Защо възрастните хора толкова често се сблъскват с уринарна инконтиненция? Лечение на уринарна инконтиненция при възрастни жени с народни средства, лекарства

- Това е неволно постоянно отделяне на урина от уретрата без анатомични патологии - ектопия на отвора на уретрата и везиковагинална фистула. Уринарната инконтиненция при по-възрастните жени е голяма физиологична и социален проблем, което лекарите наскоро се научиха да коригират.

В медицината има три вида инконтиненция
урина при възрастни жени:

1. Стресова уринарна инконтиненция. Неволното уриниране възниква в резултат на натиск върху коремната стена: кашляне, кихане, смях, вдигане на тежки предмети.
2. Принудителна уринарна инконтиненция. При внезапно желание за уриниране част от урината веднага се отделя. Количеството на отделената урина може да варира, от няколко капки до пълно изпразване. Пикочен мехур.
3. Пълна или пълна инконтиненция на урина. провал да възрастна женаконтролират задържането на урина, урината изтича постоянно, постоянно, както през нощта, така и през деня.

За да диагностицират точната причина за уринарна инконтиненция при по-възрастни жени, лекарите прибягват до физически преглед на жената, интервюта, медицинска история и лабораторни изследвания.
Извършва се физикален преглед на жена, за да се идентифицират патологиите на развитието на тазовите органи, гениталиите и наличието на хернии. Изпълнете вагинален прегледс помощта на огледала, по време на изследването, предната стена на влагалището се изследва за патологични издатини, фистули.

Ако е необходимо, една жена се подлага на ректално изследване за откриване на тумори и анатомични дефекти.
Събирането на медицинска история, интервюирането на жена има за цел да разкрие при какви условия живее жената, какви условия на труд са били през живота й, какви заболявания са предшествали появата на уринарна инконтиненция, колко раждания, аборти са били в анамнезата, какви операции са били извършени на органите на коремната кухина, на гениталиите през целия живот. Лекарят трябва също да определи какъв тип уринарна инконтиненция тревожи жената. В съответствие със събраните и анализирани данни се предписва основното лечение на уринарна инконтиненция.

Почти 60% от всички жени с уринарна инконтиненция имат симптоми на стресова уринарна инконтиненция.
Понякога лекарят моли жената да води дневник за уриниране, за да знае броя на уринирането на ден, количеството изпита вода, ситуациите, при които са настъпили случаи на неволно уриниране.
Лекарят може също да предпише изследване за хормоналния фон на жената, изследване на урината за инфекции на пикочните пътища.
Ако пациентът е диагностициран с инфекциозно заболяване на пикочния мехур, тогава преди всеки друг метод на лечение извършете антибиотична терапияза лечение на инфекция на пикочните пътища.
Излекуването на инфекциозно заболяване е много важно преди сериозни медицински процедури като цистоскопия на пикочния мехур, катетеризация, уродинамично изследване и др.

Методът на цистоскопията се използва за определяне на болка по време на пълнене на пикочния мехур, подвижността на стените му при напрежение, диагностика на обструктивен фокус. Също така, цистоскопията разкрива наличието на камъни в пикочния мехур, тумори, полипи, чужди тела в пикочния мехур, тонус на стените на пикочния мехур.

Лечение

За лечение на уринарна инконтиненция при по-възрастни жени се използва цял набор от мерки за отстраняване на причината за инконтиненция, повишаване на тонуса на стената на пикочния мехур и повишаване на чувствителността на пикочния мехур, докато се пълни с урина.

От голямо значение при стресова уринарна инконтиненция при по-възрастните жени е обучението за обучение на пикочния мехур, изпълними физически упражнения и техники за закаляване.
При липса на ефект се използва хирургично лечение на анатомични дефекти, както и електростимулация, вагинални песари.

Упражнение за лечение на уринарна инконтиненция при по-възрастни жени.
Упражненията, специално предназначени за лечение на уринарна инконтиненция, са предназначени за укрепване на мускулите на тазовото дъно на жената, мускулите, които повдигат анус... Упражненията трябва да се извършват непрекъснато, няколко пъти на ден, след което резултатът ще се появи след няколко седмици.
За трениране на мускулите, които притискат сфинктера на външния отвор на уретрата, са измислени специални конуси, които имат различно тегло. В изправено положение жената вкарва конус във влагалището и е в изправено положение, ходи, върши малко работа, докато държи конуса във влагалището с помощта на мускулите на тазовия ден.
Първо използвайте най-леките конуси, като постепенно преминавате към по-тежки движения. Времето за задържане на конус трябва да бъде 15 минути, два пъти дневно, за оптимален успех в тази тренировка.
За мускулна тренировка те също използват медицинска манипулациянаречена "електрическа стимулация": когато с помощта на електроди, поставени във влагалището на жената, те селективно въздействат върху мускулите, отговорни за затварянето на външния пръстен на уретрата и мускулите на тазовото дъно на жената. Тези процедури се предписват и извършват от уролог.

От механичните средства, които държат дъното на пикочния мехур, се използват вагинални песарии и вагинални диафрагми.
За лечение с лекарствауринарна инконтиненция при възрастна жена, използвайки витамини, адреномиметици, фенилпропаноламин, хормонални лекарствапо време на менопауза, антиспастични лекарства, оксибутинин.

В трудни случаи се прибягва до хирургично лечение на неволна уринарна инконтиненция - коригират анатомичните дефекти, които причиняват това патологично състояние, премахват полипи и операбилни новообразувания в пикочния мехур и тазовите органи, зашиват зейналия отвор на уретрата, премахват камъните от пикочния мехур и уретери и др.

Уринарната инконтиненция при по-възрастни жени е както медицински, така и социален проблем и лекарят трябва да избере най-добрият методлечение за всеки отделен случай.

Уринарната инконтиненция при по-възрастните жени не е рядкост, защото на нежния пол е поверена голямата мисия да имат деца, което нанася осезаем удар върху мускулите, отговорни за задържането на урината в пикочния мехур.

Освен това повечето съвременни жени трябва да работят усилено през целия си живот, което също не остава незабелязано. Но те не са лишени от възможността да се сблъскат с този неприятен проблем. Защо възниква уринарна инконтиненция и как да се справим с нея?

Видове и причини

Всеки човек може да се сблъска с проблема с неволното изтичане на урина, тъй като допринася за неговото развитие страхотно количествофактори, включително:

• намален капацитет на пикочния мехур;
• намаляване на контрактилитета на стените на пикочния мехур;
• постепенно скъсяване на уретрата при жените;
• увеличаване на обема на остатъчната урина, например с аденом на простатата при мъже;
• нарушения на съзнанието, провокирани от приема на различни лекарства;
• инфекции пикочните пътища;
• повишен прием на течности и повишено отделяне на урина, провокирано от метаболитни нарушения, например захарен диабет;
• намалена физическа активност поради заболявания на опорно-двигателния апарат или нараняване;
• хирургични интервенции;
• пренасянето на някои заболявания, например, уринарна инконтиненция след инсулт е доста често срещано явление;
• сърдечна недостатъчност и др.

Инсултите и микроинсултите са често срещани причини за проблеми със задържането на урина.

Важно: почти всяка втора жена на възраст между 45 и 60 години се сблъсква с уринарна инконтиненция, тъй като тя може да възникне поради естествени промени в тялото й по време на менопаузата.

В зависимост от причините за възникването и съществуващите нарушения днес е обичайно да се разграничават такива основни видове уринарна инконтиненция като:

• Стресиращо. Има отделяне на няколко капки течност при кашляне, смях, кихане или други физическа дейносткоето води до повишаване на интраабдоминалното налягане.
• Стимул (спешно). Отделянето на урина е свързано с невъзможността да се предотврати свиването на пикочния мехур поради нарушение на неговата инервация.
• Наднормено тегло (инконтиненция при преливане). Урината спонтанно напуска пикочния мехур поради отслабване на сфинктерите му.
• Функционална. Неволното изпразване на пикочния мехур възниква поради липсата на обичайните условия за това, което се наблюдава при наличие на определени психически или физически разстройства.

Това разделение помага на лекарите да намерят най-ефективния начин за решаване на проблема, което включва насочване на основните усилия за борба с първоначалния му източник.

Внимание! В 30-50% от случаите уринарната инконтиненция може да бъде преходна, така че премахването на фактора, който я е причинил, ще помогне за премахване на самия проблем.

