Какви антибиотици трябва да приемам при пневмония (пневмония) при възрастни и деца? Антибиотици за пневмония при възрастни - лекарствени рецепти за различни форми на заболяването

Антибиотиците при пневмония са в основата на патогенетичната терапия. Тези лекарства действат директно върху причинителя на болестта, допринасят за нейното унищожаване, отстраняват възпалителен процес.

При пневмония антибиотиците се използват дълго време, в продължение на 10-20 дни. В някои случаи лекарствата се променят по време на лечението, като се заменят с по -нови и с разширен спектър на действие. Без антибиотици пневмонията не може да бъде излекувана! И така, какви антибиотици се използват за пневмония? Какви са разликите между някои лекарства и други? Какъв е режимът на приемане антимикробни средства?

Показания за предписване на антибиотици

Лечението на пневмония с антибиотици се провежда във всички случаи, когато заболяването е причинено от бактериална микрофлора. Вирусите и гъбичната флора не се влияят от лекарства, предназначени за борба с бактериите. Борбата с гъбичното възпаление се извършва с помощта на антимикотици - средства с противогъбично действие (флуконазол). За лечение на вирусна пневмония специалистите използват парентерално антивирусни средства- керецид, вирулекс.

Струва си да се отбележи, че антибиотичната терапия се предписва не само на пациенти с ярка клинични проявленияболест. При изтрит ход на пневмония е показано и антибиотично лечение. Изтритите и скрити форми могат да бъдат лекувани с лекарства в таблетки.Лечението често се провежда амбулаторно, без хоспитализация. В случай на крупни или тежки фокални процеси на пациента е по -добре да се хоспитализирате и да започнете да използвате парентерални форми антибактериални средства.

Методи за избор на антибактериално лекарство

Принципите на антибиотичната терапия при пневмония не са се променили от четиридесетте години на ХХ век, когато са разработени антимикробни средства. Антибиотиците за пневмония при възрастни пациенти се предписват веднага след поставянето на диагнозата. Невъзможно е да се изчакат резултатите от микробиологично изследване на храчките за чувствителността на бактериите към антибиотици, тъй като по време на изчакването процесът може да се разпространи в здрави тъкани. На пациентите се предписва емпирична антибиотична терапия - лекарствата се избират от лекаря на случаен принцип, въз основа на собствения му опит и най -често срещаната микрофлора при пневмония.

Забележка: не винаги пациентите се лекуват с нови лекарства.... Концепцията за новост и ефикасност на антимикробните средства е много относителна. Причинителят на заболяването може да не е чувствителен към най -новите лекарстваобаче реагират на лечение с остарели и теоретично неефективни средства за контрол на инфекциите. Следователно, при емпирично предписване на терапия се предпочита не нови лекарства, а лекарства с възможно най -широк спектър на действие. Най -често амоксиклав, цефотаксим се предписват като първо лекарство или се лекуват с тетрациклин.

При провеждане на емпирична терапия е важно да се следи времето за използване на конкретен терапевтичен режим. Антибиотиците за пневмония трябва да доведат до отслабване на симптомите на заболяването до 5-6 дни лечение. В противен случай агентът се счита за неефективен, той се променя и на пациента се предписва тест за храчки за чувствителност към антимикробни лекарства. След като получи резултатите от анализа, лекарят избира инжекции, които определено могат да повлияят на патогена.

Антибиотичната терапия за пневмония се провежда най -малко 10 дни. При използване на емпиричната схема пациентът може едновременно да получи 2-3 вида лекарства, принадлежащи на различни групи... Ако е определена чувствителността на микрофлората към химиотерапевтични средства, се използва 1 лекарство. Използването на политерапия е непрактично.Ако гъбичките или вирусите действат като причинител, подходящите лекарства са в основата на лечението. Необходимо е да се вземат антибактериални лекарства, за да се предотврати вторична инфекция.

Фармакологични групи антибактериални средства, използвани при пневмония

Антибиотиците за бронхит и пневмония могат да принадлежат към почти всички известни групи антимикробни средства. Най -често обаче пациентите трябва да приемат лекарства, включени в следния списък:

  • Бета-лактамиди;
  • Аминогликозиди;
  • Тетрациклини;
  • Макролиди;

Лекарствата за лечение на вирусна и гъбична пневмония не се считат за антибиотици и не се разглеждат във формата на този текст.

Бета-лактамиди

Бета-лактамидите са голяма група антибактериални средства, които включват пеницилини, цефалоспорини, монобактами, карбопенеми. Обща собственостВсички тези агенти са наличието на лактамен пръстен в химическата им структура. Отрицателна чертабета-лактамиди доскоро беше бърз външен видрезистентност към тях при повечето бактериални щамове.

Съвременната фармакологична индустрия разполага с технологии за производство на бета -лактамазни инхибитори - вещества, които могат да блокират защитните механизми на микрофлората (клавуланова киселина, тазобактам, натриев сулбактам). Без антибиотици те са безполезни, но в състава сложни препаратиинхибиторите на бета-лактамаза значително повишават ефективността на лекарството.

Превенцията на пневмония при възрастни, както и лечението на вече развити възпалителни процеси, се извършва с помощта следните лекарствабета-лактамна група:

  1. Амоксицилин е полусинтетично вещество, разрушено от бета-лактамази. При пневмония се използва в таблетки от 0,5 грама за възрастни и 0,25 грама за деца. Честотата на приемане е три пъти на ден. Днес амоксицилин се счита за неефективен, тъй като повечето бактериални щамове са резистентни към полусинтетични пеницилини.
  2. Амоксиклав е комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина. Силно активно лекарство, често използвано като емпирично лекарство на избор за бактериално белодробно заболяване при възрастни. При тежки инфекции лекарството се предписва в доза от 1000 mg на всеки 12 часа. Умерената и лека пневмония позволява използването на амоксиклав 625 mg на всеки 12 часа. За новородено пациент амоксиклав се предписва под формата на смес, ¼ чаена лъжичка три пъти на ден.
  3. Цефалоспорините от третото (цефотаксим, цефтриаксон) и четвъртото (цефепим) поколение са високоефективни лекарства с изключително широк спектър на действие и резистентност към бета-лактамази на много бактерии. С използването на тези средства се извършва профилактика на пневмония при лежащи пациенти, лечението на първична и вторична пневмония. Цефтриаксон за пневмония се предписва в доза от 1 грам от лекарството на всеки 12 часа. Цефалоспорините имат доста широк диапазон на дозиране, така че дозата може да се удвои, ако е необходимо. Допуска се интрамускулно и интравенозно приложение. Suprax е разработен за ентерално приложение.

На бележка: Suprax е цефалоспорин от трето поколение. Активната съставка е цефексим. Показан за инфекции на дихателните пътища, слухов апарат, пикочно -половата система... Suprax се предписва по 400 mg / ден за седмица.

В допълнение към гореспоменатите лекарства, пневмонията може да бъде излекувана с използването на други бета-лактами: цефпиром, цефметазол, тазоцин, карфецилин и други. Тези лекарства обаче са по -малко ефективни, така че употребата им е ограничена. При тежка пневмония антибиотиците с популярни имена не могат да спрат процеса.В такива ситуации се използват резервни антибиотици, принадлежащи към категорията бета-лактамиди и подкатегорията карбопенем (тиенам) или монобактам (азтреонам).

Аминогликозиди

Финансови средства широк обхватдействия, които могат да повлияят на аеробната и анаеробната флора. Те се използват главно за атипична пневмонияи тежък ходхарактерните му форми. Те се свързват с рибозомните рецептори на бактериалната клетка, което води до смъртта на последната. Те имат подчертан нефротоксичен и ототоксичен ефект.

Най -изявените представители на групата са:

  1. Гентамицинът е бактериостатичен антибиотик, използван парентерално. Показан е при тежка пневмония и белодробни абсцеси. Предписва се при 0,4 mg / kg телесно тегло, два пъти дневно, интравенозно или интрамускулно. По време на неонаталния период той практически не се използва. Може да се използва за диагностика на микоплазмена пневмония.
  2. Амикацин - при пневмония се предписват 0,5 грама два пъти дневно. Начинът на приложение е предимно интрамускулен. Неприемливо е да се инжектират повече от един и половина грама от лекарството през деня. Използва се при бактериална пневмония и бронхит.
  3. Канамицин - инжектиран интрамускулно, 0,5 грама на всеки 12 часа, разреден с новокаин. Подобно на предишното лекарство, канамицин е ефективен при бронхит и пневмония. Показанията за назначаването му са изключително тежки бактериални процеси, бронхопневмония.

Когато решавате как да лекувате възпалението, не трябва да забравяте, че аминогликозидите са противопоказани бъбречна патологияи заболявания на слуховия нерв.

Видео

Видео - антибиотици за пневмония

Тетрациклини

Потискат синтеза на протеини на бактериалната клетка, увреждайки нейните рибозоми. Те са способни да засегнат големи вируси, някои протозои (с помощта на тетрациклини, лекува се микоплазмена пневмония), грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Тетрациклините се използват активно при пневмония.

