mengembalikan pesakit kepada kehidupan yang penuh. Operasi ini ditetapkan apabila doktor mendiagnosis pesakit dengan pemusnahan mutlak rawan hyaline.

Bagaimana untuk merawat coxarthrosis

Rawatan coxarthrosis dipilih secara individu dalam setiap kes tertentu. Ia bergantung kepada beberapa faktor:

• umur pesakit;
• peringkat penyakit;
• kehadiran patologi bersamaan;
• status imun pesakit.

Secara umum, untuk rawatan coxarthrosis sendi pinggul, doktor sentiasa menetapkan pelbagai langkah, termasuk peningkatan umum badan. Kaedah perubatan tradisional juga digunakan untuk merawat coxarthrosis.

Langkah-langkah terapeutik termasuk kaedah konservatif dan perubatan:

1. Menetapkan pelemas otot, ubat yang mengurangkan ketegangan otot sekitar kawasan yang terjejas. Ubat-ubatan meningkatkan peredaran darah di sendi dan melegakan kesakitan.
2. Menetapkan ubat anti-radang bukan hormon (bukan steroid) yang melegakan kesakitan. Kumpulan ini ubat boleh diambil pada mana-mana peringkat coxarthrosis.
3. Preskripsi ubat yang memulihkan tisu rawan. Ini termasuk arteparone, glukosamin, dll. Ini ubat-ubatan paling berkesan untuk coxarthrosis.
4. Daya tarikan perkakasan. Digunakan untuk mengurangkan tekanan pada permukaan sendi. Rawatan ini adalah satu kursus rawatan dan boleh dilakukan dengan bantuan peralatan khas.
5. Fisioterapi: phonophoresis, elektroforesis, terapi laser, cryotherapy. Semua prosedur ini bertujuan untuk melegakan keradangan dan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas.
6. Relaksasi postisometric - regangan otot dan ligamen adalah mungkin tanpa menggunakan mekanisme tambahan. Pesakit sedang aktif bekerja. Tugasnya adalah untuk menegangkan dan merehatkan kumpulan otot tertentu. Semasa relaksasi, doktor melakukan regangan.

Rawatan peringkat 1 dan 2 coxarthrosis

Rawatan coxarthrosis pada peringkat awal membolehkan anda menghentikan perkembangan penyakit. Sekiranya langkah-langkah diambil tepat pada masanya, pesakit tidak akan tahu apa itu coxarthrosis gred 3. Dalam dua peringkat pertama, konservatif dan kaedah perubatan rawatan.

1. Ubat penghilang rasa sakit ditetapkan: ubat anti-radang bukan steroid, analgesik.
2. Beban yang ketara pada sendi terjejas dikecualikan. Pesakit dipindahkan ke rejimen lembut. Dia ditetapkan kursus latihan khas.
3. Refleksologi, urut.

Semua kaedah ini merangsang peredaran darah yang betul di sendi dan tisu berdekatan. Membolehkan anda memulihkan mobiliti dalam sendi, sehingga pemulihan lengkap.

Rawatan coxarthrosis peringkat 3

Pada peringkat ini, adalah mungkin untuk menggunakan rawatan konservatif (mengurangkan tekanan, suntikan ubat yang meningkatkan peredaran darah). Tetapi terapi sedemikian akan menjadi paliatif, iaitu, ia akan menghapuskan gejala, tetapi bukan penyebab coxarthrosis.

Bagaimana sendi pinggul berfungsi

Untuk memahami dengan jelas intipati pembedahan pada sendi pinggul, anda perlu mengetahui strukturnya. Ini adalah sendi berbentuk bola yang boleh berputar dalam tiga arah: sepanjang paksi sagittal, menegak dan hadapan.

Sendi pinggul dibentuk oleh dua tulang yang bersambung antara satu sama lain: ilium dan femur. kepala femur dimasukkan ke dalam acetabulum ilium. Peranti ini pada asasnya adalah sendi yang sangat baik yang mempunyai keupayaan untuk melakukan pelbagai pergerakan.

Sendi pinggul masuk keadaan sihat ditutup dengan lapisan rawan hialin. Dalam erti kata lain, rongga asetabulum dan kepala femur ditutup dengan tisu kartilaginus.

Rawan artikular memastikan sendi meluncur lancar dan membolehkan penyerapan hentakan pergerakan manusia. Patologi rawan hyaline membawa kepada pembentukan osteoarthritis.

Klasifikasi implan sendi pinggul

Pasaran peralatan perubatan moden menawarkan lebih daripada lima puluh jenis endoprostesis. Sebarang pengubahsuaian memastikan kefungsian fisiologi sendi. Iaitu, yang diberikan oleh fitrah kepada manusia sejak lahir. Tetapi endoprosthesis mempunyai batasan mengenai hayat perkhidmatannya.

Sekiranya operasi dilakukan dengan betul, implan akan berkhidmat kepada pemiliknya selama 15-20 tahun. Selepas tempoh ini, pesakit akan memerlukan pembedahan berulang.

Kaedah untuk memasang endoprostesis

1. Tanpa simen - dengan kaedah ini, tulang tumbuh menjadi prostesis, yang mempunyai permukaan kasar.
2. Simen - endoprosthesis dilekatkan menggunakan simen polimer - "gam" tulang khas.

Kedua-dua kaedah ini sangat popular, tetapi belum ada jawapan yang jelas lagi mana yang lebih baik. Kuat dan pihak yang lemah mempunyai segala cara. Baru-baru ini, pelekap hibrid telah mula digunakan. Pilihan ini menggabungkan segala-galanya ciri-ciri positif kedua-dua kaedah.

Endoprostetik berlaku:

• Unipolar - hanya kepala femoral yang tertakluk kepada prostetik.
• Bipolar - sebagai tambahan kepada kepala sendi pinggul, acetabulum juga diganti.

Reka bentuk implan pinggul

Semasa pembuatan endoprostesis, bahan menjalani kawalan berhati-hati. Ini adalah perlu, dengan mengambil kira keanehan menggunakan prostesis. Dalam sendi pinggul manusia, rawan hyaline memastikan meluncur yang ideal. Dalam analog tiruan, geseran boleh menyebabkan ubah bentuk pantas prostesis.

Oleh itu, implan diperbuat daripada logam dan polimer berkekuatan tinggi yang boleh memastikan hayat perkhidmatan yang panjang.

Endoprostesis pinggul dihasilkan:

• diperbuat daripada plastik polimer;
• diperbuat daripada aloi logam;
• daripada seramik.

Gabungan yang paling popular hari ini ialah "logam + plastik", yang mempunyai hayat perkhidmatan biasa. Sudah tentu, "logam + logam" memimpin dalam kebolehpercayaan, memastikan hayat endoprosthesis sehingga 20 tahun, dan selama ini sendi pinggul tiruan berfungsi dengan sempurna.

Penggantian pinggul

Saiz prostesis masa depan dipilih dengan teliti. Sebelum operasi, doktor berkomunikasi dengan pesakit dan menerangkan kepadanya komplikasi yang mungkin berlaku dan risiko. Risiko utama dikaitkan dengan kemungkinan jangkitan dalam badan, trombosis saluran darah, dan kehilangan darah yang besar semasa campur tangan pembedahan. Kemungkinan terkehel endoprosthesis tidak boleh diketepikan.

Pesakit dimasukkan ke hospital beberapa hari sebelum operasi dan diperiksa sepenuhnya. Prosedur penggantian pinggul berlangsung dari satu setengah hingga tiga jam. Penggantian endoprosthesis dilakukan oleh doktor yang berkelayakan tinggi, kerana pembedahan diklasifikasikan sebagai kompleks.

