Инкубационният период на вирусен енцефалит. Инкубационният период на енцефалит, пренасян от кърлежи

Енцефалит, пренасян от кърлежи – опасно заболяване, което може да има много тежки последици за човек, до смърт. Енцефалитът е коварна болест, човек може да има достатъчно дълго времене подозирайте, че е заразен, и не предприемайте никакви действия, защото инкубационният период за енцефалит, пренасян от кърлежи, може да достигне 21 дни.

Фактори, влияещи върху продължителността на инкубационния период

Колко време отнема от ухапване от заразен кърлеж до появата на признаци на енцефалит зависи от редица фактори. На първо място, от състоянието на организма на ухапания човек. Колкото по-добре работи защитната система, тоест какво по-силен имунитет, толкова по-дълъг е така нареченият „заразен период“.

При деца, възрастни хора, чийто имунитет е по-слаб, а инкубационният период за развитие на заболявания е по-кратък. При много отслабена имунна система признаците на енцефалит могат да се появят още 2 дни след ухапването.

Има моменти, когато имунната защита на организма е толкова силна, че симптомите на енцефалит никога не се появяват. Тялото успешно се бори с вируса, като същевременно произвежда антитела, образувайки имунитет срещу вируса. Доказателство, че тялото е заразено, в този случай е само кръвен тест, при който се откриват антитела срещу енцефалит.

Средно инкубационният период на кърлежовия енцефалит продължава 8-14 дни. Първият симптом е треска - повишаване на температурата до 38, понякога до 40 градуса. Появяват се слабост, втрисане, слабост.

Продължителността на инкубационния период за енцефалит също зависи от количеството на вируса, който е влязъл в тялото при ухапване. Много зависи от това колко рано е открит засмуканият кърлеж. Ако времето е минало, тогава кърлежът най-вероятно няма да има време да се предаде на човешкото тяло. голям бройвирус. Бързото откриване и отстраняване на заразен кърлеж значително намалява вероятността от заразяване с енцефалит, но не го изключва напълно.

Степента на заразяване зависи от правилното отстраняване на кърлежа. Ако кърлежът е бил смачкан по време на отстраняването, тогава има голяма вероятност целият вирус в него да проникне в раната на мястото на ухапване.

Колкото по-рано се открие енцефалит, толкова по-рано може да започне лечението и толкова по-ефективно ще бъде то. Ето защо, с ухапване от кърлеж, определено трябва да се консултирате с лекар, да преминете през необходим преглед... Кърлежовият енцефалит има инкубационен период от 2 до 21 дни, така че ранното откриване е ключът към успешното лечение.

При контакт с лекар скоро след ухапване, лекарят предписва подходящо лечение и вероятността от усложнения е значително намалена. На заразеното лице се инжектира имуноглобулин, който помага на тялото да се бори с вируса. Тази борба е много по-успешна, ако вирусът не е имал време да се размножи в тялото.

Енцефалитът е възпалително заболяване на мозъка. Разграничаване на първичен енцефалит - епидемичен енцефалит (болест на Икономо), кърлежов (пролетно-летен) енцефалит, двувълнов вирусен менингоенцефалит, левкоенцефалит (демиелинизиращ енцефалит детство) и вторични - грип, малария, морбили.

Епидемичен енцефалит (летаргичен, енцефалит на Economo, енцефалит А).

За първи път се наблюдава през 1915-1916 г. във Франция и Австрия под формата на епидемични огнища сред войниците. Описан за първи път от Economo през 1917 г., Geimanovich и Raimist през 1920 г. След първата империалистическа война през 1920-1926 г. настъпва пандемия от „класическата форма” на епидемичен енцефалит.

Причинителят на това заболяване е филтрируем вирус, който не е изолиран до момента. Пътят на предаване на вируса е въздушно-капков. V остър стадийв веществото на мозъка, той причинява възпалителен процес, засягащи хипоталамуса, базалните ядра, ядрата на окуломоторните нерви. V хроничен стадийразвива се токсично - дегенеративен процес, най-силно изразен в черната субстанция и бледата субстанция.

Клиниката на епидемичния енцефалит се характеризира с триада от симптоми:

Чести симптоми са главоболие, температура до 38 градуса, неразположение;
тежко нарушение на съня - от сънливост до сопорозно състояниеот 7 - 8 дни до месец или повече;
окуломоторни нарушения: птоза (пролапс горен клепач), диплопия (двойно виждане), офталмоплегия (липса на движение очни ябълки). Рядко възможно поражение лицевия нервс развитието на пареза на лицевите мускули, тригеминален нервс болка в лицето са възможни от време на време спазми.

Понастоящем острия стадий - летаргичен или окуло-цефален - се е променил донякъде. Периодите на сънливост са последвани от безсъние, сънливост през деня и безсъние през нощта. Появи се вестибуларна форма - пристъпи със световъртеж, гадене, повръщане, главоболие, фотофобия.

Друга съвременна версия е псевдоневрастеничната форма - раздразнителност и слабост след кратко неразположение с повишена температура и леки окуломоторни нарушения. Хиперкинетичната форма е кратък остър период (главоболие, треска, сънливост) и след 1-3 месеца се появяват конвулсии, бурни движения - потрепвания, хълцане, червееви движения на пръстите, завъртания - потрепване на главата. Тази форма се характеризира с особено тежко протичане. Грипна форма - изтрит остър период - 1-2 дни грипно състояние и след това постепенно се развива паркинсонизъм.

Хроничният стадий на епидемичен енцефалит е развитието на паркинсонизъм (от няколко седмици от заболяването до 1-2 години). Промяната в мускулния тонус постепенно се повишава, което води до забавяне и обедняване на движенията (бради и олигокинезия). В бъдеще треперене, треперене - ригидни или акинетични - твърди форми на паркинсонизъм или тяхната комбинация с различни нарушениясън. Движенията на пациента са ограничени, главата и ръцете треперят, израженията на лицето липсват, слюноотделянето е повишено, бавен монотонен тих говор, омазняване на лицето, възможни са психични разстройства.

В момента заболяването е рядко и нетипично. Те се разболяват на всяка възраст, но по-често младите хора - на 20-30 години.

Лечение на епидемичен енцефалит

Пациентите подлежат на задължителна хоспитализация. Инкубационният период не е установен точно, поради което лицата, които са били в контакт с пациента, се наблюдават в продължение на 3 месеца. Специфично лечениене съществува към днешна дата. Симптоматично предписано антивирусни средства, хормонална терапия, дехидратация, витамини от група В, противоалергични лекарства, атропиноподобни лекарства, спазмолитици.

Профилактика на епидемичен енцефалит

За целите на профилактиката болният трябва да бъде изолиран до края на острия стадий, помещението, в което е бил, предметите и облеклото му да се дезинфекцират.

