Гидроколонотерапия или орошение кишечника – это не новшество в медицине. Процедуру десятилетиями применяют для лечения различных заболеваний пищеварительного тракта. Но в последние годы врачи все чаще стали негативно отзываться об этой методике. Эффективная и безопасная или все же бесполезная и дискомфортная? В чем суть процедуры, для чего проводится орошение кишечника, какую пользу и вред она может нанести, читайте в статье.
Что собой представляет гидроколонотерапия?
Очистительные кишечные клизмы применялись в медицине еще во времена Гиппократа и Галена. Орошение кишечника по принципу действия можно сравнить с клизмой.
Ученые, изучавшие кишечник, пришли к выводу, что в толстой кишке человека скапливается множество гнилостных бактерий, которые отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. При нарушенной работе кишечника в нем откладываются каловые камни и шлаки. Все это приводит к появлению дискомфортных ощущений в животе, развитию метеоризма, спазмов, запоров, нарушению перистальтики. Питательные вещества из пищи не могут полноценно усвоиться, в результате чего организм недополучает микронутриенты, ощущает нехватку энергии, нарушается обмен веществ.
Чтобы избавиться от зашлакованности пищеварительного тракта, очистить его от каловых камней и слизи, проводится процедура орошения кишечника.
Эффект от орошения кишечника
Процедура оказывает лечебный и профилактический эффект. Однако назначать ее должен врач, так как она имеет ряд противопоказаний. О них мы скажем немного позже, а пока поговорим о том, для чего назначают гидроколонотерапию. При ее проведении можно:
- вывести шлаки из кишечника;
- улучшить его перистальтику;
- привести мускулатуру кишечника в тонус;
- нормализовать или восстановить способность кишечника к самоочищению;
- укрепить общий иммунитет (эффект достигается за счет того, что в кишечнике находится множество иммунокомпетентных клеток, и при очищении кишечника их работа налаживается);
- нормализовать водный баланс организма (за счет очищения стенок кишки они лучше всасывают воду в дальнейшем);
- улучшить биохимические процессы в тканях организма (за счет выведения токсинов);
- нормализовать циркуляцию крови в сосудах кишки.
Эффект от гидроколонотерапии можно заметить уже после 2-3 процедур. Но для получения лечебного эффекта требуется пройти курс из 8-10 сеансов.
Уже после первых процедур больные замечают улучшения в самочувствии, легкость, налаживание перистальтики. В некоторых случаях благодаря орошению кишечника можно добиться омоложения организма, однако это не является главной целью проведения процедуры, а можно считать «приятным бонусом». Стоит заметить, что это не косметологическая, а именно лечебная процедура. Проводить ее должны только в условиях медицинского учреждения или санатория, но не в косметологическом кабинете.
Кому показана процедура?
Гидроколонотерапия имеет четкий список показаний. Проводить ее целесообразно при наличии таких заболеваний и состояний:
- хронические колиты;
- простатит;
- болезни желчевыводящих путей;
- ожирение, вызванное нарушением обмена веществ;
- кишечная диспепсия, при которой наблюдаются сильные колики, метеоризм;
- синдром раздраженного кишечника;
- затяжные запоры;
- дисбактериоз кишечника;
- некоторые дерматологические заболевания, сложно поддающиеся лечению (экзема, псориаз);
- состояние алкогольного или наркотического опьянения.
Когда терапия противопоказана?
Процедура не подходит всем и каждому и уж тем более не может быть проведена без назначения врача, по личной инициативе человека. Она имеет ряд противопоказаний, при наличии которых у пациента, орошение кишечника может нанести вред здоровью. К ним относится:
- геморрой;
- трещины анального отверстия;
- наличие в кишечнике полипов;
- онкологические заболевания кишечника;
- частые диареи;
- кишечная непроходимость;
- выпадение или деформация прямой кишки;
- патологии анального сфинктера;
- болезнь Крона;
- грыжа в паху, животе;
- кровотечения в кишечнике;
- прием медикаментов (гормональных препаратов, антибиотиков);
- недавно перенесенная операция;
- психические нарушения;
- проблемы с работой почек;
- менструация;
- беременность, период грудного вскармливания;
- любые болезни, сопровождаемые повышением температуры тела;
- болезни сердца и сосудов.
Преимущества и недостатки процедуры
Кишечные орошения считаются эффективным методом лечения и профилактики многих заболеваний организма и ЖКТ в частности. Однако методика имеет и недостатки, о которых в последнее время врачи говорят все чаще. Вероятнее всего, о них не скажут в частных центрах, где процедуру проводят на платной основе.
Орошение кишечника может принести не только пользу, но и нанести организму вред. Дело в том, что в кишечнике каждого человека своя микрофлора. Именно она обеспечивает процессы пищеварения. При прохождении через кишечник больших объемов воды, а именно это и происходит в процессе гидроколонотерапии, происходит вымывание микрофлоры. Ее восстановление займет немало времени и потребует комплекса мер: соблюдения диеты, приема пробиотиков.
Каловые камни, которые вымываются в результате орошения, должны в норме выходить из кишечника естественным путем. Для того чтобы этот процесс происходил нормально, человеку нужно наладить перистальтику кишечника. На нормализацию работы кишечника может уйти ни один месяц, но и курс гидроколонотерапии требует временных затрат. К тому же считается, что введение в кишечник больших объемов воды может растягивать его стенки и ухудшать сократительную способность мускулатуры, что негативно отразится на перистальтике.
Процедура, безусловно, оказывает положительный эффект, однако она должна проводится при наличии четких показаний. Многие врачи не рекомендуют рассматривать ее в качестве профилактической меры. Проводить гидроколонотерапию нужно только по направлению и под контролем врача, в медицинском учреждении, после комплексного обследования и исключения наличия противопоказаний.
Как проводится процедура?
Орошение кишечника проводят минеральной водой со слабой концентрацией микроэлементов. Обычная водопроводная вода для этого не подходит, как и сильно минерализованная, так как она может раздражать слизистую кишечника и доставлять дискомфорт пациенту. В зависимости от показаний, в воду могут быть добавлены лекарственные препараты, соли.
Существует несколько разновидностей аппаратов, предназначенных для гидроколонотерапии. Самыми используемыми считаются аппарат для сифонного орошения и субаквальная ванна.
Субаквальные ванны
Процедуру проводят в специальной ванне, оборудованной сиденьем, резервуаром для воды и отходящей от нее трубки. На конце трубки находится ректальный наконечник. Пациента усаживают в ванну на сиденье, на треть наполненную водой, в прямую кишку вводится ректальный наконечник. После этого уровень воды в ванне повышают, чтобы она закрывала середину груди человека. Затем начинается промывание кишечника.