Pertama, sendi pinggul yang terjejas oleh coxarthrosis dikeluarkan, kemudian implan buatan dipasang. Dalam kes ini, salah satu kaedah di atas digunakan. Dalam tempoh pemulihan selepas operasi, pesakit ditetapkan ubat analgesik anti-radang.

Kusyen kecil boleh diletakkan di bawah kawasan pinggul untuk membetulkan pelvis dalam kedudukan yang dikehendaki. Sehari selepas pembedahan, aktiviti kecil biasanya boleh diterima di katil hospital. Pada hari kedua, doktor membenarkan anda membuat beberapa pergerakan statik dan mencangkung.

Selepas endoprostetik, jahitan dikeluarkan pada akhir minggu kedua.

Program pemulihan

10-15 hari selepas pembedahan pesakit dibenarkan pulang. Di rumah, adalah perlu untuk menjalankan pemulihan lanjut, mengikut semua arahan doktor. Sekiranya komplikasi timbul selepas operasi, adalah dinasihatkan untuk memindahkan pesakit ke pusat pemulihan khas. Di sana dia akan disediakan dengan pengawasan oleh doktor pemulihan dan penjagaan yang betul.

Orang yang menjalani pembedahan mesti mematuhi sekatan pada beban pada sendi pinggul tiruan. Tempoh ini biasanya sehingga dua bulan. .Dari 5 hingga 15% daripada semua operasi adalah komplikasi. Peratusan ini semakin kecil setiap tahun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa cara yang lebih maju digunakan, dan teknik ini sentiasa diasah.

Penting! Dalam 95% operasi yang dilakukan untuk menggantikan sendi pinggul dengan implan buatan, orang itu memperoleh semula keupayaan untuk membongkok, bergerak, bersukan dan kembali sepenuhnya kepada kehidupan normal.

Hayat perkhidmatan endoprosthesis adalah dari 10 hingga 15 tahun. Perlu diingat: semakin banyak beban yang diterima oleh prostesis, semakin cepat implan itu haus. Mobiliti tinggi sendi pinggul (terpakai kepada atlit yang kembali ke gaya hidup sebelumnya) dan berat badan berlebihan mengurangkan hayat endoprosthesis.

Pembedahan penggantian endoprosthesis kos pesakit dari 2 hingga 10 ribu. Untuk meringkaskan, perlu diperhatikan bahawa endoprosthetics untuk penyakit seperti coxarthrosis adalah cara terakhir untuk menjadikan kehidupan pesakit lebih mudah. Dalam erti kata lain, apabila ia menjadi jelas bahawa tidak ada cara lain untuk menghilangkan penyakit ini.

Oleh itu, coxarthrosis tidak boleh diabaikan; peringkat awal. Kemudian campur tangan pembedahan boleh dielakkan.

• Melegakan kesakitan dan bengkak pada sendi akibat arthritis dan arthrosis
• Memulihkan sendi dan tisu, berkesan untuk osteochondrosis

Pembedahan penggantian pinggul adalah proses yang agak kompleks di mana implan diletakkan di tempat sendi yang rosak. Mereka menggunakannya untuk nekrosis aseptik tisu sendi, tumor, patah tulang pinggul, dan juga pada peringkat akhir coxarthrosis dan arthritis rheumatoid, apabila terapi konservatif tidak membantu.

• Apa yang tidak boleh anda lakukan selepas penggantian pinggul?
• Persediaan untuk penggantian pinggul
• 1-4 hari selepas pembedahan
• 5-8 hari pemulihan
• 2-3 minggu selepas pemasangan prostesis
• Pemulihan 4-5 minggu
• Bagaimana untuk berjalan dengan betul selepas penggantian sendi?
• Tempoh pemulihan di rumah
• Pemakanan yang betul semasa pemulihan di rumah
• Peringkat terakhir pemulihan selepas penggantian sendi

Pesakit yang mengalami masalah sebegitu terasa kesakitan yang berterusan, sebagai tambahan, dia mengalami had lengkap atau separa dalam mobiliti bersama.

Apa yang tidak boleh anda lakukan selepas penggantian pinggul?

Mana-mana pembedahan adalah tekanan yang hebat untuk seluruh badan. Apabila tisu sendi seseorang dimusnahkan, mereka paling kerap menggunakan penyingkirannya. Belum ada cara lain untuk menghilangkan masalah ini. Dalam kes kerosakan teruk pada sendi femoral, doktor biasanya menetapkan endoprostetik total. Semasa operasi, bahagian sendi yang musnah dikeluarkan dan prostesis buatan dipasang di tempatnya. Struktur sedemikian berakar dengan baik di dalam tubuh manusia.

Tetapi agar implan sendi kekal di tempatnya, ia mesti dipegang erat oleh otot. Untuk memastikan kekuatan sambungan ini, pesakit perlu menguatkan fungsi otot. Ia mungkin untuk melakukan ini hanya selepas melalui tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk menggantikan sendi femoral. Lebih-lebih lagi, adalah disyorkan bahawa pemulihan berlaku di bawah pengawasan doktor, kerana pesakit yang telah menjalani endoprosthetics tidak dibenarkan melakukan semua pergerakan. Jika tidak, akibat yang menyedihkan mungkin berlaku.

Oleh itu, seseorang yang mempunyai sendi pinggul buatan tidak boleh membengkok dan meluruskan kakinya dengan tajam, menyilangkannya bersama-sama dan memutarkan anggota badannya. Anda harus mengelakkan pergerakan sedemikian pada bulan pertama selepas pembedahan.

Jika anda melakukan terapi fizikal dan pemulihan yang betul, anda boleh mencapai hasil yang baik selepas pembedahan dalam masa tiga bulan. Tetapi dalam kebanyakan kes, pemulihan penuh masih mengambil masa sekurang-kurangnya setahun. Dalam tempoh ini, kebolehan motor dipulihkan sepenuhnya.

Selepas pemulihan, pesakit kembali ke gaya hidup normalnya. Ramai orang terus bermain sukan, tetapi pada peringkat pertama selepas penggantian pinggul, adalah lebih baik untuk tidak menggerakkan anggota yang dikendalikan. Latihan otot harus dilakukan pada kadar yang tenang dan perlahan.

Persediaan untuk penggantian pinggul

Seseorang yang mempunyai masalah sedemikian mula bersedia untuk pemulihan yang akan datang beberapa hari sebelum endoprosthetics. Tugas utama persediaan pra operasi adalah untuk mengajarnya untuk berkelakuan dengan betul semasa pemulihan. Pesakit diajar berjalan dengan bantuan pejalan kaki atau tongkat khas, serta melakukan beberapa latihan untuk memulihkan fungsi anggota bawah prostetik dengan cepat. Lebih-lebih lagi, dia membiasakan diri dengan idea bahawa ini adalah permulaan tempoh pemulihan yang panjang.

Sebelum menjalani pembedahan penggantian pinggul, seseorang itu diperiksa oleh pelbagai pakar untuk menentukan keadaannya dan memilih pelan yang paling berkesan untuk pembedahan dan pemulihan.

Pemulihan selepas prosedur sedemikian secara konvensional dibahagikan kepada tempoh pemulihan awal dan lewat, yang mempunyai matlamat dan tahap beban yang berbeza pada kaki yang sakit.

1-4 hari selepas pembedahan

Pada hari penggantian sendi, pesakit ditunjukkan rehat di atas katil, tidur dan berehat. Dia hanya boleh bergerak dengan kerusi roda. Sehari selepas pemasangan implan, tempoh pemulihan bermula. Pergerakan pertama melibatkan penggunaan pejalan kaki dan tongkat. Urutan dan tempoh pelaksanaannya ditentukan oleh pakar.

