Изпратете добрата си работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще Ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Въведение

известенполскилекарнаписа:"На коготонедокосвачовектрябва,Койнепритежаванежностvборавене,вна коготоне достатъчносилаще,да сенавсякъдеислънцедкъдетоупражнявам контролпо-горесам,чепозволявампо-добре еизбирадругпрофесия,затойникоганебвдецадобремедицинскислужител ".

САХАЛИНСКИЯ РЕГИОНАЛЕН ОНКОЛОГИЧЕН ДИСПЕНЗЕР е лечебно-лечебно заведение, което обединява болница с 302 легла и поликлиника.

Ръководител на лечебното заведение е ОВСЯННИКОВ. В.Г

Главна медицинска сестра - Н. А. ЖАРОВЦЕВА

Медицинската база на Облонкодиспансера включва

1-онкология-отделение по коремна хирургия-40 легла

2-онкологично отделение по тумори на главата и шията - 40 легла

3-онкологично отделение по гинекологична онкология -40 легла

4-онкология-отделение по гръдна хирургия-30 легла

5-онкологично отделение по мамология-40 легла

6-химиотерапевтично отделение - 30 легла

7- урологично отделение - 30 легла

8-радиологично отделение

Трябва да се отбележи, че ОНКОЛОГИЧНИЯ ДИСПЕНЗЕР е единственият в целия регион на Сахалин и приема пациенти от всички региони. Онкологията е особен „отрасъл” на медицината и изисква повече етичност в работата с пациенти.

Днес институцията е сплотен, квалифициран екип, способен да използва най-високотехнологичното медицинско оборудване при лечението.

Медицинските специалисти са в състояние да предоставят медицинска помощ в много области, не само в стените на болницата, но и при екстремни условия, по време на спешни случаи, през периода на спортни състезания на федерално ниво.

Хирургическиклонболница разпределени за 40 легла.

В отделението пациентите се лекуват с патология от стомашно-чревния тракт, травма с увреждане на вътрешните органи коремна кухинаи пациенти с гнойно-септични заболявания.

В момента отделението се намира на 2-ри етаж в 3-етажна сграда. Отделението включва: 14 стаи, от които 5 са с по 2 легла, останалите са с 4, всяка е оборудвана с душ и тоалетна, стая за лечение, съблекалня, 2-манипулационни, санитарен кабинет, санитарен пост, кабинет на старша сестра, а в другия край на коридора има кабинет и бюфет.

клонизвършваследнотофункции:

Предоставяне на диагностична, терапевтична и профилактична помощ на пациенти с онкологични заболявания;

Предоставяне на консултантска помощ на лекари от други отделения на медицинска организация при решаване на въпроси за диагностика и оказване на медицинска помощ на пациенти с онкологични заболявания;

Разработване и изпълнение на мерки за подобряване качеството на лечебно-профилактичната работа на отделението;

Участие в процеса на промоция Професионални квалификацииперсонал по диагностика и медицински грижи за онкоболни;

Изпълнение в клинична практикасъвременни методи за диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти с онкологични заболявания;

Експертиза на временна неработоспособност;

Провеждане на конференции за анализ на причините за смъртта при лечение на пациенти с онкологични заболявания във връзка с патологичното отделение;

Изпълнение на санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки за осигуряване безопасността на пациентите и персонала, за предотвратяване разпространението на вътреболнични инфекции;

Поддържа счетоводна и отчетна документация, представя отчети за дейността си по предписания начин, събира данни за регистри, поддържането на които е предвидено със закон.

ДресингДа сеabinetхирургическиклонове- това е моето работно място. За улеснение на почистването подът е покрит с гранитогрес, стените са с плочки, таванът и вратите са боядисани със светла блажна боя. Има централизирано снабдяване със студено и топла вода, отопление, електрозахранване и вентилация. Изкуственото осветление се осигурява от лампа дневна светлинаразположени над тоалетката, и осветителни тела. Електрическото окабеляване е скрито и има заземителен контур. Има две мивки за миене на ръце и миене на инструменти. Вратите на шкафовете и вратите са покрити с пластмаса.

Оборудванедресингкабинет:маса за инструменти и превръзки - 1 бр. Ultralight - за съхранение на стерилни инструменти 1 бр., Шкаф за сушене за стерилизиране на инструменти 1 бр., Лампа бактерицидна - 1 бр.; статив; Хемостатични турникети - 2 бр.; Столове и табуретки - 3 бр.; Стойки за пейки - 2 бр.; операционна маса/гинекологичен стол - 1 бр.; шкаф за инструменти - 1 бр.; шкаф за съхранение на лекарства - 1 бр.; работна маса - 1 бр.; маса за медицински досиета- 1 бр.; щипци за събиране на замърсени превръзки - 2 бр.; контейнери за дезинфекционни разтвори - 8 бр.; кофи за отпадъци от клас А и В: суха бяла торба; медицинска жълта чанта - 2 бр.; подвижна рефлекторна лампа - 1 бр.; престилки от мушама и пластмаса - 4 бр.; очила - като средство за защита на очите - 4 бр.; стерилни халати за еднократна употреба, ръкавици, шапки, маски, калъфи за обувки - в изобилие; стерилно бельо за еднократна употреба - в изобилие; готов стерилен материал - в изобилие; контейнери за приготвяне на работни разтвори на дезинфектанти, мерителни контейнери за разреждане на дезинфектанти, четки, четки - за инструменти за обработка, нощно шкафче за съхранение на детергенти и дезинфектанти детергенти... Противошокови и антиСПИН аптечки с инструкции за употребата им, също до офиса има санитарно помещение за съблекалнята, където има почистваща техника за рутинно и общо почистване - 2 кофи за измиване на подове и стени , контейнери за обработка на мебели, повърхности -2 бр, мопове за почистване на подове и стени-2 бр и контейнери за разреждане на дезинфектанти.

Инструментидресингкабинет:маскити; лъжици Volkmann; еднократни комплекти за плеврална пункция; шев материал, анатомични, хирургични и пинсети за нокти - 8 бр.; хемостатични скоби - 8 бр.; коремни скалпели -3 бр.; заострени скалпели - 2 бр.; заострени ножици - 2 бр.; остри ножици за очи - 1 бр.; тъпи ножици, извити по равнината, - 2 бр.; ламелни куки - 1 чифт; иглодържатели за обща хирургия - 2 бр.; различни хирургически игли - 10 бр.; форцепс - 2 бр.; дълги пинсети - 2 бр.; луковична и набраздена сонда - 1 бр.; тави с форма на бъбрек; различни кювети - 5 бр. Предлагат се и стерилни тави за превръзка за еднократна употреба с готови за употреба превързочен материал.

ИЗИСКВАНИЯ ЗА ПОЗИЦИЯНЕ НА ОБОРУДВАНЕТО НА САЙДИНГ.

Съблекалнята е условно разделена на две зони: чиста и конвенционално чиста.

В чистата зона: поставете маса със стерилни инструменти, сух шкаф, шкаф за лекарства и инструменти.

В условно чиста зона: поставете останалата част от оборудването, бюрото за медицинска сестра, операционна и тоалетка, маса с дезинфектанти, мивка и др.

ОТГОВОРНОСТ.

Превръзката отговаря за:

1.Липса на санитарно-хигиенен режим в съблекалнята.

2. безопасност на инструментите, шевния материал, оборудването.

3. нарушение на правилата за асептика.

4. неуспех и забавяне на превръзките по тяхна вина.

5. липса на познания за хода на превръзките.

моятадофициалензадължения:

В съблекалнята се извършва обличане и наблюдение следоперативни рани, извършват се малки операции и пункции. Както и:

1. Извършват се предписаните от лекуващия лекар манипулации, които са разрешени за извършване от сестринския персонал.

2. Тежко болни се придружават до отделението след извършените манипулации.

3. Подготвят се инструменти и превръзки за стерилизация.

4. Осъществява се систематичен санитарно-хигиенен контрол върху съблекалнята.

5. Осигурява се системно попълване, отчитане, съхранение и потребление на лекарства, превръзки, инструменти и бельо.

6. Младшият медицински персонал на съблекалнята се инструктира и се контролира работата им.

7. Нормативната медицинска документация се води в съответствие с номенклатурата на делата.

8. Извършва се събиране, дезинфекция и обезвреждане на медицински отпадъци.

9. Предприема се мерки за спазване на санитарно-хигиенния режим в помещението, правилата за асептика и антисептика, условията за стерилизация на инструментите, за предотвратяване на постинфекциозни усложнения, хепатит, ХИВ инфекция. 10. Незабавно уведомявайте прекия си ръководител за произшествие, признаци на професионална болест, както и за ситуация, която представлява заплаха за живота и здравето на хората. Ако е необходимо, изпълнявайте функциите на операционна медицинска сестра при извършване на прости хирургични интервенции, извършвани в съблекалня.

