Какво причинява камъни в пикочния мехур. Камъни в пикочния мехур. Лечение на камъни в пикочния мехур

Уролитиазата при жените, симптоми и лечение не се различава много от заболяването при мъжете, но има свои собствени характеристики. В медицинската статистика тази патология на пикочните органи заема едно от първите места по разпространение. При мъжете се среща по-често, поради особеностите на мъжката анатомия, но жените често се сблъскват с него, докато женска формаболестта има редица отличителни черти и характеристики. Какво представлява уролитиазата при жената - симптоми и лечение, причини и възможни усложнения, диагностични методи?

Описание и патогенеза

Както бе споменато по-рано, въпросната патология е едно от най-честите нарушения на пикочно-половата система, до 13 процента от всички патологии на тези органи се срещат именно при уролитиаза. Самото заболяване представлява нарушение на метаболитните процеси, при което солните кристали се отлагат и увеличават в пикочните органи, като постепенно се образуват все по-големи камъни. В абсолютно изражение до 6 процента от световното население страда от това заболяване.

Зъбните камъни, често наричани камъни, при мъжете обикновено имат доста проста форма - под формата на гладки или неравни камъчета и пясък. При жените образуванията придобиват по-сложна форма - усукана, наричана още "корал". Образувайки се и нараствайки, те са в състояние да запълнят пиелокалицеалната система изцяло или частично, което ще доведе до необходимостта от резекция на бъбрека или пълното му отстраняване. Може да се образува и камък пикочен мехур.

При всички пациенти с уролитиаза броят на конкрементите може да бъде много различен. Известен е например уникален случай, когато при една операция са отстранени около пет хиляди камъни от пациент, някои от които достигат диаметър десет сантиметра. Образуванията могат да се появят в единия бъбрек или да улавят и двете страни.

Уролитиазата няма "предпочитания" за възрастта, може да се появи дори при деца, въпреки че възрастните хора са изложени на риск.

Въпреки значителното количество натрупани последните годинимедицински данни, точните причини за уролитиаза при жените не са установени.

Но лекарите предполагат някои вероятни фактори, водещи до развитието на патологията:

• генетична предразположености вродени патологии на бъбреците. Те включват аномалии в развитието на органите, поликистоза и др., които водят до влошаване на дренажа на урината и задръствания. Стагнацията от своя страна провокира образуването на камъни;
• хронично възпалениебъбреци с инфекциозен генезис: гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит. При тях се наблюдава повишено количество протеин в урината, върху чиито молекули се отлагат солни кристали, отключващи образуването на камъни;
• метаболитни нарушения. Проблеми с калциевия метаболизъм, които възникват на фона на фрактури, метаболитни нарушения, стомашно-чревни разстройства, недохранване и бездействие, могат да провокират уролитиаза;
• голямо количество месо в диетата;
• фактори на околната среда;
• пропускане на бъбрека;
• хидронефроза различен генезис, и други причини.

Има два основни фактора, които провокират заболяването:

1. Висока концентрация на протеинови молекули в урината.
2. Повишени нива на соли в течността.

Важна роля играе наследствеността.

Образуването на камъни не започва внезапно, това е доста дълъг процес, който протича в продължение на месеци и години. По правило възниква на фона на хронични бъбречни патологии, водещи до появата на двата фактора, описани по-горе. След известно време "пясъкът", образуван в началните етапи, се обрасва с отлагания, превръщайки се в камъни с размери до десет сантиметра, развиват се симптоми на камъни в пикочния мехур.

Малките камъни в бъбреците, малките камъни в пикочния мехур при жените могат да излязат сами по време на уриниране (въпреки че причиняват дискомфорт и болка на пациента), тъй като размерът на образуванията се увеличава, те намаляват лумена на пикочните канали , до пълното им блокиране, спиране на отделянето на урина от тялото.

Това състояние, ако не се лекува, може да причини уремия и последваща смърт на пациента.

Симптоми

Симптомите на камъни в пикочния мехур, камъни в бъбреците и интензивността на проявите на патологията до голяма степен зависят от размера на образуванията в отделителната система.

Обикновено пациентите се оплакват от такива признаци на уролитиаза:

• усещане за счупване;
• повръщане;
• общо неразположение;
• слаб апетит;
• повишаване на налягането;
• срамните устни стават болезнени;
• спазми, болка и парене по време на уриниране.

Като цяло симптомите при жените са подобни на тези при мъжете. Така че желанието за уриниране може да стане по-често, но в същото време самото отделяне на течност или не се случва, или е минимално. При опит за изпразване на пикочния мехур усещането за облекчение не идва. Друг характерен симптом е високата температура. Кръвните изследвания, взети от пациенти, показват, че има голям брой левкоцити, което показва остро възпаление.

Ако проблемът не бъде решен, тогава към симптомите се добавя остра болка в лумбалната област, понякога става непоносима (това се случва, когато камъкът преминава през уретера). В този случай, за да се облекчи състоянието на пациента, е необходимо да се спре синдрома с ненаркотични болкоуспокояващи.

Основният симптом е болката. Произхожда от долната част на гърба и долната част на корема и излъчва към срамните устни. Интензивността на болковия синдром варира от много силна до почти незабележима, но болката не изчезва напълно. Когато камъните започнат да се движат по каналите, има остра бъбречна колика с остри болки, продължаващи до един час.

Потупване с ръба на ръката по долната част на гърба в областта на бъбреците доставя на пациента дискомфорт, палпация с ръце също причинява болка от засегнатия бъбрек.

Друг симптом е розовата урина поради наличието на кръв в нея. Появява се в резултат на увреждане вътрешна повърхностпикочните пътища при преминаване на камъни през тях или по време на възпаление.

В редки случаи симптомите на уролитиаза при жените напълно липсват, след което се откриват камъни ултразвуково изследванеи други диагностични методи.

Възможни усложнения

Когато камъните останат в бъбреците, пикочните пътища за дълго време, това състояние може да бъде изпълнено с сериозни усложнения.

Най-тежката от тях е некроза на бъбрека и неговата смърт поради интоксикация и клетъчна смърт.

Наред с други, не по-малко опасни последици:

• хроничен пиелонефрит. При него се усещат дърпащи болки в кръста и корема, понякога се повишава температурата;
• опасно усложнение - хроничен цистит. Камъните в пикочния мехур често водят до намаляване на имунитета, а нараняванията на лигавицата и излагането на други негативни фактори (остри респираторни инфекции, хипотермия) могат да причинят остро възпаление на тъканите на пикочния мехур, което става хронично;
• вид цистит - хипертрофичен. С него нарастват камъни в пикочния мехур, мускулите на органа и неговата лигавица се хипертрофират;
• остър пиелонефрит. С него патогенната микрофлора се размножава много бързо в урината. Повишава се телесната температура и се развива тежко възпаление на бъбреците. Това състояние е посочено обща слабостпациент, както и бъбречна колика;
• пренебрегната уролитиаза без подходящи терапевтични процедури води до увреждане на бъбреците: сепсис, поява на пустуларни лезии, абсцес на органни тъкани, паранефрит, патологии репродуктивни органи. Тези условия изискват незабавен отговор- възстановяване на нормалното отделяне на урина, рехабилитация на бъбрека, в трудни ситуации е показано отстраняване на органа;
• възпаление на уретрата - уретрит;
• пионефроза. Това е тежък стадий на гнойно увреждане на тъканите, при което бъбрекът претърпява т. нар. гнойно сливане. На този етап органът напълно губи функцията си, превръщайки се в черупка с кухини вътре, изпълнена с уролити, застояла урина и гнойно съдържание;

При хронична бъбречна недостатъчност хроничният пиелонефрит се разрешава с неправилна терапия или нейно отсъствие и на фона на други два фактора: възпаление на бъбречните тъкани и преходност на заболяването.

Лечение и диагностика

Симптомите на камъни в пикочния мехур при жените, както и при представителите на силния пол, могат да бъдат подобни на признаците на други патологии, така че е важно лекарят да проведе диференциална диагноза, която изключва грешки.

Сред състоянията, които са подобни на признаците на камъни в пикочния мехур:

• остро възпаление на апендикса;
• състоянието на бременността, протичане с патологии и аномалии;
• обостряне на хронични стомашни язви;
• жлъчнокаменен синдром.

Ефективността и успехът на терапията за уролитиаза при жените до голяма степен зависят от задълбочеността на прегледа на пациента и точността на диагнозата. От тях зависят и избраните от специалиста методи за борба с болестта.

Също така е важно да се разбере, че лечението на уролитиаза при жените е подобно на лечението на този синдром при мъжете, само с някои разлики, дължащи се на физиологията.

Диагнозата се поставя въз основа на проби от урина и кръв.

В допълнение към тях се прави:

• Ултразвук на пикочните органи (важно е да запомните, че ултразвукът може да не открие всички съществуващи камъни);
• обзорна урография, при която се получават данни за формата, размера, местоположението и плътността на зъбния камък;
• екскреторна урография: пациентът се инжектира интравенозно с контрастно вещество и се определя точно дефектът на пълнежа на мястото на предполагаемото местоположение на камъка.

Урологът интервюира пациента, вземайки анамнеза: установява начина на живот, наличието на фонови заболявания и възможни наследствени фактори, ежедневието и диетата на неговото отделение, установява какви са симптомите. Важно е да се знае дали е имало предишни операции, приемат ли се лекарства, дали са вродени аномалии на пикочо-половата система, инфекции на органи.

Лечението на уролитиаза при жените има две цели:

1. Премахване на симптомите.
2. Премахване на камъни и самата причина за тяхното образуване.

Ако една жена изпитва бъбречна колика, й се показва почивка на легло. Топлината се прилага върху долната част на гърба (може да бъде нагревателна подложка или зоната се увива топло), краткотрайните (до 10 минути) горещи вани се показват добре. Лекарят може също да предпише спазмолитици в мускулите или интравенозно, те ще помогнат за отстраняване на камъка от уретера. Спазмолитиците включват лекарства като No-shpa, Maxigan, Baralgin и производни, доказани през годините.

Уролитиазата при жените предполага както консервативна, така и хирургия.

За бързо облекчаване на болката, интрамускулно използвайте:

• диклоран;
• Волтарен;
• Аналгин, смесен с папаверин.

Може да е необходима противовъзпалителна терапия. Това се дължи на факта, че в чашките и таза на бъбреците се образуват уролити (камъни в бъбреците). Когато камъните са достатъчно големи, те запушват каналите, блокирайки отделянето на урина. И тъй като тези образувания често имат неравна форма с остри ръбове, те нараняват лигавиците. Бактериите проникват в увредената зона, причинявайки възпаление, развива се хидронефроза. Това състояние изисква активна антибиотична терапия.

Преди да започне, специалистът прави култура на урина, като определя нейната стерилност и наличието на патогенна микрофлора в течността. Изследва се чувствителността на патогените към определени антибиотици.

След като получи определен резултат, лекарят избира необходимата стратегия за лечение. Като цяло за уролитиаза при жените лечението е подобно на това при пациенти от мъжки пол.

Използвани противовъзпалителни лекарства:

• цефалексин;
• Цефтриаксон;
• Ефтем и др.

Ако уролитиазата се появи на фона на пиелонефрит, е необходимо да се стимулира бъбречната микроциркулация. За тази цел се използват Агапурин, Трентал и редица други лекарства. Използват се и препарати от нитрофурин, сулфаниламидна серия и др., по избор и по преценка на лекуващия лекар.

Но консервативната лекарствена терапия е подходяща само в леки случаи. Ако камъните са големи и заболяването е силно напреднало, може да се наложи по-сериозна намеса – хирургическа операция.

Извършва се отстраняване на камъни различни начини:

• най-разпространеният метод в миналото е коремна хирургия с отваряне на перитонеума и ръчно извличане на уролити;
• нежна лапароскопска операция, при която камъкът се отстранява чрез малки разрези с помощта на специални инструменти. В сравнение с коремната хирургия, такава интервенция е по-малко инвазивна и пациентите се възстановяват много по-бързо след нея;
• дистанционна литотрипсия, когато уролити са смачкани от ударна вълна. Това е най-щадящият, но и най-сложният и скъп вариант на лечение, при който проникването в коремната кухина изобщо не се случва. Зъбният камък се раздробява от ударна вълна с помощта на специален апарат и се отделя с урината;
• трансуретрални техники: отстраняването се извършва със специални инструменти, въведени през уретрата.

В случаи на тежки лезии, когато камъните заемат значителен обем от бъбрека или усложнения, причинени от увреждане на тъканите с тяхната некроза, може да се посочи резекция или пълно отстраняване на органи.

pochki2.ru

Камъни в пикочния мехур: симптоми, диагноза, лечение:

Проблем, който често изисква хирургическа интервенция, е уролитиазата. Камъните в пикочния мехур, чиито симптоми не се проявяват веднага, смущават най-често мъжете. Размерът, химичният състав и видът на камъните могат да варират.

Откъде идват?

