А антибактериалните лекарства се класифицират в тесни лекарства (те унищожават само един вид бактерии) и широк обхватдействия (ефективен срещу повечето микроорганизми едновременно).
Техният механизъм на действие е да блокират жизненоважни важни функциипричинителят на заболяването. В същото време антибиотиците с широк спектър на действие от ново поколение са проектирани по такъв начин, че да нямат подобен ефект върху клетките на засегнатия орган.
Тази селективност на ефекта се дължи на факта, че бактерията образува клетъчни стени, чиято структура е различна от тази на хората. Активните компоненти на лекарството допринасят за нарушаването на целостта на стените на бактериалните клетки, без да засягат клетъчните мембрани на органите на пациента.
За разлика от лекарствата от антисептичната група, антибиотикът има подходящите терапевтичен ефектне само след външно приложение, но действа и системно след перорално, интравенозно, интрамускулно приложение.
Антибиотиците от ново поколение са способни на:
- Влияе върху синтеза на клетъчните стени, като нарушава производството на жизненоважни пептидни комплекси.
- Нарушава функционирането и целостта на клетъчната мембрана.
- Нарушаване на протеиновия синтез, необходим за растежа и жизнената активност на патогенния патоген.
- Потиска синтеза на нуклеинови киселини.
По естеството на ефекта върху бактериалните клетки антибиотиците се разделят на:
- Бактерицидно - патогенът ще умре и след това ще бъде отстранен от тялото.
- Бактериостатичен - активна съставкане убива бактериите, но пречи на способността им да се размножават.
Важно е да се определи колко активен активно веществолекарства за конкретен патоген патологичен процес... За да направите това, трябва да преминете през реда лабораторни изследванияпредписано от Вашия лекар.
Характеристики на действието на лекарствата
Предимствата на широкоспектърните антибиотици произтичат от способността им да убиват повечето патогени.
Лекарствата от тази група включват лекарства от серия тетрациклин, цефалоспорин, аминопеницилини, аминогликозиди, както и лекарства от групата на макролидите, карбапенеми.
Новите поколения лекарства са по-малко токсични, рискът от развитие е нежелан нежелани реакциимного по-ниска.
Антибиотици широко действиесе отличават със способността си да се справят ефективно със сложни настинки, възпалителни процеси, засягащи областта на УНГ органите, лимфни възли, пикочно-половата система, кожаи т.н.
Списък на антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие
Ако вземем предвид антибиотици от ново поколение, списъкът е следният:
Когато цефалоспорините III и IV поколение са неефективникакто е в случая с инфекциозни заболявания, провокирани от влиянието на анаероби и ентеробактерии, пациентите са показани да приемат карбопенеми: "Ертпенем" и "Меропенем" (това са вид резервни лекарства).
Използване на пеницилинпрепоръчително при инфекция на органи стомашно-чревния тракт, дишане и пикочно-полова система, кожа. Само поколение III има широк спектър на действие, който включва: "Ампицилин", "Амоксицилин", "Ампиокс" и "Бакампицилин".
Описаните лекарства не са предназначени за самолечение. Когато се открият първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар за съвет и избор на подходящ, цялостен терапевтичен режим.
Тясно насочени силни антибиотици
Тесноспектърните антибиотици са активни срещу няколко вида бактерии.
Тези лекарства включват следните групи:
- Макролиди на базата на еритромицин, триацетилолеандомицин, олеандомицин.
- Цефалоспорини на базата на цефазолин, цефалексин, цефалоридин.
- Пеницилини.
- Стрептомицини.
- Резервни антибактериални лекарства, които действат върху грам-положителни патогени, които са резистентни към пеницилини. V в такъв случайлекарят може да препоръча използването на полусинтетични пеницилини: ампицилин, карбеницилин, диклоксацилин.
- Различни други лекарства на базата на рифампицин, линкомицин, фузидин.
Широкоспектърни лекарства за бронхит
При бронхит се използват антибиотици от ново поколение, тъй като лабораторните изследвания могат да отнеме няколко дни и се препоръчва лечението да започне възможно най-скоро.
По време на комплексна терапияможе да се присвои следното:
Няма такова нещо като най-добрия антибиотик, тъй като всеки продукт има свой собствен обширен списък фармакологични свойства, показания и противопоказания, възможни нежелани реакции и препоръки за прием, както и лекарствени взаимодействия.
Изборът на антибактериално лекарство се извършва само от квалифициран, опитен специалист, който ще вземе предвид естеството на произхода на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото на пациента, неговата възраст, тегло, съпътстващи заболявания... Прочетете повече за антибиотичното лечение на бронхит.
Лечение на пневмония
При лечението на пневмония се използват антибиотици от ново поколение от групата:
- Цефалоспорини: Natsef, Ceclor, Maxipim, Liforan, Cefabol, Tamycin и др.