  1. Тетрациклин - 0,25 грама три пъти на ден. Курсът на терапия се съкращава спрямо такова лекарство като гореописания амоксиклав или амоксицилин и е 5 дни.
  2. Доксициклин - дозата е 2-4 mg / kg, веднъж дневно, в продължение на 10 дни. Препоръчва се да се използва заедно с противогъбични лекарствас бронхит, пневмония и други инфекции, изискващи високи дози антибиотик.
  3. Метациклин хидрохлорид - 0,3 грама се предписват за две дози на ден. Курсът е 10 дни. Предлага се в капсули, които се приемат лесно.

Тетрациклин - добро лекарство... Въпреки това, хората с бъбречна и чернодробна патология, левкопения. Също така, лекарството не се предписва на бременни жени и деца под 8 години.

Макролиди

Отличителна черта на макролидите, използвани за лечение на пневмония при възрастни, е техният кумулативен ефект. Лекарствата се натрупват в кръвта, поддържайки терапевтичната концентрация за дълго време. Това ви позволява да намалите честотата на приемане на лекарства до 1-2 пъти на ден. Този режим е най -удобен, ако пневмонията се лекува у дома.

При възпалителна лезиябелодробните антибиотици от разглежданата група могат да бъдат както следва:

  1. Еритромицинът е едно от първите лекарства в групата на макролидите. За да излекувате страданието възпалителна патологияпациенти, се предписва 0,5 грама на всеки 12 часа. Курсът на терапия е 10 дни. Лекарството се счита за остаряло и неефективно. Следователно използването му е оправдано само по отношение на неусложнени заболявания.
  2. Азитромицинът е макролид, принадлежащ към азалидната подгрупа. Азитромицин за пневмония и бронхит се предписва 0,5 грама 1 път на ден за първата доза, след това 0,25 грама за приемане в същия режим. Терапията се провежда в седемдневен курс.
  3. Олеандомицин - преди да лекувате заболяването с това лекарство, трябва да се уверите, че пациентът няма алергия към него. Инструментът често предизвиква реакции на свръхчувствителност. Ако сте имали алергии в миналото, олеандомицинът трябва да бъде заменен с амоксиклав, амоксицилин или един от цефалоспорините от трето поколение. Лекарството се предписва по 0,25 грама на всеки 6 часа в продължение на 10 дни.

Има случаи, когато дори тежка пневмония се излекува с макролиди. Въпреки това, лекарствата от тази категория не са ужасни за микоплазмите.Освен това макролидите не се използват за чернодробен паренхим, бременност, кърмене и бъбречни заболявания.

Оценка на ефективността на използването на антибактериални средства

Относно колко ефективна ставкатерапията е предписана от лекуващия лекар, може да се прецени след 72 часа от началото на лечението. В този случай пациентът не трябва да има симптоми на изразена интоксикация, телесната температура не трябва да надхвърля субфебрилните параметри и дихателната честота трябва да се поддържа в рамките на 18-20 пъти в минута. Повишеният брой NPV и температура показват ниска ефективност на предписаното лечение.

Ако в процеса на наблюдение на състоянието се установи, че лекарството, което се инжектира на пациент с диагноза възпаление на горните дихателни пътища или пневмония при бронхит, няма очаквания ефект, се променя фармакологичната терапия или се използва респираторен флуорохинолон (ципрофлоксацин, който не токсичен ефекти рядко причинява алергии). Оптималният избор на инжекции може бързо да подобри състоянието на пациента.

На бележка: използваната антибиотична терапия не може незабавно да промени съществуващата рентгенова картина. Следователно използването на изображения за оценка на ефективността на лечението в краткосрочен план е неприемливо. Рентгеновото изследване се показва на 8-10-ия ден от лечението .

Пневмонията е тежък патологичен процес, при който е показан обемен план за лечение. За да се унищожи патогенната флора, се използват препарати от 3 -то и 4 -то поколение, способни да повлияят на голям брой патогени. Например, амоксицилин, цефтриаксон, олеандомицин. Трябва да се помни, че лечението на бактериална пневмония без антибиотици не се извършва. При белодробна патология и бронхит лекарствата от тази група се предписват задължително.Всички разсъждения за това дали е възможно да се лекува пневмония чрез използване само на народни средства са опасни и могат да доведат до сериозни последици.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter... Ние ще поправим грешката и вие ще получите + карма 🙂

Това е сериозно заболяване, което има вирусна, бактериална или гъбична етиология. Възможно е да се предпишат антибиотици за пневмония само ако е доказана бактериалната природа на възпалителния процес. Във всички останали случаи тези лекарства са не само неефективни, но могат да представляват и опасност за здравето и живота на хората. По -специално, при кандидозни форми на увреждане на белодробната тъкан съществува риск от развитие на генерализирана форма на засяване на алвеолите с излизане извън сегментния лоб при използване на лекарства от групата на аминогликозидите. Тези структурни вещества имат стимулиращ ефект върху повечето видове гъбички.

При вирусна пневмония могат да се използват антибиотици ограничено количествоза да се предотврати прикрепването на вторична патогенна флора в областта на отслабената алвеоларна тъкан на фона на намаляване на нивото на защитните сили на организма.

При бактериална пневмония се предписват антибиотици в строго съответствие с анализа на храчките, за да се определи чувствителността на микроорганизмите. Обикновено културата на храчките се извършва веднага след предварителна диагноза. По време на неговото изпълнение е важно да се изключи наличието на туберкулозен бацил. Този причинител на туберкулоза е не само устойчив на повечето видове стандартни антибактериални агенти, но също така има определена степен на тропизъм към тях. Това означава, че на фона на стандартната антибиотична терапия могат да се развият бързи форми на разпространение на туберкулозна инфекция през белодробната тъкан и цялото човешко тяло.

Изборът на антибиотик за пневмония при възрастни зависи от това кой патоген е провокирал заболяването. До идентифициране на патогена и неговата чувствителност към антибиотична терапия се предписват лекарства с широк спектър на действие. Това могат да бъдат цефалоспорини (цефатаксим, цефспам, клафоран, максипим, кетоцеф, форсеф, цефаперазон, сулбактам, розедин и др.), Пеницилини на полусинтетична основа от клаванова киселина (ампиокс, флемоксин разтворител, оксменобактам и др.). Не по -малко ефективен по отношение на различни групибактериалната флора има макролидни антибактериални лекарства. Сред най -често предписваните антибиотици за пневмония при възрастни от тази фармакологична група се използват кларитромицин, азитромицин, макропн, сумамед, азитрал, клацид. Останалите антибиотици за пневмония при възрастни се предписват само след култивиране на храчки и определяне на чувствителността на патогенната микрофлора.

Какви антибиотици са разрешени за пневмония при деца?

Антибиотиците за пневмония при деца се предписват, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло и тежестта на състоянието на бебето. Можем да дадем само приблизителни дози на антибактериални лекарства. Индивидуалното изчисление на дневната и единичната доза трябва да бъде направено от лекуващия лекар въз основа на наличните му клинични данни.

На начални етапипневмония, антибиотиците при деца се използват главно под формата интрамускулна инжекция... V тежки случаилечението започва с интравенозно приложение на антибактериално лекарство. Натриевите и калиевите соли на бензилпеницилин са широко използвани. За деца на възраст от 1 месец до 10 години дозата се изчислява въз основа на теглото. За да се получи дневна доза, е необходимо да се умножи броят на пълните килограми тегло с 50 хиляди единици на действие. При тежки формипневмония дневна дозасе увеличава 2 пъти. Еднократната доза е 1/4 от дневното количество на антибиотика. Въвеждането се извършва интрамускулно на всеки 6 часа.

Второ лекарство по избор за придобита в обществото пневмонияпри деца това е амоксицилин. Може да бъде заместен при подобни дози с оксацилин. В по -леки форми се използва за перорално приложение под формата на таблетки, суспензия или прах. В случай на тежък ход на заболяването в болница, той се инжектира дълбоко интрамускулно на всеки 4 часа. След 5 дни инжекциите се заменят с перорално приложение. Дневната доза за деца на възраст от раждането до 7 години се изчислява чрез умножаване на броя на пълните килограми телесно тегло с 30 mg. Позволено е да се увеличи дневната доза, получена в резултат на това изчисление, 2 пъти.

Интрамускулно и интравенозно могат да се предписват ампицилин и сулбактам в дневна доза от 50 mg за всеки пълен килограм от теглото на бебето. Дневната доза може да бъде разделена на 3 или 4 приема през 24 -часов период.

При липса на видим ефект в рамките на 48 часа след началото на лечението, антибиотиците за пневмония при деца се заменят с комбинирани видове антибиотична терапия, допълнени със сулфатни лекарства. Също така, лекарят може да реши да използва лекарства от серията цефалоспорини. Най -често антибиотикът цефазолин се използва като лекарство за първи избор при пневмония при деца. Прилага се интравенозно и мускулно 2 пъти на ден. Единична доза е 25 mg за всеки пълен килограм от теглото на детето. За перорално приложение в амбулаторноможе да се замени с цефуроксим. Неговата дневна доза е 30 mg на килограм телесно тегло.

