Медицинско обучение. Реанимационни мерки. Непряк масаж на сърцето: техника. Сърдечен масаж и изкуствено дишане

Непрекъснатата работа на сърцето е предпоставка за продължаване на живота. 5 минути след спирането, кората на главния мозък започва да отмира, така че е изключително важно да започнете да извършвате изкуствен или непряк масаж на сърцето (IMS) възможно най -рано, дори ако не сте съвсем сигурни в правилността на вашите действия.

Информацията, снимките, снимките и видеоклиповете в тази статия са от общообразователен характер и са предназначени за абсолютно всички хора, навършили пълнолетие. Ще ви разкажем за правилата за извършване на компресия на гръдния кош и изкуствено дишане, според нови инструкцииЕвропейският съвет за реанимация от 2015 г. най -много трудна ситуация, когато болногледачът е сам-насам с човек, който е спрял сърдечната дейност.

Основната задача на сърдечния масаж е изкуствено да замести миокардните контракции в случаите, когато те са спрени.

Това може да се постигне по два начина:

извършване на компресия на гръдния кош от неспециалисти, спасители или спешен медицински персонал;
извършване на ръчна манипулация от кардиохирург директно върху сърцето по време на операцията.

Масажните манипулации са насочени към поддържане на кръвообращението през големите съдове на мозъка, белите дробове и миокарда. Правилната честота и дълбочина на непрякото въздействие върху сърцето през гръдната стена може да осигури 60% от освобождаването на кръвния обем в сравнение с притока на кръв, който възниква при самосвиващ се миокард.

Натискането симулира свиването на сърдечния мускул (систола), за прекратяването му, по време на пълното отслабване на гръдния кош, релаксация (диастола).

Основният комплекс от мерки за реанимация включва също осигуряване на проходимост и ефективност на дихателните пътища изкуствена вентилациябелите дробове (IVL). Техен основната цел- Това е поддържането на газообмена чрез принудително обновяване на въздуха.

На бележка. Установено е, че основният фактор за успеха на реанимацията са адекватните действия с непряк сърдечен масаж. Ако се страхувате или се колебаете да го направите изкуствено дишане, след това не забравяйте да направите компресия на гърдите на жертвата, съгласно правилата, описани по -долу.

Условия, при които може да се направи външен сърдечен масаж

Показания за непряк масаж на сърцето е прекратяването на ударите му - началото клинична смъртразпознат от следните характеристики:

постоянна загуба на съзнание;
липса на пулс;
спиране на дишането;
големи зеници, които не реагират на светлина.

За болка в сърцето и / или други симптоми, наблюдавани при сърдечно -съдови заболявания, например забавянето на вдишването и издишването, косвеният масаж и механичната вентилация са забранени.

Внимание. Изкуствен масажтъй като сърцето "за бъдеща употреба" може да завърши или със спиране на работата си, или със значително влошаване на състоянието на болен човек.

Как е началото на процедурата за непряк масаж на миокарда

Преди да говорим директно за самата техника на сърдечен масаж, ще обърнем внимание на подготвителните действия, които в същото време ще послужат като решение за нейното изпълнение:

Бързо огледайте мястото на инцидента, за да не попаднете сами в подобна ситуация, например да не получите токов удар от гол кабел.
Проверете съзнанието на жертвата. Забранено е да го разклащате силно, да го удряте по бузите, да го заливате с вода, да му подушвате амоняк или амоняк, да губите време в търсене и прилагане на огледало на устните му. Стиснете здраво ръката или крака на човека, който смятате за безжизнен, леко го разклатете и му се обадете силно.
Ако няма реакция, уверете се, че жертвата лежи върху твърда и равна повърхност и я обърнете по гръб. Ако не е необходимо, тогава още веднъжне движете и не носете човек в беда.
Отворете устата на жертвата и наклонете ухото си към него, така че да можете да видите гърдите му отстрани отгоре, ако можете, след това се опитайте да намерите пулса в този момент, когато можете и знаете как. В продължение на 10 секунди изследвайте дишането по SOS метода - слушайте, усещайте, гледайте (вижте снимката по -горе). Ето какво е:
1. В - слушайте с ухо, ако има звуци на вдишване и издишване;
2. О - опитайте се да усетите наличието на издишване с бузата си;
3. В - погледнете гърдите, независимо дали се движат или не.

Защо необходимостта от сърдечен масаж се определя главно от липсата на дихателни цикли, а не от сърдечен арест?

Първо, за обикновените хора е трудно бързо да намерят "здрав" пулс на китката дори в нормална ситуация, какво можем да кажем за екстремни условияпри които, в допълнение към слабостта на ритъма и / или твърде редки удари, се препоръчва да се палпира сърдечната честота на каротидна артерия.
Второ, уплашен човек може да се страхува да отвори очите на жертвата, за да определи размера на зениците, влагата и прозрачността на роговицата, или може да не е в състояние да оцени правилно тези характеристики.
Трето, тъй като загубата на дишане бързо завършва със сърдечен арест и загуба на съзнание. Ако няма дишане, основното е да се осигури достъп на кръв до мозъка и да се предотврати смъртта на кората му.

Техниката на компресия на гръдния кош

В момента не за лекари или спасители, а за обикновените хора, които поради настоящите обстоятелства са принудени да окажат помощ при започване на работата на сърцето и възстановяване на дихателните цикли, се препоръчва следната процедура:

C (circulacion) - извършване на цикъл на външен сърдечен масаж;
А (airwey) - контрол и осигуряване на свободен въздушен поток в белите дробове;
В (дишане) - изкуствена вентилация на белите дробове.

