Днес магнитно-резонансната томография е един от най-точните неинвазивни методи за диагностициране на заболявания. Това учениеда видим вътрешни органи, а съвременните компютри създават своите триизмерни модели. Въпреки това, в някои случаи е необходимо да се разгледа по-подробно един или друг вътрешен орган за по-точна диагноза. Тогава лекарите прибягват до процедурата с ЯМР с контраст. Специално вещество, инжектирано в тялото на пациента, се нарича гадолиний. Този продукт практически не предизвиква алергии, за разлика от други йод-съдържащи лекарства.
Характеристики на въздействие
Редкоземен елемент, който е основата, използвана от специалисти медицински устройства, съдържа молекули, държани заедно чрез химични връзки. Като част от съединението - хелатиращ агент, който ви позволява да разпределите равномерно гадолиний и да предотвратите интоксикация, свързана с натрупването на опасни дози от лекарството в тялото. У нас лекарите използват омнискан, дотрем, гадовист и други средства.
Какво е контрастен ЯМР и защо на пациент се прилага контрастно вещество? Това е възможност да се повиши информационното съдържание на диагностичните резултати и да се подобри видимостта на възпаления, метастази, неоплазми върху изображението. ранна фаза. Също и въведение специален съставопростява работата на диагностик, ако е необходимо да се оцени мозъчния и сърдечния кръвоток.
Използването на средства на базата на гадолиний ни позволява да оценим естеството на патологиите и аномалиите с максимална точност. Провеждането на такова изследване е възможно само след назначаване на рентгенолог, който определя дали пациентът трябва да бъде подготвен за най-ясна визуализация на промените в тялото.
И така, каква е разликата между ЯМР с и без контраст? Процедурата, която се предшества от въвеждането на разтвор с гадолиний, ви позволява да получите по-подробна информация, да установите граници и да идентифицирате по-точно естеството на патологията. Изследваната зона се изследва по-подробно, отколкото при подобно изследване, при което специално вещество не попада в кухината или кръвния поток. Най-често този метод се използва за оценка на състоянието на вътрешните органи, меките тъкани, гръбначния и главния мозък.
Ходът на процедурата: как да се направи ЯМР с контраст
Контрастното вещество се прилага интравенозно с помощта на специална спринцовка или инжектор, който автоматично регулира дозата на лекарството. Средно необходимите манипулации, предшестващи действителния преглед, отнемат от 10 до 30 секунди - това е приблизителната продължителност на инжектирането.
Подготовката за изследването и самата процедура включва няколко етапа:
Най-често въвеждането на препарат, съдържащ гадолиний, се прави след заснемане на изображения, които не изискват използването на контраст. В този момент пациентът е в залата за ЯМР, в тунела на апарата.
Когато лаборант или лекар се приближи до томографа, масата с пациента се придвижва напред.
След това се налага турникет и се инжектира веществото, използвано при сканиране на тялото с контраст.
След това обектът отново попада в тунела на апарата.
Имате пълното право да получавате информация за характеристиките на магнита резонансно изображение, възможни противопоказаниядо ЯМР с контраст, последствия и наличието на алтернативни диагностични методи. Подробна история на лекаря ще ви помогне да изберете най-добрият вариант, което ви позволява да получите точни резултати при най-удобните условия. Ако изпитвате страх преди инжекцията или самия преглед, информирайте специалиста навреме.
Повечето пациенти не съобщават за такива дискомфортили силен дискомфорт след такава процедура. Някои съобщават за гадене, усещане за студ в ръката, леко главоболие. Струва си да се отбележи, че нежелани реакциисе появяват в не повече от 1% от всички изследвания, използващи препарати, съдържащи гадолиниеви соли.
Какво показва ЯМР с контраст?
Този метод ви позволява да "маркирате" вътрешните органи на снимката. Това е необходимо, за да могат да се видят по-ясно, което значително повишава точността на диагнозата. Също така, този метод дава възможност да се определи размерът на злокачествените неоплазми, тяхната структура и локализация на тумори и метастази. Разтворът прониква в дефектни клетки, прави ги по-видими, а контурите са ясни.
ЯМР с мозъчен контраст показва още в първите часове от развитието на инсулт обширността на фокуса на мъртвите нервни клетки. IN този случайтози метод е един от най-информативните. Едно от най-важните предимства на такова изследване е естествената видимост на засегнатата област поради движението на кръвта.
Как да приложите контрастно вещество за ЯМР
Както бе споменато по-горе, в някои случаи процедурата с магнитна томография се предшества от въвеждането на специално решение на пациента. Има 2 варианта за подготовка на човек за сканиране с помощта на гадолиний.
