Şuruplar
Şurup (Sirupus, Sayın.)- çeşitli şekerlerin konsantre bir çözeltisinin yanı sıra bunların tıbbi maddelerle karışımlarından oluşan dahili kullanım için sıvı dozaj formu.
Basit şurup, rafine şeker ve suyun kaynatılmasıyla yapılır. Mikroorganizmalar daha düşük konsantrasyonlu çözeltilerde geliştiğinden ve daha yüksek konsantrasyonlarda şeker çöktüğünden şeker konsantrasyonu %64 olmalıdır.
Şuruplar farklı tatlarda gelir ( şeker şurubu – sirupus simpleks, kiraz şurubu – sirupus Cerasi, Ahududu şurubu - sirupus Rubi idaei, mandalina şurubu - sirupus Citri unshiu) ve tıbbi. Karışımlara toplam hacmin %5-20'si oranında aroma şurupları eklenir.
Tıbbi şuruplar resmidir. Bunları yazarken yalnızca isim ve ağırlık belirtilir. Yaygın olarak kullanılan sebze şurupları: kuşburnu şurubu ( sirupus fructuum Rozae), ravent şurubu ( sirupus Rhei), hatmi şurubu ( sirupus Althaeae).
Tarif örneği 52."Doktor Anne" şurubu 100 ml reçete edin. Günde 3 kez 1-2 çay kaşığı (5,0-10,0 ml) ağızdan uygulayın.
Losyonlar
Losyonlar – Bunlar cilde uygulanmak üzere sıvı preparatlardır. Tipik olarak soğutucu veya antiseptik maddeler içerir. Losyonlar kremlere benzetilebilir ancak daha fazla miktarda sıvı içerirler ve vücudun daha geniş bir alanına uygulanabilirler. Bazı losyonlar gözleri, kulakları, burnu ve gırtlağı yıkamak için özel olarak hazırlanır.
Harici kullanım için dozaj formlarının karşılaştırmalı özellikleri tabloda sunulmaktadır. 1.2.
Tablo 1.2
Harici dozaj formlarının karşılaştırmalı özellikleri
uygulamalar
|
Tıbbi |
Aksiyon |
Belirteçler |
aksine |
|
Hidroalkolik losyonlar |
Kurutma, soğutma |
Kafa derisinin dermatozları |
Kuru cilt |
|
Yağlı merhem |
Yumuşama, ısınma |
Çatlaklar, kuru cilt |
Akut inflamasyon deri |
|
Soğutma, antiinflamatuar, koruyucu, eksüdasyonu emer |
Kronik dermatozlar |
Akut ve erozif dermatozlar |
|
|
Soğutma, koruyucu, kurutma |
Eritematöz ekzantem (geniş kırmızı deri alanları) |
Kuru cilt, kabuklanmalar, ağlayan, erozif dermatozlar |
|
|
Hidrojeller |
Soğutma, yüzeysel antiinflamatuar, antipruritik |
Eritematöz ekzantem, solar dermatit |
Kuru cilt |
|
Su kremlerinde yağ |
Akut dermatoz |
Kuru cilt |
|
|
Yağlı kremlerdeki su |
Yumuşatıcı, hafif serinletici, antiinflamatuar |
Kronik inflamasyon, yumuşak pullar ve kabuklar |
Akut cilt iltihabı, dishidroz |
|
Sıvı kremler |
Kurutma, antiinflamatuar |
Akut eksüdatif dermatit |
Soyulma ve kabuklanma ile ortaya çıkan dermatozlar |
|
Pulları ve kabukları yağlama, yumuşatma |
Yüzeysel iltihaplanma, ciltte geniş dermatoz alanları, merhem ve macunların çıkarılması |
Seboreik dermatozlar |
Damla
Damla – uygun bir solvent içerisinde çözündürülmüş, süspanse edilmiş veya emülsifiye edilmiş ve damlalar halinde dozlanmış bir veya daha fazla aktif madde içeren sıvı dozaj formu. Dahili veya harici kullanım için damlalar vardır.
Harici kullanım için damlalar (Guttae ad usum externum)) göz damlalarını (aşağıya bakın), kulak damlalarını, diş damlalarını, burun damlalarını, emülsiyon burun damlalarını, inhalasyon damlalarını vb. içerir.
Tarif örneği 53.% 2'lik bir protargol çözeltisi (burun damlası) reçete edin.
Gözyaşı - Bunlar konjonktival keseye enjeksiyon amaçlı solüsyonlardır. için çözücü Gözyaşı Enjeksiyon için su en sık kullanılır ( Aqua pro enjeksiyonibus). Resmi göz damlaları, 5-20 ml hacimde kısaltılmış olarak reçete edilir.
Tarif örneği 54.% 1 tropikamid çözeltisi (göz damlası) içeren 15 ml çözelti reçete edin. Her iki göze günde 3 defa 1 damla damlatın.
Dozaj biçimleri dahili kullanım için damlalar: oral uygulama için damlalar, dil altı uygulama için damlalar, oral uygulama için homeopatik damlalar.
5-50 ml ağırlığındaki damlaları reçete edin. İlacın tek bir dozu 10-20 damla halinde reçete edilir. Damlalar 30 doz için reçete edilir.
Reçete yazmak için kısa kurallar - metodolojik öğrenci kılavuzu
tıp, pediatri ve eczacılık fakülteleri
MEDİKAL VE ECZACILIK RESEPSİYONU
Tıp biliminin bir dalı olarak genel bileşim, tıbbi ve farmasötik bileşimleri birleştirir. Tıbbi reçete, ilaçları reçete etme kurallarını (daha doğrusu dozaj formlarını) inceler. Farmasötik formülasyon, dozaj formlarının üretimine ilişkin kuralları içerir ve şu anda özel bir farmasötik bilgi dalına - dozaj formları teknolojisine - ayrılmıştır.
İLAÇ MADDE KAVRAMI, DOZAJ FORMU VE İLAÇ
Tıbbi madde (veya ilaç) farmakolojik aktiviteye sahip kimyasal bir bileşiktir.
İlaç - Bu, özel işleme tabi tutulmuş tıbbi bir hammaddedir. Tıbbi hammaddelerin kaynakları mineral, bitki, hayvan, sentetik kökenli ve mikroorganizmaların atık ürünleri olabilir.
Dozaj formu Kullanım amaçlarını en iyi karşılayan ve kullanımı en uygun olan tıbbi maddeye verilen salınım formu adını verirler.
İlaç belirli bir dozaj formunda tıbbi bir maddedir.
TARİF VE YAPISI
Yemek tarifi - Bir doktorun eczacıya, bir ilacın hazırlanması konusunda, hastanın bu ilacı nasıl kullanması gerektiğini belirten yazılı talebidir. Eczacı (eczacı) doktorun talimatlarını yerine getirerek reçetenin doğruluğunu kontrol eder (bu esas olarak ilacın dozu ve reçete edilen maddelerin uyumluluğu ile ilgilidir). Hasta da ilacı kullanmanın belirtilen yöntemini kesinlikle takip etmelidir.
İlaçlar reçete ediliyor Latince, ilacın hasta için nasıl kullanılacağına dair talimatlar Rusça (anadil) dilinde.
Tarif yapısı
Tarif aşağıdaki bölümlerden oluşur:
Tıp kurumunun damgası;
Hastanın adı ve yaşı;
Doktorun tam adı;
İlaç reçetesi;
Eczacıya spesifik dozaj formu hazırlama talimatı verilmesi (resmi ve kısaltılmış reçeteler için gerekli değildir)
Eczacıya hastaya ilaç vermenin ayrıntıları konusunda talimat vermek
Hastaya ilacın nasıl doğru şekilde alınacağının anlatılması
Doktorun imzası, şahsi mührü ve kurumun mührü.
Reçetenin ana bölümü ilacın reçetesidir. Her zaman eczacıya yapılan bir itirazla başlar: Tarif - alın, ardından tıbbi maddeler belirli bir sırayla listelenir. Tarifin tek zorunlu kısmı, ilk satırda yer alan ana etken madde veya bazdır. Başvurusunda bu var farmakolojik etki ilaçlar. Tarifte ikinci sırada yardımcı maddeler (adjuvanlar) bulunur: bazın etkisini arttırmak veya istenmeyen etkilerini zayıflatmak için kullanılırlar. Üçüncü sırada, hoş olmayan organoleptik (tat, renk, koku vb.) özelliklerini düzeltmek için ilacın bileşimine eklenen düzeltici maddeler (düzelticiler) vardır. Son sırada ilaca belirli bir form veren maddeler bulunur - bunlar form oluşturucu maddelerdir (bileşenler): solüsyonlarda su, merhemlerde vazelin, tozlarda şeker vb. Birkaç yardımcı, düzeltici ve form olabilir. Bir reseptör reçetesindeki yapı maddeleri.
FORMÜLASYONDA KABUL EDİLEN TEMEL TASARIMLAR
Reçetede yer alan tıbbi maddelerin miktarı üzerinde belirtilir. Sağ Taraf biçim. Ölçüm ağırlık tarifte bir gram (1,0) ve kesirleri: 0,1 - desigram; 0,001 - miligram; 0,0001 - desimiligram; 0,00001 - santimetre; 0,000001 - mikrogram. Tarifte hacim ölçüsü mililitredir (1 ml). Uzunluk santimetre (sm) cinsinden gösterilir.
