Травматични лезии нервна системаоткрит при деца от всички възрасти. Те са изпълнени с голяма опасност, тъй като последствията от наранявания могат да повлияят на целия бъдещ живот на детето. Обхватът им е толкова голям, че покрива еднакво и двете периодични главоболие, и забавянето физическо развитие, психични разстройства.
Според лекарите травматично увреждане на централната нервна система е едно от най-малките често срещани причинизаболявания на централната нервна система. Наред с инфекциозни и хипоксично-исхемични лезии се среща по-рядко. Но физическото въздействие е трудно да се предвиди. Нараняванията са спонтанни и неочаквани. Те изискват спешна и незабавна медицинска помощ.
Наранявания на нервната система при деца
- Вътрематочно – физическо въздействие върху плода при падане, катастрофа, злополука, когато се получи компресия или удар в корема и кръста на майката. Наранявания, които не са довели до прекъсване на бременността и е установено, че са съвместими с по-нататъшното развитие на плода, могат да повлияят на здравето му след раждането. Сред последствията са нарушения на психомоторното развитие, двигателна активност, речева функция.
- Generic - слаб родова дейност, преждевременно раждане, усложнения и използването на форцепс могат да доведат до физическо увреждане на плода. Има травматични лезии на централната нервна система на плода и по време на цезарово сечение.
- Постнатални наранявания на черепа, които се появяват след раждането на дете. Може да е натъртване, сътресение или смачкване. Затворената черепно-мозъчна травма е придружена от сътресение. Синината е локално увреждане на мозъка. Смазването или притискането е придружено от мозъчен оток, вътречерепен кръвоизлив, фрактура на костите. Това е сериозно нараняване с непредвидими последици.
Травматични лезии на централната нервна система при новородени
Родовата травма се нарежда на второ място сред причините за увреждане на централната нервна система на новородено. Това е грубо механично въздействие върху бебето по време на раждането му. Най-често се нараняват междупрешленните стави цервикаленгръбначния стълб. Именно върху тях се натоварва най-голямото бреме по време на раждането. Има и черепно-мозъчни травми, изкълчвания на ставите, изкълчвания в ставите. Всяко нараняване нарушава притока на кръв във важните артерии, които доставят кръв на мозъка и гръбначния мозък.
Най-честите причини за травма при раждане са:
- Несъответствието между размера на детето и размера на таза на майката, недоносени бебета, деца с ниско тегло или обратно, много големи деца, бърза доставка, седалищно предлежание. В тези случаи често се използва помощни средстваза раждане, които водят до нараняване на новороденото.
- Слаба родова дейност - използва се медикаментозна и физиотерапевтична стимулация на раждането. Механизмът на преминаване на плода през родов канал. Често има изкълчвания, смесване на прешлени, изкълчвания. Намален мозъчен кръвоток.
- Използването на форцепс е изключително нежелан и опасен спомагателен метод, който води до черепно-мозъчни и цервикални наранявания. гръбначен мозък.
- Цезарово сечение – като правило разрезът на матката е 25-26 см. Обиколката на главата на бебето е средно 35 см. За да се роди детето, то трябва да бъде издърпано от главата и раменете . В този случай нараняванията на шийните прешлени често се появяват в комбинация с хипоксия на плода.
Посттравматични синдроми на лезии на ЦНС
Травматичните лезии на централната нервна система при деца се проявяват чрез един от следните синдроми или тяхната комбинация:
Цереброастения или енцефалостения
След лека травма на черепа. Детето изпитва чести главоболия, става неактивно, бързо се уморява и не може да се концентрира, вниманието е нестабилно, паметта се влошава. Такива последици са функционален характери подлежащи на лечение.
Церебропатия или енцефалопатия
След мозъчна травма. Синдромът се проявява във вестибуларни, двигателни, говорни и сензорни нарушения. Може да има силно замайване, нарушения на координацията, заекване, дизартрия, парализа. Детето се нуждае от системна медикаментозна и физиотерапия.
Хипо- или хипердинамичен синдром
Някои деца са неактивни, летаргични и бавни. Други са твърде енергични, афективни, шумни и лесно възбудими. Интелектуална дейностнамалено, нестабилно внимание.
конвулсивен синдром
Този синдром се появява веднага след сериозно нараняване, което е придружено от синини и мозъчен кръвоизлив. Но периодичните гърчове могат да се появят и известно време след нараняването и подходящо лечение. Често те са придружени от влошаване на паметта, апатия и безразличие у детето.
Интелектуално изоставане
Най-често се появява след наранявания в перинаталния период. Родилна травма в комбинация с фетална хипоксия може да доведе до необратимо структурни променимозък. В резултат на това детето изостава във физическото, психоемоционалното и психическото си развитие.
Диагностика и лечение на увреждания на нервната система при деца
За диагностициране на травматични лезии на централната нервна система и техните последици се извършва клиничен преглед, анализ на рефлексите и поведението на детето, неговото психо-емоционално състояние и функционирането на всички жизненоважни органи. За оценка на структурата на главния и гръбначния мозък се извършват неговия кръвен поток, невросонография, доплерография, CT и MRI.
В острия период травматично нараняванеЦНС, веднага след нараняване, терапията е насочена към възстановяване на притока на кръв и функционирането на всички жизненоважни органи. Необходимо е да се намали мозъчният оток, да се нормализира вътречерепно налягане, ниво конвулсивен синдром. В бъдеще детето се нуждае от ефективно възстановително лечение за подобряване на активността на клетките на мозъчната кора, коригиране на физическите и умствено развитие.