В първия случай активно веществоприлага се интравенозно. Инжекцията се прави еднократно преди началото на изследването (0,2 mg разтвор на 1 kg от теглото на пациента)
Вторият вариант включва капково въвеждане на средства. Количеството на лекарството, което влиза в кръвта, се измерва със специален уред. Този метод се нарича болус и се използва широко, когато разтворът се прилага директно по време на сканирането.
Тъй като въвеждането на контрастно вещество по време на ЯМР е дозирано, с напредването на диагнозата веществото постепенно разкрива всички области на изследвания орган. Следователно е възможно да се изучават процесите в тялото в реално време. Наведнъж се инжектират около 10 ml от веществото. След това трябва да лежите неподвижно за около час, преди да продължите с повторната диагностика. Всички медицински действия се извършват изключително със съгласието на пациента.
Показания за ЯМР с контраст
Диагноза различни видовезлокачествени новообразувания.
Наличието на неизвестна инфекция в тялото.
Проверка на функционирането на кръвоносните съдове.
Откриване на метастази в гръбначния и главния мозък. Тъй като тези неоплазми са сравнително малки по размер, препаратът на основата на гадолиний помага да се видят в ранен стадий на нуклеация.
Определяне на стадия на множествена склероза.
Рехабилитация след операция на гръбначния стълб и отстраняване на междупрешленни хернии.
| Повече ▼ подробна диагностиказаболяване, открито по време на резонансно изображение без инжектиране на специално лекарство.
Предимства на ЯМР с контраст
Предимствата и предимствата на ЯМР с контраст вече бяха изброени по-горе. Той е по-информативен от стандартното изследване, проведено без въвеждане на гадолиниеви соли, което го характеризира като метод, който:
определя степента на злокачественост на тумора;
с най-голяма точност показва размера на засегнатата област;
прави възможно идентифицирането на патологии в началните етапи на развитие.
Инжектираният разтвор е безопасен за вашето здраве при липса на свръхчувствителносткъм неговите компоненти.
Вреден ли е контрастният материал?
В Русия са регистрирани и одобрени за употреба препарати за ядрено-магнитен резонанс, които включват вътрешнокомплексни съединения на гадолиниевия йон. Това са гадовист, дотарем, примовист и други средства, използвани в много страни. Всички приготовления са преминали предварително клинични изпитваниякоито не са разкрили усложнения с правилното приложение на разтвора и правилното изчисляване на оптималната дозировка.
Образната диагностика е област на медицината, в която се използват само доказани вещества, чиято безопасност е потвърдена от експерти. Различни контрастни вещества, разработени за рентгенови и CT процедури, се използват успешно по целия свят. Тази технология повиши стандарта на неинвазивните методи за изследване чрез ново нивои позволява да се поставят диагнози възможно най-точно, като се ръководи от оптималното качество на изображението при извършване на ЯМР при пациенти с остри състояния.
Ако се чудите „Вреден ли е контрастният агент или не“, то това са обективни фактори, които говорят за ползите от използването на контраста при ядрено-магнитен резонанс. Да се върнем на страничните ефекти. По-рано казахме, че тази процедура е безопасна за повечето хора, но в редки случаи може да навреди на тялото на субекта. Изотоп, използван като маркер, може да стане токсичен, ако е трудно да се отстрани активното вещество от тялото. Ето защо ЯМР с контраст не се предписва на пациенти с бъбречна недостатъчност.
Друг страничен ефект, който може да се появи в някои случаи, е алергична реакция към активното вещество на прилаганото лекарство. Такива последици обаче могат да бъдат избегнати, като се посочи чувствителността към един от компонентите на състава при назначаването на лекаря преди процедурата. Специалистът ще намери алтернативен методдиагностика, което ще сведе до минимум риска от усложнения.
Подготовка за ЯМР с контраст
Действията на пациента при подготовката за ЯМР с контраст, преди процедурата, зависят от това кой орган ще бъде изследван. Така че, в случай на сканиране коремна кухинанеобходимо:
Отидете на диета без въглехидрати 2-3 дни преди вашето ЯМР сканиране и избягвайте храни, богати на фибри, които могат да причинят газове.
Напълно изоставете сутрешната закуска (резултатите от процедурата ще бъдат по-информативни, ако диагнозата се извършва на празен стомах).
Можете да вземете спазмолитик.
