Шев след цезарово сечение. Следродилен период след цезарово сечение

Следоперативният период след цезарово сечение зависи от характеристиките на извършената операция. Трябва да се разбере, че хирургическа интервенцияпридружено от значително увреждане на няколко тъкани. Има и отрицателни ефекти от анестезията. Всички тези промени изискват жената да спазва редица специални правила, насочени към бързо възстановяване на здравето.

Цезарово сечениепридружено от последствия за общото благосъстояние на жената. Необходимо е да се вземат предвид такива явления като:

наличието и обработката на шева;
появата на секрет от матката;
премахване на анестезия;
лечение на гениталиите;
появата на лактация.

Всички тези процеси трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Ако една жена не знае какво да прави след цезарово сечение, е необходима помощта на лекар. Лекуващият лекар ще обясни какво да прави и как да се държи след операцията.

Изписване след операция

Хирургическата интервенция се извършва под въздействието на анестезия. Съвременните лекари използват два вида анестезия. При много пациенти операцията се извършва под обща анестезия... Това ви позволява да премахнете психологическата травма на родилката. Но този метод има отрицателен ефект върху състоянието на пациента в следродилния период.

В първите дни грижите след цезарово сечение се извършват от медицински персонал. На родилката е забранено да става и да ходи няколко дни. Това се дължи на остатъчния ефект от анестезията. Под влияние на лекарството може да възникне различни патологиинервна система. Повечето пациенти съобщават за замайване и силно гадене... Ако през първите дни родилката се опита да седне или да стане, тези явления се засилват.

Анестезията се отразява и върху благосъстоянието на детето. Малко количество от лекарството навлиза в плода по време на операцията. Веществото причинява намаляване на двигателната активност на бебето. Той става летаргичен. Детето спи дълго време. Смукателният рефлекс също може да бъде нарушен. Такива бебета може да откажат да кърмят. Поради тази причина голям брой бебета, родени чрез операцията, се хранят с изкуствено адаптирано мляко.

Лекарството, използвано за анестезия, се изхвърля напълно от тялото на петия ден. След това тялото започва да се възстановява. Първият признак за отстраняване на веществото е силна болкав областта на шевовете. За да намалите болката, трябва да използвате аналгетични лекарства. Голям брой аналгетици изключват кърменето. Лекарството трябва да бъде избрано само от лекар. Приемането на аналгетици самостоятелно може да доведе до развитие на проблеми за майката или детето.

Вторият признак за елиминиране на дадено вещество от тялото е намаляването на замаяността. Жената започва да се чувства по-добре. Състоянието й се връща към нормалното.

Обработка на шевове

Следродилният период след цезарово сечение изисква жената да се грижи правилно за своите шевове. Разрезът за тази интервенция може да има различна форма. За да отстранят плода, лекарите често дисектират коремната област по физиологична гънка. В тази област белегът, образуван на мястото на раната, няма да бъде забележим. Също така, такъв разрез свежда до минимум риска от увреждане на детето.

Ако една жена е била изложена на спешно излагане, тогава раната може да бъде разположена надлъжно. Тази интервенция позволява на лекаря бързо да даде на бебето достъп до кислород. Но раната ще отнеме много време, за да заздравее. Белегът след надлъжен спешен разрез е груб.

Изрязаните ръбове се държат заедно различни начини... Повечето лекари използват коприна и саморазсаждащ се шев за тази цел. Копринените влакна не оставят следи върху белега. Тази нишка се прилага само към външните ръбове на раната. Мускулната тъкан се задържа заедно със саморазтваряща се нишка. Пълното изчезване на възлите настъпва след няколко седмици. Със същия материал се зашива матката. При спешно цезарово сечение понякога се използват скоби. Изработени са от медицински метал, който не е изложен химична реакцияв тялото на пациента.

След операцията шевовете трябва да бъдат правилно обработени. В болницата шевовете се лекуват от процедурна медицинска сестра. Повърхността на раната се измива антисептичен разтвори се смазва обилно със изсушаващ агент. За това болницата използва брилянтно зелено. Фукорцин се използва по-рядко. След цялостно почистване шевовете се затварят с постоперативна тъкан. Превръзката е от естествени материали и има специална подложка. Не залепва за раната и може да се отстрани безболезнено. Първата седмица шевът се обработва 2 пъти на ден. През втората седмица лечението може да бъде намалено до еднократно.

Една жена трябва да разбере, че неправилното и ненавременно почистване на шевовете може да доведе до развитие на усложнения, които са трудни за лечение. Ако пациентът се грижи правилно за раната, шевовете се отстраняват 10 дни след операцията.

Първите дни трябва да се научите да ставате правилно. Това ще помогне да се предотврати разминаването на шевовете. За да направите това, пациентът лежи на една страна и спуска краката си от леглото. След това се приема седнало положениес прав гръб. Само тогава можете да станете. Всички движения трябва да са плавни и бавни.

Усложнения

Не всички родилки ще се излекуват без усложнения. Първите дни след цезарово сечение лекарят следи състоянието на раната. Неправилната грижа и замърсяването на раната могат да доведат до проблеми като дехисценция. Този проблемвъзниква поради голямо физическо натоварване. За да разберете какво може да се направи, ако има шевове, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ако лечението на раната се извършва с нарушения, съществува риск от развитие на възпаление. Появява се поради силно замърсяване на раната. На повърхността на раната се установяват патогени, които променят тъканта. Силното замърсяване също е изпълнено с нагнояване. Гнойта в разреза може да се появи поради натрупване на бели кръвни клетки, мъртви клетки и микроорганизми. За да се премахне причината за нагнояване, процесът на лечение трябва да се преразгледа.

След цезарово сечение жената трябва да наблюдава отделянето от раната. През първата седмица на повърхността му трябва да се появи ихор. Тази течност се образува в увредените тъкани и съдържа голям брой бели кръвни клетки. Ако не се появи, е необходимо да информирате лекаря за това. Вероятна причинае образуването на кухина между тъканите. За да намалите риска от усложнения, можете да използвате дренаж, който се монтира в шева след операцията.

Освен това ичорът може да изпъкне много. Ако шевът кърви дълго време, възможна причинаима предвид интракухинарно кървене. Пациентът се подлага на спешно ултразвуково изследване, което позволява да се установи причината за заболяването. За да протече правилно изцелението, трябва да се придържате към предписаното лечение.

Рядко на шева се появява фистулен канал. Образува се поради частичното запазване на нишките след операцията. Тъканта около нишката се възпалява. Формирана гнойна течност... Постепенно тъканните клетки умират. Атрофията на клетките насърчава образуването на канали. На повърхността на шева се образува тумор, пълен с гной. Тя може да се отвори сама. Зарастването на фистулния канал е продължително. Ако при палпация пациентът забележи болезнено уплътнение, тя определено трябва да информира лекаря за това.

Изписване след операция

Жена след цезарово сечение трябва внимателно да следи изхвърлянето. Препоръките се отнасят за първите 4 седмици от следоперативния период.

Бременността на жената започва с прикрепването на ембриона към стената на матката. За това в него се образува ендометриумът. До началото на овулацията тази тъкан се състои от няколко слоя и има дебелина 12 мм. По време на бременността ендометриумът продължава да се ексфолира. Образуват се люспи. След операцията люспите се смесват с кръв и течност. Тази смес се нарича лохия от лекарите. Те трябва да бъдат получени от маточна кухинасамостоятелно. Лохия изобилна в продължение на няколко дни. Поради тази функция се препоръчва използването на специални следродилни подложкикоито са в състояние да абсорбират голям обем течност. За известно време изхвърлянето има тъмен цвят. От втората седмица се наблюдава промяна в качеството на лохията. Изборът става по-лек, силата на звука намалява. До края на първия месец от следоперативния период изхвърлянето спира.

Лохията не винаги е знак за прочистване на матката. Ако има натрупване на кръв в секрета, е необходима консултация с лекар. Продължително излаганекръвта може да доведе до влошаване на благосъстоянието на жената. Съществува риск от кървене. Спешна нужда да се търси причината за нея. Една жена може да умре от голяма загуба на кръв.

Не бъркайте лохията с редовните менструации. Менструацията след цезарово сечение може да започне след шест месеца или повече. Ако изхвърлянето се появи по-рано, е необходима помощта на специалист. Прегледът от гинеколог ще премахне несъответствието вътрешни шевове.

Начало на лактацията

Ограниченията след цезарово сечение възникват и поради началото на лактацията. Способността за кърмене възниква под влиянието на пролактина. Този хормон се образува в женско тялопод влияние на естествения труд.

Преди началото на раждането хипофизната жлеза произвежда окситоцин. Помага на матката да се свие. Също така, неговата активност допринася за повишаване на нивото на пролактин. Хормонът позволява на млечните жлези да произвеждат течност. В първите дни от гърдата се появява коластра. Тази течност съдържа много хранителни вещества за бебето. Постепенно коластрата се заменя с мляко.