Травмата на нервната система е една от най-честите човешки патологии. Разграничаване на травматично мозъчно увреждане и увреждане на гръбначния мозък.
Черепно-мозъчната травма представлява 25-45% от всички случаи на травматични увреждания. Това е обяснено високо нивонаранявания при автомобилни катастрофи или пътнотранспортни произшествия.
Черепномозъчните наранявания са затворени (CTBI), когато се поддържа целостта кожаи твърдо мозъчни обвивкиили има рани на меките тъкани без увреждане на апоневрозата ( широк лигаментпокриваща черепа). Черепномозъчните наранявания с увреждане на костите, но със запазване целостта на кожата и апоневрозата, също се класифицират като затворени. Отворена черепно-мозъчна травма (ЧМТ) възниква, когато апоневрозата е увредена. Нараняванията, при които възниква изтичане на гръбначно-мозъчна течност, във всеки случай се класифицират като отворени. Отворените черепно-мозъчни наранявания се делят на проникващи, когато твърдата мозъчна обвивка е увредена, и непроникващи, когато твърдата мозъчна обвивка остава непокътната.
Класификация на затворените черепно-мозъчни наранявания:
1. Натъртвания и наранявания на меките тъкани на черепа без сътресение и контузия на мозъка.
2. Всъщност затворени нараняваниямозък:
Сътресение на мозъка (commotio cerebri).
Контузия на мозъка (contusio cerebri) лека, умерена и тежка
3. Травматичен вътречерепен кръвоизлив (мозъчна компресия - компресия):
Екстрадурална (епидурална).
Субдурална.
Субарахноидална.
Интрацеребрална.
Интравентрикуларен.
4. Комбинирано увреждане на черепа и мозъка:
Натъртвания и наранявания на меките тъкани на черепа в комбинация с травма на мозъка и неговите мембрани.
Затворени фрактури на костите на черепния свод в комбинация с увреждане на мозъка (контузия, сътресение), неговите мембрани и кръвоносни съдове.
Фрактури на костите на основата на черепа в комбинация с увреждане на мозъка, мембраните, кръвоносните съдове и черепните нерви.
5. Комбинирани наранявания при възникване на механични, термични, радиационни или химични въздействия.
6. Дифузно аксонално увреждане на мозъка.
7. Компресия на главата.
Най-често срещаният вид нараняване е сътресение. Това е най-лекият вид мозъчно увреждане. Характеризира се с развитие на леки и обратими промени в дейността на нервната система. В момента на нараняване, като правило, има загуба на съзнание за няколко секунди или минути. Може би развитието на така наречената ретроградна амнезия за събития, предшестващи момента на нараняване. Има повръщане.
След възстановяване на съзнанието най-характерни са следните оплаквания:
главоболие.
Обща слабост.
Шум в ушите.
Шум в главата.
Прилив на кръв към лицето.
Потни длани.
Нарушение на съня.
Болка при движение на очните ябълки.
В неврологичен статус се открива лабилна негруба асиметрия на сухожилните рефлекси, малък калибър нистагъм, може да има лека скованост на тилната мускулатура. Състоянието напълно спира в рамките на 1-2 седмици. При децата сътресението може да се прояви в три форми: лека, умерена, тежка. При лека форма настъпва загуба на съзнание за няколко секунди. Ако няма загуба на съзнание, тогава може да се появи адинамия, сънливост. Гадене, повръщане, главоболие продължават дни след нараняването. Клатя средна степентежестта се проявява със загуба на съзнание за до 30 минути, ретроградна амнезия, повръщане, гадене, главоболие в рамките на една седмица. Тежкото сътресение се характеризира с продължителна загуба на съзнание (от 30 минути до няколко дни). След това има състояние на ступор, летаргия, сънливост. Главоболието продължава 2-3 седмици след нараняване. В неврологичния статус се разкрива преходно увреждане на отвеждащия нерв, хоризонтален нистагъм, повишени сухожилни рефлекси и конгестия на очното дъно. Налягането на цереброспиналната течност се повишава до 300 mm водна ст.
Контузията на мозъка, за разлика от сътресението, се характеризира с увреждане на мозъка с различна тежест.
Мозъчна травма при възрастни лека степентежестта се характеризира с изключване на съзнанието след нараняване от няколко минути до един час. След връщане в съзнание пострадалият се оплаква от главоболие, виене на свят, гадене и настъпва ретроградна амнезия. В неврологичен статус различни размери на зениците, нистагъм, пирамидална недостатъчност, черупкови симптоми. Симптомите регресират след 2-3 седмици.
Контузия на мозъка със средна тежест е придружена от загуба на съзнание за няколко часа. Има ретроградна и антеградна амнезия. Главоболието обикновено е силно. Повръщането се повтаря. Кръвното налягане се повишава или пада. В неврологичния статус има изразен менингеален синдром и ясно изразени неврологични симптоми под формата на нистагъм, промени в мускулния тонус, поява на пареза, патологични рефлекси и нарушения на чувствителността. Възможни фрактури на костите на черепа, субарахноидни кръвоизливи. Налягането на CSF се повишава до 210-300 mm водна ст. Симптомите регресират в рамките на 3-5 седмици.
Тежката мозъчна контузия се характеризира със загуба на съзнание за период от няколко часа до няколко седмици. Развийте се тежки нарушенияжизненоважни функции на тялото. Брадикардия под 40 удара в минута артериална хипертонияповече от 180 mm Hg, вероятно повече от 40 тахипнея за 1 минута. Възможно е повишаване на телесната температура.
