Коринфар е популярно антихипертензивно средство, което бързо помага за намаляване на високото кръвно налягане и, когато се приема редовно, го поддържа нормално. Тъй като има редица противопоказания, трябва да се предписва само от квалифициран специалист - терапевт или кардиолог. Как работи и в какви случаи се използва, нека да разгледаме по-отблизо.
Коринфар пряко влияе върху дейността на сърцето, като намалява честотата на неговия ритъм. Това лекарствое антагонист на калциевите йони и по този начин намалява контрактилната активност на съдовите стени. В резултат на това периферното налягане намалява, а при постоянен прием се стабилизира.
Форма и приблизителна цена
Лекарството се произвежда само под формата на жълтеникави или жълто-зелени таблетки. Опаковани в чинии, в опаковки от 50 или 100 броя.
В допълнение към Corinfar се произвеждат такива лекарствени форми, които се различават по количеството на активната съставка:
- Нифедилин Коринфар - 10 mg.
- Коринфар Ретард - 20 мг.
- Коринфар Уно - 40 мг.
Според броя на таблетките в опаковката цената също се различава - от 78 до 106 рубли.
Компоненти и механизъм на действие
Активният компонент на това лекарствен продукте нифедипин. Допълнителни съставки: магнезиев карбонат, микроцелулоза, макрогол, нишесте, повидон, лактоза, полиетилен гликол и др.
При какво налягане трябва да се използва лекарството? Лекарството и неговите форми са ефективни при налягане над 150/100 mm Hg. Изкуство. При постоянен прием сърдечната честота и сърдечната функция се стабилизират.
Лекарството е активен блокер на калциевите канали, поради което не позволява на йони да проникнат в гладката мускулатура на кръвоносните съдове и сърцето. Поради намаляването на количеството калций, напрежението на съдовите стени намалява, пропастта между тях се разширява. В резултат на това кръвта тече по-активно към сърцето.
С увеличаване на притока на кръв в коронарните съдове се подобрява снабдяването с кислород на миокарда в исхемичните зони. Повишава се тонусът на тъканите на органа и намалява нуждата от кислород. Лекарствата осигуряват антихипертензивно действие, което продължава един ден.
Имоти
Лекарството се предписва в моно-и комплексна терапияи е предназначен за:
- нормализиране и стабилизиране на налягането;
- елиминиране на венозна тромбоза;
- нормализиране на сърдечната честота;
- чашки болезнени усещанияв гърдите и главата;
- подобряване на съня.
Стабилизира високо кръвно налягане, облекчава стреса върху сърцето, без да нарушава кръвообращението. Ефективен за облекчаване на сърдечни удари, артериална хипертония, различни видове ангина пекторис.
Терапевтичният ефект, дори при най-ниската доза, продължава 6 часа. Максимален ефектдостига 2,5 часа след консумация. Не притежава натрупващи свойства дори при високи дози. Но при постоянен прием повече от три месеца тялото става толерантно към Коринфар.
Показания и противопоказания
От какво помага това лекарство? Лекарите-кардиолози го предписват за:
- хронична ангина пекторис;
- артериална хипертония;
- ангина на Принцметал.
Лекарството не се предписва за:
- тежка аортна стеноза;
- нестабилна форма на ангина пекторис;
- остър ход на миокарден инфаркт;
- кардиогенен шок;
- GV и през периода на раждане на дете.
Отпред хирургическа интервенциялекарството се спира 2 дни преди планираната операция. Експертите не препоръчват пиенето на алкохолни напитки по време на лечение с Коринфар, тъй като това води до нарушение сърдечен ритъм... И също така е невъзможно едновременно да се използват лекарства от групата на адренергичните блокери (, Anaprilin).
Правила за прием и дозиране
Инструкциите за употреба ясно определят как и кога да използвате лекарството. Ако не специални условия, Коринфар се предписва в доза от 10 или 20 mg до два пъти дневно. Приемайте лекарството след хранене на редовни интервали с вода. Дневна дозане може да надвишава 80 mg на ден.
Приблизителна схема за употреба на лекарството е представена в таблицата.
Възможни странични ефекти
При постоянна употреба на лекарства са възможни следните странични ефекти:
Поради повишения ефект, лекарството не е съвместимо със следните лекарства:
- антидепресанти;
- бета блокери;
- Римфапицин.
По време на кърмене лекарството се съдържа в млякото, което може значително да понижи сърдечната честота на бебето.
Аналози
Има няколко лекарства, които са сходни по механизъм на действие и състав, сред тях:
- Адалат.
- Sponif.
- Санфидипин.
Отзиви на лекари и пациенти
Отзивите на кардиолозите са положителни:
Иванец А.П., кардиолог:„Изписването на медикамент значително подобрява благосъстоянието на пациенти с оплаквания от високо кръвно налягане и нарушения на сърдечния ритъм. Пер кратко времеприемането на лекарства при пациенти намалява сърдечната честота и кръвното налягане. Странични ефектиизключително рядко. Има малко противопоказания."
