Кардиоселективен блокер на β-адренергичните рецептори без вътрешен симпатомиметик и мембрана

Приготвяне: EGILOC ®
Активно вещество: МЕТОПРОЛОЛ
ATX код: C07AB02
KFG: Бета 1 -адренергичен блокер
Рег. номер: P No 015639/01
Дата на регистрация: 29.12.06
Рег. На собственика ДОКУМЕНТ ЗА САМОЛИЧНОСТ: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Унгария)

ДОЗИРОВКА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

Хапчета бял или почти бял, кръгъл, двойно изпъкнал, с кръстообразна разделителна линия и двоен скос от едната страна и гравиране "E435" от другата страна, без мирис.

Помощни вещества:

Хапчета бял или почти бял, кръгъл, двойно изпъкнал, с линия от едната страна и гравиране "E434" от другата страна, без мирис.

Помощни вещества:микрокристална целулоза, натриев карбоксиметил нишесте, колоиден безводен силициев диоксид, повидон, магнезиев стеарат.

30 бр. - кутии от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
60 бр. - кутии от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.

Хапчета бял или почти бял, кръгъл, двойно изпъкнал, с линия от едната страна и гравиране "E432" от другата страна, без мирис.

Помощни вещества:микрокристална целулоза, натриев карбоксиметил нишесте, колоиден безводен силициев диоксид, повидон, магнезиев стеарат.

30 бр. - кутии от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
60 бр. - кутии от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.

Описанието на продукта се основава на официално одобрените инструкции за употреба и одобрени от производителя за.

ФАРМАХОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ

Кардиоселективен блокер на β-адренергични рецептори, който не притежава присъща симпатикомиметична и мембраностабилизираща активност. Има антихипертензивни, антиангинални и антиаритмични ефекти.

Блокиране в ниски дози? 1 -адренергични рецептори на сърцето, намалява образуването на сАМР от АТФ, стимулиран от катехоламини, намалява вътреклетъчния ток на Са 2+, има отрицателен хроно-, дромо-, батмо- и инотропен ефект (намалява сърдечната честота, инхибира проводимостта и възбудимост, намалява контрактилитета на миокарда).

OPSS в началото на употребата на наркотици (през първите 24 часа след това перорално приложение) се увеличава, след 1-3 дни употреба се връща към първоначалното си ниво, с по-нататъшно използване намалява.

Антихипертензивният ефект се дължи на намаляване сърдечен дебити синтез на ренин, инхибиране на активността на ренин-ангиотензиновата система и централната нервна система, възстановяване на чувствителността на барорецепторите на аортната дъга (няма повишаване на тяхната активност в отговор на понижаване на кръвното налягане) и, като резултат, намаляване на периферните симпатикови влияния. Намалява високото кръвно налягане в покой, по време на физически натоварвания и стрес.

Кръвното налягане намалява след 15 минути, максимално - след 2 часа; ефектът продължава 6 часа.Стабилно намаление се наблюдава след няколко седмици редовна употреба.

Антиангиналният ефект се определя от намаляване на нуждите на миокарда от кислород в резултат на намаляване на сърдечната честота (удължаване на диастолата и подобряване на миокардната перфузия) и контрактилитета, както и намаляване на миокардната чувствителност към ефектите на симпатиковата инервация. Намалява честотата и тежестта на пристъпите на стенокардия и повишава толерантността към упражнения.

Антиаритмичният ефект се дължи на елиминирането на аритмогенни фактори (тахикардия, повишена симпатикова активност нервна система, повишено съдържание на сАМР, артериална хипертония), намаляване на скоростта на спонтанно възбуждане на синусите и ектопичните пейсмейкъри и забавяне на AV проводимостта (главно в антеградната и в по -малка степен в ретроградни посоки през AV възела) и по протежение на допълнителни пътища.

Със суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене, синусова тахикардияс функционално сърдечно заболяване и хипертиреоидизъм, той забавя сърдечната честота и дори може да доведе до възстановяване на синусовия ритъм.

Предотвратява развитието на мигрена.

Когато се приема в продължение на много години, намалява нивата на холестерола в кръвта.

Когато се използва в средни терапевтични дози, той има по -слабо изразен ефект върху органите, съдържащи? 2 -адренергични рецептори (панкреас, скелетни мускули, гладки мускули на периферните артерии, бронхи, матка) и на въглехидратния метаболизъм.

Когато се използва във високи дози (повече от 100 mg / ден), той има блокиращ ефект и при двата подтипа β-адренергични рецептори.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Изсмукване

Бързо и напълно (95%) се абсорбира от стомашно -чревния тракт. C max в плазмата се достига в рамките на 1,5-2 часа след перорално приложение. Бионаличността е 50%. По време на лечението бионаличността се увеличава до 70%. Приемът на храна увеличава бионаличността с 20-40%.

Разпределение

V d е 5,6 l / kg. Свързване с плазмените протеини - 12%. Прониква в BBB и плацентарната бариера. Екскретира се в кърмата в малки количества.

Метаболизъм

Метопролол се биотрансформира в черния дроб. Метаболитите нямат фармакологична активност.

Оттегляне

T 1/2 е средно 3,5-7 часа. Метопролол се екскретира почти напълно с урината за 72 часа. Около 5% от дозата се екскретира непроменена.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При тежки нарушения на чернодробната функция, бионаличността и Т 1/2 на метопролол се увеличават, което може да изисква корекция на дозата на лекарството.

В случай на нарушена бъбречна функция, T 1/2 и системният клирънс на метопролол не се променят значително.

ПОКАЗАНИЯ

Артериална хипертония(при монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства), вкл. хиперкинетичен тип;

IHD (вторична профилактика на миокарден инфаркт, предотвратяване на пристъпи на стенокардия);

Нарушения на сърдечния ритъм (суправентрикуларни аритмии, камерни преждевременни удари);

Хипертиреоидизъм (като част от комплексна терапия);

Предотвратяване на пристъпи на мигрена.

РЕЖИМ НА ДОЗИРАНЕ

При артериална хипертониясе предписва в дневна доза от 50-100 mg / ден в 1 или 2 дози (сутрин и вечер). При недостатъчен терапевтичен ефект е възможно постепенно увеличаване на дневната доза до 100-200 mg.

При стенокардия, надкамерни аритмии, за предотвратяване на пристъпи на мигренасе предписва в доза от 100-200 mg / ден в 2 разделени дози (сутрин и вечер).

За вторична профилактика на миокарден инфарктсе предписва в средна дневна доза от 200 mg в 2 разделени дози (сутрин и вечер).

При функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия, се предписва в дневна доза от 100 mg в 2 разделени дози (сутрин и вечер).

Имайте пациенти в напреднала възраст, пациенти с нарушена бъбречна функция, както и ако е необходимо да се проведе хемодиализа, не се изискват промени в режима на дозиране.

Имайте пациенти с тежки уврежданиячернодробна функциялекарството трябва да се използва в по -малки дози, поради забавяне на метаболизма на метопролол.

Таблетките трябва да се приемат през устата по време или веднага след хранене. Таблетките могат да се разполовят, но не и да се дъвчат.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: повишена умора, слабост, главоболие, забавяне на скоростта на умствените и двигателните реакции; рядко - парестезия в крайниците, депресия, тревожност, намалена способност за концентрация, сънливост, безсъние, кошмари, объркване или увреждане на краткосрочната памет, астеничен синдром, мускулна слабост.

От сетивата:рядко - намалено зрение, намалена секреция на слъзна течност, ксерофталм, конюнктивит, шум в ушите.

От страна на сърдечно-съдовата система: синусова брадикардия, сърцебиене, понижено кръвно налягане, ортостатична хипотония; рядко - намаляване на контрактилитета на миокарда, временно влошаване на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност, аритмии, увеличаване на нарушенията на периферното кръвообращение (застудяване долните крайници, Синдром на Raynaud), нарушения на проводимостта на миокарда; в единични случаи - AV блокада, кардиалгия.

Отстрани храносмилателната система: гадене, повръщане, коремна болка, диария, запек, сухота в устата, промяна във вкуса; повишена активност на чернодробните трансаминази; рядко, хипербилирубинемия.

Дерматологични реакции:кошери, сърбяща кожа, обрив, обостряне на псориазис, подобни на псориазис кожни промени, зачервяване на кожата, екзантема, фотодерматоза, повишено изпотяване, обратима алопеция.

От дихателната система:запушване на носа, затруднено издишване (бронхоспазъм, когато се прилага във високи дози или при предразположени пациенти), задух.

От ендокринната система:хипогликемия (при пациенти, получаващи инсулин); рядко, хипергликемия.

От хематопоетичната система:тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения.

Други:болки в гърба или ставите, леко повишаване на телесното тегло, намалено либидо и / или потентност.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Кардиогенен шок;

AV блок II и III степен;

Синоатриална блокада;

Тежка брадикардия (сърдечна честота под 50 удара / мин);

Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;

Ангиоспастична ангина (стенокардия на Принцметал);

Тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg);

Период на кърмене;

Едновременно приложение на МАО инхибитори;

Едновременно интравенозно приложение на верапамил;

Свръхчувствителност към метопролол и други съставки на лекарството.

С Вниманиелекарството трябва да се предписва при захарен диабет, метаболитна ацидоза, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (белодробен емфизем, хроничен обструктивен бронхит), заличаващи заболявания периферни съдове(интермитентна клаудикация, синдром на Рейно), хронична чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, миастения гравис, феохромоцитом, AV блок 1 -ва степен, тиреотоксикоза, депресия (включително анамнеза), псориазис, бременност, както и деца и юноши под 18 години, пациенти в напреднала възраст.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Употребата на Egilok по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциален рискза плода. Ако е необходимо да се предпише лекарството през този период, е необходимо внимателно да се следи състоянието на плода и новороденото в рамките на 48-72 часа след раждането, тъй като е възможно вътрематочно забавяне на растежа, брадикардия, артериална хипотония, респираторна депресия, хипогликемия.