Сила на звукаизвършеноработа.

Работният ми ден започва с оглед на съблекалнята. Като медицинска сестра в съблекалнята проверявам дали дежурният персонал е използвал съблекалнята през нощта. При спешна интервенция или непланово превръзка, използвания и замърсен превързочен материал се отстранява в кофи с капаци (жълт плик - отпадъци от клас "В"), използваните инструменти се накисват в дезинфекционен разтвор.

Проверявам дали е извършено мокро почистване с дезинфектанти, вземам стерилни инструменти от ЦСО, подреждам мънистата с материала, монтирам получените от аптеката лекарства предния ден.

Получавам списък с всички превръзки за деня, задавам реда им. Преди всичко превързвам пациенти с гладък постоперативен ход (премахване на шевове), след това с гранулиращи рани. След като се уверя, че съблекалнята е готова, започвам да третирам ръцете си.

След обработка на ръцете си започвам да обличам стерилна рокля. Отваряйки капака на bix, проверявам индикатора. Вземам халата, внимателно я разгъвам, като държа краищата на яката с лявата си четка върху протегната ръка, така че да не докосва околните предмети и дрехи, обличам халата на протегнатата дясна ръка... С тази ръка вземам левия ръб на яката и я слагам лява ръкадърпайки ги напред и нагоре. Помощникът завързва панделките на гърба на халата. След това завързвам панделките на ръкавите, както и колана, като го хващам за свободните краища, без да докосвам халата и ръцете. След това сложих стерилни ръкавици.

Когато обличам стерилна рокля и ръкавици, започвам да приготвям стерилна маса. Приготвя се стерилна маса, която се покрива със стерилен чаршаф в един слой, така че да виси на 15-20 см под повърхността на масата. Вторият лист се сгъва наполовина и се поставя върху първия. След подреждането на инструментите (материала), масата се покрива с лист (сгънат на 2 слоя), който трябва да покрива напълно всички предмети на масата, и се закрепва плътно със скоби към долния лист. Стерилната маса се поставя за 6 часа. В случаите, когато инструментите се стерилизират в индивидуална опаковка, няма нужда от стерилна маса или тя се покрива непосредствено преди манипулация.

Превръзките се извършват с маска, шапка и стерилни ръкавици, които се сменят за всеки пациент. Всички артикули от стерилната маса се вземат с форцепс или дълги пинсети, които също подлежат на дезинфекция и стерилизация.

Анализ на работата за отчетния период:

№ п.п	име:	количество:
	Плеврална пункция
	Превързване на постоперативни пациенти
	Лапароцентеза
	Пробиване на гноен парапрактикит
	Отваряне на панариции и флегмони
	Пробиване на абсцеси
	Прилагане на компреси


	холецистома
	КИСТОМИ

2. Знания и умения по сертифицираната специалност

По време на работата си тя усвои перфектно следните манипулации:

ь Поддържане на медицински досиета.

b Контрол на спазването на правилата за асептика и антисептика в съблекалнята.

ь Извършване на почистване в съблекалнята.

b Подготовка на бельо, превръзки, маски за стерилизация.

b Подготовка на хирургически стайлинг.

b Подготовка на инструменти и оборудване за стерилизация.

ь Осигуряване на инфекциозната безопасност на пациента.

ь Извършване на дезинфекция в съблекалнята.

ь Участие във всички видове пункции.

b Придобиване на комплекти хирургически инструменти.

b Подготовка на шевния материал.

b Налагане на всички видове превръзки.

ь Осигуряване на различни методи за хемостаза.

ь Подпомагане при крайни условия.

б Съвременни техникиобработка на операционното поле.

l Извършване на различни видове поставяне на пациента на операционната маса.

b Използвайте индивидуални фондовезащита.

b Приготвяне на дезинфектанти.

ь Подаване на инструменти по време на операцията и превръзката.

b Събиране и изхвърляне. използвани материали и инструменти.

Манипулациите се извършват в определена последователност: премахване на превръзката, приложена по-рано; първичен тоалет на кожата около раната; първоначален преглед и тоалет на раната; повторно изследване на раната; извършване на диагностика или лечебни процедури; многократен тоалет на кожата, превръзка.

Първичният тоалет на кожата се прави с цел отстраняване на кръв, гной и др. от участъците на кожата около раната (косата се обръсва за рани на окосмените части на тялото). Тоалетът се извършва с марлеви (или памучни) топчета, потопени в етилов алкохол и др.; кожата се третира в посока от ръбовете на раната към периферията, за да се предпази от замърсяване и инфекция.

При изследване на асептични рани с шевове се обръща внимание на появата на локални признаци на възпаление (хиперемия, оток, изригване на шевове, некроза). При липса на възпаление и некроза раната по линията на шева се смазва с 5% алкохолен разтвор на йод или 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено, 3-5% разтвор на калиев перманганат, разтвор на хлорхексидин биглюконат и се прилага сух асептичен превръзка от марлеви кърпички, които се фиксират с асептичен стикер, тръбна или обикновена превръзка.

При нагнояване на раната шевовете се отстраняват изцяло или частично, като се обръща внимание на естеството на изтичането. При оценката на раневия процес от голямо значение е състоянието на раната. С развитието на гнилостна инфекция повърхността на раната се отличава със сухота, липса на гранулации, наличие на некротични тъкани, в сивомускули; крепитация на тъканите, което показва наличието на газ в тях, е рядкост. При анаеробна инфекция ръбовете на раната са отоци и натискането на пръста не оставя следи в оточните тъкани, отбелязва се подуване на мускулите, следи от натискане на превръзката, изригване на шевове, крепитус. Най-малкото подозрение за наличие на анаеробна инфекция е тревожен сигнал и изисква предприемане на необходимите спешни мерки.

Плевралнапункция:Отговорностите ми включват помощ на лекар с плевроцентеза. Пункция плеврална кухинаизвършена с диагностика терапевтична цел... Пациентът се поставя в удобно седнало положение, като раменният пояс е опрян на облегалката на стола или легнал настрани. Обработваме ръцете си със 70% алкохол или антисептика за кожата CHISTEA, слагаме стерилни ръкавици. Обработваме мястото на пункцията с йод, алкохол с помощта на памучни топки. Лекарят провежда локална анестезия с 0,5% разтвор на новокаин. Течността се аспирира с помощта на комплект за плеврална пункция за еднократна употреба. След процедурата обработваме мястото на пункция и налагаме стерилна превръзка. Веднага изпращаме плевралното съдържание в лабораторията в специален етикетиран буркан.

Vдресингкабинетот мене в ходследващиядокументация:

* Дневник за регистрация и контрол на бактерицидната инсталация;

* Дневник за общо почистване;

* Дневник за стерилизация;

* Дневник за контрол на качеството на предстерилизационно почистване (проби от азопирам и фенолфталеин);

* Регистър на превръзките;

* Малък регистър хирургични операции;

* Дневник за биопсия;

* Дневник за обличане и консумативи;

* Дневник за получаване на лекарства от главната медицинска сестра;

* Дневник на извънредни ситуации.

Извършванепротивоепидемичендейности.

Отделението разполага със съблекалня за превързване на чисти и гнойни рани. За да направите това, беше необходимо да се изолират така наречените чисти и гнойни превръзки, на първо място се извършват чисти превръзки. След всяко превръзка на пациенти с признаци на нагнояване или с гнойни рани, чаршафът на превързочната маса се сменя, така че използваме еднократно бельо възможно най-скоро. Превръзката се извършва по график, който се утвърждава от началника на отделението. Графикът е поставен на видно място - на вратата на офиса.

Предотвратяването на развитието на следоперативни гнойно-септични инфекции се състои от набор от мерки, насочени към прекъсване на веригата на възникване на епидемиологичния процес. Една от важните части на този комплекс е спазването на санитарно-хигиенния и противоепидемиологичния режим в съблекалнята.

РаботетеvдресингкабинеткойтоАз съмправиежедневно:

1. Обработвам ръцете си, обработвам ги на хигиенно ниво, обличам стерилни дрехи и отварям бикса.

2. С помощта на стерилни щипци (форцепс) внимателно разгънете подплатата, така че краищата й да останат вътре в бикса. Пинцетите се съхраняват в стерилен плик, в стерилен бикс, пинсетите се сменят след 1 час.

3. Стерилната маса се поставя за 6 часа работа.