İki veya daha fazla tıbbi maddenin aynı dozda belirtilmesi durumunda, son maddenin adından sonra yalnızca bir kez belirtilir. Belirtilen miktarın listelenen tüm maddeler için geçerli olduğunu belirtmek amacıyla “ala” (eşit) kelimesi veya “aa” kısaltması kullanılmıştır.
Bir doktor, bir ilacı tek başına en yüksek dozu aşan bir dozda reçete ederse, miktarını yazıyla yazmak ve bir ünlem işareti (!) koymak zorundadır.
Formun bir tarafına tarifin sığmaması durumunda alt kısma “verte” yazıp diğer tarafta tarifi bitirebilirsiniz.
TARİFTE KABUL EDİLEN KISALTMALAR
|
Kesinti |
Ad Soyad |
|
|
hayır, eşit olarak |
||
|
damıtılmış kat |
||
|
Bu tür dozları verin |
||
|
çıkarmak |
||
|
oluşmasına izin ver |
||
|
damla, damla |
||
|
sıvı merhem, merhem |
||
|
sıvı |
||
|
yağ (sıvı) |
||
|
ne kadar gerekli (gerekli) |
||
|
Tekrarla, Tekrarla |
Tekrarla, tekrarlanmasına izin ver |
|
|
köksap |
||
|
Atamak |
||
|
tablet |
||
|
tentür |
||
REÇETE TÜRLERİ
Üç ana kopya kitabı türü vardır ilaçlar: resmi, manuel ve ana.
Farmakopeye dahil edilerek yasallaştırılan ve değişikliğe tabi olmayan reçeteye ne ad verilir? resmi (Latince oficina'dan - eczane). Farmakope, yasal öneme sahip bir tıbbi-farmasötik koddur. Rusya Devlet Farmakopesi, ilaçların kalitesini düzenleyen zorunlu ulusal standartlar ve düzenlemelerden oluşan bir koleksiyondur.
Resmi reçete her zaman kısaltılır, yani yalnızca temeli, miktarını ve dozaj formunun adını gösterir. Aşağıdaki dozaj formları yalnızca resmi olarak reçete edilir; tabletler, drajeler, ekstreler, tentürler, şuruplar, gerçek emülsiyonlar, aerosoller.
Resmi reçete örneği: bir hasta için kronik hepatit Espa-Lipon tabletlerini reçete edin V doz 0.6.
Rp.: Espa-Liponi 0.6
Sekmede D.t.d.N30.
S.: Aç karnına günde 1 defa 1 tablet
Resmi reçete örneği 2: Hipertansiyonu olan bir hastaya 0.0025 dozunda indapamid tabletleri reçete edilir (ilacın bu kadar düşük bir dozu ile tablet dolgu maddeleri içerir, ancak bunlar resmi reçetede belirtilmemiştir).
Rp.: İndopamidi 0,0025
S.: hayır günde 1 defa sabah 1 tablet
Farmasötik El Kitabında yer alan standart reçetelere göre gerçekleştirilen karmaşık ilaçların reçetelenmesine denir. Manuel (Latince manus'tan - kılavuz). Manuel reçete her zaman ayrıntılıdır, yani ilacın tüm bileşenlerini belirtir ve eczacıya bunlardan hangi dozaj formunu hazırlayacağı talimatını verir.
Manuel reçete örneği: nevrozu tedavi etmek için Charcot karışımını reçete edin:
Rp.:Inf. harika. Valerianae 0.6 - 200ral
Sodyum bromür 6.0
Codeini fosfatis 0.2
S.: hayır günde 3 defa 1-2 yemek kaşığı
Doktorun kendi takdirine göre ve hastanın durumuna göre hazırladığı reçetelere ne ad verilir? ana (Latince usta - öğretmenden). Ana kopya her zaman genişletilir.
Bir ana reçete hazırlama örneği: hipertansiyon tedavisi için, bireysel tıbbi maddelerin çeşitli bölümlerin düzenlenmesini etkileyeceği şekilde hazırlanan bir ilacı reçete etmek Vasküler ton: ednit, anjiyotensin dönüştürücü enzimin aktivitesini bloke ederek anjiyotensin II oluşumunu azaltır; Corvitol, kalbin beta1-adrenerjik reseptörlerini bloke ederek, vasküler tonusun arttırılmasında kardiyak bileşenin önemini azaltır; Normodipin kalsiyum girişini engeller V damar düz kas hücreleri.
Rp.: Ednyti 0,005
Normodipini 0,0025
Reçeteler ayrıca genişletilebilir ve kısaltılabilir, basit ve karmaşık olabilir, sübvansiyonlu ve düşük dozlu olabilir.
Reçetede tek bir tıbbi madde yazıyorsa reçeteye denir. basit .
Örnek: hipertansiyon tedavisi için damar genişletici aktiviteye sahip kardiyoselektif bir beta bloker olan Nebilet'i reçete edin.
Rp.:Nebueti 0.005
Sekmede D.t.d.N 28.
S.:hayır 1 tablet i günde bir kez
Birkaç bileşen içeren ilaçları reçete ederken reçete denir karmaşık .
Örnek: Arteriyel hipotansiyonu olan bir hastaya 0.0005'lik tek bir dozda dihidroergokristin, reserpin - 0.0001 ve klonamid - 0.005 (tozun bileşimi "Asenosin" ilacına benzer) içeren bir toz reçete edin.
Rp.: Dihidroergotoksin 0,0005
Reserpini 0.0001
S.: Günde 2 defa 1 toz yok
İlacın içerdiği tüm bileşenlerin sırayla yazıldığı ve ayrıca eczacıya dozaj formunu hazırlaması için talimatlar veren reçeteye denir. genişletilmiş .
Örnek: kronik kalp yetmezliği olan bir hastaya digoksin içeren bir toz reçete edin ( tek doz 0,00025) ve veroshpiron (tek doz 0,025).
Rp.: Digoxini 0.00025
Verospironi 0,025
S.: Günde 2 defa 1 toz yok
Yalnızca dozaj formunun adını ve ana ilaç maddesini, bileşenlerin bir listesi olmadan, dağıtılan ilacın konsantrasyonu ve toplam miktarı ile ilgili talimatlarla birlikte gösteren bir reçete denir. kısaltılmış .
Örnek: tahliye için tahliye konvülsif sendrom 2 ml'lik ampullerde% 0,5 seduxen çözeltisi.
Rp.: Sol. Seduxeni %0.5-2ml
D.t.d. Amfide N5.
S.: intravenöz olarak uygulayın
Ayrı eşit dozlarda dağıtılan bir ilacın reçetelenmesine denir temelli . Bu durumda ilacın 1 dozluk dozu yazılır ve üzerinde “Bu dozları numarasıyla verin…” -D.t.d. ibaresi bulunmalıdır. N.
Örnek: Omurga ağrısı olan bir hastaya 0,25 dozda Donalgin tabletleri reçete edin.
Rp.:Donalgini 0.25
D.t.d. Amplifikatörde N30.
S.:Hayır günde 3 defa 1 tablet
Tıbbi maddelerin tüm randevular için toplam miktarlarda reçete edildiği reçeteye ne ad verilir? dozu alınmış . Eczaneden alınan ilaç ayrı dozlara bölünerek verilmez, imzada yazılı açıklamalara göre hastanın kendisi tarafından dozlanır.
Örnek: Kas ağrısı olan bir hastaya 50 gr Revmogel reçete edin.
Rp.:Reumogel 50.0
S.: Etkilenen bölgeye ince bir tabaka halinde sürün.
Günde 2-3 kez
DOZAJ FORMLARININ SINIFLANDIRILMASI
Dozaj formları çoğunlukla fizikokimyasal özelliklere göre sınıflandırılır: sert, yumuşak, sıvı, aerosol ve gaz.
Aerosol ve gazlı dozaj formları yalnızca resmi olarak reçete edilir.
KATI DOZAJ FORMLARI
Ana katı dozaj formları şunları içerir: tozlar, tabletler, drajeler ve granüller. Tabletler, drajeler ve granüller yalnızca resmi olarak reçete edilir.
TOZLAR
Tozlar akışkanlık özelliğine sahip, dahili ve harici kullanıma yönelik katı bir dozaj formudur. Harici kullanıma yönelik tozlar toz olarak adlandırılır, dozlanmazlar. Dahili kullanıma yönelik tozlar genellikle dozlanır. Tozlar ayrıca basit veya karmaşık olabilir.
Dahili kullanım için tozlar
Dozlanmış tozları reçete ederken, 1 desigram hakkında bir kural vardır; bu kural şunu belirtir: tozun ağırlığı 0,1'den az olamaz. Tozun ağırlığı 0,1'den azsa dolgu maddesi ekleyin. Bir desigram kuralının istisnaları: Tozun ağırlığı 0,1'den az ise, toz kapsüllerde ise dolgu maddesi eklenmez ve ampuller. Tozun maksimum ağırlığı 1,0'ı geçmemelidir; aksi takdirde almak garip olacaktır.
Tozlara yönelik dolgu maddesi aşağıdaki gereksinimleri karşılamalıdır: Kimyasal reaksiyon Tıbbi maddelerle birlikte kendi farmakolojik aktiviteleri ve tahriş edici etkileri yoktur. En sık kullanılan dolgu maddeleri: şeker (Saccharum), süt şeker(Saccharum lactis), glikoz (Glucosum), sodyum bikarbonat (Natrii hidrokarbonlar).
Dahili kullanım için karmaşık dozda toz
Örnek: Üç yaşındaki bir çocukta askariazisi tedavi etmek için, tek doz 0,05 olan decaris tozunu reçete edin:
Rp.:Decarisi 0.05
S.: ama geceleri 1 toz.
