Причини за афтозен стоматит. Методи за бързо лечение на афтозен стоматит. Повишаване на местния имунитет

Афтозен стоматит- вид нормално възпаление на лигавицата устната кухина, придружено от поява на афти, т.е. малки язви бял цвятс червена граница, които са под формата на кръг или овал (могат да се появят поотделно или да се появяват в в големи количества). Основните симптоми на заболяването са - неприятни усещания под формата на болка и парене, усилващи се по време на хранене. Неоплазмите заздравяват за около десет дни, без да оставят следи след себе си, само някои видове неразположения могат да провокират белези.

Афтозният стоматит при деца и възрастни засяга горното небце, езика, устните и бузите отвътре, често обривите засягат езика. Лечението на такова заболяване зависи от възрастта на пациента, състоянието на имунитета, формата на заболяването, причините за възникване и се избира индивидуално за всеки пациент.

Възможно е напълно да се излекува обикновеният афтозен стоматит, но не и хроничната му форма - в този случай дълъг период на отстъпление и промяна в интензивността на симптомите ще се считат за успех в терапията. Лечението се състои от комплекс от средства - от лекарства до терапия народни средствау дома (но само възрастни могат да бъдат лекувани по този начин, а деца под три години са забранени). Ако лечението не започне навреме, заболяването може да се прояви под формата на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит.

Заразяването с това заболяване е възможно само когато здрав човек използва същите домакински предмети като пациента.

Етиология

Лекарите не са успели да проучат напълно естеството на появата на такова заболяване, но се оказа възможно да се определят точно някои от факторите, допринасящи за това. И така, основните причини за афтозен стоматит при деца и възрастни са:

  • наследствено предразположение;
  • различни инфекциозни процеси, протичащи в тялото;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • недохранване, поради което човек не получава достатъчновитамини и хранителни вещества;
  • излагане на алергени;
  • продължително излагане стресови ситуации;
  • пушене и пиене на алкохол;
  • ядене на неизмити плодове и зеленчуци;
  • неволно увреждане на устната лигавица, например от дете по време на сън или хранене;
  • последствията от поставянето на брекети;
  • парене на устата с горяща храна или химикали;
  • менструален цикъл;
  • бременност;
  • кръвни заболявания;
  • промяна в климатичните условия на пребиваване;
  • навлизането на инфекциозни агенти в тялото на детето чрез мръсни играчки, предмети или ръце, които бебетата обичат да слагат в устата си.

Афтозен стоматит при деца се диагностицира много по-често, отколкото при възрастни, които имат предимно хронична форма на заболяването. Възрастните между двадесет и четиридесет години са най-податливи на него.

Сортове

В допълнение към хроничния афтозен стоматит, заболяването може да бъде:

  • фибринозен- новообразуванията по лигавицата придобиват сив оттенък. Те изчезват сами след няколко седмици. В хронична формасе появяват преди три пътигодишно, и без подходящо лечение се формират непрекъснато;
  • некротичен- основната причина за появата е възпалителна или инфекциозни заболявания. Този вид заболяване се характеризира със смъртта на клетките на устната лигавица. Афтите не причиняват дискомфорт на човек, а се увеличават с времето, което затруднява лечебния процес, който може да продължи няколко месеца;
  • гранулиран- при които са засегнати слюнчените жлези. Неоплазмите са доста болезнени и след терапията вероятността от рецидив е висока;
  • белези- проявява се с афти, увеличаващи се по размер (те могат да достигнат повече от един сантиметър), а след елиминиране оставят големи, ясно видими белези по лигавицата. Лечението е дълго, отнема повече време три месеца;
  • деформираща се- една от най-тежките форми на заболяването. Язвите са толкова големи, че оставят след себе си големи белези, които могат да променят структурата на устната лигавица. Лечебният процес е бавен и продължителен;
  • херпетичен- най-често засяга бебета, те могат да се родят с такова заболяване, като са се заразили от майка, която няма имунитет към вируса. Афтите се появяват под формата на малки мехурчета. Техният брой може да достигне тридесет парчета. Лигавицата придобива червен оттенък и е силно възпалена. При малко дете заболяването може да бъде придружено от треска и увреждане на мембраните на очите и кожата;
  • повтарящ се афтозен стоматит- често се среща при възрастни, децата се разболяват много рядко. Афтите се характеризират със сливане помежду си, което причинява язви голям размерпокрити с бяло покритие, очертани в червено (те смущават пациента при говорене, смях, ядене на храна);
  • остър- среща се предимно при деца под три години и често придружава характеристиката на това възрастова групазаболявания - и др. Придружено от повишаване на температурата и лош дъх;
  • смесени- Най-честият е хроничният рецидивиращ афтозен стоматит. Диагностицира се при деца на възраст над четири години и е придружено от парене и интензивна болка в устата. Афтите често се повтарят, причинявайки дискомфорт. Колкото по-голямо става детето, толкова по-силни ще бъдат изразени признаците на заболяването и ще се увеличи броят на афтите, в резултат на което лечението ще отнема всеки път по-дълго.

Симптоми

Както бе споменато по-горе, симптомите на заболяването напълно зависят от формата на афтозен стоматит. По този начин, за острата форма на хода на заболяването са характерни следните:

  • силно главоболие;
  • . Когато се опитва да ги сондира, детето изпитва силна болка;
  • рязко повишаване на телесната температура;
  • неприятна миризма от устата;
  • заменя се с диария.

Симптомите на херпесен афтозен стоматит са:

  • висока температура (типична за малки деца и кърмачета);
  • болката преследва детето дори през нощта;
  • апетитът намалява или изчезва напълно, поради повишена интензивност дискомфортпо време на хранене или кърмене.

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит се изразява със следните симптоми:

  • нарушение на съня;
  • силна раздразнителност и безпокойство на детето;
  • загуба на апетит;
  • възпаление на лимфните възли;
  • повишена секреция на слюнка;
  • пристъпи на повръщане;
  • появата на дразнене в ъглите на устата.

Колкото по-голямо е детето, толкова по-силни ще се проявят симптомите.

В допълнение, абсолютно всякакъв вид заболяване е придружено от обща слабости неразположение, както и признаци на съпътстващо заболяване. При първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не използвате народни средства у дома.

Диагностика

Диагнозата на афтозен стоматит се извършва от зъболекар, в случай на заболяване на детето - от детски зъболекар. Поставянето на окончателна диагноза няма да бъде трудно за опитен специалист, тъй като заболяването има свои собствени характеристики. външни прояви. За да определи причината за заболяването, лекарят може да предпише и.

Лечение

По принцип лечението на афтозен стоматит се извършва в стационарни условия(както деца, така и възрастни пациенти). Терапията на заболяването се състои от цял ​​набор от лекарства, които се подбират индивидуално за всеки пациент и зависи от тежестта на протичащата форма и интензивността на симптомите.

В повечето случаи стоматитът се лекува с водороден прекис, фурацилин и хлорхексидин. В присъствието на болкаизползвайте смес от глицерин и лидокаин (или новокаин). Ако има алергичен факторСлед това се предписват антиалергени. Освен това на пациента се предписва витаминен комплекс, с високо съдържаниевитамини от групи В и С.

Важна роля в лечението играе физиотерапията - електрофореза и лазерна терапия. Ако не проведете лечение, афтите при възрастни и деца ще преминат сами след няколко седмици, само това води до образуването на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит.

Освен това е възможно да се лекува афтозен стоматит самостоятелно у дома. Такива терапии включват рецепти от:

  • лайка - изплакването с отвара ще облекчи болката и възпалението;
  • семена от репей, от които е необходимо да се приготви мехлем;
  • мента, лайка, копър. Такава инфузия може да замени антибиотиците;
  • дъбова кора;
  • мента, лайка, червен пипер и алкохол правят разтвор, който ежедневно каутеризира неоплазми по устната лигавица;
  • зелев сок, разреден с вода;
  • листа от алое и магданоз, дъвчейки които предотвратяват разпространението на инфекция;
  • морков пресен, но не приемайте през устата, а изплакнете.