4. За всеки пациент се предлага индивидуален комплект за превръзка. Пълният комплект на полагане зависи от профила на превръзката или от леката операция.

5. След превръзката всички използвани инструменти се поставят в съд с дезинфектант за 30 минути и се затварят с капак.

6. След превързване на всеки пациент, кърпата на тоалетката се избърсва с парцал, навлажнен с дезинфекционен разтвор.

7. Използваните топки, тампони се дезинфекцират и след това се събират в пластмасови торбички за еднократна употреба жълт цвят, които след напълване се запечатват и изваждат от отделението за изхвърляне.

8. На всеки 2 часа интензивна работасъблекалнята да бъде затворена за 30 минути за текущо почистване, проветряване и кварц. В този случай чаршафът на тоалетката се сменя.

9. Работата на съблекалнята се извършва в съответствие с графика, утвърден от началника на отдела, графикът е поставен на вратата на кабинета.

10. При лечение на хирургични пациенти с дренажи: всеки ден всички свързващи тръби и буркани за изхвърляне се сменят на стерилни, използваните се дезинфекцират, бурканите за дренажната система не се поставят на пода, а се завързват към леглото на пациента. или поставени до тях на стойка.

11. Сменят се стерилните ръкавици:

При замърсяване с кръв или друг секрет от раната и по време на инструментална превръзка - след всеки пациент! Предварително се извършва хигиенна антисептика за ръце.

Стерилната превръзка в отделението може да бъде покрита само за един пациент!

Асептиката се нарушава, ако по време на обличане стерилна салфетка се навлажни, като се притисне към гърлото на бутилката или се излива от бутилката. Изсипете стерилен разтвор в чаша или тава и потопете тъканта там. Ако превръзката е мехлем, поставете салфетката в стерилна тава и нанесете мехлема със стерилна шпатула, след което я дайте на лекаря.

ПОДГОТОВКА НА КОМПЛЕКТИ ЗА СТЕРИЛИЗАЦИЯ В СУХ ШКАФ.

Шкафът, преди да поставите предмети в него, се избърсва с разтвор на дезинфектант два пъти, с интервал от 15 минути.

Инструментите върху решетките се поставят на един ред, с не повече от 10 отворени ключалки.

Във всяко полагане се поставят 180-градусови стерикони, по 5 броя за всяка решетка в средата и отстрани на решетката.

Времето за стерилизация е 60 минути, след което инструментите се поставят в УЛТРАЛИТНА СТЕРИЛНА МАСА, която също се третира веднъж седмично с дезинфектант, дестилирана вода и 6% водороден прекис.

АЛГОРИТЪМ ЗА ПОДГОТОВКА НА BIX ЗА СТЕРИЛИЗАЦИЯ И ТРАНСПОРТИРАНЕ В CSO.

Bix се избърсва с дезинфекционен разтвор два пъти с интервал от 15 минути.

Биксът е облицован с голяма салфетка, която трябва да виси отвън на 2/3 от височината на бикса; на дъното поставяме индикатор. Продуктите, опаковани в калико или крафт хартия, се полагат вертикално или на ръба, разстоянието между опаковките е равно на дебелината на дланта, така че парата може да проникне равномерно между продуктите. Поставяме индикатор на 132 градуса в средата на бикса, покриваме продукта с голяма салфетка и поставяме друг индикатор отгоре, затваряме бикса и прикрепяме етикет към дръжката, върху която е посочен материалът, положен в бикса . Прозорците на бикс са отворени, биксът се доставя до централния офис в две торби. Когато отваряте торбичката, обърнете внимание на датата на стерилизация, цветът на индикатора трябва да е кафяв. Продуктите в сместа трябва да са сухи.МОКРИ ПРОДУКТИ - НЕ СТЕРИЛНИ.

ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА ОРГАНИЗАЦИЯ НА СЪХРАНЕНИЕТО НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ПРОДУКТИ В СЪБЛЕЕЛНАТА ЗАПОВЕД-523 от 03.07.1968г. организация на болничната съблекалня

Съхранението на лекарства за външна и вътрешна употреба трябва да се извършва на отделни рафтове, за които трябва да се направи подходящо етикетиране от аптеката, лекарствата се предлагат в готов вид с точно и ясно обозначение на етикета (вътрешен, външен).

ОПАКОВКАТА, РАЗПРОСТРАНЯВАНЕТО, ПРЕХВЪРЛЯНЕТО И СЪЩО СМЕНЯТА НА ЕТИКЕТИ СА ЗАБРАНЕНИ.

СРОК НА ГОДНОСТ НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ПРОДУКТИ, ПРОИЗВЕДЕНИ В АПТЕКА:

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация - 214 от 16.07.1997 г.

Инжекционни разтвори във флакони, херметически навити за 30-90 дни.

Отворени флакони 6 часа.

Мехлем за 10 дни.

Водороден пероксид 10 дни.

Калиев перманганат 10 дни.

АЛГОРИТЪМ НА ДЕЙСТВИЯТА ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК.

Анафилактичният шок е следствие от алергична реакция непосредствен тип, придружено от животозастрашаващо нарушение на всички системи на тялото (дихателна, сърдечно-съдова, нервна, ендокринна и др.). Развитието на шок се провокира от всякакви лекарства (антибиотици, сулфонамиди, витамини и др.).

КЛИНИЧНИ ПРИЗНАЦИ:

На фона или непосредствено след приложението на лекарството (серум) и др.

Появи се слабост, виене на свят.

Затруднено дишане, усещане за недостиг на въздух.

· Безпокойство, усещане за топлина в цялото тяло.

Сухота в устата, затруднено преглъщане (понякога повръщане)

· Кожата е бледа, студена, влажна.

· Често, плитко дишане.

· Систологично налягане 90 mm Hg. и по-долу.

· В тежки случаидепресия на съзнанието и дишането.

· По-късно се появяват конвулсии, съзнанието замъглява.

· Кожата е покрита със сърбящи петна (копривна треска).

ТАКТИКА НА МЕДИЦИНСКИ СЕСТРИ:

· Незабавно се обадете на лекар.

· Дайте на пациента стабилна странична позиция, повдигнете края на крака.

· Дайте овлажнен кислород.

Измерете артериално налягане, сърдечен ритъм.

приготви се лекарстваот противошокова аптечка.

КОМПЛЕКТ ЗА ПЪРВА ПОМОЩ (АНТИШОК):

1 Адреналин 0,1% -1,0

3 Изотоничен разтвор на 0,9% натриев хлорид

4 Капкомер

5 спринцовки 5,0 10,0 20,0

6 Гумен турникет

ЗАЩИТА НА МЕДИЦИНСКИ ПЕРСОНАЛ ОТ ИНФЕКЦИЯ.

СЪСТАВ НА АПТЕЧКАТА ПРИ СПЕШНИ СИТУАЦИИ С КРЪВ.

1 Алкохол 70% -200 мл

2 Алкохолен разтвор на йод 5% 15 мл

3 бинта стерилни 2 бр

4 Стерилни кърпички 10 бр

5 Бактерицидна лепилна мазилка 5 бр

Комплект за първа помощ за превенция на ХИВ трябва да се съхранява в отделен, етикетиран контейнер.

УКАЗАНИЯ ЗА ДЕЙСТВИЯ НА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИК ПРИ СПЕШНА СИТУАЦИЯ.

За да се избегне замърсяване с парентерално вирусен хепатит, HIV инфекция, трябва да спазвате правилата за работа с пробождащи и режещи предмети.

1. В случай на порязвания и инжекции незабавно свалете ръкавиците, измийте ръцете със сапун под течаща вода, обработете ръцете със 70% алкохол, смажете раната с 5% разтвор на йод.

2. При контакт с кръв или др биологични течностина кожа, това място се третира със 70% алкохол, измива се със сапун и вода и се обработва отново със 70% алкохол.

3. Ако кръвта и други биологични течности на пациента попаднат в лигавиците на очите, носа и устата, устната кухинаизплакнете обилно с вода и изплакнете със 70% алкохол, изплакнете лигавицата на очите и носа обилно с вода, не търкайте !!!

4. Ако кръв и други биологични течности на пациента попаднат върху халата, дрехите: съблечете работното облекло и го потопете в дезинфекционен разтвор и в кофа за автоклавиране.

5. Започнете да приемате антиретровирусни лекарства възможно най-скоро за постекспозиционна профилактика на HIV инфекция.

С цел на спешна превенцияПри HIV инфекции азидомицин се предписва за един месец. Комбинацията от азидомицин и ламивудин повишава антивирусната активност и преодолява образуването на резистентни скоби. В висок рискХИВ инфекция (дълбоко порязване, удар видима кръвпри увредена кожа и лигавици от пациенти, заразени с ХИВ), за да предпише химиопрофилактика, трябва да се свържете с териториалните центрове за контрол и превенция на СПИН.

