Диагностичният кюретаж е най-информативната процедура. Какво е матката rdv Възстановяване след rdv

Диагностичен кюретаж на матката- Една от формите на биопсия, по време на която лекарят взема проби от лигавицата от маточната кухина за цитологично изследване.

Кюретажът се счита за малък гинекологична хирургияи е широко разпространена в практиката на гинеколозите. Позволява ви точна диагноза и провеждане ефективно лечениес много заболявания на женската репродуктивна система.

Процедурата се извършва под интравенозна анестезия, така че жената не изпитва болка по време на кюретажа. Операцията не се счита за силно травмираща, всъщност кюретажът е механично отстраняване на тази част от лигавицата, която сама по себе си се отхвърля по време на менструация. След остъргването остава растежният слой на ендометриума, от който за 2-3 седмици израства нова лигавица.

Синоними... Можете да намерите различни имена за тази процедура: биопсия на ендометриума, диагностично почистване на маточната кухина.

Видове кюретаж на матката

диагностичен кюретаж на матката- операция, която се извършва за диагностициране на състоянието на ендометриума. Вътрешният слой от клетки, облицоващи маточната кухина, се отстранява, последвано от изследване на тяхната структура;
отделен диагностичен кюретаж- отстраняване на вътрешния слой на цервикалния канал и маточната кухина. На първия етап се отстранява горният слой на лигавицата на цервикалния канал, на следващия - горният слой на лигавицата, покриваща маточната кухина.

Изстъргване на цели

диагностичен- ви позволяват да вземете материал за изследване на характеристиките на клетките. Основната задача е да се потвърди или отрече наличието на ракови клетки в дебелината на ендометриума;
медицински-диагностичен- при остъргване на ендометриума се отстраняват полипи, патологични огнища и израстъци на ендометриума, което стана причина за назначаването на остъргване. Впоследствие полученият материал се изпраща за изследване.

Анатомия на матката

Матката е кух мускулен орган, разположен в тазовата кухина между пикочен мехури червата.

Матката изпълнява две основни функции:

репродуктивна- тук е прикрепено оплодено яйце, от което впоследствие се развива плодът;
менструален- ако оплождането не е настъпило, тогава вътрешната обвивка на матката се ексфолира в края на цикъла, което се проявява с менструално кървене.

По форма матката прилича на обърнат триъгълник, чийто размер не надвишава 7 см. Има три части:

отдолу- горната част лежи над входната точка фалопиеви тръбипрез който яйцеклетката навлиза в матката;
Тяло- страничните стени на матката, които се стесняват към шийката на матката. В тялото на матката е кухина,при които плодът се развива по време на бременност. Поради значителната дебелина на стените, размерът на кухината не надвишава няколко кубични сантиметра;
Врат- долната част на матката, която представлява 2-3 см дълга тръба, свързваща маточната кухина с влагалището. Цервикалният канал или цервикалният канал преминава вътре в шийката на матката.

В матката няколко слоеве

Външен- периметрията е перитонеума, съединителната мембрана, която покрива матката отвън.
Средно аритметично- миометриум - мускулен слой. Представлява се от ненабраздени гладкомускулни влакна, които се преплитат в различни посоки, образувайки плътна мускулна стена.
Интериор- ендометриум - лигавица, обилно снабдена с кръвоносни съдове. В тялото на матката тя е гладка и е представена от ресничести епител. В цервикалния канал лигавицата е събрана на гънки и облицована с колонен епител.

Ендометриумили мукозен слой - вътрешната лигавица на маточната кухина. Има гладка повърхност и съдържа маточни жлезикоито се отварят в маточната кухина. Ендометриумът е хормонално чувствителна тъкан, поради което претърпява промени в зависимост от фазата менструален цикъл... Така след менструация дебелината му е 2 мм, а през втората половина на цикъла може да надхвърли 2 см.
В ендометриума има:

Функционален слой – външен слойендометриума, който покрива маточната кухина и се отхвърля с всеки менструален цикъл. Дебелината и структурата му до голяма степен зависят от фазата на цикъла и хормонално състояниежени, какво трябва да се има предвид при анализа на резултатите от кюретажа. Ресничните клетки с многобройни реснички съставляват по-голямата част от епителните клетки. Тяхната функция е да задвижат оплодената яйцеклетка до мястото на закрепване.
Базален слойдолния слой на ендометриума, съседен на мускула. Неговата функция е да възстанови лигавицата след менструация, раждане, кюретаж. Съдържа мехурни клетки, от които по-късно се образуват ресничести клетки на функционалния слой. Тук се намират и основите на жлезите и кръвоносните капиляри. Той реагира слабо на циклични колебания в хормоните.
Строма- основата на ендометриума, която представлява мрежа от клетки съединителната тъкан... Той е плътен и богат на съединителни влакна. В базалния слой са маточните жлези... Среща светлинни клетки- незрели клетки на ресничестия епител. Вярно лимфни фоликули- натрупвания на лимфоцити без признаци на възпаление.
Маточни жлезипрости тръбни жлези, които отделят лигавичен секрет, който осигурява нормално функциониранематка. Те имат извита, но не разклонена структура. Жлезите са облицовани в един ред с колонен епител. Те са обект на промени под въздействието на хормоните.

Лигавицата на цервикалния канал(ендоцервикс) се събира на гънки. Той е облицован с цилиндричен или чашков епител, способен да произвежда слуз. Свойствата на мукозния секрет се променят в зависимост от фазата на цикъла, което му позволява да изпълнява различни функции. Така по време на овулация порите в слузта се разширяват, което насърчава движението на сперматозоидите в матката. През останалото време слузта има по-плътна консистенция, за да предотврати навлизането на бактерии в маточната кухина.

Показания за отделен диагностичен кюретаж

Диагностичният кюретаж на матката е показан при следните състояния:

менструални нередности;
междуменструални (ациклични) зацапвания;
зацапване след менопауза (менопауза);
подозрение за ендометриална туберкулоза;
подозрение за рак на ендометриума;
ултразвукът на матката в рамките на 2 цикъла разкрива промени, които изискват изясняване;
подозрителни промени в шийката на матката;
след спонтанен аборт;
за установяване на причините за безплодие;
подготовка за планирана гинекологична операция за миома.

Противопоказания за диагностичен кюретаж:

възпалителни процеси в матката или в други полови органи;
общ инфекциозни заболявания;
подозрение за бременност.

Метод за провеждане на отделен диагностичен кюретаж на матката

Дати на кюретаж

2-3 дни преди менструацията- в повечето случаи с безплодие, със съмнение за злокачествено новообразувание. Процедурата се извършва в тези срокове, така че отстраняването на лигавицата приблизително съвпада с физиологичен процеснейното отхвърляне.
На 7-10-ия ден след старта менструацияи с менорагия - продължително обилно менструално кървене;
Веднага след началото на кървенетос ациклично кървене в средата на цикъла;
Между 17-ия и 24-ия ден от цикъла- за оценка на реакцията на ендометриума към хормоните;
Веднага след края на менструацията- с полипи на матката. В този случай полипът е ясно видим на фона на тънък ендометриум.

