Кървенето е изтичане на кръв от кръвоносни съдовев нарушение на целостта на стените им. Повечето обща каузанаранявания (удар, инжекция, разрез, смачкване, навяхване).
Случва се кървене различна силаи зависят от вида и калибъра на повредения съд. Нарича се кървене, при което кръвта изтича от рана или естествени дупки на открито.Нарича се кървене, при което кръвта се натрупва в телесните кухини вътрешни.Особено опасни са вътрешните кръвоизливи в затворени кухини - в плевралната, коремната, сърдечната риза, черепната кухина. Тези кръвоизливи са незабележими, диагностицирането им е изключително трудно и могат да останат неразпознати.
Вътрешното кървене възниква при проникващи рани, затворени наранявания (разкъсвания вътрешни органибез увреждане на кожата в резултат на силен удар, падане от височина, притискане), както и при заболявания на вътрешните органи (язва, рак, туберкулоза, аневризма на кръвоносен съд).
С намаляване на количеството циркулираща кръв дейността на сърцето се влошава, снабдяването с кислород на жизненоважни органи - мозъка, бъбреците, черния дроб - се нарушава. Това причинява рязко нарушаване на всички метаболитни процеси в организма и може да доведе до смърт.
Има артериално, венозно, капилярно и паренхимно кървене.
артериално кървене най-опасно за кратко времечовек губи голямо количество кръв, протичаща под високо налягане. Кръв с яркочервен (ален) цвят бие с пулсираща струя. Този тип кървене възниква при дълбоко нарязани, прободни рани. Ако големите артерии, аортата, са повредени, загуба на кръв, която е несъвместима с живота, може да настъпи в рамките на няколко минути.
Венозен кръвоизливвъзниква, когато вена е повредена кръвно наляганемного по-ниско, отколкото в артериите, а кръвта (тя е тъмно-вишнево на цвят) изтича по-бавно, равномерно и непрекъснато. Венозното кървене е по-малко интензивно от артериалното и поради това рядко е животозастрашаващо. Ако в момента обаче са наранени вените на шията и гръдния кош дълбок дъхвъздухът може да бъде изтеглен в лумена на вените. Въздушните мехурчета, проникващи с кръвния поток в сърцето, могат да причинят запушване на съдовете му и да причинят мълниеносна смърт.
капилярно кървеневъзниква, когато най-малките кръвоносни съдове (капиляри) са увредени. Това се случва, например, когато повърхностни рани, плитки кожни порязвания, ожулвания. Кръвта изтича бавно от раната, капка по капка и ако кръвосъсирването е нормално, кървенето спира от само себе си.
Паренхимно кървенесвързани с увреждане на вътрешни органи, които имат много развита мрежа от кръвоносни съдове (черен дроб, далак, бъбреци).
Спрете кървенето. Първата помощ при кървене на мястото на произшествието има за цел временно спиране на кървенето, след което доставяне на пострадалия до лечебно заведениекъдето кървенето ще спре напълно. Първата помощ при кървене се извършва чрез налагане на превръзка или турникет, максимално огъване на увредения крайник в ставите.
капилярно кървенелесно се спира чрез прилагане на конвенционална превръзка върху раната. За да се намали кървенето по време на приготвянето на превръзката, е достатъчно да повдигнете наранения крайник над нивото на тялото. След нанасяне на превръзка върху областта на наранената повърхност е полезно да поставите пакет с лед.
Спри се венозно кървенесе извършва чрез поставяне на превръзка под налягане (фиг.10 ). За да направите това, върху раната се нанасят няколко слоя марля, стегната топка памучна вата и се превързва плътно. Следователно кръвоносните съдове, притиснати от превръзката, бързо се затварят от съсирена кръв насамспирането на кървенето може да бъде окончателно. При тежко венозно кървене по време на изготвянето на превръзка под налягане, кървенето може временно да бъде спряно чрез притискане на кървещия съд с пръсти под раната.
Да спра артериално кървененеобходими са енергични и бързи действия. Ако кръвта тече от малка артерия, добър ефектдава превръзка под налягане.
Ориз. 10. Полагане на превръзка под налягане
Фиг.11. Места на кръстосано притискане на артериите:
1 - бедрена, 2 - аксиларна, 3 - подклавична,
4 - сънлив, 5 - рамо.
За спиране на кървенето от голям артериален съд се използва техниката на притискане на артерията над мястото на нараняване. Този метод е прост и се основава на факта, че редица артерии могат да бъдат напълно блокирани чрез притискането им към обекта костни образуванияна типични места (фиг. 11, 12 ).
Продължителен контрол на кръвоизлива натиск с пръстартерия не е възможно, тъй като изисква голям физическа сила, досаден и практически елиминира възможността за транспортиране.
Надежден начин за спиране тежко кървенеот артерията на крайника е налагането на хемостатичен турникет (стандартен или импровизиран).
Турникетът се нанася върху ръкава или панталоните, но не и върху голото тяло: кожата може да бъде повредена. Задръжте турникета на възрастен за не повече от 2 часа (през зимата - не повече от 1 час), по-дългото притискане на съдовете може да доведе до некроза на крайника. Под турникета трябва да се постави бележка с точно (до минута) указание за времето на прилагането му (фиг. 13)
Ориз. 12. Притискане с пръст на артериите
Ориз. 13. Правилно налагане на турникет
Ако турникетът е поставен правилно (фиг. 14), кървенето спира незабавно, крайникът пребледнява, а пулсацията на съдовете под турникета изчезва. Прекомерното стягане на турникета може да причини смачкване на мускули, нерви, кръвоносни съдове и да причини парализа на крайниците. При хлабав турникет се създават условия за венозна конгестияи повишено кървене.