Dahili kullanım için basit dozajlı toz
Basit bir toz reçete edilirken dozaj formunun adı yalnızca imzada belirtilir.
Örnek: hasta Kronik gastrit Mide ekşimesini hafifletmek için Gelusil tozunu tek seferlik doz 0,5 olarak reçete edin:
Rp: HeJusili 0.5
S.: Yemeklerden sonra günde 3 defa 1 toz
Dahili kullanım için toplu toz
Güvenli tıbbi maddeler, dozajın doğruluğu temel öneme sahip olmayan, dozsuz tozlar şeklinde ağızdan reçete edilir. Toplu olarak reçete edilirler ve hastanın kendisi ilacı ayrı porsiyonlara böler. Uygulama yöntemine ve süresine bağlı olarak toz miktarı 5 ile 200 gram arasında değişmektedir.
Örnek: Ürolitiazisli bir hastaya taşları eritmek için blemaren tozu reçete edilmelidir.
Rp.: Blemareni 200.0
S.: Günde 2-3 defa 1-2 ölçek (3-6 gram). Kullanmadan önce bir bardak suda eritin
KAPSÜLLER
Kapsül - bu bir dozaj formu değil, içine dozlanmış toz, granül macun veya sıvı tıbbi maddelerin yerleştirildiği bir kaptır (kabuk). Genellikle kapsüller, hoş olmayan bir tada sahip ve/veya ağız boşluğunun mukoza zarları üzerinde tahriş edici bir etkiye sahip olan tıbbi maddeler içerir.
Midede veya sadece bağırsakta çözünen kapsüller vardır. Enterik kapsüller, midenin asidik içeriğiyle temas ettiğinde yok olan maddeleri içerir. Midede çözünebilen kapsüller: nişasta (capsula amilacea) ve jelatin (capsula gelatinosa). Bağırsakta çözünebilen kapsüller: gluten (capsula glutoidea) ve keratin (capsula keratinosa).
Tozu kapsüller halinde reçete ederken dolgu maddesi eklemenize gerek yoktur, yani kapsül tozu bir desigram kuralının bir istisnasıdır.
Örnek 1: Gazı (şişkinliği) tedavi etmek için zspumizan kapsül tozunu 0,04'lük tek bir dozda reçete edin:
Rp.: Espumisani 0.04
D.t.d. Büyük harflerle N 100. jel.
S.: Günde 3 defa 1 kapsül.
Örnek 2: Zatürre hastası bir hastaya 0,25 dozunda hemomisin kapsül tozu reçete edin.
Rp.: Hemomisini 0.25
D.t.d. Büyük harflerle N 6. amilaceis
S.: 3 gün boyunca günde 1 kez 2 tablet yok
Örnek 3: epilepsili bir hastaya 0,2'lik tek dozda karbapin kapsül tozu reçete edin (karbapin mide içeriğiyle temas etmemelidir):
Rp.: Carbapini 0.2
D.t.d. Büyük harflerle N60. keratinoz
S.: Günde 3 defa 1 kapsül yok.
Ampul tozu
Ampul tozu bir desigram kuralının bir istisnasıdır.
Ampul tozu enjekte edilebilir bir dozaj şeklidir ve fabrikada hazırlanır. Sterildir ve uygun bir solventte (genellikle ampul tozunun içinde bulunur) seyreltildikten sonra kullanıma uygun bir enjeksiyon solüsyonu elde edilir. Çözünmüş halde kararsız olan (hızla yok edilen) tıbbi maddeler ampul tozları formunda üretilir.
Örnek: tedavi için ülser quamatel ampul tozunu 0.02'lik tek bir dozda reçete edin:
Rp.: Quamateli 0.02
D.t.d. Amfide N5.
S.: Ampulün içeriğini bir solvent ile seyreltin ve kas içine uygulayın.
PUDRA
Harici kullanım için tozlara toz denir. Toz hazırlamak için tıbbi madde ince bir toz formunda kullanılır (içinde bu tarifte belirtilmemiş olabilir). Reçeteleri dozlanmış ve ayrıntılı değildir. 5-100 g miktarlarda reçete edilirler.
Tozlar basit veya karmaşık olabilir. Kompleks tozlarda talk çoğunlukla dolgu maddesi olarak kullanılır. ( talk ), nişasta (Amylum), çinko oksit (Zinci oxydum) ve beyaz lastik (Bolus alba). Bunları reçete etmek için ilaç maddesinin konsantrasyonunu bilmek ve Toplam ilaçlar.
Basit bir toz örneği : 20.0 norsülfazol tozu reçete edin.
Rр.: Norsulfasoli 50.0
Karmaşık bir toz örneği: 50 gram %10 streptosit tozu reçete edin:
Rp.: Streptocidi 5.0
S.: etkilenen bölgelere uygulayın.
haplar
Tabletler, tıbbi maddelerin preslenmesi veya şekillendirilmesiyle hazırlanan, dozlanmış katı dozaj formudur. Tabletlerin ağırlığı 0,1 ile 2,0 arasında değişmektedir. Çoğu zaman, tabletler ağızdan kullanıma yöneliktir, ancak tabletler aynı zamanda dil altı uygulama ve çözeltilerin hazırlanması için de üretilir.
Tabletler yalnızca resmi olarak reçete edilir. Bileşimleri ana tıbbi maddeye ek olarak genellikle birkaç yardımcı madde içermesine rağmen, reçete yalnızca temeli, dozunu ve tablet sayısını gösterir.
Tabletler basit (bir tıbbi madde) ve karmaşık (birkaç tıbbi madde) olarak ikiye ayrılır.
"Klasik" yol
Örnek 1: Hipertansiyon tedavisi için diroton tabletleri reçete edin, tek doz 0.01:
Rp.: Dirotoni 0.01
D.t.d. Sekmede N 28.
S.: hayır günde bir kez tablet alıyorum.
Örnek: adenomun tedavisi için prostat bezi prostaplant tabletlerini 0.32'lik tek bir dozda reçete edin:
Rp.: Prostaplanii 0.32
D.t.d. Sekmede N60.
Örnek: Giardiasis tedavisi için 12 yaşındaki bir çocuğa tek doz 0,2'lik Macmiror tabletleri reçete edilir:
Rp.: Macmirori 0.2
D.t.d. Sekmede N20.
S.: Günde 2 defa 1 tablet.
Bazı değiştirilmiş yöntemler
İçin daha iyi emilim Tablet reçetelemenin değiştirilmiş yöntemine ilişkin materyalde, birinci tarifteki temel reçete kısaltmalar olmadan, ikinci tarifte ise kısaltılmış bir versiyon verilmiştir.
Örnek 1a: Kronik kalp yetmezliğinin tedavisi için tek doz 0,0025 Ednit tabletleri reçete edin:
Rp.: Tabulettarum Ednyti 0.0025 N28
S.: Günde 1 defa 1 tablet yok.
Örnek 1b: hipertansiyon tedavisi için tek doz 0,18 altiazem PP tabletleri reçete edin (reçete türü aynıdır, ancak "tablet" kelimesi kısaltılmıştır):
Rp.: Sekme. Altiazemi RR 0.18 N20
S.:Günde 1 defa 1 tablet yok.
Örnek 2a: anjina tedavisi için tek doz 0,05 Corvitol tabletleri reçete edin:
Rp.:Tabulettae Corvitoli 0.05
S.: Günde 2 defa tablet yok.
Örnek 2b: Bir mantar enfeksiyonunu tedavi etmek için, tek doz 0,05'lik mikozist tabletleri reçete edin (reçete türü aynıdır, ancak "tablet" kelimesi kısaltılmıştır):
Rp.: Sekme. Mikozisti 0.05
D.t.d. N7 S.: Günde 1 defa 1 tablet yok.
Karmaşık tabletler
Örnek 1a: Uzun süreli doğum kontrolü amacıyla Regulon tabletleri reçete edin:
Rp .: Tabulettarum "Regulonum" N21
S.: hayır günde 1 defa tablet alıyorum.
Örnek 16: Piyelonefrit tedavisi için antibiyotik tabletleri (inhibitör korumalı penisilin) Panclava reçete edin (reçete türü aynıdır ancak “tablet” kelimesi kısaltılmıştır):
Rp.: Sekme. "Pancavum" N15
D.S.: günde 3 defa 1 tablet yok
Çözünür tabletler
Basit veya karmaşık tablet kurallarına göre reçete edilirler ve çözünür (efervesan) oldukları sadece imzada belirtilir.
Örnek: Ürolitiazisli bir hastaya taşları eritmek için karmaşık blemaren tabletleri reçete edilmelidir:
Rp.: Sekme."Blemarenum" N20
S.: Günde 3 defa 1-2 tablet. Kullanmadan önce tabletleri bir bardak suda çözün.
DROGETLER
Draje, tıbbi ve bitkisel maddelerin tekrar tekrar katmanlanmasıyla elde edilen, dahili kullanım için katı bir dozaj formudur. yardımcı maddelerşeker granülleri üzerinde. Drajenin ağırlığı 0,1 ile 0,5 g arasında değişmektedir.
Haplar yalnızca resmi olarak reçete edilir. Bileşimleri ana tıbbi maddeye ek olarak yardımcı maddeleri de içermesine rağmen, Reçete sadece temeli, dozunu ve tablet sayısını gösterir. Bir hapın reçetesi dozaj formunun adıyla başlar.
