Как функционира човешкото стъпало: анатомия, "слаби места", възможни заболявания и тяхната профилактика. Човешко стъпало: структура

Ходилото е долната анатомична част на крака. На езика на медицинската терминология, той се намира най-дистално, тоест далеч от центъра на тялото или мястото на закрепване към багажника. Скелетът на стъпалото е доста сложен и в идеалния случай отговаря на функцията, възложена на човешките крака. Те са претърпели дълга еволюция, за да се адаптират към изправена стойка.

Костна основа на стъпалото

На стъпалото се разграничават области, образувани от определени костни групи: тарзалната метатарзална кост и фаланги на пръстите.

Тарзусът е частта на стъпалото, разположена точно под областта на глезена. Отгоре тя е ограничена от кръгла линия, проведена през задния ръб на калканеуса по долните ръбове на глезените, която съответства на Горна границачовешки крака. Тарзусът се състои от седем спонгиозни кости, които са подредени в два реда:

• Задният ред е самата част, която е основната структура на петата и се състои от две относително масивни кости със сложна "неправилна" форма: талус и пета.
• Предният ред е разделен на още две части - тази, която е разположена с (медиална) и тази, която се намира отстрани на външния ръб (латерална). Първият включва три клиновидни кости и скафоид, който заема междинно положение между тях и главата на талуса. Вторият е представен само от един кубоид - той се намира между 4-та и 5-та метатарзална кост отпред и калканеуса отзад.

Метатарзусът заема междинна позиция сред трите области. Тук разнообразието от размери, форми и имена спира рязко. Изграден е от пет кости, които много приличат на тези, разположени в метакарпуса на горния крайник. Те се състоят от няколко части:

• основания;
• тяло;
• глави.

Фалангите на пръстите на краката са най-малките от всички кости на стъпалото. Всеки пръст на крака е образуван от три такива кости, изключение прави голямата – структурата на човешкото стъпало е такава, че съдържа само две фаланги. Нарича се още първият, именно с него започва номерирането на пръстите на краката - от I до V.

Освен изброените кости има и специални сесамоидни кости, които са малки по размер и служат за защита на сухожилията и увеличаване на раменната им сила. Те могат да бъдат разположени между фалангите палец, както и в областта на ставите на костите на метатарзуса и фалангите.

Глезенна става

Анатомията на човешкото стъпало е богата на междукостни стави, които в по-голямата си част са представени от стави - те са подсилени от връзки. Преди да разглобите всеки поотделно, е необходимо да обобщите общата информация за това какво представлява ставата. Това е синовиална връзка, способна да участва в голямо разнообразие от движения, в зависимост от нейната структура (на снимката на диаграмата вдясно). В него могат да присъстват следните ставни елементи:

• повърхности;
• хрущял;
• кухина;
• капсула;
• дискове и менискуси;
• устна.

Трябва да се помни, че ставата е на върха на развитието сред всички други междукостни стави; в структурата на стъпалото една от тях заема специално място - тя е с най-значителен размер и е доста сложна. Глезенна става. Той е толкова голям и мощен, че е изолиран в отделна анатомична област - „зоната на глезенната става“. Образувани от определени части:

• Ставните повърхности са оформени с помощта на пищяла и фибулата, долните им краища - образуват прорез за, покривайки го от няколко страни. Блокът също участва в изграждането на фугата. Общо се разграничават 6 повърхности.
• Хиалиновият хрущял покрива външните части на свързващите повърхности, предотвратявайки директния им контакт. Той образува ставното пространство, дефинирано на рентгеновата снимка като разстоянието между костите.
• Ставната капсула е прикрепена точно по ръба на хрущяла и отпред улавя участък от талуса - шийката му.

Не забравяйте за наличието на лигаментен апарат, който често придружава междукостните стави. Глезенната става е подсилена от медиалните и страничните спомагателни връзки. Първият прилича на буквата делта от гръцка азбука: отгоре се прикрепя към вътрешния глезен, отдолу - към скефоидната кост, талуса и калканеуса. Вторият тръгва от външния глезен, разминавайки се в три посоки, образувайки връзки.

Тази става се определя като блокова артикулация: тя се движи около предната ос, само когато е огъната, човешката "лапа" може да прави движения встрани.

Други стави на стъпалото и техните лигаментни апарати

Има много подвижни стави директно между костите на човешкото стъпало (пълна схема на снимката). Само в областта на тарзуса има четири:

• Субталарна става. Има цилиндрична форма, ограничена в подвижността. Ставата се поддържа от три съединителнотъканни въжета. Различава се по функционална цялост от гледна точка на клиниката.
• Талокалканеонавикуларната - се счита за сферична става, но е подвижна само в една сагитална равнина около оста.
• Калканео-кубовидната става участва в двигателната активност на двете по-горе. Заедно с предишната става се нарича "напречна става на тарзуса". Той е заобиколен от два лигамента, които са продължение на т. нар. раздвоен лигамент. Счита се за "ключ" на ставата, тъй като трябва да бъде дисектиран, за да получи пълен достъп до нея.
• Клиново-навикуларна става. Не е трудно да се отгатне от какви ставни повърхности се състои - в образуването им отпред участват и трите клиновидни кости. Синовиалната връзка е подсилена от няколко групи тарзални връзки.

Анатомията на стъпалото е сложна и разнообразна. В допълнение към горните стави на долната част на крака на човека, има пет тарсометатарзални, метатарзофалангеални и интерфалангеални стави. Последният не трябва да присъства в областта на петия пръст, тъй като средната и дисталната фаланга на този пръст могат да бъдат снаждани. Има и интерметатарзални стави, подсилени от дорзалните, междукостните и плантарните връзки на метатарзуса. Лигаментният и ставният апарат на стъпалото трябва да бъдат защитени, тъй като всеки от неговите елементи изпълнява специфична функция, която осигурява най-удобното движение в тази област.

Мускулни групи на стъпалото

Структурата на стъпалото, както знаете, не се ограничава само до скелета. Мускулният състав на областта на човешкото стъпало, както и ставния, е много разнообразен.

Таблицата показва мускулите и техните групи, които се спускат от подбедрицата към стъпалото.

Група	Име на мускула	Функция (за преместване на крака)
Отпред	Дълъг екстензор на палеца	Удължаване на палеца на крака, както и стъпалото като цяло, като същевременно се повдига вътрешният му ръб
	Разширител на дълъг пръст	Участва в екстензия, повдигане на външния ръб, отвличане встрани
	Предна тибиална	Удължаване, повдига вътрешния ръб
Странична	Дълга перонеална	Пронация, отвличане, флексия
	Къса перонеална
обратно
Повърхностен слой	Образува ахилесовото сухожилие	Двигателна активност на глезена
Дълбок слой	Дълъг флексор на пръста	Супинация и флексия
	Задна тибиална	Адукция и флексия
	Дълъг флексор на палеца на крака	Може да огъва не само първия пръст на крака, но също така играе роля в огъването на другите

Като се има предвид сериозната функционална роля на стъпалото, лесно е да се предположи, че освен гореспоменатите сухожилия, прикрепени към костите му, върху тях са разположени къси мускули, по аналогия с Горни крайници... Структурата на човешкото стъпало предполага наличието на определени групи:

• страничен;
• среден;
• мускули на гърба;
• плантарни мускули.

