Флемоклав солютаб за възпаление на бъбреците. Flemoklav Solutab: добре познат антибиотик в уникална форма

Astellas Pharma Europe B.V. Astellas Pharma Europe B.V. / Ortat ZAO Yamanouchi Europe B.V.

Страна на произход

Холандия Холандия / Русия

Продуктова група

Антибактериални лекарства

Антибиотик от пеницилинова група широк обхватдействие с инхибитор на бета-лактамазата

Форми на издаване

  • 4 - блистери (5) - опаковки от картон 4 - блистери (5) - опаковки от картон. 4 - блистери (5) - картонени опаковки. 7 - блистери (2) - картонени опаковки.

Описание на дозираната форма

  • Диспергиращи се таблетки Диспергиращи се таблетки продълговати, Диспергиращи се таблетки продълговати, от бяло до жълто с кафяви пунктирани петна, без рискове, с надпис "424" и фирмено лого.

фармакологичен ефект

Широкоспектърен антибиотик; комбиниран препарат от амоксицилин и клавуланова киселина - бета-лактамазен инхибитор. Активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми (включително щамове, продуциращи бета-лактамази). Амоксицилин действа бактерицидно, инхибира синтеза на пептидогликан на бактериалната клетъчна стена. Клавулановата киселина инхибира бета-лактамази II, III, IV и V тип). Неактивен срещу бета-лактамази тип I, произвеждани от Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановата киселина има висок тропизъм към пеницилиназите, поради което образува стабилен комплекс с ензима, който предотвратява ензимното разграждане на амоксицилин под въздействието на бета-лактамазите и разширява спектъра му на действие. Flemoklav Solutab® е активен срещу аеробни грам-положителни бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (с изключение на метицилин-резистентни щамове), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаеробни грам-положителни бактерии: Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аеробни грам-отрицателни бактерии: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria cat meningitra. Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Хеликобактер пилори; анаеробни грам-отрицателни бактерии: Bacteroides spp., включително Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Фармакокинетика

Абсорбция на амоксицилин След перорално приложение, той се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Абсорбция на амоксицилин при перорално приложениее 90-94%. Абсолютната бионаличност достига 94%. Едновременният прием на храна не влияе на абсорбцията. Cmax в кръвната плазма се постига в рамките на 1-2 часа след приложението. След прием на единична доза от 500 mg / 125 mg (амоксицилин / клавуланова киселина), средната концентрация на амоксицилин (след 8 часа) е 0,3 mg / l. След еднократна доза от 875 mg / 125 mg (амоксицилин / клавуланова киселина) Cmax на амоксицилин в кръвната плазма е 12 μg / ml. Разпределение След еднократна доза от 875 mg / 125 mg (амоксицилин/клавуланова киселина), AUC на амоксицилин е 33 μg? ч/л. Свързването с серумните протеини е приблизително 17-20%. Амоксицилин преминава през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата в малки количества. Метаболизъм. Малка част от амоксицилина се метаболизира чрез хидролиза на бета-лактамния пръстен до неактивни метаболити (основните са пенициловата и пенамалдинова киселина). Екскреция Приблизително 60-80% от амоксицилин се екскретира през бъбреците в рамките на първите 6 часа след приема на лекарството. T1/2 е 0,9-1,2 ч. Фармакокинетиката в спец клинични случаиПри увредена бъбречна функция (CC в рамките на 10-30 ml/min) T1/2 е 6 часа, а при анурия варира между 10 и 15 ч. Екскретира се по време на хемодиализа. Клавуланова киселина Абсорбция След перорално приложение тя се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност е приблизително 60%. Едновременният прием на храна не влияе на абсорбцията. Cmax в кръвната плазма се достига приблизително 1-2 часа след приложението. След прием на единична доза от 500/125 mg (амоксицилин/клавуланова киселина), средната концентрация на клавуланова киселина достига 0,08 mg/l (след 8 часа). След еднократна доза от 875 mg / 125 mg (амоксицилин / клавуланова киселина) Cmax на клавуланова киселина в кръвната плазма е 3 μg / ml. Разпределение След еднократна доза от 875 mg / 125 mg (амоксицилин / клавуланова киселина), AUC на клавуланова киселина е 6 μg? ч/л. Свързването с серумните протеини е 22%. Клавулановата киселина преминава през плацентарната бариера. Няма надеждни данни за екскреция в кърмата. Метаболизъм Клавулановата киселина се метаболизира екстензивно чрез хидролиза и последващо декарбоксилиране. Екскреция Приблизително 30-50% от клавулановата киселина се екскретира през бъбреците през първите 6 часа след приема на лекарството. T1/2 е приблизително 1 ч. Общият клирънс за амоксицилин и клавуланова киселина е 25 l/h. Фармакокинетика при специални клинични случаи При нарушена бъбречна функция (CC от 20 до 70 ml/min) T1/2 е 2,6 часа, а при анурия се колебае в рамките на 3-4 часа.Излъчва се по време на хемодиализа.

Специални условия

При прием на Flemoklav Solutab® има възможност за кръстосана резистентност и свръхчувствителност с други пеницилини или цефалоспорини. Ако се развият анафилактични реакции, лекарството трябва незабавно да се преустанови и да се проведе подходяща терапия: за лечение анафилактичен шокможе да изисква спешно приложение на епинефрин (адреналин), глюкокортикостероиди и елиминиране дихателна недостатъчност... Може да се развие суперинфекция (напр. кандидоза), особено при пациенти с хронични болестии/или функционално увреждане имунна система... В случай на суперинфекция, лекарството трябва да бъде отменено и/или съответно променено. антибиотична терапия... Пациенти с тежка стомашно-чревни нарушенияпридружено от повръщане и/или диария, назначаването на Flemoklav Solutab® е неподходящо до отстраняване на горните симптоми, т.к. възможно е нарушение на абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт. Появата на тежка и упорита диария може да бъде свързана с развитието на псевдомембранозен колит, в който случай лекарството се прекратява и се предписва необходимо лечение... В случай на развитие на хеморагичен колит е необходимо незабавно спиране на лекарството и коригираща терапия. Използването на лекарства, които отслабват чревната подвижност в тези случаи е противопоказано. При нарушена чернодробна функция лекарството трябва да се предписва с повишено внимание и под постоянно лекарско наблюдение. Не използвайте лекарството повече от 14 дни без оценка на чернодробната функция. В едно проучване профилактичната употреба на амоксицилин/клавуланат при жени с преждевременно разкъсване на мембраните повишава риска от некротизиращ ентероколит при новородени. Докато приемате лекарството, може да има увеличение на протромбиновото време. Поради това Flemoklav Solutab® трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти, получаващи антикоагулантна терапия (необходимо е да се следят показателите на кръвосъсирването). Във връзка с висока концентрацияамоксицилин в урината, той може да се отложи по стените уринарен катетърпоради това тези пациенти се нуждаят от периодична смяна на катетъра. Форсираната диуреза ускорява екскрецията на амоксицилин и намалява концентрацията му в плазмата. По време на периода на приложение на Flemoklav Solutab® могат да дадат неензимни методи за определяне на глюкоза в урината, както и тест за уробилиноген. фалшиви положителни резултати... В курсово лечениенеобходимо е да се следят функциите на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците. В случай на гърчове по време на терапията, лекарството се отменя. Трябва да се има предвид, че 1 диспергираща се таблетка 875 mg / 125 mg съдържа 25 mg калий.

