Противовъзпалително на пикочно-половата система. Инфекции на пикочните пътища при мъжете: основни симптоми и лечение

Основната задача за лечение на инфекция пикочните пътищае елиминиране на патогена и потискане инфекциозно възпаление... За решаването му се използват различни антибактериални лекарства. Въпросът за избора на оптимално лекарство не е лесен. И прави правилен изборсамо лекар може. Преценете сами колко фактори трябва да се вземат предвид: общата продължителност на заболяването (включително епизоди на инфекция пикочните пътищав детска възраст), реакцията на организма към антибиотична терапия през периода на предишни обостряния, състоянието на бъбречната функция, проходимостта на пикочните пътища, налични съпътстващи заболявания(например, диабет, сърдечно-съдови заболявания, стомашни и чревни заболявания), приемани лекарства и др. Също така е важно да се знае вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Едва ли ще можете да отговорите на много от тези въпроси и самолечението би по-скоро да навреди на себе си, отколкото да помогне. Ще ви дадем няколко съвета как правилно да приемате предписаните от Вашия лекар лекарства.

Няколко групи антибактериални лекарства днес се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища.

Антибиотици

Много лекарства от тази група имат нефротоксичност, тоест способността да увреждат бъбречната тъкан. Някои лекарства винаги показват това свойство (абсолютно нефротоксични), други при определени условия: при наличие на бъбречна недостатъчност, на фона на дехидратация на тялото или рязкото му отслабване поради тежка съпътстваща патология. На тази основа не се предписват абсолютно нефротоксични антибиотици за лечение на инфекции на пикочните пътища. Полусинтетичните комбинирани производни на пеницилин, цефалоспорини и флуорохинолонови лекарства днес са признати за оптимални антибиотици. Безсмислено е да се изброяват имената на лекарствата, тъй като списъкът им може да отнеме повече от една страница. И препоръки за прием специфични средстваможе да бъде даден само от лекуващия лекар, това е негова прерогатива.

Продължителността на лечението с антибиотици е 10-14 дни. Срочните срокове на приема им се дължат на способността на антибиотиците да повлияят на продължителността на живота и цикъла на размножаване на микроорганизмите. Прекъсването на курса на лечение е изпълнено с неприятни последици, на първо място, преминаването на заболяването в латентна (латентна) форма поради "пристрастяването" на бактериите към лекарството и загубата им на чувствителност към лекарството и неговите аналози. Правилно избраният антибиотик води до подобряване на състоянието, изчезване на уринарните нарушения (полиурия и никтурия) до 3-4 дни лечение. Това обаче не означава, че инфекцията е ликвидирана. Пълното унищожаване на патогена се наблюдава само след 10-14 дни лечение. Клиничното излекуване ще бъде показано не само от значително подобрение на състоянието, но и от липсата на промени в изследванията на урината и кръвта.

Защото възможен рискразвитие на бъбречна недостатъчност, антибиотиците винаги трябва да се комбинират с достатъчнотечности (с изключение, разбира се, в случаи на тежка сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане, когато приемът на течности е ограничен).

Сулфаниламидни препарати

Може би тази група антибактериални средствае най-популярният сред хората. Най-малката настинка, кашлица, неразположение ни тласкат към аптеката, за да купим Бисептол. Лекарството е евтино, ефективно (уви, някога е било), лесно за употреба. Защо "уви"? Широката наличност на лекарството доведе до факта, че повечето от патогените, които бяха успешно унищожени от бисептол и неговите аналози, адаптирани към лекарството, се научиха да го интегрират в своя метаболизъм и следователно загубиха чувствителността си към него. Предписваме лекарства за лечение, но виждаме обратния резултат.

Разбира се, това не означава, че е безполезно да приемате сулфонамиди. Екзацербацията на хронична инфекция на пикочните пътища не винаги се причинява от един и същ патоген. Освен това има хора, които рядко използват антибактериални средства през живота си. В такива случаи Бисептолът може да бъде много ефективен.

Продължителност на лечениетосулфонамидите са по-кратки от продължителността на антибиотичното лечение. При предписване на сулфонамиди съществува опасност от тяхното утаяване в кристална утайка в лумена на бъбречните тубули. За да се изключи тази възможност, сулфонамидите трябва да се измиват с голямо количество алкали минерална вода... Водата трябва да бъде дегазирана. В бъбречна недостатъчност сулфа лекарстване назначавайте.

Въпреки това отново повтаряме, че ефективността на сулфонамидите е ниска поради високата устойчивост на патогените към тях и следователно днес тази група лекарства практически не се използва за лечение на инфекции на пикочните пътища.

Нитрофуранови препарати

Тази група лекарства включва фурадонин, фурагин, фуразолидон, черни, невиграмон и др. Те са умерено ефективни при хронична вяла инфекция на пикочните пътища при възрастни хора и старост... Бъбречната недостатъчност също е ограничение за употребата им. Средно аритметично продължителност на лечениетонитрофуранови средства - от 7 до 10 дни.

Производни на оксолинова киселина

Специално трябва да се спомене тези лекарства. Популярни атрибути на слухове нитроксолин(5-НОК) чудодейни свойстваи 100% ефективност. Откъде идва това убеждение, всеки може да гадае. Първо, основните причинители на пиелонефрит имат изключително ниска чувствителност към производните на оксолинова киселина. Второ (и по -важното), лекарствата от тази група не създават необходимите терапевтични концентрации в бъбречната тъкан, урината и кръвния серум. И ако е така, тогава не трябва да очаквате чудеса: 5-NOCи неговите аналози не са в състояние да елиминират инфекциозния фокус в бъбрека. Затова повечето страни по света са изоставили употребата на тези лекарства за лечение на инфекции на пикочните пътища.

Препарати на пипемидинова киселина

Антибактериалните лекарства от тази група (палин, уротрактин, пимидел, пипемидин, пипемидинова киселина) са доста ефективни при мъже, страдащи от инфекция на пикочните пътища на фона на аденом на простатата. Обикновено лекарството се предписва по 1 капсула 2 пъти на ден след хранене. Продължителност на лечението- 10-14 дни.

Билкови уроантисептици

Билковите лекарства се използват широко в урологична практика... Те се предписват по време на обостряне. инфекциозни заболяванияпикочната система като спомагателно антисептично, противовъзпалително средство. В допълнение, те се използват за профилактични цели за предотвратяване на рецидив на заболяването.

