Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, что это такое? Симптомы и лечение. Тиреоидит — симптомы, причины, лечение

Что это такое?

АИТ, аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – это одна из форм органоспецифических патологий аутоиммунного генезиса, характеризующаяся воспалительными процессами в ЩЖ, вызывающими лимфоидную инфильтрацию и разрушение фолликулярных тканей органа.

Заболевание имеет столетнюю историю и впервые было описано японским хирургом Хашимото. Впоследствии патологию стали называться его именем –
«зоб или тиреоидит Хашимото».

Подвержены заболеванию преимущественно женщины зрелого возраста (45-60 лет), что обусловлено Х-хромосомным нарушением и эстрогенным влиянием на клетки лимфоидной системы, участвующих в механизме иммунного ответа. В некоторых случаях поражает молодых людей и детей. Более чем в 20% встречается аутоиммунный тиреоидит и у беременных женщин.

О причинах и развитии

Генезис развития АИТ обусловлен фагоцитарной агрессией иммунитета к тканям ЩЖ, воспринимая их, как чужеродного «агента» и вырабатывая к ним антитела. Данный факт вызывает аутоиммунные процессы воспаления и разрушения клеток органа, в том числе, продуцирующих гормоны.

Этим и объясняется развитие при аутоиммунном тиреоидите, гипотиреоза и тиреотоксикоза, когда происходит снижение, либо повышение гормонального синтеза. Кроме всего прочего, аутоиммунные воспалительные процессы в тканях щитовидной железы дают толчок развитию в них и узловых новообразований.

Аутоиммунный тиреоидит относят к разделу генетически наследуемых заболеваний, что часто подтверждается наличием патологии у близких пациенту родственников. Но генетическая предрасположенность не единственная причина АИТ. Запустить фагоцитарный сбой и гормональную дисфункцию могут:

• частые патологии вирусного и бактериального характера;
• хронические ЛОР инфекции;
• вредные экологические факторы, провоцирующие повышение иммунной активности;
• избыточное воздействие радиационного и УФИ излучения;
• длительный неконтролируемый прием гормонов и йод содержащих препаратов;
• йод дефицит в организме;
• периоды изменения гормонального фона;
• иммунная несостоятельность и предрасположенность к аллергии
• оперативные вмешательства на ЩЖ и травмы;
• нервные патологии и стрессы.

Таким пациентам не редко сопутствуют другие аутоиммунные болезни – диффузные процессы в ЩЖ (Базедова болезнь), развитие астенического бульбарного паралича (миастения), эндокринная офтальмопатия Грейвса, поражение слезных и слюнных желез вследствие «сухого синдрома» Шагрена, коллагенозы (патологии соединительных тканей), диффузные разрастания лимфоидных клеток (лимфоидный гипофизит).

Симптомы аутоиммунного тиреоидита по формам

АИТ имеет различные вариации, генезис всех его видов имеет одинаковую природу развития, по типу асептического воспалительного процесса, постепенно принимающего форму транзиторного (переходящего) гипотиреоза. Проявляется:

1. Аутоиммунным хроническим тиреодитом – следствие иммунной фагоцитарной агрессии, приводящей к деструктивным изменениям в ЩЖ и вызывающей развитие гипотериоза.
2. Послеродовым тиреоидитом, развивающимся в результате излишней активности фагоцитарной защиты в периоде беременности. У беременных женщин предрасположенных к эндокринным нарушениям, этот вид патологии впоследствии может трансформироваться в аутоиммунный тиреодит хронического течения.
3. Вид безболевого тиреоидита (молчащего) аналогичен проявлению послеродового тереоидита, но генезис не связан с беременностью.
4. Цитокин-индуцированный вид болезни развивается у пациентов длительно подвергавшихся терапии «Интерфероном», при заболеваниях крови и гепатите «С».

Клинические признаки нарушений в щитовидной железе определяются по форме течения АИТ:

• Гипертрофической, характеризующейся равномерным увеличением всей щитовидной железы или с признаками узелковых образований. Функции железы не нарушаются, либо немного снижены. В начальном периоде возможен тиреотоксикоз. Прогрессирование аутоиммунного процесса приводит к снижению функций, ухудшению состояния и развитию гипотиреоза.
• Атрофической, наиболее тяжелой формой аутоиммунного тиреоидита, спровоцированной обширным процессом разрушения фолликулярных клеток ЩЖ, резко снижающим ее функции.

Клиника АИТ отличается четырехфазным течением заболевания: эутиреоидной, субклинической, тиреотоксической и гипотиреоидной, которые сменяя друг друга, способны длиться годами.

При аутоиммунном тереоидите характерно медленное развитие симптомов. Нередко патологический процесс может протекать бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, что характерно эутиреоидной и субклинической фазе. Клетки ЩЖ поражаются незначительно и особых функциональных нарушений органа не отмечается. Такое течение болезни может продолжаться десятки лет.

Могут ощущаться лишь небольшой дискомфорт в зоне ЩЖ, в виде давящего на горло комочка, отмечается легкая утомляемость и слабость, болезненность в суставах.

Основной симптом аутоиммунного тиреоидита – рост коллоидного зоба. Остальные признаки являются отражением нарушения процесса гормонального синтеза, его снижения или увеличения – гипотиреоза, либо гипертиреоза (тиреотоксикоза). Клиника тиреотоксикоза наблюдается обычно в первые несколько лет развития патологии.

По мере развития атрофических процессов в тканях ЩЖ, отмечается временным переходящим характером в этиреоидную фазу, с последующим переходом в фазу гипотиреоза.

Стойкое повышение гормонального уровня (при тиреотоксикозе) проявляется:

• небольшим субфебрилитетом тела;
• сердечной аритмией и гипергидрозом;
• самостоятельной одышкой, без влияния нагрузок;
• дрожью в конечностях и потерей веса;
• инсомнией (бессонницей) и неврозами (истеричность, раздражительность).

Гипотиреоидную фазу АИТ называют завершающей, обусловленной клеточным разрушением большей части ЩЖ и недостаточным гормональным синтезом, оставшимися не поврежденными клетками. Снижению гормонального уровня (гипотиреозу) типична симптоматика:

• хронической усталости;
• значительная прибавка в весе;
• гипотермия (пониженная температура) и отечность;
• огрубелые черты лица;
• дефекты дикции, медлительность и сонливость;
• сбои в менструальном цикле, признаки либидо и бесплодие.

Лечение аутоиммунного тиреоидита, препараты

Диагностируется заболевание методом пальпации и УЗИ обследования ЩЖ. Отклонения серьезного характера выражаются трудностями глотания и дыхания, вызванные компрессией прилегающих органов. В показателях крови отмечают изменения вследствие воспалительных реакций в тканях щитовидки. Показатели иммунограммы помогают определить повышенный или пониженный уровень гормонов. Критерий диагностики – повышенный уровень и агрессия антител в ЩЖ – АТ-ТПО.

Большая часть симптоматики характерна для различных патологических процессов, не пересекающихся с АИТ, поэтому проводится соответствующая дифференциальная диагностика.

Четкой схемы лечения аутоиммунного тереоидита не существует. Терапевтическое воздействие направлено на купирование симптоматики заболевания в зависимости от фазы течения – тиреотоксической, либо гипотиреоидной. Включает:

1. Заместительную гормональную терапию.
2. Терапию подавляющую гормональную функцию ЩЖ.
3. При сильном увеличении органа – хирургическое вмешательство.

При АИТ с признаками гипотиреоза назначается консервативная терапия препаратом «Левотироксина», «Мерказолила», «Тиамазола», и препаратами адренолитиков «Альфа-адреноблокаторы», направленная на гормональное урегулирование.

Если процесс имеет острое течение добавляются глюкокортикостероидные препараты – к примеру, «Преднизолон».Для снижения агрессии антител к тиреоидным тканям, назначаются противовоспалительные нестероидные средства – «Вольтарен», «Индометацин», и другие.

АИТ - лечение Эндонормом

В терапевтический комплекс включают и лечение аутоиммунного тиреоидита «Эндонормом». Назначается препарат для ослабления атаки антител и восполнения макро и микроэлементами тканей ЩЖ. Гомеопатические добавки, входящие в состав препарата, помогают восстановить работу надпочечников и желез половой системы, пострадавших из-за гормонального дисбаланса.

Так-же используются препараты адаптогенов, помогающие организму адаптироваться к вредным воздействиям, витаминные комплексы и иммуномодулирующую терапию.

Самое страшное, что можно ожидать от аутоиммунного тиреоидита - это развитие аутоиммунных диффузных процессов в различных органах и системах организма, свидетельствующих о глубоком поражении эндокринной системы.

Возможные последствия

Последствия аутоиммунного тиреоидита встречаются редко и в тех лишь случаях, где не проводилось адекватного лечения.

• Среди взрослых пациентов могут прогрессировать психические расстройства, вызванные депрессивным синдромом. Проявляться синдромом снижения и недоразвития интеллекта. Развитием сердечных и сосудистых заболеваний.
• В детском возрасте проявляться недоразвитием органов половой системы, задержкой умственного и психического развития, вплоть до идиотизма и гипофизарного нанизма (карликовости).
• Последствия аутоиммунного тиреоидита у беременных может обернуться признаками гестоза,плацентарной недостаточностью и досрочным прерыванием беременности.

Аутоиммунный тиреоидит невозможно излечить полностью. Пациенту придется пожизненно зависеть от поддерживающей терапии. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, обеспечит полноценную жизнь и избавит от возможных осложнений. Сохранит детородные функции и физическую активность, поможет достигнуть стойкой и длительной ремиссии на много лет.

Различают острый, подострый и хронический тиреоидит.

Острый, в свою очередь, может быть гнойным и негнойным.

Подострый также носит название тиреоидит де Кервена.

Хронический может быть фиброзным (зоб Риделя) и аутоиммунным (тиреоидит Хашимото).
Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острого или хронического инфекционного процесса (тонзиллит, пневмония, сепсис и др.).

