Ако течението след конизация мирише какво да правя. Конизацията на шийката на матката е оптималният метод за лечение. Показания за конизация

Смирнова Олга (гинеколог, Държавен медицински университет, 2010 г.)

След намеса в репродуктивна системачесто има определени симптоми, които се считат за естествени. Но най-често жените не разбират напълно как точно трябва да протича процесът на възстановяване, така че започват да се притесняват за всякакво течение след конизация на шийката на матката.

В процеса на тази хирургична интервенция лекарят отстранява малко парче от повърхността на цервикалния канал и част от шийката на матката, като тази отстранена област има формата на конус. Такава операция не винаги е свързана с лечение, тъй като може да действа и като хистологична проверка на полученото тъканно протичане.

За да изключите излишните притеснения и да се консултирате с лекар навреме след процедурата, трябва да знаете какъв вид може да бъде течение, колко дни могат да продължат и на какво трябва да обърне внимание пациентът на първо място.

Какво е показателно за заздравяването на матката?

Първо, трябва да се отбележи, че е препоръчително процедурата да се извърши в началото на менструалния цикъл. Това се прави, за да се изключи бременността на пациентката, както и да се даде време за заздравяване на нараняванията. Конизацията на шийката на матката е интересна, защото една жена може да напусне болницата ден след операцията. А в случай на лазерна или радиовълнова конизация, лекарят най-често пуска пациента веднага да се прибере.

В следоперативния период съществен елементразглежда се заздравяването на шийката на матката. Този процес може да бъде придружен от следните знаци:

• , чийто брой може да е много, но не е същият като менструално кървене... Важно е да се отбележи, че тъмни и също са разрешени.
• Болка. Болковите усещания възникват в долната част на корема и тяхната интензивност се определя индивидуално и зависи от праг на болкаЖени.
• Секреция на кафяв оттенък. Такова изхвърляне, като правило, се отбелязва само през първия месец след процедурата. Заедно с тях може да се появи и специфична неприятна миризма. В повечето случаи това е норма, но е важно да се изключи връзка с инфекция на репродуктивната система.
• Обилна менструация. Менструацията протича почти както обикновено, но е разрешен интензивен характер през първите месеци след операцията.

Лечебният процес, по един или друг начин, ще бъде придружен от характерен секрет. Наличност кървене- това не е патология, ако отделената кръв не нарушава нормите по отношение на броя и продължителността на поява. Лекарите смятат, че е невъзможно да се постави ясна рамка по този въпрос, тъй като всеки организъм има своя собствена способност да лекува, така че процесът на възстановяване може да отнеме само един месец или няколко.

Опасни секрети след операция

Не всички секрети след конизация на шийката на матката се считат за нормални. Затова е важно жените да обръщат внимание следните случаикои са причината за бързо посещение при лекар:

• количеството на изхвърлянето на кръв надвишава обема на обичайната менструация;
• в които има много кръвни съсиреци;
• силна болка в корема;
• систематично топлинатяло;
• тъмна секреция с неприятна миризма продължава повече от месец.

Във всички тези случаи е необходимо спешно да се консултирате с лекар, след което може да бъде предписан допълнителен преглед.

Какво може да влоши кървенето?

Понякога жените, без да осъзнават, задълбочават процеса на възстановяване след операция. Най-честите усложнения са причинени от:

• полов акт след процедурата (по-рано от месец и половина);
• физическа умора, особено вдигане на тежести;
• посещение на басейн/сауна/вана, както и къпане в банята;
• процедури за душене;
• въвеждането на тампони (разрешени са само дамски превръзки);
• прием на лекарства, които могат да причинят кървене (аспирин и др.).

Също така, количеството на кръвната секреция може да се увеличи поради механичен стрес, който възниква по време на самата процедура.

Секреция след различни видове конизация

Конизацията на шийката на матката е хирургична процедура, при която специалист отстранява специфична патологична област на тъканта. Разбира се, след такава операция възникват определени наранявания, вероятността за които не зависи от метода на конизация.

Но трябва да се има предвид, че методът на хирургическа интервенция все още може да повлияе на естеството и продължителността на секрецията с кръв. Следователно, общоприето е, че продължителността период на възстановяванезависи от начина, по който е извършена конизацията на шийката на матката.

Метод с нож

Този метод е остарял с времето, така че рядко се прилага. В този случай по време на операцията се използва специален скалпел, с помощта на който се извършва ексцизия. В резултат на това увредената тъкан заздравява дълго време, което причинява повече силна болкаи обилно течение с продължителен характер.

В допълнение към продължителната кървава секреция, една жена в този случай по-често има такива сериозни усложнения, като невъзможност за забременяване или проблемно носене. Освен това при метода на ножа има по-голяма вероятност от рецидив. специфично заболяване.

Но в този случай кървенето не трябва да бъде по-обилно от менструацията, секрецията с голям брой кръвни съсиреци се счита за особено опасна.

Лазерен метод

Използвайки лазер по време на операцията, лекарят получава възможността да отстрани патогенната зона възможно най-точно и точно без значителни механични повреди... Освен това специалистът може, ако е необходимо, да промени характеристиките на изследователския материал по време на операцията.

Що се отнася до изхвърлянето, те практически не са придружени от болезнени усещания в долната част на корема и не се характеризират с продължителна продължителност.

Смята се, че изцелението в този случай става по-бързо, отколкото при използване на метода на ножа.

Но тук трябва да се има предвид, че такава процедура ще бъде доста скъпа, но това е напълно оправдано, като се има предвид минималният брой усложнения и по-високите шансове за забременяване и нормално раждане.

Метод за обратна връзка

Счита се за идеален вариант както за цената, така и за резултата, тъй като техниката в този случай по никакъв начин не е по-ниска от операцията с лазер. В допълнение, жените отбелязват, че незначителното кървене не е придружено от болка и бързо се заменя с нормално бяло или естествен произход.

Конизацията на шийката на матката се извършва с помощта на електроден проводник, благодарение на който ексцизията се извършва възможно най-точно. Също така е важно да се има предвид, че този метод за извършване на операцията е много полезен, ако е необходимо допълнително проучване на отстраненото парче, тъй като в този случай то практически не се поврежда.

