Лечение на нестабилност на шийните прешлени. Нестабилност на шийните прешлени при възрастни и деца - симптоми и лечение Нестабилност на шийните прешлени c4 c5 лечение

нестабилност цервикаленгръбначния стълб е състояние, при което шията не може да поддържа позицията си сама. Състоянието не е патологично, но води до неврологично увреждане на човек и може да причини опасни болкови синдроми.

Гръбначният стълб съдържа 33-35 прешлена, които изграждат гръбначния стълб. Шийната област съдържа 7 прешлена, номерирани от първия прешлен, който свързва гръбначния стълб с черепа. Първият прешлен се нарича атлас, вторият - аксиален, и двата имат нетипична структура. Има връзки между прешлените и междупрешленни дисковекоито изграждат лигаментния апарат на гръбначния стълб.

Прешлените са заобиколени от слой мускул, който ги държи изправени и поддържа близките нерви и артерии. Всички прешлени образуват гръбначен стълб, който съдържа гръбначния мозък, който изпълнява рефлекторна и проводна функция. Той предава импулси от скелетните мускули към мозъка и обратно, а също така е самостоятелно отговорен за работата на вътрешните органи - провежда автономна регулация.

Какво е нестабилност

Има два термина – нестабилност на шията и хипермобилност на индивидуалните прешлени. Нестабилността на шийните прешлени е непатологичен процес, при който прешлените не могат да поддържат формата си без болка под натиска на главата. Големината на болката съответства на големината на натоварването и на това доколко е развита нестабилността на шийните прешлени.

Хипермобилността се нарича диагностичен знак, което означава повишена подвижност на ставните повърхности на прешлените, което от своя страна води до развитие на нестабилност. Хипермобилността не винаги води до нестабилност, а нестабилността не винаги възниква поради хипермобилност.

Развитие на симптомите

Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб се разделя на следните видове:

  • Пост-травматичен;
  • Диспластични;
  • Дегенеративни;
  • Следоперативни.

  • Вижте също:.

Посттравматичната нестабилност е следствие от въздействието на голяма сила върху гръбначния стълб. По правило нараняванията се получават по време на пътнотранспортни произшествия или интензивна дейност по време на спорт, свързан с високи наранявания. Ударът води до разрушаване нормални ставигръбначния стълб и разширяване на лигаментните равнини на диска.

При еднократно нараняване такова нарушение винаги ще се почувства и ще се прояви с многократни измествания. Ставната равнина губи своята твърдост и не може самостоятелно да поддържа формата си при натоварване.

Диспластиката се отнася до нарушения на образуването на кости. Най-често заболяването се проявява в юношеския период, по време на най-активната остеогенеза. Тази нестабилност на шийните прешлени се дължи на разрушените процеси на образуване на клетъчната структура на междупрешленните стави.

Дегенеративната нестабилност се открива при диагностицирането на остеохондрозните изменения и е следствие от дегенерация на ставните повърхности. Остеохондрозата е по същество свръхрастеж на хрущялна тъкан и нейното частично заместване с хрущял. Повърхностите на прешлените стават по-широки, връзките могат да започнат да се прикрепят към хрущяла и да загубят своята стабилност.

  • Вижте също:?

Понякога процесът може да отиде до обратна страна, когато расте костна тъкан, и ще се наблюдава процесът на обездвижване на шийните прешлени - прешлените няма да имат достатъчно място за движение, което ще предизвика болка и скованост. Страда функционалната част на гръбначния стълб, ще се наблюдават осезаеми неврологични проблеми.

Следоперативната хирургия може да се развие в резултат на радикални хирургични интервенции, например отстраняване на сегмент от гръбначния свод за освобождаване гръбначен нервот натиск. Има нарушение на поддържащия комплекс на гръбначния стълб, което води до прекомерна подвижност на шията. Естествено, за формирането на следоперативна мобилност са необходими предпоставки, например наличието на наранявания и заболявания на прешлените.


Гръбначният стълб е основата на човешкия скелет и всякакви нарушения, които ограничават функциите му, могат значително да намалят качеството на живот на човек на всяка възраст. Нестабилността на прешлените в шийните прешлени се отнася до обратими нарушения, които, ако бъдат диагностицирани и лекувани навреме, могат да бъдат елиминирани с малки или никакви последствия.

Шийната област, подобно на лумбалната, принадлежи към най-подвижните сегменти на гръбначния стълб. Благодарение на уникалния дизайн на шията, човек има способността да извършва различни наклони и завъртания на главата.

Освен това, освен че осигурява мобилност, на шийния отдел на гръбначния стълб е поверена и задачата да поддържа определена стабилност, която предотвратява различни нараняванияи деформации с различни видове физическо въздействие върху гръбначния стълб.

В резултат на редица причини, които ще бъдат разгледани по-долу, има хипермобилност на прешлените на шията. В този случай има основание да се говори за неговата нестабилност, която се нарича още функционална или сегментна. Най-често патологията се регистрира при юноши и възрастни хора. Това се дължи на наличието на процеси, зависими от промените, свързани с възрастта.

Схематично представяне на шийния отдел на гръбначния стълб с прешленна нестабилност

Този проблем може да се прояви като увеличаване на амплитудата при извършване на традиционни движения на шията и главата, придружено от изместване на прешлените и съответно болка.

Причини и класификация на заболяването

Класификацията на гръбначната нестабилност се основава на причините, които я причиняват. В зависимост от тях експертите разграничават следните видове патология:

  • Дегенеративната нестабилност е резултат от негативни процеси, водещи до разрушаване/промяна на телата на прешлените в резултат на вътрешни причини(наследствено предразположение, остеохондроза на шийните прешлени, остеопороза) и външни (прекомерна физическа активност или, напротив, хиподинамия, небалансирана диета, която насърчава извличането на калций от тялото);
  • Диспластична нестабилност - развива се в резултат на фактори, които влияят негативно върху състоянието на съединителната тъкан на ставите гръбначен стълб, междупрешленни връзки, дискове и др. Този вид патология може да доведе до системна възпалителни заболявания, както и инфекции, които разрушават прешлените, ставите и връзките;
  • Посттравматичната нестабилност е следствие от наранявания на гръбначния стълб – натъртвания, изкълчвания, фрактури;
  • Следоперативна нестабилност в резултат на хирургияна този сегмент на гръбначния стълб.

