Повишеното вътречерепно налягане се характеризира с увеличаване на количеството течност в мозъка при травматично мозъчно увреждане или инфекция (енцефалит, менингит). Човек се чувства така, сякаш нещо тежко притиска главата в областта на темето. Гадене и повръщане често се появяват сутрин. При резки наклони напред се отбелязват замаяност, двойно виждане. След бърза разходка или изкачване на стълби сърдечният ритъм се ускорява, усеща се състояние на предшественик. Преди лягане е възможна топлина в слепоочията при липса на повишена температура, общо напрежение на тялото.

При новородените най-честата причина за повишена вътречерепно наляганее хидроцефалия - конгестия Голям бройтечност в една от кухините на мозъка и подуване на околните тъкани. В този случай размерът на главата е непропорционален на тялото, черепът става крушовиден.

Намаляването на ICP възниква поради травма или анормална структура на мозъка с нарушение на целостта на костната структура, при което има изтичане на церебрална течност. Една от причините също е безконтролност продължителна употребадиуретици. Намалява налягането, прищипването на шийните прешлени и венозната дисфункция (вазоконстрикция).

Симптомите на ниското вътречерепно налягане са: слабост, умора, раздразнителност, сънливост. Човек може да спи 8-10 часа и да се чувства претоварен. Тежестта в главата се усеща не отгоре, а отстрани, сякаш главата е притисната в менгеме. Дихателна недостатъчност и намалена кръвно налягане.

Измерване на вътречерепно налягане

Можете да разберете индикатора за вътречерепно налягане при новородени с помощта на невросонография - ултразвук на мозъка. Поради изобилието от коса на главата, тази процедура не може да се извърши от възрастни, следователно, ако пациентът има съответните симптоми, терапевтът предписва цялостен преглед.

На първо място е необходимо да се подложи на преглед на дъното на окото от офталмолог. При липса на противопоказания пациентът се влива в очите на 1-2 капки разтвор на скополамин (0,25%) или хоматропин (1%) за разширяване на зениците.

Изследването се извършва с помощта на електрически офталмоскоп или ръчно с помощта на специална лупа и офталмоскопско огледало. Електрическото устройство не изисква допълнителни средства и ви позволява да се приближите възможно най-близо до окото на пациента, а изследването се извършва ръчно в затъмнена стая на достатъчно разстояние.

Огледалото се монтира пред дясното око на лекаря, седнал на разстояние 40-50 см от обекта. Източникът на светлина (60-100 W матова електрическа лампа) е позициониран отзад и отляво на пациента, както при изследване с пропусната светлина. След получаване на равномерен блясък на зеницата, изследователят поставя лупа (обикновено 13,0 диоптъра) на 7-8 cm пред окото на пациента, опирайки пръста си на челото му. Зеницата на изследователя, дупката на огледалото, центърът на лупата и зеницата на обекта трябва да са на една линия.

При изследване на фундуса окулистът обръща внимание на диска оптичен нерви състоянието на съдовете на ретината. Увеличаването на вътречерепното налягане се сигнализира от разширени извити съдове и промяна в цвета, контурите и тъканта на диска.

Ако има подозрение, пациентът се насочва към невролог. Неврологът може да предпише MRI - ядрено-магнитен резонанс на мозъка, реоенцефалография и двустранно сканиранебрахиоцефални артерии, които отговарят за мозъчно кръвоснабдяване. За провеждане на някое от изследванията пациентът трябва да носи със себе си медицинска карта, данни за предишен преглед, памучна пижама или тениска.

Тъй като методът на магнитно-резонансната томография се основава на визуализацията на телесните кухини по време на абсорбция и излъчване от тъканите електромагнитни вълни, тогава преди прегледа е необходимо да се свалят бижута (обеци, верижки, мъниста, пиърсинг и др.), часовници, телефон, магнитни карти. Не трябва да има метални изделия върху дрехите (копчета, катарами, закопчалки).

Пациентът в легнало положение се поставя върху прибираща се маса в нещо като цилиндрична капсула, заобиколена от кръгъл магнит. На главата се поставя специален шлем. Около главата има специални устройства - намотки, които приемат и излъчват радиовълни. По време на процедурата устройството е силно, така че за удобство на пациента се предлагат слушалки с приятна, спокойна музика. Средно една процедура с ЯМР отнема около 45 минути.

Противопоказания за ЯМР: тегло над 150 кг, наличие на метал в тялото (щифтове, куршуми, фрагменти, пейсмейкър, съдови и сърдечни протези, съдови клипси и др.), клаустрофобия, бременност, тежко състояниепациент (пациенти на носилки и колички).

Реоенцефалографията е метод за регистриране на промени в електрическото съпротивление на мозъка и меките тъкани на черепа при преминаване през тях на слаб високочестотен променлив ток, който не се усеща по никакъв начин. Пациентът се настанява в удобен стол, на главата се поставят вендузи, към които е прикрепено окабеляване. Светлината в стаята се изключва и към обекта се изпращат светлинни импулси с различни честоти. В цикъла на импулсната вълна възникват периодични колебания на тока, които след подходящо усилване могат да бъдат показани графично под формата на крива на импулсни колебания на комплексното електрическо съпротивление - реограма.

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии е ултразвуково сканиране на общата, външната, вътрешната каротидна и вертебрални артериина врата. Процедурата отнема средно около 5-10 минути и ви позволява визуално да оцените състоянието на съдовете - ширина, скорост на кръвния поток, лумен и др.

Най-точният метод за определяне на вътречерепното налягане е хирургичното въвеждане на игла в гръбначния канал. Малко хора обаче се решават на тази процедура, тъй като неправилното въвеждане на иглата може да доведе до прищипване на нервните окончания на прешлените на пациента и последващо увреждане.

