Лумбална междупрешленна херния: причини и симптоми. Дискова херния на лумбалния гръбначен стълб, симптоми, лечение

Често хернията засяга не само долната част на гърба (L1 и други дискове), но и част гръдна(Т12). Има няколко причини за появата на тази неоплазма:

• неправилен метаболизъм;
• всички видове наранявания;
• прекомерна физически упражнения;
• наднормено тегло;
• мускулна слабост;
• инфекции;
• Наличност лоши навици;
• свързани с възрастта промени в тялото;
• наследствено предразположение;
• липса на движение.

Всички тези състояния водят до факта, че хрущялната и костната тъкан бързо се износват и остаряват. В резултат на това се образува херния на прешлени T12, L1 и др.

Етапи на развитие и признаци на заболяването

Междупрешленните хернии преминават през няколко етапа на своето развитие:

1. ... Дискът се движи встрани на кратко разстояние, около 2 мм.
2. ... Ядрото променя обичайното си положение и се измества.
3. херния. Пулпозното ядро ​​се простира навън.

За първите стадии на дискова херния T12, L1 и други е характерна лека болка. С нарастването на неоплазмата симптомите са по-изразени.

Признаците на увреждане на прешлените L1, L2, L3 включват следните състояния:

• болка в сакрума;
• слабост в краката;
• болка при ходене;
• нарушения в работата на тазовите органи;
• усещане за изтръпване в долните крайници.

В началото болката засяга само засегнатата част гръбначен стълб... За пациента е трудно да ходи, да спортува или да носи тежки предмети. Ако не правите движения, болката изчезва.

На следващия етап болката докосва мускулите на долната част на гърба и дори на краката. Ако в началото беше тъпо и болезнено, сега става сурово.

Консервативно лечение и хирургия

Дисковата херния L1, L2 се лекува по няколко начина. Преди всичко е така консервативно лечениечрез лекарства... Основната цел на такава терапия е да премахне болката и да предотврати развитието на усложнения.

В повечето случаи лекарят ще предпише употребата. Те облекчават подпухналостта и сковаността на движенията. помагат за облекчаване на болката.

Внимание! Всичко лекарствапри това заболяване те се предписват само от лекар! Самолечението може да влоши състоянието.

В хода на лечението е важно почивка на легло... Не можете да се навеждате напред, да носите тежести и да спортувате.

Веднага след като болката изчезне, можете да продължите към втората част от терапията - това е и. Те трябва да се извършват под наблюдението на лекуващия лекар, в противен случай те ще имат обратен ефект. В някои случаи се показва.

Ако използвате консервативни методине успя да излекува дискова херния T12, L1 и други части лумбаленгръбначния стълб се предписва. Тя е от няколко вида.

1. ... Това е отстраняването на повредената част от диска. Неефективен метод на лечение, тъй като в 50% от случаите хернията се появява отново.
2. Ламинектомия. Хирургът премахва костните израстъци, които притискат увредената зона на диска. Тази операция крие определени рискове, така че преди да я извърши, лекарят трябва внимателно да прецени плюсовете и минусите.
3. Друг метод за хирургично лечение на херния, например херния на Шморл на тялото L1, включва инсталация.

Оперативно лечениепомага за премахване както на симптомите на заболяването, така и на причината за неговото възникване.

След операцията започва период на рехабилитация. Седенето не се препоръчва за около три месеца. Освен това трябва да се носи ортопедичен корсет. Отначало се носи цял ден, след това по няколко часа на ден.

Дисковата херния L1-2 и други области на лумбалния гръбначен стълб са доста сериозно заболяване... Придружава се от силна болка, изтръпване и скованост на движенията. Можете да излекувате тази патология с помощта на лекарства, правилен режимили, в трудни случаи, операции.

Отричане на отговорност

Информацията в статиите е само за общи информационни цели и не трябва да се използва за самодиагностика на здравословни проблеми или лечебни цели... Тази статия не е заместител на медицинска консултацияпри лекар (невролог, терапевт). Моля, първо посетете Вашия лекар, за да разберете точната причина за Вашия здравословен проблем.

Ще съм ви много благодарен, ако щракнете върху някой от бутоните
и споделете този материал с приятелите си :)

Ръководител на отделението по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж 8 години. Висше образованиев специалност „Обща медицина”.

херния междупрешленен диск- Това е патологична изпъкналост на пулпозното ядро ​​(желевидната централна част на междупрешленния диск), произтичаща от разкъсването на заобикалящия го анулус фиброзус.

Алгоритъм за лечение на междупрешленна херния на лумбалния гръбначен стълб:

елиминиране болков синдром,

нормализиране двигателна активност,

предотвратяване по-нататъчно развитиеболести.

За постигането на тези цели се използват традиционни консервативни методи и иновативни нехирургични методи на лечение.

Консервативните методи са:

• лекарства,
• мануална терапия
• физиотерапия,
• физиотерапия,
• акупунктура,
• масаж,
• носейки мек корсет.

Повече подробности за методите на терапия и тяхното приложение - по-нататък в статията.

Ефективността на лечението лумбална хернияу дома не е доказано, но някои процедури могат да облекчат състоянието на пациента.

Ако консервативната терапия не доведе до желаните резултати, лекарят (вертебролог или невролог) може да предложи на пациента съвременен минимално инвазивен или радикален хирургическа интервенция... Според световната статистика такива случаи са не повече от 10%: в останалите 90% от случаите хернията на гръбначния стълб може да бъде излекувана без операция.