Как да направите индиректен масаж на сърцето правилно

Положението на ръцете на лицето, което оказва помощ, трябва да бъде перпендикулярно на гърдите на жертвата, а самият той трябва да е отстрани.
Дланите трябва да бъдат сгънати една върху друга, а пръстите да се повдигат или пръстите да се съединяват в кичур.
За да не се нарани долният край на гръдната кост - мечовидният отросток, основата на „долната“ длан трябва да опира в средата.
Честотата на компресиране по време на компресия на гръдния кош е оптималното темпо за възрастен от 100 до 120 кликвания в секунда.
Не огъвайте лактите си, докато натискате! Налягането идва от гравитацията на тялото, докато се накланя.
Броят на масажните преси в един непрекъснат цикъл е 30 пъти.
Силата на натискане трябва да бъде такава, че дланите да се "спускат надолу" с 5-6 см.

На бележка. Наложително е да се гарантира, че съотношението между времето на натискане и времето за връщане на ръцете в изходна позиция е същото. Това е изключително важно за пълнене на сърдечните камери с достатъчен обем кръв.

Осигуряване на достъп на въздух до белите дробове и изкуствена вентилация на белите дробове

Тъй като сърдечният масаж осигурява само движението на кръвта и не може да предотврати хипоксия на тъканите на мозъчната кора, масажът трябва да се комбинира с механична вентилация, за да се осигури газообмен.

Преди да започнете изкуствено дишане, трябва да облекчите Свободен достъпвъздух в белите дробове.

Първо, главата на жертвата се поставя в положение, което предотвратява потъването на езика (вижте снимката по -горе):

наклонете главата си назад - едновременно натиснете челото си с една ръка, а вдигнете шията с другата (1);
бутни напред Долна челюст- вземете долната челюст с пръсти и съчетайте долната и горната част и зъбите в една равнина (2);
отворете устата си, като издърпате брадичката леко надолу (3);
проверете положението на езика и ако е разтопен, издърпайте го с два пръста.

След това проверете положението на езика и наличието на слуз. Ако е необходимо, езикът се издърпва с 2 пръста, като щипци, и слузта се събира с показалеца, действайки като шпатула.

Важно. Ако се подозира фрактура на врата, главата не се изхвърля назад и при извършване на изкуствено вдишване, за да не се преместват допълнително прешлените, те се опитват да не упражняват усилия силен натискна устата.

Техника и правила на вентилация

Ако след първите 30 ритмични натискания в средата на гръдната кост и възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, сърдечната дейност не се е възобновила, започва редуването на механична вентилация с техника „уста на уста“ и IMS:

Направи го сам дълбок дъхприщипване на носа на жертвата с два пръста.
В рамките на 1 секунда издишайте въздуха си напълно в устата му. В този момент присвийте очи и погледнете гърдите, независимо дали са се разширили или не.
Пауза за 2-4 секунди. Тя ще симулира пасивно издишване.
Издишайте за секунда в устата си, контролирайки движенията на гърдите.
Изправете се и започнете да правите 30 преси в средата на гърдите.

Брой изкуствени вдишвания

Не е необходимо да правите повече от 2 издишвания в устата на жертвата. Прекомерното им количество увеличава дихателния обем, което води до намаляване сърдечен дебити циркулация.

Техника на изкуствено дишане

Методът „уста на уста“ се заменя с метод „уста на нос“, ако човек има нараняване в устата или не може да го отвори. В този случай трябва да следите херметичността на вентилацията, за всеки случай, като поддържате брадичката с пръсти.

Причини за неефективността на механичната вентилация

Ако в първия изкуствени вдишвания гръден кошне набъбва, това може да е резултат от:

недостатъчно уплътняване на дихателните пътища - носът (или устата) не е здраво затегнат;
слаба експираторна сила на болногледача;
наличност в устната кухинанаранени от слуз или чужди предмети.

Какво да направите в първите два случая е ясно, но когато се опитвате да премахнете чужд обект с голям и показалец, действайте много внимателно, за да не го натиснете още по -дълбоко.

Характеристики на сърдечно -белодробната реанимация при деца

За да помогнете на децата, трябва да запомните няколко прости и лесни за запомняне правила:

Алгоритъм за извършване на сърдечно -белодробна реанимация, темп и честота на натискане по време на компресии на гръдния кош за всеки възрастови категории, започвайки от раждането, е същото, както и съотношението му с механична вентилация - 30 към 2.
Имам кърмачехвърлянето на главата назад трябва да е лесно. Силното огъване на шията при бебета води до запушване на дихателните пътища!
За дете на възраст от 1 до 10 години натискането в средата на гръдната кост се извършва само с една ръка. При новородени и кърмачета непряк масаж на сърцето се прави със снопове от 2 (среден и безименен) или 3 (+ показалец) пръст.
Въздухът се издухва в устата и носа на бебето едновременно. Тази техника се препоръчва и за по -големи деца, стига размерът на лицевия череп да позволява такава обиколка, без да се нарушава стегнатостта му.
Бъди внимателен! Силата, дълбочината и обемът на въздуха по време на пасивно вдишване не трябва да са големи, особено ако се извършва механична вентилация за кърмачета. Обикновено обемът трябва да бъде равен на количеството въздух, който се побира „между бузите ви“, изтеглен, без да поемете дълбоко въздух, а издишването трябва да изглежда като дъх.

На бележка. Препоръчителната сила (дълбочина) на натискане при деца и новородени е приблизително 1/3 от диаметъра на гръдния кош. Те не се страхуват да счупят кости. На тази възраст те все още са пластични и не са напълно окостенени.

Когато можете и трябва да се обадите за помощ

Категорично е невъзможно да се колебаете с началото на външен сърдечен масаж, но кога можете да се разсеете от обажданията за помощ и обаждането до линейка?