    • Освен това експертите разграничават открита и латентна (скрита) нестабилност на шийните прешлени, при която симптомите могат да бъдат достатъчно замъглени, което затруднява навременна диагнозаболести.

    Нарушаване на нервния корен с нестабилност на прешлените

    трябва да бъде отбелязано че тази патологияопасно, преди всичко, защото може да доведе до нарушение гръбначен мозъкв гръбначния канал, да не говорим за факта, че може значително да усложни живота на пациента.

    Как се проявява болестта: симптоми

    Както в много други подобни случаи, ранното откриване на заболяването ще ви позволи да започнете своевременно лечение и да получите добър резултат. Нестабилността на шийните прешлени се проявява в следните симптоми:

  • болка в областта на шията, влошена от физическо натоварване и всякакви движения, ограничаващи тяхната амплитуда;
  • чувство на напрежение и постоянна уморав шийните прешлени;
  • възможна загуба на чувствителност в някои малки области кожаврат;
  • принудително положение на шията с наклон настрани за намаляване на болката;
  • усещане за изтръпване на ръцете, слабост при стискане на пръстите, болка при леко докосване на кожата на шията;
  • колебания в кръвното налягане;
  • виене на свят, шум в ушите, спад в зрителната острота в резултат на компресия гръбначна артерия.

    • Болката при завъртане на главата е един от основните симптоми на нестабилност на шийката на матката

    Диагностика на заболяването

    За да се установи правилната диагноза и диференциране на заболяването с междупрешленна херния, остеохондроза и др., са необходими следните изследвания:

  • външен преглед на пациента и анализ на оплакванията му, въз основа на което се установява първоначалната диагноза;
  • Рентгенова снимка - ви позволява да оцените състоянието на прешлените и междупрешленни дисковеи откриване на засегнатата област;
  • ЯМР (магнитен резонанс) – разширява възможностите за поставяне на диагноза, като предоставя информация за състоянието на съединителната и нервната тъкан на гръбначния стълб.

    • ЯМР изследване на шийния отдел на гръбначния стълб

    Лечение на патология

    В повечето случаи нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб се лекува консервативно, хирургическа интервенция се използва рядко.

    Важно е да знаете, че самолечението и използването на традиционната медицина в този случай е силно нежелателно!

    Медикаментозна терапия

    Чрез лекарствена терапиянапълно е възможно да се премахне болестта, особено в ранните етапи на развитие. Следните лекарства обикновено се използват за лечение на цервикална нестабилност:

  • мускулни релаксанти - за облекчаване на спазми на шийните мускули и отблокиране на удушени нервни корени (Midocalm);
  • противовъзпалителни лекарства, както нестероидни, така и стероидни, и аналгетици, които облекчават болков синдром(Movalis, Naklofek, Denebol, Ketanov, Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan);
  • новокаинова блокада;
  • хондропротектори, които възстановяват увредените хрущялна тъкан(Терафлекс, Хондроитин);
  • витамини D и B, които възстановяват костната и нервната тъкан.

    • Масаж и мануална терапия

    Квалифицираният масаж може значително да повлияе на лечебния процес, т.к обща причинахипермобилността на някои прешлени е скованост на други в съседство. Претоварените прешлени се разхлабват с времето и стават нестабилни. Правилно извършеният масаж ви позволява да оформите мускулен корсет, който поддържа подвижните прешлени и по този начин облекчава излишното напрежение от тях. Освен това може да се използва за укрепване на отслабените мускулно-лигаментни паравертебрални структури.

    Масажът ви позволява да създадете мускулен корсет, който поддържа прешлените в правилната позиция

    Използване мануална терапияспомага за развитието на твърди прешлени и повишаване на тяхната функционалност, което ще намали натоварването на нестабилния сегмент на шийните прешлени.

    Физиотерапия (упражнение терапия)

    Веднага трябва да се подчертае, че би било много по-добре, ако комплексът терапевтични упражненияще бъде избран от специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Лечебната терапия се основава на спазването на основното правило, което се състои в постепенно увеличаване на натоварванията. Ето пример за елементарен комплекс лечебна гимнастика... Препоръчаните упражнения са достатъчно прости и не изискват специално оборудване. Те трябва да се извършват няколко пъти на ден:

  • Наклонете главата си напред, докато се съпротивлявате и натискате ръцете си върху челото. В най-ниската точка задръжте за 3-5 секунди.
  • Наклонете главата си назад, притискайки длани към задната част на главата, с подобно забавяне на мускулното напрежение.
  • Правете странични наклони на главата, като натискате с ръка слепоочната област от страната на наклона. Задръжте главата си в наклонена позиция за 3-5 секунди.
  • Бавно завъртане на главата наляво, като я държите в тази точка за няколко секунди.
  • Подобно завъртане на главата надясно.

    • Физиотерапия

    Физиотерапевтичните методи са предназначени да подобрят кръвоснабдяването на увредения сегмент и да спрат възпалителния процес в него. За това се използва електрофореза с лекарства, които активно проникват в огнището на възпалението, както и магнитотерапия, която действа върху засегнатата област с помощта на магнитно поле.

    Освен това за известно време на пациента се препоръчва да носи специален корсет - яка на Shants, която помага за поддържане на отслабения гръбначен стълб. Освен това трябва да знаете, че дългосрочното носене на яка не се препоръчва, тъй като може да доведе до отслабване на мускулния корсет, което може допълнително да влоши състоянието на пациента.

    Яката на Shants ви позволява временно да фиксирате засегнатия гръбначен стълб

    Кога е необходимо хирургично лечение?