Важно е да запомните, че анатомичната терминология е структурирана по такъв начин, че често самото име на мускула съдържа неговата функция. Често движенията се извършват от няколко от тях наведнъж. Ако един мускул е увреден, неговата роля може да бъде частично компенсирана от друг, който изпълнява подобна функция.

Невроваскуларни образувания в областта на стъпалото

При хората тялото е така устроено, че често кръвоносните съдове и нервите се простират през тялото, придружавайки се един друг. Такива връзки започнаха да се наричат ​​невроваскуларни снопове. Те се намират в почти всяка област.

И така, тибиалният сноп отпред е представен от следните образувания:

• предна тибиална артерия;
• две предни тибиални вени;
• дълбок перонеален нерв.

Когато преминават в стъпалото, имената им се променят: дорзалната артерия на стъпалото, дорзалните вени на стъпалото и двата дорзални дигитални нерва, съответно. Артериалният съд се разклонява на много клони, доставяйки кръв различни областиКрака. Нервът е отговорен само за движението на късия екстензор на пръстите и чувствителността на кожата на страните на пръстите, обърнати един към друг в областта на първото междупръстово пространство. Кожата на останалите области на фалангите отзад се инервира от клоните на повърхностния перонеален нерв, който минава отстрани на страничните мускули на крака.

Задният, така нареченият тибиален сноп се състои от определени компоненти:

• задна тибиална артерия;
• две вени с едно и също име;
• тибиален нерв.

В долната част на крака артерията отделя два клона: вътрешни (медиални) и външни (странични) плантарни клони, които образуват две артериални дъги. Тибиалният нерв отдава своите клони към различни области на подметката, като също така насочва един към страничната страна на задната част на стъпалото ( схематично представянена снимката).

Сложната структура на човешкото стъпало е придружена от също толкова сложен ход на нервите.

Познаването на анатомията на стъпалото е необходимо за правилното разбиране на почти всяка патология, по един или друг начин, свързана с тази област на долния крайник.

Глезена е опората на човешкия скелет в долната му част. Именно на него разчитаме, когато ходим, бягаме или спортуваме. Тежест пада върху стъпалото, а не движещо се, както върху коленете. Следователно е необходимо да се разбере структурата на крака на човек, като се представи нейната диаграма с обозначението на връзки и кости.

Тази област на тялото се счита за дисталната сфера на крака - крайникът, разположен отдолу. Това е сложна артикулация на най-малките кости, които образуват здрав свод и служат като опора, когато се движим или стоим. Анатомията на стъпалото, неговата структура ще станат по-ясни, ако знаете диаграмата на неговата структура.

Долната страна на стъпалото, която докосва земята, обикновено се нарича подметка, стъпало. Обратната му страна се нарича гръб. Той е разделен на три компонента:

• дигитални фаланги;
• метатарзус;
• тарзус.

Сводестата структура и изобилието от стави придават на крака огромна надеждност и здравина, освен това еластичност и гъвкавост.

Лигаменти на стъпалото

Лигаментният апарат на стъпалото и подбедрицата държи всички костни структури между тях, предпазвайки ставата и ограничавайки нейното движение. Анатомично тези структури са разделени на три групи.

Първият от тях включва влакна, които свързват пищялите един с друг. Междукостната е областта на мембраната, разположена отдолу, опъната между костите на пищяла по цялата си дължина. Задната долна е предназначена да възпрепятства вътрешните движения на костите. Предната перонеална долна част отива към глезена, разположен отвън, от тибиалната кост, задържайки глезена от обръщане навън. Напречният лигамент фиксира стъпалото срещу движение навътре. Тези влакна прикрепват фибулата към пищяла.

Външните връзки са представени от преден и заден талус перонеален, както и калканеофибуларен. Те вървят от външната област на фибулата, разпръсквайки се във всички възможни посоки към частите на тарзуса. Поради това те се наричат ​​"делтоиден лигамент". Те са предназначени да подсилят външния ръб на зоната.

Следващата група включва вътрешните връзки, които минават отстрани на ставата. Тук бяха въведени тибиалният скафоид, тибиалният лигамент на петата, заден и преден тибиален талус връзки. Започват от глезена отвътре. Предназначена да предпазва тарзалните кости от изместване. Най-мощният куп не се откроява тук - всички са доста силни.

Кости на стъпалото

Връзките на стъпалото винаги са прикрепени към костите. От задната част на тарзуса се поставя петната с овна, отпред - трите клиновидни, кубовидни и ладеевидни. Талусната кост се намира между калканеуса и дисталния край на пищяла, свързвайки стъпалото с подбедрицата. Тя има глава с тяло, между тях, от своя страна, стеснение, врат.

Отгоре на това тяло е ставната област, блок, който служи като връзка с пищяла. Подобна повърхност има на главата, пред нея. Съчленява го с ладьевидната кост.

Любопитно е, че по тялото, отвън и отвътре, се откриват ставни елементи, които се съчленяват с глезените. В долната част има и дълбока бразда. Той разделя ставните елементи, които го съчленяват с калканеуса.

Калканеусът се отнася до задната долна част на тарзуса. Формата му е леко удължена и сплескана отстрани. Смята се за най-големия в тази област. В него се отличават тялото и подутината. Последното се усеща добре.

Върху костта има ставни компоненти. Те го артикулират с кости:

• от овена - на върха;
• с кубоид - отпред.

От вътрешната страна на калканеуса има издатина, която служи като основа за талусната кост.

Скафоидът се намира близо до вътрешния край на стъпалото. Намира се пред овена, вътре в кубовидни и клиновидни кости. Върху вътрешната му част е намерена бугорка, гледаща надолу.

Чувствайки се добре под кожата, това е идентифицираща точка, която ви позволява да определите височината на вътрешната област на надлъжния свод на стъпалото. Отпред е изпъкнал. Тук също има ставни зони. Те се съчленяват с близките кости.

Кубоидната кост се намира във външната част на стъпалото, като се съчленява:

• отпред - с 5-та и 4-та метатарзална кост;
• отзад - с пета;
• от вътрешната страна - от външната клиновидна и ладьевидна.

От долната страна по него минава бразда. Това е мястото, където се намира перонеалното дългото сухожилие.

В тарзуса, предно-задният отдел включва клиновидни кости:

• страничен;
• междинен;
• медиален.

Те са разположени отпред на ладьевидната кост, зад 1-ви триплет метатарзал и навътре спрямо кубоидната кост.

В петте метатарзални кости всяка е тръбна. Всички се открояват:

• глава;
• тяло;
• база.

Всеки представител на тази група с тяло наподобява външно 3-странна призма. Най-дългият в него е вторият, първият е най-дебелият и най-къс. В основата на метатарзалните кости са ставните зони, съчленявайки ги с други кости - най-близката метатарзална, както и тарзалната.

На главите има участъци от стави, които ги артикулират с проксималните фаланги, разположени в пръстите. Всяка от метатарзалните кости може лесно да се усети отзад. Мека тъканпокрийте ги с относително малък слой. Всички те са разположени в различни равнини, създавайки свод в напречна посока.