От билкови препарати, с възможност за дезинфекция на урина на нивото на пикочните пътища, се предписват "Kanefron", "Uroflux", "Phytolysin", бъбречни такси и чайове.

Канефрон

"Канефрон" - комбинирано лекарство растителен произход... Има антимикробен, спазмолитичен и противовъзпалителен ефект. Има изразен диуретичен ефект. "Канефрон" се произвежда под формата на хапчета или капки за перорално приложение.

Лекарството "Канефрон"

Дражето съдържа прах от билка столетник, кора от шипка, корен от любистка, листа от розмарин. Капките се приготвят на базата на екстракти от същите растения. Обикновено за лечение на инфекции на пикочните пътища се предписват 2 таблетки или 50 капки от лекарството 3 пъти на ден. Продължителността на приема на "Канефрон" се определя от естеството на хода на заболяването.

Фитолизин

"фитолизин"има показания и лечебни свойства, подобни на тези на "Канефрон". Освен това улеснява преминаването на камъните. Лекарството се предлага под формата на паста за приготвяне на разтвор. Съдържа растителни екстракти: корен от магданоз, коренища на житна трева, билка полски хвощ, листа от бреза, трева, луковици от лук, семена от сминдух, билка златна пръчица, билка. Съдържа още масла - мента, градински чай, бор, портокал и ванилин. Вземете "Фитолизин" по 1 чаена лъжичка в 1/2 чаша топла, подсладена вода 3 пъти на ден след хранене.

Други билкови уроантисептици могат да се приготвят у дома. При избора на билкови лекарства трябва да се има предвид наличието на благоприятни ефекти върху бъбреците. лечебни растения: диуретично, противовъзпалително, тен и кръвоспиращо.

Редуването на растителни колекции се счита за оптимално. И още един важен момент. Няма нужда да се обричате на доживотен прием на бъбречни чайове и такси. Необходимо е да се лекува само ако има индикации: или по време на обостряне, или профилактично за предотвратяване на повторна екзацербация на инфекция на пикочните пътища по време на настинки, с увеличаване на признаците на нарушения на уринирането и др.

Лечението на обостряне на инфекция на пикочните пътища се счита за ефективно, ако в края на следващите шест месеца няма признаци на заболяването и няма левкоцити и бактерии в тестовете на урината.
Антибактериалното лечение е насочено към премахване на инфекцията - причината за възпалението. Затова се нарича още етиотропен ("етиос" - причината, "тропичен" - имащ афинитет, връзка; свързан с причината).

Основните свойства на лечебните растения, използвани при заболявания на пикочните пътища.

Име на растението	Контра- възпалена телесно действие	Диуретик нов действие	кръвопиец танавли- нарастващото действие	Стягащо действие
Althea officinalis
Бреза, листа
Боровинка
Черен бъз
Цветя от метличина
Птичи горец
Билка за херния
Елекампан висок
Корен от ангелика
жълт кантарион
Коприва
Плодове от хвойна
фармацевтична лайка
Мечо грозде обикновено
Бял равнец
Конска опашка
Шипка

Симптоматично лечение

За премахване на признаци на инфекциозна интоксикация, нормализиране на кръвното налягане, коригиране на анемия, предписване симптоматично лечение("Симптом" е признак на заболяване; симптоматичното лечение е лечение, насочено към премахване на проявите на заболяването).

Бих искал да направя едно предупреждение. Понякога, за да засилят диуретичния ефект на билковите препарати, пациентите приемат диуретици - диуретици(хипотиазид, фуросемид и др.). Последица от такова самолечение може да бъде остра бъбречна недостатъчност. Причината му е проста: диуретиците причиняват принудително уриниране, а бъбречните тубули са възпалени, луменът им се стеснява, съдържа бактерии, дескваматиран епител, левкоцити, слуз. Поради това понякога тубулите стават абсолютно непроходими за урината. И „шайбата вече е хвърлена“. Диуретикът действа като изтласква урината към тубулите. Резултатът е тъжен - остро нарушениебъбречна функция, тоест остра бъбречна недостатъчност.

Ами диуретиците? Изобщо не ги приемайте? Само лекар може да вземе решение. Той знае кога, в каква доза и колко често да предписва определен диуретик. Той е специфичен, тъй като всеки диуретик действа в различни части на бъбречните тубули.

И още един пакет за памет. Много хора приемат аналгетици (аналгин, парацетамол, диклофенак, аспирин и др.) при най-малката болка. Всички болкоуспокояващи, при неконтролирана употреба, имат пагубен ефект върху медулата на бъбреците: върху тубулите и интерстициума. А пиелонефритът е заболяване на тези специфични структури на бъбреците. Следователно въпросът за употребата на аналгетици при пиелонефрит трябва да бъде разрешен внимателно и задължително от лекар.

Витаминна терапия

За активиране на имунните сили на организма, бързо елиминиране възпалителни нарушениявитаминните препарати трябва да бъдат включени в лечението на инфекции на пикочните пътища. Тук не може да има конкретни препоръки. Всички витамини, които се продават в аптечната верига са добри. Няма нужда да гоните скъпи вносни витамини. Съставът и ефективността на местните лекарства са подобни на тези на чуждестранните лекарства, но са много по-евтини. Препоръчително е да приемате мултивитамини с микроелементи - комплексни препарати, които включват всички необходими за тялоточовешки витамини и минерали (желязо, йод, калций, калий, магнезий, манган, мед). За възрастни и сенилни хора домашните мултивитамини "Dekamevit" могат да бъдат оптимални (приемайте 1 жълта и 1 оранжева таблетка 1-2 пъти на ден след хранене; продължителността на курса на лечение е 20 дни), "Undevit" (2 таблетки 3 пъти на ден в рамките на 20-30 дни).