Съвет 2: Как да определите вътречерепното налягане при дете

Интракраниалното обикновено възниква поради излишък гръбначно-мозъчна течноств кухината на черепа. Повишеното вътречерепно налягане (ICP) при дете не е самостоятелно заболяване, а комбинация от симптоми, които са следствие от основното заболяване. Доста трудно е да се идентифицира PVD при дете.

Инструкция

Анализирам външно състояниеи поведение за следните симптоми: безпокойство, раздразнителност, ускорен растеж, изпъкналост на голяма фонтанела, образуване на венозна мрежа, разминаване на черепните шевове, отказ от пиене, симптом на "залязващото слънце" (очите се "търкалят" и са положени), страбизъм, честа регургитация. За по-големия: бързо напредванеумора, промени в настроението, забавяне умствено развитие, постоянни главоболия, намаление, повръщане, конвулсии.

Свържете се с Вашия лекар, за да прегледа детето Ви. За постановка повече точна диагнозаспециалистите ще проведат освен външен преглед, ултразвуково изследванепрез фонтанела (невросонограма). При посещение в лекарския кабинет постелете пелената на дивана, сложете детето върху нея и го дръжте. Преди прегледа лекарят ще намаже сензора на устройството със специален гел, след което ще прокара този сензор по главата (фонтанела) на детето. Сензорът ще изпрати информация за наличието или признаците на PVD към монитора на компютъра.

След приключване на процедурата по изследване, избършете главата на бебето със салфетка. В допълнение към невросонограмата е възможно да се използват и други професионални методиизследване на детето: изследване на фундуса, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография.

Забележка

Ако подозирате повишено вътречерепно налягане при вашето дете, незабавно се обадете на лекар за спешна хоспитализация на бебето, тъй като PVD може да придружава такова сериозно заболяванекато менингит, енцефалит, мозъчен тумор и вътречерепен кръвоизлив.

Полезни съвети

Ако има някакво съмнение относно диагнозата на детето, тогава е препоръчително да получите съвет от още няколко лекари. След като диагнозата бъде потвърдена, лечението ще трябва да започне.

Вътре в черепа винаги има определено количество течност - цереброспинална течност. Тази течност, която предпазва мозъка от механични повреди, е под определено налягане и циркулира от една зона в друга. Ако по някаква причина процесът на кръвообращението е нарушен, възниква застой на цереброспиналната течност и се повишава вътречерепното налягане, което може да доведе до обратен ефект.

Какви са признаците, че вътречерепното налягане е повишено

Много често увеличението е придружено от силно главоболие, което се влошава от завъртане на главата, накланяне,. Болката често се влошава сутрин. Поради това човек не спи достатъчно, чувства се уморен, претоварен. Болката се локализира на определено място, например във временната или тилната област.

Често такива главоболиепридружени от гадене и дори повръщане.

При повишено вътречерепно налягане често се появяват раздразнителност, слабост и умора. В някои случаи се случва рязък спадкръвно налягане, което може да доведе до припадък. Слухът често се влошава, има шум в ушите.

Възникващите зрителни дефекти могат да показват повишаване на вътречерепното налягане. Например, ако периферията се влоши, изображението става, така да се каже, раздвоено.

Фактът, че интракраниалните могат да бъдат показани от такива външни като подуване на кожата на лицето и клепачите, тъмни кръговепод очите, повишено изпотяване.

Накрая още един възможен симптомналягане - болка в горната част на шията.

Ако повишаването на вътречерепното налягане е незначително и се среща рядко, то е сравнително безвредно. При редовно и значително увеличение съществува заплаха за здравето и интелектуалните способности на човек и най-много тежки случаи- неговият живот. Ето защо в този случай е необходимо спешно да потърсите помощ от специалист.

Как да се лекува повишено вътречерепно налягане

Обикновено лекарят предписва диуретици. Те ускоряват процеса на циркулация на CSF, като по този начин предотвратяват стагнацията му. При необходимост се предписват и лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка.

Ръководството също помага, намаляване на приема на течности, подреден дневен режим с добра почивка.

Ако вътречерепното налягане е повишено поради нараняване на главата или е придружено от много силна болка, която дори след прием на аналгетици трябва незабавно да се свържете. В такива случаи е вероятно операция. Това обаче изисква обстоен преглед добър специалист. Самолечението не си струва, то е изпълнено със сериозни последствия.

И се актуализира, като е под определен натиск. Ликьор, в допълнение към своя защитна функция, подпомага метаболитните процеси между мозъка и, а също така спомага за отстраняването на мозъчни метаболитни продукти. Нормална производителностНалягането на CSF за човек е 5-7 mm Hg, за малък - 1-2 mm Hg.

Ако по някаква причина се наруши циркулацията на цереброспиналната течност, възниква тази течност. И тогава вътречерепното налягане се повишава. Най-често това се случва поради стесняване на каналите, през които се движи CSF, или метаболитни нарушения, в резултат на което течността се абсорбира слабо в кръвта. Временно повишаване на вътречерепното налягане може да настъпи без стагнация на CSF. Например със силно или кихане, тоест напрежение.

Повишеното вътречерепно налягане също може да бъде симптом или следствие от редица заболявания, включително много опасни. Такива заболявания включват инсулт, енцефалит, мозъчни тумори (както доброкачествени, така и злокачествени), менингит, церебрална хидроцефалия, мигрена, отравяне. Това явление често се случва с наднормено тегло, предозиране на витамин А.

Какви са симптомите на повишено вътречерепно налягане

Ако вътречерепното налягане е повишено, човекът може да почувства чести гърчовеглавоболие с различна степен на интензивност, шум в ушите, зрително увреждане (първо периферно, по-късно централно) и слух. Болката може да се излъчва към врата и горната област. Често повишаването на вътречерепното налягане води до умора, сънливост, разсеяност.

