Свивайки се, миокардът изтласква кръвта в съдовата система и дава известна вибрация артериални стени... Именно тези тремори, които се усещат на определени места, се наричат пулс. Имайте здрав човекв покой, от шестдесет до осемдесет, а в някои случаи и деветдесет удари на пулса се произвеждат в минута. Освен това, напълно заслужено се смята, че човек се чувства по-добре при стойности не по-високи от седемдесет и пет.
Честотата на пулса зависи от много различни фактори, които включват условията на околната среда и различни патологии... Няма да засягаме темата за болестите, един от симптомите на които е ускорен пулс, а ще говорим за причините, с които се сблъсква дори абсолютно здрав човек.
На първо място е необходимо да се вземе предвид възрастта, от която показателят пряко зависи. При новородено бебето честотата на пулса се счита за 140, до петгодишна възраст стойността намалява до 85 - 120, а до петнадесетгодишна възраст се сравнява с възрастен. V юношеска възрастпулсът може да се ускори и поради рязка хормонална промяна в тялото. След петдесет години стойността на параметъра започва да нараства отново.
Освен това е по-ниска от тази на нежния пол. Това се дължи на особеностите женска физиология, по-висока възбудимост на нервната система и някои други фактори. По правило този модел се наблюдава при физическа активност.
Какво се случва по време на натоварвания
Увеличаването на сърдечната честота по време на тренировка се обяснява с нарастващото натоварване на сърцето, което се свива по-често, поради което броят на пулсовите удари се увеличава. Става ясно, че в случай на нетрениран и неподготвен за такива натоварвания организъм, минималните усилия ще доведат до изразено увеличаване на сърдечната честота. При опитни спортисти честотата на миокардните контракции и пулсации се увеличава незначително дори при продължителни интензивни натоварвания.
Ускореният пулс при хора, страдащи от кардиопатология, се обяснява с факта, че сърцето е принудено да се свива по-често, за да изпомпва през тялото достатъчнокръв. В същото време брадикардията, типична за професионалните спортисти, се дължи на способността на миокарда да изтласква необходимия обем кръв с по-малко контракции.
Ако човек не страда от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, патологии на другите вътрешни органи, той има право да спортува. Въпреки увеличаването на сърдечната честота по време на тренировка, с течение на времето става възможно да се постигне нейната честота и да се изпълняват упражненията по-лесно. Показани са само хора с кардиопатология физиотерапия, насочени към нормализиране на работата на сърцето.
Как да изчислим пулса си по време на тренировка
В спокойно състояние е по-добре да определите стойността на пулса сутрин скоро след събуждане. Максималният пулс по време на физическа тренировка (MP) може да се изчисли по формулата: 220 - възрастта на човек. Това обаче е най-лесният вариант. Някои спортни лекари твърдят, че има разлика в този показател при мъжете и те предлагат да се определи по формулите:
- MP за мъже - 214 - (възраст × 0,9).
- MP за жени - 209 - (възраст × 0,8).
MF стойности за представители на различни полове и възрастови груписа дадени в таблицата:
| възраст | Депутат за жени | Депутат за мъже |
| 20 | 191 | 198 |
| 25 | 186-187 | 194 |
| 30 | 182 | 190 |
| 35 | 177-178 | 186 |
| 40 | 173 | 182 |
| 45 | 168-169 | 178 |
| 50 | 164 | 174 |
| 55 | 159-160 | 170 |
| 60 | 155 | 166 |
| 65 | 150-151 | 162 |
| 70 | 146 | 158 |
| 75 | 141-142 | 152 |
Какво представляват зоните на пулса и как да ги определим
За да изберете оптималната интензивност на тренировка, е необходимо да се определи не само MP, но и пулсовата зона, подходяща за този човек, от които има пет:
- Първоначално- подходящ за начинаещи, на които се дават най-незначителни, постепенно увеличаващи се натоварвания при първите тренировки. В този случай честотата на импулса е не повече от 50 - 60% от MP. С течение на времето човек свиква с такива натоварвания, изпълнява упражненията с лекота и не усеща увеличаване на сърдечната честота.
- фитнес- е показан за тези, които искат да отслабнат, тъй като с характерна честота на пулса от 60 -70% от MP се разграждат мазнините, работата на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи се нормализира.
- Аеробика- пулсът по време на тренировка се колебае в рамките на 70 - 80% от MP, липидните молекули практически не се изгарят, а вместо това разграждането на въглехидратите се използва за получаване на енергия. Упражненията в този режим помагат за подобряване на състоянието. съдова система, укрепване на сърцето, увеличаване на броя на кръвоносните съдове, повишаване на здравината и еластичността на стените им.
- Анаеробни- сърдечната честота (ЧР) достига 90% от МП, натоварванията са високи, наблюдава се поддържане на същото ниво и по-нататъшно укрепване на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Липидите напълно спират да се разпадат, енергията се получава чрез изгаряне на глюкоза.
- червена линия- Сърдечната честота е 100% MP, препоръчва се изключително за професионални спортисти или с голяма честота.