Хирургията се предписва от лекар в края на последния триместър. Често цезарово сечение се извършва на 37 седмици. По това време тялото не започва пренатална подготовка. Окситоцин и пролактин не се образуват.

Нарастването на пролактина може да настъпи в края на първата седмица от следоперативния период. За да ускорите появата на мляко, можете да използвате следните методи:

често притискане на бебето към гърдата;
прием на стимулиращи лекарства;
приемане на смеси за подобряване на лактацията;
спазване на диета за кърмене.

Много жени питат какво може да се направи за увеличаване на лактацията в болнични условия. Лекарите съветват по-често да слагате бебето на гърдата. Смукателният рефлекс кара бебето да вдигне празната жлеза. Под въздействието на масажиращи движения млякото започва да се произвежда по-активно. Ако не е възможно да прикачите дете, можете да използвате специален апарат.

Помпа за кърма може да бъде закупена във всяка аптека. Има два вида помпи за кърма: ръчни и електрически. На гърдата се прилага ръчен уред и с помощта на специален лост жената може да се изразява. Електрически уредпо-удобен за използване. Не е нужно да го държите. При контакт с гръдния кош се образува вакуум. Такова устройство ви позволява да увеличите кръвообращението в гърдите и да увеличите притока на мляко.

С цезарово сечение следоперативен периодсе провежда в болницата. За да увеличите обема на млякото, можете да се консултирате с други родилки. Много жени знаят, че е възможно да се приема специална формула за увеличаване на лактацията. Можете също да използвате специална диета... Консумацията на твърдо сирене и заквасена сметана трябва да се увеличи. Пчелното млечице също може да помогне. Предлага се под формата на хапчета и се продава в аптеките. Преди да използвате съвета, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще каже, че не може да се използва за увеличаване на лактацията.

Но кърменето след операцията не винаги е възможно. Много жени нямат мляко. Лекарят може също да забрани кърменето. Причините за забраната са употребата на антибиотични лекарства, негативните последици от анестезията, антибиотична терапия.

Интимни проблеми

Всички пациенти се интересуват кога е възможен сексуалният живот след цезарово сечение. Разрешението за започване на сексуална активност зависи от продължителността на следоперативния период. Лекарят се интересува от състоянието на шева на стената на матката. Преди началото на сексуалната активност трябва да се установят следните явления:

завършване на прочистването на матката;
спиране на контрактилната дейност;
образуване на плътен белег;
няма генитална инфекция.

През втория месец след операцията лекарят провежда контролен преглед на матката. Извършва се с помощта на ултразвуков апарат. На екрана лекарят изследва наличието на остатъчна течност в кухината. Ако се установи натрупване на кръв, съществува риск от окултно кървене. Наличието на течност пречи на жената да има полов акт.

Важен моментизследване се счита за изследване на дебелината на белега и прекратяване на контрактилната дейност на гладката мускулатура на матката. Нормалната дебелина на тъканта на белега трябва да бъде 2 мм. Ако е по-малко, има опасност от разкъсване на стената на матката по време на полов акт. Разрешението се дава само при достигане на необходимата дебелина на тъканта.

Трябва да се изследва състоянието на вагиналната микрофлора. Цезарово сечение след операция увеличава шансовете за замяна на здрава микрофлора с патогенна. Рискът възниква от увреждане на вътрешния слой на матката. В тялото на всяка жена има условно патогенни микроорганизми. Флората може да се промени под въздействието на операцията. В този случай лекарят изследва намазката за състава на микрофлората. Ако в него няма патогенни микроорганизми, лекарят разрешава секс.

Първият контакт след операцията може да бъде неприятен за родилката. Мускулите на матката се възстановяват напълно едва до края на петия месец. Белегът също е болезнен. Постепенно матката придобива нормалните си размери. Сексуалният живот се нормализира.

Намалено либидо

Сексуалната активност на жената в следоперативния период не винаги се възстановява незабавно. Понякога се появяват проблеми. Намалено либидо може да възникне поради следните причини:

психологическо състояние;
ненужни притеснения за детето;
умора;
чувствам се зле.

През първия месец у дома една жена може да бъде стресирана. Възниква поради хормонални промени. За да се предотврати изпадането на пациента в депресия, близките трябва да подкрепят и помагат. Постепенно жената ще свикне с новия статус. Сексуалната активност ще се върне към нормалното.

Също така, либидото намалява поради активността на пролактина. На фона на лактацията жената изпитва постоянно безпокойствоза детето. Само психолог може да помогне за намаляване на тревожността.

Появява се и умора. Продължителният престой в болница изморява родилката. Има нужда от почивка след операцията. Вкъщи не всеки може да се отпусне. Почистването, готвенето, храненето и къпането на детето не позволява почивка. В този случай смяната на обстановката може да помогне.

Проблемът с интимния живот възниква и поради влошаване на външния вид. Родилките се срамуват да бъдат голи. Невъзможно е да се намали теглото в следоперативния период, като се използват обичайните методи. Диетите са забранени поради кърмене. Активен физическа дейностпопада под забраната поради хирургическа интервенция. Ще отнеме известно време, докато фигурата се върне. За да подкрепи мама, мъжът трябва да обясни всичко. положителни чертиновият й статус.

Цезарово сечение избягва много от проблемите, които естественото раждане може да причини. Възстановяването след операция трябва да се извършва според правилата, изразени от лекаря. Правилните действия на пациента ще съкратят следоперативния период.

Цезарово сечение е акушерска операция, при която плодът и плодът се отстраняват от матката чрез изкуствено създаден разрез в стената на матката. В операцията участват екип от хирурзи (оператор и 2 асистента), анестезиолог, операционна сестра, медицинска сестра анестезиолог, акушерка и неонатолог.

Характеристики на управлението на раждането чрез цезарово сечение

В момента се извършва цезарово сечение с напречен разрез в долния маркиран сегмент. Тази техника осигурява сравнително малка травма на матката, създава условия за заздравяване и образуване на пълноценен белег. По време на операцията се подчертават следните точки:

лакомия,
отваряне на долния сегмент на матката,
екстракция на плода и след раждането,
зашиване на стената на матката
и зашиване слой по слой коремна стена.

В зависимост от техниката и сложността на цезарово сечение по време на раждане, продължителността му е средно 20-25 минути.

След операцията в долната част на корема се поставя пакет с лед за 1,5-2 часа, което допринася за свиването на матката.

Преди това въпросът за управлението на раждането се решава в предродилната клиника или медицински центъркъдето пациентката се наблюдава по време на бременност. Прегледът се извършва не само от акушер-гинеколог, но и от лекари от други специалности: терапевт, офталмолог, ендокринолог, зъболекар, ако е необходимо, невролог, хирург, ортопед. При наличие на някакви заболявания тези специалисти дават своите препоръки за водене на бременността и становище за начина на раждане. Окончателното решение за начина на раждане се взема от лекарите на родилния дом.

Всяко родилно заведение има свои собствени характеристики на операцията, облекчаване на болката, следоперативно управление. Ето защо е по-добре да изберете майчинство предварително. Пациентката сама, без да има професионални познанияв тази област не могат да вземат такива решения. По правило лекарите от предродилните клиники ви насочват към родилния дом 1-2 седмици преди очакваната дата.

Определяне на срока на раждането чрез цезарово сечение

Крайният срок може да се определи по следните начини:

към датата на последната менструация - извадете 3 месеца и добавете 7 дни;

с известна дата на зачеване - извадете 3 месеца и 7 дни или добавете 266 дни (38 седмици);

чрез движение на плода - при повторно бременни жени движението се усеща на около 18 седмици, а при първородните - на 20 седмици;

по данни от ултразвук.

Ако е възможно, денят за операцията се избира възможно най-близо до крайната дата. В същото време се вземат предвид желанията на самата пациентка. Пациентката потвърждава писмено съгласието си за оперативно доставяне и преливане на кръвни съставки (само при необходимост).

Подготовка за цезарово сечение

При подготовката на бременна жена за планирана операцияцезарово сечение в болницата се извършва допълнителен преглед на бременната, вкл

изследване на биохимичните параметри на кръвта,
определяне на кръвна група и Rh фактор,
изследване на намазки от вагинално течение за наличие на гонококи, трихомонади,
определяне на степента на чистота на влагалището,
преглед от терапевт и, ако е показано, преглед от други специалисти.

Ако е необходимо - корекция на наркотициустановени отклонения в здравето. В навечерието и в деня на операцията е необходим преглед от анестезиолог. Освен това при подготовка за планирана операция е задължителна цялостна оценка на състоянието на плода: фетомониторинг и ултразвукови изследвания с доплер измервания в съдовете на системата „майка – плацента – кръв”, амниоскопия.