При менструация не се извършва диагностичен кюретаж, тъй като по това време настъпва некроза (смърт) на лигавицата, което прави събрания материал неинформативен за лабораторни изследвания.
Не се препоръчваизвършете процедурата в средата на цикъла, тъй като хормоните, секретирани от яйчниците, ще инхибират растежа на лигавицата, което ще доведе до продължително кървене.

Облекчаване на болката при изстъргване на матката

Интравенозна анестезия- краткотрайна обща анестезия - на пациента се инжектира натриев тиопентал или пропофол. Тя заспива за 20-30 минути. Болезнените усещания напълно липсват;
Локална парацервикална анестезия- разнообразие локална анестезия... Тъканите около матката и шийката на матката се напояват с анестетик. Усещанията за болка са значително притъпени, но не изчезват.

Къде и как се извършва кюретаж на матката

Процедурата за отделен диагностичен кюретаж на матката се извършва в малка операционна зала на маса, оборудвана със същите държачи за крака като гинекологичния стол. Целият процес отнема не повече от 20 минути.
Гинекологът последователно извършва няколко етапа.

Изследване с две ръце на матката за определяне на нейния размер и положение.
Лечение на външните полови органи с алкохол и йоден разтвор.
Разширяване на влагалището със спекулум.
Фиксиране на шийката на матката с форцепс.
Изследване на дълбочината и посоката на маточната кухина с помощта на сонда - метален прът със заоблен край.
Разширяване на цервикалния канал с помощта на дилататори на Гегар - метални цилиндри с малък диаметър. Ширината на канала трябва да съответства на размера на кюрета (хирургична тава).
Изстъргване на лигавицата на цервикалния канал. Кюрета (метална лъжица с дълга дръжка) се вкарва внимателно на дълбочина от 2 см до вътрешния фаринкс. Кюрета се притиска към стената цервикален канали с енергично движение го извадете. В този случай кюрета изстъргва епитела. Действието се повтаря, докато се събере цялата лигавица от стените на цервикалния канал.
Събиране на материал от цервикалния канал в контейнер, пълен с 10% разтвор на формалин.
Остъргване на лигавицата на маточната кухина. С помощта на кюрета с най-голям размер се изстъргва лигавицата, като се притиска енергично стената на матката. Те започват от предната стена, след това преминават към задната и страничните стени. Гинекологът постоянно използва все по-малки кюрети, докато стената на матката стане гладка.
Събиране на материал от маточната кухина в контейнер с разтвор на формалин.
Обработка на шийката на матката и влагалището с антисептичен разтвор.
Спиране на кървенето. Ледът се поставя върху стомаха за 30 минути, за да спре кървенето.
Следоперативна почивка. Жената е преместена в отделението, където почива няколко часа. Първите 6 часа проверете налягането, естеството на вагиналното течение върху подложката, възможността за изпразване Пикочен мехур.
Екстракт. На дневна болницаизписването се извършва в същия ден. В болницата жената е изписана на следващия ден.

Модерна версия на процедурата - отделен диагностичен кюретаж под контрола на хистероскопия(РДВ + GS). Ако обичайното изстъргване се извършва "чрез докосване", тогава в маточната кухина се вкарва хистероскоп - миниатюрно устройство, което ви позволява да видите всичко, което се случва в маточната кухина. Това дава възможност да се намали травмата и да се контролира дали няма отстранени участъци от лигавицата и образувания.

В лабораторията полученият материал се обработва с парафин и се нарязва на тънки срезове, които след това се изследват под микроскоп.

Как да се подготвим за процедурата?

Кюретажът на матката се счита за лека гинекологична операция, поради което се налага предварителна подготовка... Изследването ви позволява да идентифицирате заболявания, които могат да причинят усложнения след извършване на диагностично почистване. При предварителна консултация е необходимо да информирате лекаря за приеманите лекарства, особено тези, които влияят на процеса на коагулация на кръвта (аспирин, хепарин).

Необходими изследвания:

гинекологичен преглед;
Ултразвук на матката и тазовите органи.

На етапа на подготовка за остъргване е необходимо тествайте се:

клиничен кръвен тест;
изследване на кръвосъсирването - коагулограма;
кръвен тест за ХИВ;
кръвен тест за сифилис - RW;
кръвен тест за хепатит В и С;
бактериологично изследванесъдържанието на гениталния тракт;

Не яжте и не пийте много течности 12 часа преди процедурата.
Вечер преди операцията е препоръчително да се направи очистителна клизма. Това ще помогне да се избегне следоперативно образуване на газове - болезнено подуване на корема поради натрупване на газове.
Преди процедурата трябва да вземете душ и да премахнете космите около гениталиите.

Какви са резултатите от хистологията?

След изследване на пробите в лабораторията се прави писмено становище. Ще трябва да изчакате 10-20 дни. Резултатите можете да разберете от лекаря, който е правил остъргването или от местния гинеколог.

Заключението съдържа две части:

Описание на макроса- описание на тъкани и открити фрагменти. Посочени са цветът на тъканта, нейната консистенция и теглото на пробата. Наличието на кръв, слуз, кръвни съсиреци, полипи. Например, материал от маточната кухина в големи количества може да показва пролиферация на лигавиците - хиперплазия на ендометриума.
Микроописание- описание на откритите клетки и отклонения в структурата им. Откриването на атипични клетки показва предраково състояние (риск от развитие на раков тумор), появата на злокачествени клетки показва рак на ендометриума.

За да разберете какво е посочено в цитологичния доклад, трябва да знаете каква структура има той нормален ендометриум v различни периодименструален цикъл.