Ако няма специален турникет, можете да използвате импровизирани средства: колан, шал, парче плат, шал и т. н. Турникет, изработен от помощни материали, се нарича усукване. За да приложите обрат, трябва свободно да завържете предмета, използван за това, на необходимото ниво. Под възела трябва да се прокара пръчка и, като се върти, да се завърти, докато кървенето спре напълно, след което пръчката трябва да се фиксира към крайника (фиг. 15 ). Прилагането на усукването е болезнено, затова е необходимо да поставите под него памучна вата, кърпа или парче плат, сгънато 2-3 пъти. Всички грешки, опасности и усложнения, отбелязани по време на прилагането на турникета, се отнасят изцяло за усукването.
Ориз. 14 . Места за поставяне на турникет при кървене от артериите:
1 - подбедрица, 2 - подбедрица и колянна става, 3 - ръка, 4 - предмишница и лакътна става, 5 - рамо, 6 - бедро
За спиране на кървенето по време на транспортиране се използва натиск върху артериите чрез фиксиране на крайниците в определено положение. При нараняване субклавиална артериякървенето може да бъде спряно чрез максимално отвличане на ръцете назад с фиксирането им на нивото на лакътните стави (фиг. 16, а). натискането на подколенната и бедрената артерия е показано на фиг. 16, а, б, в.
Ориз. 15. Завъртане на наслагване
Фиг.16. Фиксиране на крайниците
Спиране на кървенето от рани на предмишницата (рамо, бедро или подбедрица), в сгъвката на лакътя ( подмишница, ингвинална гънка или подколенна ямка) поставете валяк от памучна вата или плътно нагъната тъкан, огънете ръката до повреда в лакътна става(или съответно в рамото, притискайки го към тялото, а крака - в бедрото или колянна става) и фиксирайте в това положение с превръзка, шал, колан, кърпа (ориз. 17 ). Можете да оставите крайника в това положение, като турникет, за не повече от 2 часа.
Този метод не е подходящ при счупени кости или тежки натъртвания.
Ориз. 17. Спрете кървенето от рана на предмишницата
Първа помощ трябва да се окаже не само при загуба на кръв от рани, но и при други видове кървене.
Кървене от носа.С натъртван нос, а понякога и без видима причина, при някои инфекциозни заболявания се увеличава кръвно налягане, анемия и др. г. често се появяват кръвотечения от носа.
Първа помощ.На първо място е необходимо да спрете да миете носа, да издухате носа си, да изкашляте кръв, която навлиза в назофаринкса, да седите с наведена глава и т.н., тъй като тези мерки само увеличават кървенето. Пациентът трябва да бъде седнал или положен с вдигната глава, шията и гърдите му освободени от ограничаващо облекло, достъп свеж въздух. Препоръчва се пациентът да диша отворена уста. Повечето кръвотечения от носа спират, когато пациентът е спокоен. Можете да поставите студ (блистер или найлонова торбичка с лед, студени лосиони) върху носа на носа. Спирането на кървенето в повечето случаи помага за компресиране на носа за 15-20 минути, особено след въвеждането на бучка памучна вата в ноздрата (можете да я навлажнете с разтвор на водороден прекис или вазоконстриктор, като разтвор на нафтизин ). Ако кървенето не спре скоро, е необходимо да се обадите на лекар или да насочите пациента към медицинско заведение.
Кървене след изваждане на зъб.След отстраняване на зъб или след като е повреден (избити зъби), е възможно кървене от зъбното легло (дупка), особено когато пострадалият смуче кръв от дупката, изплакне устата, а понякога и при недостатъчно съсирване на кръвта. Ако кървенето, което се появява при изваждане на зъб, не спре, стане по-обилно или се възобнови, трябва да се вземат мерки за спирането му.
Първа помощ.Необходимо е да направите малка ролка от стерилна памучна вата или марля, да я поставите между горната и долни зъбиспоред мястото на извадения зъб, след което пациентът плътно притиска зъбите си. Дебелината на ролката трябва да съответства на пролуката между зъбите и, когато челюстите са затворени, ще притисне мястото на кървене.
Хемоптиза или белодробен кръвоизлив.При пациенти с туберкулоза и някои други белодробни заболявания, както и сърдечни дефекти се отделят храчки с ивици кръв (хемоптиза), кръв се изкашля в значително количество или се появява обилно (белодробно) кървене. Кръвта в устата може да бъде и от венците или лигавиците, с повръщане поради стомашно кървене. Белодробното кървене обикновено не е животозастрашаващо, но прави болезнено впечатление на пациента и другите.
Необходимо е да се успокои пациента, като се посочи липсата на опасност за живота. След това трябва да го сложите в леглото с повдигане връхторс. За да улесните дишането, разкопчайте или свалете стискащите дрехи, отворете прозореца. На пациента е забранено да говори и да пие горещо, не трябва да кашля, по възможност му се дават успокояващи кашлица лекарства от домашен комплект за първа помощ. Върху гърдите на пациента трябва да се постави пакет с лед, на краката трябва да се поставят грелки или горчични пластири. Когато сте жадни, пийте на малки глътки студена водаили концентриран разтвор готварска сол(1 супена лъжица сол на 1 чаша вода).