Ефектът на метопролол върху новородено по време на кърмене не е проучен, поради което жените, приемащи Egilok, трябва да спрат кърменето.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Когато предписвате лекарството Egilok, трябва редовно да следите сърдечната честота и кръвното налягане. Пациентът трябва да бъде предупреден, че ако сърдечната честота е под 50 удара / мин, е необходима консултация с лекар.

При пациенти със захарен диабет нивата на кръвната захар трябва редовно да се проследяват и при необходимост да се коригира дозата на инсулин или перорални хипогликемични лекарства.

Назначаването на Egilok при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност е възможно само след достигане на етапа на компенсация.

При пациенти, приемащи Egilok, е възможно увеличаване на тежестта на реакциите на свръхчувствителност (на фона на обременена алергична анамнеза) и липсата на ефект от въвеждането на конвенционални дози епинефрин (адреналин).

На фона на употребата на Egilok, симптомите на периферни нарушения на кръвообращението могат да се влошат.

Егилок трябва да се отменя постепенно, като постепенно се намалява дозата му в рамките на 10 дни. При рязко прекратяване на лечението може да възникне синдром на отнемане (повишени стенокардни пристъпи, повишено кръвно налягане). По време на периода на отнемане на лекарството, пациентите с ангина пекторис трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение.

При ангина пекторис избраната доза от лекарството трябва да осигурява пулс в покой в ​​рамките на 55-60 удара / мин, с натоварване - не повече от 110 удара / мин.

Пациенти, използващи контактни лещи, трябва да се има предвид, че на фона на лечение с бета-блокери е възможно да се намали производството на сълзотворна течност.

Метопролол може да маскира някои от клиничните прояви на хипертиреоидизъм (тахикардия). Рязкото спиране при пациенти с тиреотоксикоза е противопоказано, тъй като може да увеличи симптомите.

При захарен диабет приемането на Egilok може да прикрие симптомите на хипогликемия (тахикардия, изпотяване, повишено кръвно налягане).

При предписване на метопролол на пациенти с бронхиална астма е необходимо едновременното използване на бета 2 -адреномиметици.

При пациенти с феохромоцитом, Egilok трябва да се използва в комбинация с алфа-блокери.

Преди извършване на каквато и да е хирургическа интервенция е необходимо да информирате анестезиолога за продължаващата терапия с Egilok (изборът на лекарство за обща анестезияс минимален отрицателен инотропен ефект); не се изисква оттегляне на лекарството.

При предписване на лекарството възрастните пациенти трябва редовно да наблюдават чернодробната функция. Корекция на режима на дозиране е необходима само ако възрастните пациенти развият нарастваща брадикардия, изразено понижение на кръвното налягане, AV блокада, бронхоспазъм, камерни аритмии и тежки чернодробни дисфункции. Понякога е необходимо да се спре лечението.

Специално наблюдение на състоянието на пациенти с депресивни разстройстваистория. Ако се развие депресия, Егилок трябва да бъде отменен.

При едновременната употреба на Егилок с клонидин, ако Егилок бъде отменен, клонидинът трябва да бъде отменен след няколко дни (поради риска от синдром на отнемане).

Лекарствата, които намаляват доставката на катехоламини (например резерпин), могат да засилят ефекта на бета-блокерите, поради което пациентите, приемащи такива комбинации от лекарства, трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение за прекомерно понижаване на кръвното налягане или брадикардия.

Употреба в педиатрията

Ефективността и безопасността на употребата на Egilok при деца и юноши под 18 годинине е дефинирано.

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми

При пациенти, чиито дейности изискват повишено внимание, въпросът за предписване на лекарството амбулаторно трябва да бъде решен само след оценка на индивидуалния отговор на пациента.

ПРЕДОЗИРАНЕ

Симптоми:тежка синусова брадикардия, замаяност, гадене, повръщане, цианоза, артериална хипотония, аритмия, камерни преждевременни удари, бронхоспазъм, припадък; при остро предозиране - кардиогенен шок, загуба на съзнание, кома, AV блокада до развитието на пълна напречна блокада и спиране на сърцето, кардиалгия.

Първите признаци на предозиране се появяват 20 минути до 2 часа след приложението.

Лечение:промиване на стомаха, назначаване на адсорбенти, симптоматична терапия: с изразено понижение на кръвното налягане-позицията на Тренделенбург, в случай на остра артериална хипотония, брадикардия и застрашаваща сърдечна недостатъчност-интравенозно (с интервал от 2-5 минути) въвеждане на бета-адреностимуланти или интравенозно приложение на 0,5-2 mg атропин сулфат, в отсъствие положителен ефект- допамин, добутамин или норепинефрин. Като проследяване е възможно да се предпише 1-10 mg глюкагон, настройка на трансвенозен интракардиален пейсмейкър. С бронхоспазъм - интравенозно приложение на бета 2 -адреностимулатори, с конвулсии - бавно интравенозно приложение на диазепам. Метопролол се екскретира слабо при хемодиализа.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ НА НАРКОТИКИТЕ

При едновременната употреба на Egilok с МАО инхибитори е възможно значително повишаване на хипотензивния ефект. Интервалът между приема на МАО инхибитори и Egilok трябва да бъде най -малко 14 дни.

Едновременното интравенозно приложение на верапамил може да провокира сърдечен арест, едновременното приложение на нифедипин води до значително понижаване на кръвното налягане.

Средства за инхалационна анестезия (производни на въглеводороди), когато се използват едновременно с Egilok, увеличават риска от депресия контрактилна функциямиокарда и развитието на артериална хипотония.

При едновременната употреба на бета-адреностимуланти, теофилин, кокаин, естрогени, индометацин и други НСПВС намаляват хипотензивния ефект на Егилок.

При едновременната употреба на Егилок и етанол се отбелязва увеличаване на инхибиторния ефект върху централната нервна система.

При едновременната употреба на Egilok с алкалоиди от рогче, рискът от периферни нарушения на кръвообращението се увеличава.

С едновременната употреба на Egilok увеличава ефекта на перорални хипогликемични лекарства и инсулин и увеличава риска от хипогликемия.

При едновременната употреба на Egilok с антихипертензивни лекарства, диуретици, нитрати, блокери на калциевите канали, рискът от артериална хипотония се увеличава.

При едновременната употреба на Egilok с верапамил, дилтиазем, антиаритмични лекарства (амиодарон), резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, общи анестетици и сърдечни гликозиди може да се наблюдава увеличаване на тежестта на намаляване на сърдечната честота и инхибиране на AV проводимостта .

Индукторите на микрозомални чернодробни ензими (рифампицин, барбитурати) ускоряват метаболизма на метопролол, което води до намаляване на концентрацията на метопролол в кръвната плазма и намаляване на ефекта на Egilok.

Инхибиторите на чернодробните микрозомни ензими (циметидин, орални контрацептиви, фенотиазини) повишават концентрацията на метопролол в кръвната плазма.

Алергени, използвани за имунотерапия или алергенни екстракти за кожни тестовепри съвместно приложениес Egilok, увеличете риска от системно алергични реакцииили анафилаксия.

Егилок, при едновременна употреба, намалява клирънса на ксантини, особено при пациенти с първоначално повишен клирънс на теофилин под въздействието на тютюнопушенето.

При едновременна употреба с Egilok клирънсът на лидокаин намалява и концентрацията на лидокаин в плазмата се увеличава.

При едновременната употреба на Egilok усилва и удължава ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти; удължава действието на непреки антикоагуланти.

Когато се комбинира с етанол, рискът от изразено понижение на кръвното налягане се увеличава.

УСЛОВИЯ ЗА ИЗПУСКАНЕ ОТ АПТЕКИ

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ И СРОКОВЕ

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура от 15 ° до 25 ° С. Срокът на годност е 5 години.

Catad_pgroup Бета-блокери

Егилок S таблетки - официална инструкциячрез приложение

Регистрационен номер:

LP 001351-13.12.2011г

Търговско наименование на лекарството:

EGILOK ® S

Международно непатентовано име:метопролол

Доза от: филмирани таблетки с удължено освобождаване

Съединение: 1 таблетка съдържа: активна съставка: 23.75 mg, 47.5 mg, 95 mg или 190 mg метопролол сукцинат,което съответства съответно на 25 mg, 50 mg, 100 mg или 200 mg метопролол тартарат; Помощни вещества: микрокристална целулоза 73.9 / 147.8 / 295.6 / 591.2 mg, метилцелулоза 11.87 / 23.75 / 47.5 / 95 mg, глицерол 0.24 / 0.48 / 0.95 / 1.9 mg, царевично нишесте 1.94 / 3.87 / 7.75 / 15.5 mg, етилов целулоза 11.43 / 22.85 / 45.7 / 91,4 mg, магнезиев стеарат 1,87 / 3,75 / 7,5 / 15 mg. Черупка на таблетката (Sepifilm LP 770 бяла) 3,75 / 7,5 / 15/30 mg: микрокристална целулоза (5-15%). хипромелоза (60-70%), стеаринова киселина (8-12%), титанов диоксид (Е-171) (10-20%).

Описание:овални двойноизпъкнали таблетки с бял цвят, филмирани, с линия от двете страни.

Фармакологична група:бета1-блокер селективен

ATX код: C07AV02

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Метопролол е β 1 -адренергичен блокер, който блокира β 1 -рецепторите в дози, значително по -ниски от дозите, необходими за блокиране на β 2 -рецепторите.

Метопролол има лек мембранно стабилизиращ ефект и не проявява частична агонистична активност.

Метопролол намалява или инхибира агонистичния ефект на катехоламините, които се отделят по време на нервни и физически стрес... Това означава, че метопролол има способността да инхибира увеличаването на сърдечната честота (ЧСС), минутния обем и увеличаването на сърдечната контрактилност, както и увеличаването на кръвно налягане(BP), причинено от рязко освобождаване на катехоламини.