Енцефалит, пренасян от кърлежи

Енцефалит, пренасян от кърлежи (пролет-лято, тайга)- остра невровирусна инфекция, която се предава от кърлежи, характеризираща се с остро начало, треска и тежки лезии нервна система.
Описва това заболяване през 1934 - 1939 г. A. G. Panov, M.B. Krol. Причинителят - филтрируем вирус е открит през 1937 г. от L.A. Zilber. Е. Н. Левкович. заболяването се среща в Далечния изток, Сибир, Урал, Поволжието, Беларус и редица европейски страни.

Кърлежовият енцефалит принадлежи към групата на естествените огнищни заболявания при човека. Основното съхранение и носител на вируса са иксодидни кърлежи.

Допълнителен резервоар могат да бъдат гризачи - заек, таралеж, бурундук, полска мишка, птици - дрозд, златка, чинка и хищници - вълк. Човек се разболява от ухапване от кърлеж, заразяване е възможно и при консумация на сурово мляко от кози и крави.

Симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи

Инкубационният период е 10-31 дни. Вирусът навлиза в кръвта, нервната система и се развива енцефалит. Топлина- до 40 градуса, силно главоболие, мускулни болки, евентуално нарушено съзнание, втрисане, гадене и повръщане, нарушения на съня. Острият период е 6-14 дни. Има зачервяване на кожата на лицето и гърдите на пациента, съдовете на очите. Може би развитието на бронхит, пневмония, сърдечно-съдови заболявания - съдова системаи стомашно-чревния тракт - чревния тракт... Има пет клинични форми на заболяването:

Треска
менингеален,
менингоенцефална
полиомиелит
полирадикулоневротичен.

Най-благоприятната форма е фебрилната – 3-5 дни треска и леки неврологични симптоми.

Най-честата форма е менингеална - силно главоболие с менингеални признаци (схванат врат, симптом на Керниг - невъзможност за изправяне в легнало положение, свити в коляното и тазобедрени ставикрака). Продължава 7-14 дни. Резултатът е благоприятен.

Най-тежката форма - менингоенцефалната - дава висока смъртност - до 20%. Изразени са симптоми на треска, менингеални симптоми, често се наблюдават делириум, халюцинации, психомоторна възбуда, епилептични припадъци, хемипареза, потрепвания.

При полиомиелит пациентите с треска развиват пареза и парализа на мускулите на ръцете и шията - ръката пада, главата виси на гръдния кош, засегнатите мускули атрофират.

Полирадикулоневротичната форма се характеризира с лезия периферни нерви- болка по протежение на нервите, изтръпване, изтръпване. Среща се по-рядко от всички други форми.

Преглед след ухапване от кърлеж

За диагноза се взема кръвен тест, цереброспинална течност. Основният метод - серологичен - диагностичен е повишаване на титъра на антителата с 4 пъти.

Лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи

Пациентите се хоспитализират в инфекциозни болници.
За лечение се използват серум, имуноглобулин, антибиотици, дехидратация, витамини от група В, антихолинестеразни лекарства, биостимуланти. V период на възстановяване- допълнително използвайте невропротектори, масаж, физиотерапевтични упражнения.

Периодът на възстановяване е дълъг. Възможни са остатъчни ефекти под формата на атрофия на мускулите на раменния пояс, Кожевниковска епилепсия - потрепване на определена мускулна група и периодични разгърнати епилептични припадъци.

Профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи

Профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи - защита на човек от ухапване от кърлежи. то правилните дрехи(антиенцефалитни костюми) в гората, използването на репеленти за кърлежи, самостоятелни и взаимни прегледи след напускане на тайгата. Кърлежите пълзят по тревата в търсене на храна - мястото на ухапване.

Ето как изглежда кърлеж в реален размер на трева.

Следователно не можете да ходите боси, да лежите в гората в тревата. Ако се открие кърлеж, той трябва да бъде отстранен незабавно. Не можеш да го смажеш. По-добре е незабавно да отидете в спешното отделение на най-близката болница или санитарна и епидемиологична станция. Ако това не е възможно, отстранете кърлежа сами - хванете го (с пинсета, специално устройство, конец) възможно най-близо до хоботчето и го завъртете по оста.

Не дърпайте рязко - можете да го счупите и да се заразите. Раната ще трябва да бъде намазана с йод.

Кърлежът се изследва в специални лаборатории за наличие на инфекция. Трябва да го донесете жив в стъклен буркан със затворен капак. Само 10 дни след ухапването може да се изследва кръвта за енцефалит, пренасян от кърлежи. На лицата, ухапани от кърлеж, трябва да се инжектира имуноглобулин против кърлежи или да се предписват антивирусни лекарства - анаферон, йодантипирин, циклоферон, арбидол, ремантадин Активна имунизация на населението се извършва в Приморския край, в Урал, Алтай , в Латвия, Естония ... - ендемични центрове ... На първо място, те ваксинират ученици, пенсионери - любители на туризъм, берачи на гъби и летни жители, лица, чиято работа е свързана с отиване в зелената зона. Между ваксинациите трябва да минат 2 месеца и 3 седмици преди излизане в гората, за да може да се развие имунитет. Провежда се възпитателна работа с населението.

Двувълнов вирусен менингоенцефалит

Двувълновият вирусен менингоенцефалит е вид клиничен варианткърлежов енцефалит. Заразяването става при консумация на козе мляко. Името е известно - кози енцефалит. Но инфекцията е възможна и чрез ухапване от кърлеж. Характеризира се с кратък фебрилен период – 2 – 4 дни, след което температурата спада и след няколко дни отново се повишава. Втората вълна обикновено е по-тежка от първата.

Сезонност юли - септември. Инкубационният период за заразяване с мляко е 4 - 7 дни, с ухапване - 20 дни. Енцефалитът протича по-леко, по-леко, не преминава в хроничен стадий. Токът е благоприятен.

Грипен енцефалит - менингоенцефалит

На фона на грип се развива остро главоболие, виене на свят, гадене, повръщане, менингеални признаци, двойно виждане, увисване на клепачите. При тежка форма - хеморагична, е възможно да се развият гърчове, хемиплегия, нарушения на говора, нарушения на координацията на движенията.

Лечение на грипен енцефалит

Лечение - антибиотици, дехидратация, десенсибилизация, витамини. Лекарствата се предписват от лекар.

Профилактика на грипен енцефалит

Превенцията на заболяването е превенция на грип - противогрипни ваксини, навременен достъп до лекар, повишаване на защитните сили на организма - имуностимуланти, витамини, добро хранене, използването на естествени фитонциди - лук, чесън, лимони, ограничаване на контактите и масовите прояви по време на грипна епидемия, използване на марлени превръзки, профилактично използване на оксолинов мехлем.

Малариен енцефалит

Малариален енцефалит (японски, есенен, енцефалит В) - остър неврон вирусна инфекцияпричиняват менингоенцефалит.

Първите му епидемии с висока смъртност са регистрирани през 1871 г. в японските градове Киото и Осака. В продължение на 100 години Япония е имала няколко големи епидемии от енцефалит от комари. Едва през 1934 г. е установен патогенът – филтрируем вирус и неговият носител – комар.

Природните огнища на разпространение са Япония, Китай, Индия, Корея, Виетнам, Африка, Ява, Филипините, Далечния изток и Приморски край.