Съединение

  • 1 раздел. Амоксицилин трихидрат 528,8 mg, което съответства на съдържанието на амоксицилин 500 mg Клавуланат калиев 148,9 mg, което съответства на съдържанието на клавуланова киселина 125 mg Помощни вещества: микрокристална целулоза, кросповидон, ванилин, аромат на кайсия, захарин, магнезиев стеарат. Амоксицилин трихидрат 1019,8 mg, което съответства на съдържанието на амоксицилин 875 mg Калиев клавуланат 148,9 mg, което съответства на съдържанието на клавуланова киселина 125 mg Помощни вещества: дисперсна целулоза, микрокристална целулоза, кросповидон левор, кросповидон, флавор, Амоксицилин трихидрат 145,7 mg, което съответства на съдържанието на амоксицилин 125 mg Калиев клавуланат 37,2 mg, което съответства на съдържанието на клавуланова киселина 31,25 mg Помощни вещества: микрокристална целулоза, кросповидон, ванилин, аромат на кайсия, аромат на кайсия. Амоксицилин трихидрат 291 mg, което съответства на съдържанието на амоксицилин 250 mg Калиев клавуланат 74,5 mg, което съответства на съдържанието на клавуланова киселина 62,5 mg Помощни вещества: микрокристална целулоза, кросповидон, ванилин, аромат на кайсия, магнезий сакс. Амоксицилин трихидрат 528,8 mg, което съответства на съдържанието на амоксицилин 500 mg Калиев клавуланат 148,9 mg, което съответства на съдържанието на клавуланова киселина 125 mg Помощни вещества: микрокристална целулоза, кросповидон, ванилин, аромат на кайсия, кайсиев магнезий. амоксицилин трихидрат 145,7 mg, което съответства на съдържанието на амоксицилин 125 mg калиев клавуланат 37,2 mg, което съответства на съдържанието на клавуланова киселина 31,25 mg Помощни вещества: микрокристална целулоза, кросповидон, ванилин, аромат на кайсия, кайсиев аромат.

Flemoklav Solutab показания за употреба

  • Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството: - инфекции горни дивизиидихателните пътища и УНГ органи (вкл. отит на средното ухо, синузит, тонзилит, фарингит); - инфекции на долните дихателни пътища (включително обостряне на хроничен бронхит, ХОББ, пневмония, придобита в обществото); - инфекции на костите и ставите, вкл. остеомиелит (само за таблетки от 875 mg / 125 mg); - инфекции в акушерството и гинекологията (само за таблетки 875 mg / 125 mg); - инфекции на кожата и меките тъкани; - бъбречни инфекции и пикочните пътища(включително цистит, пиелонефрит).

Flemoklav Solutab противопоказания

  • - чернодробна дисфункция (включително жълтеница) при прием на амоксицилин/клавуланова киселина в анамнезата; - Инфекциозна мононуклеоза; - лимфоцитна левкемия; - бъбречна недостатъчност (гломерулна филтрация? 30 ml / min) - за диспергиращи се таблетки 875 mg / 125 mg; - деца под 12 години с тегло под 40 kg (за диспергиращи се таблетки 875 mg / 125 mg); - свръхчувствителност към амоксицилин, клавуланова киселина и други компоненти на лекарството; - свръхчувствителност към други бета-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини). Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при тежка чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания (включително анамнеза за колит, свързан с употребата на пеницилини).

Флемоклав Солютаб дозировка

  • 125 mg + 31,25 mg 125 mg + 31,25 mg, 250 mg + 62,5 mg, 500 mg + 125 mg 250 mg + 62,5 mg 500 mg + 125 mg 875 mg + 125 mg

Странични ефекти на Flemoklav Solutab

  • От хемопоетичната система: рядко - тромбоцитоза, хемолитична анемия; много рядко - левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия. Тези нежелани реакции са обратими и изчезват след прекратяване на терапията. От страна на коагулационната система: много рядко - увеличаване на протромбиновото време и времето на кървене. Тези нежелани реакции са обратими и изчезват след прекратяване на терапията. От нервната система: рядко - замаяност, главоболие, конвулсии (при нарушена бъбречна функция или предозиране на лекарства); много рядко - хиперактивност, тревожност, тревожност, безсъние, нарушено съзнание, агресивно поведение... Отстрани на сърдечно-съдовата система: рядко - васкулит. Отстрани храносмилателната система: често - коремна болка, гадене (по-често при предозиране), повръщане, метеоризъм, диария (главно реакциите от храносмилателната система са преходни и рядко тежки; тяхната интензивност може да бъде намалена чрез приемане на лекарството в началото на хранене) ; псевдомембранозен колит (в случай на тежка и упорита диария по време на приема на лекарството или в рамките на 5 седмици след края на терапията), в повечето случаи причинен от Clostridium difficile; рядко - чревна кандидоза, хеморагичен колит, промяна в цвета на повърхностния слой на зъбния емайл. От черния дроб: често - леко повишаване на активността на чернодробните ензими; рядко - хепатит и холестатична жълтеница. Появяват се симптоми на чернодробна дисфункция

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба с някои бактериостатични лекарства (например хлорамфеникол, сулфонамиди) се наблюдава антагонизъм с амоксицилин / клавуланова киселина in vitro. Амоксицилин/клавуланова киселина не трябва да се прилага едновременно с дисулфирам. Едновременното приложение на лекарства, които инхибират бъбречната екскреция на амоксицилин (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и в по-малка степен ацетилсалицилова киселина, индометацин и сулфинпиразон), повишава концентрацията и по-дълъг престой на амоксицилин и жлъчката в кръвта. Екскрецията на клавуланова киселина не е нарушена. При едновременна употреба с Flemoklav Solutab® антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят и намаляват абсорбцията на амоксицилин, витамин Цповишава абсорбцията на амоксицилин. Едновременната употреба на Flemoklav Solutab® с алопуринол може да увеличи риска от развитие на кожни обриви.

Предозиране

Симптоми: гадене, повръщане, диария с възможен дисбаланс във водно-електролитния баланс. Лечение: предписано Активен въглени осмодиуретици, е необходимо да се поддържа водно-електролитния баланс, извършват симптоматична терапия... При гърчове се предписва диазепам.

Условия за съхранение

  • съхранявайте при стайна температура 15-25 градуса
  • Пазете далеч от деца
Предоставена информация

Това лекарство принадлежи към антибиотиците с широк спектър на действие. Широко разпространено в медицинска практика... Обичан от лекари и родители за бързи и ефективно лечениеразлични заболявания. Flemoklav Solutab съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Това лекарствосе предлага под формата на диспергиращи се таблетки с дозировка от 125 mg, 250 mg, 500 mg и 875 mg. Дозировката (предоставена като амоксицилин), когато се предписва, зависи от възрастта и телесното тегло на всеки пациент (и тежестта на заболяването).

Flemoklav Solutab (има аналози в състава) се използва перорално при инфекции:

  • дихателни пътища (бронхит, пневмония, плеврален емпием, белодробен абсцес);
  • УНГ органи (синузит, тонзилит, отит на средното ухо);
  • пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит и други);
  • меки тъкани (еризипела, импетиго, вторично инфектирани дерматози, абсцеси);
  • стави и кости (включително остеомиелит);
  • следоперативни.

Как да приемате лекарството във всеки индивидуален случайлекарят решава.

Това е особено важно да запомните, когато се уговаря среща с дете.

Приложение

Таблетките от лекарството Флемоклав Солютаб се приемат непосредствено преди хранене, без да се дъвчат (цели) и да се изпива цяла чаша вода. За деца лекарството е по-добро и по-лесно да се дава под формата на суспензия. За целта инструкциите за употреба препоръчват диспергируемите таблетки да се разтварят обилно във вода (0,5 чаши).