Има тежки неврологични симптоми:
Плаващи движения на очните ябълки.
Пареза на поглед нагоре.
Тоничен нистагъм.
Миоза или мидриаза.
Страбизъм.
Разстройство при преглъщане.
Промяна в мускулния тонус.
Намаляване на ригидността.
Увеличаване или инхибиране на сухожилните или кожните рефлекси.
Тонични конвулсии.
Рефлекси на орален автоматизм.
Пареза, парализа.
Конвулсивни припадъци.
При тежки натъртвания, като правило, има фрактури на костите на свода и основата на черепа, масивни субарахноидни кръвоизливи. Фокалните симптоми регресират много бавно. Налягането на цереброспиналната течност се повишава до 250-400 mm водна ст. Като правило остава двигателен или психически дефект.
V детствомозъчната травма е много по-рядка. Придружава се от постоянни фокални симптоми с нарушени движения, чувствителност, зрителни, координационни нарушения на фона на тежка мозъчна симптоматика. Често фокални симптомиса ясно показани само за 2-3 дни на фона на постепенно намаляване на церебралните симптоми.
Ако мозъчната контузия е придружена от субарахноиден кръвоизлив, тогава менингеалният синдром се проявява ясно в клиничната картина. В зависимост от мястото на натрупване на пролятата кръв или психомоторни разстройства(възбуждане, делириум, халюцинации, двигателно дезинхибиране) или хипоталамични нарушения (жажда, хипертермия, олигурия) или хипертония синдром. Ако се подозира субарахноиден кръвоизлив, а лумбална пункция. В същото време гръбначно-мозъчната течност има хеморагичен характер или цвят на месни помии.
Притискането на мозъка възниква по време на образуването на вътречерепни хематоми, депресивни фрактури на черепа. Развитието на хематом води до постепенно влошаване на състоянието на пациента и увеличаване на признаците на фокално увреждане на мозъка. Има три периода в развитието на хематоми:
Остър с травматично въздействие върху черепа и мозъка;
Латентен - "лека" празнина след нараняване. Той е най-характерен за епидуралните хематоми и зависи от фона, на който възниква образуването на хематома: сътресение или контузия на мозъка.
И всъщност периодът на компресия или образуван хематом.
Най-характерното за хематома е разширяването на зеницата от страната на лезията и хемипарезата от противоположната страна (синдром на Knapp).
Други симптоми на мозъчно увреждане по време на мозъчна компресия включват следното:
Нарушение на съзнанието.
главоболие.
Многократно повръщане.
Психомоторна възбуда.
Хемипареза.
Фокални епилептични припадъци.
брадикардия.
Сред другите причини за компресия на мозъка може да се нарече хидрома. Образуването му става по време на образуването на малък субдурален хематом, кръвоизливът в който спира, но постепенно се попълва с течност от цереброспиналната течност. В резултат на това увеличава обема си, а симптомите се увеличават според вида на псевдотумора. Може да отнеме няколко седмици от момента на нараняването. Често с образуването на хематом се появява субарахноиден кръвоизлив.
При децата клиничната картина на вътречерепните хематоми е малко по-различна. Тежестта на първата фаза може да бъде минимална. Продължителността на светлинния интервал зависи от интензивността на кървенето. Първите признаци на хематом се появяват, когато обемът му е 50-70 ml. Това се дължи на еластичността на мозъчната тъкан на детето, по-голямата им способност за разтягане и широките пътища на цереброспиналната течност и венозната циркулация. Мозъчната тъкан има голяма способност да се компресира и компресира.
Диагностиката на черепно-мозъчни наранявания включва набор от методи:
Пълен неврологичен преглед.
Рентгеновата снимка на костите на черепа разкрива фрактури, вдлъбнатини на костите.
Изследването на цереброспиналната течност ни позволява да говорим за наличието на субарахноиден кръвоизлив. Изпълнението му е противопоказано при хематоми, т.к. веществото на мозъка може да бъде вклинено в foramen magnum или в изрезката на малкия мозък.
Електроенцефалографията може да открие локални или дифузни промени биоелектрична активностмозъка, степента на дълбочина на тяхното изменение.
Ехо-енцефалометрията е метод номер едно за изследване при съмнения за хематом, тумор или мозъчен абсцес.
КТ и ЯМР са най-информативни съвременни методиизследвания, които ви позволяват да изучавате структурата на мозъка, без да отваряте костите на черепа.
Проучване биохимични параметриима спомагателна стойност, т.к всяко травмиращо въздействие върху тялото ще бъде придружено от активиране на симпатико-надбъбречната система. Това ще се прояви чрез повишено освобождаване на метаболити на адреналин и катехоламини в острия период на нараняване. До края на острия период активността на симпатико-надбъбречната система намалява до нормално нивочесто идва само 12 или 18 месеца след черепно-мозъчната травма.
Дългосрочните ефекти на TBI включват:
Хидроцефалия.
Травматична енцефалопатия.
Травматична епилепсия.
пареза.
парализа.
хипоталамични нарушения.
възникващи вегетативна дистонияе симптом на текущия травматичен процес, а не следствие от черепно-мозъчна травма.
Лечение на CTBI
При наличие на депресивна фрактура или хематоми пациентът подлежи на незабавно неврохирургично лечение.