След няколко дни (обикновено 2 дни) всички храни, които причиняват метеоризъм, се изключват от диетата на пациента (както в случая, разгледан по-горе). Тази предпазна мярка е необходима при сканиране на коремната кухина, лумбаленгръбначен стълб, Пикочен мехур, матка и др.
Не яжте 5 часа преди процедурата.
Всякакви напитки са забранени за 3 часа. Изключение е тазовият преглед (лекарите съветват да не изпразвате пикочния мехур преди сканиране).
Иначе подготовката на пациента за ЯМР с контраст е напълно същата като подобни действияпри извършване на томография без въвеждане на лекарство на базата на рядкоземния елемент гадолиний. Необходимо е да оставите метални бижута и аксесоари извън офиса, да премахнете всички предмети, които могат да изкривят изображението на снимката (бижута, фиби, очила, Слухови апарати, подвижни протези)и се пригответе за процедурата. Пациентът трябва да носи на срещата паспорт, направление и медицинска картас резултатите от предишни проучвания.
Противопоказания за ЯМР с контраст
удебеляване на кожата;
бъбречна патология;
различни видове астма;
анемия и други заболявания на кръвта;
бременност през първия триместър;
лактация.
Въпреки факта, че гадолиният е най-безопасният метал в състава на контрастното вещество, съществува минимален риск от странични ефекти.
дразнене на кожата;
лек сърбеж;
леко понижение на кръвното налягане.
Тези усложнения се срещат при 2% от пациентите. Тяхната поява е свързана с индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното вещество.
Магнитно-резонансната томография с контраст е усъвършенстван метод в диагностиката и изследването на много заболявания. Отличава се с безопасността и променливостта на процедурата. Има малък брой противопоказания и странични ефекти (чувствителност към компонентите на лекарството, бъбречна недостатъчност, алергии, леко понижение на кръвното налягане), което лекарят е длъжен да съобщи по време на предварителна консултация. В повечето случаи процедурата протича без усложнения, което ви позволява да идентифицирате начални етапиразвитие на патологии, да се извършва колкото е възможно повече точна диагнозаи да предпише правилното лечение.
Диагностицирането на заболяванията е едно от най важни етапилечение, което определя ефективността на избрания курс. В случай на мъчителна болка и дискомфорт с недостатъчно описание на симптомите, най-вероятно лекуващият лекар ще изпрати пациента на процедурата за изследване на коремната кухина с помощта на компютърна томография.
Какво е КТ и какво показва? Какво е информационното съдържание на диагнозата и има ли противопоказания? Как се извършва компютърна томография и колко струва изследването? Как да премахнете контрастното вещество от тялото? Колко често може да се прави КТ и какви са индикациите за процедурата? Ще разгледаме отговорите на всички тези въпроси в статията по-долу.
Компютърна томография на перитонеума с контраст - какво е това?
Компютърната томография е модерен начиндиагностика, която ясно показва текущото състояние на вътрешните органи на човек. Основното предимство на използването на този метод е придобиването на триизмерно изображение. Органите и тъканите не се припокриват помежду си, както се случва при използване на рентгенови лъчи, но се виждат в разреза.
CT на OBP се използва, когато е необходимо да се диагностицират заболявания на стомашно-чревния тракт. Наличност чужди тела, образование ракови тумори, поява на камъни и различни кисти, развитие на атеросклероза, вирусни заболяванияи цироза на чернодробната тъкан - това е само малък списък от патологии, при които се предписва компютърна томография на коремната кухина.
Честотата на това изследване зависи от общата сума излагане на радиацияи се определя от лекуващия лекар. По-долу е снимка на резултатите от КТ на гръдния кош.
Основните качествени характеристики на изследването с помощта на CT включват:
Показания за преглед
СКТ се предписва от лекуващия лекар в случаи на наличие хронични симптомизаболявания на вътрешните органи на коремната кухина, когато други методи на изследване не дават подходящи обяснения. Освен това КТ се извършва с доста рязка загуба на телесно тегло, необяснима жълтеница и остра коремна травма. Това проучване може да се проведе като подготовка за хирургическа интервенция, а също и като контрол върху текущия курс на лечение.
Противопоказания за абдоминална КТ
Компютърната томография на коремната кухина и гръдния кош е много безопасен методизследването обаче има няколко ограничения:
- Бременни или кърмещи жени по-добро приляганеМагнитен резонанс. Също така, не правете компютърна томография при пациенти с диабет.
- В определени ситуации рискът за здравето от употребата на контрастни вещества може да надвиши необходимостта от изследването.