Лицата, изложени на заплаха от ХИВ инфекция, са под наблюдение на лекар по инфекциозни болести за 1 година от задължителен прегледза наличие на маркер за HIV инфекция.

Персонал, който е имал контакт с материал, заразен с вируса на хепатит В в различни части на тялото по схема 0-1-2-6 месеца, последвано от проследяване на хепатитния маркер (най-малко 3-4 месеца, след прилагане на имуноглобулин ). Ако е възникнал контакт с преди това ваксиниран здравен работник, препоръчително е да се определят анти-HBs в кръвния серум. Ако има концентрация на антитела в титър от 10 IU / L и повече, ваксинална профилактика не се извършва; при липса на антитела е препоръчително едновременно да се приложи 1 доза имуноглобулин и бустер доза от ваксината.

Качественоконтролperизвършванеманипулации

Качествените показатели включват резултатите от измиване на предмети външна средапровежда се в хирургичното отделение редовно през цялата година. Измиванията установяват наличието на условно патогенни и патогенни форми, Таблица No1, както и стерилността на медицинските инструменти и превръзки, Таблица No2.

Таблица No1

Заключение: през годината няма нито един положителен резултат. Отделът извършва висококачествена дезинфекция в съответствие със SanPiN 3.1.5.2826-10, Индустриален стандарт 42-21-2-85 и заповеди № 288, № 254.

Таблица No2

Заключение: През годината няма нито едно положително отмиване на стерилитет, което показва висококачествена обработка и стерилизация на медицински инструменти и превръзки.

Таблица No3

Заключение: през годината няма нито един положителен резултат.

Vнастоящетовремезаизпълнениесанитарни и противоепидемиологичнирежим,Такасъщотозарационализиранеработаvлечебно-профилактичниинституциидействайslдиздухванедокументацияипоръчки:

Ш индустриястандартен42-21-2 - 85 определяне на методи, средства и начин на дезинфекция и стерилизация на продуктите медицинска цел.

Ш Поръчка№1204 от 16.11.87 г. „За лечебно-защитния режим в лечебните заведения“.

Ш ВказMHСССРот12.07.89 № 408 „За мерките за намаляване на заболеваемостта от хепатитни вируси в страната“.

Ш Поръчка№ 288 „За санитарно-епидемиологичния режим на лечебно-профилактично заведение.

Ш Федералензакон„За предотвратяване на разпространението в Руската федерация на заболяването, причинено от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ), от 24.02.95 г.

Ш ПоръчкаMHRFот26.11.98 г№ 342 „За засилване на мерките за предотвратяване на епидемия тифи борбата с въшките."

Ш ПоръчкаMHСССР№ 254 от 03.09.1991 г. „За развитието на дезинфекционното дело в страната”.

Ш ПоръчкаMHRF№ 109 от 21.03.2003 г. „За подобряване на противотуберкулозните мерки в Руската федерация“.

Ш ПоръчкаMHRF№ 229 от 27.06.2001 г. „Око национален календар превантивни ваксинациии календара на ваксинациите за епидемични индикации”.

Ш SanPiN2.1.3.2630-10 „Санитарно-епидемиологични изисквания към организации, извършващи медицинска дейност”.

Ш SanPiN2.1.7.2730-10 от09.12.10 на годината- „Санитарно-епидемиологични изисквания за управление на медицинските отпадъци”.

Ш SanPiN3.1.5.2826-10 от11.01.11 на годината- „Превенция на ХИВ инфекция”.

3. Санитарно-просветни дейности

Работата по медицинска профилактика и насърчаване на здравословния начин на живот на населението се извършва въз основа на заповед на Руската федерация № 455 от 29 септември 2003 г. За медицинска профилактика на населението се отделят 4 часа бюджетно време. .

Използват се различни форми на работа: разговори, украса на здравни кътове, здравни бюлетини, лекции.

Трябва да работя 44 часа в годината по санитарно-просветна работа. Повечето удобна формаработата е разговор. След всеки разговор, който водя, си правя бележка в дневника за провеждане на санитарно-просветна работа. Непрекъснато провеждам разговори не само с пациента, но и с неговите близки за насърчаване на здравословен начин на живот.

Една от основните цели на работата на медицинската сестра е непрекъснатото усъвършенстване, спазването на етиката и деонтологията по отношение на пациентите и колегите. Медицинската сестра трябва да насърчава запазването и укрепването на здравето и да насърчава здравословния начин на живот. По силата на моята професия да възпитавам на пациентите правилата за самообслужване и хигиена. Значението на тези мерки предотвратява хронични болестии техните усложнения. Изучаване на дейностите на сред медицински екиппоказа, че тази категория работници притежава достатъчен трудов опит, висока квалификация, голяма отговорност и независимост.

В отделението извършвам санитарно-просветна дейност през цялото време. Формирам необходимостта пациентите да отказват лоши навици, мотивация за възстановяване, способност и умения за самоконтрол на здравословното състояние, за оказване на първа помощ в случай на обостряне. Основни теми на разговор:

v Разширени венивени на долните крайници.

v За опасностите от тютюнопушенето.

v Правилно приложение на таблетките лекарства.

v Обучение на пациентите как да се грижите за калостомията и да смените чантата.

v Диета при захарен диабет.

През 2014 г. са издадени здравни бюлетини на теми: „Профилактика на хемороиди“, „Флегмона“ и др.

Заключение

В болницата се работи непрекъснато за повишаване на квалификацията на медицинския персонал. Всяка година се провеждат курсове за повишаване на квалификацията на медицински сестри на базата на SBMK на САХАЛИНСКИЯ ОСНОВЕН МЕДИЦИНСКИ КОЛЕЖ. Основният сестрински персонал е с квалификационни категории и трудов стаж над двадесет години.

Веднъж месечно се провеждат конференции за спазване на санитарно-епидемиологичния режим в отделението, оборудване и инструменти за обработка, проблеми на първа помощ и др.

Видовеподобренияпрофесионаленквалификации

Подобрявам професионалното си ниво, като посещавам сестрински конференции, изучавам нови технологии. Отделът провежда ежемесечни тематични конференции, на които се запознаваме с нови средства за защита, иновации в превръзките или оборудването и др. Катедрата непрекъснато изучава нови заповеди и инструкции, както и часове по теми. Например:

§ Организация на съблекалнята. Bix полагане, стерилна сервиране на маса. Обработка на инструменти.

§ Видове десмургия.

§ Техника за превързване на следоперативни рани.

§ Грижа за стоми (чревни). Характеристики в зависимост от мястото на налагане. Средства за обработка на кожа.

§ Грижа за дренажните тръби. Видове дренажи. Необходимостта от промиване на дренажните тръби.

§ Грижа за рани: гнойни и чисти. Видове превръзки.

Сестрите на отделението владеят отлично техниката на централна венозна катетеризация, всички видове превръзки, медицински картони и др. Всички служители се инструктират на всеки шест месеца с преминаване на санитарни и епидемиологични прегледи. Постоянно се провеждат инструктажи за запознаване с функционалните отговорности на служителите на отдела.

Самообразование

В съвременния свят има достатъчнопрофесионална литература, която съдържа целия материал, който трябва да знаете медицински специалист... Благодарение на това самообразованието става достъпно за широк кръг от хора. Развитието на комуникациите, медиите, интернет, телевизията ни позволява да възприемаме нова информацияи го използвайте професионална дейност... Голям избор от медицински списания за медицински сестри: "сестрински", "медицински бюлетин", " медицинска сестра" и т.н. предоставя необходимата информация, от която да се учим от други региони на Русия. Посещението на медицински сестрински конференции, семинари, беседи също е неразделна част от моето самообразование.

Планиранеработа

Всеки ден в отделението началникът на отделението и главната медицинска сестра, преди началото на работния ден, провеждат срещи за планиране, на които се изяснява планът за обличане за деня, обсъждат се всички текущи дела, се идентифицират проблемите и се вземат решения са направени, за да ги елиминират.

Наставничество

Провеждам обучение на младши медицински персонал за спазване на правилата на санитарния и епидемиологичния режим, работа с дезинфектанти и правилата за охрана на труда.

На базата на катедрата студенти от медицинско училище преминават практическо обучение. Обучавам ги на превръзки. Старая се по време на практиката бъдещите медицински сестри да получат основните знания и умения за сестринство.

Частенпрофесионаленплан

ь Потвърдете квалификационната категория по специалност "Медицинска сестра".