- Комбинирани флуорохинолони: Ципролет А.
- Хинолонов: Глево, Таваник, Заноцин, Абактал, Ципролет, Цифран.
- Комбинирани пеницилини: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.
Описаните лекарства могат да се използват до получаване на резултатите от лабораторните изследвания, при пневмония без уточняване на патогена.
Лечение на синузит
Структурно цефалоспорините и макролидите са подобни на лекарствата. пеницилин, обаче, те имат способността да потискат развитието и напълно да унищожават патогенни микроорганизми.
Допълнително могат да се предписват антиконгестанти, антисептици, секретолитици.
- При тежки случаи на заболяването се използват макролиди: Макропен и азитромицин.
- Може също да се препоръча употребата на комбинирани флуорохинолони на базата на тинидазол и ципрофлоксацин (Ciprolet A).
Лечение на възпалено гърло
Комплексно лечение остър тонзилит(възпалено гърло) включва използването на антисептици, локални анестетици, както и антибактериални средства.
Антибиотиците за системна експозиция са:
- Цефалоспоринови лекарства на базата на цефиксим (Pantsef) и цефуроксим (Zinnat).
Преди това лечението се провеждаше главно с пеницилини. В съвременната медицина се предпочитат цефалоспорините от ново поколение, тъй като те показват по-голяма ефективност при лечението на бактериални инфекции, засягащи назофаринкса.
- Комбинирани флуорохинолони на базата на ципрофлоксацин в комбинация с тинидазол (Ципролет А).
- Многокомпонентни лекарства от серия пеницилин: Панклав, Амоксиклав.
- Макролидни лекарства на базата на азитромицин ( Азитрал, Сумамокс). Те са едни от най-безопасните антибиотици, тъй като на практика не предизвикват нежелани странични реакции от храносмилателния тракт, както и токсични ефекти върху централната нервна система.
Настинка и грип
Ако се потвърди необходимостта от предписване на антибиотици за лечение на настинки, лекарят предписва:
Дори лекарства с широк спектър на фармакологична активност не влияят на жизнената активност на вирусите, поради което употребата им не е препоръчителна в хода на комплексна терапия за морбили, рубеола, вирусен хепатит, херпес, варицелакакто и грип.
Инфекции на пикочно-половата система: цистит, пиелонефрит
- Unidox Solutab - лекарството е лесно за употреба: 1 път на ден.
- Препоръчва се да се използва Norbactin два пъти дневно, лекарството има списък с противопоказания и странични ефекти.
- Monural е антибиотик под формата на прах за перорално приложение. Това е лекарство с продължително действие, което насърчава бързо елиминиранепатогенни микроорганизми.
Преди да се получат резултатите от лабораторните изследвания на пиелонефрит, те започват с употребата на флуорохинони. (Глево, Абактал, Ципробид), v по-нататъшно лечениеможе да се регулира. Могат да се предписват и цефалоспорини и аминогликозиди.
Противогъбични хапчета
Предвид големия брой различни видовегъбични инфекции, лекарят предписва този или онзи антибиотик въз основа на резултатите от цялостен преглед.
Лекарството по избор може да бъде:
- Лекарства, които принадлежат към 1-во поколение на базата на нистатин.
- Антибиотици от 2-ро поколение, които се използват за инфекции на пикочно-половата система. Между тях: Клотримазол, Кетоконазол и Миконазол.
- Сред лекарствата от 3-то поколение, използването на Флуконазол, Антраконазол, Тербинафин.
Лекарствата от 4-то поколение включват Каспофунгин, Равуконазол и Позаконазол.
Антибиотици за заболявания на органите на зрението
С бактериален кератит и хламидиален конюнктивитпрепоръчително е да се използва Maxaquin - средство за системна терапия.
Сред антибиотиците за локално приложениеможе да бъде назначен Витабакт, Тобрекс, Окацин.
Нека обобщим
Антибиотиците са мощни вещества от естествен, синтетичен или полусинтетичен произход, които помагат за потискане на растежа и жизнената активност на патогенните микроорганизми.
Списък на широкоспектърните антибиотици от ново поколение и тяхната употреба
Среден рейтинг 4.6 (91.43%) Общо 7 гласа
Във връзка с
Въпреки несъмнените успехи и постижения съвременна медицинав борбата с инфекциите, причинени от патогенни гъбички, броят на страдащите от такива заболявания не намалява.
В допълнение към повърхностните и урогениталните микози днес доста често се регистрират дълбоки лезии, свързани с ХИВ, донорство на органи, хематоонкология и кърмене на новородени.
