Хидрокортизон за интравенозно приложение. Използването на хидрокортизон. Условия за отпускане от аптеките

При тежки форми на алергични заболявания, придружени от активен възпалителен процес, лекарите предписват глюкокортикостероиди с локално и системно действие. добър ефектпри лечението на дерматит, невродермит, екзема дава лекарството хидрокортизон. Използването на мощно средство за алергии потиска негативните процеси върху кожата и вътре в тялото.

Какви форми на кортикостероиди се предписват при алергични заболявания? Какъв е курсът на приложение на хидрокортизон маз? Възможно ли е да се използва лекарството в детска възраст? Отговорите в статията.

Състав и действие

Активното вещество на ефективно хормонално лекарство е хидрокортизон. Активната съставка проявява противоалергично, противовъзпалително действие.

Активното вещество инхибира функциите на тъканните макрофаги и левкоцити, стабилизира лизозомните мембрани и инхибира освобождаването на възпалителни медиатори. Под въздействието на активното вещество, синтеза на Pg, метаболизмът на арахидоновата киселина намалява. Съдовата пропускливост след освобождаването на хистамин се връща към нормалното.

Лекарството намалява размера на възпалителните инфилтрати, предотвратява миграцията на лимфоцити и левкоцити към зоната на възпаление, потиска производството на антитела срещу дразнители в случай на свръхчувствителност на тялото. Подлежи на еднократни и дневна надбавка мощен агентне нарушава производството на хормони.

Формуляр за освобождаване

Като част от комплексна терапияалергични заболявания предписват някои видове кортикостероиди:

• Хидрокортизон маз.Лекарството за външна употреба идва в аптеките в туби (от 5 до 30 g). За лечение на възпалени участъци по тялото се използва мехлем с концентрация 1%. За нанасяне върху лицето е подходящ 1% крем (Nycomed).
• Хидрокортизон мехлем за очи. Лекарството се използва за тежка формаалергичен конюнктивит. Съдържанието на хидрокортизон ацетат е 25 или 10 mg на 1 g маз за очи. Лекарството е опаковано в туби от 3, 5 или 10 g.
• Хидрокортизон в ампули.Суспензията съдържа хидрокортизон ацетат (в 1 ml от продукта - 25 mg от активната съставка). Лекарството в ампули е подходящо за интрамускулно и интравенозно приложение.
• Хидрокортизон субстанция-прах във флакони.Тази форма на лекарството се използва и за облекчаване на остри симптоми на алергии. Лиофилизат за приготвяне на разтвор - 100 и 500 mg, за разреждане в опаковката има алкохол в ампули. Инжекциите с хидрокортизон се дават IM и IV на пациентите различни възрасти. Активната съставка е хидрокортизон натриев хемисукцинат.

Показания за употреба

• дифузен;
• псориазис;
• интоксикация след ужилване от оса, стършел или пчела;

Противопоказания

Забранено е третирането на кожата в следните случаи:

• непоносимост към основното вещество или допълнителни компоненти;
• рани, рани, микропукнатини, драскотини по лицето и тялото, увреждане на очния епител;
• гъбични, бактериални или вирусни инфекциикожа и очи;
• наличието на розово и вулгарно акне;
• детето или възрастен е наскоро ваксиниран;
• в областта около устата се развива дерматит.

Необходимо е повишено внимание в следните случаи:

• тежки лезии при туберкулоза;
• период на кърмене;
• бременност, особено през първия триместър;
• диабет.

Ограничения за системна употреба:

• остеопороза;
• имунни заболявания: ХИВ, СПИН;
• пептични язви;
• тежки форми на хипертония;
• бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към хидрокортизон;
• тежка форма на бъбречна недостатъчност;
• пациентът е подложен на артропластика;
• синдром на Иценко-Кушинг;
• херпесна треска;
• микози;
• дивертикулит;
• Миастения гравис;
• наскоро сте имали операция;
• проблеми с кръвоносните съдове, склонност към образуване на кръвни съсиреци.

Инструкции за употреба

Суспензията за интрамускулно и интравенозно приложение се отпуска само по лекарско предписание, формулировките за външна употреба са форми на хормонален агент без рецепта.

По време на терапията се проследяват нивата на кръвното налягане, кортизола и глюкозата. Изисква диета с ограничение на натрий високо съдържаниекалий. Важно е да се следи уринирането, телесното тегло на пациента. Ако се появят нежелани реакции, прекратете терапията и се консултирайте с лекар.

Важно!Забранено е да се използва хидрокортизон по-дълго от срока, предписан от лекаря: ако правилата са нарушени, е възможно странични ефекти, неизправности на тялото.

Хидрокортизон маз

Характеристики на приложението:

• третиране на засегнатите зони два до три пъти на ден. Необходим е тънък слой, като се нанася само върху засегнатите области;
• оптималната продължителност на лечението е от 6 до 14 дни, в случай на продължителен ход на заболяването, лекарят може да удължи курса до 20 дни;
• по време на терапията е важно да се приема увеличена сумапротеин, ограничаване на приема на натрий;
• децата не използват оклузивни превръзки, до две години прилагането на хормонален агент е забранено,максималната продължителност на лечението е 14 дни.

Кортикостероид в ампули

Характеристики на приложението:

• в остра формаалергични заболявания се предписват интравенозно приложение на хормонален агент. Използвайте ампули със суспензия или лиофилизат за приготвяне на разтвор;
• началната доза зависи от тежестта на заболяването, обемът е от 100 до 500 ml. Въвеждането на лекарството се извършва по преценка на лекуващия лекар:на всеки 2, 4 или 6 часа, курсът е не повече от три дни;
• когато състоянието се стабилизира, единичната и дневната доза незабавно се намаляват;
• ако е необходимо да се продължи противовъзпалителната терапия, лекарите избират заместители, които не задържат натрий в тялото;
• в детска възраст дозировката е по-ниска - 25 mg.

Странични ефекти

Когато се прилага локално:

• хиперемия;
• депигментация на епидермиса;
• дразнене, парене в областта на приложение на хормоналния агент;
• обриви, подобни на акне;
• подпухналост;
• сухота, лющене на кожата;
• вторични инфекциозни лезии на третираните зони;
• стрии по тялото;
• повишен растеж на косата в областта на нанасяне на мехлем и крем;
• дерматоконюнктивит;
• перфорация на роговицата в случай на обработка на склерата в нарушение на целостта;
• екзема на клепачите;
• катаракта;
• при продължителна употреба - вторична стероидна глаукома;
• зачервяване на конюнктивата;
• атрофия на третираните зони.

При системна употреба:

• конвулсии;
• намален имунитет;
• повишена екскреция на калий;
• патологични фрактури, развитие на остеопороза;
• задържане на течности и натрий;
• стероидна миопатия;
• смущения в менструалния цикъл;
• улцерозни лезии на лигавиците в органите храносмилателен тракт;
• забавяне на растежа в детска възраст;
• нараства сърдечен ритъм;
• висока производителност вътречерепно налягане;
• нервни разстройства;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• хипокалиемия алкалоза.

Предозиране

Нарушаването на правилата за употреба, по-честото третиране на кожата или въвеждането на лекарство над посочената норма причинява нежелани реакции. Нежеланите реакции се появяват при удължаване на курса, третиране на големи участъци от лицето и тялото. В повечето случаи се появяват проблеми със системната употреба на хормонален агент.

Отрицателни реакции в случай на предозиране:

• хипергликемия;
• артериална хипертония;
• задържане на вода и натрий;
• обостряне на признаци на хронични патологии;
• гадене, повръщане;
• потискане на надбъбречната кора;
• развитие на синдрома на Иценко-Кушинг.