Карбапенемите, макролидите и аминогликозидите рядко се използват като антибиотици за пневмония при деца. Това се дължи на факта, че пневмонията при малки деца най -често се свързва с инфекция с пневмококова флора. По отношение на пневмококите аминогликозидите, макрофените и карбапенемите имат ниска активност.

Не трябва самостоятелно да определяте кои антибиотици за пневмония при деца ще бъдат най -ефективни. Такива заключения могат да бъдат направени само от лекуващия лекар, който разчита на данните, получени по време на културата на храчките, за да определи чувствителността към антибактериални лекарства. В стенограмата на анализа ще бъдат посочени фармакологичните групи, сред лекарствата на които педиатърът обикновено избира лекарството с минимален набор странични ефектии противопоказания. Също така, за назначаването на антибиотик за пневмония при деца е важно да се вземе предвид наличието на хронични заболявания, тежестта на състоянието на бебето, склонността му да проявява алергични реакции.

Какви антибиотици за пневмония могат да се комбинират?

V последните временанай -често се диагностицира комбинираната етиология на пневмонията. Това се отнася както за възрастни, така и за деца. Увеличаването на броя на диагностицираните случаи се увеличава по време на периоди на масивни настинки, вирусни заболявания и огнища на грип. На фона на вирусно увреждане на лигавиците на горните дихателни пътища и отслабване на имунитета настъпва засяването на бактериална патогенна микрофлора. Така при сливането на неблагоприятни провокативни фактори са налице предпоставките за развитието на смесена формавирусна и бактериална пневмония.

В този случай никакви антибиотици за пневмония не могат да дадат достатъчно силен положителен ефект, без да засилват действието им с антивирусни лекарства. Могат да се предписват арбидол, ацикловир, амиксин, гамаглобулини, когоцел и други.

Друг вариант за комбинация от антибиотици за пневмония е увеличаване на патогенния ефект върху бактериите поради включването на сулфатни лекарства. Могат да се използват сулфален, ко-тримоксазол, бисептол, метронидазол или трихопол. Тази комбинация е особено важна при наличие на съмнения за добавяне на най -простата патогенна микрофлора под формата на Pseudomonas aeruginosa, пневмоцистис, микоплазма.

Може би почит към антибиотиците за пневмония с избор на лекарства от съседни и противоположни фармакологични групи... Така че, комбинация от полусинтетични пеницилини и флуорохинолони, цефалоспорини и макропени, монобактами и тетрациклини е ефективна.

Лечение на пневмония: антибиотици срещу пневмококи

Лечението на пневмония с антибиотици винаги трябва да започва с идентифициране на патогенния щам на микрофлората. В този случай е възможно да се избере лекарство, което бързо ще премахне причината за заболяването и ще причини най -малко увреждане на полезната чревна микрофлора.

При около 60% клинични случаипневмонията се причинява от пневмокок. В този случай отговорът на въпроса какви антибиотици да се пият при пневмония е доста стандартен. Беталактамните лекарства, пеницилини, амоксицилин и ампицилин имат отлична ефикасност срещу стрептококови пневмококи. При липса на ефикасност, в рамките на 72 часа, те се заменят с лекарства от серията макролиди или цефалоспорини.

През последните години често са ефективни антибиотици като мидекамицин, спирамицин, рокситромицин и йозамицин. Приблизително 70% от пациентите нямат резистентност на пневмококи към ефектите на еритромицин. Въпреки това, дозата на това лекарство трябва да се изчисли, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, тъй като активното вещество може да има страничен ефектвърху държавата бъбречна системаи черния дроб.

При изолиране на хемофилен бацил изборът на антибиотик за пневмония се извършва между амнозидни пеницилини (ампицилин, ампиокс, амоксицилин) и флуорохинолони. Останалите лекарства за тази форма на пневмония не са клинично доказани като високоефективни.

Как да се инжектират антибиотици за пневмония?

Изберете ефективни антибиотициако имате пневмония, Вашият лекар ще Ви помогне. Специалистът ще препоръча и дневни и единични дози. Трябва да знаете, че курсът на антибиотично лечение за пневмония не може да продължи по -малко от 10 дни. Съществува известно правило, според което отмяната на антибиотичната терапия се извършва 72 часа след постигане на стабилно понижаване на телесната температура на пациента до нормални физиологични параметри.

Сега нека поговорим за това как да се поставят антибиотични инжекции за пневмония. Тук има редица стандарти. На първо място, трябва да знаете, че тези лекарствени форми, които се произвеждат под формата на прах във флакони, могат да се разреждат само непосредствено преди инжектирането. Неприемливо е да се разрежда едновременно антибиотик за инжекции през целия ден.

Преди първата инжекция трябва да се направи кожен тест. За това на вътрешна повърхностпредмишницата се надрасква със стерилна инжекционна игла. На повърхността на раната се капва готов разтвор на антибиотик. След това трябва да изчакате реакцията за 15 минути. Ако зачервяването е започнало и се е появил сърбеж, тогава не може да се постави антибиотична инжекция за пневмония.

Лекарството трябва да бъде заменено с неговия аналог, който не предизвиква алергична реакция. Ако не спазвате това правило, рискувате да причините анафилактичен шок, в която при липса на своевременно предоставени медицински грижиможе да настъпи смърт на пациента.

За всяка инжекция се използва спринцовка за еднократна употреба. Необходимо е да се спазват правилата за антисептична обработка. Болезнените инфилтрати често остават след инжекции с антибиотици. За да ускорите тяхната резорбция, можете да използвате йодна решетка.

За разреждане на антибиотици можете да използвате физиологичен разтвор, вода за инжекции, новокаин и лидокаин. Обикновено за 1 милион единици или 1 грам прах се приема 1 ml течност като стандарт.

Пневмонията е група от белодробни заболявания с инфекциозен характер, които се характеризират с възпалителни промени в алвеолите и интерстициалната тъкан.

Има първична и вторична пневмония. Първата група включва пневмония, която се среща при относително здрави хорапоради хипотермия и други неблагоприятни фактори.

Вторичната пневмония се развива на фона на друга патология (хронични заболявания, токсични ефекти, радиационно увреждане и др.).

Какво може да причини пневмония?

Предразполагащите фактори за развитието на това заболяване са:

  • хипотермия;
  • лоши условия на труд и живот;
  • хронични заболявания на горните дихателни пътища;
  • интоксикация;
  • травматично нараняване и др.

Симптомите и признаците на заболяването се определят от много фактори: вида на патогена, разпространението патологичен процес, наличието на съпътстваща утежняваща патология.

Признаци на пневмония при възрастен, снимка

Основните оплаквания, които притесняват пациента:

1. Болка в гърдите.Болезнените усещания могат да бъдат дълбоки и повърхностни. Причината за повърхностна болка обикновено е междуребрената невралгия. Тази болка се увеличава с вдъхновение и с палпация на гърдите.

Дълбоките болки са причинени от възпаление на френичните нерви. Тази болка е много силна и излъчва към корема.

2. Храчка.В първите дни може да няма изпускане. В бъдеще се появява храчка: гнойна, с примес на кръв, пяна и други, в зависимост от вида на патогена и разпространението на лезията.

Гнилата храчка може да показва гангрена или белодробен абсцес.

3. Кашлица.В началото на заболяването кашлицата е суха, болезнена и упорита. С появата на храчки тя постепенно изчезва.

4. Задух- това е чувството на човек, че няма достатъчно въздух, за да диша. Появява се след пристъпи на кашлица или поради синдром на болкапри дишане.

В допълнение, пациентът се тревожи за симптомите на обща интоксикация: треска, главоболие, загуба на апетит и други. Възрастните хора и хората със слаб имунитет могат да получат замъгляване на съзнанието на фона на заболяването.

Методи за лечение на пневмония - болнични и антибиотици?

Лечението на пневмония в повечето случаи се провежда в болница. Това е особено вярно за пациенти с тежки форми на заболяването, увеличаваща се интоксикация и признаци на дихателна и сърдечна недостатъчност.

Терапията на заболяването е сложна и включва:

  • Почивка в леглото и диета. В периода на треска на пациента се предписва легло и пиене, както и механично и термично щадяща диета.
  • Лечение на пневмония с антибиотици. Антибиотичната терапия трябва да започне възможно най -рано и да се извършва под бактериологичен надзор.

Това означава, че преди да започнете лечение на пневмония при възрастни, трябва да вземете храчки за култура, за да определите вида и чувствителността на патогена.

Използване на муколитици и антибиотици при лечение на пневмония

Самата терапия започва още преди резултата от засяването и нейната ефективност се оценява клинично след 3-4 дни. Ако през това време антибиотикът не е показал ефекта си, той се променя на лекарство от друга група, като се вземат предвид данните от културата.

В повечето случаи се използват антибиотици от пеницилиновата група и сулфонамиди. Конкретното лекарство се избира от лекаря, който лекува пациента.