Характеристики на лечение

Лечението на уринарна инконтиненция при възрастни хора се извършва по индивидуално разработена схема, при създаването на която определящите фактори са причината за развитието и вида на патологията. Поради това в повечето случаи терапията включва мерки, насочени към подобряване на функционирането не само на пикочните органи. Все пак вземете комплекс мерки за лечениее възможно само след задълбочена диагноза, включително:

• общ анализ на урината;
• бактериологично изследване на урината;
• Ултразвук на простатата, ако уринарна инконтиненция се появи при по-възрастни мъже;
• определяне на количеството остатъчна урина;
• анализ на данните от дневника за уриниране, който пациентът трябва да съхранява няколко дни или седмица.

Внимание! Внимателната диагноза не може да бъде пренебрегната, тъй като уринарната инконтиненция или повишената честота на уриниране могат да действат като признак на такива често срещани при възрастните хора сериозни заболяваниякато рак или доброкачествени туморипростата, пикочен мехур и др.

В бъдеще лечението се избира в зависимост от данните, получени по време на прегледа на пациента. Така че, при стрес инконтиненция, пациентите се съветват да положат усилия за намаляване на теглото, ако се появи затлъстяване, и да бъдат тествани за наличие на уретрит и вагинит, както и да правят специална гимнастика на Кегел, която помага за укрепване на мускулите на тазовото дъно .

Ако проблемът е в резултат на инфекциозно увреждане на пикочните органи, на пациентите се предписват мерки за засилване на диурезата, антибактериални, сулфонамидни или други антимикробни лекарства, диуретици и др.

Важно: в тежки случаи на пациентите може да се предложи операция.

Традиционни методи

• 1 супена лъжица л. семена от копър се запарват в чаша вряла вода. След 2 часа продуктът се прецежда и веднага се изпива.
• Коренът на елекампан се залива с чаша вряла вода и се оставя да се влива в продължение на 5 часа.
• Добър ефектдава дневен прием по 1 чаша отварка от кора на бряст, ясен и калина.
• 50 г билка жълт кантарион се запарва в 1 л вряща вода. Един час по-късно запарката се прецежда и се пие през деня.

Възможни усложнения

Колкото и да е странно, но уринарната инконтиненция при възрастните хора не е безобиден, макар и неприятен проблем, както може да изглежда на пръв поглед. Заради него възрастните хора често се сблъскват с:

• възпалителни и язвени лезии на кожата на перинеума в резултат на постоянен контакт на кожата с каустична урина;
• депресия;
• инфекции на пикочните пътища, а по-късно и на бъбреците;
• принудителна изолация, отчуждение от хора, включително близки и др.

Поради това пациентите се нуждаят от постоянни грижи. Особено важно е да не се затваряте в къщата сами с проблемите си, а да водите най-активния начин на живот. Вие също трябва да се миете и да сменяте редовно бельото си, за да поддържате кожата на чатала си суха.

Внимание! Днес в аптеките и супермаркетите можете да закупите специални урологични подложки, които ще абсорбират отделената урина напълно незабелязано от околните. При наличие на обилно течение, пелените за възрастни могат да дойдат на помощ.

Уринарната инконтиненция е доста често срещано заболяване, което засяга различни хора възрастови категории... Най-често засегнати са възрастните хора и жените. Неконтролираното изтичане на урина е доста неприятен проблем. Какви са причините за появата му при жените? Може ли тази патология да се излекува у дома? Ще ви разкажем по-нататък.

Причини за заболяването

Причините, поради които може да се появи уринарна инконтиненция (научно - енуреза), могат да бъдат много разнообразни, например:

1. След раждане / по време на бременност. Това се дължи на разтягане / увреждане на връзките или мускулите на тазовото дъно.
2. Менопауза. През този период от време има прекратяване на стимулацията. женски органихормони: кръвообращението се забавя, тонусът на тъканите намалява, което води до проблеми, свързани с уринарна инконтиненция.
3. В достатъчно ранна възрастпонякога момичетата имат феномен на хиперактивност на пикочния мехур, или по-скоро, на неговите мускули. Пикочният мехур, макар и не много пълен, изпраща фалшиви сигнали към мозъка, което кара жената да ходи много често до тоалетната. Най-вероятно причините за този проблем са психологически характери се влошават от стрес, честа консумация на алкохол и др.
4. Често могат да причинят възпалителни реакции в пикочно-половата система неконтролирано изпусканеурина.

Инконтиненция при жените при ходене

Второ, или средна степененурезата при жените е неволно уриниране при ходене или друга физическа активност (вдигане на тежести, бягане, резки промени в позицията на тялото). Причините за такова заболяване могат да бъдат: трудно раждане, хормонални нарушения в организма, свързани с менопаузата, наднормено тегло, предишни операции на органите на пикочно-половата система, тежки физически труд... Повечето ефективно лечениеенуреза - комплексна. Тя включва физически упражнения, които укрепват мускулите на долната част на таза - например упражнения на Кегел, използване на традиционни методи и лекарства. народна медицина.

През нощта

Нощната инконтиненция при възрастни жени се причинява от:

• чест стрес;
• диабет;
• отпускане на мускулите на пикочния мехур;
• инфекции на пикочно-половата система;
• малък капацитет на пикочния мехур;
• намалена еластичност на стените на пикочния мехур.

Сред методите за лечение на енуреза се отличава терапията с използването на традиционната медицина и без нея. Първият вариант е насочен към укрепване на мускулите на пикочно-половата система. Те включват упражнения на Кегел. Ефективните лекарства за нощна енуреза са спазмолитиците - например Spazmex, Driptan.

Домашно лечение

Напълно възможно е да излекувате този проблем сами, но ако процесът е започнал отдавна и е отнел хронична форма, тогава консултацията с лекар е просто необходима. Квалифициран специалист ще избере оптимално лечение: предписва хапчета, лекарства, които ще действат върху проблема.

Забележка! Препоръчва се засилване на лечението народни средства, абсолютно няма да стане излишно, ефектът, напротив, ще бъде най-добрият. В някои случаи, при неосвободени условия, домашните процедури могат да помогнат да се отървете от неприятностите завинаги.

Кой лекар лекува уринарна инконтиненция при жени

В случай на уринарна инконтиненция при жени е необходимо да се консултирате с терапевт, който ще назначи час при специалист от тесен профил или директно при уролог. Това заболяване е в неговата компетентност.

тренировка

Интензивните упражнения за таза ще бъдат много ефективни. Между другото, този метод няма да ви отнеме много от енергията и ще прекарате време - абсолютно нищо! Няколко примера:

1. Колкото и да е странно, но укрепва мускулите за контрол на уринирането много добре. Тоест, опитайте се да контролирате забавянето на отиването до тоалетната, не отивайте направо до тоалетната, бъдете малко търпеливи. Това ще стегне мускулите ви, като по този начин ще ги тренирате.
2. Друго ефективно упражнение: стегнете вагиналните мускули, останете в това състояние за 10 секунди. Действията трябва да се повторят 6 пъти - трябва да се уверите, че няма болка, силна умора... Препоръчително е упражненията да се повтарят 6-10 пъти през деня. Времето за задържане на напрежението трябва постепенно да се увеличава до ниво, което е разумно за вас.
3. Можете да тренирате мускулите по този начин: заемете удобна позиция, докато седите на стол, краката ви трябва да опират на пода, коленете леко раздалечени в различни посоки. Подпряйки лакти на бедрата, наклонете торса напред. Тази позиция ясно ще фиксира корема + дупето. След това, като стегнете мускулите, приберете аналния проход за 10 секунди. Отпуснете се за 5 секунди. Повторете стъпките, за предпочитане 6-7 пъти.

Кегел упражнения

Упражненията на Кегел са ефективен метод лечение на белите дробовеуринарна инконтиненция. Положителна динамика се наблюдава в 2/3 от случаите, когато инконтиненцията е свързана със стрес. Това подобрение е възможно поради факта, че упражненията на Кегел укрепват мускулите на сфинктера на пикочния мехур и тазовото дъно. но положителен ефектвъзможно само с редовни упражнения без прекъсвания. Важно е постепенно да увеличавате продължителността и трудността на упражненията.

Основният комплекс включва:

• стиснете мускулите на пикочно-половата система;
• последователно бързо свивайте и отпускайте мускулите;
• напрегнете мускулите, които се активират, когато човек бута по време на движение на червата.

Трябва да започнете упражненията със 7-10 повторения 4-5 пъти на ден. Освен това е необходимо постепенно да увеличавате броя на повторенията. Ако възникнат затруднения, трябва да се консултирате с лекар.

йога

Някои пациенти твърдят, че йога помага в борбата с уринарната инконтиненция. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на органите на пикочно-половата система, което значително подобрява състоянието на пациентите. Освен това йога помага да се отпуснете и да се справите със стреса, което също е важно, тъй като честият стрес е често срещана причина за напикаване в леглото.