- При наличие на заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, бронхиална астма, алергична реакцияза морски дарове и йод, назначаването на CT се извършва на индивидуална основа.
- Като относителни ограничения за тази процедура, пациентът е с наднормено тегло (повече от 120 kg) и непълнолетен (субектът трябва да е на възраст над 14 години).
Подготовка и план за диагностичната процедура
За компютърна томография на коремната кухина пациентът трябва да бъде внимателно подготвен.
48 часа преди изследването е необходимо да се изоставят сода, млечни продукти, богати продукти и черен хляб, зеле, ястия с грах и боб, както и други храни, които допринасят за образуването на излишни газове в червата.
8 часа преди КТ на коремната кухина трябва напълно да откажете храна. В навечерието на изследването пациентът трябва да прочисти червата с помощта на клизма или препарат Fortrans и няколко часа преди компютърната томография да вземе разтвор на Urografin. Ако човек вземе някакви медицински препарати, трябва да кажете на Вашия лекар за това, тъй като те могат да повлияят на резултата от изследването.
Самата процедура не може да се нарече неудобна: пациентът е разположен на дивана на томографа, а около него се върти скенер, който прави снимката. Всичко, което се изисква от субекта, е да премахне предмети, направени с метални включвания (фиби, пиърсинг, сутиен с метални кости и др.) и да лежи неподвижно. По отношение на продължителността процедурата отнема около 15 минути, а с въвеждането на контраст отнема около половин час. Заключението в повечето случаи е готово 2-3 часа след края на изследването.
Какво може да се разкрие при КТ на OBP и ретроперитонеума?
Резултатите от КТ помагат на лекаря да оцени функционалността на вътрешните органи и тъкани на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, както и ефективността на избраното лечение. CT също така разкрива:
Характеристики на абдоминална КТ с болус контраст
Въвеждането на лекарството може да се извърши интравенозно, орално или ректално. За изследвания горни дивизииНа стомашно-чревния тракт се предлага да се пие специална течност. За контрастиране на дебелото черво се използва клизма с контрастно вещество. Методът на болката се използва за визуализиране на коремните органи.
Компютърната томография с болус контраст се характеризира с въвеждането на специална субстанция от автоматизиран инжектор с програмирана скорост и време на доставяне на лекарството. В този случай лекарят, провеждащ изследването, трябва да вземе предвид клиничната задача, броя на годините и телесното тегло на лицето, както и други характеристики.
Болусното контрастиране ви позволява ясно да идентифицирате и очертаете туморните неоплазми, да оцените степента на разпространение на злокачествен тумор и неговата резектируемост, да идентифицирате метастази в лимфните възли и паренхимни органи.
Информативност на КТ без използване на контраст
За разлика от CT без контраст, изследването с въвеждането на специален препарат ви позволява да определите възможно най-точно състоянието на меките тъкани, да изследвате артериалните и венозните канали, да изследвате съдовете, които доставят кръв на бъбречната тъкан, органите на стомашно-чревния тракт. тракт и други вътрешни органи. Използването на контрастно вещество прави възможно изследването лимфна система, прегледайте ректума и дебелото черво и внимателно прегледайте всяка паренхимна област.
Последици и усложнения след компютърна томография
Като контрастно вещество се използва препарат на основата на йод. След навлизане в кръвта, натрупването на контраст оцветява тъканите и по този начин показва интересната област на изображенията. Контрастните препарати се елиминират напълно от тялото на пациента в рамките на 48 часа, като обемът им зависи от телесното тегло на субекта. За да се ускори отстраняването на контраста, лекарите препоръчват да се пие колкото е възможно повече течност.
Самото изследване на коремната кухина не прави сериозни усложненияи странични ефекти. Въпреки това, редица пациенти се оплакват от замаяност или пристъпи на гадене при завъртане на скенера, подобно на прилошаване при движение на въртележка в тематичен парк. След приключване на процедурата дискомфортът изчезва.
В случай на използване на болус диагностичен метод, хората с чувствителна кожаможе да получите сърбеж или зачервяване на мястото на инжектиране. Когато лекарството се прилага перорално, може да се появи вкус на йод.
Също така, не се притеснявайте, ако по време на получаване на контраст, обектът се чувства студен или горещ. Тези признаци не изискват намеса. медицински работники тръгват сами.
| Повече ▼ Отрицателно влияние CT върху тялото на пациента може да се появи, когато човекът не знае, че страда от алергия към йод. В този случай се нуждаете от помощта на лекар и прием на антихистаминови лекарства. Ако субектът започна да изпитва затруднения в дишането, появи се кашлица, обрив и подуване по кожата, е необходимо незабавно да информирате лекаря за това.