    Хирургичното лечение се използва при екстремни случаикогато има сериозно разрушаване на прешлените и има заплаха от увреждане на гръбначния мозък в гръбначния канал. В такъв случай се извършва спондилодеза - костно присаждане с помощта на естествена или изкуствена присадка, което прави възможно създаването на неподвижност поради трансформирането на няколко съседни прешлена в монолит. В резултат на това шийният сегмент на гръбначния стълб придобива допълнителна стабилност.

    Характеристики на патологията при деца

    Основната разлика между нестабилността на гръбначния стълб в детствое значително по-голяма амплитуда на подвижност на прешлените, отколкото при възрастни пациенти. Това се дължи на факта, че детето междупрешленни дисковепочти равен на височината на прешлен. Освен това при новородени тялото на шийния прешлен има двойно изпъкнала форма. С напредване на възрастта височината на дисковете постепенно намалява и двойно изпъкналата форма постепенно се трансформира в правоъгълна. Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб може да доведе до остър тортиколис.

    Освен това, намирайки се в неправилна позиция, междупрешленните дискове постоянно се нараняват, което означава, че бързо се износват, което причинява развитието на междупрешленни хернии.

    Тортиколис при дете и нарушение на лицевата симетрия поради нестабилност на шийните прешлени

    Дете, страдащо от нестабилност на шийните прешлени, може да покаже следните симптоми:

  • болка във врата след събуждане, при накланяне на главата и при седене на бюро;
  • нестабилно положение на шията;
  • кривина на шията;
  • нарушение на съня, сънливост, раздразнителност, летаргия;
  • често срещан главоболие, световъртеж;
  • оплаквания от замъглено зрение.
  • асиметрия на лицето.

    • Родителите трябва да обърнат внимание на състоянието на детето и незабавно да потърсят медицинска помощ, за да започнат лечението възможно най-рано.

    Прогноза, възможни усложнения и превенция на патологията

    Прогнозата ще бъде благоприятна, ако пациентът се консултира навреме с лекар и навреме започне лечението. Ако заболяването се стартира и се образува спондилолистеза, т.е. изместването на прешлените отзад или отпред спрямо останалите, прогнозата се оказва много по-сериозна и ще зависи от това дали този прешлен се е "подхлъзнал" донякъде значително и се е отклонил от оста на гръбначния стълб.

    Най-сериозното усложнение на нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб е компресия на гръбначния мозък с нарушено кръвообращение. Това води до увреждане на проводящите нервни влакна, което води до пареза (парализа) на горната, а след това долните крайници, нарушение чувствителност на кожатаи функциите на тазовите органи.

    Увреждане на гръбначния мозък - сериозно усложнениенестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб

    Притискането на гръбначната артерия причинява недохранване (исхемия) на ствола и задните сегменти на мозъка, причинявайки паническа атака, което води до нарушение на координацията на тялото и провокира развитието на исхемичен инсулт в тези области.

    Превенцията се състои в предприемане на следните мерки:

  • навременно лечение на остеохондроза и остеопороза;
  • ограничаване на прекомерното физическо натоварване;
  • правилният избор на височината на възглавницата;
  • лечение на възпалителни и инфекциозни заболяванияунищожаване костни структурискелета, както и неговия лигаментен апарат;
  • тренировка на мускулния корсет на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • избягване на ситуации, при които са възможни наранявания на врата;
  • осигуряване правилна позициядете в леглото, докато спи и на бюро по време на час.

    • Ортопед-травматолог говори за това какво е патология (видео)

    Нестабилността на шийните прешлени е заболяване, което е доста рядко и освен това се лекува успешно. Основното нещо е да обърнете внимание навреме на симптомите, които могат да показват развитието на това неприятно заболяване, да се консултирате с лекар и да започнете лечението навреме.

    Казвам се Елена. По образование е медицинска сестра. Специализирам в темата медицина и здраве, но имам и познания в областта на литературата и психологията.

    В днешно време доста често срещана патология е нестабилността на шийните прешлени, чиито симптоми и лечение могат да бъдат определени само от Вашия лекар. Явлението е доста често, но неприятно, характеризиращо се с прекомерна подвижност между два или повече прешлена. Такива нарушения могат радикално да повлияят на живота на човек, не го променят най-много по най-добрия начин... Но, ако определите болестта на ранна фазаразвитие, правилно диагностициране и предписване адекватно лечение, ситуацията може да се коригира.

    Шийният гръбначен стълб осигурява определен брой прешлени, на които се възлагат функции - мобилност и стабилност. Поради това човек лесно накланя главата си на всяка страна, огъвайки и разгъвайки врата. Тук става дума за мобилност, благодарение на стабилността между прешлените се поддържа баланс, така че те са напълно защитени от деформация. Нестабилността на шийните прешлени се развива след нараняване или остеохондроза на фона на повишена подвижност.

    Поради нарушеното разстояние между съседните прешлени, амплитудата се увеличава, като по този начин се появява нестабилност, която често се проявява заедно с изместване. За да определи заболяването, лекарят просто трябва да разбере, че прешлените са се преместили напред с 4 мм.

    Медицината прави разлика между няколко вида заболявания, като се имат предвид обстоятелствата, които са причинили нарушенията над гръбначния стълб в областта на шията.

    1. Дегенеративна. Формата, която се развива след претърпяна остеохондроза, поради разрушаването на тъканите на дисковете и фиброзния пръстен. Дегенеративно-дистрофичните промени водят до отслабване на поддържащите и поддържащи функции.
    2. Пост-травматичен. Нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб, образувана поради претърпяното нараняване, при деца може да е следродилна травма, което е често срещано явление.
    3. Следоперативни. Форма на заболяване на гръбначния стълб, което тревожи пациента след операция. Това предполага, че по време на операцията е нарушено състоянието на поддържащите елементи на гръбначния стълб.
    4. Диспластична нестабилност на прешлените.Съгласно медицински определениядисплазия е обобщен термин, който означава анормално развитие. Нарушенията могат да засегнат тъканите или тялото като цяло, променяйки размера, формата или структурата на клетката. Що се отнася до диспластичната нестабилност в шийните прешлени, тогава в този случай говорим за стави и междупрешленни връзки, както и за дискове или за самото тяло. В повечето случаи тази форма на заболяването се развива на фона на диспластичен синдром.