Örnek 1a: Boğaz ağrısını tedavi etmek için, tek doz 0,025'lik falamint tabletleri reçete edin:
Rp.: Draje Faliminti 0.025
S.: Günde 3-5 defa 1 tableti ağızda eritiniz.
Örnek 1b: uykusuzluğu tedavi etmek için tek doz 0,005 Radedorm tabletleri reçete edin (reçete türü aynıdır ancak “draje” kelimesi kısaltılmıştır):
Rep.: Dr. Radedormi 0005
S.: Yatmadan 20 dakika önce 1 tablet.
GRANÜLLER
Granüller, tıbbi ve yardımcı maddelerin bir karışımını içeren, yuvarlak, silindirik veya düzensiz taneler formunda, dahili kullanım için katı, dozajsız bir dozaj formudur.
Granüller yalnızca resmi olarak reçete edilir. Reçeteleri dozaj formunun adıyla başlar
Örnek: Tüberkülozu tedavi etmek için sodyum para-aminosalisilat granülleri reçete edin.
Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalisilat 100,0
S.: Yemeklerden bir saat sonra günde 3 defa 1 çay kaşığı.
BİTKİ HAMMADDELERİNDEN KATI DOZAJ FORMLARININ HAZIRLANMASI ÖZELLİKLERİ
Bitkilerin anatomik kısımları doğrudan katı dozaj formlarının üretiminde kullanılabilmektedir. İÇİNDE bu durumda Bitkinin anatomik kısmının adından önce “pulvis” kelimesi belirtilir. “Pulvis” kelimesi sadece bitkilerin tüm anatomik kısımlarının (kabuk, kök, yaprak vb.) ilaç yapılmadan önce toz haline getirilmesi gerektiğini belirtir.
Bitkilerin anatomik kısımlarından elde edilen tozlar bir desigram kuralının kısmi bir istisnasıdır çünkü dolgu maddesi yalnızca toz ağırlığı 0,05'ten az olduğunda eklenir.
Örnek 1: Kalp yetmezliğinin tedavisi için, digitalis yapraklarından elde edilen tozun tek doz 0,05 olarak reçete edilmesi:
Rp.:Pul. fol. Dijital 0.05
S.: Geceleri 1 pudra yok.
Örnek 2: Karın ağrısı için belladonna yaprağı tozunu tek doz 0,01 olarak reçete edin:
S.: Günde 3 defa 1 toz yok.
Örnek 3: Karın ağrısı için belladonna yapraklarından tabletler reçete edin, tek doz 0,01:
Rp.:Pul. fol. Belladonnae 0.01
D.t.d. Sekmede Nl0.
S.:Günde 3 defa 1 toz yok.
YUMUŞAK DOZAJ FORMLARI
Yumuşak dozaj formları arasında merhemler, macunlar, merhemler, yamalar, fitiller bulunur. Sınıfta ve deneme çalışması yumuşak dozaj formları yalnızca tam olarak reçete edilmelidir. Fitiller hariç bunlar dozaj formları değildir.
Tüm yumuşak dozaj formları, yağ içermeleri nedeniyle tek bir grupta birleştirilir ve yağ benzeri maddeler bunlara "merhem bazı" denir. Merhem bazlarının ana özellikleri şunlardır:
- yüksek bulaşma yeteneği;
- kayıtsızlık (tıbbi maddelerle kimyasal olarak etkileşime girmeyin ve ciltte ve mukoza zarlarında tahrişe neden olmayın);
- tıbbi maddelerle iyice karıştırın;
- ışık ve havanın etkisi altında özellikleri değiştirmeyin;
- Erime noktası vücut sıcaklığına yakındır.
Sınıflandırmalar: merhem bazlarının temel özellikleri
Merhem bazları kökenlerine göre sınıflandırılır. Hayvan, bitki, mineral ve sentetik kökenli temeller ayırt edilir.
Hayvansal kökenli merhem bazları
Hayvansal kökenli merhem bazları ciltten nispeten iyi emilir, bu nedenle derin etki için kullanılan merhemlerde kullanılması tavsiye edilir.
Saflaştırılmış domuz yağı (Adeps suillus depuratus). Kaynağı domuz yağıdır. Yapı olarak insan yağına en yakın olanıdır, deriden iyi emilir ve vücut sıcaklığında erir. Işıkta hızla (2 hafta içinde) yanar.
Lanolin (Lanolinum). Koyun yününün işlenmesi sırasında elde edilen yıkama suyundan elde edilir. Çok viskoz bir kıvama sahiptir, bu yüzden bağımsız olarak kullanılmaz, ancak diğer merhem bazlarına eklenir. Hidrofilik (100 g susuz lanolin, merhem kıvamını kaybetmeden 150 g suyu emer), bu da ıslak işlemlerde kullanılmasına olanak tanır. Vücut sıcaklığında erir.
Sarı mum (Cera flava). Arı peteklerinin eritilmesiyle elde edilir. 63-65°C sıcaklıkta erir, bu nedenle erime noktasını arttırmak için (sıcak iklimlerde önemlidir) normal merhem bazlarına eklenir. Güneşte saklandığında beyaz ve kırılgan hale gelir.
Spermasetum. İspermeçet balinalarının kafatasının üstünde ve omurga boyunca bulunan boşluklarından elde edilir. 45-54°C sıcaklıkta erir. Diğer merhem bazlarına sızdırmazlık maddesi olarak ve onlara higroskopisite ve esneklik kazandırmak için eklenir. Kendi farmakolojik aktivitesine sahiptir: rejenerasyon ve lokal bağışıklık süreçlerini geliştirir.
Balık yağı (Oleum jecoris Aselli). Linimentlerin hazırlanmasında kullanıldığı için sıvı kıvamına sahiptir. Kendi farmakolojik aktivitesine sahiptir: büyük miktarda A ve D vitaminleri içerir.
Merhem bazları bitki kökeni
Bitkisel kökenli merhem bazları sıvı yağlardır (katı kıvama sahip kakao yağı hariç) ve merhemlerin üretiminde kullanılır veya merhemlere daha yumuşak hale getirmek için eklenir. Cilde nispeten zayıf bir şekilde nüfuz ederler.
Temel sebze yağları farmasötiklerde kullanılır: ayçiçek yağı (Oleum Helianthi), Keten tohumu yağı(Oleum Lini), zeytin yağı(Oleum Olivarum), badem yağı (Oleum Amygdalarum), şeftali yağı (Oleum Persicorim), susam yağı (Oleum Sesami), ağartılmış yağ (Oleum Hyoscyami), pamuk tohumu yağı (Oleum Gossypii). hint yağı (Oleum Ricini), kakao yağı (Oleum Cacao).
Mineral kökenli merhem bazları
Mineral merhem bazları, petrol işleme ürünleridir ve katı ve sıvı doymuş hidrokarbonların karışımlarıdır. Yüksek kimyasal dirence sahiptirler. Pratik olarak ciltten emilmezler, bu nedenle yüzey etkisi için kullanılan merhemlerde kullanılması tavsiye edilir.
En önemli mineral bazlar vazelin (Vaselimim), vazelin (Oleum Vaselini) veya sıvı parafin ve katı parafindir (Paraffmum soHdum). Merhem hazırlamak için vazelin ve parafin kullanılır, merhemler için vazelin kullanılır.
İÇİNDE Son zamanlarda Esasen yapay polimer malzemeler olan sentetik kökenli merhem bazları giderek önem kazanmaktadır.
Merhemler
Merhem, homojen, yumuşak kıvamlı bir kütle olan ve amaçlanan bir dozaj formudur. harici kullanım. Merhemler, bazın merhem bazları adı verilen form oluşturucu maddelerle karıştırılmasıyla elde edilir. Merhem bileşimi, merhem bazına ek olarak bir aktif madde içeriyorsa, o zaman bu basit merhem; iki veya daha fazla ise karmaşık bir merhemdir. Reçete edilen merhem miktarı genellikle 100.0'ı geçmez.
Basit bir merhem örneği: tedavi için kas ağrısı 50 gram% 5 bütadien merhem reçete edin:
Rp.:Butadioni 2.5
Vaselini reklamı 50.0
M.,f.unq. D .
S.: etkilenen bölgelere uygulayın.
Karmaşık bir merhem örneği: kandidal kolpitisin (maya benzeri mantarların neden olduğu vajina iltihabı - kandida) tedavisi için, 1 g'da 100 mg Macmiror ve 40.000 birim nistatin içeren 30 gram merhem reçete edin (önemli olana karşılık gelir) vajinal kremin bileşimi "Makmiror kompleksi 500":
Rp.: Macmirori 3.0
Nistatini 120000ED
Vaselini reklamı 30.0
S.: etkilenen bölgelere uygulayın.
Bazı merhemler için resmi bir reçete vardır (bu durumda merhem fabrikada üretilir ve açıkça tanımlanmış miktarda aktif madde ve merhem bazları içerir).
Merhem N1a için resmi bir reçete örneği: inflamatuar eklem hastalıklarının tedavisi için "Fastum" merhemini reçete edin (1 gm 25 mg ketoprofen içerir):
Rp.: Unguentum "Fastum" 30.0
S.: etkilenen bölgelere uygulayın.
Merhem N16 için resmi bir reçete örneği (reçete türü aynıdır, ancak “merhem” kelimesi kısaltılmıştır): pürülan-nekrotik cilt lezyonlarının tedavisi için Iruksol merhemi reçete edin (bir antimikrobiyal ajan ve bir proteolitik enzim içerir) ):
Rp.: Ung. "Iruxohun" 30.0
S.: etkilenen bölgelere uygulayın.