Вода температурой 35-37 градусов под небольшим давлением порциями по 1-1,5 литра поступает из бака в трубку и в кишечник пациента. После введения порции жидкости пациент должен натужиться, чтобы она вышла обратно вместе с кишечным содержимым. После этого в кишечник поступает новая порция жидкости. Процедура повторяется несколько раз, пока объем отработанной жидкости не достигнет 8-15 литров. Один сеанс может занять около 40 минут. Курс лечения может состоять из 6-10 процедур, в каждом конкретном случае это решает врач. Все это время пациент находится в ванне с водой, поэтому процедуру называют субаквальной или подводной.
Последнюю порцию жидкости пациенту нужно задержать в себе, после чего он идет в туалет для опустошения кишечника. В завершении пациент идет в душ, а затем отдыхает в течение часа с теплой грелкой на животе.
Сифонное орошение
Альтернативой субаквальному считается сифонное орошение кишечника. Его еще называют промыванием по Ленскому, так как именно этот ученый в 1956 году предложил эту методику. В методике используется принцип сифона, когда жидкость вводится и выводится из кишечника одновременно. Это предотвращает перерастяжение его стенок.
Аппарат Ленского состоит из 20-литрового резервуара, отходящей от него трубки с наконечником. Во время проведения процедуры резервуар с жидкостью крепят на высоте 120 см от уровня кушетки, на которой лежит пациент. Температура воды должна находиться на уровне 37-39 градусов.
Пациента укладывают на подкладное судно, вводят в прямую кишку наконечник трубки, пускают воду. После того как вода окажется в кишечнике, положение трубки меняют, чтобы жидкость вышла обратно. Орошение проводится в течение 20-30 минут, по его завершению пациент должен отдохнуть.
Повторяют процедуру через день. Курс может включать до 10 процедур. Постепенно количество вводимой жидкости повышают. При первом сеансе оно составляет 8 литров, а во время последнего может достигать 20 литров.
Вопрос стерильности
Учитывая специфику процедуры, большинство людей, которым она предстоит, интересует вопрос дезинфекции аппаратов. После окончания каждой процедуры все части аппаратов, используемых для ее проведения, тщательно моют и дезинфицируют. Особенное внимание уделяется сиденью и ректальному наконечнику. Сиденье после чистки щетками с мылом погружают в воду с температурой 90 градусов на 10 минут или кипятят в течение 5 минут. Кипячением обрабатывается и ректальный наконечник. После этого сиденье и наконечник дезинфицируют раствором хлорамина.
Назначать гидроколонотерапию, чтобы она принесла положительный результат, должен только врач. Не стоит пользоваться услугами клиник, которые предлагают орошение на платных условиях всем и каждому. Врач должен учесть все противопоказания пациента, чтобы лечение не дало обратный эффект.
Опорно-двигательный аппарат представлен динамической и статической частью, поддерживающей форму тела. Оси движения суставов обеспечивают нормальное перемещение в пространстве и варьируются от простого сгибания до вращения. Подвижность зависит от анатомических особенностей, целостности и тонуса прилегающих мышц и связок.
Какие виды существуют?
Функциональные особенности, строение, локализация и типы подвижности являются ключевыми факторами в формировании классификации. Разделение на типы суставов проходит с учетом таких характеристик:
- выполняемая функция;
- структура;
- виды движений.
Классификация на основе функциональных характеристик выделяет 3 вида в зависимости от степени их подвижности. Неподвижные и малоподвижные сочленения костей размещаются в осевом скелете, обеспечивают его прочность и защиту внутренних органов от травм. Истинные или подвижные локализуются в конечностях и отличаются большой амплитудой (плечевой сустав).
Основываясь на структурных особенностях, выделяют такие виды суставов:
Одним из видов сочленений является — синовиальное. - Волокнистые. Самый простой по строению. Подразумевают отсутствие суставной полости и малоподвижность. Выделяют синдесмозные, шовные и стержневые волокнистые.
- Хрящевые. Кости соединяются между собой при помощи гиалинового хряща.
- Синовиальные. Такое сочленение костей соединяется с образованием синовиальной суставной полости, заполненной специальной жидкостью. Это вещество обеспечивает плавное скольжение костной поверхности. Среди синовиальных выделяют плоский, блоковидный шарнирный, мыщелковый, седловидный и шаровой суставы. Последний способен совершать движение вокруг своей оси.
Чем обеспечивается подвижность?
Основной функцией опорно-двигательного аппарата является способность к совершению движений в различном направлении. Процессом руководит ЦНС, посылая нервные импульсы в прилегающие мышцы и связки. Способность к движению и амплитуда зависят от формы и типа костной поверхности, количества прикрепленных мышечных волокон, их тонуса и мест прикрепления. Самыми подвижными являются шарнирные суставы.
Какие есть типы движений суставов?
Коленное сочленение может сгибаться и разгибаться в сагиттальной плоскости. Анатомические особенности разных типов костных сочленений отражаются на их функциональных возможностях. Виды движений в суставах классифицируются в зависимости от оси их вращения. Осуществляются только во фронтальной, сагиттальной и вертикальной плоскостях. Комбинированный тип сочленений костей совершает сложные движения в суставах. В зависимости от оси вращения, выделяют такие типы подвижности:
Виды ограничений подвижности и причины
Нарушение получило название «контрактура» и проявляется в биомеханике, вследствие чего конечность не может совершать определенный вид движений. Малоподвижность бывает врожденной и приобретенной. Причиной приобретенной становятся травмы, дистрофические и воспалительные процессы, параличи, рубцы и раны на коже. Основываясь на невозможности совершать движения по определенной оси, выделяют такие типы ограниченной подвижности:
Сочленение может ограничиваться в движении в момент разгибания. - Сгибательные. Невозможность согнуть конечность.
- Разгибательные. Сочленение не разгибается до конца.
- Приводящие и отводящие. Затруднительное отведение конечности в сторону или невозможность прижать к телу.
- Ротационные. Полная неподвижность участка.
Стойкое ограничение движений в суставе без оказания медицинской помощи приводят к ряду осложнений. Воспалительные и дистрофические процессы могут распространяться на близлежащие ткани, а малоподвижность перетекать в сращивание костей. Возможные осложнения можно предотвратить, если оказать помощь при проявлении первых симптомов контрактуры.
При возникновении дискомфорта и скованности в спине или конечностях следует немедленно обратиться к врачу.
Что делать при тугоподвижности?
Ограниченность подвижности суставов возникает вследствие ряда патологий как в его полости, так и в прилегающих тканях. Лечение контрактуры направлено на устранение первопричины и подразумевает использование фармакологических средств, физиотерапию и хирургическое вмешательство. Физиологическая амплитуда восстанавливается путем улучшения местного кровообращения и иннервации, удаления мешающих рубцов и спаек. Однако возможны осложнения при использовании тепла на локтевой сустав.
К патологии опорно-двигательного аппарата относится контрактура сустава. Это не самостоятельное заболевание, а их исход. Данной проблемой занимаются ортопеды и травматологи. Контрактура может стать причиной инвалидности человека.