Pesakit selepas pembedahan mesti sangat berhati-hati, kerana pada hari-hari pertama terdapat kemungkinan besar kecederaan. Ia mengambil sedikit masa untuk membiasakan diri dengan endoprosthesis, kerana selepas penggantian pinggul badan pesakit tidak mempunyai cukup jisim otot. Untuk mengelakkan komplikasi, doktor tidak mengesyorkan selepas pembedahan:

• Silangkan anggota bawah;
• Berbaring di sebelah di mana prostetik dibuat;
• Mencangkung;
• Mandi;
• Pegang kusyen kecil di bawah lutut anda;
• Pakai kasut tanpa menggunakan sudu.

Untuk mempercepatkan proses penyembuhan luka, serta menghapuskan fokus keradangan dan kesakitan pada hari-hari pertama selepas endoprosthetics, pesakit ditetapkan terapi ultrasound dan magnetik. Prosedur ini mempunyai kesan positif pada badan, dan ia boleh dilakukan tanpa mengeluarkan pembalut pelindung.

Di samping itu, orang yang telah menjalani pembedahan sedemikian dinasihatkan untuk melakukan latihan pernafasan dan urutan getaran. Oleh itu, adalah mungkin untuk kembali ke aktiviti biasa sistem pernafasan. Kursus latihan pada peringkat pemulihan ini terdiri daripada menegangkan otot-otot anggota badan di mana implan sendi dipasang. Mereka perlu dilakukan setiap hari untuk 3 pendekatan, berlangsung tidak lebih daripada 15 minit.

5-8 hari pemulihan

Seminggu selepas penggantian sendi, anda harus belajar naik dan turun tangga di rumah, sambil bersandar di pagar. Benar, anda tidak boleh mengambil lebih daripada satu langkah.

Pesakit harus mula menuruni tangga dari kaki yang dibedah, dan naik, sebaliknya, dari anggota badan yang sihat. By the way, pada hari ke 5 terdapat kelemahan dan sensasi yang menyakitkan lulus, itulah sebabnya seseorang ingin merasakan kakinya selepas endoprostetik. Dalam tempoh ini, anda tidak sepatutnya melanggar peraturan dan membebankannya terlalu banyak, jika tidak, anda mungkin mendapat kecederaan pada sendi pinggul.

2-3 minggu selepas pemasangan prostesis

Semasa tempoh pemulihan ini, doktor menasihatkan beralih kepada latihan yang lebih kompleks untuk membangunkan sendi kecil anggota badan. Lebih-lebih lagi, pesakit harus berfikir tentang menjalani prosedur urutan lembut dan senaman pernafasan.

Pemulihan 4-5 minggu

Sebulan selepas operasi, otot menjadi lebih kuat, jadi mereka boleh menahan beban yang sengit. Semasa tempoh pemulihan ini, pesakit boleh bergerak dari tongkat ke tongkat. Walau bagaimanapun, pertama dia perlu memulihkan fungsi semua otot paha, dan bukan hanya yang mengelilingi sendi buatan. Jika pada minggu pertama pesakit dinasihatkan untuk melakukan pergerakan secara perlahan dan lancar, kini dia boleh belajar untuk bertindak balas terhadap pergerakan secara tiba-tiba.

Pemulihan selepas penggantian pinggul melibatkan melakukan senaman menggunakan jalur elastik dalam tempoh ini. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menarik anggota yang terjejas ke belakang dan sebagainya. Di samping itu, sebulan selepas endoprostetik, seseorang dibenarkan bersenam pada mesin senaman. Pilihan yang sangat baik adalah basikal senaman dengan pedal panjang atau pendek, perkara utama adalah mengikuti peraturan sudut yang betul semasa latihan. Adalah lebih baik untuk mengayuh ke belakang dahulu, dan kemudian ke hadapan.

Di samping itu, latihan pada treadmill dibenarkan. Untuk menguatkan keupayaan mengimbanginya, anda mesti terlebih dahulu berjalan ke arah pergerakan, dan bukan ke arahnya. Selain itu, semasa proses latihan, kaki harus bergerak dari jari kaki ke tumit, dan anggota bawah harus diluruskan sepenuhnya apabila ia terletak pada tali pinggang larian. Juga keperluan wajib semasa tempoh pemulihan adalah berjalan kaki secara teratur.

Bagaimana untuk berjalan dengan betul selepas penggantian sendi?

Selepas operasi sedemikian, pesakit harus mengambil langkah kecil, lancar dan perlahan. Di samping itu, semasa pemulihan anda perlu berjalan hanya di permukaan rata. Pada musim sejuk anda perlu berhati-hati dengan jalan licin.

Seharusnya tiada wayar atau benda di bawah kaki anda semasa bergerak di sekitar apartmen. Ia bernilai mengeluarkan walaupun permaidani di mana anda boleh tergelincir secara tidak sengaja. Anda tidak sepatutnya berjalan kaki pertama selepas memasang sendi pinggul buatan tanpa orang yang menemani.

Tempoh pemulihan di rumah

Fasa pemulihan selepas penggantian sendi adalah proses yang agak panjang dan kompleks yang memerlukan tanggungjawab dan perhatian daripada pesakit. Semasa pemulihan, anda perlu memberi perhatian kepada perkara berikut:

Terapi ubat semasa pemulihan di rumah biasanya melibatkan pengambilan antikoagulan dan antibiotik. Ubat-ubatan ini menghalang jangkitan pada sendi dan pembentukan bekuan darah.

Pemakanan yang betul semasa pemulihan di rumah

Pemakanan adalah komponen utama pemulihan di rumah selepas penggantian pinggul. Apabila pesakit pulang ke rumah, dia boleh makan seperti sebelum ini. Benar, selalunya doktor menasihati orang sedemikian:

Peringkat terakhir pemulihan selepas penggantian sendi

Untuk menyatukan hasil yang diperoleh, anda perlu menjalani kursus penyembuhan akhir, yang mana anda memerlukan peralatan khas. Atas sebab ini anda tidak akan dapat menyelesaikannya di rumah. DALAM institusi perubatan pakar akan memeriksa pesakit dan kemudian memilih set prosedur yang paling sesuai untuknya.

Selalunya, pesakit yang telah menjalani operasi ini ditetapkan:

Bagi pesakit, tiga bulan selepas penggantian pinggul, doktor membenarkan mereka meningkatkan beban jika tiada kontraindikasi. Latihan terapeutik mesti dilakukan di rumah sekurang-kurangnya 6 bulan selepas pemasangan endoprosthesis.

Selepas kira-kira setahun, doktor mengesyorkan bahawa orang yang mempunyai masalah yang sama menjalani rawatan pemulihan, sebaik-baiknya dalam suasana sanatorium. Selain itu, mereka mesti melakukan latihan terapi fizikal setiap hari dan kerap menghadiri kelas di kolam renang. Pembetulan rawatan lanjut dijalankan oleh pakar semasa peperiksaan 1-2 kali setahun.

Sekiranya peraturan proses pemulihan selepas penggantian pinggul dilanggar, pesakit berisiko tinggi. Perlu diingat komplikasi teruk boleh membawa pada mana-mana peringkat pemulihan kepada operasi semula. Di samping itu, pesakit mesti memahaminya pelbagai kerosakan, hipotermia, berat badan berlebihan dan jangkitan memberi kesan buruk kepada keadaan sendi buatan.

Siapa yang memerlukan penggantian pinggul - pemulihan selepas pembedahan

Pembentukan sendi pinggul (HA), yang merupakan sendi sinovial mudah, berlaku dengan penyertaan dua tulang artikulasi - ilium dan femur.

Kemurungan berbentuk cawan di bahagian luar tulang pelvis (acetabulum) dan tulang berbentuk bola kepala femoral bersama-sama membentuk sendi pinggul, yang merupakan sejenis struktur engsel.