Херния на гръбначния стълб може да се лекува без операция

Медикаментозна терапия

НСПВС и болкоуспокояващите са златният стандарт

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и болкоуспокояващите са златният стандарт в лечение с лекарствамеждупрешленна херния. Те потискат действието на ензим, който се образува в огнището на възпалението и е отговорен за образуването на болков импулс.

Класическите (неселективни) НСПВС намаляват чувствителността на нервните окончания и интензивността на възпалителния процес, подобряват притока на кръв. За бързо облекчаване на болката на пациенти с херния на лумбалния гръбначен стълб се предписват ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и др.

Също така, лекарите широко използват селективния НСПВС мелоксикам (Movalis), който пациентите понасят по-добре от другите.

Селективните НСПВС действат само на мястото на възпаление и имат малък или никакъв ефект странични ефектикъм други органи. Неселективните агенти нямат тези предимства.

При избора лекарствалекарят взема предвид възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии, оценява риска от развитие стомашно-чревни усложнения... Размерът на единичната доза и продължителността на приложение зависят от интензивността на болковия синдром.

Мускулни релаксанти

Мускулни релаксанти - група лекарства, които намаляват тонуса на стегнатите спазматични мускули. В комбинация с НСПВС имат добър терапевтичен ефект.

Примери за лекарства от тази група: мидокалм, диазепам, сирдалуд, тизанидин, тетразепам.

Средства, които подобряват микроциркулацията на кръвта и лимфата

Средствата, които подобряват микроциркулацията, са задължителни за пациенти с хернии на лумбалния гръбначен стълб. Те подобряват притока на кръв в увредената зона и намаляват отока.

Местни средства: мехлеми, гелове, компреси

При силна болка се използват анестетични мехлеми, гелове и компреси с новокаин и димексид.

Блокадата с новокаин с добавяне на кортикостероиди осигурява значително облекчение в случай на увреждане на сегмент от гръбначния стълб.

Мануална терапия

Мануалната терапия е специална "лечебна система", базирана на ръчен труд хиропрактик... Специалистът действа върху засегнатите области на тялото, работи с мускулен тонус в областта на увредения прешлен - и по този начин премахва мускулния спазъм и изместването на прешлените.

Тази техника се предписва, ако хернията на лумбалния гръбначен стълб се комбинира с сублуксация на прешлените.

Физиотерапия

Лечебните упражнения се предписват само след отстраняване на симптомите на притискане на нерв и при липса на болка в засегнатия крак (при хернии на лумбалния гръбначен стълб болката обикновено се разпространява в крака).

За всеки пациент инструкторът по ЛФК разработва индивидуален набор от упражнения, включващ плавни завои, завои и завъртане на тялото.

Приблизителен набор от упражнения за пациент с лумбална херния.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Акупунктура

Акупунктурата е допълнителен методтерапия, която в комбинация с други методи на лечение ускорява оздравителния процес.

При раздразнение, биологично горещи точкиспазъмът на паравертебралните мускули се елиминира поради промяна в позицията на увредения диск и се възстановява локалното кръвообращение.

Масотерапия

Масажът стимулира микроциркулацията на кръвта и лимфата, облекчава мускулните спазми.

Процедурата включва четири основни елемента: триене, месене, вибрация и поглаждане.

Днес периосталният дълбок масаж (или, с други думи, миофасциалната терапия) е особено търсен. Това е ефект върху променени болезнени точки и зони, което води до дразнене на високочувствителни рецептори в периоста. При херния на лумбалната част на гръбначния стълб се масажират сакрума, областта на срамната артикулация, седалищната кост и илиума.

При хернии на лумбалния гръбначен стълб хидромасажът е много ефективен (водата се подава на струи високо налягане). Тази процедура:

• стимулира имунната система,
• намалява мускулния спазъм,
• премахва стагнацията на кръвта в съдовете,
• нормализира кръвообращението.

При използване на хидромасаж функциите на опорно-двигателния апарат се възстановяват много по-бързо и по-ефективно.

Иновативни лечения за дискова херния

Стимулация на гръбначния мозък (SCS)

Тази техника използва невростимулатор, който произвежда слаби електрически импулси. Устройството предава импулси директно към нервните окончания гръбначен мозъкчрез микроелектроди, имплантирани в епидуралното пространство.

Епидуралното пространство е между твърдото мозъчни обвивкигръбначния мозък и периоста на прешлените.

Невростимулатор и електроди, имплантирани в епидуралното пространство за стимулиране на гръбначния стълб

Перкутанна лазерна декомпресия

Това е щадящ метод на лечение, който позволява използването на микролазер за намаляване на междупрешленната херния и намаляване на натиска върху околната тъкан.

Успоредно с това лазерът, който действа върху гръбначния канал, възстановява колагеновите влакна хрущялна тъкани стяга малки пукнатини по повърхността на ставния хрущял.

Хемонуклеолиза

Хемонуклеолизата е ефективен и иновативен метод за лечение на хернии на лумбалния гръбначен стълб. Ензимен препарат, който разтваря пулпозното ядро, химопапаин, се инжектира в увредения междупрешленен диск. След втечняване на ядрото, то се изсмуква, в резултат на което междупрешленна херниянамалява значително.

Предпоставка за тази доста проста и нискотравматична процедура е безопасността на дисковата мембрана.