Честотата при хората зависи от активността на комарите. Дивите птици са резервоар на вируса в природата. Избелвайте на всяка възраст. След минало заболяванеостава постоянен имунитет, тоест не можете да се разболеете два пъти.

Когато комар ухапе, вирусът навлиза в кръвния поток и се разпространява сред всички вътрешни органи... По този начин енцефалитът от комари е генерализирана хеморагична капиляротоксикоза.
Инкубационният период е 5-14 дни, евентуално до 21 дни.

Симптоми на малариен енцефалит

Началото на заболяването е остро – висока температура (до 40), главоболие, болки по цялото тяло, втрисане, гадене, повръщане, сънливост, зачервяване на лицето, инжекции на съдовете на очите. След 3 - 4 дни състоянието дори се влошава - менингеалният синдром нараства. Зениците реагират бавно на светлината, може би различни размери... Може да има делириум, агресивност, които се заменят със сънливост и кома. Може да има крампи, мускулен тонус се повишава, по устните могат да се появят херпесни обриви, дишането се нарушава и пулсът се ускорява.

Тежко усложнение на този период може да бъде мозъчен оток с проникване в foramen magnum, спад в сърдечната дейност и смърт.

При анализа на кръвта съдържанието на левкоцити се увеличава, лимфоцитите и еозинофилите намаляват, ESR се увеличава. при благоприятен ход на заболяването всички симптоми регресират, но лечебният процес е дълъг и труден - 4-6 седмици. Възможни неврологични дефекти - пареза, нарушена координация, психични разстройстваводещи до инвалидност. Смъртността е 40 - 70%.

За диагнозата се взема предвид престоят в ендемичен район през лятото - есенен период, клиника на заболяването, серологични изследвания на кръв и цереброспинална течност.

Лечение на малариен енцефалит

За лечение използвайте серум, специфичен имуноглобулин, реанимационни мерки, детоксикация, хормонална терапия, невропротектори, антихолинестеразни лекарства, витамини.

Естествено, такова заболяване се лекува само в болница с присъствие интензивно отделениеи всички назначения се правят от лекаря.

Профилактика на малариен енцефалит

Профилактика – мерки против комари в райони, ендемични за комарния енцефалит, лични предпазни средства срещу комари, ваксинация, прилагане на имуноглобулин на ухапано.

Енцефалит при инфекции

Енцефалитът може да се развие при различни инфекции, като тяхното усложнение - херпес симплекс, морбили, варицела, рубеола.

Рубелен енцефалитнастъпва на 3-4-ия ден от обриви с рубеола.
Източникът на рубеола е болно дете.
Причинителят е вирус.
Децата се разболяват ранна възраст... Тя може да бъде вродена и придобита. Рубелата е опасна за бременни жени - риск от вродени малформации на плода - триада на Грег - увреждане на сърдечно-съдовата система, очите и слухов апарат... Протичането е тежко, смъртността е висока. Висока температура, нарушения на съзнанието до кома, генерализирани конвулсии, епилептични припадъци, хемипареза.
Няма специфично лечение. кортикостероиди, лазикс, ноотропни лекарства- енцефабол, ноотропил, церебролизин.

Морбили енцефалитсе развива към края на стадия на обриви с нова вълна от повишаване на температурата и развитие на кома, груби мозъчни симптоми - главоболие, повръщане и симптоми на фокални лезии - парализа, хиперкинеза (потрепване), атаксия, загуба на зрение.
Морбили се причинява от вирус.
Пътят на предаване е въздушен.
Боледуват предимно деца на възраст 2-5 години. Смъртността е висока. След заболяване имунитетът е стабилен. При възстановяване са възможни остатъчни дефекти - пареза, гърчове, намален интелект. Няма специфично лечение. Използват се антибиотици антиконвулсанти, ноотропни, витамини. Профилактика – двойна ваксинация на деца от 1 до 6 години.

Всички енцефалити се лекуват в инфекциозни болници. След преболедуване на енцефалит, в хроничен стадий на енцефалит, трябва да бъдете наблюдавани от невролог, да вземете курс лечение с лекарстванасочени към подобряване мозъчна дейност, възстановяване на двигателен, атактичен дефект. В случай на развитие на паркинсонизъм - постоянно лечение- прамипексол (мирапекс), левиц, наком, юмекс.

Консултация с лекар за енцефалит

Въпрос: ако съм ваксиниран срещу кърлежов енцефалит и съм ухапан от кърлеж, какво да правя?
Отговор: отстранете кърлежа, не е необходимо да приемате никакви лекарства.

Въпрос: показан ли е санаториумът - балнеолечениеслед прекаран енцефалит?
Отговор: не се показва през първата година. В бъдеще, в зависимост от неврологичния дефицит в не горещ сезон.

Въпрос: възможно ли е да се разграничи външен енцефалитен кърлеж от незаразен?
Отговор: не можете. Кърлежите, заразени и незаразени с вируса на енцефалит, са абсолютно еднакви на външен вид.

Въпрос: когато пътувам до кои региони трябва да се ваксинирам срещу енцефалит?
Отговор: ваксинация срещу японски енцефалит при пътуване до страните от Южна Азия и Далечния Изток в края на лятото и началото на есента, от кърлежов енцефалит при пътуване до Австрия, Чехия, Карелия, Урал, Красноярск и Хабаровски територии, Новосибирска област, Волжска област.
Всяка страна има свои собствени изисквания за ваксинация за влизащите или напускащите. Световната здравна организация публикува изисквания ежегодно за всички страни.
Ако отивате на пътуване в чужбина и не знаете какви ваксинации трябва да се направят, можете да се свържете с посолството на страната, където трябва да получите цялата необходима информация.

Лекар невролог Кобзева С.В.

  • Какво е енцефалит, пренасян от кърлежи
  • Симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи
  • Лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи

Какво е енцефалит, пренасян от кърлежи

Енцефалит, пренасян от кърлежи(енцефалит от пролетно-летен тип, тайга енцефалит) е вирусна инфекция, която засяга централната и периферната нервна система. Тежки усложнения остра инфекцияможе да доведе до парализа и смърт.

Какво провокира енцефалит, пренасян от кърлежи

Причинява се от филтриращия се невротропен вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи. Неговите клинична картиназа първи път описан от А.Г.Панов. Вирусът персистира добре, когато ниски температурии лесно се разрушава при нагряване над 70°C.

Руските вирусолози L.A. Zilber, M.P. Chumakov, A.K. Shubladze и други са изолирали голям брой щамове на вируса на кърлежовия енцефалит (в чуждата литература разумно се нарича руски енцефалит), изследват неговите свойства и установяват методи за предаване на хора. Преносителите на вируса и неговият резервоар в природата са иксодидни кърлежи (Ixodes persulcatus). Отнася се до арбовирусни инфекции (арбовируси - терминът се състои от първите срички английски думивируси, пренасяни от членестоноги, което на руски означава „вируси, предавани от членестоноги“. Кръвосмучещите членестоноги включват кърлежи, комари, комари, хапещи мушици).