Правила за съхранение и цена

Важно е да се спазват условията:

• температурен режим за мехлем - от +5 до +15 градуса, за ампули - до +25 градуса;
• съхранявайте хормоналния агент в сухо помещение, предпазвайте ампулите от слънчева светлина;
• Срок на годност на лекарството Хидрокортизон: за външна употреба - 36 месеца, ампули и флакони - 5 години.

Хормонално лекарство на базата на хидрокортизон идва в аптеките на достъпна цена:

• мехлем за очи - от 40 до 130 рубли (различни производители);
• мехлем за външна употреба, 10 и 20 g - съответно 30 и 65 рубли;
• цената на Хидрокортизон в суспензия за инжекции No 10 е 150 рубли.

Отидете на адреса и вижте селекцията ефективни методилечение на алергичен дерматит по лицето при деца и възрастни.

Аналози

Други видове лекарства с хидрокортизон се избират от лекуващия лекар. Забранено е самостоятелно закупуване на хормонални формулировки за системни и локално приложение: важно е да се вземат предвид противопоказанията, изборът на оптимална дозировка на индивидуална основа.

Аналози:

• инжекционен разтвор Солпокорт N;
• прах за инжекции Solu-Cortef;
• кортеф таблетки.

Мехлеми на базата на хидрокортизон:

• Laticort.
• Хиоксизон.
• Локоид Липокрем.
• Cortade.

Според инструкциите хидрокортизонът се използва по няколко начина. Лечението на повечето възпаления изисква използването на хормонални лекарства. Това лекарство се използва активно при неинфекциозни патологии.

намери отговора

Има ли някакъв проблем? Въведете във формата "Симптом" или "Име на заболяването" натиснете Enter и ще разберете цялото лечение на този проблем или заболяване.

Инструкции за употреба

Дозираната форма на лекарството има широк обхватприложения. Методите на лечение пряко зависят от диагнозата, поставена от лекаря.

Инжекциите се прилагат по интравенозен метод (инжекции или капкомери). Понякога лекарството се инжектира интрамускулно, близо до ставите.

За остри или течащи формизаболяване, инжекционният разтвор се инжектира на пациента интравенозно с повишена доза.

Според инструкциите хидрокортизонът в ампули се използва за лечение на гнойни процеси в синусите. При лечение на бронхит, ларинготрахеит, астма. С помощта на хидрокортизон се правят инхалации. В допълнение, лекарството се използва широко като компрес при болки в ставите, натъртвания, навяхвания.

Приемането на лекарството Хидрокортизон е разрешено само след преглед, проведен от специалист!

Основни показания за употреба

Хидрокортизонът е кортикостероидно лекарство, което може да лекува следните заболявания:

• синовит (възпаление и натрупване на течен състав в ставите);
• остеоартрит (увреждане на хрущяла);
• артрит и остеоартрит;
• епикондилит (дегенерация на тъканта в лакътната става);
• бурсит (възпаление на лигавицата);
• тендовагинит (възпаление на синовиалната мембрана);
• надбъбречна хипоплазия;
• шокови състояния;
• некроза;
• ортостатичен колапс;
• краткотрайна загуба на съзнание;
• инсулт (хеморагичен);
• чернодробно заболяване;
• бронхиална астма;
• кървене;
• микседематозна кома;
• тиреоидит (щитовидна жлеза);
• хепатит.

В допълнение, хидрокортизонът лекува посттрансфузионни усложнения, кожни, незаразни заболявания, анемия.

Първоначалните дози са 100 ml, обемът на приложение на течността постепенно се увеличава до 500 ml. Курсът на лечение е не повече от три дни, инжекцията се прилага 3-4 пъти на ден, в зависимост от тежестта и формата на заболяването.

Терапията за деца се прави, като се вземе предвид възрастта и бариерата на теглото. Приблизителната доза на ден е 25 mg.

Лечебни свойства за тялото

Ефективните кортикостероиди се използват при възпалителни процеси в тялото. Те са тези, които могат да лекуват. тежки формиболести.

ДА СЕ лечебни свойствалекарството може да включва:

1. Бързо се отървете от алергични симптоми. Това действие се дължи на активна съставкаацетат, който е част от хидрокортизона.
2. Потискане на функционирането на левкоцити и макрофаги.
3. Стабилизиране на мембраната, което води до освобождаване на хистаминови компоненти.
4. Потискане на активността на основните клетъчни съединения и образуването на колаген.
5. Намалено производство на антитела.

В допълнение, хидрокортизонът има: антитоксични, антипруритични, противошокови, имуносупресивни, антиалергични и стабилизиращи лечебни свойства.

Противопоказания и странични ефекти

Преди да започнете лечение с хидрокортизон в ампули, трябва внимателно да прочетете противопоказанията, посочени в инструкциите.

• хронична хипертония;
• обширни лезии на централната нервна система;
• захарен диабет;
• язва на стомаха;
• хронична епилепсия;
• СПИН;
• злокачествени тумори;
• свръхчувствителност към съставните елементи на лекарството;

Също така не се препоръчва използването на лечебно, течно средство за пациенти с кожни заболявания, които са придружени от обширни язви, акне, открити рани. При тези неразположения е по-добре да използвате друго лекарство, което е по-меко и по-неусетно се адаптира към тялото и пряко засяга лезиите.

За да се постигне максимален ефект от лечението с ампули хидрокортизон, специалистите предписват комплексна терапия, при която има възможност странични ефекти.

Пациентът може да наблюдава:

• подуване, присъщо на крайниците;
• качване на тегло;
• конвулсии;
• нарушение на менструацията;
• зрително разсейване;
• психично разстройство;
• безсъние.

Има възможност за кожни аномалии, които могат да се проявят като акне, екзема, дразнене. Ако тези бяха видени странични симптоми, трябва да спрете да използвате хидрокортизон в ампули.

В тази ситуация е по-добре да използвате хидрокортизон маз. По-безопасно и по-меко се възприема от засегнатия организъм. За по-голяма увереност посетете лечебно заведение, където лекарят ще проведе подходящ преглед и ще предпише правилната терапия.

Приложение за вдишване

Според инструкциите за употреба, хидрокортизонът в ампули за инхалация е много ефективен. Представеното лекарство е в състояние да има терапевтичен ефект върху огнищата на възпаление. Ефективността на терапията е много висока.

Само няколко процедури и състоянието на пациента се подобрява значително, симптомите на болка под формата на затруднено дишане, подуване изчезват, докато възпалителният процес става по-лек.

В остър стадийвдишването при бронхит с течен хидрокортизон е задължително. Лекарството е в състояние да премахне всички дразнители от лигавиците на трахеята на бронхите.

Вдишването с хидрокортизон се счита за едно от най-популярните ефективни средстватерапия. В някои случаи, за по-бързо излекуване, основното лекарство се използва в комбинация с лидокаин.

Действа като отлично болкоуспокояващо. След такива инхалационни процеси пациентът има дълбок сънзначително намаляване на болката и подобрение общо състояние.

Хормоналното лекарство хидрокортизон се използва само по предписание на специалист. Квалифициран медицински работникопределете особеностите на заболяването, изчислете правилна дозировкакато се вземат предвид възрастовите бариери на пациента и възможните усложнения.

Видео

Назална употреба

Когато от носа се отдели течност с жълто-зелен оттенък, с предимно гъста консистенция, това може да е началото на гнойно възпалителен процессинуси.