В такива случаи трябва да се консултирате с невролог, да се подложите необходим преглед(например магнитен резонанс). Когато диагнозата се потвърди, се предписва. Като правило включва приемане на лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъчните тъкани, както и успокоителни, витамини. Например, с мигрена може да се предпише "Вазобрал", "Имигран". Във всеки случай лекарствата трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Не се самолекувайте, тъй като можете да влошите заболяването.

Интракраниалното налягане (ICP) е стойност, която характеризира налягането на цереброспиналната течност (CSF) в черепната кухина. Нормалното налягане е приблизително равномерно в цялата черепна кухина и варира от 3 до 15 mm Hg. Изкуство. При децата е различно: 1,5-6 mm Hg. Изкуство. при новородени и 3-7 mm Hg. Изкуство. при деца след една година.

Интракраниалното налягане може да се увеличи значително по време на кашлица, кихане, но тези повишения са краткотрайни и не засягат функционирането на тялото. Дългосрочното увеличение на тези показатели е патология, която засяга благосъстоянието на човек и качеството на живота му. Ето защо е необходимо да започнете лечението навреме, в противен случай може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт. За да знаете как да намалите вътречерепното налягане, е необходимо да установите причината за неговото повишаване.

Причини за отклонения от нормата

Когато костите на черепа спрат да растат и накрая се слеят помежду си, мозъкът и всички тъкани около него заемат определен обем, ограничен от костите на черепа. Просто казано, цялото съдържание на черепа може да бъде разделено на три части: самата медула, цереброспиналната течност и кръвта в съдовете, както артериални, така и венозни.

При някои патологии към тях може да се присъедини и четвърти компонент: тумор или хематом. Тъй като костите на черепа не могат да бъдат раздалечени, промяната в обема на един от компонентите неизменно води до компресия на останалите и повишаване на налягането.

Повишеното вътречерепно налягане може да възникне по различни причини.

Един от най общи причиниса черепно-мозъчни травми. При удар в главата кръвоносните съдове могат да бъдат наранени и кръвта се натрупва в черепната кухина. Той оказва натиск върху мозъка, което води до повишаване на налягането. Особено опасни са откритите наранявания, при които се получава фрактура на костите на черепа, чиито фрагменти могат да се забият в мозъка.
Възпалителни процеси и други причини, водещи до мозъчен оток.
Някои видове отравяния и интоксикации, при които обемът на кръвта в мозъчните съдове се увеличава значително. Често това води до отравяне с метанол, етилов алкохол, соли на тежки метали.
Високото вътречерепно налягане може да причини редица инфекциозни заболявания, като малария, както и някои форми на хепатит.
Исхемичен или хеморагичен инсулт - в този случай има нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.
Възпаление на мозъчните мембрани (менингит, енцефалит).
Тумори на мозъка.
Тромбоза на мозъчните съдове.
Доброкачествена интракраниална хипертония.
Интракраниалното налягане при деца най-често се повишава поради травма при раждане.

Отделно трябва да се отбележи, че причината за повишено вътречерепно налягане при малки деца може да бъде хидроцефалия, при която в черепа на детето се натрупва твърде много цереброспинална течност. Може да възникне поради повишено образуване на цереброспинална течност, поради препятствие по пътя на изтичането й или възпалителни процесив мозъчните тъкани.

Тъй като костите на черепа на детето все още не са се слели и могат да се раздалечат под натиск, най-яркият признак на хидроцефалия е бързият растеж на главата през първите две години от живота на детето. Можете да забележите това още през първия месец след раждането. Освен това главата расте неравномерно: мозъчната част на черепа се увеличава значително, докато лицевата част остава почти нормална. Други симптоми включват изпъкване на очните ябълки, тежко зрително увреждане и слаб растеж на косата на главата. Без подходящо лечение детето започва да изостава в развитието си. Наложително е да се отстрани излишната течност от черепа.

Изчислете нормалното кръвно налягане

Въведете вашата възраст

<въведен тип="button" value="Изчисли" onclick="Vday1(form);">

Симптоми

Когато ICP се повиши над 15 mm Hg. Чл., Първоначално тялото се опитва да компенсира увеличаването на обема на някой от компонентите на мозъка чрез намаляване на обема на останалата част. Например цереброспиналната течност от пространството на главата се премества в дорзалното пространство. За известно време това помага, но с по-нататъшно увеличаване на налягането компенсаторните способности вече не са достатъчни. Налягането може да се повиши както бавно, така и рязко, всичко зависи от това какво го е причинило.

Ако заболяването започне бавно, много често първите симптоми на повишено вътречерепно налягане при възрастни могат да бъдат пренебрегнати. По-точно, пациентите смятат, че просто са прекалено уморени или това е обичайна реакция на стрес и вълнение.

Симптомите наистина изглеждат така:

в началото главата може леко да боли, понякога е придружено от замайване;
пациентът понякога се чувства болен;
зрението е нарушено, но изчезва от само себе си и без лечение.

Въпреки това, повишеното вътречерепно налягане предотвратява нормална операциямозъка, има лош ефект върху жизнените функции на тялото и без лечение води до появата на по-ярки симптоми.

Няма специфични прояви на вътречерепно налягане, характерни изключително за тази патология, следователно, за да се постави диагноза, е необходимо внимателно да се проучат всички симптоми и да се извърши задълбочена диагноза.

Отделно, заслужава да се отбележи, че триадата на Кушинг, класическият комплекс от симптоми на повишен ICP: повишено кръвно налягане, дихателна недостатъчност и брадикардия. Появява се, когато има пробив в компенсаторните възможности на организма и той вече не може да се справи с високото кръвно налягане.