Извиква се лекар за първа помощ. Само лекар, след като определи тежестта на кървенето и естеството на заболяването, може да диктува по-нататъшни действия.
Хематемеза.С язва на стомаха дванадесетопръстникаи някои други заболявания на стомаха, както и с разширени венивените на хранопровода често се появява повръщане на тъмни съсиреци на цвят утайка от кафе, а понякога и отпускане на ярка кръв. Повръщането на кръв може да бъде единично, малко количество и многократно, обилно, животозастрашаващаболен.
Симптоми.При стомашно кървене кръвта се отделя с повръщане. В някои случаи кръвта от стомаха и дванадесетопръстника навлиза в червата и се открива само по наличието на черни изпражнения. В тежко кървенеима признаци на остра анемия: виене на свят, слабост, бледност, припадък, отслабване и повишена сърдечна честота.
Първа помощ.Пациентът подлежи на незабавна хоспитализация (в хирургичното отделение). Преди транспортиране пациентът се нуждае от пълна почивка, задаване на легнало положение, забрана на всякакви движения, поставяне на пакет с лед върху епигастралната област. Не трябва да храните болния, но можете да дадете чаени лъжички студено желе. Транспортирането се извършва в легнало положение на носилка с голямо внимание, дори ако хематемезата е спряла; в случай на колапс се вземат мерки на място до излизане на пациента от тежко състояние.
Чревно кървене.При чревни язви и някои от нейните заболявания може да настъпи значително кървене в чревния лумен. Придружава се от общи признаци на кръвозагуба, а по-късно - от поява на черни изпражнения.
От разширените вени на областта анусс хемороиди и други заболявания на ректума е възможно при изхождане да се отдели непроменена или смесена кръв с изпражнения. Такова кървене обикновено е леко, но често се повтаря многократно.
Първа помощ.В чревно кървенеса необходими пълна почивка, даване на легнало положение, поставяне на лед върху стомаха. Не трябва да храните пациента, да му давате лаксативи и да поставяте клизми.
При значително кървене от ануса се препоръчва поставянето на леден пакет върху сакралната област.
Кръв в урината (хематурия).Увреждане на бъбреците и пикочните пътища (разкъсвания), туберкулоза на бъбреците и Пикочен мехур, камъни в пикочните пътища, тумори и редица други заболявания могат да бъдат придружени от появата на примес на кръв в урината или отделянето й през пикочните пътищав значителни количества, понякога под формата на съсиреци или дори чиста кръв.
Първа помощ.Задължително почивка на легло, лед в долната част на корема и лумбалната област. С оглед на факта, че кръвта в урината често е признак на сериозно заболяване, пациентът, дори след спиране на кървенето, е подложен на хоспитализация за специален преглед.
Маточно кървене.Много заболявания на женските полови органи (спонтанни аборти, нарушения менструален цикъл, възпалителни процеси, тумори на матката) са придружени от маточно кървенепо време на менструация или между тях.
Първа помощ.На пациента трябва да се даде хоризонтално положение или, още по-добре, да повдигне крака на леглото, да постави пакет с лед в долната част на корема. Върху леглото трябва да поставите кърпа, а отгоре - за да абсорбира кръвта - кърпа, сгъната няколко пъти. На пациента трябва да се даде студена напитка. Въпросът за приемане в болницата родилна болница, гинекологично отделениеболница) се решава от лекаря. При тежко и продължително кървене насочването към болницата трябва да бъде спешно.
Вътрешно кървене по време на извънматочна бременност.Животозастрашаващо вътрешно (коремно) кървене възниква по време на бременност, която не се развива в матката, а в фалопиева тръбакакво се случва най-често след това възпалителни заболяваниятръби и аборти. Извънматочна бременностусложнено от разкъсване на тръбата и кървене.
Симптоми.Вътрешно кървене се появява внезапно
2-3 месец бременност. То е придружено от оскъдни зацапванеот гениталния тракт, схващащи болки в долната част на корема; се появява замайване студена пот, бледност, учестено дишане, слаб пулс, понякога повръщане и припадък. Наличието на бременност се потвърждава от предварително забавяне на менструацията, пигментация на зърната и подуване на млечните жлези.
Първа помощ.Пациентът трябва да лежи с лед върху стомаха. Необходимо е да се осигури най-спешната доставка в хирургично отделение.
Съдържание на статията: classList.toggle()">разшири
Всички хора изпитват кървене през целия си живот. Кръвоизливът е състояние, при което кръвта изтича от увреден съд. Най-често срещаното е капилярното кървене, с което тялото обикновено се справя сам. Венозното и артериалното кървене е животозастрашаващо и изисква медицинска интервенция. Но най-коварните се считат за вътрешно кървене, което е трудно да се открие.
Важно е да можете да правите разлика между видовете кървене и да знаете техните основни характеристики, за да окажете навременна първа помощ и да спасите живота на човек. В крайна сметка, неправилната диагноза или нарушаването на правилата за спиране на кървенето може да струва живота на жертвата.
Какви видове кървене има, какви са основните признаци на външни и вътрешни кръвоизливи, какви са действията при предоставяне на първия медицински грижи(PMP) - ще научите за това и много повече по-късно в статията.
Класификация на кървенето
Кръвоизливите се делят на различни видове, това е необходимо, за да се спести време и да се улесни определянето на плана за лечение. В крайна сметка, благодарение на оперативна диагностикаВие не само ще спасите живот, но и ще сведете до минимум загубата на кръв.
