Как да лекувате следродилни шевове у дома. Грижи и възможни негативни последици след перинеален разрез

По време на раждането често възникват ситуации, когато е необходимо да се зашие. Тяхното присъствие изисква повишена предпазливост от младата майка и, разбира се, определени умения в грижите за тази временна „рискова зона“.

Ако раждането е протекло по естествен път родов канал, тогава шевовете са резултат от възстановяване на меките тъкани на шийката на матката, влагалището, перинеума. Нека си припомним причините, които биха могли да доведат до необходимостта от зашиване.

Разкъсана шийка на маткатанай-често те възникват в ситуация, когато шийката на матката все още не се е отворила напълно и жената започва да натиска. Главата оказва натиск върху шийката на матката и шийката на матката се разкъсва.

Разрез на чаталаможе да се появи поради следните причини:

бърза доставка - в този случай главата на плода е подложена на значителен стрес, така че лекарите улесняват преминаването на бебето през перинеума: това е необходимо, за да се намали вероятността от наранявания на главата на бебето;
- дисекцията на перинеума преследва същите цели като при бързо раждане;
бебето се ражда в - тъканта на перинеума се дисектира, така че да няма препятствия по време на раждането на главата;
при анатомични особеностичатала жени (тъканите са нееластични или има белег от предишно раждане), поради което главата на бебето не може да се роди нормално;
бъдещата майка не може да бута поради тежка миопия или по друга причина;
има признаци на заплаха от разкъсване на перинеума - в този случай е по-добре да се направи разрез, тъй като ръбовете на раната, направени с ножица, зарастват по-добре от ръбовете на раната в резултат на разкъсване.

Ако се роди бебе с операции, то младата майка има следоперативен шевот пред коремна стена.

За зашиване на перинеума и предната коремна стена се използват различни материали. Изборът на лекар зависи от показанията, наличните възможности, техниката, възприета при това лечебно заведение, и други обстоятелства. По този начин могат да се използват синтетични или естествени саморезорбиращи се конци, нерезорбируеми конци или метални скоби. Последните два вида шевни материали се отстраняват 4-6 дни след раждането.

Сега, когато си спомнихме защо могат да се появят шевове, нека поговорим как да се грижим за тях. При наличие на шев, младата майка трябва да бъде напълно въоръжена и да знае как да се държи така, че периодът на рехабилитация да премине възможно най-безопасно, да не остави неприятни последици.

Изцеление малки рании шевовете се появяват в рамките на 2 седмици - 1 месец след раждането, по-дълбоките наранявания заздравяват много по-дълго. В следродилния период трябва да се вземат всички предпазни мерки, за да не се развие инфекция на мястото на шевовете, които след това да попаднат в родовия канал. Правилна грижазад увредения перинеум ще намали болката и ще ускори заздравяването на раните.

Да те е грижа за шевове на шийката на маткатаи стените на влагалището, достатъчно е само да се спазват правилата за хигиена, не допълнителни грижине е задължително. Тези конци винаги се поставят с абсорбиращ се материал, така че не се отстраняват.

В родилния дом чатала шевовеобработва отделението акушерка 1-2 пъти на ден. За да направи това, тя използва "брилянтно зелено" или концентриран разтвор на "калиев перманганат".

Перинеалните шевове обикновено се прилагат и със саморезорбиращи се конци. Възлите изчезват на 3-4-ия ден – в последния ден от престоя в болницата или в първите дни у дома. Ако шевът е наложен с неабсорбиращ се материал, тогава конците също се отстраняват на 3-4-ия ден.

Личната хигиена също играе важна роля в грижата за чатала. Сменяйте подложката или подложката на всеки два часа, независимо колко е пълна. Трябва да се използва само свободно памучно бельо или специални бикини за еднократна употреба. Използването на оформящо бельо е категорично изключено, тъй като оказва значителен натиск върху перинеума, което нарушава кръвообращението, предотвратявайки заздравяването.

Също така трябва да се миете на всеки 2 часа (след всяко посещение на тоалетната; трябва да ходите до тоалетната точно с такава честота, че пикочен мехурне пречи на свиването на матката). Сутрин и вечер, когато се къпете, чатала трябва да се измие със сапун, а през деня можете просто да го измиете с вода. Шевът на чатала трябва да се измие достатъчно старателно - можете просто да насочите струя вода към него. След измиване трябва да изсушите чатала и областта на шевовете с попиващо движение на кърпата отпред назад.

Ако има шевове на перинеума, жената не може да седи в продължение на 7-14 дни (в зависимост от степента на увреждане). В този случай можете да седнете в тоалетната още в първия ден след раждането. Между другото, за тоалетната. Много жени се страхуват от силна болка и се опитват да пропуснат движението на червата, в резултат на което натоварването на мускулите на перинеума се увеличава и болката се засилва. По правило през първите ден-два след раждането няма изпражнения поради факта, че преди раждането на жената е поставена очистителна клизма, а по време на раждането родилката не яде. Столът се появява на 2-3-ия ден. За да избегнете, не яжте храни, които имат стягащ ефект. Ако запекът не е нещо ново за вас, пийте по една супена лъжица преди всяко хранене. растително масло... Изпражненията ще бъдат меки и няма да пречат на процеса на зарастване на шевовете.

В преобладаващата част от случаите се препоръчва да седнете на 5-7-ия ден след раждането - на дупето, срещу страната на нараняването. Трябва да седнете на твърда повърхност. На 10-14-ия ден можете да седнете и на двете задни части. Наличието на шевове върху перинеума трябва да се има предвид при шофиране вкъщи от болницата: за млада майка ще бъде удобно да лежи или да седи наполовина на задната седалка на колата. Добре е бебето да е удобно в собственото си столче за кола и да не заема ръцете на майка си.