    Симптоми

    По правило нестабилността на шийните прешлени се характеризира със следните признаци:

    • болка в областта на шията, която ще се увеличи по време на физическа активност;
    • болка с леки завъртания на шията;
    • повишен тонус мускулна масатака се появява бърза уморяемости пренапрежение;
    • след известно време мускулите на шията отслабват и болката се усеща дори по време на палпация;
    • по време на притискане на съдовете на гръбначния мозък пациентът има главоболие, тревожи се от замаяност и скокове в кръвното налягане;
    • някои по-сложни случаи са придружени от нарушения, свързани с чувствителност, слабост в крайниците, понякога можете да наблюдавате развитието на пълна или частична парализа.

    Големият списък от симптоми усложнява локална диагностикапоради това пациентите често се диагностицират погрешно. Най-често лекарите разчитат на признаци на болка и дискомфорт в областта на шията над гръбначния стълб, лечение въз основа на получената информация и предписват. Това се дължи на факта, че прешлените се изместват и притискат нервните окончания на гръбначния мозък, освен това гръбначният мозък се стеснява. Болката е толкова силна, че пациентът търси удобна позиция, в която да му е удобно, и се опитва да държи главата си по този начин. Но това положение не може да бъде естествено, в резултат на това мускулите на шията бързо се уморяват, кръвообращението в района на отдела е нарушено и скоро те не могат да издържат дори малко натоварване за целия ден.

    Най-важният показател е изместването на прешлените на шията, доста сериозно заболяване, което изисква лечение. За да достави точна диагнозалекарят се нуждае от рентгенова снимка, но 4 мм изместване на прешлените вече се счита за нестабилност.

    Лечение

    Има два основни метода на терапия, хапчета или операция, ако положението е много лошо. Нестабилността на шийните прешлени, чиито симптоми и лечение зависят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, се поддава добре на консервативна терапия, според квалифицирани специалисти. Операцията не е необходима, тъй като лекарствата помагат за получаване високи резултатипри лечение, но има и показатели, които показват, че е необходима операция.

    Консервативната техника осигурява:

    1. Използвайки специален държач за глава, има два вида, меки и твърди.
    2. Експертите препоръчват новокаинова блокада, ако болката в областта на шията се увеличи.
    3. Предписват се противовъзпалителни лекарства от нестероидната група.
    4. Предписана е физиотерапия.
    5. Терапевтичен комплексен масаж, но е разрешено да посетите консервиране, акупунктура или акупунктура.
    6. Рефлексотерапията се извършва на базата на акупунктура или криотерапия.
    7. Способността да се лекува физически упражнения.
    8. Тракция на гръбначния стълб.

    Хирургическа интервенция е необходима в случай на нестабилност на шийните прешлени в особено трудни ситуации, когато не само самият гръбначен стълб е под влияние, но и вътрешни органи... Има определени индикации за операцията:

    1. Сублуксацията се появи на фона на нестабилност.
    2. Отслабване на заболяването за кратък период от време или проява на чести екзацербации.
    3. Индивидуалната непоносимост на пациента, като правило, възниква в резултат на един от методите на консервативно лечение.
    4. Персистиране на признаци на нестабилност поради по-сериозни заболявания. Например дискова херния или компресия на нервно окончание.

    По време на операцията хирургът фиксира прешлените с помощта на специална пластина, която предотвратява тяхното изместване в бъдеще, но в същото време запазва подвижността. По правило плочата се фиксира отстрани на гърба, след определен период от време присадката може да се разтвори или на нейно място се образува става, което на медицински език се нарича фалшива става.

    Нестабилността в шийния отдел на гръбначния стълб е достатъчна сериозен проблем, патология, която трябва да бъде изследвана от всички страни. Освен това е важно правилно да се диагностицира и да се предпише ефективно, навременно лечение. Помогнете да избегнете най-трудните нарушения предпазни мерки, комплексни възстановителни мерки, те запазват работоспособността на пациента, осигуряват високо качество на живот.

    Ортопед травматолог първа категория, специалист по хирургия на краката, РУДН, 2008 г.

    Шийният гръбначен стълб е най-подвижната част от него. Благодарение на анатомични особеностиот тази част на гръбначния стълб, човек може да върти главата си в различни посоки, без да изпитва дискомфорт по време на движения.

    Има патология медицински характер, при което шията става твърде подвижна. Това състояние може да причини различни усложнения, придружено от поява на неприятни симптоми. Заболяването се нарича цервикална нестабилност.

    Физиологичната подвижност на шията се постига благодарение на характеристиките анатомична структуратози сайт.

    Axis и Atlas - първият и вторият шийни прешлени- по своята структура те са много различни от другите фрагменти на шийните прешлени. Основната им задача е да държат заедно черепа и гръбначния стълб. Закрепени, тези два прешлена образуват атлантоаксиално-окципитален комплекс. В този комплекс има 3 ставни стави, поради които черепът и прикрепеният към него атлас могат да се въртят.

    Бурсите, разположени в областта на атлантоаксиално-окципиталния комплекс, имат слабо напрежение. Това осигурява около половината от основните движения на шията. Поради особеностите на прилепването на прешлените един към друг и наличието на естествени изкривявания, гръбначният стълб съчетава следните свойства:

    1. Стабилност, изразяваща се в способността да се поддържа налягане и определена степен на компресия между прешлените. По този начин се осигурява позиция, в която по време на движенията стълбът няма да се деформира, човекът не изпитва дискомфорт. Стабилизацията се осигурява от правилно функциониране лигаментен апарат, фиброзни и пулпозни елементи на междупрешленния диск;
    2. Мобилност - способността за временно промяна на извивката и позицията на шията, за показване на гъвкавост и подвижност. Благодарение на подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб човек може без усилие да изпълнява различни спортни елементи, да огъва и завърта шията и да заема желаната позиция на тялото.