  • Ако вирусите са причина за пневмония, тогава се предписват антивирусни средства в комбинация с лекарства, които стимулират имунната система.
  • При кандидозна пневмония са показани антимикотични лекарства (Нистатин, Леворин и др.).
  • За подобряване на прочистването на бронхите се използват муколитици (АСС) и отхрачващи средства (термопсис, блат и др.).
  • При болезнена кашлица се използват антитусивни лекарства (кодеин).
  • Ако се развие алергичен оток под въздействието на бактериални токсини, приложете антихистаминиили хормони.
  • Физиотерапия (масаж, озокерит, UHF и др.) И дихателни упражнения.

Важно! По -възрастните хора често развиват конгестивна пневмония поради продължително лягане. Лечението на този вид пневмония при възрастни хора включва терапевтични упражнения в леглото, дихателни упражненияи специален масаж. Всички тези процедури се избират от специалист и се извършват под негово наблюдение.

Лечението на пневмония у дома може да се извърши с неусложнено фокална форма, при условие че пациентът отговаря на всички изисквания за режима, диетата и медикаментите.

У дома на пациента се отделя отделна стая, чинии и спално бельо. Редовно проветрявайте помещението и извършвайте мокро почистване. Режимът в първите дни на заболяването е легло, след това преминават на полу-легло и у дома.

Храната се състои от разнообразни ястия, богати на витамини и микроелементи. По време на треска се препоръчват подкиселени напитки, плодови напитки, плодови напитки и минерална вода. При тежка интоксикация през първите дни пациентът може да яде бульони, компоти и зеленчуци.

Изборът на режим на лечение се извършва от лекаря, който наблюдава пациента. Така че стандартният режим на лечение включва:

  • антибиотици, като се вземе предвид предполагаемия патоген;
  • антипиретични и противовъзпалителни средства;
  • отхрачващо средство;
  • за болка - обезболяващи;
  • муколитици и отхрачващи средства.

Традиционната медицина предлага различни тинктури и отвари, които ще помогнат за премахването на храчките от белите дробове и ще засилят имунната защита. За тези цели те използват: зефир, термопсис, алое, женшен и други билки.

  • Повече информация:

V период на възстановяванесе предписват физиотерапия и масаж за подобряване на кръвоснабдяването на белите дробове и активиране на дихателните процеси.

Изборът на лекарства и метод за лечение на пневмония се определя от състоянието на пациента и тежестта на тази патология. Можете да опитате да лекувате неусложнена пневмония у дома, но ако е необходимо, трябва да сте готови да отидете в болницата, за да избегнете усложнения.

Съвременната медицина не стои неподвижна и се създават нови ефективни лекарстваза лечение различни заболяваниявключително пневмония. Но въпреки това всяка година броят на пациентите, страдащи от това опасно заболяване, само се увеличава, а смъртните случаи не са рядкост. Това се улеснява от лошата екология, пушенето, вредните условия на труд, намаления имунитет, постоянната мутация на опасни патогени и появата на нови.

Пневмонията е възпаление на белите дробове. Възниква поради поглъщане на инфекция и е много трудно... Неговите симптоми са:

  • Диспнея.
  • Обща слабост.
  • Интоксикация на организма, придружена от повръщане.
  • Висока телесна температура (над 38 градуса), която продължава няколко дни.
  • Кашлица с храчки или кръв.
  • Главоболие.

За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се дари кръв, храчки за лабораторни изследвания и да се направи рентгенова снимка на гръдния кош. Ако диагнозата е правилна, лекарят предписва антибиотично лечение. С пневмония това е най -сигурното лекарство. Антибиотици за пневмония помагат за премахване на огнището на възпаление.

Използването на антимикробни лекарства е необходимо, за да се предотврати развитието на патогени, бактерии, пръчици, вируси и да се сведе до минимум рискът от усложнения. Ако не започнете лечението навреме, можете да загубите време. Поради това последващото лечение може да отнеме много време, а в някои случаи забавянето е фатално.

Видове антибиотици за пневмония

Само лекар предписва антибиотици за пневмония, разчитайки на признаци на определен вид пневмония (крупозна, атипична, базална, фокална, аспирационна).

Широкоспектърните антибиотици, използвани при пневмония, са от следните видове:

Ако източникът на инфекция е установен, тогава лекарят предписва такова лекарство, на което идентифицираният микроорганизъм е чувствителен... Това се определя чрез анализ на храчките, от които е получен растежът на микроорганизми, като по този начин се определя чувствителността към някои антибактериални лекарства.

Понякога някои антибиотици се заменят с други. Това се случва в следните случаи:

  • Ако няма подобрение в рамките на 72 часа след приема на антибактериални лекарства.
  • Имаше животозастрашаващи странични ефекти от приема на това конкретно лекарство.
  • Някои видове антибиотици могат да бъдат твърде токсични за определени групи хора, като бременни жени и деца. В този случай продължителността на приема на лекарствата се намалява или се заменя с друга.

Как действат различните видове антибиотици?

Всеки вид антибиотик се бори със специфичен вид патоген на пневмония.

  • Ако се открият пневмококови патогени, антибиотиците са много ефективни срещу тях. серия пеницилин... Ако се появи резистентност или свръхчувствителност към този вид лекарство, можете да използвате цефалоспорини или макролиди.
  • Ако пневмония е причинена от хламидия или микоплазма, лечението се провежда с макролиди, флуорохиноли и тетрациклинови антибиотици.
  • Цефалоспорините се борят срещу Escherichia coli, а макролидите в комбинация с флуорохиноли се борят с легионелдезите.

Начини за използване на антибиотици

Да се антибиотичното лечение на пневмония беше успешно, е необходимо да ги приложите правилно. За възрастни антибактериалните лекарства се прилагат по различни начини: орално, интрамускулно, инхалаторно, интравенозно.

За деца кърмачествоза лечение на пневмония се прилагат антибиотици парентерално, заобикаляйки храносмилателната система, в противен случай микрофлората на стомаха и червата може да бъде засегната неблагоприятно. Антибактериални лекарстваприлага чрез инжектиране или вдишване. Най-важното е, че децата под 6-месечна възраст се лекуват в болница под денонощното наблюдение на лекарите.

За възрастни различни антибиотици за пневмония се прилагат по различни начини:

Ако пневмонията е лека до умерена без усложнения, правилното антибактериално лекарство може да помогне за пълно възстановяване от това заболяване за 10 дни. Пневмонията, причинена от микоплазми, легионели или хламидии, се лекува около месец до пълно възстановяване.

Когато антибиотиците не действат при пневмония

то се случва по няколко причини:

Принципи на терапията

Прием на антибиотици за лечение на пневмония не по -малко от седем дни... След това се прави контролна рентгенова снимка на гръдния кош, за да се изключи наличието на огнище на инфекция в белите дробове. Ако се установи, повторете курса на лечение, но с различно антибактериално лекарство. В някои случаи е възможно да се консултирате с фтизиатър.

Необходимо е възпаление на белите дробове трябва да се лекува в болница... Независимо и често неправилно подбрани антибиотици в много случаи причиняват странични ефекти, състоянието на пациента може да се влоши, рискът от усложнения се увеличава и прогнозата за излекуване на пневмония се влошава.

Основната опасност, която може да се очаква от тази болест, - изключително тежко физическо състояние и дори смърт. Ето защо терапията трябва да бъде навременна. Лечението на пневмония с антибиотици се практикува главно.

Как се развива пневмонията? Класификация

Най -често това заболяване възниква поради поглъщане на патогенна микрофлора в дихателните пътища: стафилококи, пневмококи, легионели, ешерихия коли и други. В същото време възпалителните процеси се развиват в тъканите на дихателните органи. Също така, пневмонията може да бъде предизвикана от вирусни инфекции и някои токсични вещества, рядко пневмонията е следствие от гръдна травма. Съществува рискова група, която включва пушачи, хора, които злоупотребяват с алкохол, пациенти, които са на легло дълго време, както и възрастни хора. В зависимост от вида на патогена се разграничават бактериални, вирусни, гъбични и смесени пневмонии. Ако е засегнат един бял дроб, тогава те говорят за едностранно възпаление... Може да има и двустранна, тотална, лобарна, сегментарна пневмония. В зависимост от епидемиологичните данни, заболяването може да бъде вътреболнично, придобито в общността, нетипично, а също и причинено от състояние на имунодефицит.

Основните симптоми на заболяването

Един от основните симптоми при развитието на възпалителни процеси в белите дробове е кашлицата. Също така при дишане може да се усети характерна болка, да се появи задух. Болезнените усещания са особено остри при дълбоко вдишване, кашлица. При пневмония има висока телесна температура. Пневмонията обаче не винаги е придружена от увеличение. Пациентът чувства слабост в цялото тяло, възможна е умора, намален апетит, гадене и дори повръщане. Симптомите са особено тежки при възрастни хора и деца. Всичко това предполага, че за да се облекчи състоянието и за да се избегне развитието на усложнения, е необходимо да се започне прием на антибиотици за пневмония. Това заболяване има особеност: антибактериалните лекарства се предписват незабавно, без да се чакат лабораторни изследвания. След получаване на резултатите от анализа на храчките, лечението се коригира.

