(Лат. CR, гръцка кардио) - кухи влакнести-мускулести органи, разположени в средата гръден кош Между две бели дробове и лежащи на диафрагмата. Към mIDLINE. Сърцето се намира асиметрично - около 2/3 отляво от него и около 1/3 - дясно.

Размер на сърцето Човекът е приблизително равен на юмрука, средно тежи 220-260 грама (до 500 гр.).

Как работи сърцето
Сърцето помпа кръв в тялото, насищащи клетките с кислород и хранителни вещества. Сърцето може да се счита за истинска пресечка на магистрали, контролера на "движение" на кръвта, тъй като сгъва вените и артериите, и непрекъснато действа като помпа - в едно намаление, той избутва 60-75 мл кръв в съдове (до 130 ml). Нормален импулс В спокойно състояние - 60-80 удара на минута, а в жените сърцето бие с 6-8 удара на минута по-често, отколкото при мъжете. С тежка упражнение Пулсът може да се ускори до 200 или повече снимки в минута. През деня сърцето е намалено около 100 000 пъти, изпомпвайки от 6000 до 7500 литра кръв или 30-37 пълни вани с капацитет от 200 литра.
Пулсът се образува при натискане на кръвта от лявата камера в аортата и под формата на вълна се прилага за артерии със скорост от 11 m / s, т.е. 40 км / ч.

Силата, разработена от сърцето, като същевременно се намалява	70-90
Сърдечна работа:
С един разрез, J (kgf · m)	1 (0,102)
През деня kj (kgf · m)	86,4 (8810)
Средна мощност, разработена от сърцето, W (HP)	2,2 (0,003)
Обемът на кръвта, излъчван от сърцето за едно намаление, виж 3	60-80
Обемът на кръвта, излъчван от сърце, L:
За 1 минута
със 70 сърца на минута	4,2-5,6
С ски състезания	25-35
Когато средната интензивност	18
За 1 ч. Л.	252-336
на ден	6050-8100
годишно, милион	2,2-3,0

Кръвта се движи в сърцето на осемте : От вените тече в дясната атрия, тогава дясната камера я бута в белите дробове, където е наситена с кислород и се връща през белодробните вени в левия атриум. След това в лявата камера и от нея през аортата и артериалните съдове, които се разпространяват в тялото.
Даване на кислород, кръвта се събира в кухите вени и през тях - в дясната атрия и дясната камера. От там през белодробната артерия кръвта влиза в белите дробове, където отново се обогатяваше с кислород.

Не напълно ясно как мозъкът успява да поддържа синхронността на сърдечната дейност и 40 хиляди километра (до 100 хиляди км) съдови системи - лимфна, венозна, артериална. Представете си: Когато заредите тялото си, трябва драстично да увеличите кръвния поток, консумацията на кислород и т.н. Сърцето трябва да работи в един момент!

Сърцето се образува от различни кръстосани мускули - миокардияпокрит със серозна двуслойна обвивка: слой в непосредствена близост до мускулите - епикардШпакловка и външен слой, прикрепящ сърце към съседните структури, но позволявайки му да се свие, - перикард.

Анатомия на проводящата сърдечна система
Мускулен дял разделя сърцето надлъжно от лявата и дясната половина. Клапаните споделят всяка половина на две камери: горната (атриална) и по-ниска (вентрикул). Така че сърцето като Четирикамерна мускулна помпа се състои от четири камери, разделени по двойки влакнатиниче позволяват на кръв да преминат само в една посока . Тези камери включват и от тях кръвоносни съдовеПрез която кръвта прави верига.
Четири сърдечни камери, облицовани със слой от еластична тъкан - ендокардио- формуляр две. атриум и две. вентърц. Ляв атриум, докладван с лявата камера митрална клапаи десният атриум докладва с дясната камера с помощта тришугажен вентил.
Две кухи вени попадат в десния атриум, а вляво - четири белодробни вена. От дясната камера, листата на белодробната артерия и от лявата - аорта. Потокът на кръвта в сърцето е постоянно и безпрепятствен, докато се регулира доходността на кръвта от артериите в артерията подадени вентиликоито се отварят само когато кръвта в вентрикула достига определено налягане.

Сърцето работи в два вида движения: систоличенили движението на намаляването и диастоличенили движението на релаксация. Редуктивно намаляване нервна системане е подлежащ на произволен контрол, тъй като изпомпването и кръвообращението в тялото трябва да бъдат непрекъснати.

(Cyclus Cardiacus) - обикновено се нарича удар - набор от електрофизиологични, биохимични и биофизични процеси, които се срещат в сърцето през цялото намаление.
Цикълът на сърдечната дейност се състои от три фази:
1. Систолеи предзвучни и диастолни вентрикули. При намаляване на атриите, отворените митрални и три роклетки и кръвта влиза в вентрикулите.
2. систеоли на вентрикулите. Вентрикулите се намаляват, като причиняват увеличение кръвно налягане. Алеоловите клапани на аортната и белодробната артерия се отварят, а стомаха се изпразват през артерията.
3. Обща диастола. След изпразването на вентрикулите се отпускат, а сърцето остава в летната фаза, докато кръвта на атриума не е притисната върху атриовентрикуларните клапани.

Намаляване, сърдечният мускул избутва кръвта първо през атриума, а след това през вентрикулите.
Десният атриум на сърцето получава беден кислород на кръвта на две основни вени: горната кухина и долната куха, както и от най-малкия коронен синус, който събира кръв от стените на сърцето. С намаляването на десния атриум кръвта през трилътрален вентил влиза в дясната камера. Когато дясната камера е сравнително пълна с кръв, тя се намалява и хвърля кръв през белодробни артерии в малък кръг от кръвообращение.
Кръв, обогатена с кислород в белите дробове, белите вени попадат в левия атриум. След пълнене на кръв, левият атриум се намалява и избутва кръвта през митралната клапа в лявата камера.
След пълнене на лявата камера, лявата камера се намалява и кръвта се хвърля в аортата с голяма сила. От аортата кръвта попада в съдовете на голям кръг от кръвообращение, разпръсквайки кислород към всички клетки на тялото.

Сърдечно възбуждане се случва на проводимата сърдечна система - мускул на мускулитеПо-точно мускулните клетки, специализирани върху възбуждането на сърдечния мускул. Тази тъкан се състои от синоотен възел(S-a --zel, синусов възел, KIS-флип възел) и атриовентрикуларен възел (A-V -ZEL, възел на Atrief-вентрикулар), разположен в десния атриум (на границата на предсърката и вентрикулите). В първия от тези възли възникват електрически импулси, които причиняват намаляване на сърцето (70-80 контракции в минута). След това импулсите преминават през атриума и вълнуват втория възел, който може да направи сърцето (40-60 съкращения в минута). През куп гестии fiber Purkinje.вълнението се отнася и за двете вентрикули, което ги кара да ги намаляват. След това сърцето лежи до следващия импулс, от който започва нов цикъл.

Грейките поставят сърдечния ритъм (необходимата честота), еднообразието и синхронизирането на редуциращите предсърдни и вентрикули в съответствие с дейността и нуждите на тялото, времето на деня и много други фактори, засягащи човек.

Сърдечна пауза - период между аускултативно регистрирани сърдечни тонове (лат. Auscultare слушане, слушам); Малкият s.p., съответстващ на вентрикуларната систола и по-голямото s.p., съответстващо на диастола на вентрикулите.

Клапани на сърцето Действат като порта, давайки кръв способността да се движи от една сърдечна камера в друга и от сърдечните камери в кръвоносните съдове, свързани с тях. Сърцето има следните клапани: трилъстени, белодробни (белодробни), двучерупчести (това е митрална) и аортна.

Трипрофилен клапан Разположен между десния атриум и дясната камера. Когато отваряте този клапан, кръвта преминава от десния атриум в дясната камера. Триплатният клапан предотвратява обратния приток на кръв в атриума, затваряйки се по време на редукцията на вентриката. Името на този клапан казва, че се състои от три крила.

Клапан на белодробната артерия . Тъй като тристранната клапа е затворена, кръвта в дясната камера намира изхода само към белодробния багажник. Белодробният ствол е разделен на ляво и дясно белодробни артерии, които вървят в зависимост от лявата и дясната белия дроб. Входът към белодробната барел е затворен с пулп. Белодробният клапан се състои от три крила, които са отворени в момента на намаляване на дясната камера и затворена по време на нейното релаксация. Белодробният клапан позволява кръв да падне от дясната камера в белодробни артерии, но не позволява на кръвния поток от белодробните артерии в дясната камера.