Подострый тиреоидит развивается после вирусных инфекций (ОРВИ, Коксаки, инфекционный паротит и др.). Заболевают чаще женщины в возрасте 30-50 лет.

Аутоиммунный хронический тиреоидит заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы, образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы (в норме антитела в организме человека вырабатываются только на чужеродное вещество). Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается у пациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин. И в последнее время аутоиммунным тиреоидитом страдает все больше пациентов молодого возраста и детей.

Причина хронического фиброзного тиреоидита неизвестна. Есть версия о том, что зоб Риделя это конечная стадия аутоиммунного тиреоидита. Риск развития заболевания имеют люди, у которых наблюдались базедова болезнь или любые формы эндемического зоба.

Проявления тиреоидита

Острый гнойный тиреоидит: боль в области передней поверхности шеи, отдающая в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающаяся при движении головы, глотании. Увеличение шейных лимфатических узлов. Повышение температуры тела, озноб.

Острый негнойный тиреоидит: проявления менее выражены, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.

Подострый тиреоидит: боль в области шеи, отдающая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область, слабость, снижение двигательной активности, повышение температуры тела. В начале заболевания (гипертиреоидная, острая стадия) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: учащение сердечных сокращений, потливость, похудание, тремор рук. В крови - повышенные уровни гормонов щитовидной железы. При длительном течении могут развиться симптомы (гипотиреоидная стадия), сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи, урежение сердечных сокращений, запоры. Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотная, болезненная. В крови - низкое содержание гормонов щитовидной железы.
В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, уровни гормонов щитовидной железы.

Заболевание склонно к рецидивированию (возврату), особенно при повторных вирусных инфекциях, переохлаждении.

Хронический фиброзный тиреоидит: диффузное (распространенное), реже очаговое увеличение щитовидной железы. Железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании.

Прогрессирование и распространение процесса на всю железу сопровождается развитием гипотиреоза. При больших размерах железы наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания.

Аутоиммунный хронический тиреоидит: в течение первых лет заболевания жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем, диффузное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, плотная, подвижная. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи. По мере развития заболевания изменения, разрушающие щитовидную железу, приводят к нарушению функции железы - вначале явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее выработанных гормонов, в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) - к гипотиреозу. Содержание тиреоидных гормонов в крови снижено. В диагностике большое значение имеют определение титра антитиреоидных антител антител против собственной щитовидной железы.

Осложнения

Острый тиреоидит может завершиться формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорваться, и хорошо, если наружу. Но если гной попадет в окружающие ткани, он может затекать в околосердечное пространство; прогрессирующее гнойное воспаление в тканях шеи способно привести к повреждению сосудов, заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и тканям мозга и даже к развитию общего заражения крови инфекцией (сепсису). Лечить острый тиреоидит надо своевременно и самым тщательным образом.
Отсутствие лечения при подостром тиреоидите может привести к тому, что будет повреждено достаточно большое количество ткани щитовидной железы и в итоге разовьется необратимая недостаточность щитовидной железы.

Прогноз

При своевременно начатом и полноценном лечении острый тиреоидит заканчивается выздоровлением, и ничем больше о себе не напоминает.

Подострый тиреоидит обычно заканчивается полным выздоровлением. Правда, после излечения в щитовидной железе могут остаться уплотнения, которые расцениваются как узлы. Они не требуют врачебного вмешательства.

К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.При хроническом фиброзном тиреоидите - при наличии явлений гипотиреоза заместительная терапия тиреоидными гормонами, при симптомах сдавления органов шеи - оперативное лечение.

При хроническом аутоиммунном тиреоидите - лечение тиреоидными гормонами. При отсутствии уменьшения зоба на фоне адекватной заместительной терапии (3-4 мес) назначают кортикостероиды () на 2-3 мес. При быстрорастущих, болезненных формах зоба, больших размерах щитовидной железы с явлениями сдавления органов шеи - оперативное печение.

Что можете сделать вы?

При появление первых же симптомов тиреоидита необходимо обратиться к врачу-эндокринологу за помощью. Лечение надо начинать как можно раньше во избежание осложнений.

Аутоиммунный тиреоидит (другие названия — тиреоидит Хашимото, болезнь Хашимото, лимфоцитарный тиреоидит) представляет собой аутоиммунное нарушение, при котором антитела организма атакуют ткани щитовидной железы. Заболевание встречается у 5% населения, при этом женщины болеют в 20 раз чаще мужчин.

Причина АИТ кроется в неправильной работе иммунной системы. На это оказывают влияние генетические факторы, неблагоприятная экология, стрессы и другие влияния. Симптомы болезнь неспецифичны, особенно если учесть, что аутоиммунный тиреоидит имеет 3 стадии и несколько разновидностей. Но во всех случаях щитовидная железа атрофируется и начинает вырабатывать мало гормонов. Это проявляется увеличением веса, бесплодием, сухостью кожи, нерегулярным менструальным циклом и пр.

Для постановки диагноза пациент должен сдать кровь на антитела к ТПО, пройти УЗИ щитовидной железы и другие обследования. Если болезнь не лечить, это чревато значительным ухудшением качества жизни, развитием сердечно-сосудистых заболеваний и другими проблемами.

Народная медицина имеет свой взгляд на АИФ. Так как это заболевание, связанное с неправильной работой иммунитета, травники рекомендуют наладить образ жизни, поменять рацион и переехать жить в экологически чистое место. Также существуют натуральные средства, которые помогают восстановить иммунитет и защитить щитовидную железу от воздействий антител.

Что такое аутоиммунный тиреоидит и как он развивается?

Это заболевание относится к категории аутоиммунных заболеваний – расстройств, в результате которых антитела организма разрушают свои собственные клетки. В данном случае разрушению подлежит щитовидная железа.

В результате аномальных иммунных реакций В-клетки превращаются в плазматические клетки, которые производят антитела против тиреоглобулина (белка, который является источником для производства гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина) и щитовидной пероксидазы (фермента, принимающего участие в создании тироксина). Дополнительную роль в патогенезе играют Т-клетки, которые разрушают фолликулярные клетки щитовидной железы.

Изменения развиваются постепенно. Начальная стадия аутоиммунного тиреоидита часто протекает бессимптомно – щитовидная железа имеет правильный размер, уровень гормонов в норме, пациент не чувствует боли, и единственным отклонением от нормы является наличие антител. Иногда на первых порах в процессе разрушения щитовидки высвобождаются запасы гормонов, и развивается (тиреотоксикоз). Это условие носит временный характер, в конечном итоге развивается обратное состояние — .

В результате лимфоцитарной инфильтрации щитовидная железа увеличивается, формируется зоб. Он, как правило, пластичен и безболезненный. Со временем в результате разрушения железы зоб исчезает, этот орган атрофируется.

Причины болезни

Официальная наука до сих пор не может дать точные ответ на вопрос, почему наша иммунная система вдруг начинает вырабатывать антитела против собственных тканей организма? Самой правдоподобной кажется версия, что виновником является плохая наследственность – человеку при рождении передаются поврежденные гены, которые отвечают за правильное функционирование антител. В пользу этой теории говорит тот факт, что аутоиммунным тиреоидитом болеют люди, родственники которых тоже страдали этим заболеванием.

Другие исследователи считают, что виновником являются не гены, а иммунная система. Она может неправильно работать под воздействием следующих факторов:

• проживание в экологически неблагоприятном регионе;
• длительный и бессистемный приём лекарств;
• вредные привычки;
• работа на предприятиях химической промышленности;
• радиационное излучение;
• неполноценное питание;
• постоянные стрессы;
• сосуществование эндокринных заболеваний (сахарного диабета, Базедовой болезни);
• избыток йода в организме;
• бесконтрольный приём интерферона (препарата, которые применяется для профилактики и лечения вирусных инфекций);
• злоупотребление иммуномодуляторами, иммуносупрессорами, иммуностимуляторами.

Есть мнение, что АИТ – это разновидность аллергической реакции на какое-то влияние извне. В любом случае, не нужно расстраиваться, ведь аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы успешно контролируется и лечится.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Симптомы аутоиммунного тиреоидита неспецифичны, поэтому болезнь часто выявляется случайно, во время обследований, когда пациент жалуется на различные проблемы со здоровьем. Например, женщина долгое время пытается забеременеть, но этого не происходит – каждое зачатие заканчивается ранним выкидышем. Или у пациентки постепенно меняется тип менструаций: они становятся нерегулярными и менее обильные. Также человека могут беспокоить головокружение и аритмия, причину которой сложно установить.

Бывает, что на визит к врачу побуждают такие проблемы, как боли в мышцах, головные боли и тугоподвижность суставов, затруднение дыхания и ощущение вечной нехватки воздуха, постоянная вялость и сонливость. Больной жалуется на отсутствие бодрости, проблемы с концентрацией внимания и чувство вечной усталости, которые не связаны с возрастом или жизненными обстоятельствами.
Кроме того, больного настораживает увеличение веса, которое не связано с перееданием. Несмотря на нормальное питание и физические нагрузки, в теле пациента начинает скапливаться жировая ткань из-за замедления обмена веществ. Ухудшение настроения, частые депрессии и нетерпимость к холоду – вот ещё симптомы аутоиммунного тиреоидита, но на них люди, как правило, не реагируют, считая, что это должно так быть.

Все описанные выше признаки обусловлены гипотиреозом, который возникает в результате повреждения щитовидной железы. Наш организм уничтожает щитовидную железу, поэтому она уменьшается в размере, атрофируется, работает с недостаточной интенсивностью.

Давайте подведём итоги и перечислим весь список возможных симптомов:

• слабость, сонливость, вялость;
• усталость, нарушение толерантности к физической нагрузке;
• мышечная слабость;
• увеличение массы тела, несмотря на снижение аппетита;
• нарушение памяти и концентрации внимания;
• подавленное настроение, склонность к депрессии;
• раздражительность, эмоциональная лабильность;
• у детей — нарушения роста, умственная отсталость (кретинизм);
• постоянное ощущение холода, непереносимость низких температур;
• сухая, бледная кожа;
• хриплый голос;
• подкожные отеки;
• брадикардия;
• снижение артериального давления;
• снижение частоты дыхания;
• ломкость и выпадение волос;
• запор;
• нарушения менструального цикла (нерегулярность, боль, слишком обильные или слишком скудные выделения);
• задержка полового созревания;
• снижение либидо;
• бесплодие.