Етапи на заболяването

Експертите разграничават три степени на тежест на респираторното възпаление. Лесен етапхарактеризира се с лека интоксикация, телесната температура е в рамките на 38 ºС, сърдечната честота не се ускорява. В същото време човекът запазва ясно съзнание. При Рентгеново изследванесе открива малка засегната област. При по -тежка степен температурата може да се повиши до 39 ºС, интоксикацията е по -изразена. Наблюдава се умерена тахикардия, появява се задух. На Рентгенови лъчиинфилтрацията е изразена. Най -тежката степен се характеризира не само с висока температура (до 40 ºС), но и със замъгляване на ума. Човек може да бъде в делириум, задух се появява дори в спокойно състояние. В същото време интоксикацията на тялото е изразена.

Антибиотик за пневмония при възрастни

Тази група лекарства е насочена към унищожаване на патогенната флора. На първо място, специалист трябва да потисне остри симптомиболест. В този случай се предписват антибиотици, които имат широк спектър на действие.

След това лекарят изпраща пробата от храчки в лабораторията. Получените резултати от изследванията влияят върху по -нататъшното лечение. Установява се специфичният патоген, провокирал заболяването. Специалистът избира необходимия антибиотик за пневмония при възрастни, чието действие ще бъде насочено към унищожаване на този микроорганизъм. Често се изисква комбинация от лекарства, тъй като може да има няколко патогени. За правилния подбор на лекарства се използва антибиограма.

Антибиотикограма

Този тест помага да се определи дали тялото на пациента е чувствително към определен антибиотик. В края на краищата пазарът е наситен с всякакви лекарства и често бактериите проявяват резистентност към един вид лекарство, но се унищожават под влиянието на друг. За изследването се изисква храчките на пациента. Пробата е повлияна от различни лекарства... В хода на такъв анализ се избират най -ефективните антибиотици за пневмония за конкретен пациент. Те ще инхибират растежа на микроорганизмите. По -слабите лекарства няма да попречат на тяхното развитие. Точността на това изследване е висока. Единственият недостатък е, че трябва да чакате резултатите дълго време: те ще бъдат готови след 2-5 дни.

Групи антибиотици, използвани при лечението на пневмония

Най-често антибиотичното лечение за пневмония започва с лекарства с широк спектър на действие. Те включват пеницилини, макролиди, тетрациклини, флуорохиноли, аминогликозиди, цефалоспорини.

Пеницилините са сред първите антибактериални лекарства. Те са естествени и полусинтетични. Те проникват добре в телесните течности и тъканите. Те също могат да причинят редица нежелани реакции: диария, свръхчувствителност, алергични реакции. Лечението на пневмония с антибиотици от този тип е ефективно, ако причинителите са стрептококи, стафилококи.

Тетрациклините са лекарства, които се използват все по -рядко. Причината за това е устойчивостта на микроорганизмите към тяхното действие. Също така, характеристика на лекарствата се състои в способността им да се натрупват в костните тъкани. Те обаче могат да доведат до кариес. Следователно такива антибиотици за пневмония не се предписват на бременни жени, жени по време на кърмене, деца по -млада възрасткакто и пациенти, които имат бъбречни проблеми. Представители на лекарства от тетрациклиновата група - "Доксициклин", "Тетрациклин".

Цефалоспоринова група

Има 4 поколения от този вид лекарства. Лекарствата от първо поколение включват "Цефазолин", "Цефалексин" и др. Те действат активно върху бактериите от групата на коките (пневмококи, стафилококи). Лекарствата от второ поколение имат добри антибактериални свойства срещу грам-положителна и грам-отрицателна флора. Полуживотът е приблизително 1 час. Цефалоспорините, които принадлежат към третото поколение, имат отличен ефект върху микроорганизмите, които са резистентни към лекарства от пеницилиновата група (цефотаксим, цефоперазон). Те се използват за лечение на тежки инфекции. Цефепим е името на антибиотици за пневмония от четвърто поколение. Те са най -активните. Сред нежеланите реакции след прием на цефалоспорини най -често се разграничава появата на алергии. Около 10% от пациентите съобщават за алергични реакции към тези лекарства.

Макролиди. Аминогликозиди

Макролидите се използват за неутрализиране на коки, легионели, хламидии. Те се абсорбират добре в организма, но приемът на храна забавя този процес донякъде. Алергичните реакции са много редки. Представители на тази категория са лекарства като "Еритромицин", "Азитромицин", "Кларитромицин". Основната им област на приложение е инфекциозни процесив дихателните пътища. Противопоказание за приемането на такива лекарства обаче е чернодробната дисфункция.

Аминогликозидите са антибиотици за пневмония, които активно засягат аеробните грам-отрицателни микроорганизми. Те се използват и в случаите, когато заболяването е причинено от повече от един вид бактерии и затова е необходимо да се комбинират антибактериални лекарства, за да се постигне желаният резултат. Представителите на групата са такива лекарства като "Гентамицин", "Амикацин". Дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло на пациента, възрастта и тежестта на заболяването. При приемането на такива лекарства е необходимо да се контролира гломерулната филтрация в бъбреците.

Хиноли и флуорохиноли клас

Лекарствата от тази категория са разделени на 4 поколения. Нефлуорираните (това е първото поколение) активно засягат Legionella, E. coli. Те засягат хламидии и коки малко по -малко. Лекарства от първо поколение се използват за леки инфекции. Останалите хиноли (от второ до четвърто поколение) са флуорирани. Всички лекарства са добре разпределени в тялото. Екскретира се от тялото главно чрез бъбреците. Основните противопоказания за употреба са периодът на раждане на дете, свръхчувствителносткъм лекарството. Освен това е нежелателно да се използват нефлуорирани лекарства за пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция. Флуорохинолите не се предписват на деца (под 18 години). Единственото изключение може да бъде липсата на алтернатива. Този клас включва лекарства като "Ципрофлоксацин", "Пефлоксацин", "Левофлоксацин". Тези лекарства се инжектират интравенозно само чрез капково приложение.

Какви са правилата за предписване на антибактериални лекарства

Ако се диагностицира пневмония, само специалист решава кои антибиотици да приема. След началото на употребата на лекарства е възможно да ги замените с други. Показанията за това са сериозни странични ефекти, които могат да възникнат при някои лекарства. Също така, подмяната настъпва, ако лекарят не наблюдава желания резултат (освен това промените в по -добрата странатрябва да се появи на втория или третия ден). Някои антибиотици са доста токсични. Следователно приемането им не може да се дое дълго време. По принцип антибиотичното лечение на пневмония при възрастни продължава 10 дни. Но по -сериозните инфекции изискват много по -дълъг период от време (около месец). Специалистът трябва да вземе предвид общото състояние на пациента, както и наличието на определени съпътстващи и хронични заболявания, възрастта на лицето. Когато се предписват антибактериални лекарства, също е важно да се създаде доза от лекарството в кръвта, която ще бъде достатъчна за дадена тежест на заболяването.

В какви форми се използват антибиотици

Те се използват в зависимост от стадия на заболяването и тежестта на неговия ход различни начинивъвеждане на наркотици. По принцип в първите дни на заболяването лекарствата се прилагат чрез инжектиране. Инжекциите с цефалоспорин (антибиотици за пневмония) се прилагат интравенозно или интрамускулно. Това е възможно поради ниската им токсичност. Характерна особеност на макролидите е, че те се натрупват и продължават да действат дори когато лекарството е спряно. Леките форми на заболяването се лекуват в рамките на 10 дни. В този случай могат да се използват антибиотици за пневмония в таблетки. Експертите обаче казват това устна формарецепция наркотициима по -ниска ефективност. Това е така, защото е трудно да се изчисли точната доза. Не се препоръчва често да се сменят лекарствата, тъй като това може да развие резистентност на микроорганизмите към антибиотици.

Характеристики на лечението на пневмония при деца

Пневмонията е особено опасна за младите пациенти. Заболяването може да се появи дори при бебета. Основните симптоми на пневмония при млади пациенти са хрипове, кашлица, затруднено и учестено дишане, висока температура (която продължава доста дълго време). Струва си да обърнете внимание на поведението на бебето. Той губи апетита си, става летаргичен, неспокоен. Най -важният симптом на пневмония при малки деца е синьо обезцветяване на областта между устните и носа. По правило пневмонията възниква като усложнение след остри респираторни вирусни инфекции, а не като самостоятелно заболяване. Има и вродена пневмония (причинител е херпесният вирус, микоплазма), инфекцията може да възникне веднага по време или след раждането. При новородените дихателните пътища са малки, газообменът е по -малко интензивен. Следователно заболяването е по -тежко.