Антимикотични лекарстваизползвани при дирижирането различни схемилечение и профилактика на гъбични инфекции, трябва да са силно активни срещу патогена, да имат продължителен ефект, да имат минимална честота на образуване на резистентност на патогенния организъм, да се отличават с добра съвместимост с лекарства от други групи, да са ефективни, безопасни, и удобен за използване.
На тези изисквания отговаря по-специално антимикотик от групата на азолите - флуконазол, който действа като активно вещество противогъбични лекарстваширок спектър на действие. Един от тях е наркотик Дифлукан.
Възпалителни заболяванияпикочно-половата система най-често възниква поради патогенни микроорганизми.
Най-честите патогени са хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, гъбички.
Човек може да е носител на патогенни бактерии и да не знае за това. Често човек се заразява с няколко вида микроорганизми наведнъж.
Лечението на такива състояния изисква Комплексен подход. Лекарството Safotsid включва три лекарства с различен спектър на действие.
За повечето инфекции е достатъчна еднократна доза от лекарствения комплекс. Но само лекар може да определи осъществимостта на използването на Safocid.
Mycosystсчитан за един от най- ефективни лекарстваполезни средства за лечение на гъбични заболявания.
Основната активна съставка на лекарството е
Никое лекарство не осигурява това терапевтичен ефекткато антибиотици. Докато първият антибиотик се появи в медицинската практика, заболявания като дизентерия се смятаха за нелечими, Коремен тиф, туберкулоза, пневмония.
Какъв вид лекарство е това и какви са ползите от него? Това са полусинтетични вещества или биологичен произход, които активно унищожават различни патогени. Естествени производители на антибиотици са плесенни гъбички(цефалоспориум, пеницилиум); актиномицети (стрептомицин, тетрациклин); бактерии като грамицидин; висшите растения са фитонциди.
Антибиотици от ново поколение: как са уникални?
Антибиотиците от последно поколение са универсални лекарства, които могат да преодолеят много настинки, вирусни, инфекциозни и други заболявания. Каква е тяхната гъвкавост? Факт е, че това са по-мощни антибиотици в сравнение с подобни предшественици. В допълнение към факта, че бактериите все още не са имали време да се адаптират към това поколение, фондовете се различават по други показатели:
- лекарствата са по-безопасни, броят на страничните ефекти е сведен до минимум;
- удобен графикрецепция. Ако антибактериалните лекарства от първо поколение се приемат 3-4 пъти на ден, тогава съвременни антибиотициширок диапазон са ограничени до два метода или дори един;
- разнообразие от форми. Преди това списъкът с лекарства беше ограничен само до таблетки и инжекции, а спектърът от ново поколение беше добавен с иновативни пластири и ефективни сиропи.
Разработена е класификацията на съвременните антибактериални лекарства Държавен центърна антибиотици. Всички средства са обединени в определени групи, които се различават помежду си по спектъра на действие и характеристики.
По механизма на действиеГрупите антибиотици се разделят на:
По спектър на действие :
- широкоспектърни антибиотици. Те са особено ефективни при инфекциозни заболявания. Лекарите предписват този вид на пациенти, които не са установили точно причината за заболяването, тъй като те активно унищожават всички видове патогенни микроорганизми;
- тесноспектърни антибиотици, чието действие е насочено към унищожаване на грам-положителни бактерии - листерии, стафилококи, стрептококи, ентерококи и грам-отрицателни патогени - салмонела, протей, колибацилус, легионела, шигела. Противогъбичните, противотуморните, противотуберкулозните и протозойните средства също принадлежат към тясно насочените антибактериални лекарства.
от химичен състав лекарствата се класифицират в:
- пеницилини - първите антибактериални лекарства за лечение с лекарства;
- Макролидите са високоефективни и най- безопасни средства;
- цефалоспорини - силно устойчиви на разрушителното действие на ензими, които отделят патогенни бактерии;
- тетрациклини - в по-голямата си част те се предписват за лечение на уринарни и респираторен тракт;
- флуорохинолони - бактерицидни нискотоксични лекарства;
- аминогликозидите са вид антибактериално средство с широк спектър от приложения.
По поколениясредствата се различават помежду си. Днес вече има антибиотични групи от 6-то поколение. Те са лесни за използване, високоефективни, безопасни за човешкото тяло... Колкото по-високо е поколението, толкова по-широк е спектърът на действие на лекарството. Например, ако първият антибиотик беше пеницилин естествен произход, тогава последно поколениелекарството съдържа силни инхибитори, които значително повишават неговата ефективност и засилват ефекта.
По начин на приложение съществуват лекарства:
Кои са най-силните антибиотици?
Според статистиката, получена от анкети на лекари и самите пациенти, сред най-силните са следните антибиотици с широк спектър на действие:
Правила за употреба на антибактериални лекарства
Антибиотиците са лекарства от естествен или изкуствен произходи тяхното действие е да потискат растежа или напълно да унищожат гъбичките и бактериите. Но за да бъде лечението с антибактериални средства възможно най-ефективно, трябва да се ръководите от някои правила:
Кога антибактериалните средства не са ефективни?