В случай на планирано цезарово сечение, пациентът или нейните близки трябва да дарят предварително 300 ml плазма (течна част от кръвта), тъй като по време на операцията може да се наложи преливане на кръвни продукти. Автоплазмодонирането се извършва в тези родилни домове, които имат собствено отделение за кръвопреливане. Тази процедуране оказва негативно влияние върху здравето на майката или състоянието на плода, загубената плазма се възстановява в организма за 2-3 дни. Това елиминира възможността от инфекция. различни инфекциивключително ХИВ, хепатит С и В.

Кога спешна хирургияе необходимо да се събере подробна анамнеза, включително алергична и кръвопреливане, да се проведе обективен преглед на бременната жена и да се оцени състоянието на плода. По отношение на прогнозата, планираното цезарово сечение е по-добро от спешното.

Преди цезарово сечение се извършва комплекс от хигиенни мерки: срамните и коремните косми се обръсват, бременната трябва да вземе хигиенен душ предния ден. Важно е да се наспи добре, така че е по-добре да вземете нещо успокояващо през нощта (както е препоръчано от лекар), това ще помогне да се справите с разбираемо безпокойство. В деня на операцията не трябва да пиете и да ядете. 1-2 часа преди операцията се прави очистителна клизма. Непосредствено преди операцията, вече на операционната маса в пикочен мехуркатетър се поставя и отстранява няколко часа след операцията. Тези мерки помагат за предотвратяване на усложнения от страна на бъбреците.

Видове анестезия за цезарово сечение

Операцията на коремните органи винаги трябва да се извършва, така че пациентът да не чувства болка. Поради това хирургът и анестезиологът трябва внимателно да изберат метода за облекчаване на болката. В същото време те изхождат от безопасността и достатъчността на анестезията за бременна жена, отчитат интересите на акушер-гинеколог, така че по време на анестезия да има условия за удобна и бърза хирургична интервенция. При избора на метод за анестезия се вземат предвид и възможностите и предпочитанията на анестезиолога.

Анестезията за цезарово сечение може да бъде обща и регионална.

Показания за обща анестезияс цезарово сечение са:

желанието на пациента,
физиологични особеностибременна
предотвратяване прилагането на регионалната блокада,
значителна загуба на кръв,
необходимостта от незабавно извършване на оперативно раждане.

Показанията за регионална анестезия за цезарово сечение включват:

молба на родилка,
подобряване на връзката между майката и плода, тъй като пациентката е в съзнание до момента на изваждането на бебето и може да види и чува бебето си веднага след раждането.

И двата метода на анестезия с цезарово сечение обаче имат своите предимства и недостатъци. Изборът на облекчаване на болката по време на цезарово сечение по време на раждане трябва да се подхожда по изчерпателен начин.

Показания за раждане чрез цезарово сечение

Честотата на цезарово сечение се увеличава всяка година. На запад, поради развитието на застрахователната медицина, в Русия - поради въвеждането на система за наблюдение на вътреутробното състояние на плода. В момента има много индикации за извършване на цезарово сечение. Те са свързани с първоначалното здраве на майката, обременено от акушерско-гинекологична анамнеза, и вътреутробното състояние на плода по време на бременност.

Има абсолютни индикации за операция, които са акушерски ситуации, при които е невъзможно извличането на плода през естествения родов канал или представлява сериозен риск за здравето на майката и живота на бъдещото дете. По този начин абсолютните показания изключват вагинално раждане, т.е. Цезарово сечение е лечението на избор в тези ситуации. Наличието на абсолютни индикации изисква задължително извършване на цезарово сечение, относителните показания трябва да бъдат обосновани. Групата относителни показания включва заболявания и акушерски състояния, които могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на майката и плода, ако раждането се извършва през вагиналния родов канал. В същото време въпросът за операцията е труден за еднозначно разрешаване.

Абсолютни индикации за цезарово сечение

Анатомично (стесняване на таза III, IV степени) или клинично тесен таз.

Застрашаващо разкъсване на матката.

Отлепване на нормално разположена плацента.

Непълно предлежание на плацентата с невъзможност за спиране на кървенето.

Неадекватност на белега върху матката (белег на матката след телесно цезарово сечение, свеж или много стар белег, признаци на изтъняване на белега на базата на ултразвук).

Представяне на пъпната връв като индикация за цезарово сечение.

Пикочо-половите фистули, рак на шийката на матката, външните полови органи, ректума, пикочния мехур.

Седалищно предлежание с едър плод (в случай на приблизително тегло на плода над 3500 g).

Екзостози, тумори в малкия таз, цикатрициални изменения на шията.

Напречно и стабилно наклонено положение на плода.

Неправилно поставяне на доносен плод.

Малформации на матката и влагалището.

Резус конфликт.

Прогресираща вътрематочна фетална хипоксия, нарушен утероплацентарен кръвоток.

Относителни показания за цезарово сечение

Анатомично тесен таз от I и II степен на стесняване при наличие на други неблагоприятни фактори (едър плод, тазово предлежание на плода, неправилно поставяне на главичката, бременност след термина и др.).

Неправилно поставяне на главата.

Седалищно предлежание на плода.

Бременност след термина с неподготвен родов канал на бременна за раждане в комбинация с други акушерски усложнения.

Възраст на първородни (над 30 години) при наличие на други неблагоприятни фактори за естествено раждане. Самата възраст не е индикация за операция. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голям е багажът й от хронични заболявания. Всичко обаче зависи от настроението на бременната жена. Можете да се справите с много от тези фактори.

Усложнена акушерска или гинекологична анамнеза (мъртво раждане, спонтанен аборт, продължително безплодие и др.).

Едър плод като индикация за цезарово сечение.

Пролапс на пъпната връв.

Усложнения по време на раждане: слабост и дискоординация на раждането, ригидност (лоша дилатация) на шийката на матката, недостатъчна еластичност на тъканите, особено на меките тъкани на родовия канал, което може да доведе до разкъсване, нарушена контрактилна функция на матката и лошо отваряне на шийката на матката - това може да доведе до трудова травма на детето.

Показания за цезарово сечение, поради интересите на плода

Повечето от индикациите за оперативно раждане се дължат на загриженост за запазване здравето както на майката, така и на плода, т.е. са комбинирани. В някои ситуации преобладават индикациите от майката или плода. Показанията за цезарово сечение, поради интересите на плода, включват:

заплашваща асфиксия на плода,
хемолитична болест на плода,
многоплодна бременност
предно поставяне на главата.

Някои екстрагенитални заболявания (хипертония 2-ра и 3-та степен, миопия висока степен) изискват цезарово сечение за майката. Понякога, вече в процеса на раждане, е необходимо да се промени планът за управление на раждането в полза на оперативно раждане, въпреки че първоначално всички данни са в полза на вагинално раждане.

Характеристики на следродилната грижа чрез цезарово сечение

Първите три дни след цезарово сечение пациентът е в отделението интензивни грижи, където се извършва денонощно наблюдение на състоянието й: общо благосъстояние, пулс, кръвно налягане, честотата на дишането, големината и тонуса на матката, количеството изпускане от гениталния тракт, функцията на пикочния мехур. На първия ден след операцията при нарушение на уринирането се налага катетеризация на пикочния мехур на всеки 6 часа.

По правило се изисква анестезия през първите 2-3 дни от следоперативния период, в бъдеще постепенно се изоставя. В интензивното отделение

провежда се инфузионна метаболитна терапия,
физиологичен разтвор се инжектира за попълване на загубата на течности,
антибиотична терапия се предписва за предотвратяване на възможни усложнения, както и лекарства, които насърчават свиването на матката и нормализират функцията стомашно-чревния тракт.

Рехабилитация след цезарово сечение в следродилното отделение

След анестезия за цезарово сечение за първи път, пациентът се помага да стане 6 часа след операцията. Седенето в леглото и ставането е позволено в края на първия ден, като постепенно се увеличава физическата активност.

Прехвърлянето в следродилното отделение, като правило, се извършва на 2-3 дни. Детето в този момент е в детския отдел. След преместването от интензивното отделение започва по-активният двигателен режим... Сега самата жена може да се грижи за бебето, да го храни и да го повива.

Що се отнася до диетата, тогава

на първия ден след цезарово сечение е позволено да се пие минерална вода без газ.
На 2-3 дни диетата се разширява - можете да ядете варено говеждо месо, нискомаслен бульон.
От третия ден е възможно добро храненес изключение на тези храни, които не се препоръчват за кърмене.

Ако няма специални противопоказания поради състоянието на майката и детето и жената не получава антибиотици, тогава кърменето може да бъде разрешено на третия ден след операцията. Обикновено на петия ден след операцията, ултразвукматка.

Ако следоперативният период е успешен, жената се изписва 6-7 дни след цезарово сечение. Необходими са грижи и помощ от членове на семейството, за да могат да поемат част от домакинските задължения.