Патогенеза (какво се случва?) По време на енцефалит, пренасян от кърлежи

Инфекцията на човека с вируса на кърлежовия енцефалит се случва по време на кръвосмучене на вирусни акари. Женските кърлежи смучат кръв в продължение на много дни и когато са напълно наситени, тя увеличава теглото си 80-120 пъти. Мъжките обикновено смучат кръв в продължение на няколко часа и могат да останат незабелязани. Предаването на вируса на кърлежовия енцефалит може да се случи в първите минути от прикрепването на кърлежа към човек. Възможно е също да се заразите чрез храносмилателния и стомашно-чревния трактпри прием на сурово мляко от кози и крави, заразени с кърлежов енцефалит.

Сезонността на заболяването се дължи на биологията на кърлежите, които се появяват в голям брой през пролетно-летния период. Болестите се срещат в много региони: в Далечния Изток, Сибир, Урал, Казахстан, Беларус, Балтийските държави, Карпатите, Ленинградската и Московската област.

Вирусът навлиза в човешкото тяло по два начина: чрез ухапване от кърлеж и чрез храната. Хранително замърсяване настъпва при консумация на сурово мляко, както и на млечни продукти, произведени от млякото на заразени крави и кози. При ухапване от кърлеж вирусът веднага навлиза в кръвта. И при двата метода на инфекция обаче вирусът навлиза в нервната система хематогенно и по периневралните пространства. Вирусът се открива в мозъчната тъкан 2-3 дни след ухапването и максимална концентрациявече се празнува на 4-ия ден. В първите дни на заболяването вирусът може да бъде изолиран от кръвта и цереброспиналната течност. Инкубационният период при ухапване от кърлеж продължава 8-20 дни, при хранителен метод на заразяване - 4-7 дни.

Продължителността на инкубационния период и тежестта на хода на заболяването зависят от количеството и вирулентността на вируса и от имунореактивността на човешкия организъм. Множеството ухапвания от кърлеж са по-опасни от единичните. Ходът и формата на заболяването също зависят от географските характеристики. Така че енцефалитът, пренасян от кърлежи в Далечния изток, Сибир, Урал е много по-тежък, отколкото в западни региониРусия и страните на отпадъчна Европа.

Патоморфология
При микроскопия на мозъка и мембраните се установява тяхната хиперемия и оток, инфилтрати от моно- и полинуклеарни клетки, мезодермални и глиозни реакции. Възпалително-дегенеративните промени в невроните се локализират главно в предните рога на цервикалните сегменти гръбначен мозък, ядра продълговатия мозък, мостът на мозъка, мозъчната кора. Характеризира се с деструктивен васкулит с некротични огнища и точковидни кръвоизливи. За хроничния стадий на кърлежовия енцефалит са характерни фиброзни промени в мембраните на мозъка с образуване на сраствания и арахноидни кисти, изразена пролиферация на глия. Най-тежките, необратими лезии се появяват в клетките на предните рога на шийните сегменти на гръбначния мозък.

Симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи

Видове вируси на енцефалит, пренасян от кърлежи... V последните временаРуските специалисти са възприели разделянето на вирусите на кърлежовия енцефалит на три подтипа - западен, сибирски, далекоизточен.

Кърлежовият енцефалит в Европа е повече от лека формаотколкото в източната част на зоната на кърлежовия енцефалит. Например, смъртността в европейската част на Русия в различни годинипредставляват 1-3%, а в Далечния изток смъртните случаи са настъпили при 20-40% от пациентите с енцефалит, пренасян от кърлежи.

Много изследователи са склонни да вярват, че тежестта на заболяването зависи от способността на вируса да проникне през кръвно-мозъчната бариера, като засяга или не засяга мозъка.

Признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи... Инкубационният период на кърлежовия енцефалит продължава средно 7-14 дни с колебания от един ден до 30 дни. Наблюдава се преходна слабост в крайниците, мускулите на врата, изтръпване на кожата на лицето и шията. Клиничните прояви на кърлежовия енцефалит са разнообразни, протичането е променливо. Заболяването често започва остро, с втрисане и повишаване на телесната температура до 38-40 ° C. Треската продължава от 2 до 10 дни. Се появи общо неразположение, остро главоболие, гадене и повръщане, слабост, умора, нарушения на съня. В острия период се отбелязва хиперемия на кожата на лицето, шията и гърдите, лигавицата на орофаринкса, инжектиране на склерата и конюнктивата. Смущава се от болки в цялото тяло и крайниците. Характерни са мускулна болка, особено значимо при мускулни групи, при които обикновено се появяват пареза и парализа в бъдеще. Понякога те се предшестват от изтръпване, парестезии и други дискомфорт... От момента на началото на заболяването може да има замъгляване на съзнанието, зашеметяване, чието засилване може да достигне степен на кома. Обикновено характерно различни степенизашеметяване (ступор). Въпреки това заболяването често протича в леки, износени форми с кратък фебрилен период. Често на мястото на засмукване на кърлеж се появява еритема с различни размери. Въпреки това, така наречената еритема annulus migrans често е клиничен маркер за друга инфекция - пренасяна от кърлежи борелиозаили лаймска болест, също пренасяна от кърлежи.

Ход на заболяването.Въпреки разнообразието от прояви остър периодкърлежов енцефалит, във всеки отделен случай може да се разграничи водещият синдром на заболяването. Въз основа на това, а също и като се вземе предвид тежестта и персистирането на неврологичните симптоми, има пет клинични форми на енцефалит, пренасян от кърлежи:
1) фебрилен (изтрит);
2) менингеален;
3) менингоенцефалит;
4) полиомиелит;
5) полирадикулоневритни.

1) Фебрилната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, се характеризира с благоприятно протичане с бързо възстановяване... Продължителността на треската е 3-5 дни. Основното клинични признациима токсични и инфекциозни прояви: главоболие, слабост, гадене - с леки неврологични симптоми. Показатели за цереброспинална течност без отклонения от нормата.

2) Менингеалната форма е най-честата форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. Пациентите се оплакват от силни главоболие, утежнени от най-малкото движение на главата, световъртеж, гадене, еднократно или многократно повръщане, болка в очите, фотофобия. Те са бавни и потиснати. Определят се сковаността на мускулите на тилната част, симптомите на Керниг и Брудзински. Менингеалните симптоми продължават през целия фебрилен период. Понякога те се определят при нормална температура... Продължителността на треската е средно 7-14 дни. В цереброспиналната течност - умерена лимфоцитна плеоцитоза до 100-200 в 1 mm3, увеличение на протеина.