Наркотици с антибактериално действие, назначи за борба с бактериалните бацили... Те няма да донесат ползи за тялото в следните случаи:
- няма да има облекчение, ако средствата се вземат с вирусни заболяваниятъй като действието на лекарствата е насочено към унищожаване на патогенни бактерии;
- антибиотиците не са аналгетични и антипиретични лекарства, следователно в тези области не са от значение;
- ако причината за възпалението не е бактериална инфекция, тогава приемането на антибактериални средства ще бъде излишно;
- заболяване, причинено от вирус, не може да се излекува с антибактериални лекарства.
Един от най-важните проблеми на антимикробната терапия е нерационалното използване на антибактериални лекарства, което допринася за широкото разпространение на резистентната към лекарства флора.
Нови механизми на бактериална резистентност и липса на резултати от използването на класически, преди ефективни лекарства, принуждавайки фармаколозите да работят непрекъснато върху нови, ефективни антибиотици.
Предимството на използването на широк спектър от лекарства се дължи на факта, че те могат да се предписват като начална терапия при инфекции с неуточнен патоген. Това е особено важно при тежки, сложни заболявания, когато броенето продължава дни или дори часове и лекарят няма възможност да изчака резултатите от посевите за патогена и чувствителността.
Подбор на антибиотици по азбучен ред:
Зербакса ®
- то търговско наименованиекомбинация от цефтолозан (5-то поколение) и тазобактам (бета-лактамазен инхибитор).
Ще се използва за унищожаване на високо устойчиви видове Pseudomonas aeruginosa. Проучванията доказват високата му ефективност при лечение на тежки усложнени инф. пикочните пътищаи интраабдоминални инфекции. Ср притежава ниски ниватоксичност в сравнение с полимиксините и. При смесена флора е възможна комбинацията му с метронидазол.
Авиказ ®
е комбинация (антипсевдомонален цефалоспорин от 3-то поколение) и авибактам (бета-лактамазен инхибитор).
Ще се предписва при липса на алтернатива за интраабдоминални инфекции, както и инф. пикочните пътища и бъбреците. Високо ефективен срещу грам-патогени. Също така работи добре с метронидазол. Проучванията потвърждават високата му ефикасност срещу щамове, резистентни към карбапенеми и способни да произвеждат бета-лактамази с разширен спектър.
От най-новите цефалоспорини в Русия е регистриран Zefter ®
Medium е много ефективен срещу метицилин-резистентни Стафилококус ауреус, Pseudomonas aeruginosa и грам-патогени.
Може да се използва като монотерапия при тежка пневмония, придобита в обществото и в болница. Също така Zefter ® се използва при тежки инфекции. кожа, включително диабетно стъпало.
Циклични липопептиди
Нов клас, представен от естествения антимикробен агент Daptomycin ® (търговско наименование - Cubicin ®).
Даптомицин ® е високоефективен при ендокардит, менингит, остеомиелит, стафилококов сепсис и усложнени инфекции на кожата и подкожната мастна тъкан.
Активен срещу щамове MSSA и MRSA. Тоест може да се използва при заболявания, причинени от грам + мултирезистентна флора, устойчива на метицилин, ванкомицин и линезолид.
Широкоспектърни антибиотици в таблетки
Линкозамиди
Нови антибиотици от класа на линкозамидите, представени от хлорираното производно на линкомицин - клиндамицин:
- Dalacin C ® (в допълнение към пероралното приложение, има и инжекционна формаосвобождаване);
- ClindaHexal®.
В зависимост от концентрацията те могат да действат както бактериостатично, така и бактерицидно. Спектърът на действие включва повечетограм + и грам-патогени. Лекарството няма ефект върху ентерококи, хемолитичен бацил, легионела и микоплазма.
Макролиди
Сега има 3 поколения макролидни антибиотици. От представителите на третата кандидатствайте:
- Джозамицин (Wilprafen®);
- мидекамицин (Macropen®);
- Спирамицин (Rovamycin®).
Въпреки факта, че Azithromycin ®, широкоспектърен антибиотик, предписан на кратки курсове (3 таблетки), не може да се нарече представител на новото поколение, неговата ефективност все още му позволява да бъде в списъка на най-консумираните антимикробни лекарства.
Представители на класа, получени в резултат на промени в моролидната молекула, са:
- кетолиди;
- стрептограмини.
Групата кетолиди е представена от телитромицин (търговско наименование Ketek ®). Чувствителната флора е подобна на класическите макролиди, но е по-активна по отношение на коки, които са нечувствителни към линкозамини и стрептограмини. Използва се при респираторни инфекции.