Представеното заболяване изисква специална терапия, която се изразява в препарата сложни капкиизползване на хидрокортизон в ампули.

Нека се запознаем с инструкциите за лечение:

• измиване на синусите с морска сол и топла вода;
• добавете към една ампула хидрокортизон, същото количество мезатон и диоксидин;
• разклатете суспензиите до хомогенна маса;
• с полученото лекарство, накапвайте всяка ноздра (по две капки).

съхранени средство за защитана хладно място, недостъпно за деца. Курсът на лечение не трябва да надвишава пет дни. Преди да използвате течния състав, той трябва да се разклати добре.

Хидрокортизонът в ампули често се използва при лечението на синузит. В допълнение към инстилацията на назофаринкса, лекарите предписват комплексна терапия.

Състои се в измиване на максиларните синуси с хидрокортизон. За това се смесват септичен диоксидин, хидрокортизон и адреналин.

Това решение е доста ефективно, когато други средства са безсилни. Той е в състояние да преодолее ринит (алергичен, вазомоторен), началния стадий на синузит.

Хидрокортизонът, когато взаимодейства с представените компоненти, унищожава патогенните организми и предотвратява тяхното възпроизвеждане. Агентът се капва в носа 2-3 капки, най-малко пет пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни.

Правилно изпълнение на инжекциите

Чрез инжектиране на хидрокортизон се премахват симптомите на възпаление, подуване, зачервяване и болка. Инжекциите ефективно се противопоставят на артрит, астма, поражение кожа, бъбречна недостатъчност, заболявания, свързани с щитовидната жлезаи чревни разстройства. Инжекцията намалява страничните ефекти, причинени от други лекарства.

Течен хидрокортизон се инжектира в мускулна тъкан, вена, също така често се добавя към интравенозна течна формулировка и се прилага на пациент с помощта на игла или катетър.

Дозировката на лекарството за възрастни варира от 1 до 100 mg. Всичко зависи от степента и тежестта на заболяването. Децата са ограничени до 10-30 mg от лекарството, което се разделя на няколко приема.

За пациенти в напреднала възраст лекарят определя дозата на лекарството, тъй като страничните ефекти при тази категория хора са по-интензивни, отколкото при млад организъм.

В ставната част инжекцията се прави не повече от три пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 дни, след което се прави триседмична почивка. При лечението на ставите често се наблюдава отрицателен ефект на хидрокортизон върху хрущяла (хиалин). Следователно терапията на една става е допустима не повече от три пъти годишно.

При тендинит не се препоръчва инжектирането на разтвора директно в сухожилието, правилното място е обвивката на сухожилието. Поради това инжектирането трябва да се извършва от медицински работник.

Хидрокортизонът не се използва за лечение на сухожилие (ахилесово). Ако по някаква причина не е възможно да се консултирате с лекар, прочетете внимателно инструкциите за употреба на лекарството, следвайте всички инструкции.

Ако лекарят е предписал редовно приложение на лекарството (почасово), но е имало леко забавяне, лекарството трябва да се приложи незабавно. Ако се загуби повече време и наближава следващата инжекция, продължете по графика.

Не приемайте двойни дози, за да компенсирате пропуснатите.

Хидрокортизонът в ампули се съхранява на стайни температуридалеч от деца. Съхранението в горещи условия с висока влажност е неприемливо. Лекарството не подлежи на замразяване. Средствата с изтекъл срок се изхвърлят незабавно.

Вкапване в ушите

Пациентите често се оплакват от болкаоколо ушите. Може да бъде – отит, възпаление на вътрешното, външното или средното ухо. Най-често срещаният начин за лечение на това заболяване е с капки за уши.

Те са в състояние да проникнат директно в лезията. В комбинация с капки се използват антибиотици, радиация, мехлеми, лечебни разтвори.

Ако болката в ухото е придружена от алергични реакции, тогава лекарят предписва хидрокортизонова суспензия. Понякога агентът се добавя към антибиотика, може да се използва отделно. Единична доза за възрастен е 50 mg.

Препоръчва се хидрокортизон в ампули да се влива през ноздрите. След това агентът навлиза в инфекциозния източник. Такива действия са свързани с ушната тъпанчева мембрана, която предотвратява директното преминаване и прилагане на лекарството.

Капките се накапват в синусите, които се намират близо до болното ухо, докато главата се хвърля назад в същата посока. В резултат на това суспензията свободно прониква в устата слухова тръбаи до мястото на възпалението.

Съединение

активна съставка: 1 ml суспензия съдържа хидрокортизон ацетат по отношение на 100% сухо вещество 25 mg;

помощни вещества: пропиленгликол, бензилов алкохол, сорбитол (Е 420), повидон, натриев хлорид, вода за инжекции.

Описание

суспензия от бяло или бяло с жълтеникаво

оттенък на цвят, който се утаява при изправяне

фармакологичен ефект"type="checkbox">

фармакологичен ефект

Хидрокортизон ацетат принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. естествен произходИма противошоково, антитоксично, имуносупресивно, антиексудативно, антипруритично, противовъзпалително, десенсибилизиращо, антиалергично действие. Инхибира реакцията на свръхчувствителност, пролиферативните и ексудативните процеси в огнището на възпалението. Действието на хидрокортизон ацетат се медиира чрез специфични вътреклетъчни рецептори. Противовъзпалителният ефект се състои в инхибиране на всички фази на възпалението: стабилизиране на клетъчните и субклетъчните мембрани, намаляване на освобождаването на протеолитични ензими от лизозомите, инхибиране на образуването на супероксид анион и други свободни радикали Хидрокортизон инхибира освобождаването на възпалението. медиатори, включително интерлевкин-1 (IL-1), хистамин, серотонин, брадикинин и др., намалява освобождаването на арахидонова киселина от фосфолипидите и синтеза на простагландини, левкотриени, тромбоксан.Намалява възпалителните клетъчни инфилтрати, намалява миграцията на левкоцити лимфоцити към мястото на възпалението. Той инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява интензивността на образуването на белези. Намалява количеството мастоцитипроизвеждащи Хиалуронова киселина, инхибира активността на хиалуронидазата и помага за намаляване на пропускливостта на капилярите. Той инхибира производството на колагеназа и активира синтеза на протеазни инхибитори. Намалява синтеза и засилва протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан. Стимулирайки стероидните рецептори, индуцира образуването на специален клас протеини - липокортини, които имат анти-едематозен ефект. Има контраинсуларно действие, повишава нивото на гликоген в черния дроб, предизвиква развитие на хипергликемия.Задържа натрий и вода в организма, като същевременно увеличава обема на циркулиращата кръв и повишава кръвното налягане (антишоков ефект). Стимулира отделянето на калий, намалява абсорбцията на калций от храносмилателния тракт, намалява минерализацията на костната тъкан Подобно на други глюкокортикоиди, хидрокортизонът намалява броя на Т-лимфоцитите в кръвта, като по този начин намалява ефекта на Т-хелърите върху В-лимфоцитите , инхибира образуването на имунни комплекси, намалявайки проявите алергични реакции.

Фармакокинетика

Хидрокортизонът, приложен локално, може да се абсорбира и да проявява системни ефекти. Сравнително бавно се абсорбира от мястото на инжектиране.

До 90% от лекарството се свързва с кръвните протеини (с транскортин - 80%, с албумин - 10%), около 10% е свободна фракция. Метаболизмът се осъществява в черния дроб. За разлика от синтетичните производни, малко количество от лекарството прониква през плацентата (до 67% се разрушава в самата плацента до неактивни метаболити). Метаболитите на хидрокортизона се екскретират главно чрез бъбреците.