Фаза на менструалния цикъл	Цикъл дни	Нормални резултати	Патологии с подобни признаци
Ендометриум във фаза на пролиферация	Ранна фазафази на пролиферация 5-7 ден от цикъла	Кубичен епител на повърхността на лигавицата. Жлезите са под формата на прави тръби с тесен лумен. В напречно сечение те имат заоблени контури. Жлезите са покрити с нисък призматичен епител с овални ядра. Ядрата са наситено оцветени и са разположени в основата на клетките. Стромалните клетки са веретенообразни с големи ядра. Спиралните артерии са слабо усукани.
	Среден стадий на фазата на пролиферация 8-10 ден от цикъла	Призматичният епител покрива повърхността на лигавицата. Жлезите са леко извити. Граница на слуз около ръба на някои клетки. В ядрата на клетките се откриват множество митози (непряко клетъчно делене) - разпределението на хромозомите между две дъщерни клетки. Стромата е разхлабена и едематозна.
	Късен стадий на фазата на пролиферация 11-14 ден от цикъла	Реснични и секреторни клетки на повърхността на лигавицата. Жлезите са криволичещи, луменът им е разширен. Ядра в призматичния епител на различни нива... Някои жлезисти клетки съдържат малки вакуоли с гликоген. Съдовете са криволичещи. Стромата е сочна и рехава. Клетките растат и се оцветяват по-малко интензивно, отколкото в ранен стадий.	а) Ановулаторен цикъл - менструален цикъл, през който не е имало овулация и фазата на развитие на жълтото тяло. Ановулаторният цикъл се доказва от тези резултати от цитологията, запазени през втората половина на менструалния цикъл. б) Дисфункционално маточно кървене на фона на ановулаторни процеси - кървене, несвързано с менструация. Ако е извършен кюретаж по време на кървене. v) Хиперплазия на жлезата- свръхрастеж на жлезиста тъкан на ендометриума. Тази патология се показва от откриването на заплитане на спирални съдове на фона на промени, характерни за етапа на пролиферация. Това е възможно, ако функционалният слой на ендометриума не е бил отхвърлен по време на предишната менструация, но е претърпял обратно развитие.
Ендометриум във фаза на секреция	Ранен етап на фазата на секреция 15-18 ден	В епитела на жлезите се откриват големи вакуоли, съдържащи гликоген, които изтласкват ядрата към центъра на клетката. Ядрата са разположени на едно и също ниво. Лумените на жлезите са разширени, понякога със следи от секрет. Стромата на ендометриума е сочна, рехава. Кримпирани съдове.	Патологии, които са придружени от подобни промени: а) Ендокринно безплодие, свързано с дефектно жълто тяло. В този случай тези цитологични признаци се откриват в края на менструалния цикъл. б) Ациклично кървене, причинено от ранната смърт на дефектното жълто тяло.
	Среден етап на фазата на секреция 19-23 ден	Лумените на жлезите са разширени. Стените са сгънати. Епителът на жлезите е нисък. Клетките са пълни със секрети, отделяни в лумена на жлезата. Ядрата са кръгли, бледи на цвят. Съдовете са рязко усукани и образуват заплитане. В стромата възниква реакция, подобна на децидуа – оток, образуване на нови кръвни капиляри.	В други периоди от цикъла тази структура на ендометриума може да бъде свързана с: а) с подобрена функцияжълтото тяло - с излишък от неговите хормони; б) прием на големи дози прогестерон; в) с извънматочна бременност.
	Късен стадий на фазата на секреция 24-27 ден	В напречното сечение жлезите са звездовидни. В лумена на жлезите се вижда тайна. Съдовете образуват заплитане, които са плътно долепени един до друг. До края на цикъла съдовете се препълват с кръв. Височината на функционалния слой намалява. Инфилтрация (накисване) на стромата с левкоцити. Периваскуларна децидуоподобна стромална реакция - оток, натрупване хранителни веществаи образуването на нови съдове. Фокални кръвоизливи в повърхностния слой на лигавицата.	Подобна картина се наблюдава при ендометрит. Въпреки това, в случай на заболяване около съдовете и жлезите се открива клетъчна инфилтрация (левкоцитна инфилтрация).
Ендометриум във фаза на кървене	Етап на десквамация (ексфолиране на функционалния слой на ендометриума) 28-2 ден	Натрупване на лимфоцити и левкоцити в стромата. Ендометриална некроза. Колабирани жлези със звездовидни очертания в некротична тъкан.
Ендометриум във фаза на кървене	Регенерация (възстановяване) 3-4-ти ден	Диагностичното почистване не се извършва, за да не се повреди базалният слой, който е отговорен за възстановяването на ендометриума.

Термини, които могат да бъдат намерени в цитологичен доклад:

Атрофия на ендометриума- Изтъняване на ендометриума на матката, свързано с възрастта или хормонални променив организма.
Хиперплазия на ендометриума без признаци на атипия- Удебеляване на лигавицата на матката. Увеличаване на размера и броя на клетките в маточната лигавица, без да се нарушава структурата на тези клетки.
Хиперплазия на ендометриума с атипия- в удебелената лигавица на ендометриума се откриват атипични клетки, които се различават от нормалните, което показва предраково състояние. 2-3% от жените могат да се развият на негова основа раков тумор.
Остатъците от яйцеклетката(черупки около ембриона на ранни дати) - откриването на остатъци показва прекъсване на бременността.
Кистозни разширени жлези- жлези с увеличен лумен. Може да е вариант на нормата за късен стадийпролиферация (11-14 ден от цикъла) или показват хиперплазия на ендометриума.
Многоядрен епител- може да е признак на хиперплазия, както и на рак на ендометриума.
Лимфоидни натрупвания- натрупвания на лимфоцити, които могат да се появят при здрави жени преди менструация и в други фази на цикъла показват възпаление - хроничен ендометрит.
Ендометрит- възпаление на лигавицата на матката.
Фокално възпаление- в ендометриума се откриват огнища на лимфоцити и левкоцити, което може да показва хронично възпаление.
Метаплазия на ендометриума- дегенерация на епитела. В ендометриума се появяват нехарактерни клетки. При наличие на атипични клетки може да има предраково състояние... В някои случаи може да говори за рак.
Аденокарцином на ендометриума- злокачествен тумор на ендометриума.