Разходи за преглед
Цената за изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство зависи от изследваната област. Колкото повече снимки трябва да направите за диагностика, толкова по-висока ще бъде цената. Компютърната томография без контраст е по-евтина, тъй като не се изисква специално вещество да се инжектира в тялото на пациента. Средно цената на КТ диагностика на гръдния кош в московските клиники започва от 4000 рубли.
КТ с контраст не се предписва във всеки случай на използване на техниката за компютърна томография. Този метод на изследване е много точен, позволява да се изследват дори най-малките тумори, кръвни съсиреци и хематоми и се използва, когато е необходимо да се детайлизира картината на заболяването.
CT с контраст е изследване, което включва използването на рентгенови лъчи в минимални дози, както и въвеждането на специално вещество за подобряване на контраста на здрави и патологично изменени тъкани. КТ с контраст се извършва в случаите, когато е необходимо много ясно да се разграничат нормалните и анормалните структури в човешкото тяло.Тази диференциация се постига чрез усилване на сигнала от болните тъкани.
Контрастният ефект на КТ се основава на факта, че повечето тумори, особено злокачествените, имат по-добро кръвоснабдяване от здравите тъкани. Следователно контрастното вещество ще се натрупва в тях, което ще даде картина на разлика от другите тъкани. Освен това контрастът е необходим за изследване на състоянието на кръвоносните съдове - вени, артерии. На CT изображенията контрастът ще бъде подчертан в бяло, което ще позволи добро изследване на тази област.
КТ с контраст и онкология
- Тумори на паренхимни органи на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство (с рак на бъбреците, карцином на черния дроб, панкреаса, далака).
- Рак на кухи органи на перитонеума - черва, жлъчен мехур.
- Образувания на гръдния кош – бели дробове, медиастинум, сърце.
- Тумори на мозъка и основата на черепа.
- Новообразувания на опорно-двигателния апарат - кости, връзки, стави, гръбначен стълб.
Томографията с контраст ще направи възможно разграничаването на банална и обикновена бъбречна киста от бъбречно-клетъчен карцином или доброкачествен липом, ангиома. При изследване на състоянието на черния дроб, CT ще помогне за разграничаване на цироза, доброкачествени тумори и хепатоцелуларен карцином.
При лимфоми се използва изследване - за разграничаването им от друг рак (лимфогрануломатоза) или от обикновен лимфаденит. Контрастирането ще ви позволи да установите степента на рак, неговото разпространение, увреждане на регионалните лимфни възли, наличието на метастази. КТ често се предписва за злокачествено заболяване доброкачествени тумори, което ще се забележи в сериала специфични признаци(васкуларизация, уголемяване и др.).
Други показания за КТ с контрастно вещество
Процедурата е много информативна при диагностицирането на интралуминални тромби, както и тромбозирани аневризми, зони на стесняване на аортата от тромби. Също така, контрастът ще позволи подробно изследване на съдовите малформации, включително преди операцията за отстраняването им. Изследването ще даде пълна картина на изтъняването на стените на вените, разширените вени на дълбоките вени и тромбофлебита, както и атеросклерозата на артериите.
Какво друго ще покаже томография с контраст? Това са всякакви заболявания на такива области на тялото:
- Кухи органи - стомах, черва, хранопровод.
- Бели дробове, бронхи и трахея.
- Ларинкс и гласни струни.
- мозък, гръбначен мозък.
- Основи на черепа.
- Всички части на гръбначния стълб.
- Кости.
- Челюсти.
- Нос и синуси.
Контрастно вещество и начин на неговото приложение
За процедурата се прилага различни лекарства- йонни и нейонни, със съдържание на йод. Именно йодът увеличава интензивността на изображението, докато вредата от проникването му в тялото практически отсъства. Най-често срещаните са йонните лекарства, но нейонните са още по-предпочитани (токсичността им е нулева). Йонните агенти включват Metrizoat, Diatrizoate, Ioxaglat, нейонните агенти включват Iopromide, Iopamidol, Iohexol и други.
Преди въвеждането на лекарството лекарят трябва да изясни наличието на определени заболявания и състояния при пациента, които могат да станат противопоказания за процедурата.Също така, в повечето клиники, преди прегледа, пациентът трябва да премине редица лабораторни изследвания(биохимия на кръвта, общ анализ, чернодробни и бъбречни изследвания). Количеството контрастно вещество се изчислява въз основа на теглото на лицето.