Классификация аутоиммунных тиреоидитов

Симптоматика может различаться в зависимости от разновидности АИТ. Болезнь может протекать в разных формах.

Гипертрофический тиреоидит

Данная разновидность характеризуется увеличением щитовидной железы в размерах. Это состояние может развиться по двум причинам: либо орган старается компенсировать нехватку гормонов ТТГ и начинает активнее работать, либо пространство между тиреоцитами (клетками щитовидки) заполняют лимфоциты (клетки иммунной системы).

В случае данной патологии человек замечает, что у него развивается зоб, поэтому при гипертрофической форме пациент быстрее обращается к врачу.

Атрофический тиреоидит

Под воздействием антител к ТПО могут запуститься процессы деградации щитовидной железы. Тогда она уменьшается в размерах, «усыхает». На смену тироцитам начинает произрастать соединительная ткань, в самой щитовидке могут наблюдаться фиброзные включения.

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит, как следует из названия, развивается у женщины после родов, хотя раньше он никак не давал о себе знать. Болезнь имеет 3 фазы. Первая фаза обычно развивается через 3–6 месяцев после родов и характеризуется тиреотоксикозом. Вторая фаза – гипотиреоз, третья — или субклинический гипотиреоз (что означает фактическое выздоровление). Однако у каждой четвертой женщины третья фаза не наступает, и она вынуждена всю жизнь проходить гормональную терапию.

Женщины, перенесшие послеродовой тиреоидит, должны быть очень осторожными при следующих беременностях и обязательно следить за концентрацией ТТГ. Дело в том, что каждая последующая беременность могут усугубить аутоиммунные процессы, происходящие в организме.

Ювенильный тиреоидит

Данная разновидность аутоиммунного тиреоидита развивается у детей (как правило, у подростков). Причем, после окончания полового созревания симптомы АИТ могут разрешиться самостоятельно (но не всегда, иногда человек остается больным на всю жизнь). Считается, что причина ювенильного тиреоидита кроется в гормональной перестройке организма подростка.

Тиреоидит с узлообразованием

АИТ с узлообразованием – достаточно распространенная разновидность заболевания. Она трудно диагностируется, так как, на первый взгляд, мы имеем простой узловой зоб. Но после сдачи анализов станет ясно, что у пациента повышена концентрация АТ-ТПО либо имеются признаки лимфоцитарной инфильтрации.

Данный тип АИТ не нуждается в лечении, если нет гипотиреоза. В редких случаях узлы разрастаются настолько, что начинают сдавливать окружающие органы, приносить дискомфорт, мешать дыханию или проглатыванию пищи. Тогда щитовидная железа удаляется. В любом случае нужно сделать все возможное, чтобы сохранить этот орган, так как без щитовидки пациент будет вынужден пожизненно сидеть на гормональной терапии.

Стадии заболевания

АИТ проходит несколько стадий. Давайте подробно рассмотрим каждую из них.

Первая стадия — тиреотоксикоз

Самая первая атака иммунной системы на щитовидную железу приводит к большой потере клеток тиреоцитов. Эти разрушенные клетки выделяют большое количество гормонов, которые одномоментно попадают в кровь. У пациента развиваются симптомы тиреотоксикоза (отравления тиреотропными гормонами):

• резкое и беспричинное снижение веса;
• учащенный сердечный ритм;
• повышенная потливость;
• тревожность, агрессия, перевозбуждение;
• тремор (дрожание рук);
• ощущение жара;
• повышенная утомляемость.

На УЗИ видно, что паренхима щитовидной железы неоднородная, она выглядит как вспаханное поле. При этом размеры органа чаще всего находятся в пределах нормы.

При тиреотоксикозе АИТ можно спутать с Базедовой болезнь (). Поэтому врач возьмет кровь на антитела к рецепторам ТТГ и назначит другие анализы.

Тиреотоксикоз проходит сам без какого-либо лечения за 2-3 месяца. Он не доставляет пациенту сильного дискомфорта.

В некоторых случаях требуется снять тахикардию, для этого назначаются средства, которые замедляют сердечный пульс. Полезными также будут успокаивающие снадобья – они снимут беспокойство и обеспечат нормальный сон.

Вторая стадия - эутиреоз или субклинический гипотиреоз

Когда стадия тиреотоксикоза проходит, наступает следует стадия аутоиммунного тиреоидита — эутиреоз или субклинический гипотиреоз. Она может длиться от нескольких месяцев до десятков лет и характеризуется хорошим состоянием здоровья пациента.

Щитовидная железа находит в себе силы бороться с антителами и уровень тиреоидных гормонов приходит в норму. Сами ткани органа также восстанавливают нормальный размер и структуру. Щитовидка работает нормально или с незначительным отклонением от нормы.

Эутиреоз - термин, означающий нормальную концентрацию гормонов щитовидной железы при наличии незначительных отклонений в ее функции (эти отклонения никак не проявляют себя).

Субклинический гипотиреоз - незначительное повышение уровня ТТГ (не более 10 мЕД/л) и нормальные показатели Т4 и Т3. Это состояние также никак не влияет на качество жизни. Иногда пациент жалуется на сонливость и быструю утомляемость, но такие проблемы актуальны для многих людей.

Эутиреоз и субклинический гипотиреоз не требует лечения. Нужно только соблюдать диету, описанную ниже в этой статье.

Иногда неблагоприятные факторы (гормональные сбои, ионизирующая радиация, бактериальная или вирусная инфекция) могут повторно спровоцировать стадию тиреотоксикоза.

Третья стадия - гипотиреоз

Болезнь Хашимото рано или поздно приводит к гипотиреозу. Щитовидная железа под атакой антител сдается, атрофируется и перестает выполнять свои функции. Уровень гормонов падает. Чтобы обеспечить себе нормальное самочувствие, пациент должен проводить заместительную гормональную терапию.
Если не проводить лечение, уровень ТТГ повышается до критического состояния (более 100 мЕД/л), что несет прямую угрозу жизни! Это и есть ответ на вопрос, чем опасен аутоиммунный тиреоидит.
Во время сильного повышения ТТГ в сердечной сумке скапливается жидкость, поэтому сердцебиение замедляется. В легких образуется отек, обмен веществ значительно замедляется, холестерин врастает до критических отметок. В тяжелых случаях это заканчивается микседематозной комой и даже смертью.

Диагностика

Для постановки диагноза врач, прежде всего, должен тщательно изучить шею пациента. При пальпации он должен обратить внимание на размеры щитовидки – очень часто АИТ приводит к ее уменьшению. Далее доктор даст направление на анализ крови, задачей которого будет выяснение уровня ТТГ (тиреотропных гормонов). Если этот уровень значительно снижен, необходимо будет выполнить дополнительные анализы: тест свободных тиреоидных гормонов или антител к ТПО. Также врач проведет УЗИ щитовидной железы, чтобы узнать, нет ли в ней узлов и других посторонних включений.

Инструментальные и лабораторные данные, которые могут указывать на тиреоидит Хашимото:

• высокая концентрация антител к ТПО (минимум 500, более низкие показатели неоднозначны, они могут свидетельствовать о других заболеваниях);
• уровень ТТГ, который указывает на гипотиреоз или гипертиреоз;
• гипоэхогенная паренхима при УЗИ щитовидной железы.

В ситуации, когда все указывает на аутоиммунный тиреоидит (например, клиническая картина на УЗИ или гипотиреоз, признанный на основе высоких уровней ТТГ, например, 40 мЕд / л), нет необходимости проверять кровь на наличие антител к ТПО, так как это ничего не даст. Диагностика этого заболевания не представляет особых сложностей, ее нужно только дифференцировать от других видов тиреоидита.

Прогноз и последствия

Гипотиреоз, который развивается при аутоиммунном тиреоидите, оказывает существенное влияние на качество жизни пациента. Это проявляется следующими проблемами:

• нарушение метаболизма кальция;
• хронический запор (риск инфекции);
• снижение эффективности работы печени и желчного пузыря;
• снижение выработки гормона роста;
• замедление обмена веществ и лишний вес;
• расстройство усвоения глюкозы (может развиться гипогликемия);
• высокий уровень холестерина и триглицеридов, что может привести к сердечнососудистым заболеваниям;
• проблемы с правильной работой мозга (изменения в настроении, депрессия);
• нарушенный метаболизм эстрогенов, что может привести к раку молочной железы или кисте яичников;
• нарушение метаболизма гормонов коры надпочечников;

• дефицит прогестерона и остановка овуляции;
• анемия;
• повышенный уровень гомоцистеина (повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний);
• ухудшение детоксикации организма (гормоны щитовидной железы влияют на II фазу детоксикации в печени);
• снижение производства соляной кислоты и нарушение метаболизма белков.

Что касается прогноза, то тут есть 2 новости, плохая и хорошая. Хорошая новость: если принимать специальные средства, контролирующие уровень гормона, в организме наладится производство тироксина и неприятные симптомы исчезнут либо уменьшатся. Плохая новость: в некоторых случаях лечение аутоиммунного тиреоидита должно длиться на протяжение всей жизни, так как аутоиммунные заболевания тяжело поддаются коррекции.

Беременность и кормление грудью

Пациентки с таким диагнозом должны наблюдаться у врача на протяжение всего срока вынашивания ребенка. В первом триместре будет назначена терапия, направленная на поддержание беременности, так как при АИТ часто происходят выкидыши. Затем доктор назначает правильную дозировку тиреоидных препаратов. Если будущая мать не будет проходить гормональную терапию, и концентрация ТТГ в ее крови будет снижена, плод может развиваться с тяжелыми патологиями (иногда несовместимыми с жизнью). Также есть риск того, что малыш родится с врожденным гипотиреозом, а это означает тяжелую умственную отсталость (кретинизм) и нарушения в обмене веществ. Поэтому перед планированием беременности нужно сдать анализы на гормоны и ввести АИТ в стадию ремисиии. Тогда шансы выносить и родить здорового ребенка очень высоки.