Beightve. или митрална клапа Регулира притока на кръв от лявата атриум до лявата камера. Като три валцуван клапан се затваря двойният клапан по време на намаляването на лявата камера. Митрална клапа Се състои от две крила.

Аортна клапа Състои се от три крила и обхваща входа на аортата. Този клапан прескача кръв от лявата камера по време на неговото намаляване и предотвратява обратния ток на кръвта от аортата към лявата камера по време на релаксацията на последната.

Ястията и дишането на сърцето осигуряват коронарни (корневи) плавателни съдове
Лявата коронарна артерия Започва от лявата част на Сине Уилзалва, глави до предната надлъжна бразда, оставяйки правото на белодробната артерия, а отляво - левият атриум и заобиколен от мастна тъкан, която обикновено го покрива. Това е широка, но кратката дължина на цевта обикновено не е повече от 10-11 mm.
Лявата коронарна артерия е разделена на две, три, в редки случаи за четири артерия, от които най-голямата стойност За патология, предни низходящи (PMW) и обвивки на обвивка (и) или артерия.
Предната низходяща артерия е директно продължаване на левия коронар. Според предната надлъжна сърдечна бразда, тя се насочва към региона на сърцето на сърцето, обикновено го достига, понякога се движи през нея и отива до задната повърхност на сърцето.
От низходящата артерия, малко по-малки странични клони се отклоняват от остър ъгъл, които се изпращат по предната повърхност на лявата камера и могат да достигнат до тъп ръб; Освен това от него се разгръщат множество септални клонове, опитвайки миокарда и разклоняване в предната 2/3 от интервентрикуларния дял. Страничните клони се хранят на предната стена на лявата камера и придават клони в предния папиларния мускул на лявата камера. Горната септална артерия дава клонка на предната стена на дясната камера и понякога до предния папиларния мускул на дясната камера.
В предната част водещият клон се крие върху миокарда, понякога се вписва в нея с образуването на мускулни мостове с дължина 1-2 cm. В противен случай предната повърхност е покрита с мастна тъкан на епикардия.
Клонът на плика на лявата коронарна артерия обикновено се отклонява от последния в самото начало (първите 0.5-2 см) под ъгъла близо до директните, преминават в напречната бразда, достига до глупавия ръб на сърцето, обгръща го, Към задната стена на лявата камера, понякога достига до задната интервентрикуларна бразда и под формата на задната низходяща артерия се изпраща до върха. Многобройни клонове се разгръщат от нея до предните и задните папиларни мускули, предните и задните стени на лявата камера. Той също така заминава една от артериите, които нахранват синоаурекуларния възел.

Право коронарна артерия започва в предната Синус Вилсалва. Първо, тя е дълбока в мастната тъкан вдясно от белодробната артерия, обвива сърцето на дясната атриовентрикуларна бразда, отива до задната стена, достига до задната надлъжна бразда, а след това под формата на задната част на клона надолу горната част на сърцето.
Артерията дава 1-2 клона на предната стена на дясната камера, отчасти до предни отдел Прегради, както папиларни мускули на дясната камера, задната стена на дясната камера и отдел за задна интервентрикуларната преграда; От него също тръгва втория клон към синоаурекуларния възел.

Маркирайте три основни вида миокардна кръв : Средна, наляво и надясно.
Тази единица се основава главно на вариации в кръвоснабдяването на задната или диафрагмалната повърхност на сърцето, тъй като кръвоснабдяването към предните и страничните отдели е доста стабилно и не подлежи на значителни отклонения.
За среден тип И трите основни коронарни артерия са добре развити и равномерно униформени. Кръвопроизводството на лявата камера е изцяло, включително и папиларни мускули, а предната 1/2 и 2/3 от интервентрикуларния дял се извършват чрез системата на лявата коронарна артерия. Дясната камера, включително и двете десни папиларни мускули и отзад 1 / 2-1 / 3 дялове, получава кръв от дясната коронарна артерия. Това, очевидно, най-често срещаният вид кръвоснабдяване на сърцето.
За ляв тип Кръвоснабдяването към цялата лява вентрикул и, в допълнение, цялата дял и частично задната стена на дясната камера се извършва поради развитата част на обвивката на лявата коронарна артерия, която достига назад надлъжната бразда и завършва тук формата на задната низходяща артерия, което дава част от клоните към задната повърхност на дясната камера.
Право Наблюдава се със слабо развитие на клона на обвивката, който или завършва, без да достигне глупавия ръб или отива в коронарната артерия на глупавия ръб, без да се обръща към задната повърхност на лявата камера. В такива случаи правилната коронарна артерия след обратната страна на задната артерия обикновено дава още няколко клона към задната стена на лявата камера. В същото време всички десни вентрикали, задна стена Лявата камера, задната лявата папиларна мускула и частично горната част на сърцето получава кръв от дясната коронарна артериола.

MyoCardine кръвоснабдяването се извършва директно :
а) капиляри, разположени между мускулните влакна с захранваната и приемаща кръв от системата коронарни артерии чрез артериоли;
б) богата мрежа от миокардни синусоиди;
в) кораби на Viesan-Tebezia.

С увеличаването на налягането в коронарните артерии и увеличаването на работата на сърцето, кръвта в коронарните артерии нараства. Липсата на кислород също води до рязко увеличаване на коронарния кръвен поток. Симпатични и парасимпатични нерви, очевидно, слабо влияят на коронарната артерия, осигурявайки основни ефекти директно върху сърдечния мускул.

Изтичането се случва чрез вените, които отиват в коронарното синьо
Венозната кръв в коронарната система се събира в големи съдове, обикновено разположени в близост до коронарните артерии. Някои от тях се сливат, образувайки голям венозен канал - коронарна синуса, която минава по протежение на задната повърхност на сърцето в жлеба между атрарията и вентрикулите и се отваря в десния атриум.

Интербордонските анастоми играят важна роля в коронарното кръвообращение, особено в контекста на патологията. Анастомозите са повече в сърцата на страдащите лица исхемична болестСледователно затварянето на една от коронарните артерии не винаги е придружено от некроза в миокарда.
В нормални сърца Анастомозите са открити само в 10-20% от случаите, с малък диаметър. Въпреки това, сумата и размерът им се увеличават не само в коронарна атеросклероза, но и с сърдечни дефекти на клапана. Възрастта и половината от себе си няма ефект върху присъствието и степента на развитие на анастомози, които не предоставят.

Сърцето има свои собствени стволови клетки
06/01/2006. Компютърн разговор №46.
Преди това експерти смятат, че независимото възстановяване на сърцето е невъзможно, тъй като развитите клетки на това тяло не са разделени. Въпреки това, през 2003 г., новите доклади на учените, изследователи от лабораторна пивоя Anversals от Медицински колеж в Valhalle (Ню Йорк, САЩ), откриха стволови клетки при мишки сърдечни тъкани. Преди днешния ден Учените не могат да кажат със сигурност дали тези клетки са налични в сърцето постоянно или мигрират от други тъкани, като костния мозък.
Отговорът на този въпрос е ангажиран в колегата Insight, Annarozoz Lera. Тя се опита да намери в сърцето на така наречените "ниши" за стволови клетки. "Ниша", където са групирани стволови и зрели клетки, намерени между сърдечни мускулни клетки . След като направи това откритие, лещите и нейният персонал проведоха редица експерименти. Учените са били оттеглени не. голям брой сърдечни стволови клетки при хора, които преместиха сърдечната хирургия, отглеждаха ги лабораторни условия И трансплантирани в увредени сърца на мишки и плъхове.
Резултатите от експериментите на Leri разговори обещават и вярват, че използването на стволови клетки на сърцето при лечението на сърдечни заболявания може да бъде много по-ефективно от използването на стволови клетки, получени от костен мозък. Сега основната задача на изследователите е да разбере как работят сърдечните стволови клетки, които регулират дейността им и как този механизъм може да бъде имитиран.