Стрептограмините са активни при заболявания, причинени от стафилококи и стрептококи, Haemophilus influenzae, метицилин-резистентни стафилококи и ванкомицин-резистентни ентерококи. Показани с извънболнична и нозокомиална пневмония, както и инф. кожа и подкожни мазнини, свързани с мултирезистентни грам + бактерии.
Представители на класа:
- Quinupristin ® + Dalfopristin ® (комбинация от два стрептограмина);
- Пристинамицин ® (Пиостацин ®) - антистафилококова среда.
Най-новият макролид - солитромицин ® (кампания Cempra ®), деклариран като ефективно средство за защитаза лечение на пневмония, придобита в обществото, все още не е регистрирана.
Ако FDA одобри освобождаването му, това може да доведе до ново, четвърто поколение макролиди.
Най-добрите широкоспектърни антибиотици за емпирична терапия на животозастрашаващи заболявания с неуточнен патоген.
карбапенеми
Те имат само инжекционна форма на освобождаване. Те са част от групата на бета-лактамите, имат структурни сходства с пеницилините и цефалоспорините, но се различават високо нивоустойчивост на действието на бета-лактамази с разширен спектър и висока ефективност срещу Pseudomonas aeruginosa, неспорообразуващи анаероби и бактерии, устойчиви на представители на трето и четвърто поколение цефалоспорини.
Това са мощни лекарства, принадлежащи към резервната група и предписани при тежки болнични инфекции. Като емпирична терапияпървата линия може да се предписва само при животозастрашаващи заболявания, с неуточнен патоген.
Те обаче не са ефективни срещу:
- MRSA (метицилин-резистентен Staphylococcus aureus);
- Stenotrophomonas maltophilia (грам-отрицателни неферментиращи бактерии, които причиняват нозокомиални инфекции);
- Burkholderia cepacia (условнопатогенни микроорганизми, които причиняват тежки извънболнични и нозокомиални инфекции).
Най-силните широкоспектърни антибиотици от групата на карбапенемите са Ertapenem® и Doripenem®.
Широкоспектърни антибиотици в ампули (инжекции)
Invanz® (Ertapenem-Eleas®)
Активната съставка е Ертапенем ®. Областта на антимикробно въздействие включва грам + аероби и факултативни грам - анаероби.
Устойчив е на пеницилинази, цефалоспоринази и бета-лактамази с разширен спектър. Високо активен срещу стафило- (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа) и стрептококи, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli и др.
Може да се разглежда универсален лексрещу щамове, резистентни към лекарства от пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди. Механизмът на бактерицидно действие се дължи на способността му да се свързва с пеницилин-свързващи протеини и необратимо да инхибира синтеза на клетъчната стена на патогени.
Cmax концентрацията в кръвната плазма се отбелязва 50 минути след края на инфузията, при интрамускулно инжектиране - след 1,5-2 часа.
Полуживотът е около 4 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчностудължава почти два пъти. Екскретира се основно с урината, до десет процента се отделя с изпражненията.
Корекция на дозата се извършва при бъбречна недостатъчност. Чернодробна недостатъчност и възрастна възрастне изисква промяна на препоръчителните дози.
Използва се при тежки:
- пиелонефрит и инф. пикочните пътища;
- инфекциозен заболявания на малкия таз, ендометрит, следоперативни инф-я и септични аборти;
- бактериални лезии на кожата и меките тъкани, включително диабетно стъпало;
- пневмония;
- септицемия;
- коремни инфекции.
Invanz е противопоказан:
- с непоносимост към бета-лактами;
- до осемнадесет години;
- с диария;
- докато кърмите.
Интрамускулното приложение на лидокаин е забранено при пациенти със свръхчувствителност към амидни анестетици, намалена кръвно наляганеи нарушена интракардиална проводимост.
Когато използвате Invanza ®, е необходимо да се вземе предвид рискът от развитие на тежък псевдомембранозен колит, следователно, ако се появи диария, лекарството незабавно се отменя.
Безопасността на употреба по време на носене на дете не е проучена, поради което предписването на бременни жени е разрешено само при последна инстанция, при липса на безопасна алтернатива.
Също така, няма адекватни проучвания за безопасното предписване на деца, следователно употребата под 18 години е възможна стриктно според жизненоважни индикации, Без алтернативни лекарства... Прилага се в минимален курс до стабилизиране на състоянието, в доза от 15 mg/kg на ден, разделена на две инжекции (до 12 години) и 1 грам веднъж дневно за деца над 12 години.