3) Менингоенцефалитната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, се наблюдава по-рядко от менингеалния (средно 15% за страната, в Далечния изток до 20-40%). Тази форма на кърлежов енцефалит се характеризира с по-тежко протичане. Често се наблюдават делириум, халюцинации, психомоторна възбуда със загуба на ориентация в мястото и времето. Могат да се развият епилептични припадъци. Разграничаване на дифузен и фокален менингоенцефалит. При дифузен менингоенцефалит се изразяват мозъчни нарушения (дълбоки нарушения на съзнанието, епилептични припадъци до епилептичен статус) и разпръснати огнища органично поражениемозъка под формата на псевдобулбарни нарушения (нарушение на дишането под формата на бради- или тахипика, като Cheyne-Stokes, Kussmaul и др.), неравномерни дълбоки рефлекси, асиметрични патологични рефлекси, централна парезалицеви мускули и мускули на езика. При фокален менингоенцефалит бързо се развиват капсулна хемипареза, пареза след Джаксонови припадъци, централна монопареза, миоклонус, епилептични припадъци и по-рядко субкортикални и церебеларни синдроми. В редки случаи (като следствие от нарушение на вегетативните центрове) може да се развие синдромът стомашно кървенес кърваво повръщане. Характерни са фокалните лезии черепни нерви III, IV, V, VI двойки, малко по-често VII, IX, X, XI и XII двойки. По-късно може да се развие Кожевниковска епилепсия, когато на фона на постоянна хиперкинеза се появяват общи епилептични припадъци със загуба на съзнание.

4) Полиомиелитната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, се наблюдава при почти една трета от пациентите. Характеризира се с продромален период (1-2 дни), през който обща слабости повишена умора... След това се открива периодично възникващи мускулни потрепвания с фибриларен или фасцикуларен характер, отразяващи дразненето на клетките на предните рога на продълговатия мозък и гръбначния мозък. Внезапно може да се развие слабост във всеки крайник или появата на чувство на изтръпване в него (в бъдеще често се развиват изразени двигателни нарушения в тези крайници). Впоследствие на фона на фебрилна треска (1-4 дни от първата фебрилна вълна или 1-3 дни от втората фебрилна вълна) и общомозъчни симптоми се развива вяла пареза на цервикобрахиалната (цервикоторакална) локализация, която може да нарасне в продължение на няколко дни, а понякога и до 2 седмици. Има симптоми, описани от А. Панов („глава висяща на гръдния кош“, „горда стойка“, „преведена стойка“, „хълбока захвърляне на ръце и захвърляне на главата назад.“ спастични – крака, комбинации от амиотрофии и хиперфлексия в рамките на едно паретичен крайник.През първите дни на заболяването пациентите с тази форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, често са рязко изразени болков синдром... Най-типичната локализация на болката в мускулите на врата, особено по задната повърхност, в раменния пояс и ръцете. Изградят двигателни нарушенияс енцефалит, пренасян от кърлежи, продължава до 7-12 дни. В края на 2-3-та седмица от заболяването се развива атрофия на засегнатите мускули.

5) Полирадикулоневритна форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, се характеризира с увреждане на периферните нерви и корени. Пациентите развиват болка по хода на нервните стволове, парестезия (усещане за "пълзене", изтръпване). Симптомите на Lassegh и Wasserman се определят. Нарушенията на чувствителността се появяват в дисталните крайници от полиневрален тип. Подобно на други невроинфекции, енцефалитът, пренасян от кърлежи, може да протече като възходяща гръбначна парализа на Landry. Отпусната парализав тези случаи те започват от краката и се разпространяват към мускулите на багажника и ръцете. Катеренето може да започне с мускулите на раменния пояс, да хванете шийните мускули и каудалната група от ядра на продълговатия мозък.

Принципно специален вариант е енцефалитът, пренасян от кърлежи, с двувълнов курс. Заболяването се характеризира с остро начало, втрисане, главоболие, гадене, повръщане, виене на свят, болка в крайниците, нарушение на съня, анорексия и наличие на двувълнова треска. Първата фебрилна вълна продължава 3-7 дни, характеризираща се с лек прилив... Наблюдават се умерено изразени менингеални симптоми без увреждане на черепните нерви. В периферната кръв - левкопения и ускорена СУЕ. Първата фебрилна вълна е последвана от период на апирексия с продължителност 7-14 дни. Втората фебрилна вълна започва толкова рязко, колкото първата, температурата се повишава до високи цифри. Пациентите са летаргични, потиснати, появяват се гадене, повръщане, разкриват се менингеални и фокални симптоми на увреждане на нервната система. В периферната кръв - левкоцитоза. Това е качествено нова фаза на заболяването, тя винаги е по-тежка от първата и продължава по-дълго. През периода на първата фебрилна вълна в цереброспиналната течност се определя нормална цитоза и повишено налягане на цереброспиналната течност. По време на втората вълна цитозата е 100-200 или повече клетки в 1 μl, преобладават лимфоцитите. Съдържанието на протеини и захар се повишава. Ходът на заболяването е остър, възстановяването е пълно. Има единични случаи на хронично прогресиращо протичане.

Усложненияи увреждане на нервната система. При всички изброени по-горе клинични форми на енцефалит, пренасян от кърлежи, могат да се наблюдават епилептиформни, хиперкинетични синдроми и някои други признаци на увреждане на нервната система. Зависи от огнището на епидемията (западно, източно), от начина на заразяване (трансмисивно, алиментарно), от състоянието на човека към момента на заразяване и от методите на терапия.

Хиперкинетичният синдром се регистрира сравнително често (при 1/4 от пациентите) и главно при лица под 16-годишна възраст. Синдромът се характеризира с появата на спонтанни ритмични контракции (миоклонус) в отделни мускулни групи на паретичните крайници още в острия период на заболяването.

Прогресивни форми... От момента на заразяване и впоследствие, дори след остър период, вирусът на кърлежовия енцефалит може да остане в централната нервна система в активна форма. В тези случаи инфекциозен процесне завършва, а преминава във фазата на хронична (прогресираща) инфекция. Хронична инфекцияс енцефалит, пренасян от кърлежи, може да се появи в латентна формаи се проявява след няколко месеца и години под влияние на провокиращи фактори (физическа и психическа травма, ранно балнеолечебно и физиотерапевтично лечение, аборт и др.). Възможни са следните видове прогресивно протичане: първично и вторично прогресивно и подостро протичане.

Диагностика на енцефалит, пренасян от кърлежи

При диагностициране на енцефалит, пренасян от кърлежи голямо значениеимат анамнестични данни: престой в ендемично огнище, професия на пациента, заболяване през пролетта и лятото, ухапване от кърлеж. Въпреки това, не всяко заболяване, което се появява след такова ухапване, е енцефалит. Известно е, че само 0,5-5% от всички кърлежи са носители на вируси. Точната диагноза на заболяването е възможна с помощта на RSK, RN и RTGA. Изолирането на вируса от кръвта и цереброспиналната течност има определена диагностична стойност. RSK дава положителен резултат от 2-та седмица на заболяването, ROP - от 8-9-та седмица. Също така е важно да се установи повишаване на титъра на антивирусните антитела на 3-4-та седмица от заболяването. Имунитетът след прекаран енцефалит, пренасян от кърлежи, е стабилен, антитела, неутрализиращи вируса, се откриват в кръвта в продължение на много години. В кръвта се отбелязват левкоцитоза, повишаване на ESR. В цереброспиналната течност - повишаване на протеина до 1 g / l, лимфоцитна плеоцитоза.