Признаците на повишено вътречерепно налягане се различават при възрастни и деца. Това се случва не само защото възрастен може да каже какво го боли, как точно се случва, кога се е появила болката и как се проявяват другите симптоми, но и защото при децата костите на черепа все още не са сраснали заедно и може да се движат малко освен увеличаване на обема на черепното пространство, както и незрялост на някои системи и органи на детето.

Проява на ICP при възрастен:

Първият и най-ярък симптом на повишено черепно налягане е главоболието. Обикновено се появява сутрин, веднага след като човек се събуди, понякога може дори да не стане от леглото. Болката е от притискащ, разпръскващ характер, сякаш нещо притиска костите на черепа отвътре. Влошава се при накланяне на главата, по време на кашляне или кихане. Болкоуспокояващите няма да го премахнат. Локализира се обикновено в челната част на главата, понякога в темпоралната или тилната. Понякога може да бъде пулсираща.
Често повишеното вътречерепно налягане е придружено от гадене и повръщане. Разликата му от повръщането при отравяне е, че не носи облекчение на пациента.
Друг симптом на повишен ICP е замъгленото зрение. Това се дължи на факта, че зрителните нерви са компресирани. Проявите могат да бъдат под формата на двойно виждане, размити очертания на предмети, зениците могат да реагират слабо на светлина и да бъдат леко разширени. Отокът на зрителния нерв се появява при продължително повишаване на ICP.
Появяват се тъмни кръгове под очите. Това се случва поради факта, че малки съдовена долните клепачиса пълни с кръв.
Повишена умора, раздразнителност, пациентът може да изпита пристъпи на страх. Настроението се променя често, може да се появи депресия.
Има брадикардия, тоест сърцето започва да бие по-бавно.

В допълнение към тези симптоми, вегетативните нарушения могат да бъдат признаци на повишено вътречерепно налягане при възрастни:

замайване;
слюнката се произвежда много повече от обикновено;
може да се появи запек или диария;
кръвното налягане през деня може да се повиши или понижи;
изпотяване се увеличава, може да има треска или, обратно, втрисане;
понякога има повишена чувствителност на кожата на дланите и краката;
периодично пациентът изпитва задушаване - възниква, ако се притисне дихателен центърв продълговатия мозък;
има оплаквания от болка в корема и гърдите;
болка може да се появи и в гърба, ако налягането на цереброспиналната течност в гръбначния канал се увеличи.

Не трябва да заглушавате тези симптоми с болкоуспокояващи, тъй като без навременно лечение понякога повишеното вътречерепно налягане при възрастни може да бъде придружено от симптоми на прединсултно състояние:

появява се тежък световъртежи главоболието се влошава.
нарушена реч и координация на движенията;
пациентът може да загуби съзнание, понякога до кома;
има неукротимо повръщане;
инконтиненция на урина и изпражнения;
дишането е нарушено;
пареза на крайниците - крайниците могат да бъдат засегнати поотделно или половината от тялото.

Ако се появят такива симптоми, лечението на повишено вътречерепно налягане трябва да започне незабавно, в противен случай не е изключен фатален изход.

Повишено вътречерепно налягане в детствопридружени от други симптоми:

При най-малките костите на черепа, които все още не са сраснали заедно, се разминават и разстоянието между тях се увеличава.
Големи и малки фонтанели се подуват, понякога се вижда тяхната пулсация.
Поведението на детето се променя: то става летаргично или, обратно, раздразнително, често плаче без видима причина.
Наблюдава се повръщане "фонтан", всичко, което е ял, остава навън. Понякога повръщането може да не е свързано с храна.
Има треперене на брадичката.
Може да има страбизъм, понякога очните ябълки леко изпъкват при натиск.
Появяват се конвулсии.

Диагностика

Преди да започнете лечението на вътречерепното налягане, е необходимо да извършите правилна диагноза и да разберете причините за възникването му.

За диагностика използвайте:

Лумбална пункция, по време на която се взема цереброспинална течност за изследване. За да направите това, игла се вкарва в гръбначния канал в лумбалната област.
Извършете очен преглед.
ЯМР на главата.
Компютърна томография на главата.
Електроенцефалографията се използва за изследване на дейността на мозъка.
Невросонография или ултразвук на главата. Извършва се само при малки деца, чиито фонтанели все още не са затворени. За юноши и възрастни няма смисъл да се извършва тази процедура.

В допълнение към тези манипулации е важно измерването и проследяването на ICP. Не винаги се изпълнява. Решението за необходимостта от назначаването му се взема от лекарите въз основа на клиничната картина, причините за вътречерепното налягане, както и тежестта на хода на заболяването.

Методи за измерване на ICP

вътре в черепа по няколко начина. Изборът на метод зависи от клиничната ситуация, опита и предпочитанията на лекуващия лекар, тъй като повечето отна тези процедури е свързано с нарушаване на целостта на костите на черепа и въвеждането на катетри в мозъка.

Най-надеждният и често използван метод в момента се счита за въвеждане на специален гъвкав катетър в предния рог. страничен вентрикулмозък. Предимството на този метод е, че ако е необходимо, цереброспиналната течност може да се изпомпва през катетъра и лекарствата могат да се инжектират директно във вентрикуларната кухина. Извършването на това измерване изисква спазване на правилата за асептика и антисептика, за да не се въведе инфекция.
Друг често срещан метод е използването на субдурална сонда. В този случай в черепната кост се прави дупка, през която се вкарва сондата, така че върхът й да е в субдуралното или субарахноидалното пространство. Предимство този методсе крие във факта, че сензорът е доста лесен за инсталиране и в същото време вероятността от нараняване на мозъчната тъкан е доста малка.
Има и други съвременни методи ICP измерване с помощта на системи с интрапаренхимни сензори. Предимството им се крие не само в относителната безопасност и лекотата на инсталиране, но и във факта, че са лесни за настройка и помагат за измерване на ICP дори когато силно подуванемозък.
Също така е възможно да се измери ICP, без да се нарушава целостта на костите на черепа. Тези методи се основават на факта, че когато се промени вътречерепното налягане, тъпанче. Този метод обаче е възможен само ако структурата на средното ухо и мозъчния ствол не е нарушена. Неинвазивните методи включват също транскраниална доплерография - ултразвукова техника, която определя ICP чрез скоростта на кръвния поток в съдовете на мозъка.