Но какво казват самите пациенти:
Олга Тарасова, 49 години:„След грипа, чести сърдечни удари... Лекарите направиха електрокардиограма и откриха неизправности в работата на сърцето, предписани за употреба на Коринфар. След три седмици се чувствам много по-здрав. Нямаше повече пристъпи на сърдечни аритмии."
Анна Никитична, 57 години:„Диагнозата ми е хронична ангина пекторис. От доста време пия Коринфар по 1 таблетка 2 пъти на ден. Чувствам се добре с това лекарство. Няма атаки."
Дмитрий, 66 години: „Преди шест месеца имах микроинсулт. Лекарите ми предписаха Коринфар. В началото не се чувствах много добре. Но когато дозата беше коригирана, всичко се стабилизира. Сърцето вече не боли, главоболието изчезна."
Тамара Михайловна, 61 години:„В последните временаЗабелязах, че домашното ми е трудно. Често се измъчва от главоболие, сърцебиене, повишено кръвно налягане. Коринфар беше предписан в клиниката. Той помогна за справяне с натиска за кратко време.
Зоя, 52 години: „Бях хипотонична. Но напоследък натискът постепенно нараства. Какви лекарства не съм пробвал. Докторът просто вдигна ръце. Отидох в районната клиника и там ми изписаха Коринфар. Сега се чувствам страхотно. Налягането се стабилизира. Силно добро лекарствои друго предимство е евтино."
Сега всички знаете за това лекарство. Надяваме се, че тази статия ще ви помогне да намерите правилното лекарство за кръвно налягане. Здраве на теб.
Хипертония и исхемични заболявания на сърдечния мускул - много обща причинахоспитализация на пациенти в болница за продължително лечение. За предотвратяване на припадъци са разработени лекарствакоито са в състояние да спрат симптомите на криза, отстранете болкаи предотвратяване на развитието на усложнения. Един от най ефективни групиза продължителна терапия се обмислят блокери на калциевите канали. Corinfar е ярък представител на тази линия продукти, която е на пазара от дълго време и е много популярна сред специалистите в областта на кардиологията.
Терапевтично действие
Терапевтичният ефект е свързан с действието на компонентите на лекарството. Първата връзка, която засяга, е количеството механична работа, извършвана от сърдечния мускул. Намалява сърдечната честота, пада периферно съпротивлениесъдове. Поради това необходимостта от кардиомиоцити в кислородни молекули намалява.
Коринфар - синтетичен наркотикблокери на калциеви йонни канали
Вазодилатация коронарни съдовезначително подобрява трофиката на сърдечния мускул, намалява проявите на атеросклеротични лезии на стените им. Редукционен ефект кръвно наляганеразвива се в резултат на намаляване на тонуса на мускулния слой на съдовата стена, което води до частично отлагане на общия обем на циркулиращата кръв в тъканите и паренхимни органикато черния дроб и далака.
Наблюдава се и повишаване на скоростта на отделяне на натрий от тялото заедно с урината. Това допълнително намалява количеството течност в съдовото легло, намалява постнатоварването на сърцето, намалява количеството излив в естествените кухини на тялото и помага за предотвратяване на белодробен оток.
Освен че влияе върху тонуса на вените и артериите, "Коринфар" има ефект върху юкстагломерулния апарат на бъбреците, което също влияе върху нивото на кръвното налягане. Този ефект е свързан с разширяването бъбречни съдове, изравняване на хипоксията, която рефлекторно инхибира освобождаването на ангиотензин (ензим, който повишава кръвното налягане).
"Нифедипин", който е част от продукта, има способността да предотвратява слепването на тромбоцитите, в резултат на което се предотвратява образуването на тромби. Като цяло лекарството има антиангинален, антитромбоцитен, диуретичен и хипотензивен ефект.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира бързо горни дивизии стомашно-чревния тракт... Възможен е и сублингвален път на приложение на активното вещество, което осигурява по-бързо проникване в кръвния поток в случай на спешност.
Коринфар - общ лекарствен продукткойто се прилага днес
След абсорбция през лигавицата на стомашно-чревния тракт, настъпва свързване с плазмените протеинови молекули. Максималната концентрация на компонентите на лекарството в кръвта се наблюдава тридесет до петдесет минути след поглъщане.
Бионаличността е около седемдесет процента. Продължителността на терапевтичен ефектнаблюдавани в продължение на шест часа. В тази връзка, за денонощно действие е необходимо да се приемат три до четири таблетки през целия ден. Има различни видове "Коринфар", които имат по-дълъг полуживот, който може да достигне до един ден, което намалява дозировката и честотата на приложение в рамките на един ден.
След чаша спешен случай, активно веществометаболизира се в хепатоцитите чрез окисление. Образуват се свързани неактивни молекули, които се екскретират през дисталната храносмилателна тръба и бъбреците. Този метаболизъм включва отказ от приема на "Corinfar" с патологии на бъбречната или чернодробната тъкан.