Определение и разновидности
Контрактурой называется стойкое ограничение подвижности в каком-либо суставе. От данного недуга страдают преимущественно взрослые люди. Часто диагностируется контрактура плечевого сустава. Обычно данная патология является односторонней. У таких людей затрудняются сгибание и разгибание конечности. Нужно знать не только то, что такое контрактура, но и ее виды.
Данная патология бывает пассивной и активной. В первом случае ограничение подвижности обусловлено нарушением иннервации. Во втором - причина кроется в механическом препятствии. Движения человека обеспечиваются за счет суставов. Они напрямую связаны с мышцами. При повышении тонуса последних объем движений ограничивается.
Иногда диагностируются комбинированные контрактуры. Данная патология бывает врожденной и приобретенной. В зависимости от механизма возникновения все контрактуры подразделяются на следующие виды:
- дерматогенные;
- суставные;
- миогенные;
- десмогенные;
- иммобилизационные.
Локализация препятствия бывает в суставе, коже или мышце. Очень часто данная патология развивается у людей с продолжительным ограничением подвижности конечности. Неврогенные контрактуры подразделяются на периферические, психогенные и центральные. В первом случае причиной является поражение периферических нервов. Психогенные чаще всего связаны с истерией.
В развитии центральных контрактур наибольшую роль играет поражение головного и спинного мозга.
Из-за чего появляется заболевание?
Данное патологическое состояние обусловлено самыми разными причинами. Основными этиологическими факторами являются:
- травмы;
- кровоизлияние в сустав;
- переломы;
- сильные ожоги;
- гнойный артрит;
- врожденные аномалии развития;
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- вывих;
- хирургические вмешательства;
- обездвиживание конечности.
Иногда движения ограничиваются после эндопротезирования (замены сустава на искусственный).
Все этиологические факторы условно можно разделить на нейрогенные, сосудистые, инфекционные, деструктивные и травматические.
У молодых людей нарушение функции голеностопного сустава возможно на фоне врожденного вывиха и недоразвития (дисплазии).
Локализация болезни
Часто наблюдается ограничение объема движений в коленном суставе. Наиболее частая причина - гонартроз. В основе лежит разрушение хрящевой ткани сустава. От данного недуга страдают люди среднего и пожилого возраста. При этой патологии разрушаются ткани и изменяется форма суставных поверхностей.
Фактором риска является нахождение в неподвижном состоянии в течение более 3 недель. Часто встречаются случаи врожденной контрактуры. Причины ее возникновения - вывих коленного сустава и гипоплазия большеберцовой кости. У таких людей ограничены сгибательные и разгибательные движения. Возможны следующие симптомы:
- отечность тканей;
- боль;
- нарушение опоры;
- вынужденное положение ноги;
- ее укорочение.
Часто развивается контрактура тазобедренного сустава. Основная причина - врожденный вывих бедра. Это наиболее крупный сустав, поэтому данная патология резко ухудшает качество жизни больного человека. Нередко ограничиваются движения верхних конечностей. Затруднение поворота внутрь и наружу, сгибания и разгибания руки указывают на контрактуру локтевого сустава. Последний образован поверхностями лучевой и локтевой костей.
У здорового человека угол разгибания составляет до 180º, а сгибания - 40º. При контрактуре эти цифры значительно меньше. В зависимости от угла разгибания конечности выделяют 4 степени ограничения движений.
Травматические контрактуры локтевого сустава протекают в 3 стадии. Ранний период соответствует первому месяцу после повреждения. Движения ограничиваются вследствие боли, стресса и продолжительной фиксации. Лечение не представляет затруднений.
На 2 стадии движения ограничиваются вследствие спаечного процесса и появления рубцов. В запущенных случаях формируется волокнистая ткань. Рубец стягивается. Причинами данной патологии являются переломы плеча и предплечья, гемартроз, врожденные аномалии (синостоз, косорукость, вывих головки луча) и гнойный артрит. Поражение плечелопаточного сустава с ограничением движений наблюдается редко.
Методы диагностики
Если у пациента подозревается посттравматическая или послеоперационная контрактура, то для уточнения диагноза и основных причин понадобятся следующие исследования:
- артроскопия;
- рентгенография;
- общий анализ крови;
- анализ на ревматоидный фактор;
- КТ или МРТ;
- исследование синовиальной жидкости.
Томография очень информативна при подозрении на пассивное ограничение движений. Для исключения нейрогенной природы данной патологии требуется консультация невролога. К дополнительным методам исследования относятся электромиография и пункция сустава. Последняя относится к лечебно-диагностическим процедурам.
Перед лечением врач должен опросить пациента. В процессе сбора анамнеза уточняются:
- основные жалобы;
- их продолжительность;
- наличие перенесенных операций, травм и врожденных аномалий;
- эффективность обезболивающих;
- связь симптомов с физической нагрузкой.
Нужно установить причину контрактуры. От этого зависит последующее лечение.
Способы лечения больных
При данной патологии проводится комбинированная терапия. Она включает в себя:
Если ограничение движений наблюдается после перелома и длительной иммобилизации, то проводится гимнастика. Упражнения подбирает врач по ЛФК. Основными задачами гимнастики являются расслабление отдельных групп мышц и улучшение трофики тканей. Больные должны выполнять активные и пассивные упражнения.
При структурных контрактурах показаны физиопроцедуры. Наиболее широко применяются:
- диадинамотерапия;
- электрофорез;
- воздействие лазером;
- магнитотерапия;
- фонофорез.
Хороший эффект оказывают гальванизация, массаж, грязелечение и парафинотерапия. При стойких контрактурах вводятся стекловидное тело и Пирогенал. В схему лечения включают аппликации озокеритом. При достаточной упругости тканей при ограничении движений в локтевом суставе может использоваться этапное наложение гипсовых повязок.
Иногда требуется редрессация. Эта процедура предполагает выпрямление пораженной конечности. При нейрогенных контрактурах для восстановления работы мышц проводится механотерапия. Она предполагает использование аппаратуры. В случае развития вялых параличей конечностей применяется постоянный электрический ток.
Возможно вытяжение пораженной конечности. Если причиной послужил гнойный артрит, то назначаются антибиотики и кортикостероиды. При контрактурах на фоне деструкции хряща применяются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона, Хондрогард). В случае болевого синдрома применяются НПВС (Мовалис, Ибупрофен). При необходимости проводятся блокады. При мышечных контрактурах показаны миорелаксанты (Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил).
Хирургическое вмешательство
Консервативная терапия не всегда позволяет восстановить объем движений. В данном случае требуется хирургическое вмешательство. Могут потребоваться:
- иссечение рубцовой ткани;
- кожная пластика;
- эндопротезирование;
- фасциотомия;
- укорочение сухожилий и мышц;
- рассечение капсулы пораженного сустава;
- рассечение спаек;
- артропластика;
- остеотомия.