Физиотерапия

Профилактика на пиелонефрит

В допълнение към превантивните мерки, описани в статията „Остър и хроничен цистит“, се препоръчва да се консумират поне 2 литра течност на ден, да се уринира редовно, да се уринира през нощта, ако има желание за уриниране, и да се бори със запека. При някои хора пиелонефритът се влошава няколко пъти годишно, има продължителна, тежък курс... В такива случаи общ предпазни меркине забравяйте да добавите курсове против рецидив, включително няколко антибактериални лекарства, витамини, диуретици, билкови уро-антисептици и средства, които стимулират имунната система. Режимът на лечение срещу рецидив и продължителността му се избират само от

Основни лекарства за лечение пикочно-половата система- антибиотици. Преди назначаването трябва да преминете култура на урина за стерилност и да определите реакцията на микроорганизмите, получени от нея, към антибактериални лекарства. По-добре е да използвате лекарства без сеитба. широк обхватдействия. Но някои се отличават с нефротоксичност (токсични ефекти върху бъбреците), например "Гентамицин", "Полимиксин", "Стрептомицин".

Лечение на инфекции с антибиотици

При възпаление на пикочните пътища се използват антибиотици от групата на цефалоспорините - "Cephalexin", "Cefaclor", "Cefepim", "Ceftriaxone". При възпаление на бъбреците се използва и полусинтетичен пеницилин - "Оксацилин" и "Амоксицилин". Но е по-добре за пикочо-половите инфекции - лечение с флуорохинолон - "Ципрофлоксацин", "Офлоксацин" и "Гатифлоксацин". Продължителността на употребата на антибиотици при бъбречно заболяване е до 7 дни. При комплексно лечение се използват лекарства със сулфениламид - "Бисептол" или "Уросулфан".

Обратно към съдържанието

Билкови уроантисептици

"Канефрон" в случай на заболяване

В урологията билковите уроантисептици се използват както като основни лечебни вещества, така и като спомагателни. « Канефрон "- отлично средство за защитаза лечение на заболявания на пикочно-половата система. Притежава противовъзпалително и антимикробно действие, предизвиква диуретичен ефект. Използва се вътрешно под формата на капки или хапчета. Съставът на "Канефрон" включва дива роза, листа от розмарин, столетник и розмарин. При възпаление на бъбреците се предписва 3 пъти на ден по 50 капки от лекарството или 2 таблетки. При мъжете се счита най-доброто средствопри лечение на инфекции на пикочно-половата система.

Обратно към съдържанието

"фитолизин"

Билковите уроантисептици са отлично средство за лечение на заболявания на пикочно-половата система.

"Fitolysin" - средство за лечение на инфекции на пикочно-половата система, улеснява отделянето на камъни и премахва патологични агенти от пикочните пътища. Към препарата се добавят масла от мента, бор, портокал, градински чай и ванилин. Вземете противовъзпалително след хранене 3 пъти на ден, 1 ч.л. половин чаша топла вода... Бъбречното заболяване преминава в рамките на един месец. Прави се под формата на паста за получаване на разтвор. Състав на "Fitolysin" - екстракти:

хвощ; магданоз; листа от бреза; коренища от житна трева; сминдух; херния; луковици на лук; златна пръчица; билка.

Лекарства за облекчаване на симптомите на възпаление на пикочно-половата система

Възпалението на пикочните пътища започва да се лекува с лекарства, които спират възпалителни симптомии възстановяване на функционалността на пикочните пътища. Основните лекарства за пикочно-половата система са Papaverine и No-shpa. Лекарите препоръчват използването на антибактериални средства след курс на спазмолитици. В същото време те се лекуват с хапчета, които нямат нефротоксични свойства.

При заболявания на пикочно-половата система се използва парацетамол. Дневна доза- 4 пъти по 650 mg. Когато приемате парацетамол, пийте много вода, за да осигурите нормална хемодинамика. Вместо парацетамол е показан "Ибупрофен". Дневната доза е 4 пъти по 1200 mg. Друго лекарстваза облекчаване на симптомите: "Кетанов", "Нимезулид", "Цефекон" и "Баралгин". Решението за терапия с нефротоксични лекарства е оправдано и терапията се предписва само след консултация с лекар.

Обратно към съдържанието

Антиспазматични средства

Спазмолитиците облекчават болка, но не засягат причината за заболяването.

Спазмолитичните лекарства подобряват потока на урината и облекчават болката. Популярни хапчета са същите „Папаверин“ с „No-shpa“ и „Бензиклан“ с „Дротаверин“. "No-shpa" се предлага под формата на таблетки и разтвор. Дозировката е не повече от 240 mg на ден. "No-shpu" е строго забранено да се приема в случай на сърдечна и чернодробна недостатъчност. Освен това е позволено да се приема "Канефрон" - той има както спазмолитично, така и антисептично действие.

Обратно към съдържанието

Диуретици

Диуретиците са диуретици. Лечението с диуретици трябва да се лекува внимателно. Те могат да причинят бъбречна недостатъчност и да усложнят заболяването. Терапията се прилага само след назначаване на лекар. Основните лекарства за инфекции на пикочните пътища са Diuver, Hypothiazid, Furomesid и Aldactone. Доза - 1 таблетка седмично. За поддържане на водния баланс в организма, калций, калий се приемат в комбинация с диуретици, солеви разтвори, и извършват хемосорбция и хемодиализа.

Обратно към съдържанието

Имуностимулация при заболявания на жени и мъже

Често при бъбречни заболявания лекарите предписват мултивитамини за повишаване на имунитета.

При заболяване на бъбреците и пикочните пътища при мъже и жени трябва да пиете отвари, които съдържат витамини: шипка, листа от бреза, планинска пепел, листа от касис, косъм. Лекарите предписват и мултивитаминови препарати, които включват комплекс от микроелементи с витамини. Лекарстваза повишаване на имунитета при бъбречни заболявания - "Alvittil", "Aerovit", "Askorutin", "Tetrafolevit", "Milgamma". Паралелно с витамините се приемат и минерали като селен и цинк.