Показания за употреба

Остеоартрит;

Различни моноартрози (коленни, лакътни, тазобедрени стави); ревматоиден артрит и артрит от друг произход (с изключение на

туберкулозен и гонореен артрит);

Периарт на рамото

тендовагинит;

преди операция на анкилозни стави;

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, вътреставна, периартикуларна инфекция; бременност; инфекциозни заболявания и сепсис без антибиотична терапия; синдром на Иценко-Кушинг; печене на ахилесовото сухожилие; период на ваксинация; ваксинация с живи ваксини; язва на стомаха и дванадесетопръстника; остеопороза; склонност към тромбоемболия; пиелонефрит и гломерулонефрит с бъбречна недостатъчност; артериална хипертония тежко протичане; обикновен херпес; варицела; херпес зостер; активна туберкулоза; сифилис; диабет; тежка атеросклероза; алкохолизъм; епилепсия; психично заболяване; трофични язви.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано при бременност и кърмене.

Дозировка и приложение

Преди употреба съдържанието на ампулата се разклаща до образуване на хомогенна суспензия.

Възрастни и деца над 14 години: единична дозав зависимост от размера на ставата и тежестта на заболяването - 5-50 mg хидрокортизон в ставната кухина и периартикуларно В рамките на 24 часа възрастни могат да се инжектират в не повече от три стави. Деца: еднократна доза хидрокортизон, в зависимост от размера на ставата и тежестта на заболяването - 5 -30 mg в ставната кухина и периартикуларно.

Терапевтичният ефект от вътреставното приложение на лекарството настъпва в рамките на 6-24 часа и продължава от няколко дни до няколко седмици. Повторното въвеждане на лекарството е възможно след 3 седмици.

Лекарството не трябва да се инжектира директно в сухожилията, следователно при тендинит лекарството трябва да се инжектира в обвивката на сухожилията.

Лекарството не трябва да се използва за системна кортикостероидна терапия.

Страничен ефект"type="checkbox">

Страничен ефект

При вътреставното приложение на стероидно лекарство една от нежеланите реакции може да бъде подуване или болка на мястото на инжектиране.Обикновено това явление преминава от само себе си в рамките на няколко часа след приложението на лекарството.При продължителна и неконтролирана употреба на суспензия на хидрокортизон ацетат, могат да се наблюдават нежелани реакции, които са типични за всички кортикостероиди (системен ефект).

Нарушения на водно-електролитния баланс: задържане на натрий и течности в организма; хипокалиемия, хипокалиемична алкалоза; сърдечна недостатъчност, артериална хипертония

Нарушения от мускулно-скелетна система: асептична некроза, стероидна миопатия, остеопороза, забавяне на растежа при деца.

Стомашно-чревни нарушения: пептична язва с възможна перфорация и кървене; стомашно кървене, панкреатит, езофагит, повишен апетит, гадене, повръщане.

Дерматологични нарушения: хипопигментация, забавено зарастване на рани,

атрофия на кожата, стрии, акне, сърбеж, фоликулит, дразнене, сухота, изтъняване и свръхчувствителносткожа, разширяване на кожните капиляри.

Метаболитни нарушения: отрицателен азотен баланс.

Неврологични нарушения: повишено вътречерепно налягане с подуване на зърното оптичен нерв(симптом на запушено зърно); психични разстройства, конвулсии, замаяност, главоболие, безсъние, възбуда, еуфория, депресия. Ендокринни нарушения: потискане на надбъбречната функция, особено при продължителна употреба или при използване на високи дози, синдром на Иценко-Кушинг, намален въглехидратен толеранс и повишена нужда от инсулин или перорални хипогликемични лекарства; забавено полово развитие при деца, менструални нарушения, хирзутизъм.

Офталмологични нарушения: повишено вътреочно налягане, глаукома; екзофталмос; язва на роговицата; увеличава риска от развитие на катаракта при деца.

Предозиране

Няма характеристика клиничен синдромпри предозиране на хидрокортизон ацетат.

В случай на предозиране може да има увеличение както на локално, така и на системно нежелани реакции.

Черен дроб: симптоматично. Няма специфичен антидот.При значително предозиране може да се приложи диализа.

Предозирането може да причини гадене и повръщане, задържане на натрий и вода, хипергликемия и понякога стомашно-чревно кървене. За лечението на последното се използва циметидин (200-400 mg интравенозно на всеки 6 часа) или ранитидин (50 mg интравенозно на всеки 6 часа).

Взаимодействие с други лекарства

Необходимо е да се избягва комбинацията с барбитурати при лечението на пациенти, страдащи от болест на Адисон (може да доведе до криза).

Трябва да се внимава, когато се прилага едновременно:

С барбитурати, фенилбутазон, фенитоин и рифампицин (ефектът на кортикостероидите може да намалее);

С перорални антидиабетни средства (необходимо е да се промени тяхната доза, като се вземе предвид хипергликемичният ефект на кортикостероидите);

с антикоагуланти (засилване или отслабване на антикоагулантния ефект);

- (увеличава риска от развитие на хипокалиемия);

С орални контрацептиви (концентрацията на кортикостероиди в кръвта се повишава);

С антихипертензивни средства (кортикостероидите намаляват ефективността на антихипертензивните средства);

С мифепристон (ефективността на кортикостероидите намалява).

Еритромицин и кетоконазол могат да инхибират метаболизма на кортикостероидите.

Ритонавир може да повиши плазмената концентрация на хидрокортизон.

Хидрокортизонът отслабва стимулиращия растежа ефект на соматропин.

Едновременната употреба с метотрексат засилва увреждането на костния мозък.

Характеристики на приложението

Приложение при деца. За лечение на деца през периода на растеж, лекарството се използва само за абсолютни показания. Кортикостероидите причиняват забавяне на растежа в ранна детска възраст, детска възраст и юношеска възраст, този ефект може да бъде необратим.

Продължителността на лечението и дозировката на хидрокортизон ацетат трябва да бъдат сведени до минимум. Лекарството съдържа бензилов алкохол, поради което не се препоръчва за употреба при деца на възраст под 3 години. При използване на преднизолон ацетат при деца под 10-годишна възраст е необходимо да се следят телесното тегло, височината, нивата на свободния кортизол в кръвта и урината и резултатите от тест за стимулация на ACTH.

Използвайте при възрастни хора. Общите нежелани ефекти на кортикостероидите могат да доведат до повече сериозни последиципри възрастни хора, като остеопороза, хипертония, хипокалиемия, захарен диабет, чувствителност към инфекции и изтъняване на кожата. Използвайте с повишено внимание. Влияе върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми.

В случай, че по време на лечение с лекарството се наблюдава замайване, гърчове и др., трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и извършване на работа, която изисква внимание.

Предпазни мерки

Интраартикуларното приложение на кортикостероид може да увеличи вероятността от повторна поява на възпалителни процеси. Лекарството може да провокира бактериална инфекция на ставата, така че хидрокортизон ацетат може да се прилага само при асептични условия.

По време на лечение с хидрокортизон не трябва да се извършва ваксинация поради висок риск от развитие на неврологични усложнения и инхибиране на образуването на антитела.По време на терапия с кортикостероиди резистентността на организма и способността му да локализира инфекцията може да намалее.

Въвеждането на конвенционални и големи дози кортикостероиди може да предизвика увеличение кръвно налягане, повишават задържането на натрий и вода в организма и стимулират отделянето на калий от организма. Всички кортикостероиди увеличават отделянето на калций от тялото.