Страничните ефекти на Ertapenem ® могат да се проявят:
- свързана с антибиотици диария и псевдомембранозен колит;
- постинфузионен флебит;
- диспептични разстройства;
- алергични (анафилактични) реакции;
- артериална хипотония;
- дисбиоза и кандидоза;
- промяна във вкуса;
- повишени чернодробни трансаминази;
- хипергликемия;
- тромбоцитопения, неутропения, анемия, моноцитоза;
- еритроцитурия, бактериурия.
Дозировки на Inwanza ®
При интравенозна инфузия се разрежда с 0,9% физиологичен разтвор, минималното време за приложение е половин час. За интрамускулна инжекцияизползвайте 1-2% лидокаин.
Прилага се веднъж дневно в доза от 1 грам. Продължителността на лечението е от три до 14 дни и зависи от тежестта възпалителен процеси неговата локализация. Когато състоянието се стабилизира, е показано преминаване към таблетирани антибиотици.
Дорипрекс ® (Doribax ®)
Активната съставка е Дорипенем ®. Това е синтетично антимикробно лекарство с бактерицидно действие.
Структурно подобен на други бета-лактами. Механизмът на действие се дължи на инактивирането на пеницилин-свързващите протеини и инхибирането на синтеза на компонентите на клетъчната стена. Ефективен срещу грам + аероби и грам - анаероби.
Устойчив на действието на бета-лактамази и пеницилинази, слабо устойчив на хидролиза от бета-лактамази с разширен спектър. Устойчивостта на някои щамове се дължи на ензимната инактивация на Дорипенем и намаляването на пропускливостта на бактериалната стена.
Enterococcus fetium, legionella, метицилин-резистентни стафилококи са резистентни към лекарството. Придобитата резистентност може да развие Acinetobacter и Pseudomonas aeruginosa.
Дорипенем се предписва за:
- нозокомиална пневмония;
- тежки интраабдоминални инфекции;
- сложна инф. пикочна система;
- пиелонефрит, с усложнен ход и бактериемия.
Противопоказан:
- деца под осемнадесет години;
- със свръхчувствителност към бета-лактами;
- с диария и колит;
- кърмене.
Бременни жени се предписват с повишено внимание, поради здравословни причини при липса на алтернатива.
Могат да се появят странични ефекти:
- главоболие;
- повръщане, гадене;
- флебит на мястото на инжектиране;
- повишаване на чернодробните трансаминази;
- колит и диария;
- анафилактичен шок, сърбеж, обрив, токсична епидермална некролиза;
- дисбиоза, гъбична инфекция на лигавицата устната кухинаи вагината;
- неутропения и тромбоцитопения.
Дозировки и продължителност на лечението с Дорипрекс ®
Дорипенем се прилага по петстотин милиграма на всеки осем часа. Продължителността на инфузията трябва да бъде най-малко един час. При нозокомиална пневмония дозата може да се увеличи до 1000 mg. Doriprex ® се въвежда при 0,9% физиологичен разтворили 5% глюкоза.
Продължителността на лечението е от пет до 14 дни и зависи от тежестта на заболяването и локализацията на бактериалния фокус.
Със стабилизиране на състоянието на пациента се извършва преминаването към таблетирани антибактериални лекарства. Необходима е корекция на дозата при пациенти с увредена бъбречна функция. Чернодробна недостатъчности напреднала възраст не са индикации за намаляване на дозата.
Евтини широкоспектърни антибиотици
Цепим ®
Руското лекарство, произведено от кампанията Sintez ACOMP ®, ще струва на купувача около 120 рубли на бутилка. Това е достатъчно евтин аналог Maxipima ®, произведен в САЩ (400 рубли за бутилка от 1 грам).
Активната съставка е цефепим ®. Принадлежи към 4-то поколение цефалоспорини. и има широка бактерицидна активност. Механизмът на въздействие върху патогените се дължи на нарушение на процесите на синтез на компоненти на микробната стена.
Cefepim ® е ефективен срещу грам и грам + патогени, резистентни към аминогликозидни препарати и трето поколение цефалоспорини. От стафилококите са чувствителни само метицилин-чувствителни видове, останалите щамове са устойчиви на неговото действие. Също така средата не действа върху ентерококи и клостридии.
Лекарството е устойчиво на бактериални бета-лактамази.
Способен да създава високи концентрации в:
- секреция на бронхите и храчките;
- жлъчката и стените на жлъчния мехур;
- апендикс и перитонеална течност;
- простата.
Лекарството има висока бионаличност и абсорбция. Времето на полуживот е около два часа. Корекция на дозата се извършва само при хора с бъбречна недостатъчност.
Списък с индикации за назначаване на Tsepim са:
- умерена и тежка пневмония;
- фебрилна треска;
- усложнени инфекции на пикочните пътища;
- тежък пиелонефрит;
- интраабдоминална инф. с усложнения (в комбинация с 5-нитроимидазалови производни - метронидазол);
- инфекциозен кожа и подкожни мазнини, причинени от стафилококи и стрептококи, които са чувствителни към лекарството;
- менингит;
- сепсис.