Група физици от Университета в Бостън, оглавяван от Йозеф Ашкенязен (Йосиф Ашкенязи), изследваха моделите на сърдечен ритъм.
Широко използван електрокардиограма Тя помага да се анализира само основни характеристики Heartbeat обаче не се взема предвид ритмичният модел на сърдечни удари - т.е. точната последователност на ударите и паузите.
Ашкенази и колегите му разработиха компютърен алгоритъм, което позволява по-дълбоко да проникне в сърдечни тайни. Изчисленията показват, че временното интервалите между ударите на сърцето рядко са еднакви . Това означава, че сърцебията е по-скоро като виртуозен удар на барабаните, отколкото на единно часовник.
Според учените, здраво сърце работи като Xopold барабанист. Като цяло, музикантът държи ритъм, но от време на време умишлено допуска малки неуспехи. Тъй като попада в барабан доста бързо, ускорението или забавянето е почти неразличимо за слуховете, но страните дават специален чар. Такъв е случаят със сърце - постоянно "импровизира". Любопитно е, че някои ритмичният модел хаотична характеристика е именно за здраво сърце. . При хора, които са в предварителнофарктно състояние, ритъмът на сърдечния ритъм става механично точен.
Заключения за работата на сърцето на Ашкенази, анализирайки касетата на "музиката" на сърцето. След това той изследваше сърдечния ритъм от 18 здрави и 12 болни хора - най-вече страда от тромб в съдовете на сърцето - и най-накрая беше убеден в коректността на техните изчисления.
Ашкенази твърди, че работата му ще позволи да се диагностицира не само вече развита сърдечна болест, но и предразположеност към тях.
Статията се публикува във физически писма за преглед.

Бягане, заек, бягане
Всеки знае, че лежането на дивана е по-вредно разходки и физическо възпитание. И защо? Учените от Института разбраха клинична кардиология. Засадих зайци в близки клетки (почти в размера на тялото) и запазих 60 дни без движение. Тогава погледнахме сърцата им под електронен микроскоп. Видя ужасна картина. Много миофибрилс - Влакна, благодарение на който се намалява мускулът, - атрофиран. Връзката между клетките, които им помагат да работят, се охлажда. Промените засегнаха нервните окончания, контролиращи мускулите. Стените на капилярите, носещи кръв, започнаха да растат вътре, намаляват клирънса на съдовете. Тук вие и дивана!

Защо хората обичат Петросай и
Д-р Майкъл Милър от Университета в Мериленд и неговите колеги проведе серия от експерименти, показвайки доброволци два филма: весели и тъжни. И в същото време те тестваха сърцата и кръвоносните си съдове. След трагичния филм в 14 от 20 доброволци на кръвния поток в съдове намалява средно с 35% . И след смешно, напротив, увеличен с 22% В 19 от 20-те тема.
Промените в корабите в стартираните доброволци бяха подобни на тези, възникнали по време на аеробни класове. Но в същото време не са имали болка в мускулите, без умора и пренапрежение, които често придружават голямо физическо натоварване. Сключените ученици: Смехът намалява риска от сърдечно-съдови заболявания.

Синдром на разбитото сърце
Такава нова диагноза се появява в кардиологията. За първи път е описан преди 12 години от японските лекари. Сега тя е била призната в други страни. Синдромът възниква, като правило, при жени по-възрастни от четиридесет, които са имали провал на любовта. Кардиограмата и ултразвукът им показват същите нарушения, както при инфаркт, въпреки че коронарните кораби са в ред. Но ниво на стрес хормон - адреналин Например, те са 2-3 пъти по-високи от пациентите с инфаркт. И в сравнение със здрави тя е надвишена на 7-10, а в някои случаи дори 30 пъти!
Това са хормоните, които лекарите смятат, че "бият" в сърцето, принуждавайки го да реагира с класически симптоми на сърдечен удар: болка отвъд гръдната кост, течност в белите дробове, остър сърдечна недостатъчност. За щастие, пациентите с нов синдром са доста реставрирани, ако се третират правилно.

Шоколадът е полезен за сърцето
06/01/2004. Мембрана.
Ежедневната употреба на малки части от шоколад благоприятно влияе върху работата на кръвоносните съдове в организма, която от своя страна е много добра за здравето на сърцето.
Към това заключение група лекари идваха от Калифорнийския университет в Сан Франциско (Калифорнийски университет, Сан Франциско). Вярно, такова действие има не е шоколад, а само в процес на производство, който, голямо количество флавоноиди, съдържащи се в какао .
Екипът, ръководен от Меринглър (Мери антре), учи за две седмици от 21 души, които бяха избрани на случаен принцип. Всички те по време на експеримента Ate Chocolate са еднакви по външен вид. Но част от плочките е богата на флавоноиди, а другата - напротив, почти не съдържаха тези вещества. Естествено, тестисите на доброволците не знаеха какъв вид вариант на плочки са издадени. Учените похарчиха ултразвуков преглед Раменната артерия е обемът на кръвния поток в него и способността на стените на съда да се разширят и свиват. Оказа се, че тези, които са използвали шоколад с флавоноиди, тези параметри са подобрили около две седмици с около 13%.
Нова работа (09/30/2004) Д-р Хараламбос Влачопулос (Charalambos Vlachopoulos) от Атинския университет (Университет в Атина) добавя точки към популярен десерт. Тъмният шоколад (но не млечни) подобрява притока на кръв и намалява риска от кръвни съсиреци, способни да прилепват съдовете, да твърди атинския изследовател. Резултатите от проучването показаха подобрение във функционирането на ендотелиума - тънък слой клетки вътрешна страна плавателни съдове. В допълнение, проучването на доброволците показа, че шоколадът защитава тялото от опустошителното действие на така наречените свободни радикали.

Очи - сърце огледало
06/09/2006. Портал за претоварване
Диактюнк-професор Tin Wong, от Университетския център за изследване на очите (Мелбърн, Австралия) получи награда от страните от Общността за постижения в областта на здравеопазването и медицинските изследвания.
Такава висока награда е награден за развитието диагноза на очитекоето ще помогне за идентифициране на редица сърдечни и други сериозни заболявания.
Група от професор Уонг за пет години изразходва много работа на повече от 20 хиляди пациенти. Учените са разработили и доведоха до клинична практика техника, която помага за измерване на степента на стесняване на малките кръвоносни съдове на окото, което дава сигнал за началото на развитието на различни заболявания.

Сърдечен цикъл: есенция, физиология, поток и фаза нормално, хемодинамика

За да се разбере как те се появяват и се лекуват, някои кардиологични заболявания, всеки студент по медицина и особено лекаря трябва да познава основите на нормалната физиология на сърдечно-съдовата съдова система. Понякога изглежда, че сърцебията се основава на прости намаления на сърдечния мускул. Но в действителност по-сложни електро-биохимични процеси са положени в механизма на сърдечния ритъм, което води до появата на механична работа гладко мускулни влакна. По-долу ще се опитаме да разберем какво подкрепя редовните и непрекъснати сърдечни съкращения през целия човешки живот.

Електро-биохимичните среди на сърдечната дейност започват да се поставят в интраутривния период, когато плодът е оформен интракардиални структури. Вече в третия месец на бременността сърцето на детето има четиримерна основа с почти пълно образуване на интракардиални структури и от този момент на това се извършват пълните сърдечни цикли.

За да се улесни разбирането на всички нюанси на сърдечния цикъл, е необходимо да се определят такива концепции като фази и продължителност на сърдечните съкращения.

Под цикъла на сърцето се разбира едно пълно съкращение на миокарда, в процеса, от който се извършва последователна промяна през определен период от време:

Systeolocom система

Систолично намаляване на вентрикулите,

Обща диастолна релаксация на целия миокарда.

Така, за един цикъл на сърцето, или за едно пълно намаляване на сърцето, целият обем на кръвта, който е в стомашната кухина, избутва големи съдове от тях - в лумена на аортата отляво и белодробната артерия отдясно. Благодарение на това, в непрекъснат режим, кръвта се получава всички вътрешни органи, включително мозък (голям кръгъл кръг - от Aorta), както и белите дробове (малък кръг от кръвообращение - от белодробната артерия).

Видео: механизъм за намаляване на сърцето

Колко време трае сърдечният цикъл?

Нормалната продължителност на времето на времевия цикъл се определя генетично, докато остава почти същото за човешки организъмно в същото време може да варира в нормалния диапазон различни лица. Обикновено продължителността на един пълен сърдечно съкращение грим 800 милилектаВ която Atria (100 milicec) намалява (100 milice), намаляване на вентрикулите (300 милицека) и релаксацията на сърдечни камери (400 милицека). В същото време, сърдечният ритъм в спокойно състояние е от 55 до 85 снимки в минута, т.е. сърцето на минута е в състояние да извърши определения брой сърдечни цикли. Индивидуалната продължителност на сърдечния цикъл се изчислява по формулата CSS: 60..