Народни средства

Съставки	Подготовка + нанасяне
Маршмелоу (корен) - 100 гр Коприва (листа) - 100 гр Бял равнец (билка) - 80гр	Смесваме компонентите. Запарваме за една нощ (за предпочитане в термос) смес от билки (100 g / 500 ml вряща вода). Филтрираме разтвора само сутрин. Приемаме го дозирано (на малки порции) през целия ден. Не спираме лечението, докато проблемът не изчезне напълно
Пшенична трева (корен) - 100 гр Теменужка (билка) - 100гр Бял равнец (корен) - 80гр	Комбинирайте съставките, разбъркайте старателно една с друга. Взимаме 3 с.л. л. смеси от тези билки, поставете в термос, залейте с 1 литър вряла вода. Настояваме през цялата нощ, като отделяме течността от валежите. Приемаме по чаша около 5-6 пъти на ден
Рецепта за бременни жени: Грижник - 50 гр Агримония - 100гр Билка жълт кантарион - 70гр	Желателно е компонентите да се смилат, след което да се превърнат в хомогенна маса. След това 2 супени лъжици. л. залейте сместа с вряла вода (500 мл). Покрийте съда с капак и го оставете за 1,5-2 часа. След това - филтрираме разтвора. Приемаме през устата по 100 g 5 пъти на ден
Цикория (корен) - 100 г Центавър (билка) - 80 г Бял равнец (билка) - 100 г	Смесете внимателно компонентите, смилайте. Поставяме 4 ст. л. билки в контейнер, изсипете вряла вода (1 литър). Настояваме поне 1 час. Филтрираме, пием 5-7 пъти
Семена от агримония - 50гр Червено вино ( добро качество) - 500 гр	Смелете компонента (можете да използвате блендер или в хаванче). Залейте получения прах с вино и задръжте 1 седмица на топло (но не на слънце). Прецеждайки разтвора, пийте 1 с.л. л. поне 4 пъти на ден. Неприятните усещания трябва да намалеят забележимо след 14 дни ежедневен прием. Ако има промени, дозата може да се намали наполовина - използвайте 1/2 с.л. л. 4 пъти

Както можете да видите, всички рецепти са изключително лесни за приготвяне и използване, т.е домашно лечениеинконтиненцията не само ще бъде ефективна, но и ще отнеме минимално количество усилия, време и материални ресурси. Към всеки проблем обаче трябва да се подходи комплексно, така че трябва да преосмислите начина си на живот. Може би правите нещо нередно или може би грешно?

Лечение с наркотици

В зависимост от причината за енурезата при жените се предписват различни лекарства и таблетки. Те действат върху причината за патологията и по този начин решават самия проблем. Могат да се разграничат следните групи лекарства, които се предписват в зависимост от това защо възниква уринарна инконтиненция:

1. Хормонални лекарства - препарати под формата женски хормонипрогестин или естроген - предписват се, ако се появи инконтиненция поради липса на женски хормони. Това се случва по време на менопаузата.
2. Симпатикомиметици - ефедрин - насърчава мускулното съкращение по време на уриниране. Резултатът е, че нощното напикаване спира.
3. Антихолинергиците - Oxybutin, Driptan, Tolterodine - се предписват, когато инконтиненцията е причинена от свръхактивен пикочен мехур.
4. Антидепресанти - дулокситин, имипрамин - се предписват, ако стресът е причина за инконтиненция.
5. Десмопресин - намалява количеството генерирана урина, предписва се при временна инконтиненция.

Има няколко възможности за лечение на жени със стресова уринарна инконтиненция. Само лекар може да избере най-добрия след провеждане на изследване и получаване на резултатите от теста. Лекарството Gutron може да бъде ефективно, чието действие е насочено към повишаване на тонуса на органите на пикочната система. Също така се предписва Ubretid, който повишава мускулния тонус. Най-често антидепресантите се предписват за намаляване на честотата на уринарна инконтиненция или за отпускане на мускулите на пикочния мехур. Сред тях са Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки - Driptan

Driptan е ефективен антиспазматичен агент при лечението на енуреза при жени. Принципът му на действие е да намали тонуса на мускулите на пикочния мехур, което увеличава капацитета му. Съответно, честотата на желанието за уриниране намалява. Приемът на Driptan не предизвиква пристрастяване за дълго време. Лекарството се предписва по 5 mg 2-3 пъти на ден. Дневна дозаза възрастни не трябва да надвишава 15 mg. Важно е да се консултирате с Вашия лекар преди да използвате лекарството.

Свещи

Вагинални супозитории Ovestin се предписват, ако се появи инконтиненция на урина поради липса на женски хормони. Свещта се инжектира преди лягане всеки ден в продължение на 14-21 дни. След това дозата се намалява до две супозитории на седмица.

Инконтиненция при по-възрастни жени

Често уринарната инконтиненция при по-възрастни жени е свързана с липса на женския хормон естроген. В този случай се предписват хормонални лекарства, които подпомагат възстановяването на тъканите, нормалното кръвообращение и възстановяването на желания тонус на мускулите на тазовото дъно. С други думи, те премахват или изглаждат последствията от хормоналните промени, причинени от менопаузата. Най-често с такава диагноза се предписват Ubretid, Simbalta, Gutron.

Спешна инконтиненция се разграничава и при неволно свиване на мускулите на пикочния мехур. В този случай помагат Detrusitol, Driptan, Spazmex, Vesicar.

Важно! Преди да използвате каквито и да е лекарства, е необходимо да преминете тестове, да идентифицирате причината и да се консултирате с лекар.

1. Трябва да ограничите максимално консумацията на храна, която дразни пикочния мехур. Най-вредните продукти: кафе, алкохол, домати, цитрусови плодове, люти подправки, мляко, шоколадови изделия.
2. Пушенето - влошава общото здравословно състояние на организма, тютюневият катран е дразнител за стените на пикочния мехур, разрушават лигавицата, която защитна функция... Това се отразява и на проблемите с пикочния мехур – появява се енурезата.
3. Страдай хроничен запек? Ще трябва да подобрим състоянието на червата - събирането на изпражнения притиска стените на пикочния мехур, намалявайки тонуса му. Нормализирайте работата на червата, например, с помощта на храни (сушени сини сливи, цвекло, ябълки, сушени кайсии). Те трябва да се консумират ежедневно или последователно - не всички наведнъж!
4. Затрудненото отделяне на урина често се дължи на проникване бактериални инфекции v пикочно-половата система... Погрижете се за качеството на личната хигиена на гениталиите у дома, опитайте се да носите бельо, което е направено от естествени материали.
5. Наднорменото тегло (затлъстяване), което отслабва мускулите на тазовото дъно, може да бъде честа причина за проблема. Затлъстяването трябва да се бори незабавно. Как? Има много начини: не преяждайте, яжте нискокалорични храни, спортувайте и т.н.

За ваша информация! Често срещана грешка при проблема с неконтролираното изтичане на урина е много малък прием на течности (за да можете да бягате по-малко до тоалетната). Този подход е напълно погрешен, тъй като в тялото ще настъпи дехидратация и урината в този случай ще бъде твърде концентрирана. Това може да доведе до дразнене на лигавиците, което ще доведе до друг проблем - вагинит, уретрит. Пийте вода, колкото искате!

бельо

При избора на бельо за уринарна инконтиненция е важно да се вземат предвид няколко фактора: предпочитанията на пациента, причините и степента на уринарна инконтиненция, физически възможностичовек, наличието на помощ отвън. Днес се произвеждат много модели бикини за еднократна и многократна употреба, които се различават по размер, форма, обем на абсорбиране. Те са достатъчно удобни и предпазват от течове. Бикините за еднократна употреба или пелените за възрастни се използват при тежки случаи на заболяване, напикаване на легло, при лежащи пациенти.

Уплътнения

При лека до умерена уринарна инконтиненция жените използват обикновени чорапогащи или дамска превръзказа критични дни. Има обаче специални урологични подложки за еднократна и многократна употреба. Еднократна - удобно и практично, но скъпо. Многократната употреба е малко по-евтина, но трябва да се измие и изсуши. Използват се със специални долни гащи, към които се прикрепят. Размерите на урологичните подложки са различни – в зависимост от обема на течността, която поемат.

Да, проблемът с уринарната инконтиненция е неприятен и труден, но с известно усилие и постоянство може да бъде преодолян. Комплекс от народни методи и средства, мускулна тренировка и лечение с лекарства определено ще свършат своята работа. Бъдете здрави!

Уринарната инконтиненция при възрастните хора е неволно изтичане на урина от уретрата. Инконтиненцията е проблем при възрастни и лежащи пациенти. всеки 43 от 100 възрастни граждани се нуждаят от медицинска помощ, постоянно квалифицирана медицински грижи- 11,4%. Някои от тези пациенти изпитват затруднения при администрирането на естествените нужди, някои от тях се възстановяват и мокрят леглото.