Наличието на хора и възрастта на човек в безсъзнание	Процедура
	Обадете се на глас и кратко на тези, които виждате. Направете това, без да спирате натискането на гръдната кост. След пристигането им незабавно помолете да се обадите на Бърза помощ, като продължите действията по реанимация. След обаждането те могат да помогнат, например, продължавате да правите механична вентилация, а те, редуващи се помежду си, IMS.
	След като извършите „SOS“, първо се обадете на линейката. В противен случай всичките ви усилия да поддържате притока на кръв в мозъчната кора може да са безсмислени, ако не се осигури навреме професионална медицинска помощ.
	Без обаждания! На първо място, направете 4-5 цикъла на IMS + механична вентилация. И едва след това прекъснете обаждането до линейката.

Продължителността на ИС и действията, извършени след нея

Необходимо е да продължите мерките за реанимация, докато не бъдете заменени от лекар или спасител, дошъл на повикване.

Ако вашите действия бяха успешни - признаци на живот се появиха, тогава трябва да следвате протокола "Действия след реанимация":

Поставете човека, както е показано на снимката по -горе. Намирайки се в него, той няма да може случайно да падне по гръб. Това ще го спаси от задавяне с повръщане, което доста често започва да се изхвърля след IMS. За застраховка можете да поставите възглавница, навито одеяло или друг, дори твърд предмет под гърба си, и да го покриете отгоре с одеяло. Забележка:
1. лявата длан се поставя под бузата, но е по -добре лявата предмишница да служи като валяк за врата;
2. левият крак е огънат и опира на пода с коляното;
3. цялото тяло не е ясно разположено отстрани, а с корема леко обърнат към пода.
Бебето трябва да се държи в ръцете ви, в положение настрани, така че да можете да виждате лицето и гърдите му през цялото време.
Никога не давайте лекарства, пийте, яжте или инжектирайте.
Не оставяйте човек без надзор, като контролирате непрекъснатостта на дишането му.

И в заключение на тази статия, за да ви убедим, че масажът на сърцето и изкуственото дишане не са много трудни, гледайте кратко видео с правилна техникаизвършване на тези манипулации за реанимация. Цената на вашата самодисциплина, преодоляване на несигурността и страховете е спасеният човешки живот.

Как да си направите непряк масаж на сърцето 2 септември 2017 г.

Представете си, че е вечер и се прибирате сами след много тежък ден... Много сте уморени и силите ви са ви напуснали. Изведнъж започваш да изпитваш силна болкав гърдите ви, които започват да се предават в ръката ви и да се издигат до челюстта ви. Намирате се на няколко километра от най -близката болница.

И не знаете дали можете да стигнете до нея или не.

Взели сте курс за първа помощ или, както повечето хора, сте забравили или не знаете уменията за компресия на гръдния кош. Но дори и да си спомняте, не ви е казано как да го направите сами.

Тъй като много хора са сами в момента, в който се случи инфаркт, преди човек да загуби съзнание, той има не повече от 10 секунди, след като сърцето му започне да бие неравномерно и той започва да чувства, че е на път да припадне.
Можете да си помогнете сами. Необходимо е да се направи многократна и много енергична кашлица.

Поемете дълбоко въздух преди всяка кашлица. Кашлицата трябва да бъде дълбока и продължителна, като отхрачване от дълбочина в белите дробове. Вдишването и кашлицата трябва да се повтарят приблизително на всеки 2 секунди без прекъсване, докато не пристигне помощ или докато почувствате, че сърцето отново започва да бие нормално.

Дълбоките вдишвания доставят кислород до белите дробове, а движенията при кашлица притискат сърцето и поддържат циркулацията на кръвта. Компресиращият натиск върху сърцето също му помага да възстанови нормалния си ритъм. По този начин жертвите на инфаркт могат да получат време и да стигнат до болницата.

И ето една интересна и информативна история за това как можете да направите самореанимация:

"Момчето живееше в отдалечено село с баба си на пенсия. Наблизо имаше изоставено село. Той реши, че тъй като никой не живее от дълго време, той може да премахне медните проводници от стълбовете, останали в това село и печелят малко пари. Очевидно момчето беше много младо и необразовано, защото вярваше, че ток не се доставя в изоставено село. Той се качи на стълба и протегна ръка с ножовете. Събуди се един ден по -късно от дъжда, който го обля.

Разбира се, линията от 3000 волта беше в добро състояние. Веднъж в зоната на електрическото поле, момчето получи тежък токов удар, последван от сърдечен арест. Но ударът върху земята при падане от стълба беше вид сърдечен масаж (нарича се прекордиален ритъм), много ефективен при спиране на рефлексите. "

Като правим заключение, можем да кажем, че дори да паднете на земята, можете да си направите непряк масаж на сърцето. С такъв смисъл и логически разсъждения можете да се ударите в гърдите. Или дори отидете до стълб или дърво и бийте гърдите си по него.

Как сами да направите непряк масаж на сърцето на друг човек

Поставете пациента по гръб върху твърда повърхност, разкопчайте дрехите, освобождавайки гърдите. Застанете отстрани на жертвата, така че да ви е удобно - на колене или на цял ръст. След това трябва да облечете долната половинагърдите с длан, така че пръстите да са перпендикулярни на гърдите на жертвата. Поставете другата си ръка отгоре, докато пръстите ви не трябва да докосват тялото ви. Изправете ръцете си и ги поставете перпендикулярно на гърдите. Правете бързи тласъци, без да огъвате лактите. Внимавайте, по време на вашите действия гръдната кост трябва да се огъне с 4 см. Трябва да масажирате поне половин час, през което време ще има време да пристигне. " Линейка”И лекарите ще продължат реанимацията на ваше място.