Случва се белезите, останали след заздравяването на шевовете, все още причиняват дискомфорт и болка. Те могат да се лекуват чрез загряване, но не по-рано от две седмици след раждането, когато то вече е намаляло. За да направите това, използвайте "сини", инфрачервени или кварцови лампи. Процедурата трябва да се извършва за 5-10 минути от разстояние най-малко 50 см, но ако жената има чувствителна Бяла кожа, трябва да се увеличи до метър, за да се избегнат изгаряния. Тази процедура може да се направи самостоятелно у дома след консултация с лекар или във физиотерапевтичен кабинет. Ако една жена почувства дискомфорт на мястото на образувания белег, белегът е груб, тогава, за да премахне тези явления, лекарят може да препоръча мехлем Contractubex - той трябва да се прилага 2 пъти на ден в продължение на няколко седмици. С помощта на този мехлем ще бъде възможно да се постигне намаляване на обема на образуваната белезна тъкан, да се намали дискомфорта в областта на белега.

След цезарово сечение шевовете се следят особено внимателно. В продължение на 5-7 дни след операцията (преди да бъдат премахнати шевовете или скобите), следродилната хирургична сестра обработва постоперативния шев ежедневно антисептични разтвори(например "брилянтно зелено") и сменя превръзката. На 5-7-ия ден се отстраняват шевовете и превръзката. Ако раната е била зашита с резорбируем шев (такива материал се използва при прилагане на така наречения козметичен шев), тогава раната се третира по същия начин, но шевовете не се отстраняват (такива конци се абсорбират напълно върху 65- 80-ия ден след операцията).

Кожният белег се образува приблизително на 7-ия ден след операцията; затова в рамките на една седмица след цезарово сечение можете да вземете душ напълно спокойно. Само не търкайте шева с кърпа - можете да направите това след друга седмица.

Цезарово сечение е достатъчно сериозно хирургическа интервенция, при който разрезът преминава през всички слоеве на предната коремна стена. Затова, разбира се, младата майка се притеснява от болка в областта хирургическа интервенция... През първите 2-3 дни болкоуспокояващите, които се прилагат на жена интрамускулно, помагат за справяне с болезнените усещания. Но от първите дни за намаляване болезнени усещаниямайките се съветват да носят специална следродилна или да връзват корема с пелена.

След цезарово сечение младите майки често имат въпрос: ще се разпадне ли шевът, ако вземете бебето на ръце? Наистина, след коремни операциихирурзите не позволяват на пациентите си да вдигат повече от 2 кг за 2 месеца. Но как да кажеш това на жена, която трябва да гледа бебе? Ето защо акушер-гинеколозите не препоръчват родилките след цезарово сечение за първи път (2-3 месеца) да вдигат повече от 3-4 кг, тоест повече от теглото на детето.

Ако се появи болезненост, зачервяване в областта на шева на перинеума или на предната коремна стена, се появи изпускане от раната: кърваво, гнойно или друго, тогава това показва появата на възпалителни усложнения - нагнояване на шевовете или тяхното разминаване. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

В зависимост от тежестта на състоянието, лекарят ще предпише жена локално лечение... При наличие на гнойно-възпалителни усложнения може да бъде мехлем на Вишневски или синтомицинова емулсия (те се използват в продължение на няколко дни), след това, когато раната се изчисти от гной и започне да заздравява, се предписва Levomekol, който насърчава заздравяването на рани.

Още веднъж бих искал да подчертая, че лечението на усложненията трябва да се извършва само под ръководството на лекар. Може би акушерка ще дойде в дома на пациента, за да обработи шевовете, или може би самата млада майка ще трябва да отиде при предродилна клиникакъдето ще се извърши тази процедура.

Елена Мартинова,
Акушер-гинеколог

Усеща се като болезнена бучкапреминавайки почти от слепването на срамните устни по-често встрани и назад, рядко надвишавайки дължината на 2-3 см. В първите дни те търкат много, причинявайки много страдание, след отстраняването им ще почувствате облекчение. Понякога се слага козметичен интрадермален шев, той не се усеща и се понася по-лесно.

Защо шевовете болят след раждане?

Тъй като това е зашита рана в резултат на разкъсване или разрез на перинеума. След седмица ще ви бъде много по-лесно, но ще се възстановите напълно след около 8 седмици или дори шест месеца ...

Нека да разберем какви са шевовете, как се прилагат и как се лекува една жена в бъдеще.

Вътрешни - прилагат се върху сълзите на шийката на матката и влагалището, обикновено не болят и не изискват специални грижи. Те са насложени от абсорбиращи се материали, не е необходимо да се отстраняват, няма нужда да ги обработвате, няма нужда от намазване или душ, просто трябва да осигурите пълна сексуална почивка за поне 2 месеца, защото тук те са в далеч от идеалните условия.

За да заздравее добре раната, тя се нуждае от почивка и асептика. Нито едното, нито другото могат да бъдат напълно осигурени, майката все пак ще трябва да става до детето, ще трябва да ходи. В тази област не може да се постави превръзка и се образува следродилно течение хранителна средаза микроби, поради което е доста често срещано окабеляването на местата.

Можете да шиете чатала с помощта на различни техникии материали, обаче, почти винаги това са подвижни опции (ще трябва да бъдат елиминирани за 5-7 дни). Най-често, ако всичко върви добре, те се отстраняват в болницата, преди да бъдат изписани.

Обработката на зашити места в родилния дом се извършва от акушерка. Това може да стане както в стола за преглед, така и направо в отделението. Обикновено се третира с брилянтно зелено 2 пъти на ден. През първите две седмици болката е силно изразена, трудно се ходи и е забранено да се сяда, майките се хранят в легнало положение, хранят се или в изправено положение, или в легнало положение.

След свалянето на хирургичните конци и изписването от болницата жената няма да може да седи нормално близо месец. Отначало можете да седите настрани само на твърда, а дори и от болницата ще трябва да се върнете легнали, в колата на задната седалка.