Какви заболявания могат да бъдат открити чрез това изследване

Болест	Признаци на ендометриална микроскопия
Хиперпластични състояния
Ендометриална жлезиста хиперплазия- Удебеляване на лигавицата на матката.	Епителът на жлезите е многоядрен, разположен в няколко реда. Луменът (устието) на жлезите е увеличен. Кистите на разширените жлези липсват.
Жлезиста кистозна хиперплазия на ендометриума- свръхрастеж на удебеляване на ендометриума, придружено от запушване на жлезите.	Големи клеткикубичен или колонен епител с голямо, понякога полиморфно (с неправилна форма) ядро. Разширени кистозни жлези. Клетките са подредени на групи в жлезисто вещество. Няма клетки в състояние на митоза. Възможно е удебеляване на базалния (долния) слой на лигавицата поради пролиферацията на жлезите.
Атипична хиперплазия на ендометриума(синоними: аденоматоза, аденоматозна хиперплазия на ендометриума) - състояние, при което има активно преструктуриране на жлезите, разположени в маточната лигавица. Счита се за предраково състояние – без лечение, след няколко месеца или години, атипичните клетки могат да се превърнат в ракови клетки.	Жлезите с различни размери са разделени една от друга с тесни ивици на стромата. Епителът на жлезите е многоядрен. Отделните ядра са увеличени, с различна форма. Цилиндричният епител образува израстъци в лумена на жлезите.
Полипи на ендометриума- локални израстъци на маточната лигавица.	Заплитане на дебелостенни съдове. Епителът е тръбести или вилозен. Атипичните епителни клетки са рядкост.
Хипопластични състояния
Атрофия на ендометриума- Изтъняване на ендометриума на матката.	Епителът е еднослоен. Клетки с признаци на атрофия - намаляване на клетъчната височина, малки ядра. Малки единични жлези или остатъци от жлези. В базалния слой на ендометриума няма леки клетки.
Хипопластична ендометриоза- заболяване, проявяващо се с недоразвитие на ендометриалните клетки.	Недоразвитие на клетките на функционалния слой. Жлези от индиферентен тип във функционалния слой на матката. В някои области има признаци на митоза.
Нефункциониращ ендометриум- няма признаци на влияние на естрогенните хормони.	Структурата на епитела не съответства на фазата на менструалния цикъл. При някои жлези клетките са подредени в един ред, в други подреждането е многоредово. Неравномерна плътност на стромата в различни области.
Възпалителни процеси на ендометриума
Ендометрит- възпаление на лигавицата на шийката на матката	След оцветяване в препаратите се откриват левкоцити. Дифузната фокална лимфоцитна инфилтрация е натрупване на лимфоцити и плазматични клетки в ограничени огнища на лигавицата.
Рак на ендометриума
Аденокарцином	Силно дифузна аденокарцином- увеличаване на размера на ендометриалните клетки. Удължаване на ядрата и тяхната хиперхромия (прекалено интензивно оцветяване). Понякога в цитоплазмата на клетките се откриват вакуоли. Раковите клетки са подредени в групи под формата на розетка, които образуват жлезисти структури. Умерено диференциран аденокарцином- изразен полиморфизъм на клетките (разнообразие от форми и други характеристики). Големите клетъчни ядра съдържат няколко нуклеоли. Много клетки се намират в състояние на митоза. Няма жлезисти структури. Слабо диференциран аденокарцином- изразен полиморфизъм на клетките и ясни знацизлокачествено заболяване. Откриват се големи клетки, съдържащи вакуоли в цитоплазмата. Клетъчни ядра с различни форми и размери. Голям брой многоядрени клетки.
Плоскоклетъчен карцином- раков тумор, чиято основа е плосък епител.	Големи клетки различни формии размери, които могат да бъдат подредени поотделно или в групи. Ядрата са големи, богати на цвят. Хроматинът е разположен неравномерно в ядрата. Цитоплазмата е плътна и може да съдържа различни включвания.
Недиференциран рак -висока степен на атипия на клетките не позволява да се определи коя тъкан е станала основата на тумора.	Нарушаване на репродукцията на клетките - признаци на митоза. Клетки с всякакви форми и размери. Увеличени множество ядра с неправилна форма.

Какво да направите след изстъргване

След остъргване в продължение на няколко дни се усеща болка във влагалището, долната част на корема и кръста. Първите 1-2 дни за намаляване болкаможете да приложите студено. Използвайте нагревателна подложка, пълна със студена вода на всеки 2 часа в продължение на 30 минути.

Кървавото течение, както при менструацията, може да продължи до 10 дни. През този период използвайте подложки. Тампоните са забранени.

Трябва внимателно да се спазва хигиената на гениталиите. Препоръчва се водни процедурисутрин и вечер, както и след всяко изхождане.

Препоръчително е да се спазват първите дни след операцията почивка на легло... Седналото положение е ограничено, за да облекчи натиска върху матката.

Лекарства след кюретаж:

Аналгетици(баралгин, реналган, диклофенак) - елиминирайте болков синдром, леко намаляват кървенето. Първите 1-2 дни се приемат след хранене по 1 таблетка 3 пъти дневно. На 3-ия ден аналгетиците се приемат 1 път на ден - през нощта.
Антиспазматични средства(no-shpa) - за предотвратяване на спазъм на матката и натрупване на кръв в нейната кухина. Прилага се по 1 таблетка 2-3 пъти дневно в продължение на 3 дни.
Антибиотицикратък курс до 5 дни (цефиксим, цедекс) за предотвратяване на развитието на инфекция в матката. Приема се през устата 400 mg веднъж дневно, независимо от приема на храна.
Свещи с йод(йоден оксид, бетадин) предотвратяват развитието на инфекция във влагалището. 7 дни за 1 супозитория през нощта.
Лекарства против огъване(фуцис, флуконазол). Предотвратяване на развитието на гъбични инфекции - млечница. Вътре 150 mg веднъж на хранене.

Заздравяването след кюретаж на матката отнема около 4 седмици. Мястото, където е отстранен ендометриумът е отворена ранаследователно съществува висок риск от навлизане на бактерии там. За предотвратяване на развитието на инфекции и кървене за 4 седмици се препоръчва да се въздържате от:

полов акт;
физическа активност – вдигане на тежести над 3 кг, посещение на фитнес;
плуване в басейни и открити водоеми;
вземане на вана, разрешено е само душ;
бани, сауни, посещения на солариум;
приложение вагинални препаратибез консултация с лекар.

Необходимо е да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

Липсата на кърваво течение през първите 2 дни със силна коремна болка - показва спазъм на матката и натрупване на кръв в нейната кухина;
Повишаване на температурата над 37,5 - може да показва възпаление;
Силна болка в корема и кръста - възпаление или инфекция;
Влошаване на общото състояние - може да показва инфекция. Трябва да се има предвид, че през първия ден слабостта и замайването са резултат от интравенозна анестезия;
Обилно зацапване след оскъдно - може да показва кървене, което се е отворило.

Кюретажът е процедура, използвана в гинекологията за диагностициране и лечение различни заболявания... И въпреки популярността на тази процедура, не всички жени знаят какъв вид течение трябва да имат след кюретаж и колко дълго могат да бъдат наблюдавани.

Тъй като по време на абразия (второто име на процедурата) се образува рана в маточната кухина, появата на кърваво течение и дърпащи болкисчита за нормално. Но всичко има своите граници. Понякога изхвърлянето става много силно, а коремната болка е силно изразена, което показва развитието на усложнения. И по какви други симптоми можете да определите външния им вид и колко дни трябва да мине изхвърлянето след протриване, сега ще разберете.

Накратко за процедурата

Кюретажът е вид хирургична интервенция, която се извършва под обща анестезияза прочистване на маточната кухина:

При замръзнала бременност.
От нежелана бременност(извършва се на 9-12 гестационна седмица).
С появата на следродилни усложнения, когато елементите на плацентата остават в матката.
От патологични образувания.
След спонтанен аборт в случай на непълно освобождаване на яйцеклетката.