Ако правите непряк масаж на възрастен, тогава натискът трябва да се извършва с честота 70 пъти в минута, като не забравяте да спазвате ритъма. За деца под 12 години се извършва сърдечен масаж само с една ръка, а за много малки деца - с гръден кош, масаж на откритонаправено с върховете на два пръста. Не трябва да натискате силно гръдната кост и ребрата, защото има опасност от счупването им. Бебетата се нуждаят от 100 - 120 кликвания в минута, а тези, които са по -големи - 70 - 80.

Когато появата следните знаци, мерките за реанимация могат да бъдат спрени:

Наличието на пулс в бедрената, каротидната и радиалната артерии;

Появата на реакция към светлина;

Свиване на зениците;

Подобрение кръвно наляганепри пациент до 70-80 mm Hg;

Изчезване на бледност и синкав цвят кожа;

Възстановяване на дишането.

Ако пулсът в каротидната артерия е осезаем, тогава компресията на гръдния кош може да бъде завършена. Ако пациентът не диша, е необходимо да се продължи само с белодробна реанимация. В повечето случаи лекар ще одобри прекратяването на сърдечно -белодробната реанимация.
Признаците на сърдечен арест включват:

Липса на пулс - за да проверите пулса, трябва да прикрепите два пръста (индекс и среден) към каротидната артерия

Спиране на дишането - за да се определи, погледнете гърдите, дали е вътре дихателно движениеили донесете огледало към носа си, ако се изпотява, значи има дишане;

Разширени зеници, които не реагират на сиянието на фенерче и други източници на светлина;

Загуба на съзнание, ако човекът не дойде на себе си при потупване по лицето или силни звуци(вик и други);

Промяна в цвета на кожата до синкав оттенък.

Ако го направиш здрав човекв съзнанието изкуственото дишане и масажът на сърцето могат да счупят ребрата, което след това може да увреди вътрешните органи. Според правилата първо трябва да се уверите, че лицето не реагира на външни стимули, не диша и няма пулс. Едва след това преминете към сърдечно -белодробна реанимация.

Сърдечен масаж - за какво е?

Сърдечният масаж предполага изстискване на сърцето с определена честота, което, първо, допринася за изкуственото изпомпване на кръв, и второ, активирането на собственото му електрическа активност, което заедно помага за възстановяване на работата на сърцето.

В зависимост от метода се прави разлика между директен и индиректен масаж на сърцето. Директният масаж на сърцето се основава на директно въздействие върху него - осигурява се директен достъп до сърцето и ръцете започват да го стискат и разкопчават.

Непряк масажсърцето се основава на натиск върху гърдите в областта, където се намира сърцето. Така всъщност натискът върху сърцето се произвежда от гръдния кош.

В повечето случаи, в случай на сърдечен арест, на жертвата се прави непряк масаж, тъй като само лекар може да направи директен масаж на сърцето, а след това с помощта на специално оборудване.

Кажете на възможно най -много хора за това. Това може да спаси живота им!

Източници:

Клиничната смърт е състояние, при което човешкото тялоняма сърдечен ритъм и дихателна функцияно в същото време необратими процесиоще не са започнали. През този период правилно извършените действия по реанимация могат да спасят човешкия живот, следователно всеки от нас трябва да знае какво представлява непряк сърдечен масаж (техника). Доста често сърдечният арест се причинява от патологии като инсулт, инфаркт, тромбоза, кръвоизлив и други заболявания, свързани с функционирането. на сърдечно-съдовата системаи мозъка. Първо изобразяване медицински грижи- това е задължение на всеки съвестен човек и поведението му трябва да е в съответствие с медицинските стандарти. Ето защо по-долу ще разгледаме поетапна техника за извършване на непряк масаж на сърцето, а също така ще ви кажем как да извършите изкуствена вентилация на белите дробове.

Нека се обърнем към физиологията: какво се случва след спиране на сърцето

Преди да проучим как правилно да правим изкуствено дишане и масаж на сърцето, се обръщаме към физиологията на човека и обмисляме как работи сърцето и съдова система, и какви са последиците от спирането на притока на кръв в организма.

Човешкото сърце има четирикамерна структура и се състои от две предсърдия и две вентрикули. Благодарение на предсърдията кръвта навлиза във вентрикулите, които по време на систола я изтласкват обратно в малката и голямата циркулация, за да пренасят кислород и хранителни веществапо цялото тяло.

Действието на кръвта е както следва:

кръвен поток: преминаващ голям кръгпритока на кръв, носи жизненоважно важни веществаза клетките, като същевременно отнемат продуктите на разпадане, които след това се екскретират от тялото през бъбреците, белите дробове и кожата;
задачата на малкия кръг на кръвния поток е да замести въглеродния диоксид с кислород, този обмен се случва в белите дробове при вдишване и издишване.

Когато сърцето спре да работи, кръвта спира да тече през артериите, вените и кръвоносните съдове. Целият процес, описан по -горе, спира. Клетките натрупват продукти на разпад, липсата на дишане води до насищане на кръвта изключително с въглероден диоксид. Метаболизмът замръзва и клетките умират в резултат на „интоксикация“ и липса на кислород. Например, за смъртта на мозъчните клетки е достатъчно да спрете притока на кръв за до 3-4 минути, в изключителни случаитози период е леко увеличен. Ето защо е толкова важно да се извършат реанимационни действия, за първи път минути след спиране на работата на сърдечните мускули.

Непряк масаж на сърцето: техника

За да извършите непряк масаж на сърцето, трябва да поставите едната си ръка (с длан надолу) върху 1/3 от долната част на гръдната кост. Основният център на натиск трябва да бъде върху коляното. Поставете другата длан отгоре. Основното условие е двете ръце да се държат изправени, тогава натискът ще бъде ритмичен със същата сила. Силата се счита за оптимална, когато гръдната кост е спусната с 3-4 см по време на компресии на гръдния кош.