Обща класификация на видовете кървене:
- В зависимост от мястото на кървене:
- Външно – вид кървене, което е в контакт с външната среда;
- Вътрешен – кръвта се излива в една от телесните кухини;
- В зависимост от повредения съд:
- - увредени капиляри;
- - целостта на вените е нарушена;
- - кръвта изтича от артериите;
- Смесени – повредени са различни съдове;
- В зависимост от телесната кухина, в която се влива кръвта:
- Кървене в свободната коремна кухина;
- Кръвта се влива във вътрешните органи;
- Кръвоизлив в кухината на стомаха или червата;
- В зависимост от размера на загубата на кръв:
- I степен – жертвата е загубила около 5% от кръвта;
- II степен - загуба на до 15% от течността;
- III степен - обемът на кръвозагубата е до 30%;
- VI степен - рани, загубени от 30% кръв или повече.
Най-опасни за живота са III и VI степен на кръвозагуба. След това разглеждаме подробно характеристиките на различни и в същото време най-често срещаните и опасни видове кървене.
капилярна
Най-често срещаният е капилярният кръвоизлив. Това е външно кървене, което не се счита за животозастрашаващо, освен ако зоната на нараняване не е твърде голяма или пациентът има намалено съсирване на кръвта. В други случаи кръвта престава да изтича от съдовете сама, тъй като в лумена му се образува кръвен съсирек, който го запушва.
Капилярното кървене възниква поради всякакви травматично нараняванепри което се нарушава целостта на кожата.
В резултат на нараняване кръвта с ярко ален цвят изтича равномерно от увредените капиляри (най-малките кръвоносни съдове). Течността изтича бавно и равномерно, няма пулсации, тъй като налягането в съдовете е минимално. Количеството на загубата на кръв също е незначително.
Първата помощ при капилярно кървене е да се дезинфекцира раната и да се постави стегната превръзка.
Освен това върху увреденото място може да се приложи студен компрес. Обикновено при капилярно кървене не е необходима хоспитализация.
Венозен
Венозният кръвоизлив се характеризира с нарушение на целостта на вените, които са под кожата или между мускулите. В резултат на повърхностна или дълбока рана кръвта изтича от съдовете.
Симптоми на венозен кръвоизлив:
- От съдовете тече кръв с кестеняв оттенък, може да има едва забележима пулсация;
- Кръвоизливът е доста силен и се проявява с постоянен приток на кръв от увредения съд;
- Когато натиснете върху зоната под раната, кървенето намалява.
Венозното кървене е животозастрашаващо, тъй като при липса на навременна медицинска помощ жертвата може да умре от тежка загуба на кръв. Тялото в редки случаи може да се справи с такъв кръвоизлив и затова не се препоръчва да се колебаете да го спрете.
Ако повърхностните вени са увредени, кръвоизливът е по-малко интензивен, а ако е нарушена целостта на дълбоките съдове, се наблюдава обилна загуба на кръв ( обилна екскрециякръв).
При венозно кървене жертвата може да умре не само от масивна загуба на кръв, но и от въздушна емболия. След увреждане на голяма вена въздушните мехурчета запушват лумена й по време на вдъхновение. Когато въздухът достигне сърцето, той прекъсва притока на кръв към важни органи, в резултат на което човек може да умре.
Артериална
Артериите са големи кръвоносни съдове, които лежат дълбоко меки тъкани. Те транспортират кръвта до всички важни органи. Ако целостта на съда е нарушена, кръвта започва да изтича от неговия лумен.
Подобни статии 
Артериалното кървене е рядко. Най-често нараняването се получава в резултат на нараняване с нож, огнестрелно оръжие или минно-експлозивна рана. Това опасни щетизастрашава човешкия живот, тъй като загубата на кръв е доста голяма.
Ако не помогнете на пострадалия с артериално кървене в рамките на 3 минути след нараняването, тогава той ще умре от обезкръвяване.
Най-лесно е да идентифицирате артериален кръвоизлив, за това обърнете внимание на следните признаци:
- Кръвта е яркочервена;
- Кръвта не тече, а пулсира от раната;
- Кървенето е много обилно;
- Кръвта не спира дори след натискане под раната или над нея;
- Раната се локализира на мястото на предполагаемия проход на артерията.
Интензивният артериален кръвоизлив бързо провокира обилна кръвозагуба и шок. Ако съдът се спука напълно, тогава жертвата може да умре от обезкръвяване на тялото само за 1 минута. Ето защо артериалното кървене изисква операция. първа помощ. Най-често за спиране на кървенето се използва турникет.
Какви са основните признаци на външно кървене, сега знаете, тогава ще разгледаме какво да правим, ако кръвоизливът се появи вътре в тялото.
вътрешни
Този вид кръвоизлив е най-коварният, тъй като за разлика от външното кървене няма очевидни симптоми. Те се появяват, когато човек вече е загубил много кръв.
Вътрешният кръвоизлив е състояние, характеризиращо се с кървене в една от кухините на тялото поради увреждане на кръвоносните съдове.
Проверете за кървене ранна фазавъзможно чрез следните признаци:
- Пострадалият се чувства слаб, привлича го да спи;
- Чувство на дискомфорт или болкав корема;
- Без причина кръвното налягане спада;
- Пулсът се ускорява;
- Кожата става бледа;
- При опит да стане пострадалия има болка, която изчезва, когато заеме полуседнало положение.