Антибиотици и деца

Както при възрастните, антибиотиците са основата на лечението на пневмония при бебета. При пневмония при деца те се прилагат парентерално. Това прави възможно минимизирането на ефекта на лекарствата върху микрофлората. храносмилателната система... Възможно е също да се приемат лекарства под формата на инжекции или инхалация. Последният метод е най -удобният за малки деца. Ако възрастта на детето не надвишава 6 месеца, тогава лечението се извършва изключително в болница, където бебето е под постоянно наблюдение на специалисти. Курсът на терапия за деца е 7 дни в случай на приемане на лекарства от групата на пеницилините, цефалоспорини. Ако лекарят е предписал макролиди (това може да бъде "Азитромицин", "Кларитромицин"), тогава продължителността на лечението се намалява до 5 дни. Антибиотиците за пневмония при деца трябва да бъдат ефективни в рамките на 3 дни. В противен случай е възможно да се замени лекарството.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Дори най -добрите антибиотици за пневмония, които са работили за едно дете, могат да бъдат неефективни или дори опасни за друго. Много е важно стриктно да се придържате към схемата на приемане на лекарства. Не може да се приема паралелно синтетични витаминии други имуномодулиращи средства. За да се предотврати появата на пневмония, трябва да се избягва хипотермия на тялото и своевременно да се провежда терапия за настинки и други инфекциозни заболявания. Не забравяйте за правилното балансирано хранене.

Антибиотици за пневмония - ефективни и безопасни лекарства

Възпалението на белите дробове започва веднага с болка в гърдите при дишане, тежка кашлицас храчки, треска. Болестта спешно изисква хоспитализация. На пациента е показана почивка на легло, специално витаминно хранене, а основният компонент на терапевтичния процес е лечението с антибиотици.

Какво е пневмония

Пневмонията се нарича популярно пневмония. Това е инфекция на долните дихателни пътища с инкубационен периодот 2 до 10 дни, в които участват белодробна тъкан... Има няколко вида заболяване:

  1. Нетипично. Причинява се от хламидия, легионела, микоплазма, тоест атипична микрофлора.
  2. Аспирация. Възниква при попадане на вода, храна или чужди предметив дихателните пътища.
  3. Болница. Заболяването се развива, докато пациентът е в болница.
  4. Придобито от общността. Възниква като усложнение след отлагането вирусна инфекция... Често е причина за смърт поради силно понижаване на имунитета.

Антибиотиците от ново поколение помагат да се избегнат усложнения от пневмония, при които може да се развие белодробен абсцес, плеврален емпием, пневмоторакс и други сериозно заболяване... Най -тежката последица от пневмония е дихателната недостатъчност. Тази патология се развива при пациенти с други хронични заболявания или при пациенти в напреднала възраст, които не получават адекватно лечениеантибиотици. Провалът често е причина за смъртта.

Гъбичките по ноктите вече няма да ви притесняват! Елена Малишева разказва как да победим гъбичките.

Бързото отслабване вече е достъпно за всяко момиче, Полина Гагарина говори за това >>>

Елена Малишева: Разказва как да отслабнете, без да правите нищо! Разберете как >>>

Антибиотици за пневмония

Имайки в предвид остър ходзаболявания, се предписват широкоспектърни антибактериални лекарства, без да се чакат лабораторни изследвания. Лекарите разграничават три степени на тежест на хода на пневмония. В най -лекия етап настъпва интоксикация на тялото (лека), телесната температура на пациента не надвишава 38 ° C, сърцето бие в нормален ритъм. Съзнанието на пациента остава ясно и рентгеновото изследване показва малък фокус на възпаление, разположен в горния лоб на белия дроб.

В тежък стадий телесната температура незабавно се повишава до 39 ° C, се наблюдава тахикардия (умерена), интоксикация, на рентгеновата снимка се изразява инфилтрация. Най -тежката степен на пневмония (плевропневмония) се характеризира с телесна температура 40 ° C, пациентът е в делириум, страда от задух, изразена е интоксикация. При пневмония се предписват антибиотици, като се вземат предвид следните фактори:

  • стадия и тежестта на заболяването;
  • лекарствена токсичност;
  • противопоказания;
  • възможно проявление на алергии;
  • антибиотичен спектър на действие;
  • скоростта на проникване на лекарството в тялото;
  • скоростта на развитие на бактериална резистентност към това лекарство.

Пеницилини

Първите антибактериални лекарства, които бързо проникват в тъканите и течностите, следователно те се използват за застойна пневмония. Ако причинителят на възпалението е стафилококи или стрептококи, тогава лечението с лекарства от този тип е ефективно. Когато патологията възникне по друга причина, се предписват други антибиотици. Пеницилините се прилагат перорално (таблетки, суспензии) и чрез инжекции (инжекции). Пеницилините включват:

Тетрациклини

Групата лекарства, използвани при лечението на пневмония, е все по -рядка. Причината за това е тяхната нестабилност към действието на микроорганизмите и способността да се натрупват в тъканите. Тетрациклините имат много противопоказания: бременност, кърмене, възраст до 7 години, бъбречно заболяване. Забележителни представителитази група антибиотици:

Цефалоспорини

Те действат активно върху всички бактерии от групата коки, имат отлични антибактериални свойства срещу грам-отрицателна и грам-положителна флора и засягат микроорганизми, които са резистентни към лекарства от групата на пеницилините. Сред страничните реакции се отличава проявата на алергия. Използва се интравенозен или интрамускулен път на приложение на лекарството. Антибиотиците от тази група включват лекарства:

Макролиди

Тази група антибиотици за пневмония се използва за неутрализиране на хламидии, легионели, коки. Макролидите се абсорбират добре, но приемът на храна може да забави процеса. Странични ефекти и алергични проявиса изключително редки. Противопоказанията включват чернодробно заболяване при пациенти. Представители на тази категория лекарства:

Аминогликозиди

Действа върху грам-отрицателни аеробни микроорганизми. Те се използват, когато пневмония е причинена от няколко вида бактерии, поради което се предписва терапия заедно с антибактериални или антивирусни лекарства. Например антибиотикът Амикацин при ТОРС ще засили антибактериалния Метронидазол. Когато се приемат заедно, трябва да се наблюдава скоростта на гломерулна филтрация в бъбреците (екскреторен капацитет). Представители на групата са:

Флуорохиноли

Лекарствата активно засягат Escherichia coli, Legionella. Днес флуорохинолите заемат едно от водещите места в лечението на бактериална пневмония. Това са широкоспектърни лекарства със способността да проникват дълбоко в тъканите. Устойчивостта на микроорганизмите към флуорохиноли рядко се развива поради структурни промени в ДНК и пропускливост на бактериалната стена. Известни антибиотицитази група:

Как да се лекува пневмония с антибиотици

Какви антибактериални лекарства да се вземат, решава само лекарят. Самостоятелното лечение на пневмония у дома може да бъде фатално. Антибиотичната терапия се провежда за не повече от 10 дни, тъй като много лекарства са токсични. При двустранна пневмония лечението може да бъде удължено за по -дълъг период. Специалистът взема предвид общото състояние на пациента, неговата възраст и лекарствената форма на лекарството. Нуждаем се от такава доза от антибиотика в кръвта, така че да е ефективен при дадена степен на заболяването.

При възрастни

След 18 години се предписват антибиотици за пневмония в дозировка, изчислена индивидуално. Възрастен лекар може да предпише използването на едно лекарство и антибактериални средства от няколко групи. Лекарствата в ампули се използват главно, тъй като някои съвременни лекарстванапр. Цефтриаксон не се предлага в таблетки. Освен това експертите казват, че антибиотиците са по -ефективни, ако се инжектират, а не се пият.

Ако след 3 дни няма терапевтичен ефект, тогава лекарят трябва да замени лекарството с друга група антибиотици. Също така не се препоръчва често да се сменят лекарствата, за да не се развие устойчивост на микроорганизми към тях. Когато причината за възпалението е вирус, тогава допълнително се предписват имуномодулатори:

При деца

Детската пневмония е особено опасна, тъй като протича латентно след остра респираторна вирусна инфекция, а не като самостоятелно заболяване. Детето става летаргично, губи апетит, появява се кашлица, хрипове, висока температура. В основата на детската терапия са и антибиотиците, които се прилагат парентерално. На бебетата се предписват естествени и полусинтетични пеницилини или макролиди, при които продължителността на лечението продължава не повече от 5 дни. Преди това педиатрите правят тест за чувствителност към антибиотика, предписан на детето.

Видео: Лечение на пневмония с антибиотици

Информацията, представена в статията, е само с информационна цел. Материалите на статията не изискват самолечение... Само квалифициран лекарможе да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Антибиотици за пневмония при възрастни

Лекарството по избор при пневмония при възрастни е бета-лактамните пеницилинови антибиотици амоксицилин + клавуланова киселина (лекарства с имената Augmentin, Flemoklav Solutab). Антибиотиците се произвеждат под формата на таблетки, което им позволява да се използват според указанията на лекар у дома и за деца.

Антибиотични групи за пневмония

Белодробното възпаление се причинява от няколко групи патогени. Особено често придобита от общността пневмония (възникнала извън болницата, за разлика от болничната инфекция) се провокира от стрептококова пневмония, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa и други протозои, включително микоплазма, легионела, хламидия.

Няма нито един антибиотик, който да действа еднакво ефективно върху всички патогени на пневмония; за всеки вид инфекция най -ефективното лекарство се избира емпирично.