Трябва да се помни, че лечението на стоматит при възрастни и деца не трябва да се състои само от домашна терапия и преди да използвате такива средства, е необходимо да се консултирате с лекар. В никакъв случай не трябва да лекувате афтозен стоматит при деца под три години с народни методи.

Предотвратяване

Превантивните мерки за афтозен стоматит включват:

  • правилна устна хигиена. Възрастните трябва да помагат тази процедурадете или да присъствате с нея;
  • уверете се, че ръцете на бебето винаги са измити;
  • яжте само чисти храни;
  • навременно лечение на инфекции и възпалителни заболявания;
  • укрепване на имунитета и рационализиране на храненето (консумиране на много витамини);
  • спрете да пушите и да пиете алкохол. Възрастните трябва да предпазват детето от тютюнев дими да се въздържат от тютюнопушене в помещението, където се намира;
  • да извършва профилактика на ТОРС и у дома;
  • редовни посещения при зъболекар (на всеки три месеца).

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

На най-много чести заболяваниязъбната природа включват афтозен стоматит, който се характеризира с началото на възпалителен процес в устата (на венците, на устната, небцето и др.). Както е показано специални проучвания, афтозен стоматит се среща при хора със слаба имунна система. Възпалението в устната кухина може да бъде и симптом на съпътстващи заболявания.

Преди това стоматитът се смяташе изключително за детска болест и възрастните на практика не се разболяват от него. Днес обаче афтозният стоматит се среща все по-често при възрастни.

Причини за заболяването

Етиологията на афтозния стоматит не е напълно изяснена. Редица фактори допринасят за появата му:

  • Най-честата и обяснима причина за появата на стоматит е намаляването на имунитета. Причинителят в слюнката на пациента не се разпознава от имунната система, в резултат на това лигавицата на устата на пациента е засегната от афтите на Беднар.
  • Често причинителят на афтозния стоматит е вирус - грип, морбили, херпес.
  • Причината за тази форма на заболяването може да бъде наследствено предразположение. Проучванията показват, че поне един родител е страдал от такъв стоматит при една трета от болното население.
  • Проблеми, свързани със стомашно-чревния тракт, и зъбни заболяванияможе да причини стоматит. Необходимо е да се извърши пълен прегледне само стомашно-чревния тракт, но и други системи в тялото.
  • Причината за афтозен стоматит е механични повредиезик или устна лигавица - ухапване по време на хранене, изгаряния с топли напитки и др.
  • Пациентите, предразположени към нервни разстройства, също са изложени на риск от развитие на афтозен стоматит, тъй като заболяването често се проявява точно след силен стрес.

Стоматит: симптоми и първи признаци

Уважаеми читателю!

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да решите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Първият признак на стоматит, включително херпетичната форма, е дискомфорт в устната кухина, който е придружен от парене, сърбеж, подуване на лигавицата и нейното кървене. Освен това към всичко се добавят характерни язви, които могат да уловят както ограничени области на лигавицата, така и цялата уста. Що се отнася до генерализираната форма на заболяването, тя включва появата на симптоми като рязко повишаване на телесната температура, слабост, затруднено хранене.

Наличието на афтозен стоматит се преценява по следните специфични характеристики:

  • появата на силна сухота в устната кухина, забележимо зачервяване на лигавицата (препоръчваме да прочетете:);
  • подуване на езика и неговото очевидно зачервяване;
  • лоша миризмаот устата (препоръчваме да прочетете:);
  • появата в устната кухина на чести афтозни язви в различните й части;
  • подуване и афти по венците, изискващи лечение.

Човек, който се е сблъсквал с афтозен стоматит, губи апетита си, защото храната изглежда безвкусна. Освен това, с появата на оток и язви в устата, приемът на храна често е придружен от силни и неприятни болкови усещания (препоръчваме да прочетете:).

Ако стоматит в афтозна форма не се лекува веднага след появата на първите симптоми, възпалителният процес ще се влоши. Често афтозни язвисе появяват по ъглите на устните, от вътрешната страна на бузите, небцето и сливиците. За да предотвратите разпространението на болестта, трябва спешно да се консултирате с лекар. Колкото по-рано започне лечението на афтозния стоматит със съпътстващо излекуване на афтите, толкова по-бързо ще настъпи възстановяването.


Диагностични методи

Извършва се обстоен преглед на устната кухина на пациента. За да се изключат съпътстващи заболявания от нестоматологичен характер, се извършва подробен преглед на кожата на пациента. Например, афтозният стоматит често се бърка с болестта на Bahcet, при която афтите на беднар се появяват не само в устата, но и в очите, по гениталиите.

По време на диагностицирането на заболяването то се проучва подробно медицинска картапациент за наличието на различни видове хронични заболявания, включително епизоди на развитие на стоматит в миналото.

Поради това, че заболяването има много сходни симптоми със заболявания като улцерозно-некротичен стоматит, херпес в рецидивиращ стадий, злокачествени тумори и други, един преглед и разпит на пациента не са достатъчни. За точна диагноза доп лабораторни изследвания, прекарват и специален анализматериал от засегнатата област.

Характеристики на афтозен стоматит

Афтозният стоматит се различава от другите форми на заболяването по формата на образуване на много афти в устната кухина, които изискват незабавно лечение. Всяка bednar aphtha се отличава с кръгла или продълговата форма, с диаметър от 5 до 10 mm. Този вид афти са покрити с бяло или жълтеникаво покритие, причиняващо неприятна миризма в устната кухина, поради което изискват незабавно лечение. В статията е представена снимка на стоматит, която изобразява неговите характерни афти - те ще помогнат да се разбере добре какво е описаното заболяване.

Стоматитът може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Всеки от тях има свои собствени характеристики на проявление, както и лечение.

Прояви на остра форма на заболяването

остра формаСтоматитът е различен по това, че наред с обичайните симптоми на заболяването, пациентът има рязък скок на температурата до 38-40 градуса. Заедно с температурата те се възпаляват и Лимфните възли. Както бе споменато по-горе, появата на рани в устната кухина е придружена силно усещане за паренеи неприятни болезнени усещания. В същото време пациентът не може да яде и пие нормално. Често в ъглите на устата и по устните се появяват афти, които изискват лечение.

Често се случва симптомите на афтозен стоматит да изчезнат сами без никакво лечение в рамките на две седмици. Това обаче не означава, че болестта е отминала безвъзвратно – инфекция, която не е лекувана навреме, все още остава в тялото и се появява отново, когато се развият благоприятни за това фактори (понижен имунитет, проява на хронични заболявания).

Почти винаги нелекуваният остър афтозен стоматит има много усложнения, а също така много бързо става хроничен. трябва да бъде отбелязано че хроничен стоматитневъзможно е да се излекува напълно (препоръчваме да прочетете:).

Симптоми на хроничен стоматит

Когато имунитетът на човек е силно отслабен, в тялото му може да се появи хроничен афтозен стоматит (препоръчваме да прочетете:). Афтната болест се усеща в резултат на други фактори, а именно външния вид различни видовеинфекциозни заболявания.

Хроничният стоматит не е напълно излекуван и в резултат на допринасящи фактори се връща под формата на обостряне. Често нелекуваният остър стоматит преминава в тази форма.

В зависимост от това колко тежко е заболяването в конкретен случай, може да има различни периодиекзацербации. Ако заболяването се появи в лека форма, то се проявява не повече от 1-2 пъти годишно, главно в студения сезон. Средна формапредвижда връщане на болестта на всеки няколко месеца. Що се отнася до тежките форми на стоматит, ходът на заболяването практически не спира, като същевременно увеличава площта на увреждане. Това се вижда ясно на снимката.