Какво се случва в тялото по време на реанимация? Когато са изложени на гърдите, камерите на сърцето се притискат, докато междукамерните клапи се отварят и кръвта влиза от предсърдията във вентрикулите. Механичното въздействие върху мускулите на сърцето насърчава изтласкването на кръвта в съдовете, което прави невъзможно притока на кръв да спре напълно. Ако действията са синхронни, тогава се активира техният собствен сърдечен електрически импулс, поради което сърцето „стартира“ и кръвният поток се възстановява.

Правила за провеждане на реанимационен масаж

Преди да извършите непряк масаж на сърцето, е необходимо да разберете дали има пулс, а също дихателни процеси... Ако те отсъстват, трябва да се извършат редица задължителни действия преди започване на сърдечен масаж и вентилация на белите дробове.

Поставете човека изправен, за предпочитане върху равна, твърда повърхност.
Разхлабете дрехите и определете точката на натиск.
Клекнете до него от страната, удобна за вас.
Ясно Airwaysот възможно повръщане, слуз, чужди предмети.
На възрастен се прави масаж на сърцето с две ръце, на дете - с една, а на бебе - с два пръста.
Повтарящото се налягане се извършва само след като гръдната кост се върне напълно в първоначалното си положение.
Нормата се счита за 30 удара върху гърдите, за 2 вдишвания, това е оправдано от факта, че пасивни вдишвания и издишвания възникват, когато са изложени на гръдната кост.

Как да реанимираме ранен човек: действия на един човек

1 човек може сам да направи непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане. Първоначално се извършват описаните по -горе "подготвителни" действия, след като алгоритъмът на техниката на изпълнение трябва да бъде както следва:

Първоначално се правят два удара въздух с продължителност 1-2 секунди. След първото издухване е необходимо да се уверите, че гърдите са спуснати (въздухът излиза) и едва след това се извършва второто издухване. Може да се издуха през устата или носа. Ако изкуствената вентилация на белите дробове се извършва през устата, тогава носът се захваща с ръка, ако през носа, тогава устата съответно се фиксира с ръка. За да се предпазите от възможността патогенна микрофлора да попадне в тялото ви, трябва да го издухате през салфетка или кърпичка.
След втория издухване на въздух, започнете компресиране на гръдния кош. Ръцете трябва да са прави, правилното им положение е описано по -горе. Контрол на силата за производство на 15 преси.
Повторете действията от самото начало. Продължете реанимацията до пристигането си спешна помощ... Ако след началото на „съживяването“ на човек са изминали 30 минути и няма признаци на живот (пулс, дишане), тогава се констатира биологична смърт.

Ако компресирането на гръдния кош и изкуственото дишане се извършват от 1 човек, честотата на ударите върху гърдите обикновено трябва да бъде около 80–100 компресии в минута.

Как трябва да се реанимира жертвата? Действия на двама души

Ако 2 души правят непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане, тогава алгоритъмът и техниката са различни. Първо, много по -лесно е да се извърши реанимация заедно с двама души, и второ, всеки от болногледачите е отговорен за отделен процес, сърдечен масаж или вентилация на белите дробове. Техниката за извършване на реанимация е следната:

Лицето, което прави изкуствено дишане, коленичи на главата на жертвата.
Лицето, отговарящо за процеса на непряк масаж, поставя ръцете върху гръдната кост на пациента.
Първоначално се правят два удара в устата или носа.
След това, два удара върху гръдната кост.
Инжекциите се повтарят отново, след натискане.

Нормалната честота на налягане по време на реанимация от двама души е около 80 пъти за една минута.

Характеристики на реанимацията на децата

Основната разлика (характеристики) на реанимацията при деца е следната:

използване само на една путка или само на два пръста;
честотата на натиска за бебета трябва да бъде около 100 пъти в минута;
дълбочината на птозата на гърдата по време на натискане е не повече от 1-2 см;
децата се издухват във въздуха по време на реанимация през устната кухина и през носните канали, честотата на издухване е около 35-40 пъти в минута;
тъй като обемът на белите дробове на детето е малък, вдуваният въздух не трябва да надвишава обема, който може да се побере в устата на реаниматора.

Не забравяйте, че е възможно да се върне човек към живот само за първи път след сърдечен арест, така че не се колебайте, а незабавно започнете действия по реанимация.

Съдържание на статията: classList.toggle () "> разширяване

Реанимационни действия се извършват, когато човек има липса на пулс и дишане. Мерките за реанимация включват компресия на гръдния кош и механична вентилация (изкуствено дишане). Всеки човек трябва да бъде обучен в тези умения, за да осигури навременна помощ на жертвата и да спаси живота му.

Реанимационни меркитрябва да се извършва правилно, в съответствие с медицински стандартии алгоритми. Само с правилното изпълнение на сърдечно -белодробната реанимация е възможно да се възстановят жизнените функции.

Техника за компресия на гръдния кош и механична вентилация

Външният (непряк) масаж на сърцето е компресия, която компресира сърдечния мускул и изпомпва кръвта по цялото тяло. Показанието за затворен сърдечен масаж е липсата на пулс. Освен това пулсът трябва да се определя само на големите артерии (бедрена, сънна).

Правила и процедура за провеждане на непряк (външен) масаж на сърцето:

Втора ръка се поставя върху работната;
Компресирането трябва да се извършва само с изправени ръце в лактите. В този случай трябва да натискате с цялото тяло, а не само с ръце. Само в този случай ще има достатъчно сила за притискане на сърцето;
Само гръдната кост се изстисква с 3 - 5 сантиметра, не можете да докоснете ребрата;
Компресията трябва да бъде ритмична и еднаква по сила. Честота на компресия от 100 до 120 на минута.