При латентна туберкулоза може да се използва само заедно с туберкулостатици.

При инфекциозни заболявания да се използва с повишено внимание и само в комбинация със специфична антибактериална терапия.

При лечение с хидрокортизон ацетат е необходимо да се коригират дозите на пероралните антидиабетни средства и антикоагуланти.

По време на употребата на диуретици трябва да се следи електролитният метаболизъм в организма

При продължителна употреба трябва допълнително да се предписват калиеви препарати, за да се предотврати хипокалиемия.

В детска и юношеска възраст лекарството трябва да се използва за по-кратко време в минималната ефективна доза поради възможността от забавяне на растежа.

По време на лечението е необходимо редовно да се следи кръвното налягане, показателите общ анализкръв и урина, нивото на гликемията. Завършете лечението с постепенно намаляване на дозата на хидрокортизон ацетат. Ако е необходимо да се оцени състоянието на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, направете стимулационен тест за ACTH.

Когато се комбинира със салицилати, ако дозата на кортикостероида е намалена, е необходимо едновременно да се намали и дозата на салицилата.

Трябва да се внимава при предписване на лекарството на пациенти с анамнеза за психоза, захарен диабет (включително фамилна анамнеза), артериална хипертония, глаукома, стероидна миопатия, епилепсия и анамнеза за туберкулоза.

Атрофия на надбъбречната кора се развива с дългосрочна терапияхидрокортизон и може да продължи много години след спиране на лечението. Оттеглянето на кортикостероидите след продължителна терапия трябва да бъде постепенно, в продължение на няколко седмици или месеци, в зависимост от дозата и продължителността на лечението, за да се избегне остра надбъбречна недостатъчност Потискането на възпалителните и имунните реакции от кортикостероидите повишава чувствителността към инфекции и тежестта на тяхното разбира се, може да маскира проявите на такива сериозни инфекции като сепсис и туберкулоза. Рискът от развитие на нови инфекции се увеличава. Варицелата е от особена загриженост, тъй като това обикновено леко заболяване може да доведе до смърт при имунокомпрометирани пациенти. Пациентите или родителите на деца, които не са имунизирани срещу варицела, трябва да избягват контакт с пациенти с херпес зостер или варицела; ако има такъв контакт и риск от инфекция, те трябва да потърсят спешна медицинска помощ. Пациентите, получаващи инжекции с хидрокортизон, трябва да избягват контакт с хора с морбили и да потърсят незабавно медицинска помощ, ако това се случи.

С повишено внимание хидрокортизон ацетат се предписва на следните категории пациенти: с остеопороза (след менопаузата жените са изложени на особен риск); с прояви на застойна сърдечна недостатъчност;

с тежки афективни разстройства(особено с предишна история

стероидни психози);

със съществуващи пептични язви

с чернодробна или бъбречна недостатъчност;

с наскоро прекаран миокарден инфаркт;

с хипотиреоидизъм.

Формуляр за освобождаване

2 ml в стъклени ампули. 10 ампули всяка с инструкции за медицинска употреба и одобрен скарификатор медицинска употребаса опаковани в опаковка. При опаковане на ампули с цветен счупващ пръстен или точка на прекъсване поставянето на скарификатор е изключено.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура от 8°C до 15°C. Да се ​​пази далеч от деца. Замразяването не е позволено.

Хидрокортизоновата суспензия е лекарство, което принадлежи към групата на глюкокортикоидите. Използва се главно за интрамускулно (понякога вътреставно) приложение.

активно вещество този инструмент(в 1 ml) остава хидрокортизон ацетат в доза от 25 mg, ако се преведе в сух остатък. Остават допълнителни баластни съставки:

• пропиленгликол.
• бензилов алкохол.
• Sobr.

Съставът включва също физиологичен разтвори вода за инжекции.

Хидрокортизонът се предлага като бяла суспензия, която може да има лек жълтеникав оттенък. Когато стои, има тенденция да се утаи.

фармакологичен ефект

Хидрокортизонът е един от естествено срещащите се глюкокортикоиди. Има гама от уникални свойства. Между тях:

• Антишок.
• Противовъзпалително.
• Намаляване на токсичните увреждания на тялото.
• Потискане на имунната система.
• Намаляване на проявите на алергични реакции.
• Намаляване на ексудацията в паренхимните и кухините органи.

Благодарение на тези ефекти хидрокортизонът остава един от най-популярните, който се използва широко в медицинската практика. Действието му се основава на ефекта върху специфични вътреклетъчни рецептори.

Противовъзпалителната активност на хидрокортизона се дължи на стабилизирането на клетъчните мембрани с намаляване на секрецията на ензими. В допълнение, той блокира освобождаването на свободни радикали и прогресията на липидната пероксидация (LPO).

Антиалергичният ефект на хидрокортизона се дължи на способността му да намалява освобождаването на възпалителни медиатори (брадикинин, интерлевкин-1 и други). Има стабилизиране на обвивката на мастоцитите, потиска се активното освобождаване на вещества, отговорни за развитието на алергии. В допълнение, пропускливостта на съдовата стена намалява, което допринася за регресия на отока в увредената област на тялото.

Един от важните аспекти на работата на почти всички глюкокортикоиди е намаляването на образуването на съединителна тъкан. Това се проявява чрез намаляване на скоростта на образуване на белези в местата на наранявания и порязвания.

Важни метаболитни ефекти на хидрокортизон ацетат остават ефект върху въглехидратен метаболизъм. Той насърчава увеличаването на гликогеновите отлагания в хепатоцитите. Просто казано, повишава нивата на кръвната захар.

Говорейки за въздействието върху сърдечносъдова система, трябва да знаете, че хидрокортизон ацетат допринася за задържането на натриеви соли в организма. Резултатът от натрупването му е повишаване на кръвното налягане (АН). Този ефект е много важен при лечението на пациенти в състояние на шок, когато кръвното налягане пада почти до нула.

Един от най-важните аспекти на ефекта на хидрокортизона върху човешкото тяло остава неговото потискане. имунна система. Поради това глюкокортикоидите са лекарствата на избор автоимунни заболяванияили при трансплантация, когато трябва да накарате тялото да забрави, че трансплантираният орган е нечий друг.

След локално приложение на хидрокортизон, той се абсорбира в кръвта и проявява системен ефект. Почти цялото активно вещество (приблизително 90%) се свързва с плазмените протеини за транспортиране в тялото. Остатъкът от хидрокортизон ацетат се намира под формата на свободни вещества. Основните метаболитни реакции за модифициране на лекарството протичат в "биохимичната лаборатория" на тялото - черния дроб. Повечето ототпадъчните метаболити се екскретират с урината.

Малък процент хидрокортизон ацетат (приблизително 30%) може да премине през плацентарната бариера.

Показания за употреба

Хидрокортизон ацетат се използва главно за лечение на ставни патологии:

• Артрит и артроза.
• Синовит при наличие на излив в ставната торба. Изключение правят инфекциозните варианти на заболяването (туберкулозна, гонорейна етиология и др.)
• Ревматоиден артрит.
• Cidrom "рамо-ръка".
• Епикондилит и тендовагинит.

Противопоказания за употребата на хидрокортизон ацетат

Ситуациите, при които употребата на хидрокортизон ацетат е забранена, са:

• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
• Наличието на инфекция в ставата.
• Хидрокортизон не трябва да се използва по време на бременност.

• Прогресиране на инфекциозния процес в организма без адекватна антибиотична терапия.
• Патология на ахилесовото сухожилие.
• Наличието на язвени лезии на стомаха или язва на дванадесетопръстника.
• Патологична склонност към образуване на кръвни съсиреци.
• Бъбречно заболяване с прогресия на съответната недостатъчност.
• Тежка хипертония.