Метод на радиовълни

С други думи, коагулация на шийката на матката, където се предполага, че се използват радиовълни, които убиват засегнатите участъци от тъканта на цервикалния канал.
Заслужава да се отбележи, но може да няма практически кървене, тъй като по време на операцията вероятността от нараняване е минимална. Освен това при метода на радиовълните най-много са шансовете да се запази плодовитостта.

Но трябва да разберете, че много ще зависи и от характеристиките на тялото на жената и способността му да се лекува. Често се случва някои пациенти да понасят напълно нормално метода на ножа, а други да страдат дълго време дори след метода на примката или радиовълните.

Затова лекарите съветват да се води календар и да се отбелязва колко кървене, с какъв характер и има ли болка. Също така е важно да се отбележи деня, в който кървавият секрет е спрял и дали е имало повторения.

Секреция поради струпа

Конизацията на шийката на матката след около седмица причинява обилна кървава секреция.И точно в този момент повечето жени започват да се притесняват. Цитат от женския форум:

„Беше 8-мия ден след операцията, когато имаше много повече секрети. В същото време не усещах болка, но се притесних много, тъй като лекарят каза, че не трябва да има повече кървене от менструация. Какво може да бъде?"

Секрецията с кръв по това време най-често показва излизането на кората. Появява се по време на операцията, а седмица по-късно излиза сам. Трябва да обърнете внимание на миризмата на секрет. Ако е неприятно, тогава по време на операцията може да е внесена инфекция. В такава ситуация е по-добре незабавно да посетите гинеколог, но най-често се допуска през първите 30 дни след процедурата.

Има и случаи, когато изходът на крастата е затегнат и се появява много кръв. Не пречи да се консултирате с гинеколог, за да се изключат всички нарушения, които не трябва да бъдат в следоперативния период.

Естеството на кървенето

Кървенето се счита за нормално след такава операция, а в някои случаи продължителността им може да отнеме до 4 месеца. Именно през това време тялото на жената се нуждае напълно да се възстанови след операцията.

Но не забравяйте, че всяко отделяне, което надвишава обичайното месечно, трябва да бъде тревожно. И тук може дори да няма болка, особено по отношение на операция с лазер и радиовълни.

Не трябва да отлагате отиването в болницата, дори ако почувствате най-малкия дискомфорт. Лекарят ще може да определи причината за дискомфорта и обилно изпусканеи също така ще избере подходящата терапия.

Може ли да е твоят цикъл?

Много жени се страхуват да объркат редовните периоди с кървене след операция. Ето защо си струва да научите за естеството на менструацията след конизация на шийката на матката.

През първите няколко месеца може да има повече менструации от обикновено. Но не е изключено забавяне на менструацията, което показва по-дълъг период на възстановяване. По правило вече на третия месец след процедурата менструален цикълтрябва да отскочи.

Лечение на кървене

Тук трябва да обърнете внимание на периода на кървене. Ако се появят веднага след операцията, лекарите ще определят необходимостта от локални хемостатични процедури. Понякога са достатъчни тампони с водороден прекис или адреналин, но има ситуации, когато просто не можете да направите без незабавно спиране на кървенето.

Що се отнася до много дълги и обилни менструални течения, те не се нуждаят от лечение, тъй като цикълът се възстановява с времето. Понякога се възлага симптоматична терапиясъс силен спад на червените кръвни клетки.

След конизация на шийката на матката отделянето е неразделно явление, така че не трябва да се притеснявате твърде много. Въпреки това повишеното внимание няма да навреди, особено през първите няколко месеца след процедурата. Най-добре е да отидете в болницата при всяко подозрение и да се консултирате с Вашия лекар, за да коригирате ситуацията навреме и да предотвратите появата на по-сериозни усложнения.

Женската репродуктивна система - сложен механизъм, чиято правилна работа зависи от състоянието на всеки орган. По време на откритата и лекувана патология ще позволи да носи и ражда здраво дете, докато невниманието към здравето може да доведе до сериозни усложнения, включително безплодие.

Понастоящем има много ефективни и ефикасни методи за диагностика и лечение на заболявания на вътрешните полови органи, един от които е конизация на шийката на матката - изрязване на конусовидна област на увредената повърхност с улавяне на слой от меки тъкани. След операцията материалът се изпраща за изследване, за да се идентифицира вида на заболяването и степента на неговото разпространение.

Конизация на шийката на матката се извършва в болнични условия, степен хирургическа интервенцияа методът на неговото изпълнение зависи от състоянието и нивото на пациента патологични промени... Назначен тази процедурас дисплазия на различни етапи, ерозивни лезии на лигавицата и със съмнение за раков тумор... Тази интервенция е противопоказана при наличие на генитални инфекции като гонорея, хламидия, трихомониаза и други болести, предавани по полов път. В този случай първо се предписва курс на антибиотици и едва след успешното му приключване са възможни по-нататъшни хирургични манипулации.

По време на прегледа лабораторни методиустановява се наличието или отсъствието на ракови клетки. Ако резултатът от биопсията е положителен, се предписват по-задълбочени изследвания и подходящо лечение.

Ако се диагностицира последния стадий на рак на маточната шийка, тогава целият орган се отстранява, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на метастази и тяхното развитие в злокачествени новообразуванияв съседни райони.

При откриване на дисплазия - превес атипични клеткив епителния слой е необходимо отстраняване на увредената зона, докато органът се запазва. За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на патологията, по време на ексцизия се улавя част от здрава плът (около пет милиметра), което увеличава размера на повърхността на раната, но елиминира риска от повтарящи се прояви на заболяването.