Что касается грудного вскармливания при аутоиммунном тиреоидите, то тут мнения разделились. Одни эксперты категорически запрещают давать ребенку грудное молоко, мотивируя это тем, что в нем содержатся антитела, которые могут навредить новорожденному. Другие врачи ориентируются на показатели анализов: если уровень антител не слишком высок, то кормить грудью можно. В любом случае, ориентируйтесь на состояние ребенка. Если у него не возникает проблем со здоровьем, то материнское молоко не вредит ему.

Диета

Питание при аутоиммунном тиреоидите играет важную роль. Ваш ежедневный рацион должен содержать гойтрогены — продукты, стимулирующие увеличение щитовидной железы. Такая пища оказывает благоприятный эффект на иммунную систему пациентов.
Так что же нужно есть?

Клетчатка

Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки. Болезнь Хашимото несколько замедляет перистальтику кишечника, поэтому пищевые волокна станут спасением в этой проблеме — они стимулируют работу пищеварительной системы, выводят токсины из организма и дают ощущение сытости (что облегчит потерю веса!). Пациенты с этим заболеванием могут даже употреблять в 2-3 раза больше клетчатки от рекомендуемой номы. Ее вы найдете в:

• бананах;
• яблоках;
• свекле;
• моркови;
• авокадо;
• миндале;
• артишоках;
• цельном зерне.

Белок

Второй важный совет – кушайте белок! Он влияет на наращивание мышечной массы и клеток в нашем организме. Кроме того, он помогает поддерживать нормальный вес. Но не каждый белок будет полезным для пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Они должны избегать частого употребления молока, йогурта или творога, так как часто у таких людей одновременно с гипотиреозом обнаруживается непереносимость лактозы. Это проявляется вздутием живота, тошнотой, метеоризмом.

Для обеспечения нормального количества белка кушайте мясо и яйца. Откажитесь от полуфабрикатов и некачественных колбас, которые содержат крахмал и другие нежелательные ингредиенты.

Гойтрогены

Ниже приведены продукты, содержащие вышеупомянутые гойтрогены:

• брюссельская капуста, брокколи, кольраби, цветная капуста;
• персики, клубника, груша;
• редис, репа, шпинат, топинамбур;
• арахис, льняное семя;
• хрен, горчица.

Гойтрогены захватывают йод и не дают ему усваиваться из крови. Щитовидная железа, реагируя на недостаток этого элемента, начинает увеличиваться в размерах и работать более активно. Этого нам и нужно добиться, ведь при аутоиммунном тиреоидите щитовидная железа уменьшена.

Хорошие углеводы

Людям с этой болезнь следует избегать в рационе простых углеводов. Они содержатся в конфетах, шоколаде и других сладостях. Простые углеводы быстро накапливаются в виде жировой ткани, приводя к увеличению массы тела. А вот сложные углеводы не навредят фигуре. Вы найдете их в фасоли, чечевице или крупах. В неограниченных количествах можно кушать листовой салат, фрукты и овощи.
Что касается рыбы, то ее можно есть, но не слишком часто (так как она является источником йода).

Запрещенные продукты

Люди, страдающие от аутоиммунного тиреоидита, должны прежде всего научиться читать этикетки на продуктах. Важно, чтобы их рацион содержал соответствующее количество йода, но не может в слишком большом количестве.

Ваша диета не должна содержать:

• обработанного мяса (колбасы, сосиски), потому что в большинстве случаев оно содержит сою, которая отрицательно влияет на протекание болезни;
• продуктов из сои — соевых котлет, соевого молока и масла;

• продуктов, содержащих соевый лецитин;
• продуктов, содержащих глютен — непереносимость этого элемента вызывает повреждение ворсинок кишечника и проблемы с перевариванием пищи. Даже есть у вас не диагностирована аллергия на глютен, на всякий случай откажитесь от пшеницы и других продуктов, содержащих данный элемент;
• алкоголь, кофе, чай;
• грецкий орех;
• рис, кукуруза;
• помидоры;
• ягоды Годжи;
• все виды перца.

Такую диету нужно соблюдать на протяжение всей жизни.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Тактика лечения зависит от разновидности АИТ и стадии, в которой он сейчас находится. Как мы уже говорили выше, стадии тиреотоксикоза и эутиреоза не требуют терапевтических методов. Лечение необходимо только в случае гипотиреоза. Традиционная медицина для этого использует синтетические гормоны. Но это не лучшее решение, ведь такие таблетки одно лечат, а другое калечат (страдает пищеварительная система и почки). Мы расскажем, как лечить аутоиммунный тиреоидит народными средствами.

Лечение соками

Сокотерапия приносит ощутимый эффект при этом заболевании. Во-первых, свежие соки содержат антиоксиданты, витамины и минералы, хорошо влияющие на иммунную систему. Во-вторых, они проводят детоксикацию организма (в частности, от антител и мертвых клеток щитовидки, которые ухудшают состояние больного). Регулярное употребление соков и соковых смесей нормализует иммунитет и уровень гормонов, поможет достигнуть стадии ремиссии или выздороветь полностью.

Рекомендуем принимать свежевыжатый сок моркови, свеклы, огурца, дыни, яблока, брокколи. Но лучше всего делать специальные смеси, вот один из подходящих рецептов:

• 2 яблока;
• 1 крупная морковь;
• 3 столовые ложки измельченного шпината;
• 1 столовая ложка семян льна.

Из яблока и моркови выжмите сок, добавьте в него шпинат и семена льна, размешайте и выпейте залпом утром за полчаса до еды. Так нужно делать ежедневно.

Для лечения аутоиммунного тиреоидита подойдет и такой рецепт:

• 3 средних огурца;
• 1 свёкла;
• 2 столовые ложки измельченных листьев базилика.

Смешайте огуречный и свекольный сок, добавьте измельченный базилик, размешайте и выпейте перед завтраком. Эту смесь можно принимать 1-2 раза в день.

Если АИТ находится в фазе гипотиреоза, выровнять уровень гормонов поможет такая смесь:

• 3 яблока;
• 200 г дыни;
• 1 столовая ложка измельченных ростков пшеницы;
• 1 щепотка надземной части дурнишника (подойдет и сухое, и свежее растение);
• 1 щепотка куркумы.

Из яблока и дыни выдавите сок, добавьте растения и порошок куркумы, разделите на 2 порции. Одну порцию выпейте перед завтраком, другую – перед обедом. Продолжайте лечение до тех пор, пока неприятные симптомы не уйдут.

Лечение пиявками

Пиявки нормализуют местный и общий иммунитет, помогают от многих проблем, в том числе и от АИТ (особенно от узлового или от стадии тиреотоксикоза). Если у вас изменена только 1 часть щитовидки (правая доля или левая доля), прикладывайте пиявок только на одну сторону шеи. Двух-трех штук будет достаточно. Если изменены обе доли, то пиявок ставят на обе стороны шеи (понадобится 4-6 штук). Процедуры повторяются раз в 4 дня. Длительность курса составляет 5-7 процедур.

Гингко билоба и льняное масло

Это специальная методика лечения, которая восстанавливает поврежденные мембраны клеток – главную причину аутоагрессии организма. Суть очень проста: каждый раз перед едой вы должны принимать чайную ложку сухих листьев гингко билоба, а сразу после еды – столовую ложку льняного масла. Делать так нужно во время каждой трапезы. Гингко билоба – это растение, которое в десятки раз ускоряет восстановление мембран, а льняное масло содержит жиры Омега-3, которые являются строительным материалом для новых клеток. Курс лечения составляет от 3 месяцев до полугода, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Настойка чистотела

От АИТ хорошо помогает настойка чистотела на водке. Она несколько угнетает иммунную систему, за счет чего лимфоциты перестают вести борьбу с щитовидкой. Для приготовления действительно эффективной настойки применяют свежее растение, сорванное в период цветения. Подойдут измельченные листья и сама трава. Наполните ими стеклянную бутылку до половины. Долейте водки так, чтобы бутылка стала полной. Желательно использовать тару из темного стекла, но если нет такой возможности, то просто обмотайте бутылку тканью или держите ее в темном месте.

Данная смесь настаивается 14 дней. Время от времени взбалтывайте ее. Когда снадобье будет готовым, процедите его и храните в холодильнике. Начните курс лечения. В первый день утром перед едой выпейте 2 капли настойки, растворенные в небольшом количестве воды. Каждый день увеличивайте дозировку на 2 капли, пока не дойдете до 50 капель (это будет 25-й день лечения). Затем сделайте перерыв на 1 месяц и снова повторите курс. Всего потребуется 4-6 таких курсов, в зависимости от запущенности заболевания.

Абрикосовые косточки

Ядра абрикосовых косточек содержат особые соединения, помогающие остановить аутоагрессию организма. Принимают их обязательно в сыром (не жареном виде!) в количестве 10 штук в день.

Внимание! Беременным и кормящим женщинам, а также ослабленным пациентам такой рецепт противопоказан! Также абрикосовые косточки не рекомендуется принимать людям, страдающим почечной недостаточностью.

Трава дурнишника

Если АИТ перешел в последнюю стадию, необходимо лечение отваром дурнишника. Это растение оказывает легкое токсическое действие, за счет чего уменьшает активность иммунной системы. Чтобы приготовить дневную порцию отвара, необходимо всыпать в 0,5 л кипятка 1 столовую ложку измельченной сухой травы. Кипятите смесь на малом огне в течение пяти минут, после чего перелейте в термос и настаивайте минимум 4 часа. Лекарство готово, его нужно выпить в течение дня. На следующий день готовьте новую порцию и так далее, курс лечения длится 2-6 месяцев.

Корни аралии высокой

При болезни Хасимото помогает отвар или спиртовые настой корней аралии высокой.
Приготовление отвара: столовую ложку измельченного сырья бросьте в 600 мл кипятка и проварите 5 минут на сильном огне, затем настаивайте еще 30 минут. Процедите, разделите на 3 порции. Принимайте за полчаса до еды в теплом виде.