Прилагане на лекарството "Коринфар" при високо налягане
Лекарството е много ефективно при спиране на пристъпи на артериална хипертония, с различни видовеангина пекторис и когато бъбречна или чревни колики... Това се дължи на механизма на действие.
Коринфар от налягане има антиангинозен и хипотензивен ефект
Влияние върху патогенетичния механизъм - спазъм на мускулната стена на уретерите, червата или съдовете чрез инхибиране на развитието на акционния потенциал на клетките. В резултат на това миофибрилата просто не е в състояние да развие импулс, което води до развитие на спастичен процес и се отпуска. Благодарение на това изчезва болков синдром, се нормализира налягането и се подобрява кръвоснабдяването на засегнатия орган или система.
Показания
- хипертония с различна тежест;
- хипертонична криза;
- Наличност исхемична болестсърца;
- ангина на Принцметал;
- развитие на ангина при натоварване;
- предотвратяване образуването на тромби;
- чревни, бъбречни или чернодробни колики;
- повишен симпатиков тонус нервна система.
Дозировка и приложения
Съществува различни формилекарството, всеки от тях има определени препоръки за приемане. Директно "Corinfar" трябва да се използва два до три пъти на ден, една таблетка, в зависимост от дозата, предписана от лекаря.
Таблетките се приемат след хранене и се измиват с много вода.
Трябва да пиете лекарството стриктно след хранене (за профилактика възможни усложненияотстрани храносмилателната система) с малко вода. Продължителността на един курс на терапия се определя само от специалист, като се наблюдават показателите на лабораторните изследвания.
"Коринфар Ретард" се използва по две таблетки два пъти дневно след дванадесет часа. "Corinfar Uno" се предписва по едно хапче веднъж дневно след хранене. Максимум дневна дозанифедипин в този случай е не повече от осемдесет милиграма.
- появата на гадене / многократно повръщане без облекчение;
- тежест в десния хипохондриум;
- лекарствен хепатит;
- повишаване на нивото на чернодробните трансаминази в кръвния серум;
- колапс;
- повишена ангина пекторис;
- тахикардия
- периферен оток;
- появата на уртикариален обрив;
- парестезия;
- крампи на горните и долните крайници;
- главоболиеи световъртеж
- тромбоцитопения;
- намаляване на броя на белите кръвни клетки.
От нервната система: тялото като цяло отслабва, остро главоболие, придружено от замаяност
Противопоказания:
- наличието на алергия към компонентите на лекарството;
- диагностициран кардиогенен шок от различно естество;
- установено обширен сърдечен ударсърдечен мускул (първите 4 седмици);
- пристъп на нестабилна ангина пекторис;
- възраст под осемнадесет;
- I триместър на бременността;
- лактация;
- чернодробно или бъбречно увреждане;
- аортна стеноза;
- хипотензивни състояния;
- хемодиализа;
- хронична сърдечна мускулна недостатъчност.
Взаимодействие
Не е желателно да се приема по време на лечение с антидепресанти, наблюдава се ефектът от значително увеличаване на действието на лекарството. Приемането е противопоказано в комбинация с бета-блокери (дигоксин) и други лекарства, които намаляват честотата на контракциите на сърдечния мускул. Не може да се използва и с римфапицин.
Предозиране на "Коринфар"
При прием на твърде голяма доза от активното вещество се наблюдава появата на явления на хипотония, замаяност, загуба на съзнание. Отсъствие спешни действияможе да доведе до кома и спиране на дишането.
По-високи дози нарушават сърдечния ритъм (може както да се увеличи, така и да се забави), развива артериална хипотония, повишава кръвната захар
Наркотикът е мощно средство, който трябва да се приема в строго установена доза под наблюдението на лекуващия лекар. Като спешна терапия, стомашна промивка, инфузия физиологични разтвории използването на форсирана диуреза.
За да се предотвратят възможни усложнения и нежелани реакции от храносмилателната система, не се препоръчва раздробяване, дъвчене или разтваряне на таблетката. Необходимо е лекарството да се приема след хранене, като се изпива цяла таблетка с необходимото количество вода. Също така е показано пълно отхвърлянеот консумация на алкохол по време на лечението, тъй като няма данни за клинични изследванияза безвредността на такава комбинация.
Лечението може да се извършва само под наблюдението на специалист, който следи състоянието. вътрешни органипациент и показатели на системата за коагулация на кръвта. Важно е да се спазва дозата и честотата на приложение, посочени от лекаря, за да се избегне развитието на усложнения и явления на предозиране.
Препарати синоними и аналози:
- "Адалат";
- "Кордийпин";
- "Нифехексал";
- "Нифелат";
- "Фенигидин".
Заключение
Коринфар е ефективно средство за защитаза предотвратяване на появата на хипертонични кризи, както и тромбоза. Това лекарство може да бъде предписано само от специалист, който е в състояние да установи правилната окончателна диагноза въз основа на съвременни методидиагностика, както и за идентифициране на наличието възможни противопоказания... Адекватната цена и високата ефективност са причините положителна обратна връзкаот потребителите. Трябва да се помни, че "Коринфар" само облекчава атаката, но не я лекува напълно.