Известно време след операцията жената може да почувства слабост, повишена умора, болкав областта на шева.

Диета на кърмеща майка след цезарово сечение

Особено внимание трябва да се обърне на храненето на жената след раждането: то трябва да бъде балансирано, базирано на естествени продукти. Всички пържени храни са изключени, ядат се само варени и задушени храни. Необходимо е да се изключат от диетата на майката:

храни с висока алергенност (яйца, шоколад, фъстъци, скариди, раци, хайвер, сьомга и кит, кисели краставички и маринати, подправки, силно кафе, консерви);

продукти, предизвикващи ферментационни процеси в червата, които нарушават функцията на стомашно-чревния тракт (грозде и др.);

Храненето след цезарово сечение трябва да бъде 5-6 пъти на ден, 30-40 минути преди хранене на бебето, това допринася за по-добро отделяне на мляко. Също така е необходимо да се използват специални хранителни продукти за кърмещи майки (зърнени храни и сухи млечни продукти), да се приемат витаминни и минерални комплекси под формата на лекарства или напитки.

Ежедневната диета на кърмеща майка след цезарово сечение включва:

месо (говеждо, постно свинско, пилешко, пуешко);
постна риба (треска, щука, шаран);
млечни продукти и млечни продукти(кефир, сирене, извара, кисело мляко);
зърнени храни (овес, елда, пшеница);
мазнини (кремообразни и растително масло, слънчоглед, маслина, соя);
зеленчуци, плодове, сушени плодове.

История на операция с цезарово сечение

Историята на цезарово сечение датира от древни времена. Съществуват противоречиви мнения за произхода на името на операцията. Смята се, че терминът "цезарово сечение" идва от името на Гай Юлий Цезар, който е бил извлечен по коремния път, за което е получил името Саеваг. Началото на историята на цезарово сечение може да се счита за края на 17 век. пр. н. е., когато римският император Нума Пампилий приема закон, забраняващ погребването на бременни жени, без първо да се изважда детето чрез разрязване на корема и разрязване на матката. По-късно това правило е включено във всички закони на повечето европейски държави и е оцеляло и до днес.

Първото надеждно цезарово сечение на жива жена е извършено през 1610 г. хирург Траутман от Витенберг. В Русия първите операции по цезарово сечение са извършени от И. Еразъм в Пернов, 1756 г., и В. М. Рихтер в Москва, 1842 г. За начало на втория етап се счита 1876 г., когато G.N. Rein и независимо от него Поро предложиха премахване на матката след отстраняване на детето, тъй като тя е източник на кървене и инфекция.

Следващият етап в развитието на цезарово сечение е белязан от използването на сребърна нишка за зашиване на матката през 1852 г. F.E. Полином. Въвеждането на маточната шев в чужбина се свързва с името на Ф. Келер, който извършва операцията в селска къща и поставя триредов шев върху маточната инцизия; той също се счита за основател на цезарово сечение в долната сегмент на матката с напречен разрез.

В момента се отделя голямо внимание на усъвършенстването на техниката на цезарово сечение, търсенето на шевни материали, нови антибиотици за профилактика гнойно-септични усложнения, подобряване на методите за анестезия, както и оценка на жизнеспособността на белега на матката след цезарово сечение.

В някои страни честотата на цезарово сечение е до 80-90%. В подсъзнанието на много жени лесното раждане се свързва именно с оперативните. Въпреки това, тези, които са имали възможност да се подложат на тази операция, често си спомнят това с трепет и се страхуват да я пренасрочят отново. Защо възстановяването след цезарово сечение е толкова страшно, за какво да се подготвим и какви съвети и препоръки ще има?

Естественото и оперативно раждане е еднакво опасно за жената. Но цезарово сечение изглежда просто само за тези, които никога не са го правили и не са присъствали на операцията. И ако една жена може да роди дори сама, тогава цезарово сечение е изпълнено със сериозни усложнения без подходяща медицинска помощ, особено в първия ден след операцията. Важно е да знаете какво може и какво не може да се направи в този момент.

Как се различава от нормалното раждане?

Въпреки факта, че има унифицирани препоръки за техниката на извършване на цезарово сечение, всеки лекар оперира със „своя собствен вкус“. Различават се и показанията за оперативно раждане. Един възстановителен период след първото цезарово сечение, напълно различен след третата интервенция. Всяка следваща операция е по-трудна както за лекаря, така и за жената. Ето защо има неизказано максимална сумараждане със секцио - в идеалния случай две, но не повече от четири. Въпреки че са известни примери за успешни пет или повече операции, извършени от една жена, това е по-скоро изключение, отколкото правило. Цезарово сечение е различно от естествено ражданеот следните фактори.

Може да се извършва без контракции... Концепцията за "планирано цезарово сечение" означава, че операцията няма да се извърши в началото на контракциите, когато тялото е узряло за раждане, а дори преди тях. По показания интервенцията може да се извърши до 37 седмици. Това се отразява на скоростта на пристигане на млякото, психологическото настроение на жената и последващото й възстановяване.
Бързо извличане на детето... Ако след естествено раждане болката се концентрира в перинеума, след това след цезарово сечение - върху корема в областта на шевовете. Възстановяването се влияе и от това дали разрезът е бил напречен (под формата на „усмивка“) или надлъжен (по бялата линия на корема). Всяко движение след операцията е свързано със свиване на коремните мускули и тъканите на предната коремна стена, което причинява болка.
Нуждаете се от сериозно облекчаване на болката... Хирургичното раждане може да се извърши под спинална анестезия („убождане в гърба“) или под ендотрахеална анестезия. В първия случай жената е в съзнание, но не изпитва болка. Инжектираните в гръбначното пространство лекарства имат аналгетичен ефект още няколко дни, така че новите майки не се нуждаят от допълнителни болкоуспокояващи. Ендотрахеалната анестезия включва интубация на трахеята, "изключване на съзнанието", дишане през вентилатор. След операцията раната боли, тъй като от момента, в който съзнанието на жената се включи, ефектът на всички лекарства свършва. След такава анестезия е необходим допълнителен прием на аналгетици.

Често жените след цезарово сечение отбелязват, че всичките им физиологични процеси са донякъде забавени - по-късно пристига млякото, матката се свива по-бавно. Всичко това е свързано с изкуствено наложен процес, за който тялото все още може да не е готово. Изборът на метода за облекчаване на болката и характеристиките на цезарово сечение зависи от клиничната ситуация и се определя от лекаря.

Защо е по-трудно да се възстанови от операция?

Възстановяването след цезарово сечение отнема повече време, отколкото след естествено раждане. Това се дължи на следното:

голяма загуба на кръв- Една жена губи около 600 мл кръв по време на неусложнена операция, оттук слабост, летаргия, повишена умора;
заздравяване на рани - излишната подкожна тъкан в долната част на корема може да доведе до лошо и продължително зарастване на шева, неговото разминаване;
силна болка - областта на раната, особено през първите три дни след цезарово сечение, боли много при всяко издигане от хоризонтално към вертикално положение;
детето може да бъде отделно- често операцията се извършва по показания на плода, докато бебето може да бъде известно време в интензивно отделение или детско отделение, което влошава следродилното психоемоционално състояние на жената.

Характеристики на възстановяване след цезарово сечение

Повечето труден период- първата седмица и месец. Физическият стрес се наслагва върху психологическия стрес, което увеличава вероятността от развитие на следродилна депресия. През този период е важна помощта не само на лекари, но и на близки роднини.

Първи ден

След извършване на цезарово сечение (обикновено около 40-60 минути), жената се прехвърля на интензивно отделениепоне два часа. Най-често родилките се наблюдават тук за един ден, след което се прехвърлят в следродилното отделение.

В отделението за интензивно лечение се извършва динамичен контрол, възстановяването на лекарството се извършва чрез интравенозна инфузия на разтвори и лекарства. Основните правила за успешно възстановяване са следните.

Изправете се нежно... Забранено е да ставате след анестезия за около шест до осем часа. Можете да се преобръщате в леглото, да ставате, да движите краката си. След цезарово сечение трябва да ставате още няколко дни бавно, за да не провокирате спадане на налягането и припадък. Първо се препоръчва да се издигнете, след това да спуснете краката си, да седнете малко и едва след това да станете. По-добре е някой да е наблизо - медицинска сестра, роднини.
Няма нищо. След цезарово сечение не можете да ядете нищо около 20 часа. След това трябва да започнете с бульони, лека храна.
Следете отделянето на урина... До края на първия ден, при липса на усложнения, можете да поискате премахване уринарен катетъри след това се уринирайте. В началото жената може да не изпитва силно желание да използва тоалетната. Необходимо е редовно да изпразвате пикочния мехур сами, скоро чувствителността ще се възстанови.