Дозировката на Flemoklav Solutab за деца под 3-месечна възраст е 20 mg за всяка единица тегло на детето на ден (трябва да бъде разделена на 2 приема). Дете от 3 месеца до 2 години - 25 mg за всяка единица тегло на ден (също за 2 дози).

Деца на възраст от 2 до 7 години с тегло 13-25 kg трябва да приемат 125 mg еднократно (два или три пъти на ден). От 7 до 12 години (тегло 25-37 kg) - 1 таблетка 250 mg (или 2 x 125) 2 до 3 пъти дневно. Точната доза се определя от лекаря.

За деца над 12 години, чието тегло надвишава 40 kg (и за възрастни), дозировката на Flemoklav Solutab е 1 таблетка от 250 mg (или 2 таблетки от 125) три пъти дневно. При тежка форма на заболяването е възможно увеличаване на дозата - 1 таблетка от 500 mg (2 таблетки от 250 или 4 таблетки от 125) три пъти дневно.

Как да приготвим суспензия

Нека изчислим дозата на суспензията за дете на 2 месеца с тегло около 5 кг. Това ще изисква диспергираща се таблетка Flemoklav Solutab с доза от 125 mg и 125 ml преварена вода (строго стайна температура). Таблетката се разтваря в чаша вода, като се разбърква старателно.

Тъй като дневната доза за 2-месечно бебе е 20 mg на единица тегло, тогава 20 5 = 100.

Следователно 100 ml от получения разтвор на Flemoklav Solutab трябва да се разделят на 2 дози (по 50 ml всяка) и да се дават на бебето на равни интервали. За това използвайте бутилка и биберон с голям отвор.

Суспензията се съхранява на тъмно хладно място за не повече от един ден.

Специални случаи

При пациенти с увредена бъбречна функция дневната доза Flemoklav Solutab трябва да бъде по-малка от стойностите, посочени в таблицата.

В този случай дозировката на Flemoklav Solutab изисква корекция от лекуващия лекар. Той също така дава препоръки за употреба и решава колко дълго да се използва лекарството.

Пациентите, които имат проблеми с функционирането на черния дроб, е необходимо стриктно да следят функциите му. Следователно се извършва и строг медицински контрол.

Противопоказания

Инструкциите за употреба включват Flemoklav Solutab като противопоказания:

  • повишена чувствителностпациента към компонентите на лекарството;
  • свръхчувствителност към пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици;
  • мононуклеоза (инфекциозна);
  • жълтеница или нарушена чернодробна функция след употреба на амоксицилин или клавуланова киселина.

С изключително внимание Flemoklav Solutab се предписва на деца със заболявания стомашно-чревния тракт.

Родителите трябва да помнят, че тялото на развиващото се дете изисква внимателно отношение към себе си.

Страничен ефект

При използване на медицински продукт с доза от 125 или 250 mg в тялото на детето се появяват такива негативни прояви като:

  • кожна алергия- уртикария, еритематозен обрив, екзантема;
  • стомашно-чревни органи - повръщане, гадене, коремна болка, диария;
  • кръв и лимфа- левкопения, хемолитична анемия, тромбоцитопения;
  • хепатобилиарна система- жълтеница (холестатична), хепатит;
  • имунната система- васкулит, ангиоедем;
  • пикочна система- интерстициален нефрит.

В много редки случаи е възможен анафилактичен шок.

Трябва да се отбележи, че всички изброени реакции към лекарството Flemoklav Solutab, като правило, се появяват веднага по време на лечението.

Има обаче възможност за проявата им след известно време (около седмица).

Във всеки случай родителите трябва незабавно да уведомят лекуващия лекар за това и да се консултират за целесъобразността от по-нататъшна употреба на лекарството.

Предозиране

Токсичността е възможна, ако не се спазват инструкциите за употреба на лекарството Flemoklav Solutab и води до гадене, повръщане, диария.

За да се премахнат подобни симптоми, на децата е показана спешна стомашна промивка и последващо приемане на сорбентни препарати (активен въглен).

Още веднъж подчертаваме, че дозировката за детето се определя от лекаря в зависимост от теглото и възрастта. Родителите трябва стриктно да се придържат към задачите.

Заместители на лекарства

На вътрешния пазар на медицински препарати са известни аналози на лекарството Flemoklav Solutab : Amoxiclav 2X, Amoxil - K 625, Amoxiclav Kviktab, Augmentin (BD), Augmentin (SR), Baktolkav, Klavam, Klavamitin, Medoklav, Panklav, Rapiklav, Rekut, Trifamox IBL.

Всички те имат сходен АТС код, активни съставки.

Коя от изброените лекарстваподходящ за дете на различна възраст и каква дозировка ще е необходима се определя само от лекуващия лекар.

Родителите никога не трябва да вземат такова решение сами. Тъй като всяко лекарство изисква индивидуален подход.

Здравен асистент

Отдавна отминаха дните, когато на употребата на антибиотици беше отдавано огромно значение. Съвременна фармакологияхвали се най-новите разработкив областта на подобни лекарства.

Flemoklav Solutab и неговите аналози ви позволяват бързо да се справите различни заболяванияи техните последствия.

Единственото правило, което всички пациенти трябва да запомнят, е, че антибиотиците изискват строга дозировка.

И тогава те ще бъдат само полезни, без никакви странични ефекти.

Широкоспектърен антибиотик, активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Клавулановата киселина, която е част от лекарството, осигурява устойчивостта на амоксицилин към действието на β-лактамазите, разширявайки спектъра на неговата антимикробна активност. Лекарството е активно срещу аеробни грам-положителни бактерии: Стафилококус ауреус Staphylococcus epidermidis(включително щамове, произвеждащи β-лактамази) , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Nocardia asteroids, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
анаеробни грам-положителни бактерии: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
аеробни грам-отрицателни бактерии: Ешерихия коли(включително щамове, произвеждащи β-лактамази), Протей мирабилис(включително щамове, произвеждащи β-лактамази), Протей вулгарис(включително щамове, произвеждащи β-лактамази), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae(включително щамове, произвеждащи β-лактамази), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae(включително щамове, произвеждащи β-лактамази), Хемофилус ducreyi(включително щамове, произвеждащи β-лактамази), Helicobacter pylori, Klebsiella spp.(включително щамове, произвеждащи β-лактамази), Salmonella spp.(включително щамове, произвеждащи β-лактамази), Shigella spp.(включително щамове, произвеждащи β-лактамази), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica(включително щамове, произвеждащи β-лактамази), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida,видове Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae;
анаеробни грам-отрицателни бактерии: Bacteroides spp.,включително Bacteroides fragilis(включително щамове, произвеждащи β-лактамази) , Fusobacterium spp.;
други микроорганизми: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Амоксицилин
Абсолютната бионаличност на амоксицилин зависи от дозата и варира до приблизително 94%. Бионаличността, когато се използва в дозов диапазон от 250-750 mg, е право пропорционална на дозата. Когато дозата се увеличи, степента на абсорбция намалява. Усвояването е независимо от приема на храна. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига в рамките на 1-2 часа след приложението. След еднократна доза от 500/125 mg амоксицилин/клавуланова киселина, средната концентрация на амоксицилин след 8 часа е 0,3 mg/l. Обемът на разпределение е 0,3-0,4 l / kg телесно тегло, степента на свързване с протеините на кръвната плазма е 17-20%. Амоксицилин се екскретира главно с урината (52 ± 15% непроменен в рамките на 7 часа), малко количество се екскретира с жлъчката. Общият клирънс е 250-370 ml / min. Полуживотът на кръвния серум при пациенти с увредена бъбречна функция е около 1 час (0,9-1,2 часа), а при анурия - 10-15 часа.Излъчва се по време на хемодиализа.
Клавуланова киселина
Абсолютната бионаличност на клавулановата киселина е около 60%. Усвояването е независимо от приема на храна. Максималната концентрация на клавуланова киселина в кръвния серум се достига приблизително 1-2 часа след поглъщане. След еднократна доза от 500/125 mg амоксицилин/клавуланова киселина, концентрацията на клавуланова киселина в кръвния серум достига 0,08 mg/l след 8 часа. Обемът на разпределение е около 0,2 l/kg телесно тегло, свързващ се с кръвта плазмените протеини е приблизително 22%. Клавулановата киселина преминава през плацентарната бариера. Проникване в кърмане е маркиран. Около 40% се екскретират с урината (18-38% непроменени). Общият клирънс е около 260 ml / min. Времето на полуживот при пациенти с увредена бъбречна функция е около 1 час, с анурия - 3-4 ч. Екскретира се по време на хемодиализа.
Терапевтичните концентрации на двете вещества се постигат в жлъчен мехур, органни тъкани коремна кухина, кожа, подкожна мастна тъкан и мускулна тъкан, както и в синовиални и перитонеални течности, жлъчка и гной.