В други случаи лечението е консервативно. Посочена е почивка на легло. Държани симптоматична терапия: аналгетици, дехидратация, с повръщане - еглонил, церукал. При нарушения на съня - сънотворни. В психомоторна възбуда- транквиланти, барбитурати, антипсихотици. При тежка вътречерепна хипертония се предписват диуретици (лазикс, манитол, смес от глицерин). При субарахноидални кръвоизливи са показани повтарящи се лумбални пункции.
В тежки нараняванияпоказване на мозъка реанимация, контрол на дейността тазовите органии предотвратяване на усложнения.
По време на възстановителния период, физиотерапия, физиотерапия, масаж, възстановителни лекарства, занимания с логопед, психолог.
Отворените черепно-мозъчни наранявания се делят на проникващи и непроникващи в зависимост от увреждането на твърдата мозъчна обвивка. Травмите с увреждане на твърдата мозъчна обвивка са много по-тежки, т.к. има възможности за проникване на инфекция в черепната кухина и развитие на менингит, енцефалит и абсцес. Безусловен признак за открита проникваща черепно-мозъчна травма е изтичането на цереброспинална течност от носа и ухото.
Отворените проникващи мозъчни наранявания са причинени от автомобилни катастрофи и огнестрелни рани. Последните са особено опасни, тъй като се образува сляп канал на раната с висока степен на инфекция. Това допълнително влошава състоянието на пациентите.
В клиниката на открити черепно-мозъчни наранявания може да има следните прояви:
Изразени мозъчни явления с главоболие, повръщане, световъртеж.
Симптоми на черупката.
Фокални признаци на увреждане на веществото на мозъка.
"Симптомът на очилата" се развива при фрактура на костите на основата на черепа.
Кървене от рани.
ликворея.
Когато стените на вентрикулите на мозъка са наранени, гноен епендиматит протича с изключително тежък ход.
Диагнозата се извършва по същия начин, както при CTBI. Има възпалителни промени в кръвта. Налягането на течността се повишава. На фундуса характерна стагнация.
Лечението на открити черепно-мозъчни наранявания се извършва хирургично. Отстраняват се смачкани мозъчни тъкани, костни фрагменти, кръвни съсиреци. Впоследствие се извършва пластична хирургия на костния дефект на черепа. Медикаментозното лечение включва назначаването на антибиотици, противовъзпалителни средства, диуретици. Назначен антиконвулсанти, ЛФК, масаж, физиотерапия.
Уврежданията на нервната система могат да се разделят на 2 големи групи - увреждания на централната нервна система (ЦНС) и наранявания на периферната нервна система. Уврежданията на ЦНС включват: мозъчни травми - черепно-мозъчни травми, наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък.
Мозъчна травма.Без да навлизаме в подробна класификация, казваме, че кога леко нараняванепреобладават следните прояви: моментна загубасъзнание от няколко секунди до минути, виене на свят, гадене, повръщане, главоболие. Често пациентите съобщават за повишена раздразнителност, астения, промени в настроението.
Понякога има ретроградна амнезия - нарушение на паметта за събития, предшестващи травмата, след като пациентът дойде в себе си. Симптомите обикновено продължават няколко дни или седмици, обратими са, функционален характер.
С повече сериозни нараняванияв допълнение към горните прояви може да има по-продължителна загуба на съзнание, краткотрайни дихателни нарушения, сърцебиене, кръвно налягане, мускулният тонус намалява.
С бели дробове наранявания на гръбначния стълбструктурата на гръбначния стълб и неговия фиксиращ апарат не се нарушава. Симптомите са неясни и не постоянни - лека болка на мястото на нараняване, в различни отделигръбначния стълб. Образните изследвания (рентген, КТ, ЯМР) често не откриват промени, но функцията на гръбначните сегменти е нарушена – нормална подвижност, което е вид капан, който ще се прояви по-значително след няколко месеца или години в под формата на синдроми на персистираща болка, спондилартроза, спондилоза, дисфункция вътрешни органии други промени, свързани с мястото на ограничаване на функцията механично или чрез нервната система.
При тежки наранявания на гръбначния стълб в процеса се включват гръбначният мозък и артериите на гръбначния мозък, което е придружено от намаляване или загуба на рефлекси, намаляване на тонуса, мускулната сила и чувствителност в съответните зони и развитието на трофични разстройства. понякога се присъединява бактериални инфекции. При увреждане на някои части на гръбначния мозък се наблюдават тазови нарушения - нарушения на уринирането (най-често под формата на неволно уриниране, трудно сдържани „императивни“ позиви за уриниране), дефекация (забавено или повишено изпражнение), половата функция. В такава ситуация обикновено се налага комплексно лечение, включително медикаменти.
ДА СЕ наранявания на периферната нервна системавключват травматично увреждане на нервните стволове, нервни плексуси, ганглии. Често увреждането на структурите на периферната нервна система води до частична или пълна загуба на проводимост на нервните импулси, което причинява клинични прояви.
Ако проводимостта на нерва в зоната на неговата инервация е нарушена, чувствителността, мускулната контракция и рефлексите ще бъдат намалени или липсват. Мускулният тонус и сила ще бъдат намалени или напълно отсъстващи. Съществуват и различни нарушения на чувствителността: парестезия (чувство на изтръпване, изтръпване, пълзене и др.), хиперпатия (повишена чувствителност към обикновени безболезнени раздразнения, придружени от интензивна болка или други неприятни усещания; така и най-малките стимули се възприемат като непоносимо груби), хипестезия (намаляване на чувствителността, когато усещанията се възприемат като притъпени, отслабени) и др.