Лечение

Ако откриете признаци на вътречерепно налягане в себе си, не трябва да отлагате посещението на лекар, тъй като това е изпълнено със сериозни усложнения. Правилно лечениеможе да се предпише след като пациентът е преминал диагностични процедурии установи причината за повишаване на ICP.

Лечението на ICP включва няколко точки.

Ако е възможно, отстранете причината високо кръвно налягане. Ако е причинено от някакво образувание (например тумор, хематом), се извършва операция за отстраняването му.
Ако в черепа се е натрупала твърде много цереброспинална течност, се извършва байпас или пункция и се създава допълнителен пътза изтичане на алкохол. Това ви позволява леко да намалите налягането.
Предписвайте лекарства, които намаляват вътречерепното налягане: хормони, осмодиуретици, невропротектори, бримкови диуретици. Таблетки и други видове лекарствасе избират за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид особеностите на хода на заболяването.
Важна стъпка в лечението е назначаването на правилната диета. Ограничаването на течности и сол позволява както да се намали ICP, така и да не се позволи да се повиши допълнително.
Когато заплахата за живота е изоставена и е необходима поддържаща терапия. На този етап физиотерапията, масажът ще бъдат полезни.

Опити за лечение народни средствабез да поиска медицински грижиможе не само да причини непоправима вреда на здравето, но и да пропусне момента, когато лечение с лекарстваи операцията все още може да помогне. Подобно лечениевъзможно само на етапа на рехабилитация и с разрешение на лекуващия лекар.

Обикновено лечението на повишен ICP отнема няколко месеца и изисква годишен мониторинг в бъдеще, тъй като могат да възникнат рецидиви на заболяването.

Понякога по време на интензивно намаляване на ICP или с комбинация лекарствена терапияи операция може да се наблюдава намалено вътречерепно налягане. Пациентът става летаргичен, сънливостта, главоболието и световъртежът се увеличават. Има гадене и повръщане. Това състояниеизисква незабавно лечение.

Съдържание:

Интракраниалното налягане е налягането вътре в човешкия череп. Например, във вентрикулите на мозъка, синусите на твърдото вещество менинги, субарахноидно и епидурално пространство. По време на вътречерепно налягане в някоя от горните части на черепа възниква натрупване или липса на цереброспинална течност (CSF), което се провокира от нарушение на нейната циркулация. Тази течност винаги е под определено налягане и се актуализира систематично, поради циркулация от една област в друга. По правило процесът на актуализиране продължава една седмица, но понякога има нарушения. Ако гръбначно-мозъчната течност се натрупва на едно място, тогава вътречерепното налягане се повишава, цереброспиналната течност намалява - налягането намалява.

Причини и симптоми на повишено вътречерепно налягане

Повишаването на вътречерепното налягане е натрупване на излишък от цереброспинална течност, която постепенно оказва натиск върху мозъка. Това заболяване не е „самостоятелно“, а симптом на други заболявания, като:

Менингит и енцефалит;
вродени аномалии;
Синини, наранявания, сътресения (дори по давност или с вродена травма);
Отравяне (лекарство и алкохол);
хипоксия;
Хематоми и вътречерепни кръвоизливи;
Интракраниални процеси (тумори на мозъка или неговата мембрана);
В съдовете на мозъка кръвоснабдяването е нарушено.

Симптомите на повишено вътречерепно налягане са:

повишено изпотяване;
Гадене и повръщане;
Главоболие, особено силно сутрин;
"Синини" под очите (дърпайки кожата, можете да видите малки синини);
кардиопалмус;
Замъглено зрение, пулсираща болка, двойно виждане.

Моля, имайте предвид, че при промени във времето и атмосферното налягане са възможни прояви на тези симптоми.

Причини и симптоми на ниско вътречерепно налягане

Изтичането на CSF води до намаляване на вътречерепното налягане. Причините за това могат да бъдат: стесняване на мозъчната артерия, неопластични заболявания. Също така, понижаване на налягането може да настъпи след нараняване на главата, с продължителна вазоконстрикция, мозъчни тумори и при продължителен прием на диуретици.

Симптоми на това явление:

раздразнителност;
сънливост;
Гадене и повръщане;
Главоболие, особено по-силно при седене.

Признаци и симптоми на вътречерепно налягане при деца

Родителите на новородени бебета трябва да бъдат предупредени за честа регургитация на "фонтана", независимо от приема на храна и очевидни нарушения на движението на очните ябълки. Продължителното "подуване" на фонтанела и увеличената празнина между неговите шевове са външни признацинеразположение. В нормално състояние фонтанелът трябва да е леко хлътнал.

Препоръчва се всеки месец да се измерва обиколката на главата на детето. Непропорционалната или голяма глава, бързият й растеж, изпъкналото чело са първите симптоми на повишено вътречерепно налягане. Неспокойното поведение на бебето също говори за тази болест: болно дете често „на една и съща нота“ монотонно и монотонно крещи няколко часа подред. Ако правилната диагноза не бъде поставена навреме, тогава детето значително ще изостане от връстниците си в развитието (по-късно ще държи главата си, ще пълзи, ще седи).