В стъпалото пръстите на краката са разделени на фаланги. Подобно на ръката, първият пръст на крака има чифт фаланги, а останалите имат три фаланги. Често в петия пръст двойка фаланги растат заедно в едно цяло и в крайна сметка в неговия скелет остава не три, а двойка. Фалангите са разделени на дистални, средни и проксимални. Основната разлика между тях на краката е, че те са по-къси, отколкото на ръцете (особено дистални).

Подобно на ръката, стъпалото има сесамовидни кости - и много по-изразени. Повечето от тях се наблюдават в областта, където 5-та и 4-та метатарзална кост са свързани с проксималните фаланги. Сесамоидните кости засилват напречната своденост в предната част на метатарзуса.

Връзките на стъпалото също се прикрепят към мускулите. На задната му повърхност е разположена двойка мускули. Говорим за къси екстензори на пръстите.

И двата екстензора започват от вътрешната и външната сфера на калканеуса. Те са прикрепени към проксималните дигитални фаланги, които им съответстват. Основната работа на тези мускули е да удължат пръстите на стъпалото.

Мускулите и връзките на стъпалото са разнообразни. Има три мускулни групи, разположени на повърхността на подметката. Вътрешната група включва следните мускули, които са отговорни за работата на палеца:

• този, който го отвежда;
• къс флексор;
• този, който го води.

Всички те, като се започне от костите на тарзуса и метатарзуса, са прикрепени към палеца на крака - основата на неговата проксимална фаланга. Функционалността на тази група е ясна от дефинициите.

Външната мускулна група на стъпалото е всичко, което засяга петия му пръст. Говорим за двойка мускули – късия флексор, както и този, който отвлича малкия пръст. Всеки от тях е прикрепен към 5-ия пръст на крака – а именно към неговата проксимална фаланга.

Най-важната сред групите е средната. Включва мускули:

• къс флексор за пръстите, от втория до петия, прикрепен към средните им фаланги;
• квадратна плантарна, прикрепена към сухожилието;
• червеев;
• междукостни - плантарни и дорзални.

Посоката на последния е към проксималните фаланги (от 2-ри до 5-ти).

Тези мускули започват от метатарзалните кости от тарзуса в плантарната област на стъпалото, с изключение на мускулите, подобни на червеи, които започват от дългите дигитални флексорни сухожилия. V различни движенияпръстите участват всички мускули.

В плантарната област мускулната тъкан е по-силна, отколкото в гръбнака. Това се дължи на различни функционални характеристики. В плантарната област мускулите държат сводовете на стъпалото, като до голяма степен осигуряват неговите пружинни качества.

Ходилото е дисталната част на долната, която изпълнява поддържаща функция по време на движение. Горна частстъпалото, което човек вижда, когато гледа под краката си, се нарича гръб. Долната част в контакт с хоризонталната опора - стъпалото (подметката).

Специфичната анатомия на стъпалото се дължи на филогенетичното развитие на еволюционните адаптивни механизми, свързани с изправената стойка.

Кракът като част от човешкия скелет

Човекът е единственият биологичен вид със сложно сводесто стъпало.

Също така адаптацията към двукраката е такива характеристики на стъпалото като:

• по-къси и по-масивни кости на пръститепринудени да издържат на постоянно натоварване;
• дълъг, удължен преденчаст;
• значително по-малка гъвкавост и подвижност на ставитев сравнение с четката;
• висока костна плътност, стегната кожа и телесни мазниниза предпазване на костите и ставите от нараняване;
• изобилие и висока плътност на нервните окончаниякоето ви позволява да реагирате на информация за околната среда и да коригирате естеството на движението по целесъобразен начин.

Физиологични особености и функции на стъпалото

Физиологията и прекомерното натоварване на краката са причината за артрозата: това е цената, която човек трябва да плати за ползите от изправеното ходене. Естествено е, че най-често от артроза страдат хора с наднормено тегло и наднормено тегло и професия, свързана с необходимостта да стоят дълго време на крака и в същото време да ходят малко.

Съставните елементи на анатомията на стъпалото са костната структура (носеща рамка), свързващите елементи - ставите и връзките, и мускулатурата, която осигурява подвижността на стъпалото.

Стъпка на бозайници и хора в сравнение

Появата на структурно и функционално разстройство във всяка група елементи се отразява негативно на останалите.

Основните функции на стъпалото са:

• подкрепа по време на движение;
• изравняване на телесните сътресения по време на бягане, физическа работа и упражнения (осигурява се от арката), което предпазва костите и висцералните органи от травми по време на движение;
• помощ при коригиране на позите и позициите на частите на тялото при изправено ходене.

Кости на човешки крака

Стъпалото интегрира следните отдели:

• тарзус(задната част, свързана с подбедрицата), тарзусът се състои от 5 кости;
• метатарзус(средната част, която образува еластична дъга), включва 5 кости;
• фаланги на пръстите,включва 14 кости.

Така се оформя стъпалото 26 кости,и всяка кост има свое име.

Повечето хора имат и 2 малки сесамоидни кости. В редки случаи стъпалото включва 1-2 допълнителни, анатомично неосигурени кости, които често създават проблеми със здравето на стъпалото на техните собственици.

Тарзални кости

Талусът е най-високата кост на стъпалото и горната му страна образува глезенната става:

• Костта няма прикрепени сухожилия или мускули.
• Има 5 ставни повърхности, върху които е разположен слоят хиалинов хрущял.
• Също така петата има много ставни повърхности (6 броя), към нея са свързани множество връзки, чието отслабване често се свързва с образуването на плоски крака.
• Към изпъкналия гръб е прикрепено ахилесовото сухожилие.

Талус на стъпалото

Скафоидна формира вътрешната част на стъпалото, палпирайки ставата, лекарят определя степента на плоскостъпие:

• Участва във формирането на анатомичния свод.
• Свързва се чрез фуга към ципа.
• Отпред към него са прикрепени три клиновидни кости.
• Сфеноидните кости в проксималните краища имат ставни повърхности за връзка с първите три метатарзални кости.

кубоидвключени в горната тарзална част на вътрешната страна.

Скафоидна кост на стъпалото

Метатарзални или метатарзални кости

Въпреки факта, че тези пет тръбни кости се различават по диаметър и дължина (най-дебелата и най-късата е първата кост, най-удължената е втората), тяхната структура е идентична.

Те включват:

• глава;
• тяло;
• база.

Телата на тези кости са под формата на пирамида с три ребра, а главите са със заоблени предни краища. Ставните повърхности на главите на метатарзалните кости са свързани с долните фаланги на пръстите, а върху основите на костите - с предните тарзални кости.

Метатарзални кости на стъпалото

Фаланги на пръстите

По аналогия с четката, палцистъпалата имат само проксималната (долната) и дисталната (горната) фаланга, а останалите пръсти имат три фаланги (междинна, проксимална и дистална), свързани с подвижни стави. Обикновено това са малки и тънки тръбни кости.

Понякога две фаланги на малките пръсти растат заедно (което не е патология).

Фалангите на стъпалата са забележимо по-къси и по-дебели от тези на ръцете. Това се дължи на факта, че стъпалото не изисква гъвкавост и развитие на фини двигателни умения, както от пръстите, но са необходими сила и способност да издържат на продължителни натоварвания.