Трябва да се диференцира енцефалит, пренасян от кърлежи различни формисерозен менингит, тиф, японски енцефалит от комари (в Далечния изток), остър полиомиелит. Диференциална диагнозас последното при деца може да представлява значителни затруднения, особено при полиомиелитна форма на енцефалит. Трябва да се обърне внимание на локализацията на процеса, който при енцефалит съответства на цервикалните сегменти на гръбначния мозък (това се дължи на периневралното разпространение на вируса с често ухапване в областта на шията), а при полиомиелит - на лумбалния сегменти (вирусът се размножава в червата) със съответната локализация на парезата. При кърлежовия енцефалит няма „мозаицизъм“ на клиничните симптоми, характерни за полиомиелит.

Лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи

Все още няма етиотропно лечение. И първите дни на заболяването се инжектират 3-6 ml γ-глобулин против кърлежи или серум на тези, които са имали кърлежов енцефалит, специфичен имуноглобулин IV, имунорегулаторен протеин интерферон-α, антивирусно лекарство рибавирин. Някои изследователи обаче смятат такова лечение за неефективно, вярвайки, че основната роля в патогенезата играе не хуморалното, а клетъчен имунитети към момента на необходимостта от лечение в кръвта на пациентите вече има високо нивоантитела. Все още не са провеждани рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания при остри невроинфекции. Предписвайте детоксикационна терапия, средства, поддържащи водно-електролитния баланс, ако е необходимо - дехидратация и други симптоматични лекарства.

Спешна помощ при енцефалит, пренасян от кърлежи... Ако се открият симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи, пациентът трябва спешно да бъде приет в инфекциозна болница за интензивно лечение.

Профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи

Профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи. Повечето ефективна защитаот енцефалит, пренасян от кърлежи, е ваксинация. Носете защитно облекло и репеленти, когато посещавате местообитанията на кърлежите.

В случай на смучене на кърлеж, той трябва да бъде отстранен, за да го прегледате за инфекция с кърлежов енцефалит и други инфекции, трябва да се свържете с инфекциозната болница. В положителен резултатизследване на жертвата се прилага имуноглобулин срещу кърлежов енцефалит. Въвеждането му е най-ефективно в рамките на 1 ден след ухапване от кърлеж, 4 дни след ухапване от кърлеж не се извършва.

Пийте само варено или пастьоризирано мляко.

Едно от последните постижения в науката е създаването на високоефективен антивирусно лекарствонаречен йодантипирин. Йодантипиринът е в състояние да унищожи вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, в рамките на 12-24 часа от момента на инфекцията (ухапване от кърлеж).

Ако децата са ухапани от кърлеж с мишена спешна превенцияпри кърлежов енцефалит се препоръчва употребата на анаферон за деца в дози: на възраст 12 години по 1 таблетка 3 пъти дневно, на възраст над 12 години, по 2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 21 дни (инкубацията период на енцефалит, пренасян от кърлежи), което предотвратява развитието на болестта.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате енцефалит, пренасян от кърлежи?

Специалист по инфекциозни болести

Промоции и специални оферти

Министерството на здравеопазването на Руската федерация одобри лекарството Revolide (Eltrombopag) за употреба при деца. Ново лекарствопоказан за пациенти с хронична имунна тромбоцитопения (идиопатична тромбоцитопенична пурпура, ITP), рядко заболяванекръвоносни системи.

Почти 5% от всички злокачествени туморигримират саркоми. Характеризират се с висока агресивност, бързо хематогенно разпространение и склонност към рецидив след лечение. Някои саркоми се развиват с годините, без да се проявяват...

Вирусите не само се носят във въздуха, но могат да попаднат и на парапети, седалки и други повърхности, като същевременно остават активни. Затова при пътувания или на обществени местапрепоръчително е не само да изключите комуникацията с хората наоколо, но и да избягвате ...

Връщане добра визияи да се сбогуваме с очилата завинаги и контактни лещи- мечтата на много хора. Сега може да се превърне в реалност бързо и безопасно. Нови възможности лазерна корекциязрението се отваря чрез напълно безконтактната техника Femto-LASIK.

Козметиката, предназначена да се грижи за нашата кожа и коса, всъщност може да не е толкова безопасна, колкото си мислим.

Енцефалитпричинено от иксодидния кърлеж е опасно. Основен източник на инфекция- слюнката на кърлежи, когато попадне в човешката кръв, тя е жизненоважна важни органи: мозък (гръбначен) мозък, централна нервна система. Какви форми на енцефалит се разграничават, как вирусът засяга тялото, за какви симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар, ще разгледаме по-подробно в тази статия.

Форми на енцефалит, пренасян от кърлежи

Болестта се развива на етапи. Първо преди 3-7 днивирусът, когато влезе в тялото, е в инкубационен стадий. Инфекцията е фокална, пикът на огнището пада август септмесец. Именно през този период от годината кърлежът е най-активен. С намаляване на имунитета заболяването започва да прогресира бързо, преминавайки от една форма в друга.

Има 4 периода (форми) на енцефалит:

  1. Треска, първичен начална фазаенцефалит. Симптомите са ярки, като при грип: треска, втрисане, треска, токсикоза, болки в костите. След 8-10 дни симптомите отшумяват, стават по-слабо изразени. Пациентът, който е завършил курса на лечение навреме, започва да се възстановява.
  2. Менингеална, замества първичната фебрилна форма. Вирусът, ако се елиминира ненавременно, бързо навлиза в кръвния поток, засягайки нервната система, менингите. Симптомите се появяват под формата на главоболие, повръщане, рязко повишаване на температурата, мускулна скованост в задната част на главата.
  3. Енцефалитни, води до увреждане на мозъка. В допълнение към горните симптоми, пациентът има изразени психични разстройства, съзнание, може да има конвулсии и парализа. Състоянието е критично, изисква спешна хоспитализация на пациента. На разположение смърт.
  4. полиомиелит, води до увреждане на невроните в гръбначния мозък, мускулна парализа. Пациентът остава инвалид, дори ако лекарите все пак успеят да спасят живота му.

Инкубационният период на кърлежовия енцефалит при хора

Инкубационният период е 8-30 дни... В зависимост от състоянието на имунитета, броят на дните може леко да варира.

През този период вирусът се въвежда в кръвния поток, здравите клетки се увреждат, мутират и се разпространяват във всички жизненоважни системи:

  • чернодробна трансплантация;
  • кръвоносни съдове, далак;
  • лимфни възли;
  • гръбначен мозък;
  • шийни прешлени;
  • мека тъкан на мозъка;
  • малкия мозък.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е опасен, води до увреждане на нервната и двигателната система. Първичните симптоми започват да се появяват още в инкубационния период.

Симптоми

С настъпването на инкубационния период първичните симптоми на възпалението стават ясно изразени.