ь Постоянно повишават професионалното си ниво на знания, умения и способности чрез самообучение, участие в многопрофилни болници, вътрешноведомствени конференции, технически обучения, семинари.

ь Участвайте активно в живота на отделението и болницата.

ь Постоянно ползвайте библиотеката с медицинска литература за спецификата на отделението, както и четете списанията „Медицинска сестра”, „Медицинска сестра”.

ь Вземете активно участие в обучението на млади специалисти

Оферти

Според спецификата на работа на отделението пациентите се приемат както по план, така и по спешност. За постоперативни пациенти и пациенти с ампутация на крайници са необходими функционални легла, бельо за многократна употреба и еднократна употреба.

За пациенти, които временно са загубили двигателната си функция, са необходими индивидуални инвалидни колички и патерици.

Важна роля играе външният вид на служителя, трябва да се подчертаят медицински рокли и костюми.

1. Осигурете медицински продукти за еднократна употреба, консумативиизцяло.

2. Компютъризация на медицинските досиета.

3. Продължаване на планираната работа по преминаване на проучвания, повишаване на квалификацията на медицинския персонал на отделението.

4. Обърнете Специално внимание: подобряване на условията на труд и почивка, морално и материално насърчаване на служителите на отдела.

5. Въведете програма за обмен на опит медицински сестриот други райони на Сахалинския регион.

Медицинска сестра на съблекалнята FISCHUK E. B

Старши медицинска сестра ИВАНОВА С.Н.

Главна медицинска сестра ЖАРОВЦЕВА Н.А.

Библиография

1. Официалният уебсайт на Националната библиотека на Федералната държавна бюджетна институция "UOMC FMBA на Русия".

2. Петровская С.А. Наръчник на главната (старша) медицинска сестра. М .: Дашков и К, 2007.

3. Ю.П. Лисицин „Ръководство за социална хигиена и здравна организация“. 1987 г.

4. Справочник „Профилактика на вътреболничните инфекции в работата на медицинския персонал”. 2010 година.

5. Методически писма и заповеди на Министерството на здравеопазването на СССР и РСФСР, длъжностна характеристика.

6. Барикина Н.В., Чернова О.В. Сестрински грижи в хирургията: семинар. Ростов n/a: Phoenix, 2007.

7. S.I. близнаци Основи на медицинските сестри. Москва: Академия, 2007.

Публикувано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Откриване на стоматологичен кабинет „Вита-Дент”, който предоставя терапевтични и ортодонтски видове дентални услуги. Организационна и правна форма на предприятието. Общият размер на финансирането и неговите източници за изпълнение, срок на изплащане.

бизнес план, добавен на 25.12.2012г

Понятието и функциите на договора, неговите знаци. Класификация на договорите в зависимост от естеството на разпределението на правата и задълженията между страните. Правилник за организацията на договорната работа в предприятието. Характеристики на регистрация и съхранение на договори.

курсова работа, добавена на 13.10.2017

Контингенти, подлежащи на диспансерно наблюдение. Медицинска счетоводна статистика на противотуберкулозния диспансер, неговата категоризация, структура. Изчисляване на статистически показатели на институцията, анализ на епидемиологичната ситуация и ефективността на мерките.

курсовата работа е добавена на 05.02.2016 г

Установяване на режима на работа в производството. Влияние на вредни и опасни производствени факторивърху здравето на медицинския персонал. Осигуряване на безопасността на здравните работници. Определяне на необходимостта от персонал в хирургичното отделение.

тест, добавен на 18.10.2010

Понятието и основните елементи на научната организация на труда. Задачи и основни функции на научната организация на труда. Работни взаимодействия, осъществявани на работното място. Анализ на организацията на работата в района за преброяване. Анализ на работното място на инструктора.

курсова работа е добавена на 28.03.2012 г

Структурата на конфликтите в организацията, техните видове, причини и последствия. Методи за управление на конфликти, тяхното предотвратяване. Проучване на управлението на конфликти в хирургичното отделение на МУЗ "Сисертская ЦРБ". Анкета на служителите хирургично отделение.

курсова работа, добавена на 05.07.2011

Характеристика на обхвата на предприятието. Описание на продуктите. Анализ на пазара. Характеристика на дистрибуторската система и маркетинг. Производствен план... Организационен план. Инвестиционни и финансови планове. Финансово-икономическа прогноза.

курсова работа, добавена на 24.12.2006

Концепцията за активни методи за обучение на персонала. Анализ на активните методи за обучение на персонала на "Ставрополския регионален клиничен онкологичен диспансер". Създаване на система за обучение на персонала в предприятието. Препоръки за постигане на ефективност.

курсовата работа е добавена на 18.02.2013 г

Описание на основните понятия за управление, неговите функции. Оценка на дейността на болничната аптека на Военномедицинската академия, схема за контрол на рационалното използване на лекарства. Внедряване на мониторинг и счетоводни функции в организацията.

курсова работа е добавена на 18.12.2012 г

Теоретична основаформиране и концепция съвременен мениджмънтуправление на персонала. Система, функции, структурна организация на службата за управление на персонала в организацията. Изпълнение на служителите, разработване на програма за развитие на персонала.

Участие в работата на хирургичната (съблекалня) на хирургичното отделение

Много хирургична работа се извършва в операционните кабинети на поликлиники, амбулатории и диспансери. Състои се основно от превръзки и отчасти от малки операции, извършвани в движение (лека хирургия). Желателно е амбулаторната приемна да бъде изолирана от хирургичното отделение и поддържана от специален, поне неоперативен персонал, тъй като по-голямата част от работата в хирургичното помещение е гнойна.

За хирургическа зала са необходими три стаи. В първата стая пациентите се преглеждат без увреждане на кожата и при необходимост пациентът се съблича; втората стая е съблекалнята, където се превързва и преглежда пациентът с открити наранявания, а третата е операционната.

Подредбата на операционната и съблекалнята е по-проста, отколкото в съответните стаи на хирургичното отделение. В съблекалнята и операционната зала са подредени мивки за измиване на ръцете; бойлери за инструменти се поставят в съблекалнята; желателно е материалът да се стерилизира в специална, четвърта стая (стерилизационна, също е материална) или извън операционната на амбулаторията.

В добре организираните поликлиники, както и в поликлиниките на медико-санитарните звена на предприятията, се разпределя травматологичен център или кабинет, в който се предоставя спешна помощ при наранявания. Устройството и оборудването му осигуряват възможност за обличане, извършване на първична хирургична обработка на рана с леки наранявания и налагане на шина или гипс.

В малка амбулатория често цялата работа трябва да се извършва в една стая. В същото време в една част на стаята се поставя маса за лицето, което провежда приема, за необходимите вписвания в амбулаторни карти и рецепти, маса с превръзки, инструменти и лекарства. В друга част на стаята е поставена маса за преглед на пациенти и изпражнения за заседнали пациенти. В близост до тях се поставят кофи и легени за мръсни превръзки.

В селски условия, в местните медицински центрове, често е така амбулаторно назначаване, включително хирургически пациенти, се ръководи от фелдшер и затова той трябва да познава добре структурата на хирургичния кабинет на амбулаторията. Колкото по-близо амбулаторната хирургична стая се доближава до съблекалнята, толкова по-добре. Фелдшерът трябва не само да познава устройството на съблекалнята, но и да може правилно да го организира, като е осигурил цялото необходимо оборудване.

Посочваме необходимото оборудване: маса за обличане на пациенти, маса за инструменти и превързочен материал, 2-3 столчета за заседнали пациенти, табуретка за рецепционист, умивалник с топла вода, кофа или леген за свалени превръзки, съд с варени четки за измиване ръце, чиния за сапун. Освен това имате нужда от: бутилка с дезинфекционен разтвор (например разтвор на живачен хлорид 1: 1000), кутия със стерилен материал, тава с чисти инструменти, тави за мръсни инструменти, буркани и бутилки с мехлеми и дезинфекция течности. Необходими лекарства: йодна тинктура, водороден прекис, 2% разтвор на сода, риванол, стерилен вазелин, мехлеми (цинк, бисмут). Стерилизирайте инструментите в операционната на амбулаторията или в съседната стая. Всички елементи на оборудването трябва да се почистват лесно.

Организацията и разпределението на работата зависи от това колко хора участват в работата. Ако медицинска сестра помага на фелдшер, той преглежда болните и назначава срещи; медицинската сестра превързва и превързва болните, а бавачката следи за чистотата и реда и развързва болните. Ако фелдшер приема само с бавачка, тогава последната трябва да бъде научена не само да развързва, но и да прилага най-простите превръзки.