Какво се случва по време на сърдечния цикъл?

сърдечен цикъл от биоелектрическа гледна точка (импулсът е роден в синусов възел и се прилага за сърцето)

Електрическите механизми на сърдечния цикъл включват функциите на автоматизма, възбуждането, провеждането и контрактилността, т.е. способността да се генерира електричество в миокардалните клетки, да извършват допълнително електрически активни влакна, както и способността да се реагира на механично намаляване в отговор на електрическо възбуждане.

Благодарение на сложни механизми По време на живота на човека, способността на сърцето се поддържа правилно и редовно се свива, в същото време едва ли реагира на постоянно променящи се условия атмосфер. Например, систолите и диастиотта се срещат по-бързо и по-активно, ако човек заплашва опасност. В същото време, под влиянието на адреналин, древността, еволюционно установеният принцип на три "б" - залив, се страхуват, бягат, да изпълняват по-голямо кръвоснабдяване на мускулите и мозъка, което от своя страна, е пряко зависим от дейността на сърдечно-съдовата системаПо-специално, от ускорено редуване на фазите на сърдечния цикъл.

хемодинамично отражение на сърдечния цикъл

Ако говорим за хемодинамиката (промоция на кръв) през сърдечните камери по време на пълна сърдечна честота, тогава си струва да се отбележи следните функции. В началото на сърдечната честота след получаване на електрическото възбуждане на предсърските мускулни клетки се включват биохимичните механизми в тях. Всяка клетка е миофибрилс от комарин и актинов протеини, които под влиянието на микротонове на йони в клетката и от клетката, започват да намаляват. Комбинацията от контракции на миофибрили води до намаляване на клетката и агрегата на мускулните клетки е да се намали цялата сърдечна камера. В началото на сърдечния цикъл, атриумът се намалява. В този случай, кръв, чрез откриване на атрикуларни клапани (трикуспид вдясно и митрална ляво), влиза в кухината на вентрикулите. След електрическото възбуждане се разпространи по стените на вентрикулите, настъпва систоличното намаляване на вентрикулите. Кръвта се изключва в горните съдове. След височината на кръвта от стомашната кухина обща диастола. Сърца, докато стените от сърдечни камери са спокойни, а кухините са пасивно пълни с кръв.

Фазите на сърдечния цикъл нормално

Едно пълноправно съкращение от сърце се състои от три фази, наречена Systreard Systole, систолът на вентрикулите и общата диастология на предсърката и вентрикулите. Всяка фаза има свои собствени характеристики.

Първа фазацикълът на сърцето, както вече е описан по-горе, е силата на кръвта в кухината на вентрикулите, за която е необходимо да се отворят атра-вентрикуларни клапани.

Втора фаза Сърдечният цикъл включва периоди на напрежение и експулсиране, докато в първия случай има първоначално намаляване на мускулните клетки на вентрикулите, а във втората - кръвта се влияе в лумена на аортата и белодробната барел, последвана от напредък на кръвта в тялото. Първият период е разделен на асинхронен и изоволюмен изпълнителен вид, докато мускулните влакна на миокарда от вентрикулите се намаляват поотделно, а след това в синхронния начин, съответно. Периодът на експулсиране също е разделен на два вида - бързо изгнание на кръв и бавно изгнание в кръвта, в първия случай, максималният кръвен обем се освобождава, а във втория - не толкова значителен обем, тъй като оставащата кръв се движи в голяма степен Съдове под въздействието на малка разлика в налягането между кухината на вентрикулите и аортната лумена (белодробен ствол).

Трета фаза, Характеризира се с бързо релаксация на мускулните вентрикуларни клетки, в резултат на което кръвта е бърза и пасивно (също под действието на градиента на налягането между пълния боб на атриума и "празни" вентрикула) започва да запълва последния. В резултат на това сърдечните камери се пълнят с кръвен обем, достатъчен за следващата сърдечна продукция.

Сърдечен цикъл с патология

Много патологични фактори могат да повлияят на продължителността на сърдечния цикъл. Така, по-специално, ускореният ритъм на сърдечните съкращения поради намаляване на времето на едно сърце съкращение се случва по време на треска, интоксикация на тялото, възпалителни заболявания вътрешни органи, P. инфекциозни заболявания, P. условиякакто и в наранявания. Единственият физиологичен фактор, който може да причини скъсяване на сърдечния цикъл, е физическото усилие. Във всички случаи намаляването на продължителността на едно пълно сърце съкращение се дължи на нарастващата нужда от организъм клетки в кислород, която се осигурява от по-чести съкращения на сърцето.

Удълженото удължаване на сърдечната честота, което води до намаляване на сърдечната честота, се случва в нарушение на работата на проводящата сърдечна система, която от своя страна се проявява клинично от аритмии според вида на брадикардия.

Как мога да оценя сърдечния цикъл?

Директно пълнотата на едно пълно сърце съкращение е напълно възможно да се изследва и оценява използването на функционални диагностични методи. "Златният" стандарт в този случай е, че ви позволява да се регистрирате и интерпретирате такива показатели като шоков обем и част от емисиите, съставляващи в нормална кръв на кръв за един сърдечен цикъл, съответно 50-75%.

По този начин, нормална работа Сърцата се осигуряват чрез непрекъснато редуване на фазите на сърдечни съкращения, които постоянно се заменят взаимно. Ако има някакви отклонения в нормалната физиология на сърдечния цикъл. Като правило това е знак за увеличаване и и в двата случая страда. Така че, за да знаете как да се третират тези видове сърдечна дисфункция и е необходимо ясно да се разберат основите нормален цикъл Сърдечни дейности.

Видео: Лекции на сърдечния цикъл

Сърдечен цикъл - Това систолно и диастолно сърца, периодично се повтаря в строга последователност, т.е. Период от време, съдържащ едно намаление и една релаксация на предсърдните и вентрикулите.

В цикличното функциониране на сърцето се отличават две фази: систола (редукция) и диастола (релаксация). По време на систола на сърдечната кухина е освободена от кръвта и по време на диастоли се пълнят. Периодът, съдържащ един систола и един диастолен ардър и вентрикула и следната обща пауза се нарича сърдечен цикъл.

Атриалните систоли при животни продължават 0.1-0.16 ° С и вентрикуларски систоти - 0.5-0.56 p. Цялостната пауза на сърцето (едновременна диастола и вентрикулите) продължава 0,4 s. През този период сърцето почива. Целият сърдечен цикъл продължава за 0.8-0.86 стр.

Атриалната работа е по-малко сложна от работата на вентрикулите. Атриалният систол осигурява кръвен поток в вентрикулите и продължава 0.1 с. След това атриумът се придвижва към фазата на диастола, която продължава за 0.7 s. По време на атриума диастола се пълни с кръв.

Продължителността на различните фази на сърдечния цикъл зависи от честотата на сърдечните съкращения. С по-чести сърдечни контракции, продължителността на всяка фаза, особено диастола, се намалява.

Фази на сърдечния цикъл

Под Сърдечен цикъл Разберете периода, обхващащ едно намаление - Систол И една релаксация - диастолеу Атриалите и вентрикулите са обща пауза. Общата продължителност на сърдечния цикъл при честотата на сърдечните съкращения 75 ° C / min е 0.8 с.

Намаляването на сърцето започва с предсърдния систола, продължил 0.1 с. Атриалното налягане в същото време се повишава до 5-8 mm Hg. Изкуство. Атриалният систовец се заменя с вентрикуларната систола, която продължава 0.33 s. Систолите на стомаха са разделени на няколко периода и фази (фиг. 1).

Фиг. 1. Фази на сърдечния цикъл

Период на напрежение Тя продължава 0,08 c и се състои от две фази:

фазата на асинхронното намаляване на миокарда на вентрикулите - продължава 0.05 s. По време на тази фаза процесът на възбуждане и следващият процес на редукцията се разпределя от миокарда на вентрикулите. Налягането в вентрикулите все още е близо до нула. До края на фазата, намаляването обхваща всички влакна на миокарда и налягането в вентрикулите започва да се увеличава бързо.
изометричната фаза на намаляване (0.03 s) - започва с блъскане на изсумката и вентрикуларните клапани. В същото време се появяват и систолик, тон на сърцето. Изместването на листата и кръвта към атриума причинява повишаване на повишаването на предсърското налягане. Налягането в вентрикулите бързо се увеличава: до 70-80 mm Hg. Изкуство. вляво и до 15-20 mm Hg. Изкуство. Вдясно.