В тяжелых случаях иссекают костную ткань и заменяют сустав протезом. При свежих контрактурах и правильном лечении прогноз чаще всего благоприятный.
Как предотвратить болезнь?
Профилактика направлена на устранение основных причин (предупреждение травм, артрита, остеоартроза, кровоизлияний). Чтобы снизить риск развития этой патологии, необходимо:
- больше двигаться;
- отказаться от травматичных видов спорта;
- пить витамины и минеральные добавки;
- полноценно питаться;
- исключить падения, переломы и вывихи;
- лечить инфекционные заболевания.
Таким образом, контрактура является осложнением многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Лечение разрыва связок плечевого сустава – гипс необязателен
Одна из самых часто встречающихся травм верхней конечности – это разрыв плечевых связок. Ежедневно сотни людей обращаются к врачу с жалобами на боль в области плечевого сустава и невозможность пошевелить рукой, и их число увеличивается с каждым днем. Причинами учащения подобных травм медики считают ухудшение экологической обстановки, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание и образ жизни.
Содержание:
- Строение плечевого сустава
- Причины и механизм возникновения
- Степени тяжести
- Диагностика
- Лечение разрыва связок плеча
- Реабилитация
Наиболее часто встречается частичный разрыв связок плечевого сустава или растяжение связок, реже происходит полный разрыв связок и смещение костей в суставе.
Повышенная травматизация плечевого сустава связана с его строением. Это один из самых подвижных суставов в теле человека, в нем множество различных сочленений, мышц и связок. Поэтому при повышенной нагрузке, падении и в ряде других случаев происходит их разрыв. Лечение разрыва связок плечевого сустава современными методами позволяет полностью восстановить подвижность и объем движений в плечевом суставе и избежать осложнений после лечения.
Строение плечевого сустава
Плечо представляет собой объединенную в единое целое группу сочленений, чья совместная работа позволяет совершать все необходимые действия, и обеспечивает высокую подвижность верхней конечности. В состав плечевого сустава входят такие сочленения, как: грудинно-ключичное, лопаточно-реберное, ключично-акромиальное сочленения.
Связки, обеспечивающие движения в суставе:
- грудинно-ключичная связка обеспечивает соединение грудины с ключицей. Растяжения и разрыв ключичных связок плечевого сустава происходят чаще всего при падении;
- лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только с помощью мышц, поэтому разрывы здесь возникают гораздо реже;
- ключично-акромиальное – соединяет выступ в верхней части лопатки (акромион) и ключицу;
- суставная капсула – состоит из комплекса связок, окружающих плечевой сустав.
Причины и механизм возникновения
Травма спортсменов и тяжелоатлетов – разрыв связок плечевого сустава – сегодня все чаще возникает «на ровном месте». Что служит причиной такой статистики? Среди причин можно выделить следующие:
- Повышенная физическая нагрузка – данный вид травмы характерен для спортсменов, занимающихся плаваньем, баскетболом и тяжелой атлетикой.
- Недостаточное кровообращение связок – развивается с возрастом или при наличии сопутствующих заболеваний. Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ и кислородному голоданию, что провоцирует ослабление связок и мышц.
- Остеофиты – разрастание костной ткани, чаще всего возникающее в пожилом возрасте, и нарушающие целостность сустава.
- Регулярное поднятие тяжестей – ведет к перенапряжению связок и мышц, частым микротравмам и постепенно разрыву связок.
- Травмы плечевого пояса – падения на вытянутую руку, удар по плечу, чрезмерное растяжение.
- Гормональные нарушения – длительный прием кортикостероидов может привести к ослаблению мышц и связок.
- Курение – длительный отравление никотином отрицательно влияет на весь организм в целом и на связочный аппарат, в частности.
Легче всего понять, по каким причинам возникают разрывы связок плечевого сустава по фото. На иллюстрации наглядно видны механизмы травмы и это помогает лучше понять способы лечения и профилактики.
Как же возникает разрыв? Его механизм может быть следующим:
- вращение руки наружу или чрезмерно резкое движение руки;
- удар по передней части плеча;
- падение на вытянутую руку;
- резкое вытяжение руки.
Симптомы разрыва связок
Связки и мышцы плечевого сустава обильно кровоснабжаются и богато иннервированы, поэтому при растяжении связок, а тем более при разрыве возникает сильная боль, быстро появляются отек и кровоизлияние в месте травмы.
- Сразу же после травы возникает резкое ограничение движений в суставе.
- При пальпации поврежденной области пострадавший испытывает сильную боль.
- Возникает покраснение кожи и кровоизлияние в полость сустава.
При растяжении связок возможно отдаленное возникновение клинических признаков. После травмы в течение нескольких часов больной может отказываться от медицинской помощи, так как боль слабо выражена, движения незначительно ограничены. Но через несколько часов все клинические симптомы проявляются отчетливо. Появляется сильная боль, отек сустава, кровоизлияние на месте травмы, невозможность пошевелить рукой.
Степени тяжести
Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Клиническая картина зависит от степени разрыва связок и повреждения окружающих тканей.
- 1 степень – разорвана только часть сухожилий, сохранена нервная и сосудистая проводимость, механическая целостность. При этом виде травмы практически не наблюдается отека и кровоизлияния, чаще всего он проявляется умеренным болевым симптомом и ограничением движения в суставе. Это наиболее легкий и часто встречающийся вид. Лечение занимает 1-2 недели.
- 2 степень – разорвана большая часть волокон сухожилия, в травматический процесс вовлекается капсула сустава и мышцы. Отмечается выраженный отек, возможно кровоизлияние в суставную полость, боль достаточно интенсивная, ограничения в движении сустава значительные. Срок лечения – 3-6 недель.
- 3 степень – полный разрыв связки и повреждение капсулы сустава и мышц, отмечается патологическая подвижность конечности и выраженный отек, кровоизлияние, боли. Лечение занимает более 6 недель и не всегда возможно вылечить больного без применения операции.
Последствия разрыва связок плечевого сустава возникают при 3 степени тяжести травмы, несвоевременном и недостаточном лечении и не выполнении назначений врача. Возможно возникновение узелков и утолщений на сухожилиях, которые мешают работе сустава, а также нервной проводимости. Это может вызывать боль после полного излечения.
Также могут возникнуть дистрофические изменения в связках и мышцах сустава. Реже встречается патология, обусловленная разрывом нервных волокон на месте травмы и неправильном их срастании. Это обуславливает возникновение болей и чувства покалывания в суставе.
Диагностика
При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.
Недопустимо заниматься самолечение и затягивать обращение к специалисту, это может привести к возникновению осложнений и невозможности лечения консервативными методами.
Симптомы этого заболевания неспецифичны, и без специальных методов исследования, их трудно отличить от вывиха плеча, переломов и вывиха ключицы.