Изкуственото дишане може да се извършва по няколко начина: уста на уста, най-често използваният метод, уста на нос, уста на уста и нос, използван при малки деца, и с чантата Ambu.

Алгоритъм за извършване на изкуствено дишане:

Поставете човека на равна повърхност, поставете малка ролка под врата. Отворете устата си и проверете дали чужди телав него;
Поставете кърпичка, марлена салфетка върху устата или носа на жертвата. Това ще предпази спасителя от контакт с секретите на жертвата и евентуална инфекция;
Стиснете носа на пациента;
Вдишайте, стиснете отворената уста на пациента с устни и ги притиснете плътно, за да не излиза въздух. И издишайте в обичайния обем;

Следете за правилността на изкуственото дишане. Когато духате във въздуха, обърнете внимание на гърдите на човека. Тя трябва да се издигне;
Вдишайте и издишайте отново в устата на жертвата. Трябва да се отбележи, че спасителят не трябва да диша често или дълбоко. В противен случай той ще се почувства замаян и може да припадне.

Първо се извършва изкуствено дишане. Необходимо е да поемете 2 вдишвания подред, времето отнема 10 секунди и след това да преминете към непряк масаж.

Съотношението изкуствено дишане (IVL) към компресия на гръдния кош е 2:15.

Реанимационни действия на един човек

Реанимацията е трудоемък и енергоемък процес. Затова се препоръчва 2 спасители да ги изпълнят. Но това условие не винаги е осъществимо. Следователно в някои ситуации 1 човек трябва да извърши спасителни процедури. Как да действаме в такива условия?

то
здрави
зная!

Техника за извършване на компресия на гръдния кош и механична вентилация от един човек:

Поставете пострадалия по гръб върху равна повърхност, поставете ролка под врата;
Първо се извършва механична вентилация по метода „уста на уста“ или „уста на уста“. Ако се правят инжекции през носа, тогава трябва да затворите устата и да я фиксирате за брадичката. Ако изкуственото дишане се извършва през устата, тогава носът е притиснат;
Правят се 2 вдишвания;
След това спасителят незабавно пристъпва към извършване на косвения масаж. Той трябва да извършва всички манипулации ясно, бързо и правилно;
Извършват се 15 компресии (натиск) върху гърдите. След това отново изкуствено дишане.

Един човек за изпълнение кардиопулмонална реанимациятрудно, така че в този случайброят на компресиите не трябва да бъде по -малък от 80 - 100 на минута.

Спасителят извършва действия по реанимация до: появата на пулс и дишане, пристигането на линейка, изтичането на 30 минути.

Извършване на сърдечно -белодробна реанимация от двама спасители

Ако има двама спасители, тогава реанимацията е много по -лесна за изпълнение. Един човек прави изкуствено дишане, а другият прави непряк масаж.

Алгоритъм за извършване на непряк (външен) масаж на сърцето 2спасители:

Жертвата е правилно положена (върху твърда и равна повърхност);
1 спасител се намира на главата, а вторият поставя ръце върху гръдната кост;
Първо, трябва да направите 1 инжекция и да проверите правилността на нейното изпълнение;
След това 5 компресии, след което дейностите се повтарят;
Преброяването на компресията се извършва на ухо, така че вторият човек да се подготви навреме за механична вентилация. Реанимацията в този случай се извършва непрекъснато.

Скоростта на компресиране при извършване на сърдечно -белодробна реанимация от 2 души е 90 - 120 на минута. Спасителите трябва да се променят, така че ефективността на реанимацията да не намалява с времето. Ако спасителят, който извършва масажа, иска да се смени, той трябва да предупреди втория спасител предварително (например по време на преброяването: „променен“, 2, 3, 4.5).

Характеристики на външен сърдечен масаж и механична вентилация при деца

Техниката на извършване на реанимация за деца директно зависи от тяхната възраст.

Възраст на детето	Изкуствено дишане	Непряк масаж на сърцето
Новородени и кърмачета	Метод от уста на уста и нос. Възрастен трябва да покрие устата и носа на бебетата с устни; Честота на издухване - 35; Обем на въздуха - въздух за бузите за възрастни	Извършва се чрез натискане на 2 пръста (показалеца и средния) в средата на гръдната кост на детето; Честота на компресия - 110 - 120 на минута; Дълбочината на натискане на гръдната кост - 1 - 2 сантиметра
Деца в предучилищна възраст	От уста на уста и нос, рядко уста на уста; Честотата на издухване е най -малко 30 на минута; Обемът на вдутия въздух - количеството, което се поставя в устната кухина на възрастен	Компресирането се извършва с основата на 1 длан (работна ръка); Честота на компресия - 90 - 100 на минута; Дълбочината на натискане на гръдната кост - 2 - 3 сантиметра
Деца в училище	Метод от уста на уста или от уста на нос; Броят на ударите за 1 минута - 20; Обемът въздух е обичайното издишване на възрастен.	Компресирането се извършва 1 (при младши ученици) или 2 (при юноши) ръце; Честота на компресия - 60 - 80 на минута; Дълбочината на натискане на гръдната кост - 3 - 5 сантиметра

Признаци за ефективност на сърдечно -белодробната реанимация

Трябва да се помни, че само ефективната и правилна реанимация може да спаси живота на човек. Как да се определи ефективността на спасителните процедури? Има няколко признака, които могат да ви помогнат да оцените правилността на CPR.