Високо кръвно налягане, исхемия на сърдечния мускул - днес са доста често срещани заболявания, които изискват сериозен подход към лечението. Повечето популярно средствоза решаване на такива проблеми е лекарството Corinfar. В материала по-долу можете да се запознаете с инструкциите за употреба на Corinfar, при какво налягане е препоръчително да го предписвате.
Лекарството се произвежда с в различни дозировки... В съответствие с него се различават и имената на фондовете. Лекарството с най-ниско съдържание на активната съставка (10 милиграма) се нарича Corinfar. Продукт с 20 милиграма активна съставка вече има префикс Retard. Лекарството с максимална концентрация активна съставка(40 милиграма) се нарича Corinfar Uno.
Продуктът се произвежда под формата на таблетки, в обвивка жълт цвят... В допълнение към активната съставка - нифедипин, чието съдържание се определя от дозата, таблетките съдържат:
- лактоза;
- нишесте;
- микрокристална целулоза;
- повидон;
- магнезиев стеарат.
Механизмът на действие върху налягането се увеличава или намалява
Активната съставка на агента намалява нивото на кръвното налягане и благоприятства намаляването на сърдечното натоварване.
При употреба на лекарството има и спад в натоварването на миокарда и на съдовите стени.
В високо нивоналягане и повишена сърдечна честота при пациенти, приемащи лекарството, има нормализиране на тези показатели поради спад в броя и силата на сърдечните контракции.
Също така, лекарството има следния ефект върху пациенти с високо кръвно налягане:
- подобрява показателите на коронарния кръвоток;
- допринася за нормализиране на работоспособността на клоните на кръвоносните съдове;
- хипотензивен ефект;
- в частта на миокарда със слаб кръвоток се наблюдава значителното му подобрение.
Показания за употреба и дозировка
Показанията за назначаването на Corinfar са следните заболявания:
- хронична ангина;
- артериална хипертония;
- ангина на Принцметал.
Дозировката на лекарството се определя във всеки случай индивидуално и зависи от хода на заболяването, нивото на налягането на пациента, поносимостта на лекарството, наличието на противопоказания и други фактори.
Инструкциите за употреба се предписват от лекар, ние ще разгледаме общите препоръки.
Лекарството трябва да се приема само след хранене. Таблетките трябва да се поглъщат без ухапване и да се измиват със значително количество вода.
На остър стадий хипертонична криза 1 или 2 таблетки трябва да се поставят под езика, докато се абсорбират напълно. Този метод на използване на лекарството допринася за ранното навлизане на активното вещество в кръвния поток и началото на ефекта върху тялото.
- Ангина пекторис с хроничен характер от вазоспастичен тип предполага употребата на 1 таблетка с доза от 10 милиграма. Corinfar трябва да се приема поне 3 пъти на ден. С отсъствие терапевтичен ефект 2-кратно увеличение на дозата е допустимо, но не повече от 4 таблетки на ден.
- При есенциална хипертония пациентът се препоръчва да приема 3 пъти дневно по 1 таблетка на ден. При липса на терапевтичен резултат е допустимо увеличение с до 2 таблетки на 1 доза. Но не се препоръчва да се приемат повече от 4 броя през деня. Интервалът между употребата на продукта трябва да бъде най-малко 4 часа.
Коринфар Уно се предписва по 1 таблетка след закуска. Най-високата доза Corinfar Uno може да достигне 80 милиграма през целия ден.
Продължителността на терапевтичния курс се определя във всеки отделен случай от лекуващия лекар.
Ако пациентът има диагноза тежко чернодробно увреждане, дозата трябва да се коригира.
Особеността на приема на лекарства от деца и бременни жени
Бременните жени могат да приемат лекарството, ако бременността е усложнена от хронична хипертония или токсикоза по-късни датибременност.
За премахване на риска преждевременно ражданене се препоръчва предписването на Коринфар по-рано от 18-та седмица от бременността. Опитът от предписването на лекарството на бременни жени показва, че преобладаващата част от пациентите понасят лекарството добре. Експертите не отбелязват никакви усложнения.
Продължителност курс на лечениене може да бъде повече от 14 дни. През цялото това време трябва непрекъснато да наблюдавате състоянието на бременната жена.
По време на кърмене употребата на Corinfar е противопоказана, тъй като активната съставка ще се екскретира заедно с млякото. Ето защо, ако има индикации за употреба, трябва да спрете кърменебебе.
Приложение от деца
Ефективността и безопасността на употребата на лекарството Corinfar от деца не са установени, следователно си струва да го приемате в детска възраст само ако е необходимо и под стриктния лекарски контрол.