Освен чувствителни и двигателна инервацияорганите и системите също получават автономна инервация. Вегетативните влакна започват от различни части на мозъка и гръбначния мозък, след което преминават през ганглиите (клъстери нервни клетки) и в състава периферни нервиподходящ за мускули, органи, тъкани. Вегетативните влакна осигуряват регулиране на метаболизма, кръвоснабдяването, изпотяването, кръвното налягане и други функции.
Ако вегетативните влакна са повредени, се появяват трофични нарушения: мускулна хипотрофия и атрофия (поради метаболитни нарушения в тъканите, мускулите намаляват обема), суха кожа, чупливи нокти, косопад - косопад или прекомерен растеж, трофични язви. При такива пациенти всякакви ожулвания, порязвания, натъртвания и други наранявания в областта на увреждането зарастват по-дълго от обикновено. V тежки случаимогат да се образуват рани от залежаване.
В острия период на всяко увреждане на ЦНС, като правило, комплекс болнично лечениеза облекчаване на подуване, възпаление, болков синдром. Впоследствие е необходима рехабилитация за по-нататъшно възстановяване на загубените функции.
Практически всякакви, дори леки наранявания, освен гореописаните промени, носят и функционални разстройства в тялото ни. Тези дисфункции често остават извън вниманието на невролозите. В много случаи самият организъм не може да се справи с тази ситуация. Функционални нарушенияи дисфункциите прогресивно и бавно се увеличават, като снежна топка, търкаляща се по планински връх, набираща маса. Остеопатичната медицина ни позволява да оценим фино работата на нашето тяло и да идентифицираме дори най-малкото нарушение на функцията и структурата, да възстановим мобилността, където е необходимо, и да активираме вътрешните резерви на тялото за самолечение. Затова смятаме, че пациентите с описаните по-горе проблеми трябва да бъдат прегледани от остеопат, за да бъде рехабилитацията възможно най-ефективна, навременна и пълноценна.
Камшичен удар
Терминът "камшичен удар" включва травматична поредица от събития, в които част на главататялото, като е свободно, моментално се движи спрямо долната част, която е относително фиксирана или по-малко свободна.
Този вид нараняване може да възникне, когато катастрофа, залети от вълна при плуване, гмуркане дълбоко под вода с мигновена смяна на посоката на тялото веднага след навлизане във водата, при удряне на главата във водата, при каране на атракциони, които използват ускорение, спиране, центрофужни сили.
При лек камшичен удар симптомите са неспецифични и може да не се появят веднага, месеци или години след травматично събитие. Пациентът може да изпитва неразположение, умора, лоша подвижност, затруднена концентрация, гадене, понякога лека нестабилност на тялото в пространството, главоболие, болки в различни части на гръбначния стълб, болка в сърцето.
Често, след преглед на такъв пациент, лекарят поставя диагноза "вегето-съдова дистония", пациентите получават лекарства, които остават неефективни или помагат за кратко времесамо премахване на симптомите, но не и решаване на основния проблем - нарушение нормално функциониранеи подвижността на различни телесни структури. Остеопатите ефективно идентифицират и коригират тези промени дори години след самото нараняване.
Болестите на нервната система образуват обширен списък, който е различни патологиии синдроми. Човешката нервна система е много сложна, разклонена структура, чиито участъци изпълняват функции различни функции. Увреждането на една област засяга цялото човешко тяло.
Нарушаването на работата на централната и периферната нервна система (съответно ЦНС и ПНС) може да бъде причинено от различни причини - от вродени патологииразвитие до инфекция.
Болести на централната нервна система могат да бъдат придружени от различни симптоми. Лечението на такива заболявания се извършва от невролог.
Всички нарушения на централната нервна система и PNS могат да бъдат разделени на няколко широки групи:
- съдови заболяваниянервна система;
- инфекциозни заболявания на нервната система;
- вродени патологии;
- генетични нарушения;
- онкологични заболявания;
- патология в резултат на травма.
Много е трудно да се опишат всички видове заболявания на нервната система със списък, тъй като има много от тях.
Съдови заболявания на ЦНС
Центърът на централната нервна система е мозъкът, следователно съдовите заболявания на нервната система се характеризират с нарушение на нейната работа. Тези заболявания се развиват поради следните причини:
- нарушено кръвоснабдяване на мозъка;
- увреждане на мозъчните съдове;
- патология на сърдечно-съдовата система.
Както можете да видите, всички тези причини са тясно свързани помежду си и често едната произтича от другата.
Съдовите заболявания на нервната система са лезии кръвоносни съдовемозък, например, инсулт и атеросклероза, аневризми. Характеристика на тази група заболявания е високата вероятност от смърт или увреждане.
И така, инсулт провокира смъртта на нервните клетки. След инсулт пълната рехабилитация на пациента най-често е невъзможна, което води до инвалидизация или смърт.
Атеросклерозата се характеризира с удебеляване на стените на съдовете и допълнителна загуба на еластичност. Заболяването се развива поради отлагания на холестерол по съдовите стени и опасно образуването на кръвни съсиреци, които провокират сърдечен удар.
Аневризма се характеризира с изтъняване на съдовата стена и образуване на удебеляване. Опасността от патологията е, че уплътнението може да се спука по всяко време, което ще доведе до освобождаване Голям бройкръв. Разкъсването на аневризма е фатално.