За разлика от конвенционалните таблетирани лекарствени форми на селективни β1 -адренергични блокери (включително метопролол тартарат), при използване на метопролол сукцинат с удължено освобождаване се наблюдава постоянна концентрация на лекарството в кръвната плазма и стабилен клиничен ефект (β1 -блокада ) се осигурява за повече от 24 часа Поради липсата на значителни максимални плазмени концентрации, лекарството се характеризира с по -висока β1 -селективност в сравнение с конвенционалните таблетни форми на метопролол. Освен това потенциалният риск е значително намален странични ефектинаблюдавано при максимални концентрациилекарството в кръвната плазма, например брадикардия и слабост в краката при ходене. На пациенти със симптоми на обструктивна белодробна болест, ако е необходимо, може да се предпише продължително действащ метопролол сукцинат в комбинация с β2 -адреномиметици. Когато се комбинира с β2 -адренергични агонисти, метопролол сукцинат с удължено действие в терапевтични дози има по -малък ефект върху бронходилатацията, причинена от β2 -адреномиметици, отколкото неселективните β -адренергични блокери. Метопролол, в по-малка степен от неселективните β-блокери, влияе върху производството на инсулин и метаболизма на въглехидратите. Ефектът на лекарството върху сърдечносъдова системапри условия на хипогликемия тя е много по-слабо изразена в сравнение с неселективните β-блокери.

Употребата на лекарството при артериална хипертония води до значително понижаване на кръвното налягане за повече от 24 часа, както в легнало и изправено положение, така и по време на физическа активност. В началото на терапията с метопролол се наблюдава повишаване на съдовото съпротивление. Въпреки това, с продължителна употребавъзможно е понижаване на кръвното налягане поради намаляване на съдовото съпротивление с постоянен сърдечен дебит.

Фармакокинетика

Всяка таблетка метопролол сукцинат с удължено освобождаване съдържа голям броймикрогранули (пелети), позволяващи контролирано освобождаване на метопролол сукцинат. Отвън всяка микрогранула (пелета) е покрита с полимерна обвивка, която позволява контролирано освобождаване на лекарството.

Действието на таблетки с удължено освобождаване настъпва бързо. IN стомашно-чревния тракт(GIT) таблетката се разпада на отделни микрогранули (пелети), които действат като независими единици и осигуряват равномерно контролирано освобождаване на метопролол (кинетика с нулев ред) за повече от 20 часа. Скоростта на освобождаване на активното вещество зависи от киселинността на среден. Продължителност терапевтичен ефектслед приемане на лекарството под формата на дозиране на таблетка с удължено освобождаване е повече от 24 ч. Полуживотът на свободния метопролол е средно 3,5-7 часа.

Лекарството се абсорбира напълно след перорално приложение. Системната бионаличност след перорално приложение на еднократна доза е приблизително 30-40%. Метопролол претърпява окислителен метаболизъм в черния дроб. Трите основни метаболита на метопролол не показват клинично значим β-блокиращ ефект. Около 5% от дозата за перорално приложение се екскретира от бъбреците непроменена, останалата част от лекарството се екскретира под формата на метаболити. Връзката с протеините на кръвната плазма е ниска, около 5-10%.

Показания за употреба

Артериална хипертония.

Ангина пекторис.

Стабилна хронична сърдечна недостатъчност с клинични проявления(Функционален клас II-IV (FC) по класификация NYHA) и нарушена систолична функция на лявата камера (като допълнителна терапия към основното лечение на хронична сърдечна недостатъчност).

Намалена смъртност и реинфаркт след това остра фазаинфаркт на миокарда.

Сърдечни аритмии, включително суправентрикуларна тахикардия, намаляване на скоростта на камерна контракция с предсърдно мъждене и камерни екстрасистоли.

Функционални сърдечни дисфункции, придружени от тахикардия.

Предотвратяване на пристъпи на мигрена.

Противопоказания

Свръхчувствителност към метопролол, други компоненти на лекарството или към други бета-блокери.

Атриовентрикуларен блок II и III степен, сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, пациенти, получаващи продължителна или курсова терапия с инотропни средства и действащи върху бета-адренергични рецептори, клинично значима синусова брадикардия (сърдечна честота по-малка от 50 удара / мин), слабост синдром синусов възел, кардиогенен шок, тежки нарушения на периферното кръвообращение със заплаха от развитие на гангрена, артериална хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 90 mm Hg), феохромоцитом без едновременно приложение на алфа-блокери.

Предполага се остър миокарден инфаркт със сърдечна честота по -малка от 45 удара / мин, PQ интервал над 0,24 сек, систолично кръвно налягане по -малко от 100 mm Hg.

Едновременна употреба на инхибитори на моноаминооксидаза (МАО) (с изключение на инхибитори на МАО-В).

Интравенозно приложение на "бавни" блокери на калциевите канали като верапамил.

Възраст под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени)

Внимателно:атриовентрикуларен блок I степен, ангина на Prinzmetal, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, захарен диабет, тежка бъбречна недостатъчност, тежка чернодробна недостатъчност, метаболитна ацидоза, едновременна употреба със сърдечни гликозиди, миастения гравис, феохромоцитом (с едновременно приложение на алфа-блокери), тиреотоксикоза, депресия, псориазис, заличаващо се периферно съдово заболяване („интермитентна“ клаудикация, синдром на Рейно), старост.

Приложение по време на бременност и по време на кърмене

Тъй като няма добре контролирани проучвания за употребата на метопролол по време на бременност, използването на EGILOC® S при лечението на бременни жени е възможно само ако ползите за майката надвишават рисковете за ембриона / плода.

Подобно на други антихипертензивни лекарства, β-блокерите могат да причинят странични ефекти, например брадикардия при плода, новородени или деца кърмене... Количеството на метопролол, екскретирано в кърмата, и β-блокиращият ефект при кърмено бебе (когато майката приема метопролол в терапевтични дози) са незначителни. Въпреки факта, че при кърмените деца, при предписване на терапевтични дози от лекарството, рискът от странични ефекти е нисък (с изключение на деца с метаболитни нарушения), е необходимо внимателно да се следи появата на признаци на блокада на бета-адренергичните рецептори в тях.

Начин на приложение и дозировка

EGILOK ® S е предназначен за ежедневно приложение веднъж дневно, препоръчително е лекарството да се приема сутрин. Таблетката EGILOC® S трябва да се поглъща с течност. Таблетките (или таблетките наполовина) не трябва да се дъвчат или натрошават. Приемът на храна не влияе върху бионаличността на лекарството. При избора на доза е необходимо да се избегне развитието на брадикардия.

Артериална хипертония

50-100 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 200 mg на ден или да се добави друго антихипертензивно средство, за предпочитане диуретик и блокер на "бавни" калциеви канали (BMCC). Максимум дневна дозас хипертония - 200 mg / ден.

Ангина пекторис

100-200 mg EGILOC® C веднъж дневно. Ако е необходимо, към терапията може да се добави друго антиангинално лекарство.

Стабилна хронична сърдечна недостатъчност с типични прояви и нарушена систолична функция на лявата камера

Пациентите трябва да са в стадий на стабилна хронична сърдечна недостатъчност без епизоди на обостряне през последните 6 седмици и без промени в основната терапия през последните 2 седмици.

Терапията на хронична сърдечна недостатъчност с бета-блокери понякога може да доведе до временно влошаване на хода на ХСН. В някои случаи е възможно да се продължи терапията или да се намали дозата, в някои случаи може да се наложи преустановяване на лекарството.

Стабилна хронична сърдечна недостатъчност, II функционален класПрепоръчителната начална доза EGILOK * C за първите 2 седмици е 25 mg веднъж дневно. След 2 седмици терапия дозата може да се увеличи до 50 mg веднъж дневно и след това да се удвои на всеки 2 седмици.

Поддържащата доза за продължително лечение е 200 mg EGILOK * C веднъж дневно.

Стабилна хронична сърдечна недостатъчност, III-IV функционален класПрепоръчителната начална доза за първите 2 седмици е 12,5 mg EGILOC * C ( 1/2 25 mg таблетки) веднъж дневно. Дозата се избира индивидуално. По време на увеличаването на дозата пациентът трябва да бъде наблюдаван, тъй като при някои пациенти симптомите на хронична сърдечна недостатъчност могат да прогресират.

След 1-2 седмици дозата може да се увеличи до 25 mg EGILOC * C веднъж дневно. След това, след 2 седмици, дозата може да се увеличи до 50 mg веднъж дневно. Пациентите, които понасят лекарството добре, могат да удвоят дозата на всеки 2 седмици, докато се достигне максимална доза от 200 mg EGILOC * C веднъж дневно. В случай на артериална хипотония и / или брадикардия, може да се наложи коригиране на дозите на основната терапия или намаляване на дозата на EGILOK® C. Артериалната хипотония в началото на терапията не означава непременно, че тази доза EGILOK * C няма да се толерира в бъдеще продължително лечение... Увеличаване на дозата обаче е възможно само след стабилизиране на състоянието на пациента. Може да се наложи проследяване на бъбречната функция.

Нарушения на сърдечния ритъм 100-200 mg веднъж дневно.

Поддържащи грижи след инфаркт на миокардаЦелевата доза е 100-200 mg / ден, в една (или две) дози.

Функционални сърдечни дисфункции, придружени от тахикардия 100 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 200 mg на ден. Предотвратяване на пристъпи на мигрена 100-200 mg веднъж дневно.

Нарушена бъбречна функция

Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Чернодробна дисфункция

Обикновено, поради ниската степен на връзка с протеините на кръвната плазма, не се налага коригиране на дозата на лекарството. Въпреки това, при тежко нарушена чернодробна функция (при пациенти с тежка чернодробна цироза или портокавална анастомоза) може да се наложи намаляване на дозата.

Възрастна възраст

Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст.