Показания за употреба на лекарството Flemoklav Solutab

Инфекции на горните и долните дихателни пътища (остър и хроничен бронхит, лобарна пневмония, бронхопневмония, плеврален емпием, белодробен абсцес) и УНГ органи (включително отит на средното ухо, синузит, тонзилит, фарингит); бактериални инфекции на кожата и меките тъкани (включително абсцес, инфекция на раната); инфекции на пикочно-половата система (включително цистит, уретрит, пиелонефрит, салпингит, салметрит, бактериален вагинит, септичен аборт, следродилен сепсис, пелвиоперитонит, шанкроид, гонорея); остеомиелит, сепсис, интраабдоминални инфекции, перитонит, постоперативни инфекции.

Приложение на лекарството Flemoklav Solutab

За да намалите тежестта на диспептичните симптоми, приемайте преди хранене. Таблетката се поглъща цяла, дъвче се с чаша вода или се разтваря в 1/2 чаша вода (най-малко 30 ml). Продължителността на лечението зависи от тежестта на инфекцията и не трябва да надвишава 14 дни без преразглеждане на клиничната ситуация.
Възрастни и деца с тегло над 40 kg се предписват по 1 таблетка 500/125 mg 2-3 пъти дневно или 875/125 mg - 2 пъти дневно.
Дневната доза за деца на възраст 2-12 години (с тегло 13-37 kg) е 20-30 mg амоксицилин и 5-7,5 mg клавуланова киселина на 1 kg телесно тегло.
За деца на възраст 2-7 години (телесно тегло - 13-25 kg), еднократна доза е 125 / 31,25 mg с честота на приложение 2-3 пъти на ден; за деца на възраст 7-12 години (телесно тегло 25-37 kg), еднократна доза е 250 / 62,5 mg с честота на приложение 2-3 пъти на ден. При по-тежки инфекции тези дози могат да се удвоят (максималната дневна доза е 60 mg амоксицилин и 15 mg клавуланова киселина на 1 kg телесно тегло).
При пациенти с увредена бъбречна функция екскрецията на клавуланова киселина и амоксицилин се забавя. В зависимост от тежестта на бъбречната недостатъчност, дозата на лекарството не трябва да надвишава посочените в таблицата.

Flemoklav Solutab в доза от 875/125 mg може да се предписва само в размер гломерулна филтрация 30 ml / min, докато няма нужда от коригиране на дозата.
При пациенти с увредена чернодробна функция комбинацията амоксицилин/клавуланова киселина се предписва с повишено внимание при провеждане на непрекъснато наблюдение на чернодробната функция.

Противопоказания за употребата на лекарството Flemoklav Solutab

Свръхчувствителност към амоксицилин, клавуланова киселина и други компоненти на лекарството, както и към други β-лактамни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини); развитие на жълтеница или чернодробна дисфункция след прием на амоксицилин или клавуланова киселина в анамнезата; деца с тегло до 13 кг (поради сложността на точното дозиране). При пациенти с мононуклеоза или лимфоцитна левкемия рискът от развитие на обрив е повишен, поради което за тези заболявания комбинацията от амоксицилин / клавуланова киселина не се предписва.
При пациенти с инфекциозна мононуклеоза или лимфоцитна левкемия рискът от екзантема се увеличава, поради което при тези заболявания не се препоръчва комбинацията от амоксицилин / клавуланова киселина.

Странични ефекти на лекарството Flemoklav Solutab

Те се развиват рядко и обикновено са леки и преходни.
Алергични реакции:уртикария, макулопапулозен обрив. В някои случаи се развива така нареченият петдневен обрив (обрив, подобен на морбили). Тежестта на реакцията зависи от дозата на лекарството и състоянието на пациента.
от храносмилателния тракт:гадене, повръщане, диария, чернодробна дисфункция (повишена активност на трансаминазите, алкалната фосфатаза и нивата на серумния билирубин), които се наблюдават по-често при мъже и хора на възраст над 65 години (развива се изключително рядко при деца).
Рискът от развитие на странични ефекти се увеличава с употребата на лекарството за повече от 14 дни. Симптомите се появяват по време на лечението или непосредствено след спирането му, но в някои случаи могат да се появят няколко седмици след спиране на лекарството. Страничните ефекти от стомашно-чревния тракт обикновено са преходни и незначителни, но понякога тежки.
По-долу е показана честотата на нежеланите реакции от различни органи и системи:
Често
От стомашно-чревния тракт:гадене, повръщане, диария, коремна болка;
от имунната система:реакции на свръхчувствителност тип I (уртикария, пурпура);
от страна на кожата:обрив.
Рядко
От страна на кръвоносната система:промени клетъчен състав периферна кръв(левкопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия), повишено протромбиново време и удължено време на кървене;
от хепатобилиарната система:хепатит, включително холестатичен;
от имунната система:серумна болест, ангиоедем, васкулит;
от нервната система:замаяност, главоболие, гърчове (при нарушена бъбречна функция или предозиране);
от страна на психиката:преходно повишена активност;
от бъбреците и пикочните пътища:интерстициален нефрит.
Изолирани случаи
Псевдомембранозен колит, анафилактични реакции, различни формиеритема (включително синдром на Stevens-Johnson), ексфолиативен булозен дерматит (включително токсична епидермална некролиза).