Лечение на лумбална херния у дома

Две рецепти:

(ако таблицата не се вижда напълно, превъртете надясно)

Име и съставки	Как да приготвим лекарството	Как да кандидатствам
Меден компрес. Ще имаш нужда: дебели листа от 3-4 годишно алое, 150-200 мл водка, 100 г пресен мед.	Прекарайте листата през месомелачка и изстискайте през тензух. Добавете водка и мед към получения сок. Разбъркайте всичко старателно и оставете продукта да престои един ден.	За да премахнете болките в гърба, накиснете лекарствен съставмарля или превръзка, сгъната на 10 слоя, и нанесете за един час върху засегнатия прешлен. Повтаряйте процедурата всеки ден до изчерпване на продукта.
Тинктура от оман. Съставки: три сухи корена от оман, 500 мл водка, 10% разтвор на димексид.	Смелете корените в месомелачка и ги напълнете с водка. След 2 седмици добавете разтвор на димексид (10 ml разтвор към 90 ml вода) към получената тинктура.	Втрийте тинктурата в долната част на гърба. За триене традиционни лечителипрепоръчително е да използвате парче филц, което има масажен и затоплящ ефект.

Заключение

Ако се появи болка в лумбалната част на гръбначния стълб, не отлагайте посещението при лекар, което влошава развитието на заболяването. Компетентен вертебролог ще ви помогне да разберете причината за вашия дискомфорт и да предпише ефективно лечение.

Помня: хернията на лумбалния гръбначен стълб е сложно, но лечимо заболяване, което може да бъде елиминирано без операция, което може да доведе до редица усложнения.

Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.

Мускулно-скелетната система е основата на човешкото тяло. Всяка повреда има последствия. Усещане за болки в гърба сакрален регионна гръбначния стълб, давайки на краката, си струва да се помисли дали това е симптом на образуването на междупрешленна патология в лумбалната област. След като се открият признаци на междупрешленна херния, е необходимо да се подложи на диагностика, за да се предпише своевременно курс на лечение.

Лекарят ще определи начина за лечение на последствията от деформация на фиброзния пръстен с лекарства, народни средства или упражнения. При липса на симптоми не трябва да забравяме за превенцията на заболяването, да изпълняваме упражнения и да се занимаваме с терапевтични
физическо възпитание, гимнастика.

Интервертебрална херния на лумбалния гръбначен стълб - причини

Междупрешленната херния може да се образува в гръбначния стълб:

• цервикален;
• гръден кош;
• лумбален;
• сакрален.

Патологията в лумбалната област е по-честа от другите видове.

Причините за появата на деформация на междупрешленния диск:

• при навършване на 30-годишна възраст, висок растеж(от 170 см) изпитва гръбначния стълб тежък товар;
• нараняване на гръбначния стълб;
• резки движения;
• заседнал начин на живот, заседнала работа;
• изкривяване на стойката;
• наднормено тегло;
• лоши навици;
• хипотермия.

Смята се, че при жените образуването на междупрешлени се среща по-често, отколкото при силния пол.

Как се развива херния на лумбалния гръбначен стълб и колко опасна е тя

В гръбначния стълб междупрешленните дискове са свързващият материал. Междупрешленните дискове се състоят от фиброзен пръстен и пулпозно ядро ​​в него. В лумбалната област междупрешленните дискове са с по-голяма височина в сравнение с други региони. Това е основният фактор за разпространението на лумбалната дискова херния.

Фиброзният пръстен може да се напука по конкретна причина, което ще доведе до изтичане на течност от ядрото, възниква прищипване на нервните окончания на гръбначния мозък. Междупрешленният диск се деформира, образува се междупрешленна херния на лумбалния гръбначен стълб. Ако се появи дисплазия и междупрешленният диск се измести в близкия прешлен, това заболяване се нарича Schmorl.

Това може да бъде следствие от нараняване на долната част на гърба. Заседналата работа води до изкривяване на стойката, което се отразява негативно на гръбначния стълб, увеличавайки натоварването на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб.

При липса на натоварване междупрешленният диск не получава хранене и силата му се губи. Твърде активният начин на живот натоварва тежко междупрешленните дискове, което води до тяхното износване, деформация, като следствие, образуване на патология.

В резултат на развитието на неоплазма върху гръбначния стълб възниква натиск върху тазовите органи, което може да доведе до неправилно функциониране. Отрицателно влияниевключва нервните окончания и гръбначния мозък, което може да доведе до необратими последици като мускулна слабост или парализа. В резултат на последствията от промените в междупрешленния диск се развива радикулит.

Симптоми на херния на лумбалния гръбначен стълб

С образуването на междупрешленна херния човек ще се сблъска със симптоми:

• болка в долната част на гърба (долната част на гърба), която се влошава при движение
• болката може да се разпространи в задните части;
• усещане за болка отстрани и задната част на краката;
• изчезване на рефлексите на коляното;
• усещане за изтръпване в краката;
• неизправности в работата на тазовите органи.

Патологията на Schmorl няма симптоми, мобилността на гръбначния стълб в този раздел намалява.

Диагностика

За да диагностицирате проблеми с фиброзния пръстен в гръбначния стълб, струва си да се свържете със специалист, който ще предпише метод за изследване според симптомите. Основните методи за изследване на междупрешленната херния са ЯМР и ултразвук.

Има метод за пулсова диагностика, който ще определи здравето на всички телесни системи.

Лекарят може да предложи да се определи точното местоположение на дисковата херния в лумбалния гръбначен стълб с помощта на метода на стрес тест.
След преминаване неврологичен тест, пациентът научава какви нарушения на тялото са се превърнали
следствие от изтичането на течност от фиброзния пръстен.