Не е трудно да се диагностицира заболяване на лекарите:


Тъй като вирусът прогресира с около 8-10 денкатастрофи сърдечно-съдовата система... Появяват се знаци бронхит (кашлица, втрисане)... Може да се подозира пневмония.

При деца е поради нестабилна слаб имунитетсимптомите са най-изразени. Инкубационният период е кратък. Бързо, през 10-12 днипреминава в по-тежка менингеална форма. Малките деца започват да се оплакват главоболие, гадене, повръщане, втрисане.

Признаци на менингит са налице:

  • Високо температура;
  • нарушенияпсихика;
  • от сутринта световъртеж;
  • остър болкав главата;
  • в кръвта повишено нивоСУЕ, левкоцити.

На 10-12 удара остри проявиенцефалит преминава, стават по-летаргични. Процесът протича доста умерено, но има първични признаци на парализа, атрофия на мускулите на шията и Горни крайници(увисване на главата и ръцете по протежение на тялото поради липса на сухожилни рефлекси). Нарушенията на дейността стават по-изразени сърцето и дихателните органи.

Знаци

Клинично енцефалитът, пренасян от кърлежи, може да се прояви по различни начини:

  • Разпространение чрез кръв, парализира мускулите на шията, крайниците.
  • В горната и долната частнаблюдава се слабост, увисване на изтощени ръце и крака с камшици. Пациентът има треска, втрисане, има чувство на слабост, преумора, болки в цялото тяло.
  • Покрития на кожата и устната лигавицапри остро протичане на енцефалит те са хиперемични.
  • Често има парализа, изтръпване (изтръпване) на крайниците, чувство за глухота, шум в ушите.

Състоянието е сериозно. Възможни са кома, загуба и объркване на съзнанието, повишена температура. пряко зависят от местата на локализация на засмукването на кърлежите.

Ход и прогноза

Въпреки тежкото протичане на заболяването, в първиченфаза на латентност при навременно приемане мерки за лечениепрогноза положителен... Пациентът бързо се възстановява и възстановява.

Трябва да се разбере, че колкото по-далече разпространението на вируса през кръвта, толкова по-лошо става ситуацията. Поражение мозъчни обвивки, ставите неизбежно води до сериозни последствия. Често пациентите отиват на лекар с менингеален енцефалиткогато има главоболие, фотофобия, гадене, повръщане, световъртеж.

Особено тежък ход на заболяването с менингоенцефалитна формазаболявания, когато има психомоторно превъзбуждане, халюцинации, припадъци на епилепсия.

В фокално увреждане на мозъкадишането е нарушено, рефлексите са асиметрични и инхибирани. Мускулите на мускулите, израженията на лицето са податливи на парализа. На заден план има мозъчен субкортикален синдром епилептични припадъци... Възможна е загуба на съзнание, кома.

Продромален синдромприсъства в полиомиелитната форма на заболяването. Клетките на гръбначния мозък са раздразнени. В крайниците се появява изтръпване, слабост. Изрично нарушена двигателни функциипри пациента. Вълната на треска през първите 3-4 дни по време на инкубационния период се заменя с бавна пареза на шията, раменете, гърдите.

В този токзаболяване, главата започва да виси на гърдите, неволно се хвърля назад заедно с ръцете. Позата става прегърбена, прегърбена. Всички признаци на полиомиелит, водещи до края, са очевидни 2-3 седмициразвитие на заболяването до пълна атрофия на мускулите, след това на нервите и ствола.

Ако в първия 7 днивълната на треска протича сравнително лесно и симптомите на менингалиса са умерено изразени, след това с пристигането на втората вълна температурата се повишава рязко, появяват се летаргия, летаргия и най-важното - увреждане на стволовете, окончанията, клетките на нервната система... Започва нова фаза на заболяването, най-продължителната и тежка.

В периферията на кръвта се превишава броят на лимфоцитите, захарта и протеините. Курсът напредва. Тъй като нервната система е увредена, се появяват хиперкинетични или епилептични синдроми. Мускулните групи са предразположени към пареза, сърдечните контракции стават спонтанни. Облъчването на инфекцията в мозъка усложнява хода на заболяването. Прогнозата става неблагоприятни.

Ако не вземете Спешни меркипри хоспитализация на пациента смъртният изход става очевиден.

Диагностика

Първо пациентът ще бъде прегледан от лекар визуално, ще се чуят и оплаквания за последните места за престой, където може да е възникнала инфекция с кърлежи. След това пациентът се пренасочва за изследване, ако се подозира енцефалит, пренасян от кърлежи.

Комплексът от диагностични мерки включва:

  • задържане PCR за наличие на антигени в кръвта;
  • предприемецереброспинална течност за анализ;
  • Преглед ELISA реакции към антигенна чувствителност;
  • анализкръвен състав за наличие на имуноглобулин.

Лечение

Основно се осъществява детоксикация на тялото, при сърдечно-съдови нарушения – реанимация терапия.

Лечение на енцефалит- комплексно, чрез приложение под формата на инжекции с имуноглобулин през първите 3-4 дни. Важно е да се предотврати подуване от ухапване от кърлеж в областта на главата.

За да се нормализира кръвообращението, да се подобри трофиката на нервните тъкани и влакна, се предписва антивирусна терапиячрез инжектиране на интерферон, интронамиксин, циклоферон. При детоксикация на тялото не можете без антипиретични, противовъзпалителни лекарства.

За премахване на симптомите се предписва медикаментозно лечение, като се предписват:



Енцефалит- сложно инфекциозно заболяване и назначаването на лечение, изборът на правилната тактика на терапевтичния режим трябва да се извършва само от компетентен специалист, лекар по инфекциозни заболявания. Пациентът се нуждае от почивка, стационарно лечение с изключване на всички провокиращи дразнители.

Енцефалитът е изпълнен със сериозни усложнения, така че курсът на лечение се провежда внимателно медицинско наблюдениереакцията на тялото към инжектираните лекарства. При липса на подобрения, лекарят ще избере други средства и методи на лечение, за да премахне всички неприятни симптоми. Обикновено курсът на лечение 3-5 дни.

Ако няма подобрение, тогава са възможни спешни реанимационни методи на лечение за премахване на симптомите на заболяването чрез съвместните действия на лекарите: инфекционист, хирург, терапевт, кардиолог.

Самолечение,подбиранетик и още повече изрязванеполученият тумор на главата, на всяко друго място е неприемлив. Неправилно лечение народни средствапод формата на лапи, лосионите могат само да влошат ситуацията.

Пациентите подлежат на спешна хоспитализация, ако се подозира енцефалит, пренасян от кърлежи, имат нужда от почивка и почивка на легло, назначаване на щадяща диета. Дори и след дипломирането курс на лечениепациентът остава под наблюдението на лекари. След 3-4 месеца подлежи на повторно изследване и така, евентуално до 3 години, докато огнища на инфекция, възможни при енцефалит, не бъдат напълно елиминирани.