Фаланги на пръстите

Подобно на метатарзалните кости, костите на фалангите на пръстите на краката са защитени от доста оскъдно количество мека тъкан, така че лесно се палпират, особено при слаби, жилави хора.

Две от тези кости са разположени в дебелината на сухожилията на палеца, в областта на връзката на метатарзалните кости с проксималните фаланги на палците. Те засягат тежестта на арката на метатарзуса.

На рентгенова снимка на стъпалото те изглеждат като частици от чужда материя в дебелината на връзките. Понякога тези кости имат раздвоена форма (това е както даденост от раждането, така и следствие от травма).

Сесамоидни кости

Допълнителни или допълнителни кости

Най-често външна тибия(12% от населението, почти два пъти по-често при жените), което е свързано с ладеевидния хрущял или връзки. Размерът му е променлив; при хора с големи кости тя стърчи силно надолу, което води до постоянно триене на тази област с обувки. Понякога се среща при професионални спортисти.

За тези, които имат външен пищял, се препоръчва носенето на опори за корема или специални стелки (с големи кости - също ортопедични обувки). Лечението на последствията, причинени от костта, се определя от конкретния случай на клиничната картина.

7% от населението - триъгълна кост.На рентгенови снимки може да се обърка с фрактура. Неравна гранична линия и ясно фокусирана болка показват фрактура, гладка, равномерна гранична линия показва наличието на триъгълна кост.

Диаграма на костите на стъпалото с подписи

Характеристики на ставите, връзките и хрущялите

За подвижността на стъпалото са отговорни комплекси от стави - интерметатарзални, тарсометатарзални, метатарзофалангеални и интерфалангеални.

Интерметатарзални стави

Те осъществяват връзката между костите на тарзуса.

Глезенната става е най-високата точка на стъпалото:

Субталарна ставаима формата на цилиндър, образуван от задните части на талуса и калканеуса, присъстват къси връзки.

С него синхронно работи един с форма на топка. талокалканеонавикуларна става.Оста, образувана от тази двойка стави, служи като център на супинация и пронация на стъпалото.

Тарсометатарзални стави

Ставите от тази група свързват части на тарзуса една с друга и с костите на метатарзуса. Повечето от тях имат плоски ставни повърхности и много ниска подвижност.

В допълнение към ставите, многобройни връзки са отговорни за стабилността на тази част на стъпалото, повечето от които са прикрепени към петата и външните части на стъпалото. Най-големият свързва калканеуса с проксималните части на всички тарзални кости (с изключение на тези, свързани с палците).

Тарсометатарзални стави на стъпалото

Интерметатарзални стави

Те имат плоски повърхности и свързват страничните страни на метатарзалните кости.

Лигаментите служат като връзка:

• плантарна;
• междукостни;
• отзад.

Метатарзофалангеални стави

Образува се от задните части на проксималните фаланги и заоблените глави на метатарзалните кости. Въпреки закръглената си форма, тези стави имат доста ниска подвижност (но все пак превъзхождат тарсометатарзалната).

При по-възрастните хора е много честа деформация, която обикновено се проявява както от вътрешната страна на проксималната фаланга на палеца (по този начин се засяга метатарзофалангеалната става).

Метатарзофалангеални стави на стъпалото

Общо 26 кости в стъпалото + от 2 сесамоидни (минимум). Поради тази причина стъпалото заслужено се счита за най-сложната анатомична формация и, наред с ръката, е спечелила отделна ортопедична подспециалност.

Костите на стъпалото, ossa pedis, са разделени на три секции: тарзус, тарзус, който образува задната част на скелета на стъпалото, метатарзус, метатарзус, неговата централна част и пръсти, digiti, представляващи дисталната част.

Кости на стъпалото.

КОСТИТЕ СА ПРЕДВАРИТЕЛНИ.Тарзалният скелет включва 7 кости. В него е обичайно да се разграничават два реда: проксималната, състояща се от две кости (талус и калканеус), и дисталната, включваща четири кости (три клиновидни и кубовидни). Между тези редове кости се намира ладьевидната кост. Костите на проксималния ред са разположени една над друга: отдолу - calcaneal, calcaneus, отгоре - talus, talus. Поради това местоположение талусът има второ име - супракал.

Талус, талус, има глава, шия и тяло. Главата, caput tali, е насочена напред, има сферична ставна повърхност за артикулация с ладьевидната кост, facies articularis navicularis. От главата се отделя къса, стеснена част от костта - шията, collum tali, свързваща главата с тялото. Изпъкналата част на тялото с три ставни повърхности се нарича блок, trochlea tali. От тези три ставни повърхности горната, facie superior, служи за артикулация с пищяла... Двете странични повърхности са глезен, избледняват malleolaris medialis et lateralis. От страната на последния има страничен израстък, processus lateralis tali. Зад блока на талуса изпъква груб заден процес, processus posterior tali. Разделя се от жлеба на сухожилието на дългия флексор на палеца на крака, sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, на два туберкула. На долната повърхност на тялото има две ставни повърхности, разделени от широк жлеб, sulcus tali: задната, facies articularis calcanea posterior, и предната, facies articularis calcanea anterior.

Талус.

Калканеус calcaneus, е най-масивната от костите на стъпалото. В него се откроява тяло, corpus calcanei, завършващо отзад с петна грудка, tuber calcanei; от медиалната страна на тялото има издатина - опора на талуса, sustentaculum tali. На горната повърхност на тялото има задна и предна ставна повърхност, съответстващи на тези на талуса, facies articularis talaris posterior et anterior, докато предната, подобно на талуса, е разделена на две части, едната от които (медиална) се простира към sustentaculum tali. Предната и задната ставни повърхности са разделени от широка, грапава бразда на калканеуса, sulcus calcanei. Тази бразда, заедно с жлеба на талуса, образува вдлъбнатина - тарзалния синус, sinus tarsi, която се отваря върху тялото на костта от страничната страна. Sustentaculum tali се отклонява от тялото на калканеуса от медиалната страна. Поддържа главата на талуса. На долната му повърхност се намира вече споменатата бразда, sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, която е продължение на едноименната бразда на талуса. От страничната страна на калканеуса има малък процес - перонеалният блок, trochlea peronealis. Под него минава жлебът на сухожилията на перонеалните мускули, sulcus tendinis v. peronei. В предния край на тялото има друга ставна платформа за артикулация с кубовидната кост, facies articularis cuboidea.

Калканеус.

скафоид, os naviculare, наречен така, защото по форма наподобява лодка, чиято вдлъбнатина е обърната към главата на талуса. Вдлъбнатината е заета от ставната повърхност за талуса. Изпъкналата страна е насочена към трите клиновидни кости. Тази повърхност е разделена от хребети на три неравни ставни места за назованите кости. От страничната страна има ставна повърхност за кубовидната кост. В медиалния ръб на костта има бугор, tuberositas ossis navicularis, към който е прикрепено сухожилието на задния тибиален мускул.

Скафоидна.

Три клиновидни кости, ossa cuneiformia, са част от дисталния ред на тарзуса и лежат, както е посочено, отпред на ладьевидната кост. И трите кости отговарят на името си по форма, но се различават една от друга по размер и положение.