Хроничният стоматит трябва да се лекува внимателно. В противен случай неговите симптоми няма да ви позволят да живеете в мир дълго време.

Лечение на стоматит в устата при възрастни

Терапията за елиминиране на афтозен стоматит при възрастни се избира в зависимост от стадия на заболяването и степента на увреждане. За по-голяма ефективност лечението се извършва на етапи. За тези цели се използват не само лекарства, но и множество народни рецепти.

След като лекарят постави диагноза на пациента, той предписва лекарство, с което е необходимо да се изплакне устата. Може да бъде слабо решениекалиев перманганат или фурацилин. Често се предписва за лечение на стоматит антивирусни средства, витаминни комплекси, антихистаминии успокоителни.

Поради причината, че афтозният стоматит често е резултат от други заболявания, за своя ефективно лечениетрябва да се отървете и от тях. В противен случай това заболяване може да се върне многократно.

Медицинска терапия

За да се излекува този вид заболяване, често се използва като местни препаратикакто и наркотици общо действие. Локалното лечение е необходимо, за да се премахнат всички болезнени прояви на заболяването директно в устната кухина.

Всички видове изплаквания с използване на антисептични препарати. Такива лекарства включват водороден пероксид, хлорхексидин, мирамистин. За елиминиране на силен болков синдром често се използва лекарство като Proposol под формата на аерозол - с негова помощ е необходимо внимателно да се обработват афтите на беднар.

Що се отнася до общата терапия, често се предписват антихистаминови и антивирусни лекарства. Понякога за лечение на херпесен стоматит се използват антипиретични и аналгетични лекарства.

Физиотерапия

Често при лечението на стоматит от тази форма се използва физиотерапия, особено когато става въпрос за тежки форми на заболяването. Този метод включва въвеждането лекарствачрез електрическо поле. Благодарение на тази процедура лечебните вещества се задържат в болните огнища много по-дълго, което може да осигури още повече терапевтичен ефект. Физиотерапията не е в състояние да причини никакви усложнения у пациента, точно както странични ефектизащото е сравнително лесен за носене.

Народни методи на лечение

Народните рецепти също могат да дадат добра ефективност при лечението на болестта. Като антисептично лекарствоизползвайте отвара от лайка за изплакване на устата.

Бял равнец често се използва за лечение на херпесен стоматит. Това растение се използва като тинктура за измиване на афти и цялата устна кухина. За да направите това, сухите листа от бял равнец се заливат с вряла вода и се охлаждат, а след това устната кухина се измива с отвара.

Като растения за отвара използвайте:

  • невен;
  • градински чай;
  • корени от репей;
  • жълт кантарион;
  • мента.

Профилактика на стоматит

Както показа дългогодишната практика, основната част от проблемите със зъбите се появяват при тези хора, които често пренебрегват правилата за устна хигиена. Ето защо, за да се предотврати афтозен стоматит, се препоръчва да миете зъбите си навреме, както и да изплакнете устата си с антисептични съединения.

Избягването на заболяването може да помогне за предотвратяване вредна хранасъдържащи много захар, сол, киселини и подправки. Не боли да се откажете от всякакви лоши навици.

Основното правило, което трябва да се спазва в периода на превенция на заболяването е навременно лечениезаболявания от инфекциозен характер. Различни витамини, които се приемат на курсове няколко пъти годишно, също могат да осигурят ползи.

Афтозният стоматит е вид обикновен стоматит, характеризиращ се с лезии на устната лигавица. При афтозен стоматит обаче се появяват бели острови-язви в устата, с които венците, небето, вътрешна повърхностбузите В някои случаи инфекцията при възрастни се разпространява и до сливиците, повърхността на езика.

Това заболяване е най-тежката форма на заболяването, тъй като освен класическите признаци на стоматит, пациентите страдат от силна болка в областта на афтите - усещат болка при преглъщане, докосване на афтите с език, докато дъвчат храна . Въпреки факта, че афтозният стоматит засяга предимно деца, това заболяване засяга и устната кухина при възрастни.

Какво е?

Афтозният стоматит е един от видовете възпаление на устната лигавица. Заболяването получи името си поради симптомите под формата на язви (афти) в устата. Тези прояви са много болезнени, могат да се появят както единично, така и масово.

Външно афтите са овални, често кръгли, с ясни розови или червени граници. Такива рани могат да се появят от вътрешната страна на устните, езика, небцето, бузите. Раните имат различни размери от 3,5 мм и повече.

Причини за заболяването

Между Голям бройИма различни причини, които могат да предизвикат появата и развитието на афтозен стоматит. инфекциозни заболяваниянапример херпес вирус, някои форми на стафилококи, морбили, дифтерия, аденовирус, грип и др.

Специфични катализатори и съпътстващи фактори на това състояние са:

  • склонност към алергични реакции;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • изгаряне на устната лигавица;
  • механични повреди, например от остър ръб на зъба, груба храна или при ухапване на бузата;
  • отслабени имунни сили на тялото;
  • липса на витамини, а именно B и C, както и микроелементи (цинк, селен, желязо и др.);
  • неблагоприятна наследственост;
  • патология на устната кухина (пулпит, зъбни отлагания, кариес и др.).

Много често децата се разболяват от него, а при възрастни се появява хроничен рецидивиращ афтозен стоматит. В повечето случаи това са хора на възраст между 20 и 40 години.

Симптоми

На различни етапиразвитие, симптомите на афтозен стоматит не са еднакви (виж снимката). В началния период заболяването се проявява с признаци на ТОРС:

  1. Има слабост и неразположение.
  2. Апетитът се влошава.
  3. Температурата се повишава до 38°C.
  4. Увеличават се шийните и тилните лимфни възли.
  5. Точките на локализация на херпеса в устата се зачервяват и набъбват.

С развитието на патологията в устната кухина се образуват афти - малки отделно разположени или групирани язви с диаметър до 5 mm. Ръбовете на язвите се отличават с червеникав оттенък със сиво покритие. Външни признациафтозен стоматит са показани на снимката по-долу.

Наличието на дефекти в устата създава дискомфорт по време на разговор, хранене, всяко движение на езика. Пациентът се оплаква от повишено слюноотделяне и невъзможност за пълно възприемане на вкуса на храната.

Вижте снимката

[Крия]

Подвид на заболяването

Въз основа на естеството на лезиите на лигавицата в медицината се разграничават четири подвида афтозен стоматит:

Жлезиста Болестта е болезнена. Продължава най-малко две седмици. Най-често се появява след наранявания на лигавицата в устата или слюнчените жлези. Инфекциозно заболяване може да провокира рецидив.
Некротичен Най-често се диагностицира при хора с кръвни заболявания. Протичането на заболяването е безболезнено. В резултат на некротични промени епителът се разрушава. Продължителността на заболяването е 2-5 седмици.
Деформиране Това е най-тежката форма на афтозен стоматит. Болестта е в състояние да засегне съединителните тъкани толкова дълбоко, че да доведе до деформация на небцето. Това се дължи на образуването на големи, дълбоки белези в устата. Зарастването на язви при тази форма на заболяването изисква много дълго лечение.
белези Различава се по дълбоко и обширно увреждане на тъканите в устата. Образува голяма ерозия, чийто размер може да достигне един и половина сантиметра. Лечението е дълго, най-малко два месеца. На мястото на излекувани язви остават белези.

Какъв подвид на стоматит се развива при пациент, може да се определи само от зъболекар. Понякога за тази цел е необходимо да се вземе намазка за анализ, за ​​да се определи причинителят на инфекцията.