Приготовление спиртовой настойки: измельчите 50 г корней в кофемолке, залейте 200 мл спирта медицинского и настаивайте 2 недели. Затем процедите средство через капроновую ткань и добавьте 50 мл дистиллированной воды. Принимайте по половине чайной ложки каждый раз после еды.

Облепиха и имбирь

Возьмите по 50 г сушеных листьев облепихи и корня имбиря, измельчите на кусочки размером не более 0,5 см, насыпьте в стеклянную банку и залейте 200 мл глицерина. Настаивайте смесь 2 недели, затем процедите и добавьте 200 г мёда. Перемешайте и храните в холодильнике. Принимайте по столовой ложке утром и вечером.

Имбирь вообще очень полезный при АИТ. Он активизирует выработку гормонов щитовидки, успокаивает и укрепляет организм. Поэтому мы рекомендуем добавлять имбирь в салаты, напитки и другие блюда.

Облепиху тоже можно принимать отдельно. Особенно полезно масло этого растения, его пьют на пустой желудок по 1 столовой ложке в день.

Семена яблока

Яблочные семена или косточки тоже помогу вам в данной проблеме. Их нужно употреблять по 10 штучек утром и вечером, тщательно разжевывая. Хорошо помогает спиртовая настойка из яблочных семян. Для ее приготовления соловую ложку сырья перетрите в ступе, добавьте 100 мл спирта и перелейте в стеклянную баночку или бутылочку. Настаивайте 10 дней, затем процедите и принимайте по половине чайной ложки дважды в день.

Мазь из сосновых шишек

Сосновые шишки восстанавливают ткани щитовидки и препятствуют атрофии данного органа. К тому же, они содержат фитогормоны, которые благоприятно влияют на состояние пациента.

Итак, 200 г высушенных и измельченных шишек высыпьте в кастрюлю, добавьте 1 литр свиного жира и варите на водяной бане 1 час, регулярно помешивая. Затем процедите средство и дайте ему остыть. Наносите эту мазь на переднюю часть шеи утром и вечером.

Дополнительно принимайте внутрь отвар из сосновых шишек, он тоже значительно улучшает самочувствие пациента. Для приготовления средства проварите десертную ложку измельченных шишек в 300 мл воды (кипятить 5 минут) и разделите на 3 части. Принимайте после еды в теплом виде.

Варенье из зеленых грецких орехов

При болезни Хасимото очень полезны зеленые грецкие орехи. Обычно из них советуют готовить спиртовую настойку, но гораздо больше пользы принесет варенье, так как в этом случае зеленый орех можно употреблять целиком.

Итак, молодые плоды засыпьте в большой таз и залейте водой. Их нужно вымачивать 1 неделю, при этом трижды в день меняя воду. Затем ножом счистите верхнюю шкурку и поставьте орехи вариться на малом огне в сладком сиропе. Время варки – около 5 часов. Периодически помешивайте орехи, снимайте пенку, пробуйте блюдо на сахар. Затем законсервируйте в стерильные банки. В день нужно съедать по 4-6 орехов и выпивать столовую ложку сиропа. Это вкусное и очень полезное блюдо, которое можно употреблять постоянно. Оно поддерживает уровень тиреотропных гормонов на нормальном уровне.

Трава медуницы

Если левая или правая доля щитовидки быстро уменьшается, или в ткани образовался узел, начните лечение травой медуницы. Доведите до кипения 3 стакана воды, всыпьте в кипящую воду 2 столовые ложку сухой травы и щепотку красного перца, варите 5 минут. Дождитесь, когда смесь остынет, процедите ее и пейте по 1 стакану трижды в день в перерывах между едой. Можете добавить в отвар мёд для улучшения вкуса. Лечение должно длиться несколько месяцев.

Настойка листьев лимонника

Для лечения аутоиммунного тиреоидита хорошо помогает пациентам настойка из листьев лимонника. Данное снадобье активизирует выработку гормонов щитовидной железы. Для его приготовления смешайте 200 мл 70% спирта и 3 столовые ложки измельченных сухих листьев лимонника. Настаивайте в плотно закрытой банке или бутылке 2 недели, время от времени встряхивая. Затем процедите и начните курс лечения. Принимайте настойку утром и вечером за час до еды по 25-30 капель (можете разбивать ее в воде). Длительность терапии должно составлять не менее 1 месяца.

Настойка из медвежьей желчи

Данное средство угнетает работу щитовидной железы, но при этом стимулирует восстановление клеток этого органа и остановить процесс атрофии.

Чтоб приготовить настойку, необходимо сначала измельчить на мелкие кусочки высушенный желчный пузырь медведя. Его можно достать у охотников или знахарей. Затем измельченное сырье пересыпьте в трехлитровую банку и добавьте водки. Банка должна быть наполненной до краёв. Закройте ее плотной крышкой и поставьте в темное место. Каждый день настойку нужно встряхивать. Настаивайте ее 2 месяца.

Когда средство будет готовым, процедите его и начните курс лечения. Дозировка рассчитывается исходя из веса пациента – по 1 чайной ложке на 50 кг массы. Принимайте снадобье трижды в день на голодный желудок, через полчаса можно будет кушать.

Через месяц необходимо закончить курс и отдохнуть 2 недели, затем снова начать приём настойки медвежьей желчи. Так продолжайте до тех пор, пока трехлитровая банка лекарства не будет выпита.

Травяные сборы

В лечении аутоиммунного тиреоидита огромную пользу принесут травяные сборы, в составе которых есть несколько растений разного спектра действия (регулирующие гормональную систему, нормализующие иммунитет и пр.). Мы дадим несколько проверенных рецептов:

• Трава пармелии раскидистой – 2 части;
• Цветки ромашки – 1 часть;
• Трава фукуса пузырчатого — 1 часть;
• Семена льна – 1 часть;
• Трава железняка – 1 часть;
• Трава лапчатки белой – 1 часть.

Вскипятите в кастрюле 800 мл отстоянной воды, бросьте 1 столовую ложку трав и варите на слабом огне 5-7 минут. На ночь укутайте кастрюлю одеялом и настаивайте до утра (можно перелить снадобье в термос). Принимайте по 1 стакану процеженного отвара за час до еды, остаток выпейте перед сном. Длительность растения – от 1 до 4 месяцев, в зависимости от запущенности заболевания.

Часто знахари прописывают и такой сбор:

• Трава пустырника – 2 части;
• Трава жерухи лекарственной – 1 часть;
• Цветки боярышника – 1 часть;
• Корень чернокорня – 1 часть;
• Цветки бархатцев – 1 часть.

Смешайте все компоненты. Вскипятите в кастрюле 2 стакана воды, бросьте 1 столовую ложку сбора и варите на среднем огне без крышки. Когда половина жидкости упарится, снимите снадобье с огня и процедите. Принимайте по 2 столовых ложки трижды в день перед едой. Травы, входящие в этот сбор, уменьшают агрессию иммунной системы к клеткам щитовидной железы. Дополнительно пустырник успокаивает расшатанную нервную систему, а бархатцы очищают и укрепляют организм.

При большом наборе весе, постоянной усталости принимайте такой сбор:

• Листья малины – 2 части;
• Трава зюзника европейского – 2 части;
• Трава дягиля – 1 часть;
• Цветки бархатцев – 1 часть;
• Трава мыльнянки – 1 часть;
• Трава омелы белой – 1 часть.

С вечера заварите в термосе 1,5 столовых ложки сбора в литре кипятка, настаивайте до утра. Разделите напиток на 4 части, принимайте в течение дня в теплом виде.

Для беременных и женщин, кормящих грудью, подойдет такой рецепт:

• Цветки ромашки – 2 части;
• Трава ряски – 2 части;
• Листья и соцветия липы – 1 часть;
• Цветки ноготков – 1 часть;
• Корень солодки – 1 часть.

Смешайте 1 столовую ложку сбора и 2 стакана воды, доведите до кипения, проварите буквально 1 минуту и снимите с огня. Разделите на 3 части, принимайте в теплом виде через час после еды.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Симптомы тиреодита возникают обычно после острой респираторной инфекции.

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит (тиреоидит Де Кервена, или гранулематозный тиреоидит) представляет собой воспалительное заболевание щитовидной железы, вероятнее всего, обусловленное вирусной инфекцией. О вирусной природе этого тиреоидита свидетельствует присутствие вирусов эпидемического паротита, Коксаки и аденовирусов в биоптатах щитовидной железы или повышение титра антивирусных антител в крови больных. В умеренно увеличенной щитовидной железе обнаруживаются признаки легкого воспаления с вовлечением капсулы. При гистологическом исследовании находят деструкцию паренхимы железы и большое количество крупных фагоцитов, в том числе гигантских клеток. Подострый тиреоидит чаще развивается в летние месяцы, у женщин и у носителей антигена HLA-Bw35.

Симптомы и признаки подострого тиреоидита щитовидной железы

Подострый тереодит начинается с появления недомогания, астении, лихорадки, болей в над тиреоидной области. Для подострого тиреодита характерна высокая СОЭ. Проявления его примерно через 2 недели уменьшаются. Длительность болезни - 8-12 недель.

У больных обычно повышается температура тела, возникает недомогание и боль в передней поверхности шеи, распространяющаяся до угла челюсти и вверх до уха с одной или обеих сторон. Вначале больные могут жаловаться на сердцебиения, раздражительность и потливость; при клиническом исследовании обнаруживается тахикардия, тремор и гиперрефлексия. Офтальмопатия отсутствует. Железа настолько болезненна, что больной не дает притронуться к ней. Однако признаки местного абсцесса (покраснение и повышение температуры кожи) также отсутствуют.