Също така може да се предписва за предотвратяване на септични следоперативни усложнения.
Tsepim ® може да се използва за емпирично лечение на заболявания, причинени от неуточнен патоген. Предписва се и при смесени инфекции (анаеробно-аеробна флора) в комбинация с антианаеробни лекарства.
Cefepim ® е противопоказан:
- лица с непоносимост към бета-лактами и L-аргинин;
- деца до два месеца (интравенозно);
- пациенти под 12 години (интрамускулно).
Предписва се с повишено внимание на пациенти с анамнеза за псевдомембранозен колит, язвен колит, бъбречна недостатъчност, бременни и кърмещи жени.
Възможен странични ефектикато:
- флебит на мястото на инжектиране;
- диспептични разстройства;
- тревожност, главоболие;
- тромбоцитопения, левкопения, неутропения;
- жълтеница, повишени чернодробни трансаминази;
- алергии;
- тремор и гърчове;
- кандидоза и дисбиоза.
Дози от лекарството
Дозировката, начинът на приложение и продължителността на терапията зависят от тежестта на заболяването, локализацията на бактериалния фокус и състоянието на бъбречната функция.
По правило един до два грама от лекарството се прилагат интравенозно на всеки 12 часа. Когато инф. на пикочните пътища е възможно интрамускулно приложение.
При фебрилна температура се предписват 2 грама на всеки осем часа. Прилага се от седем до 10 дни. С инфекциозни С тежко протичане, е възможно удължаване на курса.
Бебетата на възраст над два месеца се предписват по 50 mg / kg два пъти дневно. При неутропения - три пъти на ден.
На нашия сайт можете да се запознаете с повечето групи антибиотици, пълни списъцилекарства, включени в тях, класификации, история и др важна информация... За целта в горното меню на сайта е създаден раздел "".
Тези средства са в състояние да блокират разпространението на патогенни агенти или да ги повлияят разрушително. Но за да бъде успешна борбата с тях, е необходимо да се установи точно кои.В някои случаи е невъзможно да се определи диагнозата и най-добрият изход са антимикробните лекарства с широк спектър на действие.
Характеристики на борбата с патогените
Важно е да се има предвид, че много антимикробни лекарства имат мощен ефект не само върху чужди агенти, но и върху тялото на пациента. Така че те имат пагубен ефект върху микрофлората на стомашната област и някои други органи. За да се нанесат минимални щети, е важно лечението да започне незабавно, тъй като микроорганизмите се разпространяват с огромна скорост. Ако пропуснете този момент, борбата с тях ще бъде по-продължителна и изтощителна.
Освен това, ако за лечение са необходими антимикробни лекарства, те трябва да се предписват в максимален бройтака че микроорганизмите да нямат време да се адаптират. Определеният курс не може да бъде прекъснат, дори ако се забележат подобрения.
Също така се препоръчва при лечението да се използват различни антимикробни лекарства, а не един вид. Това е необходимо, така че след преминатата терапия да няма чужди агенти, които са се адаптирали към определено лекарство.
В допълнение към това е задължително да вземете курс, който ще укрепи тялото. Тъй като много лекарства могат да причинят сериозни алергични реакции, те трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар.
Сулфаниламидни лекарства
Можем да кажем, че са разделени на три вида - това са нитрофурани, антибиотици и сулфонамиди. Последни средстваимат своя разрушителен ефект, тъй като не позволяват на микробите да приемат фолиева киселинаи други компоненти, които са важни за тяхното възпроизвеждане и живот. Но преждевременно прекратяване курс на лечениеили малко количество от лекарството дава възможност на микроорганизмите да се адаптират към новите условия. В бъдеще сулфонамидите вече не могат да се борят.
Тази група включва добре усвояващи се лекарства: Norsulfazole, Streptocid, Sulfadimezin, Etazol. Трябва да се отбележат и трудни за усвояване на лекарства: "Sulgin", "Ftalazol" и др.
Ако е необходимо, Вашият лекар може да препоръча комбиниране на тези два вида сулфатни лекарства за най-добри резултати. Възможно е и комбинирането им с антибиотици. Някои антимикробни лекарства са описани по-долу.
"стрептоцид"
Преди всичко това лекарствопредписва се за лечение на ангина, цистит, пиелит, еризипел. В някои случаи това лекарство може да предизвика нежелани реакции като главоболие, силно гаденепридружено от повръщане, някои усложнения от страна на нервната, хемопоетичната или сърдечно-съдови системи... Но медицината не стои на едно място и се използва на практика подобни лекарствано имат по-малко странични реакции. Тези лекарства включват Etazol и Sulfadimezin.