Конизацията на шийката на матката с дисплазия се извършва по няколко начина:

• Нож - конизацията се извършва с помощта на скалпел. Методът се счита за най-травматичен, поради което се използва много рядко. Процедурата е доста болезнена и изисква мерки за облекчаване на болката. Периодът на заздравяване след изрязване на тъканта по този метод е доста дълъг, често възникват сериозни усложнения под формата на кървене и инфекция на раната с патогени. С напредването на заздравяването се образува белег, който може да се превърне в проблем по време на бременност и последващо раждане.
• лазер - най-новия методизвършване на гинекологични операции. С помощта на лазер се постига максимална точност на отстраняване на променените слоеве на епитела. По време на операцията специалистът има възможност да променя дълбочината на удара и размера на зоната, която трябва да бъде отстранена. Цервикалният канал се изрязва по-точно, което намалява риска от следоперативни усложнения. По време на възстановителния период пациентът може да изпита леко кървене, дърпаща болка, която продължава за кратко време и усещане за дискомфорт. След конизация на шийката на матката функционалността на органа остава, възможността за раждане на плода се увеличава няколко пъти. Методът е доста скъп, което е неговият значителен недостатък, тъй като остава недостъпен за много жени.
• Примка - задържана от специален електроден контур, през който преминава променлив ток. Предписва се за отстраняване на кисти, полипи, използва се и за конизация, ако има подозрение за наличие на атипични клетки. Високотехнологичен метод, който ви позволява да сведете до минимум болката и кървенето след процедурата. Биологичният материал, взет с помощта на електрически контур, практически не се поврежда, което улеснява по-нататъшното му изследване.
• Радиовълната е най-разпространеният и най-малко травматичен метод. Коагулацията на увредените тъкани се осъществява чрез излагане на високочестотни вълни, докато няма болка, тъй като меките тъкани губят чувствителност поради смъртта на нервните окончания. След конизация на шийката на матката метод на радиовълнирепродуктивната функция е напълно запазена, а след процедурата рискът от усложнения практически отсъства.

Хирургическата интервенция се извършва веднага след края на менструалния цикъл, което изключва възможна бременности увеличава времето за заздравяване на рани.

Възстановяване след конизация

След конизация съвременни методи(радиовълна и електрокоагулация) пациентът може да се върне вкъщи в същия ден, като преди това е прекарал няколко часа под наблюдението на лекари. Ако не се наблюдават слабост, виене на свят или силна болка, пациентът се изписва от болницата. Освен това трябва редовно да преминава профилактични прегледии изпълнявайте всички назначения на гинеколога, за да предотвратите възможни отклонения, които ще се отразят негативно на репродуктивното здраве.

Възстановителният период за всяка жена е чисто индивидуален, в зависимост от възрастта и особеностите на организма. По време на заздравяването на рани отпуск по болестне е формализиран, с изключение на временни неудобства и неудобно състояние, нежният пол води обичайния си начин на живот и не се нуждае от увреждане. Пълното излекуване настъпва месец след процедурата; в някои случаи възстановяването може да отнеме два или дори три месеца.

Заздравяването след конизация не винаги е лесно и гладко. При младите жени регенерацията на клетките и следователно възстановяването на меките тъкани се извършва по-бързо, отколкото при по-възрастните жени. Играйте и роля в това съпътстващи заболяванияи усложнява възстановяването. В този случай в долната част на корема може да има болезнени усещания с издърпващ характер, дискомфорт в перинеалната област.

За да се ускори заздравяването на повърхността на раната, жената се препоръчва да спазва някои правила:

• не може да се вземе гореща вана, посещение на баня, сауна;
• не плувайте в открити водоеми и басейни;
• не пренебрегвайте правилата за лична хигиена;
• предавам се лоши навицикато алкохол и тютюнопушене;
• пауза на приема лекарствакоито помагат за разреждане на кръвта, като аспирин;
• не се препоръчва да се използва вагинални супозиториии тампони;
• не можете да правите секс поне два месеца след процедурата;
• не правете душ;
• използвайте само дамски превръзки;
• ограничете физическата активност и изключете повдигането на тежки предмети.

Следоперативното медикаментозно лечение се състои от курс на антибактериални и възстановяващи лекарства. Дозировката и продължителността на приема на лекарства се предписват от специалист в зависимост от общо благосъстояниежените и способността на тялото й да се възстановява.

Напълно тъканите след увреждане на целостта на повърхностния слой се възстановяват след три или четири месеца. След една година е необходимо да се подложи на колпоскопия и да се повтори.

Симптоми на следоперативни усложнения

Тежките усложнения след конизация на шийката на матката са редки, но често се наблюдават някои характерни състояния:

Важно! Ако силната болка не спре няколко седмици след операцията, нивото на кървене надвишава допустимото ниво, докато има значително повишаване на телесната температура, загуба на апетит, слабост и виене на свят, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Всички горепосочени симптоми могат да сигнализират за развитието на потенциално опасни за здравето състояния. Те могат да възникнат поради непрофесионална операция, грешка на хирурга или неспазване на постоперативните ограничения.

Инфекция на отворена ранаможе да се хване по време на операция, което застрашава развитието възпалителен процес... След конизация шията става по-къса, променя се анатомична структура репродуктивен орган, което води до нарушение бариерни функциипредотвратяване на проникването на вируси и бактерии във вътрешната среда. Освен това, колкото по-голямо е хирургичното поле, толкова по-висок е рискът от възпаление. Тогава е възможно повторна операция, чиято цел е премахване патологичен процеси неговите негативни последици.

Всяка хирургична операция, свързана с дисекция на меките тъкани и нарушаване целостта на малки и по-големи капиляри. кръвоносни съдовеводи до появата на кървене в повече от пет случая на сто. В някои моменти е необходима хемостатична терапия, насочена към премахване на причините за усложненията и спиране на загубата на кръв.

Кървенето след хирургични процедури може да бъде умерено или прекомерно обилно и да продължи двадесет дни. Може да се появи зацапване с мръснокафяв цвят и неприятна миризма, което показва инфекция. За периода на възстановяване са характерни нарушения на менструалния цикъл, а първата и втората менструация след операцията са по-обилни от преминалите преди.

Нормата се счита за леко кървене в рамките на две, три седмици след операцията, което не е придружено от болезнени усещания... Това е естествено явление, по време на преминаването на ремонтния процес, който спонтанно спира с течение на времето.

Важно! Най-сериозното усложнение след конизация на шийката на матката е стеноза на стените на цервикалния канал, която се среща при два процента от пациентите. Стесняването на прохода се превръща в пречка за началото на бременността, следователно жените, чиито планове включват раждане на дете, не подлежат на конизация.

Разпределения

Появата на секрет след ексцизия на меките тъкани е неразделна част от възстановителния период. Не се тревожете, когато се появи кървене поради леки повреди. малки съдове- всичко ще спре, когато раната заздравее.