    В шийния отдел на гръбначния стълб мобилността и стабилността на позицията се поддържат едновременно. Много е важно тези два показателя да се допълват.

    При нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб се наблюдава бързо увеличаване на индикатора за мобилност на гръбначния стълб по отношение на стабилността. Тя престава да бъде надеждна опора за цялото тяло и под влияние на физическа активност или други подобни фактори започва да „ходи“. Локалният обхват на движение се увеличава, което води до излишна свобода в движенията на врата.

    Стабилността на местоположението на прешлените спрямо ставната ос се променя, поради което съдовете, преминаващи между фрагментите, нервите и съседните мека тъканмогат да бъдат деформирани, функционалността им е нарушена.

    Поради влиянието може да възникне нестабилност на шийните прешлени различни фактори... В зависимост от тях патологията се класифицира по различни начини, като се разделя на няколко вида:

    1. Дегенеративна. Развива се поради влиянието на вътрешни и външни фактори. Вътрешните включват:
      • Остеохондроза. Прешлените се дестабилизират поради частично или пълно дегенеративно-дистрофично разрушаване на фиброзния пръстен или самия диск. В резултат на това прешленът престава да заема определена, фиксирана позиция, а шийната част на гръбначния стълб губи своите омекотяващи свойства;
      • Остеопороза. На фона на разрушаването на костната тъкан обща анатомияи позицията на шийния отдел на гръбначния стълб се променя;
      • Редовна физическа активност с висока интензивност. Прекомерната страст към спорта може да доведе до нарушаване на целостта на връзките и други поддържащи елементи;
      • Нездравословен начин на живот и неправилно хранене. Тези фактори често допринасят за появата на проблеми с костите и ставите.
    2. Диспластични. Дисплазията може да засегне междупрешленните стави и дискове, лигаментния апарат и дори самия прешлен. Дисплазията се отнася до няколко патологични процеса, които възникват в резултат на аномалии в структурата или развитието на тъканите и органите. Диспластичната нестабилност може да възникне в резултат на инфекциозни заболявания, придружени от гнойно-некротични процеси, и поради отложени системни възпалителни заболявания;
    3. Генетична предразположеност. Човек може да има наследствени аномалии на лигаментния апарат, нарушение на образуването или развитието на прешлените.

    ДА СЕ външни факторисвързани:

    • Пост-травматичен. Появява се в хода на увреждане на връзките и мускулите на шията поради нараняване. Тази нестабилност често се диагностицира при новородени;
    • Следоперативни. Развива се, ако по време на операцията са били повредени структурите, които поддържат цервикалната част на гръбначния стълб. Най-често следоперативната нестабилност възниква при повреда на лигаментния апарат.

    При нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб назначете различни степенитежест.Състоянието се определя от лекуващия лекар, който взема предвид степента на дестабилизация, пренебрегване на нараняването или друг патологичен процес, причинил нарушението.

    Симптоми на заболяването

    Основните симптоми на нестабилност на шийните прешлени са:

    • Спазъм на шията. Мускулатурата на шийните прешлени се намира в постоянно напрежение, на фона на което пациентът бързо започва да усеща умора, тежест. В моменти на хипертоничност може да се усети изтръпване на кожата на шията;
    • Болка. Повтарящата се болка има тенденция да се засилва по време на спорт или стандартни движения на главата, като флексия и разгъване и завъртане. Интензивността на болката намалява значително, когато главата е наклонена настрани към рамото. При палпиране на шията пациентът усеща пареща болка. В някои случаи болката може да придобие стрелящ характер;
    • Нарушаване на поддържащата функция на гръбначния стълб. При патологията става много трудно да се държи главата права;
    • Визуално забележима деформация на гръбначния стълб. Пациентът има стабилна принудителна поза с леко наклонена глава към рамото. По време на движения, ако погледнете гърба, можете да забележите с невъоръжено око силна подвижност на прешлените;
    • Неврологични нарушения. Пациентите развиват слабост и пареза Горни крайници, чувство на изтръпване, парестезия. Възможно е също така да се появят неконтролирани усещания за потрепване и мъркане на багажника и ръцете;
    • Други симптоми. Поради притискане на нерви и кръвоносни съдовепациентите имат шум в ушите, зрението и дишането са нарушени, може да започне виене на свят, артериално налягане... Пациентите често изпитват проблеми със съня поради постоянен дискомфорт.

    При новородени нестабилността на шийните прешлени може да възникне в резултат на следните причини:

    1. Пъпна връв, преплетена около шията. Той е доста дебел и еластичен, следователно, когато се преплита, пъпната връв може значително да притисне шията и по този начин да предизвика изместване на нейните сегменти;
    2. Трудно раждане. Ако детето е извадено чрез физическо издърпване на ръка, вакуумна екстракция или цезарово сечение, той може да развие травма при раждане на шийните прешлени;
    3. Продължително раждане. Увреждането на шийката на плода възниква главно поради лошо раждане. Родовият канал не се свива достатъчно интензивно, поради което главата се забива. В резултат на това се упражнява силен натиск върху главата и шията;
    4. Бързо раждане... Тази ситуация е точно обратното на продължително раждане. Раждането и контракциите са много интензивни, поради което натискът върху плода е неравномерен. Елементи на шията на детето могат да получат различни микротравми, които често стават причини за нестабилност на шийката на матката.

    Поради факта, че новородените започват да държат главите си само известно време след раждането, е трудно веднага да се разпознаят симптомите на разстройство в тях. Това затруднява диагностицирането на нестабилност. Най-често патологията се открива само до 3 години.

    Нелекуваната цервикална нестабилност може да доведе до компресия и дегенерация на гръбначния мозък, притискане на нервните коренчета и нарушения на централната и вегетативната нервна система.

    В по-напреднала възраст нестабилността на шийните прешлени при деца се проявява с неврологични нарушения (раздразнителност, забавяне на развитието, тревожност), болки в шията, лоша памет, разсеяност. Децата с това разстройство започват да говорят късно и често не могат да се концентрират върху нещо конкретно.