Пясъкът в пикочния мехур може да се движи от бъбреците. Същото важи и за камъните. Този сорт се нарича още вторичен. Зъбните камъни също могат да бъдат първични, т.е. да възникват директно в пикочния мехур. Причините за заболяването могат да бъдат:

• патологични състояния, водещи до нарушаване на нормалното уриниране: течността се задържа, което допринася за появата на солни кристали, а след това и камъни;
• последствия от хирургическа интервенция;
• нарушение на инервацията;
• вродени и придобити дефекти на пикочния мехур;
• неоплазми, чужди тела;
• шистозомиаза;
• възпалителни процеси;
• пролапс на пикочния мехур заедно с матката при жените.

Симптоми

Както бе споменато по-горе, дори ако са се образували камъни в пикочния мехур, симптомите не се появяват веднага. Камъните могат да бъдат открити с помощта на специално медицинско оборудване. Най-често съобщаваните симптоми на камъни в пикочния мехур са:

• болка в долната част на корема (увеличава се при ходене или активно движение);
• увеличаване на честотата на уриниране (главно през деня) или тяхното забавяне (с появата на големи камъни);
• кръв в урината;
• неконтролирано уриниране (в в големи количества);
• прекъсване на потока на урината.

Диагностика

Само с помощта на определени методи на изследване могат да се открият камъни в пикочния мехур. Симптомите и оплакванията на пациента са важни за поставяне на диагнозата, но общ анализ на урината (еритроцитите и левкоцитите са повишени в този случай), бактериологична култура (помага да се определи наличието/отсъствието на бактерии), както и резултати от ултразвук (обикновено се използва ) също се вземат предвид, могат да бъдат открити дори малки камъчета, както и тяхното местоположение). Подробна информация за заболяването може да се получи чрез уретроцистоскопия. Това инструментален методсъщо така ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на пикочния мехур. Сред другите изследователски методи, които помагат за идентифициране на камъни в пикочния мехур (симптомите, повтаряме, не се появяват във всички случаи) и екскреторна урографияи рентгенография и компютърна томография.

Лечение

Камъните в пикочния мехур могат да бъдат отстранени по следните методи:

1. Раздробяване на камък.
2. Литотомия.

Първият включва въвеждането на специален инструмент за раздробяване в пикочния мехур. Това могат да бъдат електрохидравлични, ултразвукови или пневматични литотриптери. След раздробяване на камъка, неговите частици се отстраняват. Рязането на камък включва хирургична операция. Камъните рядко се отстраняват през коремната кухина, преобладава надпубисният екстраабдоминален разрез. Ако камъните са много малки, лекарите предлагат на пациента да пие голямо количество течност, така че камъните да излязат сами.

www.syl.ru

Камъни в бъбреците и пикочния мехур, лечение с народни средства, симптоми, причини, признаци

Медицината в случая с нея разграничава и взема предвид точно къде е локализиран фокусът на образуването на камъни. Но, в зависимост от конкретния сценарий, предписаното лечение може да се прилага само за този фокус и за всички пикочни пътища. По правило огнището се намира в бъбреците – и в двата или в единия, в определена част на органа или в няколко негови части едновременно. Естествено, камъните в бъбреците неизбежно се отмиват оттам в пикочния мехур. Не всички, разбира се - пряко зависи от размера и степента на подвижност на камъка. Въпреки това, определен процент от тях винаги напускат бъбреците.

Случаите, при които камъните се появяват директно в пикочния мехур, също не са редки. Въпреки това, те са по-рядко срещани, отколкото всъщност нефролитиазата. Факт е, че ако камъните произхождат от пикочния мехур, има смисъл да се разграничават по мястото на тяхното образуване - в края на краищата бъбреците не се нуждаят от лечение, тъй като те не са засегнати. Ако се появят камъни в бъбреците, този процес във всеки случай ще засегне уретерите, пикочния мехур и уретрата. В този случай цялата пикочна система все пак ще трябва да се лекува. И мястото на локализация на основния процес, както го разбираме, ще загуби част от значението си поради това.

Така че, ако имаме камъни в бъбреците, те също ще бъдат в пикочния мехур. Ако не, поставянето на "и" между тези две думи не е съвсем правилно. Уролитиазата може да започне при нас по различни причини. Въпреки това, симптомите, основните етапи на развитие и резултатите винаги са едни и същи. Разликата е, че в зависимост от причината и мястото на действието му, той ще се разпространява по-бързо или по-бавно. Съответно това създава известна разлика в тежестта и разнообразието на симптомите на началния етап.

Например, разбираме, че камъкът в бъбреците, ако е неподвижен (сам е, е твърде голям и т.н.), може да не се усеща доста дълго време. И долните части на отделителната система (уретери, пикочен мехур, уретрата) няма да страдат от неговото присъствие. При такъв сценарий всичко, което можем да почувстваме през първите десет години от момента на появата му, се ограничава до периодични бъбречни колики. И то само след пиене или шофиране по неравен път. Дълго време тези спонтанни "заболявания" от страната на бъбреците ще преминат сами, бързо, без следа и за дълго време. Камъкът ще расте и, разбира се, в крайна сметка все още ще бъдем на операционната маса. Просто никой не знае кога ще стане.

Друго нещо са малки, движещи се камъни или пясък като цяло. Неоплазмите от този тип винаги дават симптоми рано. И тези симптоми са толкова изразени, че буквално принуждават пациента да потърси помощ. Малки камъни и пясък, редовно напускащи бъбреците с урина, причиняват развитие на вторично възпаление в цялата пикочна система за месеци - максимум шест месеца. Можем да сме сигурни, че камъните в бъбреците в комбинация с цистит, както и примес на кръв и видима утайка в урината, не могат да бъдат пренебрегнати.

Симптоми и признаци на камъни в бъбреците и пикочния мехур

Така че, с неподвижен камък (по правило той е единичен и голям), ние можем свободно дори да не предполагаме за неговото присъствие. Във всеки случай, признаците на неговото присъствие са почти винаги слаби, появяват се рядко и не предизвикват безпокойство. Такъв камък често се открива случайно, по време на ултразвуково или рентгеново изследване на бъбречната област за други оплаквания на пациента. Разбира се, „тихият“ камък се чувства по-приятен от малките и подвижни неоплазми. Това обаче е само усещане.

Както току-що казахме, той бавно, но стабилно расте, докато живеем с него. В един момент той ще блокира изхода на урината от бъбрека към уретера, а това е неизбежно. Когато това се случи, вие също не можете да гадаете. Но може да се случи при всякакви обстоятелства. Включително на пикник далеч извън града. Или на морския бряг, където най-близката болница е на десетки километри...

Факт е, че отделената урина бързо ще започне да се натрупва в бъбреците. Това ще причини остра болка, бързо развитие на бъбречна недостатъчност. Особено в такива случаи, няма късмет за тези, които не са всички, така да се каже, гладко и с втория бъбрек. Например, ако съдържа също камък или камъни, възпаление и други неизправности.

Ако вторият бъбрек е здрав, прогнозата за остро запушване при пациента няма да е толкова лоша. По-специално, той ще има достатъчно време, за да стигне до болницата. Да, и бъбрекът вероятно ще бъде спасен. Но ако има и проблеми със сдвоения бъбрек, увеличаването на натоварването върху него поради провала на „съседа“ ще доведе до също толкова бързо спиране на уринирането като цяло. Тогава пациентът ще има не повече от един ден за всички процедури - не повече от един ден, за да възстанови функционирането на отделителната система или да се подложи на поне една диализна процедура. Повече от 24 часа отравянето на тялото с азотни продукти на разпад няма да го даде.

Така че "тихите" камъни са добри само ако ние, така да се каже, дишаме неравномерно за всякакви изненади, включително неприятни и застрашаващи живота ни. В зависимост от вида на камъка, неговата степен на подвижност и големина ние ще страдаме все по-често или по-слабо и по-рядко. Например, фосфатните камъни имат гладка повърхност, докато уратите и оксалатите, напротив, са неравномерни, често покрити с шипове. Както разбираме, усещанията при изхода на едни и други камъни също ще варират значително за нас... Пясъкът дава най-слабо изразени колики, въпреки че е и неприятен, както се чувства. Освен това пясъкът от всякакъв вид дразни пикочните пътища не по-малко от камъните.

С една дума, характерен признак на уролитиаза е бъбречната колика. Тя ходи всеки път, когато камъкът се движи или се опитва да напусне бъбрека. Естествено, уретерът, през който преминава „неформатираният“ обект, претърпява множество спазми. Болката при колики е остра, схващаща, прострелваща. Често се бърка с прояви лумбална остеохондроза. Те обаче могат да бъдат разграничени по резултата. Всъщност, след няколко дни пристъпи на болка, камъкът вероятно или ще излезе, или ще се забие. В първия случай ще го видим, във втория случай ще се качим на операционната маса, което също ще бъде много забележимо.

По време на такова обостряне обикновено след камъка излиза обилно пясък. Образува твърда, видима утайка в урината – ако е отбранена, разбира се. Придружаващи процеса на нараняване и дразнене причиняват възпаление. По-точно, като правило, обостряне на вече съществуващо възпаление пикочните пътищаи разширяването му в други области. Следователно излизането на камък и пясък често е придружено от студена пот, бледност на кожата и други признаци. болков шокв комбинация с бъбречна недостатъчност. Но през следващите няколко дни телесната температура на пациента се повишава, може да се появи трескаво състояние.

Както вече споменахме, пясъкът, като правило, се комбинира с камъни, но може да присъства и отделно - особено в началните стадии на заболяването. Във всеки случай едното тук не изключва другото, а по-скоро допълва. Както отделянето на камъка, така и отделянето на пясъка са придружени от признаци на възпаление и дразнене на пикочните пътища. Дори и коликите да са отминали, ще продължим да усещаме парене и тъпа, болезнена болка при уриниране. Тъй като каменната травма на тъканите на самия бъбрек, както и на лигавиците на пикочните пътища, е придружена от възпаление, в урината на пациент с уролитиаза често се откриват високо съдържание на левкоцити и значителна примес на кръв. .

По този начин малките камъни и пясъкът, разбира се, са много по-болезнени в течение, отколкото единичните и неактивни камъни. Въпреки това, дългосрочните последици от образуването както на големи, така и на малки камъни са еднакви. При уролитиаза бъбреците и/или уретерите, пикочния мехур, уретрата неизбежно са изложени на редовни, повече или по-малко сериозни щети. Междувременно е ясно, че отделителната система е в близък контакт с външната среда, която вече е пълна с патогени на различни патологии. Освен това тя има и малко по-непряка, но и съвсем реална връзка (само по местоположение) с репродуктивната система.

За външните полови органи наличието на собствена микрофлора върху кожата им е предпоставка. И дори в норма, не цялата тази микрофлора е толкова безвредна за други тъкани. Нараняванията на лигавиците на пикочната система са изпълнени с факта, че те всъщност „отварят портата“ за разпространението на патогени към нейните тъкани. Освен това тъканите вече не са външни (лигавицата, ако е непокътната, може да се справи с проблема), а по-дълбоко. Отделителната система при нормални условия има свой собствен механизъм за защита срещу нашествия отвън. Основата му е урината.

Първо, тя нормална среда- слабо кисели и не всички патогени оцеляват в такива среди.

Второ, неговият ток има посока, противоположна на разпространението на инфекцията, за да изхвърли физически телата на патогена обратно. Но в случай на възпаление (досега травматично - асептично) на пикочните пътища, балансът на тази течност лесно се измества към алкалната страна. Този ефект дава увеличено съдържаниев него има протеини - те се разграждат още точно в урината, предизвиквайки реакция на нейното алкализиране. А алкалната среда, както я разбираме, обещава на патогена много по-удобни условия за размножаване. Следователно вторичната инфекция при уролитиаза е много често срещано явление. Да, дори и без...

Възпалението е възпаление, било то инфекциозно или асептично. Ако фокусът му възникна в една част единна система, можем да сме сигурни, че бързо ще се разпространи над и под него. Ето защо, дори ако първоначално камъните не са възникнали в бъбреците, а в пикочния мехур, след появата на цистит, нефритът става само въпрос на време за нас.

Причини за камъни в бъбреците и пикочния мехур

Най-лесният начин да ги определите е по състава на камъните. Всичко зависи от вида им. Не винаги е възможно самостоятелно да се разграничи един камък от друг - във всеки случай в един епизод. За няколко това може да се направи по-точно. Както бе споменато по-горе, уратите, които се появяват при подагра, имат тухлен или кървавочервен цвят. Понякога обаче се откриват жълти урати. По един или друг начин гамата от цветовете им е ограничена до нюанси на червено и това се отнася както за камъните, така и за пясъка. Друга характерна особеност само за уратите е способността на няколко отделни костилки да се сливат, образувайки нещо като чепка грозде. Освен това припомняме, че подаграта има и други признаци - от ставите.