Видовете вътрешно кървене възникват в резултат на проникващи рани на корема, кръста, счупени ребра, наранявания с нож или огнестрелни наранявания. В резултат на това вътрешните органи се нараняват, поради което се нарушава целостта на съдовете им и започва кървене. В резултат на това се натрупва кръв коремна кухина, гръдния кош, импрегнира ранени органи или подкожно мастна тъкан(хематом).
Интензивността на вътрешното кървене е различна, тоест те могат да се развият бързо или да се увеличат в продължение на няколко дни след нараняването. Тежестта на такива кръвоизливи зависи от размера на нараняването на конкретен орган.
В повечето случаи се уврежда далакът, малко по-рядко - черният дроб. Еднократното разкъсване на орган провокира моментално и бързо кървене, а двуетапното - хематом вътре в органа, който с времето се спуква и състоянието на пострадалия рязко се влошава.
Стомашно-чревни
Този вид кръвоизлив най-често е усложнение на заболявания храносмилателен тракт(например язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника). Кръвта се натрупва в кухината на стомаха или червата и не влиза в контакт с въздуха.
Важно е да се открият навреме симптомите на стомашно-чревен кръвоизлив, за да се транспортира жертвата до медицинско заведение.
Симптоми на стомашно-чревен кръвоизлив:
- Пациентът се чувства слаб, замаян;
- Пулсът се ускорява, а налягането намалява;
- Кожата става бледа;
- Има пристъпи на повръщане с примес на кръв;
- Течни кървави изпражнения или плътни черни изпражнения.
Основните причини за това усложнение са язви, онкологични заболявания, различни некротични процеси по вътрешната обвивка на стомашно-чревния тракт и др. Пациентите, които знаят диагнозата си, трябва да бъдат подготвени за подобни ситуации, за да постъпят навреме в болницата.
Първа помощ при различни видове кръвоизливи
Важно е да можете да проведете диференцирана диагноза, за да определите навреме вида на кървенето и да осигурите компетентна първа помощ.
Общи правила, които трябва да се спазват при всяко кървене:
- Ако се появят симптоми на кървене, раненият се полага по гръб;
- Лицето, оказващо помощ, трябва да наблюдава дали пострадалия е в съзнание, периодично да проверява пулса и налягането му;
- Лекувайте раната антисептичен разтвор(водороден пероксид) и спрете кървенето с превръзка под налягане;
- Трябва да се постави студен компрес върху увреденото място;
- След това пострадалият се транспортира в лечебно заведение.
Горните действия няма да навредят на човек с какъвто и да е вид кървене.
Подробни тактики на действия за различни видове кървене са представени в таблицата:
| Вид на кръвоизлив | Процедура за временно спиране на кръвоизлива (първа помощ) | Процедура за окончателно спиране на кървенето (медицинска помощ) |
| капилярна |
|
Зашийте раната, ако е необходимо. |
| Венозен |
|
|
| Артериална |
|
Повреденият съд се зашива или протезира, раната се зашива. |
| Вътрешни (включително стомашно-чревни) | Държани общи събитияза първа помощ. |
|
Горните мерки ще помогнат за спиране на кръвоизлива и спасяване на жертвата.
Правила за впрягане
Този метод за спиране на кръвта се използва при тежки венозни или артериални кръвоизливи.
За да приложите правилно турникет, изпълнете следните стъпки:
Важно е да можете да правите разлика между различните видове кървене, за да окажете компетентно първа помощ на пострадалия.
Важно е стриктно да се спазват правилата за оказване на първа помощ, за да не се влоши състоянието на ранения. Запомняйки дори основните правила, можете да спасите живота на човек.
Тъй като травмата и следователно кървенето поради нея може да се случи навсякъде и по всяко време, всеки възрастен трябва да знае как да окаже първа помощ при кървене.
Видове кървене и техните характеристики
В зависимост от вида на наранения съд има следните видовекървене:
- артериална;
- Венозен;
- Капилярна.
Също така, кървенето се отличава по местоположение. Най-често ранените ръце са кървящи Горни крайницитова е най-често срещаният тип. На второ място са травмите на краката, а на трето кървенето от носа. от най-много опасна гледкаса кървене на вътрешните органи, тъй като е трудно да ги забележите навреме, още по-трудно е да държите ситуацията под контрол. По-долу ще разгледаме принципите за оказване на първа помощ при артериално, венозно, назално и вътрешно кървене.