Странични ефекти и противопоказания
Страничните ефекти върху тялото могат да бъдат изразени по следния начин:
- появата на гадене или тежко, не облекчено повръщане;
- хепатит, причинен от лекарства;
- усещане за дърпане с правилната странапод ребрата;
- повишени серумни нива на чернодробните трансаминази;
- обостряне на ангина пекторис;
- колапс;
- тахикардия;
- образуването на обрив от уртикариален тип;
- появата на периферен оток;
- крампи в крайниците;
- парестезия;
- тромбоцитопения;
- замайване, главоболие;
- спад в броя на белите клетки в кръвта.
Сред противопоказанията за употребата на Corinfar са следните:
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
- кардиогенен шок от различен произход;
- повтарящи се пристъпи на нестабилна ангина пекторис;
- 4 седмици след обширен инфаркт на сърдечния мускул;
- първите 8 седмици от бременността;
- кърмене;
- аортна стеноза;
- бъбречно, чернодробно увреждане;
- хемодиализа;
- хипотония;
- хронична сърдечна мускулна недостатъчност.
Какво може да се замени
Corinfar може да бъде заменен с лекарства като Osmo-Adalat, Cordipin, Kaltsigard, Adalat. Всяко от тези лекарства се основава на една и съща активна съставка - нифедипин, така че ефектът върху тялото на пациента от тези лекарства е същият. Фармацевтичните продукти се различават само по цена и производител.
Ако пациентът има непоносимост към нифедипин, тогава лекарството може да бъде заменено следните лекарства: Concor, Co-Diovan, Captopril, Amprilan. Тези средства също са предназначени да понижат нивото на налягане, но активната съставка е друго вещество.
Калциев антагонист от 1,4-дихидропиридиновата група. Блокира трансмембранното навлизане на калциеви йони чрез селективно зависими от напрежението "бавни" L-канали в клетките на гладката мускулатура на артериалните съдове и кардиомиоцитите. Нифедипин, както всички дихидропиридинови калциеви антагонисти, има изразена селективност за съдовата гладка мускулатура в сравнение с миокарда. Основният хемодинамичен ефект на лекарството е системна периферна вазодилатация, която води до намаляване на системното периферно съдово съпротивление, което определя неговия антихипертензивен ефект. Антиангиналният ефект на нифедипин се свързва с намаляване на сърдечното следнатоварване и намаляване на кислородната нужда на миокарда поради системна вазодилатация. В допълнение, лекарството има директен съдоразширяващ ефект върху коронарни артериисърцето, предотвратявайки развитието на ангиоспазъм. Ефектът на нифедипин се дължи на подобряване на диастолната релаксация на лявата камера (нормализиране на диастолното пълнене).
Други ефекти включват незначителни диуретично действие, блокиращ ефект върху агрегацията на тромбоцитите.
Според проучвания, продължителната употреба на лекарството инхибира развитието на атеросклеротични промени в съдовете.
След перорално приложениена празен стомах активната съставка нифедипин се абсорбира бързо и почти напълно (90-100%) в стомашно-чревния тракт. При сублингвално приложение ефектът на нифедипин започва да се проявява след 5-15 минути, а когато се приема перорално, след 10-30 минути. Максималният ефект се проявява 30-90 минути след поглъщане и продължава 4-6 часа. Под формата на ретард, лекарството има ефект за повече от 8 часа. След еднократна доза от 2 таблетки Коринфар (20 mg), терапевтичната концентрация в кръвта (10 ng / ml) се достига след 30 минути, максималната концентрация в кръвната плазма (75 ng / ml) се определя след 1,6 часа, след което се отбелязва постепенно намаляване. След еднократна доза от 1 таблетка Corinfar Retard (20 mg), терапевтичното ниво на лекарството в кръвната плазма се достига след 60 минути, максималната концентрация - след 2,4 часа; стабилна равновесна концентрация (от 20 до 60 ng / ml) се поддържа в продължение на 6 часа. 10 часа след приложението на Corinfar Retard в кръвната плазма остава активна концентрация от 13 ng / ml, която постепенно намалява до 2 ng / ml в рамките на 24 часа...
Абсолютната бионаличност на нифедипин е 50-70%. Те отбелязват висок ефект от първото преминаване през черния дроб, което причинява значителни колебания в концентрацията активно веществов кръвта на някои пациенти. Около 95% от лекарството се свързва с протеините на кръвната плазма. Време за достигане максимална концентрацияв кръвната плазма за продължителна форма на лекарството е 4-6 часа, продължителността на действие е до 24 часа.
В черния дроб нифедипин се метаболизира почти напълно, главно поради окислителни и хидролитични процеси, получените метаболити нямат фармакологична активност. При хора са идентифицирани 3 активни метаболита на нифедипин.
Под формата на метаболити нифедипин се екскретира от тялото главно чрез бъбреците (60-80%), останалите метаболити се екскретират с изпражненията, по-малко от 0,1% от активното вещество се съдържа в урината.
Времето на полуживот е 5-11 ч. Натрупването на лекарството в организма по време на продължително лечениетерапевтичните дози не са описани. При намалена чернодробна функция се отбелязва увеличаване на полуживота на активното вещество и намаляване на общия плазмен клирънс; в такива случаи е необходимо намаляване на дозата на лекарството.