Причини за уринарна инконтиненция при възрастни хора

Уринарната инконтиненция при възрастните хора може да бъде описана като „неспособност да се ограничава, ограничава изпълнението на техните елементарни желания“. Основните видове уринарна инконтиненция са:

• тип стрес - при кашлица, смях, упражнения, свързани с повишено интраабдоминално налягане;
• тип стимул - невъзможно е да се забави свиването на пикочния мехур (поради нарушение на нервната регулация на неговата дейност);
• ексцесен тип - причинен от функционална недостатъчност на вътрешните и външните сфинктери на пикочния мехур;
• функционален тип - при липса на обичайните условия за уриниране или с физически, психически разстройства.

Уринарната инконтиненция при възрастни хора предразполага към възпалителни и язвени изменения на кожата на перинеума, инфекции на пикочните пътища, придружени от депресия, социална изолация на възрастните хора. Развитието на това състояние се улеснява от свързани с възрастта промени в пикочните пътища: намаляване на контрактилитета на пикочния мехур, намаляване на неговия капацитет, наличие на остатъчна урина поради неволни контракции на детрузора и намаляване на функционална дължина на уретрата при жените. Доста често - до 30-50% - уринарната инконтиненция при възрастните хора е преходна, свързана със следните причини:

1. нарушено съзнание при неврологични и други заболявания, прием на лекарства (седативни, антихолинергични, алфа-адренергични антагонисти, диуретици и др.);
2. симптоматични инфекции на пикочните пътища, атрофичен уретрит и вагинит;
3. повишено отделяне на урина поради прекомерен прием на течности и метаболитни нарушениясъс захарен диабет и др.;
4. намалена физическа активност с артрит и наранявания;
5. застойна сърдечна недостатъчност.

Всички тези причини са обратими и ако бъдат елиминирани, преходната уринарна инконтиненция се спира успешно.

Проблемът с уринарната инконтиненция е актуален за всяка втора жена на възраст от 45 до 60 години, тъй като това е една от типичните прояви климактеричен... Често при жените неволното отделяне на малки количества урина се случва при кашляне, кихане или друго усилие.

Уринарната инконтиненция при по-възрастни мъже може да бъде причинена от изразена степен на аденом на простатата (отслабване на контрактилитета на пикочния мехур и наличие на значително количество остатъчна урина).

Лечение на уринарна инконтиненция при възрастни хора

Уринарната инконтиненция при възрастните хора се лекува индивидуално, лечението трябва да бъде насочено не само към пикочните органи. При повишена активност на детрузора консервативните мерки са клинично ефективни с нормализиране на ритъма на уриниране и количеството консумирана течност, систематични упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно и предната коремна стена, антихолинергични лекарства (пропатепични), комбинирани антихолинергици и релаксанти на гладката мускулатура (оксибутинин) (блокери на калциевите канали) нифедипин).

Загубата на тегло при затлъстяване и ефективното лечение на атрофичен уретрит и вагинит могат да подобрят състоянието на по-възрастните жени със стресова уринарна инконтиненция.

При наличие на инфекция може да се използва триметоприм. Пациентът трябва да бъде посъветван да пие повече течности, предимно сок от червена боровинка (180 mg 33% сок от червена боровинка два пъти дневно). Тази напитка повишава киселинността на урината и не позволява на бактериите да се придържат към лигавицата на пикочния мехур. Амитриптипин (25-50 mg през нощта) помага за повишаване на тонуса на кръговия мускул на уретрата (сфинктера). Добър ефект дава приемът на диуретици сутрин.

При често нощно уриниране облекчението може да бъде донесено чрез приемане на спазмолитици и ограничаване на приема на течности следобед, непосредствено преди лягане (със задължително запазване на дневното количество течност най-малко 1 литър).

Как да се грижим, ако възрастните хора имат уринарна инконтиненция?

При предоставяне на грижи трябва да се положат всички усилия за предотвратяване на усложнения. Най-важното е да се насърчи пациента да води най-мобилния начин на живот, да се следи състоянието на кожата му - тя винаги трябва да е суха и чиста (това се осигурява чрез измиване 4-6 пъти на ден, последвано от третиране на перинеума с вазелин или глицерин). Ако пациентът използва "пелени", той трябва често (на всеки два часа) да проверява чистотата си, ако е необходимо, да използва защитни кремове. Пациентът трябва да бъде убеден да изпразва пикочния мехур, ако е възможно, на всеки 2-3 часа. За да бъде това изпразване пълно, пациентът по време на уриниране трябва да бъде в обичайното си положение: жените - седнали, мъжете - изправени.

Има редица проблеми, с които е просто неудобно да отидете на лекар, един от тях е уринарната инконтиненция. В млади години те просто си затварят очите за това, но за по-възрастните хора може да е твърде късно да отидат на лекар.

Честа инконтиненцияурината при възрастни жени е доста често срещано заболяване.

Началото на този проблем може да са структурните особености на тялото на жената през този период и някои грешки, направени в млади години. Независимо от това дали уринарната инконтиненция при жените се появява в живота, причините и лечението трябва да са ви известни днес.

Въз основа на статистически данни около сто милиона души са изложили телата си на подобен проблем и броят им само расте с възрастта.

Причини и лечение на уринарна инконтиненция при жените

Проблемите с инконтиненцията обикновено са следствие от друго заболяване, което се характеризира с неволен процес на уриниране без ясна причина за това.

Има няколко групи фактори, които причиняват този проблем.

Поради причините, които провокират този проблем:

• след като жената е претърпяла хирургическа интервенция в тазовите органи, което е довело до появата на сраствания и фистули;
• най-популярната причина за неконтролирано уриниране е непълният курс на лечение или неспазването на всички инструкции в процеса на елиминиране на цистит в млади години;
• след заболяване, което засяга нервната система;
• в резултат на физически въздействия.

Уринарната инконтиненция при жени над 50 години може да бъде разделена на следните видове:

• следствие нервен стресили тежко натоварване, наричано стресова уринарна инконтиненция при жените;
• ако имате проблем със "свръхактивен пикочен мехур", който често е в състояние на желание за уриниране;
• поради неубедителна дефекация на обема на пикочния мехур;
• поради появата на специални външно проявени механизми, които провокират процеса на изпразване, който завършва в момента, когато външният стимул изчезне;
• при смесване на горните два фактора.

Всеки от тези видове инконтиненция има свои собствени характеристики и характеристики. Ето най-често срещаните.

Свръхактивен пикочен мехур

Около шестдесет процента от проявите на инконтиненция са причинени от свръхактивен пикочен мехур. V европейски държавитози процент достига шестнадесет и е от значение за населението над четиридесет.

Честото неконтролирано уриниране при възрастни жени, в този случай, основно съдържа повишена активност на сфинктера, който е отговорен за блокирането и задържането на урина в пикочния мехур до „правилния“ момент.

Доста поразително проявление на този вид проблем се счита за инконтиненция след инсулт, което доведе до невъзможността на тялото да блокира урината в пикочния мехур.

Проблеми с уринирането след предишни инфекции на пикочния мехур

Като начало основата ще бъдат всякакви проблеми в процеса на лечение на цистит, или по-скоро всички онези прояви, които не са били правилно и накрая блокирани.

Една от най-честите причини за цистит са бактериите. Постоянният лидер сред бактериалните инфекции е E. coli, която без усилие навлиза в пикочния мехур през вече отслабените му стени. Доста жени са забелязали болезнени усещания, и парене в долната част на корема и чести позиви за ходене до тоалетна. Но от десет пациенти не повече от пет идват за консултация с лекар, а още по-малко приемат предписаното лечение.

Това е голяма грешка на младостта, тъй като циститът отслабва сфинктера на пикочния мехур, като по този начин увеличава шансовете за инконтиненция в напреднала възраст.

Клинични признаци и симптоми

На първо място е необходимо да се отбележат следните симптоми на уринарна инконтиненция:

• чести пътувания до тоалетната през деня. V нормално състояниечовек посещава тоалетната не повече от осем пъти на ден и ако го застигне проблемът с инконтиненцията, количеството на уринирането се увеличава значително;
• чести пътувания до тоалетната през нощта. Това е доста рядко проявление и често няма желание да отидете до тоалетната повече от веднъж на вечер. Ако има такъв симптом, тогава трябва внимателно да го проучите, за да не се бъркате с мъжките проблеми с простатата;
• преобладаващо усещане, че пикочният мехур не е напълно празен;
• неконтролирано уриниране в резултат на тежки упражнения, кашлица, смях или кихане.