Фосфатните камъни също са гладки, светлосиви или дори бели. те отличителна черта- способността лесно да се рони след сушене. Оксалатите също са лесни за разпознаване – повърхността им е неравна, грапава, понякога покрита с видими израстъци. Те не приличат на противотанков "таралеж", но и тяхното движение по пикочните пътища не носи никаква радост. Цветът им е кафяв или сив, на външен вид оксалатите приличат на парчета обикновени развалини.

Именно защото оксалатите повече от другите камъни увреждат всички тъкани, с които влизат в контакт, образуването им е съпроводено с най-силно изразено възпаление. Поради това те често бързо обрасват с фосфорни отлагания, образувайки смесен, оксалатно-фосфатен камък. Причината за модела е проста: фосфатните камъни се образуват по-често и по-лесно от другите точно на мястото на възпалението - където балансът на урината вече е силно изместен към алкалната страна. Те са пряк продукт на реакцията му на алкализиране. Ето защо фосфатните слоеве присъстват в по-голямата част от камъните, с изключение, може би, уратите. Фосфатните включвания еднакво често се срещат както в оксалати, така и в калциеви, органични камъни.

Що се отнася до органичните камъни, обикновено самата органична основа образува тяхното ядро. Това могат да бъдат бактерии, кръвни протеини, понякога дори хелминти и техните ларви и т. н. И около този чужд обект расте капсула от твърди соли.

В повечето случаи органичните камъни са фосфатни на вид – само с органична сърцевина. Но те могат да съдържат и слоеве - калциеви включвания, например. Така че органичните камъни нямат собствени признаци - те винаги приличат на камъка, с който са обрасли. Холестеролните камъни се образуват в жлъчния мехур и се състоят от жлъчка. Защото са тъмни – черни, тъмнокафяви, напомнящи запечени изпражнения. Не можете да ги наречете меки на допир, но текстурата им все още е специална - сякаш не е камък. Холестеролните камъни много често се образуват с участието на калциеви соли.

Както току-що казахме, най-често срещаните камъни са фосфатни и смесени. Те се срещат в повече от половината от всички случаи на уролитиаза. И те възникват там, където се появява възпаление - фино, хронично. Като цяло възпалителният процес е оптималното и най-често срещано условие за появата на всякакви камъни във всеки орган. Това се отнася и за черния дроб, и за жлъчния мехур, и за слюнчените жлези, и за носните синуси... Всъщност взаимозависимостта между пародонтоза и зъбния камък е една и съща.

Тези два фактора (възпаление и камък) винаги са взаимно обусловени. Септичното или асептичното възпаление променя локалната среда и създава ненужни елементи в нея, задействайки растежа на камъка. И от този момент нататък самият камък започва да дразни околните тъкани, поддържайки и развивайки причинно възпаление. Единствените изключения са два от многото случаи. А именно оксалати и урати. Възпалителен процес не може да стане основната причина за появата им - може само метаболитно нарушение. Така че възпалението, което причиняват, винаги е вторично.

Вторият важен момент в развитието на уролитиаза може да бъде, колкото и да е странно, нашият пол. По-горе вече споменахме мимоходом, че жените са по-податливи на уролитиаза и жлъчнокаменна болест. По-специално, за появата на камъни на базата на калций и холестерол. В същото време те са по-склонни да страдат от остеопороза – особено след менопаузата. Причините за тази разлика са лесни за отгатване: калциевият метаболизъм и неговата интензивност пряко зависят от това колко преценява цялото тяло важна поддръжкакостите са в добро състояние. И колко важно за него е тяхното израстване, развитие, обновяване.

По-слабият пол е слаб само в един смисъл – в смисъл физическо развитие, и дори тогава не винаги. Така или иначе, женско тялопървоначално "настроени" за по-малка устойчивост на физически стрес от мъжкия. Ако желаете, това е лесно да се поправи, но самата природа е предвидила всичко по този начин. И следователно може да има само едно поле за активна консумация на калций с холестерол в тялото на възрастна жена. А именно и двата елемента ще бъдат необходими на тялото й в огромни количества по време на бременност. Но виждаме къде е проблемът, нали? Да, това е, че бременността е периодично състояние, а животът е постоянен.

Жените с няколко деца страдат от холелитиаза и уролитиаза по-често и по-тежко от тези, които са бездетни или са ограничени до едно дете. И това се дължи на факта, че в тялото на майка с много деца няколко пъти се наблюдават резки колебания в скоростта на метаболизма на калция. Просто казано, тялото й вече е взело предвид, че ситуацията може да се повтори, и е взела подходящи мерки. По време на периоди, когато не настъпва бременност, той е склонен да съхранява вещества, от които все още не се нуждае. И както разбираме, няма отделно съхранение за тях, за разлика от въглехидратите, в тялото.

Като цяло полът оказва значително влияние върху честотата на камъните и спецификата на хода на тази патология. Е, третата причина за развитието му често са особеностите на нашето хранене. Какво точно е метаболизъм? Това е верига химична реакцияза превръщането на едно вещество в друго. В същото време на различни етапи всяка реакция протича с участието на трето вещество - катализатор. И катализаторите, разбира се, се променят в зависимост от това, което се е образувало на предишния етап от трансформацията. Дори и да не познаваме химията, трябва да разберем, че във всяка реакция винаги участва един и същ набор от вещества. В някои случаи тяхното съотношение е толкова важно, колкото и самият факт за наличието на всички вещества в "комплекта". С други думи, ако в тялото няма вещества за реакцията или тяхното съотношение се промени, реакцията или няма да се случи, или ще се случи с грешка.

Всичко това ни води до факта, че нормалният метаболизъм и доброто хранене не са просто взаимосвързани – едното не съществува без другото, не може да съществува. И въпреки това знаем толкова малко за това, че приемаме за даденост и дори полезно да нарушаваме това правило всеки ден.

Например, кой от нас не знае, че щам C укрепва антивирусния имунитет? Като цяло, до известна степен това е вярно. Но не по начина, по който мислехме. Витамин С не е по-полезен по този въпрос от всеки друг. Нещо повече: ако ядем само него, няма да получим нищо освен стомашна или чревна язва. В крайна сметка, за ефективната трансформация на витамин С се нуждаете от толкова много, че дори не можем да си представим ...

Друг вариант от поредицата "битови заблуди" са специалните захранващи системи. Както сами знаем, дори и да не са лента, те напълно съдържат определени ограничения. Всъщност тези ограничения ги правят специални. Вегетарианството изисква елиминиране на животински продукти от диетата. Всъщност суровоядството бързо се превръща в почти вегетарианство, защото ние, хората далеч от каменната ера, просто не харесваме вкуса сурово месо. Освен това суровото месо затруднява храносмилането на повечето стомаси. С една дума, не е изненадващо, че с преминаването към тази система хората бързо губят тегло. Те просто започват да ядат все по-малко и по-малко, защото не можете да ядете много сурова храна - не искате ...

Абсолютно същата е ситуацията с разделното хранене, храненето по кръвна група, килокалории и т. н. По същество всички те създават една повече или по-малко строга, повече или по-малко категорична система от ограничения за определени продукти, тяхното количество, комбинацията им. Освен подобни „цели” системи, често срещаме и индивидуални забрани – за кафе, шоколад, чай, сладкарски изделия и т.н., и т.н.

Обикновено е просто невъзможно да се разбере значението на всички тези препоръки - те са безсмислени по дефиниция, първоначално. Без значение какъв добре известен „вреден“ продукт приемаме, всъщност определено ще се окаже, че той е просто необходим за другите и вредата от употребата му няма нищо общо с това. Но колко сме горди, когато намерим сили да откажем чаша кафе, цигара, парченце шоколад! ..

Съществуват безброй митове за ползите и вредите от различните храни, как са приготвени и хранителните ни навици в обществото. И нито едно от тях не е абсолютната истина – истината, която е в полза на всички. Тоест някой може да не пие кафе - ако вече имаме ангина пекторис или сме получили инфаркт, това може би наистина не е добра идея. Но ако сме родени с леко отклонение в посока забавяне на метаболитните процеси, без кафе постоянно ще напълняваме и ще „спим в движение“. Впрочем той изобщо никога няма да ни доведе до инфаркт – въпреки че ще го пием на литри.

Да, има много митове, но истината е една от тях, тя не се променя. И се състои във факта, че всеки компонент на продукта. което ни изглежда годно за консумация, със сигурност има хранителна стойност. Тоест участва в реакциите на химичен обмен. От гледна точка на тялото няма място за изключения. Или по-скоро има, -за всички те се отнасят до продукти, които ни се струват негодни за консумация. А вината за междинните опции (които не представляват хранителната стойност на „фалшификатите“ за истински продукт) е изцяло в нас – с цивилизацията, от която сме част.

Разбира се, ние твърде опростихме това разсъждение. Забравихме да споменем многото случаи, когато на някого наистина е забранено да прави нещо. Например като кафе при наличие на сърдечни проблеми. По същия начин никой не би препоръчал продукти, съдържащи оксалова киселина, на пациент с оксалатни камъни – това би било чиста лудост. Освен това забравихме за целия спектър от случаи, когато най-малко свикнали от нас да отричат ​​апетита си, също натрупват наднормено тегло с рекордна скорост. И този навик за задоволяване на глада незабавно и напълно не ги прави по-здрави по някаква причина.

Всички тези подробности също са един вид истина. Но е особено, защото не засяга всички, а само единици, в които, както се казва, се е случило така. Докато сърцето, стомаха, бъбреците и другите ни органи са здрави, ние нямаме причина да мислим какво ще ядем, когато се разболеят. Докато сме здрави, мислим как да поддържаме това здраве – а това не винаги е така, нали? И в моменти на такъв размисъл ни хрумва по някаква причина да не балансираме това, което смятаме за вкусно с това, което несъмнено е полезно... Мислим от кои вкусни неща да се откажем, за да се наложи да ядем или да правим по-малко полезен. И точно тази част е грешна тук - ходът на нашите мисли, нашата представа за законите на правилното и недохранването.

Нека кажем веднага и честно: любителите на вегетарианска диета и диети с различна степен на тежест на ограниченията се разболяват от камъни в определени органи много по-често, като ядат пълноценно. Но в същото време не бива да забравяме, че е напълно, а не всеки път с един и същ набор от продукти, само приготвени по различни начини. Никой специфичен продукт не води до появата на камъни. Никакви, освен консумирани в количества, които надвишават всякакви нужди и възможности на организма.

По наша воля това често се случва с холестерола и протеините. Срещу него обикновено в тялото влиза фосфор (което означава, че възниква въпросът за баланса му с калций) и други неорганични съединения. Последното се случва, ако живеем в регион, където почвата и/или водата съдържат необичайно голям брой елементи, които могат да нарушат метаболизма или да станат основа за растеж на камъни. Между другото, ако темата вече е събудила любопитството ни, ще ни е полезно да знаем, че не винаги се ограничава до въпроса колко твърда или мека вода тече през тръбите, от които пием вода. Доста често просто нетипичните елементи водят до развитие на уролитиаза - радиоактивни, които са се превърнали в продукт на неуспешен химичен синтез на iecKoro (влизане в грешни реакции, които са необходими), получен чрез нанотехнологии.

В допълнение към възпаленията с различна етиология и особеностите на нашата диета, съотношението между консумацията и консумацията на различни вещества играе важна роля в развитието на уролитиаза. Пропорцията, която поддържаме през по-голямата част от живота си. Както разбираме, всичко, което влиза в тялото, трябва да се изразходва за биологични нужди. И не всички тези потребности се появяват у него сами, без наше участие. Вероятно сме чували и преди, че тайната на бързото разпространение на диабета и затлъстяването по света се крие не само в способността на диабета да се фиксира на ниво гени. Затлъстяването не е точно фиксирано в ДНК и броят на пациентите с него също непрекъснато расте.

Да, в наше време диабетът не се лекува, а се компенсира с голям успех. Докато не съществуваше инжекционен инсулин, пациентите с тази диагноза е по-вероятно да умрат, преди да имат потомство и следователно да предадат патологията си на деца. Сега все още трябва да успеете да умрете от диабет ... И това, разбира се, се отразява на нарастването на броя на пациентите с вроден захарен диабет, не към по-добро.

Има обаче и друга връзка - наднорменото тегло също води до развитие на нарушения в метаболизма на глюкозата, тъй като клетките на мастната тъкан произвеждат вещества, които инхибират инсулина. А на планетата има все повече дебели хора. Всъщност на този фон всички горепосочени методи за поддържане на нормата на тегло растат като гъби след дъжд.

Връзката между диабет и затлъстяване съществува – говорим за вече доказан научен факт. Остава да видим откъде идва затлъстяването в нашия свят. Разбира се, ние самите можем да се досетим - думата "хиподинамия" отдавна ни е станала толкова позната, колкото и "отлагане на соли". Тази връзка също ни беше обяснявана повече от дузина пъти. Както бе споменато по-горе, тялото изразходва всичко, което влиза в него, за биологични нужди. И какви точно са тези нужди? Имам предвид какви нужди може да има той, ако седи цял ден или на работен стол, или на домашен стол, или спи в легло? Всъщност само най-необходимото - мисленето, номиналната скорост на кръвния поток, зачатъците на координацията на движенията ...