Афтозният стоматит при деца често се бърка с херпесния вирус. За разлика от тях, афтозните язви в началния си стадий изглеждат като малка червена точка, на мястото на която първо се образува мехурче със сиво-бяла глава и червен ръб. Когато се счупи, се образува язва. Язвите могат да бъдат източник на вторична бактериална или гъбична инфекция. Като част от общата терапия трябва да се обърне голямо внимание на храненето, като се елиминират от диетата кисели храни като цитрусови плодове, домати, ябълки.

Лечението на афтозен стоматит при деца и възрастни се състои от набор от мерки, включително локално въздействиеи обща терапия, а изборът на определени лекарства зависи от тежестта на заболяването.

Диагностика

Диагностиката се извършва в зъболекарския кабинет. При визуален преглед се определят: стадий на стоматит, лезии на лигавицата, метод на лечение. На пациента се задават редица въпроси – преди колко време е започнало възпалението, има ли повишаване на температурата и т.н.

При преглед лекарят разглежда структурата на афтите, които са в остра фаза и не заздравяват в рамките на 12-15 дни. Това може да е признак на рак. За точността на диагнозата се назначават изследвания - кръв, биопсия, бактериална култура. След получаване на резултатите се предписва лечение.

Вижте снимката

[Крия]

Как да се лекува афтозен стоматит?

За локално лечение у дома се предписват антисептични изплаквания и противовъзпалителни гелове. При възрастни лекарствата могат да варират в зависимост от вида и продължителността на афтозния стоматит, отоларинголог или зъболекар ще може да даде препоръки за избора на лекарства:

  • Най-често Miramistin се предписва под формата на разтвор или спрей, който се използва за напояване на устната кухина. Има антисептично свойство, бори се основно срещу херпесния вирус, но въпреки това е подходящ за нормализиране на здравата микрофлора на устната кухина.
  • Често се предписват противовъзпалителни мехлеми с анестетичен ефект, поради болката, присъща на афтозния стоматит. Между популярни средства- Kamistad, Clobetasol, Trasilol.
  • Също така в началния етап се използва Holisal-gel. Нанася се върху изсушени засегнати места след изплакване. Процедурите трябва да се извършват най-малко четири пъти на ден.
  • За изплакване в случай на предразположение към алергии се използва суспензия от дифенхидрамин.
  • Също така популярни противовъзпалителни и аналгетични мехлеми са Xicain и Benzocaine. Лечението с такива мехлеми не трябва да е дълго, тъй като има изразени странични ефекти. Когато ги използвате, трябва стриктно да се придържате към курса.
  • Ефективно средство за борба с афтите е балсамът Stomatofit-A, който се състои от лечебни растенияИ анестетик. Нанася се с памучен тампон директно върху раните. Действието на лекарството е насочено към намаляване на болката и възпалението.
  • При поява на признаци на вторична инфекция се препоръчва използването на антибактериални средства: Hexoral, Tantum Verde, Oracept.
  • Веднага след като раните отзвучат, струва си да продължите лечението с епителни средства, които ще възстановят лигавицата. Солкосерил-гел се предписва като такова лекарство.

Какво друго може да помогне? При афтозен стоматит е необходимо да се придържате към специална диета, чиято основна цел е да намали дразненето на устната лигавица и да подхрани организма с комплекс от витамини и хранителни вещества. В същото време лекарите препоръчват да се спазват определени правила:

  • яжте пюре, варени или задушени храни;
  • изключете от диетата пушени, пикантни, солени, кисели и пържени храни;
  • отказвайте полуготови продукти, бързо хранене и газирани напитки;
  • редовно следете устната хигиена, независимо от състоянието на развитие на заболяването, докато четката за зъби трябва да бъде само нова и с меки косми.

Също така, причинителят на афтозната форма на стоматит може да бъде паста за зъби, която включва натриев лаурил сулфат, който придружава развитието на заболяването. Ето защо, когато купувате продукти за устна хигиена, е необходимо да обърнете внимание на това на първо място.

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит

Тази форма на заболяването се наблюдава по един или друг начин при всеки пети жител на планетата. Рецидивиращият афтозен стоматит се характеризира с появата на язви по устната лигавица след достатъчно дълъг период от време. Така например, при видимо благополучие, афтите се появяват след няколко месеца, а понякога дори след няколко години.

Статистиката показва, че жените са по-склонни към афтозен стоматит от мъжете. Повтарящият се афтозен стоматит не протича самостоятелно – предшестват го рискови фактори – травма на устната лигавица, алергии към определени храни, некачествена вода, сладки, кисели, пикантни храни.

Лекарите са доста предпазливи от повтарящ се афтозен стоматит, тъй като заболяването може да е признак на по-сериозни нарушения в организма - болест на Крон, анемия, цьолиакия, човешки имунодефицитен вирус, синдром на малабсорбция, неспецифичен язвен колити други.

Лечението на повтарящ се афтозен стоматит трябва да реши три проблема за пациента:

  • премахване на дискомфорт и болка;
  • ускоряване на заздравяването в задната част;
  • предотвратяване на рецидив на заболяването.

Локалното лечение на повтарящ се афтозен стоматит започва с болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. За премахване болкаприлагайте приложения с анестетици - разтвор на лидокаин, бензидамин хидрохлорид, бензокаин. Добър ефект има разтвор на диклофенак, амлексонокс, тетрациклин. За потискане на действието на възпалителните медиатори се предписват триамцинолон ацетонид, флуцинодид, клобетазол пропионат. лекарства с тези активни съставкиприлага се върху язви няколко пъти на ден след хранене. При големи афти е възможна каутеризация със сребърен нитрат. По време на заздравяването, задните части използват винилин, каратолин, масло от морски зърнастец, шипково масло, актовегин-гел, солкосерил.

При продължителен ход на заболяването, когато някои афти все още не са имали време да се проточат и вече са се появили нови, се предписва курс на кортикостероиди - преднизолон и бетаметазон в дозата, посочена от лекаря. Деларгин се използва за епителизиране на тежки афти ( интрамускулна инжекция). Също така е полезно да се включат в терапията имуномодулатори (левамизол, кемантан и други).

Вижте снимката

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит

[Крия]

Предотвратяване

Прости превантивни мерки:

  • редовно хигиенизиране на устната кухина;
  • спазване на правилата за хигиена на устната кухина;
  • балансирана диета;
  • минимален прием на храна, която може да причини механично или химическо увреждане на лигавицата;
  • изолиране на пациента от здрави хора, ако стоматитът е заразен;
  • избягване на наранявания на устната лигавица;
  • изключване на вещества, които могат да причинят алергии;
  • подпомагане на имунната система на възрастен организъм с помощта на мултивитаминови комплекси.

От тази статия ще научите:

  • как да се лекува афтозен стоматит при деца,
  • симптоми и лечение на афтозен стоматит при възрастни,
  • списък на ефективни лекарства.

Афтозният стоматит е заболяване, при което върху устната лигавица се появяват една или повече заоблени язви, които са покрити с некротично покритие със сив или жълтеникав оттенък. Такива язви (афти) не са свързани с остри инфекциии следователно не са заразни.

Според статистиката до 20% от населението страда от тази форма на стоматит. Най-често са засегнати децата по-млада възрасткакто и възрастни на възраст от 20 до 30 години. При хора в по-зряла възраст се забелязва зависимост: колкото по-висока е възрастта, толкова по-малко вероятноразвитие. Афтозният стоматит има код по ICD 10 - K12.0.

Афтозен стоматит при деца: снимка

Афтозен стоматит: снимки при възрастни

Най-важното при лечението на стоматит е първо правилно да се определи неговата форма. Всъщност, в зависимост от формата: може да бъде или афтозен стоматит - лечението както за възрастни, така и за деца ще бъде напълно различно. Ето защо, ако не сте много сигурни в диагнозата, най-добре е да се запознаете със симптомите и на двете му форми.