Foldy I. алеялни клапани Дори затворен, обемът на кръвта в вентрикулите остава постоянен. Поради факта, че течността е почти несвиваема, дължината на влакната на миокарда не се променя, само тяхното напрежение се увеличава. Кръвното налягане в вентрикулите нараства бързо. Лявата камера бързо придобива кръгла форма и с хитове вътрешна повърхност Стена на гърдата. В петата интеркола 1 см отляво на линията на средната слуша в този момент се определя от горния тласък.

До края на периода на напрежението бързото налягане в лявата и дясната вентрикула става по-високо от налягането в аортата и белодробната артерия. Кръвта от вентрикулите се втурва в тези съдове.

Изгнание Кръвта от вентрикулите продължава 0,25 s и се състои от фаза от бърза (0.12 ° С) и фазата на бавното изключване (0.13 s). Налягането в вентрикулите нараства: вляво до 120-130 mm Hg. Изкуство., А вдясно до 25 mm Hg. Изкуство. В края на фазата на бавно изгонване миокарците на вентрикулите започва да се отпускат, а диастолът му е (0.47 s). Налягането в капки в капки, кръв от аортата и белодробната артерия се втурна обратно в кухината на вентрикулите и "SLAMS", полу-людалните клапани, докато II, или диастоличният тон на сърцето се появява.

Времето от началото на релаксацията на вентрикулите към "затръшването" на полу-ненурните клапани се нарича Проториастоличен период (0.04 s). След като се въртят полублъстените клапани, налягането в вентрикулите пада. Сгънатите клапани по това време все още са затворени, количеството на кръвта, оставено в вентрикулите, и следователно дължината на миокардните влакна не се променя, така че този период се нарича периодът Изометрична релаксация (0.08 s). До края, натискът му в вентрикулите става по-нисък, отколкото в Атрия, аобразираните вентрикуларни клапани и кръвта от атриума влизат в вентрикулите. Започва се Периода на пълнене на вентрикулите с кръвкойто продължава 0,25 s и е разделен на бързи фази (0.08 s) и бавно (0.17 секунди) пълнеж.

Осцилацията на стените на вентрикулите поради бързия поток от кръв, за да причинят появата на III тона на сърцето. Към края на фазата на бавно пълнене се появява систолна предсърдна систола. Атриумът се инжектира във вентрикулите допълнително количество кръв ( пРЕДСТАВЯНЕравен на 0,1 s), след което започва нов цикъл на вентрикуларна активност.

Осцилацията на стените на сърцето, причинена от намаляването на Атрия и допълнителния поток от кръв в камерата, води до появата на IV на сърцето.

С обичайното слушане на сърцето, силните I и II тонове са добре чути, а тихият III и IV тона се откриват само по време на графична регистрация на тонове на сърцето.

Човек има редица сърдечни съкращения в минута, могат значително да се колебаят и зависи от различни външни влияния. Докато правиш физическа работа Или сърцето на спортното натоварване може да бъде намалено до 200 пъти в минута. В същото време продължителността на един сърдечен цикъл ще бъде 0.3 s. Повишаването на броя на сърдечните съкращения се нарича Тахикардия, В този случай сърдечният цикъл намалява. По време на сън броят на сърдечните съкращения намалява до 60-40 удара в минута. В този случай продължителността на един цикъл е 1,5 s. Намаляване на броя на съкращенията на сърцето Bradycardia.В същото време, сърдечният цикъл се увеличава.

Структура на сърдечния цикъл

Сърдечни цикли следват честотата, настроена от водача на ритъма. Продължителността на един сърдечен цикъл зависи от честотата на прекъсването на сърцето и например при честота от 75 ° C / min, тя е 0.8 s. Общата структура на сърдечния цикъл може да бъде представена като схема (фиг. 2).

Както може да се види от фиг. 1, с продължителността на сърдечния цикъл от 0.8 s (честота на рязане 75 ° C / min), атриумът е в състояние на систола 0.1 s и в диастолно състояние от 0.7 s.

Систол - фазата на сърдечния цикъл, включително намаляване на миокарда и изгнанието на кръвта от сърцето в съдовата система.

Диастол - фаза на сърдечния цикъл, включително релаксацията на миокарда и пълнене на сърдечните кухини с кръв.

Фиг. 2. Схема обща структура сърдечен цикъл. Тъмни квадрати, показващи систоле Артиал и вентрикула, светлина - техните диастоли

Вятърните вентрики са в състояние на систола около 0,3 s и в състояние на диастола около 0.5 s. В същото време в състояние на атриум диастола и вентрикулите са около 0.4 s (обща сърце от диастола). Систолът и вентрикуларната диастола се разделят на периоди и фази на сърдечния цикъл (таблица 1).

Таблица 1. Периоди и фази на сърдечния цикъл

Фаза асинхронно рязане - Началният етап на систола, в който възбуждащата вълна се прилага за миокарда на вентрикулите, но налягането в вентрикулите отсъства и налягането в вентрикулите отсъства - от 6-8 до 9-10 mm RT. Изкуство.

Фаза изометрична нарязана - Етапът на систола, в който затварянето на атриовентрикуларни клапи и налягането в вентрикулите е бързо до 10-15 mm Hg. Изкуство. В дясно и до 70-80 mm Hg. Изкуство. вляво.

Бързо изгнание - Етап систол, при който се наблюдава увеличение на вентрикуларно налягане до максимални стойности - 20-25 mm Hg. Изкуство. В дясно и 120-130 mm Hg. Изкуство. В лявата и кръвта (около 70% от систоличните емисии) влиза в съдовата система.

Фаза бавно експулсиране - етап систол, в който кръвта (останалото 30% систолична изхвърляне) продължава да тече в съдовата система с по-бавна скорост. Налягането постепенно намалява в лявата вентрикула от 120-130 до 80-90 mm RT. Изкуство., Вдясно - от 20-25 до 15-20 мм RT. Изкуство.

Проториастоличен период - преходен период от систол до диастол, в който вентрикулите започват да се отпускат. Налягането се намалява в лявата камера до 60-70 mm Hg. Изкуство., В темперамента - до 5-10 мм RT. Изкуство. Благодарение на по-голямо налягане в аортата и белодробната артерия, полу-късите клапани се затварят.

Период на изометрична релаксация - Диастодният етап, в който стомашните кухини са изолирани със затворени атриовентрикуларни и полузалезна клапани, те са ареометрично отпуснати, налягането се приближава до 0 mm RT. Изкуство.

Фаза на бързо пълнене - Диастодният етап, при който отварянето на атриовентрикуларни клапи и кръв при висока скорост се втурва в вентрикулите.

Бавна фаза на пълнене - Диастодният етап, в който кръвта бавно влиза в атриума и през отворените атриовентрикуларни клапани в вентрикулите. В края на тази фаза, вентрикулата е 75% пълна с кръв.

Предпоставен период - Етапът на диастола, който съвпада с систола.

Систомите на СИСТРАДА - Намаляване на мускулите на Атрия, при които налягането в десния атриум се увеличава до 3-8 mm RT. Изкуство., Вляво - до 8-15 mm Hg. Изкуство. И около 25% от диастолския обем на кръвта се влива във всяка от вентрикулите (15-20 ml).

Таблица 2. Характеристики на сърдечната фаза

Съкращението на миокарда и вентрикулите започва след тяхното възбуждане и тъй като ритъмът е разположен в правото на атриум, неговият потенциал първоначално се прилага към миокардиото право и след това лявото предсъркване. Следователно десният атриум на миокарда реагира с възбуждане и намаляване на малко по-рано от атриума на миокарда. В нормални условия Цикълът на сърцето започва с предсърдната систола, която продължава 0.1 с. Линейката с възбуждането на миокарда на дясната и лявата сърдечност се отразява в образуването на зъбите в ЕКГ (фиг. 3).

Дори преди атриум систола, AV клапите са в отворено състояние, а кухината на предсърката и вентрикулите вече е до голяма степен пълна с кръв. Степен на разтягане тънките стени на предсърдната кръв на миокарда са важни за дразнене на машинните рецептори и производството на атриологичния натриев-ептичен пептид.

Фиг. 3. Промени в производителността на сърцето различни периоди и фази на сърдечния цикъл

По време на предсърдната систола налягането в левия атриум може да достигне 10-12 mm Hg. Изкуство., А в дясно - до 4-8 mm Hg. Изкуство. Atrialia допълнително запълва гаража с кръвен обем, съставляващ около 5-15% от обема по това време в вентрикулите. Обемът на кръвта влиза в вентрикулите в атриум систола, по време на тренировка може да се увеличи и да се увеличи 25-40%. Обемът на допълнителното пълнене може да се увеличи до 40% и повече хора над 50 години.