Kepala femoral disambungkan ke femur leher, yang popular dipanggil "leher femoral." Bahagian dalam acetabulum dan kepala femoral itu sendiri ditutup dengan lapisan rawan artikular khas (hyaline).

Rawan adalah lapisan elastik dan, pada masa yang sama, tahan lama dan licin dalam sendi. Menyediakan meluncur semasa operasi sendi, melepaskan cecair sendi, mengagihkan beban semasa pergerakan dan penyerapan kejutan yang diperlukan.

Di sekeliling kepala sendi terdapat kapsul yang terdiri daripada tisu berserabut yang sangat padat dan tahan lama.

Sambungan diamankan menggunakan:

1. Himpunan. Yang luar dilampirkan pada satu hujung ke femur, di satu lagi ke tulang pelvis. Dan ligamen dalaman kepala tulang pelvis menghubungkan kepala itu sendiri dengan acetabulum tulang pelvis.
2. otot Mereka mengelilingi sendi pinggul - punggung di belakang dan femur di hadapan. Lebih baik rangka otot sendi dibangunkan, beban yang kurang traumatik di atasnya semasa berlari, lompatan yang tidak berjaya dan menggerakkan objek berat. Ia juga penting bahawa jumlah otot yang kuat bekerja yang baik memberikan jumlah darah yang mencukupi nutrien sendi.

Dengan bantuan sendi pinggul, seseorang secara serentak disediakan dengan keupayaan fungsi berikut:

• kestabilan badan (sokongan, keseimbangan);
• pelbagai pergerakan.

Mengapa sendi terjejas?

Punca kerosakan yang jelas termasuk kecederaan. Contohnya ialah patah leher femoral, terkehel pinggul atau subluksasi.

Penyakit tidak jelas (artritis berjangkit dan tidak berjangkit, osteoarthritis, proses keradangan dalam tisu sendi dan periartikular).

Mari lihat yang utama:

• keradangan sendi pelvis - biasanya disebabkan oleh arthritis daripada pelbagai etiologi, bursitis, sinovitis, dsb.;
• patologi sisihan sendi - displasia;
• nekrosis di bahagian kepala kenderaan di beberapa kawasan sumsum tulang– nekrosis tidak berjangkit (avaskular).

Bila dan siapa yang memerlukan penggantian pinggul?

Kejadian sakit pada sendi pinggul adalah isyarat bahawa anda harus menghubungi profesional untuk menentukan puncanya. Untuk melakukan ini pada peringkat awal Anda perlu menjalani pemeriksaan X-ray kenderaan.

Penyelesaian kepada masalah untuk sendi yang haus atau cedera tidak dapat dipulihkan boleh menjadi endoprostetik, yang mungkin ditunjukkan dalam kes berikut:

• patah tulang kepala kenderaan yang tidak sembuh;
• patah tulang leher femoral atau acetabulum pada pesakit tua;
• nekrosis aseptik;
• penyakit seperti tumor TS;
• ubah bentuk arthrosis peringkat ketiga;
• dislokasi pinggul kongenital, dsb.

Apakah jenis operasi yang ditawarkan oleh ubat?

Dalam perubatan moden, pesakit ditawarkan tiga jenis operasi berdasarkan jenis prostetik:

1. Penggantian permukaan kenderaan - penyingkiran lapisan rawan dari acetabulum dan penggantian dengan khas bahan tiruan dan memusingkan kepala femur dan meletakkan penutup logam di atasnya. Terima kasih kepada penggantian permukaan artikular ini, meluncur dicapai yang hampir dengan semula jadi.
2. Prostetik separa adalah penggantian, sebagai contoh, kepala sendi pelvis dengan bahagian leher femoral atau katil artikular.
3. Prostetik lengkap – membuang keseluruhan sendi pinggul dan menggantikannya dengan endoprosthesis.

Jenis-jenis endoprostesis

DALAM ubatan moden Setiap hari terdapat lebih daripada enam dozen pengubahsuaian endoprostesis. Mereka dibahagikan mengikut kaedah penetapan dan bahan. Tiga kaedah penetapan ditawarkan hari ini:

• tanpa simen - penetapan berlaku disebabkan oleh fakta bahawa tulang sendi tumbuh ke permukaan sendi;
• simen - endoprosthesis diperbaiki menggunakan simen tulang khas;
• bercampur (hibrid) - cawan dilekatkan tanpa simen tulang, dan kaki dilekatkan dengan simen.

Gabungan moden bahan dari mana prostesis dibuat dipilih bergantung pada penyakit, umur dan gaya hidup pesakit. Mereka mungkin:

• logam – logam;
• logam - plastik berkualiti tinggi;
• seramik – seramik;
• seramik - plastik.

Bersedia untuk pembedahan

Semua maklumat yang diperlukan untuk persediaan untuk pembedahan akan diberikan kepada anda oleh doktor yang merawat anda.

Walau bagaimanapun, terdapat saat-saat di mana pesakit perlu bersedia lebih awal (terutama mereka yang kesepian).

Memandangkan pemulihan selepas penggantian sendi telah dijalankan di rumah, adalah berbaloi untuk menyediakan rumah anda tempoh selepas operasi pemulihan:

• membeli peralatan khas dalam bentuk pejalan kaki atau tongkat, tempat duduk tandas khas, dsb.;
• berhenti mengambil ubat tertentu (mengandungi aspirin, anti-radang);
• jika perlu, kurangkan berat badan anda;
• melakukan latihan fizikal;
• melawat doktor gigi;
• meninggalkan tabiat buruk (merokok).

Sebelum operasi, pesakit dikehendaki menyelesaikannya Dokumen yang diperlukan(menjalankan operasi secara tunai, di bawah kontrak dalam rangka kerja insurans kesihatan atau di bawah kuota program persekutuan untuk penyediaan penjagaan perubatan berteknologi tinggi percuma); berbincang dengan pakar bius tentang pilihan anestesia yang paling sesuai untuk anda; Berhenti makan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum pembedahan.

Pembedahan penggantian sendi

Kemajuan moden dalam bidang perubatan memungkinkan untuk melaksanakan kedua-duanya operasi terbuka untuk penggantian pinggul, kedua-dua invasif minimum dan invasif minimum.

Hari ini, pembedahan invasif minimum (MI) adalah yang paling biasa kerana kesannya yang minimum pada badan.

Untuk melaksanakan MO anda perlu:

• kelayakan tinggi dan profesionalisme pakar bedah dan semua kakitangan perubatan;
• ketersediaan keupayaan teknikal (peralatan endoskopik, bahan berteknologi tinggi).

Bergantung pada kerumitan operasi (prostetik separa atau lengkap), tempohnya boleh bertahan dari satu hingga tiga hingga empat jam:

• bius;
• pemasangan kateter dalam uretra(untuk mengelakkan kencing secara tidak sengaja dan mengawal jumlah cecair yang dikeluarkan oleh badan);
• hirisan pada paha luar (atau dua yang kecil - pada paha dan di kawasan pangkal paha);
• mengelupas dan mengalihkan tisu di sekeliling kenderaan;
• pemasangan prostesis;
• memulihkan integriti tisu dan menjahit luka.

Video dengan jelas menunjukkan cara penggantian pinggul dilakukan.

Komplikasi yang mungkin berlaku

mana-mana pembedahan badan mungkin ada sendiri Akibat negatif. Komplikasi selepas prosedur paling kerap berlaku pada mereka yang menjalani pembedahan:

• dengan ubah bentuk sendi yang besar;
• dengan obesiti atau jisim otot yang besar;
• mempunyai beberapa penyakit bersamaan yang serius - diabetes, penyakit darah, penyakit jantung dan keseluruhan sistem kardiovaskular, dsb.