Для постановки диагноза врач обследует больного, собирает анамнестические данные и затем отправляет на инструментальные методы исследования:
- рентген – самое популярное средство, использующееся для исключения переломов и смещения костей;
- МРТ используется редко, в основном для определения степени повреждения тканей;
- артроскопия проводится для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.
Лечение разрыва связок плеча
Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:
- обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,
- чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,
- прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.
При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения:
Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать поврежденный сустав и при этом, не препятствуют кровообращению и иннервации. При легких травмах возможно использование эластичного бинта. Он обеспечит необходимую неподвижность сустава, при этом его нельзя слишком туго накладывать – это вызовет нарушение кровообращения и затруднит заживление.
При тяжелых разрывах связок плечевого сустава гипс накладывают в виде лангеты, обеспечивающей полную неподвижность.
Главные помощники при травме плеча:
- Покой. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование связок и обеспечить их правильное срастание, нужно поврежденный сустав оградить от нагрузки и движений в течение 2-3 суток после травмы. После этого времени неподвижность будет, наоборот, замедлять восстановление. Нужно начинать разрабатывать сустав, постепенно с легких движений и лечебной гимнастики.
- Холод помогает снять отек и уменьшить болевые ощущения. В течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы можно прикладывать мешочки со льдом. Однако не следует использовать лед без полотенца или специального мешочка, а время процедуры не должно превышать 20-30 минут.
- Фармакологическое лечение. Это препараты, направленные на борьбу с воспалительными изменениями и болевым синдромом: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетонов и другие. Нельзя принимать подобные препараты без назначения врача, у них большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Также эти препараты нельзя использовать больше 5-7 дней.
Операция при разрыве связок плечевого сустава показана в таких случаях:
- при тяжелых степенях поражения,
- при полном разрыве связок и капсулы сустав,
- при массивном кровоизлиянии,
- при тяжелых осложнениях травмы.
Реабилитация
- При разрыве связок 1 степени уже через 48 часов можно приступать к лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
- При 2 степени разрыва начинать заниматься следует через 3-4 дня.
- При тяжелых разрывах, сопровождающихся полным отрывом связки, повреждениями капсулы и мышц сустава показана длительная иммобилизация.
Начиная упражнения, необходимо постепенно увеличивать нагрузку. От легких разминочных упражнений переходить к более сложным силовым. При этом нужно помнить, что нельзя выполнять их через «боль», этим можно еще сильнее травмировать связки сустава.
Упражнения обычно включают в себя отведение рук, вращательные движения и постепенный переход к силовым упражнениям. Лучше всего начать заниматься с гирями, приступая к занятиям с самым малым весом и доводя их до максимально возможной цифры.
Особенности разрыва связок плеча у детей
Симптомы и лечение разрыва связок плечевого сустава у детей часто вызывают трудности. Это связано с тем, что довольно сложно провести верную диагностику.
Связки и мышцы в детском возрасте более подвижные и менее прочные. Это приводит к частому возникновению микротравм, которые не замечаются самим больным и взрослыми. Но при любой травме плечевого сустава или подозрении, не нужно ждать несколько дней, и только потом обращаться к врачу или обходиться народными средствами. Это может привести к привычному вывиху суставов, недостаточности кровообращения и другим осложнениям.
Профилактика травмы
Для того, чтобы уберечь себя от такой неприятности, как разрыв связок, нужно проводить профилактические мероприятия. Они включают следующее:
- Необходимо делать упражнения для укрепления мышц спины и рук.
- Заниматься спортом и физическими упражнениями, не превышая пределы прочности связок и мышц.
- Увеличивать нагрузку на суставы и мышцы постепенно.
- Принимать специальные добавки для суставов и связок.
Полезные статьи:
Занятие гимнастикой при остеоартрозе кистей рук.
Сутью остеоартроза (ОА) кистевых суставов является деградация хрящевой ткани и синовиальной оболочки сочленений. Уменьшение амплитуды движений, вплоть до полной их потери с порочным положением пальцев ограничивают функциональные возможности руки. Теряются бытовые и профессиональные навыки, появляется потребность в элементарной помощи со стороны.
Понятно, что никакие таблетки или уколы не вернут былую ловкость и цепкость нашим рукам. Без лечебной гимнастики рассчитывать на положительный результат лечения при остеоартрозе кистей рук наивно.
Клинические проявления остеоартроза.
Ищите любую возможность облегчить повседневную нагрузку больных суставов:
● Приобретайте одежду с застежками «молния», «липучка»;
● Выбирайте обувь без шнурков;
● Работая в быту, на кухне, на даче пользуйтесь облегченными инструментами и утварью.
Диагностика.
Врачом выявляются характерные жалобы и признаки, характер начала и развитие заболевания. Определяются подвижность суставов и типичные локальные изменения. Лабораторные данные обычно малоинформативны, только при обострении могут быть выявлены признаки и маркеры воспаления. Основная роль отводится рентгендиагностике.
Клинические стадии остеоартроза.
- Движения затруднены, сопровождаются сильными болями, «скованностью» после покоя и характерными щелчками (хрустом).
- Изменения объёма движений в суставах практически не определяется, боли незначительные, беспокоят после нагрузки и «на погоду».
- Подвижность пораженных сочленений резко ограничена, местами отсутствует, выражены околосуставные деформации и костные разрастания. Из-за сильных болей выбираются вынужденные и неестественные положения.
Гимнастика при остеоартрозе кистей рук при своей простоте решает множество важнейших задач. Для её проведения не нужны тренажерные залы, спортивная одежда и прочие атрибуты. Выполнять гимнастические упражнения возможно в любой удобный момент, в любом месте, с любым уровнем физической подготовленности.
Лечебные эффекты ЛФК.
- Гимнастика существенно улучшает кровоток и нормализует питание хрящевой ткани;
- Развивает и поддерживает мышечную силу;
- Укрепляет связочный аппарат и улучшает его эластичность;
- Возвращает утраченную подвижность;
- Постоянные занятия гимнастикой восстанавливают и развивают моторику.
Занимаясь ЛФК, следует проявлять особую настойчивость при остеоартрозе кистей рук. В самом начале больные суставы будут с трудом слушаться и точно исполнять упражнения. Здесь всем понадобятся настойчивость, терпение и регулярность. Лечебную гимнастику надо выполнять плавно, безболезненно, одновременно левой и правой руками.
Лечебная физкультура при остеоартрозе
Находясь дома, будет полезным, приступая к лечебной физкультуре после сна или большого перерыва при остеоартрозе кистей рук разогреть их ванночке с теплой водой перед гимнастикой. Это улучшит гибкость и облегчит выполнение упражнений.
Можно расширить возможности лечебной физкультуры, используя различные предметы. Это могут быть мячики, карандаши, резиновые кольца и резинки. Мячик полезно мять и щипать, резинки можно надевать для создания дополнительного сопротивления при занятии гимнастикой, как показано на одном из рисунков.