    Нестабилността на шийните прешлени при деца се поддава добре на корекция. Но това е при условие, че нарушението е забелязано навреме, а лечението е изчерпателно и професионално.

    Ако по време на раждане детето е получило травма на шията при раждане, през първите няколко години от живота, то трябва редовно да се преглежда от лекар. Такава мярка ще позволи навременното идентифициране на всички последици от нараняването.

    Каква е опасността от патология

    Като резултат продължително притисканенервните корени, преминаващи между прешлените, пациентът може да развие трайни неврологични увреждания. В резултат на това се нарушава дейността на висцералните органи с различна локализация, нарушава се чувствителността на кожата към външни влияния, развива се частична или пълна парализа на крайниците.

    Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб също стимулира появата на остеопороза и остеохондроза. Друго усложнение на заболяването е постоянно намаляване на подвижността на шийните прешлени. Това се дължи на постепенното разпространение на остеофити.

    Диагностика и методи на лечение

    За да се определи цервикалната нестабилност и да се потвърди диагнозата, лекарите първо събират анамнеза. Това ви позволява да прегледате задълбочено клинична картинанарушения и първоначално определят степента на нестабилност. След това пациентът се изпраща за рентгенова снимка и ЯМР.

    Инструменталните диагностични методи ви позволяват визуално да се запознаете със състоянието на шийния отдел на гръбначния стълб, да идентифицирате наличието на компресия на нерви, кръвоносни съдове и други близки структури.

    Лечението на нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб зависи от степента на заболяването. Най-често се провежда консервативна терапия, състояща се от няколко етапа. Показан е при лека нестабилност, която не се характеризира с радикуларни и гръбначни симптоми. Целта на това лечение е постепенно да се въздейства върху междупрешленните дискове на шията, така че те да са в правилна позиция.

    Първият етап е медикаментозно лечение. Пациентът може да бъде предписан като едно конкретно лекарство или няколко наведнъж. Често лекарят предписва следните лекарства:

    1. Мускулни релаксанти – премахват симптомите на разстройство чрез облекчаване на мускулния спазъм;
    2. Хондропротектори - не позволяват на ставните повърхности и синовиалните дискове да се срутят, засилват процесите на регенерация в хрущялната и костната тъкан;
    3. НСПВС и анестетици - помагат за минимизиране на възпалението и облекчаване на болката;
    4. Мултивитаминни комплекси – голям акцент се поставя върху продуктите с витамини от D- и B-групите, тъй като влияят благоприятно на състоянието на нервите, кръвоносните съдове, укрепват ставите и костите.

    В редки случаи се използва новокаинова блокада. Те се използват, когато болката е много силна. При което лекарствена терапиякомбиниран с хирургично лечение, този подход се използва с висока степен на нестабилност.

    Вторият етап е поддържаща терапия. Той е насочен към възстановяване на процесите на регенерация, облекчаване на спазми и елиминиране симптоматични проявинарушения. На този етап могат да бъдат предписани следните мерки за въздействие:

    • Физиотерапия. Най-често на пациентите се предписват електрофореза, магнитотерапия, ултразвук, акупунктура, фонофореза, терапия с ударни вълни, рефлексология;
    • Масаж. Масажните процедури трябва да се извършват от специалист. Неправилната техника на масаж на врата може да доведе до повишена нестабилност;
    • Остеопатия;
    • Носенето на специална яка. Яки Shantz и подобни скоби ви позволяват да поддържате врата в определена позиция, което допринася за прогресивно инхибиране.

    Последната стъпкаконсервативната терапия, насочена към лечение на нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб, е терапия с упражнения. Наборът от обучение трябва да бъде избран индивидуално за всеки пациент.

    При разработването му трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, степента на патологията, наличието на фонови заболявания и други нюанси. Активният период на лечение с упражнения терапия може да продължи до шест месеца. След основния период започва период на поддръжка, който продължава още няколко години.

    Първите тренировки, насочени към лечение на нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб, трябва да се провеждат стриктно под наблюдението на треньор. Той ще може да обясни подробно на пациента техниката на изпълнение на упражненията и да проследи спазването й.

    Правилната работа върху състоянието на гръбначния стълб е способна краткосрочендонесе добри резултати. С течение на времето е възможно обучението да се прехвърли в домашни условия - пациентът ще прави гимнастика сам. Такова решение се взема, като се вземе предвид как протича заболяването и какви са промените в състоянието на пациента.

    Хирургия за лечение на цервикална нестабилност

    Основната цел на хирургичното лечение е стабилизиране на шийния отдел на гръбначния стълб и премахване на компресията на нервите, кръвоносните съдове и меките тъкани. Операцията е показана в такива случаи:

    1. Болката е постоянна, периодът на ремисия е твърде кратък;
    2. В ситуация с конкретен пациент, използването на консервативни методи на лечение може да бъде противопоказано;
    3. Има подкласове на един или повече прешлени;
    4. Използването на консервативна терапия не донесе желания резултат;
    5. Има персистиращи радикуларни и гръбначни симптоми, дължащи се на хипертрофия на ligamentum flavum, притискане на нерви или поява на херния.

    По време на операцията шийните прешлени се фиксират със специална пластина, чиято задача е да предотврати по-нататъшна деформация и да възстанови подвижността на шията.

    Най-често се извършва предна интервенционна хирургия, има редица предимства:

    • Рискът от херния е сведен до минимум;
    • Компресията на нервния корен се елиминира чрез увеличаване на междупрешленния прозорец;
    • Бърз следоперативно възстановяванеи нисък риск от постоперативно нараняване.

    Заключение

    Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб е заболяване, при което оценката за мобилност на част от гръбначния стълб надвишава оценката за стабилност. Тази патология води до повишена подвижност на прешлените, в резултат на което може да се получи компресия на гръбначния стълб и съседните структури.

    За да се борите с болестта, трябва да посетите лекар. Компетентен специалист е в състояние да избере адекватно лечение, което с правилното отношение към процеса ще може бързо да върне шията към способността да функционира правилно.