При по-големи деца повишеното вътречерепно налягане ще причини силно главоболие, конвулсии, умора, страбизъм, гадене и повръщане. Детето може да се оплаче от двойно виждане, болка в очите и ярки светкавици пред очите. Също така при децата се наблюдава раздразнителност, отказ от игра, сълзливост, апатия, сънливост и др.

Диагностика на вътречерепното налягане

Водени само от симптомите, както и при преглед от невролог, е невъзможно да се разбере дали има вътречерепно налягане. За правилна диагноза трябва да се извършат диагностични процедури. съвременна медицинаопределя вътречерепното налягане чрез индиректни и директни методи.

Директен метод за диагностика на вътречерепното налягане

Процедурите в рамките на директния метод са доста сложни и се извършват само когато вътречерепната хипертония не може да бъде установена по друг начин, тъй като по време на такива манипулации иглата се вкарва в вентрикула на мозъка или в канала на гръбначния мозък. Да се директен методвключва спинална пункция и пункция на вентрикулите на мозъка.

Индиректен метод за диагностициране на вътречерепно налягане

Най-често диагнозата ниско или повишено вътречерепно налягане се установява въз основа на косвени методи:

Посещение при офталмолог. При вътречерепно налягане се нарушава изтичането на кръв от очите, в резултат на което се образува оток на оптичния диск и се разширяват вените на ретината.
Ултразвук на мозъка, който определя ширината на вентрикулите на мозъка. Най-често тази процедура се извършва при деца, които все още имат отворена фонтанела.
CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс). Ако е необходимо, преди процедурата, влезте в кръвта контрастно вещество. Тези манипулации ще открият промени, които повишават вътречерепното налягане - разширена мозъчна камера, изтъняване на мозъчната тъкан и др.
ЕЕГ (електроенцефалография) измерва функционирането на мозъка. В случай на откриване на нарушения на работата на мозъка, можем да говорим за повишено вътречерепно налягане.

Лечение на вътречерепно налягане

Преди да започнете лечението, основните заболявания, които са причинили появата на повишено вътречерепно налягане, трябва да бъдат идентифицирани и излекувани, тъй като самото налягане се третира вторично.

Изберете дозата и режима на прием на течности;
Вземете диуретици;
Пийте чайове и билки, които имат диуретичен ефект;
Извършвайте терапевтични упражнения, които спомагат за нормализиране на кръвното налягане, но без тежки физически натоварвания;
Придържайте се към диета с ограничено количество сол и мазни храни;
Избягвайте сауни и бани;
Спете на високи възглавници;
Отидете на плуване, което помага за намаляване на ICP;
Систематично масажирайте зоната "яка";
Избягвайте да летите във въздушен транспорт;
Яжте храни, съдържащи калий - зелени зеленчуци, цитрусови плодове, сушени кайсии, картофи;
Не променяйте рязко климата и часовите зони.

Намаленото вътречерепно налягане трябва да се лекува с течностна стимулация (CSF) чрез нормализиране на водния и електролитния баланс. При неполучаване положителни резултатинеобходимо е да се затвори дупката, през която се изпомпва част от цереброспиналната течност. Това става с помощта на операция.

Гледайте видеоклип за видовете вътречерепно налягане:

И накрая, не забравяйте, че най-точният метод за измерване на вътречерепното налягане е въвеждането на катетър в страничния вентрикул на мозъка, на мястото, където се намира цереброспиналната течност. Друг метод е субдуралният винт, който измерва налягането в субдуралното пространство.

Краниалното налягане е силата, която действа върху костите вътре в черепа. Натискът се причинява от наличието на меки тъкани в черепа, които включват:

цялата нервна тъкан;
черепномозъчни нерви;
артерии и вени;
вентрикули на мозъка;
твърди, меки и арахноидни черупки;
алкохол и кръв.

Тези компоненти са в идеално съотношение за човек. Това поддържа вътречерепното налягане и позволява на всички мозъчни структури да работят правилно.

Налягането вътре в черепа е физиологичен и динамичен феномен. Тя може да варира в рамките на нормалните граници (от 5 до 15 mm Hg). Тези цифри варират в зависимост от клинично състояниечовек, неговите вродени индивидуални параметри на организма и дори позицията на тялото. Така че, стоейки на краката си, налягането придобива отрицателна стойност от "-5 mm Hg."

Патология възниква, когато индикаторите за вътречерепно налягане се отклоняват от нормата и се адаптират защитни механизмине може да го разреши. Налягането в черепа се счита за повишено, когато стойността му надвишава 16-18 mm Hg.

Човешката нервна система се е научила да се защитава срещу скокове на вътречерепното налягане чрез такива механизми:

Повишаване на кръвното налягане със скок в интракраниалното. Съдовете на мозъка се стесняват - това намалява притока на кръв и частично предотвратява по-силното повишаване на налягането вътре в черепа.
Кушинг рефлекс. Той се крие във факта, че сърдечната честота намалява рефлексивно и броят на вдишванията в минута намалява.

Тези механизми обаче временно "спасяват" мозъка от увреждане. При високо вътречерепно налягане (повече от 20 mm Hg) такава защитна реакция е неефективна.

Повишеното налягане на мозъка и неговите компоненти причинява патология - вътречерепна хипертония.

Болестта уврежда нервната тъкан. Това е ясно представено от формулата:

Обемът на мозъчната тъкан + обемът на CSF + обемът на кръвта = константа.
Обемът на мозъчната тъкан = обемът на вътреклетъчната среда + обемът на извънклетъчната среда.

Увеличаването на стойността на един от тези компоненти води до интракраниална хипертония- това притиска мозъка, което уврежда неговите структури. В детството (до първата година) това се компенсира от разминаващи се шевове. Но след затварянето на всички фонтанели и осификацията на черепа, този механизъм спира да работи.