И в заключение.
Не теряйте время, используйте любую возможность для 10-15 минутных занятий. Гимнастика при остеоартрозе кистей рук должна выполняться 3-4 раза за день. Многие упражнения вы можете делать во время просмотра телепередач, находясь в транспорте, разговаривая по телефону. Упорные, регулярные занятия обязательно сохранят уникальную функцию ваших рук и продлят трудоспособность.
Движения в суставах является основным функциональным показателем деятельности органов опоры и движения.
Для изучения функции пораженной конечности проводится поэтапное исследования:
Подвижность в суставах;
Наличие или отсутствие недостатков установки конечности;
Мышечная сила;
Функция сустава и конечности в целом.
Всегда проверяют объем активных движений в суставах, а при их ограничении - и пассивных. Объем движений определяют с помощью угломера, ось которого устанавливают в соответствии с оси сустава, а бранши угломера - по оси сегментов "образующих сустав. Измерение движений в суставах конечностей и позвоночника выполняют по международным методом SFTR (нейтральный - 0 °, S - движения в сагиттальной плоскости, F - в передней, Т - движения в трансверзальном плоскости, R -ротацийни движения).
Эти измерения записывают в градусах, например, в норме амплитуда движений для голеностопного сустава составляет S: 25 ° -0 ° -45 °. Отсчет делают от начального положения конечности. Для различных сегментов конечностей оно разное: для плечевого сустава исходным является положение, когда рука свободно свисает вдоль туловища; для локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного суставов и пальцев изначальным принимают положение разгибания - 180 °. Для голеностопного сустава исходным является положение, когда стопа находится под углом 90 ° относительно голени.
Для определения функционального состояния опорно-двигательного аппарата в суставах измеряют объем движений активных (движения в суставе выполняет сам больной) и пассивных (движения в суставе больного выполняет исследователь). Гранью возможного пассивного движения является болевое ощущение, возникающее у больного. Активные движения иногда в значительной степени зависят от состояния сухожильно-мышечного аппарата, а не только
Рис. 1.5. Определение объема движений в плечевом суставе: А - сгибание и разгибание; Б -отвод и приведения; В - внешняя и внутренняя ротация
от изменений в суставе. В этих случаях между объемом активных и пассивных движений возникает значительная разница. Например, при разрыве сухожилия трехглавой мышцы плеча активное разгибание предплечья резко ограничено, тогда как пассивные движения возможны в пределах нормы.
Физиологические движения в суставах
Исследуя объем движений, необходимо знать пределы физиологических движений в суставах.
В плечевом суставе физиологические движения - сгибание до 90 °, разгибание - до 45 °, отведение - до 90 °, дальнейшее отвода происходит уже с участием лопатки и возможно до 180 °. В плечевом суставе возможны ротационные движения (рис 15). При сохранении их в полном объеме испытуемый может свободно положить ладонь на затылок и опустить ее вниз между лопатками (ротация наружу) или тылом кисти коснуться поясничного отдела позвоночника и провести кисть вверх к лопаткам (ротация внутрь).
Движения в локтевом суставе возможны в пределах: сгибание - до 150 °, разгибание - до 0 °. Пронационный-супинацийни движения предплечья в локтевом суставе определяются в положении, как показано на рис. 1.6, и возможны в пределах 180 °.
Для определения объема ротационных движений конечностей используют ротатометры (рис. 1.7).
В лучезапястного суставе движения осуществляются в пределах 60-90 ° тиль
Рис. 1.6. Определение объема движений в локтевом суставе: А - - пронация и супинация
Рис. Определение объема движений в локтевом суставе: А - сгибание, разгибание и переразгибания; Б - пронация и супинация
ного вгинання и 60-80 ° ладонного сгибания. Определяются также боковые движения кисти - лучевое отведение в пределах 25-30 ° и локтевое - в пределах 30-40 ° (рис. 1.8).
Рис. 1.8. Определение объема движений в лучезапястном суставе: А - тыльная и ладонная флексия Б - лучевая и локтевая девиация
Рис. 1.9. Международно признанные обозначения суставов II-V пальцев кисти: DIP-дистальный межфаланговый сустав РИР-проксимальный межфаланговый сустав МСР - метакарпофаланговый сустав
Рис. 1.10. Международно признанные обозначения суставов I пальца кисти: IP - межфаланговый сустав большого пальца МСР - метакарпофаланговый сустав большого пальца CMC - карпометакарповий сустав большого пальца кисти
Рис. 1.11. Отвод и приведение I пальца в плоскости ладони
Рис. 1.12. Отвод и приведение I пальца перпендикулярно плоскости ладони
Рис. 1.13. Вращения I пальца
Рис. 1.14. Сгибание и разгибание I пальца в метакарпофаланговый и межфаланговом суставах
В пальцах кисти разгибание возможно в пределах 180 °, сгибание в пьястково- фаланговых суставах возможно до угла 90 °, в межфаланговых суставах - до 80-90 °. В пальцах возможные и боковые движения. Особенно важно определить отвода I пальца и возможность противостояния между I и V пальцами (рис. 1.9-1.16).
Рис. 1. 15. Сгибание и разгибание II-V пальцев в межфаланговых суставах и метакарпофаланговый суставе
Рис. 1.16. Противопоставление (оппозиция) и пальца: А - исходная позиция; Б - начало движения; В - положение противопоставления (оппозиции)
Рис 1.17. Определение объема движений в тазобедренном суставе: сгибание и разгибание в положении лежа
Рис. 1.18. Определение объема движений в тазобедренном суставе: переразгибания в положении лежа
Рис. 1.19. Определение объема движений в тазобедренном суставе: отведение и приведение в положении лежа
Рис. 1.20. Определение объема ротационных движений в тазобедренном суставе: внешняя и внутренняя ротация в положении лежа
В тазобедренном суставе объем движений в норме: сгибание - 140 °, разгибание 0 °, переразгибания - 10 °, отведение 30-45 °, приведение 20-30 ° (рис. 1.17-1.20).
При исследовании в положении сгибания бедра до 90 ° объем ротационных движений уве-
Рис. 1.21. Определение объема движений в коленном суставе: сгибание, разгибание и переразгибания
ется до 90 ° (рис. 1.20). Указанные цифры определены для человека, который находится в положении лежа на спине. Амплитуда движений в положении стоя уменьшается. Амплитуда движений в тазобедренном суставе больше при согнутом, чем при разогнутом коленном суставе.
В коленном суставе возможны движения в пределах: разгибание 0 °, сгибание 120-150 °. Существует незначительное переразгибания - до 10 °. При разогнутом колене боковые и ротационные движения голени невозможны. При сгибании колена под углом сорок пятого вращения голени возможно в пределах 40 °, при сгибании колена до 75 ° объем вращения голени достигает 60 ° и становятся возможными незначительные боковые движения (рис. 1.21-1.23).