За лечение на пневмония се използват няколко групи антибиотици:

Невъзможно е да се разграничи кои антибиотици са най -добри за пневмония и кои са неефективни, тъй като във всеки случай резултатът от лечението се определя не само от вида на патогена на пневмония, но и от реактивността на имунната система, съпътстваща хронични болести, характеристики на грижите.

Бета-лактамни антибиотици

Основните лекарства за лечение на пневмония са бета-лактамните антибактериални средства, комбинирани с наличието на бета-лактамен пръстен в молекулата.

Средствата имат подобен механизъм на действие, чувствителни са към бета-лактамазните ензими, които се произвеждат от бактерии.

Антибиотиците амоксицилини са високоефективни срещу пневмококи, които често причиняват пневмония, които при липса на алергии са лекарството по избор при деца и по време на бременност.

Бета-лактамните лекарства включват:

  • пеницилини;
    • естествени - бензпеницилин, оксацилин;
    • ампицилин;
    • амоксицилини - Hikontsil, Flemoxin solutab;
    • защитени от инхибитори - Augmentin, Tymentin;
    • антипсевдомонален уреидопеницилин - азлоцилин, пиперацилин;
  • цефалоспорини;
    • 1 -во поколение - цефазолини (Кефзол, Цефамезин), Цефалексин;
    • 2 -ро поколение - продукти с цефуроксим (Zinnat, Ketocef);
    • 3 -то поколение - цефотаксим (Claforan), цефтриаксон (Rocephim), цефтазидим (Fortum);
    • 4 -то поколение - цефепим (Максипим).

Бета-лактамните антибактериални средства са високоефективни, но могат да причинят алергии, поради което се заменят с макролиди или флуорохинолони. Макролидите са лекарствата по избор за съмнения за атипични форми, причинени от хламидия, легионела, микоплазма.

Предимствата на тези антибактериални средства включват значителен постантибиотичен ефект, при който се създава висока концентрация на лекарството в кръвта, която остава в терапевтичната доза след прекратяване на лекарството.

Например, азитромицинът има постанбиотичен ефект от 4 дни, което прави възможно намаляването на курса на терапия до 5 дни.

Характеристики на пневмония, придобита в общността

Възпалението на белите дробове може да се развие бързо, без да оставя време диагностични изследванияза определяне на патогенна микрофлора. Първата рецепта за антибиотици както в частна клиника, така и в държавна болница се прави емпирично.

Когато избира кои антибиотици да приема, лекарят изхожда клинична картиназаболявания, разпространението на патогени на пневмония в дадена област, най -типичните патогени, анамнеза за хронични заболявания при възрастни.

Лечението на пневмония се извършва под формата на таблетки, избраните лекарства са пеницилини и цефалоспорини от второ поколение. Назначаването на лечение под формата на инжекции се прибягва, когато е невъзможно да се лекува с хапчета, както и в случай на тежък ход на заболяването.

Така че болничните форми на пневмония при възрастни започват да се лекуват с въвеждането на антибиотици в инжекции и те преминават към приемане на хапчета само 3 дни след отзвучаване на симптомите на възпаление.

Лечение на пневмония при възрастни у дома

Ефективността на антибиотика се оценява след 3 дни от началото на терапията. През това време в кръвта се създава необходимата терапевтична концентрация и лекарството действа с максимални резултати.

При леко протичане на пневмония, причинена от пневмококи, стрептококи, перорални лекарства, съдържащи:

  • амоксицилини - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Solyutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox - 0,5 g на интервали от 8 часа;
  • амоксицилини + клавуланат - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Amoxiclav - 0,65 g, интервали - 8 часа;
  • Цефуроксим аксетил - доза 0,5 g, интервали - 12 часа.

При липса на резултат след 3 дни употреба, вероятността от ТОРС, възрастни се предписват:

  • тетрациклини - доксициклин през устата, 0,1 g на интервали от 12 часа;
  • макролиди:
    • кларитромицин - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g на интервали от 12 часа;
    • азитромицин - Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zitrolide Forte, Azitormycin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0,5 g 1 ден веднъж, следващите дни - 0,25 g 1 път на ден;
    • мидекамицин - Macropen 0,4 g след 8 часа;
    • спирамицин - Спирамицин -Веро, Ровамицин, 3 милиона IU на интервали от 12 часа;
    • рокситромицин - Брилид, Рулид, Рулицин, Еспарокси при 0,15 след 12 часа;
    • еритромицин - 0,5 g на интервали от 6 часа Еритромицин таблетки;
    • йозамицин - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g с интервал от 8 часа;
  • Флуорохинолони:
    • гатифлоксацин - Zarquin, Gatispan 0,4 g веднъж дневно;
    • левофлоксацин - Tavanik, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g веднъж дневно;
    • моксифлоксацин - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 път / ден.

Пневмония при възрастни хора

В случай на пневмония при възрастни след 65 години, с леко протичане от първия ден на лечението, се предписват защитените аминопеницилини Augmentin или Amoxiclav, Cefuroxime axetil или един от флуорохинолоните в обичайната доза.

Алтернативни лекарства за възрастни пациенти са доксициклин или цефаклор.

Пневмония по време на бременност

По време на бременност жените с пневмония трябва да бъдат хоспитализирани. Антибактериални лекарства се използват при бременни жени само по показания.

За лечение се избират лекарства, които имат максимален ефект, но не увреждат развиващия се плод.

Антибиотиците, приемливи по време на бременност за лечение на пневмония, включват:

  • амоксицилини - табл. 0,5 g на 8 -часови интервали;
  • амоксицилин + клавуланат - след 8 часа;
  • цефуроксим аксетил - 0,5 g с интервал от 12 часа;
  • ампицилин - в инжекция от 1 g след 6 часа;
  • цефтриаксон - 1 g инжекция на 24 -часови интервали;
  • цефутаксим - 1 g инжекция на интервали от 8 часа;
  • цефуроксим - инжекция 1,5 след 8 часа.

Алтернативно лекарство за алергия към бета-лактам пеницилини при бременни жени е спирамицин, който се предписва за перорално приложение 12 часа по-късно в суспензия от 3 милиона IU.

Тежка пневмония

При тежка пневмония, придобита в общността, Cefepim, Ceftriaxone или Cefotaxime се предписват като лекарство по избор. В допълнение към основното лекарство се използва антибиотик от групата на макролидите - кларитромицин, спиромицин или еритромицин.

Най -тежкото протичане на пневмония се наблюдава при заразяване със стафилококи, пневмококи, ентеробактерии, легионели. При тежки форми на възпаление лекарствата се прилагат интравенозно, като се използват двойка лекарства:

  • амоксицилин + клавунат и инжекционен макролид;
  • цефотаксим + макролид;
  • цефтриаксон + макролид;
  • ципрофлоксацин (офлоксацин) + цефалоспорин от трето поколение (или левофлоксацин, моксифлоксацин).

Замяна на антибиотици

Ефектът от използването на антибиотика е да намали симптомите на интоксикация, да понижи температурата. Ако това не се случи след 3 дни, лекарството се заменя.

Лекарството по избор често е ампицилин; при липса на резултат, той се заменя с макролид или се добавя допълнително. А при тежка пневмония вместо ампицилин се използва макролид + един от цефалоспорините от трето поколение.

Ако на пациента веднага е предписан амоксицилин или цефуроксим, тогава за постигане на ефекта към него се добавя лекарство от групата на макролидите.

Причината за смяна на антибиотика може да бъде развитие бъбречна недостатъчностпри пациент поради нефротоксичността на лекарството. Към нефротоксичен лекарствавключват цефалоспорини, флуорохинолони.

Може би сте търсили информация за това, което казва етнонаукаотносно пневмония - прочетете статията Народни средстваот пневмония при възрастни.

Колко време продължава терапията?

При условие, че температурата се нормализира в рамките на 4 дни, общата продължителност на дните. Продължителността на курса за микоплазмена пневмония е 2 седмици.

В случай на инфекция с ентеробактер, стафилококи, легионела, курсът на лечение може да бъде удължен до 3 седмици.

Критерии за възстановяване

Признаци за нормализиране на състоянието на пациента са:

  • понижаване на температурата до стойности, които не надвишават 37,5 0 С;
  • намаляване на дихателната честота до 20 или по -малко вдишвания в минута;
  • липса на гной в храчките;
  • намаляване на признаците на интоксикация на тялото.

Използването на антибиотици служи за важна, но само една цел - елиминирането на инфекцията. Задачите за възстановяване на белодробната функция се решават с лекарства от други групи - противовъзпалителни, отхрачващи, бронходилататори. Общ резултатлечението зависи от правилно избрания режим на лечение, възраст, имунореактивност на пациента.

Ентеровирусна инфекция при деца - симптоми, диагностика и лечение

Как да се лекува ентеровирусна инфекция при възрастни

Могат ли антивирусни лекарства да се приемат заедно с антибиотици?

Антивирусни лекарства за грип и ТОРС

Защо носът е запушен, но няма хрема

Комплексни капки за нос за деца

Самолечението може да загуби време и да навреди на вашето здраве!

Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към сайта. Всичко е в оригиналните текстове.