До края на първия ден можете спокойно да станете, да отидете да се измиете, да пиете бульон. Движенията не трябва да са резки. Бебето още не е дадено на мама. Ако е извършена ендотрахеална анестезия, за известно време може да се усети възпалено гърло или дискомфорт. Няма нищо, това са следи от интубация, които ще изчезнат сами.

Първа седмица

Средната продължителност на престоя в болницата е около седмица. През това време жената овладява храненето, научава се да се грижи за бебето. Следните съвети ще ви помогнат да се възстановите по-бързо през този период.

Купете превръзка... Всяко напрежение в коремните мускули ще доведе до болка. Превръзката помага да се намали донякъде, основното е да изберете според размера и комфорта на носене.
Използвайте специално бельо... За кърмачки - сутиени с лесно открити зърна. Те са прости и лесни за използване. Вместо обикновени бикини можете да използвате еднократни и дори с вградени подплънки. Такова бельо ще спести време и ще бъде удобно от гледна точка на хигиената. Като интимен козметичен продукт е подходящ обикновен бебешки сапун.
Обработете шев... Докато жената е в болницата, шевът след цезарово сечение се обработва медицински екипдва пъти дневно. Това предотвратява инфекцията и ускорява регенерацията на тъканите. Обикновено шевният материал се отстранява от кожата на петия или седмия ден.
Пийте много и яжте добре. Пиене на много течностинеобходими за възстановяване воден балансслед загуба на кръв. Също така е важно за нормална лактация... Трябва да пиете поне два литра течност на ден. Храненето през първата седмица трябва да е леко, но здравословно. Сигналът, че "червата работят" е къркорене и отделяне на газове. Диетата трябва да включва нискомаслени бульони, пилешко месо, млечни продукти, зърнени храни, зеленчуците могат да се ядат само печени и варени (моркови, картофи, ябълки). Категорията на това, което не трябва да се яде след цезарово сечение, включва газообразуващи храни, тежки мазни, пушени, солени храни. Ферментацията и гниенето, които причиняват в червата, могат да влошат заздравяването на тъканите.
Спете с бебето си... В началото жената трябва да си почине, за да запази оставащите си сили. Режимът на бебето е идеален - веднага след хранене на трохите е полезно да легнете до него.
Подобряване на лактацията... По време на вашия болничен престой лактацията трябва да бъде напълно установена. При жените след цезарово сечение млякото остава на третия или петия ден. До този момент бебето трябва да се храни с коластра, като се прилагат правилно трохите. По това време те просто "висят" на гърдите - така детето стимулира лактацията при майката, това е норма. Ако е необходимо, можете да използвате помпа за кърма или добавка с адаптирано мляко.

Първата седмица е най-трудна за майката и бебето. На помощ идват медицински персонал, подкрепа от роднини и предварително планирани нужди. Зарастването на шева след цезарово сечение е завършено до момента на изписването, така че целият шев се отстранява.

Първи месец

След като бъде изписана вкъщи, жената се чувства много по-добре, но може да остане психологически депресирана, особено когато различни усложнения... Веднъж в обичайната си среда, като домакиня, новопостъпила майка може да се заеме с всички домакински задължения. Въпреки това, трябва да се грижите за себе си.

Шевът . След изписването шевът, останал след цезарово сечение, трябва да се обработва само по препоръка на лекар. Обикновено за това се използва "Хлорхексидин", възможно е брилянтно зелено, дори йод. Ако е необходимо, гинекологът ще препоръча средства за лечение, например "Пантенол", "Левомекол".
Разпределения. До 42 дни след раждането кървавото течение от гениталния тракт трябва да приключи. Това е доказателство, че е настъпило пълно възстановяване на матката. От този момент нататък тези, които не подкрепят лактацията, може да имат периоди.
Мляко . Първият месец е най-важен за кърмене... Ежедневните нужди на бебето се увеличават с 10 ml, като до втория месец достигат приблизително 200-300 ml на хранене. Производството на мляко не винаги се случва с такова темпо, така че жените, дори многораждащите, трябва да бъдат търпеливи.

През първия месец е по-добре да сте с бебето денонощно. В същото време бебето усеща позната миризма, така че е спокойно. Препоръчва се нанасяне върху гърдата при поискване. По това време бебето може буквално да "виси" на гърдите. Ето защо е по-добре да разпределите всички отговорности около къщата между близки роднини. Бързо възстановяване след цезарово сечение ще бъде само ако жената има достатъчно почивка, яде добре и е психологически спокойна.

През останалото време

Следродилният период продължава 42 дни. По това време приключва основният период на възстановяване след цезарово сечение, остават само няколко двойки излишни килограми... От този момент нататък жените вече могат да вършат по-голямата част от домакинската работа, но не трябва да се изтощават с физическо натоварване или гладуване. Диетата се състои от предпочитанията на майката и поносимостта на продуктите на бебето (ако се поддържа кърмене). По това време вече можете да се къпете, по-добре е да отложите посещението на сауната за няколко седмици.

По това време една жена може да се сблъска със следните проблеми.

Лошо храносмилане... Често жените отбелязват запек, както и нарушение на чревната подвижност с подуване на корема и коремна болка след изпълнение спинална анестезия... Такива дългосрочни последици не винаги могат веднага да се свържат с цезарово сечение, жените могат да се лекуват дълго време и безуспешно сами - с правилно хранене, билки, лекарства за запек. Но помощта на професионалисти често е необходима и посещението на което не трябва да се отлага.
Хемороиди . Нарушаването на изпражненията провокира застой на кръв в малкия таз и появата на хемороиди, анални фисури.
Изтръпване в долната част на корема... По време на цезарово сечение нервните окончания се увреждат по време на дисекцията на тъканите слой по слой. Особено забележимо е намаляването на чувствителността в областта на белега и до него - изтръпването. При всеки става различно, но не по-рано от три до шест месеца.

По това време мнозина изпадат в следродилна депресия. Често "масло в огън" добавя отражение в огледалото, падане на косата, чупливи нокти, постоянно чувствоумора и липса на сън. Важно е да организирате живота си, място за спане. Все пак се препоръчва да намерите време за пазаруване, ходене на фризьор. Спорт след цезарово сечение може да се практикува не по-рано от три месеца по-късно. Ако имаше някакви усложнения - дори по-късно.

Спортни дейности

Не бива да се изтощавате физическа дейности се опитва да си върне старата фигура. Средно нормализирането на теглото настъпва в рамките на една година. Всичко зависи от интензивността на метаболизма, броя на натрупаните килограми по време на бременност. Ако жената поддържа лактация, теглото ще изчезне по-бързо, тъй като процесът на образуване на мляко отнема много енергия.

Препоръчително е да започнете минимални спортни дейности не по-рано от 42 дни след раждането. Можете да практикувате упражнения, елементи от гимнастика, йога, дихателни упражнения. Не трябва да се стремите веднага да достигнете нивото преди раждането по отношение на броя на подходите или времето за обучение - натоварването трябва да е постепенно. Ако една жена почувства болка или дискомфорт, това трябва да се разглежда като индикатор за рязко увеличаване на натоварването, което не трябва да се прави.

След три месеца следните упражнения са добри за възстановяване след цезарово сечение:

Скандинавско ходене;
джогинг;
плуване;
йога и подобни области.

Оформянето, аеробиката и други сериозни натоварвания е най-добре да се отложи за още няколко месеца.

Проблемните зони на жените след раждането са коремът, страните и задните части. Тук трябва да се разбере, че ако преди не е имало идеална преса, тя няма да се появи никъде. Трябва да започнете с нормализиране на теглото, а упражненията за трениране на коремните мускули могат да започнат след три месеца от датата на раждане. Можете да се върнете към професионалния спорт и сериозния стрес не по-рано от шест месеца или година по-късно.

Опъната кожа на корема, особено след бременност голям плодили близнаци, тризнаци, може да не изчезнат без допълнителна хирургична интервенция. Същото се отнася и за несъответствието на правите мускули – диастаза. Всякакви пластична операцияса възможни само след края на кърменето и шестмесечна почивка след него.

Интимна връзка

През целия период след раждането, докато кървавото течение от влагалището продължава, сексуалната активност е забранена. Средно това е месец. След това двойката може да започне любовна връзка... Мъжът трябва да бъде внимателен към жената, като наблюдава реакцията и разбира нейния страх. Незначителни болезнени усещания са приемливи, които ще преминат с течение на времето. Ако се съмнявате, най-добре е да посетите лекар.

Когато свършват някакви ограничения

Основните ограничения важат за първите шест до осем седмици след раждането. Понякога този период се нарича "четвърти триместър", той е важен както за майката, така и за бебето. След това можете да влезете в старите си навици, като наблюдавате реакцията на тялото, без да изтощавате и без да причинявате болка.