Penggantian sendi boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• tidak kedudukan yang betul endoprosthesis;
• kerosakan pada gentian saraf dan arteri;
• gangguan proses penyembuhan selepas pembedahan luka;
• berlakunya jangkitan;
• patah tulang paha, terkehel atau "muncul keluar" prostesis;
• fenomena trombotik dalam urat dalam.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan selepas endoprostetik boleh lama dan mengambil masa sehingga 6 bulan.

Pesakit harus memantau jahitan, suhu badan dan sensasinya. Sakit semasa tempoh ini mungkin berlalu dan kembali; pesakit mesti bersedia untuk ini dan berusaha untuk memulihkan sepenuhnya fungsi motor badan.

Untuk beberapa hari pertama, pesakit diberi ubat penahan sakit dan ubat anti-radang.

Pemulihan selanjutnya selepas penggantian pinggul terdiri daripada menetapkan khas gimnastik ringan dan senaman pernafasan.

Untuk mengelakkan pengetatan cicatricial tendon dan kulit, untuk menguatkan kerangka otot di sekeliling prostesis, pesakit ditetapkan terapi fizikal (PT).

Seperti yang ditunjukkan oleh ulasan daripada pesakit yang telah menjalani endoprosthetics, adalah wajar mematuhi cadangan pakar sebanyak mungkin dan kemudian pemulihan akan menjadi cepat dan hampir tidak menyakitkan.

Cara pemulihan selepas pembedahan pinggul diterangkan secara terperinci dalam video.

Di mana saya boleh menjalani pembedahan di Rusia?

Operasi penggantian pinggul adalah proses berteknologi tinggi.

Pada tahun 2015, kemasukan teknologi tinggi rawatan perubatan(VMP) ke dalam sistem insurans kesihatan wajib disediakan oleh draf perundangan baharu "Mengenai insurans kesihatan wajib di Persekutuan Rusia".

Oleh itu, di sini kami tidak akan menyatakan siapa yang akan membayar untuk operasi - pesakit atau syarikat insurans.

Kos penggantian pinggul terdiri daripada prostesis dan pembedahan itu sendiri. Hari ini, kos operasi (jumlah penggantian pinggul) berkisar antara 210 hingga 300 ribu rubel (bergantung kepada kos prostesis).

Penggantian pinggul di Rusia dilakukan di institusi penjagaan kesihatan belanjawan persekutuan (pusat persekutuan untuk traumatologi, ortopedik dan endoprostetik, hospital klinikal serantau, institut penyelidikan) dan di klinik swasta Persekutuan Rusia.

Sebagai contoh:

• OAO "Perubatan";
• Klinik Keluarga;
• Hospital Klinikal Bandar No. 67 (Moscow);
• KB MSMU im. Sechenov;
• SM-Klinik;
• Hospital Klinikal Pusat Akademi Sains Rusia;
• Pelbagai disiplin Pusat Perubatan"K+31";
• DKB dinamakan sempena Semashko;
• Biro Reka Bentuk Pusat No. 2 JSC Russian Railways, dsb.

Bagaimanakah pemulihan dijalankan selepas artroplasti pinggul (penggantian)?

Penggantian pinggul adalah operasi di mana sendi berpenyakit pesakit digantikan dengan analog buatan (prostesis).

Lompat pantas ke bahagian artikel:

Berapakah kos operasi ini di Moscow?
Sejauh manakah keberkesanan operasi tersebut?
Kemungkinan komplikasi endoprostetik
Senario pemulihan standard selepas operasi ini
Pemulihan diteruskan di rumah
Kembali ke kehidupan normal: bagaimana dan apa yang perlu dilakukan dengan betul

Petunjuk utama untuk operasi ini ialah:

• arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis)
• artritis reumatoid
• tumor tulang
• patah pinggul
• nekrosis aseptik sendi pinggul

Semua penyakit ini disertai dengan kesakitan yang teruk dan batasan pergerakan sendi, yang sangat mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Berapakah kos operasi sedemikian di Moscow?

Kos pembedahan sangat berbeza dari klinik ke klinik dan bergantung kepada sama ada prostesis itu sendiri termasuk dalam harga, serta bius, pemeriksaan dan tinggal di hospital selepas pembedahan. Oleh itu, operasi itu sendiri boleh menelan kos dari 30,000 rubel, dan harga untuk program semua termasuk mencapai sehingga 350,000 rubel.

Sejauh mana keberkesanan operasi itu?

Seperti yang diperhatikan oleh ramai pesakit, gejala yang mengganggu mereka hilang selepas operasi: rasa sakit berkurangan, mobiliti kembali ke sendi dan orang itu boleh melakukan kerja rumah, sukan, kerja, dll tanpa sekatan. (ulasan boleh dibaca di sini dan juga di sini: http://otzovik.com/reviews/endoprotezirovanie_tazobedrennogo_sustava/).

Walau bagaimanapun, terdapat juga kes apabila gejala tidak hilang sepenuhnya (http://forum.health.mail.ru/topic.html?fid=50&tid=2384&render=1). Sebabnya mungkin komplikasi operasi, umur atau ciri individu pesakit, pengalaman doktor, kualiti prostesis dan banyak lagi. Semasa pemulihan selepas endoprostetik, sakit mungkin dirasai, bengkak pada sendi atau kebas pada jari kaki mungkin ada. Lama kelamaan, gejala ini hilang. Sesetengah pesakit mengalami kelegaan kesakitan yang ketara sejurus selepas pembedahan.

Bilakah proses pemulihan bermula?

Selepas pembedahan penggantian pinggul, apabila pesakit pulih daripada anestesia, proses pemulihan bermula. Pesakit biasanya dilepaskan 3-5 hari selepas pembedahan, tetapi pemulihan tidak berakhir di sana. Berapa lama proses ini akan diambil bergantung pada beberapa faktor, yang pertama adalah kehadiran komplikasi.

Kemungkinan komplikasi endoprostetik

risiko komplikasi yang serius operasi ini sangat rendah, tetapi dalam beberapa kes ia berlaku:

• Jangkitan pinggul berlaku pada kira-kira 2% pesakit.
• Komplikasi yang paling biasa ialah pembentukan bekuan darah dalam urat kaki dan kawasan pelvis.

Dalam kes di mana komplikasi berkembang selepas pembedahan, proses pemulihan mungkin ditangguhkan.

Senario pemulihan standard

Pemulihan: hari pertama

Perkara utama hari pertama selepas pembedahan untuk pesakit ialah:

• Arahan berkenaan langkah keselamatan dan beban yang dibenarkan pada sendi yang dikendalikan;
• Mengajar 2-3 latihan untuk membangunkan sendi, yang boleh dilakukan semasa berbaring di atas katil;
• Kemungkinan untuk duduk di tepi katil;
• Keupayaan untuk berdiri menggunakan pejalan kaki;
• Keupayaan untuk duduk di atas kerusi (dengan bantuan kakitangan perubatan);
• Keupayaan untuk mula bergerak (dengan bantuan kakitangan perubatan).

Hari kedua

Hari kedua pemulihan akan mengakibatkan kejadian baharu berikut untuk pesakit:

• mempelajari 1-2 latihan baharu untuk membangunkan sendi dan otot;
• keupayaan untuk duduk dan berdiri (di bawah pengawasan kakitangan perubatan);
• seseorang boleh cuba menaiki tangga pada tongkat (di bawah pengawasan kakitangan perubatan);
• Kemungkinan untuk mandi atau mandi.

Hari ketiga

Pada hari ketiga selepas pembedahan, pesakit biasanya boleh:

• melakukan latihan yang diperlukan secara bebas;
• duduk di tepi katil tanpa sokongan;
• berdiri sendiri tanpa bergantung pada pejalan kaki atau tongkat;
• berjalan secara bebas atau dengan bantuan tongkat;
• memanjat dan menuruni tangga secara bebas atau di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Mengapa terapi fizikal sangat penting dalam proses pemulihan selepas arthroplasty?