Колко дълго зарастват шевовете след раждането?

В продължение на поне 6 седмици ще усещате дискомфорт в областта, където е бил разкъсан перинеума. И грижите в началото ще трябва да бъдат много внимателни.

Грижи за шевове след раждане

- Саморезорбируемите варианти във влагалището и в цервикалната област не се нуждаят от специални грижи.

Външните резби изискват внимателна поддръжка. Налагането им най-често се извършва на пластове, като се използва подвижен материал.

След като ги приложите, ще трябва да се миете след всяко посещение до тоалетната. чиста водас добавка на калиев перманганат и добре подсушете чатала с чиста кърпа.

Подложките ще трябва да се сменят много често, тъй като раната се нуждае от сухота. Докато сте в болницата, акушерката ще извърши лечението.

Премахването на нишките е безболезнена процедура, която до голяма степен облекчава дискомфорта.

В първите дни ще е необходимо да се отложи възможно най-много първия стол, особено при разкъсвания от степен 3, в бъдеще ще се извика с използването на супозитории.

За известно време ще трябва да се въздържате от зърнени храни и хляб, зеленчуци и други храни, стимулиращи изпражненията. Това обикновено не създава големи проблеми, тъй като преди раждането се прави почистваща клизма, която сама по себе си е в състояние да забави изпражненията.

Разминаването на шевовете най-често се случва в първите дни или веднага след отстраняването им, рядко по-късно. Причината може да бъде ранно сядане, внезапни движения, както и такова усложнение като нагнояване. Това е необичайно усложнение, което се проявява при тежки разкъсвания на перинеума, степен 2-3.

Ако има възпаление, зачервяване, остри болкив перинеума, преждевременното отстраняване на материала, задържащ разкъсването на перинеума, преди раната да заздравее напълно, не е добре, тъй като по този начин се образува груб белег. Гинекологът ще ви каже как да лекувате раната.

Ако ранен периодмина добре, лечението протича без усложнения, само след изписване от болницата хигиенни мерки... Може да се препоръча Бепантен или друг омекотяващ и лечебен мехлем.

Кога шевовете зарастват напълно след раждането?

Средно дискомфортът изчезва след 2 седмици, но сексът ще бъде неприятен поне 2 месеца след раждането на бебето. По време на заздравяването се образува белег, който донякъде стеснява отвора на влагалището, което прави секса болезнен.

За да се справите с това, по-скоро ще помогне изборът на най-безболезнената поза, която е различна за всяка двойка, и използването на мехлеми срещу белези, например контрактубекс.

Странни усещаниявъв влагалищната област може да ви притеснява дълго време, до шест месеца. Въпреки това, в бъдеще те се усвояват напълно.

Когато трябва да подозирате, че нещо се обърка:

- Ако вече сте изписани вкъщи и зашитата област кърви. Понякога се появява кървене в резултат на дехисценция на раната. Няма да можете сами да се прегледате напълно, така че побързайте да се върнете при лекаря.

Ако болят вътрешни зашити рани. Обикновено след зашиване на вагинални разкъсвания може да има леки болезнени усещания за 1-2 дни, но те бързо преминават. Усещането за тежест, раздуване, болка в перинеума може да показва натрупване на хематом (кръв) в областта на увреждане. Това обикновено се случва през първите три дни след раждането, все още ще сте в болницата, информирайте Вашия лекар за това усещане.

Понякога шевовете нагнояват след напускане на болницата. В същото време има болезнено подуване в областта на раната, кожата е гореща тук и може да се повиши висока температура.

Във всички тези случаи не трябва да мислите сами как да намажете раната, спешно трябва да се консултирате с гинеколог.

Щастието, което прегръща една жена едновременно, не може да се предаде с думи, цялата болка, цялото мъчение, преживяно само преди няколко минути, се забравя. Но за да държите спокойно бебето в ръцете си, ще трябва да поработите малко и да страдате.

Най-неприятните, болезнени и за дълго време взема първия, когато шийката на матката е разширена. Но второто - раждането на бебе - е въпрос на минути, които обаче могат да бъдат потъмнени или (по-лошо) от разкъсване на перинеума. Някои жени се съпротивляват доколкото могат: възмутени са и дори крещят. Но трябва да разберете, че тази манипулация понякога е просто необходима.

Родовият канал може да бъде тесен за бебето и ако лекарят не направи разреза, тогава бебето ще го направи сам. Тогава вече ще бъде разкъсване с неправилно оформени накъсани ръбове, и ще бъде доста трудно да го зашиете, да не говорим за факта, че ще отнеме много време и болезнено зарастване.

А ето и разреза, направен със скалпел, равен и спретнат, ще позволи само няколко бримки да сближат ръбовете. Такъв шев ще заздравее бързо и няма да достави специална неприятност, ако се гледа и обработва правилно.

Външни (външни) и вътрешни шевове след раждане

Вътрешни шевовенаслагва се при разкъсване на шийката на матката и вагиналните стени. Тъй като след раждането шийката на матката губи чувствителност, тогава когато се поставят шевове, родилката практически не усеща нищо.

Но когато шевовете са поставени върху вагината, това е доста осезаемо, така че е направено локална анестезия ... Вътрешните шевове се изработват със саморезорбиращи се конци, които не изискват допълнителна поддръжка и сваляне на конци.

Към външните шевовеносете шевовете на чатала, а тук всичко е малко по-сложно. Една жена може да се разкъса сама и зарастването на шевовете при счупването отнема повече време.

Въпреки това, предимно лекарите успяват да направят равномерен (и абсолютно безболезнен) разрезкъм ануса. Зашиването на това място е малко болезнено, така че и тук се прави локална анестезия.

Конците на перинеума след раждане трябва да бъдат особено наблюдавани, тъй като това е място, където не можете да поставите стерилна превръзка, а шевовете са в контакт с външна средаи лесно може да се възпали.