Причините

Налягането в главата се повишава поради следните причини:

Обемни процеси в мозъка: тумори, хигроми, чужд предметв черепната кухина, хидроцефалия при деца.
Патологични състояния: нарушение на изтичането на цереброспиналната течност, церебрален оток, застой на венозна кръв.
Възпалителни заболявания:,.
Остри състояния: хеморагичен инсулт, .

Симптоми

Увеличаването на краниоцеребралното налягане води до развитие на синдром на вътречерепна хипертония. Общи симптомикомпресия:

Засилващо се главоболие. Пациентите се оплакват от пукащ характер синдром на болкакоето ви кара да се събуждате по време на сън. Цефалгията се влошава при кашлица, уриниране и дефекация.
Замаяност и гадене. Също така повръщане, понякога с облекчение.
Нарушения на съзнанието според вида на стъблото: зашеметяване, летаргия, сънливост, апатия и безразличие.
Конвулсивни припадъци.
Вегетативни нарушения: загуба на апетит, изпотяване, повишено кръвно налягане, студени пръсти и крайници, болка в сърцето.
Симптоми при възрастни: намалено либидо, еректилна дисфункция.

Външен и Клинични признацикомпресия:

Оток на диска на зрителния нерв.
Повишено налягане на цереброспиналната течност.
Подуване на краката. Ръцете се подуват по-рядко.
Повишен тонус на скелетните мускули.

Психичните функции са нарушени:

Вниманието намалява, паметта се влошава, темпото на мислене се забавя.
Раздразнителност, възбудимост.
Превключването между инхибиране и възбуждане се забавя нервна система. Това се проявява чрез трудно събуждане след сън.

При силно покачванечерепно-мозъчно налягане, структурите на мозъка се изместват и възниква дислокационен синдром. Клиничната картина зависи от изместената структура. Например при превключване продълговатина мозъка се нарушават дихателните функции и сърдечно-съдовата дейност: броят на сърдечните удари в минута намалява и дихателният ритъм се нарушава.

Интракраниалното налягане може да бъде вродена патология. В този случай в клиничната картина доминират следните симптоми:

Размерът на главата е непропорционален на тялото.
Пулсация на фонтанелите и тяхното изпъкване.
Нарушение окуломоторния нерв: децата не могат да вдигнат очи.
Повишен тонус на скелетните мускули.

При деца в предучилищна възраст и училищна възрастима трудности в ученето: те усвояват информация по-лошо поради лоша памети намалена концентрация.

Диагностика

Увеличаването на вътречерепното налягане е отговорност на невролозите. При обективен преглед се вземат предвид следните фактори:

психическо състояние: съзнание, адекватност на реакцията към стимула, участие на пациента в света около него;
неврологична история: състояние на рефлекси, реакция на зеницата към светлина, наличие на конвулсии и запазване на чувствителността;

Отдолу очна ябълкаизследвани от офталмолог. Разкрива подуване на зрителния нерв.

Инструменталните методи на изследване ще помогнат да се визуализира причината за патологията. Приложимо:

. Методът открива хеморагичен инсулт и промени в размера на вентрикулите. При съмнение за инфекция в кръвта се инжектира контрастен агент - помага да се изключи или потвърди нарушение на кръвно-мозъчната бариера
. Предписва се, ако има съмнение за кръвни съсиреци във вените на мозъка.
. Предписва се, ако няма очевидна причина за повишаване на краниоцеребралното налягане.

Лечение и профилактика

При лечение основната цел- отстраняване на причината, тъй като тя определя хода на терапията. Но когато в кратки сроковеневъзможно е да се установи етиологията на заболяването, спешно е да се премахнат съществуващите симптоми.

Спешната помощ включва прилагане на диуретици (хапчета за отводняване). Това освобождава мозъка от излишната течност. Манитолът се прилага в големи дози интравенозно. За допълнителен ефект се въвежда Фуроземид. Тези средства стабилизират реологичните свойства на кръвта и разтоварват съдовете на мозъка.

Първата помощ при неизвестна причина включва и контрол на цереброспиналната течност. За да направите това, пробийте гръбначен мозъки пуснете алкохол. Ако е необходимо, те пробиват вентрикулите на мозъка и освобождават течност от тях - това е най-спешният начин за разтоварване.

Симптоматичната терапия се определя от клиничната картина. Например:

Конвулсивните припадъци се спират от антиконвулсанти: Sibazon или Lorazepam.
В случай на дихателна недостатъчност, пациентът е свързан към частична вентилация на белите дробове.

За да се предотврати вътречерепната хипертония, е необходимо да се предотврати и лекува основното заболяване, което е довело до повишаване на налягането вътре в черепа, така че няма специфични превантивни мерки. Въпреки това, запазвайки общи препоръки, можете да предотвратите натоварването на мозъка:

Контролирайте количеството изпита вода на ден: не повече от 1,5-2 литра.
Контрол на кръвното налягане.
Диета: намалете количеството сол и солени храни.

Ако човек страда от силно главоболие, възможно е вътречерепното налягане да е повишено. Това не е самостоятелно заболяване, но алармен симптом, което показва нарушено мозъчно кръвообращение, съдови патологии. Ефективно лечениечерепното налягане включва медикаменти, активен начин на живот.

Как да определим вътречерепното налягане

Ако системно си напомняте притискаща болкав задната част на главата и слепоочията, съществува здравословен проблем. Неприятната атака на VHF безпокои пациента веднага след събуждане сутрин и е стабилна през целия ден. Други признаци на прогресираща патология са замаяност, гадене, повръщане, повишена сънливост, повишено изпотяване.