Енцефалитът е група възпалителни заболяваниявещества на мозъка, които са инфекциозни, алергични или токсични по природа. Ако пациентът е диагностициран с болестта, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран. При енцефалит човек се поставя в инфекциозно или специализирано неврологично отделение и му се предписва най-строгата почивка на легло и постоянно наблюдение.

Какво е енцефалит

Енцефалит (латински encephalitis - възпаление на мозъка) е името на цяла група възпалителни процеси, засягащи човешкия мозък, появяващи се на фона на излагане на инфекциозни патогени и алергични агенти, токсични вещества.

Промените в нервната тъкан по време на енцефалит са доста стереотипни и само в някои случаи можем да открием признаци специфично заболяване(бес, например). Значението за тялото и последствията от всякакви възпалителни промени в мозъка винаги са сериозни, така че няма нужда да напомняме за опасността им още веднъж.

В острия стадий в веществото на мозъка предизвиква възпалителен процес, засягащ хипоталамуса, базалните ядра, ядрата на окуломоторните нерви. В хроничния стадий се развива токсично - дегенеративен процес, най-силно изразен в черната субстанция и бледата субстанция.

Инкубационният период за енцефалит варира от една до две седмици.

В случай на енцефалит от всякаква етиология е необходимо комплексна терапия... По правило включва етиотропно лечение (антивирусно, антибактериално, антиалергично), дехидратация, флуидна терапия, противовъзпалително лечение, съдова и невропротективна терапия, симптоматично лечение.

Класификация

Класификацията на енцефалит отразява етиологични факторисвързани с тях клинични проявленияи характеристики на потока.

В зависимост от наличието на възпаление на менингеалните мембрани (мембрани на мозъка) се разграничават следните форми на енцефалит:

  • изолиран - клиниката има симптоми само на енцефалит;
  • менингоенцефалит - в клиниката има и симптоми на възпаление на менингите.

По локализация:

  • кортикална;
  • подкорков;
  • стъбло;
  • увреждане на малкия мозък.

По темп на развитие и ход:

  • бърз;
  • пикантно;
  • подостър;
  • хроничен;
  • повтарящи се.

По тежест:

  • умерена тежест;
  • тежък;
  • изключително трудно.

Причини


Най-честата причина за енцефалит са вируси - невроинфекции, понякога възникват и като усложнения от различни инфекциозни заболявания.

Честа причина за прогресията е невроинфекцията. Струва си да се отбележи, че етиологията на заболяването директно зависи от неговия вид. И така, причините за прогресирането на вирусния енцефалит са: ухапване от заразени насекоми (обикновено носители са комари или кърлежи), проникване в тялото на грипния вирус, херпес, бяс.

Начини за проникване на вируса в човешкото тяло:

  • ухапване от насекоми (хематогенен път);
  • с директен контакт;
  • хранителен начин;
  • въздушни капчици.

Всеки може да се разболее, но възрастните хора и децата са изложени на най-голям риск. Предразположени към заболяването са и тези, чиито имунната системадепресирани или отслабени от каквото и да е влияние, например по време на лечение на рак, с HIV инфекция или продължителна употреба на стероиди.

Симптоми на енцефалит

Заболяването обикновено започва с повишена температура и главоболие, след което симптомите ескалират и се влошават – появяват се гърчове (гърчове), объркване и загуба на съзнание, сънливост и дори кома. Енцефалитът може да бъде животозастрашаващ.


Симптомите при енцефалит зависят от много фактори: причинителя на заболяването, неговата патология, ход и локализация.

Болестта в много ситуации се проявява с болки, както и с болка. Освен това тези неприятни симптомизасягат цялото тяло: стави, мускули.

Въпреки това, има симптоми, общи за всички видове енцефалит:

  • главоболие - най-често се изразява във всички области на главата (дифузно), може да бъде притискащо, спукващо;
  • гадене и повръщане, които не носят облекчение;
  • тортиколис, тремор, гърчове;
  • основният симптом на енцефалит е внезапен скоктемпература до високи стойности(39-40°С);
  • окуломоторни нарушения: птоза (спускане на горния клепач), диплопия (двойно виждане), офталмоплегия (липса на движение на очните ябълки);
  • Рядко е възможно да се увреди лицевият нерв с развитие на пареза на лицевите мускули, тригеминалния нерв с болка в лицето и са възможни случайни конвулсии.

В зависимост от вида на патогена, интервалът от време между инфекцията и проявата на първите симптоми продължава от 7 до 20 дни. В латентния период инфекцията не се раздава по никакъв начин, наличието на патогена може да се установи само в лаборатория.

Други възможни признаци на енцефалит:

  • повишен мускулен тонус;
  • неволеви движения (хиперкинеза);
  • страбизъм, нарушено движение на очните ябълки (офталмопареза);
  • диплопия (двойно виждане);
  • птоза (увисване) на горния клепач;

Още едно характерна черта- Това са мускулни потрепвания при хората. Тези потрепвания се появяват неволно. Важно е да се отбележи, че понякога човек се притеснява от изтръпване на кожата, което се проявява в различни частитяло.

Видове енцефалит

Въпреки цялото разнообразие от причини и видове, неговите прояви са доста стереотипни, когато тежко протичанезаболявания, но ако възпалението на нервната тъкан придружава други заболявания, тогава не е толкова лесно да се разпознае енцефалит като такъв.

Епидемия Енцефалит Economo(летаргичен енцефалит А)

Причинителят е филтрируем вирус, който не е изолиран до момента. Този тип вирус се предава по въздушно-капков път.

Признаци за развитие на епидемичен енцефалит:

  • повишаване на температурата до 38-39 градуса;
  • студени тръпки;
  • повишена сънливост;
  • умора;
  • липса на апетит;
  • главоболие.

V в такъв случайе необходима спешна хоспитализация. Точната продължителност на инкубационния период не е известна, така че всеки, който има контакт с болен човек, трябва да бъде наблюдаван в продължение на три месеца.

Енцефалит, пренасян от кърлежи

Следователно не трябва да се пренебрегва ваксинацията (ваксинацията) срещу определени видовеенцефалит при пътуване в райони с неблагоприятна среда за това заболяване.

Всички енцефалити се лекуват в инфекциозни болници. В хроничен стадий е необходимо редовно да посещавате невролог, както и да приемате лекарства в курсове, насочени към подобряване на мозъчната активност, възстановяване на атактични и двигателни дефекти.

Профилактика

Предприети превантивни мерки за предотвратяване различни видовеенцефалит, се различават и са представени от следните дейности:

  1. Превантивните мерки, които, ако е възможно, предотвратяват инфекцията с енцефалит, пренасян от кърлежи и комари, са превантивни ваксинациихора, живеещи и/или работещи в зоните възможна инфекция... Стандартната ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, включва 3 ваксинации и дава устойчив имунитет за 3 години.
  2. Средства за предотвратяване на вторичен енцефалит навременна диагнозаи адекватна терапияинфекциозни заболявания.
  3. Ограничаване на туристически пътувания до страни, където е възможно заразяване с вирусен енцефалит чрез ухапвания от комари.
Зареждане ...Зареждане ...