Страничен ефект

Лекарството се понася добре от пациентите, страничните ефекти обикновено са леки и обратими.

За оценка на честотата на случаите са използвани следните критерии: много често (> 10%), често (1-9.9%), рядко (0.1-0.9%), рядко (0.01-0.09%) и много рядко (<0,01 %).

Сърдечно -съдовата система:често - брадикардия, ортостатична хипотония (много рядко придружена от припадък), студени крайници, сърцебиене; рядко - периферен оток, болка в областта на сърцето, временно усилване на симптомите на сърдечна недостатъчност, AV блокада от 1 -ва степен; кардиогенен шок при пациенти с остър миокарден инфаркт; рядко - други нарушения на сърдечната проводимост, аритмии; много рядко - гангрена при пациенти с предходни тежки нарушения на периферното кръвообращение.

Централна нервна система:много често - повишена умора; често - замаяност, главоболие; рядко - парестезия, гърчове, депресия, отслабване на вниманието, сънливост или безсъние, кошмари; рядко - повишена нервна раздразнителност, тревожност, импотентност / сексуална дисфункция; много рядко - амнезия / увреждане на паметта, депресия, халюцинации.

Стомашно-чревния тракт:често - гадене, коремна болка, диария, запек; рядко - повръщане; рядко - сухота на устната лигавица.

Черен дроб:рядко - чернодробна дисфункция; много рядко - хепатит.

Кожни покрови:рядко - обрив (под формата на уртикария), повишено изпотяване; рядко - косопад; много рядко - фоточувствителност, обостряне на хода на псориазис.

Дихателната система:често - задух с физическо натоварване; рядко - бронхоспазъм; рядко - ринит.

Чувства:рядко - зрително увреждане, сухота и / или дразнене на очите, конюнктивит; много рядко - звънене в ушите, нарушения на вкуса.

От опорно -двигателния апарат:много рядко - артралгия

Метаболизъм:рядко - увеличаване на телесното тегло.

Кръв:много рядко - тромбоцитопения.

Предозиране

Симптоми:с предозиране на метопролол, най-сериозните симптоми от сърдечно-съдовата система, но понякога, особено при деца и юноши, симптоми от централната нервна система и потискане на белодробната функция, брадикардия, AV блокада от I-III степен, асистолия, изразена понижаване на кръвното налягане, слаба периферна перфузия, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок; потискане на белодробната функция, апнея, както и повишена умора, нарушено съзнание, загуба на съзнание, треперене, гърчове, повишено изпотяване, парестезия, бронхоспазъм, гадене, повръщане, езофагиален спазъм, хипогликемия (особено при деца) или хипергликемия, хиперкалиемия; нарушена бъбречна функция; преходен миастеничен синдром; едновременният прием на алкохол, антихипертензивни лекарства, хинидин или барбитурати може да влоши състоянието на пациента. Първите признаци на предозиране могат да се наблюдават 20 минути -2 часа след приема на лекарството.

Лечение:уговорка активен въгленако е необходимо, стомашна промивка.

Атропин (0,25-0,5 mg IV за възрастни, 10-20 mcg / kg за деца) трябва да се прилага преди стомашна промивка (поради риска от стимулация на вагуса). Ако е необходимо, поддържайте проходимостта на дихателните пътища (интубация) и адекватна вентилация. Попълване на обема на циркулиращата кръв и инфузия на глюкоза. ЕКГ наблюдение. Атропин 1.0-2.0 mg IV, ако е необходимо, повторете въвеждането (особено в случай на вагусни симптоми). В случай на (потискане) на миокардна депресия е показана инфузия на добутамин или допамин.Можете да използвате и глюкагон 50-150 μg / kg IV с интервал от 1 min. В някои случаи добавянето на епинефрин (адреналин) към терапията може да бъде ефективно. При аритмии и обширен вентрикуларен (QRS) комплекс, 0.9% разтвор на натриев хлорид или натриев бикарбонат се прилага чрез инфузия. Може да се инсталира изкуствен пейсмейкър. В случай на сърдечен арест поради предозиране, може да са необходими мерки за реанимация за няколко часа. За облекчаване на бронхоспазъм може да се използва тербуталин (чрез инжектиране или чрез вдишване). Провежда се симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Метопролол е субстрат на изоензима CYP2D6 и следователно лекарства, които инхибират изоензима CYP2D6 (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенхидрамин) могат да повлияят на плазмената концентрация на метопролол.

Избягвайте комбинираната употреба на EGILOK ® S със следните лекарства:

Производни на барбитурова киселина:барбитурати (изследването е проведено с пентобарбитал) повишават метаболизма на метопролол, поради индуцирането на ензими.

Пропафенон:когато пропафенон е предписан на четирима пациенти, лекувани с метопролол, се наблюдава увеличение на плазмената концентрация на метопролол с 2-5 пъти, докато при двама пациенти има странични ефекти, характерни за метопролол. Вероятно взаимодействието се дължи на инхибиране на метаболизма на метопролол от пропафенон, подобно на хинидин, чрез системата на цитохром Р450 на изоензима CYP2D6. Като се има предвид фактът, че пропафенон има β-блокер свойства, не се препоръчва едновременното приложение на метопролол и пропафенон.

Верапамил:комбинация от β-блокери (атенолол, пропранолол и пиндолол) и верапамил може да причини брадикардия и да доведе до понижаване на кръвното налягане. Верапамил и β-блокерите имат допълнителен инхибиторен ефект върху атриовентрикуларната проводимост и функцията на синусовия възел.

Комбинацията от EGILOC® S със следните лекарства може да изисква корекция на дозата:

Амиодарон:Комбинираната употреба на амиодарон и метопролол може да доведе до тежка синусова брадикардия. Като се има предвид изключително дългият полуживот на амиодарон (50 дни), евентуалното взаимодействие трябва да се обмисли дълго след оттеглянето на амиодарон.

Антиаритмични лекарства от клас I:Антиаритмиците от клас I и β-блокерите могат да добавят отрицателни инотропни ефекти, които могат да доведат до сериозни хемодинамични странични ефекти при пациенти с нарушена функция на лявата камера. Трябва също да избягвате тази комбинация при пациенти със синдром на болен синус и нарушение на AV проводимостта.

Взаимодействието е описано като се използва дизопирамид като пример.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):НСПВС отслабват антихипертензивния ефект на β-блокерите. Това взаимодействие е документирано за индометацин. Вероятно описаното взаимодействие няма да се наблюдава при взаимодействие със сулиндак. В проучвания с диклофенак са отбелязани отрицателни взаимодействия.

Дифенхидрамин:Дифенхидрамин намалява метаболизма на метопролол до α-хидроксиметопролол с 2,5 пъти. В същото време се увеличава действието на метопролол.

Дилтиазем:Дилтиаземът и β-блокерите взаимно усилват инхибиторния ефект върху AV проводимостта и функцията на синусовия възел. При комбинацията на метопролол с дилтиазем е имало случаи на тежка брадикардия.

Епинефрин:Съобщавани са 10 случая на тежка артериална хипертония и брадикардия при пациенти, приемащи неселективни β-блокери (включително пиндолол и пропранолол) и получаващи епинефрин. Взаимодействие е отбелязано и в група здрави доброволци. Предполага се, че подобни реакции могат да се наблюдават при използване на епинефрин заедно с локални анестетици в случай на случайно поглъщане в съдовото легло. Предполага се, че този риск е много по-нисък с използването на кардиоселективни β-блокери.

Фенилпропаноламин:Фенилпропаноламин (норефедрин) в еднократна доза от 50 mg може да причини повишаване на диастоличното кръвно налягане до патологични стойности при здрави доброволци. Пропранолол предотвратява главно повишаването на кръвното налягане, причинено от фенилпропанол амин. Въпреки това, β-блокерите могат да причинят парадоксални реакции на хипертония при пациенти, получаващи високи дози фенилпропаноламин. Докладвани са няколко случая на развитие хипертонична кризадокато приемате фенилпропаноламин.

Хинидин;Хинидин инхибира метаболизма на метопролол при специална група пациенти с бързо хидроксилиране (приблизително 90% от населението в Швеция), причинявайки главно значително повишаване на плазмената концентрация на метопролол и увеличаване на β-блокадата. Смята се, че подобно взаимодействие е характерно и за други β-блокери, в метаболизма на които участва цитохром Р450 на изоензима CYP2D6.

Клонидин:Хипертоничните реакции с рязко спиране на клонидин могат да бъдат засилени чрез съвместното приложение на β-блокери. Когато се използват заедно, в случай на отмяна на клонидин, преустановяването на β-блокерите трябва да започне няколко дни преди анулирането на клонидин.

Рифампицин:Рифампицин може да увеличи метаболизма на метопролол чрез намаляване на плазмената концентрация на метопролол.

Пациентите, приемащи едновременно метопролол и други β-блокери (в лекарствената форма на капки за очи) или инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), трябва да бъдат внимателно проследявани. Докато приемате β-блокери, инхалационните анестетици засилват кардиодепресантния ефект. Докато приемат β-блокери, може да се наложи пациентите, получаващи хипогликемични средства за перорално приложение, да коригират дозата на последните.

Плазмената концентрация на метопролол може да се увеличи с циметидин или хидралазин.

Сърдечните гликозиди, когато се използват заедно с β-блокери, могат да увеличат времето на атриовентрикуларна проводимост и да причинят брадикардия.

специални инструкции

Пациентите, приемащи β-блокери, не трябва да получават интравенозни блокери на „бавни“ калциеви канали като верапамил.

Пациентите с обструктивна белодробна болест не се препоръчват да предписват β-блокери. В случай на лоша поносимост на други антихипертензивни лекарства или тяхната неефективност, може да се предпише метопролол, тъй като е селективно лекарство. Необходимо е да се предпише минималната ефективна доза, ако е необходимо, е възможно да се предпише β2-адренергичен агонист.