Как да се лекува херния на лумбалния гръбначен стълб

Херния на лумбалния гръбначен стълб, която се лекува различни методи, е най-често срещаният вид образуване на гръбначния стълб. Методите за лечение на образование в лумбалния или сакралния гръбначен стълб са насочени към облекчаване на болката в долната част на гърба, намаляване на възпалението. Ако симптомите започнат да се появяват периодично, работата не се прекъсва вътрешни органичовек, възможно е да се лекува деформацията на фиброзния пръстен без операция, като се използват:

• акупунктура;
• мануална терапия;
• масаж;
• терапия с чиу;
• рефлексотерапия;
• кинезиотерапия на Бубновски, упражнения за гръб на специален симулатор;
• народни средства.

Курсът на лечение без операция може да се състои от набор от различни техники.
Когато дискова херния в лумбалната област засяга функционирането на органите в тазовата област, тя трябва да се лекува хирургично.

Интервертебрална херния в долната част на гърба период на лечение на обостряне - какво да правя

В периода на обостряне на последствията от деформация на фиброзните пръстени е необходимо да се консултирате с лекар за диагностика, проследяване на промените в гръбначния стълб, промяна на курса на лечение.

Основната цел при обостряне на междупрешленна херния в долната част на гърба е да се избегнат действия, които могат да причинят или да влошат болката. За човек по време на обостряне е необходима почивка, когато болката в гръбначния стълб започне да отстъпва, трябва постепенно да започнете да се движите.

Можете да използвате болкоуспокояващи, за да облекчите болката.
Пиенето на много течности ще помогне за намаляване на възпалението.
Анестетичен ефект, облекчаване на спазми и подобряване на кръвообращението могат да бъдат постигнати от топли или студени компреси.

Лечение на херния у дома

Човек, чиято форма на заболяването позволява да се направи без операция, пита как да лекува междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб у дома. Народните средства ще помогнат да се излекува без операция.
За лечение на резултата от деформация на влакнестия пръстен можете да използвате маслото от жълт кантарион, бреза, оман. Маслата се използват за разтриване на гръбначния стълб преди масаж.

Положителен ефект има листът на каланхое, от който филмът е отстранен и прикрепен с гипс през нощта към мястото на гърба, където се предполага, че се намира образуванието в гръбначния стълб.

Народен лек, получен от 4 супени лъжици мед и 5 г мумио, разредени във вода, може да се използва за разтриване на гърба в областта на увредения междупрешленен диск.

Ако смилате 300 г чесън, изсипете 150 г алкохол и оставите на тъмно място за 10 дни, ще получите тинктура за лечение на междупрешленна херния. От него можете да направите компрес
за 40 минути, покривайки с найлоново фолио и топъл шал.

Известно приложение народни средстваза лечение на заболяване в комбинация с вана:

• свържете чаша вряла вода, салицилов алкохол 100 г, бебешки сапун 10 г;
• добавете 3 супени лъжици от сместа във ваната;
• температурата на водата в банята трябва да бъде 37 градуса.

Упражнения на лумбалния гръбначен стълб с херния

Гимнастиката, физиотерапевтичните упражнения, упражненията с хоризонтална лента и ежедневните упражнения ще помогнат за излекуване на патологията без операция.

Гимнастика с междупрешленна херния на лумбалния гръбначен стълб, с херния в сакралния гръбначен стълб, трябва да бъде предписана от специалист по ЛФК. Лекарят ще предпише правилни упражненияв количеството, необходимо за излекуване на болестта без нежелани последствия.

ЛФК, йога, масаж, упражнения, плуване, упражненията на Бубновски са ефективни начиниза лечение на патология в лумбалната или сакралната област.
Полезно е да изпълнявате упражнението легнало по гръб и повдигане на тялото на кратко разстояние от пода, ръцете покрай тялото.

Терапевтът за разтягане на гръбначния стълб може да предложи упражнение в подобна изходна позиция, като приближите брадичката до гърдите си и издърпайте чорапите си върху себе си.

Упражнение в позиция коляно-лакът: изпънете ръката и крака едновременно по диагонал.
Ефективно в храненето на междупрешленните дискове ще бъде упражнение, при което човек, стоящ в коляно-лакътно положение, огъва и огъва гърба си.
Легненето по гръб със свити в коленете крака под ъгъл от 90 градуса е полезно.

Хранене при междупрешленна херния

За лечение на междупрешленна херния, лекарства, набор от упражнения, физиотерапияи масаж в съчетание с правилно хранене... Диетата на човек, който е забелязал симптомите на образувания в резултат на деформация на фиброзния пръстен, трябва да включва храни, обогатени с калций, манган, фосфор, магнезий,

Диетата трябва да съдържа:

• риба;
• яйца;
• бобови растения;
• моркови, краставици, картофи, целина, спанак;
• портокали;
• пшеница, трици, ядки, стафиди, мед, семена;
• билкови чайове.
  В диетата не трябва да има кафе, силен чай или алкохол.

Наркотици

За лечение на заболяването се използват различни лекарстваПовечето лекарства са болкоуспокояващи. При силна болка се предписват опиати, наркотични болкоуспокояващи (кодеин, морфин).

За да облекчи болката в гърба, възпалението, лекарят може да предпише нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, напроксен, диклофенак).

Мускулните релаксанти се предписват с цел облекчаване на мускулния спазъм, който е следствие от образуването на херния.

Кортикостероидите ще помогнат за намаляване на отока.

Антидепресантите са болкоуспокояващи, които предпазват гръбначния мозък и повишават действието на ендорфините.