• Диабет.
• Недостатъчна минерална устойчивост на костите (остеопороза).
• Инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис, гонорея, варицела и други).
• Психични разстройства, епилепсия.
• прогресираща атеросклероза.

За интрамускулна инжекцияИма много противопоказания за употребата на хидрокортизон. Въпреки това, той не може да се инжектира директно в ставата при наличие на вътрешни фрактури, инфекция на засегнатата област, анамнеза за артропластика, синдром на сухата става.

Бременност и кърмене

Хидрокортизонът не се използва при нежния пол по време на периода на раждане или кърмене.

Дозиране и приложение на хидрокортизон

Непосредствено преди инжектиране в ставата или периартикуларната област, хидрокортизонът в ампулата трябва да се разклати добре, докато се образува хомогенна течност. Инструкциите за употреба на лекарството предвиждат изчисляване на дозата на хидрокортизон в зависимост от размера на засегнатата става и степента на прогресиране на проблема. Възрастните могат да се прилагат от 5 до 50 mg, когато става въпрос за вътреставен метод. Ако е необходимо интрамускулна инжекциядозата се увеличава до 125-250 mg хидрокортизон на ден.

Деца на ден могат да се прилагат от 5 до 30 mg хидрокортизон. Единична доза за вътреставно инжектиране варира от 25 до 75 mg, в зависимост от възрастта на пациента. Ако е необходимо да се приложи хидрокортизон в случай на възпалителни процеси в сухожилията, трябва да се направи инжекция в сухожилната обвивка. Важен аспект на хидрокортизона остава невъзможността да се използва за системна стероидна терапия.

странични ефекти на хидрокортизон ацетат

Инжектирането на хидрокортизон може да причини локализирано подуване или болка. Тези реакции са типични за всякакви инжекции. Ако дозировката на хидрокортизон ацетат не се спазва и непрекъснатата му употреба е неправилна, има характерни странични ефекти, присъщи на цялата група глюкокортикоидни лекарства.

От страна на ендокринната система има нарушение на въглехидратния метаболизъм. Ако пациентът страда от захарен диабет, тогава дозата на хипогликемичните средства трябва да се увеличи. Така нареченият стероиден диабет прогресира. Продължителната употреба на хидрокортизон ацетат може да доведе до патология на надбъбречните жлези с проявление характерни симптомиза синдрома на Иценко-Кушинг.

От храносмилателния тракт се наблюдават диспептични разстройства като гадене, повръщане, значително повишаване на апетита. Често се развива улцерозна лезиялигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, която може да се влоши от кървене или перфорация. От страната на сърцето има прогресия артериална хипертония. Количеството калий намалява с характерна картина на ЕКГ. Може би развитието на недостатъчност на сърдечния мускул.

Нарушения нервна системапроявява се с емоционална лабилност с преобладаване на раздразнителност и агресивно поведение. Може да има делириозни състояния, халюцинации, психични разстройства. В редки случаи се образува мозъчен оток. В метаболизма се наблюдава намаляване на общата концентрация на калий с преобладаване на натрий. Увеличава основния метаболизъм и изпотяването. Затлъстяването прогресира.

Органът на зрението страда поради язва на роговицата, възможно е развитието на катаракта. Повишаване на общото кръвно налягане може да причини остър пристъпглаукома. Скелет и мускули. Прогресираща остеопороза. При деца зоните на растеж на костите могат да се затворят твърде рано. Изключително рядко се развива асептична некроза на мускулите и съединителната тъкан.

От страна на имунната система се наблюдава нейното потискане. На този фон прогресират различни инфекциозни заболявания, които при нормални условия не биха се развили. По кожата може да се появи обрив и сърбеж. Раните зарастват много по-дълго, което се дължи на нарушения във функционирането на съединителната тъкан.

Употребата на хидрокортизон ацетат трябва да бъде съгласувана с лекаря. В никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Предозиране

Няма специален и характерен комплекс от симптоми, които биха били подходящи за прекомерно приложение на хидрокортизон в тялото. По принцип просто се наблюдава значително увеличение на страничните реакции.

Взаимодействие на хидрокортизон с други лекарства

Като се имат предвид особеностите на метаболизма на хидрокортизон, е необходимо да се изключи възможността съвместно приложениехидрокортизон ацетат с барбитурати. Освен това не се препоръчва за употреба при пациенти с диабет. В присъствието на спешен случай, важно е да се направи корекция в дозировката на хипогликемичните средства, за да се предотврати хипо- или хипергликемична кома.

Внимателно използвайте хидрокортизон с антикоагуланти и антихипертензивни лекарства. Спорна е и комбинацията на хидрокортизон ацетат с орални контрацептиви.

Антибактериално и противогъбични лекарстваЕритромицин и кетоконазол проявяват инхибиращ ефект върху активността на хидрокортизон. Паралелната употреба на хидрокортизон ацетат с метотрексат е нежелателна поради влошаване на лезиите на костния мозък.

Характеристики на приложението, като се вземе предвид възрастта

При деца хидрокортизонът трябва да се използва с изключително внимание. Той забавя растежа и насърчава сексуалната незрялост при юноши при продължителна употреба. Ако е възможно, трябва да се опитате да сведете до минимум продължителността на терапията и да я провеждате само ако има абсолютни показания.

При възрастните хора хидрокортизонът причинява рязко прогресиране на остеопороза, което е изпълнено с патологични фрактури. Освен това влошава хода на артериалната хипертония. Важно е постоянно да се следи налягането и да се следи работата на пациента.

Предпазни мерки

По време на терапията с хидрокортизон ацетат си струва да запомните редица възможни неприятни последици:

• Интраартикуларното приложение на хидрокортизон потенциално води до засилване на възпалителния процес поради механична намеса. Освен това остава рискът от микробно замърсяване по време на процеса на инжектиране.
• Въвеждането на хидрокортизон ацетат предизвиква повишаване на кръвното налягане и задържане на натриеви соли в организма.
• Употребата на хидрокортизон влияе върху метаболизма на въглехидратите. Предпоставка за качествена терапия е постоянната корекция на лекарствата за понижаване на захарта.
• Когато се използва при пациенти в детска и юношеска възраст, е необходимо да се опита да сведе до минимум продължителността на терапията, доколкото е възможно.
• Хидрокортизонът трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които страдат от различни форми на психични разстройства.

Употребата на стероидни лекарства винаги е изпълнена с редица нежелани реакции. Общото състояние на пациента трябва постоянно да се следи.

Други детайли

Хидрокортизонът се произвежда в ампули от 2 ml и 10 броя в опаковка. Трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, при температура от 8 до 15 градуса по Целзий. В никакъв случай не трябва да се замразява. След това губи своята ефективност. Можете да съхранявате хидрокортизон ацетат до три години. Предлага се в аптеките по лекарско предписание.

В допълнение към суспензията има и други форми на хидрокортизон ацетат:

• Таблетки.
• Капки за очи.
• Хидрокортизонова емулсия.
• Мехлем.
• Прах за инжекции.

В зависимост от локализацията на патологията, използването на една или друга дозирана форма на хидрокортизон ще бъде оправдано. Например, капки за очи се използват за различни формиувеит, кератит и други лезии на органа на зрението, които са придружени от възпаление или алергична реакция. Същото важи и за други видове лекарства.