Саморазсаждащи се конци

V Напоследъкполагат се почти всички шевове с помощта на саморазбиращи се конци... Това е много удобно: не е необходимо да се премахват и вече след 7-10 дни няма да има и следа от тях.

Единственото нещо, което една жена може да забележи, са парчета конци или възли върху подложката. Не се тревожете, нали знаете, тези остатъци от конци означават, че шевовете са почти разрешени. След месец, на преглед при лекар, ще можете да се уверите в това.

Помислете за някои от характеристиките

За да заздравеят шевовете бързо и да не се възпалят, те трябва да се грижат правилно. Вътрешни шевовепри нормален поток изобщо не се обработватъй като се използват стерилни саморазсаждащи се конци. Има достатъчно хигиенни грижи.

Но ако вътрешните шевове са възпалени или гнойни, след това използвайте тампони с левомикол или други противовъзпалителни мехлеми.

Необходима е специална грижа за външните шевове.... С тях трябва да се работи 2 пъти на ден... В родилния дом това се прави от медицинската сестра.

Първо, шевовете се обработват с водороден прекис, а след това брилянтно зелено или йод. В допълнение към това се провежда физиотерапия за насърчаване на ранното излекуване.

Родилката следва сменяйте на всеки 2 часа дамска превръзка , в болницата използвайте стерилни бикини за еднократна употреба. Трябва да се миете поне 2 пъти на ден.и след всеки акт на дефекация (и правете това дълго след изписването). След измиване (с калиев перманганат), шевовете трябва внимателно да се попият с кърпа, но в никакъв случай не го търкайте, след това го третирайте с пероксид, а след това с брилянтно зелено или йод.

След раждането жената винаги има много проблеми. И проблемите с шевовете са само малка част от тях. Но повярвай ми, здраво бебе, което хърка сладко в ръцете му, ще изкупи всички трудове и ще ви накара да забравите за всички трудности, свързани с раждането.

Много жени, които за първи път се сблъскват с шевове след раждане, не знаят как да се държим правилно, така че шевовете да не се разпадат.

Най-важното е родилка с шевове не трябва да сяда в рамките на 7-10 днив никакъв случай. Тоест, яденето, храненето на бебето, повиването и извършването на друга работа може да се извършва само в легнало или изправено положение.

В началото ще бъде трудно да свикнете с него и през цялото време ще има желание да седнете. Важно е да не правите такава глупост, в противен случай шевовете ще се разпаднат.

Преди беше много по-лесно, защото бебето се носеше само за хранене и веднага го отвеждаха, за да може родилката да си почине, да свикне с новата си позиция. На родилките с шевове обикновено беше забранено да стават ненужно, следователно зарастването на шевовете след раждането беше много по-бързо.

Но сега, когато бебето бъде докарано на първия ден и оставено при майка му до изписване, наблюдавайте почивка на леглодоста трудно, защото трябва да станете и да повиете бебето, да измиете, да нахраните. Е, как да не забравиш и да седнеш по навик?

Помня: ще бъде възможно да седнете не по-рано от 10 дни (и това е при условие, че шевовете ще зарастнат добре, без да причиняват усложнения), и след това само на твърд стол, а след още 10 дни - на кресло, легло или диван.

Тъй като родилката е изписана за 5-7 дни, тогава пътуването до дома няма да е много удобно, в колата ще трябва да отидете в полулегнало положение... Предупредете близките си предварително, че само един пътник ще може да пътува с вас в колата, тъй като ще ви трябва повече място.

Има още нещо: през първата седмица след зашиването трябва правилно да отидете до тоалетната "в голям мащаб"... Най-добре е да поставите клизма при първо желание, в противен случай шевовете също могат да се разпръснат от напрежението на тазовите мускули.

Какво да правя, ако…

Шевовете са разделени

Ако шевовете се разпаднат, важно е това да се определи бързо.

Вътрешните шевове се разминават изключително изключителни случаи ... Просто е невъзможно да забележите това сами. Това може да се види само от лекар при преглед. Такива шевове, като правило, вече не се докосват.

Най-често това се случва с външните шевове в перинеума.... Внезапните движения, неправилните движения на червата или, ако жената е седнала, могат да причинят разпадане на шевовете.

Ако това се случи буквално на следващия ден след раждането, тогава се прилагат повтарящи се шевове... Друг разговор, ако ръбовете на раната вече са зараснали и шевовете са се разделили. След това лекарят решава въпроса за повторното зашиване.

Ако това са само няколко шева и няма заплаха за живота, тогава шевовете могат да бъдат оставени както са. Но се случва и това шевът се е разпадналнапълно. Тогава ръбовете на раната се изрязват и шевовете се поставят отново.

Докато жената е в болницата, лекарят я преглежда всеки ден, и ако установи, че шевовете започват да се разминават, ще предприеме действия. Но ако млада майка, след като бъде изписана, смята, че шевовете са се разделили, тогава трябва незабавно да се свържете с предродилната клиника, където гинекологът след прегледа ще ви каже какво да правите.

Шевовете болят

Шевовете могат да болят през първите няколко дни, след което болката трябва да изчезне. Вътрешните шевове зарастват много по-бързо, и болката се усеща слаба, като изобщо преминава за няколко дни. Но външните шевове могат да ви притесняват дълго време, ако не спазвате режима.

Болезнените усещания при опит за сядане са съвсем естествени, но ако болката се появи в спокойно състояние, това може да сигнализира за възпалителен процес.

Така необходимо е да не търпите болка, а да се консултирате с лекар... Ако имате време навреме, възпалителният процес може лесно да бъде елиминиран, но ако го стегнете, шевовете се загнояват и ще трябва да се лекувате дълго и досадно.

Кога се извършва отстраняването на шева?

Ситуацията е по-сложна с обикновените шевове, които трябва да бъдат премахнати. Това може да стане само след заздравяване на раните. Най-добрият сценарий става на 6-7 ден.