С използването на β2-блокери рискът от ефекта им върху въглехидратния метаболизъм или възможността за маскиране на симптомите на хипогликемия е значително по-малък, отколкото при използването на неселективни β-блокери.

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация е необходимо да се постигне етап на компенсация както преди, така и по време на лечението с EGILOK® C.

Много рядко при пациенти с нарушена AV проводимост може да настъпи влошаване (възможен изход е AV блок). Ако на фона на лечението се развие брадикардия, дозата на EGILOK® S трябва да се намали или постепенно да се отмени лекарството.

Метопролол може да влоши симптомите на периферни нарушения на кръвообращението, главно поради понижаване на кръвното налягане.

Трябва да се внимава при предписване на лекарството на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, с метаболитна ацидоза и едновременно приложение със сърдечни гликозиди.

При пациенти, приемащи β-блокери, анафилактичният шок е по-тежък. Употребата на епинефрин в терапевтични дози не винаги води до постигане на желания клиничен ефект по време на приема на метопролол. На пациентите с феохромоцитом, паралелно с EGILOK® S, трябва да се предпише алфа-блокер.

В случай на хирургическа интервенция, анестезиологът трябва да бъде информиран, че пациентът приема EGILOC® C. хирургическа интервенция, не се препоръчва преустановяване на лечението с β-блокери.

Има ограничени данни от клинични проучвания за ефикасността и безопасността при пациенти с тежка стабилна сърдечна недостатъчност (NYHA клас IV).

Пациенти със симптоми на сърдечна недостатъчност в комбинация с остър миокарден инфаркт и нестабилна стенокардия бяха изключени от проучванията, въз основа на които бяха определени показанията за предписване. Ефикасността и безопасността на лекарството за тази група пациенти не са описани. Заявлението за сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация е противопоказано.

Внезапното оттегляне на β-блокер може да доведе до увеличаване на симптомите на ХСН и повишен риск от миокарден инфаркт и внезапна смърт, особено при пациенти от групата висок рискследователно, трябва да се избягва. Ако е необходимо преустановяване на лекарството, то трябва да се извършва постепенно, в продължение на поне 2 седмици, с двукратно намаляване на дозата на лекарството на всеки етап, до крайната доза от 12,5 mg (1/2 таблетка от 25 mg), което трябва да се вземе най -малко 4 дни преди пълното оттегляне на лекарството. При поява на симптоми се препоръчва по -бавен режим на отнемане на лекарството.

Въздействие върху способността за шофиране на превозни средства

Трябва да се внимава при шофиране и потенциални действия опасен виддейности, изискващи повишена концентрация на внимание, поради риска от замаяност и повишена умора при използване на EGILOK® C.

ФОРМУЛЯР ЗА ИЗПУСКАНЕ

Филмирани таблетки с удължено освобождаване 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg. 10 таблетки в блистер от PVC / PE / PVDC // алуминиево фолио. 3 или 10 блистера заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

СРОК НА ГОДНОСТ

3 години. Не използвайте лекарството след срока на годност.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ

При температура не по -висока от 30 ° C. Да се ​​пази извън обсега на деца.

УСЛОВИЯ ЗА ПРАЗНИК

Отпуска се по рецепта.

ДЪРЖАТЕЛ НА РЕГИСТРАЦИОНЕН СЕРТИФИКАТ

ЗАД Фармацевтичен завод EGIS, 1106 Будапеща, ул. Керестури, 30-38 УНГАРИЯ

Представителство на ЗАО "Фармацевтичен завод EGIS" (Унгария) Москва 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8 г.,

Производител: INT AS Pharmaceuticals Ltd-Индия (парцел 457/458, магистрала Sarkhej-Bavla, Matoda-382 210. Tal.: Sanand, Ahmadabad INDIA)

Egilok е лекарство от групата на бета1-блокерите, произвежда антиангинален (миокарден оксигенация), хипотензивен ефект.

Той намалява нуждата на сърцето от кислород, увеличава издръжливостта при коронарна артериална болест, намалява риска от пристъпи на стенокардия, риска от инфаркт. Лекарството се използва в комплексната терапия на исхемична болест, аритмии, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, при лечение на мигрена и хипертиреоидизъм.

Назначете вземете Егилокпри състояния, причинени от повишаване на кръвното налягане и хипоксия (кислороден глад) на сърдечните тъкани, което се дължи на сложния му положителен ефект върху сърцето и хипотензивни ефекти. Препоръчва се при аритмии, мигрена, високо кръвно налягане, ако няма противопоказания.

Форма на издаване и състав

Предлага се под формата на бели таблетки за перорално приложение:

• Егилок обичайно действие: кръгли, двойно изпъкнали таблетки с доза 25 mg - с кръстосана линия от едната страна и номера "E 435" - от другата;
• Егилок обичайно действие: с доза от 50 100 mg риск - от една страна и "Е 434" и "Е 432" - от друга;
• Егилок Ретард всички дози: бели покрити продълговати двойно изпъкнали таблетки имат риск от двете страни.
• Егилок С за всички дози: бели овални двойно изпъкнали таблетки с прорез от двете страни.

Активното вещество е метопролол тартарат. В една капсула Egilok и Egilok Retard - 25, 50, 100 mg активна съставка (метопролол тартарат). В Engilok S активната съставка е метопролол сукцинат (25-200 mg). Помощни вещества: микрокристална целулоза, повидон, натриев карбоксиметил, нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид (титан) и др.

Съхранявайте при стайна температура 5 години. Използвайте с рецепта от кардиолог.

Egilok има нормален ефект, а Egilok C и Egilok Retard - удължен (удължен), което намалява вероятността от странични ефекти. Всички разновидности на лекарството се произвеждат от фармацевтичния концерн "EGIS Pharmaceuticals PLC" (Унгария). Има още едно разнообразие - евтин аналог на Egilok S - Egilok SR, произведен по лиценз от фармацевтичния завод Intas Pharmaceuticals Ltd (Индия).

Всички форми на лекарството се считат за еднакви, в тях активното вещество са различни соли на метопролол (тартарат и сукцинат), които се разпадат в организма и освобождават метопролол. Разликата е само в скоростта на абсорбция и началото на ефекта, както и в състава на помощните вещества.

Цената на лекарството: в Русия 125 рубли, в Киев - 57-90 UAH.

Фармакологични свойства

Активното вещество на лекарството блокира бета 1 - адренергичните рецептори на сърцето, което намалява честотата на сърдечните контракции, силата на миокардните контракции и обема на кръвта, изтласкана в аортата.

Егилок намалява кръвното налягане. При продължителна употреба на Engilok намалява рискът от внезапна смърт от инсулт, инфаркт, хипертонични кризи, сърдечни патологии. Осигурявайки подобрение в доставката на кислород до сърцето, лекарството увеличава човешката активност, намалява риска от пристъпи на стенокардия.

Egilok и Egilok Retard се използват, ако пациентът има хипертиреоидизъм или хиперкинетичен сърдечен синдром за комплексната терапия на заболяването.

Egilok и Egilok S се предписват, за да се избегнат суправентрикуларни аритмии. Тези лекарства са показани за сърдечна недостатъчност.

Egilok Retard се използва заедно с диуретици (диуретици), сърдечни гликозиди и АСЕ инхибитори.

В случай на нарушаване на лявата сърдечна камера (систолична фаза) и сърдечна недостатъчност, Егилок С е по -ефективен. Тази форма на лекарството намалява вероятността от смърт в късните стадии на сърдечен удар, елиминира тахикардия и нарушаване на миокарда .

Egilok предотвратява повтарящи се пристъпи на ангина пекторис, повтарящи се пристъпи след инфаркт. Лекарството не лекува тези сърдечни заболявания, но увеличава издръжливостта на пациента по време на физически, емоционален стрес, поддържайки нормалното функциониране на сърцето.

Премахвайки симптомите на сърдечни заболявания, той позволява на човек да води нормален живот.

Активната съставка на Егилок метапролол намалява възбуждащия ефект върху сърцето на симпатиковата нервна система, намалява сърдечната честота и кръвното налягане. Постепенно намалява периферното съдово съпротивление и произвежда хипотензивен ефект. Поради намаляване на кръвното налягане и сърдечната честота, миокардната нужда от кислород намалява. Благодарение на това състоянието на пациента се подобрява, пристъпите на стенокардия стават по -редки.

Инструкции за употреба

Изследвайте Инструкции за употреба на Egilok: при какво наляганее предписано, дози, характеристики и противопоказания на лекарството.

Таблетките Egilok се приемат независимо от часа на хранене, за предпочитане по едно и също време на деня. Дозата се избира индивидуално, като се вземат предвид показанията на пациента, като се увеличава постепенно, но не повече от 200 mg / ден.

Лекарството се предписва за такива патологии:

1. С повишено налягане.
2. Ангина пекторис (гръдна болка - "стенокардия").
3. Мигрена (пулсиращо главоболие във всяка област на главата - тилна, темпорална, челна).
4. Тахикардия (увеличаване на сърдечната честота - 90 и>).
5. (забавяне на сърдечната честота).
6. Функционални нарушения в работата на сърцето.
7. Фебрилно предсърдие.

За да се предпазите от риска да навредите на здравето си, като използвате лекарството от натиск, трябва внимателно да прочетете инструкциите, да се запознаете с характеристиките на лекарството (противопоказания, странични ефекти, съвместимост с други лекарства) и да следвате препоръките на лекаря. Не превишавайте допустимата доза, следете за промени в състоянието.

За понижаване на кръвното налягане началната доза е 25-50 mg в 2 дози (сутрин и вечер). При липса на желания ефект дозата може да бъде увеличена от лекуващия лекар.

Лечението на ангина пекторис включва 25-50 mg / ден с възможно увеличение до 200 mg и добавяне на второ лекарство за получаване на желания резултат. Необходимо е да се гарантира, че сърдечната честота в покой и по време на тренировка не надхвърля: 55-60 - 110 удара / мин.