За бърза и добра работа е необходимо да се установи правилната последователност на пристигане на пациентите и да се бори срещу образуването на опашки. Това работи най-добре, ако за всеки час се разпределят определен брой пациенти, особено тези, които са за повторно преобличане. Амбулаторните карти трябва да се поддържат в ред, за да не бъдат загубени или издирвани. Добрият прием на пациентите и редът в картите значително улесняват работата.

След запознаване с амбулаторната карта фелдшерът преглежда пациента. За да сложи пациента в леглото, бавачката трябва да му помогне да се съблече. След интервюиране и преглед на пациента му се предписва лечение и фелдшер или медицинска сестра прави превръзка.

Превръзките трябва да се организират според вида на инструмента, а необходимите инструменти (10-15 пинсети, 3-4 ножици, 1-2 сонди, 1 скалпел, 1-2 хемостатични скоби, 2-3 шпатули) трябва да бъдат предварително сварени и лежи в тава. Когато се замърсят, бавачката трябва да ги измие над мивката и да ги върне обратно в бойлера. При такава организация на работата много превръзки могат да бъдат направени бързо и правилно по време на срещата.

Фелдшерът трябва да дава съвети на пациента как да се държи, да прави бележки амбулаторна карта(диагностика, ход на заболяването, лечение) и отпуск по болестако пациентът е осигурен, и да даде необходимите удостоверения.

Оборудване на съблекалнята:

1) Маса за инструменти и превръзки - 1 бр.;
2) Дестилатор - 1 бр.;
3) Бактерицидна лампа - 1 бр.;
4) Стойки за продължителна инфузия - 2 бр.;
5) Хладилник за съхранение на лекарства и др. - 1 бр.;
6) Хемостатични турникети - 2 бр.;
7) Столове или табуретки - 3 бр.;
8) Стойки-пейки - 2 бр.;
9) Операционна маса/гинекологичен стол - 1 бр.;
10) Шкаф за инструменти - 1 бр.;
11) Шкаф за съхранение на лекарства - 1 бр.;
12) Работна маса - 1 бр.;
13) Таблица за медицински досиета - 1 бр.;
14) Щипци за събиране на замърсени превръзки - 2 бр.;
15) Контейнери за дезинфекционни разтвори - най-малко 4 бр.;
16) Кошчета за отпадъци: суха бяла торба; медицинска жълта торбичка - 2 бр. ;
17) Подвижен рефлектор - 1 бр.;
18) Престилки от плат или пластмаса - 4 бр.;
19) Очила - като средство за защита на очите - 4 бр.;
20) Еднократни стерилни халати, ръкавици, шапки, маски, калъфи за обувки – в изобилие;
21) Еднократно стерилно бельо – в изобилие;
22) Готов стерилен материал – в изобилие;
23) Контейнери за приготвяне на работни разтвори на дезинфектанти, мерителни съдове за разреждане на дезинфектанти, воден термометър, антиалергенни дезинфектанти - аламинол, четки, четки - за обработка на инструменти.

Инструменти за съблекалнята:

- Тави;
- пинсети;
- Щипки;
- Маски;
- Иглодържатели;
- лъжици Volkman;
- Сонди;
- Ножици за премахване на шевове;
- Скалпели;
- Фенестрирани пинсети;
- обикновена ножица;
- Еднократни комплекти за плеврална пункция;
- шев материал.

Структурата и персоналът на хирургичните кабинети и отделения зависят от структурата на поликлиниката, броя на посещенията на смяна (в зависимост от това има 5 категории поликлиники - от 400 до 1200 посещения или повече), нейните функции и задачи, в по-специално върху популацията от пациенти. Съгласно нормата, необходимостта на населението от поликлинични услуги е 12,9 посещения годишно на един жител на града и 8,2 - на един селянин, включително 1,4 посещения в хирургически кабинети (отделения).

Хирургичният кабинет на районната поликлиника се състои от две, по-рядко една или три стаи. В една стая лекарят хирург извършва прием, регистрация и преглед на пациенти, а втората, свързана с първата, се използва като съблекалня. Ако кабинетът е едностаен, лекарската маса и кушетката за преглед на пациента са в едната половина на стаята, а тоалетката е във втората и са разделени с параван.

Ако кабинетът или отделението се състои от три стаи, средната е оборудвана като лекарски кабинет, където приема пациенти, другите две, разположени от двете страни, са оборудвани с превръзка и операционна зала или (по-рядко) две превръзки стаи - чисти и гнойни.

В големите поликлиники (градски, районни и др.) хирургичното отделение разполага с четири или повече стаи: лекарски кабинет, две съблекални (чисти и гнойни), операционна, предоперативна, а понякога и стерилизационна. Това вече е действащ превръзка.

В хирургичната зала, която е комбинирана с превръзката, разпределението на пациенти с чисти и гнойни рани и процеси се постига чрез определяне на приоритети в работата: на първо място пациентите с чисти рани се превързват и оперират, и второ - с гнойни процеси. При наличие на две превръзки (без операционна) в чиста стая се извършва хирургична обработка на пресни рани, превързване на чисти рани, както и операции на планови пациенти.

В онези хирургични отделения, които имат и операционна зала, планирани операции, хирургичното лечение на пресни рани се извършва в операционната. Помещенията на хирургичния кабинет и отделението, в частност, техните превръзки и операционни зали, според техните характеристики на дизайнаи интериорът трябва да отговаря на всички тези санитарно-хигиенни изисквания за подобни помещения в хирургична болница.

Отчетна матрица за присвояване на квалификационна категория.

Текстът на доклада трябва да бъде набран с шрифт 14, “Times New Roman”, удебелен, междуредово разстояние 1,5, страниците на отчета да бъдат номерирани.

Диаграмите и графиките могат да бъдат цветни или черно-бели.

Номерата на страниците трябва да съответстват на съдържанието на текста.

Аз одобрявам:

Главен лекар на Държавното здравно заведение ________

Пълното име гл. лекар напълно

за работа от 20 години

Пълно име на специалиста

превръзка (процедурна, отделение) медицинска сестра

Списък на използваната литература …………… стр. деветнадесет

Резюме

Аз, пълно име _____ в ______, завърших Читското медицинско училище (GOU SPO Chita Medical College) със специалност ________________________________.

Започна я трудова дейноств GUZ ( заглавие лечебно заведение) като отделна (превръзка, процедурна) медицинска сестра.

Кратка информация за преместването в други здравни заведения, на други длъжности.

През ______ година тя завършва курс за усъвършенстване по цикъл „Сестрински грижи в хирургията“, получава сертификат за специалист.

В _____ тя е сертифицирана за (втора, първа, най-висока) квалификационна категория.

Трудов стаж по специалността ______ години.

От ________ членувам в Трансбайкалския регион обществена организация « Професионална асоциациямедицински специалисти“.

Въведение

ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРУКТУРА

ХИРУРГИЧНО ОТДЕЛЕНИЕ.

Хирургичното отделение се намира в типична сграда на ______ етаж. Проектиран за ___ 24-часови болнични легла и ___ легла дневна болница... В отделението на ___ отделения се заплащат ___ от тях 1 бокс с 2 легла.

Помещенията на хирургичното отделение включват: списък на помещенията _________________________________________________.

Да се характеризира профила на хирургичното отделение, спецификата на хирургичната помощ.

Хирургичното отделение се обслужва само от сертифициран и сертифициран медицински персонал: лекари и медицински сестри.

Изпълнявам работата си в отделението под ръководството на началника на отделението старша медицинска сестра.

ПОТЕНЦИАЛ ЗА ПЕРСОНАЛ

хирургично отделение

за ____ година.

позиция	Брой ставки, наети от физически лица	Физически лица	Персонал
Глава клонове
Хирург
Старши м/с
Облицовъчна сестра
Процедурна медицинска сестра
Натоварена медицинска сестра
Сестра домакиня
Медицинска сестра в отделението
Медицинска сестра в съблекалнята
Процедурна медицинска сестра

Медицинска сестра чистачка

РАЗПИСАНИЕ НА ПЕРСОНАЛА

ХИРУРГИЧНО ОТДЕЛЕНИЕ

Началник на отделението, хирург
Хирург
Главна сестра
Процедурна медицинска сестра
Медицинска сестра в съблекалнята
Медицинска сестра
Сестра - любовница
Медицинска сестра в отделението
Медицинска сестра в съблекалнята
Барманка медицинска сестра
Процедурна медицинска сестра
Медицинска сестра чистачка
Общо за хирургичното отделение
Включително лекари
Медицински персонал
Младши медицински сестри

Показателят на съотношението лекар: сестрински персонал към 01.01.2012г

ОБОРУДВАНЕ, МЕДИЦИНСКО ОБОРУДВАНЕ

хирургично отделение.