Библиография

1. Бесонов П.П. Медицински и трудов преглед.
2. Ръководство за спешни лекари. помогне. Редактирано от V.A. Михайлович, A.G. Мирошниченко. 3-то издание. Санкт Петербург, 2005г.
3. Вътрешни болести в 2 тома. Изд. A.I.Martynova M.: GEOTARD, 2004. (UMO печат)
4. Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н. Професионални заболявания. 3-то изд., М., Медицина. 1996 г
5. Тайните на ендокринологията: учебник. надбавка: per. от английски. - 2-ро изд., преп. и допълнителни - М. : БИНОМ; SPb. : Невски диалект, 2001. - 464 с. : аз ще.

Хидрокортизонът е хормонално лекарствос изразен противовъзпалителен ефект, който използвани за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, дихателни органи, кръв, както и облекчаване на остри състояния с алергичен характер, например анафилактичен шок. Инструкциите за употреба на хидрокортизон под формата на мехлем и в ампули съдържат различни противопоказания, следователно, преди да започнете да използвате, трябва внимателно да прочетете анотацията и стриктно да спазвате показанията за употреба.

Съединение

При производството на лекарството хидрокортизонът се използва под формата на ацетат. Веществото принадлежи към глюкокортикостероидните хормони - естествени или синтетични вещества, които според фармакологични свойствапринадлежат към подгрупа хормони на надбъбречната кора. Хидрокортизонът се счита за високоактивен хормон, тъй като бионаличността на веществото е почти 40% по-висока от тази на кортизона, хормонът на надбъбречната кора, който се синтезира в човешкото тяло в малко количество и е отговорен за регулирането на метаболитните процеси и инхибиране на лимфоидните тъкани.

Хидрокортизонът под формата на ацетат принадлежи към групата на синтетичните естери и има предимно противовъзпалително действие. Той инхибира синтеза на простагландини (медиатори на възпаление) и инхибира движението на левкоцити с фагоцитни функции към мястото на възпалението.

От голямо значение в комплексното лечение на шок и възпалителни патологии е забавянето на растежа на клетките, които образуват съединителна тъкан и синтезират извънклетъчния матрикс.

инхибиране хистаминови рецепториви позволява да забавите освобождаването на хистамин - "провокатор" на симптомите на алергия. При системна и локална употреба хидрокортизонът намалява чувствителността на тялото, премахва проявите на хиперемия - състояние, при което кръвоносните съдове се препълват с кръв (проявява се чрез зачервяване на кожата).

Инжектирането на хидрокортизон намалява натрупването на ексудат във възпалените съдове, намалява пропускливостта на стените на капилярите и инхибира активността на протеолитичните ензими.

Други свойства на лекарството:
1. повишава нивата на кръвната глюкоза;
2. забавя натриеви и калиеви йони в организма, предотвратявайки развитието на сърдечна недостатъчност;
3. стимулира синтеза на глюкоза в черния дроб, което води до освобождаване на инсулин;
4. засилва отделянето на калциеви йони (с урината);
5. има противошоков ефект;
6. има имуносупресивна активност.

По време на лечението е важно да се разбере, че различно дозирани формиХидрокортизонът има различна степен на активност на активното вещество, така че не можете да променяте предписаното лекарство без съгласието на Вашия лекар.

Пациентите трябва да знаят за какво се използва хидрокортизон маз и в кои случаи е показано инжектирането на лекарството. Лекарството под формата на мехлем се предписва главно за лечение на заболявания с алергичен и противовъзпалително естество, както и състояния, придружени от повишена ексудация в съдовете и капилярите.

Формуляр за освобождаване

Хидрокортизонът за локално приложение се предлага под формата на 1% мехлем. Очната маз, предназначена за коригиране на патологии на предния сегмент на окото, съдържа по-ниска концентрация на хидрокортизон - 0,5%.

За вътреставно и интрамускулно приложение, лекарството се предлага под формата на суспензия, съдържаща 25 mg хидрокортизон ацетат. Обемът на една ампула е 2 ml, опаковката може да съдържа 5 или 10 ампули.

Времето и температурата на съхранение са:

• за ампули - 5 години при температура не по-висока от 25 °;
• за мехлем - 3 години при температура от 5 ° до 15 °.

Мехлем за външна употреба и мехлем за очи от аптеките се отпускат без рецепта. За да закупите инжекции, имате нужда от рецепта от Вашия лекар.

Показания за употреба

Окачване.Въвеждането на суспензията е показано за системно лечениеалергични, шокови състояния, както и възпалителни заболявания различни етиологиии локализация. Лекарството се използва широко в кардиологията за спешна помощ при кардиогенни и травматичен шок, както и за комплексно лечение на артериална хипотония - хронично понижение на артериалното или венозното налягане до 110/70 и по-ниско. В състава е посочено интрамускулно приложение на хидрокортизон реанимацияпри рязко падане кръвно наляганеи остро разстройствокръвоснабдяването е жизненоважно важни органипричинени от болестта на Адисон.

В хирургията и ортопедията индикациите за назначаване на хидрокортизон могат да бъдат:
• синовит на колянната или тазобедрената става, който се развива на фона на автоимунни и метаболитни патологии;
• възпаление на течността, която изпълва синовиалната торбичка, разположена в точката на контакт на меките тъкани на ставата с костни издатини (остър бурсит);
• възпаление на защитните мембранни обвивки, които покриват сухожилията (теносиновит);
• ревматоиден артрит;
• възпалителни и дегенеративни промени в тъканите лакътна става(епикондилит);
• остеоартрит;
• синдром на карпалния тунел.

Като част от комплексната терапия, суспензията може да се използва за лечение на сенна хрема, лупус еритематозус, анафилактичен шок, чернодробна кома, нефротичен синдром, бронхиална астма(при пациенти с астматичен статус). Добър ефект е използването на хидрокортизон ацетат за облекчаване на едематозния синдром с увреждане на мозъка и дихателните органи.

Дерматолозите често предписват това лекарство за следните състояния:
• алергични кожни заболяваниясклонен към рецидивиращ ход и се характеризира с остро възпаление на тъканите (невродермит);
• нарушение на нервната и невроендокринната функция мастни жлезиводещи до повишено отделяне на себум (себорея);
• дерматит, придружен от сърбеж (псориазис, екзема);
• повишена чувствителност на кожата към ултравиолетови лъчи(фотодерматоза);
• подуване и сърбеж на кожата, причинени от ухапвания от насекоми и членестоноги.

Показание за употребата на хидрокортизон маз може също да бъде облекчаването на сърбеж в областта на гениталиите и аноректалната област (например при възпаление на хемороидалните вени).

Инструкциите за употреба на хидрокортизон маз за очи препоръчват включването на лекарството в състава на комбинирани схеми на лечение на конюнктивит, блефарит, иридоциклит и други очни заболявания, придружени от възпаление на очните компоненти и прояви на алергични реакции. Използването на хидрокортизонов мехлем за очи е показано след хирургични интервенции, както и наранявания и изгаряния (включително химически изгаряния).

Противопоказания

Хидрокортизонът има голям бройпротивопоказания. Много от заболяванията, включени в този списък, се развиват при хора на възраст над 40-50 години, поради което на тази категория пациенти лекарството трябва да се предписва с повишено внимание след задълбочено снемане на анамнеза и изследване на лабораторните параметри на биологичния материал (урина и кръв). .

Интравенозното и интрамускулно приложение на хидрокортизон ацетат е противопоказано в случай на диабет, артериална хипертония (с повишаване на налягането до 150/100 и повече), остра психоза, системна гъбична инфекция на тялото.