Първа помощ при артериално и венозно кървене
Много хора смътно си спомнят, че първата помощ при артериално кървене се състои в прилагане на турникет върху съда, но малко хора знаят как да го направят правилно. Лекарите предупреждават: прилагането на турникет може да бъде не по-малко опасно от загубата на кръв, неумело приложен турникет може да доведе до необходимост от ампутация на крайник и уви, често води. Как да окажем първа помощ при артериално кървене, без да причиним вреда? Не забравяйте, че с нараняване на голяма артерия не остава много време, само 3-5 минути. Алгоритъмът на действията е както следва:
- Не мийте и не се опитвайте по друг начин да обеззаразите раната, не отстранявайте малки фрагменти, които са попаднали там;
- Нанесете притискаща превръзка, както следва: директно върху раната, нанесете стерилна превръзка или чиста кърпа, сгъната на няколко слоя (желателно е превръзката да е стерилна, ако не е под ръка, използвайте каквато и да е). Отгоре сложете друга ролка от плат. След това превържете всичко плътно, след което крайникът трябва да бъде поставен над нивото на тялото. Ако се направи правилно, кървенето трябва да спре;
- Ако нямаше нищо под ръка, което би могло да служи като превръзка, можете да опитате да спрете кървенето чрез максимално огъване на ставата, разположена над раната;
Първа помощ при кървене и рани с турникет.Към този метод се прибягва, ако не е било възможно да се спре кръвта по друг начин. Правилата са както следва:
- Турникет (или каквото и да е дълго парче гума, като гумен маркуч) се нанася на 5-7 см над раната, но не върху гола кожа, а върху тъканта, която трябва да бъде увита около крайника, може да бъде върху ръкав или крачол;
- След като разтегнете турникета, поставете го на няколко завъртания без празнини между тях, първият не е прекалено стегнат, всеки следващ завой е по-стегнат. Признак за правилно наложен турникет е спирането на кървенето;
- Турникетът не трябва да се налага твърде плътно, за да не се наранят нервите. Ако възникне силна болка от турникета, увредения съд трябва да се притисне с пръст и турникетът да се отстрани, дайте на пострадалия почивка от турникета, след което нанесете отново;
- Не забравяйте да запишете времето на поставяне на турникета!Това е изключително важно условиекоето може да спаси човек от евентуално увреждане. Препоръчително е да напишете времето на поставяне на турникета с химикал директно върху кожата или облеклото на пострадалия. Максималното време, за което може да се приложи турникет, е час и половина до два през лятото и един час през зимата. През това време пациентът трябва да бъде откаран в болницата, ако това не е възможно и времето е изтекло, турникетът трябва да се отстрани много внимателно и бавно, ако кървенето се възобнови, натиснете съда с пръст над раната .
Първата помощ при венозно кървене се извършва по подобен алгоритъм, единствената разлика е, че съдът трябва да бъде притиснат под раната.
Първа помощ при кървене от носа
По правило кървенето от носа не е животозастрашаващо, въпреки че изглежда плашещо. Въпреки това, загубата на кръв може да бъде значителна. За да предотвратите това, трябва да предприемете следните действия:
- В ноздрата от която има кръв, трябва да поставите малък тампон от памук, бинт, салфетка или носна кърпа. Тампонът не трябва да причинява болка;
- Човекът трябва да седи с леко наклонена глава. Често срещана грешка правят хората, които като първа помощ при кървене от носа положат човек по гръб или го карат да хвърли главата си назад. Това може да доведе до изтичане на кръв по задна стенафаринкс;
- Поставете студен компрес или друг студен предмет върху областта на носа;
- Леко стиснете крилата на носа.
Първа помощ при вътрешно кървене
Вътрешното кървене е трудно да се разпознае самостоятелно. Косвен признак за това след настъпило нараняване е влошаване на състоянието на човек, побеляване на кожата, студена пот, която е преминала, потъмняване в очите. В този случай кръвта може да се отдели с повръщане или с изпражнения, но не е задължително. Ако забележите тези признаци, трябва да направите следното като първа помощ при вътрешно кървене:
- При нараняване на гръдния кош дайте на лицето полуседнало положение, при нараняване на коремната кухина - легнало;
- Осигурете подаване на чист въздух;
- Приложете студено към корема или гърдите;
- Забранете на жертвата да яде, пие, да се движи и да говори;
- Веднага заведете лицето в болницата.
Последната точка е от значение не само за наранявания на вътрешните органи. В случай на масивна загуба на кръв, основната точка на първа помощ при кървене от всякакъв вид ще бъде доставката на жертвата в клиниката за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.
Основната опасност при кървене е липсата на приток на кръв към тъканите и в резултат на това спиране на доставката на кислород към органите, предимно сърцето, мозъка и белите дробове.Способността на кръвта да коагулира може да осигури спиране на кървенето от малки съдове, наречени капиляри, но по-сериозните видове рани са принудени да се обърнат към специални техники за оказване на първа помощ. В автомобилни катастрофивсяко нараняване причинява кървене, тъй като тъканите са повредени и кожно покритие, изцяло и напречно пропити с кръвоносни съдове.
За да започнете да помагате на жертвата, първо трябва да се защитите. Огледайте се и преценете ситуацията, трябва да сте сигурни, че нищо няма да ви заплашва в момента, когато се втурнете да спасявате ранен човек.
Вид кървене
Външно кървене са тези, при които има рани, от които изтича кръв, или кървене от естествените отвори на човешкото тяло (уши, очи, нос, уста). Много по-лошо по отношение на симптомите. вътрешно кървенекогато кръвта се натрупва в телесните кухини. Има три вида външно кървене:
- капилярна - леко кървене, когато кръвта от раната излиза на капки;
- артериална - кръв с ален цвят и бие с пулсираща струя;
- венозна - кръвта има тъмен нюанс и изтича със струя,
- смесено кървене.
Венозното кървене е доста трудно да се спре, тъй като възниква в резултат на дълбоки рани.
Венозното кървене е опасно не само защото губи значително количество кръв, но и защото венозните рани, особено на цервикалните съдове, включват поглъщане на въздух през увредените места на кървене. Въздухът през вените достига до сърдечния мускул и може да причини фатално състояние, наречено въздушна емболия.
Артериалното кървене се счита за най-опасно, тъй като кръвта тече от раната в огромни количествафонтан, който може бързо да доведе пострадалия до пълно кървене. Каротидни, аксиларни и феморални артерииможе да "убие" жертвата за 3 минути.