Инфекциозни заболявания на централната нервна система
Инфекциозните заболявания на нервната система се развиват в резултат на въздействието на инфекция, вирус или гъбички върху тялото. В началото се засяга централната нервна система, а след това и ПНС. Най-честите патологии с инфекциозен характер:
- енцефалит;
- сифилис на нервната система;
- менингит;
- полиомиелит.
Енцефалитът се нарича възпаление на мозъка, което може да бъде предизвикано от вируси ( кърлежов енцефалит, увреждане на мозъка от херпес вирус). Също така, възпалителният процес може да бъде бактериален или гъбичен. Заболяването е много опасно и, ако не се лекува, може да доведе до деменция и смърт.
Невросифилисът се среща в 10% от случаите на инфекция с това полово предавано заболяване. Характеристиките на невросифилиса е, че заболяването засяга всички части на централната нервна система и PNS без изключение. Сифилисът на нервната система причинява развитието на промени в структурата на цереброспиналната течност. Заболяването се характеризира с голямо разнообразие от симптоми, включително тези на менингит. Сифилисът на нервната система изисква своевременно антибиотична терапия. Без лечение могат да се развият парализа, инвалидност и дори смърт.
Менингитът е цяла група заболявания. Те се отличават с локализацията на възпалението, което може да засегне както мембраната на мозъка, така и гръбначния мозък на пациента. Патологията може да се дължи на различни причини - от възпалителни процесив средното ухо преди туберкулоза и травма. Това заболяване причинява силно главоболие, симптоми на интоксикация и отслабване на мускулите на врата. Болестта може да бъде предизвикана от вирус и тогава има голяма вероятност да се заразят други при контакт. Такива инфекции на нервната система се развиват много бързо. Без навременно лечение вероятността от смърт е много висока.
Полиомиелитът е вирус, който може да зарази цялата човешка нервна система. Това т.нар детска болесткойто се характеризира с лекота на предаване на вируса чрез въздушни капчици. Вирусът бързо заразява цялото тяло, причинявайки симптоми, вариращи от треска в началото на инфекцията до парализа. Много често последствията от полиомиелит не преминават безследно и човек остава инвалид за цял живот.
Вродени патологии
Патологиите на нервната система при дете могат да бъдат причинени от генетична мутация, наследственост или родова травма.
Причините за патологията могат да бъдат:
- хипоксия;
- приемане на определени лекарства ранни датибременност;
- травма по време на преминаване през родовия канал;
- инфекциозни заболявания, пренесени от жена по време на бременност.
По правило детските заболявания на нервната система се появяват от раждането. Генетично обусловените патологии са придружени от физиологични нарушения.
Сред генетично обусловените патологии:
- епилепсия;
- гръбначен мускулна атрофия;
- синдром на Canavan;
- Синдром на Турет.
Известно е, че епилепсията е хронично заболяванекоето се наследява. Това заболяване се характеризира с конвулсивни припадъци, които не могат да бъдат напълно елиминирани.
Спиналната мускулна атрофия е тежко и често фатално заболяване, свързано с увреждане на невроните в гръбначния мозък, които са отговорни за мускулната активност. Мускулите при пациентите не са развити и не работят, движението е невъзможно.
Синдромът на Canavan е лезия на мозъчни клетки. Заболяването се характеризира с увеличаване на размера на черепа и умствена изостаналост. Хората с тази патология не могат да ядат поради нарушена функция на преглъщане. Прогнозата обикновено е неблагоприятна. Болестта не се лекува.
Хореята на Хънтингтън се характеризира с нарушена подвижност, тикове и прогресираща деменция. Въпреки генетичните предпоставки за развитие, болестта се проявява в по-напреднала възраст - първите симптоми се появяват на 30-60 години.
Синдромът на Турет е нарушение на централната нервна система, което е придружено от неволеви движения и викове (тикове). Първите симптоми на патологията се появяват в предучилищна възраст. В детството това заболяване причинява много дискомфорт, но с възрастта симптомите се появяват по-малко.
Възможно е да се подозира нарушение на функцията на централната нервна система при кърмаче, ако внимателно наблюдавате развитието на детето. Причината да се свържете с невролог е забавяне на умственото и физическото развитие, проблеми със зрението или отслабване на рефлексите.
Периферни нарушения
Периферните заболявания на нервната система могат да възникнат като усложнение на други патологии, както и поради тумори, хирургични интервенцииили нараняване. Тази група нарушения е много обширна и включва такива често срещани заболявания като:
- неврит;
- полиневрит;
- радикулит;
- невралгия.
Всички тези заболявания се развиват в резултат на увреждане на периферните нерви или нервните корени, в резултат на излагане на някакъв негативен фактор.
По правило такива нарушения се развиват като вторично заболяване на фона на инфекциозни или вирусни лезии на тялото, хронични заболявания или интоксикация. Тези патологии често придружават диабет, се наблюдават при наркомани и алкохолици поради интоксикация на организма. Отделно се разграничават вертеброгенните синдроми, които се развиват на фона на заболявания на гръбначния стълб, например остеохондроза.
Лечението на патологии на периферните нерви се извършва с помощта на лекарствена терапия, по-рядко чрез операция.
Туморни патологии
Туморите могат да бъдат локализирани във всеки орган, включително мозъка и гръбначния мозък.
Онкологичното заболяване на човешката нервна система се развива на възраст между 20 и 55 години. Туморите могат да засегнат всяка част от мозъка.
Туморите могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Лимфомът на централната нервна система е често срещан.
Наличието на неоплазма на мозъка е придружено от различни симптоми. За диагностициране на заболяването е необходимо да се проведе ЯМР изследване на мозъка. Лечението и прогнозата до голяма степен зависят от местоположението и естеството на неоплазмата.