    Нестабилността се проявява с болка, координация, неврологични и сензорни нарушения, ограничаване на подвижността на врата и спазъм на локалните мускули.

    След задълбочена диагностика и лечение на пациент с нестабилност на шийните прешлени се предписва консервативна или хирургия... Не трябва да се занимавате сами с определянето на наличните мерки за влияние - ситуацията по този начин може само да се влоши.

    Шийният гръбначен стълб има свойства, които са точно противоположни един на друг.

    От една страна, мобилност, която позволява кръгови движения на главата, огъване, разгъване и флексия на шията.

    От друга страна, стабилността, поради която при физическа активност се поддържа съотношението между, което предпазва гръбначния стълб от болезнени прояви и различни видоведеформация.

    Нестабилността на шийните прешлени се появява, когато различни патологиикоито пречат на правилното функциониране на тази зона

    • Дегенеративна.
    • Следоперативни.
    • Диспластични.
    • Пост-травматичен.

    Причините за патологията:

    • Различни видове наранявания (след злополуки, по време на спортни събития, след падания);
    • Аномалии в развитието на междупрешленните дискове;
    • Усложнения след различни видове операции на гръбначния стълб;
    • Сериозни дегенеративно-дистрофични промени, които прогресират в горната част на гръбначния стълб.

    Знаци

    Нарушават се пропорциите и съотношението между съседни прешлени, което води до появата болка, увеличен обхват на движение в тази област.

    Прекомерната подвижност на шийните прешлени се проявява в тяхното изместване.

    След прегледа на томограф или на Рентгеновустановено е, че областите на съседните прешлени са разположени по-близо, отколкото трябва, един спрямо друг.

    Дискомфортът, възникващ от нестабилността на гръбначния стълб, води до нарушаване на дейността на целия организъм.

    Някои от първите признаци на развитието на болестта са:

    • Миелопатия, която прогресира бързо
    • Появата на неврологични разстройства;
    • Радикуларен синдром;
    • Дискалгия в цервикалната област;
    • Синдром на гръбначния стълб.

    Симптоми

    Прекомерната подвижност на шийните прешлени причинява на пациентите много страдания:

    • Стани повтаряща се болка във вратакоито стават по-дълги и по-интензивни по време на тренировка. Причините са мускулни спазми на вратаи досада нервни центроверазположени в засегнатата област;
    • , дискомфортдори незначителни движения в цервикалната област често са придружени;
    • Движенията в областта на шията стават по-малко контролирани, има спад двигателна активностстави;
    • Ишиас и болки в гърба- спътници на радикуларния синдром;
    • Повишава се тонусът на мускулите, разположени в цервикалната област, което води до пренапрежение и умора. Намалено кръвоснабдяване на мускулите, което може да доведе до отказ на поддържащите функции на врата. Често има нужда от носене на специален поддържащ корсет;
    • Когато гръбначният мозък е притиснат, чувствителността е нарушена, усещане за слабост в крайниците, започват неволни потрепвания и пареза.

    Последствия

    Последиците от погрешна диагноза и не навременно лечениеможе да бъде много сериозно:

    • Главоболието се влошава;
    • Зона на врата и якатаостава твърд или, обратно, хипермобилен;
    • Сънят е нарушен;
    • Има раздразнителност, прекомерна тревожност;
    • Летаргия и сънливост пречат на продуктивната работа;
    • Появява се зрително увреждане, слухът намалява;
    • Наблюдава се липса на координация и се появява залитане при ходене.

    Важно е да се диагностицира навреме опасно заболяване, чието прогресиране може да доведе до инвалидност.

    Нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб при деца

    В резултат на изследователската работа на група учени беше установено, че патологиите на гръбначния стълб в шийния му прешлен при деца в повечето случаи се появяват по време на раждане.

    Доказана е ясна връзка между усложнения ход на раждането и риска от нараняване и увреждане.

    Най-честите причини са:

    • Завъртане на главата на плода около оста с почти 180 градуса;
    • Бързо раждане;
    • Използване на специални акушерски щипци;
    • Прекалено интензивно разтягане на плода за областта на главата, което в повечето случаи е придружено от характерно пукане на гръбначните дискове;
    • Голям плод(повече от 3600гр);
    • Родилката има тесни родов канал;
    • Раждане с напречно, тазово, наклонено предлежание;
    • Слаба трудова активност.

    В по-късна възраст причината за патологията е:

    • Водопад;
    • Травма;
    • Удари.

    Ако родителите забележат промени във физическата активност на детето, те трябва внимателно да го наблюдават и да установят какви отклонения са възникнали.

    Възрастните трябва да търсят следните признаци на гръбначна нестабилност при детето си:

    • Болезнени усещаниякоито се появяват веднага след сън, при извършване на внезапни движения или след училище;
    • Тортиколискогато главата неволно се накланя на една страна. В този случай ушите са включени различни нива;
    • По време на юношеството, главоболие;
    • Детето развива летаргия, той е доста уморен, понякога раздразнен без причина;
    • Ставаме забележими асиметрия на лицетокоето засяга сдвоени органи: очи, уши, вежди, бузи;
    • Детето не спи добре... Сънят често е непостоянен и смущаващ.

    Как да подобрим състоянието на дете с дисфункция на гръбначния стълб?

    Важно е да избягвате:

    • Тези пози и физически упражнения, при които има ефект върху шийните прешлени и главата: "Бреза", стойка на главата, всякакви салта и скокове. Преодоляването на препятствия е неприемливо, което може да доведе до сериозни наранявания;
    • Захвати в областта на шията и главата;
    • Видове спортове, при които са възможни удари в главата, падания, резки завои на главата, както и цялото тяло: бокс, футбол, волейбол, баскетбол, акробатика и други;
    • Спете както на плоски, така и на високи възглавници;
    • Чернови, които могат да доведат до хипотермия и възпаление на мускулите и нервите;
    • Масажни и мануални терапевтични техники, особено в ранна детска възраст в областта на шията.