Потокът на кръв под налягане от Атрия помага за разтягане на миокарда на вентрикулите и създава условия за по-ефективното им последващо намаление. Ето защо, атриумът играе ролята на особен усилвател на договорния капацитет на вентрикулите. С функцията на функцията (например, ясна аритмия) Ефективността на вентрикуларната работа намалява, намаляването на техните функционални резерви се развива и преминаването към недостатъчност на договорната функция на миокарда се ускорява.

По време на предсърдната систоле, A-Wave се записва на кривата на куршума, при някои хора при запис на фонокардиограми, 4-ти тон на сърцето може да бъде записан.

Обемът на кръвта, който е след предсърдната систола в кухината на вентрикулите (в края на диастола), се нарича разбира се.Той се състои от обем на кръв, останал в вентрикула след предишния систол ( разбира се систолик Обем), обем на кръвта, който напълни ожището на вентрикула по време на диастола си към предсърдната систола и допълнителният обем кръв, въведен в камерата в систола на Atrodi. Размерът на крайния диастолен обем на кръвта зависи от размера на сърцето, обемът на кръвта се промива от вените и редица други фактори. В здрав млад мъж В състояние на почивка може да бъде около 130-150 ml (в зависимост от възрастта, пол и телесното тегло могат да владеят 90 до 150 ml). Този кръвен обем увеличава налягането в вентрикуларната кухина, която по време на атриев систола става равно на налягането в тях и може да се колебае в лявата камера в рамките на 10-12 mm Hg. Изкуство., А в дясно - 4-8 mm Hg. Изкуство.

През интервала от 0.12-0.2 s, съответният интервал PQ.на ЕКГ, потенциалът за действие от възела на CA се разпределя до върха на вентрикулите, в миокарда, на който започва процесът на възбуждане, бързо се разпространява в посоки от върха до основата на сърцето и от ендокардната повърхност към епикардиално. След възбуждането започва намаляване на миокарда или вентрикуларния систолес, чието продължителност също зависи от честотата на съкращаването на сърцето. В мирните условия е около 0,3 s. Систолета на стомаха се състои от периоди Волтаж(0.08 s) и изгнание (0,25 s) кръв.

Систолът и диастола на двете вентрикула се извършват почти едновременно, но текат в различни хемодинамични състояния. Освен това подробно описание Събитията, които текат по време на систола, ще бъдат третирани с примера на лявата камера. За сравнение са дадени някои данни за дясната камера.

Периодът на напрежение на вентрикулите е разделен на фази Асинхронни (0.05 s) и изометрично (0.03 в) намаление. Краткосрочната фаза на асинхронното намаляване в началото на систола на миокарда на вентрикулите е следствие от използването на покритието на възбуждането и намаляване на различните отдели на миокарда. Възбуждане (съответства на зъбите Q. Върху ЕКГ) и намаляването на миокарда първоначално възниква в областта на папиларните мускули, горната част на интервентрикуларния дял и върховете на вентрикулите и по време на около 0.03 се прилага за останалия миокарда. Тя съвпада с времето с регистрацията на ЕКГ Q.и възходяща част от зъбите R.до неговия връх (виж фиг. 3).

Горната част на сърцето е намалена преди нейната основа, затова горната част на вентрикулите се изтегля в посоката на основата и избутва кръвта в една и съща посока. Задно от зоната на възбуждане на миокарда на вентрикулите по това време може да бъде леко опъната, затова обемът на сърцето на практика не се променя, кръвното налягане в вентрикулите не се променя значително и остава по-ниско от кръвното налягане в големи кораби тристранните вентили. Кръвното налягане в аортата и другите артериални съдове продължава да пада, приближавайки се към стойността на минималния, диастолично налягане. Въпреки това, тризърнещите съдови клапани остават затворени.

Atrialia в това време се отпуска и кръвното налягане в тях намалява: за левия атриум средно с 10 mm Hg. Изкуство. (предварителни настройки) до 4 mm Hg. Изкуство. До края на фазовото асинхронно намаляване на лявата камера, кръвното налягане в него се увеличава до 9-10 mm Hg. Изкуство. Кръв, изпитващ натиск от рязането на горната част на миокарда, вдигайте клапите на AV клапаните, те са затворени, като приемат място близо до хоризонтално. В тази позиция, крилото се държи от нишки от необработени мускули. Съкращаването на размерите на сърцето от върха към основата, което, поради неизпълнението на размерите на тенджераните нишки, може да доведе до изключване на клапанните клапи в атриума, компенсира се от намаляването на подпухнали мускули на сърцето.

По време на затварянето на атриовентрикуларните кланове слушаха 1-y. систоличен тон Сърцата завършват с асинхронна фаза и започва изометричната фаза на намаляване, което също се нарича фаза на изообразно (изоизолум) намаление. Продължителността на тази фаза е около 0.03 S, нейното прилагане съвпада с интервала от време, в който е регистрирана низходящата част на зъбите R. И началото на свещеника С. на ЕКГ (виж фиг. 3).

От момента на затваряне на AV-клапани при нормални условия кухината на двете вентрикула става херметична. Кръвта, като всяка друга течност, е несвиваема, поради което намаляването на миокардните влакна се появява с тяхната непроменена дължина или в изометричен режим. Обемът на вентрикуларните кухини остава постоянен и намаляването на миокарда се случва в изозиола. Увеличаването на напрежението и якостта на намаляването на миокарда в такива условия се превръща в бързо нарастващо кръвно налягане в кухините на вентрикулите. Под влиянието на кръвното налягане върху AB региона, дялът възниква краткосрочна промяна към Атрия, предавана чрез течаща венозна кръв И тя се отразява в появата на кривата на Бюрото на С-вълната. За кратък период от време - около 0.04 с кръвно налягане в лявата кухина на вентрикулата достига стойността, сравнима с стойността му в този момент в аортата, която намалява до минималното ниво - 70-80 mm RT. Изкуство. Кръвното налягане в дясната камера достига 15-20 mm Hg. Изкуство.

Превишаването на кръвното налягане в лявата камера над размера на диастолното налягане на кръвта в аортата е придружено от откриването на аортните клапани и промяната в периода на миокарда на миокарда чрез периода на експулсиране на кръвта. Причината за откриването на полублъстените клапански клапани е градиентът на кръвното налягане и джобната характеристика на тяхната структура. Клапите на клапаните се притискат срещу стените на кръвния поток на кръвта изтощен в тях с вентрикули.

Изгнание Кръвта продължава около 0,25 s и е разделена на фази Бързо изгнание (0.12 s) и Бавно изгнание кръв (0.13 s). През този период AV клапаните остават затворени, трайни - отворени. Бързото изгнание на кръвта в началото на периода се дължи на редица причини. От началото на възбуждането на кардиомиоцитите, около 0.1 ° С и потенциалът на действие е в плато. Калций продължава да влиза в клетката чрез отворени бавни калциеви канали. Така миокардните влакна на миокарда продължават да увеличават високото напрежение за началото на изгнанието. MyoCardium с повече мощност продължава да стиска намаляващия кръвен обем, който е придружен от допълнително увеличаване на налягането на вентрикуларната кухина. Градиентът на кръвното налягане между кухината на вентрикула и аортата се увеличава и кръвта при висока скорост започва да се изхвърля в аортата. Във фазата на бързо изгнание в Aort, повече от половината от въздействието на кръв, ускорени от вентрикула за целия период на експулсиране (около 70 ml). До края на фазата на бързото изгнание на кръвното налягане в лявата камера и в аортата достига максимум - около 120 mm Hg. Изкуство. При младите хора в състояние на почивка и в белодробния багажник и дясната камера - около 30 mm Hg. Изкуство. Този натиск се нарича систолик. Фазата на бързото изгнание на кръвта се извършва в период от време, когато краят на зъбите се записва на ЕКГ С. и изоелектрична част на интервала Св. преди началото на свещеника T. (Виж фиг. 3).