Признаците за ефективността на компресията на гръдния кош включват:

Появата на пулсова вълна по големите артерии (каротидна бедрена кост) по време на компресия. Може да бъде проследено от 2 спасители;
Разширената зеница започва да се стеснява, появява се реакция на светлина;
Кожата променя цвета си. Цианозата и бледността отстъпват място на розов оттенък;
Постепенно повишаване на кръвното налягане;
Появява се независима дихателна дейност. Ако няма пулс едновременно, тогава е необходимо да продължите да извършвате само действия без вентилация.

Основните грешки при извършване на реанимационни действия

За да бъде кардиопулмоналната реанимация ефективна, е необходимо да се изключат всички грешки, които могат да доведат до смърт или сериозни последици.

Основните грешки при извършване на спасителни операции включват:

Забавяне в предоставянето на помощ.Когато пациентът няма признаци на жизнена дейност, а именно пулс и дишане, тогава само за няколко минути може да реши съдбата му. Затова трябва незабавно да започнете реанимация;
Недостатъчна якостпри извършване на компресии. В този случай човек притиска само с ръце, а не с тяло. Сърцето не е достатъчно компресирано и следователно кръвта не се изпомпва;

Прекалено много напрежение.Особено при малки деца. Това може да повреди вътрешни органии отделянето на гръдната кост от реберните дъги и нейното счупване;
Неправилно поставяне на ръцетеи натискът с цялата ръка води до счупване на ребрата и увреждане на белите дробове;
Дълга пауза между компресиите.Не трябва да е по -дълго от 10 секунди.

По -нататъшна рехабилитация на човека

Човек, който дори кратко времебе отбелязано спиране на дишането и сърдечната дейност, е необходимо хоспитализация. В болницата лекарят ще определи тежестта на състоянието на пациента и ще предпише подходящо лечение.

В болницата в задължителенхарча:

Лабораторно и инструментално изследване;
Ако е необходимо, поддържането на жизненоважни функции в интензивно отделение... Ако пациентът не диша самостоятелно, тогава вентилаторът е свързан;
Инфизиорна терапия и парентерално храненеако е необходимо;
Симптоматична терапия (поддържане работата на сърцето, дихателната, мозъчната, пикочната система).

Продължителността на рехабилитацията зависи от много фактори.:

Причини за спиране на сърцето и дишане. Как по -сериозна патология, колкото по -дълго отнема възстановяването;
Продължителност на клиничната смърт;
Възрастта на пациента;
Общото състояние на тялото му преди развитието патологично състояние(наличието на хронични, вродени заболявания).

Кога трябва да се използва компресия на гръдния кош?

Непряк масаж на сърцето се извършва, когато пациентът има липса на пулс, тоест клинична смърт. Това е единственото и абсолютно четене... Има много причини за спиране на сърцето (остра сърдечна недостатъчност, анафилактична, болезнена, хеморагичен шок, ефект върху тялото ниски температурии т.н.).

Трябва да се отбележи, че е важно да се осигурят реанимационни грижи само при липса на пулс. Ако сърдечен пулсслаб и рядък, тогава непряк масаж на сърцето не трябва да се прави. Тъй като в този случай тази манипулация ще доведе само до спиране на сърцето.

Ако човек се намери на улицата, тогава трябва да се качите и да попитате дали има нужда от помощ. Ако лицето не реагира, обадете се на линейка и определете наличието на дишане и пулс. Ако те отсъстват, незабавно продължете със сърдечно -белодробна реанимация.

Външни признаци, които показват сърдечен арест:

Загуба на съзнание;
Бледност и цианотичност на кожата и лигавиците;
Разширените зеници не реагират на светлина;
Подуване на вените на врата.

При всеки инцидент, било то загуба на съзнание, удавяне или отравяне въглероден окисв, помощта на пострадалия трябва да започне с възстановяване на дишането и сърдечната функция... Това може да стане с помощта на кардиопулмонална реанимация. Въпреки това, както показва практиката, в повечето случаи очевидци на инцидент или не знаят какво да правят, или оказват първа помощ неправилно. Нека го разберем как се прави изкуствено дишане и масаж на сърцетос клинична смърт.

Прочетете също:

Факт . След спиране на дишането и спиране на сърдечния ритъм настъпва клинична смърт. Продължава само 5-6 минути, през които можете да върнете човек към живот. След този интервал, поради липсата на кислород, в тъканите настъпват необратими промени. След това, с изключително редки изключения, вече не е възможно да се реанимира жертвата.

Да изведе човек от клинична смърт и да възстанови дихателната и сърдечната дейност се нуждаят от сърдечно -белодробна реанимация, която включва две основни процедури - изкуствено дишане (вентилация на белите дробове) и гръдни компресии (компресия на гръдния кош).

Процедура за сърдечно -белодробна реанимация

1. Определете наличието или отсъствието на признаци на живот: дишане, сърдечен ритъм, реакция на зеницата на светлина.

Признаци на спиране на дишането

Приведете ухото си към устата си и поставете ръка на гърдите си: ако не усещате движението на въздуха и не усещате как гърдите се издигат, няма дишане, което означава белите дробове се нуждаят от изкуствена вентилация.

Признаци на сърдечен арест

Проверете пулса си, като прикачите индекса и среден пръсткъм каротидната артерия (отстрани на ларинкса под брадичката) или поставете ухото към гърдите си: ако няма пулсация - сърцето се нуждае от непряк масаж.

2. Поставете пострадалия по гръб с помощта на твърда повърхност: под, асфалт или пръст. Правенето на масаж на сърцето на плажа или в леглото не е ефективно- натискът ще бъде върху пясъка или матрака, а не върху сърцето. Така че, ако сцената на действие е пясъчен плаж или легло, трябва да преместите тялото на повече твърда зона, или поставете нещо като дъска под гърба си.