Ако цезарово сечение е извършено без усложнения, почти всички ограничения се премахват след шест месеца. В случай на усложнения по време на интервенцията, голяма загуба на кръв или удължен обем на операцията, интервалът се увеличава до една година.

Важно е да се разбере, че цезарово сечение във всеки случай оставя отпечатък върху здравето на жената. Тежестта на адхезивната болест и други функционални нарушения не могат да бъдат предвидени. Някои жени се чувстват абсолютно здрави, докато други отбелязват периодични болки в долната част на корема, с подуване на корема, при усилие. Тялото на всяка жена е различно.

Кога можете да раждате отново

Следващата бременност след цезарово сечение трябва да се планира. Препоръчва се да се направи пауза от една и половина до две години, тъй като не е много скоро възстановяването след цезарово сечение дори при нормално общо здраве.

В противен случай вероятността от усложнения за жената и плода се увеличава. Бременността преди този период често води до следното:

неправилно поставяне на плацентата;
покълване на тъканта на плацентата през белега и понякога в пикочния мехур;
по-често има откъсване на "детското място" в различно време.

Следоперативният белег заздравява с един месец, но само шест месеца по-късно в тази област се образуват пълноценни тъкани.

Цезарово сечение е сериозна операция. Следродилният период не винаги протича гладко, както след първото раждане, така и последващите. Рехабилитацията след цезарово сечение се състои в по-нежно отношение към себе си, ограничаване на физическата активност за два до три месеца след операцията.

След операция за отстраняване на плода в долната част на корема на жената остава непривлекателен белег. Най-често той има формата на надлъжна гънка над пубиса, заздравява бързо и губи първоначалния си ярък цвят. Дължината му може да бъде около 12-15 сантиметра. В същото време има още един разрез на матката. Правилното лечение на шева след цезарово сечение е много важен етапследоперативен период. Тази процедура изисква отговорност и компетентен подход.

С течение на времето белегът става тънък. Отначало придобива ясно изразен пурпурен оттенък, което е поразително. Въпреки това, буквално в рамките на една година придобива вид на тънка бледа нишка.

По време и след цезарово сечение винаги има шанс за развитие бактериална инфекция... В следоперативния период това често се причинява от неправилна грижаза рана или пренебрегване на правилата за лична хигиена.

Веднъж попаднали на повърхността на раната, бактериите веднага започват да се размножават. Мястото на тяхната концентрация бързо се възпалява. В резултат на възпаление следоперативен шевможе да се наблюдава:

появата на малки болезнени уплътнения, които са горещи на допир;
гнойно течение от раната, фистули;
гноен абсцес;
повишена телесна температура

Инфекцията може да се лекува с антибиотици. Освен това остро възпалениеможе да доведе до допълнителна хирургична интервенция. Използването на такива методи на лечение е нежелателно по време на кърмене, може да повлияе негативно на новороденото бебе.

Има възможност за развитие на друго усложнение. След цезарово сечение шевовете може да се разпаднат. Причината за това е повишената физическа активност, неправилно подбраното бельо или преждевременното начало на полова активност.

Белегът на матката заздравява седмица след операцията, като в същото време се образува белег по кожата. За да поддържате здрав шев, ще имате нужда от редовни, подхранващи грижи.

Следоперативните шевове се извършват на два етапа. В началото жените се подпомагат от опитни медицински сестри. Проверката и обработката на шева след цезарово сечение трябва да се извършват ежедневно сутрин. За тези цели използвайте брилянтно зелено или други антисептични средства. В допълнение към дезинфекцията на раната, медицинският персонал слага нова стерилна превръзка всеки ден. Такива процедури се извършват до изписване.

Тъй като в началото шевът боли доста забележимо за майките, родили с цезарово сечение, известно време те трябва да понасят неприятни усещания, които се засилват по време на лечението на раната. Болкоуспокояващи често се предписват за намаляване на болката при жените.

Медицинската сестра обикновено премахва шевовете и превръзката след една седмица. Най-често жените получават съвети как да се справят с шева след цезарово сечение у дома.

След това лечението на белега трябва задължително да продължи за определен период от време. След изписването жените ще трябва да се грижат сами за него в нормални домашни условия.

Как да лекувате шев след цезарово сечение у дома

Процедурата за грижа за следоперативен шев у дома е доста проста. Включва:

редовни хигиенни процедури;
антисептична обработка;
носенето на следродилни устройства;
умерена физическа активност;
производителност специални упражнения

Спазването на прости правила ще помогне за ускоряване на лечебния процес. следоперативна ранаи възстановяване на предишната физическа форма.

Хигиенни процедури

Ако лечебният процес протича задоволително, веднага след отстраняването на шевовете на жените е позволено да вземат душ (не вана!). В този случай не можете интензивно да търкате белега или да използвате твърди кърпи. По-добре е да го измиете с обикновен сапун за пране, известен със своите антисептични свойства.

Не трябва да забравяме за внимателната грижа на жените интимни места... Необходимо е да се мият гениталиите поне 2 пъти на ден, за да се предотврати навлизането на бактерии вътре. Препоръчва се също да се извърши независимо душене. За целта са подходящи мирамистин или хлорхексидин.

Антисептично лечение

Лечението се извършва след вземане на душ. Белегът трябва първо да се избърше до сухо с мека кърпа. Важно е да знаете как да се справите със шев след цезарово сечение. Брилянтното зелено традиционно е евтин и ефективен антисептик. Отличен е за лечение на рани и белези. Недостатък могат да бъдат следите, оставени от нея по бельото. За да се избегне това, както и да се предпази белега от нежелани контакти, към него може да се прикрепи стерилна салфетка за еднократна употреба.

В някои случаи вместо брилянтно зелено се препоръчват хлорхексидин, водороден прекис, стерилен разтвор на манган или фурацилин. За процедурата можете да използвате памучни тампони. След като ги навлажните в антисептик, е необходимо внимателно да обработите целия шев. Също така в аптеката можете да закупите специална приставка за лечение на рани. Процедурата се извършва ежедневно, най-доброто времеще е сутрин за това.

Обикновено при изписването лекарят информира пациента за това колко да обработи шева след цезарово сечение. Традиционно манипулациите са необходими в рамките на две седмици след премахването на шевовете.

Освен това трябва да знаете как да третирате шева след цезарово сечение за ефективна резорбция и заздравяване на белега. Обработката на шевната кожа с витамин Е до голяма степен допринася за нейната по-голяма еластичност и образуването на незабележим белег. Вдигни ефективно лекарствоквалифициран специалист ще помогне за разрешаването на белега.

Носенето на специални следродилни устройства

За да предпазите следоперативния разрез от триене и да намалите дискомфорта, се препоръчва използването на специален следоперативна превръзкаили бикини за отслабване след раждане. Освен защита, те ще осигурят по-бързо възстановяване на предишната форма на корема.

Превръзката не е необходимо да се носи 24 часа в денонощието; трябва да помните за ползите от редовните въздушни бани за шева.

Умерена физическа активност

Вътрешният шев изисква не по-малко поддръжка. Неговото излекуване настъпва доста бързо, в рамките на един месец. В началото жената не трябва да вдига повече от 4 кг и да прави внезапни движения, а в случай на дискомфорт определено трябва да се консултирате с лекар.

Изпълнение на специални упражнения

Шест месеца след операцията физическите упражнения представляват заплаха за тялото на родилката. Освен това те могат да повлияят на производството кърма... Въпреки това, в бъдеще спортът ще се превърне в отличен начин за възстановяване и подобряване на физическата форма.

В началото ще бъде полезно да спите в легнало положение. Това не само ще помогне за ускоряване на контракциите на матката след раждането, но и ще укрепи коремните ви мускули.

След цезарово сечение са разрешени следните леки гимнастически упражнения:

редуващо се напрежение и отпускане на тазовите мускули;
прибиране на корема и повдигане на таза;
флексия, екстензия, ротационни движения на ръцете и краката на долните крайници;
обрати и плитки клекове

Фокусът трябва да бъде върху упражнения, които не включват коремните мускули. Дори и най-леките физически упражнения се препоръчват само за тези жени, които не са имали никакви нежелани усложнения в следоперативния период.

Ако по време на физическо упражнение се появят болки или дърпащи усещания, тяхното прилагане трябва незабавно да се спре.

По време на периода на възстановяване е необходимо внимателно да се следи правилното образуване на белега. Зарастването на шева след цезарово сечение протича постепенно. Първоначално повърхността на раната е покрита с тънък филм от новообразувани кожни клетки. С течение на времето този слой става по-дебел. Изразеният пурпурен нюанс на белега започва да променя цвета си след няколко месеца.

С промяна в цвета на белега, използването на козметика, допринасяйки за намаляване на външните признаци на белези и зарастване на шевове след цезарово сечение. За ясна демонстрация на правилността на процедурите за грижа за шевовете, предлагаме ви да се запознаете с полезно видео.