От биологична гледна точка човешкото тяло е предназначено не само за мислене, но и за физическа активност. Само едно занимание, каквото и да изберем, не е най-доброто забавление за него. За правилното определяне на нуждите му и работата на всички системи, които ги удовлетворяват, е абсолютно необходимо той да редува физическата активност с умствената дейност.

Цялата скорост на метаболизма зависи от нивото на нашата активност – на всеки от етапите му, независимо кое от веществата приемате. Когато бягаме, както и когато сме нервни, пулсът ни се ускорява, телесната температура се повишава, мускулният тонус се повишава. А разликата между тези две състояния е, че при стрес мозъкът нарежда на метаболитната система да ускори работата, защото не знае как ще се обърнат обстоятелствата в следващия момент. Но тъй като повечето стресове в живота ни физически действияне важи, ще приемем, че нервното ускоряване на метаболизма е почти „на празен ход“ напрежение.

Основните консуматори на повечето телесни вещества са мозъкът и мускулите. Първото е, защото всички органи на тялото се подчиняват на неговите заповеди и е просто невъзможно да се надцени непрекъснатата му, правилна работа. И второто – защото тъканите от този тип в тялото са най-много в пряко, количествено съотношение. И ако сравним обемите, в които мозъчната кора и развитите мускули консумират хранителни вещества, във всеки случай дланта ще трябва да се даде на мускулите. Отново защото те са много повече, а нуждите им от активна работа са много по-високи от тези на мозъка.

И така, както виждаме, тялото има някакви нужди, независимо дали седим, бягаме или лежим. Такава е нуждата на щитовидната жлеза от йод, на всички органи и кората на главния мозък - от определен минимален фон на глюкоза в кръвта... Но тези нужди в покой са силно намалени. А процентът храна, която приемаме ежедневно, дори при нормална диета, ги покрива повече от – с достатъчен запас, който се отлага върху корема, дупето, торса или кръста ни. Мозъкът особено се нуждае, всъщност, само от захар и хормони, които регулират дейността на кората. За производството на хормони, разбира се, се консумират протеини, следователно ще приемем, че има нужда от протеини, макар и косвено.

Но мускулите за работа и възстановяване след него се нуждаят от всички протеини на тялото, холестерол, глюкоза, витамини, хормони, висококачествено кръвоснабдяване. Защото, когато кората работи дори на границата, нейните клетки умират рядко, в много малко количество. Мускулите, работещи на предела си, губят клетки с хиляди и милиони. Но те не могат да си позволят такива загуби, тъй като е изключително рядко невроните да се делят, в изключителни случаи. Мускулните клетки, за разлика от нервните, се делят при всяка възможност, доброволно, с известен процент на растеж - на мястото на една мъртва клетка задължително се появяват 2-3 нови.

Възможно е да се проследи визуално с каква скорост и с какъв успех мускулното влакно увеличава обема си, по всяко време, дори на собствен пример, дори на някой друг. Ако мускулите не растат, такъв спорт като културизма нямаше да съществува. Но мозъкът не увеличава обема си от работа. А хората с голям череп не винаги са по-умни от останалите. Далеч по-често се оказва, че те, напротив, имат мозък с по-малко тъкан от обикновено. И големият им череп се обяснява с хидроцефалия (ликвор се натрупва в вентрикулите на мозъка) или рахит, претърпяни в детството.

И всичко това води до факта, че ние сами можем и трябва да стимулираме много нужди на тялото. И много много фундаментално значими части от метаболизма ще бъдат регулирани или от нас, или, така да се каже, от никой. В крайна сметка нашият мозък, колкото и широки да са неговите възможности, в никакъв случай не е всемогъщ. Например по-горе имахме възможността да се оплачем от изобилието от фосфати в живота около нас - изобилие, за появата на което никой не ни предупреди. За. че солите на фосфорната киселина са отличен заместител на рибата, толкова често в медиите? Не. И може дори да не подозираме. И тъй като излишъкът от фосфор сам по себе си предизвиква извличането на калций от костите, не бива да се учудваме на калциевите камъни в бъбреците и жлъчния мехур.

Да, с възрастта нуждата ни от калций намалява от само себе си, тъй като костите спират да растат. А увеличаването на приема на фосфор, оказва се, отново увеличава тази нужда. Мозъкът, в условията, в които го поставихме, взе своето решение. Последствията от него са увеличаване на крехкостта на костите и в същото време появата на камъни там, където не им е мястото. Възниква въпросът: можем ли съзнателно, използвайки собствените си знания, да предприемем по-градивни стъпки? Отговорът на това е да, добра половина от вредата, която фосфатите ни причиняват сега, може да бъде обърната в наша полза. И то само за няколко месеца.

За това е достатъчно да стимулираме малко развитието на опорно-двигателния апарат. Да речем, че започвате да бягате сутрин, записвате се на басейн или фитнес клуб... Умерените, строго дозирани натоварвания върху скелета и ставите ще предизвикат укрепващ отговор в тях. Това незабавно ще създаде поле за консумация на излишен фосфор, ще спре процеса на отделяне на калций. Вероятно с тях ще спре свързаното с възрастта разрушаване на нашите зъби и още повече на периоста. С една дума, това, което създава забележимо и досадно за много все още не възрастни хора козметичен дефект. В същото време този пример добре отразява разликата между работата на различните части на мозъка. В този случай, между принципите, които използва неговата автоматична регулаторна система (нарича се лимбична) и това, на което кората е способна, ако бъде поставена задача съзнателно пред нея...

Следователно, уролитиазата, разбира се, е полиетиологично заболяване. И този термин означава по същество, че медицината не винаги може да каже откъде точно са дошли и как сега можем да се отървем от тази съмнителна радост. За чест на медицината, наистина, тя често не успява да определи точно причината или причините за много разстройства. Просто има защо да хвърлим същия камък в нашата, така да се каже, градина. Този камък изглежда така: медицината се бърка в причините, когато се открият твърде много от тях, а някои от тях са взаимосвързани. Възниква въпросът: откъде биха дошли в живота ни такъв брой особено неблагоприятни обстоятелства?.. Съвсем очевидно е, че ние сами, със собствените си ръце, включихме лъвския дял от точките в списъка с причини. И именно този факт служи като основа за разглеждане на нашите лични, а не на чужди грешки като един от най-честите, най-влиятелни фактори за развитието на това заболяване.

Лечение на камъни в бъбреците и пикочния мехур

Както видяхме по-горе, просто балансирането на вашата диета, за да не отглеждате болестта със собствените си ръце, не е толкова лесно. Оказа се, че ние, успешните и съвременни хора, често не мислим за елементарни неща. По-специално, колко тежи една пълноценна вечеря, приготвена у дома, и каква е истинската й хранителна стойност с такъв обем. Радваме се на нашия апетит и отлично храносмилане с нулева активност, без да осъзнаваме, че това е по-скоро аномалия, отколкото причина да се гордеем със себе си. Сигурни сме, че за всеядно животно е идеална диета, базирана на принципа „колкото повече зеленчуци, толкова по-добре“. И в същото време се страхуваме като огън от напълно естествени, прости вещества като кофеин или теанин, страхувайки се, че те могат да бъдат много по-вредни.

Да, имаме достатъчно трудни проблеми в работата и в семейството. И сме сигурни, че ако към тях добавим броя на хлебните единици, дозировката на порциите, графика за прием на добавки, те ще ни отнемат и последната радост. А именно способността просто да ядете каквото искате, в количеството, което искате. Искрено искаме някой друг, по-малко зает и по-умен, да вземе поне част от необходими решения. И да освободим вече претоварения ни кортекс от всички тези подробности...

Като цяло, постоянното напомняне за нуждата вместо желание наистина съсипва апетита за мнозина. Но докато говорим за превенция, не е нужно да спазваме тези правила всеки ден. Просто в този случай е важно да не превръщате самите „дишачи“ в правило. Основното за нас е да намерим тази форма на поддържане на хранителен баланс, която, като удължава живота ни, в същото време не отравя всеки момент от него.

Колекция от строги правила е лечение - терапевтични мерки, насочени към елиминиране или компенсиране на вече напълно развита патология. И дори да сме се погрижили навреме за състоянието на нашия метаболизъм, дори да предприемем всички мерки, които са по силите ни, трябва да разберем, че те не ни гарантират пълна безопасност. В крайна сметка, в допълнение към нашите собствени грешки, все още има такива „недоразумения“ като съпътстващи заболявания, наистина много значими характеристикии обстоятелствата на нашия житейски път. Понякога тяхното влияние е толкова силно, че никаква, дори най-задълбочената грижа за себе си не може да го спаси.

Много в живота ни прилича повече на неизбежност, отколкото на обикновена заплаха. Не можем да се справим с много факти от реалността!", и мерки. А това означава, че всеки има изгледа да се разболее, винаги, на всяка възраст. Някой има по-голяма вероятност от едно заболяване, някой има друго, но не повече И е много вероятно всички мерки, които предприехме по-горе, само частично да компенсират вредата, причинена от самия живот, или дори да не го повлияят изобщо.

Медикаментозно лечение на камъни в бъбреците и пикочния мехур

Ето защо във всеки случай не ни притеснява да се запознаем с перспективите и появата на уролитиазата и нейното лечение. Трябва да кажа, че като цяло не можем да се тревожим особено за това. Да, веднъж умряха от това и умираха често, болезнена смърт. Това се случи след остро запушване на пикочните пътища или поради бъбречна недостатъчност, причинена от дълъг престой в тези органи от камъни и пясък. Сега, навременното, редовно изхвърляне и на двете (да речем, докато се формират) ще ни позволи да живеем по същия начин, както преди. Тоест без много неудобства, макар и не без известна вреда за нашия комфорт.

Независимо от какво са направени нашите камъни и какъв процес е довел до появата им, премахването им в съвременните условия не е трудно. Много по-трудно е да се уверите, че те няма да възникнат отново. Ако сме наясно с риска от тяхното възникване (такива фактори има в живота на всеки човек), би било добре да проявим специално съзнание. И вземете за правило редовно да се подлагаме на ултразвуков преглед, а не в специални, редки случаи, когато сме напълно непоносими. Ултразвукът не е безопасен метод във всички аспекти, но в повечето от тях. И той разкрива такива неоплазми с много висока точност - дори камъните да са по-скоро пясъчни.

Така че, ако в живота ни има поне два-три сериозни рискови фактора, няма да ни пречи да посещаваме уролог поне веднъж годишно. Това е важно, защото колкото по-рано бъде идентифициран нов камък, толкова по-лесно ще бъде да го премахнете. И толкова по-малко е вероятно внезапно да започне да се движи. Както си спомняме, идеята за напускане на тялото може, така да се каже, да посети камъка във всеки един момент, под влияние на много фактори. Всичко би било наред, но това „пътуване“ не винаги върви добре, не с всякакви камъни. Освен това се характеризира със силна болка и усложнения върху органите, които в този случай са наранени.

Междувременно има много начини за по-лесно и безопасно премахване на камъни. Понастоящем хирургичната интервенция за уролитиаза се извършва в най-редките случаи - пренебрегвани, сложни, когато всяка друга помощ отдавна е отложена. Това са случаи на рядка постоянство от страна на пациента. Случаи, в които по странно съвпадение той или наистина не забелязва очевидното, или пренебрегва проблема си със стоицизъм, достоен за по-добро приложение.

Например, камъкът или камъните обикновено се отстраняват заедно с бъбреците. Това се случва, когато пациентът бъде приет в болницата с признаци на бъбречна недостатъчност и остро запушване. И по време на прегледа лекарят разкрива един камък, заседнал наистина наскоро - този, който стана причина за влизане в болницата. И бъбрекът, който отдавна се е превърнал в обвивка от съединителна тъкан, вътре в която, сякаш в торба, има само няколко големи камъни и урина. С други думи, в случаите, когато единият бъбрек отдавна не функционира, тъй като неговата филтрираща тъкан (паренхим) е заменена с камъни. Но пациентът успя да не забележи загубата на един орган, тъй като двойката работи за два дълго време. Не без прекъсване тревожни симптомино все пак работеше.

Да, ако от органа или част от тъканите на отделителната система не е останало нищо, което би имало смисъл да се спаси, лекарят също няма да може да предложи нищо друго освен операция. В какви случаи е показано отстраняването на бъбрек, пикочен мехур, част от тъканите или уретери/уретрата? По същество, както и другаде, когато говорим за всякакви други органи.

а именно:

1. При наличие на огнища на гнойно разпадане и некроза, които могат да бъдат както злокачествени, така и резултат от инфекция.
2. Ако има признаци на злокачествен процес в тъканите. В случай на бъбрек, той ще бъде отстранен напълно, независимо от местоположението на тумора. Включително, ако не тя самата претърпя прераждане, а надбъбречната й жлеза.
3. При наличие на неоплазми с доброкачествена или неясна етиология, но достатъчно големи, за да се считат за механична обструкция.
4. В случай, че при излизането на камъка са били причинени много сериозни наранявания на тъканите.