Най -ефективните и често срещани антибиотици за пневмония

Пневмонията е сериозна и доста тежка заразна болест... Тя се проявява в поражението на дихателната система. Антибиотиците при пневмония са ефективни, тъй като лекарствата убиват бактериите, предизвикали възпалението.

Ако не използвате антибиотици за пневмония, тогава желаният ефект няма да бъде постигнат. Това се дължи на факта, че имунната система не е в състояние сама да се справи с вредните микроби. Но си струва да се има предвид, че е опасно да се използва самостоятелно антибиотик за пневмония, тъй като лечението е придружено от редица странични ефекти.

Антибиотикограма

С помощта на този анализ е възможно да се определи чувствителността на тялото на пациента към определено лекарство. Такъв анализ е необходим поради пълнотата на пазара с различни лекарства. Случва се вредните организми да показват резистентност към един вид антибиотик, докато друг вид е в състояние да ги унищожи. За анализ се взема храчка от пациента и се извършват подходящи изследвания с помощта на различни лекарства. Въз основа на резултатите от подобни действия, най -много ефективно лекарство, с помощта на които терапията се възлага на пациента. Силните лекарства могат да убият вредните бактерии, докато слабите лекарства могат да попречат на тяхното размножаване. Изследването е точно, няма грешки. Периодът на анализ е около 5 дни, следователно, антибиотиците са предварително предписани, които са в състояние да ограничат прогресията на заболяването.

Благодарение на този анализнамаляват се рисковете от странични ефекти и негативни последици, включително алергични реакции от употребата на антибиотици. Прогнозираният положителен резултат от предписаното лечение също се определя от този анализ, тъй като чрез идентифициране на патогена и антибиотика, който му влияе, можете да бъдете сигурни, че ще получите положителен резултатот лечението.

Употреба на антибиотици за пневмония при възрастни

Антибиотиците за пневмония при възрастни унищожават патогенната флора. За назначаването на лечение е необходимо да се намалят острите симптоми на заболяването с помощта на антибиотици, които имат широк ефект.

Често на възрастни пациенти с пневмония се предписват следните антибиотици:

След това лекуващият лекар трябва да вземе храчките на пациента за анализ и въз основа на получените резултати да предпише най -ефективната терапия. Лабораторията идентифицира специфичния вид бактерии, предизвикали възпалителния процес. След това се предписва лекарство за унищожаване на тези видове. вредни организми... Понякога е необходима комбинация от лекарства поради откриване на няколко вида вредни организми.

Употреба на антибиотици при пневмония при деца

Сериозно заболяване при децата е пневмония, за която антибиотици се предписват дори на деца. Напълно възможно е да се идентифицира това заболяване дори при кърмаче. Симптомите на заболяването: хрипове, кашлица, затруднено дишане, повишена температура... Също опасни симптоми, показващи развитието на пневмония, са: загуба на апетит, летаргия, сънливост или, обратно, хиперреактивност. Синята кожа в областта под носа е признак на пневмония и веднага се предписват антибиотици. При деца такова заболяване може да възникне в резултат на остра респираторна вирусна инфекция. Струва си да се има предвид, че протичането на заболяването при децата е по -сложно поради малките дихателни пътища.

Децата се лекуват с по -щадящи лекарства:

За лечение на заболяване при деца като пневмония първоначално се предписват антибиотици. В този случай се избира най -добрият вид лекарство, което може да убие вредни бактериии предизвикват по -малко странични ефекти.

Антибиотикът е в състояние да унищожи микрофлората на детето, следователно са необходими допълнителни тестове, за да се избере най -оптималната терапия за всеки отделен случай.

Антибиотици, използвани за лечение на пневмония

Човек има доста предвидими въпроси: какво да лекува, какви антибиотици да приема, какви лекарства да запаси за пневмония и кой метод на лечение е най -ефективен?

Пеницилините се наричат ​​първични агенти за унищожаване на бактерии. Такива средства са склонни да проникнат в тъканите на органите. Но те също могат да причинят нежелани реакциипод формата на: диария, свръхчувствителност, алергична реакция. Те имат добра ефикасност в борбата срещу стафилококи и стрептококи. Тетрациклините се предписват по -рядко от пеницилините. Това се дължи на устойчивостта Голям броймикроорганизми към това лекарство. Също така, отрицателната страна на тези лекарства е тяхното свойство да се натрупват в костната тъкан. Освен всичко, използването на тези средства води до кариес.

Група цефалоспорини

Този вид фондове имат четири поколения емисии. I поколение цефаспорини бързо се борят с кокковите бактерии. Лекарствата от поколение II унищожават грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Периодът на отказ не надвишава 60 минути. Поколение III на такива лекарства се справя добре с микроорганизми, които са устойчиви на пеницилини. Те се използват за потискане на инфекцията. Най -новите лекарства от IV поколение са в състояние да се справят с всички видове групи микроорганизми. Но тези лекарства имат доста странични ефекти, например около 11% от тях казват, че имат алергични реакции към толкова силен антибиотик. Лекарствата от последно поколение се справят по -добре с бактериите.

Макролиди, аминогликозиди

Благодарение на използването на макролиди, коките, легионелите, хламидиите се неутрализират. Лекарството има тенденция да се абсорбира добре в тялото. Такива средства се използват за респираторни инфекции.

Аминогликозидните лекарства за пневмония се използват, когато е необходимо да се повлияе на грам-положителните бактерии по време на пневмония. Лекарството помага добре при лечението на заболявания, причинени от един вид микроорганизми. За да се постигне положителен ефект при наличие на различни видовебактериите изискват комбинация от лечения. Дозировката на такива лекарства се изчислява въз основа на телесното тегло, броя на годините на пациента и стадия на пневмония. По време на прием е необходимо наблюдение за правилното функциониране на бъбреците. Те приемат лекарства, предписани от лекар.

Хиноли и флуорохинолони клас

Лекарствата, които имат името хиноли, както и цефалоспорини, са разделени на 4 поколения. Поколение I на тези антибиотици убива Е. coli и действа доста добре върху Legionella. Те имат по -малко ефективно действие върху кокковите бактерии. Лекарства от поколение II се предписват за леки инфекции. Най -ефективната терапия е с използването на средства от III и IV поколение. Лекарството от ново поколение се абсорбира добре в органите. Лекарството се екскретира през бъбреците. Най -добрите антибиотицис пневмония принадлежат към последното поколение.

Флуорохинолоните се предписват само на лица над 18 години. Изключителен случайняма алтернатива. Ефективно действиетези лекарства притежават срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Те унищожават не само пневмококи, но и салмонела. Вътреклетъчните бактерии бързо се унищожават от флуорохинолони. Интравенозно приложениесе извършва само с капкомер. Лечението на пневмония с тези лекарства е доста ефективно.

Правила за предписване на антибиотици за пневмония

Решението за употребата на лекарства се взема от лекаря след прегледа. Лекарствата по време на терапията могат да бъдат заменени с други. Условието за смяна на предписания антибиотик е силен нежелан ефект, появата на който може да настъпи върху определено лекарство. Също така специалист може да смени лекарството, при условие че предишното не е дало желания резултат. Положителен ефектот приема на антибиотици трябва да се появи след 2-3 дни. Има антибиотици за пневмония, които са токсични. В резултат на това назначаването на такива средства не се извършва дълго време.

Токсичните лекарства включват лекарства, принадлежащи към групите:

  • аминогликозиди;
  • сулфонамиди;
  • нитрофурани.

Средно антибиотичното лечение на пневмония продължава около 14 дни. Ако пневмонията се влоши от допълнителни заболявания, тогава лечението може да продължи, докато пациентът се възстанови напълно. Също важно условиее определението общо състояниездравето на пациента.

Неефективно антибиотично лечение за пневмония

Неуспехът в лечението на белодробна инфекция с антибиотици е рядкост. Източникът може да бъде самолечението на пациента, преди да се свържете лечебно заведение... Така че, ако пациентът е приемал други лекарства, тогава ефективността на лекарствата за пневмония е значително намалена.

Също така, тя може да бъде неефективна, ако:

  • използвайте антибиотици многократно;
  • постоянна подмяна на антибиотици;
  • развита резистентност към бактерии;
  • неправилен избор на доза;
  • неправилен избор на продължителността на терапевтичния период.

При такива обстоятелства се извършва комбинация от лекарства. Също така, лечението на пациента с други лекарства може да даде ефективен резултат. Антибиотиците за лечение на пневмония в таблетки и капсули могат да бъдат неефективни, тъй като лечението на пневмония с този метод е ефективно само в ранен стадий на заболяването. Препоръчва се да се пият антибиотици под формата на хапчета като профилактика на заболяването. Те пият таблетки с много вода.

Доста сериозно и опасно заболяване е пневмонията, чието антибиотично лечение дава добри резултати. Необходимо е незабавно да се излекува това заболяване, тъй като в ранните етапи периодът на лечение е по -малко дни, а средствата се предписват по -щадящи, с минимални странични ефекти. В по -сериозни случаи пневмонията е трудна за лечение. Дори използване силни лекарстване винаги дава положителен резултат.

Само квалифициран специалист може да изготви план за лечение.

Зареждане ...Зареждане ...