Стойностите на сърдечната честота за различни зони са показани в таблицата:
| Сърдечна честота по време на тренировка, % от MP | Име на зоната | Описание на зоната | Възраст (години) | Пулс (жени) | Пулс (мъже) |
| 50 — 60 | По-здраво сърце или | Използва се при зареждане или леко загряване | 20 | 95-114 | 99-119 |
| 40 | 86-104 | 91-109 | |||
| 55 | 80-96 | 85-102 | |||
| 70 | 73-88 | 79-95 | |||
| 60 — 70 | Фитнес или зона | Повишава се общата издръжливост на тялото, | 20 | 115-134 | 119-139 |
| 40 | 104-121 | 109-127 | |||
| 55 | 96-112 | 102-119 | |||
| 70 | 88-102 | 95-111 | |||
| 70 — 80 | Аеробика или зона | Обемният ритъм на сърцето се увеличава, | 20 | 134-153 | 139-158 |
| 40 | 121-138 | 127-146 | |||
| 55 | 112-128 | 119-136 | |||
| 70 | 102-117 | 11-126 | |||
| 80 — 90 | Анаеробна или зона | Увеличаване на мускулна маса и сила | 20 | 153-172 | 158-178 |
| 40 | 138-156 | 146-164 | |||
| 55 | 128-144 | 136-153 | |||
| 70 | 117-131 | 126-142 | |||
| 90 — 100 | Червена линия или зона | Ограничаване на интензивността на натоварванията, използвани | 20 | 172-191 | 178-198 |
| 40 | 156-173 | 164-182 | |||
| 55 | 144-160 | 153-170 | |||
| 70 | 131-146 | 142-158 |
Трябва обаче да се има предвид, че тези стойности са валидни за хора с достатъчна физическа годност и активност. Хиподинамия, която е обект на днес страхотно количествонаселение на различни възрастии професия, определя постигането на МП с малко усилия.
Физическата активност причинява по-голямо ускоряване на сърдечната честота при дете, отколкото при възрастен. Това се дължи на факта, че в детствоима бързо развитие и растеж на тялото, а сърцето е по-малко от това на възрастните.
Какъв е пулсът при кардио тренировка?
Първо, нека изясним какво точно представлява кардио тренировката? Това е подобрение в състоянието не само на мускулите, но и на сърцето, кръвоносните съдове, дихателната система, стимулиране на обмена и метаболитни процесикоето води до изгаряне на мазнини и следователно до загуба на тегло. Основно за това се използват бягане, колоездене, плуване, танци, аеробика и други. физически упражнения, насочени към насищане на тялото с кислород и подобряване на дишането.
Кардиото се използва особено широко за отслабване. В този случай е особено важно да се знае кой пулс по време на кардио тренировка допринася за максималното разграждане на липидите. Трябва да определите сърдечната си честота по време на тренировка и да запомните това най-голямото числомазнините се изгарят, когато сърдечната честота е между 60 и 70% от MP, т.е. в зоната на сърдечната честота, която се нарича "фитнес".
Използвайте трите стъпки по-долу, за да определите сърдечната честота, при която най-добре ще постигнете максималната си производителност. Използвайки прости формули, вие ще изчислите пулса си и ще разберете каква степен на натоварване имате този момент... Този е подходящ за всяка тренировка като бягане, кардио и др.
1. Определете сърдечната честота в покой (Сърдечна честота в покой, PP)
Пребройте пулса си сутрин, веднага щом се събудите, преди да започнете да правите нещо. Можеш направо в леглото. Пребройте ударите на сърцето си за 60 секунди. Това ще бъде вашият пулс за почивка.
2. Определете своя приблизителен максимален пулс (MP)
Средната и опростена формула е: Извадете текущата си възраст в години от 220. По-точна формула изглежда така:
Не забравяйте, че това е само груб пулс.
3. Определете сърдечната честота по време на тренировка, като използвате формулата на Karvonen
Таблицата по-долу показва средния процент от вашите максимален пулсза различни натоварвания или интензивност на тренировка.
Тъй като сърдечната честота по време на тренировка често е в диапазона от 60-80% от максималния ви пулс, тогава използвайте една или друга стойност във формулата на Karvonen по-долу. Това ще бъде вашият сърдечен ритъм по време на усилие, с който трябва да тренирате.
И така, нека съберем всички данни в една формула и да изчислим сърдечната честота по време на тренировка, използвайки формулата на Karvonen:
Сърдечна честота по време на тренировка = ((Приблизителна максимална сърдечна честота - Сърдечна честота в покой) * Интензивност) + Сърдечна честота в покой
Например,
Възраст: 27
Пол: жена
Сърдечна честота в покой: 70
Начинаещ: Средно натоварване (60-65% от HRmax)
1. Нека първо изчислим приблизителния максимален пулс (MP)
Жени: HRmax = 209 - (възраст в години * 0,9)
Мъже: HRmax = 214 - (възраст в години * 0,8)
MP = 209 - (27 * 0,9) = 185 удара в минута
2. Сега нека изчислим MP - PP (максимален пулс минус сърдечен ритъм в покой)- това ще улесни по-нататъшните ни изчисления
MP - PP = 185 - 70 = 115
3. Умножете полученото число по % от максималното натоварване, при което искаме да тренираме и добавете сърдечната честота в покой
(115 * 60%) + 70 = 139 удара / минута
(115 * 65%) + 70 = 145 удара / минута
Затова изчислихме, че сърдечната честота при натоварвания от 60-65% трябва да бъде 139-145 удара в минута. Замествайки всяко ниво на натоварване от таблицата по-горе в тази формула, е лесно да се определи сърдечната честота за всяко натоварване.
Както знаете, в процеса на сърдечни контракции стените на артериите се осцилират, това явлениеима име - пулс. С други думи, можем да кажем, че това е реакцията на съдовете към нивото на тяхното кръвно пълнене и налягане по време на едно сърдечен цикъл... Трябва да се отбележи, че пулсът на здрав човек в минута е различен, тъй като зависи от различни съпътстващи фактори, така че понякога отклоненията от нормата не показват никакво заболяване. До известна степен именно той е един от основните показатели общо състояниеспецифичен организъм.