По правило само един от двата бъбрека определено трябва да бъде отстранен. Но не е тайна, че дългосрочната липса на подобрение в хода на уролитиазата или нейните усложнения постепенно водят до дегенерация на двата бъбрека. Просто честотата на отказите им обикновено не е еднаква. От вас зависи обаче какъв късмет ще имате... Във всеки случай, ако единият бъбрек е запазен и функциониращ, няма нужда от протезиране на втория. Въпреки това, ако има признаци на неуспех в него, на пациента се предписват процедури за хемодиализа - с определена честота, стриктно по график. Диализата и изкуственият бъбрек са почти едно и също нещо. Единствената разлика е честотата на една и съща процедура. Хемодиализата като спомагателна мярка се извършва не повече от 2 пъти седмично, а изкуствен бъбрек е същата диализа, само през ден.

Но такива части като уретерите, пикочния мехур, уретрата задължително се протезират след отстраняване на нефункционираща или силно повредена част. Понякога се постигат добри резултати чрез поставяне на нещо като постоянен катетър, изработен от специално проектирани за тази цел полимери. Но методът на протезиране е силно зависим от количеството отстранена тъкан.

Прекалено голям катетър, независимо колко добре материалът му имитира свойствата на живите тъкани, обикновено е нежелан, тъй като носенето му бързо води до усложнения. Като правило, постоянни възпалителни процеси на кръстовището на ръба му с тъканите на уретрата или уретера:. А също и до утаяване на соли по стените му, дразнене на околните тъкани - включително механични и химически. Следователно вариант за възстановяване на проходимостта на пикочните пътища след операцията е тяхната пластична операция с участието на собствените тъкани на тялото, взети от други зони.

Ако стената на пикочния мехур е изложена на риск от отстраняване, ситуацията става малко по-сложна. Като цяло случаите, когато пикочният мехур се отстранява напълно, не са толкова редки, колкото бихме искали. Това може да се случи в резултат на продължителен инфекциозен цистит, холецистит ( камъни в жлъчкатав пикочния мехур), цистит, причинен от рак на пикочния мехур или уролитиаза. Освен това някои патологии на мускулния или мукозния слой на пикочния мехур са вродени и дори автоимунни.

Така че тук има много опции. Основната трудност е, че пикочният мехур се образува от мускул, а не от съединителна тъкан. Междувременно нито един, дори най-органичният материал за протезиране няма основното свойство мускулни влакна- способност за свиване и отпускане. Това е проблемът с всички постоянни катетри в уретрата и уретерите. И по същата причина за лекарите е толкова трудно да намерят пълноценен заместител на собствените си тъкани на пикочния мехур. Този орган е протезиран, създавайки нов отделв тъканите на ректума - като правило, в неговата ампула. През последните няколко години обаче се наблюдава активно развитие на технология за лабораторно култивиране на тъкан, подобна по своите свойства на мускулната стена на пикочния мехур.

Междувременно не сме издържали индикациите за операцията, ще ни предложат да премахнем камъните по някакъв по-малко травматичен начин. Понастоящем медицинските правила, приети при лечението на уролитиаза, изрично предписват отстраняването на всички неоплазми с диаметър повече от 5 mm. Защото, както се оказа експериментално, по-големите камъни понякога могат да излязат сами. Този процес обаче е свързан с повишени рисковеи нараняване и блокиране.

Сред методите за "стимулиране" на камъни; така да се каже, методът на тяхното раздробяване на ударна вълна е придобил най-голяма популярност при възможно най-ранен изход. Няма да помним веднага научното име на метода, тъй като звучи като „екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна“. Медицината все още не е разбрала всички дългосрочни последици от периодичната му употреба (с рецидиви на уролитиаза). Но като еднократна мярка определено е безопасно и напълно нетравматично.

Същността на метода е проста: устройство се изпраща към камък, разположен навсякъде в пикочните пътища, включително бъбреците, излъчвайки звукови вълни с различни честоти. За камъни с различен съставсе използват различни дължини на вълната. В света няма толкова много камъни, които да са устойчиви на всички диапазони. Най-често такава устойчивост се демонстрира от камъни в жлъчката. От останалото остават повече или по-малко малки фрагменти, а понякога дори пясък. След това тези фрагменти излизат в рамките на няколко дни сами, с потока на урината. Ако има сериозни причини, лекарят може по свое усмотрение да постави пациента в болница за периода на освобождаване на пясък - за да наблюдава процеса. Но ако ситуацията не е сложна по никакъв начин, след операцията пациентът често се изписва, осигурявайки подробни препоръкикакво да правим в следващите дни.

Разбира се, възможните усложнения от тази процедура точно повтарят списъка с усложнения от независимия изход на камъка. Частът понякога може да бъде твърде голям или остър. А някъде по пикочните пътища често има механични препятствия – белези и стриктури от минали епизоди, тумори, аденом при мъжете, подуване поради възпаление. Естествено, не можете да ги наречете причина за операция и те могат да създадат сериозни проблеми. В такива случаи на пациента е показано постоянно наблюдение до освобождаването на всички фрагменти.

Ако възникне запушване, ние отново ще се озовем в хирургичното отделение, но, отново, не за премахване на бъбрека - не се притеснявайте преди време. Във всички случаи, когато точно тази литотрипсия не оправда надеждите на лекаря, има специални препарати, предназначени за химическо разцепване на камъни. Този вид процедура се нарича перкутанна нефростомия. С нея все пак трябва да направите разрез - малък, достатъчен да инсталирате нещо подобно на капкомер или шънт. Чрез този шънт впоследствие се доставя разтвор, ефективен срещу този тип камъни. Освен това с негова помощ е много удобно целевата област да се измие директно с антибиотични разтвори – например за премахване на сепсис или асептично възпаление след дразнене на камъни.

Дали си струва да лекувате уролитиазата с други методи, освен отстраняването им с последваща противовъзпалителна терапия, е добър въпрос. Както бе споменато по-горе, най-често камъните се причиняват от възпаление. А самият вече образуван камък започва да дразни околните тъкани, поддържайки и засилвайки първоначалния възпалителен процес. С други думи, ако досега имаме само възпаление, трябва да очакваме камъни или пясък в близко бъдеще, с основателна причина. И всички опити за облекчаване на възпалението, когато камъкът вече е възникнал и не възнамерява да се движи от мястото си, са предварително обречени на провал.

Ето такава закономерност... В урологията е общоприето, че единични и малки камъни, които са възникнали за първи път, могат да излязат сами, ако имат малко помощ за това. По-специално, провеждайте курс на антибиотична терапия за потискане на сепсиса. И в същото време кратък курс успокоителниили спазмолитици. Заедно те значително ще разширят вътрешното пространство на пикочните канали и ще дадат шанс на камъка да напусне тялото в близко бъдеще. Следователно, само по себе си, консервативната терапия за уролитиаза съществува и се използва отделно от опитите за директно въздействие върху камъните. Просто повечето случаи не позволяват използването му отделно и изискват интегриран подход.

Алтернативно лечение на камъни в бъбреците и пикочния мехур

В тази връзка е най-подходящо да приемем, че отстраняването на камъни без помощта на лекар или по начин, различен от хирургичен, е чиста водалудост. Ще бъде добре, ако не се сбогуваме с отделните части на отделителната система. Части, за които ще имаме причина да плачем, и повече от една... Трябва да помним, че камъкът е неоплазма, която е доста плътна и химически стабилна. Тоест, достатъчно е такива безобидни средства като отвари от билки или минерална вода поне по някакъв начин да му повлияят.

Да, водата с определен киселинно-алкален баланс (киселинен или алкален) спомага за забавяне на образуването на нови камъни от съответния тип. Но за това е необходимо основната причина за появата им да е локално или общо нарушение. Тоест или окисляване на урината в резултат на неизправност в метаболитната система на някои киселини (пикочна, оксалова), или локален дисбаланс на средата. Да речем, алкализиране на урината поради локално възпаление. Ако нашите камъни не се обясняват с нито един от горните механизми, пийте минерална водаили не е въпрос на личен вкус. Все още почти не се отразява на хода на патологията.

Минералната вода с какъвто и да е баланс и състав няма свойството да намалява или напълно да разтваря вече образуваните камъни – нито милиметър, колкото и да я пием. Това е мит, друга любителска интерпретация. Тя се опитва да обясни случаите, когато лекар предписва тази или онази минерална вода на пациент, като пропуска коментари защо е взел такова решение. Тук на мястото на коментари, които не са предоставени от специалист, се появяват безплатни интерпретации от този вид.

Повтаряме: сега има много легенди за предполагаемото всемогъщество на средствата от „природната аптека“. Но фактът остава: във време, когато медицината разполагаше само с такива лекарства, уролитиаза, холелитиаза, подагра, захарен диабет се смятаха за фатални заболявания. Без възможността насилствено да отстрани камъка и да потуши инфекциозното възпаление в пикочните пътища, медицината от миналото можеше да даде на пациентите си само прогноза за следващите месеци и не повече.

Всичко, което могат да направят билките, затоплянето и другите мерки на традиционната медицина, е да улеснят донякъде преминаването на камъка и значително да намалят възпалението. Но последното се отнася само и изключително за асептични възпаления. Тоест причинено от едно нараняване с камък, без инфекция. Възможно е да се унищожи твърде голям камък само със специални средства, а инфекцията да се потуши - само с антибиотици. Тук никога не е имало опции. Всичко останало ще се побере, освен за профилактика и по време на възстановителния период след отстраняването на камъни. Но за отстраняването им и за да се отървем от коликите нищо друго не може да ни чака.

Ако естествените граници на ефективността на нетрадиционните средства са ни ясни, ще анализираме какво би било полезно да използваме като консервативна терапия. Тоест срещу малки или единични камъни, както и след отстраняване на големи камъни.

Нека започнем с най-простото:

1. Ако пристъп на колики ни изненада (това винаги се случва, с редки изключения) или е много силен, по-добре да вземем някакъв вид спазмолитик. Например, "No-shpa" е подходящ или, ако имаме умението, можем да направим мускулна инжекция от 5 ml разтвор на баралгин.
2. Спазмът обикновено зависи както от интензивността на болката, така и от силата на свиване на мускулите на уретера, уретрата и т. н. Ето защо, за да облекчите болката, можете да приемате някое от наличните, неспециализирани болкоуспокояващи – Ибу-профен, Солпадеин, Кетанов и др.
3. Ако имаме задържане на урина, може да си направим лоша услуга, ако прекаляваме с лекарствата. В този случай е по-разумно да се опитате да повлияете на болката и спазма с гореща грейка – в областта на бъбреците, отзад, за не повече от 20 минути.
4. При бъбречни колики без задържане на урина течността трябва да се пие обилно, като се стреми да се увеличи отделянето й. Може би по-интензивен ток ще помогне за премахване на камъка. Ако има пълно запушване на пикочните пътища (урината се отделя лошо, започнало е подуване на краката, появили се „торбички“ под очите и болки в бъбреците), по-добре е да не пиете вода. В никакъв случай не трябва да го пиете в количество повече от 1 чаша на час.
5. След откриването на фосфатните камъни трябва да преминем към диета, която е точно противоположна на вегетарианската. И ограничете зеленчуците – особено пресните. Нашата задача отсега нататък и за цял живот е да поддържаме киселинния баланс на урината, тъй като нейната алкална среда допринася за рецидив и ускорява растежа. Най-лесният начин да направите това е да започнете да пиете сокове и други кисели напитки след всяко хранене. Например плодови напитки, пресни цитрусови плодове, разтвор от 2 супени лъжици. супени лъжици оцет (за предпочитане домашен или висококачествен) в 1 чаша топла вода.
6. Ако сме имали епизод на оксалати, трябва да премахнем храните с високо съдържание на оксалова киселина от диетата си веднъж завинаги. Обикновено всички храни и напитки с кисел вкус го съдържат в определени количества, включително кисели плодове, цитрусови плодове и т. н. С една дума, оксалова киселина се съдържа в повече от един киселец и това трябва да се помни. Традиционно самият киселец, спанак, магданоз, копър, аспержи, килантро присъстват в списъка на „продуктите нон грата“. Както и офика червена и арония, шипки, боровинки, боровинки, всички цитрусови плодове. Би било хубаво, ако започнем да третираме хранителните киселини по-внимателно - ние също отказваме газирани и изобщо всякакви продукти, където се появява статията „регулатори на киселинността“. По същество това е какво хранителни киселини. Сега имаме проблеми с усвояването на идеята само за един от тях. Но практиката показва, че такова нарушение на обмена засяга не една, а няколко подобни или идентични реакции.
7. При наличие на калциеви камъни или [включения от този вид в камъни от друг вид, трябва да спрем извличането на калций от кастите. Както бе споменато по-горе, за начало би било хубаво да стимулираме пълното му усвояване на костите – например чрез укрепване на скелета с помощта на спорт. Тогава ще бъде много добре, ако ограничим приема на фосфати в организма – с храни, в които те присъстват като хранителна добавка. Като правило това са всички пенливи напитки, разбити продукти (маршмелоу, мусове), месни и колбасни продукти.