Има различни начинивъвеждане на контраст, основните са следните:
- Болус. При болусния метод на приложение в кубиталната или друга вена се инсталира спринцовка-инжектор, при която скоростта на доставяне на лекарството се нормализира.
- Еднократно интравенозно. Лекарството се инжектира във вена еднократно с обикновена спринцовка.
- Устно. В този случай лекарството се приема през устата.
- ректално. За сканиране на червата през ректума се инжектира еднократно контрастно вещество.
CT с контраст - всички противопоказания
Въвеждането на йодсъдържащи лекарства е забранено, когато:
- Тежка форма на бронхиална астма и диабет
- Алергии към контрастното вещество
- Хипертиреоидизъм и редица други заболявания на щитовидната жлеза
- тежка бъбречна недостатъчност
- множествена миелома
Бременността е строго противопоказание за всяко CT сканиране, тъй като изследването включва използването на рентгенови лъчи. Относително противопоказание – кърмене: след процедурата трябва да се изключи кърменето за 1-2 дни. Томографът има ограничение за теглото на пациента и при извършване на компютърна томография при хора с тегло над 200 кг може да е трудно.
Колко често може да се прави компютърна томография с контраст?
Обикновено се препоръчва процедурата да не се извършва повече от веднъж на всеки 6 месеца. Това ограничение не се дължи на използването на контраст, а на излагането на радиация, получено по време на CT. Тази тежест обаче е минимална и жизненоважни индикации CT сканирането може да се прави по-често.
Трябва да се помни, че редица пациенти (1-3%) имат патологични реакции към инжектирането на контрастно вещество, което също може да ограничи честотата на процедурата. Тези реакции включват:
- подуване на лицето
- диспнея
- Обриви по тялото
- копривна треска
- Сърбеж на кожата
- Бронхоспазъм
- спад на налягането
- гадене
- Повръщане и др.
Тези реакции се считат за признаци на алергия към контрастно вещество и изискват медицински грижи. Нормалните са само леки метален вкусв устата, болка в областта на инжектиране, усещане за топлина в тялото.
Как се прави изследването
Подготовка за CT с усилване на контраставключва следните мерки:
- Не яжте 4-8 часа преди процедурата (в зависимост от конкретната област на изследване)
- Вземете лекарство за намаляване на образуването на газове (при изследване на храносмилателния тракт)
- Елате в удобни, широки дрехи
- Премахнете всички метални бижута, сменяеми медицински изделия
Пациентът се поставя на кушетката, инжектира се с контрастно вещество или се монтира спринцовка-инжектор. След определен период от време започва процедурата по сканиране - човек се търкаля под дъгата на томографа и се прави поредица от изображения. Колкото по-далеч е изследваният орган от сърцето, толкова по-дълго е необходимо на контраста, за да го оцвети.
CT със или без контраст: основните разлики
Когато се изследват кухи органи, конвенционалната нативна КТ без контраст ще ги покаже като хомогенна сива маса без подчертаване. Ако се инжектира контрастно вещество, стените на органите ще бъдат оцветени, което ще позволи да се разгледат всякакви заболявания на тяхната лигавица и мускулен слой.
По време на изследването на кръвоносните съдове само проникването на контрастно вещество в тях ще позволи да се идентифицират кръвни съсиреци и плаки от атеросклероза, както и да се детайлизират границите на аневризми, стеснения и плексуси на кръвоносните съдове помежду си. Нативната КТ няма да предостави толкова точна информация дори когато е активиран „съдовият режим“.
При диагностициране на ракови тумори разликите между процедурата с и без контраст са най-силно изразени. Точно злокачествени новообразуванияЯжте най-голямото числосъдове, следователно те са боядисани ясно, ярко, с видими граници. Ето защо, често след нативна компютърна томография, при която се открива тумор, се препоръчва компютърна томография с контраст за изясняване на диагнозата.
Като цяло разликите между процедурите са както следва:
- КТ с контраст в един преглед предоставя много повече информация за лекаря.
- Компютърната томография с контраст прави изображенията на отделните анатомични зони по-детайлни и ясни.
Заболявания, при които се използва компютърна томография с контраст:
- Ракови тумори
- полипи
- кисти
- аденоми
- Липоми
- Кръвни съсиреци
- Съдови малформации
- Аневризми
- Язви и ерозии
- Стеноза на вените и артериите
- аортна стеноза
- Аортна дисекация
- съдова атеросклероза
- Бронхиална астма
- бронхиектазии
- Абсцеси
- флегмон
CT - съвременни изследваниякоето ще ви помогне да намерите различни патологиив тялото, често не се открива с други методи. Контрастното вещество по време на КТ ще ви позволи да визуализирате ясно всички аномалии и заболявания по бърз и неинвазивен начин.