Инжекциите за херния на лумбалния гръбначен стълб се предписват с противовъзпалителни цели. За намаляване на възпалението се използват инжекции с новокаин, епидурална блокада. Сред добре познатите инжекционни суспензии Diprospan се използва за облекчаване на отока, спиране на развитието на патология и разширяване на кръвоносните съдове.

Лекарят може да предпише мехлем за херния на лумбалния гръбначен стълб. Мехлемите са болкоуспокояващи (Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис), дразнещи (Волтарен, Мехлем от оман), за масаж, хомеопатични (CelT, Traumeel).

Профилактика на гръбначна херния

За да не се стигне до необходимостта от лечение на междупрешленна херния в лумбалната или сакралната област, си струва да помислите за превенция, преди да се появи.

Дозираната физическа активност ще помогне за облекчаване на натоварването на гръбначния стълб, облекчаване на напрежението от междупрешленните дискове и подобряване на тяхното хранене. Ако тренирате, физиотерапевтични упражнения, йога, плуване, изпълняват комплекс специални упражненияна хоризонталната лента можете да създадете мускулен корсет, който ще фиксира фиброзните пръстени, предотвратявайки изскачането на междупрешленните дискове.

Можете да го направите у дома. Необходимо е да се практикува редовно, като се фокусира върху усещанията в долната част на гърба, сакралната област. Твърде много огромен натискняма да донесе положителен резултат, може да доведе до сериозни последици.

Отслабването ще помогне за облекчаване на част от стреса върху лумбалната и сакралната област и гръбначния стълб като цяло. Промяната на стила на работа, преминаването от заседнал към по-гъвкав образ, проследяване на стойката ще помогне положително влияниеза гърба. Смяната на възглавницата и матрака с ортопедични ще спомогне за подобряване на стойката, ще успокои гръбначния стълб от дневния стрес.

Отказът от лошите навици, проследяването на диетата ви ще подобри състоянието на тялото като цяло, което ще има положителен ефект върху гръбначния стълб и междупрешленните дискове.

Ако човек е преминал курс на лечение, тогава той трябва да извърши профилактика на заболяването, така че патологията в лумбалната или сакралната част да не се образува отново. Трябва да се помни, че повдигането на тежести на изпънати ръце или от пода в клек има отрицателен ефект върху фиброзните пръстени.

Това е едно от най-честите заболявания на опорно-двигателния апарат.

Този проблем възниква, когато сърцевината на пулпата на гръбначния диск действително се изтласква от фиброзния пръстен.

Такова нарушение води до факта, че тъканите на увредения междупрешленен диск започват да притискат нервните корени на гръбначния стълб.

Поради това пациентът има силна болка... Дотолкова доколкото даден типзаболяването е много често, струва си да знаете основните симптоми и да сте готови да започнете своевременно лечение, тъй като херния на гръбначния стълб може да доведе до ограничаване (или дори напълно лишаване) на работоспособността на пациента.

Какво е лумбална дискова херния?

Дискова херния на лумбалния гръбначен стълб -Това е заболяване, при което централната част на гръбначния диск се изтласква от два съседни прешлена извън междупрешленното пространство.

Ако не диагностицирате проблема на този етап, тогава по-нататъшната деформация ще доведе до влошаване на ситуацията и освобождаване на ядрото на междупрешленния диск навън(целостта на капсулата е нарушена). Този процес ще отбележи образуването на херния.

Класификация на заболяването

Хернията има доста голям брой "вариации", компетентни и Пълно описаниеконкретно вашият случай може да бъде даден само от специалист след проучване.

Общоизвестно е, че хернията на лумбалния гръбначен стълб се подразделя на в два основни типа:

1. L4-L5- v медицинска практикае посочена всяка част от гръбначния стълб определено писмолатинската азбука (буквата L беше разпределена за гръбначния стълб). Този вид заболяване означава, че притискането на нервните коренчета се получава в пространството между 4-ти и 5-ти прешлен в лумбалния гръбначен стълб;
2. L5-S1- при този вид заболяване се получава прищипване на нервните окончания между 5-ти прешлен в лумбалния гръбнак и 1 прешлен в сакралния гръбначен стълб.

В допълнение към тази класификация може да се цитира разделението от естеството на тъканите, които излизат извън гръбначния стълб... От тази гледна точка има:

• Пулпозна херния- херния от този тип се състои от пулпозно ядро, което е "изцедено" навън поради нарушение на целостта на фиброзния пръстен. Този тип се среща при по-голямата част от пациентите (приблизително 86% от случаите);
• Херния на хрущяла- херния от този тип се състои от фрагменти от деформиран междупрешленен хрущял. Този тип се появява след години на възпаление, често причинено от различни нараняваниягръбначния стълб. Този тип се среща в около 13% от случаите;
• Костна херния- този вид може да се нарече херния само условно, тъй като основната причина за появата му е остеохондроза (или друг продължителен дегенеративно-дистрофичен процес), който води до свръхрастеж костна тъкани появата на остеофити (костни "бодли"). Остеофитите притискат нервните окончания на гръбначния мозък и стесняват канала му, което води до образуване на херния. Обикновено този вид заболяване се среща само при 1% от пациентите, повечето от които са възрастни хора.

Разпространението и значението на заболяването

Хернията на лумбалната част на гръбначния стълб заема едно от водещите места по отношение на разпространението сред всички заболявания на опорно-двигателния апарат.