Помощ при кървене
Най-важното нещо по време на облекчаване на кървенето е турникет или друг турникет удобен инструментспособни да притиснат кървящ крайник. Ето как изглежда турникетът (в случая се използва колан). Винаги върху всяка притискаща превръзка прикрепете бележка с времето на нейното приложение, така че в бъдеще лекарите или някой друг да знае колко дълго крайникът е в състояние на кървене. Фигурата показва специална примка и правилното й закрепване към краката.
Основната задача по време на лечението на кървяща рана е да се спре самото кървене, тъй като в резултат на значителна загуба на кръв жертвата бързо губи сила, което може да доведе до заплаха за живота му.
капилярно кървене
Капилярното кървене може бързо да бъде спряно, като нанесете марлена превръзка или превръзка върху раната, поставете слой памучна вата отгоре и превържете раната, ако превръзка с марля не е под ръка, тогава ще свърши чиста носна кърпа. Има нови комплекти за първа помощ пълен списъкпревръзки, използвайте ги. Шаги тъкани и памучна вата директно върху отворена ранане могат да се прилагат, тъй като техните въси могат да съдържат бактерии, които могат да причинят инфекция и нагнояване на раната.
Венозен кръвоизлив
Венозното кървене се спира чрез поставяне на превръзка под налягане. Необходимо е да поставите чиста марля върху мястото на кървене, разгъната превръзка върху марлята или марля, сгъната на няколко слоя, върху марлята. краен случай- чиста носна кърпа, сгъната няколко пъти. Този метод затваря ръбовете на раната, в резултат на което луменът на съдовете се притиска и в резултат на това кървенето спира. Превръзките под налягане се оставят върху раната за не повече от час, тъй като могат да причинят некроза – некроза на тъканите, така че превръзката трябва да се разхлабва на всеки час.
артериално кървене
Първа помощ при артериално кървене се осигурява и чрез налагане на превръзка под налягане. Артериалното кървене от големи съдове трябва да бъде спряно незабавно чрез притискане на увредената зона над раната. Такава мярка е временно решение до поставянето на превръзка под налягане.
Кървене от естествени отвори
Освен това може да има не само кървене от раната. Например, кръвта може да тече от носа в резултат на силен удари черепно-мозъчна травма. За да се спре, е необходимо пострадалия да се постави по гръб, да се повдигне малко главата му и да се постави студен компрес или лед върху носа, областта на сърцето и шията.
При този вид кървене в никакъв случай не трябва да си издухвате носа и да си почиствате носа с вода. Кръвта, която тече в назофаринкса, трябва да се изплюе.
Кървене от ухото се появява в резултат на наранявания на външната страна Ушния канали фрактура на черепа. На болното ухо трябва да се постави чиста марлева превръзка. Поставете пострадалия на здрава страна и леко повдигнете главата му. Измиването на ухото също е забранено.
вътрешно кървене
Силен удар в гръдния кош, счупени ребра или обострена туберкулоза могат да причинят белодробен кръвоизлив, симптомите на който са кашлица с яркочервена пенлива кръв и задух. За да го спре, пострадалия трябва да бъде поставен в полуседнало положение, а под гърба му трябва да се постави валяк. Гръдният кош трябва да бъде освободен от дрехите и върху него да се постави студен компрес, докато на пострадалия не се позволява да говори или да се движи.
Езофагеалното кървене може да бъде причинено от спукани вени, които може да са били разширени в резултат на някакво чернодробно заболяване. стомашно кървенедопринасят за стомашна язва или тумор или травма на стомаха. Симптомите на тези кръвоизливи са повръщане на тъмночервена или дори вече коагулирана кръв. Жертвата трябва да бъде положена в полуседнало положение и краката му са свити в коленете. Поставете компрес върху коремната област и осигурете пълна почивка на пострадалия, който също не може да яде и пие. Възможно най-скоро жертвата с тези видове кървене трябва да бъде откарана в болницата за хирургична интервенция.
Вътрешното кървене е опасно, тъй като определянето им често се забавя. Коремно кървеневъзниква в резултат на силен удар в стомаха, при разкъсване на далака и черния дроб. Този вид кървене се характеризира с силна болкав корема, шок и загуба на съзнание на пострадалия. Спешна помощна пострадалия е подобен, както и при стомашни кръвоизливи.
Вътрешно кървене в плевралната кухина (гръдния кош) възниква в резултат на удар или увреждане на гръдния кош.Натрупващата се кръв притиска белите дробове в увредената част и възпрепятства нормалното им функциониране. Дишането на пострадалия е затруднено, а при тежки наранявания се задушава. Жертвата трябва да заеме полуседнало положение и да свие коленете си гръден коштрябва да поставите студен компрес. Пострадалият е незабавно транспортиран в болница.
Всяко кървене е придружено от слабост, потъване очни ябълки, слаб пулс, апатия, студена пот, жертвата също може да изпадне състояние на шокили припадък.
А сега нека видим обучителен видео курс с помощ при наранявания.
Помощта при злополука трябва да се оказва обмислено и уверено. Познаването на уменията и техниките ще помогне както на вас, така и на пострадалия при инцидент. Бъдете внимателни и спазвайте правилата за движение. В следващата статия ще говорим за помощ при фрактури.
Наранявания, които са придружени от обширно увреждане на кръвоносните съдове, са доста опасни. Понякога животът на жертвата зависи от това колко бързо и умело е оказана първа помощ. Кървенето е артериално, венозно и капилярно, като всеки вид изисква специален подход при оказване на първа помощ.