Афтозен стоматит: симптоми

Ако подозирате, че имате афтозен стоматит, симптомите са доста сходни. Ден-два преди появата на язви пациентите обикновено забелязват леко парене в някои области на устната лигавица. Малко по-късно се появяват една или 2-3 ясно изразени язви (афти), покрити с некротично покритие със сив или жълтеникав оттенък. Язвите са закръглени и обикновено с диаметър под 1 см и са заобиколени от възпалителен червен ореол по периметъра.

Язвите с този размер обикновено заздравяват в рамките на 10 до 14 дни без белези. Въпреки това, при 10-15% от пациентите язви могат да бъдат по-големи от 1 см в диаметър, а понякога дори да достигнат 2-3 см в диаметър. Дълбочината на язви с този размер обикновено е по-голяма от язви с размер до 1 см (което може да доведе до издигане на ръбовете на язвата). Зарастването на такива язви обикновено продължава до 6 седмици и най-често с образуване на цикатрициални стеснения.

Важно:типична локализация на язви е по лигавицата на бузите и вътрешната страна на устните, по мекото небце (фиг. 7-8), сливиците, както и долната и страничните повърхности на езика. Такава локализация се дължи на факта, че язви при афтозен стоматит се появяват предимно върху „некератинизирани“ области на устната лигавица, т.е. където няма кератинизация на епитела на лигавицата.

По-рядко могат да се появят язви върху кератинизирана лигавица (твърдо небце, гръбнака на езика, плътно прикрепена алвеоларна гингива около зъбите) – това може да е сигнал за автоимунно заболяване или HIV инфекция. За разлика от афтозния стоматит, кератинизираните венци се засягат именно при херпетичен стоматит, който също може да бъде отличителен белег на тези две основни форми на стоматит една от друга.

Огнища на афтозен стоматит в мекото небце: снимка

Причини за афтозен стоматит -

Причините за развитието на афтозен стоматит не са напълно изяснени. Въпреки това, самият механизъм на появата на язви по лигавицата най-често се свързва с активирането на системата клетъчен имунитет– Т-лимфоцити, неутрофили и мастоцити. Именно тези клетки на имунната система започват внезапно да разрушават епитела на лигавицата, което води до появата на язви. Въпреки това, хуморалната имунна система (антитела) също може да участва в този процес.

Антителата могат да започнат да унищожават собствената си устна лигавица, например, с така наречената кръстосана сенсибилизация. Факт е, че такава патогенна бактерия на устната кухина като α-хемолитичен стрептокок Streptococcus sangui може да действа като антиген, който провокира производството на антитела от имунната система. И тези антитела реагират кръстосано с устната лигавица, като я унищожават локално.

Локални задействания -

  • алергия или свръхчувствителност към различни компоненти на хигиенните продукти (особено често към натриев лаурил сулфат) *,
  • хранителни алергени,
  • някои патогенни бактерии (хемолитичен стрептокок),
  • ухапване на лигавицата на устните и бузите на фона на стрес,
  • травма на лигавицата от надвисналия ръб на пълнежа или по време на инжектиране на анестетик,
  • излишните нитрати в храната и питейната вода.

Важно: клинично изпитване, който разкрива ефекта на натриевия лаурил сулфат, присъстващ в много пасти за зъби, върху развитието на афтозен стоматит – публикуван в медицинското списание Oral Diseases (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

Системни заболявания и състояния на тялото -

  • по време на менструация при жените,
  • рязко спиране на тютюнопушенето
  • с целиакия, ентеропатия, малабсорбция,
  • с хематологични заболявания,
  • заболявания на имунната система,
  • с липса фолиева киселина, витамини В6 и В12,
  • на фона на циклична неутропения, синдром на Behçet, синдром на Reiter, синдром на PFAPA (периодична треска, афтозен фарингит + цервикална аденопатия), системен лупус еритематозус, реактивен артрит, възпалително заболяване на червата - особено на фона на болестта на Crohn, както и на ХИВ .

На какво се основава диагнозата?

Диагнозата афтозен стоматит се поставя въз основа на визуален преглед и в повечето случаи не изисква никакви лабораторни изследвания. Само при тежки форми или постоянно повтарящ се (рецидивиращ) афтозен стоматит е необходимо да се направи пълна кръвна картина, която може да покаже наличието на неутропения или желязодефицитна анемия.

Както казахме по-горе, ентеропатията може да бъде причина в около 5% от случаите и може да бъде диагностицирана чрез откриване на антитела срещу ендомизия в кръвния серум. Синдромът на Behçet може да се подозира, ако има едновременно възпаление хороидеяоко (увеит).

Тестването за ХИВ винаги е необходимо, ако стоматитът е повтарящ се или тежък, и особено ако се появят язви не само в области на подвижна устна лигавица, но и в области на кератинизирана лигавица (например върху плътно прикрепена алвеоларна гингива близо до зъбите). , задна страна език, твърдо небце).

Афтозен стоматит при деца: лечение

Афтозен стоматит при възрастни, както и афтозен стоматит при деца – лечението се провежда по същия начин, като описаната по-долу стратегия на лечение е подходяща за пациенти от всяка възраст. Що се отнася до лекарствата, изброени по-нататък в статията, някои от тях наистина имат възрастова граница, която също ще посочим.

Поради факта, че обикновено е невъзможно да се идентифицира ясно конкретната причина за афтозен стоматит при конкретен пациент, лечението ще бъде мултифокално, т.е. лекарства от няколко групи се използват едновременно. Изборът на стратегия за лечение и лекарства ще зависи от следните 3 фактора:

1) за тежестта на симптомите,
2) за честотата на рецидивите,
3) от установените предразполагащи фактори.

Лечението на първия етап трябва да бъде насочено към намаляване на болката и възпалението в областта на язвите, а на втория и третия етап - към бързото епителизиране на язви и предотвратяване на тяхното възникване в бъдеще. За да се улесни изборът на най-добрия вариант за лечение, всички пациенти могат да бъдат разделени на 3 типа (според критериите - тежестта на заболяването и честотата на рецидивите).

  • Тип А –
    при пациенти от този тип афтозният стоматит се среща не повече от няколко пъти през годината и се характеризира с лека болезненост. На първо място, при такива пациенти трябва да се идентифицират и елиминират локални предразполагащи фактори (например надвиснали ръбове на пломби или хигиенни продукти с натриев лаурил сулфат). Важно е да попитате пациента за хранителните предпочитания, за да прецените възможната връзка между пристъпите на стоматит и определени храни.

    Пациентът се съветва да избягва твърди храни (напр. крекери, препечен хляб), всякакви ядки, шоколад, яйца, кисели напитки или храни като плодови или цитрусови сокове, домати, ананаси, солени храни. Избягвайте пикантни храни, всякакви подправки, включително чушки и къри, както и алкохолни и газирани напитки. При пациенти от тип А се използва предимно локална симптоматична терапия, която включва антисептични изплаквания и нанасяне на гел за болка и възпаление.

  • Тип Б –
    при такива пациенти афтозният стоматит се развива почти ежемесечно, а язвите са толкова болезнени, че принуждават пациента да промени навиците си (например по-рядко миене поради силна болка). Остава важно да се идентифицират местни и общи предразполагащи фактори и, ако е възможно, да се елиминират. Много е важно пациентите от този тип да се научат да усещат първите признаци на предстояща поява на язви – парене, сърбеж или подуване на лигавицата, за да се осигури ранно локално лечение още преди образуването на самите язви.
  • Тип C –
    при пациенти от този тип язвите са много болезнени, появяват се толкова често, че докато една лезия заздравее, следващите се появяват почти веднага. Тази група включва и пациенти, при които локалното лечение в устната кухина е напълно неефективно и подобрение настъпва само след прилагане на системна терапия.