Компютърната томография с контраст се различава от традиционен методфактът, че по време на изследването има промяна в цвета на тъканта по отношение един на друг. В кръвоносната система на пациента се въвеждат специални компоненти, които реагират на действието на уреда чрез промяна на контраста. Разширеното сканиране ви позволява да видите изучаваната област в цвят. Това допринася за най-точната диагноза.
Методи на администриране
Компютърната томография с контраст е условно разделена на 2 разновидности, чието използване се предписва в зависимост от диагностицираната тъкан. Ангиографията обикновено се използва за изследване сърдечно-съдови заболявания. Позволява ви да получите триизмерна картина на хемопоетичната система. Предписва се за диагностика на тромбоза, прединфарктно състояние, инфаркт, атеросклероза, аневризма.
Перфузията диагностицира наличието на раков, функционален, инфекциозен, травматичен процес. Това изследване се предписва за откриване на патологични огнища в мозъка, гръбначния мозък, храносмилателните жлези. Позволява ви да идентифицирате неоплазми, промени, причинени от циркулаторна недостатъчност. Освен това има видове изследвания, които се различават по метода на въвеждане на контрастен компонент.
Най-често използван интравенозно приложение. Използва се за горните методи.
Контрастното вещество се прилага интравенозно по следните начини:
- Болус. За това се използва специална помпа или катетър. Лекарството се доставя в кръвоносната система на пациента за дълго време. Не само преди началото на сканирането, но и по време на него. Този методви позволява да поддържате необходимата концентрация на контрастно вещество в изследваната област.
- Класически. Контрастът се доставя с капкомер или спринцовка. Компонентът за оцветяване се въвежда в необходимия обем веднъж преди началото на сканирането.
Ако има нужда от изследване на мозъка или гръбначния мозък, състояния коронарни съдове, след това се прилага болусна инжекция с контраст
Орално приложение
Ако е необходима диагноза на стомаха, обикновено се препоръчва перорално приложение на багрилото. Подобрява изображението. За това се използват вещества от 2 вида:
- Бариевият сулфат има консистенция млечен шейк.
- Гастрографин, който изглежда е йоден разтвор и придава горчив вкус.
Тези компоненти изглежда са вещества, които отслабват ефектите на рентгеновите лъчи. След поглъщане лекарството навлиза в стомаха, след това в чревния тракт. По време на процедурата излъчването, преминаващо през органите, се отслабва. В този случай изследваната зона, която е изпълнена с контраст, се откроява и изглежда като подчертана зона в изображението.
Оралните контрастни вещества не представляват опасност за тялото, движете се стомашен тракткато входяща храна. В някои случаи може да се появи запек. Не прилагайте контраст по този начин при хора с перфорирана язва. Освен това има случаи на алергична реакция към ароматите, които са част от компонента.
Ректални контрасти
Оцветителите, с помощта на които се изследват червата, се прилагат ректално. За това същото лекарства, като за перорално приложение, само различна концентрация. Пациентът се полага на една страна, ректалното вещество се инжектира в него с клизма. Освен това върхът му е в ректума. Свързва се чрез тръба с торбичка, пълна с контраст.
След това лекарството запълва долната част на червата. По това време пациентът усеща някакъв дискомфорт, преливане, студ. Ректалното вещество повишава чувствителността към изследването на пикочния мехур, матката, чревната част. Оралните компоненти също имат отслабващ ефект върху рентгеновите лъчи. Подготвителният период, освен въздържание при хранене, включва прочистване на чревния отдел. За това предния ден се използва течаща клизма.
Приложение
Многосрезовата компютърна томография се използва най-често, когато се предполага онкологичен процес, за отделяне на доброкачествена от злокачествена лезия. ЯМР, КТ с поддръжка на оцветяващия компонент препоръчват:
- в туморни процесикоремна кухина. Този методсе предписва за онкология на черния дроб, далака, панкреаса;
- онкология на червата, жлъчния мехур;
- злокачествено образуваниебели дробове, сърце;
- рак на мозъка;
- ставна, лигаментна, костна онкология.
Повишаването на контраста ви позволява да разграничите лимфаденит от рак, установява степента на онкология. Освен това ви позволява да определите разпространението на процеса, наличието на лезии лимфни възли, метастази. Тази процедура показва информативността на изследването на интралуминален тромб, аневризма, зоната на стесняване на аортата от тромби.