Също така "Стрептоцид" може да се прилага локално при изгаряния, гнойни рани, кожни язви. Освен това можете да вдишвате праха през носа си, ако имате остра хрема.
"Норсулфазол"
Това лекарство е ефективно при церебрален менингит, пневмония, сепсис, гонорея и др. Този антимикробен агент бързо напуска тялото, но трябва да се пие ежедневно голям бройвода.
"Ингалипт"
Добри антимикробни средства за гърло, които се предписват при ларингит, улцерозен стоматит, фарингит, това са тези, които съдържат стрептоцид и норсулфазол. Тези средства включват "Ingalipt". Освен всичко друго, той съдържа тимол, алкохол, мента и Евкалиптово масло... Той е антисептичен и противовъзпалително.
"фурацилин"
Това е известна на мнозина антибактериална течност, която има пагубен ефект върху различни микроби. Лекарството може да се прилага външно, за лечение на рани, измиване на носа и ушни канали, както и вътрешно при бактериална дизентерия. Някои антибактериални и антимикробни лекарства се произвеждат на базата на "Фурацилин".
"фталазол"
Това бавно усвояващо се лекарство може да се комбинира с антибиотици. Също така се комбинира с Etazol, Sulfadimezin и др. лекарства... Той активно работи, потискайки чревни инфекции... Ефективен при дизентерия, гастроентерит, колит.
нитрофуран
В медицината има много лекарства, които са получени от "Нитрофуран". Такива средства имат широк спектър от ефекти. Например, "Furagin" и "Furadonin" често се предписват при цистит, уретрит, пиелонефрит и други. инфекциозни заболяванияпикочно-половата система.
"пеницилин"
Лекарството е антибиотик, който има пагубен ефект върху младите микроби. В борбата с грип, едра шарка и др вирусни заболяваниятой е неефективен. Но за пневмония, перитонит, абсцес, сепсис, менингит, "Пеницилин" е добър помощник. От него вземете различни лекарства, които го превъзхождат по действие, например "Бензилпеницилин". Тези лекарства са нискотоксични, практически не причиняват усложнения. Ето защо те се считат за силни антимикробни средства за деца.
Но все пак си струва да се има предвид, че некачественото лекарство може да причини силни алергии. Може също да потисне естественото чревна микрофлорапри възрастни хора и новородени. Отслабени хора или детствоедновременно с "Пеницилин" се предписват витамини от групи С и В.
"левомицетин"
Щамове, устойчиви на "пеницилин", се инхибират от "левомицетин". Няма ефект върху протозои, киселинноустойчиви бактерии, анаероби.При псориазис и кожни заболявания това лекарство е противопоказано. Също така е забранено да се приема с потискане на хематопоезата.
"стрептомицин"
Този антибиотик има няколко производни, които помагат при различни ситуации... Например, някои могат да лекуват пневмония, други са ефективни при перитонит, а трети се справят с инфекция на пикочно-половата система. Имайте предвид, че употребата на "Стрептомицин" и неговите производни е разрешена само след лекарско предписание, тъй като предозирането не изключва такова сериозно усложнение като загуба на слуха.
"тетрациклин"
Този антибиотик е в състояние да се справи с много бактерии, които не могат да бъдат лекувани с други лекарства. Могат да се появят странични ефекти. "Тетрациклин" може да се комбинира с "Пеницилин" при тежки септични състояния. Има и мехлем, който лекува кожни заболявания.
"еритромицин"
Този антибиотик се счита за "резервно", за да се използва, ако други антимикробни средстване се справиха със задачата си. Той успешно преодолява болестите, които се появяват поради действието устойчиви щамовестафилококи. Има и еритромицин маз, който помага при рани от залежаване, изгаряния, гнойни или инфектирани рани, трофични язви.
Основните широкоспектърни антимикробни средства са изброени по-долу:
- "Тетрациклин".
- "Левомицетин".
- "Ампицилин".
- Рифампицин.
- "Неомицин".
- "Мономицин".
- "Рифамцин".
- "Имипенем".
- "Цефалоспорини".
Гинекология и антибактериално лечение
Ако в някоя друга област болестта е допустима да атакува антибактериални лекарстваширок спектър на действие, тогава в гинекологията е необходимо да се нанесе удар с добре подбран тясно насочен агент. В зависимост от микрофлората се предписват не само лекарства, но и тяхната дозировка и продължителност на курса.
Най-често антимикробните лекарства в гинекологията се използват външно. Това могат да бъдат свещи, мехлеми, капсули. В някои случаи, ако възникне необходимост, лечението се допълва с лекарства с широк спектър от ефекти. Те могат да включват "Terzhinan", "Polygynax" и други. По-бързи резултати могат да се постигнат, като се приемат две или три лекарства едновременно. Все пак важно предварителна консултацияс лекар.
Зареждане ...