В малко количество нифедипин преминава ГВВ, вероятно през плацентарната бариера, и също така прониква в кърмата.
По време на хемодиализа практически не се отделя от кръвната плазма, може да се отстрани чрез плазмафереза.
Показания за употреба на лекарството Corinfar
Исхемична болест на сърцето - стабилна ангинастрес, вазоспастична ангина (вариантна ангина, ангина на Принцметал), есенциална хипертония (артериална хипертония).
Приложение на лекарството Corinfar
Коринфар - 1-2 таблетки (10-20 mg) 2-3 пъти дневно, максималната дневна доза е 80 mg, Коринфар Ретард - 1-2 таблетки 2 пъти дневно. Таблетките се приемат без дъвчене след хранене, с напитка. достатъчнотечности. Препоръчителният интервал между дозите е 12 часа и не трябва да бъде по-малък от 4 часа Лечението е продължително. При пациенти с чернодробна недостатъчностможе да се наложи намаляване на дозата.
Коринфар Уно 40 таблетки се приема през устата по 1 таблетка 1 път сутрин по време на хранене без дъвчене, като се пие много течност (например чаша вода). Максималната дневна доза на лекарството е 2 таблетки (80 mg) веднъж дневно. Продължителността на лечението се определя от хода на заболяването.
Противопоказания за употребата на лекарството Corinfar
Кардиогенен шок свръхчувствителносткъм нифедипин или други дихидропиридини, остър периодинфаркт на миокарда, нестабилна ангина, изразена стеноза на устието на аортата, бременност и кърмене.
Странични ефекти на лекарството Corinfar
Най-често в началото на лечението са възможни преходно главоболие, вазомоторни реакции (зачервяване на кожата на лицето и тялото с усещане за топлина), по-рядко - рефлекторна тахикардия, повишени пристъпи на стенокардия, подуване на краката, парестезия, виене на свят, повишена умора, артериална хипотония; рядко - гадене, чувство за пълнота в стомаха, диария, сърбяща кожа, уртикария, екзантема, в единични случаи - ексфолиативен дерматит, гинекомастия (главно при възрастни мъже с продължителна употреба на лекарството, преминава след оттеглянето му), промени в състава на кръвта (анемия, тромбоцитопения, левкопения), тромбоцитопенична пурпура, хипергликемия (особено при пациенти с захарен диабет), инфаркт на миокарда, в изолирани случаи при употреба на лекарството във високи дози - миалгия, тремор, преходни зрителни нарушения; в изолирани случаи при продължителна употреба - обратима хиперплазия на венците, интрахепатална холестаза, преходно повишаване на нивата на серумните трансаминази, хепатит.
Специални инструкции за употреба на лекарството Corinfar
Лекарството се използва с повишено внимание при тежка артериална хипотония (систолно кръвно налягане под 90 mm Hg), с декомпенсирана сърдечна недостатъчност, хиповолемия, при хора в напреднала възраст (над 60 години). Лекарството не се препоръчва за деца.
При внезапно прекратяване на лечението с нифедипин може да се развие синдром на отнемане.
При пациенти с бъбречна недостатъчности пациенти на хемодиализа, приемането на лекарството може да бъде придружено от влошаване на състоянието.
При пациенти, приемащи лекарството, скоростта на реакцията и способността за концентрация могат да намалеят. Това е особено изразено в началото на лечението, с увеличаване на дозата на лекарството и при едновременна употреба на алкохол.
Взаимодействия на лекарството Corinfar
Ефектът на лекарството се засилва от едновременното назначаване на други антихипертензивни лекарства, трициклични антидепресанти, нитрати, циметидин и ранитидин; когато се комбинира с блокери на β-адренергичните рецептори, съществува риск от повишена артериална хипотония, в някои случаи - поява или засилване на признаци на циркулаторна недостатъчност; когато се комбинира с хинидин, нивото на последния в кръвната плазма намалява. Нифедипин повишава концентрацията на дигоксин и теофилин в кръвната плазма при едновременна употреба.
Предозиране на лекарството Corinfar, симптоми и лечение
Проявява се с вазомоторни реакции и главоболие, рязък спад BP до колапс, кома, тахи- или брадикардия, хипергликемия, тъканна хипоксия. В случай на отравяне е необходимо да се изплакне стомаха, да се предпише вътре Активен въглен... В зависимост от тежестта на състоянието на пациента се предписва 10%. калциев разтворхлорид или калциев глюконат, първо в/в струя, а след това чрез продължителна инфузия.
Условия за съхранение на лекарството Corinfar
На тъмно място.
Списък на аптеките, в които можете да закупите Corinfar:
- Санкт Петербург
Коринфар
Международно непатентно име
Нифедипин
Доза от
Таблетки с удължено освобождаване
Състав
Една таблетка съдържа
активно вещество - нифедипин 10 mg,
Помощни вещества:лактоза монохидрат,картофено нишесте, микрокристална целулоза, поливидон К 25, магнезиев стеарат, метилхидроксипропил целулоза, макрогол 6000, макрогол 35000,багрило хинолиново жълто (Е 104), титанов диоксид (Е 171), талк
Описание
Кръгли таблетки, с двойно изпъкнала повърхност, жълто покритие.