Също така, тази процедура често се използва за диагностициране на заболявания, когато е необходимо да се получи маточна тъкан за лабораторни изследвания, например, когато има подозрение за развитие на рак.

Но независимо от целта, за която се използва абразията, леко кървене след кюретаж е норма. Тъй като по време на прилагането му, живите клетки на ендометриума се отстраняват и съответно това води до образуването на рани, които започват да кървят. Единствената разлика в този случай е количеството отстранена тъкан.

Поради тази причина оскъдните периоди, които се появяват след изстъргване на замръзнала бременност, не се различават от течението, което се появява след протриване, например в следродилния период. Въпреки това, според естеството на изхвърлянето и появата на други симптоми при жената, лекарите определят колко успешна е била процедурата и дали са възникнали усложнения след нея. Жените, на които е предписана абразия, трябва да знаят за тези "параметри", за да установят навреме появата на проблем и да информират лекаря за това.

Нормално състояние след протриване

Както вече споменахме, зацапването се счита за често срещано. Освен това, ако процедурата се проведе без усложнения, те не се различават от маточното кървене, което се появява по време на менструация. Единственото нещо, след почистване на матката, една жена може да забележи малко количество кръв във влагалището си. тъмни съсиреци, което също не е отклонение.

В същото време менструацията след почистване може да бъде придружена от лека коремна болка, която също често се наблюдава по време на менструация. Те възникват поради свиване на матката и лесно се елиминират от спазмолитични лекарства.

Важно! Отвореното кървене след кюретаж при липса на усложнения не трябва да бъде придружено от "търкаляща" болка или висока температура. Появата им не е норма и изисква незабавна медицинска помощ!

Ако тялото се възстанови нормално, една жена ще има кафяв секреткоито продължават няколко дни. Тази сянка сигнализира нормално нивосъсирването на кръвта и успешното възстановяване на матката. Но! Ако се наблюдават оскъдни периоди след кюретаж за повече от 10 дни, това няма нищо общо с нормата и изисква незабавна медицинска помощ.

Колко дни има кървене след абразия?

Въпросът колко изпускане е, вероятно тревожи жените най-много. Невъзможно е да се отговори еднозначно, тъй като всеки организъм е индивидуален и е трудно да се каже колко дълго продължава изхвърлянето след абразия. Продължителността на кървенето зависи от:

Първоначалното ниво на хормоните в тялото.
Скорости на съсирване на кръвта.
Колко бързо тялото е в състояние да се възстанови и т.н.

Обикновено обилната менструация след кюретаж продължава около 2 дни. След това броят им постепенно намалява и след седмица стават малко, след което напълно спират. При някои жени обаче мазането след протриване може да продължи около 9-10 дни, което също не е отклонение.

Не забравяйте, че всяка жена има собствен цикъл, който пряко зависи от работата на яйчниците и хипофизната жлеза. Ако абразията е извършена 2-4 дни преди предполагаемата дата на началото на менструацията, кървенето след почистване може напълно да спре на 6-7-ия ден.

Но ако тази процедура се извърши в началото или средата на цикъла, тогава първата менструация след кюретаж ще премине навреме и се оказва, че една жена ще има две менструации за един месец.

Какви промени показват усложнения?

След механични повредина ендометриума в маточната кухина могат да възникнат възпалителни или инфекциозни процеси, което, естествено, се отразява на естеството на изхвърлянето. Те могат да бъдат:

Прекалено тънък, лигав и обилен.
Жълто или розово.
С неприятна миризма.

След почистване се появяват рани по лигавиците на матката, които отделят течен ексудат, осеян с кръв (ichor). Ако кърваво течениесе наблюдават в много големи количества, това показва лошо зарастване на рани.

При което Специално вниманиетрябва да се даде на цвета, секретиран от влагалището. Ако една жена има жълт секрет след почистване, тя трябва незабавно да информира лекаря за това, тъй като появата им показва развитие бактериална инфекциякоето може да застраши живота на пациента.

Трябва да се отбележи, че жълтото течение, което се появява на фона на добавяне на бактериална инфекция, винаги изчерпва неприятния аромат. Появата на такава миризма възниква в резултат на активен живот. патогенни микроорганизмипроизвеждащи летливи съединения, които се смесват с маточната секреция и им придават толкова неприятна миризма.

Важно! Ако една жена на втория или третия ден след ожулването има жълтеникав цвят вагинално течение, тя трябва задължителенпремине курса антибактериална терапияза предотвратяване на инфекции. Въпреки това, в никакъв случай не трябва да започвате да приемате антибиотици сами. Това може само да влоши състоянието. Какъв вид антибактериални лекарстваза назначаване се решава изключително от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Като се има предвид, че след протриване вероятността от усложнения винаги остава висока, жената трябва не само да знае колко дълго обикновено продължава изхвърлянето след почистване, но и какви симптоми могат да се появят, когато се развият усложнения.

Така че жената трябва незабавно да посети лекар, ако след неуспешно прочистване на матката:

Има висока температура (над 38 градуса).
Има силна болка в долната част на корема.
Естеството на изхвърлянето (консистенция, аромат, нюанс) се променя.
Отбелязва се силна слабост, появяват се често замайване, усеща се гадене и др.

Трябва да се отбележи, че след като жената е била почистена, температурата й може леко да се повиши. След изстъргване е вид хирургическа интервенция, а след нея повишаването на температурата до 37-37,2 градуса се счита за съвсем нормално. Освен това може да се наблюдава в продължение на 2-3 дни. По това време самото състояние на жената трудно може да се нарече нормално. Тя може да бъде измъчвана от коремни спазми и лека слабост.

Това състояние може да се запази през целия период, докато мазането продължава. И веднага щом приключи, жената ще почувства значително подобрение. Но ако това не се случи, е необходимо спешно да информирате лекаря, дори ако не се наблюдават патологични промени в самите секрети.

Трябва да се каже, че не по-малко опасно е състоянието, когато след кюретаж няма течение или се наблюдава прозрачен лигавичен вагинален секрет. Това също не е норма и затова жената спешно трябва да бъде прегледана отново.

Възможни усложнения

Ако възникнат усложнения след извършената абразия, признаци на развитие патологични състояниясе появяват почти веднага. Както бе споменато по-горе, в случай на усложнения може да се появи секрет с неприятна миризма и да бъде придружен от повишена температура или силна болка... Всички тези симптоми са преки индикации за ултразвуково изследване, което ще потвърди / отрече наличието на усложнения след процедурата.

Освен ултразвук е задължително преминаване на вагинална намазка за бактериална култура, която ще открие бактериалната флора и ще разпознае причинителя на инфекцията. Също така, в зависимост от симптомите на жената и резултатите, описани по-горе, лекарят може да предпише други диагностични мерки, което ще ви позволи да получите най-пълна картина за състоянието на матката и органите на репродуктивната система.