Амплитуда движений в голеностопного суставе лежит в пределах 20-30 ° тыльного сгибания (разгибания стопы) и 30-50 ° - подошвенного сгибания (рис. 1.24). Приведение стопы, как правило, сочетается с супинацией (поворотом стопы внутрь), отвода сопровождается пронационный движением (вращение стопы кнаружи) (рис. 1.25).
При обследовании стопы необходимо оценить форму, объем движений и состояние свода. Характерные состояния, которые встречаются в клинической практике, приведены на рис. 1.26.
При оценке движений стопы, кроме измерения объема движений в пальцах, обязательно проводится оценка оси пяточной кости и формы пальцев стопы.
Нарушение движений в суставе
При нарушении подвижности в суставе в зависимости от степени ограничения и характера изменений, нарушающих нормальную подвижность суставов, различают следующие состояния:
1) анкилоз или полную неподвижность в пораженном суставе
2) ригидность - сохранение движений в суставе не более 5 °;
Рис. 1.22. Клинический пример определения объема движений в правом коленном суставе с помощью угломера: А - сгибание; Б - разгибание. Имеет место ограничение сгибания в правом коленном суставе
Рис. 1.23. Клинический пример определения объема движений в левом коленном суставе: А - сгибание; Б - разгибание. Имеет место полный объем движений в левом коленном суставе
Рис. 1.24. Определение объема движений в голеностопного суставе: А - пронация; Б - супинация: В - тыльная и подошвенная флексия
Рис. 1.25. Определение объема движений в суставах пальцев стопы: а) оценка подвижности в пальцах стопы; б) измерения сгибания; в) измерения разгибание
Рис. 1.26. Обследование стопы. Часто варианты строения переднего отдела стопы: а) греческий, б) квадратная, в) египетская. Оценка медиальной продольной арки стопы: г) норма; д) отсутствие арки, а к плоскостопие; е) ненормально высокая арка, или пустая стопа. Оценка положения заднего отдела стопы: ж) нормальное положение с вальгусным отклонением пяточной кости от 0 до 6 °; к) если угол вальгусного отклонения превышает 6 °, это вальгусная стопа (в случае любого варусного отклонения пяточной кости констатируют Варусная стопу). Важнейшие деформации пальцев: л) МОЛОТКООБРАЗНОЙ палец в проксимальном межфаланговом суставе м) МОЛОТКООБРАЗНОЙ палец в дистальном межфаланговом суставе н) ногтеобразный палец (по JD Lelievre)
3) контрактура - ограничение подвижности в суставе, оказывается обычными методами исследования;
4) чрезмерная подвижность, то есть расширение границ физиологически возможных движений;
5) патологическая подвижность - подвижность в атипичных плоскостях, не подходящих форме суставных поверхностей этого сустава.
После определения степени нарушения подвижности в суставе необходимо выяснить характер патологических изменений, вызвавших нарушение движений, и функциональную пригодность пораженной конечности при этом изменении движений в суставе.
Анкилозы различают: а) костные, при которых недвижимость в суставе обусловлена костным сращением суставных концов сочленяющихся (рис. 1.27) б) фиброзные - возникают в результате фиброзных, рубцовых спаек между суставными поверхностями (рис. 1.28); в) внесуставные, когда причиной недвижимости в суставе является внесуставной образования костного сращения между костями, сочленяющихся или окостенение
Рис. 1.27. Костный анкилоз надпьятково- голеностопного сустава: имеется костное сращение между надпяточной и большеберцовой костями
Рис. 1.28. Фиброзный анкилоз надпьятково- голеностопного сустава: следует обратить внимание на наличие суставной щели
мягких тканей, окружающих сустав, при сохраненной суставной щели.
Решающая роль в определении характера анкилоза принадлежит рентгенографии. При костном анкилозе суставная щель отсутствует (рис. 1.27), костные балки переходят через зону бывшей суставной щели, соединяя суставные концы костей в одно целое. При фиброзном анкилозе суставную щель видно (рис. 1.28). Различают функционально выгодные и функционально невыгодные анкилоз.
Выгодными являются такие положения в суставе, когда за счет подвижности соседних суставов достигается максимальная функциональная пригодность конечности.
Функционально выгодные положения следующие:
Для плечевого сустава: отведение плеча до угла 60-70 °, сгибание до угла 30 ° и ротация наружу 45 °
Для локтевого сустава: сгибание под углом 75-80 °, предплечье в положении напивсупинации;
Для лучезапястного сустава: кисть устанавливается в положении тыльного сгибания (разгибания) под углом 25 ° с ульнарного отводом на 10-15 °;
Для суставов II-V пальцев: в пястно-фаланговых суставах сгибание до угла 45 °, в межфаланговых - сгибание до 60 °; И палец устанавливается в положении противостояния (оппозиция) с легким сгибанием конечной фаланги;
Для тазобедренного сустава: сгибание бедра до угла 45 ° при сидячей профессии и к углу 35 ° при стоячей профессии, отвод на 10 °;
Для коленного сустава: сгибание под углом 5-10 °;
Для голеностопного сустава: подошвенное сгибание стопы до угла 5 °.
Ригидность обусловлена развитием крупных рубцовых тканей на фоне измененных суставных поверхностей. От фиброзного анкилоза она отличается тем, что в суставе сохраняются очень незначительные качая движения - до 5 °.
Важное значение имеет определение причин контрактур, возникающих в суставах. По характеру структурных изменений тканей различают следующие контрактуры: артрогенные (рубцовые изменения капсулы и внутрисуставного связочного аппарата), миогенные (дегенерация мышечной ткани), десмогенную (сморщивание фасций и связок), дерматогенные (рубцовые изменения кожи), психогенные (истерические), нейрогенные (церебральные, спинальные, рефлекторные и др.). Чаще всего контрактуры бывают смешанными, поскольку контрактура, возникшая первоначально в результате изменений в одной ткани (миогенная, нейрогенная), в дальнейшем приводит к вторичным изменениям в тканях сустава (связки, суставная капсула и др.).
Изолированные контрактуры (с одним этиологическим фактором) встречаются только на ранних стадиях развития. По характеру ограничения подвижности в суставах различают: гибочные, разгибательные, приводные, отводные и комбинированные контрактуры.
Для лучшего понимания этих понятий предоставляем примеры возможного развития контрактур в тазобедренном суставе:
Сгибательная контрактура характеризуется тем, что нога находится в положении сгибания под определенным углом и разогнуть полностью ногу больной не может;
Разгибательная контрактура характеризуется тем, что разгибание в суставе возможно до нормы, тогда как сгибание ограничено;
Приводящая контрактура характеризуется тем, что нога приведена, а отвести ее к нормальным границ невозможно;
Отводная контрактура - когда нога отведена и приведения ее невозможно;
Комбинированная контрактура, например, изгибно-приводная (в этом случае разгибание и отведение ноги в норму невозможно).