Диагностика подострого тиреоидита

Результаты лабораторных исследований по ходу заболевания меняются. Вначале уровни свТ 4 и Т 3 повышаются, а концентрация ТТГ в сыворотке и ПРИ щитовидной железой резко снижаются. Поскольку повышенное содержание тиреоидных гормонов в крови обусловлено выбросом из железы их готовых запасов, соотношение свТ 4 и Т 3 в сыворотке превышает норму. Регистрируется значительное повышение СОЭ, которая при определении методом Вестергрена иногда достигает 100 мм/час и более. Антитиреоидные аутоантитела в сыворотке, как правило, отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания уровни свТ 4 и То снижаются, содержание ТТГ увеличивается, и развиваются симптомы гипотиреоза. Позднее возрастает ПРИ щитовидной железой, что отражает восстановление ее функции после острого повреждения.

Подострый тиреоидит отличается от других вирусных заболеваний поражением именно щитовидной железы. От болезни Грейвса его отличает болезненность железы, низкое ПРИ на фоне повышенных уровней Т 3 и свТ 4 в сыворотке и сниженного содержания ТТГ, а также отсутствие антитиреоидных аутоантител.

Лечение подострого тиреоидита щитовидной железы

Во многих случаях необходимо только симптоматическое лечение (например, аспирином или другими нестероидными противовоспалительными средствами). При тяжелом течении заболевания или отсутствии эффекта нестероидных препаратов могут потребоваться глюкокортикоиды (например, преднизон по 20 мг/сут трижды в день в течение 7-10 дней). Для смягчения симптомов гипертиреоза в начальной фазе заболевания применяют β-адреноблокаторы. При появлении симптомов гипотиреоза можно назначить Т 4 по 0,1-0,15 мг один раз в день. Лечение Т 4 препятствует повышению уровня ТТГ, которое способствует обострению воспалительного процесса в щитовидной железе.

Течение и прогноз подострого тиреоидита щитовидной железы

Подострый тиреоидит через несколько недель или месяцев обычно полностью разрешается самопроизвольно. Иногда болезнь протекает волнообразно, и улучшение сменяется повторным обострением. В некоторых случаях вначале поражается одна доля железы, а затем и вторая (мигрирующий, или «ползучий», тиреоидит). Обострение может возникать на фоне снижения уровня свТ 4 , когда содержание ТТГ начинает расти, а функция щитовидной железы - восстанавливаться. Иногда заболевание продолжается годами с повторными вспышками воспаления. До 90% больных полностью выздоравливают, но примерно в 10% случаев сохраняется постоянный гипотиреоз, требующий длительного лечения Т 4 .

Тиреоидит острый

Острое воспаление щитовидной железы. Делится на первичное и вторичное.

Причины острого тиреоидита

Первичный тиреоидит вызывается первичным поражением щитовидной железы инфекцией, вторичный является осложнением после инфекционных заболеваний (ангина, грипп, брюшной тиф и др.). Процесс начинается в одной из боковых долей и постепенно распространяется на всю железу.

Симптомы и признаки острого тиреоидита

Болезненная припухлость щитовидной железы; консистенция ее плотная, боль иррадиирует за уши. Общая слабость, нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение РОЭ, субфебрильная или высокая температура. При гнойном расплавлении железы- гектическая температура; пальпаторно в области увеличенной щитовидной железы может определяться флюктуация.

Диагноз обычно несложен. Затруднения могут возникать при дифференциальном диагнозе между острым тиреоидитом и кровоизлиянием в щитовидную железу (или в зоб), при котором в первые дни развиваются аналогичные симптомы. Для кровоизлияния характерны более быстрое обратное развитие процесса и менее выраженные общие расстройства.

Прогноз для жизни благоприятный; более серьезен при развитии гнойного процесса, если своевременно не предпринято хирургическое лечение. Возможное осложнение острого тиреоидита - фиброз щитовидной железы с развитием гипотиреоза.

Лечение острого тиреоидита

Постельный режим. Местное и общее лечение, как при всяком локальном бактериальном воспалении. Рекомендуется лечение антибиотиками в сочетании с преднизолоном.

Хронический тиреоидит

В США именно хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото, лимфоцитарный тиреоидит) является наиболее частой причиной гипотиреоза и зоба. Он наверняка служит основной причиной зоба у детей и молодых людей и обусловливает «идиопатическую микседему», представляющую собой конечную стадию тиреоидита Хашимото с полным разрушением щитовидной железы. Тиреоидит Риделя может быть очень редким вариантом тиреоидита Хашимото, характеризующимся обширным фиброзом, распространяющимся на соседние ткани. Зоб Риделя, имеющий каменно-плотную консистенцию, следует отличать от рака щитовидной железы. Это заболевание ассоциируется также с фиброзом других тканей, включая средостение и забрюшинное пространство.

Причины хронического тиреоидита

Тиреоидит Хашимото относят к аутоиммунным заболеваниям, для которых характерна сенсибилизация лимфоцитов к тиреоидным антигенам и продукция аутоаутоантител, взаимодействующих с этими антигенами. Наибольшую роль при тиреоидите Хашимото играют аутоантитела к тиреоглобулину и ТПО, а также антитела, блокирующие ТТГ-Р. На ранних стадиях заболевания титр аутоантител к тиреоглобулину повышен в большей степени, чем титр антител к ТПО. Позднее антитела к тиреоглобулину могут исчезать, но антитела к ТПО сохраняются в течение многих лет. У больных с атрофическим тиреоидитом и микседемой, а также у матерей, дети которых рождаются с атиреоидным кретинизмом (т. е. отсутствием тиреоидной ткани), в сыворотке могут присутствовать тиреоблокирующие аутоантитела. В щитовидной железе при тиреоидите Хашимото обнаруживается выраженная лимфоцитарная инфильтрация, нарушающая нормальное строение органа. Часто формируются лимфоидные фолликулы и зародышевые центры. Сохранившиеся эпителиальные клетки обычно увеличены и содержат эозинофильную цитоплазму (клетки Гюртле). Разрушение железы сопровождается падением уровней Т 3 и свТ 4 и повышением концентрации ТТГ в сыворотке. Вначале усиленная секреция ТТГ, приводящая к развитию зоба, компенсирует дефицит тиреоидных гормонов, но нередко размеры щитовидной железы начинают уменьшаться, и процесс заканчивается гипотиреозом.

Тиреоидит Хашимото занимает промежуточное положение в спектре заболеваний, на одном конце которого находится болезнь Грейвса, а на другом - идиопатическая микседема. Он относится к числу семейных болезней и может сопровождаться другими аутоиммунными расстройствами, включая пернициозную анемию, надпочечниковую недостаточность, идиопатический гипопаратиреоз, миастению и витилиго. Сочетание тиреоидита Хашимото с идиопатической надпочечниковой недостаточностью и (часто) сахарным диабетом 1-го типа называют синдромом Шмидта, или аутоиммунным полигландулярным синдромом.

Симптомы и признаки хронического тиреоидита щитовидной железы

Тиреоидит Хашимото обычно проявляется зобом; у больных при этом сохраняется эутиреоз или имеется легкий гипотиреоз. У женщин это заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Боль отсутствует, и больные подчас обращают внимание на зоб только в случае его очень больших размеров. У больных пожилого возраста с тяжелым гипотиреозом щитовидная железа может быть маленькой и плотной (идиопатическая микседема).

Диагностика хронического тиреоидита

Исследования выявляют множественные нарушения метаболизма йода. Из-за снижения активности ТПО нарушается его органификация, что доказывается положительными результатами пробы с перхлоратом. ПРИ щитовидной железой может быть как высоким, так и нормальным или низкам. Уровни тиреоидных гормонов в сыворотке обычно нормальны или несколько снижены; в последнем случае повышена концентрация ТТГ.

Наиболее ярким признаком является высокий титр аутоантител к тиреоидным антигенам. У большинства больных в сыворотке присутствуют аутоантитела к тиреоглобулину или ТПО. Диагностическое значение имеет также ТАБ, которая обнаруживает лимфоидную инфильтрацию щитовидной железы и присутствие в ней клеток Гюртле.

Тиреоидит Хашимото отличают от нетоксического зоба, вызванного другими причинами, определяя антитиреоидные аутоантитела в сыворотке и (при необходимости) с помощью ТАБ.

Осложнения и последствия хронического тиреоидита щитовидной железы

Главным осложнением тиреоидита Хашимото является прогрессирующий гипотиреоз. У большинства больных вначале отмечается небольшой зоб и «субклинический гипотиреоз», характеризующийся нормальным уровнем свТ, и Т 3 в сыворотке на фоне слегка повышенного содержания ТТГ (обычно не достигающего 10 мЕд/л). Такие сдвиги отличают субклинический гипотиреоз от «явного», для которого характерно снижение уровня свТ 4 . Вопрос о необходимости лечения субклинического гипотиреоза остается открытым. У некоторых больных можно обнаружить симптомы легкого гипотиреоза, повышенный уровень липидов и другие факторы риска ишемической болезни сердца. Со временем возможно развитие явного гипотиреоза, особенно при высоком титре антитиреоидных аутоантител в сыворотке. С другой стороны, у большинства больных симптомы гипотиреоза отсутствуют (особенно при уровне ТТГ ниже 10 мЕд/л), и возрастание риска атеросклероза в этих случаях признается не всеми.

Один из вариантов тиреоидита Хашимото называют «молчащим», или «безболевым». Если он развивается в послеродовом периоде (примерно 5% случаев), то носит название «послеродового тиреоидита». У большинства больных имеются симптомы и признаки гипертиреоза, который трудно отличить от легкой болезни Грейвса. Глазные симптомы отсутствуют, а щитовидная железа в отличие от подострого тиреоидита при пальпации безболезненна. Уровень свТ 4 в сыворотке повышен в гораздо большей степени, чем уровень Т 3 , что типично для всех форм тиреоидита, сопровождающихся истечением готовых тиреоидных гормонов в кровь. СОЭ в отличие от подострого тиреоидита остается нормальной, а титр аутоантител к ТПО повышен. Важно подчеркнуть, что ПРИ щитовидной железой за 24 часа не повышено, а снижено, и по этому показателю легко отличить тиреоидит Хашимото от болезни Грейвса. «Молчащий» тиреоидит, подобно подострому, протекает трехфазно: за фазой гипертиреоза, продолжающейся 1-3 месяца, следует фаза гипотиреоза примерно такой же длительности. Гипертиреоидная фаза послеродового тиреоидита начинается обычно через 3-4 месяца после родов. Большинство больных полностью выздоравливают, но примерно у 25% женщин после родов развивается субклинический гипотиреоз, который со временем (иногда через много лет) может прогрессировать в явный. Поэтому такие больные требуют длительного наблюдения. Возможны также рецидивы «молчащего» тиреоидита, особенно при последующих беременностях.