Вътрешни, средни, външни клиновидни кости.

Os cuneiforme mediale е най-голямата от трите наречени кости, като ръбът на клина е обърнат към задната част на стъпалото, а разширената основа към ходилото. Има три ставни повърхности: задна (вдлъбната) - за артикулация с ладьевидната кост, предна (плоска) - за артикулация с първата метатарзална кост и странична - за артикулация с клиновидна кост.

Os cuneiforme intermedium е най-малката от трите клиновидни кости по размер и формата най-много съответства на клина. За разлика от предишната кост, основата й е обърната към задната част на стъпалото, а острият ръб е обърнат към подметката. Има ставни платформи за околните кости: отзад - за ладьевидната кост, отпред - за втората метатарзална кост, от външната и вътрешната страна - за съседните клиновидни.

Os cuneiforme laterale - в сравнение с предишните, той е среден по размер, има правилна клиновидна форма, като основата е обърната към задната част на стъпалото, а горната част към подметката. Има следните ставни платформи: отзад – за os naviculare, отпред – за os metatarsale III, от вътрешната страна – за os cuneiforme intermedium и os metatarsale II, отвън – за os cuboideum.

Вътрешни, средни, външни клиновидни и кубовидни кости.

кубоид, os cuboideum, се намира по страничния ръб на стъпалото между петната кост отзад, IV и V метатарзални кости отпред, поради което има две ставни платформи на предната му повърхност и една на гърба. Вътрешна повърхносттой влиза в контакт със страничната клиновидна и ладьевидна кости, поради което носи две ставни повърхности за артикулация с тях. Освен това първият от тях (за страничната клиновидна кост) е голям по размер, а задният е малък, понякога липсва. Страничният ръб на костта е свободен от ставните повърхности. От плантарната страна има бугор, tuberositas ossis cuboidei, пред който има жлеб за преминаване на сухожилието на дългия малобедрен мускул, sulcus tendinis musculi peronei longi.

Костите са метатарзус... Метатарзусът, тарзус, се състои от пет къси тръбни кости с тяло, корпус, глава, капут и основа, основа. Костите на метатарзуса са сходни по форма и структура, но се различават по размер: първата метатарзална кост (разположена отстрани на палеца) е най-късата и най-масивната, втората е най-дългата. Главите на метатарзалните кости са стеснени в сравнение с костите на метакарпуса, значително компресирани отстрани. Телата са призматични, извити в сагиталната равнина, изпъкнали отзад. Основите на метатарзалните кости са съчленени с костите на дисталния ред на тарзуса и са снабдени с характерни ставни повърхности. Главата os metatarsale I е разделена от плантарната страна с перваз на две платформи за артикулация със сесамоидните кости. В основата на тази кост има вдлъбната повърхност за артикулация с os cuneiforme mediale. Отстрани на подметката, върху основата има бугор, tuberositas ossis metatarsalis I. Основите на os metatarsale II и III наподобяват клин, с върха надолу. Основата на os metatarsale IV е близка по форма до куб. В основата на os metatarsale V от страничната страна има бугор, tuberositas ossis metatarsalis V, към който е прикрепено сухожилието на късия малобедрен мускул.

1, 2, 3, 4, 5 метатарзални кости.

Костите на метатарзуса и тарзуса не лежат в една и съща равнина, а образуват надлъжни арки, изпъкнали нагоре. В резултат на това стъпалото се опира на земята само с някои точки от долната си повърхност: зад опорната точка е калканеалният туберкул, отпред - главите на метатарзалните кости. Фалангите на пръстите докосват само опорната зона. Според костите на метатарзуса има пет надлъжни свода на стъпалото. От тях арките не докосват опорната равнина при натоварване на стъпалото, I-III арки, следователно те са пружинни; IV и V - съседни на опорната зона, те се наричат ​​опора. Във връзка с различни формии изпъкналостта на надлъжните сводове, страничният ръб на стъпалото (IV-V сводове) се спуска към опорната зона, медиалният ръб (I-III сводове) има изразена сводеста форма.

В допълнение към надлъжните сводове има два напречни свода (тарзален и метатарзален), разположени във фронталната равнина, изпъкнали нагоре. Тарзалната дъга се намира в областта на тарзалните кости; метатарзални - в областта на метатарзалните глави. Освен това в метатарзалния свод опорните равнини докосват главите само на първата и петата метатарзална кост.

Арките на стъпалото осигуряват амортисьорна функция при статични натоварвания и ходене, както и предотвратяват притискането на меките тъкани по време на движение и създават благоприятни условия за нормално кръвообращение.

Фаланги на пръстите на краката... Скелетът на пръстите на краката е подобен на скелета на пръстите на ръката, тоест се състои от фаланги, phalanges digitorum pedis, чийто брой, форма и имена са същите като на ръката (I пръст, халукс, също има само две фаланги). Фалангите на първия пръст на крака са по-дебели; в останалите пръсти размерите им са много по-малки, особено късите фаланги на четвъртия и петия пръст. В малкия пръст средната и дисталната (нокътна) фаланга често растат заедно. Тялото на проксималните фаланги е много по-тънко в сравнение със средните и дисталните и по форма е близко до цилиндър.

На стъпалото, както и на ръката, има сесамоидни кости. Те се намират трайно в метатарзофалангеалните стави на палеца и малкия пръст и в интерфалангеалната става на палеца. В допълнение към назованите сесамоидни кости, има и непоследователни кости в сухожилията на m. peroneus longus et m. tibialis posterior.

ВРЪЗКИ С КОСТИТЕ НА КРАКАТА

Всички стави на костите на стъпалото, articulationes ossa pedis, могат да бъдат разделени на четири групи:

1) артикулацията между костите на стъпалото и подбедрицата - articulatio talocruralis;

2) ставите между костите на тарзуса - articulationes subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) ставите между костите на тарзуса и метатарзуса - articulationes tarsometatarseae;

4) ставите между костите на пръстите - articulationes metatarsophalangeae и interphalangeae.

ГЛЕЗЕННА СТАВА.Глезенната става, articulatio talocruralis (супратарна става), се образува от двете кости на подбедрицата и талуса. Неговите ставни повърхности са: гленоидна ямка във формата на вилка, образувана от fades articularis inferior tibiae, fades articularis malleoli medialis (на пищяла), fades articularis malleoli lateralis (на фибулата). Ставната глава е представена от блок на талуса с неговите ставни повърхности: facies superior, facies malleolaris medialis и facies malleolaris lateralis.

Капсулата на ставата е прикрепена по ръба на ставния хрущял и се отклонява от него само отпред (на пищяла около 0,5 см, на талуса - с почти 1 см). Отпред и отзад е безплатно. Капсулата е опъната отстрани и подсилена със здрави връзки. Върху страничните й повърхности са разположени връзки, които укрепват ставата.

Медиалният (делтоиден) лигамент, ligamentum mediale, включва четири части: тибиално-навикуларната част, pars tibionavicular, предната и задната тибиално-талусни части, partes tibiotalares anterior et posterior и тибиално-калканеалната част, pars tibiocalcanea.