Локална терапия: списък с лекарства

По-долу ще получите изчерпателна информация как да се лекува афтозен стоматит при деца и възрастни. Имайте предвид, че локалната перорална терапия е основна и дава добри резултати при пациенти от тип А, малко по-лоши при пациенти от тип В.

1) Антисептични изплаквания -

При малки деца (които все още не могат да изплакнат устата си) - това е най-добре да се използва под формата на спрей. При по-големи деца най-добрият вариант би бил 0,05% разтвор на хлорхексидин. По най-добрия начинза възрастни това е изплакване на Perio-Aid, съдържащо два антисептика наведнъж: хлорхексидин 0,12% и цетилпиридин 0,05% (или по-прост вариант - отново обичайният 0,05% хлорхексидин за 25 рубли).

Като алтернатива на традиционните антисептични изплаквания, можете да го използвате под формата на разтвор или спрей. Това лекарство съдържа голямо количество противовъзпалителни компоненти (билкови екстракти, тимол, алантоин, фенил салицилат), но антисептичният ефект на лекарството ще бъде доста умерен. Друг ефективен вариантще има изплаквания за уста с триклозан от Colgate.

Как да кандидатствам -
изплакванията се извършват 2-3 пъти на ден за 1 минута. Те трябва да се извършват веднага след устната хигиена. И след изплакване можете да нанесете противовъзпалителен гел върху лигавицата на устната кухина (в местата на язви).

2) Противовъзпалителни/болкоуспокояващи гелове -

Най-добрият вариантза възрастни и деца - това е лекарството Cholisal на базата на противовъзпалителните компоненти холин салицилат и цеталкониев хлорид, които имат изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Отвъд ефективността голям плюстова лекарство е пълната липса на възрастови ограничения.

За анестезиране на язви при възрастни и деца над 12 години можете да използвате лекарството Kamistad, съдържащо 2% лидокаин хидрохлорид, екстракт от лайка и антисептичен бензалкониев хлорид. И при малки деца - лекарството "Kamistad Baby" на базата на екстракт от цветя от лайка, лечебния и аналгетичен компонент на полидоканол. Но тяхната ефективност при афтозен стоматит със сигурност ще бъде по-ниска от тази на Kholisal.

Важно: най-доброто лекарствоза лечение на афтозен стоматит е лекарство с рецепта Amlexanox (търговско наименование - Aphthasol). Това лекарство се предлага като паста за нанасяне върху повърхността на язви 4 пъти на ден и има противовъзпалително, антиалергично и имуномодулиращо действие. За съжаление не се продава в Русия и може да се купи само с рецепта в Европа или САЩ.

3) Оклузивни агенти -

Те включват продукти, например на базата на бисмутов субсалицилат. Препаратите от тази серия принадлежат към гастропротекторите и обикновено се предписват за пептична язвастомаха и дванадесетопръстника. Въпреки това, техните локална употребав устната кухина с афтозен стоматит има смисъл и може значително да намали болков синдроми ускоряване на възстановяването.

Смисълът на използването на тези лекарства е, че когато се прилагат върху повърхността на язви, те образуват неразтворим защитен филм, който предпазва повърхността на язвата от излагане на дразнители и намалява локалния възпалителен процес (място). Кои препарати на базата на бисмутов субсалицилат могат да се използват - под формата на таблетки за дъвчене, под формата на гел/суспензия. Необходимо е да се използват тези лекарства само след предварителна употреба на антисептично изплакване и/или противовъзпалителен гел.

4) Локално приложение на глюкокортикоиди -

Ако афтозен стоматит се развива на фона на диагностициран имунни заболявания, тогава лечението може да се проведе с помощта на глюкокортикоиди. Също така, лечението с глюкокортикоиди е показано, ако пациентът не реагира на лечение с традиционни локални средства (вижте по-горе). Целта на тяхното използване е премахване на силна болка и възпаление, което ще позволи на пациента да се храни нормално, да говори и да извършва нормална устна хигиена. Освен това глюкокортикоидите съкращават времето за заздравяване на язви.

Най-често за това се използват триамцинолон ацетонид, флуоцинолон ацетонид или клобетазол пропионат (изборът зависи от тежестта на лезиите). Тези три лекарства могат да се използват като гелове, когато улцерозни лезииса локализирани или пригответе разтвори за изплакване, като за това се използват разтвори на тези лекарства в ампули, ако лезиите са много много. Друг вариант за локално приложение на глюкокортикоиди е еднократно локално инжектиране на разтвор на триамцинолон под основата на всяка язва.

5) Епителизиращи агенти -

Както казахме по-горе, на първия етап от лечението на афтозен стоматит е много важно да се използват антисептични изплаквания, специални гелове за болка и възпаление, защитни средства на базата на бисмутов субсалицилат (както и антихистаминивътре). Но когато остри симптомипремина - много е важно да се ускори епителизацията на повърхността на язвите. За тези цели може да се използва лекарството Солкосерил под формата на гел.

Този гел не само ускорява епителизацията на повърхността на язви и ерозии, но и има достатъчен аналгетичен ефект. Приложението на гела е възможно 2-3 пъти на ден. Прочетете инструкциите за употреба по-долу. Още веднъж обръщаме внимание на факта, че това лекарство не е предназначено за употреба в остра фазаобразуването на язви, обикновено употребата му може да започне от 5-ия ден от комплексната терапия.

6) Локално приложение на лазера -

Клиничните проучвания установяват, че използването на диоден лазер 940 nm, както и на Nd:YAG лазер осигурява незабавно облекчаване на болката и по-бързо заздравяване и се понася добре от пациентите. Повечето пациенти отбелязват, че улцерозните лезии след лазерно лечение заздравяват много по-бързо (около 4 дни) - в сравнение със 7-14 дни след стандартната лекарствена терапия.

Освен това пациентите отбелязват, че рецидивите на афтозен стоматит след лазерно лечение се появяват много по-рядко. По-долу можете да видите снимки на огнища на афтозен стоматит по езика и устната преди и след третирането им с 940-nm диоден лазер.

Лечение на афтозен стоматит с лазер: снимки преди и след

Системно фармакологично лечение -

Системна терапиявключва 3 вида лекарства - антихистамини, глюкокортикоиди и имуномодулатори. Антихистамините могат да се предписват на абсолютно всички пациенти с афтозен стоматит, чиято причина не е точно установена. Що се отнася до лекарствата от другите две групи, те са втората линия на защита, след която по същество няма други възможности за лечение.

1. Антихистамини -

Поради факта, че в много случаи причините за афтозен стоматит могат да бъдат неидентифицирани хранителни алергени (или компоненти на хигиенни продукти, като натриев лаурил сулфат) - има смисъл да започнете да приемате антихистамини, т.е. антиалергични лекарства. Препоръчително е да се използват лекарства последно поколение, които имат висок афинитет към рецепторите, т.е. без диазолин, моля, не прилагайте. Курсът на приложение обикновено е 7-10 дни.

Съвременните антихистамини се понасят добре и нямат тежки странични ефекти, следователно, като се има предвид трудността при идентифициране истинска причинапоявата на язви, можете да започнете да ги приемате от първия ден на заболяването и още по-добре - в продромалния период, когато язви все още не са се образували, но пациентът вече може да почувства леко парене или сърбеж на мястото на тяхното бъдещо възникване.

Като цяло антихистамините ще бъдат отлично допълнение към локалната терапия, дори при леки случаи на афтозен стоматит. В идеалния случай, разбира се, направете тестове за алергия за основните видове алергени. За да направите това, ще трябва да посетите алерголога и това трябва да се направи точно преди да започнете да приемате антихистамини.