Това означава, че този вид гръбначна дисфункция изисква не само навременна диагнозаи лечение, но и превенция, тъй като в противен случай (в напреднал стадий) развитието на болестта може да заплаши да лиши пациента от работоспособност (от частично ограничаване до пълно лишаване).

Така не бъдете небрежни към този проблем, при първите симптоми трябва да се свържете със специалист и да започнете лечение.

Причините за развитието на болестта

Списъкът с рискови фактори е доста обширен, когато става въпрос за образуване на херния в лумбалния гръбначен стълб. Конкретна причина(или тяхната комбинация) ще бъдат извикани от специалист след поредица от прегледи.

Най-честите причини за дискова херния са:

Всичко това е просто малка часттези фактори, които могат да доведат до промени в тъканите междупрешленни дисковеи изместване на ядрото.

Симптоми и методи за диагностициране на заболяването

Обикновено се игнорират първите признаци, които ни сигнализират за наличие на нарушения в лумбалния гръбначен стълб. болки, Тъпа болкав тази област просто се "преживява" от пациента. Следователно на ранни стадии дегенеративни промениобикновено остават незабелязани и се развиват в пълноценен междупрешленна херния.

Когато хернията вече се е образувала, се появяват нови симптоми., които вече са трудни за пренебрегване или понасяне. Това е преди всичко:

• болка в лумбалната област при повдигане на крака;
• амиотрофия;
• често "лумбаго" ( остри болкив долната част на гърба, възникващи неудобни движения, повдигане на тежести, хипотермия и др.);
• изтръпване;
• появата на ишиас;
• намаляване или ограничаване на рефлексната активност;
• сухота кожав увредената зона.

Такива симптоми бързо се фиксират в живота на пациента, без да му дават ни най-малка почивка. Ето защо, при първите прояви на заболяването, си струва да се подложите на диагноза.

За да намери диск, който е претърпял деформация, специалистът ще извърши редица дейности, вкл:

• Рентгенова диагностика(в две проекции);
• ЯМР(ще помогне за изясняване на подробностите за развитието на болестта);
• тест за сухожилни рефлекси(такъв прост метод ще ви позволи да разберете колко силно са увредени нервните окончания, както и да разкриете нивото на чувствителност долните крайниции тяхната мобилност).

Само след основната диагностични дейности, специалистът ще Ви назначи курс на лечение, което ще помогне за справяне с развиващото се заболяване.

Видео: "Какво е херния на гръбначния стълб?"

Лечение на лумбална дискова херния

Когато основният списък с диагностични стъпки е изоставен, е време да започнете лечението.

Но трябва да се има предвид, че ходът на заболяването е разделен на три основни периода.:

Остър период	--	Характеризира се с остра болка в лумбалния гръбначен стълб, скованост по време на движение, нарушена чувствителност в долните крайници.
Подостър период	Идва след 4-6 дни остър период.	Болковият синдром отшумява донякъде, чувствителността в краката се възстановява леко.
Период на възстановяване	Настъпва 2-3 седмици след началото на лечението, не всички пациенти могат да преминат през този етап.	Този период се характеризира с липса на болка, леки нарушения в чувствителността.

Разделянето на периоди позволява на специалистите да приложат правилната стратегия за лечение на херния.

Лечение на заболяването в острия период

Знаете ли, че ...

Следващият факт

Този период е най-болезненият и опасен по отношение на физическата активност.... Тук трябва да бъдете много внимателни, за да не се нараните още повече. Основното нещо на този етап е минимално движение и почивка в леглото.

В този случай трябва да легнете на малка възглавница, да поставите малък валяк под гърба си. Правилна позицияна гърба ви, лекарят трябва да ви даде, тъй като той е този, който знае кои конкретни дискове са повредени.

На този етап обикновено се прилагат заболявания болкоуспокояващи... За предпочитане е те да се въвеждат в тялото чрез инжектиране (в началния етап).

Диклофенак, Мовалис, Рофика са широко използвани. Когато болката отшуми малко, можете да замените инжекциите с таблетки от същите лекарства или да добавите други (ибупрофен, мелоксикам и др.);

На този етап от заболяването всякакви манипулации от този вид са забранени.

В острата фаза на заболяването можете да движите само пръстите на краката си. Всички други движения са забранени.

Лечение на заболяването в подостър период

Когато кризата премине малко, можете да преминете към следващия курс на лечение. Подостър период изисква пациентът да остане в леглотои внимателно наблюдение на вашето благополучие. Всяко движение, което причинява болка, трябва да се избягва.

Медикаментозно лечение

В подострия период се използват същите видове лекарства, както и в острия период.... Единствената разлика е, че дозата на лекарствата се намалява или формата на приложение се променя (например инжекциите се заменят с хапчета). Всички промени трябва да се правят само от Вашия лекар въз основа на симптомите, които изпитвате на този етап.

Следните процедури действат много добре на тялото:

• термични процедури;
• акупресура;
• акупунктура (тук трябва да бъдете внимателни и да намерите компетентен специалист);
• подводен масаж.

Като допълнителни средстваприлаган хирудотерапия(лечение лечебни пиявици). Но тук е важно да намерите компетентен специалист и да се консултирате с Вашия лекар.

Тази техника е коварна и може да причини усложнения. Същото важи и за курсовете за мануална терапия и масаж - и двата метода изискват компетентен подход и професионално изпълнение.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните упражнения в подостър период трябва да се извършват с голямо внимание. Всички упражнения трябва да бъдат безболезнени. Ако почувствате, че имате някаква болка, незабавно спрете да тренирате и си починете.