От страничната страна ставната капсула е подсилена с три лигамента. Предният талофибуларен лигамент, ligamentum talofibulare anterius, минава почти хоризонтално от предния ръб на malleolus lateralis до предния ръб на страничната платформа на талуса. Калканеофибуларният лигамент, ligamentum calcaneofibulare, започва от външната повърхност на malleolus lateralis, отива надолу и обратно към страничната страна на калканеуса. Задният талофибуларен лигамент, ligamentum talofibulare posterius, свързва задния ръб на malleolus lateralis със задния израстък на талуса.

Глезенната става е типична блоковидна форма. При него са възможни движения около предната ос: плантарна флексия; екстензия (дорзифлексия). Поради факта, че талусният блок отзад е по-тесен, са възможни странични люлеещи се движения при максимално плантарно огъване. Движенията в глезенната става се съчетават с движения в субталарните и талокалканеално-навикуларните стави.

КОСТНИТЕ ВРЪЗКИ СА ПРЕДВАРИТЕЛНИ.Ставите на тарзалните кости са представени от следните стави: субталарна, талокалканеонавикуларна, петно-кубовидна, клино-навикуларна.

Субталарната става, articulatio subtalaris, се образува от артикулацията на задната калканеална ставна повърхност, facies articularis calcanea posterior, върху талуса и задната таларна ставна повърхност, facies articularis talaris posterior, върху калканеуса. Ставата е цилиндрична, в нея са възможни движения само около сагиталната ос.

Талокалканеонавикуларната става, articulatio talocalcaneonaviculars, има сферична форма. В него се разграничават ставната глава и кухина. Ставната глава е представена от скефоидната ставна повърхност, fades articularis navicularis и предната calcaneal артикуларна повърхност, fades articularis calcanea anterior, които са разположени върху талуса. Ставната кухина е образувана от задната ставна повърхност, facies articularis posterior, лацевидната кост и предната таларна ставна повърхност, facies articularis talaris anterior, calcaneus. Ставната капсула е прикрепена по ръбовете на ставните повърхности.

Субталарна, талокалценално-навикуларна, калканео-кубовидна, клино-навикуларна, тарсометатарзална стави.

Плантарният калканеонавикуларен лигамент, ligamentum calcaneonaviculare plantare, укрепва ставната капсула отдолу. На мястото, където лигаментът влиза в контакт с главата на талуса, в неговата дебелина има слой от влакнест хрущял, който участва в образуването гленоидна кухина... При разтягане главата на талуса се спуска и стъпалото се сплесква. На гръбна повърхностставата е подсилена от талонавикуларния лигамент, ligamentum talonavicular. Този лигамент свързва дорзума на шийката на талуса и скафоида. Отстрани ставата е подсилена с латералния талокалканеален лигамент, ligamentum talocalcaneum laterale и медиалния талокалканеален лигамент, ligamentum talocalcaneum mediale. Страничният талокалканеален лигамент е разположен на входа на синуса тарси под формата на широка лента, има наклонена посока на влакната и преминава от долната и външната повърхност на шията на талуса към горната повърхност на калканеуса. Медиалният талокалканеален лигамент е тесен, насочен от tuberculum posterius tali към задния ръб на sustentaculum tali на калканеуса. Тарзалният синус, sinus tarsi, е изпълнен с много здрав междукостен талокалканеален лигамент, ligamentum talocalcaneum interosseum.

Въпреки факта, че талокалканеонавикуларната става е сферична във формата на ставните повърхности, движението в нея се извършва само около ос, която минава през медиалната част на главата на талуса към страничната повърхност на калканеуса (малко по-ниско и отзад на мястото на закрепване на ligamentum calcaneofibulare). Тази ос служи и като ос за articulatio subtalaris. Следователно и двете стави функционират като комбинирана тало-тарзална става, articulatio talotarsalis. В този случай талусът остава неподвижен, а заедно с калканеуса и ладьевидната кост се движи цялото стъпало.

Когато стъпалото се завърти навън, медиалният ръб на стъпалото (supinatio) се издига и в същото време се извежда (adductio). Когато стъпалото се завърти навътре (pronatio), медиалният ръб на стъпалото се спуска надолу, а страничният се издига. В този случай стъпалото се прибира.

Така по време на движенията на крака екстензията (extensio, или flexio dorsalis) се комбинира със супинация и аддукция (supinatio, adducio); флексията на стъпалото (flexio plantaris) може да се комбинира както с пронация и отвеждане (pronatio, abductio), така и с супинация и аддукция (supinatio, adducio). При дете (особено през първата година от живота) стъпалото е в легнало положение, следователно, когато ходи, детето поставя крака върху страничния си ръб.

Глезенната става (супратарна става), субталарната и талокалканеонавикуларната стави (articulatio talotarsalis) могат да функционират независимо. При първия преобладават флексията и екстензията, в другите две - супинация и пронация. Но това се случва рядко, обикновено те функционират заедно, образувайки сякаш една става - ставата на стъпалото, articulatio pedis, в която талусът играе ролята на костен диск.

Петно-кубовидната става, articulatio calcaneocuboidea, се образува от ставни повърхности: facies articularis cuboidea calcanei и избледнява articularis posterior ossis cuboidei.

Ставните повърхности са седловидни. От медиалната страна ставната капсула е дебела, здрава и опъната, отстрани е тънка и свободна. Капсулата е подсилена с връзки, които са особено развити от плантарната страна. Най-издръжливият от тях е дългият плантарен лигамент, ligamentum plantare longum. Този лигамент започва от долната грапавост на калканеуса и се състои от няколко слоя. Неговите дълбоки кичури се прикрепят към tuberositas ossis cuboidei; повърхностните снопчета са най-дълги, разпространени върху sulcus tendineus T. peronei longi (превръщайки жлеба в канал, в който се намира T. peroneus longus) и се прикрепят към основите на ossa metatarsalia II-V.

По-дълбоко от дългия плантарен лигамент е плантарният calcaneo-cuboid ligament, ligamentum calcaneocuboideum plantare, състоящ се от къси влакна, които лежат директно върху ставната капсула и свързват областите на плантарните повърхности на калканеуса и кубоидните кости.

Пятъчно-кубовидната става е с седловидна форма, но функционира като едноосна ротационна става, комбинирана с талокалцеално-навикуларната и подталарната стави.

От хирургична гледна точка articulatio calcaneocuboidea и articulatio talonavicularis (част от articulatio talocalcaneonaviculars) се разглеждат като една става – напречната става на tarsus articulatio tarsi transversa (Чопарова става). Ставните повърхности на тези стави имат слабо изразена S-образна форма, тоест те са разположени почти на една и съща напречно ориентирана линия. По тази линия можете да изолирате стъпалото. В този случай е необходимо да се дисектира специален бифуркатен лигамент, ligamentum bifurcatum (ключът на ставата на Чопаров), който държи петната, ладьевидната и кубовидна кости една спрямо друга. Ligamentum bifurcatum (раздвоен лигамент) започва от горния ръб на калканеуса и е разделен на два лигамента: calcaneonavicular, ligamentum calcaneonaviculare и calcaneo-cuboid, ligamentum calcaneocuboideum. Калканеонавикуларният лигамент е прикрепен към задния латерален ръб на os naviculare, а петно-кубовидният лигамент е прикрепен към дорзума на кубоидната кост.