В редких случаях у больных тиреоиДитом Хашимото развивается лимфома щитовидной железы. Хотя ее причины неизвестны, тиреоидит Хашимото наверняка является фактором риска этого заболевания. Не исключено, что лимфома щитовидной железы развивается вследствие экспансии аномального, способного к неограниченному делению клона внутритиреоидных лимфоцитов. Лимфома щитовидной железы характеризуется быстрым ростом несмотря на терапию Т 4 . Диагностика требует хирургической биопсии.

Данные об увеличении частоты рака щитовидной железы у больных тиреоидитом Хашимото отсутствуют, но в одной и той же железе могут одновременно развиваться оба процесса. Рак следует подозревать в случаях быстрого роста узла или отсутствия его регрессии под влиянием доз Т 4 , снижающих уровень ТТГ в сыворотке. Важнейшее значение в такой ситуации приобретает ТАБ.

Лечение хронического тиреоидита щитовидной железы

Показаниями для лечения тиреоидита Хашимото служат зоб или явный гипотиреоз. Простое присутствие антитиреоидных аутоантител в сыворотке лечения не требует. Хирургическое лечение тиреоидита Хашимото проводят лишь в тех случаях, когда зоб не уменьшается, и сохраняются симптомы давления на окружающие ткани. Необходимость лечения субклинического гипотиреоза остается спорной.

Тем не менее его часто проводят:

1. при наличии легких симптомов заболевания;
2. при дислипидемии, которую надеются устранить тиреоидными гормонами;
3. при высоких титрах антитиреоидных аутоантител, грозящих развитием явного гипотиреоза.

Назначают Т 4 в дозах, нормализующих уровень ТТГ в сыворотке и вызывающих регрессию зоба.

Лечение «молчащего» или послеродового тиреоидита зависит от тиреоидного статуса больного. В фазе гипертиреоза для устранения таких симптомов, как тремор, сердцебиения и раздражительность, можно применять β-адреноблокаторы, а в фазе гипотиреоза - Т 4 , хотя обычно симптомы гипотиреоза выражены настолько слабо, что можно обойтись без лечения.

Течение и прогноз хронического тиреоидита

При тиреоидите Хашимото в отсутствие лечения через много лет развивается явный гипотиреоз, который в тяжелых случаях может приводить к микседеме или даже микседематозной коме. Лечение Т 4 обычно устраняет зоб (хотя не всегда полностью) и симптомы гипотиреоза.

Поскольку тиреоидит Хашимото может быть частью аутоиммунных полигландулярных синдромов, больных необходимо обследовать на предмет других аутоиммунных заболеваний, таких как пернициозная анемия, надпочечниковая недостаточность и сахарный диабет 1-го типа. У больных тиреоидитом Хашимото может развиваться также истинная болезнь Грейвса, иногда с тяжелой офтальмопатией или дермопатией. На фоне хронического тиреоидита тиреотоксикоз обычно протекает менее тяжело, и у больных могут иметь место глазные или кожные симптомы без выраженного тиреотоксикоза. Такой синдром часто называют эутиреоидной болезнью Грейвса. Лечение офтальмопатии и дермопатии в этих случаях проводят так же, как и при болезни Грейвса с тиреотоксикозом.

Аутоиммунный тиреоидит

Симптомы и признаки . Аутоиммунный тиреоидит развивается постепенно с субклинических проявлений недостаточности щитовидной железы. Жалобы на слабость.

Диагностика . Имеют значение высокие титры анти-тиреоглобулиновых или антимикросомальных антител.

Другие формы тиреоидита

При септицемии, остром инфекционном эндокардите или местном распространении глоточной инфекции в щитовидной железе могут образовываться абсцессы. У людей с ослабленным иммунитетом иногда развивается оппортунистическая инфекция в щитовидной железе (аспергиллез, микобактериальная и пневмоцистная инфекции). Абсцессы сопровождаются симптомами гнойной инфекции: локальной болью и болезненностью, припухлостью и покраснением кожи над железой. Диагноз подтверждают микробиологическим исследованием аспирационного биоптата. Применяют антибиотики, а иногда - разрез с дренированием очага воспаления. Острый гнойный тиреоидит может быть следствием инфицирования кисты язычно-щитовидного протока. В таких случаях также используют антибиотики или дренирование воспалительного очага.

Под термином «тиреоидит» понимается обширная группа заболеваний, которые можно условно обозначить как воспаление щитовидной железы. Отсутствие адекватного и своевременного лечения влечет за собой переход патологии в хроническую форму, что обязательно отражается на здоровье человека.

Описание заболевания

Тиреоидит щитовидной железы подразумевает заболевание воспалительного характера, проявляющееся постоянным чувством давления и болезненным дискомфортом в зоне шеи, затрудненным глотанием. Прогрессирование патологии неминуемо влечет за собой диффузные изменения и нарушение привычных функций органа. В основе тиреоидитов могут лежать различные механизмы и причины развития, однако эту группу заболеваний объединяет наличие воспалительного процесса в тиреоидной ткани.

По словам специалистов, сегодня патологии такого рода являются самыми распространенными во всем мире после всем известного сахарного диабета. Аномальные изменения в железе впервые были описаны в Древнем Китае. Раньше основной причиной их формирования считался недостаток йода в организме. Позднее Э. Кохер прооперировал железу и привел наглядные доказательства эффективности йода в терапии зоба. В 1909 году этот знаменитый хирург за свое открытие был удостоен Нобелевской премии. Однако у Кохера уже в то время были пациенты, у которых йодотерапия не давала ожидаемого результата.

В 1912 году другой ученый из Японии (самая богатая йодом страна) во время операции по удалению щитовидки заметил первые изменения воспалительного характера в данной области. Это дало возможность предположить, что возникновению зоба могут предшествовать иные причины. В 1956 году Н. Роуз создал экспериментальную модель болезни на животных и успешно доказал ее аутоиммунную природу. Тиреоидит щитовидной железы до сих пор активно исследуется учеными всего мира, которые пытаются узнать истинные причины развития недуга и предложить взамен адекватные методы лечения.

Классификация

В медицинской практике это заболевание классифицируется на основе особенностей механизма развития и клинических проявлений.

1. Острый тиреоидит может распространяться на всю поверхность органа (диффузный тиреоидит щитовидной железы) или на некоторую его часть (очаговый вариант недуга). Сам воспалительный процесс может быть гнойной/негнойной природы. Данная форма заболевания диагностируется крайне редко. Она преимущественно развивается на фоне различных инфекции (к примеру, пневмония, тонзиллит) или после лечения йодом так называемого диффузного токсического зоба.
2. Подострый тиреоидит на практике встречается только в трех клинических формах: лимфоцитарный, гранулематозный, пневмоцистный. Как правило, заболевание диагностируется у представительниц прекрасного пола в возрасте 30-35 лет.
3. Хроническая форма представлена аутоиммунным тиреоидитом Хашимото, фиброзно-инвазивным зобом Риделя и специфическими заболеваниями туберкулезной/сифилитической этиологии.

Кроме того, аутоиммунный тиреоидит подразделяется по следующим формам:

• Латентная. Железа несколько увеличена в размерах, нарушений ее функций не наблюдается.
• Гипертрофическая. Эта форма заболевания сопровождается увеличением зоба. При этом сама железа может быть как равномерно увеличена по всему объему, так и за счет образования узлов (узловой тиреоидит). По мере истощения органа развивается гипотиреоз и появляются соответствующие симптомы. Все изменения очень легко диагностируются на УЗИ.
• Атрофическая. При этой форме недуга железа практически не увеличивается в размерах, остается в норме или даже уменьшается. У некоторых пациентов присутствуют клинические проявления гипотиреоза, так как железа все же меньше продуцирует гормонов.

Основные причины тиреоидитов

Острая форма заболевания чаще всего возникает вследствие различных механических травм, проведенной ранее лучевой терапии или после кровоизлияния в железу. Патология развивается на фоне острых или хронических инфекций. Если удается своевременно их вылечить, можно и не узнать о столь серьезном заболевании.

Главным фактором развития подострой формы признается инфекция вирусной природы.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы отличается наследственной предрасположенностью. При хронической форме недуга, которая развивается постепенно и не проявляет себя явными клиническими признаками, люди начинают бить тревогу только после появления зоба. Он мешает вести привычный образ жизни и доставляет дискомфорт. Хроническая форма заболевания начинает прогрессировать после перенесенных вирусных патологий, употребления лекарственных препаратов или лучевого облучения, при кариесе.

Как проявляется тиреоидит? Симптомы

Клинические признаки заболевания зависят исключительно от его формы. Острый гнойный вариант проявляется дискомфортом и болью в области шеи, которая иррадирует в затылок, становится с каждым разом все более интенсивной при движениях головы или обычном глотании. Региональные лимфоузлы, как правило, оказываются увеличены. Отмечается стойкое повышение температуры, озноб, ухудшение общего состояния. Все эти симптомы заставляют пациента без промедлений обратиться за помощью к врачу.

Признаки тиреоидита острой негнойной формы менее выражены. В начале заболевания пациенты отмечают чрезмерную потливость, учащенное сердцебиение, тремор рук и заметное снижение массы тела. При проведении обследования выявляются повышенные показатели гормонов щитовидки. В случае длительного течения данной формы недуга происходит замедленное замещение разрушенных ранее клеток железистой области органа непосредственно соединительной тканью, а само воспаление уже сменяется фиброзом. Пациенты становятся вялыми и сонливыми без видимых на то причин. У них отекает лицо, кожные покровы становятся сухими. Железа увеличивается в размерах, возникает болезненный дискомфорт при прикосновении.