Инфекциите на пикочните и гениталните пътища са тясно взаимосвързани и се причиняват от един и същи вид инфекциозни агенти: бактерии, вируси, протозои, гъбички. Разграничава се като неспецифично възпаление, активирано от сапрофитна или облигатна флора (стафилококи, стрептококи, Е. coli, гъбички от рода Candida albicans) с отслабване на общата или локален имунитети специфични процеси на фона на инфекция с бактерии като микоплазма, уреоплазма, гонококи, палидум спирохета. Хламидиозата също е специфичен процес, когато виновникът е най-простият, който има свойствата на бактерия и вирус едновременно. Вирусните лезии са представени от човешки папиломен вирус и генитален херпес.
Лезиите на гениталния тракт при жените са представени от вулвит, колпит, цервицит, ендометрит, оофорит. При мъжете - баланит и баланопостит, уретрит, простатит, орхит и епидидимит. Инфекциите на пикочните пътища се срещат по-лесно при жените поради техните особености анатомична структураперинеума. При мъжете най-често се среща уретрит, а лезиите на горните участъци (цистит), като правило, са вторични и се появяват на фона на нарушения на потока на урината (анатомични аномалии, аденом на простатата, уролитиаза).
Основните симптоми на тази група заболявания са болка по време на уриниране, парене и сърбеж в областта на гениталиите, влошени от сексуална активност. Също така, патологично изпускане от гениталния тракт (гнойно, с примес на кръв по време на бактериален процес, изпечено с гъбични инфекции, лигавици с вирусна инфекция) и промени в урината: потъмняване, мътност и примеси на протеини и (или) кръв.
Диагностицирането на инфекции се извършва въз основа на бактериологични методи на изследване (култури от остъргвания върху хранителни среди) и серологични изследваниякръв (определяне на титри на специфични антитела от класове М и G, даващи представа за остър или хроничен процес).
Разбира се, лечението може да започне едва след диагностициране и проверка на патогена. В противен случай острия процес бързо преминава в хроничен и може да доведе до тежки усложненияи постоянен поток.

Лекарства за лечение на инфекции на гениталните и пикочните пътища.

I. Антибиотици.
1. Лекарствата имат бактерицидна активност в резултат на нарушаване на синтеза на протеини на микробната стена.
А. Полусинтетични лекарства: оксацилин, амоксицилин (флемоксин), ампицилин, тикарцилин, карбеницилин.
Б. Лекарства, защитени от инхибитори: амоксицилин клавулонат (флемоклав, панклав, аугментин, амоксиклав), ампицилин сулбактам (уназин, султамицилин, амписид),
Б. Комбиниран (ампиокс).
2. - без лактам с бактерициден ефект.
1-во поколение: цефазолин, цефалексин;
2-ро поколение: цефаклор, цефуроксим;
3-то поколение: цефтриаксон, цефиксим, цефазидим, цефоперазон, цефтибутен, цефотаксим;
4-то поколение: цефепим.
3.. Поради нарушение на синтеза на ДНК, микробите са бактерицидни. Офлоксацин (zanocin, kiroll, glaufos,), ломефлоксацин (lomacin, xenaquin, lomeflox), норфлоксацин (quinolox, loxon, negaflox), ципрофлоксацин (ifficpro, quintor, zindolin,), lefloxacin ..., sparfloxacin
4. . Кларитромицин, азитромицин (azitral, sumamed.chemomycin), джозамицин.
5.
1-во поколение: стрептомицин, канамицин, неомицин;
2 -ро поколение: сисомицин, нетилмицин, тобрамицин, гентамицин;
3 -то поколение: амикацин.
6. Тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин.
Изборът на антибиотик е нещо подобно. Хламидийни инфекции- главно макролиди и флуорохинолони. Микоплазма - тетрациклини. Гонококи - азитромицин, цефалоспорини, пеницилини (пипракс), флуорохтинолони (норилет, раксар), аминогликозиди (нетромицин). Уреоплазмата е чувствителна към доксициклин или азитромицин.

II. нитрофуранинарушават окислителни процеси в микробните клетки. Те се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища.Могат да бъдат както бактериостатични, така и бактерицидни. Нитрофурантоин (нифуртоинол, фурадонин), фуразидин (фуромакс, фуромаг),

III. Антивирусни лекарства.
1.
А. Антихерпетичен. Ацикловир (Zovirax), Валацикловир (Valtrex), Пенцикловир (Famciclovir, Famvir).
Б. Инхибитори на йонни канали (орвирем).
B. Специфичен GA шаперон. (арбидол).
D. Невраминидазни инхибитори (перамивир, репенза, тамифлу)
D. Инхибитори на NP-протеин (Ingavirin).
2. Алфа и гама интерфероните блокират транслацията на вирусна РНК, представянето на вирусни антигени. Виферон, интерферон, грипферон, кипферон.
3. започват синтеза на собствен интерферон. Амиксин, циклоферон, кагоцел.

IV. Противогъбични лекарства.
1. Фунгистатично действие.
А. Имидазоли. Кетоконазол (ороназол, низорал).
Б. Триазоли. Ирунин, Дифлукан, Флуканазол, Флукостат, Итраконазол (Орунгал), Микосист.
2. Противогъбични антибиотици. Амфотерицин В, Пимафуцин (Натамицин), Леворин, Нистатин.

V. Антипротозойни.Метронидазол. Ефективен при трихомониаза.

Vi. Антисептици, използвани за предотвратяване на полово предавани инфекции.
1. На базата на йод - бетадин в супозитории или разтвор.
2. На базата на хлорсъдържащи препарати: хлорхексидин в разтвор, мирамистин (разтвор, супозитории, гел).
3. На основата на гибитан - разтвор и супозитории "Geksikon".

Основните форми на освобождаване на лекарства за лечение на урогенитални инфекции са таблетки и инжекционни разтвори. В допълнение към случаите на гъбични инфекции на външните полови органи, външното лечение не е много ефективно и се налага системно приложение на лекарства. Нарушаване на режимите на лечение, неадекватни дозировки или опити локално лечениеинфекциите на пикочните и гениталните пътища допринасят за хронизиране възпалителни процеси... Самолечението при генитални инфекции и инфекции на пикочните пътища не е допустимо. Лечението трябва да се провежда според указанията на лекар и да се наблюдава чрез лабораторни изследвания.

При инфекции, които навлизат в тялото по полов път (вижте за гениталните инфекции), едновременно се засягат репродуктивните и пикочните органи, тъй като те са функционално свързани. Курсът на антибиотици, който задължително се предписва в такива случаи, може да се проведе както в болница, така и у дома.

Характеристики на антибиотичната терапия

Основната цел на антибиотичното лечение е да унищожи определени патогени, идентифицирани по време на диагнозата.

След такива диагностични изследваниякато полимераза верижна реакция, се откриват бактериологична култура, ДНК и антигени към патогенни бактерии. По време на прегледите се разпознава и чувствителността на патогена към различни антибактериални лекарства, което определя хода на лечението.