Упражнения за изпълнение:

Важно!Не забравяйте да се консултирате с вашия медицински специалист, преди да започнете да тренирате.

1. Легнете по гръб с изпънати ръце и крака. Отпуснете всички мускули. Бавно повдигнете ръцете си нагоре, изпънете леко и след това бавно спуснете ръцете си;
2. Легнете по гръб, отпуснете тялото си. извивам ляв кракв коляното, след това леко го завъртете наляво и надясно, отпуснете мускулите. Повторете с противоположния крак;
3. Легнете по корем с ръце под брадичката. Свийте коленете си и последователно докосвайте дупето с пети. След това отпуснете всички мускули и си починете малко;
4. Легнете по гръб. Започнете да огъвате-разгъвате крака в коляното и да го движите в различни посоки;
5. Заемете същата изходна позиция като в упражнение 4. Свийте коляното си и го издърпайте с ръце към гърдите си. Повторете за всеки крак;

Лечение по време на възстановителния период

На този етап медикаментите и физиотерапията остават същите.... Разликата е, че дозата на лекарствата е значително намалена, някои групи лекарства дори могат да бъдат изключени от курса от лекуващия лекар. Физиотерапевтичните процедури остават същите.

Физиотерапия

За период на възстановяванехарактерно е разширяване на обема на физическата активност. Важно е да се консултирате с вашия медицински специалист, когато разширявате гимнастически комплекс.

Упражнения за изпълнение:

1. Начална позиция - легнало по корем. Лекарят огъва и разгъва крака в бедрото, като го фиксира за 6-8 секунди в разтегнато състояние;
2. Начална позиция - легнало по корем. След това поемете последователно наляво десен кракот торса;
3. Начална позиция - легнало по корем. Повдигнете изправения си крак под лек ъгъл (с течение на времето ъгълът на изкачване трябва да се увеличи);
4. Изходно положение - легнало на една страна с здрава страна... Свийте възпаления крак в коляното и го отстранете от тялото;

Хирургична интервенция

Решението за отстраняване на херния се взема от вашия доставчик на здравни услуги въз основа на определени симптоми, които могат сериозно да застрашат здравето ви..

Сред тези симптоми е стесняване на гръбначния канал (въпреки всичко медицински комплекс), изтръпване на крайниците, силна слабоств мускулите, дисфункция на тазовите органи, притискане на "конския кадър" (края на гръбначния мозък, състоящ се от сноп от нервни окончания, прищипването или дразненето на които причинява непоносима болка в перинеума и долните крайници).

Хирургическа интервенция при в такъв случайпредставлява освобождаването на гръбначния мозък от притискащата го херния.

Има няколко начина да направите това.:

• Ендоскопия;
• Ендопротезиране;
• Перкутанна дискектомия;

Всеки от тези методи се използва при определени характерни състояния на хода на заболяването.

Народни рецепти

За да направите консервативното лечение още по-ефективно, можете да използвате някои алтернативни методи, които могат да помогнат за облекчаване на нежеланите симптоми на заболяването.

Прогноза за предотвратяване на заболявания и възстановяване

За да се предотврати образуването на херния, на първо място, трябва да следите собственото си тегло... В повечето случаи именно наднорменото тегло причинява образуването на херния, тъй като гръбнакът ни не може да издържи толкова силно натоварване.

Освен това следете диетата и начина си на живот, изключете тютюнопушенето, сведете до минимум консумацията на алкохол, изключете тежката физическа активност, спортувайте (бягане, плуване, ходене, колоездене), вземете твърд матрак за сън, коригирайте ежедневието.

Ако забележите първите симптоми на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар. Той ще ви предпише курс на лечение, който може да избегне хирургическа интервенцияили сериозни усложнения... Навременното започнато лечение ще помогне да се победи болестта в ранните етапи.

Заключение

Тъй като междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб е едно от най-честите заболявания на опорно-двигателния апарат днес, трябва да знаете колкото е възможно повече за нея. за да предотвратите заболяването навреме или да изберете правилното лечение:

• Първоначалните симптоми на заболяването могат да бъдат напълно игнорирани от пациента, тъй като не са изразени. | Повече ▼ тежки симптомище стане, когато хернията окончателно се образува. При първите признаци ви съветваме да се свържете със специалист и да се подложите на преглед;
• В медицинската практика хернията на лумбалния гръбначен стълб има три основни периода на хода на заболяването: остър, подостър и възстановителен. За всеки един от тихите периоди има комплекс мерки за лечениеследователно само Вашият лекуващ лекар може да Ви предпише определени процедури, разчитайки на симптомите, които Ви притесняват в даден момент;
• Острият период на заболяването се характеризира със силна болка и ограничение двигателни функции следователно трябва да спазвате почивката в леглото и да дадете на тялото си максимална почивка до края на кризата;
• В допълнение към консервативните методи на лечение, някои народни рецепти ... Но си струва да се консултирате с Вашия лекар, както и да вземете предвид индивидуалните характеристики на тялото си, преди да използвате някои нетрадиционни методи;
• Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно, така че разгледайте превантивните мерки, които ще ви помогнат да избегнете появата на херния.

Ревматолог, ортопед

Занимава се с лечение на пациенти с травматологичен и ортопедичен профил, четене на рентгенови снимки и интерпретиране на резултатите от изследвания, както и провеждане на консервативни и оперативни методилечение.