Седмица след изписването на пациента вкъщи, количеството на отделянето може да се увеличи, това се дължи на освобождаването на кората, която се локализира на мястото на раната. Кората се образува главно след радиовълнова конизация и затваря отворената повърхност на раната, която е „врата“ за вредните микроорганизми. Тъй като струпясването заздравее, крастата напуска цервикалния канал сама, около седмия ден. Това естествен процессъпътстваща операция с помощта на специални средства.

След освобождаването му изхвърлянето ще намалее, но изобщо няма да спре, тъй като повредената повърхност може да кърви в продължение на няколко месеца, което не се счита за проява на патология. По това време клетъчният слой се възстановява, тъканите преминават през процес на регенерация, тялото се укрепва. Това е естествен процес, който не се нуждае допълнителни меркичрез неговото ускорение. Единственото неудобство за женската половина е постоянното използване на дамски превръзки.

В случай, когато има обилно вагинално течение с характерни чертиинфекциозна лезия, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Тази патология изисква спешни действияпод формата на медикаментозно лечение.

Следоперативна болка

Всяка жена, която е претърпяла операция на вътрешните полови органи, включително конизация, неизбежно се сблъсква с болка в периода на възстановяване. Ако самата операция е безболезнена поради анестезия, тогава след оттеглянето от анестезия чувствителността се възстановява, има дърпащи болкиинтензивен характер в долната част на корема.

В процеса на възстановяване тонусът на мускулите на тялото на матката се нормализира, контрактилната активност се увеличава, което се изразява в спазми. Това състояние е доста поносимо и напълно изчезва в рамките на десет дни. Ако болката е твърде силна (главно в нераждали жени), е възможно да се използва анестетик, като Нурофен.

Възстановяване на менструалния цикъл

След операцията менструацията обикновено идва навреме, в някои случаи може да има забавяне от няколко дни, всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма и естеството на интервенцията. Първата менструация може да бъде болезнена и по-дълга и по-обилна от обикновено.

Ако се спазват всички предписания, менструалният цикъл се възстановява бързо, всички репродуктивни функции се запазват. Ако кървенето продължава повече от две седмици, това е причина да посетите предродилна клиника.

Жените, които искат да родят второ дете, както и тези, които все още не са родили, се препоръчват да лекуват патологиите на шийката на матката с по-щадящи методи от ексцизия на тъкани. Въпреки това, ако операцията е неизбежна, е препоръчително да изберете по-малко травматични методи, като лазерна и радиовълнова конизация. След пълно възстановяване зачеването може да се планира само след една година, в противен случай може да се възпали недостатъчно зараснала рана, което ще усложни хода на бременността.

Като цяло конизацията не влияе негативно на процеса на оплождане, което не може да се каже за бременността и раждането. Понякога се изрязва голяма площ, за да се отстрани цялата увредена тъкан, след което мускулната тъкан може да отслабне. Под натиска на плода шийката на матката може да се отвори предсрочно, което ще провокира началото преждевременно раждане... За да се избегне това, върху шията се прилага специален шев, който се отстранява преди раждането.

След операцията, в процеса на затягане на раната, се образува белег, еластичността на стените намалява, поради което възникват усложнения по време на раждането. естествено... Затова най-често жените след конизация го правят Цезарово сечение, което по никакъв начин не засяга здравето на детето и майката.

По време на бременност и след раждане жената трябва да бъде внимателно наблюдавана. медицински специалисти, което ще намали риска от развитие на следродилни усложнения.

Последствия

Според статистиката ефективността на цервикалната конизация като метод за лечение на дисплазия и предотвратяване на развитието на онкология е доста ниска. Също така има голяма вероятност от повторно развитие на патологията и при петдесет жени от сто се развива по-тежка форма на заболяването, до неинвазивен рак, която се развива за две години, което води до радикална ампутация на цял орган.

Защо се случва това? Човешкият папиломен вирус (HPV) е главната причинапредракови заболявания на гениталните органи. Не може да се излекува с хирургични методи, вредният вирус остава в клетките на епителния слой и продължава активно да се разпространява. Конизацията не е пречка за този процес, а при 70% се отбелязва рецидив на заболяването.

Ако се диагностицират ракови клетки, операцията може да ги провокира. ускорен растежи пролиферация на метастази. Вече има такива лекарствена терапиябезсилни да спасят живота на пациента заедно с придатъците. След такава операция една жена често се нуждае психологическа помощтъй като тя вече няма да може да има деца.

Заключение

За да се избегнат усложнения в следоперативния период, на жената се предписва курс на антибиотици; за укрепване на тялото и повишаване на имунните сили се препоръчва витаминни комплекси... За бързо възстановяване трябва да се храните правилно, като се включите ежедневна диетапресни плодове и зеленчуци, както и храни, богати на микроелементи.

Спазването на следоперативния режим ще бъде от полза, трябва да се избягват претоварване и нервни ситуации. След две седмици след операцията се взема намазка за цитология. След това жената трябва да се преглежда ежегодно, в продължение на няколко години.

Видео: конизация на шийката на матката

Конизацията на шийката на матката е доста популярна операция днес. Тази хирургична интервенция е необходима, за да се получи конусообразно отстраняване на натрупването на модифицирани клетки. След отстраняване, частицата преминава през изследване за наличие на онкология.

Самото име на операцията идва от думата "конус" и означава изрязване на определена тъканна частица с конус. Ексцизията на конуса се счита, според много експерти, за един от най-простите видове хирургична интервенция в човешкото тяло, като се вземе предвид структурата на органа и разположението на съдовете. Освен всичко друго, повърхността на шийката на матката не се деформира след операцията и също така не образува белези върху себе си.

Такава операция на шийката на матката се предписва на тези жени, които са били идентифицирани:

Преди да се подложи на операцията по конизация на шийката на матката, пациентката трябва да бъде внимателно прегледана. Тя ще трябва да премине през:

Ще е необходимо първо да се подложи на курс на лечение, в случай че при пациента се забележи възпаление на гениталните органи. Един месец преди операцията пациентът трябва да бъде напълно изключен сексуален живот, а също така бъдете изключително внимателни по отношение на личната хигиена.