Fisioterapi adalah bahagian penting dan penting dalam proses pemulihan selepas endoprostetik. Tujuannya adalah untuk menghalang sendi daripada bersatu, mengajar pesakit "peraturan menggunakan" sendi baru dan menguatkan otot di sekeliling prostesis melalui latihan khas.

Penjajaran sendi boleh mengakibatkan pergerakan terhad sendi yang dikendalikan. Punca penumpuan sendi adalah parut pada tisu di sekeliling prostesis.

Semasa lawatan ke ahli fisioterapi, pesakit akan mengetahui kedudukan badan mana yang boleh membahayakan sendi dan yang tidak boleh, bila dan apa beban prostesis boleh tahan dengan selamat, bagaimana untuk mencegah anjakan sendi, dll. Ahli fisioterapi juga akan menetapkan program senaman untuk pesakit untuk membuat persembahan di rumah selepas keluar dari hospital. Sesetengah pesakit terus berjumpa dengan ahli terapi fizikal selepas keluar dari rumah.

Pemulihan diteruskan di rumah

Selepas endoprostetik, proses pemulihan dari hospital "bergerak" pulang dengan pesakit.

Perkara utama yang pesakit harus ingat semasa di rumah:

• kulit di kawasan sendi hendaklah sentiasa bersih dan kering. Pembalut hendaklah ditukar dengan ketat mengikut arahan doktor anda.
• Jika selepas pembedahan terdapat jahitan yang perlu ditanggalkan, pakar bedah akan memberi arahan khas kepada pesakit berkenaan penjagaan tapak hirisan dan peraturan menggunakan mandi atau pancuran.
• sesetengah pesakit perlu kembali ke hospital untuk x-ray supaya doktor dapat melihat bagaimana proses penyembuhan sedang berjalan.
• Sekiranya terdapat kemerahan di kawasan jahitan atau sebarang pelepasan muncul dari luka, pesakit perlu segera berjumpa doktor.
• Jika suhu badan anda melebihi 38 darjah C, anda juga harus berjumpa doktor.
• Bengkak di kawasan prostesis mungkin berlaku selama 3-6 bulan selepas pembedahan (ini adalah perkara biasa). Pesakit mungkin dinasihatkan untuk meletakkan ais pada sendi beberapa kali sehari selama 15-20 minit jika perlu.
• Jika gejala seperti sakit dada atau sesak nafas berlaku, pesakit harus segera menghubungi doktor: ini mungkin tanda-tanda pembekuan darah.

Mengambil ubat

Selepas keluar dari rumah, pesakit mungkin diberi ubat berikut:

• antikoagulan - untuk mencegah pembentukan bekuan darah, yang boleh membawa kepada akibat yang mengancam nyawa
• antibiotik - untuk mengelakkan risiko jangkitan pada sendi.

Pemakanan

Pemakanan adalah satu lagi komponen penting dalam pemulihan rumah selepas penggantian sendi. Apabila pulang ke rumah, pesakit boleh makan seperti biasa. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin mengesyorkan yang berikut:

• mula mengambil vitamin tertentu
• tambahkan diet anda dengan makanan yang mengandungi zat besi
• minum cecair yang mencukupi
• elakkan pengambilan vitamin K dalam kuantiti yang banyak

“Kaya dengan vitamin K produk berikut: brokoli, hati, bayam, bawang, kubis dan kembang kol, kacang hijau, kacang soya.”

• hadkan penggunaan kopi dan alkohol anda
• memantau berat badan anda (elakkan peningkatan mendadak)

Kembali ke kehidupan normal

Betul ke...

• ... guna tangga dengan tongkat?

Bangkit:

1. Langkah dengan kaki anda yang tidak beroperasi dahulu.

2. Kemudian letakkan kaki yang dibedah pada langkah yang sama

3. Kemudian gunakan tongkat

Turun bawah:

1. Turunkan tongkat ke atas langkah di bawah

2. Turunkan kaki anda yang dikendalikan ke atas tangga

3. Kemudian turunkan kaki yang baik

• …duduk?

Selama 3 bulan selepas pembedahan penggantian pinggul, pesakit harus mematuhi peraturan berikut:

1. Duduk hanya di kerusi berlengan atau kerusi dengan tempat letak tangan

2. Jangan duduk di atas kerusi yang terlalu rendah

3. Jangan menyilangkan kaki di lutut

4. Jangan duduk lebih lama daripada satu jam dalam satu kedudukan

5. Ikut arahan ahli terapi fizikal anda tentang cara masuk dan keluar dari kerusi dengan betul.

Bila boleh...

• ...percuma menggunakan tangga?

Lazimnya, pesakit akan menggunakan tongkat untuk berjalan naik dan turun tangga selama seminggu selepas pembedahan. Dalam tempoh 4-6 minggu akan datang, pesakit benar-benar menguasai tangga dan boleh menggunakannya secara bebas tanpa sebarang bantuan.

• …memandu?

Apabila pesakit boleh memandu bergantung kepada banyak faktor, termasuk jenis transmisi yang ada pada kereta dan bahagian di mana pembedahan dilakukan.

Pesakit boleh kembali memandu kereta automatik dalam masa 4-8 minggu selepas pembedahan. Dan jika pesakit mempunyai kereta dengan transmisi manual, dan operasi dilakukan pada sendi pinggul kanan, maka anda boleh memandu hanya selepas kebenaran doktor. Tarikh akhir adalah individu dalam setiap kes.

• ... menyambung hubungan seksual?

Pesakit harus membincangkan masalah ini secara langsung dengan doktor. Dalam sesetengah kes, rehat seksual sehingga 4-6 minggu disyorkan, dalam kes lain tiada sekatan, dengan syarat pesakit memilih kedudukan yang selamat untuk sendi yang dikendalikan.

• ... pergi kerja semula?

Sesetengah pesakit boleh kembali bekerja dalam tempoh 4 minggu selepas pembedahan, manakala yang lain memerlukan sehingga 10 minggu pemulihan selepas penggantian pinggul. DALAM dalam kes ini semuanya bergantung pada sifat kerja dan kemajuan yang boleh dicapai oleh pesakit dalam proses pemulihan.

Dengan mengikuti nasihat doktor, pesakit akan dapat mempercepatkan pemulihannya dan tidak lama lagi menikmati kehidupan yang penuh, penuh pergerakan dan bebas daripada kesakitan.

Menyembuhkan arthrosis tanpa ubat? Ada kemungkinan!

Dapatkan buku percuma "Pelan langkah demi langkah untuk memulihkan mobiliti sendi lutut dan pinggul dengan arthrosis" dan mula pulih tanpa rawatan dan pembedahan yang mahal!

Dapatkan buku itu

Pembedahan penggantian pinggul adalah salah satu yang paling kompleks dan memerlukan pemulihan yang lama. Jika seseorang bekerja, dan paling kerap ini berlaku, dia perlu bimbang bukan sahaja tentang kesihatannya. Di tempat kerja mereka memerlukan cuti sakit. Masalahnya ialah sejurus selepas operasi adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat berapa lama pemulihan akan berlangsung dan bagaimana prostesis tiruan akan berkelakuan: adakah orang itu dapat menjalani kehidupan yang penuh atau adakah dia perlu mendaftar untuk hilang upaya dan meninggalkan kerja.

Tempoh pemulihan selepas endoprostetik

Mengikut undang-undang, selepas operasi sedemikian, pemulihan berlangsung 3 bulan: orang itu menghabiskan 2 minggu di hospital di bawah pengawasan doktor dan kemudian terus dirawat di rumah. Sejurus selepas discaj, sijil cuti sakit terbuka dikeluarkan untuk tempoh 3 bulan.