Но ако след раждането има възпаление на шевовете или шевовете загноят, тогава заздравяването се забавя и трябва да се борите с възпалителния процес и едва след това да премахнете шевовете.

И така, кога се отстраняват шевовете след раждането? Всичко това се решава индивидуално... Преди да бъде изписана от болницата, жената се преглежда от лекар и, ако всичко е наред, шевовете се отстраняват (процесът е почти безболезнен). Ако е рано, лекарят ще ви каже кога трябва да отидете на преглед в консултацията.

Кога са необходими шевове?

Ако раждането е протекло през естествения родов канал, тогава шевовете са резултат от възстановяването на меките тъкани на шийката на матката, влагалището, перинеума. Нека си припомним причините, които биха могли да доведат до необходимостта от зашиване.

Разкъсванията на шийката на матката най-често се случват в ситуация, когато шийката на матката все още не се е отворила напълно и жената започва да натиска. Главата оказва натиск върху шийката на матката и шийката на матката се разкъсва.

Разрезът в чатала може да се появи поради следните причини:
бързо раждане - в този случай главата на плода е подложена на значителен стрес, така че лекарите улесняват преминаването на бебето през перинеума: това е необходимо, за да се намали вероятността от наранявания на главата на бебето;
преждевременно раждане - дисекцията на перинеума преследва същите цели като при бързо раждане;
бебето се ражда в седалищно предлежание - тъканите на перинеума се дисектират, така че да няма препятствия при раждането на главата;
с анатомичните особености на перинеума на жената (тъканите са нееластични или има белег след предишното раждане), поради което главата на бебето не може да се роди нормално;
бъдещата майка не трябва да натиска поради тежка миопия или по друга причина;
има признаци на заплаха от разкъсване на перинеума - в този случай е по-добре да се направи разрез, тъй като ръбовете на раната, направени с ножици, зарастват по-добре от ръбовете на раната в резултат на разкъсването.

Ако бебето е родено с цезарово сечение, тогава младата майка има следоперативен шев на предната коремна стена.

За зашиване на перинеума и предната коремна стена се използват различни материали. Изборът на лекар зависи от показанията, наличните възможности, възприетата техника в даденото лечебно заведение и други обстоятелства. По този начин могат да се използват синтетични или естествени саморезорбиращи се конци, нерезорбируеми конци или метални скоби. Последните два вида шевни материали се отстраняват 4-6 дни след раждането.

чатала шевове

Зарастването на малки рани и шевове става в рамките на 2 седмици - 1 месец след раждането, по-дълбоките наранявания се лекуват много повече време. В следродилния период трябва да се вземат всички предпазни мерки, за да не се развие инфекция на мястото на шевовете, които след това да попаднат в родовия канал. Правилната грижа за наранения перинеум ще намали болката и ще ускори заздравяването на раните.

За да се грижите за шевовете на шийката на матката и стените на влагалището, достатъчно е само да спазвате правилата за хигиена, не се изискват допълнителни грижи. Тези конци винаги се поставят с абсорбиращ се материал, така че не се отстраняват.

В родилния дом шевовете на перинеума се обработват от акушерката на отделението 1-2 пъти на ден. За да направи това, тя използва "брилянтно зелено" или концентриран разтвор на "калиев перманганат".

Също така трябва да се миете на всеки два часа (след всяко посещение на тоалетната; трябва да ходите до тоалетната точно с такава честота, че пълният пикочен мехур да не пречи на свиването на матката).

Сутрин и вечер, когато се къпете, чатала трябва да се измие със сапун, а през деня можете просто да го измиете с вода. Шевът на чатала трябва да се измие достатъчно старателно - можете просто да насочите струя вода към него. След измиване трябва да изсушите чатала и областта на шевовете с попиващо движение на кърпата отпред назад.

По правило през първите ден-два след раждането няма изпражнения поради факта, че преди раждането на жената е поставена очистителна клизма, а по време на раждането родилката не яде. Столът се появява на 2-3-ия ден. За да избегнете запек след раждането, избягвайте да ядете храни, които имат стягащ ефект. Ако проблемът със запека не е нов за вас, пийте по една супена лъжица растително масло преди всяко хранене. Изпражненията ще бъдат меки и няма да пречат на процеса на зарастване на шевовете.

Ако една жена почувства дискомфорт на мястото на образувания белег, белегът е груб, тогава, за да елиминира тези явления, лекарят може да препоръча мехлем Kontraktubex - той трябва да се прилага 2 пъти на ден в продължение на няколко седмици. С помощта на този мехлем ще бъде възможно да се постигне намаляване на обема на образуваната белезна тъкан, да се намали дискомфорта в областта на белега.

Шевове след цезарово сечение

След цезарово сечение шевовете се следят особено внимателно. В рамките на 5-7 дни след операцията (преди отстраняването на шевове или скоби), медицинската сестра на следродилното отделение ежедневно третира постоперативния шев с антисептични разтвори (например "брилянтно зелено") и сменя превръзката.

На 5-7-ия ден се отстраняват шевовете и превръзката. Ако раната е била зашита с резорбируем шев (такива материал се използва при прилагане на така наречения козметичен шев), тогава раната се третира по същия начин, но конците се отстраняват (такива нишки се абсорбират напълно на 65-80-ия ден след операцията).

Кожният белег се образува приблизително на 7-ия ден след операцията; затова в рамките на една седмица след цезарово сечение можете да вземете душ напълно спокойно. Просто не търкайте шева с кърпа - това може да стане само след седмица.

Цезарово сечение е доста сериозна хирургична интервенция, при която разрезът преминава през всички слоеве на предната коремна стена. Следователно, разбира се, младата майка се притеснява от болката в областта на операцията.