При бързо експулсиране на дори 50% от въздействието на кръвния поток в аортата за кратко време ще бъде около 300 ml / s (35 ml / 0.12 s). Средната скорост на изтичане на кръв от артериалната част на съдовата система е около 90 ml / s (70 ml / 0.8 s). Така, повече от 35 ml кръвни потоци в аорт от 0,12 s, и по време на едно и също време тече от около 11 ml кръв към артерията. Очевидно е, че за кратко време на течаща по-голяма кръв в сравнение с темата, е необходимо да се увеличи резервоарът на съдовете, приемащи този "излишък" кръвен обем. Част от кинетичната енергия на миокарда за рязане ще бъде изразходвана само върху изгнанието на кръвта, но също и върху разтягането на еластичните влакна на стената на аортата и големите артерии за увеличаване на техния контейнер.

В началото на бързата кръв, разтягането на стените на съдовете се извършва сравнително лесно, но тъй като е изложено на повече кръв и нарастващ участък от съдове нараства с разтягане. Границата на разтягане на еластични влакна и разтягане започва да излага твърди колагенови влакна на стените на съда. Кръвното налягане предотвратява съпротивлението на периферните съдове и самата кръв. Миокардът трябва да бъде изразходван за преодоляване на тези съпротивления голямо количество енергия. Потенциалната енергия на мускулната тъкан и еластичните структури на самата миокарда е изчерпана и силата на нейното намаляване се изчислява във фазата на изометричното напрежение.

Височината на кръвта започва да намалява и бързата експулсионна фаза се заменя с фазата на бавното изключване на кръвта, което също се нарича фаза намалява експулсирането. Продължителността му е около 0.13 s. Скоростта на намаляване на вентрикуларния обем намалява. Кръвното налягане в вентрикула и в аортата в началото на тази фаза намалява с почти същата скорост. По това време има по-бавно затваряне калциеви каналиЗавършва фазата на потенциала на потенциала за действие. Калциевият вход към кардиомиоцитите намалява и мембраната на миоцитите влиза в фаза 3 - крайна реполяризация. SYSTOLE е завършен, започва периодът на кръвта и диастола на вентрикулите започва (съответства на времевата фаза 4 на потенциала за действие). Прилагането на намаленото изключване възниква в определен период от време, когато е регистриран ЕКГ T.и завършването на систола и началото на диастола е по времето на края на зъбите T..

В систола на вентрикулите на сърцето, повече от половината от обемния диастолен кръв (около 70 ml) се изтласкват. Този обем е наречен Обем на кръвен шок.Обемът на въздействието на кръвта може да се увеличи с увеличаване на свиването на миокарда и напротив, да намалее с недостатъчната си контрактилност (вж. По-нататък показателите на функцията на помпата на сърцето и свиването на миокарда).

Кръвното налягане в вентрикулите в началото на диастола става по-ниско от кръвното налягане в артериалните съдове, получени от сърцето. Кръвта в тези съдове изпитва действието на силите на опънати еластични влакна на стените на съдовете. Луменът на съдовете се възстановява и някакво количество от кръв. Част от кръвта тече в периферията. Друга част от кръвта е изместена по посока на вентрикулите на сърцето, той запълва обратното движение на джобове на три-рискови съдови клапани, чиито краища са затворени и държани в това състояние на капка кръвно налягане.

Времевия интервал (около 0.04 s) от началото на диастола преди затръшването на съдовите клапани е наречено Проториатичен интервал.В края на този интервал, втората диастолична глава на сърцето се записва и слуша. Когато синхронните записи на ЕКГ и фонокардиограмите, началото на втория тон се записва в края на TWE към ЕКГ.

Диастолът на миокарда на вентрикулите (около 0.47 (с) също е разделен на периоди на релаксация и пълнене, което от своя страна се разделя на фази. Тъй като затварянето на полу-късите съдови клапани на вентрикуларната кухина става 0.08 със затворено, тъй като AV клапаните все още са затворени по това време. Релаксацията на миокарда, дължаща се на основните свойства на еластичните структури на интра и извънклетъчната матрица, се извършва при изометрични условия. В кухините на вентрикато на сърцето остават след систола по-малко от 50% от кръвта от крайния диастолен обем. Обемът на кухините на вентрикулите през това време не се променя, кръвното налягане в вентрикулите започва да намалява бързо и има тенденция към 0 mm Hg. Изкуство. Припомнете си, че по това време кръвта продължава да се връща за около 0.3 s, а предсърското налягане се увеличава постепенно. По времето, когато кръвното налягане в предсърските раси надвишават налягането в вентриката, отварянето на AV клапана се появява, фазата на изометрична релаксация свършва и периодът на пълнене на кръвта на вентрикулите.

Периодът на пълнене продължава около 0,25 s и е разделен на бързи и бавни фази на пълнене. Веднага след откриването на AV клапаните кръвта според градиента на налягането бързо идва от атриума към кухината на вентрикулите. Това се улеснява от определен всмукващ ефект на релаксиращи вентрикули, свързани с тяхната измама под влиянието на еластичните сили, произтичащи от компресирането на миокарда и неговата рамка на съединителната тъкан. В началото на бързата фаза на запълване, звуковите трептения под формата на третия диастолен тон на сърцето могат да бъдат записани на третия диастолен тон на сърцето, причината за откриването на AV клапани и бърза преход на кръв към вентрикулите .

Тъй като вентрикулите, пълнещи спад на кръвното налягане между атрарията и вентрикулите намалява и приблизително 0.08 от бързата фаза на пълнене се заменя с фазата на бавно пълнене на вентрикулите с кръв, което продължава около 0.17 p. Запълването на вентрикулите в кръвта в тази фаза се извършва главно поради запазването на остатъчната кинетична енергия в движение по кръвоносните съдове, водена от предишно намаляване на сърцето.

0.1 ° С до края на фазата на бавно пълнене в кръвта на вентрикулите, сърдечният цикъл е завършен, в драйвера на ритъма се извършва нов потенциал за действие, следващата предсърдна систола и вентрикулите се извършват чрез пълнене с готови диастолични Обем на кръвта. Този период от 0,1 s, завършващ сърдечния цикъл, понякога се нарича все още Период Допълнителен Попълване вентрикулите по време на систола.

Интегрален индикатор, характеризиращ механично, е обемът на кръвта, изпомпвана от сърцето на минута, или минутен кръвен обем (МОК):

Ioc \u003d сърдечна честота. Ъф,

където сърдечната честота е честотата на съкращаването на сърцето в минута; Uo - шок обем на сърцето. Обикновено, в покой, МОК за един млад мъж е около 5 литра. Регулирането на МОК се извършва чрез различни механизми чрез промяна в сърдечната честота и (или) uO.

Ефектът върху сърдечната честота може да бъде предаден чрез промяната в свойствата на драйвера на клетъчния ритъм. Въздействието върху UO се постига чрез въздействието върху намаляването на миокардните кардиомиоцити и синхронизиране на неговото намаляване.

Сърдечният цикъл, или работният цикъл на сърцето, се нарича поредица от събития, настъпили по време на еднократно намаляване на сърцето. Продължителността му при 75 сърдечни съкращения в минута е 0.8 секунди. Сърдечният цикъл се състои от три фази:

Systole Acrial, който продължава 0.1c. По време на систола, предсърдният натиск в тях става повече, отколкото в вентрикулите, и - | Като Вкарвените вентрики в това време са в спокойна държава (в състояние на диастола) кръвта се притиска в тях.

След това идва диастол предшественик (0.7 s) и в същото време. Стомашна систола, която продължава приблизително 0,3 секунди. Натискът в вентрикулите се издига и кръвта влиза в аортата и белодробната артерия. След това се случва диастола на вентрикулите, което продължава 0,5 секунди.

Времето на съвпадение на състоянието на предсърдната диастола и вентрикулите (около 0.4 а) се нарича обща пауза.

Понастоящем се смята, че стомашните систолове не само допринасят за изхвърлянето на кръвта. При рязане на вентрикулите, артрокардитричният дял се премества в горната част на сърцето, което води до засмукване на кръв от големи вени в атриума. В същото време, атриумът в този момент в спокойна държава е опъната. Този ефект е по-изразен, като същевременно намалява дясната камера.

Еднопосочният ток на кръвта от Атрия в вентрикулите допринася за структурата на клапаните. По време на предсърдната систола налягането в тях става по-високо от налягането в вентрикулите, затова клапаните на клапана са отворени в дясната и лявата предсърдна и вентрикуларна дупки. По това време вентрикулите са в състояние на диастола и налягането в тях е по-малко, отколкото при налягането в аортата и белодробната артерия. Това води до затваряне на полудутните клапани.