Какво е нормален пулс?
Ако вземем средния индикатор, тогава пулсът на здрав човек в рамките на една минута трябва да бъде 70 удара, по-правилно би било да се изясни, че този индикатор се колебае между 60 и 80 удара. Не пренебрегвайте факта, че този показател е индивидуален за всеки възрастен.
Интересно! Когато възрастта на човек достигне 60-80 години, се наблюдава увеличаване на колебанията. В напреднала възраст достига 80 удара в рамките на определен период от време, което също е норма.
Сърдечната честота има тенденция да се променя, когато е изложена на определени фактори, може да бъде:
Много спортисти знаят да следят пулса си по време на тренировка. Преди да се запознаете с това как да го изчислите правилно, трябва да разберете какъв трябва да бъде пулсът на здравия човек по време на тренировка, защото това е много важно. Трябва да се има предвид, че този показател все още зависи от възрастта на лицето. Например, до 22 години с физическа активност, границата е 110-150 удара, а вече при 29-39 диапазонът ще бъде 105-140 и т.н. По правило пулсът на здрав човек в минута след тренировка трябва да намалява и постепенно да се нормализира в рамките на максимум 5 минути. Следователно, като го измерите след тренировка, можете веднага да разберете състоянието на вашата сърдечно-съдова система.
Важно! Пулсът на здрав човек в минута намалява значително през нощта и може да достигне 40-50 удара. Това се дължи на факта, че през нощта преобладава ваготонията на блуждаещия нерв. Това обстоятелство се отразява негативно на работата на сърдечния мускул, но това не е признак на някакъв патологичен процес.
Метод на измерване
В някои житейски ситуацииПри определени обстоятелства е много важно да се контролира честотата на контракциите на кръвоносните съдове. Въпреки това, трябва да разберете, че точността на резултата директно зависи от способността да го направите правилно. Например, какво мислите, защо да вземете пулса на здрав човек за минута по време на тренировка? Всъщност, благодарение на получените показания, можете да разберете колко подходящ е определен тип натоварване, освен това, като наблюдавате тези данни, можете постоянно да тренирате в зоната за изгаряне на мазнини. Много експерти смятат, че е по-лесно да се съсредоточите не върху благосъстоянието, а върху сърдечната честота.
Ако решите да оцените състоянието на тялото си, тогава е по-добре да направите това между закуската и обяда, тъй като тогава ударите на сърцето са по-ритмични.
Важно! Стойностите, получени на китката на дясната и лявата ръка, ще се различават една от друга, така че има смисъл да ги измервате и на двата крайника.
В процеса на определяне на степента на пулсация е необходимо да се използва само индексът, средният, безименни пръсти(можете да се справите с две) и в никакъв случай не е голям.
Трябва да натиснете леко, но в същото време да постигнете отчетливо усещане. В допълнение към китката могат да бъдат измерени следните артерии:
- сънлив;
- подколенен;
- бедрена кост;
- рамо;
- времеви.
Има редица ситуации, когато не трябва да правите това, защото резултатът ще бъде неточен. Така че, ако искате да определите скоростта на контракциите на сърцето си, тогава не е подходящо да правите това след:
- ядене на храна;
- физическа дейност;
- умствена работа;
- бани;
- секс или масаж.
Също така получените данни няма да са точни по време на менструация или когато се чувствате гладни. Придържайки се към тези принципи, можете точно да определите своя характерен пулс, както за здрав човек в минута.
Какви заболявания могат да се крият
Както вече споменахме, пулсът на здрав човек в минута по време на ходене може да се увеличи.
За да изчислите оптималния показател, можете да използвате специална формула (извадете възрастта от 220). Трябва обаче да разграничите стандартните показания от нехарактерните. Това може да се дължи на функционални аномалии в сърцето или неговото органични лезии, освен това се отразява увреждане на организма от токсично и травматично естество.Нарушения на метаболитните процеси на калий и магнезий, ендокринни заболявания, както и възрастови промениможе да се изрази с подобни нарушения.Това се случва и в случаите, когато тялото изисква повишено кръвоснабдяване.
Причина за безпокойство
Знаейки какъв трябва да бъде оптималният пулс в минута на средностатистическия човек (от 60 до 80 удара), всеки трябва да разбере, че е необходимо да бъде нащрек и да мисли за посещение на лекар, ако.
Не е тайна, че за да се отървете от тези допълнителни сантиметри и мазнини в тялото си, трябва да тренирате много. Как обаче да разберете дали тренирате правилно или не? Положихте ли достатъчно усилия, за да накарате усилията си да се отплатят? Трябва ли да тренирам за носене? Или трябва да тренирате в нежен режим, за да има почивка за тялото?
Как да изчислим пулса си?
Смята се, че нормалната сърдечна честота на здрав човек е 70-90 удара в минута, но как да изчислите единствената правилна сърдечна честота, при която ще се изгори оптималното количество мазнини в тялото ви? И тук възниква първият проблем - тъй като има две взаимозаменяеми теории по този въпрос, ще трябва да изберете една от тях. Остава ни само да ви запознаем с всеки един от тях.