Фармакотерапевтична група
Бавни блокери на калциевите канали. Блокерите на "бавните" калциеви канали са селективни. Дихидропиридинови производни. Нифедипин.
ATX код С08СА05
Фармакологични свойства
Фармакокинетика
След перорално приложение на празен стомах, активната съставка нифедипин се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Нифедипин се метаболизира активно по време на първото преминаване през черния дроб. Бионаличността на Corinfar е 50-70%.
Максималната концентрация в плазмата или серума при използване на Corinfar под формата на разтвор се постига след около 15 минути, когато се използва под формата на други дозирани формибез продължително освобождаване на активното вещество - след 15-75 минути. Приблизително 95% от нифедипин, въведен в тялото, се свързва с протеините на кръвната плазма (албумин). В черния дроб нифедипин се метаболизира почти напълно, главно поради окислителни и хидролитични процеси. Получените метаболити нямат фармакодинамична активност. Под формата на метаболити нифедипин се екскретира от тялото главно през бъбреците. В този случай основният метаболит е М-1, той представлява 60-80% от приетата доза нифедипин. Останалата част от сумата лекарствено веществоекскретира се под формата на метаболити заедно с изпражненията. В урината се откриват само следи от активното вещество в непроменена форма (по-малко от 0,1%). Полуживотът е 2-5 часа. Натрупването на лекарството в организма по време на продължително лечение с терапевтични дози не е описано. При намалена чернодробна функция се наблюдава ясно удължаване на полуживота на активното вещество и намаляване на общия плазмен клирънс.
Фармакодинамика
Коринфар е представител на калциевите антагонисти от групата на производните на 1,4-дихидропиридин.Калциевите антагонисти в силно специфична форма реагират сволтаж-зависими калциеви канали и блокират потока от йоникалций през калциеви каналиТипЛв клетката. Настъпва намаление концентрацията на калций вътре в клетките и по този начин потискането на вътреклетъчнотопредаване на импулси.Corinfar засяга предимно гладкомускулните клетки на коронарните артерии ипериферни съдове. Последица от това е разширяването на коронарните и периферните артериални съдове. Когато се използва в терапевтични дози, Corinfarпрактически няма пряк ефект върху миокарда. В резултат на това Коринфар намалява мускулния тонус на коронарните съдовекоето предизвиква тяхното разширяване и увеличава коронарния кръвоток. Поради разширяването на артериалните съдове, Коринфар едновременно намалява периферното съдово съпротивление. В началото на лечениеторефлекторно, сърдечната честота може да се увеличиконтракции и сърдечен дебит. Този тласък не е достатъченсилно изразена, за да се компенсира вазодилатацията. Като резултаттова понижава кръвното налягане.При продължително лечение с Коринфар, повишен минутен обемсе връща към изходна линия. Особено ясно понижение кръвно наляганепри лечението на Коринфарнаблюдавани при пациенти с артериална хипертония.
Показания за употреба
стабилна ангина (стенокардия при усилие)
Вазоспастична ангина (ангина на Принцметал, вариантна ангина)
- есенциална артериална хипертония
Начин на приложение и дозировка
Дозите на лекарството се избират от лекаря индивидуално в зависимост от тежестта на заболяванетои чувствителността на пациента към лекарството.
1 .Cстабилна и вазоспастична ангина
Средна дневна доза - 20-30 mg, честота на назначаване
множественост на назначенията
множественост на назначенията
2. Есенциална хипертония
Средната дневна доза е 20-30 mg,множественост на назначенията1 таблетка (10 mg) 2-3 пъти дневно.
Ако клиничният ефект е недостатъчен, постепенноувеличаване на дневната доза на лекарството до 40 mg,множественост на назначенията2 таблетки 2 пъти на ден.
Максималната дневна доза не трябва да надвишава 80 mg,множественост на назначенията4 таблетки 2 пъти на ден.
Таблетките Коринфар се приемат през устата след хранене, без да се дъвчат и пият достатъчноколичеството течност.
В същото време приемът на храна забавя, но не намалява усвояването на ефектитеактивно вещество от стомашно-чревния тракт.
Минималният интервал между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 4 часа. Когато лекарството се прилага два пъти дневно, препоръчителният интервал на приеме приблизително 12 часа (сутрин и вечер).
По правило лечението с Corinfar се провежда дълго време.
Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.
Ако пропуснете следващия прием на единична доза, няма нужда да използвате след товаудвоете количеството на Corinfar и продължете да приемате, както е предписано.
Единична доза от по-малко количество Corinfar (например половиндоза) не води до всякакви последствия.