Трябва да се помни, че самите хранителни продукти никога не предизвикват извличане на калций от костите - за това те се нуждаят от подходящи условия като заседнал образживот и излишък на фосфор. Но при тези условия отделните продукти наистина могат да ускорят този процес.

С други думи, ако избягваме дейността направо, както обикновено, смятайки, че тази мярка е твърде трудна, трябва да знаем какво друго да избягваме, за да не влошаваме ситуацията. Сред продуктите, които ускоряват извличането на калций или го съдържат в големи количества, са кафето (особено разтворимо), бобови растения, шоколад, мляко и всички млечни продукти. Както и пълнозърнести храни от пшеница, царевица и овес.

И накрая, третото нещо, което ще трябва да направим, е да започнем да изплакваме дрехите по-обстойно след пране, да ограничим приема на риба. Разбира се, много успешно ще бъде, ако свикнем да мием чинии, подове и т.н. в защитни ръкавици. Или поне частично да преминете към продукти за лична и домашна хигиена без фосфати.

Що се отнася до органичните, холестеролните камъни и уратите, няма какво да кажем за тях в този раздел. Ще обсъдим подробно уратите и холестеролните камъни по-късно, когато говорим за патологиите, свързани с тях. А органичните камъни са проблем толкова мащабен или, напротив, възникнал случайно, че прости промени в навиците от наша страна определено няма да го решат. Протеинът в урината се появява поради мащабни нарушения на кръвния състав или бъбречна недостатъчност. Органичните камъни са много сериозни. Каквото и да беше, препоръки за тяхното премахване може да ни даде само лекар и никой друг. Така че за нас е по-добре да не обсъждаме тази тема сами и да не се опитваме да я коригираме - повечето опити от този вид завършват бързо и зле.

По-сложен въпрос е възстановяването на работата и състоянието на пикочните пътища след „кризата”. Припомняме, че камъните се появяват не само в бъбреците и не само заради метаболитни нарушения, сепсис... Често причината за всичко е друга механична пречка за изтичането на урина – доброкачествен или злокачествен тумор на тъканите, които ги образуват. Или дори тумор на органа, съседен на пикочните пътища.

При жените такава пречка най-често е неоплазма в ректума или матката, а при мъжете - аденом на простатата. И при двата пола вътрешните хернии и туморите на тазовите тъкани могат да доведат до същия ефект. Както и явление, наречено пропускане на бъбрека или подвижен бъбрек. С него бъбрекът получава възможност да се движи в зависимост от движенията на тялото. Подвижен става поради вродени или придобити нарушения в структурата на торбичката от съединителна и мастна тъкан, която го държи и защитава нормално. Как е възможно да се родиш с такъв дефект е разбираемо - поради много причини, в част от които виновна ще бъде или майката, или злощастно стечение на обстоятелствата. А получаването на аномалия в зряла възраст е лесно с нараняване на мускулите или връзките (особено на гърба). Или с прекомерна загуба на тегло, което със сигурност ще доведе до критично намаляване на мастния слой в бъбречната торбичка, което ще го направи да изглежда твърде рехаво.

При всеки сценарий на пролапс на бъбрека, уретерът, водещ до него, често променя позицията си, върху него се появяват бримки. При други обстоятелства може дори да се изкриви. И всичко това, разбира се, силно нарушава нормата на изтичане на урина от подвижния бъбрек, бързо води до развитие на вторично възпаление в него и самия уретер. Напомняме ни за това, защото без лекар не можем да различим запушване с камък от запушване с нещо друго. Но ако не е камък, всичките ни усилия в най-добрия случай ще бъдат безполезни, а в най-лошия (ако туморът е злокачествен) - и смъртоносни.

Е, ако наличието на камъни у нас вече е потвърдено и доказано, ще се заемем с елиминирането на перспективите за техния растеж, забиване и най-важното - рецидив. Както казахме, добре би било да се уверим, че няма инфекция на пикочната система. В края на краищата, възпалението, причинено от патоген, няма да бъде премахнато с никакви средства, освен с антибиотик, предназначен да се бори точно с:;: този патоген. Но с възпаление с травматична етиология, редица отделни растения и колекции от тях могат да се борят.

Естествено, местоположението на целевия процес просто ни задължава да изберем отвари и други течни форми на средства. Тук компресите и други методи за въздействие върху кожата не ни помагат, освен че единственото, което искаме да направим, е топлината. Факт е, че целият пикочен тракт се намира дълбоко вътре в тъканите на таза. Бъбреците са относително близо до повърхността на гърба, точно под кръста. Въпреки това, както току-що казахме, те са надеждно защитени и дори изолирани от външни влияния чрез доста дебел слой мазнини, покриващ капсулата им отвътре. И като цяло това ни дава почти пълната безполезност да се опитваме да им прилагаме компреси и т. н. Резултатът е, че приемането на средства в течна форма ще бъде много по-ефективно.

И така, ето няколко рецепти за отвари, използвани при лечението на уролитиаза:

1. Да вземем 2 с.л. лъжици натрошени сухи листа от бреза, бели и 1 с.л. лъжица пъпки от същото дърво, добавете на върха на ножа сода за хляб. Всичко се разбърква, слага се в термос, залива се "/2 чаши вряла вода, затваря се капака и се оставя за 1 час. След това се прецежда и се приема по 1/2 чаша 3-4 пъти на ден непосредствено преди хранене.
2. Вземете в същото количество сухи, натрошени метличина, корен от женско биле и листа от мечо грозде. Смесете всичко, вземете 1 супена лъжица. лъжица от сместа, сложете в термос. Залейте сместа с 1 чаша вряла вода, оставете за 15-20 минути и прецедете. Да започнем да приемаме запарката от 1 с.л. лъжица три пъти на ден преди хранене.
3. Да вземем 1 с.л. лъжица сух нарязан жълт кантарион, поставете в емайлиран съд, залейте с 1 чаша вряла вода. Поставете съдовете на бавен огън, оставете да заври. Покрийте с капак и оставете да се готви за 10 минути. След това свалете от котлона, оставете да изстине и прецедете. Отварата трябва да се приема по чаша 3 пъти на ден преди хранене.
4. Вземете измити, подсушени, нарязани 2 с.л. лъжици корен от житна трева, сложете в емайлиран или стъклен съд, залейте с 1 чаша студена вода. Покрийте с капак и оставете да настоява 12 ч. След това изсипете тази вода в отделен съд и отново залейте корените с 1 чаша вряла вода. Оставете втората запарка за 10 минути, прецедете. Комбинираме и двете запарки (студена и гореща), ще приемаме сместа по 1/2 чаша три пъти на ден преди хранене.

Разбира се, в случай, че разчитаме на самостоятелно излизане на камъка, можем да прибегнем до диуретици. В света също има много такива растения. Въпреки това, преди да започнем да приемаме диуретици, определено трябва да се уверим, че нямаме сериозно затруднение или спиране на изтичането на урина. В противен случай приемането им няма да доведе до нищо добро.

1. Да вземем 1 с.л. лъжица сух натрошен лист от гроздова боровинка, сложете в термос, залейте с 1 чаша вряла вода. Оставете да настоява за половин час, след което прецедете. Трябва да приемате запарката по 1/4 чаша 3 пъти на ден след хранене, докато се появи ясно увеличаване на желанието за уриниране.
2. Да вземем 1 с.л. лъжица прясна или суха трева от горец (горец), нарязана с остър нож, поставете в емайлирана купа. Налейте 1 чаша вряла вода, поставете на бавен огън, оставете да заври, оставете за 10 минути. След това свалете от котлона, оставете да изстине и прецедете. Отварата трябва да се приема по 1/4 чаша 1 път на час до увеличаване на желанието за уриниране.
3. Да вземем сух, натрошен, по равно лист от мечо грозде, трева от бял равнец и трева от горска птица. След това добавете тревата от поредицата в размер на половината от обема на някоя от вече събраните билки. Смесете всичко, поставете в термос, залейте с 1 чаша вряла вода и оставете за половин час. След това ще прецедим и ще пием по 1/2 чаша 1 път на 2 часа, докато позивите зачестят.
4. Вземете по равно, суха трева от хвощ, плодове от хвойна и Брезови пъпки. Смесете всичко, поставете в термос, налейте 1 чаша вряла вода и затворете капака. Оставете да вари за половин час, прецедете. Нека започнем да приемаме запарката от Ch2 чаша 3 пъти на ден след хранене, докато желанието за уриниране стане по-често.

www.sweli.ru

Камъни в пикочния мехур - симптоми и лечение

• Дешифриране на онлайн тестове - урина, кръв, общи и биохимични.
• Какво означават бактериите и включванията в анализа на урината?
• Как да разберем анализа на дете?

• Характеристики на ЯМР анализа
• Специални изследвания, ЕКГ и ултразвук
• Норми по време на бременност и стойности на отклоненията.

Дешифриране на анализи

Камъните в пикочния мехур (цистолити) се образуват, когато минералите се сливат в малки твърди образувания. Подходящи условиявъзникват при непълно изпразване на пикочния мехур, поради което урината се концентрира - това води до кристализация на съдържащите се в нея разтворени минерали.

Понякога тези камъни излизат (докато са малки), понякога се фиксират към стената на урината или уретрата, като постепенно се увеличават по размер.

Често цистолитите остават в пикочния мехур за дълго време, без да причиняват никакви симптоми и се откриват случайно при прегледи за други здравословни проблеми.

Причини за камъни в пикочния мехур

Тъй като цистолити започват да се образуват в остатъчната урина, която не е напълно отстранена от пикочния мехур, търсенето на причините за образуването на камъни е свързано с определени заболявания, които предотвратяват пълното изпразване. Тези патологии включват:

• Неврогенен пикочен мехур – наблюдава се при увреждане на нервите, свързващи пикочния мехур с гръбначния и главния мозък (например след инсулт или нараняване на гръбначния стълб).
• Уголемяване на простатата – уголемена простатапритиска уретрата.
• Медицински изделия - катетри, конци, стентове, чужди тела в пикочния мехур, контрацептивни средства.
• Възпаление на пикочния мехур.
• Камъни в бъбреците - те могат да мигрират през уретерите към пикочния мехур и да се увеличават по размер.
• Дивертикули на пикочния мехур – в тях се натрупва и застоява урина.
• Цистоцеле - при жените стената на пикочния мехур може да излиза във влагалището, което пречи на изпразването.

Видове и състав на камъните

Не всички камъни са изградени от едни и същи минерали. Различни видове включват:

• Калциевите камъни са съставени от калциеви оксалати, фосфати и хидроксифосфати.
• Камъните на пикочната киселина са най-често срещаният тип при възрастни.
• Струвитните камъни са най-често срещаният тип камъни при жени с инфекции на пикочните пътища.
• Цистин – среща се при пациенти, страдащи от наследствено заболяване цистинурия, при което аминокиселината цистин преминава от бъбреците в урината.

Цистолитите имат различни размери и текстура - могат да бъдат единични или разположени на групи, да имат закръглена форма или да имат израстъци.

Най-големият камък, открит в пикочния мехур, тежи 1899 g и е с размери 17,9 x 12,7 x 9,5 cm.

Симптоми на камъни в пикочния мехур

Понякога симптомите на камъни в пикочния мехур не се появяват дълго време. Но веднага щом започнат да дразнят стените, се появяват характерни признаци. И така, симптомите на камък в пикочния мехур могат да бъдат както следва:

• Дискомфорт или болка в пениса при мъжете.
• | Повече ▼ често уриниранеили прекъсващ поток на урина.
• Бавно начало на уриниране.
• Болка в долната част на корема.
• Болка и дискомфорт по време на уриниране.
• Кръв в урината.
• Мътна или необичайно тъмна урина.

Характеристики при жените

Причината за образуването на цистолити при жените може да бъде цистоцеле (пролапс на пикочния мехур във влагалището), контрацептиви, които са мигрирали в пикочния мехур, и операция за реконструкция на вагината.

Цистоцеле се проявява чрез усещане за тяло на трета страна във влагалището, дискомфорт по време на секс.

Тъй като уретрата е по-къса при жените, отколкото при мъжете, нейното инфекциозно възпаление (уретрит) е по-вероятно да прогресира до цистит (възпаление на пикочния мехур). Рецидивиращият цистит е рисков фактор за образуване на цистолити и признак за тяхното присъствие при жените.

Диагностика

Наличието на цистолити се открива по следните методи:

• Анализ на урината – определя наличието на кръв, бактерии и минерални кристали.
• CT сканиране.
• Ултразвукова процедура.
• Рентгенография (при това изследване не могат да се видят всички видове цистолити).
• Интравенозна пиелография - интравенозно се инжектира специален контраст, който се екскретира през бъбреците в пикочния мехур.