По отношение на първата теория правилният пулс е нисък пулс, тъй като гори много повече мазнини. Диетолозите са привърженици на тази теория. И в някои отношения определено са прави, тъй като има достатъчно доказателства, че при ниска сърдечна честота тялото започва да се храни със собствените си мазнини. Има и таблет-чудо, с който просто трябва да се запознаете.
| Сърдечен ритъм | Използвани въглехидрати,% | Използвани мазнини,% |
| До 80 | Около 20 | Около 80 |
| 124 | 65 | 35 |
| 142 | 74 | 26 |
| 159 | 90 | 10 |
Ако дешифрираме нашата таблица, тогава ясно и ясно ще видим, че при честота на пулса от само 80 удара тялото използва до 80 процента мазнини, изгаря ги и само 20 процента от ценните за нас въглехидрати. Но при в максимален бройв 159 удара имаме не толкова положителен резултат, оказва се, че тялото изгаря само 10 процента от мазнините и 90 процента от полезните въглехидрати. Не напразно вече е толкова модерно да тренирате с намалено темпо, за да получите най-нисък пулс по време на тренировка.
Но дори и тук има едно НО – какво да кажем за тази известна формула за измерване на пулса, според която 220 е възраст * 70? Какво означава? Или науката е отишла далеч напред и е оставила далеч зад себе си?
Тук стигаме до втората противоречива теория. Тази формула придоби слава благодарение на известния си създател, в чест на който получи името си - формулата Карвонен. Всъщност не е толкова просто, защото има до три опции:
Така наречената проста - както вече споменахме (220 минус възраст) - е максимален пулс при физическа дейност (MPE)
Така нареченият пол - (220 минус възраст) - MPH за мъжете и (220 минус възраст минус 6) - MPH за жените.
И последното (т.нар. трудно) - (220 минус възраст минус пулс в покой)
Така че, за да започнете да изгаряте мазнини, оптималната сърдечна честота трябва да бъде 60-80% от най-високата. Така че, ако преведем това на езика на нашата формула, получаваме резултата, че трябва да поддържате оптималния пулс между (220 минус възраст) * 0,6 и (220 минус възраст) * 0,8. Така получаваме, че за дама на тридесет години оптималният пулс ще бъде този, който е между (220-30) * 0,6 и (220-30) * 0,8. Ако направим прости математически изчисления, получаваме числата 114 и 152. Намирането на средната аритметика не е трудно - ще бъде 135 удара в минута.
И така, проблемът пред нас е: ако тренираме с изчисляването на 135 удара в минута (все пак това е резултатът, който ни показа формулата на Карвонен), тогава най-голямото количество мазнини ще бъде изгорено. Но ако се доверите на диетолозите, тогава с такава интензивност на натоварването ще изгорим огромно количество въглехидрати и почти всички мазнини ще останат на място, без да броим злополучните 30 процента. И как да разберете на кого трябва да се вярва и на кого не? С кого да се консултирам?
И ето го - отговорът. Ако сме изключително честни с вас, тогава декларираме с пълна отговорност, че нито едното, нито другото не може да се вярва. Разбира се, някъде в дълбините на душата и двамата имат някакъв вид здрав разумно резултатът е прост. Ако се доверите на диетолозите, тогава дори и най-простите пешеходен туртрябва да донесе зашеметяващи резултати. Въпреки че, според нашите изчисления, за да се отървете от половин килограм мазнини при нормална скорост на ходене от 3,2 километра в час, ще трябва да извървите 232 километра! Така че, за да получите реални резултати, вие, по един или друг начин, трябва да работите усилено.
И ако се вгледате внимателно в нашата формула, тогава няма какво да бъдете мъдри, самият автор понякога се съмнява в нейната правдоподобност и постоянно подчертава нейната условност. По един или друг начин тази формула е потънала в главата на населението и сега се използва доста широко, по-специално за изчисляване на MPI, въпреки че тук е ясно за таралежа, че резултатът от този MPI не трябва да бъде резултат от изваждане на възрастта , а резултат от обучението на самия човек (или нейната липса на обучение). Само от твоя физически фитнеси максималният пулс ще зависи, защото всичко това е резултат от вашия труд. Така че само специализирани сърдечни тестове могат да ви помогнат да определите тази честота, която ще ви каже оптималната честота на сърдечната честота, а не пулса на мъж или жена. И между другото, този резултат постоянно ще се променя, той не е данни за цял живот, така че ако някога сте го правили, но сте решили да повторите резултатите от тренировките, съветваме ви да започнете с повторна проверка с кардио тестове.
И също важни показателиса и честотата на вашите тренировки. Американски учени са провели изследвания и са показали, че най-оптималната честота на тренировки е от три до пет пъти седмично, през това време тялото ви има време да свърши страхотна работа и да си почине много. Както се казва, всичко е добро в умерени количества.
За да се определи работата на сърцето, на първо място се изследват индикаторите на пулса. Тази проста манипулация ще ви разкаже за нивото физическо развитиечовека и толерантността (резистентността) на сърдечния мускул към стрес. Систематичното отклонение на пулса от нормата показва наличието сериозни заболяваниякакто в сърцето, така и извън него. Въпреки че анормалната сърдечна честота е само симптом, се предписват стабилизиращи пулса лекарства или операция, ако е показано.
Какъв е пулсът, как и защо да се измерва неговата честота
Пулс (пулс, пулс, индикатор сърдечен ритъм) е важен критерий за работа на сърдечно-съдовата система, който характеризира контрактилитета на миокарда (мускулната тъкан на сърцето) и реакцията на стените на артериите към преминаващата през тях кръв.
Механизмът на образуване на пулса е както следва:
- По време на систола (свиване) на лявата камера кръвта навлиза в аортата и след това се разпространява по артериалното легло на цялото тяло.
- В момента на изтласкване налягането върху стените на артериите се увеличава поради рязко увеличаване на обема на циркулиращата кръв, която "бие" срещу вътрешните стени на артериите. Съдовото съпротивление се повишава. Именно в този момент възниква пулсово трептене, което е осезаемо при усещане (пулсов удар).