Контрастен материал за по-ясни изображения
Контрастният компонент изследва съдовите промени в детайли. Често се използва преди операция. Това изследване дава пълна информацияза наличието на изтъняване на венозните стени, разширени венивени, атеросклероза на артериите, тромбофлебит.
Сканирането с контраст също показва състоянието:
- бронхи;
- стомах;
- ларинкс;
- гръбначен мозък;
- череп;
- челюсти;
- синуси.
Видове контрасти
Не може да се използва за сканиране универсален лек, тъй като изследването на всеки орган и тъкан се нуждае от специален подход. За да се получи необходимата информация, са измислени много разновидности. лекарства. Те са разделени на следните групи:
- Положителни лекарства, които подобряват усвояването на рентгеновите лъчи. Рентгеноконтрастният компонент е средството, включително барий, йод. С тяхна помощ хипофизната жлеза, OBP, тазови кости, гръден кош.
- Отрицателни, които отслабват абсорбцията на рентгенови лъчи. Този видвключва лекарства с газови смеси, въздух. Тези средства се използват за изследване на пикочния мехур.
За ваша информация, положителните контрасти са разделени на нейонни, йонни. Първите видове лекарства са най-малко опасни за пациентите.
В допълнение към изброените видове контрастни компоненти има следните видовепрепарати, съдържащи барий или йод. Първите три вида йодсъдържащи контрастни инжекции са:
- водоразтворим. Използва се за изследване на лимфните възли, органите на пикочната система, кръвоносна система. Тези компоненти се екскретират от тялото на пациента през бъбреците.
- мастноразтворим. Използва се за диагностициране на гръбначния стълб, дихателната система, мозък, гръбначен мозък, канали, разположени в черепа, шията. Екскретира се през пикочната система.
- Разтворим в алкохол. Използва се за изследване на гръбначните, интракраниалните канали. Тези вещества се отделят не само от бъбреците, но и от червата.
- Неразтворимите контрасти се състоят от бариев сулфат. Използва се за изследване на чревния лумен. Екскрецията се извършва от чревния отдел.
Видът на контрастното вещество се избира изключително от лекаря. Като се вземат предвид общо състояниена пациента, наличието на алергични реакции към прилаганото вещество.
Противопоказания
Въпреки високата ефективност на разширената диагностика, тази процедура има някои противопоказания. Които включват:
- наличието на алергична реакция към инжектираното вещество. Въпреки това, ако компонент, въведен по време на радиологията, даде свръхчувствителност, това не означава, че разширеното магнитно-резонансно изображение ще доведе до подобен резултат;
- наличието на бременност;
- наличието на прехвърлен хирургическа интервенцияна плавателни съдове. Тъй като след някои от тях е забранено да се извършва тази процедура;
- бъбречна недостатъчност. Тъй като контрастът се екскретира главно чрез пикочната система, неговата недостатъчност може да причини отравяне на организма.
Важно е да се изясни наличието на противопоказания преди диагнозата.
Странични ефекти
Въпреки провеждането на задълбочен преглед на лекаря и събирането на тестове преди томографията, съществува риск от развитие странични ефекти. Които най-често се проявяват под формата на: задух, алергична реакция, виене на свят, уртикария, кихане, сърбеж в очите. Дори ако се появят такива явления, те като правило се проявяват в слаба форма и лесно се елиминират при прилагане. адекватна терапияминимизиране на появата на усложнения.
Обучение
Ако на пациента се покаже изследване с въвеждането на контрастен компонент, тогава той трябва да се подложи на някои препарати. На първо място, 2-3 дни преди предложеното изследване, трябва да дойдете за консултация с лекар, който ще извърши диагнозата. Той ще събере подробна медицинска история на пациента.
Важно! Ако диагностиката с контраст е извършена през деня, тогава усилената томография е забранена.
Ако не се открият противопоказания, тогава в деня на процедурата е необходимо да пристигнете 30 минути по-рано преди определеното време за провеждане на тест за свръхчувствителност. 5 часа преди изследването е забранено да се яде. Тези мерки ще помогнат да се избегне рискът от гадене и повръщане. Ако се направи томография на тъканите на малкия таз, тогава с цел получаване на повече точен резултаттрябва да изпиете 1 литър вода един час преди процедурата.Томографията с контрастно вещество ви позволява най-точно да определите наличието на патологичен фокус в самото начало на неговото развитие.
Зареждане...