В противовес перечисленным выше изменениям в суставах, которые проявляются ограничением или отсутствием движений в них, в ряде случаев наблюдается чрезмерная и патологическая подвижность. Исследование боковой подвижности в одноплоскостных суставах (локтевом, коленном, голеностопного и межфаланговых) необходимо выполнять при полностью разогнутом суставе.
Дополнительная подвижность может быть обусловлена как изменениями в мягких тканях сустава (разрывы связок, изменения связь при вялых параличах), так и разрушением суставных поверхностей сочленяющихся костей (перелом суставных поверхностей, разрушение после эпифизарного остеомиелита и др.).
Суставы, в которых патологические движения достигают значительного объема, называются.
Рис. 1.29. Исследование боковой подвижности в коленном суставе
болтающиеся или разболтанными. Исследование чрезмерной подвижности в суставах выполняют следующим образом. Исследователь одной рукой фиксирует проксимальный сегмент конечности, а другой, захватив дистальный сегмент, в положении полного разгибания в суставе определяет не свойственны сустава движения (рис. 1.29).
В некоторых суставах патологическая подвижность определяется специальными приемами. Так, например, при повреждении скрещенных связок коленного сустава возникает так называемый симптом "ящика", который заключается в передне-заднем смещении голени. Для определения этого симптома больной ложится на спину, согнув больную ногу в коленном суставе под острым углом и упираясь стопой в кушетку; мышцы должны быть полностью расслаблены. Врач обеими руками захватывает голень непосредственно под коленным суставом и пытается сместить ее попеременно кпереди и кзади. При разрыве скрещенных связь становится возможным передне-заднее смещение голени относительно бедра.
Вариант 3. ФК тест (35)
(правильный ответ выделить, поставить знак или подчеркнуть, заполнить таблицу ответов)
1.БЕГ НА 2000 и 3000 МЕТРОВ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕСТОМ НА:
a) скоростно-силовую подготовленность
b) общую выносливость
c) силовую подготовленность
2. Выносливость человека не зависит от:
a) прочности звеньев опорно-двигательного аппарата
b) возможностей систем дыхания и кровообращения
c) силы мышц
d) силы воли
3. Активная гибкость по сравнению с пассивной:
d) несравнима
4. ВОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ НАЧИНАЮТСЯ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ВОДЫ:
a) 35 - 38 градусов Цельсия
5. Максимальная частота поднимания прямых ног до угла 90 градусов из положения лежа на спине за 20 сек – тест для определения:
a) динамической силы
b) общей выносливости
c) быстроты
d) скоростной выносливости
6. Физическим качеством не является:
b) выносливость
d) ловкость
7. Наивысшие показатели гибкости проявляются в:
a) утренние часы
b) вечерние часы
c) пределах 11-18 часов
d) не зависят от времени суток
8. Оценкой максимальной высоты прыжка вверх с места тестируют:
a) динамическую силу
b) быстроту
c) скоростно-силовую выносливость
d) гибкость
9. При одинаковых частоте, интенсивности и продолжительности занятий более эффективен в плане физической подготовки:
c) плавание
d) эффект не зависит от вида упражнения
10. Эффективность рационально проведенной разминки сохраняется в течение:
11. Мышцы, главным образом отвечающие за выполнение движения, называются:
a) агонистами
b) синергистами
c) антагонистами
d) все ответы верны
12. Орган, максимально увеличивающий свое участие в окислительных процессах при переходе от состояния максимального покоя к физическим нагрузкам – это:
d) поперечнополосатая мускулатура
13. После повреждения нельзя применять согревание поврежденной области (горячий душ, ванны, разогревающие мази), массаж места повреждения в течение первых:
14. Для воспитания быстроты используются:
a) двигательные действия, выполняемые с максимальной интенсивностью
b) силовые упражнения, выполняемые в высоком темпе
c) подвижные и спортивные игры
d) упражнения на быстроту реакции и частоту движений
15. Из мазей и гелей в первый день после ушиба не должен использоваться:
a) финалгон
b) венарутон
c) гепариновая мазь
d) троксевазин
16. Периодичность Зимних Олимпийских Игр:
a) 1 раз в 2 года
b) 1 раз в 3 года
c) 1 раз в 4 года
d) 1 раз в 5 лет
17. Оздоровительные задачи в процессе физического воспитания решаются на основе:
a) обеспечения полноценного физического развития
b) совершенствования телосложения
c) закаливания и физиотерапевтических процедур
d) формирования двигательных навыков и умений
18. При воспитании выносливости не применяются упражнения, характерным признаком которых является:
a) максимальная активность систем энергообеспечения
b) умеренная интенсивность
c) максимальная амплитуда движений
d) большая продолжительность
19. С помощью каких методов совершенствуют координированность:
a) с помощью методов воспитания физических качеств
b) с помощью методов обучения
c) с помощью внушения
20. Соблюдение режима дня способствует укреплению здоровья, потому что:
a) позволяет избегать неоправданных физических напряжений
b) обеспечивает ритмичность работы организма
c) позволяет правильно планировать дела в течении дня
d) изменяется величина нагрузки на центральную нервную систему
21. Стойкое ограничение движений в суставе является:
a) атрофией
b) острым мышечным спазмом
c) миалгией
d) контрактурой
22. Основными источниками энергии для организма являются:
a) белки и жиры
b) белки и витамины
c) углеводы
d) углеводы и минеральные элементы
23. Стойкое ограничение движений в суставе является:
a) атрофией
b) острым мышечным спазмом
c) миалгией
d) контрактурой
24. Основным специфическим средством физического воспитания является:
a) физическое упражнение
b) соблюдение режима дня
c) закаливание
II. ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ НА ДОПОЛНЕНИЕ.
25.Резко выраженный изгиб-искривление позвоночника в бок называется _________________
26. Положение занимающихся на полностью согнутых ногах называется ___________________
27. Положение занимающегося, при котором согнутые в коленях ноги подтянуты руками к груди и кисти захватывают колени, в гимнастике обозначается как ______________________
28. Переход из виса в упор или из более низкого положения в высокое в гимнастике обозначается как _________
29. Положение занимающегося на снаряде, при котором его плечи находятся ниже точек хвата, в гимнастике обозначается как _____________________________________
30. В легкой атлетике снаряд, метание которого выполняется после ” скачка” называется ____________
31. Воздействие на организм человека внешнего фактора, нарушающего строение и целостность тканей и нормальное течение физиологических процессов называется _________________________
32. Состояние организма, характеризующееся совершенной саморегуляцией органов и систем, гармоничным сочетанием физического, морального и социального благополучия называется __________________________
33. Вращательное движение через голову с последовательным касанием опорной поверхности отдельными частями тела в гимнастике обозначается как _________________________
Loading...