Говорейки за това какви усложнения могат да възникнат след почистване, трябва да се отбележи, че маточното кървене най-често се отваря при жените. Много е важно да го идентифицирате навреме, тъй като ако не предприемете никакви мерки, това може да се превърне в тъжни последици.

Когато маточното кървене се отвори, много кръв се отделя от влагалището. В този случай става необходимо да сменяте дамските превръзки на всеки 1,5-2 часа или дори по-често. Кървенето може да продължи дълго време и да бъде придружено от слабост, виене на свят, припадък и т.н. Опасността от това състояние е, че при недостиг на кислород клетките на тялото започват да умират, а мозъчните клетки са първи страдат и това може да доведе до сериозни последици.

Важно! Ако една жена е получила обилна менструация след абразия, тя трябва спешно да бъде хоспитализирана. Кървещата матка трябва да се прегледа незабавно и на пациентката трябва да се приложи интравенозен окситоцин, за да се спре кървенето.

След почистване някои жени имат хематометър. Основният му симптом е спазъм на цервикалния канал, който пречи на нормалното отстраняване на кръвта от матката. В резултат на това жените имат едното и другото светло розово течение, или кафяви, които се отделят в много малки количества (понякога изобщо няма изпускане).

Опасността от хематоми е, че провокира развитието на стагнация в матката, срещу която рисковете от прикрепване на бактериална инфекция се увеличават няколко пъти. И за да се поправи ситуацията, е необходимо да се разчисти пътя за кръв. Това става по два начина – медикаментозно или хирургично. И тъй като рисковете от прикрепяне на бактериална инфекция остават високи, във всеки случай лечението включва курс на антибактериални лекарства.

Не по-малко опасно усложнениеЕндометрит също се разглежда. С неговото развитие се появяват възпалителни процеси в маточната кухина. Те се появяват поради активната жизнена дейност на патогенни микроорганизми, които проникват в матката от вагината или по време на абразия, когато се използват лошо стерилизирани инструменти.

Признак за развитието на ендометрит е наличието жълто течение... Освен това те може да се появят не веднага след процедурата, а след месец. В този случай клиничната картина се допълва остри болкив корема и треска. Ендометритът се лекува лесно - чрез приемане на антибактериални лекарства. Но ако не започнете да ги приемате навреме, това ще доведе до сериозни последици.

Не забравяйте, че не е в изобилие кървенеслед абразия се считат за естествени. Обикновено те продължават не повече от 10 дни. Ако мазнината след почистване продължава и се допълва от други симптоми (неприятна миризма, болка, температура и т.н.), е необходимо спешно да посетите лекар. След прегледа той ще предпише лечение, което ще предотврати появата сериозни усложненияи поддържа здравето в продължение на много години.

Диагностичен кюретаж на маточната кухина, каква процедура знаят много жени. Това е така нареченото почистване на матката в обикновените хора. Тази процедура се извършва с цел диагностика, както подсказва името, и лечение на някои гинекологични заболявания... Нека разгледаме по-подробно какви индикации има терапевтичният и диагностичен кюретаж на маточната кухина, колко е болезнен и как тялото се възстановява след него.

Хиперплазия на ендометриума и полип

Хиперплазията, накратко, е свръхрастеж на лигавицата на матката. Среща се при жени в репродуктивна възраст главно поради излишък на хормона естроген. Прекомерно количество може да се появи при прием на определени хормонални лекарства и като самостоятелно явление.

Хиперплазията на ендометриума може да бъде дифузна и фокална, това е, когато в матката се образува полип. Симптоми на заболяването - междуменструално кървене, тежка менструация, често безплодие. Но въпреки че хиперплазията при млади жени много рядко се превръща в рак, тя трябва да се лекува. Извършва се диагностичен кюретаж на маточната кухина с хиперплазия на ендометриума. В резултат на това патологично увеличеният ендометриум и фокални образуванияв маточната кухина, ако има такива, се отстраняват. Материалът се изпраща за хистологично изследване. Ако всичко е нормално, не са открити атипични клетки, предписват се орални контрацептиви. Времето за приемането им ще зависи от личните желания и репродуктивните планове на пациента. Таблетките могат да се приемат продължително време без никакви усложнения. Ако има бременност в плановете, тогава обикновено се препоръчва да се приема в продължение на три месеца, а след това, след прекратяване на лекарството, да се забременее. Смята се, че по този начин е по-лесно да забременеете, тъй като овулацията най-вероятно ще настъпи при спиране на лекарствата.

Оралните контрацептиви се използват за предотвратяване на хиперплазия на яйчниците и доброкачествени неоплазми.

Лекарите обръщат специално внимание на пациенти, които вече са влезли в менопаузата, но ендометриумът по някаква причина продължава да се увеличава. Това може да показва онкологичен процес. Без кюретаж е невъзможно да се диагностицира и да се вземе решение за по-нататъшна тактика на лечение.

Отделен диагностичен кюретаж на маточната кухина (WFD), първата дума в името на процедурата означава, че се взема материал не само от маточната кухина, но и от цервикалния канал, първо от нея - това е много полезна процедура, ако извършва се за отстраняване на полип или субмукозна миома ... Тъй като тези неоплазми могат да играят ролята на вътрематочни контрацептиви и да предотвратят навлизането на оплодената яйцеклетка в ендометриума за по-нататъшно развитие.

Между другото, полипът може да бъде не само хормонално обусловен, но и да бъде резултат от непълен спонтанен аборт. В този случай хистологията се използва за диагностициране на "плацентарния полип". И понякога жените дори не разбират откъде идва този полип, ако нямаше бременност, нямаше забавяне. Случва се, че бременността се прекъсва почти веднага след имплантирането на оплодено яйце в стената на матката. Следователно няма и симптоми. Но такъв "подарък" под формата на полип може да остане.

Диагностика на ендометриоза (аденомиоза)

Ендометриозата е заболяване, при което клетките на ендометриума, вътрешния слой на матката, се разпространяват в мускулния слой на матката или дори извън главния репродуктивен орган... Ако ендометриалните клетки нахлуят във вътрешния слой на матката, се образуват лезии. В този случай заболяването се нарича аденомиоза. Една жена често има маточно кървене, болката се появява по време, преди и след менструация. Менструацията винаги е обилна. Но най-важното е, че при широко разпространена аденомиоза е много трудно да се забременее.

Как се поставя диагнозата? Лекарят може да го предложи по симптоматика. Като цяло аденомиозата е много често срещана патология сред жените на различна възраст. Ако ултразвукът потвърди вероятното му присъствие, плюс патологията на ендометриума, тогава на жената може да бъде предложен преглед. Диагностичният кюретаж на маточната кухина е показан за такива проблеми, но за идентифициране на разпространението на аденомиозата - би било по-добре тази процедура да се извърши под контрола на хистероскопия - с визуален преглед на маточната кухина с помощта на специално устройство.