Тъй като метаболитите на активното вещество се екскретират от тялото чрез бъбреците, лекарството не трябва да се предписва на хора с тежки патологии на бъбречната система. Абсолютно противопоказаниеза лечение е нефроза - дегенеративна лезия на бъбречния паренхим, характеризираща се с дегенерация на тубулите и съединителните структури на органа.

Други противопоказания за инжекционен хидрокортизон включват:
• прогресивни заболявания на скелета, характеризиращи се с намаляване на костната плътност (остеопороза);
• епилепсия;
• повишена секреция на солна киселина и пепсин, което води до образуване на локални лигавични дефекти на повърхността на храносмилателния тракт (пептична язва);
• туберкулоза (в активна форма);
• синдром на имунна недостатъчност.

Не се допуска системна употреба на хидрокортизон след ваксинация, както и при деца под 1 година и бременни жени.

Мехлем Хидрокортизон е противопоказан при всякакви инфекциозни заболявания на кожата, сифилис, вулгарно акне, кожна туберкулоза, нарушение на целостта на кожата (рани, ожулвания, пукнатини). Абсолютни противопоказания за външно и локално приложение на хидрокортизонов мехлем са кожни неоплазми и тумори, както и периорален дерматит, лезия на кожата около устата, която се среща при 1% от пациентите.

Използването на мехлем за очи е забранено при гнойни, бактериални, гъбични и вирусни лезии на очите. Трахома - хронична инфекция на лигавиците на окото с хламидия - е абсолютно ограничение за употребата на хидрокортизон маз.

Странични ефекти

Дългосрочната употреба на хидрокортизон е забранена поради висок рискразвитие на странични ефекти, които включват:
• конвулсивен синдром;
• натрупване на кръв в кръвоносните съдове и артериите (хиперемия);
• заболявания на стомашно-чревния тракт и органите на хепатобилиарната система (панкреатит, пептична язва, гастрит);
• застойна сърдечна недостатъчност, провокирана от едематозен синдром, който се развива на фона на задържане на натрий и течности в тялото;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• психични разстройства;
• повишено вътречерепно налягане.

Употребата на хидрокортизон при деца може да потисне физическия растеж, да инхибира активността на имунната система, да причини психо-емоционални и поведенчески промени. При жените продължителната употреба на лекарството може да причини нарушения на менструалния цикъл и хормонално-зависими заболявания на женската репродуктивна система: хиперплазия на ендометриума, ендометрит, ендометриоза, миома на матката.

При външно приложение е възможно засилване на пигментацията, подуване, сухота и повишено лющене на кожата. Ако мехлемът е нанесен върху зони с признаци на инфекциозен процес, може да се развие вторична суперинфекция.

Страничните ефекти при употреба върху органите на зрението могат да бъдат:
• парене и зачервяване на очната склера;
• екзема на клепачите;
• изместване на очната ябълка, синдром на изпъкнали очи (екзофталм);
• катаракта;
• вторична глаукома (хронично повишаване на вътреочното налягане) от стероиден тип.

В случай на нарушаване на целостта на роговицата е възможна нейната перфорация, следователно максималният период на употреба на очния мехлем е ограничен до две седмици.

Инструкции за употреба

Дългосрочната употреба на хидрокортизон може да доведе до сериозни нежелани реакции, така че трябва да прочетете инструкциите преди да започнете лечението.

Окачване

Суспензията е предназначена за дълбоко интрамускулно инжектиране или инжектиране в ставната кухина. Интрамускулно лекарството се инжектира дълбоко в седалището. Преди да използвате суспензията, бутилката трябва да се разклати, така че съставът да е хомогенен по своята консистенция. Дозата се изчислява индивидуално и може да варира от 50 mg до 1-1,5 g хидрокортизон на ден.

Ако пациентът е в тежко състояние, е показано принудителното приложение на лекарството в доза от 100-150 mg с интервал от 4 часа. На третия ден от лечението интервалът между приложенията се увеличава до 8-12 часа. Такава схема трябва да се спазва до облекчаване на остро състояние.

Когато се предписва лекарството на деца, трябва да се вземе предвид не само тяхната възраст, но и телесното тегло. За спешна помощ суспензията се инжектира в мускула на всеки 4 часа със скорост 1-2 mg / kg. Дневната доза за деца от всяка възраст не трябва да надвишава 9 mg/kg.

В случаите, когато хидрокортизонът се използва за лечение на патологии на мускулно-скелетната система, е показана вътреставна суспензия. Дозировката зависи от основната диагноза, съпътстващите заболявания, размера на ставите, тежестта на възпалителния процес, общото състояние на пациента и може да варира от 5 до 50 mg хидрокортизон. Инжекциите трябва да се правят веднъж седмично. Стандартната продължителност на терапията е 3 до 5 седмици.

Ампули

Лекарството в ампули е лиофилизат за приготвяне на разтвор. Трябва да се разреди с разтворителя, предоставен в опаковката, съгласно инструкциите. Приготвеният разтвор трябва да се инжектира в мускул или вена в дневна доза от 1000-1500 mg. Препоръчва се това количество да се раздели на 2 части и да се прилага два пъти дневно: сутрин и вечер.

« Лиофилизацията е метод на меко сушене на вещества, при който изсушеният препарат се замразява и след това се поставя във вакуумна камера, където разтворителят се сублимира. Уикипедия.»

Доставя спешна помощпри тежки състояния като анафилактичен шок, Хидрокортизонът се прилага интравенозно, както следва:
1. 100 mg за 30 секунди;
2. 400-500 mg в рамките на 10 минути след първата доза;
3. повторете приложението на лекарството (при доза до 500 mg) след 2-4 часа.

Лечението с ампули не трябва да продължава повече от 72 часа. За чашки тежко състояниеразтворът трябва да се инжектира на всеки 4-6 часа. В критични ситуации лекарството се прилага на всеки 2 часа, но дневна дозане трябва да надвишава 1,5 g хидрокортизон.

Мехлем за очи

За лечение на офталмологични заболявания хидрокортизоновият мехлем се поставя зад долния клепач, който трябва внимателно да се издърпа назад. При нанасяне на мехлема е важно да се гарантира, че алуминиевата тръба не докосва лигавицата на окото. Ако това се случи, лекарството трябва да се изхвърли, тъй като не е подходящо за употреба поради високата вероятност от инфекция в тубата. Ивица мехлем трябва да бъде около 1-2 см. Трябва да използвате лекарството 3 пъти на ден. Продължителността на лечението обикновено е 10-14 дни. Ако лекарството се предписва на бременна жена, курсът на терапия се намалява до 7-10 дни.

При използване на комбинирани схеми на лечение, когато на пациента се предписват няколко лекарства, е необходимо да се приложи хидрокортизонов мехлем 15-20 минути след употребата на други. лекарства. По време на лечението е забранено носенето на контактни лещи.

Цена

Хидрокортизонът е включен в списъка на жизненоважни и основни лекарства, така че цената му се счита за социално ориентирана и достъпна за всички категории пациенти. Цената на хидрокортизоновия мехлем за очи в аптеките в Санкт Петербург и Москва варира от 24 до 43 рубли (за лекарство руско производство). Хидрокортизонов мехлем за очи 0,5% от полските производители е няколко пъти по-скъп - от 120 до 141 рубли.

Цената на хидрокортизон за инжекции е:
• в Москва - от 151 до 220 рубли;
• в Санкт Петербург - от 153 до 226 рубли.

Мехлем за външна употреба може да бъде закупен от 21 до 50 рубли.

На територията на Украйна цената на хидрокортизон започва от 124 гривни (за ампули и суспензии).