Kenapa ini terjadi:

• seseorang mesti mematuhi jadual kelas individu di bawah pengawasan pakar terapi senaman, oleh itu, tinggal di rumah;
• tidak boleh diberikan pada mulanya beban berat, kerana prostesis belum berakar di dalam badan dan terdapat bahaya kehelan, seseorang harus sentiasa mempunyai peluang untuk berbaring dan berehat - ini mustahil di tempat kerja;
• 90% orang selepas endoprostetik mengalami sakit teruk dalam kedudukan duduk, oleh itu perubahan kedudukan yang kerap dan mengambil ubat penahan sakit diperlukan - jika kerja itu tidak aktif, orang itu perlu melalui peringkat pemulihan dalam persekitaran yang tenang;
• Jika anda tidak mematuhi rejimen selama setahun selepas pembedahan, komplikasi seperti terkehel dan patah tulang mungkin berlaku. Risiko meningkat pada orang yang lebih tua dengan penyakit bersamaan atau gangguan endokrin pesara yang bekerja selepas endoprostetik harus lebih prihatin terhadap kesihatan mereka selepas pembedahan.

Malah setahun selepas penggantian pinggul, sehingga 22% pesakit mengadu sakit. Ini adalah statistik rasmi, jadi anda perlu bersedia untuk melanjutkan cuti sakit anda sekiranya sakit berterusan yang tidak akan membolehkan anda bekerja secara normal.

Pembangunan utama sendi harus berlaku di bawah pengawasan ketat kakitangan perubatan

Keluar dari hospital selepas pembedahan pinggul berlaku selepas 3 minggu. Mesti lulus:

• peringkat akut dan tindak balas keradangan berakhir;
• penyembuhan luka, yang dipantau oleh doktor;
• tempoh pemulihan awal, juga diselia oleh kakitangan klinik.

Di rumah ia berlangsung lewat tempoh pemulihan, di mana tisu tulang diperbaharui dan badan menyesuaikan diri dengan prostesis.

3 – 4 bulan adalah tempoh minimum yang diberikan kepada pesakit yang kesihatannya baik. Sukar untuk membayangkan bahawa apabila tisu tulang dimusnahkan, badan berfungsi seperti jam. Dalam kebanyakan kes, kembali bekerja ditangguhkan selepas penggantian pinggul.

Bagaimana untuk melanjutkan cuti sakit selepas endoprostetik

Jika selepas 3 bulan seseorang tidak dapat pergi bekerja atas sebab kesihatan, pengeluaran cuti sakit dipindahkan kepada tanggungjawab doktor yang merawat. Dia boleh mengeluarkan cuti sakit sehingga 15 hari, berdasarkan kesejahteraan pesakit. Iaitu, seseorang mesti datang ke hospital 2 kali sebulan atau lebih kerap - seperti yang dikatakan doktor.

Selepas 4 bulan dari tarikh permulaan hilang upaya sementara, cuti sakit ditutup. Perkara berikut mungkin:

1. Seorang lelaki pergi bekerja.
2. Doktor mengemukakan permohonan untuk mengisytiharkan pesakit tidak berupaya. Pemeriksaan perubatan dan sosial dilantik dan orang itu diiktiraf sebagai kurang upaya. Kumpulan itu ditentukan oleh ahli suruhanjaya berdasarkan dokumen yang ada mengenai status kesihatan.

Jika kesihatan tidak bertambah baik atau seseorang ingin menghabiskan lebih banyak masa di rumah dan menumpukan pada pemulihan, hilang upaya sementara adalah pilihan. Sejurus selepas pembedahan penggantian sendi, dokumen diserahkan untuk hilang upaya, jumlah pembayaran ditentukan, dan pesakit duduk di rumah. Selepas setahun, dokumen diserahkan semula, selepas itu hilang upaya boleh ditarik balik dan orang itu mula bekerja. Sekiranya masalah kesihatan, hilang upaya dilanjutkan dan dia kemudian menerima faedah hilang upaya.

Sijil hilang upaya sementara dengan pemulihan dan penyesuaian yang perlahan, tetapi dengan dinamik positif, boleh dilanjutkan kepada 7-8 bulan.

Situasi sukar dengan pengiktirafan kecacatan

Jika rawatan konservatif tidak membantu orang itu, mereka terpaksa menjalani pembedahan. Tetapi ia sering berlaku bahawa selepas pembedahan seseorang tidak dapat memenuhi kewajipan kerjanya. Bagaimanakah pemeriksaan perubatan dan sosial dijalankan dalam kes ini:

1. Secara logiknya, pembedahan dilakukan ke atas seseorang untuk meningkatkan kesejahteraannya. Selepas pembedahan, pesakit sepatutnya berasa lebih baik, tetapi dia beralih kepada badan yang diberi kuasa untuk mengiktirafnya sebagai orang kurang upaya.
2. Kecacatan mungkin tidak ditetapkan dan pesakit tidak tahu bagaimana untuk meneruskan hidup.

Penyelesaiannya adalah seperti berikut: menyaman organisasi perubatan, membenarkan ini dengan fakta bahawa sebelum operasi orang itu tidak mempunyai kecacatan, tetapi selepas pembedahan dia memerlukannya kerana keadaannya semakin teruk. Dengan cara ini anda boleh membantah keputusan ITU.

Situasi kontroversi dengan cuti sakit, ketidakupayaan sementara dan hilang upaya timbul apabila seseorang secara serentak menjalani pembedahan pada kedua-dua sendi pinggul. Tempoh cuti sakit selepas penggantian pinggul pada kedua-dua belah pihak bergantung pada keadaan pesakit dan dinamik proses pemulihan, tetapi tidak melebihi 2-3 bulan. Kemudian ada peluang untuk melanjutkan cuti sakit atau memohon hilang upaya buat sementara waktu. Banyak bergantung pada kedudukan yang diduduki seseorang: jika ia adalah pekerjaan yang tidak aktif di pejabat, maka dia secara teorinya dapat melaksanakannya. Sekiranya fizikal yang teruk, dikaitkan dengan mengangkat objek berat atau sentiasa berada di atas kaki anda, maka lebih baik untuk segera mendaftarkan kecacatan dan menyesuaikan diri dengan prostesis. Dalam setahun kumpulan itu mungkin tidak diteruskan.

Situasi kontroversi di mana anda memerlukan bantuan peguam dan nasihat daripada doktor adalah berkaitan dengan penggantian sendi pinggul secara bergantian. Jika tempoh cuti sakit selepas penggantian pinggul di sebelah adalah 3-4 bulan, dan operasi seterusnya dijadualkan dalam 5-6 bulan, adakah anda perlu pergi bekerja atau menghabiskan masa di rumah untuk belajar? kesihatan sendiri. Pengamal peguam yang pakar dalam isu sosial menasihatkan memfailkan hilang upaya selepas operasi pertama, dengan tenang menunggu operasi seterusnya, dan pulih selepas dua campur tangan pembedahan.

Terdapat kes apabila keputusan ITU membenarkan seseorang dihantar untuk latihan semula jika tempat kerja sebelumnya tidak tersedia atas sebab kesihatan, dan untuk sementara menerima faedah hilang upaya. Walau apa pun, masa pelanjutan cuti sakit adalah dalam kecekapan doktor yang merawat, yang juga merujuk orang itu kepada komisen dan menulis pendapatnya mengenai keadaan sendi yang dikendalikan. Oleh itu, anda perlu berpaling kepadanya untuk mendapatkan bantuan.