МАТЕРИАЛНО ОБОРУДВАНЕ НА ХИРУРГИЧНОТО ОТДЕЛЕНИЕ

Отделението е достатъчно оборудвано с необходимата апаратура и най-нова апаратура за провеждане на висококачествено терапевтично и профилактично лечение.

Оборудване на работното място и документация на превързочната (процедурна, отделена) медицинска сестра.

Например:

Оборудване на съблекалнята:

Тоалетка -1 бр.

Стъпка - 1 бр.

· Въздушен стерилизатор GP - бр.

· UV камера - бактерицидна, за съхранение на стерилни инструменти - 1 бр.

· Манипулационна маса - 3 бр.

· Стойка за стерилен бикс - 1 бр.

· Кутии за стерилизация - 4 бр.

· УЗО - "Медел" -1 бр.

· Рециркулатор UV - бактерицидна двулампа с принудителна циркулация на въздушния поток за дезинфекция на въздуха в помещенията в присъствие на хора, монтирана на стена - 1 бр.

· Контейнер за отпадъци клас "А" и клас "В".

· Мивка за миене на инструменти - 1 бр.

· Хигрометър 1 бр.

· Контейнер.

Документация за съблекалнята:

· Дневник - карта на активното наблюдение на резултатите от хирургичните операции.

· Дневник на етилов алкохол 95%.

· Регистър на спиртосъдържащи антисептични разтвори.

· Дневник на превързочния материал.

· Дневник на медицинските консумативи (ръкавици, спринцовки, конци, лейкопласт).

· Дневник за регистрация на лекарства.

· Дневник за регистрация на дезинфектанти.

· Дневник на управлението на въздушния стерилизатор.

· Дневник на температурата и влажността на въздуха.

График за общо почистване, одобрен от епидемиолога

· Дневник на работните часове на рециркулатора.

Глава 1

В работата си се ръководя от нормативни документи

Министерството на здравеопазването и Социалистическата република на Руската федерация със заповеди на Министерството на здравеопазването Забайкалска територия, вътрешни заповеди на ДЗЗ _______, длъжностни характеристики на санитарна сестра, стандарти за професионална дейност, протоколи за извършване на обикновена медицински услугиспазване на почасовия работен график на деня и нощна смяна, правила за безопасност и пожарна безопасност съгласно инструкциите.

(Използвайки примера на медицинска сестра)

Аз, превръзката на хирургичното отделение, организирам работата си за съблекалнята:

Подготвям суха топлина, ултралайт, УЗО за работа.

Попълвам и поддържам документацията на кабинета за общо почистване и стерилизация на инструменти, превръзки, бактериологичен контрол.

Организирам спазването на инфекциозната безопасност в съблекалнята:

Спазва асептиката и антисептиците по време на работа;

Провежда превантивни действияза предотвратяване и развитие на нозокомиална инфекция;

Спазва предпазните мерки при работа с кръв, гной, рани.

Организирам превръзката според списъка с медицински предписания:

Спазвам алгоритъма на действие при обличане "чисто", "гнойно" в съблекалнята в съответствие с тази инструкция, почасовия работен график и стандарта на практика на медицинската сестра в съблекалнята;

Приемам и предавам съблекалнята на дежурната сестра в отделението;

Наблюдавам зона с ограничено движение в съблекалнята (червена линия);

Попълвам документацията за съблекалнята;

Разпределя лекарства по фармацевтична група, място на съхранение и температура;

Наблюдавам работата на медицинската сестра в съблекалнята;

Подготвям съблекалня за работа;

Контролирам общото почистване по график;

Спазвам инструкциите за обработка на хирургически инструменти, превръзки и др.;

Подготвям необходимите дезинфекционни разтвори според инструкциите;

Покривам стерилната тоалетка, според инструкциите;

Сложих биксовете за превръзката;

Приготвям и опаковам превръзки, дренажи;

Подготвям работни разтвори за дезинфекция на инструменти и отпадъци от клас Б;

Използвам лекарства, мехлеми по предписание на лекар в съответствие с фазата на процеса на раната;

Събирам комплекти инструменти за диагностични манипулации, малки операции;

Пълен превързочен материал в торбички за различни видове превръзки индивидуално за всеки пациент;

Отстранявам шевовете;

Грижа се за различни дренажи;

Подготвям набор от хирургически инструменти и подпомагам лекаря при малки операции: диагностичен кюретаж, преглед на шийката на матката в огледалата;

Участвам в ендоскопски манипулации (цистоскоп, хистероскоп);

Подготвям EHVC апарата за DEK;

Извършвам дезинфекция на инструменти в RCD;

Извършвам стерилизация по въздушен метод в сух топлинен шкаф;

Съхранявам стерилни инструменти в ултра-луга;

Водя дневник за динамично наблюдение на следоперативни рани;

Занимавам се с профилактика на следоперативни усложнения;

Оказвам първа помощ при усложнения;

Извършвам всякакви видове почистване на съблекалнята.

Наблюдение и грижа за пациента:

Извозвам пациенти от отделението до съблекалнята;

Извършвам физическа подготовка на пациента по време на превръзки (положение на масата, ставане правилно от леглото, масата и др.);

Решаване на проблеми на пациентите, причинени от превръзки, дренажи.

Изобразяване спешна помощпациент с спешни усложнения.

Водя разговори за хигиенното възпитание на населението.

Правилник за превръзката (отделение, процедурна) медицинска сестра.

Показатели за ефективност на болницата за ------ години

(Изберете най-значимите показатели за вашия отдел)

Индикатор
Лекувани пациенти
Прекарани дни на легло
Изпълнение на плана за легло-ден
Двуетажна работа
Текучество на леглото
Среден престой на легло
Хирургична дейност
Починали пациенти, включително оперирани
Обща смъртност
Следоперативна смъртност
Средна предоперативна k / ден
Средно следоперативно k / ден

Графики (разкриващи същността на динамиката на числата)

диаграми

с коментари, заключения

Показатели за изпълнение на превръзката (отделение, процедурна) медицинска сестра за отчетния период:

1. Според описание на работатаизвършват медицински назначения, различни манипулации, съответстващи на професионалното ниво

Броят на извършените манипулации през отчетния период

Например:

Избройте MU, използвани в хирургичното отделение за отчетния период.

Диаграмата показва увеличаване на хирургичната активност, увеличаване на интензивността на работата на превръзката.

Производствен контрол на ръчна обработка.

Контролирам почистването в съблекалнята.

Почистване на съблекалнята (процедурата).

1. Предварителен.

2. Ток

3. Финален.

4. Общи.

Контрол на качеството на производството на почистване:

Глава 2

В условията на хирургичното отделение превръзката (отделение, процедурна) сестра извършва следното МУ:

(избройте всички MU, методи на грижи, извършвани в отделението от специалист)

Методи за подготовка за диагностични прегледи на пациента.

(прехвърляне)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анализ на качеството на работата на специалист

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Глава 3

Наставничество

Хигиенно възпитание на населението.

Методическа дейност

ü говори на Регионалната конференция ___________________________

ü организира майсторски клас за обучение на млади специалисти по иновативни технологии в областта на медицинските сестри ______________

ü посещава ежемесечни ведомствени, многоболнични, регионални семинари и практически занятия, конференции _____________________

ü самообучение по периодични издания: „Медицинска сестра”, „Сестра”, сп. „Сестра”, брошури: „В помощ на практикуваща медицинска сестра”, „Бюлетин” и др.

ü постоянно изучава методическа и учебна литература за въвеждане на нови технологии, която се издава от ЗРО.

През отчетния период е извършено следното:

Въз основа на Заповед № 000 на Министерството на здравеопазването на Забайкалския край от 04.04.2009 г.

„За подобряване на експертизата на дейностите и качеството сестрински грижив Забайкалската територия“ класирането се извършва на тримесечна база според критериите за оценка на качеството на работа.

Хирургично отделение според класацията структурни звенапрез _____ година зае ____ място.

в I квартал ____ място

_____ място във II тримесечие

______ място в III тримесечие

в IV квартал _______ място

За отчетния период, индивидуално класирани:

1-ва четвърт ____ място

2-ра четвърт _____ място

3-та четвърт _____ място

4-та четвърт ____ място

Издържа изпита за професионална компетентност със следните резултати:

2) Фармакология

3) Оказване на спешна медицинска помощ

5) Подготовка на пациентите за диагностични методиизследвания

6) Медицинска етика

По кумулативната система на следдипломно образование имам __ сертификати, _______ часа.

Въз основа на резултатите от теста: отговорил на _____ теста, отбелязал __%.