Специални инструкции за употреба на лекарството Flemoklav Solutab

Пациентите в напреднала възраст не трябва да коригират режима на дозиране. Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция. Функцията на черния дроб трябва да се следи постоянно.
Има възможност за развитие на кръстосана резистентност на микроорганизми към други пеницилини или цефалоспорини. Както при други широкоспектърни пеницилини, може да се развият суперинфекции, особено при пациенти с хронични заболявания и/или дисфункция на имунната система.
При персистираща диария, възможен псевдомембранозен и хеморагичен колит трябва да се вземат подходящи мерки. Използването на антиперисталтични лекарства е противопоказано.
При пациенти с увредена бъбречна функция дозата на лекарството трябва да се избере, като се вземе предвид тежестта на състоянието.
При пациенти с увредена чернодробна функция комбинацията амоксицилин/клавуланова киселина трябва да се предписва с повишено внимание и под постоянно медицинско наблюдение. Flemoklav Solutab не трябва да се използва повече от 14 дни без оценка на чернодробната функция. Рядко се забелязва увеличаване на протромбиновото време.
Амоксицилин/клавуланова киселина трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи антикоагуланти.
Необходимо е да се вземе предвид възможността за развитие на гъбична или бактериална суперинфекция по време на терапията. С развитието на суперинфекция, лекарството се прекратява и се предписва подходяща терапия.
Поради високата концентрация на амоксицилин в урината, той може да се утаи по стените на уринарния катетър, поради което такива пациенти трябва да сменят катетъра своевременно.
Форсираната диуреза ускорява елиминирането на амоксицилин и намалява серумната му концентрация.
Неензимните тестове за кръвна захар, както и тестът за уробилиноген могат да дадат фалшиво положителни резултати.
В случай на гърчове по време на терапията, лекарството се преустановява. Една диспергирана таблетка Флемоклав Солютаб 875/125 mg съдържа 25 mg калий.
По време на бременност и кърмене.При използване на комбинация от амоксицилин/клавуланова киселина по време на бременност не е отбелязано негативно влияниевърху плода и новороденото.
В едно проучване профилактичната употреба на комбинация амоксицилин/клавуланова киселина при жени с преждевременно разкъсване на мембраните повишава риска от некротизиращ ентероколит при новородени. Приложението през II и III триместър на бременността е възможно, след като лекарят прецени съотношението полза/риск от лечението. През първия триместър на бременността трябва да се избягва назначаването на комбинация от амоксицилин/клавуланова киселина в доза от 875/125 mg.
И двата компонента на лекарството проникват през плацентарната бариера и се екскретират в кърмата (няма данни за ефекта на клавулановата киселина върху кърмено бебе). Възможно е да се използва лекарството по време на кърмене. Въпреки това, ако бебето има диария или гъбична инфекция на лигавиците, кърменето трябва да се спре. Също така е необходимо да се вземе предвид възможността за сенсибилизация на детето от компонентите на лекарството по време на кърмене.
Отрицателно влияниене е отбелязана способност за шофиране на превозни средства и работа с потенциално опасни механизми.

Взаимодействия на лекарството Flemoklav Solutab

Антиацидите, глюкозаминът, лаксативите, аминогликозидите забавят и намаляват, а аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията на компонентите на лекарството. Flemoklav Solutab не трябва да се прилага едновременно с бактериостатични лекарства (тетрациклини, макролиди или хлорамфеникол), особено при остри инфекции. Възможен е синергичен ефект при едновременно приложение с аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, рифампицин, ванкомицин.
Лекарства, които инхибират освобождаването на амоксицилин (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и в по-малка степен ацетилсалицилова киселина, индометацин и сулфинпиразон), допринасят за по-продължителния престой на амоксицилин в кръвната плазма. Flemoklav Solutab не се използва в комбинация с пробенецид. Употребата на алопуринол и амоксицилин повишава риска от обрив. Амоксицилин се предписва с повишено внимание в комбинация с дисулфирам. Комбинираната употреба на амоксицилин и дигоксин причинява повишаване на нивото на дигоксин в кръвната плазма. Лекарството намалява ефективността на оралните контрацептиви. Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и др лекарства, блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на амоксицилин в кръвта. При едновременна употреба с антикоагуланти е необходимо медицинско наблюдение на пациента, тъй като това увеличава протромбиновото време.

Предозиране на лекарството Flemoklav Solutab, симптоми и лечение

Може да се прояви като гадене, повръщане и диария с възможни нарушения във водно-електролитния баланс. В случай на предозиране стомахът се промива, предписва се активен въглен, поддържа се водно-електролитният баланс и се провежда симптоматична терапия. В случай на тежка бъбречна недостатъчност се извършва хемодиализа.

Условия за съхранение на лекарството Flemoklav solutab

При температура 15-25°С.

Списък на аптеките, в които можете да закупите Flemoklav Solutab:

  • Санкт Петербург

Често срещано лекарство, предписано от специалисти за много инфекциозни и възпалителни заболявания бактериална етиология, е Флемоклав Солютаб. Кога се предписва лекарството и как се приема? Може ли да се използва от бременни и кърмещи майки? Как да използвате Flemoklav правилно?

Състав на лекарството, фармакологична група и свойства

Антибиотикът се основава на амоксицилин трихидрат. Друга активна съставка в лекарството е така наречената клавуланова киселина. Съдържа се в лекарството и спомагателни компоненти, като аромат на кайсия, кросповидон, микрокристална целулоза, ванилин, захарин и магнезиев стеарат.

Лекарството принадлежи към групата антибактериални лекарствакоито имат широк спектър от ефекти. Това лекарство е антибиотик пеницилин(бета-лактамазен инхибитор).

Активните компоненти на Flemoklav активно влияят на грам-отрицателни и грам-положителни патогени. Те разрушават целостта на клетките на бактериалната мембрана, в резултат на което техният растеж и размножаване се намалява, тъй като микроорганизмите започват да умират. Особено бързо антибиотикът убива и.Лекарството се екскретира главно с урината. Има способността да преминава в кърмата.

Flemoklav се произвежда в таблетки, които са диспергиращи се.

Блистерът съдържа четири парчета. Цветът на таблетките е белезникаво-жълтеникав с кафяв оттенък. Формата им е продълговата.

Таблетките се предлагат в различни дозировки в зависимост от съдържанието на амоксицилин в тях - 500, 250 или 125 mg всяка. Поставят се в блистери по пет. Четири клетъчни пакета са поставени в картонена кутия.Flemoklav се предлага и в таблетки, които съдържат 875 mg амоксицилин. Те са опаковани в клетъчни опаковки от седем или пет броя.

Препоръчва се лекарството да се съхранява на място, недостъпно за деца. Лекарството не трябва да се излага на пряка слънчева светлина. Оптималната температура за съхранение на антибиотик е не повече от двадесет и пет градуса.Таблетките са годни за употреба в продължение на три години от датата на производство. През този период върху таблетките могат да се появят кафяви петна или мрамор.Във фармацевтичните институции лекарството се отпуска без рецепта.

Когато е предписан антибиотик

Флемоклав Солютаб обикновено се предписва при отоларингологични заболявания, инфекции на кожата и меките тъкани. Терапевтите предписват лекарства за инфекциозни и възпалителни заболявания на горните и долните отдели дихателната система... Антибиотик се използва и при заболявания на пикочо-половата система.

Антибиотикът се използва за следните заболяванияреспираторен тракт:

  • Остър или хроничен бронхит.
  • Белодробни абсцеси.
  • Емпиема на плеврата.
  • Пневмония.
  • Обструктивна белодробна болест.

В отоларингологията Flemoklav се използва за лечение на такива патологии:

  • Ринитът е остър
  • сфеноидит
  • Назофарингит

Използването на антибиотик е възможно при заболявания, които засягат мека тъкани кожа:

  • импетиго
  • флегмон
  • еризипела
  • Вторичен дерматит
  • Абсцеси

Лекарството се предписва за инфекциозни заболявания пикочна системаи бъбреците. Те включват:

  • нефрит
  • Пиелонефрит
  • цистит
  • Уретрит

Показанията за лекарството могат да включват патологични състояния като остеомиелит, сепсис, перитонит и инфекциозни усложненияслед операция.

Дозировка на лекарството и характеристики на приложение

Флемоклав Солютаб е предназначен за вътрешна употреба.Дозировката на Flemoklav във всеки отделен случай се определя от специалист. Зависи от възрастовия критерий, телесното тегло на човека и естеството на заболяването.