След това започва диастенозърнести и стомашни систолове. Налягането в вентрикулите става по-голямо от налягането в атриалистите, в аортата и белодробната артерия. В това отношение клапите на клапаните са затворени, предотвратявайки обратния ток на кръвта от вентрикулите в атриума, и полудутните клапани се отварят, допринасяйки за хвърляне на кръв. Увреждането на клапаните може да доведе до факта, че те няма да могат да се отворят напълно (и се появява стеноза), или тя е плътно затворена (и има дефицит на съкровища). В резултат на това миокардия е принудена да развива по-голяма сила и да изхвърля по-голям кръвен обем, който води до миокардна хипертрофия и / или за разширяване на кухините на сърцето - дилатацията.

Лявата и дясната вентрикула за всяко намаляване се избутват съответно в аортата и белодробния багажник от около 60 - 80 ml кръв. Силата на звука е същата за лявата и дясната вентрикула, ако тялото е в покой. Този обем се нарича систоличен или шок. Умножаване на систоличния обем по броя на намаленията за 1 минута можете да изчислите минутен обем. Той е средно 4.5 - 5 литра.

Систоличните и минутни сърдечни обеми не са постоянни. Тяхната стойност, както и сърдечната честота (пулс) зависи от гениталните и индивидуалните характеристики, свързани с възрастта. Например, на физически обучен човек в систолични и минутни обеми повече от непокътнатата, и сърдечната честота е по-малка. CSS спортистите често са в рамките на 50 - 60 лед / мин. С упоритата работа на сърцето, параметрите на функциониращата му промяна драстично. Един минутен обем може да достигне 20-30 литра при възрастен. В нетранслирани хора това увеличение на обема се случва главно поради сърдечната честота (която е много неинкологична), в обучена - главно в резултат на увеличаване на систолния обем на сърцето.

В съдовете кръв се движи поради градиента на налягането в посоката от висок до ниското ниво. Вънтровът е тялото, което създава определения градиент.
Промяната на държавите-членки (систола) и релаксация (диастоли) на отделите на купчината, които се повтарят циклично, се нарича сърдечен цикъл. При честота (пулс) 75 за 1 min, продължителността на целия цикъл е 0.8 s.
Сърдечният цикъл е удобно разглеждан, като се започне с общата предсърдна диастола и вентрикулите (сърдечна пауза). В този случай сърцето е в такова състояние: клапите на полумесец са затворени, а атриовентрикуларното отворено. Кръвта от вените излиза свободно и напълно запълва кухините на предсърката и вентрикулите. Кръвното налягане в тях, както във вените, лежащи наблизо, е около 0 mm Hg. Изкуство. В дясната и лявата половина на сърцето на възрастен, в края на общата диастола, тя се поставя на около 180-200 MJI кръв.
Systole Aprral. Възбуждането, произхождащо от синусовия възел, първо на миокарда, е предсърден систол (0,1 s). В същото време, поради намаляване на мускулните влакна, разположени около дупките на вените, тя се припокрива с техните лумена. Оформена е особена затворена атриовентрикуларна кухина. Когато миокардът е намален, налягането в тях се увеличава до 3-8 mm Hg. Изкуство. (0.4-1.1 kPa). Вследствие на това, част от кръвта от Атрия през отворените атриовентрикуларни дупки се превръщат в вентрикулите, което води до обем на кръвта в тях до 130-140 ml (ограничен диастоличен обем на вентрикулите - KDO). След това започва диастола (0.7 s).
Систолни вентрикули. Понастоящем водещата възбуждаща система се прилага за вентрикуларни кардиомиоцити и стомахът систола започва, което продължава около 0.33 s. Тя е разделена на два периода. Всеки период съответно се състои от фази.
Първият период на напрежение продължава, докато клапите на полумесеца се отворят. Да отворят натиска в вентрикулите трябва да се повиши по-високо нивоотколкото в съответните артериални стволове. Диастолното налягане в аортата е около 70-80 mm Hg. Изкуство. (9.3-10.6 kPa) и в белодробната артерия-10-15 mm Hg. Изкуство. (1.3-2.0 kPa). Периодът на напрежение продължава около 0.08 s.
Тя започва с асинхронната редукция (0.05 секунди), както се вижда от неограниченото намаляване на всички влакна на вентрикулите. Първите кардиомиоцити, които се намират в близост до водопроводна система, са намалени.
Следващата фаза на изометрична редукция (0.03 с) се характеризира с включването в процеса на намаляване на всички вентрикуларни влакна. Началото на редукцията на вентрикулите води до факта, че със затворени долни полумесечни клапани кръвта се втурва към мястото без налягане - към атриума. Атриовентрикуларските клапани лежат по пътя му, кръвният ток е затворен. Регуляването им в атриума предотвратяване на темите на сухожилията и папиларските мускули, свиване, правят ги още по-стабилни. В резултат на това се създават затворени кухини на вентрикулите. Досега, поради намаляването на вентрикулите, кръвното налягане не се повдига над нивото, необходимо за отваряне на полумесещите клапани, не се наблюдава значително намаляване на влакното. Само вътрешният им стрес се увеличава. Така, във фазата на изометричното намаляване, всички сърдечни клапани са затворени.
Периодът на експулсиране на кръв започва с отвора на аортата и белодробната артерия. Тя продължава 0,25 ° С и се състои от фаза от бърза (0,12 секунди) и бавно (0.13 (с) изследване на кръвта. Аортни клапани Отворен при кръвно налягане от около 80 минути. Изкуство. (10.6 kPa) и белодробен - 15 mm Hg. в (2.0 kPa). Сравнително тесните отвори на артериите могат веднага да пропуснат целия обем на кръвта (70 ml), поради което намаляването на миокарда води до по-нататъшно повишаване на кръвното налягане в вентрикулите. Вляво се увеличава до 120-130 mm Hg. Изкуство. (16.0-17.3 kPa) и вдясно - до 20-25 мм RT. Изкуство. (2.6-3.3 kPa). Градачът с високо налягане, създаден между вентрикула и аортата (белодробна артерия) допринася за бързото изхвърляне на частта на кръвта в съда.
Въпреки това, поради сравнително малък производителност Корабът, в който все още имаше кръв претоварена. Сега налягането нараства вече в съдове. Градинтът на налягането между вентрикулите и съдовете постепенно намалява и скоростта на кръвния поток се забавя.
Поради факта че диастолично налягане В белодробната артерия по-долу откриването на изгнаните клапани от дясната камера започва донякъде по-рано, отколкото при ляво. И чрез нисък градиент, експулсирането на кръвта завършва по-късно. Следователно диастоличната дясна камера отива до 10-30 ms по-дълга от лявата.
Диастол. В края, когато налягането в съдовете се увеличава до нивото на налягане в кухините на вентрикулите, височината на кръвта спира. Тяхната диастола започва, която продължава около 0.47 s. Крайното време на систоличното изгонване на кръв съвпада с времето на спиране на редукцията на вентрикулите. Обикновено в вентрикулите остават 60-70 ml кръв (разбира се-систолен обем - CSR). Прекратяването на експулсирането води до факта, че кръвта, която се съдържа в съдовете, обратният ток затваря получените клапани. Този период се нарича протодиастолски (0.04 секунди). След това напрежението пада и е изометричният период на релаксация (0.08 (с), след което вентрикулите под влиянието на влизането в кръв започват да се изправят.
Понастоящем атриумът след систола вече е напълно изпълнен с кръв. Атриалната диастола продължава около 0.7 s. Атриумът се запълва главно от кръв, пасивно следва от вените. Но можете да избирате и "активен" компонент, който се проявява във връзка с частичното съвпадение на нейната диастола от систолични вентрикула. Когато намалява последното, равнината на атриовентрикуларния дял се измества в посоката на сърцето на сърцето; В резултат на това се образува последователният ефект.
Когато стресът на вентрикуларната стена пада, атриовентрикуларните клапани се отварят. Кръвта запълване на вентрикула, постепенно ги разпространява.
Периодът на пълнене на вентрикулите с кръв е разделен на фазите на бързо (с предсърдна диастола) и бавно (под систолично предсърдно) пълнене. Преди началото на новия цикъл (предсърдния систола), вентрикулите, като атриум, успяват да попълнят напълно кръвта. Следователно, поради притока на кръв по време на предсърдния систол, интрагастрачният обем се увеличава само около 20-30%. Но този индикатор значително се увеличава с интензификацията на работата на сърцето, когато общата диастола е намалена и кръвта няма време да запълни вентрикулите.