След инфаркт на миокарда се предписват 100-200 mg / ден за поддържаща терапия, с аритмии 25-50 mg 2-3 r. / Ден. В случай на недостатъчна ефективност, дозата се увеличава до 200 mg или допълнително се свързва второ лекарство срещу аритмия.

За пристъпи на мигрена, Egilok се предписва 100 mg на ден в 2 разделени дози. При пациенти в напреднала възраст и пациенти с чернодробна или бъбречна патология, дозата на лекарството не се увеличава.

Максимум лечебен ефектидва след 1,5 часа след поглъщане. Около 95% от лекарството биотрансформира (обработва) черния дроб, 5% се екскретира от тялото чрез бъбреците.

При лечение с Egilok, намалява производството на сълзотворна течност и може да причини дискомфорт при пациенти, използващи контактни лещи. Ако трябва да се извърши операция по време на назначаването, анестезиологът трябва да бъде предупреден за това, за да може да избере адекватна анестезия.

Лечението трябва да приключи плавно, като се намали дозата (на всеки 2 седмици). Ако внезапно бъде отменено, състоянието на пациента може да се влоши.

Егилок противопоказания

Като широк обхватпоказания, лекарството има редица противопоказания. Можете да го използвате само след като се уверите, че няма противопоказания.

Опасно е за пациенти с бавен сърдечен ритъм (50-60 удара / мин. Или по-малко), синдром на болен синус.

Нежелателно е да се използва в случаи на синоатриална блокада и при нарушения на периферното кръвообращение. Не приемайте пациенти с хипотония (ниско кръвно налягане< 90-100 мм рт.ст.). Не рекомендуется пить при беременности, чтобы избежать вредного воздействия на плод. Препарат может вызвать аллергию при гиперчувствительности к его составляющим.

Ако пациентът има противопоказания, е необходимо да се намали дозата на лекарството, да се следи реакцията на организма към приема на Egilok в малки дози или да се избере друго лекарство.

Лекарството не трябва да се приема, когато:

• сърдечна недостатъчност по време на периода на декомпенсация;
• кардиогенен шок;
• по време на кърмене;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• синоатриална и атриовентрикуларна блокада (2-3-та степен);
• (понижаване на кръвното налягане);
• ангиоспастична ангина пекторис.

Странични ефекти

Изследвания, наблюдения на лекари и прегледи на пациенти направиха възможно да се състави списък на страничните ефекти от различни органи и системи на човек.

Странични ефекти по време на лечението с Egilok:

Сърдечно -съдовата система:

• болка в областта на сърцето;
• сърцебиене, аритмии;
• подуване на крайниците (Egilok Retard, Egilok C);
• повишени признаци на сърдечна недостатъчност;
• при пациенти след инфаркт;
• брадикардия;
• ортостатична хипотония (рязък спад на кръвното налягане при изправяне);
• припадък;
• студ в долните крайници.

Нервна система:

• замаяност и главоболие;
• тревожност;
• умора;
• депресия;
• намалена концентрация на внимание;
• възбудимост;
• конвулсии;
• Парестезии (нарушение на чувствителността, "изтичане на гъши кожи").

Стомашно-чревния тракт:

• гадене, повръщане;
• болка в корема;
• суха уста;
• или диария;
• чернодробни патологии (застой на жлъчката, пожълтяване на кожата, бели очи, тъмна урина);
• повишен билирубин в кръвта;
• хепатит (Егилок С).

Дихателната система :

• задух при натоварване;
• ринит;
• бронхоспазъм;

Кожни покрови:

• прекомерно изпотяване;
• копривна треска (мехури и сърбеж);
• обрив, сърбеж по кожата;
• фоточувствителност ( свръхчувствителносткожа към слънчевите лъчи);
• екзантема (кожен обрив);
• зачервяване кожа.

Чувства:

• зрително увреждане;
• нарушение на вкуса;
• сухи, раздразнени очи;
• шум в ушите;
• конюнктивит (възпаление на лигавицата на очите).
  

На начални етапиприемайки лекарството, има чувство на умора.

Тези ефекти са временни и леки. Ако някой от ефектите се прояви ярко и за дълго време, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Предозиране

При превишаване на дозата на лекарството може да се появи замаяност и брадикардия, понякога гадене и повръщане. Кръвното налягане може да спадне. Понякога при превишаване на дозата на Egilok се наблюдават аритмия, камерни преждевременни удари и може да има припадък.

IN тежки случаипри кардиогенен шок пациентът може да загуби съзнание и да изпадне в кома, може да настъпи сърдечен арест. При голяма доза от лекарството такива симптоми се появяват в периода от 20 минути до 2 часа след поглъщане.

Ако това се случи, пациентът се нуждае от:

• промиване на стомаха;
• дават адсорбенти;
• поставете хоризонтално, като повдигнете краката си над главата си (ако налягането е спаднало);
• се прилагат интравенозно бета-адреностимуланти (ако се разви брадикардия, сърдечна недостатъчност);
• използвайте допамин, добутамин, норепинефрин, ако предприетите мерки не помогнат.

Лекарите използват различни видове терапия в зависимост от симптомите и състоянието на пациента. Ако това се случи у дома, трябва незабавно да се обадите линейкаобясняване на проблема.

Аналози на Егилок

Има много аналози на лекарството, но преди да ги използвате, е необходимо да се консултирате с кардиолог, но те не могат напълно да заменят оригинала. Аналози: Вазокардин, Беталок, Корвитол, Лидалок, Метокард, Метозок, Метолол, Емзок, Метопролол.

Забранено е да се използва Egilok с лекарства:

• хипотензивният ефект на метопролол може да бъде намален с комбинираната употреба на Angilok и бета-блокери (теофилин, индометацин, естрогени);
• когато се приема с Верапамил може да доведе до сърдечен арест.
• ще укрепи отрицателно действиевърху централната нервна система едновременно приеманес етанол;
• вероятността от хипогликемия ще се увеличи при смесване на Egilok с инсулин и хипогликемични средства.

Егилок, лекарство, произведено в Унгария, става все по -популярно сред пациентите с хипертония. Имайки понижаващ налягането ефект, в същото време Egilok облекчава състоянието на сърцето, засегнато от усложнения от хипертония и атеросклероза. Лекарството помага и при заболявания, които не са пряко свързани с високото кръвно налягане. Много пациенти предпочитат Егилок, пренебрегвайки аналозите, от които има много. Какво ги подтиква да направят конкретен избор?

Инструкции за употреба

Името "egilok" е търговска марка, дадени на лекарствотопроизводител (Унгария). Има и индийски егилок.

INN egiloka е метопролол.Това е основната активна съставка, допълнена със спомагателни: безводен колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, натриево карбоксиметил нишесте и повидон. Лекарствена форма на освобождаване: таблетки.

Спомагателните компоненти се използват за запазване на основата (активна съставка - метопролол тартарат) преди употреба. Те служат като ентеросорбенти, емулгатори, пълнители, стабилизатори. Компонентите са подредени по такъв начин, че гарантират стабилността на състава и безопасността на лекарството. Попаднали в тялото, те помагат на основния компонент да прояви напълно желания ефект.

На латински egilok - Egilok, но в текущо началопосочено от: Метопролол тартат, ако е бързодействаща форма. Дългодействащият egilok retard съдържа друго метопрололово съединение - сукцинат. Съответно: Метопролол сукцинат.

Таблетките се дозират в милиграми на активно вещество, три вида дозиране: 25, 50, 100 mg. Всички те са бели или близки до бели, двойно изпъкнали. На таблетки с по -ниска доза (25 mg) повърхността е маркирана с кръстовидна прорезка. Това улеснява разделянето (счупването) на таблетката, когато са необходими дори по -малки дози. Обикновено - в началото на приема на лекарството, когато се избира оптималната доза, това е необходимо.

Хапчетата с големи дози имат рискове, които помагат да се счупят добре. Препаратът от таблетки няма мирис.

Фармакологична група, механизъм на действие

Фармакотерапевтична група на Egilok: бета1-блокери. Egilok се отнася до кардиоселективни - селективни лекарства, фокусирани върху миокарда и коронарните съдове, които го хранят.

Селективните бета1-адренергични блокери при разумна доза работят само с β1-адренергични рецептори, блокират само тях. Друг вид, който е отговорен за дишането, носещ плода, периферните съдове - β2 -адренергичните рецептори - спокойно продължава да работи, егилокът не е насочен към тях. Лекарството умишлено се придвижва към предвидената си цел, намира рецепторите, за които е създадено. Свързвайки се с тях, egilok не позволява на катехоламините да предизвикат силно разклащане на тялото в случай на провокиращи фактори:

1. Емоционален стрес;
2. Повишено физическо натоварване;
3. Рязка промяна на времето (почти 100% от "съдовите" пациенти реагират на това с влошаване на състоянието).

Симпатиковата система под действието на egilok намалява активността срещу миокарда. Егилок, блокиращ β1-адренергичните рецептори, забавя пулса, понижава четири важни стойности наведнъж: сърдечна честота, сърдечен дебит, контрактилитет и стойности на кръвното налягане.

Такава подкрепа за сърцето и неговите кръвоносни съдове подобрява качеството на живот и го удължава значително.

Когато бета1-адренергичните рецептори са блокирани, сърцето работи спокойно. Пълненето му с кръв се извършва по -пълно и без претоварване, по време на отпускане (диастолна фаза) на вентрикулите. Лекарствата от групата са успешна находка на фармацевтите. Егилок () - типичен представителредица бета-блокери.

Проблемът на пациентите с високо кръвно налягане е дисфункция на лявата камера, увеличаване на камерата от прекомерно натоварване (кръвно налягане) върху нея. Редовният дългосрочен прием на egilok ви позволява да обърнете тази патология. Вентрикулът, без да изпитва претоварване, променя размера си: той се връща по -близо до нормалното.