Цялата операция се извършва под местна анестезия. Обикновено като анестетик се използва 1% разтвор на епинефрин и лидокаин. Случва се пациентът да е алергичен към такива анестетици. В този случай се прилага интравенозна анестезия за кратко време. Именно поради тези причини операцията се счита за безболезнена.

Конизацията се извършва най-добре през първата седмица след края на менструацията, поради причината, че такова време на практика изключва възможността за бременност по време на интервенцията и за излекуване следоперативна ранаима достатъчно време до следващата менструация.

Техника на работа:

Цялата операция не отнема много време и като правило може да бъде завършена за около петнадесет минути.

Ако се наблюдава някакво възпаление в гениталиите на пациента, тогава операцията е категорично противопоказана. В такива случаи конизацията се отлага за друг период с цел лечение на възпалителни процеси.

Операцията също се изключва, ако по време на предварителни проучвания се установи онкология на шийката на матката на 3 или 4 етапа, тъй като съществува риск от разпространение на тумора в органи, които се намират в съседство. В резултат на това са вероятни лезии на ректума, Пикочен мехурили вагината.

Причината за всичко това не е грешката на хирурга, извършващ операцията, а коварната природа на раковите клетки, които са склонни да се разпространяват възможно най-дълбоко и възможно най-далеч. В случай на тумор от онкологичен характер е показано отстраняването на целия орган.

Етапът на рехабилитация започва след конизация на шийката на матката. Как протича заздравяването в следоперативния период:

За да не притеснява дискомфортът след операцията, можете да започнете да приемате болкоуспокояващи и лекарства за борба с възпалението. Също болезнени усещанияможе да се намали чрез въздържане от секс, докато освобождаването на ichor спре напълно (това е около две или дори три седмици). Избягването на следните процедури също може да намали болката:

• използване на тампони;
• мехлеми;
• свещи;
• душене;
• процедури за баня;
• посещение на солариум, плаж и други подобни;

Най-простото ограничение физическа дейностМоже също така да намали дискомфорта след хирургични процедури, а две седмици след конизация е необходим преглед, за да се контролира процеса на възстановяване и да се предотвратят усложнения.

След няколко месеца трябва да се направи цитологично изследване и колпоскопия на гениталиите. Докато настъпи този момент възстановителни процеситрябва да мине.

Възможни последици

Вероятността след конизация пациентът да развие сериозни усложнения е сведена до минимум поради напредъка на съвременната хирургия. В същото време възможността за тяхното възникване не може да бъде напълно изключена.

Ето какви са последствията, които могат да възникнат след манипулацията:

Хирургията в днешно време предоставя възможност за ексцизия на шийката на матката по повече от един начин:

• лазерната конизация е най-скъпият и в същото време най-технологичният и модерен метод;
• радиовълна - излагане на зона, която е била засегната от токов удар;
• цикъл - средна ценаи минимална вероятност от усложнения;
• нож - практически не се случва в наши дни, тъй като след извършване на този метод са най-вероятни усложнения.

Към днешна дата е показана най-голяма ефективност лазерен методконизация, тя се счита и за най-малко травматична. В същото време конизацията на контура е най-разпространена, тъй като идеално съчетава високото качество на операцията (както се вижда от прегледите на професионалистите) и цената, която е приемлива за повечето хора.

Такава конизация е най-скъпата, извършва се с помощта на лазер с въглероден диоксид, който е в състояние да симулира техниката, използвана в други случаи със скалпел. Всички действия се извършват под краткотрайна обща анестезия.

Преди да пристъпи към самата операция, лекарят отваря достъп до шийката на матката и третира външните полови органи с антисептици. Освен това, контурирането на засегнатата област под формата на конус се извършва под въздействието на лазерния лъч (по време на този етап лъчът се движи без прекъсване). В този случай се улавят приблизително два милиметра незасегната тъкан. Едновременно с всичко това се каутеризират ръбовете на раната.

Сред предимствата на този метод са:

• усещанията за болка по време и след процедурата са сведени до минимум;
• след лазерна конизация няма да има оток;
• намали броя кърваво течениепо време на възстановителния период;
• вероятността от инфекция е изключително малка поради факта, че лазерът убива микроорганизми, които могат да провокират инфекция;
• следоперативните белези на тъканите са минимални.

Този метод е доказал своята ефективност повече от веднъж, може да се прилага и в двете стационарни условияи амбулаторно. По време на операцията може да има леко повишаване на температурата на пациента.

Радиовълновият метод (цервикална радиоконизация или диатермоконизация), подобно на предишния, оставя минимална травма и е много разпространен в съвременната хирургия. По време на неговото изпълнение се получава коагулация на ръбовете на разрезите по време на сечение, като по този начин се изключва вероятността от кървене. Такава интервенция се отличава с най-висока прецизност при отстраняване на зоната на дисплазия. Вероятността от следоперативни усложнения е сведена до минимум.

Методът на контурна електроконизация или електротермоконизация се състои в премахване на област от плът с дисплазия (прилича на конус) с помощта на електроден контур, който се поставя в тази област. След това в контура се подава променлив ток с високи честоти, с помощта на който се извършва напречното сечение. Увреждането на тъканите при използване на метода на примката е изключително малко и периодът на възстановяване преминава спокойно, въпреки че има леки болки с кратка продължителност. В по-голямата част от случаите се избягва кървенето.

Този метод на извършване на операцията се счита за най-травматичен. В допълнение, изрязването на шийката на матката с нож може да доведе до нежелани последици. Поради тези причини в наше време тази операция практически не се извършва никъде.

Както подсказва името, извличането на увредените места се извършва с хирургически скалпел. По време на операцията пациентката е под регионална или обща анестезия, докато лекарят й инжектира лекарства, които спират кръвта. Понякога трябва да лигирате малки артерии.

След това хирургът прави конична ексцизия на засегнатата плът със скалпел и след това, за да спре кръвта, ръбовете на разреза се коагулират с помощта на електрод с форма на топка. Може да се използва и за спиране на кръвта различни мехлемиили памучни тампони.

Бременност и раждане

Повечето експерти са съгласни, че най-технологичният от методите (например лазер) практически не намалява шансовете на жената както да забременее, така и да носи детето си. В този случай е важно да се вземе предвид факторът, който трябва да мине поне една година след извършената конизация.