Официалните инструкции за приемане на лекарството посочват следните дози: за деца от дванадесет години и за възрастни дозата е 875 mg на 125 mg два пъти дневно, тоест на всеки 12 часа или 500 mg на 125 mg три пъти на ден (на всеки 8 часа).При тежка форма на заболяването, рецидиви, дозата може да се увеличи.

На дете, чието тегло е до четиридесет килограма, се предписва антибиотик в по-ниска доза:

  • На възраст от 3 месеца до две години с телесно тегло до 12 kg - 125 / 31,25 mg два пъти дневно
  • До седемгодишна възраст с тегло под 25 кг - 125 / 31,25 mg три пъти дневно
  • Деца под 12 години с тегло до 37 kg - 250 / 62,5 mg три пъти дневно

Дозировката за деца се изчислява, както следва: от 20 до 30 mg от лекарството на 1 килограм тегло. Чрез изчисляване дневна дозаантибиотик, той се разделя на три дози.

Продължителността на лечението с Flemoklav зависи от тежестта на заболяването, но не трябва да бъде повече от две седмици.

Таблетката се препоръчва да се поглъща цяла. Трябва да се измие с много вода. Разрешен е и друг начин на приложение - разтваряне на таблетката в половин чаша вода. За да направите това, таблетката се хвърля във вода и се разбърква добре. След това лекарството се изпива. В този случай количеството вода трябва да бъде най-малко тридесет милилитра.

Специални инструкции за приемане на антибиотик са:

  • Използването на Flemoklav на всеки 8 или дванадесет часа, в зависимост от дневния прием на антибиотици.
  • Лекарството трябва да се приема най-малко три дни след изчезването на симптомите на заболяването.
  • При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се следи функционирането на бъбреците, черния дроб, както и свойствата на кръвта.
  • При пациенти с анамнеза за бъбречна недостатъчност дозата трябва да се коригира. Зависи от креатининовия клирънс - с индикатор от десет до тридесет милилитра в минута се предписва доза от 500 mg два пъти дневно. Ако креатининовият клирънс е по-малък от десет милилитра, тогава тази доза се приема веднъж дневно.
  • Когато използвате лекарството от пациенти, работещи с механизми, е по-добре временно да спрете да работите.
  • Състоянието на пациентите с катетри за отстраняване на урина изисква лекарско наблюдение. Това се дължи на факта, че тъй като амоксицилинът се екскретира главно с урината, той високо нивопровокира валежи лекарствени веществавърху стените на катетъра. Поради това при такива пациенти се препоръчва честа смяна на катетъра.
  • За предотвратяване на храносмилателни разстройства, включително дисбиоза, на пациента се предписват и пробиотици. Те включват Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин, Кисело мляко и други.

Преди да използвате антибиотик, е важно да се запознаете с неговите официални инструкции, особено с раздела за взаимодействието на лекарството с други лекарства. Освен това, преди да предпише лекарство, специалистът трябва да бъде информиран какви лекарства приема пациентът.

Използва се за лечение на бременни жени и при хепатит В


Когато използвате Flemoklav Solutaba за лечение на бременни жени отрицателно въздействиеплодът не е наблюдаван. Важно е обаче да запомните, че през първите три месеца, когато се формира плодът, употребата на лекарства трябва да бъде съгласувана с водещ специалист.

Обикновено през този период не се препоръчва да се приема лекарства... Поради това специалист може да посъветва да приемате повече безопасни средстваалтернативна медицина.През втория и третия триместър лекарят, преди да предпише Flemoklav, взема предвид рисковете и ползите от антибиотика по време на бременност.

Активните компоненти на лекарството преминават в кърмата през кръвно-плацентарната бариера. Flemoklav Solutab може да се използва от кърмещи майки, но ако се появи бебе нежелани реакции, кърменето трябва временно да се спре.

Противопоказания и странични ефекти

Има някои ограничения за употребата на Flemoklav. Не е позволено да се използват хапчета за пациенти, които имат анамнеза за следните патологии:

  • Лимфоцитна левкемия.
  • Мононуклеоза с инфекциозна етиология.
  • Бъбречна недостатъчност
  • Таблетките са противопоказани при пациенти, които след приемане на амоксицилин нарушават чернодробната функция и също имат жълтеница.
  • Не давайте антибиотик на деца с тегло под четиридесет килограма.
  • Противопоказание е и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, свръхчувствителност към антибиотици от серия пеницилин и цефалоспорин.

Флемоклав Солютаб се предписва с повишено внимание при чернодробни и бъбречни заболявания, храносмилателни разстройства, бронхиална астма.

Обикновено антибиотикът се понася добре от пациентите. Въпреки това, развитието на нежелани реакции все още е възможно. Най-честата странични ефектиса:

  • гадене
  • Задушаване
  • Болка в корема
  • диария
  • Псевдомембранозен колит
  • Метеоризъм
  • Повишени чернодробни ензими
  • Обрив на кожаи техния сърбеж
  • Промяна на нюанса на зъбния емайл
  • Суха уста
  • Промяна на вкуса
  • диспепсия

Сред алергичните реакции са възможни екзантема, подобна на морбили, уртикария, дерматит (ексфолиативен и булозен), синдром на Stevens-Johnson, еозинофилия, хемолитична анемия, ангиоедем, алергичен васкулит. В случай на анафилактичен шок и ненавременна помощ може да бъде фатално.

Полезно видео - Антибиотици при грип и настинка:

В редки случаи могат да се появят и други нежелани реакции:

  • От хемопоетичната и коагулационната система: хемолитична анемия, тромбоцитоза, тромбоцитопения, анемия, левкопения, панцитопения, гранулоцитопения.
  • От нервната система: главоболие, конвулсии, замаяност, тревожност, нарушение на съня, загуба на съзнание, агресивност и раздразнителност.
  • От храносмилателната система: хеморагичен колит, чревна кандидоза, холестатична жълтеница, хепатит.
  • От гениталните и пикочните органи: усещане за парене и сърбеж на външните полови органи, поява на секрет, интерстициален нефрит.

Когато се появят тези нежелани реакции, лечението с Flemoklav трябва да се преустанови. Необходимо е да се свържете със специалист, който ще предпише симптоматично лечениеза премахване на нежелани реакции, предписване на лекарства или антибиотик, подходящ за групата пациенти.

Предозиране и действия с него

Случаите на предозиране с Flemoklav са редки. Обикновено това се случва при нарушаване на правилата за прием на антибиотика. Признаците на предозиране са гадене, диария, повръщане, интоксикация на тялото, конвулсии. В редки случаи могат да се появят хемолитични нарушения, бъбречна недостатъчност, ацидоза, кристалурия и състояние на шок. Ако пациентът има такива реакции, трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с клиниката.

Първото действие в случай на предозиране трябва да бъде стомашна промивка. За да премахне симптомите на предозиране, пациентът трябва да пие активен въглен или осмодиуретици и ентеросорбенти. Важно е в такива случаи да се поддържа електролитен и воден баланс в организма.

В случай на предозиране специалистите предписват лекарства за облекчаване на симптомите.

Ако пациентът има конвулсии, те се елиминират с помощта на Diazepam. При тежко бъбречно увреждане се извършва хемодиализа.

За да предотвратите случаи на предозиране, не трябва самостоятелно да определяте дозата на лекарството за себе си, по-добре е да поверите това на специалист. Задължително е да се спазват всички предписания на лекаря и препоръчителната доза антибиотик.