Необходими са следните изследвания:

• подробна информацияздравословното състояние на пациента;
• За възрастните хора е наложително да се определи честотата, с която посещават тоалетната или не я посещават, но когато настъпи процесът на уриниране, благодарение на воденето на дневник. За да направите това ефективно, лекарят съветва да водите дневник за няколко дни и да въведете цялата информация в него: усещания, количество и време на консумирана течност;
• неотменим минимум: общ анализ на урината, бакпасев, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, изследване за определяне на остатъчна урина;
• с цел повишаване на точността на диагнозата може да се направи цистоскопия.

Всичко по-горе дава възможност да се идентифицира не само какъв тип инконтиненция принадлежи, но и нейната истинска причина, поради която тази патология се е развила в тялото.

Диференциална диагноза

Честото неконтролирано уриниране при възрастни жени може да бъде не просто инконтиненция, а проява на много сериозни патологии в организма.

• Възпалителни процеси, които придобиват остра и хронична форма в пикочния мехур, уретрата или простата;
• Често уриниранеможе би единственият симптомтумори на пикочния мехур.

Как да се излекува уринарната инконтиненция при възрастни хора?

Помислете за варианти за лечение на уринарна инконтиненция при жените. При уринарна инконтиненция при хора на възраст, процесът на терапия е насочен към възстановяване на способността да се контролира натрупването на урина в пикочния мехур. За да се приложи този момент, се предписва набор от превантивни процедури, които се предписват от терапевти и уролози.

• При активно развиваща се инфекция се предписват антибиотици.
• Медикаментите се използват за възстановяване на способността на сфинктера на пикочния мехур да блокира отделянето на урина.
• На една жена на определена възраст се предписва специален вид упражнения, които засягат укрепването на тазовото дъно.
• Предписана е физиотерапия.
• Ако има остра нужда, тогава те прибягват до хирургическа интервенция, а именно елиминиране на отслабените мускули в пикочния мехур.

Помня! Основното изискване към страдащите от инконтиненция е да не се самолекуват! Правилният и ефективен курс на процедурите може да бъде предписан само от лекар, ръководен от характеристиките на тялото на пациента.

Средства

Лечението на уринарна инконтиненция при жени с народни средства е често срещана възможност за лечение, тъй като поради чувствителността на въпроса много от тях просто не кандидатстват за специализирана помощ.

На помощ идват известни растения и техните компоненти.

Семената от копър са едни от първите помощници. Една супена лъжица семена се заливат с преварена вода в обем 250 милилитра, увиват се и се поставят на топло място (или просто в термос) за 2 часа. След това време цялата запарка се изпива.

Много ефикасни при инконтиненция са както пресни, така и сушени листа от жълт кантарион и боровинка в тандемна и заварена форма. За 750 милилитра вряща вода се вземат по 2 супени лъжици от всяка и се слагат на огъня за 10 минути да заври. Охлажда се, филтрира се, така че след 16 часа бавно да се пие бульонът до падането на нощта.

Много пациенти хвалят упражненията на Кегел за жени с уринарна инконтиненция. Ето няколко примера за леки гимнастически упражнения:

• Легнете удобно на пода, повдигнете ръцете си нагоре (за да образувате прав ъгъл с тялото), след това повторете с краката си и задръжте за минута, дишайки с корема;
• Продължавайки да лежите по гръб, трябва да огънете коленете си, като същевременно затворите краката и коленете си заедно. Необходимо е да се напрягат и отпускат тазовите мускули на интервали от няколко секунди.

Упражнението за уринарна инконтиненция при жените може да помогне само ако се прави редовно.

Хапчета и лекарства

Лекарства за уринарна инконтиненция при жени се предписват на пациенти с диагноза свръхактивен пикочен мехур, за да се елиминират симптомите и да се оперират допълнително.

Основата на тази терапия са антихолинергичните лекарства, сред които се разграничават троспиев хидрохлорид, дарифенацин и атропин хлорид.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и при първите симптоми на заболяването съветва да посетите лекар. Нашият портал съдържа най-добрите лекари специалисти, на които можете да си запишете час онлайн или по телефона. Можете сами да изберете подходящ лекар или ние ще ви намерим абсолютно безплатно. Също така, само при записване на час чрез нас, цената за консултация ще бъде по-ниска от тази в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Бъдете здрави!

Приятели! Ако статията ви е била полезна, моля, споделете я с приятелите си или оставете коментар.

medportal.net

Уринарна инконтиненция при жени над 50 години: причини и лечение

Уринарната инконтиненция при по-възрастни жени възниква по различни причини. Отстраняването на проблема се основава на въздействието върху дразнещия фактор и поддържането на по-нататъшно здраве.

• Лекарства, които причиняват напикаване в леглото

Основните причини за уринарна инконтиненция

1. Инконтиненцията се появява, когато човек киха, смее се, кашля. Причинява се от загубата на мускулна активност в стената на пикочния мехур и натиска, който урината оказва върху пикочния мехур. По същия начин урината може да изтече по време на физическа активност.

Стресовата инконтиненция се провокира от:

• обременено раждане, което се усеща в напреднала възраст;
• нараняване на пикочния мехур;
• хормонални променипо време на менопаузата;
• патологични състояния съединителната тъкан;
• заболявания, чието усложнение е повишаване на вътрешното налягане в коремната кухина.

2. Заболявания, водещи до объркване, не позволяват на пациента да възприеме адекватно желанието за уриниране и посещение на тоалетната. Уринарната инконтиненция при жените може да причини депресия и психоза. Този проблем изчезва веднага след изчистването на съзнанието. С пациента работи психиатър.

3. Инфекции на пикочните пътища, причинявайки възпалениеи даващи характерна клинична картина, водят до спонтанно отделяне на урина.

4. Старческа уринарна инконтиненция при жените се развива при замяна на лигавицата в пикочния мехур и органите на отделителната система със съединителна.

5. Увеличеният обем на урината, произведен от тялото, води до факта, че пациентът няма време да посети тоалетната. Това състояние може да провокира прием на диуретици, прекомерен прием на течности, висока кръвна захар и скок на плазмения калций.

6. Състояния, при които пациентът е с ограничена подвижност, свобода на движение.

7. Неконтролирани несистематични контракции на детрузора.

8. Патология:

• рак и аденом на простатата;
• стриктури на пикочните пътища;
• промяна в шийката на пикочния мехур.

Лекарства, които причиняват напикаване в леглото

Редица лекарства причиняват уринарна инконтиненция като страничен ефект.

1. Антихипертензивни лекарства. Тъй като действието на много лекарства е насочено към облекчаване на мускулния тонус, тогава в допълнение към намаляването на спазма на гладката мускулатура на кръвоносните съдове, се засягат и мускулите на отделителната система. Сфинктерът не е в състояние да поддържа пикочния мехур в „заключено“ състояние, а мускулите на самия пикочен мехур са отпуснати.

Свързани статии:

2. Уринарната инконтиненция при жени след 40 години може да бъде провокирана от хормонални препарати, съдържащи естрогени.

3. Антидепресантите, предписани на жени по време на менопаузата, не позволяват на пикочния мехур да се изпразни напълно и водят до препълването му, което означава, че предизвиква неволно отделяне на урина.

4. Лекарствата с диуретичен ефект водят до повишено отделяне на урина и могат да провокират уринарна инконтиненция.

5. Спящите и мощни успокоителни инхибират естествените реакции. Инконтиненцията при жени в пенсионна възраст се причинява от намаляване на тежестта на реакцията.

6. Лекарствата не само намаляват естествената реакция, но и чувствителността на пикочния мехур, което води до неуриниране.

Как да се излекува уринарна инконтиненция при по-възрастни жени

Ако загубата на контрол върху урината е причинена от някое от горните лекарства, трябва да обсъдите проблема с Вашия лекар и да замените посочените лекарства с други.

Лечението на нарушения, причинени от намаляване на нивото на женските хормони, се извършва с помощта на хормонална терапия. На пациента се предписват вагинални супозитории, мехлеми, кремове, съдържащи определени дози естроген. Концентрациите на хормоните са добре балансирани и не представляват заплаха за здравето.

Намаляването на тонуса на мускулния слой на пикочния мехур може да се нормализира с набор от специални упражнения:

1. Най-популярното е упражнението на Кегел. Повечето жени, които са изпитали радостта от майчинството, са запознати с нея. За да го изпълните, трябва да стиснете мускулите на влагалището и тазовото дъно, да преброите до 10, след което да се отпуснете. Упражнението трябва да се изпълнява 10-15 пъти подред.
2. Редуването на напрежение и отпускане на мускулите на таза и ануса е добра тренировка.
3. Полезни упражнения за укрепване на пресата и мускулите на краката - махови крака, "колело". Посочените физкултурни комплекси се препоръчват за профилактика на сенилна уринарна инконтиненция.