Клиновидната става, articulatio cuneonavicularis, се образува от facies articularis anterior ossis navicularis и задните ставни повърхности ossa cuneiformia I-III, както и страничните ставни зони на клиновидната, кубовидната и ладьевидната кости, обърнати една към друга. Ставната кухина има формата на челна междина, от която един процес се движи назад (между лацевидната и кубоидната кост), а три - напред (между трите клиновидни кости и кубоидната кост). Ставата е плоска, ставната капсула е прикрепена по ръбовете на ставните повърхности. Ставната кухина непрекъснато комуникира с articulatio tarsometatarsea II през пролуката между ossa cuneiformia mediale et intermedium. Ставата се укрепва от дорзалните и плантарните клиновидни връзки, ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, междукостните междукостни връзки, ligamenta intercuneiformia interossea, дорзалните и плантарните междуклинови връзки, ligamenta intercunealiaformia ligamenta do intercuneiformia. Междукостните връзки могат да се видят само на хоризонтален разрез на стъпалото или на открита става, когато артикулиращите кости са раздалечени. Ставата обикновено е плоска, с малко движение между костите.

ПРЕДЛОЖНИ СТАВИ.Ставите между тарзуса и метатарзалните кости (articulationes tarsometatarseae) са плоски стави (само в артикулацията на първата метатарзална кост има слабо изразени седловидни повърхности). Има три от тези стави: първата е между os cuneiforme mediale и os metatarsale I; вторият - между ossa cuneiformia intermedium et laterale и ossa metatarsalia II et III (кухината на тази става комуникира с articulatio cuneonavicularis); третият е между os cuboideum и ossa metatarsalia IV et V.

И трите стави от хирургическа гледна точка са комбинирани в една става - ставата на Лисфранк, която се използва и за изолиране на дисталната част на стъпалото. Ставните капсули са подсилени с дорзални и плантарни тарсометатарзални връзки, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Между клиновидна и метатарзална кости има и три междукостни клиновидно-метатарзални връзки, ligamenta cuneometatarsea interossea. Медиалната междукостна клиновидно-метатарзална връзка, която е опъната между медиалната клиновидна кост и втората метатарзална кост, е ключът на ставата на Lisfranc. Тарзометатарзалните стави са с плоска форма, неактивни.

Интерметатарзалните стави, articulationes intermetatarseae, се образуват от повърхностите на метатарзалните кости, обърнати една към друга. Капсулите им са подсилени с дорзални и плантарни метатарзални връзки, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Има и междукостни метатарзални връзки, ligamenta metatarsea interossea.

На стъпалото, както и на ръката, е възможно да се различи твърда основа, тоест комплекс от кости, които са свързани помежду си почти неподвижно (тук движенията са минимални). Твърдата основа на стъпалото включва по-голям брой кости (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale; os cuboideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, което е свързано с разликата във функциите на стъпалото и ръката.

Метатарзофалангеалните стави, articulationes metatarsophalangeae, се образуват от главите на метатарзалните кости и ямката на основите на проксималните фаланги. Ставните повърхности на главите на ossa metatarsalia II-V имат неправилна сферична форма: плантарната част на ставната повърхност е значително сплескана. Ставната ямка на фалангите има овална форма. Капсулата на ставите е свободна, прикрепена към ръба на ставния хрущял; на гърба е много тънък. От страничната и медиалната страна ставите се поддържат от колатерални връзки, ligamenta colateralalia. От плантарната страна ставите са подсилени с плантарни връзки, ligamenta plantaria (тези връзки понякога съдържат включването на фиброзен хрущял и сесамоидни кости). Тук се намира дълбокият напречен метатарзален лигамент, ligamentum metatarseum transversum profundum. Това е влакнеста връв, която е разположена напречно между главите I-V метатарзалнакостите и расте заедно с капсулите на метатарзофалангеалните стави, свързвайки главите на всички метатарзални кости. Този лигамент играе важна роля при формирането на напречната метатарзална арка на стъпалото.

Articulatio metatarsophalangea I се различава по някои особености: две сесамовидни кости са постоянно затворени в плантарната част на капсулата на тази става, които съответстват на два жлеба на ставната повърхност на главата на os metatarsale I. Следователно метатарзофалангеалната става на палеца функционира като блокова става. Осъществява флексия и екстензия около предната ос. Ставите на останалите четири пръста функционират като елипсоидни. При тях са възможни флексия и екстензия около фронталната ос, абдукция и аддукция около сагиталната ос, а в малък обем - кръгово движение.

ВРЪЗКИ КОСТИ НА ПЪРЦИТЕ.Междуфалангеалните стави, articulationes interphalangeae, са сходни по форма и функция с тези на ръката. Принадлежат към блоковите стави. Те са подсилени колатерални връзки, ligamenta colateralia и плантарни връзки, ligamenta plantaria. В нормално състояние проксималните фаланги са в дорзифлексия, а средните са в плантарна флексия.

Анатомията на костите на стъпалото почти повтаря ръката и се състои от следните елементи:

• тарзус;
• пета и стъпало;
• пет плюс точки;
• 14 фаланги на пръстите (2 за първия, но 3 за останалите).

Въпреки това задачата на стъпалото, за разлика от ръката, не е хващане, а основно поддържане и това се отразява в неговата структура.

Костите са здраво свързани помежду си и имат еластична куполовидна структура, която е запазена поради специалната им форма, както и мускулите и връзките. Плантарните връзки се дърпат заедно от долната част на ръба на стъпалото, принуждавайки го да се огъне нагоре под формата на арка. Тази структура прави стъпалото пружинен амортисьор, който абсорбира скокове на налягане по време на движение, което действа върху краката и гръбначния стълб.

Описание на компонентите

Скелетът на стъпалото има в структурата си 52 кости. Ставите са малки и сложни по структура. Глезенът свързва стъпалото с подбедрицата, а малките кости на подбедрицата също са свързани с малки стави.

Основите на фалангите на пръстите и 5 метатарзални кости се държат заедно от едноименните стави. И всеки пръст се състои от 2 междуфалангеални стави, които държат малките кости заедно. Тарзусът е свързан с централната рамка на стъпалото чрез метатарзалните и тарзалните стави. Те са фиксирани с дълъг лигамент на подметката, който предотвратява появата на плоскостъпие. Костите на човешкото стъпало са изградени от три части: тарзус, метатарзус и пръсти. Съставът на тарзуса: отзад се образува от талус и калканеус, а отпред - от скефоидна, кубовидна и тройна клиновидна кост. Талусът се поставя между костта на прасеца и калканеуса, като действа като адаптер от прасеца към стъпалото. Заедно с талокалканеонавикуларната връзка ставата свързва тарзуса и задна част... С тяхна помощ възможностите за движение на стъпалото се увеличават до 55 градуса.

Движението на стъпалото спрямо подбедрицата се осигурява от две стави:

1. Самата глезенна става е образувана от два пищяла и талуса. Позволява ви да повдигате и спускате предната част на стъпалото.
2. Подталарната става се намира между талуса и петата. Необходимо е за огъване от страна на страна.