Аналози на Flemoklav Solutaba
  • Рапиклав
  • Трифамокс
  • Тераклав
  • Амоклан
  • Клавоцин
  • Моксиклав
  • Ранклав
  • Клавунат

    • Тези лекарства принадлежат към групата на пеницилиновите антибактериални средства. В състава си те съдържат, подобно на Flemoklav Solutab, амоксицилин и клавуланова киселина, поради което имат разрушителен ефект върху различни патогенни организми. Показанията за употреба на лекарството също са идентични.

    Предимството на тези аналози може да бъде по-малък списък от противопоказания и странични ефекти.Цените на тези лекарства са средни, приблизително същите като за Flemoklav. Важно е да се отбележи, че в аптеките могат да бъдат закупени по-евтини лекарства, които могат да заменят Flemoklav, но когато ги избирате, трябва да се ръководите от състава на антибиотика - все пак е по-добре да приемате лекарство, където двете активни съставки са комбинирани - ампицилин и клавуланова киселина.Ако антибиотиците от пеницилиновата серия не са подходящи за пациента, тогава се предписват лекарства от групата на макролидите или цефалоспорините.

    Регистрационен номер: LSR-000392 / 09-300315
    Търговско наименование:Флемоклав Солютаб®
    INN или име на групата:амоксицилин + клавуланова киселина

    Доза от:диспергиращи се таблетки

    Съединение
    Една таблетка съдържа:
    Активно вещество:амоксицилин (под формата на амоксицилин трихидрат) - 875 mg; клавуланова киселина (като калиев клавуланат) 125 mg
    Помощни вещества:дисперсна целулоза, микрокристална целулоза, кросповидон, ванилин, аромат на мандарина, аромат на лимон, захарин, магнезиев стеарат.

    Описание
    Диспергиращи се таблетки с продълговата форма от бяло до жълтеникав, без рискове, с маркировка "GBR 425" и графичната част на фирменото лого. Допускат се кафяви точки.

    Фармакотерапевтична група:Антибиотик - полисинтетичен пеницилин + бета-лактамазен инхибитор.

    ATX код: .

    Фармакологични свойства


    Широкоспектърен антибиотик, комбиниран препарат от амоксицилин и клавуланова киселина - бета-лактамазен инхибитор.
    Амоксицилин действа бактерицидно, инхибира синтеза на пептидогликан на бактериалната клетъчна стена. Той е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми (включително щамове, произвеждащи много плазмиди и някои хромозомни бета-лактамази). Клавулановата киселина, която е част от лекарството, инхибира тип II, III, IV и V бета-лактамази, е неактивна срещу бета-лактамази тип I, произвеждани от Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановата киселина има висок тропизъм към пеницилиназите, поради което образува стабилен комплекс с ензима, който предотвратява ензимното разграждане на амоксицилин под въздействието на бета-лактамазите и разширява спектъра му на действие.

    Спектър на дейност
    Грам положителни бактерии
    Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (с изключение на метицилин-резистентни щамове), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
    Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
    Грам отрицателни бактерии
    Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningisard, Neisseria meningisard, Hemophilus influenzae;
    Bacteroides spp., включително Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.


    След еднократна доза Flemoklav Solutab® в доза от 875/125 mg (амоксицилин / клавуланова киселина), максималната концентрация на амоксицилин в кръвната плазма се създава след 1,5 часа (tmax) и е 12 μg / ml (Cmax) , клавуланова киселина - след 1 час, в размер на 3 μg/ml. PFC (площта под фармакокинетичната крива) на амоксицилин и клавуланова киселина е съответно 33 μg h / l и 6 μg h / l. Абсорбцията на амоксицилин след перорално приложение достига 90%, абсолютната бионаличност на клавулановата киселина е средно 60%.
    Приблизително 17-20% от амоксицилин и 22% от клавулановата киселина се свързват с протеините на кръвната плазма. Общият клирънс за две активни вещества е 25 l / h, полуживотът (t1 / 2) на амоксицилин е 1,1 часа, клавулановата киселина е 0,9 часа. Приблизително 60-80% от амоксицилин и 30-50% от клавулановата киселина се екскретират през бъбреците през първите 6 часа след приема на лекарството. Амоксицилинът се екскретира главно непроменен, малка част се метаболизира чрез хидролиза на бета-лактамния пръстен до неактивни метаболити (основните са пенициловата и пенамалдовата киселина). Клавулановата киселина се метаболизира екстензивно чрез хидролиза и последващо декарбоксилиране.

    Показания за употреба

    Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:
    - горни дихателни пътища и УНГ органи (включително отит на средното ухо, синузит, тонзилит, фарингит);
    - долни дихателни пътища (включително обостряне на хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, придобита в обществото);
    - инфекции на кожата и меките тъкани (включително тежък зъбен абсцес с разпространяващ се целулит);
    - инфекции на костите и ставите (включително остеомиелит);
    - инфекции на пикочната система (включително цистит, пиелонефрит);
    - инфекции в акушерството и гинекологията.

    Противопоказания

    Свръхчувствителност към амоксицилин, клавуланова киселина и други компоненти на лекарството;
    Свръхчувствителност към други бета-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини);
    Анамнеза за жълтеница или чернодробна дисфункция при прием на амоксицилин/клавуланова киселина;
    Бъбречна недостатъчност с гломерулна филтрация ≤ 30 ml / min;
    Деца под 12 години с тегло под 40 кг;
    Инфекциозна мононуклеоза;
    Лимфоцитна левкемия.

    Внимателно:тежък чернодробна недостатъчност, заболявания на стомашно-чревния тракт (включително колит в анамнезата, свързан с употребата на пеницилини), хронична бъбречна недостатъчност.

    Бременност и кърмене

    Няма неблагоприятен ефект на амоксицилин/клавуланат върху плода и новородените, когато се използва от бременни жени. Приложение през II и III триместър на бременността е възможно след медицинска оценка на риска/ползата от лечението. През първия триместър употребата на лекарството трябва да се избягва.
    И двата компонента на лекарството проникват през кръвно-плацентарната бариера и се екскретират в кърмата. Възможно е да се използва лекарството по време на кърмене.
    Ако детето развие сенсибилизация, диария или кандидоза на лигавиците, кърменето трябва да се спре.

    Начин на приложение и дозировка

    За предотвратяване на диспептичните симптоми, Flemoklav Solutab® се предписва в началото на хранене. Таблетката се поглъща цяла с чаша вода или се разтваря в половин чаша вода (най-малко 30 ml), като се разбърква добре преди употреба.
    Продължителността на лечението зависи от тежестта на инфекцията и не трябва ненужно да надвишава 14 дни.

    Възрастни и деца над 12 години, както и деца под 12 години с телесно тегло над 40 kg Flemoklav Solutab® в доза от 875 mg / 125 mg се предписва 2 пъти на ден.
    Единична доза се приема на редовни интервали, в идеалния случай на всеки 12 часа.

    При пациенти с увредена бъбречна функцияекскрецията на клавуланова киселина и амоксицилин през бъбреците се забавя. Flemoklav Solutab® в доза от 875 mg / 125 mg може да се използва само при скорост на гломерулна филтрация> 30 ml / min. В този случай не е необходимо коригиране на дозата.

    При пациенти с увредена чернодробна функция Flemoklav Solutab® трябва да се прилага с повишено внимание. Чернодробната функция трябва да се следи постоянно.

    Деца под 12 години с тегло до 40 кгпредписва Flemoklav Solutab® с по-ниски дози: 125 / 31,25 mg; 250 / 62,5 mg; 500/125 мг.