При продължителна употреба на Corinfar в много ниски дози, успехът на лечението е подложенсъмнение. Внезапното прекъсване на лечението може да доведе до рязко влошаванезаболявания, поради което терапията, особено провежданата с високи дози и/или за дълъг период от време, се спира чрез постепенно намаляване на дозата, след предварителна консултация с лекар.
Странични ефекти
Критерии за степента на честота на откриване на нежеланите реакции:
често (≥1/100 до< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.
Често:
Главоболие, виене на свят, неразположение;
Подуване, разширяване на кръвоносните съдове;
рядко:
Алергична реакция, алергичен/ангиоедем (включително оток на ларинкса);
Реакции на тревожност, нарушения на съня, световъртеж, мигрена, тремор, парестезия, дизестезия, зрително увреждане;
Тахикардия, сърцебиене, хипотония, втрисане, припадък;
Запушен нос, кървене от носа;
Стомашно-чревно разстройство, коремна болка, гадене, повръщане, диспепсия, подуване на корема, сухота в устата;
Краткосрочно повишаване на нивото на чернодробните ензими;
Артрит, мускулни крампи;
Полиурия, дизурия;
еректилна дисфункция
Болезнени усещания
Рядко:
Сърбеж, уртикария,
Хиперплазия на лигавицата на венците
неизвестен:
Агранулоцитоза, левкопения, анафилактични реакции;
Хипергликемия
Сънливост
Болка в очите
Болка в областта на сърцето
Гастроезофагеален рефлукс, повръщане, жълтеница
Токсична епидермална некролиза
Фотодерматоза
Артралгия, миалгия
Противопоказания
- кардиогенен шок
Тежка аортна стеноза
Нестабилна ангина
Остър период на миокарден инфаркт (в рамките на първите 4 седмици)
по време на лечение с рифампицин
Свръхчувствителност към нифедипин
Бременност и кърмене
декомпенсирана чернодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност
артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg)
Деца и юноши до 18 години
Наследствена непоносимост към фруктоза, дефицит на ензим Lap-лактаза, малабсорбция на глюкоза-галактоза
Лекарствени взаимодействия
Хипотензивният ефект на Corinfar може да се засили при едновременна употребадруги антихипертензивни лекарства, както и трициклични антидепресанти.
При едновременната употреба на Corinfar и бета-блокери пациентите се наблюдават внимателно, т.к. в същото време можеима рязък спад на кръвното налягане, освен това е имало случаиотслабване на сърдечната дейност.
Някои лекарства от групата на блокерите на калциевите каналиможе допълнително да засили отрицателния инотропен ефект (намаляване на силатасърдечна контракция) на такива антиаритмични лекарства (лекарства, използвани внарушения на сърдечния ритъм), като амиодарон и хинидин.
При комбинирана терапия с хинидин се препоръчва да се контролира нивотоконцентрация на хинидин в кръвта, т.к в някои случаи Corinfar причинява понижавайки го или след премахването на Коринфар, има рязко увеличение.
Corinfar може да причини повишаване на нивата на дигоксин (сърдечен гликозид) итеофилин (антиастматично средство), поради което съдържанието им в кръвната плазма трябва да се следи.
Циметидин и в по-малка степен ранитидинможе да засили ефекта на Коринфар.
специални инструкции
Corinfar трябва да се предписва под строг контрол при пациенти с увредена чернодробна функция.
Използвайте с повишено внимание при пациенти с хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тежка брадикардия или тахикардия, синдром на болния синус, сърдечна недостатъчност, лека или умерена артериална хипертония, тежък мозъчно-съдов инцидент, обструкция на стомашно-чревния тракт.
При пациенти с високо кръвно налягане или коронарнаможе да се развие сърдечно заболяване след внезапно спиране на лекарството"феномен на отнемане", изразяващ се чрез рязко повишаване на кръвното налягане(хипертонична криза) или намалено кръвоснабдяване на сърдечния мускул (исхемиямиокард), така че лекарството трябва да се оттегли постепенно.
Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране и извършване на работа, изискваща прецизност движения.
Трябва да се има предвид възможността за забавяне на психомоторните реакции, свързани с понижаване на кръвното налягане.
Предозиране
симптоми: загуба на съзнание до развитие на кома, спадане на кръвното налягане,тахикардия или брадикардия, хипергликемия,метаболитна ацидоза, хипоксия.
лечение: елиминиране на лекарството, възстановяване на стабилно състояние на сърдечно-съдовата система.
На първо място, те предизвикват повръщане, стомахът се измива обилно, ако е необходимо, след товав комбинация с промиване на тънките черва. При необходимост се препоръчва плазмафереза. С развитието на брадикардия трябва да се предписват атропин и / или бета-симпатикомиметици, при брадикардия, която застрашава живота на пациента, трябва временно да се имплантира пейсмейкър.
При артериална хипотония 1-2 g калциев глюконат се инжектира интравенозно, допамин се прилага интравенозно (до 25 μg / kg телесно тегло / мин.), Добутамин - до 15 μg / kg телесно тегло / мин., епинефрин или норепинефрин - до 2 мл.
Зареждане ...