- По време на обща диастола (отпускане) на сърцето кръвното налягане върху артериите отслабва. Това е периодът на подготовка за ново колебание на пулса.
В зависимост от артериите, на които се измерва сърдечната честота, пулсът се разделя на централен и периферен. Първият се определя върху подклавиалните и каротидните артерии, вторият - върху артериите на крайниците и лицето.
Артериите, по които може да се определи пулсът, са разположени на различни разстояния от сърцето
Най-често изследването на пулса се извършва на радиалната артерия.За да направите това, четката на обекта се хваща в областта става на киткататака че палецзавърши на задната странапредмишниците, а останалите пръсти на предната повърхност радиус.
За да усетите ясно пулса на човек, трябва да стиснете радиална артериякъм предната повърхност на радиуса с всички пръсти с изключение на палеца
Понякога обичайното измерване на пулса на китката не е достатъчно. Може да не е осезаемо при слабо кръвообращение в съдовете, особено по време припадък, както и при облитерираща атеросклероза на крайниците (увреждане на артериите на крайниците, водещо до циркулаторна недостатъчност). При такива условия е непрактично да се изследва периферният пулс. Сърдечната честота се оценява на централните артерии.
Изследвайте честотата на пулса на две артерии с едно и също име наведнъж. Ако вибрациите са симетрични, можете да продължите да броите от едната страна. Ако не, пулсът се изчислява на свой ред от всяка страна, което ви позволява обективно да прецените честотата на сърдечните контракции.
Ако сърдечната честота е ритмична, можете да преброите ударите за 30 секунди и след това да умножите резултата по две. При аритмия е необходимо да се преброят ударите в рамките на една минута.
Необходимо е да се измери сърдечната честота:
- да установи съответствието на сърдечната честота с биологичната възраст;
- за определяне на толерантността (устойчивостта) на организма към физически и стресови натоварвания;
- с цел навременно откриване на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
- в контекста на анкетата различни заболяванияи патологични състояния.
Сърдечната честота се изследва ефективно с помощта на електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (ехокардиография).
ЕКГ ви позволява да оцените не само броя на сърдечните контракции за единица време, но и тяхната редовност и полезност. По време на процедурата на кардиографската лента се появява характерна крива. Върху него се отразява една вентрикуларна контракция под формата на специфична вълна (QRS комплекс). Клетките представляват интервали от време, чиято стойност зависи от скоростта на лентата (посочена в резултата). Следователно е възможно да се преброи броят на QRS комплексите в минута, а също и по формата на получената крива да се прецени ритъма на сърцето.
QRS вълната отразява една камерна контракция - едно импулсно трептене. Нормалният ритъм на ЕКГ лентата се характеризира със зъби с еднаква височина, равномерно разположени един от друг, чийто брой съвпада с честотата на пулсовия тремор, осезаем (палпируем) върху артериите на тялото
Ежедневно мониториране на ЕКГ (холтер мониториране) се използва, за да се определи кога и под влияние на какви фактори е нарушено сърцето.
С помощта на EchoCG (ултразвук на сърцето) се записва и сърдечната честота за единица време. За разлика от ЕКГ това учениедава възможност да се оцени работата на сърдечните камери, както и процеса на изхвърляне на кръв от лявата камера в аортата. Ултразвуково изследваневизуализира причината за анормален сърдечен ритъм, свързан с структурни променив сърцето (дефекти на клапите, промени в стените на миокарда, атеросклероза, тромбоза, мастна емболия и др.).
EchoCG визуализира структурата и тъканите на сърцето, динамиката на неговата работа, а също така ви позволява да определите ритъма и сърдечната честота (сърдечна честота)
За да се определи турбулентността на кръвния поток (движението на кръвта с характерна турбулентност в местата на разклоняване и стесняване на съдовете, в областите на техните завои) при пулсови нарушения се препоръчва да се направи ехокардиограма с Доплерова сонография на сърцето и централните артерии. Сигналите, изпращани от сензора, реагират на кръвните клетки, като отскачат от тях. Мониторът показва динамично цветно изображение, което ви позволява да оцените сърцето и кръвоносните съдове от позицията на кръвообращението в тях. Следователно моментът, в който кръвта удари стените на артериите, се визуализира. Това е важен диагностичен критерий в случай на несъответствие между сърдечната честота и периферния пулс.
На екрана по време на доплер изследване се визуализира изхвърлянето на кръв от лявата камера на сърцето в аортата
Сърдечна честота при възрастен в покой и по време на тренировка
Общоприетата честота на сърдечната честота при човек над 20 години се счита за от 60 до 80 удара в минута (уд/мин). Допустимата минимална стойност е 50 удара/минута, а максималната е 90 удара/минута в покой.
При стрес броят на сърдечните контракции се увеличава. Следователно по време на физическа активност показанията на сърдечната честота се различават от тези в покой.
Таблица: нормален пулс за жени и мъже в покой, както и за нетренирани хора по време на физическо натоварване (уд/мин)
Таблицата показва това максимална производителностпулсът при жените и мъжете се наблюдава на 50-59 години. Този възрастов период за повечето хора съвпада с височината на хормоналните промени (менопауза, увяхване). репродуктивна функция). Впоследствие сърдечната честота става по-рядка, тъй като контрактилитетът на миокарда намалява. Мускулната тъкан на стените на артериите губи своята еластичност. При мъжете след 60-годишна възраст промените са по-изразени, отколкото при жените, поради което показателите им се доближават до патологичната брадикардия (забавен ритъм).