Следоперативна обработка на шевове (цезарово сечение) - видео

Цезарово сечение е акушерска операция, която се извършва чрез разрез на матката за отстраняване на бебето. Това е често срещана операция, която се извършва при редица патологии и се практикува от дълго време. Бъдещите майки, които трябва да преминат през подобна интервенция, както и жените, които наскоро са родили по този начин, се интересуват от много въпроси относно тази процедура. Как ще изглежда шевът след цезарово сечение, ще изглежда ли грозно? Как да се грижите за него и за какви симптоми трябва да алармирате? Ще дадем отговори на тези и много други въпроси в рамките на тази статия.

Видове шевове след цезарово сечение

Появата на шева и редица други точки зависи от това какъв вид разрез е направен от хирурга в процеса. По принцип шевовете могат да бъдат хоризонтални, вертикални и вътрешни.При остра фетална хипоксия или значително кървене по време на раждането се прави телесен разрез, след което остава вертикален шев. Това обаче не е най-красивият шев, който ще се види в бъдеще спешни меркиса принудени да използват точно такъв подход. Белезите от шевове след сечение ще имат възли вид, долната част на корема няма да изглежда твърде красива. Такъв разрез обаче рядко се практикува, неговият обхват е само в спешни случаи, когато няма особен избор.

ИнформацияАко се извърши планирано цезарово сечение, разрезът се прави хоризонтално, над пубиса, в естествената гънка на тялото и следователно ще бъде практически невидим, особено ако шевът е направен точно и без разкъсвания, интрадермално.

Вътрешните шевове се използват директно върху матката, те могат да бъдат различни видове и тук лекарят прави своя избор въз основа на съществуващите рискове, създавайки условия за ранно излекуване. В този случай се използват самоабсорбиращи се синтетични материали.

Грижа

За първи път шев след цезарово сечение се обработва в болница, а лекарите се грижат за шевовете, докато пациентът е там. В бъдеще е необходимо да се продължат грижите у дома. По правило средствата и честотата на тяхното използване се предписват от лекарите при изписване или преди него, от лекаря можете да получите индивидуални предписания и препоръки в зависимост от това кой шев е наложен след цезарово сечение, как протича лечебният процес, и така нататък. Но редица препоръки остават общи за всеки случай.

В случай на усложнения, шевът след цезарово сечение се третира с антисептици - йод, брилянтно зелено. Обикновено, при липса на усложнения, шевът се обработва още една седмица след изписването, това е достатъчно. Механични повреди- протриване на шева и други трябва да се изключи, също така е необходимо да се носи специална превръзка за поддържане на коремната стена. Струва си да се отбележи следния списък с най-важните препоръки:

Не можете да вдигате тежест, която надвишава теглото на бебето;
Не лягайте много, трябва да ходите повече, но в същото време избягвайте прекомерни натоварвания;
Месец след операцията можете да започнете да използвате продукти, които ще направят шева по-малко забележим - трябва да попитате Вашия лекар за препоръки за това.

Лечение

Първите обработки на шевове след цезарово сечение се извършват в болницата, веднъж на ден, като част от рутинните грижи за пациента и превръзките. В бъдеще това ще трябва да продължи у дома - лекарят ще даде подробни препоръкипреди изписване. По правило грижите се извършват веднъж на ден, чрез обработка на шева. антисептични средстваи промени в обличането. Ако лекарят е дал тези и други препоръки за определени периоди на лечение и оздравяване, определено трябва да ги спазвате.

Колко дълго зараства шевът след цезарово сечение?

Всяка родилка, която трябва да премине през цезарово сечение, се притеснява колко болка ще трябва да издържи, да се грижи за шева и колко дълго ще заздравее. Ще бъде по-лесно да представите тази информация под формата на таблица:

	Остава болков синдром, трябва да приемате аналгетици. След втория ден обикновено им се позволява да си вземат душ.
	Скобите се отстраняват, болницата се изписва от болницата, необходимо е да се продължат грижите у дома. Шевът след цезарово сечение започва да расте.
6-8 седмици	Доста плътно образуване на белези, можете спокойно да се къпете. Но шевът все още е твърд, може да нарани.
	Можете да започнете със специфични упражнения, предписани от Вашия лекар за възстановяване.
	Белегът на практика се е образувал, но в тази област има усещане за изтръпване - нервните влакна все още не са се възстановили.
	Чувствителността се връща, образуват се нервни влакна.
	Само по това време такива шевове се считат за напълно излекувани.

Освен товаЗарастването на шевовете след цезарово сечение е дълъг процес, дори ако не се наблюдават усложнения и патологии. И ако възникнат някакви затруднения, лечебният процес може да се окаже много по-дълъг. Като цяло индикаторите за времето се оказват доста приблизителни, тъй като всеки организъм е индивидуален, всеки има своя собствена скорост на регенерация, тенденции. И следователно, ако има някои отклонения от общоприетите показатели и в същото време няма проблеми или патологии, това също е нормално.

Възможни усложнения

След като засегна темата за усложненията, свързани с шевовете след цезарово сечение, си струва да разгледаме по-подробно. В какви случаи една жена трябва да алармира и спешно да се консултира с лекар и какви прояви се считат за норма? Струва си да знаете за това във всички нюанси.

Шевът може да донесе проблеми не само по време на възстановителния период, но и много по-късно, години по-късно. Първо трябва да се обърне внимание на кървящи конци или хематоми - те могат да сигнализират за медицински грешки, проблеми със зашиването кръвоносни съдове, с неточно или ранно премахване на шевове.

ВажноВъзпалението на шевовете е друг проблем, който може да е от значение ранни дати... В този случай обикновено има повишаване на температурата, гнойно или кърваво течение от шева, зачервяване или подуване. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, така е опасно състояние, при които се предписват антибиотици и специални мехлеми. Ако започнете такъв проблем, в бъдеще ще бъде възможно да го разрешите само чрез операция.

Сред късните усложнения е необходимо да се отбележат лигатурните фистули, които възникват поради отхвърляне на материала на шевовете след цезарово сечение или инфекция - лекарят трябва да премахне горещо, болезнено червено уплътнение, проблемът не може да бъде решен сам . Келоидните белези не се считат за усложнение като такова; това е козметичен дефект, който може лесно да бъде елиминиран днес.

Как да премахнете шев след цезарово сечение?

Въпреки всички усилия на лекарите външен видшев след цезарово сечение може да бъде изключително неприятен за жената - особено когато става въпрос за вертикалния му тип. Има ли начини да го премахнете днес, може ли да стане и как се прави? Много жени са загрижени за тези въпроси. Има опции и си струва да ги използвате.

Получават се добри резултати лазерно отстраняванебелег, а освен това течен азот, ултразвукът е широко използван. Активно се използват различни видове мехлеми и кремове, които могат да бъдат закупени в аптека или в козметичен магазин. Също приложимо хормонални средства, химически пилинг, а също и хирургичен подход под формата на изрязване на този белег. Ако желаете, можете да се отървете от белега - или да го направите възможно най-невидим. Също така си струва да се отбележи, че някои жени, които са решили да не раждат в бъдеще, просто правят красива татуировка на мястото на белега.

Шевът боли след цезарово сечение

Не е изненадващо, че шевът след операцията боли, не - в края на краищата под него има рана до матката. Първите дни може да боли много силно и в този случай лекарите предлагат аналгетици - те могат да облекчат болката. Болката може да продължи една седмица, това е норма.

Веднага след това се предписват аналгетици, това е морфин и неговите производни, които няма да страдат първите дни. След това се използват аналгин и други нестероидни лекарствас противовъзпалителен ефект. Не можете да приемате произволни болкоуспокояващи - те трябва да бъдат предписани от лекар, като се вземе предвид кърменето и други подходящи, индивидуални аспекти. Шевът ще боли около 2 месеца с надлъжна дисекция и около 1,5 - с напречна, ако се полагат правилни грижи и няма усложнения. Ако възникнат усложнения, шевът след цезарово сечение може да боли по-дълго. И леки дърпащи болки могат да се появят периодично за още една година.

Белегът изтича и гнои

Освобождаването на малко количество прозрачен ихор през първата седмица след операцията е съвсем нормално и не трябва да се набляга. Въпреки това, отделянето на кръв и още повече гной от шевовете след цезарово сечение трябва да бъде причина за безпокойство - това е причина да посетите лекар. Проблеми с кръвтаможе да показва проблеми със затварянето на кръвоносните съдове и други, дори по-сериозни неизправности на тялото. Гнойният секрет, отделянето без мирис, особено придружено от повишаване на температурата и други симптоми, е пряка причина да се консултирате незабавно с лекар. Също така, не мълчете, ако изхвърлянето изглежда нормално, но не спира твърде дълго. Сърбежът е друга причина за внимание.