Психоемоционални разстройства
Има редица заболявания на нервната система, придружени от психо-емоционални разстройства. Тези заболявания включват дистония, синдром хронична умора, паническо разстройствои други нарушения. Тези заболявания се развиват поради отрицателно въздействиестрес, липса на хранителни вещества и нервно напрежение, и се характеризира с изтощение на човешката нервна система.
По правило инертната нервна система, която се характеризира с прекомерна чувствителност, е по-податлива на такива нарушения. Този тип се характеризира с ниска подвижност на нервните процеси. Инхибирането в централната нервна система бавно се заменя с възбуждане. Хората с такава нервна система често са склонни към меланхолия и хипохондрия. Този вид нервна дейностприсъщо на хора, които са бавни, чувствителни, лесно се раздразнят и също така лесно се обезкуражават. Инхибирането в централната нервна система в този случай е слабо изразено, а възбуждането (реакция на стимул) се отличава с инхибиращ характер.
Лечението на психо-емоционални разстройства, които съпътстват соматичните симптоми, включва облекчаване на напрежението в нервната система, стимулиране на кръвообращението и нормализиране на начина на живот.
Симптоми на заболявания на нервната система
При заболявания на нервната система симптомите се разделят на няколко групи - признаци на двигателни нарушения, вегетативни симптоми и признаци от общ характер. С увреждане на ПНС характерен симптоме нарушение на чувствителността на кожата.
Характеризират се нервните заболявания следните симптомиот общ характер:
- болков синдром, локализиран в различни частитяло;
- проблеми с говора;
- психоемоционални разстройства;
- двигателни нарушения;
- пареза;
- тремор на пръстите;
- чести припадъци;
- световъртеж;
- бърза уморяемост.
ДА СЕ двигателни нарушениявключват пареза и парализа, конвулсивни състояния, неволеви движения, усещане за изтръпване на крайниците.
Към симптомите автономно разстройствовключват промени в кръвното налягане, повишена сърдечна честота, главоболие и виене на свят.
Чести симптоми са психо-емоционални разстройства (апатия, раздразнителност), както и проблеми със съня и припадък.
Диагностика и лечение на нарушения
Откривайки някакви тревожни симптоми, трябва да посетите невролог. Лекарят ще прегледа и провери рефлексната активност на пациента. Тогава може да се наложи допълнително изследване - ЯМР, КТ, доплерография на съдовете на мозъка.
Въз основа на резултатите от прегледа се предписва лечение в зависимост от това кое нарушение е диагностицирано.
Патологията на централната нервна система и ПНС се лекуват с лекарства. Това могат да бъдат антиконвулсивни лекарства, лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение и подобряване на съдовата пропускливост, успокоителни и антипсихотици. Лечението се избира в зависимост от диагнозата.
Вродените патологии често са трудни за лечение. В този случай лечението включва мерки, насочени към намаляване на симптомите на заболяването.
Трябва да се помни, че шансовете да се отървете от придобита болест в началото на нейното развитие са много по-високи, отколкото при лечението на заболяване на крайни етапи. Ето защо, след като откриете симптомите, трябва да посетите специалист възможно най-скоро и да не се самолекувате. Самолечението не носи желания ефект и може значително да влоши хода на заболяването.
Органична лезия на централната нервна система (ЦНС) е диагноза, която показва, че човешкият мозък е в нестабилно състояние и се счита за дефектен.
В резултат на такива лезии в мозъка възникват дистрофични разстройства, разрушаване и/или тяхната некроза. Органичните увреждания се разделят на няколко степени на развитие. Първият етап е присъщ на повечето обикновени хора, което се счита за норма. Но вторият и третият изискват медицинска намеса.
Остатъчното увреждане на централната нервна система е същата диагноза, която показва, че болестта се е появила и персистира при човек в перинаталния период. Най-често засяга бебета.
От това можем да направим очевиден извод. Остатъчните органични лезии на централната нервна система са нарушения на главния или гръбначния мозък, получени през периода, когато детето е все още в утробата (най-малко 154 дни от датата на зачеването) или в рамките на една седмица след раждането му.
Механизъм за повреда
Едно от "несъответствията" на заболяването е фактът, че този тип разстройство принадлежи към невропатологията, но симптомите му могат да принадлежат към други клонове на медицината.
Защото външен фактормайката има неуспехи във формирането на фенотипа на клетките, които са отговорни за полезността на списъка с функции на централната нервна система. В резултат на това се наблюдава забавяне на развитието на плода. Именно този процес може да се превърне в последното звено по пътя към нарушенията на ЦНС.
По отношение на гръбначния мозък (тъй като той навлиза и в централната нервна система), съответните лезии могат да се появят в резултат на неправилна акушерска помощ или неточно завъртане на главата при изваждането на детето.
Причини и рискови фактори
Перинаталният период може да се нарече и "крехък период", тъй като по това време буквално всеки неблагоприятен фактор може да предизвика развитие на дефекти на ЦНС при бебе или плод.
Например, медицинска практикаима случаи, които показват, че органичното увреждане на централната нервна система се причинява от следните причини:
Освен това за развитието патологични промениможе да се повлияе от използването на различни хранителни добавки или спортно хранене. Техният състав може да повлияе неблагоприятно на човек с определени характеристики на тялото.