Болките в гърба и крайниците не трябва да се пренебрегват. Тъй като при около половината от пациентите болката в гърба се провокира от дискова херния. Въпреки това, доста често заболяването се открива случайно по време на компютърна томография... Заболяването се среща с честота от 100 случая на 100 000 души от населението. Междупрешленните хернии се откриват по-често на възраст 30-40 години.

Съдържание:

Причини

Гръбнакът е основната опора на тялото. Гръбначният стълб се състои от прешлени, свързани с междупрешленни дискове. Функцията на последния е да осигури амортизация при ходене, бягане, както и гъвкавост на целия гръбначен стълб. Междупрешленният диск се състои от външната обвивка - annulus fibrosus, както и от пулпозното ядро, разположено в центъра на диска. Обикновено фиброзният пръстен е доста плътен и способен да издържи на физическа активност. Но свойствата на мембраната на съединителната тъкан могат да се променят.

При компресиране на двигателните влакна на гръбначните корени се наблюдава слабост на мускулите на краката, както и намаляване на рефлексите. При компресиране на чувствителните влакна на гръбначните корени се наблюдава намаляване на чувствителността на кожата, изтръпване, усещане за пълзене по задната част на крака, от седалището до петата. Тези симптоми се считат за прояви на ишиас.

Могат да се наблюдават вегетативни нарушения: кожата на долната част на гърба и краката побледнява, по нея могат да се появят червени или бели петна, регистрира се прекомерно изпотяване.

В допълнение, с компресия на корените инервирани тазовите органи, пациентът се оплаква от нарушения на уринирането и дефекацията, както и от нарушение на потентността.

Ако гръбначният мозък е притиснат или повреден, може да се появи пареза или парализа на долните крайници.

При този вид междупрешленна херния човек се смущава от постоянно болезнени болкивъв врата, което е най-много ранен знакзаболяване. С притискане на нервните корени и гръбначна артериявъзникват главоболия. Освен това болката може да бъде дифузна или концентрирана в задната част на главата и слепоочията. Появяват се и симптоми като световъртеж и шум в ушите. Поради недостатъчното снабдяване с кислород на невроните се развива постоянна слабост и бърза умора. Освен това може да има повишаване на кръвното налягане.

Когато чувствителните влакна на гръбначните корени са притиснати в областта на шията, задната част на главата и ръцете, има усещания за изтръпване, изтръпване, пълзене и намалена чувствителност на кожата. При компресиране на двигателните влакна на гръбначните корени се наблюдава слабост на мускулите на ръцете. Характерни са вегетативните нарушения: кожата на шията, ръцете става бледа, има повишено изпотяване.

При тежка компресия на херния на гръбначния мозък може да се развие парализа.

При този вид заболяване човек е загрижен за болки в гърба, главно между лопатките. Въпреки това, болката може да излъчва към гръден кош, лумбалната област, шията, Горни крайници. Болезнени усещаниязабележимо по-лошо при кашляне, кихане, смях, обръщане на тялото. Трябва да се отбележи, че болките често имат херпес зостер.

Понякога болката се разпространява в корема, което може да имитира патология на органите коремна кухина... Когато гръбначният мозък е притиснат под мястото на нараняване, възникват пареза и парализа.

В присъствието на характерни симптомии оплакванията на човек се преглеждат от невролог. Лекарят определя мускулния тонус, чувствителността на кожата и рефлексите. За да се потвърди диагнозата, пациентът трябва да се подложи на инструментални изследвания.

Повечето достъпен методе рентгенография на гръбначния стълб във фронтална и странична проекция. На изображенията междупрешленните дискове не се визуализират и следователно хернията не може да бъде определена. Но с помощта на радиография е възможно да се идентифицира причината за развитието на заболяването: наранявания на прешлените, признаци на остеохондроза, вродени аномалии.

Най-ефективното изследване е магнитно-резонансната томография. Този метод ви позволява да оцените състоянието на меките тъкани. С помощта на получените изображения можете да изследвате състоянието на междупрешленните дискове, както и наличието на херния.

Не всички дискови хернии изискват активно лечение. Така че пациентите с изпъкналост на междупрешленния диск до три милиметра и липса на симптоми се нуждаят само от наблюдение.

При наличие на силна болка няма да е възможно да се избегне приемането на лекарства. За тази цел се използват лекарства, свързани с група НСПВС(диклофенак, мелоксикам, кеторол). В междупрешленни херниис изразено възпалителен процесприбягвайте до използването на мехлеми, съдържащи глюкокортикостероиди (флуцинар, триакорт, есперон, дермоват).

Доста често срещано и ефективна процедурае да се извърши терапевтична блокада. Това е въвеждането на анестетици (лидокаин, новокаин) в епидуралното пространство. Целта на процедурата е премахване на болката и мускулен спазъм... Пациентът усеща облекчение след няколко минути. Блокадният ефект може да продължи няколко седмици.

Освен това лекарят може да предпише витамини от група В (невровитан, милгама), които осигуряват регенерацията на увредените нервни влакна, както и подобряват проводимостта на нервните импулси. За възстановяване на хрущялната тъкан на дисковете се предписват хондропротектори (структум, алфутол).

Ако въпреки консервативна терапия, болката не напуска човек и всеки ден се тревожи все повече и повече, което означава, че е необходимо да се обмисли опцията хирургично лечение... Незабавната хирургична интервенция изисква компресия на конския кауда.

Операциите се извършват по открит начин, както и ендоскопски. По време на операцията лекарят отстранява хернията и възстановява целостта на фиброзния пръстен. Ако междупрешленният диск е сериозно увреден, се извършва операция за замяната му с имплант.