Антибиотичната терапия има смисъл при възпалителни процеси, характеризиращи се с нарушения на урината, гнойни секрети, зачервяване на лигавиците на гениталиите. Използването им помага за облекчаване на възпалението, болков синдроми предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията в близките органи и телесни системи. Осезаем и достатъчно бърз резултат антибактериална терапиязависи от ранното лечение на пациента, когато заболяването е в начален стадий.

Видове антибиотици и техните основни свойства

Антибактериалните агенти са вещества, които се използват за забавяне на растежа и размножаването. патогенни микроорганизмида ги унищожи. Те могат да бъдат органични, тоест произведени на базата на бактерии, но в същото време са пагубни за патогенните вируси. Днес също съществуват комбинирани и синтетични лекарства.

Тези лекарства са класифицирани:

• по вид на експозиция и химичен състав;
• по спектър на действие (тесен и широк).

Бактерицидните лекарства причиняват смущения в живота на патогена, което води до неговата смърт. Бактериостатични - забавят процесите на растеж, намаляват жизнеността, спират действието на патогенните организми върху тялото.

Има няколко основни вида антибиотици:

Пеницилини (клас бета-лактамни лекарства)

Имоти- изразен бактерициден ефект, състоящ се в потискане на синтеза на клетъчната стена на микроба, което води до неговата смърт. Химичният състав на тази група е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии - ентерококи, спирохети, несерии, актиномицети и повечето коринебактерии.

Наркотици- Пеницилин, бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, от формулировки широко действие- Ампицилин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб. Лекарства с продължително действие - Extensillin, Bicillin, Retarpen. От полусинтетика - Оксацилин, активен срещу стафилококи.

При лечението на урогенитални възпалителни процеси често се използват антипсевдомонални пеницилини - Пипрацил, Карбеницилин, Секуропен.

Цефалоспорини

Имоти – антимикробни лекарстваса по-малко токсични вещества, но и разрушителни за патогените. Активни веществапряко засягат ДНК на бактерии и вируси.

Наркотици I поколение - Цефалексин, Цефазолин, ефективни срещу грам-положителни бактерии. Cefuroxime axetil, Cefaclor, Cefuroxime и други производни на етап II почти никога не се използват, тъй като те са по-ниски от по-късните цефалоспорини - Cefixime, Ceftibuten (таблетни форми), Cefotaxime, Ceftazidime (парентерални лекарства). Съединения от тази серия, включително Cefepim, се използват главно в болнични условия за сложни инфекции.

Аминогликозиди

Имоти- характеристика на лекарствата е ефективността на потискане на жизнеспособността на грам-отрицателните бактерии. Пиогенните бактерии и ентерококите обаче са устойчиви на техните активни съставки.

Наркотици- Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фона на по -безопасни флуорохинолони и ново поколение цефалоспорини, тези лекарства за уроинфекции в последните временапочти никога не е назначен.

Тетрациклини

Имоти- имат бактериостатичен, инхибиращ ефект върху хламидия, микоплазма, гонококи, грам-положителни коки. Инхибира синтеза на микробния протеин.

Наркотици, най-често се предписва при инфекциозни заболявания на пикочно-половата система - Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Лимециклин. Това са широкоспектърни антибиотици, които са ефективни при инфекции с различна етиология.

Флуорохинолони

Свойства - флуорохинолоните причиняват смърт патогенни бактериии вируси, тъй като те потискат синтеза на ДНК на клетъчния протеин на патогена. Те активно се държат по отношение на гонококи, хламидия, микоплазма, пиогенни бактерии - стрептококи и стафилококи.

Лекарства - Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Еноксацин, Офлоксацин се използват за лечение на гонорея, микоплазмоза, инфекциозен простатит, цистит, хламидия. Днес има 4 поколения широкоспектърни флуорохинолони, които са ефективни при различни видове инфекции на половите и пикочните органи.

нитрофурани

Имоти-имат изразен бактерициден ефект, спектърът на действие е трихомонади, ламблии, грам-отрицателни, грам-положителни бактерии, стрептококи.

Наркотици- Нитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин, Нифуроксазид. Те се използват най-често при неусложнени урогенитални инфекции, сред изискванията е ниска доза поради токсичност, както и поради странични ефекти.

В допълнение към основните групи антибиотици, медицинска практикаса използвани макролиди... Те са активни срещу стафилококи, стрептококи, легионела, хламидия, микоплазма. Тези лекарства са особено ефективни при негонококов уретрит.

Основното действие е бактериостатично, въпреки че с увеличаване на дозата може да се постигне бактерициден ефект.

Няколко лекарства - Кларитромицин, Еритромицин, Азитромицин, Рокситромицин. При инфекции на пикочно-половата система се използва основно азитромицин. Важно е, че резистентността на вирусите и бактериите към тези лекарства се развива много бавно.

Неправилната, неконтролирана употреба на антибиотици може да доведе до резистентност на патогенните агенти към определено лекарство.

Как да изберем антибактериални средства за лечение на инфекции на пикочните пътища?

Въпреки разликите в структурата на пикочните органи при мъжете и жените, бъбреците, пикочния мехур, уретралния канал и уретерите могат да бъдат засегнати от инфекцията. Успоредно с това в съседните органи се развиват огнища на възпаление. Различни микроби, навлизащи в тялото по различни начинипричиняват редица заболявания:

• цистит - възпаление Пикочен мехур;
• уретрит засяга уретрата;
• пиелонефрит и други, характеризиращи се с промени в тръбната система, тъканите на чашките и таза, гломерулния апарат на сдвоения орган.

Разбира се, за лечение, лекарят предписва лекарство, което носи минимална вреда за здравето на пациента, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото му.

Изключително важно за антибиотичната терапия у дома е редовното даряване на кръв и урина за изследвания. Това ви позволява да проследявате резултатите от лечението и, ако е необходимо, да го коригирате, като замените лекарствата с по-ефективни.