Merhem N2 için resmi bir reçete örneği: sedef hastalığının cilt belirtilerini tedavi etmek için “Psoriaten” merhemini reçete edin (bitki kökenli çeşitli bileşenler içerir):
Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30.0
S.: etkilenen bölgelere uygulayın.
Merhem N3 için resmi bir reçete örneği: travmatik, inflamatuar ve nörolojik hastalıklarda ağrı sendromunu tedavi etmek için “Apizartron” merhemini asitleştirin (hayvansal ve sentetik kökenli çeşitli bileşenler içerir):
Rp.: Ung. "Apisarthromum" 20.0
Göz merhemi
Oftalmik merhem ile normal merhem (yani cilde ve mukoza zarlarına uygulanan) arasında üç ana fark vardır: 1) toplam ağırlığı 10,0'dan fazla değildir; 2) üretimi için lanolin mutlaka ana merhem bazına göre 1:10 oranında kullanılır; 3) sterildir.
Örnek: göz uçuklarını tedavi etmek için 5 gram %3 asiklovir merhem yazın:
Rp.: Asiklovir 0.15
M.,f.imq. Sterilis!
D.S.: Etkilenen gözün göz kapaklarının altına uygulayın.
MACUNLAR
Macun, katı içeriği en az %25, ancak %65'i aşmayan yumuşak bir dozaj formudur. Toz halindeki maddeler% 25'ten azsa, kayıtsız maddeler eklenir: talk (Talk), nişasta (Amylum), çinko oksit (Zinci oxydum), beyaz kil (Bolus alba) ve diğerleri.
Kullanılabilirlik büyük miktar toz halindeki maddeler macunlara daha yoğun bir kıvam verir, bunun sonucunda vücut sıcaklığında erimezler, yumuşarlar. Bu nedenle merhemlere göre ciltte daha uzun süre kalırlar ve daha uzun süre dayanırlar.
Örnek 1: tedavi için yüzeysel yara 50 g% 30 streptosid macunu reçete edin:
Rp.: Streptocidi 15.0
Vaselini reklamı 50.0
D.S.: Etkilenen bölgelere uygulayın.
Örnek 2: Yüzeysel bir yarayı tedavi etmek için 50 g %10 streptocidal macun reçete edin:
Rp.: Sireptocidi 5.0
Vaselini reklamı 50.0
D.S.: Etkilenen bölgelere uygulayın.
ÇİZGİLER
Liniment, merhem bazı olarak sıvı yağın kullanıldığı yumuşak bir dozaj şeklidir.
Örnek: Yüzeysel bir yarayı tedavi etmek için 50 g %10'luk merhem streptosit yazın:
Rp.: Streptocidi 5.0
Ol. Vaselini reklamı 50.0
M.,f. linum.
D.S.: etkilenen bölgelere uygulayın.
MUMLAR
Fitiller, oda sıcaklığında katı olan ve vücut sıcaklığında eriyen bir dozaj formudur. Şekil ve ağırlığa göre rektal (1.1-4.0) ve vajinal (1.5-6.0) fitiller ayırt edilir. Mumların ağırlığı özellikle belirtilmemişse, o zaman rektal fitiller 3,0, vajinal - 4,0 ağırlıkla reçete edilir. Sınıflarda ve kontrol çalışmalarında mumların reçetesi ana, ayrıntılı ve dozludur.
Mum yapımı için en iyi merhem bazının, 15-20°C sıcaklıkta sert ve kırılgan olan ve 30-34°C sıcaklıkta berrak bir sıvıya dönüşen kakao yağı (Oleum Cacao) olduğu kabul edilir.
Rektal fitiller örneği: romatoid poliartrit tedavisi için, indometasin ile rektal fitiller reçete edin, tek doz 0.05
Rp.rujdomeracini 0,05
Ol. Kakao reklamı 3.0
M.,f.supp.rectale. D.t.d. N10.
S.: Günde 3 defa uygulayınız.
Vajinal fitiller örneği: Trichomonas colpitis'in (protozoa - Trichomonas'ın neden olduğu vajina iltihabı) tedavisi için, Klion ile vajinal fitiller reçete edin, tek doz 0.1
Ol. Kakao reklamı 4.0
M.,f.supp.vaginale
S.: Günde 1 kez uygulayın.
Bitkilerin anatomik kısımları doğrudan mum yapımında kullanılabilir. Bu durumda (bkz. “Katı dozaj formları”) bitkinin anatomik kısmının adından önce “pulvis” kelimesi enjekte edilir.
Örnek: hemoroitleri tedavi etmek için, belladonna yaprağı ile rektal fitiller reçete edin, tek seferlik tarih 0.01:
Rp.:Pul. fol. Belladonnae 0.01
Ol. Kakao reklamı 3.0
M.,f.supp.rectale
S.: Günde 3 defa uygulayınız.
SIVI DOZAJ FORMLARI
Sıvı dozaj formları bitkilerden elde edilen çözeltileri ve tıbbi özleri içerir: kaynatma, infüzyon, tentür, öz, şurup, emülsiyon.
ÇÖZÜMLER
Çözeltiler, bir çözücü içindeki bir veya daha fazla maddenin homojen bir karışımıdır; burada çözünmüş maddeler moleküler olarak dağılmış durumdadır ve bireysel moleküller ve iyonlar şeklinde dağılmıştır.
Harici kullanım, dahili kullanım ve enjeksiyona yönelik çözümler mevcuttur.
İdeal olarak nötr olması ve vücuda yabancı olmaması gereken solvent, solüsyonların hazırlanmasında önemlidir. Çözücülerin temel özellikleri:
1) tıbbi maddeyi kimyasal etkileşime girmeden çözmelidir;
2) tahriş edici bir etkiye, kendi farmakolojik aktivitesine ve toksisitesine sahip olmamalıdır.
Su (Aqua destillata ve enjeksiyonlar için - Aqua bidestillata) bu gereksinimi en iyi şekilde karşılar, ancak tüm maddeler içinde çözünmez, bu nedenle yağlar çözücü olarak kullanılabilir. etanol(Spiritus aetilicus), eter (Aether aetilicus), kloroform (CMorofonnum), gliserin (Glicerinum) - son üçü yalnızca harici kullanıma yönelik çözeltilerin hazırlanması içindir.
Harici kullanıma yönelik çözümler
Dozsuz ve kısaltılmış bir biçimde reçete edilirler, bunları reçete etmek için çözeltinin konsantrasyonunu ve hacmini bilmeniz gerekir; Konsantrasyon yalnızca % veya oran olarak ifade edilir.
Örnek: bir yarayı yıkamak için 500 ml% 0,02 (J: 5000) furatsilin çözeltisi reçete edin:
Rp.: Sol. Furacilim %0,02-500ml(1:5000-500ml)
Gözyaşı
Göz damlaları harici kullanım için çözümlerdir. Bunlarla geleneksel çözümler arasında üç temel fark vardır:
1) toplam hacimleri genellikle 10 ml'yi geçmez;
2) küçük dozaj hacmi;
3) kısırlık.
Örnek: tedavi için alerjik göz nezlesi 10 ml% 0,5 alergodil çözeltisi reçete edin:
Rp.: Sol. Alergodili %0,5-10ml
D.S.: Her göze 2-3 damla damlatılmaz
Dahili kullanıma yönelik çözümler
Dahili kullanım için dozajsız, genişletilmiş veya kısaltılmış solüsyonların reçetesi (isteğe bağlı) ). Bunları reçete etmek için tek dozu, alım hacmini (kaşık, damla) ve toplam doz sayısını (kaşıkla alındığında 10-12 ve 20-60 damla) bilmeniz gerekir. Hasta, doktorun imzasında yazılı talimatlarına göre solüsyonları kendisi dozlar.
Bir çorba kaşığının hacmi 15 ml, bir tatlı kaşığının 10 ml ve bir çay kaşığının hacmi 5 ml'dir; 1 ml su içinde - 20 damla, alkol ve eter (şartlı olarak) - sırasıyla 50 ve 80 damla.
Örnek: Alerjileri tedavi etmek için, yemek kaşığı, tatlı kaşığı, çay kaşığı ve 10 damla halinde dozlanmış, 10 mg'lık tek bir doz olan dahili kullanım için bir Zyrtec çözeltisi reçete edin. randevu için (kaşıkla 10 doz ve damla ile 20 doz yazıyoruz):
genişletilmiş kısaltılmış
Rp.: Zyrteci 0.1 Rp.: Sol. Zyrteci %0.07-150ml
Su destil. reklam 150.0 D.
M.S.: 1 yemek kaşığı günde 3 defa
S.: Günde 3 defa 1 yemek kaşığı
Rp.: Zyrteci 0.1 Rp.: Sol. Zyrteci %0.1-100 ml
Su destil. reklam 100.0 D.
M.S.: Günde 3 defa 1 tatlı kaşığı
S.: Günde 3 defa 1 tatlı kaşığı
Rp.: Zyrteci 0.1 Rp.: Sot. Zyrteci %0.2-50ml
Su destil. reklam 50.0 D.
MS: Günde 3 defa 1 çay kaşığı
S.: hayır günde 3 defa 1 çay kaşığı
Rp.: Zyrteci 0.2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10mI
Su destil. reklam 10.0 D.