    След нараняване ( остър период) не е желателно да се движат главата, шията, мускулите на раменния пояс, за да се предотврати по-нататъшно смесване на прешлените и да не се нарани гръбначния мозък.

    Важно е да обездвижите шийния гръбначен стълб с помощта на яка на Schanz и ортопедична подложка, така че главата да може да заеме стабилно средно положение.

    По време на възстановителния период е необходимо обездвижване.

    Как мога да помогна на детето си да се справи с болестта?

    • Най-важният момент е използването на цял набор от мерки, които ще ви позволят да премахнете ненужните мускулна трескастави, мускули и разклонена съдова система на шийно-яичния пояс: фонофореза, индуктотермия, интерстициална стимулация, електрофореза, невромиостимулация;
    • Необходимо е да се подобри храненето на засегнатите тъкани в шийните прешлени с помощта на: лазерна терапия, магнитна и EHF терапия, стимулиране на нервните окончания;
    • За възстановяване на пълното кръвоснабдяване на мозъка се използва лазерна пункция, която действа върху BAP (биологично по-активен от точката);
    • Необходимо е укрепване на мускулите на цервикобрахиалния регион. Това изисква миостимулация;
    • За премахване на отпуснатост в ставите на раменете и горните крайници използвайте метода на парафинотерапия и EPS;
    • Лечебната терапия при деца и специалният масаж ще помогнат за коригиране двигателни нарушенияболно дете.

    Лечение

    Тази патология е опасна, тъй като има латентна форма, когато симптоматиката не е толкова очевидна и е много подобна на проявите на други заболявания на гръбначния стълб.

    В някои случаи дори рентгеновата снимка не може да даде пълна картина за правилна диагноза.

    Ако прекомерната подвижност на шийните прешлени се появи без гранична конвергенция, може да бъде много трудно да се определи причината за болката и симптомите.

    Само цялостен преглед на пациента и наблюдение на хода на заболяването ще позволи да се определи най-много ефективни начинии методи на лечение.

    Проявите на нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб се лекуват консервативно и оперативно.

    Консервативна терапия:

    • За предотвратяване на изместване на прешлените се препоръчва носенето на специален поддържащ корсет;
    • Използването на лекарства, които облекчават болката ( спазмолитици, болкоуспокояващи);
    • Техники на мануална терапияда се извършва от квалифициран техник. Неправилното изпълнение на дейностите може да влоши хода на заболяването;
    • Тракция на гръбначния стълб;
    • Масотерапияи сложни специални упражнения физиотерапевтични упражнения;
    • Физиотерапевтични процедури: магнитотерапия, електро- и фонофореза, миостимулация, парафино- и лазерна терапия, индуктотермия.

    Хирургична интервенция

    Извършва се в случай, че след месец-два болковият синдром не изчезне и някои лекарства или процедури се понасят лошо от пациента. Допълнителни индикациидо операция: сублуксация на прешлен поради хипермобилност, както и запазване на радикуларни и гръбначни синдроми.

    За стабилизиране на гръбначния стълб се използва специален метод: синтез... Има два варианта: предно и задно сливане.

    Същността на метода е да се прикрепи пластина от предната или задната част на прешлените, която ще помогне за коригиране на сублуксацията и облекчаване на натиска върху нервните окончания.

    И двата вида сливане често се комбинират, от които предното сливане е по-малко травматично. След такива хирургическа интервенцияпациентът се възстановява по-бързо, отколкото след това ламиектомиясъс заден достъп до прешлените. Усложненията (резорбция на присадката или поява на псевдоартроза) след преден подход са по-рядко срещани.

    За да изберете метод за хирургично лечение, вземете предвид различни фактори: тежестта на заболяването, количеството на изместване, мускулния тонус, вида на нестабилността на шийните прешлени.

    Упражнение терапия

    При хипермобилност на гръбначния стълб в шийно-шийната зона се наблюдава прекомерно увеличаване на обхвата на движение. основната целизползването на набор от специални упражнения - за стабилизиране на позицията на шийните прешлени.

    Лекарите са се развили ефективно упражнениекоито трябва да се извършват в лечебния център на специален симулатор. У дома можете сами да направите подобен симулатор.

    Трябва да вземете гумена превръзка, да я сгънете наполовина и да фиксирате краищата здраво на стената. Фиксирането трябва да се извършва на нивото на очите, така че човек, седнал на стол, да може да изпълни упражнението правилно.

    Превръзката е ограничителят. Той трябва да хване главата си на нивото на челото и да я поддържа. Наклоните в такъв симулатор наляво и надясно, както и напред и назад, се правят възможно най-внимателно. Броят на повторенията зависи от състоянието на пациента, средно от 10 до 20.

    Профилактика

    За да се предотврати развитието на нестабилност на гръбначния стълб в шийния му прешлен, се препоръчва да се спазват определени правила:

    • За да се сведе до минимум риск от домашни и спортни наранявания... За съжаление, никой не е имунизиран от пътни инциденти;
    • Избягвайте внезапна хипотермияза предотвратяване на възпаление на нервните окончания;
    • Упражнениенасочени към укрепване на ръцете и раменния пояс;
    • Контролирайте хода на заболяванията на гръбначния стълби да ги лекувате своевременно, за да предотвратите усложнения;
    • Спазвайте хигиената на труда и за отдихтака че раменният пояс и горната част на гръбначния стълб да не са пренапрегнати;
    • Избягвайте внезапни и насилствени движения на главата.

    Родителите трябва да забележат и най-малките промени в движенията на детето, за да идентифицират своевременно признаците на развиваща се патология.

    Нестабилността на шийните прешлени е сериозна патология, която изисква цялостно проучване и навременно лечение. Важно е правилно да се диагностицира заболяването, за да се избере подходящ метод за лечение. Подходящите мерки трябва да доведат до положителни промени.

    Превантивните мерки и комплексът от възстановителни мерки ще запазят работоспособността и ще осигурят достойно качество на живот.

    Зареждане ...Зареждане ...