При натоварване показателите за оптимална и максимална сърдечна честота са в пряка зависимост от възрастта. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-ниска е безопасната сърдечна честота в минута по време на физическа активност.
Има много формули за изчисляване на максималния ви пулс по време на тренировка. Най-простата от тях е формулата на Карвонен:
HRmax = 220 - възрастта на човека.
Пулс, надвишаващ получения резултат, показва прекомерна физическа активност.
По време на бременност нормалната сърдечна честота на жената се променя:
- през първия триместър пулсът често се повишава до 90 удара / мин под влияние на хормонални промени в тялото;
- през втория триместър сърдечната честота на бременна жена до 100 удара / min се счита за норма поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
- започвайки от седмия месец, честотата на пулса от 100–120 удара / min е относително безопасна, но изисква медицинско наблюдение;
- 30-45 дни след раждането, сърдечната честота се връща в рамките възрастова нормаЖени.
По време на бременност, заедно с измерването на кръвното налягане, пулсът задължително се изчислява за навременна диагностика на тахикардия (ускорен ритъм) на бременни жени
Отклонение на показателите на сърдечната честота от нормата
Ако броят на сърдечните удари не се вписва в нормалните граници, това показва, че човек има определени заболявания.
Бавен, ускорен или аритмичен пулс се счита за патологичен.... Нарушенията на ритъма се визуализират ясно на ЕКГ.
ЕКГ за брадикардия, аритмия, тахикардия се различава от нормата в честотата на QRS вълните
Бавен сърдечен ритъм (брадикардия)
Можете да говорите за бавен пулс, когато сърдечната честота е под 50 удара / мин. Брадикардията е физиологична и патологична.
Таблица: причини, симптоми, последствия и показатели на ехокардиография с брадикардия
| брадикардия | Физиологични | Патологичен |
| Основни причини |
|
|
| Възможни симптоми | Липсва, тъй като транспортната функция на кръвта не е нарушена |
|
| Последствия | Отсъстващ |
|
| Ехокардиографски показатели | Миокардът не е променен, клапният апарат е нормален. Възможно е наличието на доброкачествена хипертрофия (увеличаване на обема) на лявата камера на сърцето (по-често при спортисти) | С интракардиални причини за брадикардия - удебеляване на миокарда, исхемични променистени на сърцето, тежка левокамерна хипертрофия. В някои случаи се определя намалена фракция на изтласкване на кръвта (показател, отразяващ обема на кръвта, изхвърлена от лявата камера в момента на свиването й в лумена на аортата) (по-малко от 60%). Съкратителната функция на лявата камера е намалена |
При патологична брадикардия през годините, както при мъжете, така и при жените, рискът от усложнения се увеличава.
За вярна се счита брадикардията, при която броят на сърдечните контракции съвпада с броя на пулсовите трептения в периферните артерии. Ако от Резултати от ЕКГи ехокардиографията на пулсовите удари е по-малка от броя на контракциите на лявата камера на сърцето, причината за рядък или неравномерен пулс е съдова патология (атеросклероза, недостатъчен обем на циркулиращата кръв, тромбоза).
Повишена сърдечна честота (тахикардия)
Пулсът се счита за по-бърз, когато сърдечната честота надвишава 90 удара в минута. Жените са по-склонни към тази патология, особено с възрастта. Тахикардията е физиологична и патологична.
Таблица: причини, симптоми, последствия и показатели на ехокардиография с тахикардия
| тахикардия | Физиологични | Патологичен |
| Основни причини |
|
|
| Възможни симптоми |
|
|
| Последствия | Те отсъстват, тъй като в в такъв случайкратка тахикардия | Хората с тахикардия са предразположени към инсулт, остра камерна недостатъчност. Възможно развитие на сърдечна астма, инфаркт на миокарда |
| Ехокардиографски показатели | Ако субектът е притеснен по време на ЕхоКГ, се определя ускорената динамика на сърдечните контракции. Патологични промениотсъстващ или незначителен | В допълнение към ускорената динамика на контракциите се наблюдават органични промени на фона на артериална хипертония или исхемична болестсърца (ако има такива). Разкриват се придобити сърдечни дефекти, дисфункция на сърдечните клапи. Проучването показва функционално състояниемиокард |
За да разберете колко опасна е тахикардията, трябва да установите честотата на нейните атаки. Препоръчително е да се използва ежедневно Холтер мониториране, което взема кардиографски параметри на сърцето от пациента през деня. В този случай е желателно пациентът да напише какво и в колко часа прави. Това ще установи причината за ускорената сърдечна честота.
Холтер мониторирането се извършва с помощта на преносимо устройство, което е прикрепено към тялото и е на пациента през деня, практически без да пречи на живота му
Неравномерен пулс (аритмия)
Ако ударите на пулса са неравномерни, това показва наличието на аритмия. Броят на сърдечните удари в минута не е решаващ за първоначалното откриване на патологията, особено ако е в нормалните граници. Важно е да се оцени директно ритъмът и съотношението на импулсните импулси.
За целите на диагностиката се използва ЕхоКГ, показващ структурни аномалии на миокарда, неправилни контракции на вентрикулите и предсърдията. Провеждането на стандартна ЕКГ за нередовни аритмии е по-малко информативно от 24-часовото мониториране на Холтер.
Причините за аритмията се крият в нарушаването на функционирането на връзките на проводящата система на сърцето, която изпраща импулси към неговите структури, контролирайки свиването и отпускането на миокарда.