За да се определи вътречерепното налягане, е необходимо да се извърши CT и MRI, да се премине серия от кръвни тестове, да се подложи на изследване на цереброспиналната течност, да се измери налягането на цереброспиналната течност и правилно да се диференцира диагнозата. Придружен от високо вътречерепно налягане и други симптоми, които намаляват качеството на живот на пациента. Следователно диагнозата трябва да бъде изчерпателна.

Норма на вътречерепното налягане

Лекарите на всяка възраст на пациента вземат под внимание индикатора HPV, особено ако стойността му не съответства на допустимите граници. Определя се нормата на вътречерепното налягане възрастова категорияСледователно нивото му при по-старото поколение и децата се различава значително. Ако говорим за възрастен организъм, допустимата граница в медицината е 5-7 mm Hg. Изкуство.

Как да се лекува вътречерепно налягане

Преди да престъпите към интензивни грижи, важно е да разберете защо в тялото възниква характерно заболяване. При VHD лекарите не изключват такова опасни заболяваниякато съдова аневризма, хидроцефалия, инсулт, доброкачествени неоплазмив главата ми злокачествен тумор, черепно-мозъчни травми, хематоми и други причини за нарушено кръвообращение.

Необходимо е цялостно лечение на вътречерепното налягане, като се започне с елиминирането на провокиращия фактор. Ефективните лекарства и техните дневни дози се предписват на пациента индивидуално, тъй като може да има други патологии на хемопоетичните органи. Допълнително предписват терапевтична диетасъс задължително оттегляне от дневно менюсол, мазни и пържени храни, прекомерен обем течност.

Таблетки от вътречерепно налягане

Ако се появят чести пристъпи, те могат да доведат пациента до незабавна хоспитализация с необходимост реанимация. Трудно е да се излекува патологията, така че лечението на вътречерепното налягане при възрастни е насочено към осигуряване на период на ремисия, нейното удължаване за неопределен период от време. списък ефективни хапчетаот вътречерепното налягане е представено по-долу:

Ноотропиза подобряване на паметта, изтичане на кръв: Nootropil, Piracetam, Pantogam.
Препарати за стимулиране на мозъчното кръвообращение: Sermion, Cinnarizine, Cavinton.
Хормонални препарати в относително малки дози: дексаметазон, дексамед, дексазон.
Диуретични лекарства за отстраняване на излишната течност: Diacarb, Diamox, Diuremid.
Осмодиуретици за намаляване на обема на цереброспиналната течност с нейния увеличен обем: манитол, глицерол.
Антиглаукомни лекарства за предотвратяване на усложнения, свързани с нарушено мозъчно кръвообращение: Azopt, Trusopt.
Лекарства за хипертония за контрол на кръвното налягане, запазете своя отпечатък приемливо ниво: Допамин, Епинефрин, Ангиотензинамид.
Комплекс от витамини за повишаване на еластичността на съдовите стени: Ketonal Duo, Neurovitan, Neurobion, B-50, използването на лечебни билки.
Вентрикуларна пункция за измерване и намаляване на обема на CSF в черепа при сложни клинични прояви.
Мануална терапия, хипербарна кислородна терапия, хипервентилация се въвеждат като спомагателни лечения за вътречерепно налягане.
Методи алтернативна медицина, например, народно лечениеглог, акупунктура.

Ако атаките са станали постоянни и човекът страда от тежки главоболия и признаци на диспепсия при съществуваща терапия, е необходимо спешно да се промени лечението на вътречерепното налягане при възрастни. Важно е да изберете лекарства, които ефективно се абсорбират в системното кръвообращение и се разпространяват в тялото до мозъка. В противен случай положителната динамика не бърза да се движи, освен това не е изключена сериозни усложнениясъс здравето.

Диуретици за вътречерепно налягане

При тази клинична картина е задължително наличието на диуретици, които стабилизират воден балансорганизъм. Отървавайки се от излишна воданеобходими за предотвратяване на венозна и артериална стагнация, нормализиране на кръвното налягане, образуването и отделянето лош холестероли продукти на интоксикация. Диуретиците с вътречерепно налягане са в основата на интензивното лечение, те се отличават с многостранното си действие в организма. По-долу са особено ефективни лекарстваот вътречерепно налягане при възрастни с диуретичен ефект.

Глицерол за интракраниална хипертония

Ако се бере навреме ефективно лекарствоот вътречерепно налягане при възрастни, разпространението на хронична формахарактерно заболяване в отслабен организъм. В този случай подобрения могат да се очакват в близко бъдеще, устойчиви терапевтичен ефект. Глицеролът за интракраниална хипертония се предлага под формата на терапевтичен разтвор и супозитории, активна съставкае глицерин. то активно веществоне само потиска остра атакавътречерепно налягане, но и се бори с нарушенията вътреочно налягане.

Дневните дози зависят от възрастта на пациента, общото здравословно състояние, наличието на хронични болести. Глицеринови супозитории се предписват ректално, дневна доза- 1 супозитория след хранене 1 път на ден в продължение на 7-10 дни. Редовните сесии помагат да се намали не само вътречерепното налягане, но и да се намали количеството на цереброспиналната течност и да се изключи образуването на мозъчен оток. Използвайте лекарството за обширни области на увреждане, но първо потърсете помощ от Вашия лекар.

Трексимед

За да се отървете най-накрая от непоносимите мигренозни пристъпи и зони на некроза в кората на главния мозък, лекарите предлагат различни медицински методи, но Treximed е особено ефективен като мощен деконгестант и упойка. Ако се появят симптоми на високо вътречерепно налягане, инструкциите за употреба на Treximed идват на помощ на пациента, който описва подробно как да приемате лекарството, за да намалите симптомите, за да видите желания резултат. При спазване на дневните дози този метод на лечение наистина работи.