Симптомы подострой формы имеют свои отличительные особенности. Как правило, наблюдается увеличение в размерах самой железы, появляются сильные боли в передней области шеи. Кожные покровы в этой зоне имеют красноватый оттенок из-за резкого усиления притока крови и повышения температуры, что также ощущается при прикосновении. Лимфоузлы не меняются в размерах.

Хронический тиреоидит щитовидной железы в течение длительного времени может не проявляться симптомами. Наиболее ранним признаком недуга считается появление ощущения комка в горле и затрудненного глотания. В развернутой стадии патологии развивается нарушение дыхательного процесса, охриплость голоса. При пальпации специалист определяет неравномерное увеличение органа, наличие уплотнений. Поражение чаще всего носит диффузный характер. Сдавливание соседних структур шеи может провоцировать компрессионный синдром, который проявляется в виде головной боли, шума в ушах, нарушения зрения, пульсации шейных сосудов.

Постановка диагноза

До появления явных нарушений в работе щитовидки подтвердить заболевание тиреоидитом практически не представляется возможным. Только благодаря лабораторным тестам можно установить наличие или, наоборот, отсутствие патологии. Если у близких родственников в семье в анамнезе присутствуют какие-либо нарушения аутоиммунной природы, рекомендуется в обязательном порядке периодически проходить полное обследование. Оно может включать в себя следующие мероприятия:

• Общий анализ крови (показывает количественное содержание лимфоцитов).
• Определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) в крови.
• Иммунограмма.
• УЗИ щитовидки для определения ее размеров, возможных изменений в структуре.
• Тонкоигольная биопсия.

После полного диагностического обследования специалист может подтвердить наличие заболевания и назначить индивидуальное лечение. Заметим, не следует пытаться самостоятельно избавиться от патологии, ведь последствия могут оказаться далеко не самыми приятными. Неправильно подобранная терапия может негативно сказаться на общем состоянии здоровья, а недуг тем временем будет продолжать прогрессировать.

Каким должно быть лечение?

После диагностического обследования врач назначает соответствующую терапию в зависимости от формы заболевания. Для лечения аутоиммунного варианта патологии применяются различные лекарственные препараты. К сожалению, сегодня специалисты не могут предложить конкретные методы специфического лечения. Если функция железы повышена, назначаются тиростатики (препараты «Мерказолил», «Тиамазол») и так называемые бета-адреноблокаторы.

Посредством использования нестероидных противовоспалительных препаратов снижается продуцирование антител. В данном случае пациентам рекомендуется «Метиндол», «Индометацин», «Вольтарен». Все вышеперечисленные средства позволяют побороть аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы. Лечение этого заболевания должно носить обязательно комплексный характер. Это значит, что пациентам дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы, адаптогены, препараты для коррекции состояния иммунитета.

В случае подострого варианта заболевания назначаются глюкокортикоиды. Они снижают проявления воспалительного процесса, уменьшают болевой дискомфорт и отечность. Также для лечения применяются стероидные препараты («Преднизолон»). Длительность курса терапии в каждой конкретной ситуации определяет врач. Нестероидные противовоспалительные средства, как правило, дают положительный эффект только в случае легкой формы заболевания. При правильном подходе и следовании всем рекомендациям специалиста удается полностью побороть заболевание всего за несколько дней. Однако известны случаи, когда болезнь длилась дольше, проявлялась рецидивами.

Лечение тиреоидита щитовидной железы в острой форме не допускает хирургического вмешательства или радиотерапии. В этом случае должен учитываться тот факт, что заболевание очень часто начинается спонтанно. Лечение осуществляется исключительно посредством бета-адренергической блокады «Пропранололом».

В некоторых случаях (сочетание аутоиммунного тиреоидита с так называемым неопластическим процессом, увеличенный зоб, отсутствие должного эффекта от консервативного варианта терапии) принимается решение о проведении операции под названием тиреоидэктомия.

Особенности питания при тиреоидитах

Самой распространенной формой заболевания признается хронический тиреоидит щитовидной железы. Лечение данной патологии подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение особого режима питания. Диета не должна налагать какие-либо серьезные ограничения на калорийность ежедневного рациона. Такие же рекомендации относятся и к другим формам недуга. Если снизить калорийность приблизительно до 1200 ккал, можно будет заметить, как прогрессирует заболевание и ухудшается общее состояние пациента. Самыми опасными для щитовидной железы считаются продукты из сои, красный клевер и просо. Они богаты изофлавонами и иными соединениями, затрудняющими работу ферментов.

Какое питание необходимо при диагнозе "аутоиммунный тиреоидит" (диета)? При данной форме недуга специалисты настоятельно рекомендуют по возможности придерживаться вегетарианского питания. Основной рацион должен состоять преимущественно из свежей зелени, орехов, овощей и фруктов, бобовых, различных корнеплодов. Не следует, с другой стороны, пренебрегать морепродуктами и нежирными сортами мяса. Очень полезна гречка, виноград, хурма.

В целом, для всех форм заболевания рекомендуется соблюдать баланс в питании. Оно должно быть рациональным и максимально сбалансированным. Кушать следует каждые три часа, небольшими порциями. Рацион рекомендуется разнообразить блюдами из свежих овощей, продуктами с жирными ненасыщенными кислотами (к примеру, рыбой). Также больной должен ежедневно кушать углеводы, получаемые из злаковых.

Специалисты установили, что гипертиреоз очень часто сопровождается остеопорозом. Чтобы не допустить развития этого недуга, следует обогатить рацион кальцием. Однако под запрет попадает вся жирная, копченая, острая пища. Безусловно, будет лучше отказаться от выпечки и сладкого. Исключить из ежедневного рациона также потребуется майонез, кетчупы, острую аджику. Категорически противопоказаны полуфабрикаты, фаст-фуд, продукты с химическими красителями и всевозможными усилителями вкуса.

Тиреоидит щитовидной железы - это достаточно серьезное заболевание, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача по питанию. Принимая во внимание тот факт, что проблема этого органа непосредственно отражается на работе других систем организма, диета должна составляться с учетом имеющихся заболеваний.

Помощь народной медицины

Лечение травами - это вспомогательная мера, позволяющая быстрее побороть заболевание. Не следует использовать рецепты наших бабушек в качестве единственной меры по лечению патологии. Кроме того, перед использованием того или иного метода рекомендуется заблаговременно проконсультироваться с врачом.

Фитотерапевты предлагают следующие народные средства:

1. Тиреоидит и сосновые почки. Всего понадобится две пачки средства. Его можно приобрести практически в каждой аптеке. Почки необходимо измельчить в блендере, пересыпать в банку объемом 0,5 литра и залить водкой. Настаивать такое лекарство следует в теплом месте на протяжении 21 дня. После этого необходимо процедить настой и отжать сосновые почки. В результате должна получиться жидкость коричневого цвета. Этим настоем нужно протирать трижды в день шею в той области, где располагается щитовидная железа.
2. Овощной сок и тиреоидит. Симптомы заболевания очень быстро проходят (при острой форме), если ежедневно пить сок из моркови и свеклы. Для его приготовления понадобится на одну часть свеклы взять три части моркови. В сок можно добавлять льняное масло (не более одной столовой ложки).
3. Настойка из девясила. В середине июля необходимо собрать цветы растения и положить в емкость, при этом их количество не должно занимать более половины объема сосуда. Затем следует залить девясил водкой. Такое лекарство необходимо настаивать в течение 14 суток, после чего процедить. Готовый вариант применяется для полоскания горла ежедневно (лучше перед сном).
4. Настойка из зеленого грецкого ореха и хронический тиреоидит щитовидной железы. Лечение в данном случае подразумевает довольно простой рецепт. Потребуется 30 грецких орехов, литр водки, стакан меда. Все ингредиенты следует перемешать и оставить настаиваться в течение 15 суток. Затем настойку следует процедить и принимать ежедневно в утренние часы по одной чайной ложке.

Возможные осложнения

Воспаление щитовидки гнойной природы, которое преимущественно диагностируется при остром тиреоидите, опасно вскрытием полости в окружающие ткани. Распространение такого патологического процесса на ткани шеи может повлечь за собой развитие флегмоны и сепсиса, повреждение сосудов, дальнейшее продвижение инфекции непосредственно на мозговые оболочки (менингит) и расположенные рядом части мозга (энцефалит).

Запущенный тиреоидит щитовидной железы в подострой форме может вызвать повреждение значительного числа тиреоцитов и последующее развитие необратимой недостаточности данного органа.

Прогноз при тиреоидитах

Своевременное лечение острой формы заболевания заканчивается, как правило, выздоровлением пациента приблизительно через 1,5-2 месяца с начала терапии. Очень редко после гнойного варианта недуга развивается стойкий гипотиреоз.

Адекватная терапия подострой формы позволяет добиться окончательного излечения приблизительно через три месяца. Запущенные варианты этого заболевания могут протекать до двух лет и нередко перерастать в хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы.

Для фиброзной формы недуга характерно многолетнее течение и последующее развитие гипотиреоза.

Профилактика

Заболевание проще предупредить, нежели лечить. Что касается тиреоидитов различных форм, то в данном случае врачи настоятельно советуют своевременно лечить все недуги инфекционной природы. Особое внимание необходимо уделять здоровому образу жизни и правильному питанию. Полезны могут быть периодические закаливания на свежем воздухе.

После того как диагноз "тиреоидит" будет подтвержден, лечение должно осуществляться исключительно под контролем специалиста и в медицинском учреждении. Любые пренебрежения рекомендациями чреваты довольно неприятными последствиями.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой заболевание щитовидной железы "тиреоидит", рассмотрели его причины, основные формы и варианты лечения. Своевременное обращение за помощью к врачу дает практически 100% гарантию того, что недуг будет побежден. В противном случае увеличивается вероятность развития достаточно неприятных осложнений, что требует уже более серьезной терапии.

Надеемся, что вся представленная информация по теме окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!