Съвременната фармакология предлага редица лекарства, които помагат за нормализиране на функционирането на пикочния мехур. Намалява обема на произведената урина, честотата на позиви за изпразване на пикочния мехур, нормализира уродинамиката Detrusitol. За подобряване на функциите на мускулния слой на пикочния мехур се използват Omnik, Driptan, Spazmek.

Традиционната медицина предлага лечение на напикаване в леглото билкови препарати... Такова лечение е оправдано, ако уринарната инконтиненция е причинена от възпаление в органите на пикочната система. Диуретичните препарати имат противовъзпалителен ефект и предотвратяват застоя на урината в пикочния мехур, като го дразнят, причиняват болка и дискомфорт.

• 1 ч.л семена от копър се заливат с чаша топла водаи оставете да къкри на водна баня за 15 минути. Настоявайте 1 час на топло място (можете да използвате термос), филтрирайте и пийте по ½ чаша три до четири пъти на ден.
• Чайове от плодове на дива роза, листа от боровинка, жълт кантарион имат изразено диуретично, противовъзпалително и противооточно действие. Трябва да прибягвате до билкови лекарства след консултация с уролог.

Пролапсът на органите се стабилизира от поддържащо устройство, песар, което ви позволява да се отървете от неволно уриниране.

Лазерното лечение на инконтиненция при възрастни жени е насочено към стимулиране на мускулите и производството на нови колагенови влакна. Този метод е противопоказан при свръхактивен пикочен мехур, в други случаи дава добри резултати за 1-2 сесии. Процедурата не причинява болка и дискомфорт, лигавица вътрешни органине е повреден. Методът има редица противопоказания.

Повечето по радикален начинлечението е хирургично. Има минимално инвазивни методи и коремни операции... В първия случай хирургически се създава опора за пикочния мехур и пикочните пътища. При сериозни операции се отстраняват камъни, тумори, полипи, елиминират се физически патологии, които провокират уринарна инконтиненция.

Решението за метода на лечение се взема от специалист, след пълен преглед на пациента. Всеки от методите има редица противопоказания, така че е необходима консултация със специалист.

urologexp.com

Уринарна инконтиненция при по-възрастни жени

Едно от проявите естествено стареенетялото е уринарна инконтиненция. Според статистиката до 50% от хората над 75 години страдат от напикаване в леглото. Тази патологияе еднакво характерно и за двата пола. При по-възрастните мъже се увеличава размерът на простатната жлеза, което води до нарушаване на пикочния мехур. По време на менопаузата мускулите на уретрата се отпускат при жените, стените на уретрата губят еластичност, а мускулите, които държат пикочния мехур, отслабват. Всички тези промени, свързани с възрастта, водят до уринарна инконтиненция с течение на времето.

Видове уринарна инконтиненция в напреднала възраст

Принуден. При тази форма на патология жената може внезапно да почувства непоносимо желание за уриниране, което е придружено от неволно отделяне на част от урината. Обемът му може да варира от малък до значителен. При някои пациенти при спешен позив настъпва пълно изпразване на пикочния мехур.

Стресиращо. В този случай уринарната инконтиненция при по-възрастни жени е свързана с повишен натиск върху коремната стена. Отделянето на течност се получава при вдигане на тежести, внезапни движения, поради кашлица, смях или кихане.

Обща сума. При тази форма на патология жената е напълно неспособна да контролира процеса на уриниране. V в такъв случайурината може спонтанно да изтече по всяко време на деня, независимо от физическата активност.

Лечение на уринарна инконтиненция в зряла възраст

Медикаментозна терапия

Фармакологичната терапия се предписва при всички видове уринарна инконтиненция, като най-голяма ефективност се наблюдава при жени с спешна форма на заболяването. Целите на лекарствената терапия са повишаване на капацитета и намаляване на контрактилната активност на пикочния мехур. Клинично това се изразява в намаляване на броя на неволното уриниране, намаляване на интензивността на позивите и прекратяване на случаите на изтичане на урина. На първия етап от лечението на спешна инконтиненция лекарят предписва лекарства от групата на спазмолитиците и антидепресантите. Едно от ефективните лекарства е Спазмекс. Има директен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на пикочния мехур. В резултат на това мускулите му се "успокояват", спират да се свиват и вътрешният обем на органа се увеличава. Така пречката за натрупване на урина се елиминира, самата причина за непоносимото желание изчезва. Приемането на това лекарство позволява на пациента да посещава тоалетната по-рядко през деня и през нощта.

Само лекар може да избере оптималния терапевтичен курс!

Хирургична интервенция

Повечето случаи на уринарна инконтиненция при по-възрастни жени се повлияват добре от консервативно лечение, но някои пациенти се нуждаят от операция. Подходящо хирургичен методлекарят избира въз основа на вида на уринарната инконтиненция, както и ефективността на предишната терапия. Хирургията най-често се използва при стресова инконтиненция, по-рядко при спешна инконтиненция. Могат да бъдат назначени жени следните видовеоперации.

• Проксимални фасциални слингове – тъкан, взета от тялото на пациента, се използва за поддържане на уретрата.
• Средноуретрална слинг - бримки на базата на синтетичен материал се използват за поддържане на средната част на уретрата.
• Поддръжка на уретрата - повдигане на стените на влагалището и фиксирането им на нивото на срамната кост.

Упражнения за лечение на уринарна инконтиненция в напреднала възраст

За борба с уринарната инконтиненция се използват упражнения за укрепване на мускулите на перинеума. Научната обосновка на този метод през 1948 г. е дадена от известния американски лекар Арнолд Кегел. Предложените в неговите трудове упражнения са получили широко разпространение в световната урологична и гинекологична практика. Методът на гимнастиката на Кегел може значително да намали проявите или напълно да премахне уринарната инконтиненция при по-възрастни жени.

Цел на упражнението

За да премахне нарушенията на уринирането, жената трябва да се научи да свива мускулите на тазовото дъно, като повдига ануса и притиска вагината за 15-20 секунди. Упражнението на мускулите на външния сфинктер на уретрата може да се извърши по време на нормалния акт на изпразване на пикочния мехур. В този случай е необходимо да се спре изтичането на урина с мускулно усилие. В бъдеще се препоръчва да се постигне рефлекторно свиване на мускулите, когато натискът върху коремната стена се увеличава, например при кихане.

Упражнение

По-възрастните жени трябва да правят упражнения на Кегел 5 пъти на ден. В една сесия трябва да се извършат 15-20 контракции на перинеалните мускули с бавно и бързо темпо. Препоръчително е тези упражнения да се редуват по време на един цикъл. Например, можете да направите няколко тонични контракции за 15 секунди, след това да направите почивка (5 секунди) и след това да извършите рязко краткотрайно свиване. В една сесия е необходимо да се извършат 10-15 такива цикъла. Първоначално упражненията се изпълняват в седнало положение. След около месец можете да се научите да свивате мускулите на перинеума, докато стоите, а след това и при ходене. Най-важното нещо за постигане на положителни резултати е редовността на сесиите.

Ефективност на упражненията

Подлежи на редовни и правилно изпълнениефизически упражнения, уринарната инконтиненция при по-възрастни жени става по-слабо изразена 2-3 седмици след началото на тренировката. Най-честият и бързо постижим ефект е изчезването на неволното изтичане на урина при физическо натоварване, особено сутрин и следобед. Продължителността на лечението на пациентите по метода на Кегел не може да се определи предварително. Упражненията трябва да се извършват, докато уринарната инконтиненция не спре напълно и мускулите са в състояние да се съкращават рефлекторно с повишаване на интраабдоминалното налягане.

www.gampu.net

Уринарна инконтиненция - как една жена може да се справи с този проблем?

Уринарната инконтиненция (или инконтиненция) се възприема от мнозина като типична патология на напреднала възраст. Всъщност това заболяване засяга повече от половината жени след 70-80 години. Подобен проблем обаче възниква не само при по-възрастни жени, но и след раждане, в късна бременност, след някои операции и дори при стресови ситуации.

Проблемът причинява много неудобства и ограничения в Ежедневието, води до съмнение в себе си, депресивни състояния, изолация, нарушения в сексуалните отношения. За съжаление, не всички жени решават да кандидатстват медицинска помощмълчи за болестта или търси съмнителни лекарства народна медицина... Преодоляването на патологията е възможно само с помощта на компетентно лечение.