Всички тези заболявания изискват приложение определен видантибиотици, които се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогенните бактерии към тях:

• С цистит- пеницилини (Amosin, Cephalexin, Ekoklav), флуорохинолони (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), цефалоспорини (Cefotaxime, Azaran, Zinnat). От тетрациклините може да се използва Unidox. Остър циститсе лекува с антибактериални средства в продължение на 5 дни, с хронична формаще е необходим курс от 7 до 10 дни.
• С уретрит- флуорохинолони (Pefloxabol, Pefloxacin), използвани за не повече от 10 дни. Тетрациклини, главно доксициклин, до 7 дни. Ако болестта продължи в лесна форма, се използват макролиди - Азитромицин, Хемомицин с продължителност до 3 дни. При добра поносимост се предписват пеницилини - Amoxiclav, Timentin за курс до 14 дни.
• С пиелонефрити други заболявания бъбречна система- цефалоспорини (Ceforal Solutab, Claforan, Cefalexin), те са ефективни при гнойно възпалениесе използват 3-5 дни. В случай на поражение от Е. coli и ентерококи - пеницилини (Амоксицилин и Пеницилин), не повече от 12 дни. При усложнения от флуорохинолони - Левофлоксацин, Моксифлоксацин. В напреднал стадий се предписват за кратко Амикацин, Гентамицин.

В допълнение към тези заболявания при мъжете и жените на фона инфекциозно замърсяванедруги могат да се развият, присъщи само за мъжките и женско тяло, заболявания.

Антибиотично лечение на инфекции на пикочно-половата система при мъжете

Мъжките инфекциозни заболявания, както и женските, се лекуват по строго установена схема.

Правилата за антибиотична терапия са следните:

• Идентифициране на виновника на инфекцията и нейната чувствителност към антибактериални средства чрез хардуерна и лабораторна диагностика.
• Назначаване на най-ефективното лекарство, щадящо своята токсичност.
• Изборът на формата на лекарството, неговата дозировка, продължителността на лечението.
• Ако е необходимо, комбинация от различни средства.
• Наблюдение и контрол на хода на лечението с помощта на анализи.

При мъжете, освен това често срещани заболяванияпикочните органи, могат да се наблюдават други патологии, присъщи само на мъжката половина. Важно е да знаете какви антибиотици и други лекарства се използват за премахване на патогенната среда за тези заболявания.

везикулит

Болест на семенните везикули. За лечение на везикулит се използват:

• Антибиотици - Еритромицин, Макропен, Сумамед (макролиди), Метациклин и Доксициклин (тетрациклини).
• Противовъзпалителни лекарства - Кетонал, Индометацин.
• Антисептици - Furamag, Furadonin.
• Спазматични и аналгетични супозитории - Ибупрофен, Анестезол, Диклофенак.

Показан е приемът на имуностимулиращи средства (Pyrogenal, Taktivin, тинктура от женшен). За подобряване на кръвообращението - Венорутон, Дартилин, Ескузан. В някои случаи се предписват калолечение, физиотерапевтични процедури и седативни лекарства за коригиране на състоянието на нервната система.

Епидидимит

Епидидимално заболяване, предизвикано от инфекция. Епидидимитът се лекува със следните лекарства:

• Антибиотици - Миноциклин, Доксициклин, Левофлоксацин.
• Антипиретични лекарства - парацетамол, аспирин.
• Обикновено се предписват противовъзпалителни лекарства - ибупрофен или диклофенак.
• Болкоуспокояващи - Кетопрофен, Дротаверин, Папаверин.

В остра фазазаболявания се препоръчват студени компреси. По време на ремисия с хроничен стадий- загряващи сесии. В тежки състоянияна пациента се препоръчва хоспитализация.

Баланопостит

Възпаление на главата и препуциуминфекциозен характер. При баланопостит антибиотиците се избират в зависимост от вида на патогена. Основните противогъбични средства за локална употреба са Клотримазол, Микогал, Кандид. Могат да се използват и широкодействащи антибактериални лекарства, по-специално Levomekol на базата на хлорамфеникол и метилурацил. От противовъзпалителните лекарства се предписват Lorinden, Lokakorten.

Допълнително назначен антихистаминикоито облекчават подуването и премахват алергичните реакции.

Лечение на пикочно -половите инфекции при жените

Сред чисто женски болестипричинени от инфекциозни агенти, най-много са 3 чести заболявания, което ще разгледаме по-нататък.

Салпингоофорит (аднексит) - патология на яйчниците и придатъците при жените

Аднекситът може да бъде предизвикан от хламидии, трихомонади, гонококи и други микроби, така че могат да се предписват антибиотици различни групи- Тетрациклин, Метронидазол, Ко-тримоксазол. Често те се комбинират помежду си - гентамицин с цефотаксим, тетрациклин и норсулфазол. Монотерапията всъщност не се използва. Въвеждането може да бъде инжекционно, но също така е предвидено перорално приложение(вътре).

В допълнение към антибактериалните средства се използват антисептици, абсорбиращи се и аналгетични лекарства - Фурадонин, Аспирин, Сулфадимезин. Добър ефект осигуряват вагинални и ректални супозитории с аналгетичен и антимикробен ефект - Macmiror, Polygynax, Geksikon и др. При хронично протичане на заболяването се препоръчват вани, компреси, парафинови апликации, които се извършват в домашни условия по лекарско предписание.

Пикочо-половите инфекции са често срещани както при мъжете, така и при жените и юношите. Тези патологии изискват продължително наблюдение от уролог, постоянно наблюдение на кръвната картина. В дългосрочен план нелекуваните инфекции могат да бъдат животозастрашаващи и да провокират развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Предписването на антибиотици за инфекции на пикочните пътища от лекар е необходима стъпка, в противен случай е невъзможно да се отървете от болестта. Няма методи народна терапияняма да могат да неутрализират микроскопичните бактерии, които са се настанили в уретрата, бъбреците, пикочния мехур и гениталната лигавица. Само широкоспектърните антибиотици за пикочно-половите инфекции ще помогнат да се отървете от дискомфорта и да възстановите работоспособността.

Обща концепция за инфекции на пикочо -половата система

Трябва да сте предпазливи и да се свържете с уролог или нефролог възможно най -скоро с следните симптоми:

• дърпащи болкив долната част на корема и в долната част на гърба (може да присъства само от едната страна или от двете страни едновременно);
• висока температура и треска - в някои случаи индикаторът може да се повиши до четиридесет градуса (в този случай не трябва да се самолекувате, а да причинявате линейка);
• втрисане - треперенето на ръцете може да достигне такава интензивност, че пациентът да не може да натисне бутоните на телефона, за да извика помощ;
• хронично протичанепридружено от летаргия, астения, ниска ефективност, липса на желание да се прави нещо;
• наличие на кръв и йкор в урината;
• уретрит (инфекциозно възпаление пикочен канал) се придружава от силни крампи при уриниране.