Заключение

Списък на нормативни и правни актове:

Списък на използваната литература:

1. Научно-практическо медицинско списание "Здраве"

2. Годишен отчет 2009 - 2011г. Глава. клон

3. Научно-практическо списание „Медицинска сестра” 2009 – 2011г

4. Сборник от нормативни правни документи "Главен лекар".

5. Дневник в помощ на практикуващата медицинска сестра

"Главна сестра"

Докладът беше (а):

Превръзка (отделение, процедурна) медицинска сестра

хирургично отделение ________________ / _________________ /

Докладът е проверен от:

Глава хирургично отделение _______________________ / ______________ /

Главна медицинска сестра на ДЗЗ ____________________ / _________________ /

Съблекалнята е помещение, предназначено за производство на превръзки, инжекции, трансфузии, малки операции и отстраняване на шевове. В хирургичното отделение обикновено се поставя чиста и гнойна превръзка.

Превръзката проверява качеството на почистване на съблекалнята (чистота на прозорците, стените, подовете, мебелите и др.), сварява инструменти, спринцовки, гумени изделия (отточници), оптични инструменти(ректоскоп, цистоскоп), подрежда биксове с превързочен материал, гумени стерилни ръкавици, стерилни системи за преливане на кръвозаместващи разтвори, подрежда лекарства в кабинета, получава списък на пациентите, които се нуждаят от превръзки от началника на отделението (резидент), и задава реда на превръзките. На първо място, чисти превръзки се предписват на пациенти с гладък следоперативен ход - отстраняване на конци, изследване на постоперативни неусложнени рани, преливане на кръвозаместващи разтвори и др. На второ място, превръзки се предписват на пациенти с гранулиращи рани, както и за пациенти, които се нуждаят от цистоскопия Пикочен мехур, сигмоидоскопия и други изследвания. На последно място, превръзките се предписват на пациенти с гнойни рани. Такива превръзки обикновено се извършват в гнойна съблекалня. След приготвяне на превръзката, медицинската сестра завързва косата с кърпа и подготвя ръцете. Реже къси нокти, измива ръцете си под течаща топла вода и сапун, след което ги обработва Подреждане на инструменти и материали върху тоалетката по един от приетите методи (мравчена киселина, диоцид и др.). След това облича стерилна рокля и маска. За да направи това, той взема стерилна рокля от бикса, разгъва я на протегнати ръце и я слага на ръцете си. Сестрата отзад на сестра си хваща горните презрамки на халата, дърпа я върху ръцете, торса и завързва презрамките отзад. На ръкавите (в областта на ставите на китките) презрамките на халата се връзват от самата сестра и след това тя слага стерилни гумени ръкавици, така че завързаните презрамки да се покриват от тях. След това сестрата поставя стерилната инструментална маса по същия начин, както в операционната. Тя поставя инструментите на масата в удобен ред (фиг. 7).

След такава подготовка превръзката и медицинската сестра започват да се обличат. Отговорните превръзки се извършват от лекар.

След като пациентът бъде доставен в съблекалнята на количка, той се прехвърля на превързочната маса и се поставя така, че да има достъп до раната, която трябва да бъде превързана, в удобна за пациента позиция и да се спазват правилата за превръзка.

Всяка превръзка се състои от няколко етапа:

1. Премахване на старата превръзка, последвано от нейната дезинфекция или изгаряне и извършване на тоалет на кожата около раната (избърсване с етер, след това 96% етилов алкохол и смазване с 5-10% алкохолен разтвор на йод).

2. Защита на кожата около раната със стерилни марлени салфетки от отделяне от нея.

3. Извършване на манипулации в раната (обработка на белега с 5-10% алкохолен разтвор на йод, отстраняване на конци или сондиране в областта на белега, при гнойни рани - отстраняване на гной от раната със стерилни салфетки, измиване на рана с антисептици и др.).

4. Поставяне на нова асептична превръзка. След отстраняване на шевовете белегът се смазва с 5-10% алкохолен разтвор на йод и най-често се поставя суха асептична превръзка. След обработка на гранулация или гнойна рана, кожата около нея се смазва цинкова паста(за предотвратяване на мацерация на кожата) и наложете превръзка с антисептици.

След всяка превръзка или манипулация медицинският персонал трябва да измие ръцете си със сапун, да ги избърше със стерилна кърпа (салфетка), а след това с марлена салфетка или топче, обилно навлажнена с 96% етилов алкохол и поднесена от превързващата сестра . В края на превръзките, медицинската сестра събира инструментите и другите предмети, които са били използвани в превръзките. Замърсените инструменти, гумени и стъклени предмети се дезинфекцират в 3% разтвор на лизол за 30 минути или в 0,5% разтвор на амоняк за 3 часа. След дезинфекция се измиват със сапун в течаща вода, след което се варят в 2% разтвор на натриев бикарбонат 20 мин. По-добре е да ги автоклавирате. Сестрата измива и подсушава системи за преливане на кръвозаместващи разтвори, спринцовки, игли, гумени ръкавици, които след изсушаване се заливат с талк. Всичко това, както и превързочни материали и хирургично бельо, тя слага в бикси, които сестрата занася в автоклава за стерилизация. Всеки бикс има свой собствен адрес.

Съблекалнята е специално оборудвана стая за производство на превръзки, преглед на рани и редица процедури, извършвани по време на лечението. Малки операции, по-често с гнойни заболявания (карбункул,), интравенозни течности, в съблекалнята се извършват и пункции, блокади, вземане на кръв от вена и др., ако няма специално процедурно помещение.

В големите хирургични отделения има две превръзки: "чиста" и "гнойна". Ако има само един, тогава в него се превързват както асептични, така и инфектирани рани. При добра организация на работата и стриктно спазване на асептиката това не представлява опасност.

За съблекалнята е отделено просторно светло помещение, чиито под, таван и стени са покрити с блажна боя или плочки, за да могат лесно да се мият. Съблекалнята е добре вентилирана, температурата се поддържа най-малко 18 ° и се поддържа безупречна чистота.

В амбулаторията на селския медицински район, към фелдшерско-акушерския пункт, има лекарски кабинет (фелдшер) и съблекалня. В съблекалнята на фелдшер-акушерската станция (виж) се произвеждат и малки (превързване и шевове при нараняване, спиране на кървенето, препозициониране на прости дислокации, шиниране за фрактури на костите, отваряне на повърхностни абсцеси и др.); предоставят гинекологични грижи до степента, разрешена от акушерките. За извършване на тези манипулации в съблекалнята трябва да има необходимия набор от инструменти, шини за обездвижване на фрактури (изкълчвания) и медикаменти.

В болниците съблекалните обикновено се намират в изолирани от другите стаи (отделения, оперативен блок) стаи. Ако в хирургичното отделение има една операционна зала за асептични (чисти) операции, в превръзката се извършват хирургично лечение на рани, отстраняване на атероми, чужди тела, както и гнойни операции (отваряне на панариций, карбункул). След превръзките съблекалнята може да се използва за преглед на пациентите, подготовката им за операция и др.

Оборудването на съблекалнята се състои от една или две маси (дървени или метални) за пациенти, няколко стола за седнали пациенти, маси за стерилни инструменти и стерилни превръзки, остъклени шкафове за съхранение на инструменти, лекарства и превръзки, умивалник с топла и студена вода, стойки за стерилизатори, източник на топлина (електрическа печка), мивки за свалени превръзки, бутилки с дезинфекционни разтвори, тави за мръсни инструменти. Поставят се и комплекти за анестезия, леген с разтвор на диоцид за третиране на ръце, бикси със стерилни превръзки и тави за спринцовки, варени четки; инсталирайте осветителни устройства, бактерицидни лампи. В съблекалнята трябва да имате: с вместимост 20, 10 и 5 ml, анатомични и хирургически пинсети, прави и извити ножици, тъпи и остри куки за разпръскване на ръбовете на раната, хемостатични скоби, ножици за сваляне на превръзки, както меки, така и твърди (гипс), сонди с луковици и канали, турникети, форцепси, скалпели, иглодържатели, шпатули, катетри,.

Преди да започне работа в съблекалнята, превръзката третира ръцете си по същия начин, както преди операцията, покрива масата със стерилен чаршаф, полага върху нея необходимия стерилен материал, инструменти, които се покриват с втори стерилен чаршаф. Лекарят (фелдшер), работещ в съблекалнята, получава всичко необходимо от стерилната маса чрез превързочната сестра, която използва стерилна щипка.

Инструментите се стерилизират в самата съблекалня или в отделна стая, свързана със съблекалнята - в предсъблекалнята.