Симптомите варират. Естеството на тяхното проявление зависи от наличието на ускорен или бавен пулс (симптомите на брадикардия и тахикардия са посочени в таблиците по-горе). Субективните усещания често липсват или са толкова минимални, че човек не им обръща внимание, особено в млада възраст.
Нарушаването на сърдечната честота води до следните усложнения: инсулт, инфаркт, застойна сърдечна недостатъчност, кръвни съсиреци.
Повечето опасно усложнениеаритмии - внезапно спиране на сърцето в резултат на камерна фибрилация (некоординирана, асинхронна контракция отделни групи мускулни влакнавентрикули на сърцето с висока честота - до 300 в минута или повече) с последващо начало клинична смърт... След 1-2 минути след началото на фибрилацията пулсът в артериите не се открива. Ако сърцето не работи в рамките на 5-15 минути, настъпват необратими промени в мозъка, водещи до биологична смърт.
По време на камерна фибрилация, ЕКГ изображението е хаотична вълнова форма без характерните PQRST комплекси
Как да нормализираме състоянието
За нормализиране контрактилна функциясърцето, е необходимо да се излекува заболяването, което причинява патологичния пулс. Ако е невъзможно напълно и бързо да се елиминира причината, кардиологът предписва симптоматично лечение.
Лечение с бавен сърдечен ритъм
Лечението на брадикардия, причинена от неизправност на сърдечната проводна система, е да се инсталира пейсмейкър.
Пейсмейкърът е фиксиран под кожата гръден кош, а електродите се монтират директно в сърцето и доставят електрически импулси към миокарда
Ако забавената сърдечна честота е свързана с β-блокери или периферни вазодилататори, кардиологът трябва да преоцени лечението с тези лекарства.
При умерена брадикардия е възможно консервативно лечение с такива фармацевтични продукти:
- Isadrin (Euspiran, Novodrin, Isoprenaline), Орципреналин сулфат от групата на синтетичните катехоламини, които стимулират β-рецепторите. Тези лекарства повишават възбудимостта и контрактилитета на миокарда. Не влияят на кръвното налягане. Рискът от атриовентрикуларен блок (нарушено провеждане на електрически импулс от предсърдията към вентрикулите) или фибрилация е минимален. Предписват се както чрез инжектиране, така и през устата по индивидуално избрана схема;
- Ипратропиум. Прилага се, когато синусова брадикардия(намален пулс с нормален ритъм). Предизвиква продължително увеличаване на честотата на индикаторите на пулса. Няма ефект върху нервната система. Предписва се по 1 таблетка 3 пъти на ден;
- ефедрин. Той причинява вазоконстрикция, повишава кръвното налягане, принуждавайки сърцето да се свива по-често. Предписва се чрез инжектиране и перорално приложение. Продължителността на курса на лечение е не повече от месец с постепенно намаляване на дозата.
Изброените лекарства имат странични ефектиследователно се използват според указанията на лекар.
Когато настъпи брадикарден пристъп, пулсът пада до 35 удара / мин и по-малко. Пациентът се чувства силно замайване, гадене, задух и други симптоми. Това показва развитието на сърдечна недостатъчност, води до загуба на съзнание и дори смърт.
За да окажете първа помощ, трябва да извършите следните манипулации:
- Поставете пациента върху твърда повърхност, поставете ролки под главата и краката, така че долните крайницибяха над нивото на главата.
- Разкопчайте дрехите, разхлабете вратовръзката, колана, осигурете чист въздух.
- Можете да запарите силен горещ чай с добавка на 15–20 капки тинктура от беладона или женшен.
- При силна болка зад гръдната кост поставете една таблетка Нитроглицерин или Изадрин под езика на пациента.
- Ако след 5-15 минути няма подобрение, обадете се на линейка.
Ако в резултат на пристъп на брадикардия настъпи припадък и пациентът не дойде на себе си, трябва да се обадите на екипа за спешна медицинска помощ възможно най-скоро
Лечение на ускорен сърдечен ритъм
В чести атакитахикардия, трябва да коригирате диетата - откажете се от кафе, силен чай, енергийни напиткии алкохол. Препоръчително е да се намали консумацията на захар и сол, тъй като продуктите с тях високо съдържаниенаправи кръвта по-гъста. В резултат на това сърцето е принудено да се свива по-често, за да изпомпва кръв.
Лечението на физиологичната тахикардия се извършва с успокоителни средства от естествен произход (персен, тинктура от валериана, майчинка, божур, глог и др.).
Успокоителни от естествен произход се продават без рецепта, тъй като практически нямат противопоказания
При липса на лекарства под ръка можете да намалите пулса, като използвате следните манипулации:
- затворете очи и натиснете пръстите си върху очни ябълки(тест на Ашнер);
- поемете дълбоко въздух и след това се опитайте да издишате със затворени уста и нос (тест на Валсалва);
- измивам студена вода, а след това направете едностранен масаж на шията в областта на каротидната артерия (невъзможно е да го направите от двете страни едновременно!);
- провокира кашлица или гърлен рефлекс.
Самомасажът на шията с тахикардия трябва да се извършва с умерени движения на натиск отгоре надолу
При патологична тахикардия лекарят предписва следните лекарства:
- β-блокери (Egilok, Atenolol, Concor);
- блокери на натриевите канали (Алапинин, Ритмонорм);
- блокери на калиеви канали (Cordaron);
- комбинирани успокоителни(Corvalol, Barboval, Valocordin), които включват фенобарбитал. Това вещество има потискащ ефект върху нервната система, причинявайки успокоително и хипнотични ефекти... Под негово влияние гладката мускулатура на сърцето и кръвоносните съдове се отпуска, поради което се намалява броят на сърдечните контракции;
- периферни вазодилататори (каптоприл, еналаприл). Те разширяват малките съдове, разпределяйки равномерно обема на циркулиращата кръв в тялото. Поради това се намалява кръвното налягане върху стените на артериите и натоварването на сърцето.