M.S.: günde 3 defa 10 damla yok
D.S.: Günde 3 defa 10 damla
Bir dizi çözelti için (hem harici hem de dahili kullanım için) resmi bir reçete vardır (bu durumda çözelti fabrikada üretilir ve açıkça tanımlanmış miktarda aktif maddeler ve solvent içerir).
Dahili kullanım için resmi bir çözüm örneği: doz başına 20 damla kordiamin çözeltisi reçete edin (tek bir dozdaki damla sayısı ml cinsinden toplam hacme karşılık gelir):
Rp.: Cordiamini 20ml
S.: Günde 3 defa 20 damla
Dahili kullanım için resmi çok bileşenli bir çözüm örneği: Bronşitli bir hasta, doz başına 20 damla "eucabal" çözeltisini reçete etmelidir:
Rp.: Eucabali 20m!
D.S: Günde 3 defa 20 damla
Harici kullanım için resmi çözüm örnekleri:
1. tedavi için inflamatuar hastalıklar vajina ve serviks için Tantum Rose solüsyonunu reçete edin:
Rp.: Tantiroza 120ml
D.S.: Günde 1-2 kez duş yapın
2. Akut rinit tedavisi için Nafazol solüsyonunu reçete edin:
Rp.: Nafesoli 10ml
S.: Günde 2-4 defa her burun deliğine 2 damla damlatın
Enjeksiyon çözümleri
Enjeksiyon solüsyonları parenteral kullanım için hazır dozaj formlarıdır. Enjeksiyon solüsyonlarını hazırlarken 3 kurala uyulmalıdır: steril, pirojensiz ve izotonik olmalıdır (ikincisi büyük hacimli uygulama için önemlidir).
Ampul solüsyonları (fabrikada hazırlanır) ve farmasötik ambalajlarda (eczanede hazırlanır) bulunur.
Ampul çözümleri
Ampul solüsyonları bir dozaj formudur. Zeytinler kısaltılmış olarak yazılır, çözeltinin konsantrasyonu % olarak ifade edilir.
Örnek 1: Alerji komplikasyonlarını tedavi etmek için, 1 ml ampullerde bir ampul prednizolon çözeltisi (tek doz 30 mg) reçete edin:
Rp.: Sol. Prednizoloni %3-1 ml
D.t.d. Amplifikatörde N3.
S.: günde 1 kez kas içinden uygulanır
Örnek 2: Osteoporozun tedavisi için reçete yazın yağ çözeltisi 2 ml'lik ampullerde retabolil (tek doz 50 mg):
Rp.: Sol. Retabolili oleosae %5-I ml
D.t.d. Amfide N1.
S.: 4 haftada bir derin kas içinden uygulanır
İlaç ambalajında çözümler
Farmasötik ambalajlardaki solüsyonlar dozajsız bir dozaj şeklidir ve tam olarak reçete edilir. Genişletilmiş bir kopya, bu çözeltinin hazırlanmasında damıtılmış değil, çift damıtılmış (pirojensiz) suyun kullanıldığını göstermemizi sağlar. Reçete için maddenin tek dozunu, çözücünün tek hacmini ve toplam enjeksiyon sayısını bilmeniz gerekir.
Örnek: 1 ml'lik 50 enjeksiyon için farmasötik bir pakette bir difenhidramin çözeltisi (tek doz i 0 mg) reçete edin:
Rp.: Oimedroli 0.5
Aq. Bidestill. reklam 50.0
BİTKİ HAMMADDELERİNDEN ELDE EDİLEN TIBBİ EKSTRALAR.
Bitki materyallerinden dozaj formları hazırlamak için genellikle bitkinin en yüksek aktif madde içeriğine sahip kısmı alınır.
Bitkilerin anatomik kısımları
|
Rus adı |
Latin isim |
|
köksap |
|
TIBBİ BİTKİLERİN AKTİF İLKELERİ
Çalışma prensipleri belirler tedavi edici etki gelen hazırlıklar şifalı Bitkiler. Aktif maddelerin ana grupları arasında alkaloitler, glikozitler, saponinler, uçucu yağlar, tabaklama maddeleri bulunur.
Bunların yanı sıra bitkisel hammaddeler, tıbbi etkisi olmayan ve “balast maddeleri” olarak adlandırılan birçok farklı maddeyi (lif, protein, nişasta, şekerler ve diğerleri) içerir.
Alkaloidler (alkali - alkali, cidos - benzerlik) - belirgin bir şekilde, pota ve hayvan kökenli ırkların bir grup azotlu organik bileşiği farmakolojik etki. Bitki cehennemlerinin çoğu alkaloitler grubuna aittir. İÇİNDE saf formu alkaloitler, genellikle suda az çözünen veya çözünmeyen kristalli maddeler veya sıvılardır. Tıbbi uygulamada suda çözünen tuzları (atropin sülfat, papaverin hidroklorür vb.) kullanılır.
Glikozitler - Bunlar, bir oksijen veya nitrojen köprüsüyle bağlanan bir şeker kısmı (glikon) ve şeker olmayan bir kısımdan (aglikon veya genin) oluşan karmaşık iki bileşenli organik bileşiklerdir. Geninler, çeşitli fenoller, antrasenler, steroidler, flavonlar vb. olmak üzere çok çeşitli kimyasal yapılara sahiptir. Glikonlar hem vücuda tanıdık şekerler (glikoz, manoz, laktoz, vb.) hem de yabancı şekerler (kardiyak glikozitlerin sayısal tozu) ile temsil edilebilir. Altı üyeli olabilirler (daha sonra karşılık gelen glikozitler piranositler olarak adlandırılacaktır) ve beş üyeli (furanositler) olabilirler. Glikonlar, glikozitlerin farmakokinetik özelliklerini belirler ve farmakodinamik, genler tarafından belirlenir. Glikozitler çoğu durumda suda ve alkolde kolaylıkla çözünebilen kristal maddelerdir.
Saponinler (sapo- sabun) yapısal olarak glikozitlere benzer, ancak yüzey aktif özelliklere sahiptir; su ile köpüklü sabun çözeltileri oluştururlar. Saponin geninlerine sapogeninler denir. Saponinlerin acı bir tadı vardır ve cilt ve mukoza zarlarında tahriş edici etkiye sahiptir. Ağız yoluyla büyük dozlarda alındıklarında bulantı ve kusmaya neden olurlar; küçük dozlarda ise balgam söktürücü etkiye sahiptirler. Kana girerlerse kırmızı kan hücrelerinin hemolizine neden olabilirler.
Uçucu yağlar - Bu organik bileşikler bitkisel kökenli olup, güçlü karakteristik kokusu, keskin tadı ve yüksek uçuculuğu olan yağlı sıvılardır. Suda çözünmezler, ancak çalkalandıklarında tat ve kokularını suya verirler, bu da aromatik suların hazırlanmasının ve bunların organoleptik (tat, koku vb.) özelliklerini iyileştirme aracı olarak kullanılmasının temelini oluşturur. ilaç. Esansiyel yağlar aynı zamanda tıbbi maddeler olarak da kullanılır: birçoğunun nörotropik, tahriş edici, choleretic, balgam söktürücü, antimikrobiyal ve diğer etki türleri vardır.
tanenler cilt ve mukoza zarları üzerinde büzücü ve bronzlaştırıcı etkiye sahip, karmaşık yapıya sahip nitrojen içermeyen organik bileşiklerdir. Ana tanen bitkilerde (meşe kabuğu, kızılağaç meyvesi vb.) tanen bulunmaktadır. Tanen ayrıca ağır metallerin ve alkaloitlerin tuzları ile çözünmeyen bileşikler oluşturur, bu da bu bileşiklerle zehirlenmelerde panzehir olarak kullanılmasını mümkün kılar.
Bitkilerin aktif prensipleri ayrıca mukus, reçineler, organik asitler, vitaminler, fitositler ve bitki antibiyotiklerini de içerebilir.
İnfüzyonlar ve kaynatma
İnfüzyonlar ve kaynatma, aktif bileşenlerin bitki kökenli tıbbi hammaddelerden sulu ekstraksiyonudur. İnfüzyonlar yumuşak (çiçekler, yapraklar, çimen) ve bitkilerin sert (kabuk, kökler, rizomlar) anatomik kısımlarından elde edilen kaynatmalardan hazırlanır. Bu kuralın istisnaları vardır. Böylece, aktif bileşenlerin uçuculuğu veya kolay tahrip edilebilirliği nedeniyle, köklerden ve rizomlardan infüzyonlar (kediotu, ipekac) hazırlanır ve yoğun kösele yapraklardan (ayı üzümü) infüzyonlar hazırlanır.
İnfüzyonlar bir su banyosunda (infüzyon aparatı) 15 dakika, kaynatma maddeleri 30 dakika ısıtılır. Belirtilen süre geçtikten sonra filtrelenirler: kaynatma maddeleri 10 dakika sonra hala sıcaktır ve infüzyonlar tamamen soğuduktan sonra (yaklaşık 45 dakika sonra). Alkaloit içeren hammaddelerden infüzyonlar ve kaynatma hazırlamadan önce, alkaloitlerin sulu faza ekstraksiyonunu keskin bir şekilde artıran bir sitrik asit çözeltisi ile nemlendirilir.
İnfüzyonların ve kaynatmaların ana dezavantajı kısa raf ömrüdür: buzdolabında 3-4 gün.
İnfüzyonlar ve kaynatma, dozlanmayan tıbbi formlardır ve her zaman kısaltılmış biçimde reçete edilir. Reçete, dozaj formunun adı ile başlar, daha sonra bitkinin anatomik kısmını, bitkinin adını, toplam dozunu ve bitmiş dozaj formunun toplam miktarını belirtir. Kaşık ve damlalarla dozlanırlar. Kural olarak, kaynatma ve infüzyonlar 10-12 doz için reçete edilir.