През първите 2-3 дни болкоуспокояващите, които се прилагат на жена интрамускулно, помагат за справяне с болезнените усещания. Но от първите дни, за да намали болезнените усещания, на майката се препоръчва да носи специална следродилна превръзка или да върже стомаха си с пелена.

След цезарово сечение младите майки често имат въпрос: ще се разпадне ли шевът, ако вземете бебето на ръце? Наистина, след коремни операции хирурзите не позволяват на пациентите си да вдигат повече от 2 кг за 2 месеца. Но как да кажеш това на жена, която трябва да гледа бебе? Ето защо акушер-гинеколозите не препоръчват родителите след цезарово сечение за първи път (2-3 месеца) да вдигат повече от 3-4 кг, тоест повече от теглото на детето.

Възможни усложнения

Ако в областта на шева на перинеума или предната коремна стена има болезненост, зачервяване, изпускане от раната: кърваво, гнойно или друго, тогава това показва появата на възпалителни усложнения - нагнояване на шевовете или от несъответствието. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

В зависимост от тежестта на състоянието, лекарят ще предпише локално лечение на жената. При наличие на гнойно-възпалителни усложнения може да бъде мехлем на Вишневски или емулсия на синтомицин (те се използват в продължение на няколко дни), след това, когато раната се изчисти от гной и започне да заздравява, се предписва Levomekol, който насърчава заздравяването на рани.

Още веднъж бих искал да подчертая, че лечението на усложненията трябва да се извършва само под ръководството на лекар. Може би акушерка ще дойде в дома на пациента, за да обработи шевовете, или може би самата млада майка ще трябва да отиде в предродилната клиника, където ще се извърши процедурата.

Упражнения за заздравяване на шевове

За да ускорите процеса на оздравяване, трябва да се опитате да напрегнете мускулите си, когато е възможно. тазовото дъноза увеличаване на притока на кръв. Като пример за такова упражнение свийте мускулите около влагалището нагоре и навътре, сякаш трябва да спрете потока на урина. Запазете тази позиция за броене до 6. Отпуснете се. Такива упражнения могат да се повтарят няколко пъти на ден, като се редуват напрежение и релаксация 5-8 пъти.

По време на раждането може да се наложи прерязване на перинеума или, в най-лошия случай, разкъсване на влагалището или шийката на матката. След това акушер-гинеколозите зашиват увредената тъкан. Шевовете могат да причинят болка и неудобство на млада майка и ако неправилна грижаи презрение към физически ограничениянапълно разпръснати, което ще доведе до нежелани последици.

Видове следродилни шевове

Ако разрезът е направен към ануса, процедурата на дисекция се нарича перинеотомия.

След раждането се прилагат шевове при увредени меки тъкани за тяхното бързо заздравяване и предотвратяване на нежелани последствия (нагнояване, възпаление и др.). В естествено ражданестените на матката, шийката на матката и влагалището могат да се спукат. Често лекарите специално изрязват перинеума, за да улеснят процеса на отстраняване на плода и да предотвратят разкъсванията, тъй като разрезът заздравява по-бързо и води до по-малко усложнения. Ако майка е имала операция Цезарово сечение, след това зашийте стената на матката, интрамускулната тъкан и кожата на корема. Нека разгледаме по-подробно видовете следродилни шевове по време на естествено раждане:

Шевове на шийката на матката. Наслоен върху разкъсване на тъканта поради недостатъчно разширяване на шийката на матката. Шийката на матката се зашива "на живо" веднага след раждането. Не се изисква анестезия поради частична загуба на чувствителност на органите по време на раждане. Най-често се използва самоабсорбиращ се материал, конците не изискват последващо отстраняване и специални грижи следродилен период.
Шевове във влагалището. Причини за вагинално разкъсване - липса на еластичност или физиологични особености... При зашиване се използва локална анестезия или обща краткотрайна анестезия, тъй като усещанията по време на процедурата са болезнени.
чатала шевове. Най-често срещаният вид разкъсване е в перинеума. Има три степени на разкъсване в зависимост от местоположението на повредата. Първата степен се нарича разкъсване на кожата, втората - кожата и мускулите, третата - нарушение на целостта на кожата, мускулите на ректума. За да се предотврати разкъсване с неравни ръбове, които отнемат много време за зарастване, лекарите могат да направят разрез в перинеума със скалпел. При дисекция на перинеума от центъра към ануса се използва методът на перинеотомията. Разрез от задната комисура под ъгъл от 45 градуса се нарича епизиотомия. Шевът се извършва на етапи - първо, стените на ректума се фиксират с конец, ако е повреден, след това мускулната тъкан и накрая кожата. Последният слой е зашит със синтетични конци, импрегнирани с антибиотични разтвори. Няколко дни по-късно лекарят ги отстранява.

Най-често разкъсванията се появяват поради следните причини:

големи плодове;
неправилно представяне на плода;
възрастта на майката е над 35 години;
тесен таз на родилка;
бързо раждане;
наличието на белези по перинеума от предишно раждане;
структурни особености на перинеума и други.

Защо шевовете на перинеума се разминават след раждането

За зашиване могат да се използват саморезорбиращи се материали или конци, които трябва да бъдат отстранени.

Шевовете, направени от нерезорбируеми материали, обикновено се отстраняват 5-7 дни след раждането в родилна болница или предродилна клиника. Процедурата обикновено не е болезнена, по-скоро малко неудобна. За разлика от вътрешните шевове на матката или във вагината, на перинеума те често се възпаляват поради постоянен контакт с лохии ( следродилно освобождаване от отговорност) и физическа дейностмлада майка. Изброяваме най-честите причини за разминаване на шевовете след раждане:

неспазване на почивка на легло през първите дни след раждането;
преждевременно сядане;
вдигане на тежести и резки движения;
запек, провокиращ натиск върху увредената тъкан;
инфекция на раната;
недостатъчна хигиена на гениталиите;
носенето на тесно бельо от неестествени тъкани;
сексуален живот преди зарастването на шевовете.