Напълно се отървете от аденомиоза в репродуктивна възрастняма да работи. Неговите симптоми ще изчезнат само с настъпването на бременността. И те напълно ще изчезнат - с настъпването на менопаузата или след отстраняването на матката. Но можете значително да подобрите състоянието си и да увеличите шансовете за бременност, ако приемате предписания лекар хормонални лекарствапо специални схеми. Някои от тях поставят жена в изкуствена кулминация, но това е част процес на лечение... След това огнищата на аденомиоза се поставят по-малко и може да настъпи бременност.

Миома на матката

Диагностичният кюретаж на маточната кухина с фиброиди се извършва в два случая:

ако туморът расте вътре в матката, тоест е субмукозен, може да бъде отстранен през вагината;
ако има подозрение за патология на ендометриума;
тази процедура се извършва преди отстраняването на миома на матката, за да се гарантира, че няма рак на ендометриума.

Но диагностичният кюретаж на маточната кухина и цервикалния канал е безполезен, ако по този начин лекарят иска да диагностицира между миома и сарком, а самият тумор е в мускулния слой или дори расте върху матката, тоест е субсерозен. Дори хистологията да е добра, не е факт, че това не е сарком. В началните етапи на развитие злокачествен тумор, клетките му в ендометриума може да липсват.

Като цяло разграничаването на миома, доброкачествен тумор, от саркома, много агресивен, злокачествен тумор, е трудна задача дори за опитен лекар. В повечето случаи основната разлика е много бързият растеж на тумора. Когато расте буквално един сантиметър на месец. При саркома се отстранява цялата матка, а често и придатъците заедно с нея. Саркомът на матката е рядка находка при млади жени. Най-често се диагностицира при жени над 50 години.

Отстраняването на миома на матката се извършва не само поради бърз растежтумор и значителния му размер, но и ако пречи на зачеването. Това се случва със субмукозата, субмукозна миома... Само за да го премахне, на една жена се прави така наречената хистерорезектоскопия и незабавно диагностичен кюретаж.

Преди процедурата

В случай на планирана интервенция жената първо взема кръвни изследвания, изследвания на урина, намазка за флора, задължително се подлага на ЕКГ и посещава терапевт с всички резултати. Такива "усложнения" са необходими, тъй като е вероятно процедурата да се извърши с обща анестезия. И за прилагането му има много противопоказания. Анестезиологът трябва да знае всичко за здравето на своята пациентка, за да й даде възможно най-безопасната анестезия.

В същото време резултатите от намазката са важни. Ако са лоши, процедурата може да бъде отложена. Единственото нещо, което не отчита резултатите от намазките, е спешното почистване. Извършва се например при тежко междуменструално кървене с цел спирането му. Но след процедурата се предписват антибиотици.

Възможни усложнения и последствия

Веднага след процедурата жената ще трябва да се възстанови от анестезия. Това може да отнеме до три часа. Не си струва да ставате на крака по-рано от два часа след остъргването, тъй като главата ви ще бъде замаяна.

Възможно е да има дърпащи болки в матката. Можете да ги премахнете с всякакви спазмолитици доста бързо.

Изписването след диагностичен кюретаж на маточната кухина продължава няколко дни. И понякога може да бъде доста интензивна, особено ако процедурата е била по-терапевтична, например, ако на жена е премахнат полип или миома. Както при менструацията, отначало течението ще бъде ярко червено, постепенно ще стане по-малко, цветът им ще стане кафяв и накрая всичко ще завърши с леко помазване. Понякога се появяват усложнения по време на диагностичен кюретаж на маточната кухина под формата тежко кървене... След това на жената се предписва кръвоспиращо лекарство: "Vikasol", "Dicinon", "Tranexam" и др.

И ако не приемате антибактериални лекарства, предписани от Вашия лекар, може да получите ендометрит, възпаление на матката, което води до образуване на сраствания, безплодие. Едновременно с тях на жената се предписват и противогъбични хапчета с цел профилактика, те ще предпазят от млечница, която е вероятно да се появи в противен случай при прием на антибиотици.

Още едно често усложнение- това са наранявания на шийката на матката. Те могат да възникнат поради механичните му повреди в резултат на небрежно използване на инструментите от лекаря. Например, ако се откъснат щипци, с които шийката на матката се изтегля надолу преди инструменталното й отваряне. В резултат на това исхемично-цервикална недостатъчност и спонтанни аборти в края на бременността при жена.

Възстановителен процес

Менструацията след кюретажна диагностика започва по различно време. Те зависят от кой ден от цикъла е била интервенцията. Обикновено лекарите предписват процедурата за последните 1-2 дни от цикъла, за да не нарушат цикъла. В този случай менструацията трябва да се очаква след около 30 дни.

Ако започнете да приемате перорални контрацептиви, тогава кървенето ще започне в рамките на една седмица след приема на последната, 21-ва таблетка от опаковката. Началото на приема на контрацептиви е 1-5-ия ден след измиването.

Понякога има забавяне на менструацията - това могат да бъдат последствията от диагностичния кюретаж на маточната кухина. Поради твърде внимателно извършена процедура може да се образуват вътрематочни синехии, сраствания, това е резултат от нараняване на ендометриума. Симптоми - продължителна липса на менструация или много оскъдно изхвърляне... Хирургично лечение - дисекция на сраствания.

Бременността може да се планира 3 месеца след процедурата. Обикновено това е периодът, който гинеколозите съветват да изчакат пациентите си.

08.05.2019 20:31:00
Търсите да изградите мускули? Изхвърлете тези продукти!
Ако искате да надградите мускулна маса, трябва не само да давате пълна газ в тренировките, но и да обръщате внимание на диетата си. За максимален успех зачеркнете следните храни.

Кюретажът е операция, която се извършва на жени по няколко причини. Хирургична интервенцияпо-често се предписва при замръзнала бременност или ендометрит. След операцията е необходим период на рехабилитация, за да може жената отново да ражда и да роди дете, както и за да се предотврати развитието на усложнения.

Процедурата се предписва в случаите, когато заболяването не се повлиява от медикаментозно лечение. Освен това може да се предпише кюретаж при различни усложнения.

Показанията за процедурата са:

Хиперплазия на ендометриума.
Нарушаване на менструалния цикъл.
Замразена бременност.
Спонтанен аборт.
Маточно кървене, провокирано от различни причини с неизвестен произход.
Комбинация от няколко патологии.

Почистването на маточната кухина е процедура, която включва отстраняване хирургическифункционален слой. Ето защо на жена се предписва лечение след кюретаж. Самата процедура е доста често срещана и се предписва във всеки трети случай. Извършва се три дни преди очакваната менструация.