Често срещано нараняване е изкълчване на глезена, което се получава, когато кракът е усукан, когато човек внезапно промени движението си или на неравна повърхност. Връзките от външната страна на стъпалото обикновено са наранени.

Калканеусът се отнася до задната долна част на тарзуса. Има дълга, сплескана конфигурация по краищата и е с най-впечатляващи размери в сравнение с други и се състои от тяло и изпъкнал заден туберкул на калканеуса. Петата има ставите, необходими, за да съвпадат с талуса в горната част и кубоида отпред. Отвътре, върху костта на петата, има издатина, която служи като опора за талуса.

Скафоидът се намира във вътрешния ръб на стъпалото. Има стави, които се свързват със съседни кости.

Кубовидната кост е разположена на външния ръб и се свързва с задната част на калканеуса, отвътре с скафоидната кост, отвън с клиновидната кост и отпред с 4-та и 5-та метатарзална кост.

Пръстите на краката са изградени от фаланги. Подобно на структурата на ръката, палецът е изграден от две фаланги, а останалите пръсти от три.

Споделени фаланги:

• проксимален
• средно аритметично,
• дистална.

Фалангите на стъпалото са много по-къси от фалангите на ръката, особено дистални фаланги... Не може да се сравни с ръката по мобилност, но сводестата структура я прави отличен амортисьор, омекотяващ удара на стъпалото върху земята. Глезена е проектиран да осигури гъвкавостта, от която се нуждаете при ходене или бягане.

Всяко движение на стъпалото е сложно взаимодействие на мускули, кости и стави. Сигналите, изпращани от мозъка, координират работата на мускулите, а свиването му дърпа костите в определена посока. Това води до огъване, удължаване или усукване на стъпалото. Поради координираната работа на мускулите в ставата е допустимо движението на ставата в две равнини. Във фронталната равнина глезенът прави екстензия и флексия. Въртенето може да се извърши по вертикалната ос: леко навън и навътре.

Всяка подметка удря земята средно повече от 10 милиона пъти през целия си живот. С всяка стъпка на човек върху коляното действа сила, често 5-6 пъти по-голяма от теглото на тялото му. Когато стъпи на земята, предните мускули на прасеца издърпват сухожилията, прикрепени към горната част на стъпалото и го повдигат нагоре заедно с пръстите на краката. Петата поема удара първа. Когато цялото стъпало се спусне на земята, костите на тарзуса образуват пружинираща дъга, разпределяща тежестта на тялото, докато натиска се движи от петата към предния край на метатарзуса и пръстите на краката. Задните мускули на прасеца дърпат ахилесовото сухожилие, което повдига петата от земята. В същото време мускулите на стъпалото и пръстите се свиват, премествайки ги надолу и назад, поради което се получава тласък.

Проблемни въпроси и заболявания, от мазоли до артрит, се занимават от педиатър – специалист по лечение на стъпалата. Освен това помага за правилната стойка и походка. За всичко, което се случва с краката, можете да разберете от този специалист: хигиенни грижи, избор на оптимални обувки, гъбични заболявания, болки в петата, артрит, съдови проблеми, както и мазоли, кости и враснали нокти.

Подиатърът също е наясно с механиката на движението на краката. Например, ако единият от двата крака е по-сплескан от другия, има дисбаланс в тялото, което се отразява в болки в тазобедрената става, а сковаността на големия пръст може да повлияе на функционирането на гръбначния стълб.

Каква е ролята на хрущяла?

При изучаване на костната структура на крака е необходимо да се обърне внимание на хрущяла. Благодарение на тях ставите са защитени от прекомерно напрежение и триене. Съчленените им краища са покрити с много гладък хрущял, който намалява триенето между тях и поема ударите, като по този начин предпазва ставата от увреждане и износване. Главите на костите, покрити с хрущял, се плъзгат, защото са еластични, а синовиалната течност, произведена от мембраната им, е лубрикант, който поддържа ставите здрави. Дефицит синовиалната течностможе да ограничи човек при движение. Понякога хрущялът също може да се втвърди. В този случай движението на ставата е силно нарушено и започва сливането на костите. Това явление не може да бъде пренебрегнато, в противен случай можете да загубите мобилност в ставите.

Ахилесовото или петното сухожилие е най-дългото и силно сухожилие в човешкото тяло. Той свързва долния край на мускулите на гастрокнемиуса и солеуса със задната бугриста на калканеуса. В резултат на това свиването на тези мускули издърпва петата нагоре, което ви позволява да стоите на пръсти и да се отблъсквате от земята, докато се движите.

Типични заболявания

Като всяка част от тялото, костите на стъпалото не само са изложени на външни влияния, състоянието им се влияе от възрастта на човека, когато костната структура става по-слаба, а ставите не са толкова подвижни. Нека да разгледаме най-често срещаните проблеми с краката.

1. Бунион на големия пръст на крака.

Това е възпаление на бурсата в метатарзуса на фалангеалната става на първия пръст на крака. Жените страдат от това заболяване по-често от мъжете, причината са тесни обувки на висок ток, което оказва повишен натиск върху пръстите на краката. Това води до развитие на други проблеми, като мазоли и мазоли. Болката и дискомфортът могат да бъдат облекчени чрез носене на удобни, свободни обувки и използване на подплатена подутина, за да се предпази от натиск. В напреднали случаи се препоръчва операция.

1. Халукс валгус.

Болестта се проявява чрез изпъкване отстрани на метатарзуса на фалангеалната става на този пръст, което се отклонява в обратна посока. Често, но не винаги, това води до бурсит и образуване на бучки. Понякога този проблем се предава през поколенията и се развива още в юношеството. Ако такава деформация се проявява само в напреднала възраст, тя често се причинява от начален остеоартрит.

1. Плоски стъпала.

Плоско стъпало е удебеляване на свода на стъпалото. Обикновено тя вътрешна странамежду петата и метакарпофалангеалните стави, извити нагоре. Ако не е изразена, се наблюдава плоскостъпие. Това заболяване се среща при около 20% от възрастното население. Лечението често е ненужно. Препоръчват се само удобни обувки със специална стелка или опора за стъпало под свода на стъпалото. За възрастни хора се поръчват специални ортопедични обувки. И само в повечето тежки случаидеформацията на стъпалото се коригира чрез операция.

1. Деформираща артроза.

Възниква заболяване поради дефицит на калций, наранявания, повишен стрес, изтъняване на хрущялната и костната тъкан. С течение на времето се появяват израстъци – остеофити, които ограничават обхвата на движение. Заболяването се изразява със силна механична болка, която се усилва вечер, отшумява в покой и се засилва при физическо натоварване. Има много начини да забавите прогресията на тези заболявания и да облекчите симптомите им. Те включват намаляване на стреса върху засегнатата става и поддържането й активна. Обувките трябва да са удобни, добре прилепнали и да поддържат перфектно свода на стъпалото, като минимизират треперенето при движение.

Хората трябва да се грижат за здравето си. Правете малки стъпки, които ще доведат до здраве и поддържане на здравината на костите и подвижността на ставите, като използвате умерени упражнения, релаксиращи масажи или различни физиотерапевтични процедури. И тогава здравето няма да ви подведе и в стари години ще ви позволи да поддържате активен и активен начин на живот.