Причини за заболяването

Има много фактори, които могат да предизвикат инконтиненция. Сред тях има няколко основни причини:

• периодът на бременност и след раждането на дете, когато увеличената матка оказва повишен натиск върху тазовите органи;
• продължителни стресови състояния;
• промени, свързани с възрастта, които причиняват намаляване на еластичността на връзките и мускулния тонус;
• хирургични операции на тазовите органи (матка, пикочен мехур, ректум), усложнени от появата на фистули или сраствания.

Трябва да се отбележат редица заболявания, при които уринарната инконтиненция е един от симптомите. Това са захарен диабет, наличие на камъни в пикочния мехур, множествена склероза, инсулт. Някои лекарства (например диуретици), злоупотреба със силен чай, кафе и алкохолни напитки, тютюнопушене и наднормено тегло могат да провокират патологично състояние. Дори при здрава женалекарства с високо съдържаниеестрогените или антидепресантите могат да причинят проблеми с поддържането на желанието за уриниране. След прекратяване на приема на тези лекарства това състояние изчезва без лечение.

При жени над 50 години уринарната инконтиненция може да бъде наследствена. Наличност в детствоенурезата години по-късно също може да действа като предразполагащ фактор за сенилна инконтиненция.

Видове патология

В съвременната медицина има няколко вида нарушения на урината. Тяхната класификация отразява характеристиките на различни случаи, които правят невъзможен за пациента да контролира процеса.

• Стресова уринарна инконтиненция

Това състояние е едно от най-честите. Неконтролируемо изпускане се появява дори при незначително физическо натоварване, при кашляне и кихане, при скачане и бягане, вдигане на тежести и смях. Основната причина е отслабването на мускулите на тазовото дъно.

• Императивна инконтиненция

Или спешно - може да бъде причинено от свръхактивен пикочен мехур. Нервните му окончания незабавно реагират на най-малките външни стимули: шума на водата, ярка светлина. Позивът за уриниране се появява внезапно, когато жената не може да държи процеса под контрол. Инконтиненцията може да бъде причинена от заболявания на мозъка, хормонални нарушения, възпалителни процеси в пикочния мехур.

• Напикаване на легло (енуреза)

По-често се среща при малки деца, страдащи от прекомерна нервна възбудимост. Но има чести случаи на развитие на патология при жени в напреднала възраст, както и при по-млади жени.

Леката уринарна инконтиненция, която се появява през нощта, може да бъде причинена от промяна хормонален фон, психологически травми, заболявания на органите пикочна система... Енурезата може да се появи след раждане с близнаци или голямо бебе.

Невъзможността да се контролира процеса на уриниране не винаги показва пълен пикочен мехур. Малки количества урина може да изтичат на струя или капки.

Среща се в около една трета от случаите на патология. Този видРазстройството съчетава симптоми на инконтиненция при физическо натоварване и желание за уриниране. Характерни са по-чести позиви за уриниране - повече от 8-10 пъти през деня и повече от веднъж през нощта. Тази патология често се появява след раждане или след това травматични лезииоргани на малкия таз.

При този вид инконтиненция се получава изтичане на няколко капки (изтичане) с малки прекъсвания през деня, независимо от физическото напрежение.

Проява на заболяването по време на менопаузата

Менопаузата е труден период, през който настъпва значителна промяна в хормоналните нива в организма. Такова преструктуриране се отразява негативно на функционирането на различни системи на женското тяло, включително пикочната система. Менопаузната уринарна инконтиненция може да се появи дори при тези пациенти, които никога преди не са имали подобен проблем.

Основните причини за инконтиненция са:

1. Постепенното изчезване на яйчниците и свързаното с това намаляване на количеството естроген. Липсата им води до намаляване на еластичността на тъканите.
2. Патологични промени в местоположението и функционирането на вътрешните органи. След 40 години се наблюдава постепенно спускане на матката и влагалището. Тези органи започват да упражняват повишен натиск върху стените на пикочния мехур и червата.
3. Намалена еластичност на стената на пикочния мехур, което причинява постоянно дразнене.
4. Сухота на лигавиците на вагината. В този случай се появява сърбеж, парене и дразнене, което от своя страна провокира развитието инфекциозен процеси в резултат на това нарушения на уринирането.
5. Влошаване или развитие хронични болестибъбреци, щитовидна жлеза и панкреас. Такива заболявания водят до неправилно функциониране на отделителната система.
6. затлъстяване. Наднормено тегло- типично явление за жени в менопауза. Дори няколко излишни килограмиможе да доведе до факта, че тазовите органи започват да изпитват допълнителен стрес и непълно се справят с функциите си.
7. Хистеректомия. Уринарната инконтиненция след отстраняване на матката е едно от най-честите усложнения след операция. Причинява се от увреждане лигаментен апаратчесто срещано с пикочния мехур.

Уринарната инконтиненция, която се развива по време на менопаузата, кара жената да изпитва физически и психически дискомфорт, който може да бъде елиминиран само след цялостно лечение.

Нарушения на урината при бременни жени

Патологията възниква поради намаляване на тонуса на мускулната тъкан и отпускане на сфинктера под въздействието на хормони. Интензивността на отделянето може да зависи от размера на плода, положението му в матката, общото физическо състояние на жената и наличието на хронични заболявания на вътрешните органи в нея. Рискът от развитие на уринарна инконтиненция е особено голям при многократно раждали жени с напречно положение на плода, в случай на кратък интервал между две бременности.

В следродилния период може да се появи изтичане на урина след продължително сложно раждане. При повечето бъдещи майки симптомите изчезват няколко дни след раждането на дете без специално лечение. Ако причината за инконтиненция е бъбречно заболяване или възпаление на пикочния мехур, е показано внимателно отношение.

Инконтиненция в напреднала възраст

Възрастовата уринарна инконтиненция е свързана с общо отслабване на всички системи на тялото, намаляване на неговия имунитет. Поради хормонален дефицит пикочният мехур губи способността си да задържа известно количество течност за дълго време.

В пенсионна възраст жените имат пролапс и увисване на уретрата, изтъняване на мембраните пикочо-половите органи, атрофия на мускулите и връзките на малкия таз.

Преглед в случай на заболяване

Преди да се реши как да се лекува уринарна инконтиненция, е необходимо да се проведе пълен прегледпациенти. Лекарят трябва да разбере кога се е появил този проблем, има ли наследствени предпоставки, увеличи ли се броят на случаите на инконтиненция напоследък, какви причини (физически или емоционален стрес) я провокират.

За удобство и достоверност на информацията, една жена попълва въпросник, в който посочва колко дълго може да задържи урината, когато се появи желание, дали този проблем се появява през нощта и колко влияе върху качеството на живот. За окончателна диагноза на пациента може да бъде предложено да води дневник в продължение на няколко дни, от който ще бъде възможно да научите за честотата на уриниране и броя на случаите на инконтиненция.

Ако лекарят има съмнения относно данните, предоставени от пациента, се предписва PAD тест. По време на това изследване жената използва специални урологични тампони, които показват теглото на отделената урина.

Сред другите диагностични методи е необходим гинекологичен преглед за наличие на фистули или сраствания, пролапс на матката и влагалището, определяне на сухота на лигавиците. Общ тест на урината ви позволява да установите наличието инфекциозни заболявания.

Лечение

Лечението на патологията отнема много време и е сложно. Тя включва съответствие общи препоръкиза промяна на режима на деня и начина на живот, медикаментозно лечение, прилагане физически упражненияза укрепване на мускулите, психологически тренировки. В някои случаи се взема решение за хирургическа интервенция.

производителност Общи правилакорекциите в начина на живот включват:

• промяна в диетата, която ви позволява значително да намалите теглото или да се отървете от затлъстяването;
• намаляване на обема на консумирания чай, кафе, сладки газирани напитки;
• предавам се лоши навици(алкохол, пушене);
• спазване на режима на уриниране (посещение на тоалетната в определени часове, независимо от желанието);
• идентифициране и лечение на хронични заболявания на пикочно-половите органи;
• психологически тренинги за отвличане на вниманието от тревожните мисли и превключване на вниманието.

Консервативна терапия

Един от основните методи на лечение е консервативният лекарствена терапия... Помислете за списък с лекарства, използвани за лечение на жени с уринарна инконтиненция. Състои се от:

• М-антихолинергици (Атропин, Метацин, Амизин);
• антидепресанти (Clofronil, Azafen);
• спазмолитици (Noofen, Vezipar);
• хомеопатични лекарства(Uronephron, Solidago);
• хормонална заместителна терапия, която помага за премахване на естрогенния дефицит (мехлем или супозитории Ovestin).

Характеристики на употребата на някои лекарства

Свещите не се предписват за патологии на сърдечно-съдовата система, чернодробни заболявания, ендометриална хиперплазия. Жените, страдащи от захарен диабет, епилепсия, се увеличават кръвно налягане, супозиториите трябва да се използват с най-голямо внимание и само под наблюдението на лекар.