Освен товаАко шевът сърби след около седмица, това е нормален момент от лечебния процес. Не можете обаче да го надраскате. Но ако изгори, възникнат други неприятни усещания, тогава си струва да кажете на лекаря за тях и възможно най-скоро.

Кога мога да намокря цезаров шев?

Обикновено се разрешава да се вземе душ за първи път след цезарово сечение след два дни - ако шевът е нормален за този период. Краткосрочното излагане на вода няма да бъде опасно още през този период и след вземане на душ се препоръчва третиране на повърхността на раната. След като напуснете болницата, все пак можете да си вземете душ. Трябва обаче да се разбере, че не можете да търкате шева с кърпа и още веднъжне бива да го докосваш.След месец и половина вече можете да се къпете, но без много ентусиазъм.

ВажноПлуването в открити водоеми, процедурите за къпане през първите месеци след излекуването трябва да се подхожда с повишено внимание, в това отношение има повишени рискове.

Бучка над белега

Уплътнението в областта на шева след цезарово сечение, и по-специално над него, може да бъде от различно естество и ако се появи, трябва да се консултирате с лекар за окончателна диагноза. Ако се изключат гнойни явления, могат да се появят уплътнения поради натрупване на лимфа върху белега. Това е серома и обикновено се лекува от само себе си. Ако не изчезне дълго време, трябва да посетите лекар.

Трудният лечебен процес, свързан с инфекцията, може също да създаде бучки, които трябва да бъдат лекувани след това точна диагнозапри доктора. Колоидни белези, израстъци хрущялна тъкан- всичко това понякога води до уплътнения. Ако имате съмнения относно естеството на уплътнението и още повече, ако ви причинява безпокойство, болка, дискомфорт - консултацията с лекар определено няма да бъде излишна. Свържете се със специалист, който, ако е необходимо, ще проведе ултразвук на шева, ще проучи причините за появата на уплътнения, които дори може да имат автоимунниестество поради отхвърляне от тялото на материали, които се използват за зашиване на раната, или образувани поради лошото им качество, срок на годност.

Счупен шев след цезарово сечение

По правило разминаването на шева след цезарово сечение се превръща в усложнение, което е от значение за 6-11 дни, когато нишките се отстраняват. Причината за това може да е вдигане на тежести над 4 кг, което е недопустимо. Също така, проблеми от този вид могат да възникнат от инфекция, която пречи на нормалния свръхрастеж. Небрежността при смяна на превръзките или неправилната грижа също може да доведе до такава последица - разпространението на шева след цезарово сечение в различни посоки. Във всеки случай, независимо от това, което може да причини несъответствието, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, такова усложнение не толерира забавяне или опити за решаване на проблема самостоятелно.

Шев след второто цезарово сечение

Известно е, че извършването на цезарово сечение не предотвратява нови бременности в бъдеще, когато шевовете са обрасли и тялото се възстановява. Как обаче ще изглежда белега след второто цезарово сечение, какви ще бъдат особеностите на грижата за него? Струва си да се знае предварително.

Като цяло шевът след второто цезарово сечение няма да се различава, а спецификата на операцията остава същата, само манипулациите ще отнеме малко повече време. По време на второто цезарово сечение старият шев се изрязва, тъй като разрезът се прави по него.Лечебният процес след второто цезарово сечение ще отнеме малко повече време и продължителността на периода, придружен от болка, може да бъде по-висока, а болката в началния период може да бъде по-интензивна, но подходящи лекарства и компетентна грижа могат да сведат до минимум тези негативни прояви .

ИнформацияОформянето на шев след второто цезарово сечение ще отнеме повече време и трябва да се грижи внимателно. Освен това трябва да се помни, че рискът от сраствания и други негативни аспекти, усложнения, по време на повторна операциясе увеличава.

Премахване на шевове

По правило шевовете се отстраняват преди изписването, приблизително на шестия ден след операцията, в зависимост от скоростта на заздравяване, наличието на усложнения, времето може да варира. Премахването на шевове е доста бърза процедура, при която се отстранява най-външният възел и след това конецът се издърпва внимателно от кожата. Често възниква въпросът колко болезнено е премахването на шевовете след такава операция. Зависи от праг на болкахората преценяват по различни начини и следователно е невъзможно да се предадат точно усещанията, но така да се каже, много жени казват, че по интензивност тези усещания съвпадат с усещането от скубане на вежди. Невъзможно е да се говори за изключителна болка от подобни процедури.

Шевовете се отстраняват от лекар, преди и след тази процедура се извършва антисептично лечение. Някои жени отбелязват намаляване на болката след отстраняване, но във всеки случай трябва да се помни, че процесът на лечение все още не е приключил и за пълноценна формацияще отнеме още много месеци. Периодът на премахване на шевовете създава определени рискове до разминаването на ръбовете на раната и през този период е необходимо да се специално вниманиеследвайте медицинските препоръки. И по-специално, не трябва да се отказвате от следродилната превръзка, която е в състояние да създаде добра подкрепа на тъканите след операцията.

ВажноВ деня на премахване на шевовете след цезарово сечение и в следващите дни трябва да бъдете особено внимателни с физическата активност, като ги намалите до минимум, не трябва да се вдига абсолютно нищо тежко.

Последствия

Ако ставаше дума за достойни грижи за шева след цезарово сечение, спазване на медицинските препоръки и липса на усложнения, последствията ще бъдат минимални. Така че през първите 3 години след такава процедура лекарите препоръчват премахване на риска от бременност - това е една от основните медицински препоръки.

ИнформацияШевът може да предизвика някои неприятни усещания - например при много момичета създава нечувствителна зона, сърби и изтръпва дори години след операцията, а това е напълно възможно. Колоидните белези и други козметични дефекти също са доста типични последствия за такава операция, но при необходимост те могат да бъдат предотвратени или премахнати с помощта на съвременни козметични препарати и процедури.

Шевът може да създаде много проблеми по време на следваща бременност. Отбелязва се, че именно през този период пада максималният риск в района му. Много жени съобщават за болезненост и дискомфорт в края на бременността. Това се дължи на сраствания, които винаги се образуват по време на зарастване на рани и именно те предизвикват болка, поради която не трябва да се притеснявате много, ако са минали поне 2 години от цезарово сечение. Гинекологът обаче трябва да разбере за това, той ще провери състоянието на шевовете и ако е необходимо, ще може да предпише мехлеми и кремове, които ще помогнат за намаляване на болката и ще направят шева по-еластичен.

Компетентната и внимателна грижа за шева след цезарово сечение в следоперативния период елиминира по-голямата част от негативните последици и ако се излекува правилно, тогава нищо няма да попречи на младата майка да живее пълноценен живот.

Корекция на шевове след цезарово сечение

Първата година след операцията шевът тепърва се оформя и по това време е важно да му се осигурят подходящи грижи с използването на онези лекарства, които са подходящи за определен период на оздравяване според препоръките на лекаря. При правилния подход корекцията след цезарово сечение може да не е необходима в бъдеще - особено ако от втория месец нататък в тази област ще се използват лекарства за насърчаване на заздравяването и нормалното образуване на шевове. Ако не ви харесва нещо в това външно през първите месеци, не трябва да бързате с радикални методи за корекция, защото след една година тази област ще изглежда съвсем различно. Освен това повечето от кардиналните методи не се извършват на свеж шев и затова едва ли някой ще се съгласи да ви предложи най-ефективните процедури.

Но веднага щом шевът е обрасъл и спре да се променя външно, след година или две, можете да го използвате като хирургичен методкорекция на шевове с ексцизия, както и много козметични решения под формата на лазер, течен азот и много други предложения.

Освен товаТакъв шев се коригира по същия начин като всеки друг белег. И за него остават актуални всички същите методи, които могат да бъдат предоставени от всяка козметична клиника. Просто изчакайте, докато шевът заздравее напълно - и можете да отидете при един от тях, за да вземете най-добрият вариантда се отървете от такъв козметичен дефект.

Въпреки това, когато избирате подход, си струва да решите предварително дали желаете да имате повече деца, или това е последното ви раждане. В някои случаи методът за корекция на шевовете след цезарово сечение изключва възможността за докосване на тази област в бъдеще. Или силно обезкуражава нещо подобно – в бъдеще може да причини нови усложнения, ако се стигне до повторно цезарово сечение.

По този начин шевът след цезарово сечение ще ви достави минимум проблеми, ако му бъдат осигурени подходящи грижи и внимание, както и за всякакви тревожни симптомище бъде съобщено на лекаря своевременно. След такава операция можете да живеете същия живот, да имате повече деца - при спазване на всички медицински препоръки, разбира се. Цезарово сечение и шев след него са болка, козметичен дефект, но съвременната медицина и козметология минимизират подобни прояви. Освен това, като награда за всичко това, можете да се насладите на майчинството дори с риск от трудно раждане и в спешни случаи.