    Страничен ефект

    инфекции:
    бактериални или гъбични суперинфекции (с дългосрочна терапияили повтарящи се курсове на терапия).

    От страна на кръвоносната система и хемопоетичните органи:
    тромбоцити, хемолитична анемия.
    левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, повишено протромбиново време и време на кървене. Тези нежелани реакции са обратими и изчезват след прекратяване на терапията.

    Алергични реакции:
    кожни обриви и сърбеж; екзантема, подобна на морбили, появяваща се 5-11 дни след началото на терапията. Появата на уртикария веднага след началото на приема на лекарството с висока степенвероятността е проява на алергична реакция и изисква прекратяване на лекарството.
    булозен или ексфолиативен дерматит (еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза), анафилактичен шок; други алергични реакции- лекарствена треска, еозинофилия, ангиоедем (оток на Квинке), оток на ларинкса, серумна болест, хемолитична анемия, алергичен васкулит, интерстициален нефрит.

    От нервната система:
    замаяност, главоболие, гърчове (в случай на нарушена бъбречна функция или предозиране на лекарства).
    хиперактивност, тревожност (тревожност), безсъние, нарушено съзнание, агресивно поведение.

    От страна на сърдечно-съдовата система:
    васкулит.

    Реакции на храносмилателната система:
    коремна болка, гадене (по-често при предозиране), повръщане, метеоризъм, диария (главно реакциите от храносмилателната система са преходни и рядко тежки; тяхната интензивност може да бъде намалена чрез приемане на лекарството в началото на хранене); псевдомембранозен колит (в случай на тежка и упорита диария по време на приема на лекарството или в рамките на 5 седмици след края на терапията) в повечето случаи се причинява от токсин-продуциращи щамове Clostridium difficile.
    чревна кандидоза, хеморагичен колит, промяна в цвета на повърхностния слой на зъбния емайл.

    От хепатобилиарната система:
    леко повишаване на активността на чернодробните ензими.
    хепатит и холестатична жълтеница. Симптомите на чернодробна дисфункция се появяват по време на лечението или веднага след спиране на терапията, но в някои случаи те могат да се появят няколко седмици след спиране на лекарството; по-често се наблюдава при мъже и пациенти над 60 години; са много редки при деца (< 1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10000) (только у пациентов с тяжелыми съпътстващи заболяванияили при едновременно приеманепотенциално хепатотоксични лекарства) могат да бъдат фатални.

    От пикочно-половата система:
    сърбеж, парене и вагинално течение;
    интерстициален нефрит.

    Предозиране

    симптоми: гадене, повръщане и диария с възможно нарушаване на водно-електролитния баланс.
    Лечение
    Предписват се активен въглен и осмодиуретици. Необходимо е да се поддържа вода и електролитни баланси... При гърчове се предписва диазепам. Други симптоми се лекуват симптоматично. При тежка бъбречна недостатъчност трябва да се извърши хемодиализа.

    Взаимодействие с други лекарствени продукти

    Други антимикробни лекарства
    В съвместно приложениес някои бактериостатични лекарства (например хлорамфеникол, сулфонамиди и др.) се наблюдава антагонизъм с амоксицилин/клавуланова киселина in vitro.

    Дисулфиди
    Амоксицилин/клавуланова киселина не трябва да се използва едновременно с дисулфирам.

    Лекарства, които инхибират бъбречната екскреция на амоксицилин
    Едновременното приложение на пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и в по-малка степен ацетилсалицилова киселина, индометацин и сулфинпиразон повишава концентрацията и удължава престоя на амоксицилин в кръвната плазма и жлъчката. Екскрецията на клавуланова киселина не е нарушена.

    Антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозидизабавяне и намаляване на усвояването; витамин Цповишава абсорбцията на амоксицилин.

    Алопуринол
    Предписването на алопуринол и амоксицилин може да увеличи риска от кожен обрив.

    Сулфасалазин
    Аминопеницилините могат да намалят серумната концентрация на сулфасалазин.

    Метотрексат
    Амоксицилин намалява бъбречния клирънс на метотрексат, което може да увеличи риска от токсичен ефект. Когато се приема едновременно с амоксицилин, е необходимо да се следи концентрацията на метотрексат в кръвния серум.

    дигоксин
    При прием на амоксицилин/клавуланова киселина е възможно повишаване на абсорбцията на дигоксин.

    Антикоагуланти
    Когато се приема едновременно с индиректни антикоагуланти, рискът от кървене може да се увеличи.

    Хормонални контрацептиви
    В редки случаи по време на приема на амоксицилин се наблюдава намаляване на ефективността на пероралните контрацептиви, поради което пациентите трябва да бъдат посъветвани да използват нехормонални методи за контрацепция.

    специални инструкции

    При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини могат да се появят анафилактични реакции (по-често, ако има анамнеза за свръхчувствителност). Лечението с Flemoklav Solutab® в такива случаи трябва незабавно да се прекрати и да се замени с друга подходяща терапия. За лечение на анафилактичен шок може да се наложи спешно приложение на адреналин, глюкокортикостероиди и елиминиране на дихателна недостатъчност.
    Съществува възможност за кръстосана резистентност и свръхчувствителност с други пеницилини или цефалоспорини. Както при употребата на други широкоспектърни антибиотици, може да възникнат суперинфекции с гъбична (по-специално кандидоза) или бактериална генеза, особено при пациенти с хронични заболявания и/или дисфункция на имунната система. Ако се развие суперинфекция, лекарството се преустановява и/или се предписва коригиращо лечение.
    За пациенти с тежки стомашно-чревни нарушения, придружени от повръщане и/или диария, назначаването на Flemoklav Solutab® е неподходящо, докато горните симптоми не бъдат премахнати, тъй като абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт може да бъде нарушена.
    Появата на тежка и упорита диария може да бъде свързана с развитието на псевдомембранозен колит, в който случай лекарството се преустановява и се назначава необходимото лечение. В случай на развитие на хеморагичен колит е необходимо незабавно спиране на лекарството и коригираща терапия. Използването на лекарства, които отслабват чревната подвижност в тези случаи е противопоказано.
    В едно проучване профилактичната употреба на амоксицилин/клавуланат при жени с преждевременно разкъсване на мембраните повишава риска от некротизиращ ентероколит при новородени.
    Flemoklav Solutab® в доза 875/125 mg може да се предписва само при скорост на гломерулна филтрация> 30 ml / min.
    При пациенти с увредена чернодробна функция комбинацията амоксицилин/клавуланова киселина трябва да се предписва с повишено внимание и под постоянно медицинско наблюдение. Flemoklav Solutab® не трябва да се използва повече от 14 дни без оценка на чернодробната функция. При продължителна употреба на лекарството е необходимо редовно да се следят параметрите на периферната кръв, бъбречната и чернодробната функция.
    Докато приемате лекарството, понякога има увеличение на протромбиновото време, следователно при пациенти, получаващи антикоагуланти в комбинация с амоксицилин / клавуланова киселина, този показател трябва редовно да се проследява.
    Поради високата концентрация на амоксицилин в урината, той може да се отложи по стените на уринарния катетър, поради което такива пациенти се нуждаят от периодична подмяна на катетри.
    Форсираната диуреза ускорява елиминирането на амоксицилин и намалява плазмената му концентрация.
    Неензимните методи за определяне на захарта в урината, както и тест за уробилиноген, могат да дадат фалшиво положителни резултати.
    В случай на гърчове по време на терапията, лекарството се отменя. Една диспергираща се таблетка Flemoklav Solutab® 875/125 mg съдържа 25 mg калий.

    Зареждане ...Зареждане ...