Фотогалерия: лекарства за лечение на тахикардия
Комбинираните успокоителни под формата на капки бързо влияят на сърдечната честота, тъй като започват да се абсорбират дори в устната кухина 
Периферните вазодилататори намаляват пулса индиректно, тъй като действат не върху сърцето, а върху кръвоносните съдове 
Блокерът на калиевите канали Cordaron се използва при пароксизмална тахикардия, камерна и предсърдно мъждене 
Nebilet и други β-блокери се използват както за умерени, така и за тежка тахикардия 
Алапининът се използва при суправентрикуларна тахикардия, някои видове аритмии, има умерен седативен ефект, леко разширява коронарните съдове на сърцето
Неправилна корекция на сърдечната честота
Аритмиите от всякакъв вид показват сериозни аномалии в работата на сърцето. В консервативно лечениесе предписват следните лекарства:
- блокери на натриевите канали - засягат функционалността на миокарда, стабилизирайки мембраните на неговите клетки (кардиомиоцити). Интензивността на блокиращото действие се определя от честотата на пулса. Колкото по-високо е, толкова повече ще се изисква лекарството;
- β-блокери - намаляват възбудимостта на миокарда, координират неговата инервация (връзка с централната нервна система с помощта на нерви). Предотвратяване на остри коронарна недостатъчности рецидиви на тахиаритмии (нарушения на ритъма в комбинация с ускорен сърдечен ритъм);
- Блокери на калиеви канали – използвани за висок рисквентрикуларна фибрилация. Забавете прекомерно интензивните електрически процеси в сърдечните клетки;
- блокери калциеви канали- предотвратяват прекомерното натрупване на калциеви йони в кардиомиоцитите. Те се използват, когато има заплаха от развитие на частична или пълна атриовентрикуларна блокада (нарушение на провеждането на електрически импулс между предсърдията и вентрикулите).
Антиаритмичните лекарства от четири основни класа действат и на двете електрическа активностсърцето и работата на периферните артерии
Аритмията от всякакъв вид изисква особено внимателен подход към лечението. В никакъв случай не трябва да се опитвате да избирате лекарства за себе си. В сериозни нарушенияритъм, пациентът трябва да бъде лекуван и наблюдаван от теснопрофилен специалист - аритмолог.
Лекарствената терапия за аритмии най-често се предписва на фона на нормално или висока честотапулсови контракции. При наличие на брадиаритмия, когато пулсът е неравномерен и едновременно нисък, за предпочитане е оперативното лечение.
Ако с помощта на лекарства не е възможно да се нормализира състоянието на пациента, се препоръчва операция, насочена към радикално или частично отстраняване на причината. Приложимо:
- класически метод хирургична корекция- по време на отворена операция се изрязват или отстраняват патологични области на сърдечната проводяща система;
- минимално инвазивен катетърен метод - патологичното огнище се разрушава частично или напълно под действието на радиочестотни, ултразвукови или лазерни вълни, предавани от сензор, вкаран в сърцето през феморалната артерия;
- Инсталиране на пейсмейкър (устройство, което настройва сърцето в правилния ритъм) или кардиовертер-дефибрилатор (устройство, което следи електрическия ритъм на сърцето).
Пейсмейкърът настройва сърцето в правилния ритъм. Може да засегне както една, така и две или три камери на сърцето. Кардиовертерният дефибрилатор има различен принцип на действие. В случай на тотален срив на сърдечния ритъм, устройството генерира мощен електрически импулс, изпращайки го до миокарда. Този ефект е подобен на този на дефибрилатор, използван за спешна реанимация. здравни работници... Поради това инсталирането на кардиовертер пейсмейкър е показано за пациенти с животозастрашаващи нарушения на ритъма (камерна тахикардия, камерна фибрилация, внезапно спиранесърца). Подобно на пейсмейкър, устройството се имплантира под гръдния мускулдокато електродите му се вкарват в сърцето.
Инсталирането на пейсмейкър позволява на пациента напълно да се отърве от аритмията
Ако отворена операциявключва отстраняването на няколко връзки на сърдечната проводяща система, пълноценната работа на миокарда след такава интервенция е невъзможна. Монтажът на един от уредите за сърдечна стимулация се извършва незабавно.
Видео: нарушения на сърдечния ритъм - причини, симптоми, лечение
Пулсът при човек се определя по време на медицински преглед за всяко заболяване, тъй като сърдечната честота изглежда е важна диагностичен критерий... Не е трудно да усетите и преброите пулса на артериите на тялото сами, но да се уверите, че той съвпада със сърдечната честота, е възможно само с помощта на инструментални методипрегледи (ЕКГ, ЕхоКГ). Сърдечната честота при възрастни не е постоянна. Въпреки общоприетата честота (60-80 удара в минута), тя варира в зависимост от възрастта, пола и физиологични характеристикилице, което показва физическа издръжливост и здраве. Можете да нормализирате пулса с помощта на избран лекар симптоматична терапия, но е препоръчително да направите това в контекста на лечение на заболяване, което провокира анормален сърдечен ритъм. Ако неуспехът на пулса се дължи на интракардиални проблеми, се използва не само консервативно, но и хирургично лечение.
Зареждане ...