Нормализирането на размера и функцията на лявата камера, възстановяването на времето, необходимо за почивка (диастола) оказва пряко влияние върху оцеляването на пациента. Смъртността от съдови инциденти, особено при мъжете, е значително намалена. От които се вземат таблетки Egilok: за предотвратяване на такива инциденти като инфаркти, инсулти, случаи на внезапна смърт. Ако хипертонията е умерена, "лека", тогава терапевтичният ефект е по -изразен.

Нуждата на сърдечния мускул от снабдяване с кислород с кръв намалява, кръвоснабдяването се увеличава. Предварителното натоварване на сърцето намалява, той не трябва да полага толкова усилия, за да изпомпва кръв, както преди да вземе лекарството. Кислородът се абсорбира по -добре, отколкото при висока сърдечна честота и налягане.

Селективността на egilok е предимство пред неселективните лекарства от същата група. Той почти не проявява (при адекватни дози) спазматичен ефект върху дихателните мускули (бронхите), както и върху гладките мускули на стените на периферните съдове. Той също така не засяга тъканите на мускулите, които не са включени в миокардната зона. Действа само кардиологично, с положителен ефект.

Егилок е полезен за диабетици: без да засяга метаболитните процеси, не провокира хипогликемия. Инсулиновата секреция не зависи от наличието на метопролол (егилок) в кръвта. Нивата на холестерола при продължителна терапия с egilok са значително намалени.

Фармакокинетика

Абсорбцията на активното вещество след преминаване през метаболитната бариера на черния дроб става бързо. Процесът се подобрява с увеличаване на процента на бионаличност, ако таблетките Egilok, съгласно инструкциите за употребата му, се консумират с храна. Черният дроб контролира всичко, което влиза в стомашно -чревния тракт, следователно егилоку е по -лесно да се „промъкне“ непроменен с храната. Той става по -достъпен за тялото с 40%, отколкото се приема на празен стомах. Метаболитите губят терапевтичната активност на egilok.

Процентът на свързване на метопролол с кръвните протеини варира. Той е малък при здрав черен дроб, но достига 10% - с неговата патология.

Оттеглянето на лекарството се извършва от бъбреците.Той може да се забави при бъбречна недостатъчност, но не причинява значителна вреда.

Показания за употреба

За egilok показанията за употребата му са подобни на употребата на други бета-блокери. От това, което са предписани тези хапчета, можете да разберете, като разгледате механизма на действие на egilok. Лекарството се използва за:

• Хипертония на всички етапи (артериална хипертония) - монотерапия или като компонент в комплекс от лекарства;
• Тахиаритмии (тахикардии) с неорганичен генезис - функционални обратими неизправности на миокарда;
• Аритмии с органични причини: суправентрикуларна тахикардия, пароксизмална, предсърдна екстрасистолия, вентрикуларна, суправентрикуларна;
• Ангина пекторис, стабилно протичане;
• Предотвратяване на обостряне на мигрена, предотвратяване на болкови атаки;
• Хипертиреоидизъм (облекчаване на симптомите, добавяне на специфични терапевтични методи);
• Ангина пекторис, усложнена от инфаркт - егилок в комплекса от основни терапевтични мерки. Лечение на слединфарктно състояние, едновременно предотвратяване на рецидив, предотвратяване на нов инфаркт.

Инструкциите за употреба показват при какво налягане е ефективен Egilok. Той се предписва за всеки от етапите на това заболяване. При леко превишаване на нормата на показателите за кръвно налягане лекарството може да помогне самостоятелно (монотерапия). Тогава инструкциите за употреба осигуряват минимум - 25 mg egilok може вече да са достатъчни за приемане.

Исхемия - свиване, нарушение. Всъщност няма нарушение, има силно стесняване на захранващите артерии. В остри случаи и - тяхното блокиране, затваряне на лумена при атеросклероза (отлепват плаките), тромбоза (запушване на съда с тромб). Когато луменът на съдовете се стеснява, храненето на миокарда неизбежно се нарушава. Егилок отпуска съдовете, улеснява преминаването на кръв през тях до миокарда. Исхемичната болест на сърцето е форма на ангина пекторис „с опит“, нейната опасна фаза. Подобрявайки кръвоснабдяването, храненето на сърцето, egilok му помага да издържи.

Използва се след инфаркт, предпазва от повторение, увеличава преживяемостта

Такива неща се случват с неврози, страдащи от дистония, други нарушения на нервната система или сърдечно -съдови. Сред целия комплекс от симптоми, тахикардията често излиза пред останалите. Той се тревожи повече, поражда страх, засилва се и засилва останалите симптоми. По-добре от бета-блокерите, тук няма лекарство. Егилок ще успокои ускорения пулс и, имайки някакъв анксиолитичен ефект против тревожност, ще успокои човека. В същото време ще изчезнат и други неприятни симптоми: страх, изпотяване, треперене. Дори сърце, което няма органични промени, е тревожностне е добре. Лекарството ще помогне да се върне всичко към нормалното.

Аритмия на органичен генезис

Сложни, трудни ритъмни нарушения. Причинени от различни причини: атеросклероза, нарушено провеждане на миокардни импулси, патология на синусовия възел. Бета-блокерите регулират ритъма по време на тахикардия (намаляват сърдечната честота). Някои видове екстазистол се поддават на егилок, ритъмът се изравнява. Или поне екстрасистолите стават по -редки, придобиват синусов ритъм вместо разстроен. Лекарството Egilok понякога се използва дори при неявна брадикардия - по здравословни причини. Тук са необходими специални грижи, но е необходимо да се спаси животът на пациента. Дори egilok 25 може да се окаже излишък, той е разделен, дозиран първоначално с една четвърт от такава таблетка. И тази малка доза все пак ще има желания ефект. Почти без забавяне на пулсовите контракции.

Инструкциите за употреба на брадикардия се отнасят до противопоказанията на egilok, но прегледите на практикуващите кардиолози показват: понякога в най -малките дози е необходимо. Смилане (отново противно на инструкциите), точно под езика - за бързина на действие. Това ще спаси животи в остра ситуация, а изборът на други лекарства - едва по -късно.

Ако сърдечната честота позволява (не е твърде ниска), бета-блокерите помагат при тази диагноза. Пристъпите на ангина пекторис, не е за нищо, че е кръстен с добавянето на думата "стрес", възникват с физическо или психическо пренапрежение. Егилок, приеман постоянно, облекчава стреса. Пристъпите са редки и леки.

Мигрена, предотвратяване на пристъпи

Болестта е често срещана, но малко разбрана. Виновникът на болката днес се счита за разширяване (разширяване) на мозъчните съдове от препълването им с кръв и високо кръвно налягане.

Намалява кръвното налягане, предупреждава egilok, блокира дилатацията.

Освен това действа анти-тревожен ефект: забелязано е, че пристъпите на мигрена са чести при тревожни хора. Без аларма - без мигрена.

Бета-блокерната болест не може да бъде излекувана. Но с помощна цел те се използват. Egilok ще помогне да се успокои честият пулс, характерен за болестта. По пътя интензивността на изпотяване, тремор и кръвно налягане намаляват. Симптомите на хипертиреоидизъм се изглаждат, това е важно за благосъстоянието на пациента.

Предотвратяване на повтарящи се инфаркти

Лекарството в комбинация с други помага да се предпази човек от риска от повторение на сърдечен удар. Отслабеното сърце може да не издържи втори инфаркт. Тук ролята на лекарствата и способността на лекаря да се ориентира в избора им, изграждането на тактика на лечение са жизненоважни.

Сега знаете от какво помага egilok. Време е да разберете кога не е показано. Противопоказания за приема на egilok са:

Използвайте с повишено внимание

• Феохромоцитом - необходима е комбинация с алфа -блокери, без тях егилок не се използва.
• Захарният диабет е дозозависим ефект; при високи дози може да се стимулира хипогликемия.
• Метаболитна ацидоза - намесата в метаболитните процеси на бета -блокера може да бъде намесена с непредсказуем резултат.
• Бронхиална астма - малък ефект върху контролерите дихателната системарецептори от втори тип - β2 -адренергични рецептори понякога се откриват при чувствителни пациенти с астма.
• Заличаващ ендартериит, периферна съдова патология.
• Недостатъчност - бъбречна, чернодробна: възможни проблеми с клирънса, забавено отнемане, повишаване на концентрацията на лекарството над препоръчителната в организма.
• Депресията е етап на обостряне или ремисия.
• Склонност към алергии - ако е необходимо да се прилагат противошокови лекарства (адреналин), тялото може да не реагира на тях под въздействието на егилок.
• Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) - повишена хормонална активност на засегнатото лице щитовидната жлезаизисква внимателен подбор на лекарства и дози, дори за симптоматично лечение.
• ХОББ - Тежкото белодробно заболяване прави дихателната система чувствителна дори към почти неутрални селективни бета -блокери. Кардиоселективността на Egilok не изключва микроефекта върху други системи. Ако те са нарушени от болестта, е необходим специален контрол.

Бременност, кърмене

Ако и двете са изложени на риск: майката - от премахването на егилок, плода - от употребата му, лекарите съпоставят рисковете. Ако е възможно, за бременна жена се избира лекарство, подходящо за деца. Ако такава възможност е изключена и е необходим егилок (по здравословни причини), те се опитват да спасят и двете. Ефектът на лекарството върху развиващия се организъм се следи внимателно.

Новороденото се преглежда незабавно, проверява се за възможни патологични отклонения на системите и органите.

Ако има такива, се провежда интензивна терапия, опитвайки се да коригира Отрицателно влияниеполучено лекарство за вътреутробна употреба.

Детето може да бъде под наблюдение дълго време.