Начини за спиране на кървенето от артерия
Артериалното кървене е най-опасно. В този случай кръвта придобива яркочервен (ален) цвят и се излива в такт с контракциите на сърцето в пулсираща струя. Скоростта на загуба на кръв в случай на увреждане на голям артериален съд (аорта, бедрена, брахиална, каротидна артерия) е такова, че за броени минути човек може да умре.
Можете да спрете кървенето от артерия по един от следните начини:
- нанесете хемостатичен турникет;
- за придаване на повдигнато положение на ранения крайник или част от тялото;
- прищипете артерията с пръсти.
Поставяне на хемостатичен турникет. Когато нямаше турникет под ръка, за тази цел можете да използвате импровизирани средства - гумена тръба, парче плътен плат, колан за кръста, здраво въже. Турникетът се налага върху предмишницата, рамото, бедрото или подбедрицата (задължително над мястото на кръвозагуба). За да не нарани кожата, поставете турникет върху дрехите, след като изправите гънките му, или поставете някакъв материал под устройството. Направете 2-3 завъртания на турникета около крайника, след което го затегнете, така че кървенето да спре. Ако сте направили всичко правилно, тогава пулсацията на артерията под увредената зона няма да бъде определена.
Въпреки това, бъдете внимателни - ако турникетът е прекомерно затегнат, можете да притиснете нервите, да повредите мускула и това е изпълнено с парализа на крайника (в някои случаи дори некроза). Също така запомнете: турникетът е позволено да се прилага за не повече от 30 минути през студения сезон и за 1,5-2 часа през топлия сезон. При по-дълъг период съществува риск от тъканна некроза. Ако трябва да държите турникета по-дълго от предписаното време, натиснете артерията с пръст над увредения участък, след това отстранете турникета за 10-15 минути, след което го нанесете отново малко по-ниско или по-високо от предишното място.
Придаване на издигнато положение на крайника. Можете също така временно да спрете кървенето от артерия, като държите наранения крайник в определена позиция. Така, например, чрез максимално огъване на крака или ръката в колянната или лакътната става е възможно да се притиснат бедрената, подколенната, улнарната и брахиалната артерия. В същото време налягането в съдовете рязко намалява, притокът на кръв към увредената област намалява и бързо се образува тромб, предотвратявайки загубата на кръв. След спиране на кървенето от артерията, трябва да заведете пострадалия в най-близката болница възможно най-скоро.
Притискане с пръст на артерията.Този метод е един от най-ефективните за спешен контрол на кървенето. Същността му се крие във факта, че разкъсаната артерия се притиска с пръст към костните образувания. Този методможе да се използва само за кратък период от време, тъй като изисква много физическа сила от лицето, което оказва помощ. Въпреки това има определени предимства - разполагате с няколко минути, за да подготвите необходимите инструменти (усукване, турникет), за да осигурите по-добра грижа. Можете да натиснете артерията с длан, юмрук, палецобятия.
Начини за спиране на венозно и капилярно кървене
Венозен кръвоизливне толкова интензивен като артериалния. От наранените вени тъмна, с цвят на череша кръв тече в равномерна, непрекъсната струя. Спирането на венозното кървене се извършва с помощта на превръзка под налягане. На мястото на кървене се поставя стерилна марля или превръзка. Ако не можете да използвате специална превръзка, вземете чиста кърпа и капнете малко йод върху нея. Поставете плътна ролка от носна кърпа, памучна вата или бинт върху тъканта. След това го превържете плътно и, ако е необходимо, продължете леко да натискате ролката с ръка. В правилно наслагванепревръзката ще спре кървенето и превръзката няма да се намокри. Желателно е също кървящият крайник да се повдигне над нивото на тялото, за да се намали притока на кръв.
капилярно кървенесе появява в резултат на увреждане на капилярите (най-малките кръвоносни съдове) - с повърхностни рани, обширни ожулвания. Кръвта изтича бавно и ако жертвата има нормално съсирване, кървенето спира от само себе си. Ако продължава, можете да поставите обикновена стерилна превръзка върху раната.
Във всички случаи, описани по-горе, се препоръчва поставянето на леден пакет върху нараненото място (над превръзката).
Правила за първа помощ
Ако трябва да окажете първа помощ на пострадалия, не забравяйте да спазвате следните правила:
- забранено е да се пълни раната с прах или да се смазва с мехлеми - това предотвратява заздравяването;
- възможно е да се измие повредената зона само ако в нея попаднат отровни или разяждащи вещества;
- когато раната е замърсена, е необходимо внимателно да се отстрани мръсотията от кожата около нея (в посока от ръбовете на раната навън);
- ако ръжда, пясък или други елементи попаднат в раната, измийте я с разтвори лекарстваили вода не е разрешена;
- само специалист трябва да отстранява малки парченца стъкло от наранен крайник или част от тялото;
- забранено е премахването на кръвни съсиреци от раната, тъй като това може да провокира силно кървене;
- не можете да докосвате кървяща рана с ръцете си, дори старателно измити;
- преди да се приложи превръзка, ръбовете на раната се третират с йодна тинктура, като не трябва да се допуска попадане в раната;
- ако загубата на кръв се окаже значителна, след оказване на първа помощ пациентът трябва незабавно да бъде изпратен в лечебно заведение.
Първата помощ при артериално, венозно и капилярно кървене е преди всичко да се спре. Основното нещо в тази ситуация е да не се паникьосвате и внимателно да обмисляте всяко действие. Не забравяйте, че животът на друг човек зависи от това колко добре правите всичко.
Зареждане...