Класификация на лезиите на ЦНС
Перинаталното увреждане на централната нервна система е разделено на няколко вида:
- Хипоксично-исхемичен. Характеризира се с вътрешни или постанални лезии на ГМ. Появява се в резултат на проявата на хронична асфиксия. Просто казано, главната причинатакава лезия е дефицит на кислород в тялото на плода ().
- травматично. Това е вид увреждане, което новороденото получава по време на раждането.
- Хипоксично-травматичен. Това е комбинация от недостиг на кислород с травма на гръбначния мозък и шийните прешлени.
- Хипоксично-хеморагичен. Такова увреждане се характеризира с травма по време на раждане, придружена от неуспех на кръвообращението на мозъка, последвано от кръвоизливи.
Симптоми според тежестта
При децата остатъчните органични увреждания се виждат трудно с невъоръжено око, но опитен невролог, още при първия преглед на бебето, ще може да определи външни признациболест.
Често това е неволно треперене на брадичката и ръцете, неспокойно състояние на бебето, (липса на напрежение в мускулите на скелета).
И ако лезията е тежка, тогава тя може да се прояви с неврологични симптоми:
- парализа на всеки крайник;
- нарушение на движенията на очите;
- рефлексни неуспехи;
- загуба на зрение.
В някои случаи симптомите могат да бъдат забелязани само след преминаване през определени диагностични процедури. Тази особеност се нарича тихо протичане на заболяването.
Общи симптоми на остатъчни органични уврежданияЦентрална нервна система:
- неразумна умора;
- раздразнителност;
- агресия;
- психическа нестабилност;
- променливо настроение;
- намаляване на интелектуалните способности;
- постоянно емоционално вълнение;
- инхибиране на действията;
- изразено разпръскване.
В допълнение, пациентът се характеризира със симптоми на психичен инфантилизъм, мозъчна дисфункция и личностни разстройства. С прогресията на заболяването комплексът от симптоми може да се попълни с нови патологии, които, ако не се лекуват, могат да доведат до инвалидизация и в най-лошия случай до смърт.
Необходим набор от мерки
Далеч не е тайна, че болестите с такава степен на опасност трудно се лекуват с единични методи. И още повече за премахване 
остатъчна органична лезия на централната нервна система, и още повече, назначаването комплексно лечение. Дори при комбинация от няколко терапии, процесът на възстановяване ще продължи доста дълго време.
За правилен изборкомплекс, е строго необходимо да се свържете с Вашия лекар. Обикновено комплексът от предписана терапия включва следния набор от мерки.
Лечение с лекарства от различни посоки:
- психотропни лекарства;
- антипсихотици;
Външна корекция (лечение с външна стимулация): 
- масаж;
- физиотерапия (лазерна терапия, миостимулация, електрофореза и др.);
- рефлексология и акупунктура.
Методи за неврокорекция
Неврокорекция - психологически техники, които се използват за възстановяване на нарушени и загубени функции на ГМ.
Ако имате говорни затруднения или невропсихични разстройства, специалистите свързват психолог или логопед към лечението. И в случай на проява на деменция, се препоръчва да се потърси помощ от учители от образователни институции.
Освен това пациентът се регистрира при невролог. Той трябва да мине редовен прегледлекарят, който го лекува. Лекарят може да предпише нови лекарства и други терапевтични мерки, ако възникне необходимост. В зависимост от тежестта на заболяването, пациентът може да се нуждае от постоянно наблюдение на роднини и приятели.
Подчертаваме, че лечението на остатъчно-органични лезии на централната нервна система в периода остра проявапровежда се само в болница и само под наблюдението на квалифициран специалист.
Помня! Навременно лечениеорганичното увреждане на централната нервна система може да спре развитието на усложнения, да намали последствията от заболяването, да премахне симптомите и напълно да рехабилитира човешката нервна система.
Рехабилитацията е в ръцете на майката и лекарите
Мерките за рехабилитация на това заболяване, както и за неговото лечение, трябва да се предписват от лекуващия лекар. Те са насочени към премахване на образуваните усложнения в съответствие с възрастта на пациента.
С останалите двигателни нарушения, обикновено се приписва физически методивъздействие. На първо място се препоръчва да лечебна гимнастика, чиято основна идея ще бъде насочена към "съживяване" на засегнатите райони. Освен това физиотерапията облекчава отока на нервните тъкани и възстановява мускулния тонус.
Забавянето в умственото развитие се елиминира с помощта на специални лекарства, които имат ноотропен ефект. Освен хапчета, провеждат и занимания с логопед.
Използвайте за намаляване на активността. Дозировката и самото лекарство трябва да се предписват от лекуващия лекар.
Трябва да се елиминира чрез постоянно наблюдение на цереброспиналната течност. Назначен фармацевтични препарати, които увеличават и ускоряват изтичането му.
Много е важно първо да се изкорени болестта алармени звънци. Това ще позволи на лицето да води нормален живот в бъдеще.
Усложнения, последствия и прогноза
Според опита на лекарите, органичната лезия на централната нервна система при деца може да причини следните последици:
При децата подобни нарушения често засягат адаптацията към условията. заобикаляща среда, прояви на хиперактивност или, обратно, синдром на хроничната умора.
Днес диагнозата "остатъчно-органично увреждане на централната нервна система" се поставя доста често. Поради тази причина лекарите се опитват да подобрят своите диагностични и терапевтични способности.
Точните характеристики и характеристики на определен тип лезия позволяват да се изчисли по-нататъчно развитиеболест и да я предотврати. В най-добрия случай можете напълно да премахнете подозрението за болестта.
Зареждане...