Терапията включва не само прием на антибиотици за инфекции на пикочо-половата система, но и спазване почивка на легло, както и хранене по принципите на лечебна диета No7 при бъбречни заболявания. Необходимо е временно да се намали приема на протеин, тъй като неговите метаболити натоварват и без това слабите бъбреци и пикочен мехур. Докато органите се борят с инфекциозния процес, трябва да забравите за вредната и тежка храна и да дадете предпочитание ферментирали млечни продуктии варени зеленчуци, пресни плодове.

Спазването на почивката в леглото е много важно. Пациентът ще трябва да вземе отпуск по болест по време на антибиотична терапия за лечение на инфекции на пикочно-половата система. Ще трябва да забравим за физическата активност за месец-два. Да, и с цялото желание, най-вероятно просто няма да има сила за упражнения: почти всички пациенти по време на обостряне на инфекции на пикочните пътища се чувстват тежка слабост... Това състояние най-често продължава около десет дни. След това, при използване на правилно подбрани антибиотици за инфекции на пикочно-половата система, здравословното състояние се подобрява. Пациентът се възстановява средно след три седмици: може да се върне към работните си задължения, става весел и весел.

Чести причини за патологии

При възпаление на пикочно-половата система причината за проблема в повечето случаи е стафилокок или стрептокок. По-рядко колибацилуснарушава работата на органите.

При мъжете урогениталните заболявания най -често се появяват след тежка хипотермия, незащитен секс, редовна злоупотреба с алкохол паралелно с недохранване.

При жените урогениталните инфекции често са свързани или с диагноза хроничен пиелонефрит, или при неспазване на правилата за лична хигиена. Също така, "плодородна почва" за пикочо-половите инфекции е нисък имунитет, автоимунни заболявания, захарен диабет, вагинит и често повтарящ се цистит.

Ако пикочо-половата инфекция се е закрепила в един от органите - например в пикочния мехур - спокойно може да се каже, че тя мигрира много бързо (в рамките на няколко дни) нагоре по уретерите - към бъбреците. И това вече е много опасно за живота на пациента като цяло: много често болестта преминава в хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит. И тези заболявания, от своя страна, рано или късно водят до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Ето защо е много важно да се вдигне възможно най-скоро, още при първите симптоми универсален антибиотикза инфекции на пикочно-половата система при мъже и жени и се подлагат на пълен курс на лечение. Ако не направите това, болестта няма да изчезне от само себе си, а само ще премине във все по-сериозен стадий и ще засегне все повече органи.

Правила за употреба на антибиотици при инфекции на пикочо-половата система

Има някои основни правила как да не навредите на цялостното си здраве, когато приемате антибиотични лекарства. Някои пациенти се страхуват да приемат такива силни средстваса неоснователни страхове. За ново поколение обикновено се предписват антибиотици за инфекции на пикочо-половата система. При спазване на правилата за прием, те не представляват токсична заплаха за вътрешните органи.

1. Паралелно с курса на антибиотичните лекарства трябва да се приемат пробиотици. Това е необходимо, за да не се размножава патогенната чревна микрофлора. Широкоспектърният антибиотик на пикочо-половата инфекция унищожава почти всички патогенни бактерии безразборно. В резултат на това здравата чревна микрофлора страда и се развива диария. Такова състояние не може да бъде оставено без лечение: то ще се възстанови от само себе си за много дълго време. На помощ ще дойдат лекарствата "Linex", "Bifidumbacterin", "Lactobalans".
2. Жените трябва да използват супозитории успоредно с курса на антибиотични лекарства, за да предотвратят развитието на млечница. Имунитет по време на обостряне пикочо-половите заболяванияотслабва силно, а вирусът кандида (който присъства в тялото на почти всеки човек) се активира. В резултат на това след курс на лечение 80% от жените страдат от вагинална кандидоза или, както популярно се нарича това заболяване, млечница.
3. При патологии на бъбреците и пикочния мехур трябва временно да ограничите количеството протеин в диетата. Това е медицинската диета номер 7. Тя включва намаляване на тежестта върху бъбреците. Можете да ядете сурови и варени зеленчуци, овесена каша на вода, постно пуешко и пилешко. Такава нежна диета помага да се намали натоварването на бъбречната тъкан и възстановяването е по-бързо. Но не трябва да гладувате или да отказвате храна: това няма да е от полза за имунната система. Просто си струва да преминете за известно време към диетична храна.

Списък на широкоспектърни антибиотици в суспензии

Антибиотиците под формата на суспензия са ефективни при инфекции на пикочно-половата система при мъже и жени:

1. "амоксицилин". Предлага се и под формата на таблетки. Може да се използва за лечение на деца. Оттогава се използва активно в нефрологията съветски години... Недостатъкът на "Амоксицилин" е, че някои бактерии са устойчиви на неговото действие. Лекарството се предписва само след извършване на анализа и идентифициране на бактериите, причинили патологията на пикочните пътища. Ако се лекувате с тях, тогава не можете да чакате резултата.
2. Аугментин. При инфекции на пикочно-половата система при жените антибиотикът показва добър ефект, както и при лечението на почти всички генитални инфекции. Произвежда се под формата на капсули и под формата на суспензия. Може да се използва за лечение на деца и бременни жени (дозировката се обсъжда с лекуващия лекар - самолечението е строго забранено). Преди да използвате "Аугментин" трябва да знаете точна диагнозаи са взети общи кръвни изследвания на урината, които ще помогнат на нефролога да състави правилна клинична картина.
3. "Suprax" е ефективен антибиотик за жени от групата на цефалоспорините. Отнася се до съвременни антибиотични лекарства от трето поколение. Подходящ и за терапия на горни и долни УНГ органи респираторен тракт... Също така често се използва за лечение на деца на възраст над шест месеца. Ако заболяването е провокирано от стафилокок, тогава "Suprax" може да бъде неефективен.