Начин на приложение, дозировка

Те приемат лекарството, без да обвързват стриктно времето на приемане - с храната. Не е нужно да чакате минути преди или след хранене. Можете - точно с храната, тя ще се усвои още по -добре. Дневната доза егилок е разделена според препоръките на инструкциите на две дози - сутрин и вечер. Минималният размер се определя въз основа на състоянието на съпътстващи заболявания. Те започват с малки дози. С постепенния подбор те достигат оптималната. При всяка подобна нарастваща „стъпка“ те се забавят до две седмици - те проверяват ефективността.

Дневен максимум: 200 mg, не трябва да бъде повече, рискът от странични ефекти ще се увеличи.При превишаване на препоръчителната дневна доза селективността на egilok се губи частично. Активното вещество може да започне да блокира и двата типа адренергични рецептори, което не трябва да се допуска. Предписанията на лекаря трябва да се спазват внимателно: той знае колко да предпише и взема предвид всички характеристики на лекарството.

Дозировката на egilok по вид заболяване може и трябва да се различава. При някои диагнози може да има същите дози.

Дозировката на egilok варира от първоначалната - 25 mg до максималната - 200 mg. Изборът е индивидуален, поетапен. Прием по схемата: сутрин + вечер, дозата се разделя наполовина. Спрете на най -удобната доза, която осигурява очаквания ефект. Артериалната хипертония, открита навреме, в началния етап, може да бъде коригирана чрез монотерапия с egilok. При продължително протичане на заболяването се добавят показатели за високо кръвно налягане, добре комбинирани лекарства от други групи, които понижават кръвното налягане.

Започнете с 25 или 50 mg, в зависимост от състоянието на пациента и общата лекарствена поносимост. Тази доза за исхемична болест на сърцето се приема два или три пъти на ден. Дневната доза може да се увеличи до 200 mg. Ако такова количество се понася лошо и по -малкото не дава желания ефект, оставете в нормално поносимо количество. Лечението се коригира чрез добавяне на друго лекарство, което допълва егилок, което облекчава състоянието на пациента.

Функционална тахиаритмия

Назначаване: сутрин и вечер - 50 mg. Ако ефектът е недостатъчен - 100 mg. Монотерапията обикновено работи добре.

Екстрасистолия, тахикардия

Започнете с 25 или 50 mg. Честота на приемане: три пъти на ден. При добра поносимост, но ниска ефективност, дозата се увеличава. Не превишавайте максималния бар - 200 mg. Може да се практикува комбинирано лечение на аритмии. По -добре да започнете - за постоянно.

Стабилна ангина при натоварване

Схемата на лечение е подобна на лечението на коронарна артериална болест, тъй като исхемичната болест на сърцето се формира с прогресията на стенокардия и е един от нейните етапи.

Предотвратяване на пристъпи на мигрена

Изборът на дозата е индивидуален. Обикновено това е 100 mg, разделено на две дози. Или - максималната дневна доза от два милиграма. Също така се разделя наполовина, приема се два пъти (сутрин + вечер).

Ако пристъпите на мигрена са редки, непрекъснатата употреба не се практикува. Подходът на атака се характеризира с предшественици (намалено зрение, трептене на ярки петна пред очите). Когато има такива прекурсори, те веднага приемат егилок в предварително избрана доза. Те продължават няколко дни.

С често досадна мигрена, egilok е показан за употреба - постоянно

До четири хранения на ден. Максималната дневна доза или - близо до нея (150 - 100 mg).
Предотвратяване на повтарящи се инфаркти. Максималната или половин дневна доза от лекарството (200 или 100 mg). Разделен на две, прием: сутрин и вечер.

Странични ефекти

Егилок има странични ефекти, което е разбираемо: лекарството, дори със своята селективност, е в системното кръвообращение. Организмите са различни, реактивността също. Това, което е полезно за мнозинството, не е подходящо за всички. Нежелани реакции от приема на egilok:

• Главоболие, виене на свят;
• Потискане или активиране на нервните процеси: от прекомерна възбудимост до тежка умора;
• Сексуална дисфункция - намалено либидо / потентност;
• Амнестикоконфабулаторен синдром (проблеми с паметта);
• Повишена немотивирана тревожност;
• Усещане за студени крака;

• Изсушаване на лигавиците на устата;
• Безсъние или сънливост;
• Симптоматично обостряне на сърдечна недостатъчност;
• Ортостатична хипотония;
• Халюцинации;
• Болезнено сърцебиене;
• Кардиогенен шок;
• Чернодробна недостатъчност;
• Болка в корема,
• Нарушаване на сърдечната проводимост;
• Запек;

• Гангрена (поради влошаване на периферните нарушения на кръвообращението);
• Повръщане;
• Шум в ушите;
• Конюнктивит;
• Изкривяване на вкусовото възприятие;
• Намалено зрение;
• Ринит;
• Алопеция;
• Бронхоспазъм;
• Дразнене на лигавицата на очите;
• Фоточувствителност;
• Задух при натоварване;
• Копривна треска;
• Артралгия;
• Силно изпотяване;
• Повишено наддаване на тегло.

Миокардна блокада (атриовентрикуларна);

Бронхоспазъм;

Хипогликемия;

Цианоза (цианоза) на кожата;

Безсъзнание;

Изпадане в кома.

Предозирането на лекарството Egilok на фона на терапия с лекарства за понижаване на кръвното налягане, приемане на барбиурати в присъствието на етанол в организма е по -опасно. Симптоматологията се увеличава, прогнозата се влошава.

Необходима е спешна помощ, изисква се хоспитализация, комплекс от рехабилитационни мерки.

Преди пристигането на линейката, ако съзнанието е запазено, можете да дадете ентеросорбент, да се опитате да предизвикате повръщане.

Лекарствени взаимодействия

Съвместното приемане с антихипертензивни лекарства предизвиква адитивен ефект. Комбинираната терапия се предписва, започва и наблюдава - от лекар. Кумулативният ефект е целта на такова лечение, но той не трябва да бъде прекомерен. Прекомерните дози са опасни с хипотония, която може да причини редица усложнения. Някои от тях са по -опасни от повишаване на налягането.

Рисковано е комбинирането на egilok и други бета-блокери с блокери на калциевите канали (бавно). Интравенозната употреба на верапамил е особено опасна, съществува заплаха от асистолия (спиране на сърцето).

Пероралните антиаритмици (кордарон, хинин) могат да провокират атриовентрикуларен блок. Не е изключена тежка брадикардия.

Не комбинирайте егилок със сърдечни гликозиди: може да пострада проводимата функция на сърцето, може да се развие тежка брадикардия.

Резерпин, някои други антихипертензивни лекарства не се комбинират с егилок, представител на бета-блокерите. Ситуацията е изпълнена с хипотония, брадикардия.

Ако въпреки това клонидин се приема с егилок, сега не се практикува продължителна употреба на клонидин. Невъзможно е едновременно отмяна на лекарства.Последователността е следната: първо, спрете приема на метопролол (egilok). Клонидин остава „в менюто на лекарствата“ още няколко дни. След това се отменя. Ако направите друго, първо премахнете клонидин - вероятността от две последици е голяма. Настъпва развитието на хипертонична криза и формирането на лекарствена зависимост.

Потискащите ЦНС (антипсихотици, транквиланти, етанол и други вещества с подобно действие) заедно с егилок могат да причинят критична хипотония. Ще взема спешни меркивъзстановяване. И ако на получателя на бета-блокера бъде поставена анестезия, съществува риск от асистолия.

Не комбинирайте алфа и бета симпатикомиметици с егилок (внезапно - хипотония, клинично значима брадикардия, има висок риск от сърдечен арест).

Ерготаминът има вазоконстрикторно действие, бета-блокер не може да го издържи в такава комбинация.

Егилок има много несъвместимости с лекарства. НСПВС - противовъзпалителните лекарства от този тип намаляват неговата ефективност.

Понижаване на захарта и инсулинова активност, съчетани с egilok - повишаване (рискът от хипогликемия).

Естрогените "пречат" на бета-блокерите от понижаване на кръвното налягане

Инхибитори на различни ензими, невротрансмитери - ефектът на лекарството се засилва, увеличавайки концентрацията му в организма.

Барбиуратите и други ензимни индуктори инхибират метопролол, ефектът на егилок отслабва.

Ако се използват вещества, блокиращи възлите (ганглии) на симпатиковата NS (нервна система) и лекарства от същата група с егилок (бета-блокери), дори когато това са капки за очи, е необходим специален контрол. Реакциите на организма към тези комбинации са непредсказуеми.

специални инструкции

Аналози

Както показват инструкциите за употреба, Egilok е един и същ метопролол (цената и мястото на производство се различават).

Лекарството е ефективно, широко разпространено, необходимо за много хора. Egilok има много аналози в страната и по света. Повечето получават име, което съвпада с активното вещество, някои - от компаниите, които ги произвеждат. Цената на egilok не е най -ниската, нито е ниска: за тридесет таблетки от 100 mg пациентът ще плати 130 - 150 рубли. Можете да си купите евтин аналог на egilok, инструкциите, съставът, свойствата са едни и същи: метопролол (след съгласуване на замяна с лекар) е немски, същата опаковка е 55 рубли.

Най -известните аналози са:

• Метопролол: Русия, Полша;
• Лидалок: Русия;
• Метопролол Тева: Израел;
• Метолол: Русия;
• Metoprolol ratiopharm: Германия;
• Emsok: Германия;
• Метопролол органични вещества: Русия;
• Metoprolol Zentiva: Словения;
• Егилок Ретард (удължен): Швейцария, Унгария;
• Метопролол-Обл: Русия;
• Метопролол сукцинат: Индия;
• Метозок: Русия;
• Метокор адифарм: България;
• Метопрололов тартарат: Украйна;
• Corvitol 50: Германия;
• Betalok, Betalok ZOK (удължен): Швеция, Франция;
• Metocard: Русия, Полша;
• Метопролол-Акри: Русия;
• Васокардин: Словения;
• Беталок: Швеция;
• Егилок S (удължен): Унгария;
• Сердол: Румъния;
• Егилок: Унгария.

Отпуск - по рецепта.