3. Ако не се наблюдава дишане и сърдечен ритъм, незабавно се пристъпи към реанимация. Трябва да започнете с изкуствено дишане и след това да преминете към масаж на сърцето. Спазвайте съотношението - 2 към 30, т.е. 2 издишвания за 30 удара към гърдите... И така в кръг, докато се появят признаци на живот, или докато пристигне линейка. Не забравяйте да проверявате за пулс или дъх всяка минута.

Как да направите изкуствено дишане правилно

1. След като поставите жертвата по гръб, хвърли глава назад- това е необходимо за безпрепятствен достъп на въздух до белите дробове. За да фиксирате тази позиция, поставете под раменете си валяк от навити дрехи или кърпи. Имайте предвид: не можете да хвърлите главата си назад, ако има съмнение за фрактура на врата.

2. С пръст, увит в салфетка или кърпичка, с кръгови движения ясно вътрешна кухинауста от чужди предмети: пясък, бучки храна, кръв, слуз, повръщане.

3. След като се уверите, че дихателните пътища не са блокирани от нищо, преминете към изкуствено дишане по метода уста в уста, или, ако челюстта не може да бъде отворена поради спазъм, като се използва методът уста-нос.

4. При метода "уста на уста" трябва да държите отворената челюст с едната ръка, с другата- прищипете си носа... Поемете дълбоко въздух и издухайте въздух в устата на спасителя. Важно е устните ви да са притиснат плътно към устата на жертватаза премахване на "теча" между устните. При метода от уста на нос всичко е същото, само сега трябва да затворите плътно устата си с длан и съответно да издухате въздуха.

5. Трябва да духате силно във въздухано плавно. В никакъв случай, не накратко, защото при такова налягане на въздуха диафрагмата в гърлото няма да се отвори, а кислородът няма да отиде в белите дробове, а в стомаха, което може да доведе до повръщане.

6. Честота: 10-12 удара в минута или 1 издишайте за 5 секунди... Направете издухването (1-1,5 секунди), пуснете носа си и пребройте до 4. След това повторете процедурата, като не забравяте да затворите плътно носа на жертвата в моментите на вдишване. Трябва да броите не бързо, а според очакванията. Ако се извърши белодробна реанимация едногодишно дете, издухването се извършва по -често, 1 издишване за три секунди.

7. Внимавайте за повдигане на гърдите по време на надуванеВашият контрол ли е. Ако гърдите не се издигат, въздухът не навлиза в белите дробове. Това може да показва потъване на езика поради неправилно положение на главата или че има такива чужди предмети... Ако е така, поправете ситуацията.

8. Ако въздухът все още е преминал през хранопровода и стомахът е издут, трябва леко да го натиснете в горната точкатака че въздухът да излиза оттам. Бъдете готови за повръщане след това.- обърнете главата си настрани и бързо изчистете устата си.

Как да направите непряк масаж на сърцето

1. Взимам на заем правилна стойка... Трябва да сте на страната на легналия, седнал на колене- така че центърът на тежестта на тялото ви ще бъде стабилен.

2. Определете къде ще бъде приложена компресията. Противно на преобладаващото погрешно схващане, сърцето на човек не е вляво, а в центъра на гърдите. Необходимо е да се окаже натиск върху сърцето, а не по -високо или по -ниско. Това е много важно, тъй като компресията на грешното място може не само да има минимален ефект, но и да причини вреда. Необходимата точка се намира в центъра на гръдния кош, на разстоянието на два надлъжни пръста от края на гръдната кост (тук се срещат ребрата).

3. Поставете основата на дланта си в тази точка, така че палецпогледна или към брадичката, или към стомаха на жертвата, в зависимост от коя страна сте седнали. Върху първата поставете втората длан в кръстосан модел. Само основата на дланта трябва да е в контакт с тялото на пациента, пръстите трябва да са надвесени. При деца от 1 до 8 години се използва само една длан, при бебета до 1 година масажът се прави само с два пръста.

4. Не огъвайте лактите си по време на компресия. Линията на раменете ви трябва да бъде строго над легналия и успоредна на тялото. Основната сила на натиск трябва да идва от теглото ви., а не от мускулите на ръцете, в противен случай бързо ще се уморите, а компресията ще бъде неефективна или неравномерна при всяко натискане.

5. Когато се натисне, гърдите на жертвата трябва да бъдат спуснати с 4-5 смтака че ударите трябва да са доста силни. В противен случай компресията на сърцето няма да бъде достатъчна, за да ускори кръвта през тялото, за да достави кислород до тялото.

6. Степента на компресия трябва да бъде 100 удара в минута... Обърнете внимание, че това е честотата на пробиване, а не числото. Тотални вторични трусове, припомняме трябва да направите 30 пъти, замествайки компресията с изкуствена вентилация на белите дробове. След това отново се обръщаме към масажа на сърцето. Не забравяйте да проверявате всяка минута за признаци на живот: пулс, дишане и реакция на зеницата към светлината.

7. Ребрата често се счупват при компресия на сърцето... Не се страхувайте от това. Ребрата ще порастнат заедно по -късно, сега основното е да съживим човека. Така че, след като чуете характерното пукане, не спирайте и продължете да масажирате сърцето.

Предлагаме ви да гледате видеоклипа от семинара за първа помощ при сърдечен арест и спиране на дишането. Професионален спасител обяснява и показва подробно как правилно да се извършва CPR.

Пожелаваме ви инцидентите да заобиколят както вас, така и вашите близки. Както и да е, познанията за това как да се прави изкуствено дишане и масаж на сърцето никога няма да бъдат излишни... И за да практикувате, съветваме ви да посетите няколко урока по първа помощ, не боли. Късмет.