Bir infüzyon örneği: kalp yetmezliğinin tedavisi için, tek bir doz 0.05 olan digitalis yapraklarının infüzyonunu reçete edin:
Rp.:Inf. fol. Dijitaller 0,5-150 ml
D.S.:hayır günde 3 defa 1 yemek kaşığı.
Bir kaynatma örneği: kabızlığı tedavi etmek için, cehri kabuğunun bir kaynatılmasını reçete edin, tek doz 0,5:
Rp.: Aralık. cort. Frangulae 5.0-150 ml
D.S.: Geceleri 2 yemek kaşığı.
GALENİK İLAÇLAR
Bitkisel ilaçlar arasında tentürler, özler, cnpoifbi ve mukus bulunur. Tıbbi hammaddelerin karmaşık mekanik ve fiziksel-kimyasal işlenmesi yoluyla elde edilen ekstraktlardır. Bu, preparattaki aktif bileşenlerin içeriğini arttırmayı ve balast maddelerinin miktarını azaltmayı mümkün kılar. En sık kullanılan ekstraktörler su, etil alkol ve eterdir.
Tüm bitkisel preparatlar resmi olarak reçete edilir; bitkilerin anatomik kısımları reçetede belirtilmez.
Tentürler
Tentürler, tıbbi hammaddelerden elde edilen aktif prensiplerin sıvı, şeffaf alkol-su veya alkol-eter ekstraktlarıdır. Ekstraktların maserasyon, süzülme ve çözündürülmesi yöntemleriyle hazırlanırlar. Çoğu tentür dahili kullanıma yöneliktir, daha az sıklıkla harici olarak kullanılır (durulama, sürtünme).
Tentürler küçük dozlarda reçete edilir. Reçete edildiğinde ilk önce dozaj formunun adı, hazırlandığı bitki ve toplam tentür miktarı belirtilir. Bir kural var: Tentürün toplam hacmi, doz başına düşen damla sayısına eşittir.
Örnek: Kabızlığı tedavi etmek için, 25 damlalık tek bir dozda cehri kabuğu tentürü reçete ettim:
Rp.: Tinct Frangulae 25ml
D.S.: doz başına 25 damla yok.
Ekstraktlar
Ekstraktlar, tıbbi hammaddelerden elde edilen yoğunlaştırılmış (tentürlerle karşılaştırıldığında) ekstraktlardır. Üretimlerinin teknolojik süreci tentür üretimine benzer. Şu anda iki tür ekstrakt vardır: sıvı ve kuru.
Sıvı ekstraktların reçetelenmesine ilişkin kurallar tentürlerle aynıdır. Çünkü toplam kararname sayısı tövbe eder hacimsel birimlerde (ml) ise bitki adından sonra “sıvı (fluidum)” kelimesine gerek yoktur.
Örnek: kabızlığı tedavi etmek için, tek doz 25 damlalık sıvı cehri kabuğu ekstresi reçete edin:
Rp: Ekstra Frangula 25ml
D.S.: Doz başına 25 damla.
Kuru ekstreler tabletler, tozlar, drajeler ve fitiller şeklinde reçete edilir. Ağırlık birimleri halinde dozlanırlar; Bitki adından sonra “kuru (siccum)” kelimesinin yazılmasına gerek yoktur.
Örnek: kabızlığı tedavi etmek için tozlar, tabletler ve fitiller halinde kuru topalak kabuğu ekstresi reçete edin, tek doz 0,05:
Rp.:Dış. Frangulae 0,05
S.:Günde 1 Zraz tozu yok.
Rp.:Dış. Frangulae 0,05
D.t.d. Sekmede N10.
S.: Günde 3 defa 1 tablet yok.
Rp.:Dış. Frangulae 0,05
Ol. Kakao reklamı 3.0
M.,f.supp.rectale.
S.: girin Z günde bir kez.
İlaç üreticisi firmaların bitkisel hammaddelerden üretilen ilaçlara ticari isim vermeleri halinde, bunların reçetelenmesi kimyasal madde reçeteleme kurallarına göre gerçekleştirilir.
Örnek: Serebral kan akışı bozulursa, 0,04 dozunda Memoplant'ı (ginko yapraklarından elde edilen standart kuru ekstrakt preparatı) reçete edin:
Rp.; Notlar 0.04
D.t.d. Sekmede N120.
S.: Günde 3 defa 1 tablet.
EMÜLSİYONLAR
Emülsiyonlar, suyun çözünmeyen sıvılarla karıştırılmasıyla oluşan sıvı dozaj formlarıdır. Emülsiyonlar üçten oluşur bileşenler: orta, askıda madde ve emülsifiye edici madde. İle dış görünüş süte benzerler.
Emülsiyonlar sıvı yağların hoş olmayan tadını maskelemek ve yumuşatmak için kullanılır. tahriş edici etki Gastrointestinal sistemin mukoza zarlarındaki ilaçların yanı sıra ilaçların yağlarda düzgün dağılımı için. Emülsiyonlar dahili ve harici olarak reçete edilir. Parenteral kullanım için ultrasonik titreşimler kullanılarak ultra emülsifikasyon yoluyla elde edilir.
Hazırlama yöntemine göre emülsiyonlar yağa (yanlış) ve tohuma (doğru) ayrılır. Yağ emülsiyonları hazırlamak için çeşitli sıvı yağlar kullanılır (“Merhem bazları” konusuna bakın). Yağın ağırlığının belirtilmediği durumlarda emülsiyon ağırlığının 1/10'u olarak reçete edilir. Emülsiyonun stabil olması için yağ parçacıklarını saran ve birleşmelerini önleyen bir emülgatör eklenir. Emülgatörler doğası gereği karbonhidratlar (Arap sakızı - Gummi Arabici; kayısı sakızı - Gummi Ermenistancae; tragacanth - Tragacanthum; dekstrin - Dcxtrinum) veya proteinlerdir (jelatoz - Gelatosa; yumurta sarısı. Vitellum ovi). Emülgatör, kural olarak, yağ miktarının yarısı kadar alınır. İstisnalar: 10.0 yağ için kayısı sakızı - 3.0, kitre - 0.5 ve 15.0 yağ için bir yumurta sarısı alın.
Yağ emülsiyonları
Yağ emülsiyonlarının tarifi genişletilir ve dozlanır. Yalnızca üç gerekli bileşenin (yağ, emülgatör, su) bulunduğu bir emülsiyona basit denir; eğer bir veya daha fazla tıbbi madde ek olarak reçete edilirse, o zaman karmaşık veya tıbbi bir emülsiyondur. Tıbbi bir emülsiyonda, ana tıbbi madde (baz) önce gelir.
İç tüketime yönelik emülsiyonlar kaşıkla dozlanır ve 10-12 doz halinde reçete edilir; harici kullanım için toplam emülsiyon miktarı genellikle 100,0'ı geçmez.
Dahili kullanım için basit bir emülsiyon örneği: Bir çocukta basit dispepsiyi tedavi etmek için, doz başına bir tatlı kaşığı olmak üzere bir hint yağı emülsiyonu reçete edin:
Rp.: Ol. Ricini 10.0
Aq. damıt. reklam 100.0
D.S.: Resepsiyonda tatlı kaşığı yok.
Harici kullanım için tıbbi bir emülsiyon örneği: yüzeysel bir yarayı tedavi etmek için 100 ml% 15 streptosit emülsiyonu reçete edin:
Rp.: Streptocidi 15.0
Su destil. reklam 100.0
D.S.: etkilenen yüzeye uygulayın
Dahili kullanım için tıbbi bir emülsiyon örneği: artan kaygıyı tedavi etmek için, 0.01'lik tek bir dozda rudotel emülsiyonu reçete edin, çay kaşığı dozunda:
Rp.:Rudoteli 0.1
Ol.Persicori 10.0
Su destil. reklam 50.0
D.S.: Hayır günde 3 defa 1 çay kaşığı.
balçık
Müsilajlar kalın viskoz sıvılardır ve mukus maddeleri içeren bitki materyallerinin (keten tohumu - meni Lini, orkide yumru - yumru Salep, hatmi kökü - radix Althaeae, deniz yosunu - Laminaria) su ile işlenmesiyle elde edilir veya kendileri saf mukusu temsil eder (Arapça) sakız - Gummi Arabici; kayısı sakızı - GummiArmeniacae). Mukus ayrıca nişastanın (Amylum) 1:50 oranında sıcak su ile demlenmesiyle de elde edilir.
Mukus, tıbbi maddelerin tahriş edici özelliklerini yumuşatır, emilimini yavaşlatır. sindirim kanalı, hoş olmayan tat ve kokuyu düzeltin. Resmi olarak ve her zaman eşit miktarda su ile reçete edilirler.
Örnek: Mide ülserini tedavi etmek için keten tohumu müsilajı reçete edin:
Rp.: Mucilagtnis Lini
Su destil. ana 75.0
D.S.: günde 3 kez bir çorba kaşığı
İLAÇ LAVMANLARI
Tıbbi lavmanları reçete ederken iki kurala uyulmalıdır: 1) hacimleri 50 ml'yi geçmemelidir; 2) her zaman mukus içerirler. Tıbbi lavmanların reçetesi ayrıntılıdır.