Повторно приложение

Вътрешните шевове се разминават изключително рядко, за разлика от шевовете на перинеума, тъй като мускулите на шийката на матката и във влагалището са по-малко подвижни и не са податливи на механични повреди... Това обаче може да се случи при преждевременен полов акт, например. Ако при самоизследване установите, че шевът изглежда подозрителен, той дава резултат силна болкадокато ходите, спешно трябва да се свържете с гинеколога в предродилната клиника или родилния дом, откъдето сте изписани. Възможно е надеждно да се установи разминаването на шева само при изследване на лекарски стол. Препоръчително е да се консултирате с акушер-гинеколог, който е поел раждането и е добре запознат с анамнезата, за да се извършат възможно най-бързо необходимите хирургични процедури и повторно зашиване, ако е необходимо.

Ако раната е зараснала и шевът изглежда добре, но има малки области на възпаление, лекарят може да предпише антибиотична терапия- лечение с антисептични разтвори, противовъзпалителни мехлеми или приложение ректални супозиториипри вътрешно увреждане... Друг е въпросът дали раната е още прясна, а шевовете вече се разминават. В този случай обикновено се възлага повторна операцияза зашиване. Ако това се случи, докато все още е в болница, лекарят ще забележи несъответствието на шева по време на прегледа и повторното зашиване възможно най-скоро. В този случай се използва локална анестезия и болката практически отсъства. Процедурата за зашиване е подобна на първоначалното зашиване след раждане. Операцията отнема само около половин час. След процедурата се предписват стандартни мерки за предотвратяване на разминаването на шевовете и средства за дезинфекция и ранно заздравяване на рани.
В ситуация, при която пълното или частично разминаване на шева вече е настъпило у дома, тъканите могат да се възпалят поради инфекция в отворената рана. Необходима е повторна дисекция, с възможно частично отстраняване на възпалените участъци и нагнояването. Жената е под общ или локална анестезия, болката обикновено липсва. Раната първо се измива обилно с антисептици, а след това се дисектира и зашива отново в болнични условия, като се използват стандартни материали и техники за следродилни шевове. Препоръчва се пациентът да остане в болницата под лекарско наблюдение за 5-6 дни преди зашиване, ако се използва неабсорбиращ се материал. По препоръка на лекаря, в допълнение към стандартната грижа за шева, могат да бъдат предписани антибиотици, за да се предотврати развитието на възпалителен процес. Болезнени усещанияслед всички манипулации те могат да бъдат доста интензивни с пълна дисекция на шева или незначителни, с частично несъответствие и без усложнения след операцията.
Появата на шева впоследствие зависи от качеството на работата на хирурзите и индивидуалните характеристики на кожата, но в повечето случаи многократното зашиване води до образуването на по-плътен белег, отколкото при една процедура. Периодът на пълно излекуване е от 2 седмици до 2 месеца и зависи от индивидуалните особености на кожата, както и от наличието или отсъствието на възпаление след зашиване.

Признаци на разминаване на шевовете

Най-често шевът започва да се разминава в края на разреза.

Вътрешните шевове рядко се разпадат. Това може да се случи, ако тялото отхвърли шевния материал с индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Разминаването на външните шевове на перинеума е по-често срещано, обикновено в рамките на няколко дни след отстраняването на шевовете. Една жена може да почувства дискомфорт в тази област, да забележи подозрително течение. Подозирайки, че нещо не е наред, огледайте гениталиите с огледало. Ако външният шев не кърви или изглежда възпален, причината за безпокойство е вероятно гинекологични проблемиили неуспех на вътрешните следродилни шевове. Нека изброим признаците на разминаване на външния шев, които трябва да предупредят младата майка:

промени в цвета и консистенцията вагинално течение- появата на кръв или гнойни включвания;
зачервяване и подуване на гениталиите;
повишена телесна температура;
парене на мястото на раната;
остра болка в перинеума, влошена при движение.

Терапия след повторно зашиване

След зашиване не можете без използване антисептични лекарства, с който се третира раната до пълното й заздравяване 1-2 пъти на ден. Те включват:

зеленина;
разтвор на калиев перманганат;
разтвор на фурацилин;
хлорхексидин;
водороден пероксид;
Мирамистин;
медицински алкохол.

С развитието на усложнения, бавно зарастване на шевове или след повторното им прилагане, лекарят може да предпише курс на лечение с използване на противовъзпалителни лекарства. Лекарствен съставимпрегнирайте подложка от марля и я фиксирайте с бельо или гипс, в контакт с перинеума. В вътрешни шевоветампон, намазан с лекарство, се вкарва във влагалището. Сменяйте подложката или тампона 1-2 пъти на ден според указанията на Вашия лекар. Обикновено предписваните лекарства включват:

Левомекол мехлем. Предназначен за обработка гнойни рани... Продължителността на лечението се определя индивидуално и продължава до прекратяване на отделянето на гной. По време на кърмене лекарството е противопоказано. Мехлемът се счита за високоефективен, резултатът обикновено се забелязва в рамките на няколко дни след началото на употреба. Цената на лекарството е около 150 рубли.
Вишневски мехлем (Liniment balsamic). Специфичната миризма на този мехлем е позната на мнозина от детството - в съветското минало той е бил използван като външно противовъзпалително средство навсякъде. Лекарството се счита за доста ефективно дори днес, не отстъпва позициите си, въпреки активното развитие на фармакологията. Съставът съдържа компоненти от естествен произход, които осигуряват характерна миризма - катран, рициново масло, ксероформ. Лекарството се счита за едно от най-безопасните, няма странични ефекти и е противопоказано само при индивидуална непоносимост към компонентите. Цената на мехлема също е лоялна - около 30-50 рубли.
Солкосерил гел и мехлем. Един от най съвременни средстваза обработка на следродилни и други видове шевове. Активно веществоот естествен произход, получена чрез химическа обработка на кръвта на телета. Използва се за лечение на рани без гноен секрет, подходящ за третиране на конци с признаци на възпаление, подуване, зачервяване. Странични ефектине е идентифицирано, противопоказание е алергия към компонентите на продукта. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Цената на лекарството е 400-450 рубли.