Когато планирате бременност, преди оперирана жена трябва да бъде прегледана от ендокринолог, онколог и гинеколог, да вземе намазка за цитологично изследване, тестове за хормони в кръвта, да проведе колпоскопия и ултразвук на гениталиите.

Всъщност дисплазия 1 и 2 степен, която е била лекувана с операция, не причинява усложнения по време на бременност. Но конизацията на шийката на матката с дисплазия 3 и 4 градуса може да увеличи вероятността от спонтанен аборт.

Сред последиците от хирургическа интервенция, които могат да повлияят на раждането, е необходимо да се подчертае намаляването на способността на органа да се разтяга и това донякъде ще усложни процеса на неговото отваряне. В такива случаи често се извършва планирано цезарово сечение.

Въпреки че раждането може да се извърши по естествен начин, ако акушерът заключи, че е реално. След като жената е родила, тя ще трябва да бъде наблюдавана от гинеколог на тримесечни интервали в продължение на една година, за да се открие възникващото заболяване възможно най-рано и да се вземат мерки.

свърших радиовълнова конизация CMM година и половина след като откриха CMD дисплазия от първа степен. Така че предварителни прегледизаети голям бройвреме, но накрая всичко мина добре.

Не мога да кажа, че излизането от операцията беше безболезнено и спокойно. Коремът и кръстът бяха изтеглени, така че трябваше да пият болкоуспокояващи, след което стана по-леко за стомаха, но ме болеше главата и се появи слабост в цялото тяло.

Всичко мина добре. Изписването след операцията започна вечерта, а те бяха много малко. Изписаха ми едно кръвоспиращо средство и нищо друго.

Конизацията на шийката на матката се извършва с две цели - диагностична и терапевтична. Тази хирургична техника включва резекция на част от влагалището с конична форма, чийто връх е насочен към цервикалния канал. Конизация на шийката на матката се извършва в случаите, когато различни заболяванияи патологичните процеси са довели до промяна в структурата на меките тъкани. Отзивите за това дали е болезнено да се направи конизация на шийката на матката (КМ) показват, че пациентите могат да изпитат неприятен дискомфорт както по време, така и след процедурата. Степента на интензивност на неприятните усещания зависи от това какъв метод се използва за конизация.

Показания за

Конизацията се извършва в болнични условия. Това е сложен вид хирургична интервенция, която има определени рискове от усложнения, така че трябва да се подготвите правилно за конизация. В какви случаи се извършва операция, лекарят определя. Обикновено това:

• наличието на променен епител, диагностициран по време на колпоскопия;
• дисплазия от 2 и 3 степени на развитие;
• атипични клетки във вагиналната намазка;
• ерозия на шийката на матката;
• полипозни образувания;
• белези на тъканите след операция.

Електроконизация на шийката на матката с дисплазия се използва в случаите, когато предишната операция даде само краткосрочен положителен резултат, и имаше рецидив.

Характеристики на подготовката

Преди конизация се предайте:

• лабораторни кръвни изследвания за определяне на ХИВ;
• v задължителенсе извършва кръвен тест за нивата на глюкоза;
• бактериологична култура на намазка от влагалището.

Подготвителното изследване включва колпоскопия за поставяне на точна диагноза. Задължително е да се подготвите за конизация, тъй като ако жената има противопоказания за процедурата, могат да възникнат сериозни усложнения.

Противопоказания

Конизация не се извършва при наличие на следното патологични състоянияи заболявания:

• възпаление във влагалището и на CM;
• инфекциозни и вирусни заболяваниянастъпва в острия стадий;
• сърдечна недостатъчност;
• диабет;
• заболявания, при които процесът на съсирване на кръвта е нарушен.

Конизация на CMM не се извършва за жени по време на бременност и кърмене.

Видове хирургична интервенция

Конизацията на маточната шийка може да се извърши по следните начини:

• метод на радиовълни с помощта на електрически нож;
• лазер;
• моксибуция с течен азот - метод на криоконизация;
• операция с обикновен хирургически скалпел.

Какъв начин хирургияизберете, решава лекуващият лекар. Методът се избира в зависимост от етапа, в който протича дисплазията, дали пациентът има съпътстващи патологии, които подлежат на едновременно отстраняване. Важна роля играят възрастта на пациента и броят на ражданията, тъй като някои техники са повече или по-малко травматични.

Метод с нож

Методът, при който шийката на матката се изрязва частично с обикновен хирургически скалпел, днес е изключително рядък. причина - високи рисковеусложнения:

• образуване на белези върху меките тъкани;
• дълъг период на заздравяване на тъканите след операция.

Не е изключено развитието на безплодие при жена поради нараняване на меките структури на шийката на матката. Но този метод има и неоспоримо предимство, за разлика от много други техники. В хода на хирургичната конизация е възможно да се получи висококачествен биологичен материал, който след операцията се изпраща в лабораторията за изследване.

Ако една жена има анамнеза за раждане, тя вече не иска да има деца и дисплазията се развива бързо, може да се извърши хирургична конизация.

Лазерен метод

Дисплазията с лазер се лекува чрез изгаряне на патологични тъкани на CM чрез насочване на лазерен лъч към тях. Предимството на този метод е, че е безкръвен, болезнените и неудобните усещания са сведени до минимум. След операцията пациентът се възстановява по-бързо и по-лесно.

Недостатъци на процедурата: вероятността от тежки изгаряния на съседни меки тъкани, операцията се извършва с обща анестезия, тъй като е необходимо да се постигне пълно обездвижване на жената, за да не се събори лазерен лъч... Друг недостатък на процедурата е високата й цена.

Радиовълнова технология

Радиовълновата конизация на шийката на матката предполага изгаряне на патологични тъкани чрез въздействието на високочестотен ток върху тях. Методът на радиохирургична конизация се извършва с помощта на специален инструмент, който представлява електродна бримка.

Предимството на метода е възможността за използване на локална анестезия, пациентът ще изпита леко чувство на дискомфорт. Няма вероятност от изгаряне на съседни меки тъкани. Рисковете от усложнения са сведени до минимум.

Използване на азот

Тази техника включва замразяване на тъкани с течен азот, което води до естествено унищожаване. Методът е абсолютно безопасен, няма рискове от усложнения, както при другите методи.