Лечение на камъни в пикочния мехур

При малките камъни естественото им изнасяне навън се улеснява от увеличения прием на вода. Ако са твърде големи, за да преминат през уретрата, лечението се разделя на две групи: раздробяване на камъни и хирургично отстраняване.

Важно е да се отбележи, че научни данни, потвърждаващи ефективността на лечението с народни средства, не съществуват.

трошени камъни

Цистолитолапаксия (раздробяване на камъни) се състои в институцията през уретрата в пикочния мехур на тънка тръба с камера в края, с помощта на която лекарят вижда камъните и може да ги смачка.

За това се използва лазерно, ултразвуково или механично раздробяване, след което фрагментите се измиват или изсмукват. Тази процедура се извършва под местна или обща анестезия.

Хирургично отстраняване

Ако камъните са толкова големи, че не могат да бъдат смачкани с цистолитолапаксия, друга възможност за лечение е операцията. Хирургът прави разрез в коремната стена и пикочния мехур, през който се отстранява цистолитът.

Възможни усложнения

Въпреки факта, че някои цистолити не причиняват никакви оплаквания, те все още могат да доведат до развитието на редица усложнения:

• Хронична дисфункция на пикочния мехур (често уриниране, свързано с болка и дискомфорт). С течение на времето цистолитът може напълно да блокира отвора на уретрата, блокирайки изхода на урината от пикочния мехур.
• Инфекции на пикочните пътища.

Тъй като образуването на камъни, като правило, се причинява от наличието на някакъв вид заболяване, няма безпроблемни и специфични методи за превенция.

Въпреки това, ако човек развие някакви проблеми с пикочните пътища (напр. болка при уриниране, промяна в цвета на урината), препоръчително е да се потърси незабавно медицинска помощ. медицински грижи. Пиенето на достатъчно течности също помага за разтварянето на минералите.

Ако човек има инфекция на пикочните пътища и непълно изпразване на пикочния мехур, той трябва да опита да уринира отново 10 до 20 секунди след първия опит. Тази техника се нарича "двойно изпразване", тя помага да се предотврати образуването на цистолити.

Смята се, че седенето по време на уриниране спомага за пълното изпразване на пикочния мехур при пациенти с увеличена простата. Това от своя страна предотвратява или забавя образуването на цистолити.

• печат

Уролитиазата е доста разпространена в целия свят. Тя представлява повече от една трета от всички заболявания на отделителната система.

Въпреки факта, че е добре проучен, механизмът на образуване на камъни е известен, броят на случаите на заболеваемост не само не е намалял, но, напротив, непрекъснато се увеличава.

Причината за това според повечето лекари може да е влошаването на екологичната ситуация, нарастващата склонност на населението към липса на физическа активност и неправилно, включително прекомерно, хранене.

Какво е?

Уролитиазата е наличието на неразтворими камъни (камъни) в пикочните пътища и в самите бъбреци. Заболяването се среща по-често при мъжете, но рискът от заболяването се наблюдава при затлъстели жени.

Причини и механизъм на развитие

Процесът на образуване на камъни се влияе от редица фактори, основните от които са:

Основната причина за появата на камъни в пикочния мехур е важен аспект. Преди да отстранят камъните, лекарите често предписват курс на терапия, който премахва причината за патологията (например, лекуват метаболитни нарушения, премахват инфекциозни заболявания).

Класификации

Камъните могат да бъдат с различни форми и нюанси, консистенция и химичен състав, а също така имат множество или единични знаци. Малките камъни се наричат ​​микролити, големите камъни се наричат ​​макролити, единичните камъни се наричат ​​самотни камъни. Има няколко класификации и форми на заболяването.

Според видовете камъни, патологиите могат да бъдат в следните форми:

Оксалат	когато солите на оксалова киселина действат като суровина за камъни, тези камъни имат грапава повърхност и кафяв цвят, те могат да надраскат лигавицата, което причинява болезненост и оцветява урината в червеникав цвят.
фосфат	когато камъчетата се образуват от соли на фосфорната киселина, те са доста крехки камъни с мека структура и светлосив оттенък. Обикновено те се появяват в резултат на нарушения на материалния метаболизъм.
Протеин	представляващи протеини.
урат	образувани на базата на соли на пикочната киселина, това са гладки камъни, които не нараняват лигавиците, обикновено се наблюдават при жителите на горещи страни и се появяват на фона на подагра или дехидратация.

Освен това камъните могат да бъдат първични или вторични. При първичното образуване на образуване на камъни възниква на фона на стагнация на урината в кухината на пикочния мехур. При вторичната форма на заболяването се образуват камъни в бъбреците и те навлизат в кухината на пикочния мехур през уретера.

Симптоми на камъни

При жените симптомите на камъни в пикочния мехур са разнообразни, но не могат да се нарекат характерни само за това заболяване. Ако камъкът се премести в пикочния мехур и все още не се е спуснал в него, тогава признаците на заболяването се появяват при болки с различна сила. Може да е болка в долната част на корема надпубисната област, при мъжете болката може да излъчва към перинеума и пениса. Увеличава се с уриниране, с промяна в позицията на тялото.

Ако камъкът се е образувал в самия пикочен мехур или вече безопасно се е спуснал в него по уретера, тогава симптомите ще бъдат различни. Болката е лека, засилва се при уриниране или по време на полов акт. Можете да определите наличието на камък в момента на запушване на отвора на уретрата. Неговият признак може да бъде прекъсване на потока на урината или пълното й припокриване.

Острата задръжка на урина може да бъде заменена от нейната инконтиненция, ако има незатваряне на вътрешния сфинктер на пикочния мехур поради запушване на камък.

Диагностика

При камъни в пикочния мехур симптомите могат да бъдат открити в различна степен, но във всеки случай те са основа за посещение при лекар. По време на диагностиката това предположение ще бъде потвърдено или опровергано. Необходимите изследвания ще определят не само наличието на камък, но и неговото точно местоположение, размер, естество на каменообразуващото вещество, както и наличието/отсъствието на съпътстващи заболявания и др.

Като правило в този случай:

• общ анализ на урината;
• общ кръвен анализ;
• анализ на урината за образуване на камъни;
• рентгеново изследване;
• ултразвук и др.

Ако има основания да се предположи наличието на други заболявания, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания и диагностични мерки, които във всеки отделен случай се определят от лекуващия лекар. След получаване на изчерпателна информация относно това заболяване, пациентът се предписва адекватно лечение, по-специално се определя по какъв начин да се отстрани камъкът.

Възможни усложнения

Дори ако камъкът в пикочния мехур не причинява болезнени симптоми у пациента, което изобщо не е рядкост, той трябва да бъде отстранен поради възможни усложнения. На първо място, пациентът е обект на блокиране на изтичането на урина по всяко време, развитие на хидронефроза или пионефроза и дори увреждане на бъбреците.

Честото възпаление на пикочните пътища може да доведе до прогресираща бъбречна дисфункция и развитие артериална хипертония. Наличието на камъни в пикочния мехур може да причини:

• постоянно дразнене на стената му;
• образуването на анормални структури, както и ракови клетки;
• нарушение на контрактилитета на мускулите на пикочния мехур с поява на така наречената атония или, обратно, неговата прекомерна контрактилитет.

Необходимото лечение трябва да се проведе веднага след потвърждаване на диагнозата. Не е възможно да се отлага операцията, тъй като това може да доведе до некроза на бъбреците и в крайна сметка до бъбречна недостатъчност.

Как се раздробяват камъните в пикочния мехур?

В зависимост от тежестта на симптомите се избира една от възможностите за лечение на камъни в пикочния мехур:

1. Отстраняване на камъка с цистоскоп. В този случай в уретрата на пациента се вкарва специална метална тръба, оборудвана с оптика. Извършва се изследване на пикочния мехур и устието на уретерите. След това в отвора на уретера, където се намира патологията, се вкарва тръба - стент, който възобновява естественото изтичане на урина.
2. Консервативно лечение. Предписва се в случай, когато размерът на камъните е по-малък от 3 милиметра. В този случай на пациента се предлага лекарствена терапия и лечебно хранене. Основната цел на медицинското лечение е да се разтварят и елиминират камъните остър пристъпболест. За борба с болката се предписват лекарства като No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon. Лекарствата се предлагат в широка гама във всяка аптека. Лекарствата действат върху стените на уретера, като го отпускат и по този начин активират подвижността на камъка. Въпреки това, спазмолитиците могат само да премахнат болката, но не могат да спасят пациента от основната причина за заболяването - камъка.
3. Оперативна намеса. Това е най-радикалното лечение на уролитиаза. Хирургията е необходима, когато камъкът нарасне до голям размер. Що се отнася до разреза, той се извършва на мястото, където е диагностициран камъкът. След отстраняване на зъбния камък специалистите дренират зоната, за да отстранят урината, която се просмуква през стената на пикочния мехур.

Освен това процедурата за раздробяване на камъни - дистанционна вълнова литотрипсия - също се счита за оперативен метод на лечение. В процеса на манипулация камъните се раздробяват и след това се изваждат.

Период на възстановяване на пациента

В рамките на пет дни след излизането на камъните пациентът е в болницата, приема антибактериални лекарства, лекарите извършват периодична катетеризация на пикочния мехур. След 21 дни пациентът е под строг контрол с помощта на ултразвук на органа, метаболитен мониторинг.

Когато лекарят премахва камъни със хирургическа интервенция, пациентът понякога има следните усложнения:

• тампонада и кръвоизлив в пикочния мехур;
• следоперативна инфекция;
• увреждане на стените на тялото.

Народни средства и рецепти

Натуралните лекарства вършат отлична работа за премахване на различни солни образувания от пикочните пътища на силния пол. Ключът към успешното лечение е редовното използване на народни средства, правилното им приготвяне.

1. Слънчогледови корени. Предварително изплакнете добре суровините, нарежете на ситно, изсипете в тенджера, налейте три литра вряла вода, гответе за пет минути. Суровините са достатъчни за приготвяне на три порции от отварата, прецедената отвара се пие по половин чаша три пъти на ден в продължение на един месец.
2. Тинктура от лук. Напълнете половин буркан с нарязан лук. Напълнете зеленчука до върха с алкохол или водка, оставете да вари десет дни. Полученото лекарство приемайте две супени лъжици два пъти преди хранене. Продължителността на терапията зависи от размера на образуванията в пикочния мехур.
3. Зеленчуков сок. Три пъти на ден пийте по 100 грама сок от моркови/краставици/цвекло. Можете да приготвите смес от сокове, да пиете два пъти на ден. Курсът на терапията продължава не повече от две седмици, продължителното лечение може да доведе до развитие на алергия към избраните компоненти на лекарството.
4. Мандарин терапия. Методът е разрешен за пациенти, които не са склонни към алергии. През седмицата консумирайте до два килограма мандарина. Направете една седмица почивка, повторете манипулациите на лечението.

Преди да започнете терапия, консултирайте се с лекар, ако алергични реакции, изберете друга рецепта за традиционна медицина.

Хранене и диета

Независимо от местоположението на камъните в тялото, лекарите предписват на пациентите лечебно хранене - така наречената таблица номер 7.

Основните принципи на такова хранене включват следните точки:

• с оксалатни образувания ограничете шоколада, месото, ядките, силната напитка от кафе и чай;
• ако се диагностицират калциеви съединения, ограничете или елиминирайте солта;
• когато се идентифицират цистинови камъни, намалете приема на животински протеин;
• при образуване на струвит се предпазвайте от инфекции на пикочните пътища, а при поява лекувайте своевременно.

Предотвратяване

Тъй като етиологията на уролитиазата е многофакторна, превенцията трябва да бъде същата. На първо място, трябва да коригирате диетата си. За предотвратяване на уролитиаза е необходимо да се изключат или ограничават мазни храни, пушени меса, кисели краставички, подправки и други храни, съдържащи голямо количество мазнини и сол.

Също така трябва да запомните правилния воден режим. Счита се за нормално, ако човек пие около един и половина литра течност на ден и ходи до тоалетната около шест до десет пъти. Ако личното ви представяне е извън този стандарт, трябва да помислите за вашия собствен водно-солен режим.

Необходимо е също така да се вземе предвид фактът, че хората със заседнали професии са много по-склонни да страдат от уролитиаза, отколкото активно работещите. По този начин спортът може да се превърне в друго средство за предотвратяване на уролитиаза.

Заключение

При първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с лекар за диагностика и лечение. При силен синдром на болка трябва да се обадите на линейка, тъй като такава болка рядко преминава сама и пациентът се нуждае от спешна помощ.

Камъните в пикочния мехур или цистолитиазата е една от формите на уролитиаза. Характеризира се с отлагането в кухината на органа на солени камъни с различен състав. Техните различия се дължат на различия в механизма на образуване и локализация в органа. Те се различават по параметри, количество, химичен състав, тип повърхност, цвят, форма и плътност.

Причини за образуване на камъни

Камъните в пикочния мехур при жените се появяват на всяка възраст, докато при мъжете се образуват или на детствопоради стесняване на уретрата, или при възрастни хора поради аденом на простатата.