2. Системни глюкокортикоиди -

Тези лекарства са втората линия на защита и са спасение за пациенти с остри тежки огнища на афтозен стоматит. Обикновено таблетките преднизолон се използват при възрастни в начална доза от 25 mg/ден през първите 7 дни (последвано от постепенно намаляване). Общата продължителност на курса на лечение обикновено е 15 дни, но в тежки случаи може да достигне 1-2 месеца.

Въпреки това, в клинично проучване на Pakfetrat et al. - добри резултати от лечението с преднизолон са постигнати с употребата му в доза от само 5 mg / ден. Преднизолонът е изключително ефективно лекарство за лечение на тежки форми на афтозен стоматит, но дозировката му трябва да се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта и тежестта на заболяването, както и здравословното състояние на пациента. Моля, имайте предвид, че преднизонът може да причини дългосрочно странични ефекти.

Намиране на алтернатива повече безопасни лекарстваустанови, че лекарството Montelukast (антагонист на левкотриеновите рецептори, използван като лекарство против астма) - в доза от 10 mg на ден, както и преднизон, намалява броя на лезиите, облекчава болката и ускорява заздравяването на язви, като същевременно причинява значително по-малко странични ефекти (клинично проучване от Femiano et al.). Важно е Монтелукаст да може да се използва дори когато системни глюкокортикоидипротивопоказан.

3. Имуномодулатори -

Имуномодулаторите също са втора линия на защита, както и глюкокортикоидите. Използването им е особено показано при пациенти с диагноза хроничен рецидивиращ афтозен стоматит (с чести рецидиви и агресивен ход на заболяването). Сред имуномодулаторите могат да се използват амлексаннок, колхицин 1-2 mg/ден, циклоспорин, циклофосфамид, дапсон, метотрексат, монтелукаст и талидомид в доза от 50-100 mg/ден.

При употребата на талидомид 85% от пациентите изпитват пълна ремисия на тежките лезии през първите 14 дни, но това лекарство има много силни странични ефекти. Друг имуномодулатор е Левамизол, който възстановява нормалната фагоцитна активност сред макрофагите и неутрофилите и модулира Т-лимфоцитно-медиирания имунитет. Употребата на левамизол значително намалява продължителността на огнищата на афтозен стоматит и се предписва - 150 mg 3 пъти седмично (за 6 месеца).

Левамизол е по-безопасен от други имуносупресивни лекарства, въпреки че са описани и странични ефекти, включително гадене, хиперосмия, дисгеузия и агранулоцитоза. Трябва да се отбележи, че лечението с имуномодулатори и глюкокортикоиди е основно палиативно, т.к. нито един от системни лекарствавсе още не може да осигури трайна ремисия на заболяването.

Веднага щом забележите появата на язви с афтозен стоматит, незабавно започнете да приемате антихистаминово (противоалергично) лекарство, плюс изключете всички храни и напитки от диетата, които описахме по-горе. Незабавно започнете локална терапия, която включва антисептично изплакване, противовъзпалителен гел + бисмутов субсалицилат за защита на повърхността на язвата от дразнители. Вижте дали вашата паста за зъби съдържа натриев лаурил сулфат и ако е така, трябва ли да я купите? паста за зъбибез този компонент.

Ако миенето на зъбите ви боли, вземете мека паста за зъби. четка за зъби(обикновено се използват при възпаление и кървене на венците). За възрастни и деца с постоянно повтарящи се огнища на афтозен стоматит има отлично профилактично средство - и цял комплекс от млечни ферменти. Тези компоненти повишават защитните фактори на устната лигавица, предотвратявайки развитието на нови случаи на афтозен стоматит. Такива пасти за зъби се предлагат от Splat.

Допълнителни лабораторни изследвания –
при чести повтарящи се огнища трябва да се направи пълна кръвна картина, за да се изключат хематологични заболявания. Важно е да се проверят имуноглобулините в кръвната плазма и броят на лимфоцитите, да се направи тест за HIV инфекция. За да се изключи автоимунни заболяванияобикновено се насочва към пациента следните тестове- скорост на утаяване на еритроцитите, антинуклеарни антитела и антинеутрофилни цитоплазмени антитела, IgA-антиендомизиални антитела, плюс антитела към тъканната трансглутаминаза.

Ако язвените лезии заздравяват много лошо, дълго време и практически не се повлияват от локално лечение, е необходимо пациентът да бъде насочен за биопсия, за да се изключат грануломатозни състояния като орофациална грануломатоза, туберкулоза или злокачествени тумори.

Много важно -

Ако детето ви има стоматит, тогава е много важно правилно да определите формата му. Обикновено това е или афтозно, или, и най-важното е, че се лекуват по съвсем различни начини. Ако детето ви е развило стоматит, не трябва да се обаждате на педиатър. Тези специалисти обикновено дори не знаят, че има няколко форми на стоматит и все пак или ги лекуват с кафяво, синьо и метрогил, или предписват цял ​​куп лекарства, които са противоположни по действие - сякаш от всичко наведнъж.

Има смисъл да се свържете с педиатър само ако общото състояние на детето е тежко ( топлинаи др.), но подобни симптоми не са характерни за афтозен стоматит, а за херпетичен стоматит. Затова е най-добре да се свържете детски зъболекар, а в регистратурата на детската стоматологична клиника, винаги можете да се обадите вкъщи. Надяваме се, че нашият преглед: Лечение на афтозен стоматит при възрастни и деца се оказа полезен за вас!

Афтозният стоматит е един от многото видове стоматит, който се различава от другите по своето отличителен белег- това е наличието върху лигавицата на много болезнени язвени дефекти.

Тази форма е най-неприятният вид стоматит, а също така дава на човек усещане за много силен дискомфорт.

Какво е?

Афтозният стоматит е възпалително заболяване на устната лигавица, при което върху лигавицата се образуват ерозии, афти. Афтите са болезнени язви с кръгла или овална форма с размери 3-5 mm. Но понякога има и по-големи афти с неправилна форма.

Обикновено раните са покрити с бяло жълто покритиеи рамкиран с тънка червена рамка. Те могат да се появят поединично в устната кухина или да се появят в доста голям брой. Афтите могат да бъдат намерени по небцето, езика, вътрешната страна на устните и бузите. Тези улцерации причиняват парене и болка, особено при хранене.

Въз основа на естеството на лезиите на лигавицата в медицината Има четири вида на това заболяване:

  • Некротична афтапредставлява натрупване на мъртви клетки на лигавицата, които в хода на заболяването се покриват с епител. Най-често този подвид на афтозен стоматит се открива при пациенти с патология на кръвта.
  • Гранулиран стоматитПричинява се поради нараняване на лигавицата, в резултат на което първо се появяват мехурчета, а след това болезнени ранички на тяхно място.
  • По време на цикатрициален стоматитафтите са покрити съединителната тъкан. В интензивно лечениевръзката е нарушена - тъканта се резорбира.
  • Деформирането е най-тежката форма от представените, тъй като афтите променят повърхността на венците. След заздравяването им остават забележими белези.

Афтозният стоматит се диагностицира сравнително лесно при посещение при зъболекар. За изясняване на диагнозата и определяне на причинителя на инфекцията може да се вземе намазка от афти за анализ.

Причини

Причините за образуването на афти при това заболяване не са точно установени. Най-често експертите посочват връзката между развитието на афтозен стоматит и реакцията на имунната система на организма. В някакъв момент имунната системачовек не е в състояние да разпознае молекулите на веществото, които присъстват в слюнката. В резултат на това се активират лимфоцитите и се образуват афтозни язви.

Причини за първоначалното начало на заболяванетомогат да служат като огнища на хронична инфекция:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Как етиологични факториИма и неблагоприятни фактори:

  • честа смяна на ремъци с различен климат;
  • професии, които влияят негативно на психическото и физическо здравелице;
  • стресови ситуации, които се случват редовно.