Въпреки ниската си цена, тази техника се използва рядко. Причината е, че не е възможно да се вземат проби от биологичен материал за по-нататъшното му лабораторно изследване, което е изключително важно в случаите, когато дисплазията се развива бързо и има вероятност от сериозни усложнения.

Напредък на операцията

За конизация се използва в повечето случаи локална анестезия... Ако една жена трудно понася някакво медицински манипулации, преди процедурата й се инжектира успокоителни... Пациентката се намира на гинекологичния стол.

За да се получи точна картина на състоянието на тъканите, които трябва да бъдат отстранени, шийката на матката се третира с 3% разтвор на Lugol. Защо да правя това? Когато това вещество попадне върху здрава тъкан, то придобива жълт оттенък, докато патологичните зони изобщо не се оцветяват. За тази манипулация може да се използва разреден с вода. оцетна киселина... При нанасяне здравата тъкан става белезникава.

За да не усеща болка жената, шийката на матката се третира с анестетични разтвори - новокаин или лидокаин. След всички тези препарати, конизацията се извършва директно по избрания от лекаря метод.

След конизация на шийката на матката, полученото по време на процедурата парче мека тъкан се изпраща в лабораторията за изследване. Конизацията продължава до 20-30 минути.

Следоперативен период

Повечето пациенти се притесняват дали е възможно да бъдат изписани от болницата в деня на операцията и колко дни продължава хоспитализацията преди конизация. Лекарите смятат, че въпреки факта, че процедурата се извършва в болнични условия, не е необходима дългосрочна хоспитализация.

Жената идва в болницата в деня на операцията, а след нея остава под наблюдението на лекари няколко часа. След това може да се прибере вкъщи същия ден, при условие, че няма усложнения.

След операцията жената ще има леки дърпащи болки в корема. Следоперативният период винаги е придружен от наличие на секрети, те не трябва да са изобилни, а по-скоро подобни на ихор. Нормалният характер на отделянето е воднисто, бяло или кафеникаво, с леки кървави примеси. Наличност лоша миризмае вариант на нормата. Клиника, която трябва да ви предупреди след операцията:

• силна болка в долната част на корема;
• влошаване на общото състояние;
• висока телесна температура от 37,5 и повече;
• обилно изхвърляне;
• цветът на изхвърлянето е тъмен, с много кръв;
• влошаване на общото състояние.

Тези признаци показват развитието на усложнения - откриване маточно кървенеили присъединяване към инфекция.

Основни ограничения след конизация

За да може CMM да се излекува бързо, без негативни последици и усложнения, жената трябва да спазва следните медицински препоръки:

• сексът е забранен за един месец. Това се дължи на факта, че вагиналният секс ще увреди тъканите на шийката на матката и ще доведе до отваряне на кървене;
• къпането, посещението на сауни и бани, солариуми, извършването на всякакви процедури, включващи въздействието на топлината върху тялото, е изключено;
• забранено е спортуването и други активни дейности физическа дейност, повдигане на тежки предмети;
• изключва употребата на лекарства от групата на антикоагулантите, които разреждат кръвта, например аспирин, за да не се провокира кървене;
• Строго е забранено да се изплаква влагалището, да се използват тампони.

В случай на кървене след операция можете да използвате само подложки, които трябва да се сменят редовно. Забранено е посещаването на обществени басейни и плуването в естествени води. Кога ще бъде разрешен секс, само лекар може да каже след рутинен преглед един месец след конизацията.

Продължителността на отделянето след конизация обикновено е 2 до 3 седмици. След седмица и половина обемът на отделената кръв може да се увеличи значително, това е норма. Това се обяснява с факта, че кората напуска шийката на матката. Увеличеното изпускане не трябва да има неприятна миризма. Когато менструацията започне отново след конизация, зависи наличието на усложнения. Ако няма усложнения, менструацията ще дойде както обикновено, в обичайното за жената време. Допуска се леко отклонение в цикъла за няколко дни.

Възможни усложнения

Конизацията, ако се извършва от опитен лекар, рядко причинява усложнения. В повечето случаи самата жена става виновна за това Отрицателни последици... Това може да бъде ранен секс, използване на тампони или спортуване.

След конизация CMM може да развие:

• стесняване на цервикалния канал;
• стеноза;
• присъединяване на инфекция;
• отваряне на маточно кървене;
• белези на меките тъкани.

Когато се присъедини инфекция, увреждащи органи пикочно-половата система, предписват се антибиотици. Препаратите се избират индивидуално, в зависимост от вида на патогенната микрофлора. Ако се появи стеноза или е повредена следоперативен белег, операцията се извършва отново.

Болка по време и след операция

Самата конизация на маточната шийка е безболезнена процедура... Но веднага щом престане да действа локална анестезияслед интервенцията пациентката ще се върне към предишната чувствителност и може да изпита леки болки в долната част на корема, които имат дърпащ характер.

След 1-2 седмици, когато меките тъкани заздравеят, матката ще започне да се свива интензивно, което ще бъде придружено от спазми. Болката е с умерена интензивност и се понася лесно от повечето жени. Обикновено пациентите не се нуждаят от болкоуспокояващи. Ако болката е интензивна, лекарят предписва болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства.

Бременност след конизация

Хирургическата интервенция, извършена с по-малко травматични методи, не влияе негативно върху способността за зачеване на дете. Зачеването е възможно след пълно излекуване на меките тъкани на шийката на матката. Това се случва за 3-4 месеца.

Бременността при жена, която е претърпяла конизация, протича без усложнения, но естественото раждане не се препоръчва. Това се обяснява с факта, че върху заздравената тъкан на шийката на матката се образува белег, поради което степента на разтягане на стените на органа е леко намалена. При естествено раждане белегът може да се спука. Да избегна това усложнение, при жени с анамнеза за конизация, извършена по-рано, се прави цезарово сечение.

Рецидив

Конизацията не е панацея за пълно излекуване. Ако една жена има съпътстващи заболявания, особено човешки папиломен вирус, дисплазията може да се появи отново.

Според медицинската статистика 70% от пациентите, диагностицирани с човешки папиломен вирус, се появяват отново след известно време. Като правило, при многократна поява протича по-трудно и се развива по-бързо.