Днес медицината не може да посочи точно причините за образуването на камъни в пикочния мехур. Много експерти се придържат към основната многофакторна теория, която обяснява процеса на цистолитиаза с много фактори.

Ето основните от тях:

Камъните в пикочния мехур варират по различни начини:

• размери;
• форма;
• повърхности;
• композиция.

По състав те могат да бъдат:

• калций. Това са твърди, трудно разтворими, груби камъни. Сред тях се разграничават подгрупи: оксалат, състоящ се от соли на оксалова киселина; фосфат, образуван от соли на фосфорната киселина, лесно податлив на раздробяване.
• Уратите или пикочната киселина се образуват от соли на пикочната киселина. Те са гладки и не нараняват лигавицата на пикочните пътища.
• Струвит (образуван на фона на бактериален цистит).
• Цистин (образуван на фона на цистинурия). Те имат шестоъгълна форма.
• Протеин (образуван от протеин в утайката на урината).

Еднокомпонентните камъни са рядкост. Те често имат смесен състав: урат-фосфат, фосфат-оксалат и др.

Според етиологичната основа камъните в пикочния мехур могат да бъдат първични, тоест веднага се образуват в него. Вторичните камъни влизат в него от бъбреците и уретерите.

Симптоми на камъни в пикочния мехур

Симптомите на камъни в пикочния мехур са разнообразни, но не могат да се нарекат характерни само за това заболяване. Ако камъкът се премести в пикочния мехур и все още не се е спуснал в него, тогава признаците на заболяването се появяват при болки с различна сила. Това може да бъде болка в долната част на корема в надпубисната област, при мъжете болката може да излъчва към перинеума и пениса. Увеличава се с уриниране, с промяна в позицията на тялото.

Ако камъкът се е образувал в самия пикочен мехур или вече безопасно се е спуснал в него по уретера, тогава симптомите ще бъдат различни. Болката е лека, засилва се при уриниране или по време на полов акт. Можете да определите наличието на камък в момента на запушване на отвора на уретрата. Неговият признак може да бъде прекъсване на потока на урината или пълното й припокриване. Острата задръжка на урина може да бъде заменена от нейната инконтиненция, ако има незатваряне на вътрешния сфинктер на пикочния мехур поради запушване на камък.

Диагностика

Основните методи за диагностика на камъни в пикочния мехур са:

• общ анализ на урината;
• цистоскопия.

Допълнителни методи:

• Rg-грама на пикочните пътища;
• цистограма.

Екскреторната урография, някога един от основните диагностични методи, сега се оттегля на заден план. Помага да се определи състоянието пикочните пътища, наличие на камъни, диветикулоза на пикочния мехур (множество издатини на стените на органа, в които се натрупва и застоява урина). Рентгенопрозрачността на камъните се влияе от техния състав, главно съдържанието на калций.

Сега основното диагностичен метод- Ултразвуково изследване на органа. Той е по-информативен, точен, бърз и нетравматичен за пациента. За ултразвук няма нужда от интравенозна катетеризация на пациента и въвеждане контрастен агент. Ултразвуковото изследване установява хиперехогенни образувания в пикочния мехур с акустична сянка, движещи се в кухината на органа в различни позиции на тялото на пациента.

Още по-точно диагностично изследване- CT сканиране. Същността му е, че се правят поредица от кадри на тялото в различни проекции. Това дава възможност да се установи най-точно местоположението, размера и локализацията на камъните.

Комплексната диагностика включва и инструментална и лабораторни изследванияи внимателно събрана история. Общ тест на урината показва левкоцити, еритроцити, бактерии и соли в нея. Цистоскопията ви позволява да видите през ендоскопа състоянието на лигавицата на стените на пикочния мехур, наличието на туморни образуванияи камъни.

Как да лекуваме камъни

Лечението може да бъде разделено на облекчаване на остър пристъп и основна терапия. При елиминиране на остър пристъп спазмолитиците са ефективни. Те имат релаксиращ ефект върху стените на пикочния мехур, облекчавайки болката. Но спазмолитиците не елиминират камъните от тялото, така че рано или късно се прилага основна терапия.

Малките камъни и пясъкът се отстраняват от пикочния мехур сами с урината. Ако по време на изследването не се открият големи камъни, тогава консервативно лечение. Състои се в възлагане лекарства, които алкализират урината, и спазване на диета, насочена към ограничаване на образуването на камъни. Медицинското лечение включва:

• спазмолитици и аналгетици;
• препарати със златна пръчка;
• антибиотици.

При уратни камъни се провежда литолитична терапия, разтваряне на камъни чрез приемане на специални препарати, които ви позволяват да разреждате урината. Днес в урологията се използват минимално инвазивни методи на лечение. Предимството им е по-малка загуба на кръв, по-малко стрес за пациента, по-малко усложнения и по-кратък период на възстановяване. При голям брой камъни или ако са големи по размер, лечението на камъни в пикочния мехур се състои в раздробяването и отстраняването им от органа чрез контактен или дистанционен метод (литотрипсия), или хирургичен методпо време на отворена операция - цистолитотомия.

Използването на дистанционен метод с помощта на ултразвук или лазер е възможно, ако диаметърът на зъбния камък не надвишава 3 см. Отворена хирургична операция се извършва, ако друг метод не може да премахне камъка и се оказа неефективен. Най-ефективни са ендоскопските методи:

• Цистоскопия, когато се използва специален апарат - цистоскоп. Инжектира се през уретрата в пикочния мехур. Това е метална тръба с определен диаметър с ендоскоп. С негова помощ се изследва лигавицата на стените на пикочния мехур и устието на уретерите. Цистоскопът се използва не само за изследване на стените на пикочния мехур, но и за въвеждане на инструменти през него, например литотриптер - каменотрошачка - и се извършва фрагментиране на намерените камъни.
• Трансуретрална цистолитолапаксия. Раздробяването на камъка се извършва след цистоскопия. Унищоженият камък се отстранява чрез цистоскоп. Този метод се използва при лечение на възрастни пациенти. Повечето пациенти с камъни в пикочния мехур са мъже. Основният фактор за цистолитиазата е аденомът на простатата. Следователно отстраняването на камъни от пикочния мехур при мъжете се извършва заедно с отстраняването на аденом. Тази операция се извършва и ендоскопски.
• Перкутанна супрапубисна литолапаксияизползвани при лечението на деца. Методът е бърз и безопасен за пациента, ви позволява да смажете зъбния камък.
• Операция с отворена кухинаизползван много рядко. Показания за него са големият размер на зъбния камък, който не може да премине през уретрата дори след смачкване.

Показания за хирургично лечение:

• повтарящ се цистит;
• остра задръжка на урина;
• липса на ефект от други методи на терапия;
• хематурия (кръвни съсиреци в урината).

Оперативните методи на лечение се извършват под различни видове анестезия. Изборът на метод за анестезия зависи от тежестта на състоянието на пациента и решението на анестезиолога.

Период на възстановяване

През този период катетеризация на пикочния мехур и прием антибактериални лекарства. Средно продължителността му е 5 дни. Още 3 седмици след болницата се изисква пациентът да бъде наблюдаван и контролиран с ехография на пикочния мехур, метаболитен мониторинг. Пациентите се прехвърлят на диета номер 7 с ограничение на сол, мазнини, алкохол, подправки и други продукти, които могат да причинят образуване на камъни. След хирургично лечение за извличане на камъни има определен процент от усложнения:

• следоперативна инфекция;
• увреждане на стената на пикочния мехур;
• кървене и тампонада на пикочния мехур.

Но процентът на тези усложнения е незначителен. Ефективността на трансурралната цистолитолапаксия е начело сред другите методи за лечение на това заболяване.

Лечение с народни средства

Лечението на камъни в пикочния мехур с народни средства ще работи само ако има малки камъни и пясък, от които можете да се отървете сами. Напоследък за тази цел успешно се използва тинктура от полски хвощ. Неговите разтварящи свойства по отношение на пикочните камъни бяха признати дори от официалната урология. Но при по-сложни варианти на заболяването използването на тинктура от хвощ е невъзможно.

Прогноза и превенция

Прогнозата на заболяването зависи от това кои фактори нарушават нормалното изтичане на урина. Ако този фактор се елиминира, прогнозата е благоприятна, въпреки че според наблюденията на пациенти, претърпели хирургично отстраняване на камъни от пикочния мехур, рецидиви на заболяването се появяват при 50% от пациентите в рамките на 10 години след операцията. Ето защо е толкова важно да се храните рационално дори след операция за отстраняване на камъни от пикочния мехур. Познавайки тенденцията към образуване на камъни в тялото ви, можете да приложите подходяща диета, която ще помогне за ограничаване на този процес. Ето например видовете диети, които могат да се използват с камъни със следния състав:

• калций - диета с ограничение на солта;
• оксалат - ограничаване на шоколад, кафе, чай, месо, ядки;
• цистин - ограничаване на протеиновите храни, особено месото;
• струвит - избягване на всякакви инфекции на пикочните пътища.

Така че, следвайки препоръките на уролога, водейки активен начин на живот, премахване на лошите навици, постоянно следене на състоянието на пикочните пътища чрез годишни профилактични прегледи, пациентът след отстраняване на камъни от пикочния мехур може да води пълноценен качествен живот в продължение на много десетилетия .

Камъните в пикочния мехур са сложни отлагания на неразтворими соли (най-често калциеви соли, пикочна киселина). Обикновено образуването на камъни е свързано с нарушение на процеса на отклоняване на урината от пикочния мехур.

При здрави млади хора, които нямат никакви предпоставки под формата на анатомични дефекти, стриктури, инфекциозни патологии или чужди тела, уролитиазата се регистрира по-рядко.

Покажи всички

1. Как се образуват камъните в пикочния мехур?

Основните прояви на уролитиаза са:

1. 1 Болка и дискомфорт в утробата. Болката може да бъде тъпа по природа и да се влоши при внезапни движения, физическа дейност. Приемането на позиция настрани или в легнало положение от страна на пациента води до облекчаване на болката, понякога до преминаване на урина поради отстраняване на зъбния камък от шийката на пикочния мехур и отварянето на вътрешния отвор на уретрата.
2. 2 Дизурични симптоми: болка, често уриниране, периодично уриниране. Понякога пациентът е обезпокоен от внезапното спиране на струята заедно с появата на болка над утробата, в скротума, в перинеума, в кръста. Този симптом се обяснява с търкалянето на камъка в областта на триъгълника на пикочния мехур, последвано от мускулен спазъм и запушване на проксималния отвор на уретрата. При смяна на позицията на тялото, забавянето и болков синдроммогат да бъдат елиминирани.
3. 3 Появата на кръвни съсиреци в урината, оцветяващи я в червено (груба хематурия). При леко увеличаване на броя на червените кръвни клетки, урината не става розова и червена, в този случай говорим за микрохематурия. Регистрира се микрохематурия или.

5. Диагностични мерки

Разговорът с пациента и събирането на анамнеза са задължителни за диагностицирането на уролитиаза. На първо място, лекарят пита пациента за симптомите и възможните им причини, изяснява възможността за наследствен характер на заболяването, установява наличието на съпътстващи заболявания, операции (включително тези на тазовите органи).

При палпация над утробата лекарят може да определи напрежението на мускулите на коремната стена, с остро забавянеурина палпира пълен, напрегнат и болезнен пикочен мехур. Жените трябва да бъдат прегледани за цистоцеле, ентероцеле.

5.1. Общ анализ на урината

Показания за цистотомия:
1. 1 Големи камъни (повече от 4 см в диаметър).
2. 2 Наличие на индикации за едновременна операция на простатата и/или пикочния мехур: индикации за отворена простатектомия (тегло на простатата над 80-100 g), наличие на стенни дивертикули.
3. 3 Липса на ефект от минимално инвазивни лечения.

Предимства на цистотомия:

1. 1 Бързо изпълнение.
2. 2 По-лесно се отстраняват камъните, които са пораснали заедно с лигавицата.
3. 3 Възможност за премахване на големи и твърди, нефрагментирани камъни.

Основните недостатъци на цистотомията:

1. 1 V следоперативен периодпациентите отбелязват по-изразен синдром на болка в сравнение с минимално инвазивните техники.
2. 2 По-продължителна рехабилитация и хоспитализация.
3. 3 По-висок шанс за следоперативни усложнения.

9. Наблюдение след операция

Месец след интервенцията пациентът се подлага на прегледна урограма, ултразвук, за да се идентифицират остатъчни камъни. При тяхно отсъствие се назначава повторен преглед след шест месеца и година.

Пациентът остава под наблюдението на лекар, патологичните промени в общия анализ на урината, биохимичния анализ на кръвта и урината се оценяват в динамика.

Изследването на химичния състав на зъбния камък е показано при пациенти с уратни камъни, камъни от горния етаж на пикочната система, с обременена фамилна анамнеза, рецидив на уролитиаза и нейното откриване без наличие на рискови фактори.