Можете да направите дълъг списък с типични инфекциозни огнища и неблагоприятни ситуации, но принципът на етиологията на афтозния стоматит остава същият - неспособността на тялото да устои на инфекцията поради изтощение.

Афтозен стоматит при деца

Това коварна болестчесто срещано при деца предучилищна възраст. През първите години от живота бебетата активно изследват заобикаляща среда, дърпане в устата не винаги са чисти и безопасни предмети. Това предизвиква появата на рани и инфекция, което води до появата на афтозен стоматит при децата.

Първите признаци са подобни на обикновената настинка, но в същото време в устната кухина се появяват малки червени пъпки, които се развиват в пълни с гной мехури. Около такава формация с просто око може да се види червен ръб.

Опасността от афтозен стоматит при деца се крие не само във вероятността болестта да стане хронична, но и от проникването на гъбички и други инфекции в отворени рани.

Симптоми

Симптомите на остър афтозен стоматит при възрастни се развиват рязко и неочаквано. Пациентът има:

  1. По лигавицата на устните, бузите, венците се появяват малки мехурчета (везикули), които се спукват и образуват малки ерозии, афти, покрити със сиво-бял налеп.
  2. Общо неразположение и температура до 38-39°C;
  3. Болезненост в устата при говорене, хранене.
  4. С увеличаване на размера и броя на афтите се появява болка при дъвчене на храна, способността да се яде твърда храна е намалена до минимум.
  5. Цялата лигавица става отпусната, подута, възпалена (признаци), на езика се появява бяло покритие.

При афтозен стоматит е препоръчително да се консултирате с лекар, който ще предпише правилния курс на лечение на пациента. Ефективна терапияще избегне преминаването на болестта в хронична форма.

Афтозен стоматит: снимка

Как изглежда това заболяване при възрастни и деца, предлагаме подробни снимки за разглеждане.

Кликнете, за да видите

[Крия]

Етапи на заболяването

Афтозното възпаление на устната кухина протича на няколко етапа:

  1. В началния етапСимптомите включват треска, общо неразположение, загуба на апетит;
  2. Вторият етап - настъпва зачервяване, последвано от поява на язвени дефекти на тяхно място;
  3. Единични малки ранички с диаметър до 5 мм сив цвятс белезникаво или жълто покритие се наблюдават на 3 стадий на заболяването. От общи симптоми- неразположение и треска продължават;
  4. финален етаппридружено от постепенно изчезване на дискомфорт, парене и сърбеж в устата.

От откриването на първите афти до момента на пълното им излекуване минават приблизително 1,5-2,5 седмици. Състоянието на устната кухина се нормализира: обикновено след язви няма белези или други белези.

Но ако човек е страдал от деформираща форма на афтозен стоматит, след излекуване меки тъканиустните и небцето ще останат с леко променена структура.

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит

Тази форма се характеризира с периодична поява на афтозни елементи навсякъде за дълги годинис периоди на ремисия и обостряне.

Повечето вероятни причиниразвитието на заболяването е: механична травма на лигавицата, намаляване на имунологичната реактивност, хронични болести. Този видстоматитът се различава от острия по липса на остра реакция на тялото, появата на единични афти и повтарящ се ход.

При изследване на устната кухина могат да се открият афти различни етапиразвитие. Екзацербацията продължава 7-10 дни, след което настъпва ремисия.

Лечение на афтозен стоматит

В случай на афтозен стоматит лечението при възрастни цели или пълното премахване на симптомите на заболяването, или неговата стабилна ремисия. И двете се постигат както с обща, така и с локална терапия, в зависимост от клиничната ситуация.

На първо място е необходимо да се осигури дезинфекция на устната кухина. Дезинфектантите са редица антисептични разтворис които трябва да се третира повърхността, засегната от язви. За това се използват решения:

  • водороден пероксид;

Лекарят може също да предпише следните лекарства:

  1. " " (за антисептично лечениеустната кухина);
  2. "" (използва се в началния стадий на заболяването);
  3. "Kamistad", "Trasilol", "Clobetasol" (противовъзпалителни мехлеми с анестетик);
  4. "Бензокаин", "Ксикаин" (противовъзпалителни мехлеми с анестетик);
  5. "Oracept", "", "" ( антибактериални средствапрепоръчва се при вторична инфекция);
  6. "" (болкоуспокояващ балсам за борба с афтите);
  7. "" (епителизиращ агент, използван след изчезване на язви).

По пътя пациентът може да приема, ако е необходимо, и други лекарства (съдържащи новокаин, лидокаин, хепарин, хидрокортизон и др.), които могат да подобрят общо състояниетърпелив. Използването на разтвори на цитрал, витамин С и Р, препарати, съдържащи прополис и др. помагат за ускоряване на лечебния процес.

Ако се установи, че причината за афтозен стоматит е вирусна инфекциялекарят може да предпише.

Народни средства

Народните методи за справяне с афтозен стоматит се използват като допълнение към основната терапевтична схема. Някои естествени съставки имат противовъзпалителен ефект, което ускорява лечебния процес.

  • Тинктура от лайка. Бързо помага при лечението на всякакви възпалителни процесив устната кухина, включително хроничен стоматит. Рецепта за отвара: 1 ч.л. сухо растение се залива с 200 мл вряща вода и се инкубира до охлаждане. Течността се прецежда от сладкиша, към нея се добавят 2 ч.ч. мед и пийте 30 минути след хранене.
  • Сурови картофи. Зеленчукът се обелва, нарязва се на ситно ренде и се слага в тензух. Получената каша се нанася върху ерозията 3 пъти на ден за 15-20 минути. За всяка процедура се използва нова смес.
  • Чесън. Няколко скилидки от растението се изстискват през преса и се смесват с 2 с.л. л. подсирено мляко. Получената смес се държи в устата за 2-3 минути, след което се изплюва. Процедурата може да причини изгаряне на рани, но това не е причина за спиране на процедурата. Обработката на устната кухина се извършва 3 пъти на ден след хранене.

Лечението на афтозен стоматит у дома трябва да се извършва само под наблюдението на специалист, като се спазват стриктно всички негови инструкции. Приемайки мощни лекарства без предписване, човек трябва да е наясно, че подобно несериозно поведение може да доведе не само до тежка форма на повтарящ се хроничен афтозен стоматит, но и до още по-опасни усложнения.

Хранене

За предотвратяване на афтозен стоматит е необходимо да се ограничи употребата на продукти, които дразнят лигавицата. Това може да включва:

  • мляко,
  • кафе,
  • домати,
  • кисели плодове,
  • шоколад.

Изключете солените и пикантните храни от ежедневното меню. Влияят пагубно върху меките тъкани в устната кухина. За да не нараните лигавицата, трябва внимателно да ядете твърди бисквитки, чипс, бисквити и други твърди храни.

Предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на остър афтозен стоматит е пълноценната, редовна хигиена на устната кухина. Сутрин и вечер трябва да миете зъбите и езика си, да ходите на зъболекар на всеки шест месеца, за да премахнете зъбния камък, да предотвратите заболявания на зъбите и венците. Също толкова важна роля играят състоянието на стомашно-чревния тракт и здравословният начин на живот.

За да избегнете развитието на болестта при деца, трябва внимателно да наблюдавате диетата на детето - храненето трябва да бъде пълно и балансирано. Ако бебето е предразположено към алергии, цитрусовите плодове и шоколадът трябва да бъдат изключени от менюто му, тъй като тези продукти най-често причиняват стоматит алергичен произход. Родителите трябва да поддържат личните си вещи чисти, да мият постоянно ръцете си и да се грижат децата да не гризат ноктите си, да смучат пръстите си и да не поставят чужди предмети в устата си.

Зареждане...Зареждане...