Örnek: psikomotor ajitasyonu hafifletmek için, tek doz 0.025 olan atarax ile tıbbi bir lavman reçete edin:
Rp.: Ataraxi 0.025
Mucilaginis Amyli
Su destil. ana 20.0
D.S.: rektuma yerleştirmek için.
YENİ HALEN HAZIRLIKLARI
Yeni galenik preparatlar, alkol, eter ve/veya su ile özel işlemlerle elde edilen tıbbi hammaddelerden elde edilen ekstraktlardır. Sayesinde yüksek derece temizlik, minimum miktarda balast maddesi içerirler, bu da onların parenteral olarak kullanılmasına izin verir (bitkisel preparatların aksine).
Novogalenik ilaçlar resmi dozaj şeklidir: Reçete yazarken sadece isimleri ve toplam miktarları belirtilir.
Dahili kullanım için novogalenik bir ilaca bir örnek: kronik kalp yetmezliğinin tedavisi için, doz başına 10 damla lantosid reçete edin:
Rp.:Lantosidi 10.0
D.S.: Hayır günde 2 defa 10 damla.
Parenteral kullanım için novogalenik bir ilaca bir örnek: akut kalp yetmezliğinin tedavisi için, 1 ml ampullerde korglikon, tek bir doz 0.0006 olarak reçete edilir:
Rp.: Sol. Corgliconi %0,06-1 ml
D.t.d. Amplifikatörde N10.
S.: günde bir kez intravenöz damlama uygulayın
AEROSOLLER
Aerosoller, dispersiyon ortamının çeşitli gazlar olduğu ve dispersiyon fazının boyutları 1 ila birkaç on mikron arasında değişen katı veya sıvı madde parçacıkları olduğu hava dispersiyon sistemleridir.
Aerosol preparatları hem dahili hem de harici kullanım için kullanılır. Dahili kullanıma yönelik aerosoller genellikle özel bir dağıtım cihazıyla donatılmıştır.
Aerosoller resmi olarak reçete edilir, reçeteye göre doz verilmez. Örnek: Bronşiyal astım ataklarını hafifletmek için bir salbutamol aerosolü reçete edin:
Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml
D.S.: günde 3 kez soluma yok
HOMEOPATİK İLAÇLAR
Son zamanlarda, çeşitli şekillerde mevcut olan homeopatik ilaçlar yaygınlaşmıştır. dozaj biçimleri Başlıcaları solüsyonlar, tabletler, granüller ve merhemlerdir. Homeopatik ilaçların resmi reçetesi.
Örnek 1: ARVI'yi önlemek için doz başına 10 damla influcid reçete edin:
Rp.: grip 30,0
D.S.: ama günde bir kez 10 damla
Örnek 2: Patolojik olarak ortaya çıkan menopozu tedavi etmek için Climactoplan tabletlerini reçete edin:
Rp.: sekme. "Klimaktoplan" N60
S.: hayır 10 damla günde 1 kez
Örnek 3: Egzamayı tedavi etmek için Iricar merhemi reçete edin:
Rp.: Ung. "Iricar" 50.0
S.: etkilenen bölgelere günde 3 defa uygulayın.
DURANT İLAÇ KAVRAMI
Durant (geciktirici, uzatılmış) ilaçlar yavaş salınımlı ilaçlardır aktif madde Dozaj formundan, bu da etki süresinin uzamasına yol açar. Uzun süreli etkiye sahip ana dozaj formları arasında tabletler, spatüller (birçok mikrogranül içeren kapsüller), yamalar ve bazı enjeksiyon formları bulunur.
Farklı dozaj formlarında aktif maddenin salınımını yavaşlatmaya yönelik mekanizmalar farklıdır. Örneğin, bir dizi enjekte edilebilir dozaj formunda (tozlar, süspansiyonlar), baz, onu yavaş yavaş kas deposundan serbest bırakan kayıtsız bir maddeyle ilişkilidir. Tabletler, ilaç sindirim kanalından geçerken yavaş yavaş çözünen birkaç kabuktan oluşabilir. Tabletler ayrıca farklı parçalanma sürelerine sahip mikrogranüllerden de sıkıştırılabilir.
Örnek: romatoid poliartritin tedavisi için, 0.1'lik tek bir dozda diklofenakın geciktirici bir formunu reçete edin:
Rp.: Diklofenaci-retardi 0,1
D.t.d. Sekmede N20.
S.: Günde 1 tablet.
Latince şurup tarifişurupların tadı ve kokusu güzel olduğu için pediatrik pratikte en sık reçete edilir. Şurup (Latince - Sirupus, kısaltılmış Sir.) sıvı bir dozaj formudur.
Fotoğrafta bir şişe şurup görülüyor
Şurubun şeker içeriği çok düşükse depolama sırasında fermantasyon veya küf oluşabilir. Ve eğer yüksekse soğuma üzerine kristalleşme meydana gelebilir.Şuruplar %40 ile %89 arasında değişen konsantre sulu şekerlerdir. Hazırlamak için uygun bir kapta gerekli miktarda suya gerekli miktarda şeker ilave edilir ve kaynayana kadar ısıtılır. Şurup yaklaşık 2 dakika kaynatılır.
Pişirme işlemi sadece kristal şekeri tamamen çözmekle kalmaz, aynı zamanda kısa sürede kaybolan köpük oluşumuyla kendini gösteren artık maddeleri de yok eder.
Bazı durumlarda koruyucular eklenir. Bunlar esterler veya katkı maddeleri olabilir.
Şuruplar çoğunlukla herhangi bir tıbbi maddenin iyileştirilmesi amacıyla çözücü olarak kullanılır. tat nitelikleri. Bitmiş şurup 15 ila 25 santigrat derece sıcaklıkta saklanmalıdır.
Latince şurup tarifi
Gerekirse yazın ticari adŞurup yalnızca tek bir konsantrasyonda mevcutsa belirtilmesine gerek yoktur.
Aşağıda Latince şurup yazma örnekleri verilmiştir. Büyük tablomuzda daha fazla örnek bulabilirsiniz -.
Örnek No.1
Latince "Erespal" dilinde %0,2 konsantrasyonlu ve 150 ml hacimli bir şurup tarifi yazalım. Günde üç kez bir çay kaşığı almayı önereceğiz.
Rp.: Efendim. Erespali %0,2-150 ml
D.S. Yemeklerle birlikte günde 3 defa 1 çay kaşığı ağızdan alınır.
Örnek No.2
100 ml Lazolvan şurubu tarifi yazalım. Günde 2 defa 2 çay kaşığı reçete edin.
Rp.: Sirupi Lazolvani 100ml
D.S. 2 çay kaşığı al. Günde 2 kez.
Örnek No.3
Latince "Ambroksol" şurubu için bir tarif yazalım, hacim 100 ml
Rp.: Efendim. Ambroksoli %5 -100 ml
D.S. Günde 3 kez ağızdan 1 çay kaşığı alın.
Althaeae sirupus
Aktif madde
ATX:
Farmakolojik grup
Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)
Kompozisyon ve yayın formu
125 g'lık koyu cam şişelerde; Bir karton pakette 1 şişe.
Dozaj formunun açıklaması
Şurup %2- kalın, şeffaf, sarımsı kahverengi renkte (kalın bir tabaka halinde - kırmızımsı kahverengi), kendine özgü bir koku ve tatlı tada sahip.
karakteristik
Balgam söktürücü etkisi olan bitkisel ilaç.
farmakolojik etki
farmakolojik etki- balgam söktürücü.
Farmakodinamik
Hatmi kökü bitki müsilajı (%35'e kadar), asparajin, betain, pektin ve nişasta içerir. Sarmalayıcı, yumuşatıcı, balgam söktürücü, iltihap önleyici etkiye sahiptir.
Bitki mukusu, mukoza zarlarını ince bir tabaka ile kaplar, bu tabaka yüzeyde uzun süre kalır ve onları tahrişe karşı korur. Sonuç olarak iltihaplanma süreci azalır ve doku yenilenmesi kolaylaştırılır.
İlaç Marshmallow şurubu için endikasyonlar
Hastalıklar solunum sistemi boşaltılması zor balgamla birlikte öksürük (trakeit, trakeobronşit, bronşit).
Kontrendikasyonlar
İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
Dikkatlice ilaç hastalara reçete edilmelidir şeker hastalığı ve düşük karbonhidratlı diyet uygulayan insanlar.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Hamilelik ve emzirme döneminde ilacın kullanımına ilişkin veriler sağlanmamıştır.
Yan etkiler
Alerjik reaksiyonlar mümkündür.
Etkileşim
Marshmallow şurubu ilacı ile diğer ilaçlar arasındaki ilaç etkileşimleri tanımlanmamıştır.
Kullanım talimatları ve dozlar
İçeri, yemekten sonra
Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar ilaca önceden 1/2 bardak su ile seyreltilmiş 1 çorba kaşığı şurup reçete edilir; 12 yaşın altındaki çocuklar- Daha önce 1/4 bardak ılık suyla seyreltilmiş 1 çay kaşığı şurup.
Uygulama sıklığı günde 4-5 defadır. Tedavi süresi 10-15 gündür. Tekrarlanan ve daha uzun tedavi kursları reçete etmek mümkündür.
Doz aşımı
Marshmallow şurubu ilacının doz aşımı vakası bildirilmemiştir.
İlacın Marshmallow şurubu için saklama koşulları
Kuru ve serin bir yerde.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
İlacın Marshmallow şurubunun raf ömrü
1,5 yıl.
Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Yükleniyor...