В някои случаи изстъргването се извършва не с цел отстраняване на тъкан, а за диагностика. Това е необходимо за получаване на тъканна проба за лабораторно изследване, за да се определи наличието на ракови клетки.

Възможните последици и продължителността на рехабилитационния период зависят от професионализма на лекаря, общото състояние на жената и индивидуалните характеристики на тялото. Усложнения могат да възникнат при наличието на различни съпътстващи патологии. Поради тази причина, преди да извърши процедурата, лекарят определя тяхното присъствие или отсъствие, а също така определя възможността за използване на други методи на лечение.

Много жени се интересуват какво да правят след кюретаж на матката и как да възстановят работата на органите. За да може възстановителният период да протече без усложнения, а функционалният слой на маточната лигавица да се възстанови бързо, лекарите препоръчват да се спазват редица препоръки. Те включват:

Изключване на сексуална активност за поне три седмици. Това е необходимо, за да се изключи проникването на инфекция в матката, тъй като след процедурата тя остава отворена и е необходимо време, за да се възстанови. Освен това спермата съдържа специално вещество, което има релаксиращ ефект върху мускулната тъкан на матката.
Използвайте презервативи по време на полов акт в продължение на шест месеца, за да изключите бременност.
В продължение на един месец след остъргването не се къпете, не плувайте в открити води и не посещавайте сауни, басейни.
Непосредствено след процедурата може да има леко кървене от матката. В този случай използването на тампони е строго забранено. Те абсорбират не само секретите, но и причиняват инфекция и възпаление.
Ограничете физическата активност.
Предписаните антибиотици трябва да се приемат на редовни интервали.
Спазвайте правилно дозировката и продължителността на приема на лекарства.
В случай на поява болезнени усещания, които могат да се появят през първите 2-3 дни, се препоръчва да се приемат болкоуспокояващи, например "Диклофенак".
Изключете напълно употребата на алкохолни напитки.

В допълнение, лекарят може да предпише лекарства като Longidaza или Wobenzym. Лекарстваса предназначени да изключат образуването на сраствания. По време на периода на възстановяване на матката след кюретаж е важно да се спазват всички препоръки на специалист.

Важна стъпка след процедурата е възстановяването на менструалния цикъл, тъй като тялото е много чувствително към различни интервенции. В резултат на хирургическа интервенция при отстраняване на ендометриума той започва да работи неправилно. За установяване на функциите на репродуктивните органи могат да се предписват физиотерапевтични процедури и медикаменти.

Физиотерапия

По време на периода на възстановяване след почистване на матката се предписват физиотерапевтични методи, които имат положителен ефект върху тялото, ускорявайки процеса на регенерация на тъканите. Най-ефективните лечения включват:

Ултразвукова терапия. Предписва се за предотвратяване образуването на сраствания в малкия таз и матката. Те могат да се образуват в резултат на нараняване на лигавицата по време на процеса на почистване.
EHF терапия. Смята се за един от най- ефективни процедуринасочени към повишаване на имунитета и устойчивостта на организма. Провежда се и като профилактика за образуване на ендометрит.
Фототерапия. Експозицията става с помощта на специален апарат, който излъчва инфрачервени лъчи. Те помагат за спиране на незначителни възпалителен процеси да предотврати разпространението му.

Готовият разтвор се инжектира с помощта на катетър и поради плътната си консистенция не се връща обратно. Следователно никакви ограничения физическа дейностне е инсталирано.

В някои случаи може да се наложи биопсия. Процедурата се извършва под анестезия. С помощта на специална тънка игла се взема част от тъканта. Материалът се изпраща за изследване в лабораторията. Процедурата се предписва, за да се установи състоянието на клетките.

Лечение с наркотици

Периодът на рехабилитация след кюретаж също включва използването на наркотици... На първо място, са назначени успокоителнии антидепресанти като Azafen, Coaxil. Курсът на лечение е от 10 до 20 дни, в зависимост от състоянието на жената.

Менструация след изстъргване

Първата менструация обикновено настъпва 3-5 седмици след процедурата. Срокът зависи от общото състояние на пациента и скоростта на възстановяване на организма, както и от индивидуалните характеристики на организма. Може да има леко забавяне при извършването на медицински аборт като възстановяване репродуктивни функцииотнема много време.

Цикълът се нормализира напълно след 3-6 месеца. Това изисква редовни посещения при гинеколог.

В случаите, когато почистването на матката е извършено със замръзнал плод, спонтанен аборт, полипи или ендометриоза, менструацията може да бъде продължителна и обилна. Отсъствието им е причина за посещение при специалист. Вие също трябва да посетите Вашия лекар, ако имате повишена температуратяло, обилно кървенеи силна болка в долната част на корема.

Телесна температура

Леко повишаване на телесната температура след операцията е защитна реакция на тялото. Освен това не трябва да е по-високо от 37,2.

Това състояние след кюретаж се наблюдава само през първия ден и увеличаването му може да послужи като причина за контакт с лекар. Топлина, който не намалява в продължение на няколко дни, показва развитието и разпространението на възпалителния процес.

След изписване, ако температурата се повиши до 38 градуса, което е придружено от силна болка, трябва да се обадите на лекар. Това може да показва появата на усложнения.

Секреция и болка след кюретаж

В края на първата менструация тялото започва да отхвърля ендометриалния слой. Секрецията е сходна по консистенция и цвят с менструалното течение и много жени ги бъркат.

Продължителността на отделянето зависи от съсирването на кръвта, причината за хирургическата интервенция, общото състояние на тялото на жената и хормонален фон... Изхвърлянето, което има редица характеристики, се счита за норма:

Продължителност от 6 до 10 дни.
С течение на времето те придобиват размазващ характер.
Наличието на дърпащи болки в долната част на корема.

Цветът на изхвърлянето също има голямо значение... Ако са кафеникави, значи заздравяването на маточната кухина протича правилно. Но в случаите, когато те са яркочервени и продължават повече от 10 дни, трябва да се консултирате със специалист. Признаците за безпокойство включват:

Наличието на неприятна миризма.
Жълт цвят на изхвърлянето.
Появата на кървене.
Изпускане на течност.

Най-често голямото количество секрети показва, че лечебният процес е доста труден. С проникването и разпространението на инфекцията в маточната кухина ексудатът придобива жълтеникав цвят... Това изисква използването на антибактериални лекарства.

Много жени се интересуват как да се възстановят от кюретаж. В процеса на рехабилитация е важно да следвате всички препоръки на специалист и да бъдете внимателни към здравето си.

Кюретажът е доста често срещана процедура, която се извършва във всеки трети случай. Хирургическа интервенция може да се назначи според различни причиникогато лечението с лекарства не работи. В правилния курспроцеса на възстановяване, усложнения възникват в изключителни случаи.