Untuk mengemukakan permohonan kepada ITU, dokumen dikumpul - x-ray, tempoh cuti sakit selepas pembedahan penggantian pinggul atau kedua-duanya, salinan diploma, buku kerja. sangat penting mempunyai penyakit bersamaan dan tempoh tinggal dalam rawatan hospital.

Menyediakan perkhidmatan komunikasi yang diminta oleh misi diplomatik dan pejabat konsular Persekutuan Rusia. Berikan tanda mereka pada kesahihan kuasa wakil untuk menerima dana yang mengesahkan kewujudan sijil, anda boleh mendapatkannya untuk akibat bebas daripadanya.
Senarai dokumen yang diperlukan untuk mendapatkannya, ekstrak daripada dokumen pendaftaran untuk plot Tanah mengikut undang-undang Persekutuan Russia tentang cukai dan yuran.
(nama dan dokumen lain), dikemukakan kepada mahkamah di tempat kediaman atau di lokasi syarikat pengurusan dan ekstraknya daripada Daftar Entiti Undang-undang Negeri Bersatu.
Syarat-syarat untuk penyerahan faedah mesti diserahkan kepada polis trafik dokumen yang dinyatakan mengesahkan hak untuk memiliki dan menggunakan tanah.
Dalam kes keengganan untuk menswastakan perumahan, ia mungkin sama ada tempoh sah paten, perjanjian yang menunjukkan keputusan yang diambil atas peruntukan anda kepada apartmen ini, sekiranya berlaku penjualan ANDA - jumlah hutang akan tertakluk hanya kepada perjanjian yang dibuat dengan pemilik baru dan boleh dilaksanakan - kepada saya pada masa itu, yang ditentukan oleh mahkamah bergantung pada syarat perjanjian penyewaan sosial pada terma yang diperuntukkan dalam subperenggan 1 perenggan 2 Perkara 1152 dan Perkara 170 dan Bahagian 2 Perkara 1069 Kod ini.
Oleh itu, oleh kerana anda tidak tinggal di sebuah apartmen di rumah itu, sama ada bangunan kediaman ini sama ada pada masa penswastaan, atau dikeluarkan daripada pemilik harta itu, selepas itu anda tidak boleh menjual bahagian anda, bilik itu mengikut budi bicara anda sendiri.
Kanak-kanak dari perkahwinan pertama boleh menuntut bahagian yang sama dalam hak pemilikan, manakala hak untuk berkongsi harta dalam hak pemilikan premis kediaman di mana kanak-kanak itu tinggal.
2. Mereka tidak boleh mengenakan penalti ke atasnya untuk pinjaman gadai janji (Perkara 264 Kanun Sivil Persekutuan Rusia). Oleh itu, pemilik baru mempunyai hak pada bila-bila masa untuk menjual bahagian anda, yang akan diperoleh oleh suami sebagai harta sebelum perkahwinan itu akan dirampas, kerana dalam kes ini pewasiat menerima bailif sebagai sebahagian daripada keputusan mahkamah . Dan maksudnya ialah jika anda menganggap ketidakmungkinan ketidakcukupan harta penghutang. Dalam amalan, anda mempunyai hak untuk menerima writ pelaksanaan daripada pihak berkuasa FSSP, memandangkan saudara-mara anda menerima warisan (anda boleh memfailkan tuntutan mahkamah untuk mengutip hutang daripada anda). Sekiranya mahkamah telah merampas harta benda, maka cuba hadir di bawah Bahagian 3 Perkara 60.2 Kanun Kesalahan Pentadbiran Persekutuan Rusia.
Perkara 115. Liabiliti untuk pembayaran lewat nafkah
1. Jika timbul hutang kerana kesalahan seseorang yang diwajibkan membayar nafkah melalui keputusan mahkamah, orang yang bersalah hendaklah membayar kepada penerima nafkah itu penalti sebanyak satu setengah peratus daripada jumlah nafkah yang tidak dibayar bagi setiap satu. hari kelewatan.
Penerima nafkah juga mempunyai hak untuk mendapatkan semula daripada orang yang bertanggungjawab atas pembayaran nafkah yang tidak tepat pada masanya, yang berkewajipan membayar nafkah, semua kerugian yang disebabkan oleh kelewatan dalam menunaikan kewajipan nafkah setakat yang tidak dilindungi oleh penalti.
Perkara 99 Undang-undang Persekutuan "Mengenai Prosiding Penguatkuasaan" bertarikh 02.10.2007 229-FZ. Jumlah potongan daripada upah dan pendapatan lain penghutang dan prosedur untuk mengiranya 1. Jumlah potongan daripada upah dan pendapatan lain penghutang, termasuk daripada imbuhan kepada pengarang keputusan aktiviti intelektual, dikira daripada jumlah baki selepas cukai ditahan 2. Apabila melaksanakan writ pelaksanaan (beberapa writ pelaksanaan), tidak lebih daripada lima puluh peratus gaji dan pendapatan lain boleh ditahan daripada warganegara penghutang. Penahanan dibuat sehingga keperluan yang terkandung dalam dokumen eksekutif dipenuhi sepenuhnya. 3. Had amaun potongan daripada gaji dan pendapatan lain seorang penghutang-warganegara, yang ditetapkan oleh bahagian 2 artikel ini, tidak terpakai apabila mengumpul nafkah untuk kanak-kanak di bawah umur, pampasan untuk kemudaratan yang disebabkan oleh kesihatan, pampasan untuk kemudaratan yang berkaitan dengan kematian pencari nafkah, dan pampasan untuk kerosakan yang disebabkan oleh jenayah . Jumlah potongan gaji dalam kes ini tidak boleh melebihi 70 peratus.
(seperti yang dipinda oleh Undang-undang Persekutuan bertarikh 30 Jun 2008 106-FZ)
(lihat teks dalam edisi sebelumnya)
Pengguna mempunyai hak untuk menukar produk bukan makanan yang berkualiti dengan produk serupa daripada penjual yang membeli produk ini, jika produk yang dinyatakan tidak sesuai dengan bentuk, dimensi, gaya, warna, saiz atau konfigurasi.
Pengguna mempunyai hak untuk menukar produk bukan makanan yang berkualiti dalam tempoh empat belas hari, tidak mengira hari pembelian.
Pertukaran produk bukan makanan dengan kualiti yang betul dijalankan jika produk yang dinyatakan belum digunakan, persembahannya, sifat pengguna, meterai, label kilang dipelihara, dan terdapat juga resit jualan atau resit tunai atau dokumen lain yang mengesahkan bayaran untuk produk yang dinyatakan. Ketiadaan resit jualan atau resit tunai atau dokumen lain yang mengesahkan pembayaran bagi barangan itu tidak menghalangnya peluang untuk merujuk kepada keterangan saksi.
Senarai barang yang tidak tertakluk kepada pertukaran atas alasan yang dinyatakan dalam artikel ini diluluskan oleh Kerajaan Persekutuan Rusia.
2. Jika produk yang serupa tidak tersedia untuk dijual pada hari pengguna menghubungi penjual, pengguna mempunyai hak untuk menolak untuk melaksanakan kontrak jualan dan menuntut bayaran balik jumlah wang yang dibayar untuk produk yang dinyatakan. Permintaan pengguna untuk bayaran balik jumlah wang yang dibayar untuk produk yang dinyatakan mesti dipenuhi dalam masa tiga hari dari tarikh pemulangan produk yang dinyatakan.
Dengan persetujuan antara pengguna dan penjual, pertukaran barangan boleh disediakan apabila produk yang serupa mula dijual. Penjual bertanggungjawab untuk segera memberitahu pengguna tentang ketersediaan produk yang serupa untuk dijual.
Apabila anda menghubungi saya untuk mendapatkan sokongan undang-undang, anda boleh yakin bahawa isu anda akan diselesaikan. Pergi ke laman web saya.