Повечето неблагоприятен изход- наличието на ракови клетки в тестовата проба от меки тъкани, взети от шийката на матката по време на конизация. В този случай се провежда лекарствена терапия, насочена към спиране на по-нататъшното развитие на патологичния процес. Ако този процес се започне и не се лекува, ще започнат усложнения. Впоследствие ще трябва да прибегнете до обширна хирургична операция, по време на която се отстраняват органите на репродуктивната система на жената, засегнати от ракови клетки.

Конизацията на шийката на матката е малка и нетравматична операция, която може да се извърши в дневна болница.

Днес има няколко начина за извършване на тази процедура. Радиовълновата конизация се счита за най-нежната и модерна.

Какво е?

Конизацията на шийката на матката е операция за отстраняване на определена област от орган, засегнат от някакво гинекологично заболяване.

Основната индикация за тази процедура е подозрение за промяна в епителните клетки на цервикалната лигавица (дисплазия), злокачествен туморшийка на матката, ерозия.

1. втори, трети етап. Пациентът може да не усеща характерни симптоми, обаче, в бъдеще дисплазията има шанс да се превърне в рак на маточната шийка.
2. грешно, груби белези... Може да е резултат от вътрешни разкъсвания по време на раждане.
3. Цервикален ектропион. Патология, при която лигавицата на шийката на матката се извива във вагиналната кухина.
4. Патология на лигавицата на цервикалния канал... Те включват полипи, ектопия, левкоплакия, предраково състояниеврата. Предписва се въз основа на резултатите от намазката.

Основното противопоказание за процедурата е наличието на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система при пациента. Ако се открият такива, първо се предписва курс на антибиотично лечение, след това след пълното елиминиране на заболяването се извършва конизация.

Има няколко начина за конизиране на шийката на матката, всеки от които също има специфични показания и противопоказания.

Как конизацията на шийката на матката влияе върху бременността?

Има мнение, че след конизация на шийката на матката е невъзможно да се забременее и да се роди. Грешно е. Но е по-добре да планирате раждането на дете не по-рано от няколко години след операцията. Конизацията на шийката на матката практически не засяга процеса на оплождане.

Регистрирани са случаи, когато след операцията проходимостта на канала й намалява. Това намалява възможността за зачеване. Въпреки това, наличието на изменени тъкани върху цервикалната лигавица намалява тази възможност още повече.

Има също мнение, че след конизация има възможност за образуване на сраствания и белези, които ще предотвратят естествено ражданетака че се налага цезарово сечение, но е доста малко. В резултат на тази операция дължината на шията се намалява.

Методи за конизация на матката

Съвременната медицина предлага няколко метода за конизация на шийката на матката:

1. Лазерът е по-високотехнологичен метод, но и най-скъпият.
2. Loopovy - електроконизацията може да се нарече златната среда: има малък процент усложнения на достъпна цена.
3. Радиовълна - включва излагане на засегнатата област на тока.
4. Нож - Напоследъкрядко се практикува, тъй като вероятността от последствия след конизация на шийката на матката по този начин е висока.

Най-често срещаната е лазерна конизация на шийката на матката, като операцията се счита за по-щадяща поради използването на съвременни лазери. Но най-ефективният, както се потвърждава от прегледите на различни форуми, е иновативният метод на цикъл.

Лазерна конизация

Това е най-скъпото лечение. Получаването на конусообразен фрагмент с такава процедура се извършва с помощта на лазер, а размерът на изрязания конус, в зависимост от сложността на заболяването, може да варира от един до три сантиметра.

След операцията може да има прояви на болка, които изчезват след три до четири седмици. През следващите две седмици след лазерната конизация лекарят предписва въвеждането на памучни тампони, напоени с разтвор на антибиотици и антисептици, във вагиналната кухина.

Примкова електро ексцизия

е най-новата съвременни техники... Заострената част се изрязва с телена бримка. В това изпълнение увреждането на тъканта е минимално. Областта, която трябва да се отстрани, е леко повредена. Което е много ценно за последващо хистологично изследване.

Следоперативният период протича добре. Кървене практически не се появява. Болката е или лека и краткотрайна, или липсва.

Радиовълнова конизация на шийката на матката

При използване на този метод по време на разреза се получава едновременна коагулация на разчленените тъкани, като се предотвратява напълно възможността за кървене. Методът се характеризира с много висока точностизрязване на засегнатата област. В същото време отсъствието на последствията от радиоконизацията на шийката на матката позволява на пациентката да запази напълно репродуктивната си функция в бъдеще.

Кога може да се извърши операцията?

В медицинската практика времето на операцията е ясно регламентирано. Извършва се в първите дни след края на менструацията, от 5-ия до 11-ия ден от началото на цикъла. Средна продължителностхирургическата интервенция е 15-30 минути.

След операцията пациентът е под наблюдението на лекари в продължение на няколко часа. За да няма възпаление след операцията на жената, й се предписват антибактериални лекарства.

Усложнения

Последствията след конизация на шийката на матката днес са рядкост. Те обаче са възможни. Това са кървене, инфекции, стеноза на цервикалния канал (стесняване).

Може да се развие и истмико-цервикална недостатъчност - нарушение на обтураторната способност на шийката на матката, което може да доведе до спонтанен аборт (шийката на матката не задържа плода) и до проникване на инфекция в маточната кухина. Но това рядко усложнениес конизация на шийката на матката. Белезите по матката също са рядкост днес, тъй като електрокоагулацията не се използва.

Следоперативен период

V следоперативен периодедна жена може да изпита умерени дърпащи болки в долната част на корема. В продължение на няколко дни може да се наблюдава размазване кафяв секрет, и цикълът ви ще бъде малко по-обилен от обикновено. Всичко това е естествена реакция към процедурата и не трябва да плаши пациента.

Следните симптоми трябва да предизвикват безпокойство:

• обилно маточно кървене;
• температура е над 37,5 градуса;
• обща слабост;
• загуба на апетит.

След около седмица образувалата се след операцията краста се отделя. През този период количеството кръв в секрета може да се увеличи, но не много. В тежко кървенеслед конизация трябва незабавно да се консултирате с лекар.