Фотогалерия: средства за лечение и изцеление

Солкосерил гел е подходящ за премахване на зачервяване, подуване на шевовете. Разтвор на брилянтно зелено се нарича популярно блестящо зелено В родилните домове шевовете се третират с разтвори на калиев перманганат, фурацилин, хлорхексидин, водороден прекис. Левомекол маз се използва за лечение на гнойни рани В съвременните аптеки може да е проблематично да се намери оригинален мехлем Вишневски, но има аналози на Вишневски

Отзиви на жени

шият. въпреки че шевът не е много голям. разпродадени, защото внесоха инфекция и дълго време не обръщаха внимание на оплакванията ми. Обърнах се към друго родилно (защото нямаше повече доверие в това. И постъпих правилно) се оказа, че всичко е много занемарено. образува "джоб" с голямо количество гной (вече!). първо излекува тази бяка. са лекувани в продължение на 1,5 месеца. след това шевовете бяха монтирани отново. но уви. макар че вече съм виновен. трябваше да се грижиш за себе си и да вдигаш нищо по-трудно от чаша чай. Реших да се поразходя с бебето в количката. Е, спуснах ги от четвъртия, без асансьор, но като ги вдигнах се напрегнах. на третия шев не отиде. и сега е само пластмаса, но бях болен и сега нямам комплекс в главата си.

неприятен за мен
https://eva.ru/static/forums/153/2006_3/595985.html

Не шийте нищо!!! И никой няма да те зашие, като видях, че имам още повече, см 3 шевовете се разделиха, отидох на лекар, тя ми предписа лечение и направих всичко и всичко нарасна от само себе си
Алекса

Имах го! С първото дете шевът се счупи, отиде при гинеколога, тя отново отряза стените (за да растат добре заедно) и зашие отново ... След второто шевът също се разпадна, но не много (аз просто имах пукнатини), не ходих никъде и така се излекува ...

ツ ॐइॐ º Любов ล ツ ॐइॐ º
https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/

Съветите за повторно шиене не се търкалят, решава лекарят. И все пак не винаги е възможно веднага да го зашиете отново, краищата трябва да бъдат излекувани. Преживях подобна ситуация, лекарят посъветва хлорхексидин да се измива, да се изсуши, след това да се прилага GEL Solcoseryl (4 пъти на ден) в продължение на 5 дни. След епителизиране нанесете Солкосерил маз. И тогава дефектите могат да бъдат усъвършенствани с лазер или козметичен метод! Бъдете здрави!

Александра

Ремонтираха ме отново 3 месеца след раждането ... преди това го мажех по 4 пъти на ден с левомекол, банеоцин, после метилуроцил и слагах йодни супозитории (не помня името) ... направиха козметичен шев . .. след 10 дни ги оставиха да седят с конци.

VER4EVI4
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

Е, наистина имам един шев, намазах го с левомикол, не срасна идеално, но гинекологът каза, че не вижда смисъл в пластичната хирургия, т.к. все още спазми.

Наталия Милова
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328

Но помнех шевовете цял месец! Докато не паднаха конците!Заради тях всичко болеше ужасно (много стегнато беше или нещо такова). Измих го с калиев перманганат и след това с лайка и намазах с Д-пантенол и някои други лечебни. Но като отпаднаха нишките - болката изчезна като на ръка!

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t26195–250.html

Мерки за превенция

За да се предотврати разпадането на шевовете в първите дни след раждането, жената се препоръчва да почива в леглото.

След раждането жената трябва да спазва специални хигиенни правила и редица препоръки, за да не провокира разминаване на шевовете в перинеума. Важно е да се ограничи локомоторна активност, редовно третирайте рани с антисептици, избягвайте клекове. За да сведете до минимум риска от усложнения, следвайте тези указания:

на първия ден след раждането можете само да лежите;
от втория ден е разрешено да ходите и да стоите;
седенето е разрешено не по-рано от 1-2 седмици след раждането на твърда повърхност при липса на болка;
хранете детето в легнало положение;
бельото не трябва да е плътно прилепващо, изработено от естествени дишащи материали;
започнете сексуален живот не по-рано от 6 седмици след раждането;
е необходимо да се миете ежедневно с бебешки сапун;
избършете чатала с попиващо движение с чиста памучна кърпа;
редовно третирайте раната с антисептици и мехлеми, както е предписано от лекар;
използвайте следродилни подложкипреди прекратяване на лохията ги сменяйте на всеки 2-3 часа;
храната трябва да бъде диетична, предотвратявайки развитието на запек;
омекотете, ако е необходимо изпражненияглицеринови свещи;
не вдигайте товари, надвишаващи теглото на детето.

Забраната за сядане изисква специално внимание. На една жена е позволено да кляка наполовина в тоалетната от първия ден. В други случаи тя може само да лежи или да стои. След около 1-2 седмици се допуска заемане на легнало положение. След това можете да опитате да седнете на твърд стол. Едва след пълното зарастване на шевовете е допустимо сядането на меки повърхности - на легло, диван, възглавница.

Възможни негативни последици и усложнения

Болка, физически дискомфорт, развитие на инфекции - възможни усложненияслед разминаване на шева

Ако пренебрегнете признаците на разминаване на шевовете, жената изпитва болка и дискомфорт и рискува да зарази раната.В бъдеще такъв шев ще изглежда неестетичен, кожата може да се деформира и ситуацията може да бъде коригирана само с помощта на пластична операция... В периода след раждането трябва да сте чувствителни към вашето благополучие и външен видшев. Нека изброим възможните Отрицателни последициот разминаването на шевовете.