Лечението на уринарна инконтиненция при възрастни жени с М-антихолинергици може да намали честотата на позиви за уриниране и да се бори със свръхактивния пикочен мехур. Лекарствата са включени в групата на мощните лекарства, така че употребата им е оправдана само по лекарско предписание. Противопоказанията включват глаукома, язвен колит.

При спешна инконтиненция се използват антиспазматични лекарства. Таблетките са необходими за намаляване на мускулния тонус и облекчаване на спазмите.

Използването на антидепресанти е необходимо, ако уринарната инконтиненция е причинена от стресови ситуации и повишено чувство на тревожност. Лекарството действа бързо нервна системаи регулира процеса на уриниране. Тези лекарства също се предписват след медицински преглед... В някои случаи е възможно странични ефекти: замаяност, влошаване на зрителната острота, чувство за сухота в устата, чернодробна дисфункция.

Кегел упражнения за инконтиненция

Специалните упражнения, насочени към укрепване на мускулите, се считат за отлично допълнение към лечението с лекарства. Упражненията включват бавно и бързо притискане на мускулите на тазовото дъно, тяхното редуващо се свиване и отпускане, изтласкване (упражнението използва мускулите, отговорни за изтласкването).

При изпълнение на упражненията трябва да се спазват следните правила:

• пикочният мехур трябва да се изпразни;
• трудността и интензивността на упражнението се увеличават постепенно;
• важно е да заемете удобна поза;
• следете редовността на гимнастиката;
• увеличете броя на контракциите с 5-10 на седмица, като в крайна сметка доведете общия им брой до 30.

Тази техника е ценна с това, че може да се използва не само у дома, но и по време на транспорт, докато вървите по свеж въздух.

Прочетете повече в статията: Гимнастика на Кегел

Оперативно лечение

Какво да направите, ако консервативното лечение не даде резултат ефективни резултати? В тези случаи се предписват операции с прашка. Основните показатели за хирургическа интервенция са спешност и стрес инконтиненция. Трябва да се имат предвид редица противопоказания. Операцията не се извършва при бременни жени, при наличие на възпалителни процеси в органите на отделителната система, при пациенти, които приемат лекарства за разреждане на кръвта.

След предварителна консултацияуролог и терапевт слинг операция се извършва под локална анестезия... Върху предната стена на вагината се поставя бримка, която ще поддържа пикочния мехур правилна позиция... Процедурата продължава не повече от 30 минути. За контролиране на процеса на уриниране се монтира катетър, който се отстранява ден-два след манипулацията. След отстраняване на катетъра редица жени изпитват леки болезнени усещания, които лесно се елиминират с болкоуспокояващи.

Периодът на възстановяване продължава от две седмици до месец. Жената трябва да бъде в състояние на физическа и сексуална почивка, да избягва вдигане на тежести, интензивни спортове и шофиране. Сексуалният живот е разрешен не по-рано от месец по-късно.

Понякога могат да възникнат усложнения:

• нараняване на пикочния мехур;
• кървене;
• развитието на възпалителния процес, за неговото предотвратяване се предписва курс на антибиотици;
• проблеми с уринирането непосредствено след операцията;
• дисфункция на червата.

Извършването на операция в лечебно заведение с добра репутация елиминира риска от усложнения и прави хирургическата интервенция абсолютно безопасна за здравето.

Лазерна терапия

Лазерната експозиция е една от най-ефективните техники за нормализиране на уринирането. С помощта на импулси се обработват стените на влагалището и уретрата. Лазерното лечение на уринарна инконтиненция стяга стените на пикочния мехур, като ги прави по-еластични. Методът има много предимства. Той е безболезнен, безопасен за пациента, не изисква продължителен период период на възстановяване.

Според статистиката повече от 90% от пациентите отбелязват положителни резултати след сесии лазерна терапия... Лазерът не се използва при тежък пролапс на влагалището, пролапс на матката, при наличие на злокачествени тумори и кървене в тялото. Едно от противопоказанията е възрастта над 60 години.

Народна медицина

Можете да се борите с проблема с уринарната инконтиненция с помощта на народни средства. С помощта на обикновени лечебни билки е лесно да се приготвят отвари и настойки, които ще помогнат за намаляване на активността на симптомите без употребата на лекарства.

Народните средства ще бъдат ефективни при уринарна инконтиненция при редовното им използване и спазването на правилата за хранене. Трябва обаче да се има предвид, че използването на запарки и отвари не е ефективно при спешна инконтиненция, която се проявява с менопауза, свързани с възрастта промени или наличие на възпалителни процеси.

Две супени лъжици семена се заливат с 0,5 л гореща вода и се оставят да настояват една нощ. На сутринта получената запарка се прецежда и се изпива преди ядене. Продължителността на лечението е 10 дни. След десетдневна почивка лечението се повтаря.

За да приготвите лекарството, вземете сухи плодове и листа от растението. Счукват се, добавя се същото количество жълт кантарион, залива се с вряла вода и се държи на водна баня 10-15 минути. Бульонът трябва да се приема по чаша три пъти на ден.

Коренът на растението се залива с вряла вода, държи се на слаб огън поне четвърт час, настоява се на тъмно място в продължение на няколко часа, добавя се малко количество мед. Получената смес се пие преди лягане 2-3 пъти на ден.

2-3 чаени лъжички царевични близалца се заливат с вряла вода, престояват четвърт час или повече, прецеждат се. Полученият бульон се приема няколко пъти на ден за около половин чаша с добавка на чаена лъжичка мед.

Две супени лъжици нарязани билки се настояват в чаша хладна преварена вода, филтрирани. Приемайте по една супена лъжица няколко пъти на ден. Това средство е ефективно при напикаване в леглото.

Много пациенти също отбелязват, че следните домашни средства са ефективни:

• студен бульон, приготвен от кора от калина, бряст, пепел;
• приемане на чаша прясно преди закуска сок от моркови;
• ядене на щипка нарязани семена от копър няколко пъти на ден;
• включване в менюто на чай, приготвен от млади клонки череши или череши.

Лечението с народни средства доказва своята ефективност от много години. Въпреки това, ако една жена не види значително подобрение след завършване на курса, трябва да се консултирате с лекар с цел да предпише повече ефективни методиили хирургично лечение. Самолечението за дълги периоди от време може да бъде опасно за здравето.

Промени в начина на живот и превенция

Когато възникне такъв проблем, жената трябва да направи определени корекции в начина си на живот. На първо място, трябва да обърнете внимание на личната хигиена. За да избегнете дразнене и инфекция на кожата, нанесете противовъзпалителни овлажнители или лекарства върху засегнатата област след душ. Добре е, ако съдържат вазелин, ланолин или какаово масло. Когато се къпете, трябва да използвате топла, но не гореща вода.

Много жени трябва да се откажат от някои от радостите в живота поради страх от течове и миризма. За предпазване и отстраняване на тези проблеми се използват абсорбиращи щитове. Можете също да закупите специално бельо в аптеките. Трябва да се сменя и мие редовно.

Предотвратяването на уринарна инконтиненция включва спазване на следните мерки:

1. Строго е забранено вдигането на тежести над 5 кг, това причинява прекомерно напрежение в мускулите на тазовата област и служи като провокиращ фактор за развитието на патологията.
2. При никакви обстоятелства наблюдавайте пълното изпразване на пикочния мехур, не отлагайте процеса „за по-късно“.
3. Следете диетата си, избягвайте преяждането.
4. Навременно идентифицирайте и лекувайте възпалителни заболявания на пикочната система.
5. Бъдете активни, спазвайте ежедневието, което включва спорт, плуване, ходене.
6. Следете навременното изпразване на червата, справете се със запек.
7. Осигурете си благоприятна емоционална атмосфера, избягвайте стресови ситуации, хронична липса на сън, повишен физически и психологически стрес.
8. Контролирайте количеството течност, което пиете (1,5-2 литра на ден).
9. Следете задължителното изпразване на пикочния мехур преди лягане.
10. Не злоупотребявайте със сладки газирани напитки, пакетирани сокове, силен чай, кафе и алкохол.
11. Посещавайте редовно уролог.
12. Правете упражнения на Кегел за профилактика.

Специално внимание на изброените предпазни меркитрябва да се дава на бъдещи майки и жени с менопауза. Емоционално позитивно отношение.

Уринарната инконтиненция е заболяване, което изисква внимателно продължително лечение... Само комплексната терапия, заедно с промените в ежедневието и храненето, ще премахне патологията и ще възстанови способността да се води нормален начин на живот.

ginekolog-i-ya.ru