Списък на широкоспектърни антибиотични лекарства от ново поколение в таблетки

1. Цефиксим е доста леко антибиотично лекарство. Ефективно унищожава клетъчната структура на бактериите. Облекчението идва след първото взето хапче- температурата на пациента спада, настроението му се повишава, усеща прилив на сила. Въпреки това, не се ласкайте и прекратете започнатото лечение: пълният курс на лечение е най-малко седем дни. Невъзможно е да предпишете "Cefixime" самостоятелно - той трябва да бъде предписан от нефролог или уролог след изготвяне клинична картинавъз основа на тестовете, предадени от пациента. Лекарят ще избере подходящата дозировка въз основа на теглото и общо състояниездраве на пациента.
2. "Юнидокс Солютаб". Ефективен таблетиран антибиотик при инфекции на пикочо-половата система при жени. Инструментът принадлежи към групата на тетрациклин от последно поколение. Използва се активно при лечение на настинки, остри респираторни вирусни инфекции, чревни инфекции, урогенитални патологии. Основната активна съставка е доксициклин. По време на бременност и кърмене, както и за лечение на деца, употребата е нежелателна, но е възможна след одобрение на лекуващия лекар.
3. "Рулид" се отнася до антибиотични лекарствачетвърто поколение. Той се използва активно в медицината за лечение на патологии от инфекциозен характер на пикочната система и горните дихателни пътища. "Rulid" има доста тесен антибактериално действие... Не се препоръчва да го използвате сами: може просто да не забележите резултата. Приемането е възможно само след идентифициране на името на патогенни бактерии, поради действието на които е възникнала болестта.

Списък на ефективни широкоспектърни антибиотици в ампули

Форма за инжектиранеантибиотиците за инфекции на пикочно -половата система при жени и мъже са доказали своята безопасност в сравнение с таблетките. Когато се прилага интрамускулно или интравенозно, лекарството навлиза почти веднага директно в кръвния поток. Таблетките почти винаги са много агресивни към лигавицата на хранопровода и стомаха (поради което обикновено се препоръчва да се приемат след хранене). Инжекцията е лишена от тези недостатъци. Много малко хора знаят как сами да си поставят инжекции, следователно такива средства се използват главно само в болница. Освен това стерилността на помещението е много важна за самостоятелното поставяне на инжекции.

1. "Цефоперазон" принадлежи към групата на цефалоспорините. лекарството се произвежда само под формата на ампули за инжектиране, които трябва да се прилагат веднъж или два пъти дневно, в зависимост от патологията. Използва се "Цефоперазон" за инфекциозни възпаления в дихателните пътища, пикочните пътища, с дерматологични патологии. Доказано е ефективен като антибиотик при инфекции на пикочно-половата система при мъже и жени. В някои случаи е оправдано да се използва в случай на гинекологично инфекциозно възпаление.
2. Линкомицинът е универсален антибиотик. При инфекции на пикочо -половата система от последно поколение, той може да се използва както интравенозно, така и интрамускулно. Често се предписва за терапия за развитие инфекциозни патологииСлед коремни операции... Точната дозировка и честотата на приложение се определят само от лекуващия лекар.

Списък на съвременните широкоспектърни антибиотици в супозитории

Ректалното и вагиналното приложение, в същата степен като инжектирането, намалява натоварването на органите на храносмилателния тракт. Някои пациенти са объркани от тази форма на освобождаване. Междувременно, антибиотици за урогенитални инфекции при деца под формата ректални супозиторииса едни от най-добрите. В зависимост от избраната дозировка, те могат да се използват при деца, юноши и възрастни. При лечение на урогенитални инфекции при жени могат да се използват вагинални супозитории с антибиотично действие.

Ако говорим за конкретни свещи, тогава си струва да се отбележат такива супозитории като:

• "Индометацин" под формата ректални супозитории;
• "Метилурацил" под формата вагинални супозитории;
• "Тержинан";
• "Пимафуцин";
• супозитории "Диклофенак" - могат да се използват както ректално, така и вагинално.

Антибиотични лекарства за цистит и възпаление на бъбреците

Циститът най-често неизбежно води до пиелонефрит. И причината се крие във факта, че жените по една или друга причина отлагат посещението при лекар и се опитват да се лекуват. народни средстваили хомеопатия. В резултат на това инфекцията се издига през уретерите и развива хроничен пиелонефрит (възпаление на бъбреците и таза). Това е много сериозно състояние, което след няколко години (а при някои пациенти и по-бързо) води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. И това заболяване вече е фатално и изисква или трансплантация на донорски бъбрек, или посещение на процедури за хемодиализа до края на живота му.

Повечето ефективни антибиотицис пиелонефрит и цистит:

• "Цефотаксим";
• "амоксицилин";
• линкомицин;
• Аугментин.

Невъзможно е пациентът сам да предпише тези антибиотици, тъй като ако бактерията, провокирала пиелонефрит, е извън "зоната на действие" на лекарството, тогава терапията ще бъде напразна. Само след преминаване на тестовете и изготвяне на пълна клинична картина на заболяването е допустимо да се предпише лечение.

Кой е най-ефективният антибиотик за пикочно-половата инфекция?

Няма точен отговор на този въпрос, тъй като в зависимост от общото здравословно състояние и нивото на имунитета на пациента, терапията ще бъде различна във всеки отделен случай. например, ако инфекцията на пикочните пътища се разпространи и към гениталиите, ще се наложи комплексно лечениеняколко антибиотици наведнъж. Такива сложни случаи трябва да се лекуват в болнични условия, непрекъснато да се изследват и проследяват кой антибиотик има най-добър ефект върху клиничната картина.

Опитен уролог или нефролог, въз основа на резултатите от тестовете, може точно да предпише най -много ефективно лекарствос антибиотично действие. Във всеки случай схемата на лечение ще бъде различна.

Методи за превенция на пикочо-половите инфекции

Заболяването винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Ако наблюдавате прости правила, възможно е да се предотврати развитието на урогенитални инфекциозни заболявания и няма да е необходима антибиотична терапия.

1. Не сядайте на студен под, върху бетон, не допускайте хипотермия на кръста и краката. В дъждовно, студено време носете само висококачествени, топли, водоустойчиви обувки.
2. Следете диетата си. Избягвайте гладуването, откажете се от строгите диети. Качеството на имунитета зависи от качеството и количеството на приетата храна и следователно от нейната способност да се съпротивлява различни инфекции... Веднъж на тримесечие трябва да вземете курс от висококачествен витаминно-минерален комплекс.
3. Не плувайте във водни басейни с мръсна водане стойте дълго време в студена морска вода. Трябва да се отбележи, че плуването във вода, в която са други хора, често става причина за заразяване с различни инфекциозни заболявания.